Forskydning af næseseptum er en patologisk tilstand, hvor iltstrømmen i menneskekroppen forstyrres. Det er muligt at eliminere en sådan lidelse ved hjælp af kirurgisk indgreb, og denne procedure kaldes septoplasti. Operationen betragtes ret kompliceret, og den udføres kun, hvis der er visse medicinske indikationer. Mange patienter, der beslutter sig for septoplasti, er interesserede i, hvor meget genopretning der udføres efter kirurgi i næseseptumet, og hvilke komplikationer der kan opstå.
Indikationer for kirurgi og metoder til gennemførelse heraf
Nasal septalkirurgi anvendes kun i situationer hvor det forstyrrer en persons normale liv og fremkalder udviklingen af forskellige komplikationer. Eksperter identificerer følgende indikationer for septoplasti:
- konstant nasal congestion, som ikke har noget at gøre med en allergisk reaktion eller en forkølelse;
- komplikationer af mellemøret
- betændelse i paranasale bihule af kronisk natur, når krumningen forstyrrer den normale luftstrøm fra bihulerne.
- Hvis der er en alvorlig forspænding, anbefales det at udføre en operation for at niveauer næseseptumet i en ung alder og ikke at vente på udvikling af problemer.
Hos nogle patienter opdages et markant skift, men anden halvdel af næsen trækker helt normalt ud. Mennesker med denne patologi tilpasser sig denne tilstand og klager ikke over vejrtrækningsproblemer. Med alderen reduceres de kompenserende evner af vævene, og patienter begynder at klage over deres tilstand. Lægen er imidlertid usandsynligt at tage ansvar for at udføre septoplasti i alderdommen, selv med en række indikationer. Det er derfor, at det er umagen værd at udføre operationen i tilfælde af udtalt bias og ingen klager, kun en specialist beslutter.
Der er følgende kontraindikationer for septoplasti:
- akutte sygdomme og forværringer af kroniske patologier;
- menstruationsblødninger hos kvinder
- problemer med blodkoagulation
- psykologiske sygdomme og forskellige afvigelser;
- alvorlig patologi af indre organer i dekompensationsstadiet.
Septoplasty udføres i otolaryngology afdeling ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. For at genopretning efter operationen skal gå glat og uden udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen og gennemførelsen af visse foranstaltninger.
Varigheden af rehabiliteringsperioden efter korrektion af skillevæggen
På den første dag efter operationen på næseseptumet opstår der vejrtrækninger på den sædvanlige måde. Patienten skal trække vejret gennem munden, og det bliver nødt til at vænne sig til. Inden for 1-3 dage fjernes tamponer fra den opererede næse, og normal vejrtrækningsaktivitet kan normaliseres. Fremgangsmåden til fjernelse af tamponer betragtes som temmelig ubehagelig, fordi de kan tørre ud til slimhinden og blive en kilde til smerte. For at undgå sådan ubehag er det nødvendigt at suge swabs med hydrogenperoxid på begge sider.
10 dage efter operationen for at korrigere næseseptumet ordineres patienten normalt næsedråber fra dannelsen af skorper. Faktisk er det nødvendigt at dryppe sådanne lægemidler, da en sådan procedure betragtes som et af de vigtige stadier af genopretningsperioden. Sådanne dråber hjælper med at fugte næseslimhinden og eliminere skorper. Ofte i denne genopretningstrin er Nasonex-spray ordineret, hvorfor det er muligt at reducere hævelsen af væv og genoprette vejret. Det er muligt at fremskynde helingen af næseslimhinden ved hjælp af saltvand eller olieagtig væske, som skal indsættes i orglet.
Rehabilitering efter kirurgi for at korrigere næsepeptum varer normalt 2-3 uger, og efter at den er afsluttet, kan personen vende tilbage til det normale liv. Varigheden af rehabiliteringsperioden efter operationen for at korrigere næseseptum bestemmes af egenskaberne hos patientens væv, men varer i gennemsnit ca. en måned. Den endelige vurdering af det opnåede resultat udføres nogle få måneder efter operationen.
Åndedrætsbesvær efter operation
Septoplasty er som en anden operation en kompleks operation, og efter implementeringen kan forskellige komplikationer udvikle sig. Patienter, der beslutter at tage et sådant skridt, bør vide, hvilke negative konsekvenser der kan observeres efter operationen.
