Vasomotorisk rhinitis er en sygdom i det nasale hulrum uden store tegn på inflammation. Symptomer på åndenød, konstant nasal overbelastning forårsager betydeligt ubehag for patienterne. Otolaryngologists til at begynde med anbefale konservativ behandling af vasokonstrictor og hormon dråber. Men sygdommens lange forløb giver ikke andet valg end kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitis er ikke en nem opgave for lægen, det kræver særlig træning, især inden for anatomi.
Kirurgi for vasomotorisk rhinitis
Symptomer og diagnose af sygdommen
I starten svarer tegnene på vasomotorisk rhinitis til den almindelige løbende næse. Efter 1-2 måneder af sygdommen forstyrres patienterne i søvn og svaghed. Voksne med børn er tvunget til at trække vejret gennem munden dag og nat. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitis er kendetegnet:
- næsestop, periodisk eller døgnet rundt. Det særegne er, at når man ændrer hovedets stilling, passerer følelsen af blokering af den ene halvdel af næsehulen til den anden.
- Svære vejrtrækninger tvinger patienterne til at trække vejret gennem deres mund. Om natten er der anfald af apnø (stop med at trække vejret i 5-15 sekunder).
- Rhinoré (nasal udledning) er hyppigere forbundet med en allergisk form, når reaktionen af karrene til stimulus manifesteres ved rigelig udskillelse af en klar væske.
- Night snorking hos børn og voksne.
- Træthed, hovedpine, lavt blodtryk.
- Tåre, fotofobi, øjenpine forekommer i tilfælde af allergi.
Undersøgelse af otolaryngologisten ved hjælp af et rhinoskop indikerer hævelse af væv, serøs udledning, krumning i næseseptumet. Diagnosen i dette tilfælde er etableret på baggrund af anamnese, klager og fysisk undersøgelse. Endoskopi hjælper med at undersøge vanskelige at nå steder i næsehulen. Radiografi og CT anvendes, når en tumor eller purulent komplikationer af rhinitis mistænkes.
Konservativ behandling
For at forhindre udviklingen af vasomotorisk rhinitis skal du håndtere de årsager, der forårsager en patologisk reaktion. Eliminer kontakt med støv, planter og forurenet luft. I vanskelige tilfælde er patienten tvunget til at forlade opholdsstedet, ændre klimaet. Når man reagerer på kulde, er det umuligt at bade i efteråret i floder og søer, drik kold sodavand.
Slægtninge anbefaler ofte at behandle rhinitis derhjemme. For at gøre dette skal du bruge vasokonstrictor dråber Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Eksponering for stoffer i mere end 10 dage er dog vanedannende. For en vedvarende virkning er det derfor nødvendigt at øge dosis hele tiden.
Hormonale dråber og sprøjter bruges til at behandle allergisk vasomotorisk rhinitis. Efter en uges kursus forsvinder en løbende næse, hvis det kun var muligt at slippe af med irriterende stoffer. I den periode, hvor den løbende næse ikke længere behandles med medicin, kan åndenød fortsætte. Dette tilbagefald betragtes som en indikation for kirurgi.
Kirurgisk behandling
Otolaryngologists anbefaler kun kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitis som en sidste udvej. Ineffektiv konservativ terapi, sygdomsforløbet i mere end 3 måneder, udseendet af søvnapnø og dannelsen af polypper tjener som indikation for kirurgi. ENT-lægen efter undersøgelsen foreskriver tidspunktet for det kirurgiske indgreb. I otolaryngologi udføres følgende operationer for vasomotorisk rhinitis:
- vasotomi (konchotomi).
- Galvanokaustika.
- Laserkoagulation.
- Ultralyd eller diatermokoagulering.
- Korrektion af næsens buede septum.
- Endoskopisk fjernelse af polypper.
Når vasotomi eller conchotomy udfører dissektion af slimhinden af næseskaller. Periosteumerne skærer gennem snittet, udskiller og koagulerer karrene. Ikke alene arterier, men også vener påvirkes af enheden. De udvider, understøtter vævsødem og cyanose.
En sådan operation finder sted i et sterilt operationsrum. For anæstesi brug lokalbedøvelse. Proceduren varer 10-15 minutter, og blodtab overholdes slet ikke på grund af indførelsen af moderne koagulatorer i arbejdet. 3-4 timer efter proceduren går patienterne hjem, men lægen foreskriver en anden undersøgelse den næste dag.
Endoskopisk behandling
Minimalt invasive metoder anvendes meget ikke kun i abdominal kirurgi, men også i otolaryngologi. Moderne enheder viser video af høj kvalitet, der overføres til skærmen. Under sterile driftsbetingelser kan polypper fjernes. Sådanne manipulationer udføres under generel anæstesi.
Patientens stilling på ryggen med hovedet kastet tilbage. Et endoskop indsættes i næsepassagen, undersøger en neoplasma. Spidsen af koagulatoren fodres til en polyp eller tumor og udskæres forsigtigt i det sunde væv. Efter operationen forsvinder symptomerne på sygdommen, patienten trækker vejret frit, genoptager aktivitet hurtigt og genopretter søvn.
Den galvano-kaustiske metode er baseret på cauterization med en høj temperatur af næseslimhinden. Denne metode er mest effektiv i epithelial hypertrofi. Under lokalbedøvelse koaguleres de øvre cellulære lag ved hjælp af en varmmetalbue. Bindevæv dannes på manipulationstedet. Hypertrofi og næsestop forsvinder, næsen trækker vejret tilbage.
Laser og Septoplasty
At behandle vasomotorisk rhinitis med en laser bliver en sædvanlig besættelse for læger, på trods af de høje omkostninger ved proceduren. Denne metode bruges til at koagulere de overfladiske beholdere, epithelium og muskellaget. En høj-effekt laserstråle er koncentreret i et bestemt område og ødelægger de ønskede slimhinde lag. Fordelene ved metoden er blodløshed, udførselshastighed og sterile betingelser. Denne manipulering helbrede mange patienter, som helt fik af med svær nasal vejrtrækning. Prisen på manipulation er fra 10.000 rubler til den første procedure, normalt er den efterfølgende behandling noget billigere.
Septoplasti eller korrigering af krumningen i næseseptumet udfører endoskopisk adgang. I næsepassagen holder kameraet kunstvandede slimede anæstetika. Derefter påvirker laseren den bruskede del af septumet, brændende kar og epithelium. Væggen bliver tyndere, og på dag 7-10 er den nivelleret og overgroet med bindevæv. Med denne metode helbredes otolaryngologer tusindvis af patienter, der lider af konstant nasal overbelastning, søvnforstyrrelser og nattapnø.
fund
Det skal huskes, at septoplasti med vasomotorisk rhinitis kan gøres ved at præsentere en OMS-politik. Men at acceptere en operation på en stats klinik eller at vælge private virksomheder er hver patients forretning. Praksis har vist, at risikoen for at få postoperativ komplikation er lille. Det er nødvendigt at være opmærksom på udstyr fra ENT-afdelingen, som du vil vælge til manipulationen. Det er tilstedeværelsen af moderne udstyr og kompetente kirurger, der taler om hospitalets sande prestige.
