Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Næsepolypper er afrundede, godartede, smertefri til berøringsdannelsen, som er resultatet af væksten af næseslimhinden. Udadtil ser de ud som en ærter, svamp eller flok druer.
Ifølge statistikker er polypper i næsen en af de mest almindelige komplikationer af kronisk rhinitis. Næse polypose rammer 1-4% af befolkningen. Mænd er 3-4 gange mere tilbøjelige end kvinder. Hos børn er anthrachoanalipolypper mere almindelige, og hos voksne er de etmoidale.
Sygdommen manifesteres af nasal overbelastning og slimudslip. I modsætning til forkølelsen forbedres vejrtrækningen ikke efter brug af vasokonstriktor dråber. En mand er tvunget til at trække vejret gennem munden. Som følge heraf kommer tør luft ind i lungerne, som ikke er tilstrækkeligt renset fra støv og allergener. Dette forårsager hyppige respiratoriske sygdomme og astma. Som følge heraf reducerer polyposis varigheden af en persons liv med 6 år.
Næsens anatomi
En persons næse er en ret kompliceret struktur. Den del vi ser kaldes den ydre næse. Den omfatter: frontprocessen i overkæben, lateral brusk og stor pterygoidbrusk i næsen. Sideflader - næsens vinger består af brusk og bindevæv, de åbner i bunden med næseborene. Alt dette er dækket på toppen med muskler og hud rig på talgkirtler.
Den indre struktur af næsepassagerne er mere kompleks. Næsehulen er dannet af næseseptumet, som består af en lodret plade af den etmoide knogle, vomer og brusk. For mange mennesker er denne partition buet. Mindre ændringer betragtes som en variant af normen.
Næsehulen har fire vægge:
- lateral
- det indre
- toppen
- lavere
Mellem næseseptum og næsekonstruktionen er et rum kaldet den fælles næsepassage. I næsens laterale dele er der tre næsepassager, der hver især svarer til næsekonsollen. I den nedre nasale passage åbnes nasolacrimalkanalen.
Også i de nasale hulrums åbninger af paranasale bihuler. Disse er små "lommer" i knoglerne, der indeholder luft.
- Maxillary sinus er i overkæben
- Frontal sinus er placeret i frontalbenet.
- Lattice labyrint i den etmoide knogle
- Sphenoid sinus i hovedbenet (sphenoid)
- Forstyrrer overkøling. Opvarmer kold luft, inden den kommer ind i lungerne.
- Fukt og filtrerer luften fra støv, allergener og mikroorganismer. Fastholder disse partikler på hår og slimhinder, neutraliserer og forhindrer dem i at komme ind i luftvejene.
- Deltager i voice education, spiller rollen som en resonator.
- Giver forskel på lugt.
På overfladen er boblen og de cilierede celler med talrige cilia, såvel som korte og lange interkalerede epithelceller, som er ansvarlige for fornyelsen af slimhindeceller.
Den beskyttende funktion af nasemembranen tilvejebringes af ciliære celler i det cilierede epitel. Hver af dem har 250-300 cilia med en længde på flere mikron. Cilia tilbageholde de mindste partikler af stoffer, der er indeholdt i luften. Oscillerende bevægelser af cilia sender disse stoffer ind i nasopharynx.
Beskyttelsesfaktor er slim, som produceres i næsen af slimhindekirtler og bægerceller. Det forhindrer tørring af næsehulen, og fremmede partikler holder sig også fast. Derefter skubbes denne forurenede slim ud af bevægelsen af cilia og en naturlig udrensning af luftvejene opstår.
Årsager til næsepolypper
Under smitsomme sygdomme multiplicerer mikroorganismerne på slimhinden. Denne proces fører til frigørelse af det øvre lag af slimhindeceller. På dette tidspunkt føler vi en brændende fornemmelse i næsen, stuffiness, ændringer i stemme. Fra næsens flydende slim, som er resultatet af slimhindekirtler og ekssudat intensivt arbejde, en væske der dannes under betændelse. Ved korrekt behandling og normal immunitet finder genopretning sted i 7-10 dage. Slimhinden er genoprettet og igen i stand til at udføre sine funktioner.
Hvis sygdommen ikke behandles, kan den trække på og blive kronisk. En langvarig inflammatorisk proces underminerer lokale immunitet og slimhinderkræfter. Men hun forsøger at udføre sine funktioner ved at øge området. Som følge heraf begynder den at vokse hurtigt og tykke på grund af væksten af bindevæv. Ofte sker dette i paranasale bihuler. På et bestemt tidspunkt forlader den hyperplastiske (overgroede) slimhinden sinusåbningen i næsehulen - det kaldes almindeligvis en polyp.
Årsagen til udseendet af polypper kan være:
- hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme ledsaget af forkølelse
- kronisk bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihulebetændelser - antritis, bihulebetændelse, etmoiditis)
- allergisk rhinitis forårsaget af indånding af hjemme- og biblioteksstøv, plantepollen, svampesporer, dyrehår, partikler af husholdningskemikalier, kromforbindelser
- alvorlig krumning af næseseptumet, der forårsager åndedrætsforstyrrelser og mucosal proliferation
- arvelig tendens til at danne polypper
- patologisk reaktion af immunsystemet
På stedet for forekomst af polypper er opdelt i:
- Antrax - opstår ofte fra slimhinden i den maksillære bihule. Placeret på den ene side. Mere almindeligt hos børn.
- Etmoidal - udvikle sig fra den slimme foring af den etmoidale labyrint. Opstår på begge sider af næseseptummet. Det påvirker mennesker i voksenalderen.
- Den første fase - polypper dækker kun en lille del af næsepladen.
- Den anden fase - bindevævet vokser, så det dækker en betydelig del af lumen i næsehulen.
- Den tredje fase - polypper blokkerer fuldstændigt luftvejspassagen.
Symptomer på næsepolypper
En nasal polyp er en afrundet uddannelse fra et par millimeter til 3-4 centimeter. Det er smertefrit, ufølsomt at røre og bevæge sig let.
Med nasal polypose forekommer følgende symptomer:
- Lang næsetiltrækningsbesvær, følelse af næsestop. Dette skyldes, at den overgroede slimhinde delvis eller helt blokerer lumen i næsepassagen.
- Løbende næse, slim eller mucopurulent udledning. Disse er tegn på tilsætning af en sekundær infektion og intensivt arbejde i slimhinderne.
- Nysen med polypper i næsen opstår, fordi væksten af slimhinden vedrører cilia, og de opfatter det som et fremmedlegeme. Og nysen er en defensiv reaktion, som gør det muligt at slippe af med det.
- Lugtforstyrrelser, op til fuldstændig tab af følsomhed over for lugt. Med væksten af bindevæv i polypoten forstyrres arbejdet med receptorceller, som opfatter lugte.
- Hovedpine er resultatet af at klemme det overgroede væv af nerveender. Manglen på ilt forårsaget af polypper forårsager ilt sult i hjernen. Ofte smerter forbundet med betændelse i paranasale bihule.
- Stemmeforstyrrelser, nasal. Næsen er organet, der deltager i stemmeundervisning. Med polyposis forstyrres luften og det får personen til at sige "i næsen".
