Forskydning af næseseptum er en patologisk tilstand, hvor iltstrømmen i menneskekroppen forstyrres. Det er muligt at eliminere en sådan lidelse ved hjælp af kirurgisk indgreb, og denne procedure kaldes septoplasti. Operationen betragtes ret kompliceret, og den udføres kun, hvis der er visse medicinske indikationer. Mange patienter, der beslutter sig for septoplasti, er interesserede i, hvor meget genopretning der udføres efter kirurgi i næseseptumet, og hvilke komplikationer der kan opstå.
Indikationer for kirurgi og metoder til gennemførelse heraf
Nasal septalkirurgi anvendes kun i situationer hvor det forstyrrer en persons normale liv og fremkalder udviklingen af forskellige komplikationer. Eksperter identificerer følgende indikationer for septoplasti:
- konstant nasal congestion, som ikke har noget at gøre med en allergisk reaktion eller en forkølelse;
- komplikationer af mellemøret
- betændelse i paranasale bihule af kronisk natur, når krumningen forstyrrer den normale luftstrøm fra bihulerne.
- Hvis der er en alvorlig forspænding, anbefales det at udføre en operation for at niveauer næseseptumet i en ung alder og ikke at vente på udvikling af problemer.
Hos nogle patienter opdages et markant skift, men anden halvdel af næsen trækker helt normalt ud. Mennesker med denne patologi tilpasser sig denne tilstand og klager ikke over vejrtrækningsproblemer. Med alderen reduceres de kompenserende evner af vævene, og patienter begynder at klage over deres tilstand. Lægen er imidlertid usandsynligt at tage ansvar for at udføre septoplasti i alderdommen, selv med en række indikationer. Det er derfor, at det er umagen værd at udføre operationen i tilfælde af udtalt bias og ingen klager, kun en specialist beslutter.
Der er følgende kontraindikationer for septoplasti:
- akutte sygdomme og forværringer af kroniske patologier;
- menstruationsblødninger hos kvinder
- problemer med blodkoagulation
- psykologiske sygdomme og forskellige afvigelser;
- alvorlig patologi af indre organer i dekompensationsstadiet.
Septoplasty udføres i otolaryngology afdeling ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. For at genopretning efter operationen skal gå glat og uden udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen og gennemførelsen af visse foranstaltninger.
Varigheden af rehabiliteringsperioden efter korrektion af skillevæggen
På den første dag efter operationen på næseseptumet opstår der vejrtrækninger på den sædvanlige måde. Patienten skal trække vejret gennem munden, og det bliver nødt til at vænne sig til. Inden for 1-3 dage fjernes tamponer fra den opererede næse, og normal vejrtrækningsaktivitet kan normaliseres. Fremgangsmåden til fjernelse af tamponer betragtes som temmelig ubehagelig, fordi de kan tørre ud til slimhinden og blive en kilde til smerte. For at undgå sådan ubehag er det nødvendigt at suge swabs med hydrogenperoxid på begge sider.
10 dage efter operationen for at korrigere næseseptumet ordineres patienten normalt næsedråber fra dannelsen af skorper. Faktisk er det nødvendigt at dryppe sådanne lægemidler, da en sådan procedure betragtes som et af de vigtige stadier af genopretningsperioden. Sådanne dråber hjælper med at fugte næseslimhinden og eliminere skorper. Ofte i denne genopretningstrin er Nasonex-spray ordineret, hvorfor det er muligt at reducere hævelsen af væv og genoprette vejret. Det er muligt at fremskynde helingen af næseslimhinden ved hjælp af saltvand eller olieagtig væske, som skal indsættes i orglet.
Rehabilitering efter kirurgi for at korrigere næsepeptum varer normalt 2-3 uger, og efter at den er afsluttet, kan personen vende tilbage til det normale liv. Varigheden af rehabiliteringsperioden efter operationen for at korrigere næseseptum bestemmes af egenskaberne hos patientens væv, men varer i gennemsnit ca. en måned. Den endelige vurdering af det opnåede resultat udføres nogle få måneder efter operationen.