I rehabiliteringsperioden efter operationen på næseseptum er åndedrætsproblemer en almindelig komplikation. Bomuldspindler i næsehulen, slimhindeødemet, skorpe og postoperative dressinger forhindrer normalt en naturlig proces. Ved hjælp af forbindingen er det muligt at fastgøre brusk og knogler, hvilket hjælper med at forhindre deres forskydning. Det giver kun patienten ubehag den første dag efter det kirurgiske indgreb, og efter et stykke tid føler personen det simpelthen ikke.
Hævelse af næseslimhinden fortsætter i 5-7 dage, hvorefter den begynder at falde og efter 3 uger forsvinder fuldstændigt. For hurtigt at fjerne hævelsen i genopretningsperioden efter sepseptilførsel anbefales det at overholde følgende regler:
- overholde sengeluften
- tage medicin, der tager sigte på at styrke de vaskulære vægge;
- drikker antihistaminer;
- anvende en kompressionsbandage med is;
- udføre fysioterapi
- befugt luften i et beboelsesområde
- anvende næsesprayer.
Efter operation på et buet næseseptum kan der forekomme smerter i tænder og næse samt følelsesløshed i dette område. Udviklingen af en sådan patologisk tilstand skyldes det faktum, at nerveenderne fra tandkød og kæbe passerer gennem næsehulen. Når de udfører en kirurgisk procedure, kan de strækkes eller blive beskadiget, og i flere måneder bliver personen plaget af ubehag.
Ofte efter kirurgi for krumning af næseseptum er der smerter i halsen, og dette sker på grund af mindre beskadigelse af slimhinden. Efter et par uger forsvinder dette ubehagelige symptom og lider ikke længere patienten. Karakteristiske manifestationer efter septoplasti er øget døsighed, mild svimmelhed og svaghed. I rehabiliteringsperioden kan der udvikles en allergisk reaktion på medicin, og det kan i nogle tilfælde forekomme under operationen. Med denne komplikation vælges en anden behandlingsregime for patienten, eller en antihistamin er foreskrevet.
Farlige komplikationer efter nasal septal kirurgi
Søg lægehjælp, hvis du oplever nogle af de symptomer, der forårsager åndedrætsbesvær. Følgende komplikationer er ikke normen:
- bihulebetændelse er karakteriseret ved udseendet af smerte og tryk i bihulerne;
- synechias blokere lumen i næsehulen og derved hindre den normale bevægelse af luften;
- anatomiske defekter efter operationen er grund til forstyrrelse af naturlig åndedræt.
- perforering er karakteriseret ved udseendet af fløjter ved vejrtrækning og øget tørhed i nasopharynx.
I den postoperative periode efter korrektion af næseseptumet kan blødninger og hæmatomer forekomme, når blodpropper akkumuleres mellem lagene i slimhinden. I en sådan situation er det afgørende at konsultere en læge, der vil udføre den nødvendige procedure til rengøring af orgelet.
I tilfælde af at der under operationen er infektiøse komplikationer, er patienten vist at tage antibakterielle lægemidler i flere dage. Desuden kan lægen ordinere behandlingen af slimhinden med en særlig salve, der indeholder særlige kemiske forbindelser. Med deres hjælp er det muligt hurtigt at fjerne inflammation, stoppe den videre reproduktion af patogener og lette vejrtrækningen.
Efter kirurgi på næseseptum er det strengt forbudt at ryge, cykle og drikke alkoholholdige drikkevarer. At vende tilbage til sådanne vaner er tilladt 2-4 uger efter operationen, når vejret vender tilbage til det normale. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og aftaler giver dig mulighed for at genoprette næsens funktion på kort tid, mens rehabiliteringsperioden er meget lettere.
Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet
Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.
Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af de mest klinisk effektive og sikre.
Struktur og funktioner i næseseptumet
Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).
Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.
Årsager til afvigelsen af nasal septum
Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele skillevæg, fortykningskamre eller udvækst.
krumningstyper af næseseptumet
Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af næseseptumet.
Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.
Indikationer til kirurgisk behandling
Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brug af kirurgisk behandling foretages i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer:
- Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
- Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
- Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
- Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
- Støjende vejrtrækning i søvn;
- Snorking, ofte meget stærk;
- Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
- Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
- Hyppige forkølelser;
- Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
- Hovedpine;
- Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
- Reduceret lugtesans.
Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.
Forberedelse til kirurgi
Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:
- Komplet blodtal;
- urinalyse;
- Biokemisk blodprøve;
- Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden af blodkoagulationssystemet
- Blodsukker niveau
- elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.
Umiddelbart inden operationen skal:
- Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
- Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
- Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.
Kontraindikationer til kirurgisk behandling
Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
- Tilstedeværelsen af akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
- Tilstedeværelsen af menstruation og den første uge efter det;
- Psykisk sygdom
- Coagulopathy - en blodproppesygdom
- Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
- Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
- Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.