Hvilken form for operation er mere rationel netop med din særlige patologi vil fortælle otolaryngologen. Lægen vil bestemme, hvordan man kan slippe af med rhinitis med minimale konsekvenser. Undlad at afvise indlæggelsesbehandling, fordi prisen på uagtsomhed kan være for høj. Behandle sundhed ansvarligt.
Hvordan manifesterer vasomotorisk rhinitis og hvornår er operationen planlagt?
Puffiness af væv i næsehulen og dets bihuler, manifesteret uden udtalt symptomer og forringelse af helbred, kaldes vasomotorisk rhinitis. Denne lidelse udvikler sig gradvist - fra en mild løbende næse til en stærk nasal overbelastning, som i fremtiden kan forringe livskvaliteten for en syg person betydeligt.
Ved rettidig behandling til lægen kan vasomotorisk rhinitis som regel blive besejret ved konservative terapimetoder, men i særdeles avancerede tilfælde vil kirurgi ikke blive undgået. Mere detaljeret om det sidste aspekt ved behandlingen af ubehagelig patologi, lad os tale i dag.
Essensen af vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis - en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af vaskulær tone i næsen
Vasomotorisk rhinitis - en patologi i næseslimhinden, manifesteret i form af en udtalt hævelse. Denne sygdom har en ikke-inflammatorisk oprindelsesstatus og forekommer som et resultat af en nedsat tone i den vaskulære struktur af vævene i næshulen. Som følge heraf cirkulerer blod i slimhinden unormalt, og der er en næsten kvalme nasal overbelastning.
Over tid efter forekomsten af vasomotorisk rhinitis udvikler sig. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling i tide, kan patologien udvikle sig i en sådan grad, at en fuldstændig helbredelse kun er mulig ved hjælp af kirurgisk operation.
De vigtigste symptomer på avanceret vasomotorisk rhinitis er en kronisk rhinitis, som manifesterer sig uden specifikke grunde.
Det vil sige, næsestop kan være til stede i en perfekt sundt person i lang tid, mens der hverken hostes eller feber eller lignende tegn bliver observeret.
Årsagerne til udviklingen af en sådan rhinitis kan være adskillige faktorer. Patologien udvikler oftest af følgende grunde:
- medfødt vaskulær sygdom i næsehulen
- Forkert modtagelse af næsedråber med efterfølgende afvisning af dem
- traumer
- allergisk reaktion
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uanset ætiomotorisk rhinitis ætiologi bør den behandles hurtigt, det vil sige uden at starte sygdomsforløbet. Denne tilgang er ikke blot forbundet med de mulige risici ved kirurgisk indgriben, men også med en væsentlig forringelse af livskvaliteten for enhver person i nærværelse af konstant forkølelse.
Hvornår er en operation foreskrevet?
Kirurgi, hvis andre behandlinger ikke længere er effektive!
Operationen for vasomotorisk rhinitis er tildelt mindre hyppigt, hvilket er forbundet med den relative ikke-fare for sygdommen. Imidlertid er kirurgi undertiden uundgåelig med ukorrekt eller ubegrænset organiseret terapi.
Under alle omstændigheder vil ENT-lægen foreskrive ham efter at have fundet mistanke om vasomotorisk rhinitis hos en patient.
- En række diagnostiske procedurer (undersøgelse, blodprøve, undersøgelse af nasal slim osv.).
- Konservativ behandling af sygdommen (fysioterapi, medicinering osv.).
- Forebyggende foranstaltninger mod de faktorer, der forårsagede udviklingen af en forkølelse.
Hvis de ovenfor beskrevne teknikker ikke giver den ønskede effekt eller er fuldstændig ubrugelige ved behandling af vasomotorisk rhinitis, er patienten planlagt til operation. En sådan fremgangsmåde i behandling er naturligvis en ekstrem foranstaltning, som ikke altid er nødvendig for at ty til. Men hvis nødvendigheden af operationen blev bestemt af en professionel - er det ikke nødvendigt at ignorere proceduren, da implementeringen ikke blot redder en person fra det eksisterende problem, men giver også den tidligere livskvalitet til ham.
Ud over den manglende effektivitet af konservative behandlingsmetoder er indikationer for operation for vasomotorisk rhinitis:
- fuldstændig eller signifikant umulighed af nasal vejrtrækning, både i et næsebor og i begge
- hyppig nasal slimudslipning
- kroniske smerter i hovedet
- problemer med at sove
- snorking boost
- tab af appetit
- generel utilpashed
På grund af sin enkelhed kan operationer til vasomotorisk rhinitis udføres på patientens anmodning. Imidlertid er det vigtigt at tænke over ting og tænke over det - det er ikke nemmere at helbrede med medicin. Glem ikke, at kirurgi er en krænkelse af den vaskulære struktur af næseslimhinden, som i forvejen ikke kan være noget normalt og naturligt.
Forberedelse og procedure
Kirurgisk indgreb i næsens struktur kræver en grundig forberedelse. Forberedende foranstaltninger gennemføres i fællesskab af den behandlende læge og patient og består ofte af følgende procedurer:
- patientundersøgelse
- grundig rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen)
- tilrettelæggelse af nogle laboratorietests (blod- og urintest)
Efter denne træning specificerer lægen den tidligere foretagne diagnose og vælger derefter den optimale type operation til behandling af en bestemt patient. Bemærk at for at slippe af med vasomotorisk rhinitis skal du bruge følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegration af ultralydsbølger. Denne teknik er fuldstændig smertefri og indebærer behandling af den berørte del af slimhinden med en speciel spray med yderligere eksponering for det med ultralyd. Operationen af en sådan dannelse udføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
- Laserkoagulation. Denne kirurgiske metode svarer meget til den ovenfor beskrevne, bortset fra at i stedet for ultralydsstråling anvendes en højfrekvent laser. En operation af denne art udføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
- Cryodestruction. Denne metode til eksponering for de berørte skibe er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen af lave temperaturer på det berørte væv. Denne operation kræver ofte ikke anæstesi og udføres inden for 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne fremgangsmåde er mere kompliceret. Under næsens radiobølgekirurgi indsættes en speciel sonde i den submucosale del af det berørte væv, som udsender radiobølger, der ødelægger de berørte skibe. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi, og varer inden for 1-2 timer.
- Vakuum resektion eller barbering resektion. Disse typer operationer udføres på en måde, der er sædvanlig til standardoperation. Under vakuumresektion eller shaver resektion anvendes konventionelle kirurgiske instrumenter (skalpeller, skarpe rør osv.). Procedurer kan udføres under generel og lokalbedøvelse. Driftstiden varer ofte ikke over 1 time.
