Den hyppigste blandt de spontane blødninger er næseblødninger. De observeres ofte hos børn i forskellige aldersgrupper. Næseblødningens art og hyppighed afhænger ikke af barnets køn. Ifølge statistikker er årsagen til hospitalsindlæggelse i ENT hospitalet i 5-10% af antallet af alle tilfælde næseblødninger.
Næseblod kan forekomme pludseligt, nogle gange endda i søvn. Det kan være en- og tosidet, med forskellig varighed og intensitet: blodet kan strømme langsomt eller i en stråle. I nogle tilfælde kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til næseblod
Børnene har smalle næsepassager og tyndt slibet slim i næsehulen. Blodforsyning tilvejebringes af grenene af carotidarterierne, der er sammenflettet i slimhinden.
En af disse vaskulære vævninger (Kisselbach zone) er dannet i de forreste sektioner på begge sider af næseseptumet, hvor slimhinden er særlig tynd. Det er netop fordi det ligger overfladisk, der let er skadet og er en kilde til næseblod i 90%. Derfor kaldes det et blødende område.
Denne blødning kaldes "anterior" næseblod. Som regel er det ikke intensivt, det kan stoppe alene og udgør normalt ikke en trussel mod livet. Stadig kan hyppig blødning forårsage anæmi, som ikke er ligeglad med en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dybere del (den såkaldte tilbageblødning), fra større fartøjer. Det kan være meget rigeligt og stopper ikke alene. Hos børn udvikler den sig sjældent.
Intensiteten af blodtab øges hurtigt nok og kan blive livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mere. At stoppe blodtab er kun muligt ved særlige medicinske procedurer.
grunde
Næseblod kan være forbundet med:
- skader på skibsvæggenes integritet som følge af skade eller forøget permeabilitet
- med patologi i blodkoagulationssystemet.
Blødning kan forekomme spontant eller fremkaldes ved ekstern virkning. Årsager til næseblod er opdelt i generelle og lokale.
Lokale årsager omfatter:
- Skader af forskellig art og styrke: fra skader på blodkarrene ved et barns fingre mens du vælger næsen til at bryde knoglerne i næsen.
- Fremmedlegeme i næsen: med direkte beskadigelse af slimhinden og blodårene eller på grund af den inflammatoriske proces med et langt ophold i næsen af et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for børn i en yngre alder, der er i stand til at holde alle slags genstande i deres næse, hvilket ikke altid er kendt for forældrene. Blodig udledning kombineret med purulent udledning, der har en ubehagelig lugt.
- Neoplasmer i næsehulen (hos børn, oftere godartede).
- Krumning af næsepytten - kendetegnes ikke kun ved blødning, men også svært ved at trække vejret gennem næsen.
- Anomalier af udviklingen af blodkar i næshulen - lokal udvidelse af venøse eller arterielle blodkar.
- Strukturelle ændringer i slimhinden i kronisk rhinitis og nogle infektioner (difteri, kighoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinderne og karrene under tørring på grund af tørhed i luften i et beboelsesområde: slimhinden samler sig med vaskulærvæggen og brud når du blæser din næse eller nysen, hvilket beskadiger det vedhængende kar.
- Medicinske operationer og procedurer (punktering af paranasale bihule, fjernelse af adenoiderne).
Årsagerne til en generel karakter kan være forskellige sygdomme og tilstande, der fører til forringede blodkoagulationsprocesser eller øget permeabilitet i vaskulære vægge:
- Sygdomme i blodet og koagulationssystemet (hæmofili - en genetisk sygdom, der består i fravær af en blodkoagulationsfaktor, anden koagulopati).
- Vaskulitis (betændelse i blodkar, ledsaget af øget permeabilitet af deres vægge), der er karakteristisk for nogle alvorlige infektioner (influenza, mæslinger osv.).
- Manglende vitaminer C eller K, calciummangel, øge vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensationsfasen (kronisk hepatitis, cirrose).
- Kronisk bihulebetændelse, adenoiditis, atrofisk rhinitis.
- Betingelser og sygdomme med højt blodtryk: Nyrepatologi, hypertension, betydelig fysisk anstrengelse, overophedning, solstråle.
- Høj feber
- Væsentlige ændringer i atmosfæretryk (når man flyver i et fly, når man klatrer i bjergene).
- Hormonale forandringer hos unge.
Emerging næseblod kan være en tidlig manifestation af alvorlige sygdomme og have et tilbagefaldskursus.
Under alle omstændigheder, selv om det var muligt at stoppe blødningen hjemme, skal barnet blive vist til den pædiatriske ENT-specialist for at fastslå årsagen til patologien. Nogle gange kan du få brug for rådgivning fra læger fra andre specialiteter (børnelæge, hæmatolog) og laboratorietest.
symptomer
Blod fra næseblod lækker fra næsepassagerne. Mængden af blod kan være anderledes - fra et par dråber til streaming. En del af blodet løber ned i svælg, og dette kan medføre en undervurdering af graden af blodtab.
I tilfælde af blødning fra dybt beliggende dele af næsehulen kan hele blodet strømme til halsen og blive slugt. Den efterfølgende blodige opkastning kan være den første manifestation af nasal blødning.
Den generelle tilstand afhænger ikke kun af mængden af blodtab, men også på den indledende sundhedstilstand på barnets alder. Jo lavere alder er, desto sværere er blodtabet. Tabet blod i svækkede børn kan være en alvorlig test for helbredet.
Har værdien og intensiteten af blødningen. En lille mængde blod tabt må ikke påvirke barnets tilstand overhovedet. Men et imponerende, spændende barn er i stand til at blive bange for blodets syn og reagere voldsomt på at bløde, selv til besvimelse.
Med hurtigt og massivt blodtab, svaghed, ringe i ørerne, svimmelhed, tørst. Der er en øget bleghed i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, blodtryk falder, åndenød vises, bevidsthed opstår som et resultat af en skarp ilt sulten i hjernevæv - hæmoragisk shock udvikler sig.
I nogle tilfælde, når der udskilles blod fra næsen, er blødningskilden et andet organ - åndedrætsorganerne (bronkier eller lunger) eller fordøjelsessystemet (spiserør, mave). Men når blødning fra bronchi eller lungegen er bemærket, og blodet har en skarlagen farve og skum. Ved et gastrisk blødende mørkt blod, som en kaffe jorden.
Førstehjælp
Når næseblødning opstår, skal du:
- Sørg for barnet, fordi spændingen ved blodets syn vil medføre en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtrykket, hvilket vil øge blødningen og øge blodtabet.
- Giv barnet en siddende eller liggende stilling, med hovedet lidt ned, så blodet ikke strømmer ind i luftvejene eller spiserøret, men strømmer ud af næseborene. I den vandrette (liggende) stilling vil blodets rush til hovedet øges, og blødningen vil stige.
Du kan ikke vippe hovedet tilbage (ofte begået en fejl hos voksne ved blødning hos børn): Blodet vil strømme ind i halsen, barnet kan kvælke eller sluge det. Hoste eller opkastninger som følge af dette vil øge blødningen. Et lille barn er bedre at samle op og støtte hovedet.
- Anbring en beholder for lækage af blod (for at bestemme mængden af blodtab) og forklare for barnet, at det er umuligt at blæse din næse og sluge blod.
- Løsn løst tøj for bedre luftadgang. Et ældre barn til at forklare behovet for at indånde gennem næsen og ånde ud gennem munden.
- Efter at have bestemt, hvilket blod der strømmer fra næsepassagen, tryk næsens vinge i septumet med fingrene i 5-10 minutter for at danne blodpropper (blodpropper).
- Koldt på næsens område (et serviet eller en klud, fugtet det i koldt vand eller i en plastikpose af isstykker) for at reducere blodgennemstrømningen.
- Hvis effekten ikke opnås, skal en steril vatpind indsættes i næsepassagen, idet den tidligere har fugtet den i en 3% opløsning af hydrogenperoxid, og tryk igen på næsens vinge. Du kan bruge til at væde 0,1% opløsning af adrenalin eller en opløsning af vasokonstriktivt dråber (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du blæser fra den højre nasale passage, skal du løfte barnets højre hånd, og han vil klemme næsens blødende fløj med sin venstre hånds finger. Hvis de to halvdele af næsen bløder, vil barnet hæve begge hænder, og forældrene vil klemme begge næsebor.
Hvis der findes en fremmedlegeme i næsepassagen, der forårsagede blødningen, bør den ikke fjernes i sig selv på grund af faren for bevægelse i luftvejene og efterfølgende kvælning. Kun en ENT læge skal fjerne et fremmedlegeme.
Ved pleje skal du overvåge barnets tilstand, overvåge puls og blodtryk. Hvis blødningen er stoppet, skal du med en vatpind forsigtigt smøre slimhinden i begge næsepassager med vaselinolie for at forhindre, at slimhinden tørrer ud. Barnet skal være rigeligt vandet for at fylde det cirkulerende blodvolumen.
Det er også nødvendigt at tage sig af befugtning af luften i rummet ved hjælp af fugtighedsgivende midler til dette formål. Du kan bare hænge vådt ark ud. Beskyt slimhinden fra udtørring af dråber Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne foranstaltninger ikke stopper blødningen inden for 15 minutter, skal du ringe til en ambulance og indlægge barnet i ENT-afdelingen, hvor der ydes specialiseret lægehjælp.
Indikationerne for et øjeblikkeligt nødopkald er som følger:
- næsens traumer i et barn
- intens blødning og truslen om massivt blodtab
- frigørelse af klart væske fra blodet efter en hovedskade (mulig brud på kraniet)
- diabetes mellitus;
- hæmofili eller anden patologi af blodkoagulationssystemet;
- blødning udviklet på baggrund af anvendelsen af heparin, ibuprofen, aspirin, indomethacin eller andre midler, der forværrer blodkoagulation
- fornyet blødning efter standsning
- blødning på grund af forhøjet blodtryk hos børn;
- opkastning af blod eller udledning af skummende blod fra næsen;
- tab af bevidsthed på baggrund af blødning.
På hospitalet, når det blødes fra den forreste del af næsen, kan den stoppes ved koagulering (kauterisering) af blødningsbeholderen med en laser, flydende nitrogen eller elektricitet (elektrokoagulering).
Indikationer for vaskulær koagulering:
- hyppig nasal blødning
- manglende virkning af forsøg på at stoppe blødning ved andre metoder
- meget kraftig blødning
- udvikling af anæmi med gentagen blødning.
Ved blødning fra det bageste næsehulrum kan lægen udføre en posterior tamponade i næshulen og anvende hæmostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). Til terapeutisk og profylaktisk formål ordineres Askorutin, calciumtilskud og A-vitamin i form af en olieagtig opløsning i næsen.