Behandling af næsepolypper
Behandling af polypper afhænger af sygdomsfasen og årsagen, som forårsagede væksten af næseslimhinden. I tilfælde af at polypropylenstørrelsen er ubetydelig, læger lægen en lægemiddelbehandling.
I tilfælde af allergisk rhinitis, som er en af årsagerne til sygdommen, udføres en række alarmtest. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvad der forårsager allergier. Efter dette er det nødvendigt at undgå kontakt med dette stof og undergå et behandlingsforløb med antiallergiske lægemidler (Loratadine, Cetirizine).
Hvis årsagen er kronisk betændelse i bihulerne, behandles disse sygdomme med antibiotika (Macropen, Ceftriaxone).
I tilfælde af polypper forårsaget af aspirinintolerance, er det nødvendigt at udelukke alle fødevarer rig på salicylater (jordbær, stikkelsbær, kirsebær, ribs), nogle tilsætningsstoffer og farvestoffer fra menuen. Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, stoppes også.
Behandling med topiske steroider (Beclomethason, Mometason, Fluticason) hjælper med at reducere polypropylenstørrelsen i næsen, lindre betændelse og hævelse af slimhinderne. De giver en god terapeutisk effekt, men har en betydelig ulempe. Behandling kræver langvarig brug af store doser steroider, og dette kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Til behandling anvendes mastcellemembranstabilisatorer, cromoglycater (ketotifen, natriumcromoglycat), der kan suspendere frigivelsen af histamin i kroppen. Dette stof forårsager allergier, hævelse af slimhinderne og øget luftvejsaktivitet.
I de senere år er immunterapi blevet udbredt. For at genoprette immunsystemets funktioner anvendes immunokorrektive præparater af bakteriel oprindelse (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent Vaccine). De indeholder antigener af bakterier og ikke-specifikke immunmodulatorer i form af lipopolysaccharider. Disse midler forårsager produktion af specielle antistoffer i kroppen, hvilket øger immuniteten.
I det tilfælde, hvor patienten vendte sig til lægen på et sent tidspunkt, eller når lægemiddelbehandlingen ikke gav resultater, kan en operation ordineres for at fjerne polypperne.
Indikationer for hurtig fjernelse af polypper er:
- hyppige angreb af bronchial astma
- fuldstændig nasal overbelastning
- blodig eller offensiv nasal udledning
- alvorlig krumning af næseseptumet
- betændelse i paranasale bihuler
- snorke
- forstyrrelser af lugt og smag
- Om hvilke stoffer en person tager (for eksempel antiinflammatorisk antikonceptionsmiddel)
- Om tilstedeværelsen af kroniske sygdomme
- Om problemer med det kardiovaskulære system
- På tilfælde af allergi over for lægemidler og andre stoffer
Sørg for at lave blodprøver: generel, biokemisk, koagulering.
Medicinsk forberedelse til kirurgi:
- 10 dage før proceduren er ketotifen ordineret for at eliminere allergier.
- 3 dage før operationen er daglig indgift af Dexamethasone Solution ordineret for at forhindre betændelse, allergiske reaktioner og ødem.
- På tærsklen til operationen ordineres der normalt en sovende pille og en rensende enema.
- Et par timer før operationen injiceres en 2% Clemastine-opløsning (antiallergisk og beroligende medicin)
- En time før proceduren giver de en injektion af Dimedrol (intramuskulært 3-5 ml 1% opløsning) og atropinsulfat (subkutant 1 ml 0,1% opløsning) de har en bedøvelses- og beroligende virkning.
Måder at fjerne næsepolypper. Typer af operationer
Normal polypotomi
Polypotomi er en operation, der giver dig mulighed for at slippe af med polypper med en skærebøjle eller Lange krog. Dens fordel er, at i en procedure kan du slippe af med mange polypper.
På operationens dag skal du afstå fra at spise. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. 2 ml 1% novocainopløsning injiceres i polypolområdet. En sløjfe indsættes gennem næseboret og en polyp er fanget i den. Efterhånden smækker lumenens lumen sig om polypropylens ben og skærer det af. Lange krog anvendes, når det er nødvendigt at fjerne en polyp, der stammer fra ethmoid labyrinten. Procedurens varighed fra 45 minutter til en time.
Under operationen sidder patienten i en stol og holder et nyrenet bassin. Hans hoved er dækket af et sterilt ark. Efter operationen desinficeres slimhinden. Om nødvendigt, tampon næse. Vaselinimprægnerede tårer indsættes i næsen og fastgøres med tykt bandage. Efter denne procedure er der ingen ar og blødningen er normalt meget lille.
Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i flere dage. Vaskene fjernes næste dag og smøres med syntomycinsalve. Som lægen foreskriver, fortsætter patienten med at vaske næsen. Efter 5-7 dage ordinerer lægen patienten hjem. Den fulde nyttiggørelsesperiode tager 10-20 dage.
Kontraindikationer til denne procedure er: en akut periode med forkølelse, blødningsforstyrrelser, hjerteproblemer. Ved bronchial astma kan almindelig polypotomi forårsage astmatisk status. Derfor er det tilrådeligt for sådanne patienter at vælge en anden måde at fjerne polypper.
En væsentlig ulempe ved denne intervention er, at polypen vokser igen i 70% af tilfældene. Og patienten kan få brug for en anden operation efter 6-12 måneder.
Endoskopisk kirurgi
Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Et endoskop med et kamera indsættes gennem næseboret i næsehulen. Billedet vises på computerskærmen. Dette giver dig mulighed for præcist at bestemme størrelsen og antallet af polypper og fjerne dem uden at ramme de vigtige strukturer i næsen. Ved hjælp af endoskopisk udstyr fjernes alle ændrede væv, og korrektionen af næsens strukturer udføres. Med denne behandlingsmetode forbliver ikke traumatisk ar og ar.
Efter operationen er der en følelse af ubehag, som går ganske hurtigt. Patienten føler en betydelig lindring af vejrtrækning. I 2-3 dage er blod eller slimhinde (ikke purulent) udledning mulig. Efter en dag udlægges patienten hjem, og efter 3 dage kan han gå på arbejde.
I den postoperative periode ordineres Pinosol oliedråber 3 gange om dagen i en periode på 5 dage. Spray derefter "Nazonex."
Kontraindikationer: Forværring af astma og kronisk bronkitis, perioden med blomstrende planter, hvis de er årsagen til allergisk rhinitis. Hos kvinder er operationen planlagt på en sådan måde, at den ikke falder sammen med menstruationen.
Sletning ved shaver
En af de typer af endoskopisk kirurgi, når lægen ser alt der sker på skærmen og kontrollerer situationen helt. Fremgangsmåden udføres under generel eller lokalbedøvelse.
En barbermaskin eller mikrobrænder fjerner polypper så præcist som muligt til et sundt væv. Han knuser tumorer og suger dem. Operationen har lav effekt og giver dig mulighed for at opretholde en sund slimhinde. Risikoen for blødning er minimal. Hvis det er nødvendigt, kan lægen rette op på alle anatomiske defekter i næsen og fjerne polypper inde i bihulerne. Dette er den eneste metode, hvorefter der praktisk talt ikke er gentagne polypper.
Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i 3-5 dage. I løbet af denne periode er skylning med saltvand foreskrevet for at fjerne vævsrester og antibiotika for at forhindre sekundære infektioner. Lokalt foreskrevne steroider til forebyggelse af spredning af bindevæv.
Kontraindikationer til proceduren: akutte inflammatoriske processer, forkølelse, risikoen for allergi.
Laser fjernelse af polypper
Denne procedure kan udføres på ambulant basis, det vil sige at det ikke er nødvendigt at gå til hospitalet. På denne dag er det bedre ikke at spise. Patienten injiceres i området for det polyflestetiske lægemiddel. Et endoskop med kamera og laser udstyr indsættes i næsehulen. Ved hjælp af en laserstråle opvarmer lægen de celler, der udgør polypen, og de fordamper. Under operationen er laseren forseglede beholdere, og blødning forekommer ikke. Også under denne procedure er muligheden for infektion fuldstændig udelukket. Dette er den mindst traumatiske procedure, det er velegnet til personer med astma og børn.
Efter operationen skal patienten komme til lægen i flere dage for at overvåge slimhinden. Det anbefales ikke at drikke alkohol, gå i badet og lege sport. Dette kan forårsage blødning. Ofte er specielle aerosoler foreskrevet for at forhindre polypter igen.
Kontraindikationer til proceduren er graviditet, obstruktiv bronkitis, blomstringsperioden, flere næsepolypper. En væsentlig ulempe er, at bihulerne ikke åbnes i løbet af denne operation, og det polyføse væv fjernes ikke i dem.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er effektiviteten af behandlingen af polypper folkemekanismer?
Behandling af polypper folkemekanismer bruges ganske bredt og har hundredvis af år. Men officiel medicin anerkender ikke effektiviteten af brugen af urter. Læger advarer om, at allergiske reaktioner ofte er årsagen til nasal polyposis. Og mange opskrifter af traditionel medicin er baseret på produkter som honning, propolis, æteriske olier af forskellige planter. De kan øge manifestationerne af allergier og forværre situationen.
Samtidig har traditionel medicin endnu ikke fuldt ud undersøgt problemet med forekomsten af polypper og kan ikke garantere, at efter behandling med medicin eller kirurgi, vil polypper ikke vises igen.
Behandling af polypper med folkemæssige midler fjerner selve årsagen til sygdommen. Naturlige komponenter virker på kroppen i et kompleks. De hjælper med at genoprette normal drift af næseslimhinden og reducere polypropylenstørrelsen.
Men hvis bindevævet er vokset stærkt, og polypen har nået en stor størrelse, vil det ikke være muligt at slippe af med det ved hjælp af naturlige lægemidler. I dette tilfælde vil du fjerne tumoren. Og efter kirurgi, brug af folkemæssige midler til forebyggelse af gentagne polypper.
Behandling af polypper i næsen med folkemæssige retsmidler
Næse dråber
- Recepten af serien
Det friske togs stilk og blomster knuses. Hæld derefter kogende vand med en hastighed på 1 spsk. l. omdannes til 200 ml vand og koges over medium varme i 10 minutter. Den resulterende bouillon afkøles og filtreres. Ved hjælp af en pipette indsættes 2-3 dråber ind i hver nasal passage 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 20 dage. - Anis dråber
Det er nødvendigt at tage 15-20 g tør anis og hugge det. Hæld græsset 100 ml alkohol og lad det brygge i 8 dage i køleskabet. Ryst tinkturen inden brug. Derefter fortyndes med kogt vand ved stuetemperatur i et forhold på 1: 3. Den resulterende sammensætning skal indstilles 3 gange om dagen, 10 dråber i hvert næsebor. Kurset fortsætter i 15 dage. Hvis polypper ikke er gået, tag en pause i 2 dage og fortsæt behandlingen. - Næsestangsafkogning
For at forberede bouillon er forpligtet til at tage 2 el. skeer af tørhakket hestetail og hæld 250 ml kogende vand. Dæk og lad stå i en halv time, derefter belastning. Kødet skal skiftevis trække hver næsebor 10 gange om dagen. Dagligt forbereder en ny batch. - Drops Hypericum og celandine
Tag pulveret fra det tørre Hypericum og bland det med smør i forholdet 1: 4. Rør blandingen i 7-10 minutter. I den resulterende masse tilsættes saften af celandine med 1 dråbe juice pr. 1 tsk blanding af St. John's wort og olie. Grave i 2 dråber 4-5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.
- Propolis salve
For at forberede denne medicin skal du tage 15 gram. hjemmelavet propolis, 10 g. Vaselin og 25 gr. smør. Rør komponenterne grundigt, indtil der opnås en ensartet konsistens. Derefter med denne salve gennemblødt bomuldspinde og lå i begge næsebor. Proceduren skal udføres natten over. Behandlingsforløbet varer 20-30 dage. Salve skal opbevares i køleskabet. - Den enkleste salve
Få frisk, men fortykket honning. Dip en bomuldspinne ind i det og salve problemområder i næsen. Fremgangsmåden udføres 3 gange om dagen i 20-30 dage. Normalt opløses polypper inden kursets afslutning. - Salve blanding af olier
Du kan lave en blanding af: fedtolie - 20%, animalsk smør - 20%, havtornolie - 40%, propolis-tinktur - 15%, honning -5%. Bomuld flagella er imprægneret med denne forbindelse, og polypperne er smurt. Proceduren skal udføres 5 gange om dagen. Kurset varer 10-15 dage.
- Propolis indånding
Tag et stykke solid propolis og læg det i en metalskål. Varm over medium varme indtil røg vises med en karakteristisk lugt. Fjern skålen fra varmen og indånd propolisrøgen med næsen. Pas på! Fremgangsmåden kan føre til indre forbrændinger i luftvejene. - Indånding af kamille og celandine
Det er nødvendigt at tage 2 spsk. ske hakket kamille og celandine. Hæld kogende vand og læg på en lille brand. Efter kyllingen koger, fjern fra varmen og indånd dampen forsigtigt. Fremgangsmåden, det er ønskeligt at udføre 2 gange om dagen i 10-15 dage. Så tag en pause på 5 dage og gentag behandlingen i yderligere 10 dage.
Celandine er en af de mest populære planter, som bruges både i folkemusik og i traditionel medicin. Celandine indeholder alkaloider, flavonoider, saponiner, organiske syrer, vitaminer A, C, æteriske olier. Denne plante har antifungale, antiinflammatoriske og toniske egenskaber, lindrer hævelse og helbreder sår.
På grund af dets medicinske kvaliteter anvendes celandine effektivt til at bekæmpe polypper i næsen. Til medicinske formål skal du bruge stammen, rødder og blomster af celandine. Denne helbredende plante samles i blomstringsperioden. Roten renses fra jorden og opbevares på et mørkt, køligt sted. Græsset tørres og opbevares i papirposer.
Celandine er en giftig plante. Det er nødvendigt at nøje overholde opskrifterne og doseringen, når du bruger medicin fra denne plante.