Åndedrætsbesvær efter operation
Septoplasty er som en anden operation en kompleks operation, og efter implementeringen kan forskellige komplikationer udvikle sig. Patienter, der beslutter at tage et sådant skridt, bør vide, hvilke negative konsekvenser der kan observeres efter operationen.
I rehabiliteringsperioden efter operationen på næseseptum er åndedrætsproblemer en almindelig komplikation. Bomuldspindler i næsehulen, slimhindeødemet, skorpe og postoperative dressinger forhindrer normalt en naturlig proces. Ved hjælp af forbindingen er det muligt at fastgøre brusk og knogler, hvilket hjælper med at forhindre deres forskydning. Det giver kun patienten ubehag den første dag efter det kirurgiske indgreb, og efter et stykke tid føler personen det simpelthen ikke.
Hævelse af næseslimhinden fortsætter i 5-7 dage, hvorefter den begynder at falde og efter 3 uger forsvinder fuldstændigt. For hurtigt at fjerne hævelsen i genopretningsperioden efter sepseptilførsel anbefales det at overholde følgende regler:
- overholde sengeluften
- tage medicin, der tager sigte på at styrke de vaskulære vægge;
- drikker antihistaminer;
- anvende en kompressionsbandage med is;
- udføre fysioterapi
- befugt luften i et beboelsesområde
- anvende næsesprayer.
Efter operation på et buet næseseptum kan der forekomme smerter i tænder og næse samt følelsesløshed i dette område. Udviklingen af en sådan patologisk tilstand skyldes det faktum, at nerveenderne fra tandkød og kæbe passerer gennem næsehulen. Når de udfører en kirurgisk procedure, kan de strækkes eller blive beskadiget, og i flere måneder bliver personen plaget af ubehag.
Ofte efter kirurgi for krumning af næseseptum er der smerter i halsen, og dette sker på grund af mindre beskadigelse af slimhinden. Efter et par uger forsvinder dette ubehagelige symptom og lider ikke længere patienten. Karakteristiske manifestationer efter septoplasti er øget døsighed, mild svimmelhed og svaghed. I rehabiliteringsperioden kan der udvikles en allergisk reaktion på medicin, og det kan i nogle tilfælde forekomme under operationen. Med denne komplikation vælges en anden behandlingsregime for patienten, eller en antihistamin er foreskrevet.
Farlige komplikationer efter nasal septal kirurgi
Søg lægehjælp, hvis du oplever nogle af de symptomer, der forårsager åndedrætsbesvær. Følgende komplikationer er ikke normen:
- bihulebetændelse er karakteriseret ved udseendet af smerte og tryk i bihulerne;
- synechias blokere lumen i næsehulen og derved hindre den normale bevægelse af luften;
- anatomiske defekter efter operationen er grund til forstyrrelse af naturlig åndedræt.
- perforering er karakteriseret ved udseendet af fløjter ved vejrtrækning og øget tørhed i nasopharynx.
I den postoperative periode efter korrektion af næseseptumet kan blødninger og hæmatomer forekomme, når blodpropper akkumuleres mellem lagene i slimhinden. I en sådan situation er det afgørende at konsultere en læge, der vil udføre den nødvendige procedure til rengøring af orgelet.
I tilfælde af at der under operationen er infektiøse komplikationer, er patienten vist at tage antibakterielle lægemidler i flere dage. Desuden kan lægen ordinere behandlingen af slimhinden med en særlig salve, der indeholder særlige kemiske forbindelser. Med deres hjælp er det muligt hurtigt at fjerne inflammation, stoppe den videre reproduktion af patogener og lette vejrtrækningen.
Efter kirurgi på næseseptum er det strengt forbudt at ryge, cykle og drikke alkoholholdige drikkevarer. At vende tilbage til sådanne vaner er tilladt 2-4 uger efter operationen, når vejret vender tilbage til det normale. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og aftaler giver dig mulighed for at genoprette næsens funktion på kort tid, mens rehabiliteringsperioden er meget lettere.
Alle detaljer om procedurerne for straightening af næseseptum
Rettelse af næseseptum eller, hvis man taler på medicinsk sprog, er septoplasti en særlig form for kirurgisk indgreb for at korrigere en nasalplade, der er bøjet lodret. Denne plade opdeler næse i to lige (ideelt) dele. Den består af flere dele. Blandt dem er der: knoglebrusk og membranagtig. Operationen til at rette næseseptumet er en type æstetisk kirurgi udført af en ENT.