Med massivt blodtab injiceres opløsninger intravenøst for at genoprette cirkulerende blodvolumen. Om nødvendigt transficere komponenter af donorblod.
Hvis der er et fremmedlegeme, fjernes det. I sjældne tilfælde skal kirurgiske metoder anvendes - embolisering eller ligering af et blødende fartøj.
På hospitalet udføres en hel undersøgelse af barnet for at afklare årsagen til blødning.
Opskrifter af traditionel medicin
- Klem saften fra bladets blade og dryp ind i næsen;
- 2 spsk. l. tørt græs af forårssengetid hæld 0,5 liter vand, kog i 10 minutter, lad i 1 time, tag en halv kop tre gange om dagen;
- 1 tsk. Geraniumbladene hæld 200 ml vand, kog, lad dem stå i 2 timer, fugt en tampon og læg i næsen for at stoppe blødningen;
- hak 4 tsk. viburnum bark i 200 ml vand, kog i en halv time, stamme og op til det oprindelige volumen med kogt vand; tag 1 spsk. l. 3 gange om dagen før måltiderne
- knuste tørre blade (1 spsk. l.) hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 10 minutter, belastning, drik 1 el. l. 3 gange om dagen
- 1 spsk. l. nældebladene hæld 200 ml kogende vand, kog i 10 minutter, afkøles, spænd, drik 1 el. l. 4 gange om dagen.
En alternativ behandling af nasal blødning er akupressur af biologisk aktive punkter (Su Jok terapi). Med en kamp er det godt at massere tommelfingerne på håndfladen, hvor næsepunktet er placeret. Træk derefter dette punkt med et tykt sort gummibånd og lad det gå i et par minutter. Ær sorte peberpasta på dette punkt og fortsæt hendes massage. De samme handlinger holder med tommelfingerne på benene.
Genoptag til forældre
Næseblod hos børn er et problem for mange forældre. Enlig eller tilbagevendende, de kræver høring af den pædiatriske ENT-specialist for at bestemme årsagen.
Kun svag blødning kan du prøve at stoppe ved dig selv. Forældre bør kende reglerne og være i stand til at yde førstehjælp til blødning for korrekt at vurdere situationen og straks søge kvalificeret lægehjælp.
Hvordan man yder førstehjælp til et barn med næseblødninger, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Næseblod i et barn: årsager og behandling
Næseblod hos børn skræmmer altid forældre og babyer selv. Så blodet fra næsen kan være resultatet af et simpelt sår på næseslimhinden og for at indikere mere alvorlige helbredsproblemer.
Hvad er der sket med barnet, hvad er årsagen til blødning, hvordan man hjælper? Mange er tabt, uden at vide hvad de skal gøre, hvordan man leverer førstehjælp. For at opføre sig korrekt i denne situation, læs den foreslåede artikel.
Typer af næseblod
Næseblod er af to typer: anterior og posterior. Den første type (front) er den mest almindelige og udgør ca. 90% af alle næseblod. Det er kendetegnet ved rolig blodgennemstrømning i tilfælde af skader på skibene i den forreste del af næsen. Den anden type (bageste) er meget mindre almindelig - i 10% af alle tilfælde. Sådan blødning opstår på grund af beskadigelse af større og dybere skibe, mens blodet strømmer intensivt langs ryggen af halsen. Det er sværere at stoppe, det er mere rigeligt, og derfor anbefales det hurtigt at søge kvalificeret lægehjælp og ikke forsøge at klare det selv.
Ikke langt fra nasalangen, i den forreste del af næsepeptumet, er der et lille område af Kisselbach (størrelsen af en øre). Det er rig på blodkar, dets slimhinder liner og tyndere end i andre områder. Derfor er det meget nemt at bryde membranen og forårsage epistaxis i dette område af vaskulær plexus. Dette sker i de fleste tilfælde.
Årsager til næseblod
Den direkte årsag til blødning er en - et brud på et blodkar. Men hvad provokerede ham, du skal forstå straks, så snart barnet får førstehjælp.
Næseblod kan forekomme af mange grunde. De kan opdeles i to grupper - lokalt og generelt. Lokale faktorer omfatter:
- nasal trauma (kontusion, brusk fraktur) eller kraniebrud fraktur;
- indre beskadigelse af slimhinden (blyant, kamp, finger, negle);
- et fremmedlegeme - en parasit (især under overgangen af ormlarverne er væggene i blodkar beskadiget), indånding af små insekter, flåter, små genstande;
- skade under kirurgi eller diagnostiske procedurer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning af næseseptumet - en medfødt defekt
- unormal udvikling af blodkar (lokal ekspansion) eller for overfladisk deres placering
- dystrofi af næseslimhinden med atrofisk rhinitis;
- Nasale neoplasmer (tumorer), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hæmangiomer og specifikke granulomer;
- ENT sygdomme (antritis, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoiditis), der ledsages af en overflod af slimhinder.
Fælles årsager kan forekomme under forskellige forhold:
- De vaskulære vægters skrøbelighed, når skibene let beskadiges som følge af den mindste belastning i dem:
- infektionssygdomme, der forekommer på baggrund af høj temperatur (vandkopper, mæslinger, skarlagensfeber, rubella, kighoste, influenza, meningokokmenititis, tuberkulose osv.);
- vaskulitis (ikke-infektiøs betændelse i de vaskulære vægge);
- sygdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hæmoragisk diatese, karakteriseret ved underudvikling af væggene i blodkar);
- mangel på vitaminer, især ascorbinsyre og K-vitamin samt calcium.
- Den stigning i blodtryk, hvor kapillærvæggen går i stykker:
- fysisk og følelsesmæssig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonalt emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresygdom - glomerulonefritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefejl);
- nogle andre medfødte hjertefejl
- aterosklerose;
- hypertension.
- Blodforstyrrelser:
- krænkelser i mekanismen for blodkoagulation, for eksempel med hæmofili, koagulopati, hæmoragisk diatese;
- leukæmi eller aplastisk anæmi
- Verlgofs sygdom (trombocytopenisk purpura) - et fald i antallet af blodplader i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sygdomme, der påvirker blodkoagulation;
- agranulocytose (fald i antallet eller fuldstændig fravær af leukocytter i blodet).
- Andre grunde:
- migræne og nervøse lidelser;
- alvorlig hoste og nysen (bidrage til en kraftig forøgelse af trykket i næsens kar, på grund af hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sygdom som følge af svigt i immunsystemet);
- hormonelle ændringer i ungdomsårene hos piger, hvor der er en øget produktion af kønshormoner østrogen og progesteron;
- tør luft i rummet, når næsens slimhinde tørrer ud, atrofier, og skibene bliver sprøde;
- sol- eller varmeslag (de ledsages normalt af tinnitus, svaghed og svimmelhed);
- hyppig tamponade i næsehulen, som et resultat af hvilken atrofi af slimhinden udvikler sig, og som et resultat begynder blødningen;
- tager visse lægemidler - vasokonstrictor nasaldråber, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjældne årsager, der forårsager næseblod hos børn, er:
- strålingseksponering
- kemiske, termiske og elektriske forbrændinger i næseslimhinden
- kronisk forgiftning af kroppen med skadelige dampe og gasser, der er indeholdt i aerosoler og forskellige kemikalier;
- barometriske trykfald, for eksempel når man udøver bjergbestigning eller når man svømmer på dybden.
Nogle blødninger tager sommetider blødninger fra spiserøret, maven og lungerne, når blodet strømmer ud gennem næse og mund.
symptomer
Næseblødning kræver næsten ingen diagnose, i modsætning til årsagerne der forårsagede det.
Ud over tegn på den underliggende sygdom kan flere symptomer identificeres:
- flow af rent skarlagen blod fra næsen;
- ringing eller tinnitus
- svimmelhed;
- blinkende flyver for hans øjne;
- åndenød, hurtig vejrtrækning;
- hjertebanken;
- ubehag i næsen
- hovedpine;
- tørst;
- generel svaghed.
Når blødning fra næsens bagside kan forekomme hæmoptyse og opkastning af rødt blod.
Næseblod kan normalt være ensidige, men i svære tilfælde kan blodet fylde hele næseboret og flytte til et andet. I dette tilfælde vil det strømme fra begge næsebor, selvom fartøjet kun beskadiges på den ene side.
diagnostik
For at bestemme typen af blødning kan kun pediatrisk ENT læge ved hjælp af rhinoskopi og faryngoskopi. Når du har stoppet blødningen, skal du begynde at søge efter årsagerne, det vil sige at undersøge barnet fuldt ud:
- tage blodprøver
- konsultere en børnelæge og pædiatriske specialister (hæmatolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikationer
Med rigelig næseblødning kan hæmoragisk shock udvikle sig:
- et kraftigt fald i blodtrykket som et resultat af stort blodtab;
- forvirring eller bevidsthedstab
- takykardi;
- svær lys hud
- svag thready puls.
For en objektiv vurdering af barnets tilstand efter blodtab er det nødvendigt at lave et komplet blodtal og koagulogram.
Ofte gentagne næseblod kan have alvorlige konsekvenser:
- total udtømning af kroppen
- udviklingen af anæmi
- nedsat immunitet.
Kronisk oxygen sult i tilfælde af næseblod fører til forstyrrelse af aktiviteten af forskellige organer samt til udvikling af irreversible patologiske ændringer i deres struktur.
Hvis sådanne sundhedsproblemer ignoreres, er døden mulig.
Hjælp barnet med næseblod
Anterior næseblod stopper næsten øjeblikkeligt og næsten uafhængigt. Men der er stadig brug for nogle manipuleringer:
- ro ned barnet, sæt ham på en stol og tag de mindste i armene;
- Unzip tøjet, prøv at lade barnet trække vejret gennem næsen og ånde ud gennem munden;
- fødderne skal være varme;
- hoved lidt frem og hold næseborene med fingrene;
- kast hovedet tilbage, men sørg for at få en forkølelse på næsen og læg en tampon i næsen;
- sætte sig koldt på bagsiden af hovedet;
- lav en lille tampon af bomuldsuld eller et bandage, fugt det i 3% hydrogenperoxidopløsning eller i vasokonstrictor dråber og læg det i næseboret;
- hvis der ikke er hydrogenperoxid, falder vasokonstrictor i næsen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% opløsning af adrenalin;
- Hvis blødningen fortsætter, skal du ringe en ambulance om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tamponen ikke drastisk trækkes ud: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igen. Det er bedst at fugte det med hydrogenperoxid, og fjern derefter.