- Drops af celandine
For at forberede dråberne skal du tage frisk rod og blomster af celandine. Skyl grundigt med rindende vand. Slib derefter i en blender eller kødkværn. Klem den resulterende masse gennem gasbind, klem saften i en ren glasbeholder. Lad det brygge i 5 dage på et mørkt, køligt sted. Derefter er dråberne klar til brug. Indsæt 2-3 dråber dagligt i hver næsebor, 3 gange om dagen, ved hjælp af en pipette. Kursets varighed - 10 dage.
Juice fra en frisk stilk bruges også som dråber. Begrave 1-2 dråber ren saft, 2 gange om dagen, i 10-15 dage. Derefter skal du tage en pause i 10 dage. Gentag kurset 3-5 gange. - Infusion af celandine
Tag 1 tsk. knust tørland, sat i emaljeret beholder og hæld 200 ml. kogende vand. Dæk og stejl i en halv time. Sæt infusionen gennem gaze. Sug en bomuldspindel og skiftevis ind i hver næsepassage i 15 minutter, 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder. Derefter skal du tage en pause i 1 måned og gentage kurset.
Infusion af celandine bruges også til vask af bihulerne. Denne metode er mest effektiv i behandlingen af nasale polypper. Infusion hældes skiftevis i hver næsebor og spyt. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 15 dage.
Hvordan man behandler polypper i næse af et barn?
Polyposis betragtes som en voksen sygdom, men kan også udvikle sig hos børn. Normalt hos unge ældre end 10 år. Oftest udvikler anthrachoanalipolypper fra slimhinderne i de maksillære bihule. Hovedårsagerne til deres forekomst i barndommen er hyppige langvarige løbende næse og allergiske reaktioner på støvpartikler, dyrehår eller svampesporer. Behandling af polypper i et barn er forbundet med årsager, der forårsager betændelse.
Det er nødvendigt at gennemføre allergitest for at fastslå, hvad der præcist forårsager irritation af slimhinden. Hvis du fjerner patientens kontakt med dette allergen, er der en chance for, at polypperne vil stoppe med at vokse og vil falde.
Når det er blevet klart, hvilke produkter allergier opstår, er det muligt at gå videre til behandlingen af polypper i et barn ved populære metoder.
De sikreste procedurer for en baby er saltvask. Saltvand kan købes på apotek eller gøre det selv. Dette vil kræve en liter kogt vand og to teskefulde hav eller almindeligt salt. Vask din næse med en varm blanding 4-5 gange om dagen med en 5 ml sprøjte.
Salt og jod. Sammensætningen desinficerer, tørrer og dræber infektionen i næsen. For at forberede det i 300 ml varmt vand opløses en ufuldstændig teskefuld salt og tilsæt 3 dråber jod. Injicer opløsningen skiftevis, så med en eller anden næsebor.
Små polypper hos børn behandles med stoffer:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antiallergiske stoffer (citrin)
- mastcellemembranstabilisatorer (ketotifen)
- steroidlægemidler (beclomethason)
Men hvis polypper er allerede store nok, så er kirurgi påkrævet. Tegn på, at et barn skal fjerne polypper, er:
- næsestop i flere uger
- olfaktorisk svækkelse
- snorke
- hovedpine
- rigelig mucopurulent udledning
- hæshed
Hvordan fjerner polypper i næsen?
I tilfælde af at der er tegn på kirurgisk fjernelse af polypper i næsen, og lægen insisterer på operation, kan patienten vælge en metode til fjernelse.
- Fjernelse af sløjfer. I ENT-afdelingerne på hospitaler vil du blive tilbudt en polypektomi (en operation til fjernelse af en polyp) med en skærebøjle. Oftest udføres den under lokalbedøvelse gennem næseboret.
- Endoskopisk fjernelse af polypper. Et endoskop er et apparat, der gør det muligt for kirurgen at se, hvad der sker i næsen på skærmen. Apparatet, der fjerner polypper direkte, hedder en barbermaskin. Han knuser polyptvæv og fjerner det fra næsen. Gennem de naturlige åbninger trænger barbermaskinen ind i paranasale bihuler og fjerner polypperne der. Således er det muligt at fuldstændigt slippe af med det ændrede væv og forhindre gentagelse af sygdommen.
- Laser fjernelse af polypper. Laserstrålen fordamper fugt fra stoffet. Formationer "tørre op" signifikant reduceret i størrelse og derefter let fjernet. Dette er den mest blodløse metode, der ikke forårsager komplikationer.
Hvad skal man gøre efter at have fjernet polypper?
Efter fjernelse af polypper bør antibiotika og steroidmedikamenter tages for at forhindre udseende af betændelse og komplikationer.
Oliedråber skal indsættes i næsen: pinosol eller havtornsolie. Det vil fremskynde helbredelse. De bruges 3-5 dage 3-4 gange om dagen.
Saltsprayer bruges til at skylle bakterier og allergener ud af slimhinden. De kan bruges i lang tid, de er profylaktiske mod ARVI.
Prescribe aktuelle steroider. De forårsager ikke systemiske bivirkninger. Narkotika er designet til at forhindre re-vækst af polypper. Har anti-allergiske og antiinflammatoriske egenskaber. Den mest effektive er sprayen "Nazonex".
Du skal være opmærksom på dit helbred. Hvis du ikke tager handling, kan polypper nå store størrelser, der fører til bihulebetændelse, otitismedier, krumning i næseseptumet og endda udseendet af en kræftformet tumor. Hvis du blev undersøgt hos lægen, blev du diagnosticeret med "polypper", fortvivl ikke. Moderne traditionel og traditionel medicin tilbyder mange muligheder for behandling af dette problem.
Kirurgi for at fjerne polypper i næsen: indikationer, typer af rehabilitering
Næsepolypper i medicin defineres som godartede vækst. Deres oprindelse er forbundet med reformeringen af epitelvæv og dysfunktion af slimhinden (dens hyperplasi). Polypter kan danne i ethvert område af kroppen, hvor slimhinden er til stede. Ifølge statistikker har omkring 4% af befolkningen i vores land polypper. Fjernelse af polypper i næsen er en nødvendig procedure, for hvilket et stort antal patienter personligt anmoder om specialister.
Årsager til næsepolypper og deres hovedstadier
Polypose er karakteriseret ved næsestop, hvilket forhindrer fri vejrtrækning. Som et resultat af en vanskelig åndedrætsproces bliver patienten tvunget til at trække vejret gennem munden hele tiden. Tør luft, der trænger ind i lungerne, er dårligt oprenset fra eksterne irritanter (allergener). Dette er årsagen til udviklingen af alvorlige respiratoriske sygdomme og forekomsten af bronchial astma.
Der er en række årsager til, at polypper kan danne sig. Af disse årsager omfatter læger:
- Langvarig kold infektion med komplikationer.
- Betændelse i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse).
- Allergisk reaktion fremkaldt af eksterne faktorer: støv, dyrehår, husholdningskemikalier.
- Deformation af næsens septum.
- Arvelighed.
- Patologisk reaktion af immunitet.
Polyposis er en "voksen" sygdom, men det er også sandsynligt at udvikle hos børn. Hovedårsagen til udviklingen af polypper hos børn er allergiske reaktioner og langvarig rhinitis.