Inden for en halv time efter enhver form for kirurgisk indgreb overvåger lægerne nødvendigvis patientens tilstand og træffer passende foranstaltninger til normalisering, hvis det er nødvendigt. Derefter kan patienten gå hjem og ikke glemme at udføre nogle procedurer.
Procedure efter operationen
Yderligere handlinger afhænger af typen af operation.
Efter operationen er den indre struktur af næseslimhinden beskadiget, hvilket resulterer i et højkvalitetsgenvinding. For at opretholde den normale tilstand af nasale hulrums vaskulære struktur er det nødvendigt at følge enkle procedurer.
Ofte indeholder listen over sådanne:
Skylder næsen med specielle løsninger (sædvanligvis anvendes saltblandinger).
- Smøring af næsehulrummet indefra med vaselin eller ferskenolie.
- Anvendelse af regenererende salver.
- Brug smertestillende midler.
- Indåndingsprocedurer.
- Komplet afvisning af fysisk anstrengelse, besøg på badet og alkoholen.
- Hvis det er muligt, en fuldstændig eller delvis begrænsning af rygning, støv og lignende irritationsmidler i næseslimhinden.
Det er vigtigt at forstå, at sådanne foranstaltninger ikke kun vil fremskynde processen med at genoprette den opererede næse, som ofte varer omkring 1-2 uger, men også reducere risikoen for komplikationer betydeligt.
Mere information om vasomotorisk rhinitis findes i videoen:
Taler om de mulige problemer efter operationen, er det værd at fremhæve følgende lidelser:
- fald i nasal immunitet
- udvikling af inflammation
- udseendet af polypper eller fibrøse formationer
- bihulebetændelse af forskellige formationer
- infektiøs patologi af nasopharynx
- ubehagelig og ukorrekt ardannelse af det opererede væv
Ved forekomsten af disse komplikationer er det påkrævet at straks besøge behandlingsspecialisten og informere ham om hændelsen. I sådanne tilfælde er selvmedicinering uacceptabel, så du behøver kun at handle inden for anbefalinger fra en specialist.
Kontraindikationer til kirurgi
Operationen til behandling af vasomotorisk rhinitis er en simpel procedure, men med en række nuancer. I betragtning af sidstnævnte identificerede eksperter en hel liste over kontraindikationer til dens gennemførelse. De vigtigste af disse er:
- graviditet til enhver tid
- laktationsperiode
- blødningsforstyrrelser
- Forløbet af infektiøse patologier
- forværring af kroniske lidelser
- luftvejsinflammation
- mentale eller nervøse defekter, der kan forårsage ukontrolleret adfærd hos patienten
Det er yderst vigtigt, at lægen ordinerer den operative behandling af rhinitis for at udelukke alle kontraindikationer fra patienten. Ellers kan tilstedeværelsen af lige ubetydelige af disse føre til udseende af alvorlige komplikationer i menneskers sundhed. Det kræver selvfølgelig ikke befrielse fra selv de stærkeste coryza af disse ofre.
Måske, om dette emne i dag er de vigtigste oplysninger afsluttet. Vi håber, at det fremlagte materiale var nyttigt for dig og gav svar på dine spørgsmål. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle lidelser!
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Vasomotorisk rhinitis: kirurgi
Nogle gange, når konservative metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis ikke hjælper, er det nødvendigt at ty til den operative løsning af problemet. Denne artikel er afsat til hele rækken af operationer for at slippe af med kulden af en vasomotorisk natur.
Om vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en krænkelse af nasal vejrtrækning hos mennesker på grund af indsnævring af næsepassagerne. Dette sker på grund af hævelse af slimhinderne, der dækker næsehulen. Årsagen ligger i ændringen i tonen i slimhinderens skibe og overtrædelsen af deres vægters permeabilitet.
årsager til
I vasomotorisk rhinitis er der en forstyrrelse i det perifere nerves normale excitabilitet, som ændrer slimhindens respons til eksterne stimuli. Som reaktion på de sædvanlige og ikke-specifikke faktorer fremkommer ødem og en stigning i sekretorisk funktion af slimhinden.
Desuden forstyrres transportaktiviteten af cilierede epithelceller. En stigning i sekretionen af bægercellerne bemærkes også, hvilket fører til dannelsen af et stort lag af slim der dækker ciliaterne af de cilierede epithelceller. Samtidig reduceres slimhindecellernes evne til at absorbere overskydende sekretioner. Alt dette fører til forstyrrelse af den normale bevægelse af hemmeligheden og udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
Typer af vasomotorisk rhinitis
Eksperter skelner mellem to former for vasomotorisk rhinitis: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitis kan igen opdeles i permanent og sæsonbestemt.
Følgende faktorer kan bidrage til neurovegetative vasomotorisk rhinitis: nasal mucosal beskadigelse, refleks på det, hormonelle forstyrrelser, langvarig brug af lægemidler med vasokonstriktoraktivitet, fx såsom Naphthyzinum, Sanorin, galazolin og andre.
Tegn på vasomotorisk rhinitis
Karakteristiske symptomer, der ledsager alle former for vasomotoriske rhinitis, er søvnproblemer, dårlig appetit, svaghed, hukommelsestab, utilpashed, træthed. Der er også vanskeligheder eller endda fuldstændig ophør af nasal vejrtrækning. Dette fører til en forringelse af lungefunktionen og dermed reduktion af ilt til hjernen og andre organer, der bliver årsag til forringelse af dårligt helbred og patientens tilstand.
Diagnose af vasomotorisk rhinitis
For at gøre sådan en diagnose, lægen indsamler data for, og tidlige symptomer på sygdommen, udpeger en række undersøgelser, herunder en blodprøve, og nogle gange studere slim frigivet fra den nasale passager.
Mulige komplikationer
En af de mest almindelige komplikationer ved vasomotorisk rhinitis er akut bihulebetændelse, som senere kan blive kronisk. På grund af udviklingen af en sådan komplikation af en krænkelse af normal nasal vejrtrækning. En anden konsekvens af en sådan rhinitis kan være ondt i halsen. Også komplikationer af vasomotorisk rhinitis omfatter kronisk laryngitis, faryngitis af kroniske og akutte former, forværring af kronisk tonsillitis.
Principer for behandling for vasomotorisk rhinitis
Ofte anvendes læger i kirurgiske metoder til behandling af konstant tilbagevendende vasomotorisk rhinitis. Retningen af sådanne operationer kan være anderledes. En af dem er korrigeringen af krumningen af næseseptumet. Men ikke alle tilfælde kan en sådan operation hjælpe. Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med svær krøgningsgrad. Anvendes til behandling af vasomotorisk rhinitis og konservative metoder til at eliminere mucosal ødem og næsestop. Til dette formål anvendes nasale inhalationer, vanding af slimhinden, fysioterapi og andre metoder.