Derefter to gange dagligt smøre vaseline (eller salve Neomycin, Bacitracin) nasal slimhinde for at forhindre dens nye tørring og fremme bedre heling, som kan vare fra 1 til 5 uger.
Med tør luft i lejligheden, især i varmesæsonen, anbefales barnet at begrave i næsemidlerne baseret på havvand - Salin eller Aquamaris.
Efter ophør af barnets blødning er det nødvendigt at vise ENT-lægen for at forhindre gentagne tilfælde. Han vil undersøge barnet om nødvendigt - han vil gøre cauterization af det blødende område, og om nødvendigt sender han ham en hel undersøgelse for at finde ud af årsagerne.
Når blødning ikke kan:
- blæser din næse, det vil løsrive den blodprop, der dannes, og blod vil strømme igen;
- kaster tilbage hovedet, som blodet vil dræne på ryggen af svælg, vil falde i maven eller blokere luftvejen; i det første tilfælde kan opkastning forekomme, og i andet kvælning;
- hvis årsagen til blødningen er et fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsage kvælning.
Indikationer for at ringe til en ambulance:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- der var en hovedskade, hvorefter blodet fra næsen kommer sammen med en klar væske (mistænkt kranialbrud);
- intens blødning, blod springer ud, ingen koagulationsformer
- hæmoptyse (tilbageblødning) eller opkastning af blod (blødning fra spiserøret) observeres;
- blodskummet (lungeblødning);
- udover blødning er der opkastning af farven på kaffegrunde, hvilket indikerer maveblødning;
- et barn (teenager) har ofte højt blodtryk
- et barn, hvis blod er gået fra næsen, har diabetes;
- barnet havde en svamp;
- en lille patient modtager lægemidler, der reducerer blodkoagulering - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- barnet har hæmofili eller andre sygdomme med en krænkelse af blodkoagulationsmekanismen.
Lægehjælp
For at stoppe intens næseblødning kan ENT-specialisten tage følgende forholdsregler:
- anterior eller posterior tamponade imprægneret med en 1% opløsning af feracryl, dåse amnion, epsilon-aminocaproic acid;
- fjern fremmedlegemer eller polypper, hvis de forekommer og forårsager næseblødning;
- indførelsen af en tampon med trichloreddikesyre eller vagilom, som brænder karrene og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) af slimområdet på slimhinden på en af følgende måder: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, ved flydende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- brug af en hæmostatisk svamp i næsehulen
- med rigeligt blodtab - transfusion af donorblod, friskfrosset plasma, intravenøs administration af reopolyglucin, hemodez og aminocapronsyre;
- med ineffektiviteten af de tilvejebragte foranstaltninger er kirurgisk indgriben indikeret - ligering eller embolisering (blokering) af store fartøjer, der leverer blod til problemområdet af næseslimhinden;
- endoskopisk kryodebeskyttelse
- indførelsen af skleroserende lægemidler, en olieopløsning af vitamin A;
- Udnævnelsen inde i stoffer, der øger blodkoagulationen - calciumchlorid, Vikasola, ascorbinsyre, calciumgluconat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtab skal barnet indlægges på ENT-afdelingen.
Efter næseblod kan børn ikke træne i nogle dage, samt forbruge varme drikke eller måltider. Dette forårsager et rush af blod og lymfe til hovedet, som igen kan udløse blødning.
forebyggelse
Forebyggelse af næseblødninger bør udføres på baggrund af årsagerne til dem. Fælles foranstaltninger omfatter:
- anvendelse af Ascorutin, som styrker væggene i blodkarrene
- god ernæring, inklusion i kosten af grøntsager, frugter, korn, kød, fisk; spise mad med rigdom på vitaminer og mineraler;
- luftfugtning, regelmæssig kontrol og rengøring af klimaanlægget;
- forebyggelse af personskader
- brugen af stoffer, der hjælper med at fugte næseslimhinden, især hos børn, der lider af hyppige forkølelser og allergier.
Genoptag til forældre
For ikke at gå tabt i det øjeblik, hvor barnet har næseblødninger, er det nødvendigt at grundigt undersøge metoderne for nødvendig førstehjælp, samt konstant tage forebyggende foranstaltninger for at styrke vaskulærvæggen i barnet.
Hvilken læge at kontakte
I tilfælde af næseblødninger, som ikke stopper i 15 minutter, skal du ringe til en ambulance, som oftest efter førstehjælp transporterer barnet til kirurgisk hospital, hvor han undersøges af en ENT-specialist. Hvis blødningen er regelmæssig, skal du kontakte børnelæger og systematisk undersøge barnet med tilslutning af de nødvendige specialiserede specialister: hæmatolog, neurolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infektionssygdomme specialist, kardiolog, hepatolog.
Næseblod hos børn: årsager og behandling
Næsens slimhinde i børn er meget blødere og tyndere end hos voksne. Små kapillærer i Kisselbach-zonen klipper undertiden ikke med belastningen. Svage vægge briste og blødning opstår. I 90% af tilfældene kan den stoppes derhjemme. Enkelt blødning fra næsen bør ikke forårsage panik eller mistanke. Men hvis de gentages for ofte, er det nødvendigt at kontakte børnelægen og finde ud af årsagen.
Hovedfaktorer
Forældre til småbørn rådes til at følge adfærd hos den unge patient. Måske kan barnet holde udenlandske genstande i næsen: blyanter, penne, små legetøj eller egne fingre. Akut og hårdt tilbehør beskadiger den tynde slimhinde og den fremre del af næsen, hvor de fleste af kapillærerne er placeret.
Blødning hos spædbørn forekommer på grund af for tør luft. Hvis forældrene konstant indeholder ekstra kilder til varme og ikke sætter befugtere eller vandskåle ved siden af spædbarnets krybbe, mister næseslimhinden fugt. Kapillærerne bliver skøre. Når et barn græder, hoster eller nyser, brister de tynde vægge.
Hos børn fra 2 til 10 år kan næseblod forårsage for stor fysisk eller psykisk stress. For eksempel, når forældre er tvunget til at gå til sportsklubber, deltage vejlederne og bringe kun fem fra skolen. Barnet på grund af de konstante stressfulde situationer, der er problemer med tryk. Det stiger eller falder kraftigt, så kapillærerne i næsen står ikke op og blødning opstår.
Hos adolescente ses lignende symptomer på grund af hormonel justering. Blødning ledsages ofte af svimmelhed, tinnitus og hurtig hjerteslag. Nogle patienter har migræne. Piger lider mere af næseblod. Drengens krop udvikler sig langsommere, så deres krop klare at tilpasse sig hormonelle forandringer.
Hvis næsebladet er intens og rigeligt, der varer mere end 15 minutter, ledsaget af bevidsthed eller opkastning, skal forældrene lyde alarmen. Mistænkelige symptomer kan indikere alvorlige patologier:
- stafylokok rhinitis;
- krumning af næseseptumet;
- hjerneskade og hjernerystelse;
- cyster eller polypper;
- genetiske abnormiteter af blodkar
- maligne tumorer i næsehulen eller hjernen;
- diabetes mellitus;
- dårlig blodpropper
- hepatitis og andre leversygdomme;
- inflammatoriske processer i slimhinden
- hæmoragisk sygdom;
- hæmofili.
Den mest uskadelige faktor, der forårsager nasal blødning, er mangel på ascorbinsyre, calcium eller vitamin K. Men du kan kun finde ud af de virkelige årsager efter høring af en læge og en grundig undersøgelse. Selvom barnet ikke diagnosticeres korrekt, anbefales det, at forældrene ikke selvmedicinerer, fordi de forkerte lægemidler og folkemedicin kun vil forværre sundheden hos den unge patient.
Førstehjælp
Ved synet af blod kan ikke panik. Barnet, der mærker spændingen hos mor og far, begynder også at være bange. Frygt øger hjertebanken og næseblod. Hvis barnet har sprængt skibet, skal du roe det ned og sige, at intet farligt er sket. Han er nu en lille løgn, og alt skal passere.
Barnet lægges på ryggen, lægger flere puder eller en plaidvalse under ryggen på hovedet. Hagen skal røre brystet. Det er forbudt at vippe hovedet, ellers vil blodet falde ind i strubehovedet og spiserøret, og så skal du kæmpe mod kvælning eller opkastning.
Forældre bør bede barnet om ikke at blæse sin næse. Blødningen forbliver i næsen og danner en blodprop, som lukker de beskadigede vægge i kapillærerne. Et stykke kød fra fryseren eller isen påføres på næsen. Komprimere indpakket med klæbende film og et tyndt håndklæde for ikke at forfryse babyens hud. Kold lotion bekæmper blodkar og kapillærer, hvilket reducerer mængden af udledning.
Hvis blod kommer ind i mundhulen, bør det ikke sluges. Barnet får en skål eller en kop, hvor han spytter ud spyt. Og også et serviet til at tørre dit ansigt. Næsens vinger i flere minutter pressede hans indeksfingre til septumet. Du skal trække vejret gennem munden.
Hvis manipulationerne ikke hjælper, skal du forberede turunda fra steril bomuld og bandage. Emnerne imprægneres med 3% peroxid og indsættes i næsepassagerne. Lad være i 6-12 minutter. Hvis intensiteten af udladningen ikke falder, ring en ambulance.
Høring af en læge er nødvendig, hvis en ung patient:
- skadet hoved eller næse
- tog aspirin 20-30 minutter før blødning eller sådanne antipyretiske lægemidler som Ibuprofen eller Nurofen;
- har diabetes eller hæmofili
- klager over kvalme eller svimmelhed
- Jeg besvimede.
Skummende blod indikerer lungeskader. En opkastning med røde striber og blodpropper advarer om problemer med maven. I sådanne tilfælde vil kun indlæggelse redde barnet, så du behøver ikke vente 15 minutter, men ring straks en ambulance.
Ordre og klima
Maligne tumorer, cyster og polypper kræver kirurgisk eller medicinsk behandling. Hvis et barn simpelthen har svage blodkar, falder trykket på grund af udmattelse af kroppen eller mangel på sporstoffer, og lægen foreskriver ikke styrketabletter, kan du bruge traditionelle metoder.
For det første reducerer forældrene belastningen. De sørger for, at den unge patient hviler oftere og ikke sidder ved computeren og lærebøger døgnet rundt. Børn læres at lave øvelser hver morgen, tage en brusebad og sove mindst 8-9 timer.
Således at næseslimhinden ikke tørrer op, installeres en luftfugtighed i rummet. Overvåg temperaturen i rummet, så den ikke stiger over 25 grader. Og åbner også regelmæssigt vinduer for at øge koncentrationen af ilt. Om vinteren kan du komme forbi med vinduet, så barnet ikke fryser, fordi kapillærerne i Kisselbach-zonen svækkes på grund af forkølelse, virussygdomme, varme og misbrug af vasokonstrictordråber.