Smertelindring
Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).
Lokalbedøvelse under udligning af næseseptum udføres, når krumningens svingning ikke påvirker knoglens del, men er kun lokaliseret i den mobile eller bruskede del af næseseptumet - i disse områder er slimhinden vandet med anæstetiske eller start operationen.
Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. En så stor mængde klinisk erfaring er naturligvis blevet akkumuleret i så lang tid, der er blevet udviklet mange ændringer af kirurgisk behandling, og i øjeblikket er der anvendt beprøvede teknikker, der i kombination med moderne teknologiske innovationer næsten har en positiv effekt og medfører en minimal komplikation.
Submukosal resektion af næseseptumet
Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.
submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian
Essensen af denne operation er den i næsepassagerne, ofte under endoskopisk kontrol (så kaldes operationen endoskopisk septoplasti), indsnit er lavet i slimhinden i næseseptum og perichondrium på begge sider. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.
Dernæst injiceres et bedøvelsesmiddel under perichondrium og derefter meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, gennem de indsnit, der gøres, slibes slimhinden sammen med perchondrium og periosteum til det krævede niveau.
Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.
Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.
Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:
Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af en nasal passage. Derefter adskilles perchondrium og periosteum kun på siden af snittet, og på samme side udføres fire dissektioner af brusket på en sådan måde, at den buede del af brusk er forbundet med intet undtagen slimhinden, perchondrium og periosteum i den tilstødende nasale passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.
Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.
Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af bruskene.
Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.
Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.
Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:
- Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
- Operationen er absolut blodløs.
- Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af hæmatomer.
- Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
- Manglende postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Anvendelsen af en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.
Valget af nogen af de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.
rehabilitering
Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.
I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker erstattes gamle gazetampe med silikone-tamponer eller en speciel gel, der udfører de samme funktioner som gazetamponer, men indeholder særlige kanaler inden for sig selv, der gør det muligt at opretholde nasal vejrtrækning selv i den tidlige postoperative periode, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.
I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.
Efter udskrivning fra hospitalet, inden du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af næsehulen, er det nødvendigt at besøge klinikens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.
For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:
- Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
- Undgå at besøge badet, solariumet;
- Begræns varigheden af ophold i solen;
- Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.
komplikationer
Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:
- Dannelsen af et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
- næseblod;
- Perforering af næseseptumet - dannelsen af kanalen, der forbinder de to nasale passager;
- Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
- Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
- Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
- Reduceret lugtesans;
- Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.
Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?
På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.
Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.
Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.
Resultatet
Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.
Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.
Nasal septal reparation kirurgi
Næseseptumet består af to halvdele, der adskiller næsehulen. Pladen består af knogler og bruskdele. Ifølge statistikker har kun 5% af mennesker en perfekt flad nasal septum. Derfor er operationen til at rette næseseptumet en af de mest almindelige ENT-operationer.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til skillevæggen. Disse grunde omfatter følgende:
- Fysiologiske. Krumning kan forekomme under vækst. Således kan knogledelen i dens udvikling ligge bag brusket. Små processer kan også udvikle sig på grænsen til knogler og brusk.
- Kompenserende. Næseseptumet kan skifte til siden på grund af at noget presser ned på en af siderne. Polyps eller hypertrophic nasal conchs kan udøve tryk.
- Traume af næsen. Det behøver ikke at være en brud, en krumning kan også opstå som følge af en stærk skade. Især hvis skaden blev modtaget af et barn eller en teenager. Ofte forekommer skader på næsen hos drenge.
Indikationer for kirurgi
Følgende symptomer kan indikere, at en operation skal udføres:
- problemer med lugten;
- kronisk rhinitis;
- konstant ubehag under indånding gennem næsen;
- delvis eller fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning
- højt snorken;
- hyppige akutte åndedrætsinfektioner;
- tilbagevendende næseblod;
- bihulebetændelse og frontitis;
- asymmetrisk næse.
En svag krumning af næseseptum er til stede hos mange mennesker, men hvis det ikke bringer ubehag, så kan du ikke gribe ind.
Typer af septoplasti
Retting af næseseptum kan gøres på flere måder.
Klassisk plastik teknik
Udførelse af septoplasti på den klassiske måde tager omkring 60 minutter. For proceduren kan anvendes kombineret, lokal eller generel anæstesi.
For at operationen kan fortsætte uden komplikationer, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. Vær opmærksom på følgende anbefalinger:
- nægte at spise 12 timer før korrektionen
- 2 uger før septoplasti reducere mængden af nikotin forbruges til et minimum eller stop med at ryge helt
- umiddelbart inden operationen er det forbudt at tage medicin, der tynder blodet
- Kirurgisk indgreb kan kun udføres 2 uger efter, at de kritiske dage er afsluttet.