At omorganisere næsepassagerne med vasomotorisk rhinitis, især med den kroniske form af denne sygdom, er nødvendig. Kun en læge kan bestemme den korrekte og fuldstændige behandling. Hvis den konservative behandling ikke er tilstrækkelig effektiv, vil han kunne beslutte sig for kirurgisk indgreb.
Submucøs vasotomi - operation for vasomotorisk rhinitis
I nogle tilfælde skal læger ty til kirurgi for at behandle vasomotorisk rhinitis. Submukosal vasotomi giver en vedvarende virkning i elimineringen af alle symptomer på sygdommen.
Ved udførelse af en sådan operation, dissekere de vaskulære forbindelser placeret mellem periosteumet af nasale conchae og slimhinden. Samtidig er slimhinden reduceret, hævelsen af blødt væv er signifikant reduceret, korrekt nasal vejrtrækning er fuldt restaureret. Operationen udføres under lokalbedøvelse, det tager cirka 5 minutter.
Under moderne forhold anvendes radio- og elektrokirurgiske teknologier til behandling af vasomotorisk rhinitis, ved hjælp af hvilken bløddelsdissektion udføres. Sådanne metoder har mange fordele i forhold til konventionel kirurgi. De vigtigste er:
- Mindre traumeoperation.
- Antiseptiske egenskaber.
- Hurtig hæmostase ved koagulation af sårkanterne.
Alt dette reducerer genvindingsperioden betydeligt og fremskynder genopretningen.
Operationer for vasomotorisk rhinitis
Kryodestruktion af den ringere turbinat
Denne operation involverer anvendelse af lave temperaturer. Krydeforstyrrelse af nasal concha er indiceret for alvorlig hypertrofi i næseslimhinden med vasomotorisk rhinitis. Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering af hypertrofierede turbinater. Før operationen udnævnes de nødvendige undersøgelser, det sker på en planlagt måde. Yderligere anæstesi under kryodeforstyrrelse gælder ikke, da kulden selv har en analgetisk virkning. Efter afslutningen af interventionen, når vævene får deres normale temperatur, kan patienten føle en let brændende fornemmelse eller en svag prikken.
Endoskopisk osteokonfotomi
Indikationerne for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitis er markeret hypertrofi af slimhinden, manifesteret ved dens vækst og indsnævring af lumen i nasalgangen. En endoskopisk teknik anvendes til at reducere interventionens morbiditet og at genoprette hurtigere efter operationen. Udfør indgreb på hospitalet. Smertehjælp kan bruges lokal eller generel anæstesi. Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tilladt hos patienter med koagulationsforstyrrelse, akutte inflammatoriske og infektionssygdomme og alvorlige somatiske sygdomme.
Submukosal laser reduktion
Denne operative metode til behandling af vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved lav invasivitet. Som et resultat af laser reduktion genoprettes nasal vejrtrækning. Operationen består af en pulserende eller konstant virkning på de overgroede områder af slimhinden. Samtidig reduceres patologiske væv i størrelse. Efterfølgende dannes der på dette sted et lille ar med tilstedeværelse af regenereringsfoci. Laserstråleaktionen reducerer signifikant antallet af mulige blødninger efter operationen.
Submukosal laser vasotomi
Udfør en sådan operation med nedsat nasal vejrtrækning i allergisk eller vasomotorisk rhinitis. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er lavt påvirket. Operationen udføres i klinikken under lokalbedøvelse, endonasal (gennem næsen). En sådan operation er kontraindiceret i dekompenserede sygdomme i organer og systemer, tilstedeværelsen af patologier, der krænker blodkoagulation, almindelige infektionssygdomme og patientens alvorlige tilstand.
Resektion af den nedre ende af den ringere turbinat
En sådan indgriben udføres med en stærk hypertrofisk slimhinde i de bakre nasekonstruktioner eller for at lette adgangen til alle afdelinger og dele af næsehulen. Operationen indebærer at være på et hospital, det er under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Efter indgrebet udføres den bageste tamponade for at undgå blødning. Det er ikke tilladt at genoprette den bageste ende af turbinaterne for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sygdomme og sygdomme forbundet med ændringer i hudcoagulabilitet.
Submucøs vasotomi af den nedre concha
Operationen involverer krydset mellem små fartøjer, der bringer blod til de hulhindeplaster. Submukosal vasotomi af den nedre nasale concha er indiceret for vasomotorisk og allergisk rhinitis. Interventionen udføres gennem næsen, anæstesi er kun nødvendig lokalt. Operationen refererer til den planlagte. Det er umuligt at gennemføre en sådan indgreb i tilfælde af purulente processer, sygdomme i næsehulen eller halsen, alvorlige almindelige somatiske sygdomme og infektioner.
Submucøs vasotomi med lateroposition
Indikationer for sådanne indgreb er rhinitis af den vasomotoriske eller allergiske type, hvor næsepassagerne er indsnævret på grund af medipositionen af de nedre nasekonchas. Anæstesi kan være lokal eller generel. Under operationen skærer små fartøjer, og en brud på næseskallen med deres efterfølgende laterale forskydning udføres. For at fastsætte drænene i den ønskede position holder lægen en tæt tamponade, som efterlades i nogen tid, normalt omkring 5 dage.
Nedre osteokonfotomi i næseslimhinden
En sådan operation involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af slimhinden sammen med skallens knogler. Som et resultat af interventionen letter næsen. Indikationen er alvorlig hypertrofi af slimhinden i forskellige former for rhinitis. Anæstesi med denne intervention er endotracheal anæstesi. Osteokonfotomi udføres kun på hospitalet, endonasalt. Til implementeringen har du brug for et specielt værktøj, repræsenteret af en nasal skærebøjle. Det er ikke tilladt at udføre en sådan operation i svære generelle inflammatoriske sygdomme eller akutte infektioner.
Typer af operationer til behandling af vasomotorisk rhinitis og hvordan de går?
Ofte er en persons fulde liv hæmmet af næsestop. Årsagen til dette problem kan være vasomotorisk rhinitis, som ledsages af stærke sekretioner af væske fra næsepassagerne. Ved udseendet af en sådan sygdom er det nødvendigt straks at starte behandlingen. En af de mest effektive metoder til at eliminere sygdommen er behandling af vasomotorisk rhinitis med en laser.
Inden du begynder den kirurgiske behandling af overbelastning, bør du gøre sig bekendt med funktionerne i denne metode.
Indikationer og kontraindikationer
Efter kronisk vasomotorisk rhinitis blev diagnosticeret, går mange straks til hospitalet for kirurgisk behandling. Men før dette bør du være bekendt med, hvornår det er muligt at udføre en kirurgisk operation, og når det ikke er værd at gøre. Det er nødvendigt at behandle sygdommen ved hjælp af kirurgisk indgreb, når følgende symptomer forekommer hos en patient:
- tab af appetit i løbet af dagen;
- søvnforstyrrelser
- langvarig hovedpine;
- rigelig udledning fra næseborene
- overbelastning af en eller to næsepassager
- manglende evne til at trække vejret gennem næsen.