Når sprøde skibe anbefaler at tage "Askorutin." Tabletterne indeholder ascorbinsyre og vitamin P. Lægemidlet er ordineret til børn fra 3 år. Den nøjagtige dosis bestemmes af otolaryngologen eller børnelæger.
Også, når skibe er skrøbelige, anbefales det at skylle regelmæssigt næsepassagerne med saltet vand eller speciel saltvand. Rengør slimhinde fugt naturlige olier: havtorn, oliven eller solsikke. De forhindrer ikke kun tørring, men har også regenererende egenskaber.
Hvis barnet er tilbøjeligt til allergisk rhinitis, rengøres rummet fire gange om ugen. De tørrer ikke kun støv, men også gulvene, samt vaskes bløde legetøj. Tæpper med lang bunke er kontraindiceret. Det er bedre at dække gulvet med en belægning, hvor støv ikke akkumuleres.
Diæt blødning
I efterår og forår er det nyttigt for børn at tage vitaminkomplekser, der indeholder ascorbinsyre, calcium og jern. I resten af året skal forældre overvåge den unge patients kost. Til forebyggelse af næseblod i kosten administreres:
- spinat;
- broccoli;
- farve og spire;
- papaya og kiwi;
- citrus og jordbær;
- rødbeder og granatæbler
- brun ris;
- klidbran;
- svinekød eller oksekød lever;
- rosiner og svesker;
- kylling eller vagtelæg, især æggeblommer;
- østers og muslinger;
- grønne løg og kål;
- rapsfrøolie;
- sojabønner.
Porridges, friske frugter, bær og grøntsager samt mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, ryazhenka og yoghurt er nyttige. Med denne kost modtager barnets krop både jern og vitaminer C, K og E. Elementerne tone og styrke væggene i blodkarene samt normalisere blodcirkulationen og trykket. Positivt påvirker den hormonelle baggrund.
Folkemedicin
Hvis børnelægeren ikke har noget imod, kan hjemmelavede infusioner og afkogninger bruges til at forhindre nasal blødning. Kapillær sårbarhed fjernes med frisk aloe. Det vil tage en treårig plante, der skærer det største og kødfulde blad. Opbevar helbredende forberedelse i køleskabet. Hver dag før morgenmaden får barnet et lille stykke aloe, der er en teskefuld størrelse. Planten kan jordes og blandes med honning for at fjerne den bitre smag.
I næsepassagerne er det nyttigt at indføre frisk juice af karrow. 1-2 dråber om morgenen eller aftenen. Forberedelse styrker og desinficerer slimhinden og beskytter mod infektionssygdomme. I stedet for saften introduceres også grønne blade af karrow. Kun de vaskes under vandhanen og knæede med fingrene for at lave en saft og holde ikke længere end 20 minutter. Den anden metode er ikke egnet til børn under 6 år.
Hjælp med næseblødende urte. Børn passer:
- plantain blade;
- brændende nål;
- padderok;
- hyrdepung;
- calamus rødder;
- Yarrow.
Hver plante diskuteres med børnelæge, fordi det, der passer til et barn, er farligt for det andet. Naturlig billet kombineres i lige store mængder og slibes, for at få en homogen brygning. På en kop kogende vand tager 15-20 g urter. Det er bedre at skubbe den forfriskende drink i et vandbad, men du kan simpelthen pakke beholderen med et håndklæde eller hæld ingredienserne i en termos.
Bøtter har normalt en bitter smag, så nogle honning er tilsat til medicinen. Den søde komponent forbedrer smagen og understøtter barnets immunitet.
Hjælper med hyppig blødende viburnumbark. I en gryde med en tyk bund hæld 60 g tørt kogte og tilsæt en kop destilleret vand. Sammensætningen skal simre i 30-40 minutter, indtil ca. halvdelen af væsken er fordampet. Kalinovaya te fjernes fra pladen og efter fortynding fortyndes med rent vand. Tag 100-120 ml. Broth giver barnet tre gange om dagen. 35-40 ml før hovedmåltidet. Jeg smider også ture med Kalin te og indsætter dem i næsepassagerne under blødning.
Hvis slimhinden hele tiden tørrer, smøres den med en blanding af afkog af nælde og petroleumsgelé. Komponenterne omrøres indtil homogen, gennemblødt med bomuldspindler og påføres på indersiden af næsen efter vask.
Styrker skrøbelige kapillærer og salve på basis af indvendig fedt. Ud over hovedkomponenten skal du:
- viburnum blade;
- Pepper Highlander;
- brændenælder;
- røllike;
- hyrde taske.
30 g af hver urt til 50-60 g fedt. Smelt og kog i 40 minutter i et vandbad, så basen er mættet med essentielle komponenter. Sørg for at spændes, så partiklerne af blade og stilke ikke falder på slimhinden og ikke beskadige det. Gnid efter at vaske næsepassagerne med vand med æblecidereddike eller citronsaft.
Skøre kapillarer og kar kan styrkes med grøntsager og frugter, urteafkalkninger og salver. Det vigtigste er at sikre, at næseblødninger skyldes mangel på vitaminer eller stressfulde situationer. Og barnet har ikke ondartede tumorer, genetiske abnormiteter, sygdomme i hjerte-kar-systemet eller hjernen.
Hyppige næseblod hos et barn forårsager behandling
Næseblod hos børn skræmmer altid forældre og babyer selv. Så blodet fra næsen kan være resultatet af et simpelt sår på næseslimhinden og for at indikere mere alvorlige helbredsproblemer.
Hvad er der sket med barnet, hvad er årsagen til blødning, hvordan man hjælper? Mange er tabt, uden at vide hvad de skal gøre, hvordan man leverer førstehjælp. For at opføre sig korrekt i denne situation, læs den foreslåede artikel.
Typer af næseblod
Næseblod er af to typer: anterior og posterior. Den første type (front) er den mest almindelige og udgør ca. 90% af alle næseblod. Det er kendetegnet ved rolig blodgennemstrømning i tilfælde af skader på skibene i den forreste del af næsen. Den anden type (bageste) er meget mindre almindelig - i 10% af alle tilfælde. Sådan blødning opstår på grund af beskadigelse af større og dybere skibe, mens blodet strømmer intensivt langs ryggen af halsen. Det er sværere at stoppe, det er mere rigeligt, og derfor anbefales det hurtigt at søge kvalificeret lægehjælp og ikke forsøge at klare det selv.
Ikke langt fra nasalangen, i den forreste del af næsepeptumet, er der et lille område af Kisselbach (størrelsen af en øre). Det er rig på blodkar, dets slimhinder liner og tyndere end i andre områder. Derfor er det meget nemt at bryde membranen og forårsage epistaxis i dette område af vaskulær plexus. Dette sker i de fleste tilfælde.
Årsager til næseblod
Oftest forekommer næseblod hos børn af lokale årsager - som følge af skade på et blodkar eller uregelmæssigheder i dets udvikling.
Den direkte årsag til blødning er en - et brud på et blodkar. Men hvad provokerede ham, du skal forstå straks, så snart barnet får førstehjælp.
Næseblod kan forekomme af mange grunde. De kan opdeles i to grupper - lokalt og generelt. Lokale faktorer omfatter:
- nasal trauma (kontusion, brusk fraktur) eller kraniebrud fraktur;
- indre beskadigelse af slimhinden (blyant, kamp, finger, negle);
- et fremmedlegeme - en parasit (især under overgangen af ormlarverne er væggene i blodkar beskadiget), indånding af små insekter, flåter, små genstande;
- skade under kirurgi eller diagnostiske procedurer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning af næseseptumet - en medfødt defekt
- unormal udvikling af blodkar (lokal ekspansion) eller for overfladisk deres placering
- dystrofi af næseslimhinden med atrofisk rhinitis;
- Nasale neoplasmer (tumorer), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hæmangiomer og specifikke granulomer;
- ENT sygdomme (antritis, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoiditis), der ledsages af en overflod af slimhinder.
Fælles årsager kan forekomme under forskellige forhold:
- De vaskulære vægters skrøbelighed, når skibene let beskadiges som følge af den mindste belastning i dem:
- infektionssygdomme, der forekommer på baggrund af høj temperatur (vandkopper, mæslinger, skarlagensfeber, rubella, kighoste, influenza, meningokokmenititis, tuberkulose osv.);
- vaskulitis (ikke-infektiøs betændelse i de vaskulære vægge);
- sygdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hæmoragisk diatese, karakteriseret ved underudvikling af væggene i blodkar);
- mangel på vitaminer, især ascorbinsyre og K-vitamin samt calcium.
- Den stigning i blodtryk, hvor kapillærvæggen går i stykker:
- fysisk og følelsesmæssig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonalt emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresygdom - glomerulonefritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefejl);
- nogle andre medfødte hjertefejl
- aterosklerose;
- hypertension.
- Blodforstyrrelser:
- krænkelser i mekanismen for blodkoagulation, for eksempel med hæmofili, koagulopati, hæmoragisk diatese;
- leukæmi eller aplastisk anæmi
- Verlgofs sygdom (trombocytopenisk purpura) - et fald i antallet af blodplader i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sygdomme, der påvirker blodkoagulation;
- agranulocytose (fald i antallet eller fuldstændig fravær af leukocytter i blodet).
- Andre grunde:
- migræne og nervøse lidelser;
- alvorlig hoste og nysen (bidrage til en kraftig forøgelse af trykket i næsens kar, på grund af hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sygdom som følge af svigt i immunsystemet);
- hormonelle ændringer i ungdomsårene hos piger, hvor der er en øget produktion af kønshormoner østrogen og progesteron;
- tør luft i rummet, når næsens slimhinde tørrer ud, atrofier, og skibene bliver sprøde;
- sol- eller varmeslag (de ledsages normalt af tinnitus, svaghed og svimmelhed);
- hyppig tamponade i næsehulen, som et resultat af hvilken atrofi af slimhinden udvikler sig, og som et resultat begynder blødningen;
- tager visse lægemidler - vasokonstrictor nasaldråber, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjældne årsager, der forårsager næseblod hos børn, er:
- strålingseksponering
- kemiske, termiske og elektriske forbrændinger i næseslimhinden
- kronisk forgiftning af kroppen med skadelige dampe og gasser, der er indeholdt i aerosoler og forskellige kemikalier;
- barometriske trykfald, for eksempel når man udøver bjergbestigning eller når man svømmer på dybden.
Nogle blødninger tager sommetider blødninger fra spiserøret, maven og lungerne, når blodet strømmer ud gennem næse og mund.
symptomer
Næseblødning kræver næsten ingen diagnose, i modsætning til årsagerne der forårsagede det.