Det kan ikke lade sig gøre at udføre en sådan operation uden medicinske indikationer. Øget opmærksomhed udbetales til patienter, der har problemer med nasal vejrtrækning. Faktisk finder den kosmetiske version af operationen sted, og dens tilgængelighed for dem, der ønsker, er ret høj.
Hvorfor er der en krumning
Statistikker viser, at antallet af personer med en ret næse septum er næsten ikke-eksisterende. For ofte har nasalpladen (endotin) forskellige former for fortykning, pigge og bøjninger.
Men det mest udtalte og fra medicinsk synspunkt er de mest ofte registrerede farlige eller uacceptable deformationer i alderen 10 til 16 år. Ved dette interval falder især intensiv udvikling af organismen. Lad os overveje de grunde, der kan forårsage en afvigende septum mere detaljeret:
- Den mest almindelige er følgende - den ujævn udvikling af enkelte dele af næseseptumet;
- Erhvervelse af urter og skade på næseområdet, hvis konsekvens kan være deformation
- Tilstedeværelsen hos patienter med kronisk rhinitis, tumorer eller fremmedlegemer i næsehulen kan også forårsage krumning;
- Nogle gange (meget sjældent) krumning kan være medfødt. Med andre ord kunne det være opnået ved ukorrekt passage gennem fødselskanalen og problemer med udviklingen af kraniet i perioden med at være i livmoderen.
Ofte er skader, der modtages i barndommen, udseendet af små ømmer. Under ødem kan der være en ødelagt eller beskadiget septum, som senere selvfølgelig vil vokse sammen, men sandsynligvis vil i fremtiden mærkes - der vil være problemer med vejrtrækning.
Fordelingsfejl fører ofte til:
- Kronisk betændelse i næsehulen og bihulerne. Det deformerede område vil irritere slimhinden og forårsage hævelse. De bidrager igen til udviklingen af inflammatoriske processer;
- Forringet lugtesans. Ødem bidrager også til forekomsten af atrofiske processer i den lugtende nerve. Samtidig klager patienterne mod lugtimmunitet;
- Udseendet af hovedpine og migræne. Med utilstrækkelig adgang til ilt er forekomsten af hovedpine ledsaget af sløvhed en hyppig forekomst.
Blandt andre effekter forårsaget af krumningen af næsepladen kan der være nedsat hørelse, nattesnor. Et hyppigt tegn på en farlig krumning kan også være natkvævning. Med dem er det vigtigste ikke at forsinke problemet og konsultere en læge.
Indikationer for straightening
Efterspørgslen efter operation for at rette septumet vil være nyttigt for patienter, der har:
- Næstetilstopning, hvis symptomer ikke er forbundet med forkølelse eller allergi;
- Komplikationer af mellemøret (otitis type);
- Betændelse i bihulerne.
I nogle tilfælde påvirker krumningen kun et næsebor. I vækst- og udviklingsprocessen mister næsevæv, ligesom alle andre, deres elasticitet og regenerative evne, hvilket kan forårsage nogle komplikationer. Derfor anbefales det ikke at forsinke operationen i nærværelse af i det mindste små krumtips.
Forberedende aktiviteter
Fasen af præoperativ forberedelse kan være som følger:
- Analyser af enhver art: urin, blod til sukker og generel biokemi;
- Udførelse af fluorografi;
- Røntgen af paranasale bihuler eller tomografi ved hjælp af en computer.
I tilstedeværelsen af sygdomme som aids eller hiv, hepatitis, bør specialister fremsætte en række anbefalinger til kirurgisk indgreb.
Yderligere krav, der fremsættes til ansøgere til operationen er:
- Fraværet af forværringer af kroniske infektioner;
- For kvinder - en periode på mindst en uge før eller efter menstruation. Det anbefales kraftigt ikke at gennemføre interventionen i menstruationsperioden.
- Afbrydelse af en række antiinflammatoriske lægemidler.