Det sidste symptom betragtes som den farligste, som over tid, på grund af fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning, forringes iltforsyningen til den menneskelige hjerne. Dette fører til mentale og nervøse lidelser, hvilket vil være svært at slippe af med.
For nogle patienter er operation for vasomotorisk rhinitis imidlertid kontraindiceret. Den følgende patientgruppe bliver nødt til at opgive kirurgi:
- piger på ethvert tidspunkt af graviditeten
- kvinder, der fodrer barnet med modermælk
- mennesker, der lider af dårlig blodpropper
- patienter med kroniske sygdomme
- mænd og piger, der har psyko-følelsesmæssige lidelser.
Hvis du har ovenstående problemer, bør du rådføre dig med din læge, så han foreskriver en anden metode til behandling af overbelastning.
Diagnose af sygdommen
Før behandling med rhinitis med en laser eller anden kirurgisk metode udføres præoperativ diagnose. Det udføres ved tre hovedmetoder:
- Mundtlig patientinterview. Læger interviewer for at identificere de udtalte symptomer på sygdommen. Ved hjælp af en mundtlig undersøgelse bestemmes det også, hvor længe sygdommen varer, og om patienten har symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
- Rhinoscopy. For en detaljeret undersøgelse af rhinitis, bruger mange læger specielle næsespejle, som hjælper med at holde tilbage eller foran rhinoskopi. Nogle gange foregår proceduren med bedre udstyr, hvilket gør det muligt at vise et billede fra et rhinoskop på en computerskærm.
- Laboratorieundersøgelser. Hvis patienten har bestået ovennævnte undersøgelser, og diagnosen ikke er bekræftet, er det nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver. Disse omfatter immunogrammet, allergitest, bestemmelsen af niveauet af immunoglobulin og fuldstændig blodtælling.
Typer af operationer
Kirurgi har flere effektive måder at behandle nasal overbelastning på. Det er bedre at kende dem, hvis det er planlagt at behandle rhinitis med en operativ metode.
turbinotomy
Denne type operation er den mest radikale og effektive. Det er kun nødvendigt at foretage en konchototomi, hvis ingen anden terapeutisk metode har været effektiv.
En sådan operation udføres også parallelt med septoplasti for at korrigere krumningen af næseseptumet.
Før proceduren er patienten planlagt til indlæggelse. Operationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Sidstnævnte fremgangsmåde er mere foretrukket, da der ofte opstår aspiration på grund af bedøvelse.
Under operationen af vasomotorisk rhinitis lægger den behandlende læge et specielt klip i nasal concha for at forhindre mulig blødning. Derefter skærer han ved hjælp af specielle kortnæsesaks den betændte del af nasekonchaen. Der lægges særlig vægt på bagsiden af næsehulen, da der er polypropylener. De forsøger ikke at skade frontdelen, så at atrofisk rhinitis ikke opstår i fremtiden. Når alt beskadiget væv fjernes, udføres en hulrumstamponade. Denne procedure er nødvendig for at stoppe blødningen.
Efter operationen registreres patienten på et daghospital for videre behandling. På den anden dag efter afslutningen af conchotomien fjernes tamponer fra næsehulen, og overfladen af slimhinden smøres med hydrocortison.
Laser terapi
Behandling af vasomotorisk rhinitis med en laser udføres ofte for at rense næsehulen hos voksne patienter. For børn er laserbehandling ikke egnet, da det er bedre at bruge konservative behandlingsmetoder ved rengøring af barnets næsepassager.
Patienterne indlægges i 3-5 dage til laserintervention. Denne behandlingsmetode er meget enklere end konchotomi, og derfor er kun lokalbedøvelse brugt til at gennemføre den. Under laserterapi laver den behandlende læge flere prikker på den nedre nasale concha ved hjælp af en lysguide. En tynd, farveløs film dannes under påvirkning af laseren, under hvilken slimhindevævet helbreder.
Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis
Manglende evne til at trække vejret gennem næsen på grund af overbelastning, ledsaget af slimhinde, følelsen af en klump i halsen - det er problemer, der forhindrer et personers fulde liv i forbindelse med ENT-sygdomme.
Vasomotorisk rhinitis er den mest almindelige diagnose af en sygdom, der angriber mennesker i forskellige aldre, bringer ubehag, får dig til at gå rundt med tørklæder, dråber og reducerer alle forsøg på at trække vejret i næsen.
For at genoprette livskvaliteten vender folk til specialister, der modtager individuel behandling, afhængigt af tilstandens kompleksitet. Hvis konservativ terapi ikke medfører lindring og ikke lindrer problemet, er kirurgi foreskrevet.
Funktioner af kirurgisk indgreb i tilfælde af sygdom
I vasomotorisk rhinitis er kirurgi ofte ordineret som en effektiv og effektiv metode til behandling af ENT-sygdomme. Det eliminerer både store sundhedsproblemer - manglende evne til at trække vejret gennem næsen, vedvarende sekret i form af slim og de følgevirkninger i form af forstyrret stemme, tale, hovedpine, pharyngitis, svaghed og mangel på ordentlig søvn.
Det medicinske udtryk for proceduren er submukosal vasotomi.
Med kirurgisk indgreb elimineres tynde kapillære plexuser af slimhinden, da de er årsagen til uopsættelsen, er muligheden for deres udvidelse tabt. Som følge heraf svulmer næseslimhinden ikke, vejrtrækningen bliver fri, udladningen stopper. Evnen til at trække vejret gennem næsen vender en person til et helt liv.
Submukosal vasotomi er en kirurgisk procedure, som har en høj grad af effektivitet og lav effekt, hvilket sikrer et langt liv uden svækkende og udmattende symptomer.
Operationen udføres under hensyntagen til moderne videnskabelig og teknisk udvikling inden for medicin ved hjælp af radio- og elektrokirurgiske teknologier. Med deres hjælp bliver blødt væv resektion mindre traumatisk, eliminerer muligheden for blødning og infektion i slimhinden. Dette giver hurtig rehabilitering efter operationen, forhindrer mulige komplikationer.
Omkring en time senere forlader patienten den medicinske facilitet alene, efter at have modtaget den nødvendige høring med anbefalinger.
Efter operationen, hvis resultat har en lang, vedvarende virkning, kommer fuld vejrtrækning gradvist tilbage til normal, og personen bliver kvitt problemet.
Operationen og mulige komplikationer
Afhængig af kompleksiteten udføres operationen direkte på ENT-lægen eller på hospitalet i operationens ENT-afdeling på hospitalet. Patienten sidder eller ligger ned, med lokalbedøvelse eller generel anæstesi påført. Varigheden af operationen varierer fra 5 til 20 minutter.
I komplekse og forsømte situationer kan patienten forblive under ledelse af en læge i flere dage, men for det meste er det postoperative opsving fuldstændig afsluttet i løbet af dagen.