Ud over tegn på den underliggende sygdom kan flere symptomer identificeres:
- flow af rent skarlagen blod fra næsen;
- ringing eller tinnitus
- svimmelhed;
- blinkende flyver for hans øjne;
- åndenød, hurtig vejrtrækning;
- hjertebanken;
- ubehag i næsen
- hovedpine;
- tørst;
- generel svaghed.
Når blødning fra næsens bagside kan forekomme hæmoptyse og opkastning af rødt blod.
Næseblod kan normalt være ensidige, men i svære tilfælde kan blodet fylde hele næseboret og flytte til et andet. I dette tilfælde vil det strømme fra begge næsebor, selvom fartøjet kun beskadiges på den ene side.
diagnostik
For at bestemme typen af blødning kan kun pediatrisk ENT læge ved hjælp af rhinoskopi og faryngoskopi. Når du har stoppet blødningen, skal du begynde at søge efter årsagerne, det vil sige at undersøge barnet fuldt ud:
- tage blodprøver
- konsultere en børnelæge og pædiatriske specialister (hæmatolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikationer
Med rigelig næseblødning kan hæmoragisk shock udvikle sig:
- et kraftigt fald i blodtrykket som et resultat af stort blodtab;
- forvirring eller bevidsthedstab
- takykardi;
- svær lys hud
- svag thready puls.
For en objektiv vurdering af barnets tilstand efter blodtab er det nødvendigt at lave et komplet blodtal og koagulogram.
Ofte gentagne næseblod kan have alvorlige konsekvenser:
- total udtømning af kroppen
- udviklingen af anæmi
- nedsat immunitet.
Kronisk oxygen sult i tilfælde af næseblod fører til forstyrrelse af aktiviteten af forskellige organer samt til udvikling af irreversible patologiske ændringer i deres struktur.
Hvis sådanne sundhedsproblemer ignoreres, er døden mulig.
Hjælp barnet med næseblod
Kast ikke barnets hoved tilbage. Tværtimod! Det er nødvendigt at vippe sin krop lidt fremad og med fingrene trykker på næsens vinger på næsens septum.
Anterior næseblod stopper næsten øjeblikkeligt og næsten uafhængigt. Men der er stadig brug for nogle manipuleringer:
- ro ned barnet, sæt ham på en stol og tag de mindste i armene;
- Unzip tøjet, prøv at lade barnet trække vejret gennem næsen og ånde ud gennem munden;
- fødderne skal være varme;
- hoved lidt frem og hold næseborene med fingrene;
- kast hovedet tilbage, men sørg for at få en forkølelse på næsen og læg en tampon i næsen;
- sætte sig koldt på bagsiden af hovedet;
- lav en lille tampon af bomuldsuld eller et bandage, fugt det i 3% hydrogenperoxidopløsning eller i vasokonstrictor dråber og læg det i næseboret;
- hvis der ikke er hydrogenperoxid, falder vasokonstrictor i næsen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% opløsning af adrenalin;
- Hvis blødningen fortsætter, skal du ringe en ambulance om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tamponen ikke drastisk trækkes ud: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igen. Det er bedst at fugte det med hydrogenperoxid, og fjern derefter.
Derefter to gange dagligt smøre vaseline (eller salve Neomycin, Bacitracin) nasal slimhinde for at forhindre dens nye tørring og fremme bedre heling, som kan vare fra 1 til 5 uger.
Med tør luft i lejligheden, især i varmesæsonen, anbefales barnet at begrave i næsemidlerne baseret på havvand - Salin eller Aquamaris.
Efter ophør af barnets blødning er det nødvendigt at vise ENT-lægen for at forhindre gentagne tilfælde. Han vil undersøge barnet om nødvendigt - han vil gøre cauterization af det blødende område, og om nødvendigt sender han ham en hel undersøgelse for at finde ud af årsagerne.
Når blødning ikke kan:
- blæser din næse, det vil løsrive den blodprop, der dannes, og blod vil strømme igen;
- kaster tilbage hovedet, som blodet vil dræne på ryggen af svælg, vil falde i maven eller blokere luftvejen; i det første tilfælde kan opkastning forekomme, og i andet kvælning;
- hvis årsagen til blødningen er et fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsage kvælning.
Indikationer for at ringe til en ambulance:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- der var en hovedskade, hvorefter blodet fra næsen kommer sammen med en klar væske (mistænkt kranialbrud);
- intens blødning, blod springer ud, ingen koagulationsformer
- hæmoptyse (tilbageblødning) eller opkastning af blod (blødning fra spiserøret) observeres;
- blodskummet (lungeblødning);
- udover blødning er der opkastning af farven på kaffegrunde, hvilket indikerer maveblødning;
- et barn (teenager) har ofte højt blodtryk
- et barn, hvis blod er gået fra næsen, har diabetes;
- barnet havde en svamp;
- en lille patient modtager lægemidler, der reducerer blodkoagulering - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- barnet har hæmofili eller andre sygdomme med en krænkelse af blodkoagulationsmekanismen.
Lægehjælp
For at stoppe intens næseblødning kan ENT-specialisten tage følgende forholdsregler:
- anterior eller posterior tamponade imprægneret med en 1% opløsning af feracryl, dåse amnion, epsilon-aminocaproic acid;
- fjern fremmedlegemer eller polypper, hvis de forekommer og forårsager næseblødning;
- indførelsen af en tampon med trichloreddikesyre eller vagilom, som brænder karrene og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) af slimområdet på slimhinden på en af følgende måder: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, ved flydende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- brug af en hæmostatisk svamp i næsehulen
- med rigeligt blodtab - transfusion af donorblod, friskfrosset plasma, intravenøs administration af reopolyglucin, hemodez og aminocapronsyre;
- med ineffektiviteten af de tilvejebragte foranstaltninger er kirurgisk indgriben indikeret - ligering eller embolisering (blokering) af store fartøjer, der leverer blod til problemområdet af næseslimhinden;
- endoskopisk kryodebeskyttelse
- indførelsen af skleroserende lægemidler, en olieopløsning af vitamin A;
- Udnævnelsen inde i stoffer, der øger blodkoagulationen - calciumchlorid, Vikasola, ascorbinsyre, calciumgluconat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtab skal barnet indlægges på ENT-afdelingen.
Efter næseblod kan børn ikke træne i nogle dage, samt forbruge varme drikke eller måltider. Dette forårsager et rush af blod og lymfe til hovedet, som igen kan udløse blødning.
forebyggelse
Forebyggelse af næseblødninger bør udføres på baggrund af årsagerne til dem. Fælles foranstaltninger omfatter:
- anvendelse af Ascorutin, som styrker væggene i blodkarrene
- god ernæring, inklusion i kosten af grøntsager, frugter, korn, kød, fisk; spise mad med rigdom på vitaminer og mineraler;
- luftfugtning, regelmæssig kontrol og rengøring af klimaanlægget;
- forebyggelse af personskader
- brugen af stoffer, der hjælper med at fugte næseslimhinden, især hos børn, der lider af hyppige forkølelser og allergier.
Genoptag til forældre
For ikke at gå tabt i det øjeblik, hvor barnet har næseblødninger, er det nødvendigt at grundigt undersøge metoderne for nødvendig førstehjælp, samt konstant tage forebyggende foranstaltninger for at styrke vaskulærvæggen i barnet.
Hvilken læge at kontakte
I tilfælde af næseblødninger, som ikke stopper i 15 minutter, skal du ringe til en ambulance, som oftest efter førstehjælp transporterer barnet til kirurgisk hospital, hvor han undersøges af en ENT-specialist. Hvis blødningen er regelmæssig, skal du kontakte børnelæger og systematisk undersøge barnet med tilslutning af de nødvendige specialiserede specialister: hæmatolog, neurolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infektionssygdomme specialist, kardiolog, hepatolog.
Se populære artikler
Nasalblødning er en fælles patologi, der ofte opstår i barndommen. I de fleste tilfælde giver tilstanden ikke anledning til bekymring, men nogle gange er det fyldt med alvorlige konsekvenser.
Næseblod og typer af det i et barn
Næseblødning er udstrømningen af blod fra næseborerne på grund af skade på væggene i blodkarrene.
Det observeres hos 60% af børnene. Mest ubehagelige manifestationer forekommer mellem 2 og 10 år gamle, toppen er fra 3 til 8 år.
Ofte kan du stoppe det selv ved hjælp af enkle metoder (koldt, hydrogenperoxid). Hvis blodet går stærkt, og det gentager med misundelsesværdighed, bør du absolut være opmærksom, fordi patologi kan føre til farlige komplikationer.
Det er vigtigt at finde ud af årsagen til det ubehagelige symptom, fordi somatiske eller smitsomme sygdomme forårsager denne tilstand.
Næseblod - blodlækage på grund af integriteten af væggene i blodkar
Ifølge lægeerklæringerne behandles omkring 10% af patienterne i ENT-afdelingerne, som blev taget til hospital med alvorlige næseblødninger.
Blodlækage er af to typer:
- front - kommer fra næsens forside, normalt kun på den ene side. Det er omkring 90% af alle blødninger fra næsen. Lokalisering sker som regel i den nederste del af partitionen. Dette område indeholder en stor akkumulering af små fartøjer, der let er skadet. Ofte bløder næsen på grund af den tørre luft i rummet. Som et resultat opstår dehydrering af slimhinden og spræk i nasemembranen forekommer;
- tilbage - den farligste, fordi den fremkommer på grund af krænkelsen af de store fartøjers integritet. Udstrømningen sker på bagsiden af halsen. Det er meget svært at stoppe blodet, så du skal straks kalde en ambulance. Forekommer med øget tryk eller i tilfælde af skade. Det er en stor risiko for luftvejene, da det kan provosere håb og øjeblikkelig død.
Video - nødhjælp. "Doctor of Doctor Komarovsky"
Årsager til blod fra næsen
Patologi opstår på grund af skade på væggene i blodkar. Læger identificerer lokale og fælles årsager til udløb.
- Traumer i næse eller hoved (knoglebrud, næseplade);
- svag slimhinder (pluk næsen, pusse små genstande, ridser);
- postoperativ skade på næseseptumet (fjernelse af adenoidvæv, punktering under bihulebetændelse);
- unormal udvikling af vaskulært væv;
- inflammatoriske sygdomme i næseslimhinden (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse);
- en arvelig misdannelse af krumningens krumning;
- neoplasmer (tumorer, polypper);
- tung fysisk aktivitet (sport).