Et træk ved den klassiske teknik er, at operationen ledsages af kraftig blødning, og selve proceduren udføres "blindt".
Under korrektionen skærer lægen gennem næseslimhinden, så han kun kan komme til septum. Yderligere fjernes alle fremspringende partikler og vækstrater. Hvis deformationen er meget stærk, så brusk er fuld, ret og indsat tilbage. Med en lille krumning foretages korrektion direkte i næshulen.
Der kan være komplikationer i form af udeladelse af næsespidsen eller fastholdelse af næseseptumet.
Knogle- eller bruskvæv er fastgjort med et specielt mesh, som er implanteret direkte under slimhinden. Et år senere løser hun sig selv, så behøver ikke at slette det. På trods af at denne teknologi har mange ulemper, udføres den ganske ofte.
Endoskopisk korrektion procedure
Denne korrektionsmulighed udføres under lokal eller generel anæstesi. Operationen udføres under stationære forhold og tager fra en time til to.
For proceduren anvendes en speciel enhed - et endoskop. Det er en tynd film, hvor en fiberoptik er fastgjort. Det er denne slags optik, der gør det muligt at sende et billede til en skærm.
Algoritmen til endoskopisk kirurgi er som følger:
- lægen laver et snit inde i næsen;
- deformerede knogler og bruskdele fjernes;
- lægen indsætter tamponer i næsepassagen.
Lægen trækker kun disse tamponer ud dagen efter. Åndedræt gennem næsen vil kun blive normaliseret, når næsehulen er helt helet.
Komplikationer kan være som følger:
- Perforering af septum. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation er meget lille. Det øges dog, hvis deformiteten skyldes en næseskader.
- Hæmatomer. Ofte kan de forekomme under genopretning fra kirurgi. Hvis du ikke starter behandlingen, kan der forekomme en bryst i næseseptumet.
- Blødning. Dette er en almindelig komplikation, som elimineres ved traditionelle metoder.
- Infektion. Denne komplikation sker meget sjældent.
Laserændring i næseseptum
Lokalbedøvelse anvendes til kirurgi. Proceduren udføres i en ambulant klinik og tager fra 20 til 30 minutter. Laser korrektion metode bruges til at korrigere en lille deformation. Den største fordel ved denne teknik er fraværet af blodtab og ødemer. Sømme i dette tilfælde er ikke pålagt.
Rehabilitering efter operation er næsten smertefri. For at minimere risikoen for deformation og blødning anbefales det at installere tætte tamponer.
Laserproceduren har mange fordele, men den har også sine egne kontraindikationer. Denne teknik er den sikreste og mest smertefri. Den største ulempe ved proceduren er den høje pris.
Radiobølgejusteringsteknik
Dette er en af de mest gunstige metoder til kirurgi. Til proceduren ved brug af enheden Surgitron og videoendoskop.
Næsepeptidens fremgangsmåde på denne måde varer ca. en time afhængigt af graden af deformitet. Under proceduren fjernes kun deformerede dele af septum, så der er en chance for at undgå ar.
Den postoperative periode varer ikke længe. Efter korrektion på hospitalet skal forblive i 3 dage.
Ultralydteknologi forandring
Denne teknologi anvendes i tilfælde af, at ændringen i næseseptumet er lille. Teknologiens essens ligger i, at høj energi påføres septumbenet. Gendannelsesperioden er kort.
Generelle funktioner i kirurgi
Inden kirurgi udføres, ordinerer lægen en liste over undersøgelser og prøver. Ofte er de ens for enhver form for septoplasti. Så ordinerer lægen følgende prøver og test:
- elektrokardiogram;
- røntgenbillede af brystkassen;
- en blodprøve for hepatitis, syfilis og hiv;
- biokemisk analyse;
- høring af otolaryngologen
- blodkoaguleringstest.
Septoplasty består af flere trin. Det første trin er at forberede sig på kirurgi og vælge typen anæstesi. Nu anvendes i de fleste tilfælde lokalbedøvelse, men i henhold til særlige indikationer kan der generelt anvendes. Den anden fase er den øjeblikkelige operation for at rette septumet. Den tredje fase er rehabilitering.
Postoperative komplikationer
Ofte passerer rehabiliteringsperioden uden komplikationer. Dette er dog stadig et kirurgisk indgreb, så risikoen for komplikationer kan ikke udelukkes, da enhver operation er en vis risiko.