Uden undtagelse er metoder til kirurgisk indgreb delvist ødelæggelse af blodkar, som et resultat af, at ar forbliver på næseslimhinden - resultaterne af virkningen på den følsomme struktur på de steder, hvor kirurgiske instrumenter berører. Den mest ugunstige prognose som følge af dette - yderligere næsestop.
Indikationer / kontraindikationer for
Ved diagnosticering af vasomotorisk rhinitis skal behandlingen behandles i god tro, da den konstante nasale overbelastning medfører komplikationer forårsaget af konstant mundpustning. Hertil kommer, at hovedårsagen til næsestop er problemer med skibene, som skal behandles rettidigt.
Således, i fravær af en terapeutisk virkning med medicin, anbefales submukøs vasotomi til patienter, der har:
- fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen;
- overbelastning i den ene halvdel af næsen;
- vedvarende slimudslip fra næsen;
- vedvarende smerter i hovedet
- mangel på ordentlig søvn
- stærk snorken;
- tab af appetit
- generel svaghed.
Manglende åndedræt kan føre til forstyrrelse af iltforsyningen til hjernen og forårsage nervøse og mentale lidelser, hvilket er en ubestridelig grund til at søge hjælp fra læger, have kirurgi og helbrede vasomotorisk rhinitis til enden.
Der er en bestemt gruppe patienter, der ikke kan udføre denne operation. Kirurgisk indgreb er strengt forbudt i nærværelse af følgende betingelser:
- patientens graviditet i alle perioder;
- amning periode
- patologier forbundet med blødningsforstyrrelser;
- Tilstedeværelsen af infektion i kroppen;
- en periode med forværring af eksisterende kroniske sygdomme
- aktuelle luftvejsbetændelser;
- psyko-følelsesmæssige opførsel lidelser.
Den behandlende læge bør være opmærksom på alle nuancerne for at udelukke sygdommens komplikationer og den dårlige prognose for genopretning.
Preoperativ diagnose
Effektiviteten af behandlingen afhænger af den korrekte diagnose. ENT-lægen har til opgave at bestemme tegn på rhinitis, som kan være allergisk og vasomotorisk (ikke-allergisk) i naturen. Allergisk rhinitis er periodisk af natur, mens vasomotor ikke tillader "hvile".
Otolaryngologen er et komplet billede af sygdommen fra:
- Patientundersøgelse. Som følge af undersøgelsen er symptomerne på sygdommen, dens varighed, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og de negative virkninger af eksterne faktorer, indtagelse af stoffer, patientens alder, graviditet, bestemt. Derefter udfører lægen en objektiv undersøgelse af patienten.
Rhinoscopy. Til detaljeret, dyb undersøgelse af en læge, anvendes specielle værktøjer - næsespejle designet til anterior, midter og posterior rhinoskopi.
Medicinens tekniske udvikling muliggør videooptagelse, når alle resultaterne af undersøgelsen vises på en computerskærm, optaget af et kamera til en sammenlignende analyse af sygdommens dynamik.
- blodprøve;
- niveauet af immunglobulin E måles;
- allegroprobes er taget;
- et immunogram er sammensat
- bakteriel såning er udført fra næsen;
- røntgen er udpeget.
Baseret på resultaterne foretages en diagnose, og der udarbejdes en yderligere behandlingsplan for sygdommen, hvilken type operation der er mest vellykket for en given sygdomstilstand er valgt.
Typer af kirurgiske indgreb
Ved behandling af vasomotorisk rhinitis anvendes både radikale og sparsomme metoder til kirurgisk indgreb. Disse omfatter følgende:
Ultralydsintegration. Denne operation involverer ikke brugen af kirurgiske instrumenter og bruges ofte til behandling af børn. Manipulationer udføres under lokalbedøvelse i form af en spray og repræsenterer effekten af højfrekvente ultralyd på de atrofierede kar. Nogle fartøjer er ødelagt, de bløde væv omkring dem hurtigt vokser og ar. På grund af et fald i antallet af kapillærer, nedbryder ødemet, og vejrtrækningen genoprettes.
Efter interventionen ordineres saltvask og administration af smertestillende midler. Efter et par dage, er vejret gennem næsen fuldstændig restaureret. Men det skal bemærkes, at resultatet efter denne procedure medfører lindring i en kort periode, da atrofierede væv ikke fjernes.
Laserkoagulation. Operationen udføres ved hjælp af en laserstråle, som ødelægger brændingen af blodkarrene under koncha slemhinden. Som følge heraf fjernes ødemet, og vejrtrækningen genoprettes allerede på operationens dag.
Det anses med rette som en mild og positivt effektiv metode til ikke-konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis. Proceduren varer ca. 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. På grund af manglende brug af kirurgiske instrumenter er risikoen for skade udelukket. Ubestridelig fordel er en langvarig og stabil effekt, undtagen tilbagefald.
Den postoperative periode varer cirka en uge. På dette tidspunkt er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger, som omfatter procedurer, der fremskynder genopretning og kontraindikationer.
Det er nødvendigt at: skylle næsen med saltopløsning, smør nasekonchaserne med olieolie eller ferskenolie for at undgå dannelse af smertefulde skorper, påfør salver og medicin, indånding som foreskrevet af en læge.
Under forbuddet: motion, besøger badet, alkohol.
Hvis lægemiddelbehandling ikke medfører lindring i lang tid, er det nødvendigt sammen med din læge at bestemme den mest hensigtsmæssige kirurgiske metode, som vil vende tilbage til et fuldt liv uden at forårsage skade.
Hvordan fortsætter operationen med vasomotorisk rhinitis?
Betændelse i næsehulen uden akutte symptomer og forringelse af helbred, kaldes vasomotorisk rhinitis. Men fraværet af symptomer er kun karakteristisk for den første fase af en forkølelse. Med fremgangen af rhinitis begynder patienten at plage den konstant blokerede næse, mangel på nasal vejrtrækning, smerter i hovedet og andre tegn. Ved ansøgning om lægebehandling ordinerer otolaryngologer konservativ behandling, men hvis det fejler, er kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis ordineret.
For kirurgisk indgriben bør udarbejdes og med langvarig behandling, når vasokonstrictor og hormonelle lægemidler ikke længere opfattes af kroppen. Drift med sådan rhinitis forbliver den eneste mulighed for vellykket opsving uden farlige konsekvenser.
Tegn og symptomer på vasomotorisk rhinitis
Den mest almindelige type rhinitis er vasomotorisk rhinitis. Det forekommer hos mennesker uanset alder og vaner. Manglende nasal vejrtrækning og konstant nasal overbelastning, ledsaget af rigelig slimudslip betragtes som de vigtigste symptomer på vasomotorisk rhinitis.
Denne type rhinitis ledsages af fornemmelsen af et fremmedlegeme i næsehulen. Sådanne tegn virker på patientens nerver og reducerer patientens livskvalitet betydeligt.