- skrøbelighed i næseskibene
- smitsomme sygdomme;
- arvelig patologi
- tør indendørs luft;
- mangel på vitamin A, C;
- hypertermi i kroppen (overophedning), sol "slag";
- øget kropstemperatur;
- kardiovaskulære sygdomme;
- et spring i blodtryk til den ene side eller den anden;
- hormonelle ændringer i kroppen hos unge
- hyppig anvendelse af vasokonstriktive lægemidler og andre lægemidler.
I de fleste tilfælde opstår blødning på grund af krænkelsen af blodkarrene i nærheden af indgangen til næsen. På dette sted er Kisselbach-zonen, som er rig på kapillærer. Desuden er slimhinden her mere øm og kødelige end i andre områder.
Børn har ofte næseblod om natten, hvilket er meget skræmmende for forældrene. Hvis det ubehagelige tegn er engang i naturen, så skal du ikke bekymre dig.
Den vigtigste faktor, der kan forårsage en sådan situation, er at plukke næsen og skade slimhinden. En anden vigtig årsag kan være for tør luft i rummet.
En af årsagerne til blødning hos børn er indsættelsen af små genstande i næsepassagerne.
Hvis blodtab ledsages af klager over hovedpine og svimmelhed, bør barnet tages til undersøgelse.
Video - Årsager til næseblod og hvordan man stopper det korrekt
Egenskaber ved behandling
Blødningen stopper normalt hurtigt og kræver ikke medicinsk intervention. Men sommetider er situationen ude af kontrol, og det er umuligt at stoppe blodet alene. Medics bør hurtigopkaldes, hvis barnet:
- dårlig blodkoagulation (hæmofili);
- bevidsthedstab, besvimelse
- tager stoffer, der bidrager til blodfortynding (aspirin, ibuprofen);
- der er en trussel om stort blodtab;
- Mistanke om en kraniebrud (en klar væske strømmer ud med blod);
- der opstod opkastning med blodpropper (muligvis skade på spiserør, ventrikel) eller udstrømning af blod med skum.
Børn med nyrehypertension, svære hoved- og næseskader, forringet koagulation er underlagt akut indlæggelse.
Hvis blodet ikke stopper i mere end 15-25 minutter, er det nødvendigt at ringe ambulancen og hospitalisere barnet
Førstehjælp
For at stoppe næseblødning er det nødvendigt at udføre enkle manipulationer.
- Først og fremmest bør du roe babyen og forklare for ham, at intet forfærdeligt er sket, der er ingen grund til at sluge blod.
- Barnet sidder i vandret stilling. Kroppen skal vippes lidt fremad. Hvis hovedet bliver kastet tilbage, vil udstrømningen af blod kun øges, og der vil blive skabt betingelser for adgang til luftvejene.
- Næsefladerne presses med fingrene i 5-10 minutter, og der påføres kold på næsebroen.
- Efter 5 minutter swabs gennemblødt i 3% hydrogenperoxidopløsning eller vasokonstriktivt dråber (Naphthyzinum, Galazolin) indsættes forsigtigt i næsepassagerne. Lægemidlet indlægges i 2-3 dråber og presser næseborene.
- Tamponer bør fjernes meget omhyggeligt, ellers vil tromben blive beskadiget, og blødningen begynder igen.
- Næsens slimhinder er overtrukket med Vaseline eller Neomycin Salve (Bacitracin) - dette vil fremskynde helingsprocessen.
Efter afbrydelse af barnets blødning skal tages til høringen til ENT for at forhindre gentagelse. Derudover er det nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til næseblødning. Børns tilstand vurderes af resultaterne af rhinoskopi (metoden til undersøgelse af bihulerne ved hjælp af specielle spejle). Om nødvendigt forbrænder barnet blødningsområdet. Det kan være nødvendigt at konsultere en hæmatolog, neuropatolog, endokrinolog og andre specialister.
Hvis blodet ikke stopper i mere end 15-25 minutter, er det nødvendigt at ringe ambulancen og hospitalisere barnet.
Til førstehjælp bør barnet sidde på en stol eller på knæet på en voksen og let vippe kroppen fremad, hold næseborene nede med fingrene i 5 minutter
Hvad kan ikke gøres?
Når næseblødning er strengt forbudt:
- Skyd, da det forårsager en udløbsforøgelse.
- Kaster hovedet tilbage eller lægger barnet på en vandret overflade - i dette tilfælde presses blodårerne i hovedet, patientens blodtryk stiger, hvilket giver endnu mere blodtab. Derudover begynder blodvæsken at strømme langs ryggen af halsen og kan komme ind i maven eller luftveje. I dette tilfælde er fremkomsten af opkastning eller blokering af luftvejene mulig, hvilket er fyldt med kvælning.
- Selvudvinding af et fremmedlegeme fra næseborerne - dette kan føre til, at det vil bevæge sig og forårsage kvælning.
Når blødning fra næsen er strengt forbudt, vipper hovedet tilbage og blæser ind - det kan føre til endnu mere blodtab.
Medicin til behandling af næseblødning
En af de effektive behandlingsmetoder er lægemiddelbehandling. Lægen ordinerer stoffer, der hjælper med at reducere kapillær sårbarhed og permeabilitet:
- Ascorutin (tabletter), taget efter måltiderne;
- Ascorbinsyre;
- Rutin.
Desuden kan lægen foreskrive:
- Ditsinon - bruges som forebyggende foranstaltning og for hurtigt at stoppe blødning. Det kan bruges i form af injektioner eller tabletter;
- Aminocaproic acid - intravenøst eller i form af dråber;
- Calciumchlorid og calciumgluconat - intravenøst;
- Vikasol - bruges til at forbedre virkningen af andre lægemidler, samt at forbedre blodproppen.
I tilfælde af alvorlig blødning, som regelmæssigt gentages, kan lægen ordinere blodprodukter:
- blodplade masse
- friskfrosset plasma.
Hvis blødningen skyldes skade, aflades barnet;
Medicin til behandling af næseblødning - galleri
Dosering, hyppighed og varighed af brug af lægemidler samt anvendelsesformål er kun ordineret af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af den lille patient og finde ud af årsagen til patologien.
Brug af lægemiddelbehandling kan forbedre situationen inden for 7-10 dage.
Hvis den konservative effekt ikke har givet resultater, kan lægen ty til andre behandlingsmetoder.
Forebyggende foranstaltninger
For at forhindre næseblod bør en række forebyggende foranstaltninger følges for at hjælpe med at styrke blodkarrene:
- luftbefugtning i rummet
- tager vitaminpræparater
- spise friske grøntsager, frugt, fisk, mejeriprodukter, citrus;
- forebyggelse af skader på næse og hoved
- undgå at spise mad, der kan tynde blodet: æbler, tomater, agurker, jordbær, vinmarker;
- tage stoffer, der kan styrke barnets immunitet og befugte næseslimhinden (især hos børn, der er tilbøjelige til allergi og hyppige forkølelser).
Barnet bør undgå svær sport, såvel som alvorlige belastninger (især efter blodtab).
Forebyggelse - Galleri
Blødning fra næsen i barndommen er ofte ufarlig. Men med rigelige udløb, såvel som med tilbagefald, bør man konsultere en læge for en grundig undersøgelse og identifikation af årsagen til patologien. Under alle omstændigheder vil en appel til specialister ikke skade, da dette ubehagelige syndrom kan være en herald med en alvorlig sygdom.
Næsens slimhinde i børn er meget blødere og tyndere end hos voksne. Små kapillærer i Kisselbach-zonen klipper undertiden ikke med belastningen. Svage vægge briste og blødning opstår. I 90% af tilfældene kan den stoppes derhjemme. Enkelt blødning fra næsen bør ikke forårsage panik eller mistanke. Men hvis de gentages for ofte, er det nødvendigt at kontakte børnelægen og finde ud af årsagen.
Hovedfaktorer
Forældre til småbørn rådes til at følge adfærd hos den unge patient. Måske kan barnet holde udenlandske genstande i næsen: blyanter, penne, små legetøj eller egne fingre. Akut og hårdt tilbehør beskadiger den tynde slimhinde og den fremre del af næsen, hvor de fleste af kapillærerne er placeret.
Blødning hos spædbørn forekommer på grund af for tør luft. Hvis forældrene konstant indeholder ekstra kilder til varme og ikke sætter befugtere eller vandskåle ved siden af spædbarnets krybbe, mister næseslimhinden fugt. Kapillærerne bliver skøre. Når et barn græder, hoster eller nyser, brister de tynde vægge.
Hos børn fra 2 til 10 år kan næseblod forårsage for stor fysisk eller psykisk stress. For eksempel, når forældre er tvunget til at gå til sportsklubber, deltage vejlederne og bringe kun fem fra skolen. Barnet på grund af de konstante stressfulde situationer, der er problemer med tryk. Det stiger eller falder kraftigt, så kapillærerne i næsen står ikke op og blødning opstår.
Hos adolescente ses lignende symptomer på grund af hormonel justering. Blødning ledsages ofte af svimmelhed, tinnitus og hurtig hjerteslag. Nogle patienter har migræne. Piger lider mere af næseblod. Drengens krop udvikler sig langsommere, så deres krop klare at tilpasse sig hormonelle forandringer.
Hvis næsebladet er intens og rigeligt, der varer mere end 15 minutter, ledsaget af bevidsthed eller opkastning, skal forældrene lyde alarmen. Mistænkelige symptomer kan indikere alvorlige patologier:
- stafylokok rhinitis;
- krumning af næseseptumet;
- hjerneskade og hjernerystelse;
- cyster eller polypper;
- genetiske abnormiteter af blodkar
- maligne tumorer i næsehulen eller hjernen;
- diabetes mellitus;
- dårlig blodpropper
- hepatitis og andre leversygdomme;
- inflammatoriske processer i slimhinden
- hæmoragisk sygdom;
- hæmofili.
Den mest uskadelige faktor, der forårsager nasal blødning, er mangel på ascorbinsyre, calcium eller vitamin K. Men du kan kun finde ud af de virkelige årsager efter høring af en læge og en grundig undersøgelse. Selvom barnet ikke diagnosticeres korrekt, anbefales det, at forældrene ikke selvmedicinerer, fordi de forkerte lægemidler og folkemedicin kun vil forværre sundheden hos den unge patient.
hvordan man stopper næseblod hjemme
Førstehjælp
Ved synet af blod kan ikke panik. Barnet, der mærker spændingen hos mor og far, begynder også at være bange. Frygt øger hjertebanken og næseblod. Hvis barnet har sprængt skibet, skal du roe det ned og sige, at intet farligt er sket. Han er nu en lille løgn, og alt skal passere.