- Hvis det er muligt, slippe af med tumorer i næsen
Kontraindikationer
Der er ingen justering af den beskadigede væg i næsen, hvis:
- Sygdomme og dysfunktioner forbundet med utilstrækkelig blodkoagulation;
- Alvorlige dekompenserede sygdomme
- Psykisk sygdom.
Operationen udføres normalt ikke og aldersbegrænsninger. Så for personer under 18 år er en sådan indgriben forbudt. Også personer i alderen 55-60 kan godt nægtes en lignende operation for at rette septumet ud. Tilfælde er udelukket, når kirurgi skyldes alvorlige livstruende komplikationer eller på betingelse af, at patientens helbred tillader operationen at rette sig mod septum.
Retningsoperation
Operationen kan nu udføres ikke kun ved traditionel kirurgisk metode ved hjælp af anæstesi, skalpeller og andre værktøjer, men også forskelligt. Således er laserretningsproceduren et alternativ til at skære objekter og anæstesi.
Det skal tages i betragtning, at laserintervention er mulig med små deformationer af bruskdelen. I mere alvorlige tilfælde er muligheden for at anvende den upraktisk, da det ikke vil virke, at opnå den ønskede virkning. I den klassiske version af den kirurgiske procedure er følgende: anæstesi i næsehulen - indføring af et bedøvelsesmiddel - indsnittet foretaget - udvælgelse og fjernelse af brusk - fjernelse af piggen eller kammen, der forårsager forvrængning eller deformation - syning af snittet. Derudover indsættes gasbindespidser i næseborene for at fastsætte septum i den ønskede position. I tilfælde af arbejde med en laser fortsætter operationen i overensstemmelse med princippet: opvarmning af skillevæggen er dannelsen af den ønskede form.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.
Nasal septal justering kirurgi
Funktionen til at rette næseskillefladen er designet til at eliminere defekter, genoprette normal vejrtrækning. Der er forskellige typer af septoplasti, som varierer i varighed, omkostninger, kontraindikationer. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at nøje følge reglerne for genopretningsperioden.
Tilpasningen af næseseptum genopretter funktionen af korrekt vejrtrækning
Indikationer for kirurgi for at rette næseseptumet
Næseseptumet - en lodret plade, som adskiller næsehulen i 2 halvdele, består af en membranagtig, knogle- og bruskdel. Krumningens bukning kan forårsages af medfødte eller erhvervede årsager, men i hvert fald fremkalder patologien forværring af næsetiltrækningen, og septoplasti udføres for korrektion.
Buet og normalt næseseptum
Indikationer for kirurgi:
- vedvarende mundpustning, som kan forårsage udvikling af kronisk faryngitis, laryngitis, snorken og astma under søvn;
- udvikling af kronisk suppurativ otitis media;
- mod baggrunden af krumning forværrer udstrømningen af slim fra bihulerne, udvikler inflammatoriske processer, løbende næse af kronisk natur.
I nogle mennesker, selv med en stærk krumning, trækker halvdelen af næsen normalt ud, er der ingen specielle klager, så de har ikke travlt med at gøre operationen. Gradvis reduceres kompensationsevnen af væv, næsen holder op med at trække vejret, men ikke alle læger vil risikere septoplastikpatienter i voksenalderen på grund af det store antal bivirkninger.
Septoplasty preparation
Septoplasti er en simpel, men ikke desto mindre kirurgisk indgriben, derfor kræver det forberedende forberedelse og diagnose.
Trin af præoperativ forberedelse:
- Røntgen eller CT - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af bihulerne og næsehulen generelt;
- urinalyse, blodprøve, sukker niveau test;
- biokemisk blodprøve;
- blodprøve, rhesus, koagulering;
- fluorografi, EKG;
- tests for seksuelt overførte sygdomme, hepatitis, HIV.
Røntgen i næsehulen gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af nasale bihule og septum
En uge før operationen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulering, at afvise alkoholholdige drikkevarer for at undgå kraftig blødning.
Før operationen vil lægen igen gennemføre en undersøgelse, tale om procedurens forløb, dens varighed, vis billedet før og efter septoplasti.
Hvordan er operationen til at korrigere næseseptumet
For at korrigere næsepeptummet anvendes forskellige metoder, der hver især har sine egne fordele og ulemper.