Komplikationer kan manifestere sig i form af blødninger og smitsomme sygdomme, som kan udvikle sig på deres baggrund. Risikoen for blødning kan stige, hvis patienten tager medicin, der blev ordineret før operationen. Derfor, hvis du tager medicin, der er blevet ordineret af en anden læge, bør du konsultere en specialist, der udfører korrektionen.
Før operationen skal næsepeptidet nivelleres, bør du stoppe med at tage antibiotika, og du bør også begynde at tage medicin, der hjælper med at forhindre vaskulær skrøbelighed.
Rygning kan skabe problemer under genopretningen, så indtil vævet er helet af en sådan dårlig vane, bør den opgives.
For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen. Kun på denne måde vil opsvingstiden være hurtig og så smertefri som muligt.
I sjældne tilfælde kan der forekomme deformation af formen på den ydre næse. En anden komplikation er nerveskade. Den samlede procentdel af komplikationer efter en sådan korrektion er minimal.
Rehabiliteringsperiode
Ofte kører genoprettelsesperioden efter operationen glat og smertefrit. På den første dag går patienten med specielle stramme tamponer. De hjælper med at reducere risikoen for blødning, og de løser også sædets normale position. Derfor bør under inddrivelsen trække vejret gennem næsen.
Nogle klinikker bruger moderne silikone tamponer, som ikke kun forhindrer blødning, men gør også ikke vejret svært. Normal vejrtrækning gennem næsen er mulig på grund af det faktum, at inde i disse tamponer ikke har nogen påfyldning. Under fjernelse af tamponer føler en person ikke ubehag og smerte.
I rehabiliteringsperioden skal du omhyggeligt overholde alle anbefalinger fra lægen om varme drikke, vandbehandling, rygning og motion.
For at lindre tilstanden under rehabilitering kan lægen ordinere antipyretiske og smertestillende lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en dropper eller en injektion af antibiotika.
Efter fjernelse af tamponer fra næsehulen skal du bruge specielle fugtighedsgivende næsedråber. Når næsepassagerne bliver renset, genvinder slimhinden gradvist, og indsnittene heler.
Næsepåvirkning er fuldt normaliseret kun få uger efter operationen. Hvis korrektionen blev udført med en laser, vil genoprettelsesprocessen blive meget hurtigere. Under operationen drakede laseren kanterne af alle indsnit og desinficerede dem også godt. Følgelig er der ikke indsat nogen tamponer under genopretning efter laseroperation.
Hvis patienten har kronisk og allergisk rhinitis, kan der forekomme tilbagefald under genopretning. Derfor kan lægen ordinere yderligere medicin.
Ydeevne efter korrektionen vender tilbage efter 8-10 dage. Ekstern blå mærkning og hævelse efter en sådan procedure er næsten væk.
Som følge heraf skal det bemærkes, at der er mange muligheder for operationen for at korrigere næsepeptumet. Den mest smertefri og hurtigste måde at eliminere deformitet på er en laserprocedure, men det er dyrt. Derfor tager de fleste patienter sig til den klassiske metode.
Nasal septal kirurgi: postoperativ periode, nasal pleje efter korrektion, rehabilitering. foto
Som lægerne siger, har omkring 15% af mennesker på planeten en buet nasal septum. I øjeblikket er medicin i stand til at rette op på denne mangel meget effektivt.
Operationen på næseseptumet tager relativt lidt tid, men den postoperative periode varer meget længere og repræsenterer et langt mere betydningsfuldt stadium. I denne periode kan der forekomme komplikationer, der kræver yderligere behandling.
Billeder før og efter operationen
Hvor lang tid er rehabiliteringstiden
Varigheden af denne periode er ca. 4 uger, og den er opdelt i to faser:
- postoperativ - du bliver nødt til at gå med tamponer og trække vejret gennem din næse, men denne periode varer ganske lidt fra en til tre dage afhængigt af den enkelte historie.
- genopretning - varer normalt op til tre uger, selvom det fulde opsving kan tage mere tid - 8-12 uger.
Før starten af genopretningsperioden fjerner lægen tamponerne og foreskriver passende behandling. Du skal bruge dråber fra skorper, stoffer, som forhindrer udviklingen af infektion.
Varigheden af rehabilitering afhænger dels af de generelle vaner med livsstil og kropsvilkår. Overholdelse af doktors forskrifter. Logikken er elementær: jo bedre kroppen føles, jo hurtigere er opsvinget.