Barnet lægges på ryggen, lægger flere puder eller en plaidvalse under ryggen på hovedet. Hagen skal røre brystet. Det er forbudt at vippe hovedet, ellers vil blodet falde ind i strubehovedet og spiserøret, og så skal du kæmpe mod kvælning eller opkastning.
Forældre bør bede barnet om ikke at blæse sin næse. Blødningen forbliver i næsen og danner en blodprop, som lukker de beskadigede vægge i kapillærerne. Et stykke kød fra fryseren eller isen påføres på næsen. Komprimere indpakket med klæbende film og et tyndt håndklæde for ikke at forfryse babyens hud. Kold lotion bekæmper blodkar og kapillærer, hvilket reducerer mængden af udledning.
Hvis blod kommer ind i mundhulen, bør det ikke sluges. Barnet får en skål eller en kop, hvor han spytter ud spyt. Og også et serviet til at tørre dit ansigt. Næsens vinger i flere minutter pressede hans indeksfingre til septumet. Du skal trække vejret gennem munden.
Hvis manipulationerne ikke hjælper, skal du forberede turunda fra steril bomuld og bandage. Emnerne imprægneres med 3% peroxid og indsættes i næsepassagerne. Lad være i 6-12 minutter. Hvis intensiteten af udladningen ikke falder, ring en ambulance.
Høring af en læge er nødvendig, hvis en ung patient:
- skadet hoved eller næse
- tog aspirin 20-30 minutter før blødning eller sådanne antipyretiske lægemidler som Ibuprofen eller Nurofen;
- har diabetes eller hæmofili
- klager over kvalme eller svimmelhed
- Jeg besvimede.
Skummende blod indikerer lungeskader. En opkastning med røde striber og blodpropper advarer om problemer med maven. I sådanne tilfælde vil kun indlæggelse redde barnet, så du behøver ikke vente 15 minutter, men ring straks en ambulance.
Ordre og klima
Maligne tumorer, cyster og polypper kræver kirurgisk eller medicinsk behandling. Hvis et barn simpelthen har svage blodkar, falder trykket på grund af udmattelse af kroppen eller mangel på sporstoffer, og lægen foreskriver ikke styrketabletter, kan du bruge traditionelle metoder.
For det første reducerer forældrene belastningen. De sørger for, at den unge patient hviler oftere og ikke sidder ved computeren og lærebøger døgnet rundt. Børn læres at lave øvelser hver morgen, tage en brusebad og sove mindst 8-9 timer.
Således at næseslimhinden ikke tørrer op, installeres en luftfugtighed i rummet. Overvåg temperaturen i rummet, så den ikke stiger over 25 grader. Og åbner også regelmæssigt vinduer for at øge koncentrationen af ilt. Om vinteren kan du komme forbi med vinduet, så barnet ikke fryser, fordi kapillærerne i Kisselbach-zonen svækkes på grund af forkølelse, virussygdomme, varme og misbrug af vasokonstrictordråber.
Når sprøde skibe anbefaler at tage "Askorutin." Tabletterne indeholder ascorbinsyre og vitamin P. Lægemidlet er ordineret til børn fra 3 år. Den nøjagtige dosis bestemmes af otolaryngologen eller børnelæger.
Også, når skibe er skrøbelige, anbefales det at skylle regelmæssigt næsepassagerne med saltet vand eller speciel saltvand. Rengør slimhinde fugt naturlige olier: havtorn, oliven eller solsikke. De forhindrer ikke kun tørring, men har også regenererende egenskaber.
Hvis barnet er tilbøjeligt til allergisk rhinitis, rengøres rummet fire gange om ugen. De tørrer ikke kun støv, men også gulvene, samt vaskes bløde legetøj. Tæpper med lang bunke er kontraindiceret. Det er bedre at dække gulvet med en belægning, hvor støv ikke akkumuleres.
Diæt blødning
I efterår og forår er det nyttigt for børn at tage vitaminkomplekser, der indeholder ascorbinsyre, calcium og jern. I resten af året skal forældre overvåge den unge patients kost. Til forebyggelse af næseblod i kosten administreres:
- spinat;
- broccoli;
- farve og spire;
- papaya og kiwi;
- citrus og jordbær;
- rødbeder og granatæbler
- brun ris;
- klidbran;
- svinekød eller oksekød lever;
- rosiner og svesker;
- kylling eller vagtelæg, især æggeblommer;
- østers og muslinger;
- grønne løg og kål;
- rapsfrøolie;
- sojabønner.
Porridges, friske frugter, bær og grøntsager samt mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, ryazhenka og yoghurt er nyttige. Med denne kost modtager barnets krop både jern og vitaminer C, K og E. Elementerne tone og styrke væggene i blodkarene samt normalisere blodcirkulationen og trykket. Positivt påvirker den hormonelle baggrund.
Folkemedicin
Hvis børnelægeren ikke har noget imod, kan hjemmelavede infusioner og afkogninger bruges til at forhindre nasal blødning. Kapillær sårbarhed fjernes med frisk aloe. Det vil tage en treårig plante, der skærer det største og kødfulde blad. Opbevar helbredende forberedelse i køleskabet. Hver dag før morgenmaden får barnet et lille stykke aloe, der er en teskefuld størrelse. Planten kan jordes og blandes med honning for at fjerne den bitre smag.
I næsepassagerne er det nyttigt at indføre frisk juice af karrow. 1-2 dråber om morgenen eller aftenen. Forberedelse styrker og desinficerer slimhinden og beskytter mod infektionssygdomme. I stedet for saften introduceres også grønne blade af karrow. Kun de vaskes under vandhanen og knæede med fingrene for at lave en saft og holde ikke længere end 20 minutter. Den anden metode er ikke egnet til børn under 6 år.
Hjælp med næseblødende urte. Børn passer:
- plantain blade;
- brændende nål;
- padderok;
- hyrdepung;
- calamus rødder;
- Yarrow.
Hver plante diskuteres med børnelæge, fordi det, der passer til et barn, er farligt for det andet. Naturlig billet kombineres i lige store mængder og slibes, for at få en homogen brygning. På en kop kogende vand tager 15-20 g urter. Det er bedre at skubbe den forfriskende drink i et vandbad, men du kan simpelthen pakke beholderen med et håndklæde eller hæld ingredienserne i en termos.
Bøtter har normalt en bitter smag, så nogle honning er tilsat til medicinen. Den søde komponent forbedrer smagen og understøtter barnets immunitet.
Hjælper med hyppig blødende viburnumbark. I en gryde med en tyk bund hæld 60 g tørt kogte og tilsæt en kop destilleret vand. Sammensætningen skal simre i 30-40 minutter, indtil ca. halvdelen af væsken er fordampet. Kalinovaya te fjernes fra pladen og efter fortynding fortyndes med rent vand. Tag 100-120 ml. Broth giver barnet tre gange om dagen. 35-40 ml før hovedmåltidet. Jeg smider også ture med Kalin te og indsætter dem i næsepassagerne under blødning.
Hvis slimhinden hele tiden tørrer, smøres den med en blanding af afkog af nælde og petroleumsgelé. Komponenterne omrøres indtil homogen, gennemblødt med bomuldspindler og påføres på indersiden af næsen efter vask.
Styrker skrøbelige kapillærer og salve på basis af indvendig fedt. Ud over hovedkomponenten skal du:
- viburnum blade;
- Pepper Highlander;
- brændenælder;
- røllike;
- hyrde taske.
30 g af hver urt til 50-60 g fedt. Smelt og kog i 40 minutter i et vandbad, så basen er mættet med essentielle komponenter. Sørg for at spændes, så partiklerne af blade og stilke ikke falder på slimhinden og ikke beskadige det. Gnid efter at vaske næsepassagerne med vand med æblecidereddike eller citronsaft.
Skøre kapillarer og kar kan styrkes med grøntsager og frugter, urteafkalkninger og salver. Det vigtigste er at sikre, at næseblødninger skyldes mangel på vitaminer eller stressfulde situationer. Og barnet har ikke ondartede tumorer, genetiske abnormiteter, sygdomme i hjerte-kar-systemet eller hjernen.
hvordan man vasker din næse med saltvand
Video: næseblod hos børn
Den hyppigste blandt de spontane blødninger er næseblødninger. De observeres ofte hos børn i forskellige aldersgrupper. Næseblødningens art og hyppighed afhænger ikke af barnets køn. Ifølge statistikker er årsagen til hospitalsindlæggelse i ENT hospitalet i 5-10% af antallet af alle tilfælde næseblødninger.
Næseblod kan forekomme pludseligt, nogle gange endda i søvn. Det kan være en- og tosidet, med forskellig varighed og intensitet: blodet kan strømme langsomt eller i en stråle. I nogle tilfælde kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til næseblod
Børnene har smalle næsepassager og tyndt slibet slim i næsehulen. Blodforsyning tilvejebringes af grenene af carotidarterierne, der er sammenflettet i slimhinden.
En af disse vaskulære vævninger (Kisselbach zone) er dannet i de forreste sektioner på begge sider af næseseptumet, hvor slimhinden er særlig tynd. Det er netop fordi det ligger overfladisk, der let er skadet og er en kilde til næseblod i 90%. Derfor kaldes det et blødende område.
Denne blødning kaldes "anterior" næseblod. Som regel er det ikke intensivt, det kan stoppe alene og udgør normalt ikke en trussel mod livet. Stadig kan hyppig blødning forårsage anæmi, som ikke er ligeglad med en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dybere del (den såkaldte tilbageblødning), fra større fartøjer. Det kan være meget rigeligt og stopper ikke alene. Hos børn udvikler den sig sjældent.
Intensiteten af blodtab øges hurtigt nok og kan blive livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mere. At stoppe blodtab er kun muligt ved særlige medicinske procedurer.
grunde
I nogle tilfælde fører en næseskader til næseblødninger.
Næseblod kan være forbundet med:
- skader på skibsvæggenes integritet som følge af skade eller forøget permeabilitet
- med patologi i blodkoagulationssystemet.
Blødning kan forekomme spontant eller fremkaldes ved ekstern virkning. Årsager til næseblod er opdelt i generelle og lokale.
Lokale årsager omfatter:
- Skader af forskellig art og styrke: fra skader på blodkarrene ved et barns fingre mens du vælger næsen til at bryde knoglerne i næsen.
- Fremmedlegeme i næsen: med direkte beskadigelse af slimhinden og blodårene eller på grund af den inflammatoriske proces med et langt ophold i næsen af et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for børn i en yngre alder, der er i stand til at holde alle slags genstande i deres næse, hvilket ikke altid er kendt for forældrene. Blodig udledning kombineret med purulent udledning, der har en ubehagelig lugt.
- Neoplasmer i næsehulen (hos børn, oftere godartede).