I perioden med smitsomme sygdomme spredes patogene bakterier gennem slimhinden. Dette fænomen aktiverer processen med frigørelse af det indre lag af cellerne i membranen. Derefter er der ubehag, blødning åbner, en klar ændring af åndedrætsorganet forekommer.
Polyps kan opdeles i 3 hovedtrin, afhængigt af deres størrelse:
- den første er kun fordelt på et lille område af næsehulen
- Det andet epithelvæv er overdrevet forstørret og fordelt næsten i hele nasalområdet;
- den tredje - holistisk påvirke luftvejene.
Specifikke årsager til udviklingen af polypper i næsen er vanskelige at bestemme. Men de tidligere nævnte patologier tjener ofte som årsager til polyposis i kombination med hinanden.
Hvorfor skal jeg fjerne polypper?
I tilfælde af en uansvarlig tilgang til behandling af polypose er der risiko for omdannelse til kronisk form. Sygdommen undergraver immunsystemet og påvirker slimhinden negativt. Dette er den vigtigste motivation for fjernelse af polypper.
I begyndelsen er polyposis forsøgt at blive behandlet med konservative metoder, men i sidste ende viser de sig at være helt inaktive. Før eller senere vil der være behov for kirurgisk indgreb.
Der er en række store problemer, der karakteriserer polyposis og tjener som obligatoriske grunde til eliminering:
- Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Årsagen er hyperplasi (stigning) af slimhinden.
- Purulent nasal udledning.
- Hyppig nysen og snorken skyldes irritation af skallen.
- Lugtforstyrrelse. Sensorreceptorceller, der er ansvarlige for lugtmodtagelighed, mislykkes.
- Hovedpine, ledsaget af en krænkelse af søvn. Det opstår, når trykket af forstørrede væv på nerveenderne eller under ilt sulten i hjernen, hvilket er logisk (luften flyder ikke godt ind i lungerne).
- Deformation af stemmen.
Fjernelse af polypper anbefales til patientkategorier:
- med alvorlig nasal overbelastning
- med en deformeret nasal septum i forbindelse med en polypose;
- lider af kronisk bihulebetændelse.
Kirurgisk indgreb
Hvis en specialist er kontaktet på det avancerede stadium af nasal polypotomi eller når behandling med antibiotika ikke har haft en positiv effekt på kroppen, vil en operation blive planlagt.
Indikationer til gennemførelse af kirurgisk indgreb er:
- Hyppige astmaangreb.
- Næseblokering.
- Næseblod.
- Krumningen af næseseptumet.
- Betændelse i bihulerne.
- Forværring i normal lugtesans.
- Stærk snorken
Før operationen er specialisten forpligtet til at foretage en holistisk undersøgelse af patienten. Dette er påkrævet for nøjagtigt at bestemme tilstanden af hans helbred og identificere de tilgængelige kontraindikationer.
Lægen er forpligtet til at analysere hver enkelt faktor, selv i det omfang der er allergiske reaktioner i patienten til visse lægemidler. Dette gør det muligt at undgå stødstilstande og alvorlige former for stofforgiftning. Han skal også finde ud af om der er kroniske eller arvelige sygdomme.
Efter en foreløbig undersøgelse af patienten og undersøgelse af hans fysiske tilstand udføres radiografi eller computertomografi. Derefter tages der prøver for biokemisk og generel blodsammensætning.
VIGTIGT! Operationen kan ikke udføres i tilfælde af akut forkølelse og under forværring af bronchial astma hos en patient.
Typer af operationer
Sletning ved shaver
Denne operation udføres af kirurgen via en speciel enhed - barbermaskin. Denne metode fjerner ikke kun polypper, men også andre anatomiske abnormiteter i slimhinden.
Denne operation involverer anvendelse af lokalbedøvelse. Men ifølge patientens præference anvendes også generel anæstesi.
Effektiviteten af denne operation er ret høj. Tidligere blev tilbagefald og postoperative komplikationer ikke observeret. Indførelsen af en barbermaskine i nasalhulen indebærer ikke skade og alvorligt blodtab (som det ofte er tilfældet).
Laser fjernelse
Denne metode til fjernelse af polypper er ret produktiv og af høj kvalitet. Operationen udføres kun ved hjælp af laserstrålingsmetoden kun én gang. I dette tilfælde er et positivt resultat fast for altid.
Denne teknik er kendetegnet ved dens sterilitet. Laserstrålen er forseglede beholdere, hvilket giver en antiseptisk virkning, som bidrager til desinfektion af det berørte område af slimhinden.
Fremgangsmåden udføres under anæstesi. Komplikationer efter operationen forekommer ikke. Tidligere blev der ikke observeret nogen klager.
Endoskopisk Polypektomi
Helt moderne metode til behandling af polypose. Endoskopisk fjernelse udføres ved hjælp af et kirurgisk instrument - et endoskop.
Under indgrebet har lægen adgang til de dybeste områder af området inde i næse. Specialisten overholder udførelsen af sine egne handlinger gennem skærmen, som gør det muligt at udføre operationen korrekt. Blødning er til stede, men fuldstændig ubetydelig.
Den største fordel er, at kirurgen i løbet af operationen er i stand til helt at korrigere deformationen af septum.
Operationen foregår under generel anæstesi på hospitalet. Risikoen for gentagelse efter denne procedure er helt minimal. Varigheden af rehabilitering tager fra 3 til 7 dage.
Polypektomi med en sløjfe
Denne fremgangsmåde er den mest smertefulde. Kirurgen leder løkken direkte på polypoten og trækker det bogstaveligt talt ud. Denne metode er smertefuld, fordi den udføres uden brug af anæstesi. Han er også ret risikabelt og ineffektiv.
Behandling af polypper i næsen med folkemæssige retsmidler
Metoden til behandling af polyposis folkemekanismer er ganske populær, men traditionel medicin er ikke enig i effektiviteten af en sådan behandling. Eksperter siger, at motivet til dannelsen af polypose ofte er allergiske reaktioner. Men de fleste af de naturlige metoder er baseret på produkter, som kan fremkalde en allergisk reaktion. Sådanne produkter er: honning, propolis, urtepræparater (kamille, nåle, calendula, salvie), æteriske olier.
De mest effektive metoder til at anvende folkekomponenter:
- Næse dråber (fra anis, celandine, succession).
- Creme af perga.
- Indånding (kamille).
Naturkomponenter har en kompleks virkning på kroppen. De normaliserer arbejdet i slimhinden. Men for at eliminere den alvorlige vækst af polypper er naturressourcerne ikke nok. Behandling med traditionel medicin er kun effektiv til forebyggelse af tilbagevendende polypper.
Rehabiliteringsperiode
For at undgå tilbagefald og alle slags komplikationer vil kun korrekte taktikker for adfærd i løbet af genoprettelsesperioden hjælpe. Efter operationen skal følgende regler følges:
- tage medicin (antibiotika);
- spiser ikke spicy mad;
- drik ikke varm væske og alle former for alkoholholdige drikkevarer (dette fører til udvidelse af blodkar);
- blæs ikke din næse
- udføre rehabilitering af næsehulen med saltvand
- undgå langvarig solbeskyttelse
- kontakt ikke med patienter;
- undgå ydre allergener (ventiler rummet og oftere udfører våd rengøring).