Hvilke anbefalinger skal man følge i den postoperative periode
Specialister giver patienter en liste over recepter, men det er bedre at liste, hvad der ikke skal gøres:
- drikker alkohol, cigaretter og andre skadelige stoffer
- vippe hovedet om dagen
- besøge stranden og poolen;
- gå til bad eller sauna
- brug briller;
- at udøve, at udholde tungt.
Desuden bør du forsøge at sove kun på ryggen og undgå infektioner og katarralsygdomme på enhver mulig måde. Særlige vanskeligheder forbundet med shampooing. I løbet af den første uge bliver du nødt til at opgive denne procedure helt og holdent. Efter en uge bliver det muligt at vaske hovedet, men du kan ikke vippe hovedet og fugtge okolonosovuyu-området.
Funktioner i nyttiggørelsesperioden
Selvom operationen på næsens septum udføres omhyggeligt og professionelt, ledsages den postoperative periode af ubehagelige fornemmelser. I løbet af genopretningsperioden anses de for at være helt normale.
Før kroppen er fuldstændig restaureret (normalt tager op til 12 uger) kan forskellige symptomer opstå:
- ondt i halsen og tandpine
- smerter i næsen
- allergisk reaktion;
- vanding;
- mærkelige fornemmelser i huden.
Mest af alt er disse fornemmelser forårsaget af deformationen af de nervøse væv, som ligger i næsebindene. Disse væv kan være forbundet med dem, der også innerverer områderne nær tandkød og tænder. Følgelig spredes fornemmelser i hele ansigtet.
Hvornår skal du fjerne bandagen
Afhængigt af kompleksiteten af operationen, der udføres, bestemmes perioden for at bære en gips eller termoplastisk dressing. Tidsintervallet er som regel fra 7 til 14 dage.
I løbet af de første to uger skal besøg hos lægen være regelmæssig - hver 2-3 dage.
Derfor er det han, der præcist bestemmer fjernelsesperioden for forbindingen, men meget afhænger af den hastighed, hvormed vævene genoprettes.
Hvorfor næsen ikke trækker vejret?
Operationen på næseseptum (den postoperative periode er næsten altid ledsaget af nogle vanskeligheder forbundet med vejrtrækning) har direkte indflydelse på luftveje, så du kan først først trække vejret gennem munden - inden tamponerne fjernes.
Efter dette forbliver der en bandage, som også kan lidt komprimere luftvejene. Så i ca. tre uger fortsætter hævelsen, og skorper kan danne det, der hæmmer luftstrømmen. Uanset årsagen til problemer med vejrtrækning er der ingen særlig vej ud, og du bliver nødt til at udholde denne gang.
Ødem i de fleste varianter vil falde næsten fuldstændigt om tre uger, så minimalt ubehag kan forblive, som i sidste ende også forsvinder. Det er nødvendigt at holde styr på komplikationer og forhindre dem, men i grunden er det kun nødvendigt at have en vis tid til at fuldføre genoprettelsesfasen.
Hvor længe varer hævelsen?
Varigheden af bevarelse af ødem afhænger af organismens individuelle egenskaber, men udseendet af det er obligatorisk, da det er en normal reaktion af kroppen på vævsskader. Standardperioden er ca. 20 dage, men kan vare længere.
Det lyseste ødem observeres inden for syv dage i begyndelsen, og så gradvist sænker.
Det er muligt at forudsige, hvor længe ødemet vil vare i et bestemt tilfælde, hvis vi vurderer, hvor længe sårene på kroppen helbreder eller blå mærker helbreder. Jo længere denne periode varer, jo længere vil hævelsen af vævene forblive.
Der er situationer hvor hævelsen vedvarer i op til 12 uger eller endnu mere. Og denne tilstand er en variant af normen. Derudover kan nogle organismer frembringe et ikke-standardiseret reaktion på kirurgi, i hvilket tilfælde rehabiliteringsforanstaltninger bør vælges individuelt. For eksempel, i nogle mennesker efter opsvingstiden, opstår ødemet igen i vådt vejr.
Sådan fjerner du hævelse
Nøjagtige anbefalinger vil gøre lægen, men oftere vil han tilbyde noget fra følgende områder:
- hvile og hvile
- dressinger med is;
- brug af antihistaminer
- stoffer, der styrker blodkarrene
- dråber til vasokonstriktion;
- næsesprayer;
- befugtning af rummet.
Dette er en integreret tilgang, dvs. du skal bruge flere metoder på én gang. I dette tilfælde skal lægemidlet tages strengt i overensstemmelse med lægens anvisninger og anbefalinger. For eksempel bør brugen af antihistaminer i mere end 7 dage i træk ikke være.