- Krumning af næsepytten - kendetegnes ikke kun ved blødning, men også svært ved at trække vejret gennem næsen.
- Anomalier af udviklingen af blodkar i næshulen - lokal udvidelse af venøse eller arterielle blodkar.
- Strukturelle ændringer i slimhinden i kronisk rhinitis og nogle infektioner (difteri, kighoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinderne og karrene under tørring på grund af tørhed i luften i et beboelsesområde: slimhinden samler sig med vaskulærvæggen og brud når du blæser din næse eller nysen, hvilket beskadiger det vedhængende kar.
- Medicinske operationer og procedurer (punktering af paranasale bihule, fjernelse af adenoiderne).
Årsagerne til en generel karakter kan være forskellige sygdomme og tilstande, der fører til forringede blodkoagulationsprocesser eller øget permeabilitet i vaskulære vægge:
- Sygdomme i blodet og koagulationssystemet (hæmofili - en genetisk sygdom, der består i fravær af en blodkoagulationsfaktor, anden koagulopati).
- Vaskulitis (betændelse i blodkar, ledsaget af øget permeabilitet af deres vægge), der er karakteristisk for nogle alvorlige infektioner (influenza, mæslinger osv.).
- Manglende vitaminer C eller K, calciummangel, øge vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensationsfasen (kronisk hepatitis, cirrose).
- Kronisk bihulebetændelse, adenoiditis, atrofisk rhinitis.
- Betingelser og sygdomme med højt blodtryk: Nyrepatologi, hypertension, betydelig fysisk anstrengelse, overophedning, solstråle.
- Høj feber
- Væsentlige ændringer i atmosfæretryk (når man flyver i et fly, når man klatrer i bjergene).
- Hormonale forandringer hos unge.
Emerging næseblod kan være en tidlig manifestation af alvorlige sygdomme og have et tilbagefaldskursus.
Under alle omstændigheder, selv om det var muligt at stoppe blødningen hjemme, skal barnet blive vist til den pædiatriske ENT-specialist for at fastslå årsagen til patologien. Nogle gange kan du få brug for rådgivning fra læger fra andre specialiteter (børnelæge, hæmatolog) og laboratorietest.
symptomer
Blod fra næseblod lækker fra næsepassagerne. Mængden af blod kan være anderledes - fra et par dråber til streaming. En del af blodet løber ned i svælg, og dette kan medføre en undervurdering af graden af blodtab.
I tilfælde af blødning fra dybt beliggende dele af næsehulen kan hele blodet strømme til halsen og blive slugt. Den efterfølgende blodige opkastning kan være den første manifestation af nasal blødning.
Den generelle tilstand afhænger ikke kun af mængden af blodtab, men også på den indledende sundhedstilstand på barnets alder. Jo lavere alder er, desto sværere er blodtabet. Tabet blod i svækkede børn kan være en alvorlig test for helbredet.
Har værdien og intensiteten af blødningen. En lille mængde blod tabt må ikke påvirke barnets tilstand overhovedet. Men et imponerende, spændende barn er i stand til at blive bange for blodets syn og reagere voldsomt på at bløde, selv til besvimelse.
Med hurtigt og massivt blodtab, svaghed, ringe i ørerne, svimmelhed, tørst. Der er en øget bleghed i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, blodtryk falder, åndenød vises, bevidsthed opstår som et resultat af en skarp ilt sulten i hjernevæv - hæmoragisk shock udvikler sig.
I nogle tilfælde, når der udskilles blod fra næsen, er blødningskilden et andet organ - åndedrætsorganerne (bronkier eller lunger) eller fordøjelsessystemet (spiserør, mave). Men når blødning fra bronchi eller lungegen er bemærket, og blodet har en skarlagen farve og skum. Ved et gastrisk blødende mørkt blod, som en kaffe jorden.
Førstehjælp
Læg ikke hovedet tilbage. Tværtimod! Det er nødvendigt at lænne sig lidt og stramt på næsens vinger med næsen med fingrene.
Når næseblødning opstår, skal du:
- Sørg for barnet, fordi spændingen ved blodets syn vil medføre en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtrykket, hvilket vil øge blødningen og øge blodtabet.
- Giv barnet en siddende eller liggende stilling, med hovedet lidt ned, så blodet ikke strømmer ind i luftvejene eller spiserøret, men strømmer ud af næseborene. I den vandrette (liggende) stilling vil blodets rush til hovedet øges, og blødningen vil stige.
Du kan ikke vippe hovedet tilbage (ofte begået en fejl hos voksne ved blødning hos børn): Blodet vil strømme ind i halsen, barnet kan kvælke eller sluge det. Hoste eller opkastninger som følge af dette vil øge blødningen. Et lille barn er bedre at samle op og støtte hovedet.
- Anbring en beholder for lækage af blod (for at bestemme mængden af blodtab) og forklare for barnet, at det er umuligt at blæse din næse og sluge blod.
- Løsn løst tøj for bedre luftadgang. Et ældre barn til at forklare behovet for at indånde gennem næsen og ånde ud gennem munden.
- Efter at have bestemt, hvilket blod der strømmer fra næsepassagen, tryk næsens vinge i septumet med fingrene i 5-10 minutter for at danne blodpropper (blodpropper).
- Koldt på næsens område (et serviet eller en klud, fugtet det i koldt vand eller i en plastikpose af isstykker) for at reducere blodgennemstrømningen.
- Hvis effekten ikke opnås, skal en steril vatpind indsættes i næsepassagen, idet den tidligere har fugtet den i en 3% opløsning af hydrogenperoxid, og tryk igen på næsens vinge. Du kan bruge til at væde 0,1% opløsning af adrenalin eller en opløsning af vasokonstriktivt dråber (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du blæser fra den højre nasale passage, skal du løfte barnets højre hånd, og han vil klemme næsens blødende fløj med sin venstre hånds finger. Hvis de to halvdele af næsen bløder, vil barnet hæve begge hænder, og forældrene vil klemme begge næsebor.
Hvis der findes en fremmedlegeme i næsepassagen, der forårsagede blødningen, bør den ikke fjernes i sig selv på grund af faren for bevægelse i luftvejene og efterfølgende kvælning. Kun en ENT læge skal fjerne et fremmedlegeme.
Ved pleje skal du overvåge barnets tilstand, overvåge puls og blodtryk. Hvis blødningen er stoppet, skal du med en vatpind forsigtigt smøre slimhinden i begge næsepassager med vaselinolie for at forhindre, at slimhinden tørrer ud. Barnet skal være rigeligt vandet for at fylde det cirkulerende blodvolumen.
Det er også nødvendigt at tage sig af befugtning af luften i rummet ved hjælp af fugtighedsgivende midler til dette formål. Du kan bare hænge vådt ark ud. Beskyt slimhinden fra udtørring af dråber Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne foranstaltninger ikke stopper blødningen inden for 15 minutter, skal du ringe til en ambulance og indlægge barnet i ENT-afdelingen, hvor der ydes specialiseret lægehjælp.
Indikationerne for et øjeblikkeligt nødopkald er som følger:
- næsens traumer i et barn
- intens blødning og truslen om massivt blodtab
- frigørelse af klart væske fra blodet efter en hovedskade (mulig brud på kraniet)
- diabetes mellitus;
- hæmofili eller anden patologi af blodkoagulationssystemet;
- blødning udviklet på baggrund af anvendelsen af heparin, ibuprofen, aspirin, indomethacin eller andre midler, der forværrer blodkoagulation
- fornyet blødning efter standsning
- blødning på grund af forhøjet blodtryk hos børn;
- opkastning af blod eller udledning af skummende blod fra næsen;
- tab af bevidsthed på baggrund af blødning.
På hospitalet, når det blødes fra den forreste del af næsen, kan den stoppes ved koagulering (kauterisering) af blødningsbeholderen med en laser, flydende nitrogen eller elektricitet (elektrokoagulering).
Indikationer for vaskulær koagulering:
- hyppig nasal blødning
- manglende virkning af forsøg på at stoppe blødning ved andre metoder
- meget kraftig blødning
- udvikling af anæmi med gentagen blødning.
Ved blødning fra det bageste næsehulrum kan lægen udføre en posterior tamponade i næshulen og anvende hæmostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). Til terapeutisk og profylaktisk formål ordineres Askorutin, calciumtilskud og A-vitamin i form af en olieagtig opløsning i næsen.
Med massivt blodtab injiceres opløsninger intravenøst for at genoprette cirkulerende blodvolumen. Om nødvendigt transficere komponenter af donorblod.
Hvis der er et fremmedlegeme, fjernes det. I sjældne tilfælde skal kirurgiske metoder anvendes - embolisering eller ligering af et blødende fartøj.
På hospitalet udføres en hel undersøgelse af barnet for at afklare årsagen til blødning.
Opskrifter af traditionel medicin
- Klem saften fra bladets blade og dryp ind i næsen;
- 2 spsk. l. tørt græs af forårssengetid hæld 0,5 liter vand, kog i 10 minutter, lad i 1 time, tag en halv kop tre gange om dagen;
- 1 tsk. Geraniumbladene hæld 200 ml vand, kog, lad dem stå i 2 timer, fugt en tampon og læg i næsen for at stoppe blødningen;
- hak 4 tsk. viburnum bark i 200 ml vand, kog i en halv time, stamme og op til det oprindelige volumen med kogt vand; tag 1 spsk. l. 3 gange om dagen før måltiderne
- knuste tørre blade (1 spsk. l.) hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 10 minutter, belastning, drik 1 el. l. 3 gange om dagen
- 1 spsk. l. nældebladene hæld 200 ml kogende vand, kog i 10 minutter, afkøles, spænd, drik 1 el. l. 4 gange om dagen.
En alternativ behandling af nasal blødning er akupressur af biologisk aktive punkter (Su Jok terapi). Med en kamp er det godt at massere tommelfingerne på håndfladen, hvor næsepunktet er placeret. Træk derefter dette punkt med et tykt sort gummibånd og lad det gå i et par minutter. Ær sorte peberpasta på dette punkt og fortsæt hendes massage. De samme handlinger holder med tommelfingerne på benene.
Genoptag til forældre
Næseblod hos børn er et problem for mange forældre. Enlig eller tilbagevendende, de kræver høring af den pædiatriske ENT-specialist for at bestemme årsagen.
Kun svag blødning kan du prøve at stoppe ved dig selv. Forældre bør kende reglerne og være i stand til at yde førstehjælp til blødning for korrekt at vurdere situationen og straks søge kvalificeret lægehjælp.
Hvordan man yder førstehjælp til et barn med næseblødninger, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Næseblod. Førstehjælp "Doctor of Doctor Komarovsky"