Klassisk septoplasti
Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi i afdelingen for ENT sygdomme. Jeg lægger patienten på hospitalet et par dage før proceduren, det er forbudt at spise mad om aftenen før septoplasti, du kan drikke noget vand. Omkostningerne ved operationen er påvirket af mange faktorer - klinikkens niveau, operationens kompleksitet, længden af opholdet på hospitalet, den gennemsnitlige pris er 30-45 tusind rubler.
Forløbet af operationen:
- Anæstesi i næsehulen, slimhinden med et bedøvelsesmiddel baseret på lidokain eller et andet stof.
- Kirurgen med en skalpel gør et snit på den side, hvor krumningen er mest udtalt.
- Tynde lag fjerner slimhinden, nadhryaschevuyu væv, efter behov, tilføje bedøvelsesanæstetika.
- Fjern brusk, en lille mejsel banker højderyggen, hvilket var årsagen til krumningen.
- For at brusk ikke bevæger sig, styrkes det med et specielt maske, som selvoptages inden for et år.
- Snittet er syet, tamponer fra sterilt gaze indsættes i næseborene - de fixerer septum i den ønskede position, hjælper med at stoppe blødningen.
Den gennemsnitlige varighed af operationen er 60-90 minutter, alt afhænger af kompleksiteten, de anatomiske træk ved strukturen af nominen, typen af anæstesi.
Laserretting af septum
Laservæv excision anses for at være en af de mest gunstige typer operationer, da der ikke er nogen risiko for blødning, infektion, intet ubehag, det tager et minimum af tid at komme sig. Den gennemsnitlige transaktionsomkostning er 80-100 tusind rubler.
Typer af laser korrektion:
- Hondroseptoplasty - operationen udføres i klinikken, den er blodløs, lavt traumatisk, men er kun egnet til at korrigere krumningen i næseområdet i brusk. Under indflydelse af høje temperaturer blødgør næsebrusk, bliver plast, er fastgjort i den rigtige position, fastgjort med tamponer. Procedurens varighed er ikke mere end en halv time, den udføres under lokalbedøvelse.
- Laserseptoplasti - Operationsstrinene adskiller sig ikke fra den klassiske korrektion, men i stedet for en skalpell anvendes en laser, hvilket reducerer risikoen for infektion, udseende af arr og reducerer mængden af blodtab. Proceduren varer ca. 45 minutter.
Ved udførelse af laserseptoplasti anvendes en speciel kirurgisk laser i stedet for en skalpel.
Derudover kan der med laserkorrektion anvendes et endoskop - enheden gør det muligt at undersøge i detaljer selv de dybe sektioner af næsehulen, injicere det gennem flere små snit i slimhinden. Endoskopisk retning er nødvendig, hvis patienten udover at korrigere skillevæggen skal gøre plast af den ydre del af næsen, fjerne polypper, fremmedlegeme, overgroede væv med hypertrofieret rhinitis. Den gennemsnitlige pris på en sådan intervention er 55-85 tusind rubler.
Korrektion af radiobølger, ultralyd
Radiosurgical intervention involverer brug af en radio kniv - dette er en moderne erstatning ikke kun af en skalpell, men også af en laser. Under operationen laves små snit, en septum fjernes gennem dem, defekter rettes, brusk genplantes på plads. Operationen varer cirka en time, koster omkring 80-90 tusind rubler.
Radionozh - moderne alternativ til en skalpell og laser
Ultralyd er en hurtig, smertefri måde at korrigere næseseptumet på. Ultralydkniven dissekerer slimhinder, koagulerer blodkar, ødelægger rygsøjler og vækst. Operationen er fuldstændig blodløs, varer 30-40 minutter, kostnaden er 50-65 tusind rubler.
Postoperativ periode
Efter septoplasti skal en person gå med tamponer i næse i 2-3 dage, det er umuligt at trække vejret normalt. Mens næsen er blokeret hos mennesker, er der observeret svære hovedpine og tør mund, en lille stigning i temperaturindeks er tilladt. Med svær smerte kan du tage et bedøvelsesmiddel - Ketanov, Nimesulide.
I de første dage af den postoperative periode er specielle tamponer konstant i næsen.