Mulige komplikationer
Efter fjernelse af polypper er der mulighed for følgende manifestationer:
- Negative virkninger på hjerte-kar-systemet og lungefunktionen.
- Blødning fra næsen.
- Gentagen manifestation af polyposis.
- Udvikling af infektion (i tilfælde af manglende overensstemmelse med hygiejnestandarder og antiseptiske regler).
konklusion
Af alle disse metoder til fjernelse af polypper er den mest effektive barbermaskin. Endoskopisk polypektomi giver den laveste chance for gentagelse. Når polypper fjernes ved hjælp af disse metoder, minimeres muligheden for deres omdannelse.
Det er nødvendigt at slippe af med hovedfejlen, der fremmer spredning af polypper (korrigér deformation af næseseptum). Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Det er også vigtigt at bruge aseptiske og antiseptiske lægemidler til rehabiliteringsperioden. Og det er ønskeligt at blive undersøgt af en allergiker.
Under disse betingelser er det muligt at undgå re-vækst af polypper og for at genoprette næseskavens sunde tilstand for evigt.
Fjernelse af polypper i næsen. Drift: laser, barbermaskine, endoskopisk fjernelse
Godartede neoplasmer, der er runde eller dråbeformede, smertefri, som er dannet i næshulen, på grund af væksten af slimhinden er nasale polypper.
Udadtil ser de ud som en ærter, en dråbe eller en flok druer. Omkring 3-5% af mennesker lider af sygdommen, og mænd er flere gange mere sandsynlige end kvinder. Sygdommen manifesterer sig med karakteristiske slimhindeafgivelser og konstant nasal overbelastning.
Forskellen mellem polyposis og rhinitis - efter brug af vasokonstriktormedicin er vejret ikke genoprettet, patienten skal fortsætte med at trække vejret gennem munden.
Kirurgi for at fjerne en næse polyp. vidnesbyrd
Næsekirurgi (polypektomi) anbefales af eksperter i nærvær af disse symptomer, hvis:
- i lang tid har patienten en tøs næse eller ingen vejrtrækning gennem næsen;
- udtalt deformeret (buet) nasal septum;
- Tilstedeværelsen af polyposis komplikationer (bronchial astma, atrofisk rhinitis);
- smag og lugt overtrædes, i nogle tilfælde et fuldstændigt tab af følsomhed;
- snorken, nasal, hovedpine;
- vedvarende løbende næse, næseudslip (ubehagelig lugt, mindre ofte blodig).
Den eneste effektive behandling af formationerne er kirurgisk fjernelse.
Hvordan fjerner polypper i næsen?
Flere eksisterende kirurgiske indstillinger:
- polipotomiya;
- fjernelse af barbermaskine
- laser kirurgi;
- endoskopisk fjernelse.
Enhver af disse metoder kræver en bestemt forberedelse af patienten. For at gøre dette skal røntgenstråler, ifølge indikationer computertomografi, blodprøver, udføre lægemiddeluddannelse.
Fjernelse af polypper i næsen i moderne kirurgisk praksis udføres ifølge en individuelt udvalgt teknik.
Polypotomi almindelig
En sådan indgriben er for smertefuld og foreskrives af specialister på nuværende tidspunkt meget sjældent. Nares i næsen fjernes med en særlig stålsløjfe eller Lange krog. Det bruges ofte i tilfælde hvor der er behov for at fjerne flere vækninger.
Anvendes i tilfælde hvor der er behov for at fjerne flere vækninger.
Metoder til kirurgisk indgreb:
anæstesi udføres topisk (Novocain 1% opløsning injiceres direkte i væksten). Sløjfen (gennem næseboret) fanger polyplen ved benet. Lægen indsnævrer lumen i sløjfen og afskærer formationen. Efter at have udført en polypotomi er der praktisk taget ingen ar.
For at udføre denne procedure er strengt kontraindiceret i:
- eventuelle sygdomme i den akutte periode,
- sygdomme i hæmatopoietisk system og hjerte,
- bronchial astma.
Efter operationen
Efter den udførte polypektomi desinficeres slimhinden desinficeret, og orgelet er tændt med ture. Vaskene fjernes efter 24 timer, og slimhinden smøres med sintomycinemulsion.
Om nødvendigt foreskriver specialisten en vask til næsen. Patienten er indlagt i 5-7 dage, og genopretningsperioden tager 2 til 3 uger. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?
Endoskopisk fjernelse af næsepolypper
Endoskopisk fjernelse er en teknik, der giver dig mulighed for at fjerne ændrede væv og korrigere næseseptumet efter behov. Efter operationen forbliver traumatiske ar og ar ikke i næsen.
Metode:
lokalbedøvelse anvendes under interventionen.
Et endoskop med et kamera indsættes i næsehulen (gennem næseboret). Billedet af næsehulen vises på computerskærmen.
Kontraindikationer til interventionen er:
- kronisk eller allergisk bronkitis og rhinitis,
- bronchial astma
- hos kvinder - menstruation.
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen har patienten en ubehagelig følelse (mildt ubehag), som passerer efter 3-6 timer. Nedsat næsepåvirkning opstår efter operationen efter 24 - 48 timer, og lugtesansen genoprettes inden for en måned.
Fra hospitalet udlægges patienten om dagen, og efter 3 dage vender personen tilbage til det normale liv. I perioden efter operationen er det nødvendigt at udelukke næsens blæsning.
Shader fjernelse
En af metoderne til endoskopisk kirurgi, som med maksimal nøjagtighed gør det muligt at slippe af med formationerne og overgroede slimhinde. Interventionen udføres under lokal eller generel anæstesi.
Shaver - En enhed, der knuser væksten, suger dem derefter til et specielt tip. Enheden med maksimal nøjagtighed fjerner væksten til sundt væv.
Metode:
Betjeningen til fjernelse af polypper er lavt, blødning forekommer hos 0,5% af de opererede patienter, risikoen for komplikationer og tilbagefald er minimal. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne polypper i sinuskaviteten, samt at holde sunde slimhinder ubeskadigede.
Shaver er den eneste teknik ved hjælp af hvilken forekomsten af gentagne vækst ikke sker. Kontraindikationer: Akutte virusinfektioner og inflammatoriske processer.
Postoperativ periode
Patienten behandles på hospitalet i op til 5 dage. Hele denne tid holdes saltvaskninger (for at slippe af med vævsrester).
For at forhindre spredning af bindevæv anbefales den lokale anvendelse af steroidlægemidler. For at forhindre en sekundær infektion foreskrives antibiotika.
Laser fjernelse af næsepolypper
Laserudstyr og et endoskop med et kamera indsættes af en specialist i næsehulen.
Laserstrålen, der retter sig mod uddannelse, opvarmer sine celler, og det forårsager deres død. Under operationen koagulerer laseren blodkar, som forhindrer forekomsten af blødning.
Hovedfordel: sårinfektion er helt udelukket. Denne teknik blandt alle kendte er den sikreste, derfor anvendes den til børn og mennesker, der lider af bronchial astma.
Ulemper ved proceduren: Under operationen bliver bihulerne ikke åbnet, derfor er det umuligt at fjerne det polyføse væv fra dem, og dette kan yderligere forårsage et tilbagefald.