I de første dage af betændelse kan patienten ikke føle symptomerne eller forvirre dem med normal rhinitis.
Men efter flere dage, og nogle gange uger, viser patienten tegn på forgiftning, søvn er forstyrret, og appetitten er tabt.
Samtidig er patienten tvunget til kun at trække vejret gennem munden, da næsetoppen kun skrider frem. Andre symptomer på rhinitis omfatter:
- døgnet rundt i overbelastning;
- fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning, vejrtrækning gennem munden;
- overdreven nasal udledning
- indsnævring af blodkarrene;
- fremhæve en gennemsigtig hemmelighed
- dannelsen af snorken;
- konstant træthed
- smerte i hovedet
- reduceret tryk;
- frygt for lys, lakrimation, smerte i stikkontakterne.
Bestemme scenen og type betændelse bør være ved hjælp af en læge. Efter undersøgelsen afslører otolaryngologen graden af betændelse og dens lokalisering og bestemmer også hvor alvorligt næseskaviteten har svulmet.
Når vasomotorisk rhinitis er nødvendig for at identificere forekomsten af krumning i næseseptumet.
Nøjagtig diagnose kan kun foretages efter indsamling af anamnese og analyse af symptomerne. Desuden skal specialisten foretage en detaljeret undersøgelse ved hjælp af endoskopi og røntgenstråler. Hvis undersøgelsen viste et ekstremt avanceret stadium, er patienten ordineret til akut operation.
Hvordan er operationen ved vasomotorisk rhinitis
Hvis en patient er blevet diagnosticeret med vasomotorisk rhinitis, betragtes kirurgi i de fleste tilfælde som den eneste vej ud. Det menes at kirurgi med denne type rhinitis er den eneste effektive metode. Det giver dig mulighed for at slippe af med akutte tegn på betændelse og genoprette funktionen i luftvejene.
Umiddelbart efter operationen genopretter patienten nasal vejrtrækning og eliminerer alle slimhinde sekret, smerte og andre symptomer på rhinitis.
Under operationen fjerner patienten den tyneste plexus i næseslimhinden.
Det er på grund af dem, at næsehulen bliver betændt, og hvis årsagen er elimineret, vender hovedfunktionerne tilbage til patienten. Efter deres fjernelse er næsekaviteten og næsen vejret genoprettet.
En sådan operation betragtes som en af de mest succesfulde og samtidig mindre traumatiske.
Under proceduren viser patienten ikke blødning, og der er ingen risiko for infektion i næsehulen. Hvis patienten efter kirurgi overholder de grundlæggende regler for profylakse, vil vasomotorisk rhinitis forsvinde fra patientens liv i lang tid.
Hele proceduren tager omkring tyve minutter, og selve operationen udføres under lokalbedøvelse. Efter fjernelse af tynde plexuser i slimhinden skal patienten være under en læges vejledning i en anden time, hvorefter en yderligere undersøgelse. Ved hjælp af rhinoskopi kontrollerer lægen risikoen for komplikationer.
Mulige komplikationer
Der er ingen særlig risiko efter operationen. Men det bør forstås, at virkningen på slimhulen forårsager en krænkelse af blodkarens integritet. Efter operationen kan patienten udvikle ar. Denne proces opstår på grund af udsættelse for et tyndt og ret følsomt hulrum i slimhinden.
Ar er ikke farlig for patientens helbred, men kan forårsage næsetopstramning i lidt tid.
Når en operation ikke kan udføres
Vasomotorisk rhinitis kan føre til alvorlige komplikationer. Denne betændelse fremkalder oftest udseendet af vedvarende smerter i hovedet og næsestoppet. Derudover har patienten snorken, en overflod af slimhindeafgivelser og svaghed.
Åndedrætssvigt resulterer i mangel på ilt, som er fyldt med visse konsekvenser for hjernen og funktionerne i nervesystemet.
Med sådanne tegn kan det ikke lade sig gøre uden kirurgi, men før implementeringen skal du sørge for, at patienten ikke har akutte kontraindikationer. Disse omfatter:
- graviditet;
- ammer barnet;
- blødningsforstyrrelser
- infektiøse inflammationer;
- forværring af kroniske sygdomme
- akutte inflammatoriske processer i det øvre luftveje
- psykiske lidelser.
Specialisten skal finde ud af disse nuancer på diagnosestadiet. I dette tilfælde udnævnes operationen efter eliminering af disse faktorer.
konklusion
Effektiviteten af operationen afhænger af din læge kvalifikationer og erfaring. Før en kirurgisk procedure udføres, er det nødvendigt at sikre en specialistes kompetence. Efter operationen skal patienten overholde alle forebyggelsesregler og overvåge deres sundhed mere omhyggeligt.
Rehabiliteringsperioden varer omkring syv dage. På dette tidspunkt er det nødvendigt at tage vitaminer og aktive kosttilskud, samt skylle næsehulen med saltopløsninger og undgå dannelse af skorper. For at gøre dette skal du smøre næsekaviteten med olier og salver ordineret af en læge. Herudover omfatter genoptræning indånding.
Umiddelbart efter operationen og inden for to uger efter, er patienten kontraindiceret i enhver fysisk aktivitet, udflugter til bad eller sauna samt alkohol.
Hvilke operationer udføres med vasomotorisk rhinitis
Når vasomotorisk rhinitis opstår, er operationen en effektiv metode til at stabilisere processen med at fylde næsens slimhinde med blod. Hvis du ikke træffer foranstaltninger rettidigt, vil den resulterende hævelse i slimhinden forårsage vejrtrækninger gennem næsen og en dårlig forkølelse. Hertil kommer, vasomotorisk rhinitis kan være hovedårsagen til udviklingen af sygdomme som otitis, bihulebetændelse eller kronisk bihulebetændelse.
Når man vælger en operation, lægger lægen direkte fokus på patientens tilstand og graden af udvikling af sygdommen. Ifølge statistikker behandles vasomotorisk rhinitis meget mere effektivt ved kirurgisk indgreb, hvis effektivitet i forhold til lægemidlet er 75%.
Grundlæggende data
I tilfælde af at neuroregulering i næsekonstruktionerne er forstyrret, og påfyldningen af karrene er ustabil, udvikler ødem i næsehulen, hvilket forhindrer den normale passage af luft. Det kan dog ikke fjernes med konventionel medicin fra forkølelsen. Derfor er operation for vasomotorisk rhinitis den mest effektive måde at opnå hurtige behandlingsresultater på.
De mest almindelige operationer for vasomotorisk rhinitis er:
- ultralydsintegration
- vasotomy;
- turbinoplastika;
- kryokirurgi;
- koblatsiya;
- galvanocautery;
- radiobølge koagulation;
- barbering ødelæggelse;
- mikrodebrider conchotomy;
- laterizatsiya.