Derudover udføres fysioterapiprocedurer, herunder massage, som kan udføres uafhængigt. Massage bevægelser skal være glat og let, og retningen af massage linjer bør overholdes. På grund af denne effekt forbedres trofisk væv.
Efter fjernelse af suturer foreskrives sårhelende salver. De bidrager også til fjernelse af ødem og hjælper med at genoprette væv uden yderligere komplikationer.
Løbende næse
Det er et af de mest almindelige symptomer, der opstår under eller kort tid efter genopretningsperioden. Årsagen er ødelæggelsen af slimhinden, hvilket tager tid at genvinde.
Efter en nasal septaloperation kan der opstå en løbende næse.
Som regel giver operationen på næseseptumet med en normalt løbende postoperativ periode ingen komplikationer i form af kronisk rhinitis eller bihulebetændelse. Du skal blot vente på fuld opsving. Derefter kommer slimhinden tilbage til normal og vil fungere som før - en forkølelse vil forsvinde.
Festering søm
Det er nødvendigt at kontrollere regelmæssigt, om sømmen ikke har festet sig, da det er nødvendigt at straks konsultere en læge, når denne komplikation fremkommer. Den purulente sutur i sig selv forårsager ikke væsentlig ulejlighed, men hvis infektionen begynder at udvikle sig og trænge dybere ind, kan der forekomme mere alvorlige konsekvenser, især blodinfektion.
Ved begyndelsen af genopretningsperioden foreskrives antibiotika for at forhindre udseendet af pus. Så skal du nøje følge tilstanden på sømmen. Behandl ikke en suppurativ sutur med smertestillende midler og lad den være uden tilsyn. Når du søger lægehjælp, renser lægen pus og fjerner hovedårsagen til dens forekomst. Næste bliver nødt til at overholde sine anbefalinger.
sinusitis
Kirurgi på næseseptum (den postoperative periode kan være forbundet med visse komplikationer) kombineres ofte med udseendet af nasal udledning, især grøn snoet. De indikerer ofte kroppens immunrespons og ikke bare normal, men endda et godt opsving.
Men det er dette symptom, som også kan være et symptom på bihulebetændelse. Derfor bemærker næseudslip, skal du straks kontakte lægen. Sygdommen er en inflammatorisk proces i enhver sinus og kræver behandling med antibiotika, og undertiden operation.
Overtrædelse af nasal septumets integritet
Denne mulighed skyldes ofte forværringen af bruskvævets ernæring.
Den såkaldte perforering begynder, hvis symptomer kan være:
- tør følelse
- ubehag i septum;
- purulent udledning.
Med sådan skade bliver nødt til at gøre operationen igen.
I processen med dens gennemførelse tager specialisten et stykke af det næste stof og dækker den beskadigede overflade. Som følge heraf genoprettes septumets integritet, og vævene udfører deres funktioner fuldt ud igen.
Dannelse af synechiae
Dette udtryk er oversat som hoppere eller pigge. Det handler om, når der opstår en ekstra accretion mellem væggene i blodkarrene. Resultatet heraf er en reduktion af næsekavitets størrelse og følgelig vejrtrækningsbesvær.
Synechia behandles også kirurgisk, men operationen kan også udføres med en laser. Derefter installeres specielle dæk i hulrummet, som ikke tillader fartøjerne at vokse yderligere og tillade hulrummet at genvinde normalt.
Deformation af brusk og knogler
Efter resultaterne af behandlingen kan forskellige deformationer observeres:
- indsnævring af buen;
- delvis krumning
- indsnævring af brusk;
- reduktion af næsens vinger.
For at eliminere disse komplikationer vil der kræves en anden operation. Tilstedeværelsen af deformiteter kan bestemmes ved sekundære symptomer, såsom tørhed i halsen og munden, en ændring eller formindskelse af smagens smag og lugtoplevelser.
blødning
Operationen på næseseptumet (den postoperative periode er undertiden ledsaget af udseende af hæmatomer, men dette er et sjældent fænomen) indebærer påføring af en særlig dræning bagefter. Takket være denne gummiindsats, som kirurgen placerer ved indsnittets kanter, forhindres blodpropper og dannelsen af blødninger.
Sådan genopretter du ånden
I det indledende stadium er det måske ikke muligt at trække vejret gennem næsen. Selvom kirurgen installerer rørene, er det svært at trække vejret gennem dem. For at lette vejret i fremtiden er det nyttigt salve og dråber fra skorper.