Kontraindikationer:
- svangerskabsperiode
- forekomst af flere polypper i næsen,
- obstruktiv bronkitis
- forår-sommer periode.
Perioden efter operationen: hvordan man gør det
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Efter fjernelse er patienten hjemme, men går til lægen i flere dage. I løbet af ugen anbefales det at aflyse sport, det er forbudt at besøge saunaen eller badet (disse procedurer kan forårsage blødning). For at forhindre tilbagefald vil specielle lægemidler hjælpe.
Tilstedeværelsen af polypper i næsen er årsagen til forhindret nasal vejrtrækning, hvilket væsentligt hæmmer kvaliteten af menneskelivet. Neoplasmer fører til nedsat lugtesans og smag, forårsager konstant hovedpine.
Det er meget vigtigt i tide at søge hjælp fra en specialist, der vælger den mest optimale mulighed for at fjerne tumoren og forhindre deres genopståelse.
Fjernelse af polypper i næsen: metoder (laser, barbermaskine, loop), holde, resultat
Polyp er udvækst af slimhinden som følge af overdreven proliferation af dets kirtlevæv. Polypter kan dannes overalt i kroppen, hvor der er en slimhinde. Næsehulen er ingen undtagelse. Det anslås, at omkring 4% af befolkningen har polypper i næsen.
Årsagerne til polypper er forskellige, hovedsagelig:
- Krænkelse af aerosynamikken i næsehulen.
- Kronisk inflammatorisk proces i paranasale bihuler.
- Allergi, i dette tilfælde er polyposen normalt kombineret med bronchial astma.
Polyps kan dannes ud fra slimhinden i selve næseskaviteten og (oftere) fra slimhinden i paranasale bihule. På samme tid er polypper, der er opstået i næsehinden, "falde ud" gennem fistler ind i næsehulen og fortsætter med at vokse i størrelse og blokere næsepassagerne. Hos børn er anthokoanaliske polypper (stammende fra den maksillære sinus) mere almindelige hos voksne - etmoidale polypper (vokser fra cellerne i ethmoid labyrinten).
Polyps i bihulerne er normalt flere, udadtil ligner de en flok druer. Med kraftig vækst forlader de bihulerne fistler og befinder sig i næsehulen.
Hvorfor skal jeg fjerne polypper
I første fase forsøges polypper at blive behandlet konservativt, men normalt giver disse foranstaltninger ikke en effekt. Før eller senere skal de stadig fjernes kirurgisk.
Fjernelse af polypper er en af de operationer, som mange patienter selv spørger læger om. Hovedsageligt fordi krænkelsen af nasal vejrtrækning er stor forstyrrer normalt liv. En person kan ikke trække vejret gennem hans næse, han føler sig ikke meget godt af dette, det forhindrer ham i at arbejde, og ingen frigiver ham fra arbejde.
- Det største problem, som polypperne leverer, er vanskeligheden ved nasal vejrtrækning. Det vil sige, når de vokser, blokkerer de mekanisk næsepassagerne, luft kan ikke frit passere ind i nasopharynx. Vasoconstrictor dråber i dette tilfælde vil være ineffektive. Patienten trækker vejret gennem munden, hvilket ikke er fysiologisk og ubehageligt.
- Det andet problem, som ofte ledsager patienter med polypper, er nedsat lugtesans. Polypter overlapper slimhinden i den olfaktoriske zone. Manglende følsomhed over for lugt reducerer i høj grad livskvaliteten.
- Ved at blokere de naturlige beskeder af de paranasale bihuler med næsehulen resulterer polypper i nedsat rensning af bihulerne fra slim og mikrober, hvilket forårsager en kronisk inflammatorisk proces i bihulerne. Og det er en ganske alvorlig komplikation. Så, purulent bihulebetændelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til meningoencephalitis og sepsis.
- Hvis en person ikke ånder med sin næse, men med munden, bliver luften ikke opvarmet, ikke rengjort og ikke fugtet ordentligt. Alt dette øger risikoen for faryngitis, tonsillitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse og bronchial astma.
- Utilstrækkelig nasal vejrtrækning fører til en vis hjernehypoksi, hvilket resulterer i en person, der oplever hyppig hovedpine, dårlig søvn, træthed, nedsat præstation.
Hvem viser fjernelse af polypper
Interventionen vises til følgende patientgrupper:
- Patienter med fuld næsetab.
- Kombinationen af polypose med krumning i næseseptumet.
- Kombinationen af polypper med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse, er ikke acceptabel til konservativ behandling.
Forberedelse til kirurgi
Under den første undersøgelse udfører ENT-lægen en rhinoskopi i receptionen. Polyps med rhinoskopi er normalt klart synlige.
For at præcisere deres antal, størrelse, grad af skade på næseslimhinden og bihulerne udpeges sædvanligvis afklarende undersøgelse:
- Røntgen af paranasale bihuler.
- Beregnet tomografi af bihulerne.
- Video endoskopisk undersøgelse af næsehulen og bihulerne.
Når indikationerne og volumenet af operationen er bestemt, er det nødvendigt at vælge den passende tid og forberede sig på den. Så i tilfælde af purulent rhinitis eller rhinosinusitis er det nødvendigt at gennemgå et forløb af antibakteriel terapi ifølge resultaterne af bakteriel purulent udledning.
Drift er ikke tildelt:
- I løbet af blomstringsperioden, når løbet af allergisk rhinitis og astma forværres.
- Ved akutte smitsomme sygdomme
- Dekompenseret for kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyre.
- Blodkoagulationsforstyrrelse.
- Ved graviditet.
2 uger før operationen, skal du gå igennem:
- Generelle blod- og urintest.
- Koagulation.
- Biokemisk analyse.
- Elektrokardiografi.
- Røntgen af brystet.
- Blodmarkører for viral hepatitis, syfilis, HIV.
- Undersøgelse af en terapeut.
Et par dage før operationen afbrydes lægemidler, som forhindrer blodkoagulation (aspirin, warfarin). Decongestants og anti-inflammatoriske lægemidler (ketotifen, dexamethason) er ordineret.
Typer af operationer for at fjerne nasale polypper
I dag udføres følgende typer interventioner:
- Regelmæssig polypotomi. Den ældste, mest traumatiske, men også den billigste operation.
- Endoskopisk fjernelse af polypper.
- Laser fjernelse af polypper.
- Radiobølge polypotomi.
Det må siges, at nasal polypotomi kombineres meget ofte med andre operationer:
- Med dræning af paranasal sinus i kronisk bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.
- Med korrigering af krumningen i næseseptumet.
- Med resektion af turbina (conchotomy).
Normal polypotomi
Fjernelsen af polypper udføres af en speciel polypropylsløjfe. Løkken er stablet på en polyp og er gradvist strammet i bunden, trukket ud og revet af. Kirurgens kunst bør bestå i, at man ikke skærer polypen med en løkke, nemlig at rive den ud med benet ("med roden"). Risikoen for gentagelse med en sådan korrekt fjernelse er meget mindre.