Et eksempel er den kirurgiske behandling af vasomotorisk rhinitis ved submukosal resektion (vasotomi). Under operationen anvendes lokalbedøvelse, og selve proceduren varer ikke mere end 10 minutter, hvor lægen dissekerer de vaskulære forbindelser, som er placeret direkte mellem næseslimhinden og den nodulære vask.
Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en konventionel metalskalpel med yderligere kauterisering af sårkanterne (koagulering) og ved hjælp af en række moderne radio- eller elektrokirurgiske teknologier med antiseptisk virkning, som følge af hvilken skader på væv under operationen vil være minimal, og helingsprocessen vil blive meget hurtigere. Desuden normaliseres respirationsprocessen gennem næsen inden for få timer efter proceduren.
Efter udskrivning skal patienten overholde lægens anbefalinger og hver dag indtil sårene heler og skorsterne forsvinder, skyll næsen med saltvandsløsninger.
Uanset hvilken metode til eliminering af rhinitisoperation vil det ikke give en øjeblikkelig virkning. Resultatet vil være synligt efter hævelsen sænker og fuldstændig heling af det beskadigede væv opstår, hvilket skal vokse nerver og blodkar igen. Komplet helbredelse af skader efter en mild intervention vil finde sted om en uge, og efter brug af conchotomy om få måneder.
Cautery brug
Laser vasotomi eller cauterization er en af de mest effektive subtyper af vasotomi og er en af de mest gunstige og effektive behandlingsmetoder hos voksne.
På trods af det faktum, at der under proceduren ikke er behov for at lave udskæringer af blødt væv, bliver patienten stadig skadet submucosalkarre, som ødelægges ved cauterisering med en laser. Derfor vil han efter operationen skulle tilbringe flere dage under lægens vejledning på et hospital, hvor lægen skal sørge for, at hævelsen er gået, og næsegummierne ikke længere øges.
Før operationen bliver patienten bedt om at lægge sig ned og udføre en obligatorisk applikationsinfiltrationsbedøvelse, hvis virkning følges efter et par minutter. Derefter gør lægen med hjælp af en laser cauterization af overfladen af den ringere nasal concha i form af små prikker eller striber.
Gennem proceduren er patienten forbudt at flytte hovedet. Desuden må han kun trække vejret på en bestemt måde, indånde gennem munden og udånde gennem næsen. For at undgå, at laserstrålen går ud over slimhinden og som følge af beskadigelse af sunde væv, overvåger lægen sit arbejde gennem endoskopet under hele operationen.
Efter proceduren skal lægen overvåge patienten i yderligere en halv time. Kun hvis proceduren var vellykket og der ikke er blødning, må patienten tage en siddestilling.
En tynd fibrinøs gennemsigtig film dannes i området for laserbestråling, under hvilket beskadigede væv vil blive regenereret. Lægen fjerner det flere dage efter operationen og ser på, hvordan vævshelingsprocessen finder sted, overfladen smøres med et specielt præparat, og patienten tømmes.
I løbet af de kommende uger, efter operationen, bør du undgå:
- fysisk anstrengelse
- besøge badet eller saunaen
- tager alkohol.
Behandling af rhinitis med en laser har flere fordele, hvis vigtigste er hurtig genopretning af vejret gennem næsen. Patienten kan gøre dette inden for få timer efter operationens afslutning, selv om en mere mærkbar effekt vil blive observeret, når hævelsen aftager fuldstændigt.
Ultralydsintegration
Ultralydsintegration er ikke-invasiv karakter og bruges hyppigst til behandling af barndomsrhinitis. Operationen kræver ikke indlæggelse og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Efter sprøjtning af en særlig bedøvelsesspray i næsehulen begynder lægen at påvirke de nedre nasale dræn med ultralyd ved høj frekvens. For at gøre dette introduceres et specielt bølgelederværktøj i næsen, som gradvist bringes til bagsiden af skallen og fjernes.
En sådan indgriben finder sted om få minutter. Denne gang er nok nok til ultralydet til at ødelægge nogle af blodkapillærerne placeret inde i conchaen. Samtidig vil blødt væv rundt have tid til at helbrede og sklerose, og selve ødemet aftager betydeligt.
Efter afladning skal patienten dagligt skylle næsen med saltvand og anvende lægemidler, der er ordineret af en læge for at passe på den beskadigede overflade af næseslimhinden. Oftest er disse særlige dråber eller en oliebaseret gel, for eksempel lægemidlet Hydrocortison, som bidrager til hurtig helbredelse af den beskadigede del af slimhinden.
På trods af blodløsningen af denne metode har den mangler, hvoraf den primære er den skrøbelige virkning af den opnåede virkning.
Genopståelsen på kort tid kan udløse:
- stressende situationer
- graviditet og fødsel
- traumer;
- forskellige sygdomme.
Dette er direkte relateret til det faktum, at i løbet af proceduren ødelægges blodkapillærer, ikke slimhindevæv, og vasomotorisk rhinitis kan forekomme igen under indflydelse af ovenstående faktorer.
Radikal intervention
Konchotomy og dens type shaver resektion er radikale typer kirurgisk indgreb for vasomotorisk rhinitis. Sådanne operationer kan ordineres, hvis patienten har kronisk vasomotorisk rhinitis, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver det ønskede resultat.
Før operationen administreres smertemedicin til patienten, for eksempel Analgin. Selve proceduren udføres både under lokal og under generel anæstesi, hvilket kan medføre komplikation i form af blodindtrængning i luftvejene (aspiration). Så snart anæstetika begynder at virke, sættes en speciel klemme på den nedre del af nasal concha for at forhindre væv i at fylde med blod. Derefter skæres den nederste del af skallen ved hjælp af buet konchotomisk saks langs hele længden, og der lægges særlig vægt på den bageste del, der vender mod nasopharynxen. Dette skyldes det faktum, at der kan være vækst af polypper.
Hvis der er en overdreven fjernelse af væv i den forreste del af skallen, vil der være konstant tørhed i næsen, ledsaget af overfølsomhed. I dette tilfælde bliver patienten udsat for udvikling af komplikationer i form af atrofisk rhinitis.
Hvad angår shaver resektion for kronisk rhinitis, er operationen udført ved hjælp af en speciel barbermaskine (mikro snit), som er fastgjort til sugningen. Med sin hjælp er små dele opdelt fra den ringere turbinat, uden at det påvirker sundt væv. I dette tilfælde er tamponaden af næsen at stoppe blødning efter operationen obligatorisk.
Tamponen kan være som følger:
- Classic - gasbind.
- Handske - Den trimmede finger af en medicinsk handske, fyldt med bomuld.
- Åndedræt - allerede færdig version, er en skumstrimmel, imprægneret med en speciel lægemiddelsammensætning.
En dag efter operationen er tamponen (af enhver art) lidt strammet og helt fjernet fra næsehulen efter nogle få dage. Tørrede skorper fjernes, og beskadigede områder smøres med et specielt middel, f.eks. Dexpatenol. I mangel af komplikationer må hospitalsophold ikke overstige en uge.