Efter 2-3 dage er det nødvendigt at besøge ENT, lægen vil fjerne tamponer, se om der er komplikationer. Fremgangsmåden forårsager ubehag, fordi gasbinderne tørrer på slimhinden for at reducere smerten, de er gennemblødt med peroxid.
Hvordan er opsvinget:
- Efter fjernelse af tamponer er det nødvendigt at dryppe i næsen 2-3 gange om dagen saltvand, en olieopløsning af vitaminer A, E - dette vil medvirke til at fremskynde regenereringsprocessen.
- Ødem forsvinder inden for 2 uger, normal vejrtrækning genoprettes.
- Inden for 3-4 uger udvælges blodige skorper fra næsen.
Mulige konsekvenser og komplikationer
Efter justering af septum med en laser er komplikationer sjældne, negative konsekvenser diagnosticeres oftere efter klassisk septoplasti.
Mulige komplikationer og metoder til korrektion:
- eliminere blødninger ved brug af Ditsinona og andre hæmostatiske lægemidler;
- hvis adhæsioner er dannet, fjernes de med en skalpel;
- antibakterielle præparater anvendes til at bekæmpe infektioner og inflammatoriske processer i postoperative sår;
- med akkumulering af blod er hæmatom punktering udført, anvendes en trykforbindelse.
Sjældent er der efter septoplasti en deformation, perforering af næseseptumet, dannelsen af arvæv.
Kontraindikationer til kirurgi
Kirurgisk indgreb kan ikke gøres under forværringen af kroniske patologier. Septoplasti kan kun udføres 15-20 dage efter fuld genopretning.
De vigtigste kontraindikationer for operationer på næseseptumet:
- problemer med blodkoagulation
- krænkelse af metaboliske processer
- Tilstedeværelsen af maligne tumorer;
- højt blodtryk
- svære sygdomme i indre organer i dekompensationsfasen
- psykiske lidelser og abnormiteter
- graviditet.
For problemer med blodkoagulation er operationen kontraindiceret.
Korrektion af næseseptum er ikke udført for personer under 18 år, men for alvorlige overtrædelser kan et barn over 7 år tildeles en operation. Kirurgisk indgreb for personer over 55 år udføres kun i nødsituationer.
anmeldelser
Septoplasty er den eneste pålidelige og effektive måde at slippe af med deformationen af næseseptumet. Operationen er enkel, den udføres i offentlige og private klinikker, proceduren varer ikke mere end en time, og en fuldstændig opsving vil tage flere måneder.
Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)
Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris
Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.
Dette er en af de mest almindelige operationer i udøvelsen af den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.
Struktur og anatomi
Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.
Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.
En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:
- Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
- Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
- Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
- Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.
Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.
Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.
Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:
Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum
Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af beslægtede komplikationer:
- Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen af komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.
Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?
I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.
Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.
Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser
Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:
- Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
- Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
- Biokemisk analyse af blod.
- Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitis.
Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.
Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.
Kontraindikationer
- Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
- Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
- Psykisk sygdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.
Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.
Sådan rette næseseptumet: septoplasti
Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.
Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme.
Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.
Hvordan gør operationen selv
Klassisk septoplastik går som denne:
- Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
- Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
- Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
- Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af septum.
- Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
- Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.
Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.
Typer og metoder til septoplasti
Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.
Desuden tillod udviklingen af moderne teknologier korrektionen af deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.
Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af brusk, der er tilbage.
Laserretting af næseseptumet
Der er to måder:
Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.
Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.
Hvad betyder endoskopisk septumjustering?
Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.
Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet
Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ydre næse;
- fjernelse af polypper og fremmedlegemer
- lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
- sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:
Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.
Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis gasbindet tamponer tørrer de til slimhinden og forårsager smerte, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.
Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.
I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.
Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:
- blødning;
- dannelse af adhæsioner
- infektion og betændelse i et postoperativt sår;
- hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
- ar;
- perforering (perforering) af septum.
Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:
- Når blødning injiceres hæmostatisk.
- Når spikes dissekere dem med en skalpel.
- Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
- Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.
Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.
Omkostninger og anmeldelser
Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.
I private strukturer afhænger prisen af institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af opholdet, typen af anæstesi og kompleksiteten af interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.
Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.
Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.
Sådan rette næseseptum hjemme
Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.
Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).
Fjernelse af næseskille
En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.
Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.