Operationen udføres som regel under lokal infiltrationsbedøvelse med novokain, lidokain eller ultracain. Desuden påføres anæstetika på næseslimhinden (sammen med vasokonstriktorpræparater).
Placeringen af patienten sidder, en bakke til dræning af blod indsættes under hagen. Varigheden af operationen er 40-60 minutter.
Normalt fjernes alle polypper synlige i forreste rhinoskopi. De polypper, der ikke blev set under den første operation, fjernes efter 1-2 uger.
Efter fjernelse af en eller flere polypper er næsehulrummet tilsluttet med tønder smurt med petroleumsgelé, og der påføres en hudtæt bandage.
Den næste dag fjernes tårnene, næshulen vaskes med antiseptiske midler og saltopløsninger. Efter 3-5 dage med et gunstigt forløb udlægges patienten fra hospitalet.
- Operationen er den mest traumatiske, altid ledsaget af blødning af forskellig grad.
- Den længste inddrivelsesperiode.
- Denne metode kan fjerne polypper, der kun vokser i næsehulen. Det vil sige, hvis en polyp vokser fra sinusen, er det umuligt at fjerne det helt fra bunden.
- Denne metode er oftest ledsaget af tilbagefald (op til 70%). Det vil sige, polypper vokser tilbage inden for et år.
Fordelene ved metoden inkluderer dets tilgængelighed og lave omkostninger, da det i dette tilfælde ikke er nødvendigt med dyrt udstyr.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk kirurgi i næsehulen og paranasale bihuler får i stigende grad nichen til kirurgisk behandling af dette område. Ved hjælp af et mikroendoskop kan næsten alle operationer i næsen udføres, herunder fjernelse af polypper.
Endoskopet viser et formidlet forstørret billede på skærmen. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre manipulationer med maksimal nøjagtighed både i næsehulen og i hulrummet i paranasale bihuler.
Endoskopisk fjernelse af polypper kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af både volumen og forventet varighed af operationen, alderen (børn under 7 år bruger generel anæstesi) og patientens præferencer.
Endoskopisk fjernelse af polypper kan gøres på tre måder:
- Polypotomi mikroværktøjer uden barbermaskine.
- Fjernelse af polypper ved hjælp af en barbermaskine (microderiber).
- Shaver sletning med navigation.
shaver fjernelse af polypper
Fjernelse af polypper med barbermaskine er den mest hensigtsmæssige måde for denne type operation. Barbermaskinen er et specielt værktøj, der har et tip med et sæt forskellige skæretips og sugning. Anvendelsen af en barbermaskin gør det muligt at fjerne alle polypper, både i næsen og i bihulerne, meget præcist inden for sunde væv med minimal traume.
Shaveren bringes til polypoten, skærer den sammen med benet, knuser og suger.
Brugen af video navigation giver dig mulighed for at revidere de paranasale bihuler og fjerne alle polypper i dem (hovedsagelig i cellerne i ethmoid labyrinten).
Hele proceduren varer 50-60 minutter. Efter operationen er næsehulen tilsluttet en dag. Varigheden af indlæggelsesbehandling er 2-3 dage. Nogle gange kan en patient straks sendes hjem.
Video: Endoskopisk barbermaskine fjernelse af næsepolypper
Efter polypotomi
Patienten forbliver normalt på hospitalet i flere dage til observation. En dag senere fjernes turunden, næseskaviteten vaskes med antiseptika og smøres med syntomycinsalve eller petroleumgel for at blødgøre skorsterne. Med samme formål anvendes vanding af næsehulrummet med saltvandsløsninger eller anvendelse af oliedråber (Pinosol, havtornolie).
Antibiotika er ordineret til forebyggelse af infektiøse komplikationer. En uge efter fjernelsen af polypper anbefales brug af antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler (Nasonex spray).
I den postoperative periode er det umuligt:
- Vælg om næsen.
- Blæser næsen dårligt.
- Tag varm mad.
- Tag et varmt bad eller en brusebad.
- Løft vægte
- Tag alkohol.
Ifølge patientanmeldelser genoprettes næsen efter nogle få dage, og lugtesansen genoptages inden for en måned.
Komplikationer, der kan opstå efter polypektomi:
- Blødning.
- Betændelse - rhinitis, rhinosinusitis.
- Dannelsen af adhæsioner
- Gentagen polypdannelse (desværre er gentagelse af polypper det største problem selv i endoskopisk kirurgi, gentagelseshastigheden er ca. 50%).
Laser fjernelse af polypper
Laserfjerning af polypper er måske den sikreste metode til polypektomi. Laserfjerning af polypper kan udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Det bruges ofte til at fjerne polypper hos børn såvel som hos personer med kroniske sygdomme.
Essensen af operationen - det polymere væv er simpelthen "fordampet" under påvirkning af høj præcision laser energi. Operationen udføres under kontrol af endoskopet. Proceduren er hurtig, tager ikke mere end 15-20 minutter. Ingen blødning observeres, da laseren forsegler beholderne. Risikoen for infektion er også minimal. Nosing er ikke påkrævet.
Imidlertid er brugen af laserpropotomi begrænset: Denne metode kan kun fjerne enkeltpolypper, og kun dem, der er placeret i næshulen. Med flere polypper og polypose af paranasale bihuler vil laserbehandling ikke løse problemet.
Radiobølge polypotomi
Det udføres af Surgitron apparatet ved hjælp af en radiobølgeløkke. Operationen er også næsten blodløs, kan udføres på ambulant basis. Det bruges til at fjerne kun store og mellemstore polypper.
Hovedresultater
- Kirurgisk behandling af polypper er en takløselig opgave. Ingen af operationerne til fjernelse af polypper fra næsen giver garantier for deres gentagne vækst.
- Den laveste procentdel af tilbagefald giver fuldstændig endoskopisk fjernelse af polypper i næsehulen og i paranasale bihuler. Når man fjerner denne metode, strækker sig tiden til polyproformation til 5-6 år.
- Hvis patienten har mulighed for at vælge, skal du vælge en klinik med tilstedeværelsen af moderne videoendoskopisk udstyr med tilstrækkelig erfaring i sådanne operationer. Af alle de metoder, der er mest effektive, er shaver fjernelse af polypper med navigation.
- Det er ønskeligt at eliminere alle defekter, som kan bidrage til omdannelsen af polypper (korrigere det buede næseseptum, genopbygge den hypertrofierede nasekonsol) samtidigt.
- Efter fjernelse af polypper er det nødvendigt at følge alle anbefalingerne samt anvende midler, der hæmmer spredning af polypropylenvæv (hovedsageligt lokaliserede hormoner), undersøges og behandles af en allergiker.
Omkostninger ved polyfjernelse
Den mest budgetmæssige mulighed er polypotomi på den sædvanlige måde ved hjælp af en polypus løkke. Det kan udføres gratis i enhver ENT afdeling. I betalte klinikker koster det fra 2000 rubler (på den ene side).
Endoskopisk fjernelse af polypper vil koste fra 15 til 35 tusind rubler (afhængigt af operationsvolumen, rangen af klinikken, varigheden af indlæggelsesbehandling). Operationen under generel anæstesi koster op til 70 tusind rubler.
Laser fjernelse af en polyp vil koste omkring 8-10 tusind rubler.