Mucosal genopretning
For at genoprette slimhinden anvendes dråber til skylning, for eksempel som Aqualore eller lignende, hjælper med at fjerne skorpe, hvorefter hulrummet renses med bomuldsuld.
Salver som naphthyzinum hjælper ikke kun med at fjerne skorpe, men også tørhed i næsen.
Hvorfor lugt er tabt og hvordan man kan komme sig
Lugtesansen kan gå tabt på grund af komplikationer. Hvis ikke fundet, så taler vi om en individuel reaktion. Over tid genoprettes lugtesansen alene, især hvis man følger anbefalingerne om genopretningsperioden som tidligere angivet.
Nasal hygiejne efter operationen
Hver dag skal du grundigt skylle næsen, fjerne en række forurening og udledning. Pleje af hygiejne er også nødvendig for at kunne spore forekomsten af komplikationer.
Behandlingsprocessen består i regelmæssig vask med dråber baseret på havsalt (for eksempel tidligere nævnt Aqualore) og ved hjælp af blødgøringsdråber.
Også nyttige er dråber baseret på olie og dråber fra rhinitis. For eksempel kan en specialist ordinere Polydex eller Flixonase.
Hvis der er opstået infektion
For at slippe af med infektionen er der foreskrevet et fem-dages kursus af antibiotika, hvorudover en antibiotisk salve kan anvendes, appliceres topisk. Men det er nødvendigt at afsløre, hvad der forårsagede den inflammatoriske proces til infektionen. Specialisten skal tage en prøve af mikroorganismer og på grundlag af de opnåede resultater for at vælge den optimale salve.
Der er en indbyrdes afhængighed mellem kroppens generelle tilstand og modtagelighed for infektioner. Derfor bør man inden operationen styrke sin egen immunitet og organismen som helhed, for eksempel ved hjælp af vitaminterapi. Hvis der er en infektion, er det vigtigt, at du kontakter en specialist og ikke selv foreskriver antibiotika.
Ernæringsanbefalinger
Ud over begrænsningerne i krydret og varm mad giver lægerne, hvad angår kost, næsten ingen rådgivning. Imidlertid er det nødvendigt at forstå forholdet mellem den forbrugte fødevare og genopretningen af kroppen.
I genopretningsperioden anbefales det at fokusere på fødevarer, der er rigtige på vitaminer og er nyttige i alle henseender.
Det er bedre at fokusere på forskellige smoothies og frugtsaft, fordi de er ikke kun nyttige, men også flydende, og i den indledende fase af genopretningsperioden bør sådanne fødevarer foretrækkes. Før du fjerner maskerne, bør du ikke bruge skrivning, hvilket er svært at tygge. Du bør heller ikke forbruge fødevarer, der kan forårsage nysen, allergier og lignende.
Hvad skal man gøre med en forkølelse?
En kulde er ikke en katastrofe i denne periode, men det er tilrådeligt at genoprette hurtigt. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, da mange lægemidler kan forårsage blødning og som følge heraf forværre udvindingsprocessen. Når der er forkølelse, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog for at give en liste over medicin, der er nødvendige til behandling.
Er det muligt at blæse din næse?
Det bedste er en blid vask af næsehulen. Til dette anvendes en blanding baseret på havsalt (købte dråber), og derefter kan Miramistin anvendes, hvilket desinficerer, behandler og reducerer mængden af sekretioner.
Optagelse og lignende effekter er ikke tilladt. Kun vaskninger tildeles, der ikke påvirker væv, især brusk, der er i færd med genopretning.
Hvis der er en betydelig mængde snot, der gør vejrtrækning vanskelig, skal du konsultere en specialist.
Omkostninger ved operation for næseseptum
Omkostningerne kan variere afhængigt af klinikken og nogle gange kommer det til mængden mange gange mere. Men det lavere niveau er omkring 20 tusinde rubler, og den øvre grænse er omkring 50-100 tusind rubler.
Omkostningerne afhænger af typen af operation:
- endoskopi;
- radiobølge;
- laser;
- ultralyd;
- klassiker.
Den klassiske version er mere overkommelig. Andre muligheder betragtes som dyrere. Omkostningerne stiger også, hvis der foretages yderligere korrektion, fx partitionsvæggen.
Det er nødvendigt at følge lægenes anvisninger nøje og overvåge velvære efter operationen på næseseptumet. I den postoperative periode kan der forekomme komplikationer, som kræver øjeblikkelig yderligere behandling. Resten af genoprettelsesperioden løber glat og kun en vis tid er nødvendig for at normalisere staten.
Video om nasal septal kirurgi
Sådan udføres en sådan procedure - lægen siger: