Næsen er et perfekt og ret komplekst organ med menneskelige sanser. Tilstanden er opdelt i tre store dele: den ydre næse, næsehulen og paranasale bihuler. Den synlige del af kroppen er dannet inden for 15 år af livet og bliver ofte årsagen til væsentlige menneskelige oplevelser, som ikke overholder hans ideer om skønhed. At stræbe efter idealen er det værd at tage højde for, at enhver operation i næsen kan forstyrre sin enhed og medføre mange ubehagelige konsekvenser.
Næseskaviteten er den anatomiske formation, hvorfra en persons personers åndedrætssystem stammer fra. Det driver en række processer, der giver hydrering, rengøring og opvarmning af indåndet luft. Derudover udfører den en række andre vigtige funktioner på grund af sin komplekse anatomi.
Strukturen af næsehulen
Næsehulen er delt med en septalplade i 2 omtrent lige store dele. Disse halvdele er forbundet med det ydre miljø gennem den ydre næse, dannet af knogler og brusk. Skeletet dækker muskelvævet og huden.
Septum har en ret kompliceret anatomi. I næsens vinger begynder det med et mobilt webbedråde, fortsætter med en lille bruskplade - en uregelmæssig firkant, der kommunikeres gennem sine hjørner med knoglerne: nasal, ethmoid og palatal.
Brusket ender med et knogleområde dannet på stedet for accretion af kamrene i overkæberne, vomer, etmoid, frontal, sphenoidben.
Næsehulen kommunikerer med alle paranasale bihuler gennem kanalerne.
Næsehulen er begrænset til 3 vægge:
- Øvre. Det hedder nasalvælvet. Forformet kileformet, frontal, etmoid knogle og den indre overflade af næsebenene.
- Lavere. Det hedder den benede himmel, da den adskiller næsehulen fra mundhulen. Fremkaldt af fusionen af overkæbeprocessen med palatinbenets vandrette plade. Patologier i dette område forårsager ofte defekte forhold: spalt gane eller spaltet læbe.
- Lateral. Det er dannet af nasal, maxillary, sphenoid, palatin, etmoid og lacrimal knogler.
På sidevæggen i næsehulen er der 3 skaller. De er pladeformede og arrangeret oven over hinanden, som det ses på billedet nedenfor. De øvre og mediale skaller er repræsenteret ved processer af den etmoide knogle, jo lavere - en uafhængig formation.
Næseskaller danner 3 parrede nasale passager:
- Øvre - det mindste slag, der ligger i næsens bagside, i kontakt med palatalåbningen.
- Den midterste bevægelse er den bredeste og længste. Det dannes ikke kun af knoglevæv, men også af fontanellerne i slimhinden. Gennem halvmånehullet medial kurs kommunikeret med de maksillære bihuler. På bagsiden har væggene tragtlignende forlængelser, hvorved passagerne kommunikerer med de forreste bihuler.
- Den nederste sving er begrænset af bunden af hulrummet og den nederste vask. I dennes bue åbner næsekanalen med en åbning, hvorigennem væskeudladninger fra rummet af øjet kredser. Denne anatomiske forbindelse fører til det faktum, at slim er intenst adskilt i næsehulen under graviditeten, og når hovedet koldtårer frigives fra øjnene.
Området mellem næsens skaller og dets septumplade kaldes den fælles næsepassage.
Nasal slimhindeapparat
Konventionelt er næshulen opdelt i 3 områder:
- Vestibulen er dækket af flade epithelceller (kirtler og hårsække lægges på hudområdet), der passerer ind i slimhinden. Sidstnævnte indeholder anatomiske anordninger til at udføre hulrummet af dets funktioner.
- Åndedrætsområdet er en del af slimhinden, som er indrettet til at behandle luft, der kommer ind i næsehulen. Det er på niveauet mellem mellem og lavere kurser.
- Den olfaktive region er en del af slimhinden, der er ansvarlig for opfattelsen af lugt. Division er på niveauet af det øverste kursus.
Slimhinden er dækket af cilierede epithelceller - celler med en lang række mikroskopiske cilia på deres frie kant. Disse cilia udfører løbende bølgende bevægelser i retning af udgangen af deres næsehulrum. Med deres hjælp er små partikler af luftstøv afledt af det.
Næsens slimhinde dækker alle overflader af hulrummet, undtagen vestibul og nasopharynx.
Skallen indeholder sekretoriske celler og kirtler. Deres aktive arbejde bidrager til fugtigheden af luften ind i luftvejene og dets oprensning fra forurening (hemmeligheden omslutter fremmede partikler til deres efterfølgende fjernelse).
Konvolutten er indviklet i et tæt netværk af kapillærer og små fartøjer, der danner plexus i området af nedre og mellemste næse skaller. Gennem en veludviklet vaskulær seng er opvarmet luft. Også i næsehulen gennem de tynde kapillærvægge trænger ind i cellerne (leukocytter), hvilket tilvejebringer neutralisering af bakterielle og mikrobielle komponenter.
Nasal funktion
Strukturen og funktionen af det menneskelige næsehulrum er indbyrdes forbundne. På grund af dets anatomiske egenskaber giver den følgende funktioner:
- Vejrtrækning. Luft gennem hulrummet trænger ind i luftvejen og er afledt af dem. Når dette sker, er det rensende, fugtgivende og opvarmet. Fysiologien for menneskelig vejrtrækning er arrangeret på en sådan måde, at luftmængden indåndet gennem næsen flere gange overstiger inspirationsvolumenet gennem munden.
- Olfaktoriske. Lugtgenkendelse begynder med indfangning af perifere processer af den lugtende nerve af et stofs mindste lugtstoffer. Så kommer informationen ind i hjernen, hvor duften analyseres og opfattes.
- Resonator. Næsehulen sammen med stemmebåndene, bihulerne og mundhulen giver mulighed for dannelsen af en individuel lydsignal (deltager i dannelsen af lydresonans). Under en kold næse er fyldt op, så den menneskelige stemme lyder anderledes.
- Beskyttende. Sekretoriske epithelceller udskiller særlige bakteriedræbende stoffer (mucin, lysozym). Disse stoffer binder patogene partikler, som derefter (ved anvendelse af cilieret epitel) fjernes fra hulrummet. Et tæt kapillært netværk sikrer dannelsen af kroppens immunport (leukocytter fanger og ødelægger bakterier, svampe, vira). Nysen er også beskyttende: det er en stærk refleksudånding på grund af irritation af den lugtende nerve med grove partikler.
konklusion
Næsehulen er en kompleks anatomisk formation. For at forstå, hvilken funktion næsekaviteten udfører, er det nødvendigt at kende egenskaberne af dets struktur (slimhinder, brusk og knogleskelet). At være et luftindtag på vej til de menneskelige lunger udfører en åndedræts-, beskyttelses-, olfaktorisk funktion og deltager også i dannelsen af stemmen.
De fleste mennesker bryr sig om næsens form, og få mennesker tænker på, hvordan det virker. Da selv små problemer med lugteorganet umiddelbart kan påvirke det menneskelige velfærd, skal de nødvendige foranstaltninger træffes i tide for at fjerne dem. Det er nødvendigt at behandle alle forkølelser i tide og ikke at glemme hverdagens pleje.
Næsehule struktur og funktion
Slimhinden i næsehulen er dækket af et prismatisk cilieret epithel med flere rækker, og sammen med slimhinden udgør tilbehørsrummene et åndedrætsområde, hvor luften opvarmes, ryddes af støv og mikrober, fugtet med hemmelige kirtler og først efter det kommer ind i det nedre luftveje. I goloobrazovanie spiller næsekavitet og paranasale bihuler rollen som resonatorer.
9. Åndedrætsorganer, regelmæssigheder i luftvejens struktur..
Øvre system luftvejene består af næsekaviteten (cavum nasi), nasopharynxen (pars nasalis pharyngis) og oropharynxen (pars oralis pharyngis) og også delvis mundhulen, da den også kan bruges til vejrtrækning. Lavere system luftvejene består af strubehovedet (strubehovedet, undertiden omtales som øvre luftveje), bronki-trachea (.bronchi).
Mønstre af strukturen i luftvejene:
foret med slimhinde
tilstedeværelsen af et veludtalt immunforsvarsapparat;
Struktur og funktioner af den menneskelige næse
Næsen er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop. Det har en ret kompliceret struktur og udfører mange funktioner, der giver fri vejrtrækning og ildelugtende. Ud fra et synspunkt af klinisk anatomi er det sædvanligt at opdele næsen i eksterne og indre dele.
Ydernæsestruktur
Udenfor er næsen dækket af hud, som indeholder mange talgkirtler. Denne deling af næsen består af brusk og knoglevæv og i form ligner en trihedral pyramide. Den øverste del af den kaldes næsens rod, som, forlænger, går ned i ryggen og slutter øverst. Næsens vinger er placeret på bagsiden, de bevæger strukturer og danner indgangen til næsehulen.
Næsens benede skelet består af tynde og flade næsebener, de er sammenkoblet (langs medianen) såvel som med andre strukturer i ansigtsskeletet. Dens bruskede del er repræsenteret af parrede laterale bruskede plader placeret over og under.
Denne del af næsen leveres rigeligt med blod af grenene af den ydre halspulsårer. Visse funktioner har udstrømningen af venøst blod fra dette område, som udføres i den forreste ansigtsveje, der kommunikerer med omløbet venen og hulskernen. Denne struktur skyldes muligheden for hurtig spredning af patogener af infektionssygdomme med blodgennemstrømning i kraniumhulen.
Indre næse
Næsehulen er placeret mellem mundhulen, banerne og den forreste kraniale fossa. Det har kommunikation med miljøet (gennem næsebor) og svælget (gennem choan).
Næsehulenes nedre væg er dannet af palatinbenene og processerne i samme overkæbe. I dybden af denne væg tættere på forsiden er indfaldskanalen, hvor nerver og skibe passerer.
Følgende benstrukturer danner det indre af næsens tag:
- Trellisplade af ben med samme navn;
- næseben;
- frontvæg af sphenoid sinus.
Olfaktoriske nervefibre og arterier trænger gennem ethmoidpladen.
Næseseptumet deler sin hulrum i to dele - brusk og knogle:
- Sidstnævnte er repræsenteret af en vomer vinkelret på den øvre kæbens etmide plade og nasekamme.
- Den bruskede del er dannet af den indre brusk i næseseptumet, der har formen af en kvadratisk del, som deltager i dannelsen af nasal dorsum og er en del af den bevægelige del af septumet.
Det sværeste er sidevæggen i næsehulen. Det er dannet af flere knogler:
- ethmoid,
- palatal,
- kileformet
- tåreben
- overkæben.
Den har specielle vandrette plader - den øverste, midterste og nedre turbinate, som betinget opdeler den indre del af næsen i 3 næsepassager.
- Nedre (placeret mellem samme concha og bunden af næsehulen, her åbner nasolacrimalkanalen).
- Medium (begrænset til to turbinater - den nederste og den midterste, har fistel med alle paranasale bihuler undtagen sphenoid).
- Øverste (placeret mellem buen i næsehulen og den øvre nasale concha; den kommunikerer med sphenoid sinus og de bakre celler af den etmoide knogle).
I klinisk praksis tildele en fælles nasal passage. Det har form af en spaltelignende plads mellem septum og nasekonchas.
Alle dele af indersiden af næsen, undtagen den fremre vesikel, er foret med slimhinder. Afhængig af dets struktur og funktion skelnes luftveje- og olfaktoriske zoner i næsehulen. Sidstnævnte er placeret over den midterste turbins nedre kant. På dette område af næsen indeholder slimhinden et stort antal olfaktoriske celler, der er i stand til at skelne mere end 200 lugte.
Åndedrætsområdet i næsen er under den lugtende. Her har slimhinden en anden struktur, den er dækket af et multicore cilieret epitel med mange cilia, som i de fremre sektioner af næsen gør oscillatoriske bevægelser mod anterior og i de bageste - tværtimod mod nasopharynx. Derudover er der i dette område boblerceller, der producerer slim og rørformede alveolære kirtler, der producerer serøs sekretion.
Den midterste overflade af den midterste turbinens nederste del har en fortykket slimhinde på grund af hulhindevæv, som indeholder et stort antal venøse udvidelser. Hendes evne til hurtigt at svulme eller krympe under virkningen af visse stimuli er forbundet med dette.
Blodforsyningen af de intranasale strukturer udføres af fartøjer fra karotisarteriesystemet, både fra dets ydre gren og den indre gren. Det er derfor med massive næseblod, det er ikke nok at bandage en af dem for at stoppe det.
Et særligt træk ved blodtilførslen til næseseptum er tilstedeværelsen i den forreste del af den svage plet med en fortyndet slimhinde og et tyndt vaskulært netværk. Dette er den såkaldte Kisselbach zone. Der er en øget risiko for blødning i dette område.
Det venøse netværk af næsehulen danner flere plexuser i den, det er meget tykt og har mange anastamoser. Udstrømningen af blod går i flere retninger. Dette skyldes den store risiko for at udvikle intrakranielle komplikationer i næsesygdomme.
Næsens innervering udføres af den olfaktoriske og trigeminale nerve. Sidstnævnte er forbundet med den mulige bestråling af smerter fra næsen langs dets grene (for eksempel i underkæben).
Menneskes næse funktioner
Normalt fungerende næsehulrum er af stor betydning for hele organets og organernes fulde aktivitet. Således, med fri nasal vejrtrækning trænger 10 gange færre mikroorganismer ind i luftvejen end ved indånding gennem munden. Obstruktion af vejrtrækning gennem næsen bidrager til sygdommen SARS, ondt i halsen, bronkitis.
Desuden er tilstrækkelig funktion af næsen nødvendig for normal blodudveksling af blod. Kroniske næsesygdomme med overbelastning eller indsnævring af luftvejene fører til utilstrækkelig iltforsyning til væv og afbrydelse af nervesystemet.
Langvarig vanskelighed ved nasal vejrtrækning i barndommen bidrager til mentalt og fysisk retardation samt udvikling af deformitet af ansigtsskeletet (skift af bid, høj "gotisk" himmel, krumning i næseseptumet).
Lad os dvæle på hovedfunktionerne i den menneskelige næse.
- Åndedrætsværn (regulerer hastigheden og mængden af luft, der kommer ind i lungerne, på grund af tilstedeværelsen af refleksogene zoner i næsehulen giver det omfattende forbindelser med forskellige organer og systemer).
- Beskytter (opvarmer og fugter den indåndede luft; den konstante flimring af cilia rydder den, og den bakteriedræbende virkning af lysozym hjælper med til at forhindre indtrængning af patogener i kroppen).
- Olfactory (evnen til at skelne lugte beskytter kroppen mod miljøets skadelige virkninger).
- Resonatorisk (sammen med andre luftige hulrum er involveret i dannelsen af individets timbre, giver en klar udtale af nogle konsonantlyde).
- Deltagelse i tårer.
konklusion
Ændringer i næsens struktur (udviklingsmæssige abnormiteter, krumning i næseseptumet osv.) Fører uundgåeligt til forstyrrelse af dets normale funktion og udvikling af forskellige patologiske tilstande.
Den anatomiske struktur af næsen: Hvad du behøver at vide om lugtesansen
Lungenes væv er ret delikat, og derfor skal luften, der kommer ind i dem, have visse karakteristika - vær varm, fugtig og ren. Når man trækker vejret gennem munden, opnås disse kvaliteter ikke, hvorfor naturen skabte næsepassagerne, som sammen med naboafdelingerne gør luften ideel til åndedrætsorganet. Ved hjælp af næsen ryddes den indåndede strøm af støv, fugtet og opvarmet. Og det gør det, når man går gennem alle afdelinger.
Funktioner af næsen og nasopharynx
Næsen består af tre dele. De har alle deres egne funktioner. Alle afdelinger er dækket af slimhinder, og jo mere desto bedre bliver luften behandlet.
Det er vigtigt, at denne type væv ikke er genstand for patologiske tilstande. Generelt på grund af næsen udføres følgende funktioner:
- Opvarmning af kold luft og dens bevaring;
- Rensning fra patogener og luftforurening (ved hjælp af slimhinde og hår på den);
- Takket være næsen har hver person sit eget unikke timbre af stemmen, det vil sige orgelet fungerer som en resonator;
- Diskension af lugte af olfaktoriske celler, der findes i slimhinden.
Fælles bygning
Taler om afdelinger, der er tre komponenter i næsesystemet. De adskiller sig i deres struktur. Desuden kan enkelte elementer for hver person være forskellige som helhed, men samtidig kan de være med til at trække vejret og lugte samt beskyttelse. Derfor, hvis det er forenklet, er der følgende dele:
De har alle fælles træk i alle mennesker, men samtidig er der forskelle. Det afhænger af de individuelle anatomiske egenskaber såvel som på personens alder.
Strukturen af den ydre del
Kraniet knogler, bruskplader, muskler og hudvæv danner den ydre del. Den ydre næse ligner en trihedral uregelmæssig pyramide, hvor:
- Spidsen er broen af øjenbrynene;
- Bagsiden er lugten, der består af to laterale knogler;
- Bruskvæv fortsætter knoglen, der danner næsens spids og vinger
- Næsespidsen bliver til columella - septumet, der danner og adskiller næseborene;
- Alt dette inde er dækket af slimhinde med hår og udefra - hud.
Næsens vinger understøttes af muskelvæv. Personen bruger dem ikke aktivt, og derfor henvises de i højere grad til efterligningsafdelingen, som hjælper med at reflektere personens følelsesmæssige tilstand.
Huden i næsen er ret tynd og er udstyret med et stort antal skibe og nerveender. Columella er normalt ikke helt lige og har en lille krumning. Samtidig er der i Septumområdet også en Kisselbach zone, hvor der er en stor ophobning af skibe og nerveender, og praktisk talt på selve overfladen af integumentet.
Derfor er næseblod oftest her. Også dette område, selv med minimalt traume til næsen, forårsager alvorlig smerte.
Hvis vi taler om forskellene i denne del af det olfaktoriske organ i forskellige mennesker, så kan det for voksne være forskelligt i form (hvad der er ramt af traumer, patologier og også arvelighed) og hos voksne og børn - i strukturen.
Hos nyfødte er næsen forskellig fra den voksne. Den ydre del er ret lille, selvom den består af de samme afdelinger. Men samtidig er det kun begyndt at udvikle sig, og derfor optager børnene i denne periode øjeblikkeligt alle former for betændelse og patogener.
Lugtorganet hos børn kan ikke udføre de samme funktioner som hos voksne. Evnen til at opvarme luften udvikler sig om cirka 5 år. Derfor fryser spidsen af næsen hos børn selv med en frost på -5 - -10 grader.
Billedet viser strukturen af det menneskelige næsehulrum.
Anatomi i næsehulen
Fysiologi og anatomi i næsen indebærer i første omgang en indre struktur, hvor vitale processer finder sted. Kroppens hulrum har sine egne grænser, som er dannet af knoglerne på kraniet, mundhulen og øjnene. Består af følgende dele:
- Næsebor, som er indgangen
- Hoan - to huller i ryggen af det indre hulrum, som fører til den øvre halvdel af svælget;
- Septum består af kraniumben med en brusk, der danner næsepassagerne;
- Næsepassagerne består i sin tur af væggene: den overlegne, mediale indre, laterale ydre og også dannet af de maksillære knogler.
Hvis vi snakker om afdelingerne i dette område, så kan de opdeles i nedre, midterste, øvre med de tilsvarende åndedrætspassager. De øvre passager går til frontal bihulerne, jo lavere - holder lacrimal hemmeligheden ind i hulrummet. Medium fører til maksillære bihuler. Næsen består af:
- Vestibulen er en zone af epithelceller indenfor næsens vinger med et stort antal hår;
- Åndedrætsområdet er ansvarlig for at producere slim til at befugtme og rense luften mod forurening;
- Lugtområdet hjælper med at skelne lugt på grund af indholdet i vævene i de tilsvarende receptorer og olfaktoriske cilia.
Næsepassagerne er smalle, og slimhinden er karakteriseret ved et stort antal af blodgitteret, hvilket fremkalder næsten øjeblikkeligt ødem under påvirkning af hypotermi, patogenet eller allergenet.
Enkel og tilgængelig om strukturen af næsehulen i vores video:
Strukturen af paranasale bihuler
Bihuler er en ekstra enhed til luftventilation, som også er foret af slimhindeflader og er en naturlig forlængelse af næsepassagerne. Afdelingen består af:
- De maksillære bihuler er den største sektion af denne type med en bred åbning, der dækker slimhinden, hvilket kun efterlader et lille hul. Det er på grund af en sådan struktur, at alle slags infektiøse læsioner fra en given afdeling ofte udvikler sig ved svær opdræt af "affaldsprodukter". De er placeret på siderne af næsen i kinden under øjnene.
- Frontal sinus er placeret i området over øjenbrynene lige over næsen.
- Den tredje største afdeling er cellerne i den etmoide knogle.
- Sphenoid sinus er den mindste.
Hver afdeling kan ramme en bestemt sygdom, der får et tilsvarende navn. Generelt kaldes patologien i denne del af næsen bihulebetændelse.
Barnet ved fødslen har dannet celler af ethmoid labyrinten og rudimenterne af de maksillære bihule. Gradvist ændres strukturen af labyrinten, stigende i volumen. Endelig dannes de maksillære hulrum kun i en alder af 12 år. Front- og sphenoid-bihulerne begynder kun at udvikle sig fra 3-5 år.
Visuel video med diagrammer af strukturen og placeringen af paranasale bihuler:
Fælles sygdomme og sygdomme
Ekstern næse
I betragtning af egenskaberne i næsens anatomiske struktur kan hvert afsnit påvirke dets rækkevidde af sygdomme og skader. Til ydersiden er disse:
- erysipelas;
- Brænder og skader;
- Udviklingsanomalier;
- eksem;
- kog;
- Sycosis nasal vestibule;
- Rhinophyma og rosacea.
næsesvælget
Den indre del af næsen kan igen påvirkes af følgende sygdomme:
- Rhinitis akut, kronisk, allergisk, viral, svampe, bakteriel, vasomotorisk og andre typer;
- Atresia og synechia;
- Ozena og atrofisk rhinitis;
- Næsens abscess og hæmatomssepdom
- Næseskader;
- Brænder slim kemisk og termisk type;
- Næseblødning
- Septum krumning;
- Perforering af septum og så videre.
Sinus infektioner
Bihulebetændelser påvirkes ofte på grund af komplikationer af andre patologier. For eksempel udvikler man ofte i mangel af behandling af rhinitis hos patienter:
Som nævnt tidligere har alle disse patologier ét fælles navn - bihulebetændelse. Afvig kun i lokalisering.
Anatomisk er næseskaviteten forbundet med det hørbare ørerør og halsen, så når der forekommer patologi eller infektion i et af organerne, tilstødende sygdomme og komplikationer meget ofte.
For næsesygdom, se vores video:
Nakkehule
Næsehulen er begyndelsen på det humane luftveje. Denne luftkanal, der forbinder nasopharynx med det eksterne miljø. De olfaktoriske organer er placeret i næsehulen, og den indgående luft opvarmes og renses.
struktur
Den yderste side af næsen består af næsebor eller vinger, den mediale del eller ryggen og roten, som er placeret i ansigts frontal lobe. Knoglernes knogler danner sine vægge, og himlen begrænser det fra mundens side. Hele næsehulen er opdelt i to næsebor, der hver har en lateral, medial, øvre, nedre og bagvæg.
Næsehulen er opbygget ved hjælp af knogler, væv og bruskvæv. Alt er inddelt i tre skaller, men kun de sidste af dem betragtes som sande, da de dannes af knogler. Mellem skallerne er de passager, hvorigennem luften passerer, placeret, det er overkurset, midtbanen og nederste kurs.
På indersiden af hulrummet er slimhinden. Slimhinde har en lille tykkelse og udfører flere funktioner på én gang, det renser og opvarmer luften og hjælper også med at skelne lugte.
funktioner
Hovedfunktionerne i næsehulen:
- åndedrætsfunktion, der giver ilt til kroppens væv;
- beskyttende funktion, der garanterer rengøring fra støv, snavs og skadelige mikroorganismer, befugtning og opvarmning af luften;
- resonatorfunktion, som garanterer at give sonoritet og individuel farvestemme;
- olfaktorisk funktion, der gør det muligt at skelne mellem forskellige nuancer af smag.
Sygdomme i næsehulen
De mest almindelige sygdomme er:
- vasomotorisk rhinitis, som skyldes et fald i vaskulær tone fra submucosa af de underordnede skaller;
- allergisk rhinitis, der stammer fra individuelle reaktioner på stimuli;
- hypertrofisk rhinitis, som opstår på grund af andre typer af rhinitis og er karakteriseret ved en stigning i bindevæv;
- narkotika rhinitis udvikler sig på grund af ukorrekt brug af stoffer;
- adhæsioner efter næseskader eller kirurgi
- polypper, som er en proliferation af næseslimhinden på grund af avanceret rhinosinusitis;
- neoplasmer, som omfatter osteomer, papillomer, fibromas, cyster.
Behandling af næsesygdomme bør udføres straks og effektivt, da vejrtrækninger kan føre til forstyrrelse af næsten alle menneskelige organer.
Undersøgelser af næsen og paranasale bihuler
Undersøgelsen af næsehulen udføres sædvanligvis i tre trin. I første fase udføres en ekstern undersøgelse af næsen og inspektion af projiceringsstederne af paranasale bihuler i ansigtet. En palpation af den ydre næse, de forreste og nedre vægge af de forreste bihuler, de forreste vægge af de maksillære bihuler, de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder udføres.
I anden fase udføres rhinoskopi, som kan være fremre, mellem og bageste. Den udføres ved hjælp af speciel belysning, for eksempel en frontal reflektor eller en selvstændig lyskilde. For en bedre inspektion anvendes et nasal spejl, en nasodilator. Og i sidste fase evalueres respiratoriske og olfaktoriske funktioner i næsehulen.
Nakkehule
Korte kendetegn ved næsehulen
Næsehulen er et hulrum, der er begyndelsen på en persons luftvej. Det er en luftkanal, der kommunikerer foran med det ydre miljø (gennem næsens åbninger) og bag - med nasopharynx. I næsehulen er lugtenhederne, og hovedfunktionerne er at varme, rense fra fremmede partikler og fugtige den indgående luft.
Strukturen af næsehulen
Væggene i næsehulen er dannet af kranens knogler: etmoid, frontal, lacrimal, sphenoid, nasal, palatine og maxillary. Næsehulen fra mundhulen er afgrænset af en hård og blød gane.
Den ydre næse er den forreste del af næsehulen, og de parrede huller i ryggen forbinder det med pharyngeal cavity.
Næsehulen er opdelt i to halvdele, som hver har fem vægge: nedre, øvre, mediale, laterale og tilbage. Halvdelen af hulrummet er ikke helt symmetrisk, da skillevæggen mellem dem som regel er lidt tilbøjelig til siden.
Den mest komplekse struktur af sidevæggen. Tre turbinater hænger ned på den. Disse skaller bruges til at adskille fra hinanden den øvre, midterste og nedre nasale passage.
Ud over knoglevæv indbefatter strukturen af næseskaviteten brusk og membranholdige dele, der er kendetegnet ved mobilitet.
Næseskavets forhindring indefra er foret med fladt epithelium, hvilket er en fortsættelse af huden. I bindevævslaget under epitelet er der brysthårede hårrødder og talgkirtler.
Blodforsyningen til næsehulen er tilvejebragt af den forreste og bakre cribriform og sphenoid palatinarterien, mens udstrømningen tilvejebringes af den sphenoidale palatinven.
Udstrømningen af lymfe fra næsehulen udføres i submentale og submandibulære lymfeknuder.
I strukturen af næsehulen er der kendetegn:
- Den øvre nasale passage, der kun er placeret i det bageste nasale hulrum. Som regel er det halv længden af midterslaget. De bageste celler af den etmoide knogle er åbne;
- Den midterste nasale passage, der ligger mellem midterste og nederste skaller. Gennem kanalen i form af en tragt kommunikerer den midterste nasale passage med de fremre celler af den etmoide knogle og den frontale sinus. Denne anatomiske forbindelse forklarer overgangen af den inflammatoriske proces til den frontale sinus med en løbende næse (frontal bihulebetændelse);
- Den nedre nasale passage passerer mellem bunden af næsehulen og den nedre skal. Det kommunikerer med kredsløbet gennem næsekanalen, som sikrer strømmen af tårevæske ind i næsehulen. På grund af en sådan struktur intensiverer næsemængden med gråt, og tværtimod løber øjnene ofte tørre, når der er forkølelse.
Funktioner af strukturen af slimhinden i næsehulen
Næseslimhinden kan opdeles i to områder:
- Den øvre nasale conchas, såvel som den øverste del af den midterste nasale conchas og nasal septa, optager den olfaktive region. Dette område er foret med pseudo-stratificeret epithel indeholdende neurosensoriske bipolære celler ansvarlige for opfattelsen af lugt;
- Resten af slimhinden i næsehulen er åndedrætsområdet. Den er også foret med pseudo-stratificeret epitel, men det indeholder bægerceller. Disse celler udskiller slim, hvilket er nødvendigt for fugtning af luften.
Uanset regionen er pladen af slimhinden i næsehulen relativt tynd og indeholder kirtler (serøse og slimhinder) og et stort antal elastiske fibre.
Næsehulenes submucosa er ret tynd og indeholder:
- Lymfoid væv;
- Nerve og vaskulær plexus;
- kræft;
- Mastceller.
Muskelpladen i næseslimhinden er dårligt udviklet.
Nasal funktion
Hovedfunktionerne i næsehulen omfatter:
- Vejrtrækning. Den luft, der indåndes gennem næsehulrummet, udfører en bueformet sti, i hvilken den renses, opvarmes og fugtes. Talrige blodkar og tyndvævede vener i næshulen bidrager til opvarmning af indåndet luft. Hertil kommer, at luften, der indåndes gennem næsen, udøver tryk på slimhinden i næsehulen, hvilket fører til stimulering af respiratorisk refleks og en større udvidelse af brystet, end ved indånding gennem munden. Overtrædelse af nasal vejrtrækning påvirker som regel den fysiske tilstand af hele organismen;
- Olfaktoriske. Lugtopfattelse opstår på grund af det olfaktoriske epithel, der befinder sig i epitelvævet i næsehulen
- Beskyttende. Nysen, som opstår som irritation af trigeminusnervenes ophør ved hjælp af grove suspenderede partikler indeholdt i luften, giver beskyttelse mod sådanne partikler. Rivning hjælper med at rense indånding af skadelige luft urenheder. Samtidig strømmer tåden ned, ikke kun udenfor, men også ind i næsehulen gennem nasolacrimalkanalen;
- Resonator. Næseskaviteten med mundhulen, svælg og paranasale bihule fungerer som en resonator for stemme.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.
Afsnit af næsehulen. Næsehulrum: struktur og funktion
Åndedrætsvejen i den menneskelige krop begynder med næsehulen, som er repræsenteret af næsekanalen. Denne kanal har forbindelse til miljøet og med nasopharynx. Det har specielle receptorer ansvarlige for lugt. Hvad angår nasale hulrums funktioner, er de som følger: rensning, beskyttende og fugtgivende. Størrelsen af næsehulen øges med alderen. Hvis vi sammenligner et spædbarns og en voksenes næsekavitet, så er den i den første en tre gange mindre.
Næsehulrum: strukturelle træk
Den ydre struktur af næsen er vingerne (de kaldes også næseborene) og ryggen (består af rod og mellemdel). Den indre overflade af næsen er dannet af kranens knogler, og fra munden adskilles den af en hård og blød gane.
Næsens struktur er ret kompleks: dens hulrum er opdelt i to dele - næseborene, og hver af dem har fem dele - de mediale, laterale, nedre, øverste og bageste vægge.
Næsehulen består ikke kun af knoglevæv. Det har brusk og membranholdige elementer, der er ret mobile. Inde er der tre dræn, de kaldes øvre, nedre og mellemste. Imidlertid er knogle, der består af knogler, af alle de ovennævnte skaller kun bunden. Vaskene er forbundet med passager gennem hvilken luft strømmer. Der er tre træk:
- top - placeret bagved; i sin ædlebenets celle er der særlige huller;
- den midterste er forbundet med frontcellerne såvel som til de to bihuler - den maksillære og frontale;
- den nederste er forbundet til kredsløbet gennem næsekanalen.
Et særpræg ved næseslimhinden er dens mindste tykkelse og adskillelse i flere dele - olfaktorisk og respiratorisk. Den første er ansvarlig for personens evne til at fange og skelne lugte, den anden er designet til at behandle luften. I luftvejen er der mikrobørster, der renser luften mod snavs og støv. Der er også slimhindebetændelse, der bekæmper skadelige bakterier. Under slimhinden er grundlaget for plexus af blodkar og nerveender, de opvarmer luften.
Det er vigtigt! For de fleste er volumenet af venstre og højre næsebor ikke det samme, da skiltet, som adskiller dem fra hinanden, ofte skiftes til den ene side.
Nasal funktion
Næsehulen udfører flere vigtige funktioner, fordi den er ansvarlig for forholdet mellem menneskekroppen og miljøet. På grund af næsens korrekte funktion og tilstrækkelig nasal vejrtrækning sikres den normale funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen.
Primærfunktioner af næsen:
- Vejrtrækning. Giver væv og celler med ilt, som spiller en central rolle i vital aktivitet.
- Beskyttende. Luften, der kommer ind i næsehulen, kontakter med slimhinden, rensning af støv og skadelige urenheder, samt opvarmning og fugtning.
- Resonator. Næsehulenhederne, paranasale bihuler og svælg er en slags resonatorer, som har en direkte indvirkning på klangens klang og giver det til individuelle træk.
- Olfaktoriske. Ansvarlig for evnen til at fange lugt og skelne dem. Denne funktion er nøglen til repræsentanter for visse erhverv, især for parfumerer, smagsreager, arbejdere i kemi- og fødevareindustrien. Forholdet mellem opfattelsen af lugt og produktionen af spyt og fordøjelsessafter er videnskabeligt bevist.
Sygdomme i næsehulen
Årsagerne til udviklingen af næsesygdomme er der mange. Disse er individuelle kropsegenskaber og defekter i næsens struktur og skadelige leve- eller arbejdsvilkår. Blandt de mest almindelige sygdomme i næsen bør nævnes:
- Allergisk rhinitis, som opstår på grund af en allergisk reaktion på en irritations - ned, støv, pollen af bestemte farver.
- Vasomotorisk rhinitis - forbundet med nedsat vaskulær tone, som er placeret i submucosa af de nederste skaller.
- Hypertrofisk rhinitis er en følge af komplikationerne af rhinitis anført ovenfor. Hovedfunktionen er spredning af bindevæv.
- Medicinsk rhinitis opstår på baggrund af langvarig brug af stoffer, der indsnævrer blodkar.
- Synechiasis er klæbende formationer inde i næse, som fremkommer som følge af skade eller som følge af kirurgi.
- Polyps - er en løbende form for rhinosinusitis. Faktisk er det væksten af næseslimhinden, som ofte udvikler sig parallelt med den allergiske rhinitis.
- Neoplasmer - cyster, papillomer, osteomer, fibromas.
Næsehulen er ansvarlig for mætning af kroppen med ilt, beskytter organer og systemer mod patogene bakterier, giver os mulighed for at lugte. På grund af næsens forstyrrelse er hele kroppen forstyrret, så alle sygdomme i næsekaviteten og dets komponenter skal behandles under streng lægeovervågning.
Næsehulen (cavitas nasi) er starten på åndedrætssystemet. Den er placeret under bunden af kraniet, over munden og mellem stikkene. Forsiden af næsehulen kommunikerer med det eksterne miljø igennem
næseåbninger - næsebor (næser) bag - med næsedelen af svælget gennem de bageste åbninger i næsehulen - choanae (choanae). Næsehulen er dannet af knoglevægge dækket af slimhinde. De paranasale bihuler er forbundet med næsehulen. Slimhinden i næsehulen strækker sig ind i paranasale bihuler.
Næseskavets næse septum (septum nasi) er opdelt i to halvdele - højre og venstre. I hver halvdel er der en vestibul af nasalhulen (vestibulum nasi), afgrænset af den ydre næses brusk og dækket af et stratificeret pladeepitel, og selve næseskaviteten, foret med en slimhinde med et multi-rodet ciderepitel. Grænsen mellem forben og næsehulrum passerer langs den bueformede kam - næsetærsklen (litep nasi).
I næsehulen 4 vægge: øvre, nedre, laterale og mediale. Den mediale væg, der er fælles for begge halvdele af næsehulen, er repræsenteret af en næsepille. Der er 3 dele af næseseptumet:
1) øvre knogle (pars ossea);
2) anterior-krakelagtende (pars cartilaginea);
3) anterolat membranøs (pars membranacea).
Ved åbentens forkant er der et åbent nasalorgan (organum vomeronasale), som er et kompleks af små folder i slimhinden. Hos mennesker er dette organ lille, funktionelt relateret til lugtesansen.
Den nedre væg i næsehulen er også den øvre væg af mundhulen. Indspringningskanalen (ductus incisivus), der åbner med et hul på gnidens skarp papilla, er placeret på den nedre væg, bag den soshniko-nasale organ.
Det er vigtigt for tandlæger at huske forholdet mellem rødderne af de øvre snit til den nedre væg i næsehulen. I nogle mennesker, især dem med et bredt og kort ansigt, ligger toppen af de mediale øvre snit og den øverste hund meget tæt på bunden af næsehulen, idet de kun adskilles af det med et tyndt lag af kompakt kæbe stof. Tværtimod, hos personer med et smalt, langt ansigt fjernes spidsen af rødderne af de øvre snit og hjørnetænder fra næsehulen i en betydelig afstand (10-12 mm).
Den øvre væg eller buen i næsehulen er dannet af den etmoide ethmoidplade, gennem hvilken de lugtende nerver passerer. Derfor bliver den øvre del af næshulen kaldt olfaktoriske regionen (reg. Olfactoria) i modsætning til resten af hulrummet, åndedrætsregionen (Reg Respiratoria).
Sidevæggen har den mest komplekse struktur. Den har 3 turbinater: den øverste, midterste og nedre (conchae nasales superior, media og inferior), som er baseret på de tilsvarende benagtige turbinater. Skallens slimhinde og de venøse plexuser, der er indlejret i det, tykler skallerne og reducerer næseskaviteten.
Mellemrummet mellem den mediale væg (nasal septum) og nasal conchas og også mellem de øvre og nedre vægge danner en fælles nasal passage (meatus nasi communis). Derudover er der separate bevægelser i næsen. Mellem den nedre nasalvask og den nedre væg i næsehulen er der en nedre nasal passage (meatus nasi inferior) mellem mellem- og nedre nasal conchae - den mellemste nasale passage (meatus nasi medius) mellem den øvre og den midterste nasale conchae - den øvre nasale passage (meatus nasi superior). Mellem den øvre skal og forvæggen af sphenoidbenets krop ligger en kile-gitterdepression (recessus sphenoethmoidalis), hvis størrelse er forskellig. Den åbner sphenoid-kile (fig. 114).
Bredden af næsepassagerne afhænger af hulrummets størrelse, næsepeptidets position og slimhindenes tilstand.
Med uforholdsmæssigt store skaller, krumning af septumet og hævelse af slimhinden, er næsepassagerne smalle, hvilket kan hæmme næsenes vejrtrækning. Den længste er det nederste slag, den korteste og smaleste - den øverste, den bredeste - midten.
I den nedre nasale passage under buen af den nedre skal er åbningen af tåre-nasalkanalen. I den midterste nasale passage åbner de maksillære og frontale bihuler og de forreste og midterste celler i den etmoide sinus i separate huller.
På sidevæggen i midterbanen er der en lunate cleft (hiatus semilunaris), der fører til frontal sinus, forreste celler af den etmoide knogle, og også til den maksillære sinus. Således er den gennemsnitlige næsepassage klinisk en vigtig del af næseskaviteten.
I den øvre nasale passage er der åbninger af de bakre og midterste celler af den etmoide sinus, og i den kile-etmoide recess - åbningen af den sphenoid sinus. De bageste åbninger i næsehulen - Hoans - er placeret i dens nederste del.
Næsehulen som helhed kan være relativt høj og kort (i brachycephaler) eller lav og lang (i dolichocephals). Hos nyfødte er højden af næsehulen lille. Ofte hos nyfødte
Fig. 114. Næsehulrum:
a - den laterale væg: 1 - tærsklen til næsehulen 2 - nedre nasal passage 3 - næsens tærskel 4 - den nedre nasale vask; 5 - mellem nasal passage 6 - mellem nasal concha; 7 - øvre nasal passage 8 - øvre nasale concha; 9 - frontal sinus; 10 - sphenoid sinus; 11 - rørrulle; 12 - pharyngeal åbning af det auditive rør
b - den laterale væg efter fjernelse af turbinaterne: 1 - indgangen til den maksillære bihule; 2 - åbning af lacrimalkanalen; 3 - afskær den nedre næsespalte 4 - lunate kløft; 5 - gitter vesikel; 6 - afskær midterturbinen 7 - sonde i frontal sinus; 8 - sonde indsat gennem åbningen ind i sphenoid sinus;
c - rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen gennem næseborene): 1 - median nasal concha; 2 - Gennemsnitlig nasal passage 3 - den nedre nasale vask; 4 - nedre nasal passage 5 - fælles nasal passage 6 - næseseptum
4 dræn: nederste, midterste, øvre og øverste. Sidstnævnte er normalt underlagt reduktion og er sjældent hos voksne (ca. 20% af tilfældene). Skallene er relativt tykke og ligger tæt på bunden og hulrummets bue, så hos spædbørn er næsens nedre løb sædvanligvis fraværende og danner kun den 6.-7. Måneders levetid. Sjældent (i 30% af tilfældene) detekteres den øvre kurs af næsen. Alle 3 næsepassager vokser mest intensivt efter 6 måneder og når deres normale form ved 13 år. Anomalier af størrelse, form og antal skaller er mulige.
Slimhinden. I nasalhulen er slimhinden loddet til den underliggende periosteum og perichondrium og dækket af et flerrigt prismatisk cilieret epitel. Det indeholder slimhindebetændelsesceller og komplekse alveolære slimhindehindebetændelser (gll. Nasales). Kraftigt udviklede venøse plexuser og arterielle netværk er placeret direkte under epitelet, hvilket skaber mulighed for opvarmning af indåndet luft. De mest udviklede er cavernous plexuser p akovin (plexus cavernosi concharum), hvis skade forårsager meget kraftig blødning. I skallerne er slimhinden særlig tyk (op til 4 mm). I den olfaktoriske region er den overlegne nasale concha og delvis hulrummet af hulrummet dækket med et specielt lugtende epitel.
Slimhinden i næsens næse er en fortsættelse af hudens epithelialforing og er foret med stratificeret pladeepitel. I bindevævslaget på vestibulen sættes de talgkirtler og hårrødder.
Røntgenanatomi. På røntgenbilleder i anteroposterior og laterale fremspring er tydeligt synligt næseseptum, dets position, skaller, paranasale bihuler samt ændringer i anatomiske forhold forårsaget af en patologisk proces eller anomalier.
Rhinoscopy. I en levende person kan du undersøge dannelsen af næsehulen med et specielt spejl (rhinoskopi). Hulrumslimhinden er tydelig synlig, idet den har lyserød farve hos raske mennesker (i den olfaktive region med en gullig tinge), septum, nasekonstruktioner, passager, nogle åbninger af paranasale bihuler.
Fartøjer og nerver i næsehulen. Blodforsyningen til næsehulen er lavet af den sphenoid-palatale arterie (fra den maksillære arterie). I den forreste del af blodet strømmer i grenene af den forreste etmoidarterie (fra den oftalmale arterie).
Venøst blod strømmer i 3 retninger: i kraniumhulenes vener - oftalmiske vener, hulskinne, forreste del af den øvre sagittal
fod sinus; i ansigtsvenen; ind i sphenoid-palatinvenen, der strømmer ind i pterygoid venøs plexus.
Lymfekar er dannet af overfladiske og dybe netværk og går til pharyngeal, submandibular og submental chin lymfeknuder.
Sensorisk innervering er tilvejebragt af de okulære og maksillære nerver (fra V-paret af kraniale nerver). Autonom indervering af kirtlerne og skibene i næsehulen er tilvejebragt af sympatiske fibre, som går langs hulrummets kar og parasympatiske fibre, som er egnede som en del af nerverne i den pterygo-fibrøse knude.
23. Næsekavitet: knoglens bund af dets vægge, beskeder.
Næsehulen, cavum nasi, indtager en central position i ansigtsområdet i kraniet. Næsebenets næse, septum ndsi osseum, der består af en vinkelret plade af den etmoide knogle og vomer, forstærket under næsekrammen, deler knoglehulen af næsen i to halvdele. Forreste næsehule åbner pære åbning, Apertura piriformis, afgrænset forgrunden udklip (højre og venstre) af maxillary knogle og de nedre kanter af den nasale knogler. I den nedre del af den pæreformede blænde protesterer den fremre næsekorre, spina nasalis anterior. Gennem de bageste åbninger, eller choan, chapy, kommunikerer næseskaviteten med pharyngeal cavity. Hver choana er afgrænset fra den laterale side af den mediale plade af pterygoidprocessen, fra den mediale vomer fra oven - af spenoidbenets krop, nedenunder - ved den horisontale plade af palatinbenet.
I næsehulen er der tre vægge: øvre, nedre og laterale.
Overvæg Næsehulen er dannet af næsebenene, den næsede del af frontbenet, den etmoide plade af den etmoide knogle og den nedre overflade af kroppen af sphenoidbenet.
Bundvæg Næsehulen består af palatinprocesserne i de maksillære knogler og de horisontale plader af palatinbenene. I medianen danner disse knogler næsekrammen, som knoglesneglen i næsen tilslutter sig, hvilket er medialvæggen for hver af halverne af næsehulen.
Sidevæg næsehulen har en kompleks struktur. Den er dannet af kroppens nasale overflade og frontprocessen i overkæben, næsebenet, lacrimalbenet, den etmoide labyrint af den etmoide knogle, den vinkelrette plade af den palatale knogle, den mediale plade af pterygoidprocessen af sphenoidbenet (i den bageste del). På sidevæggen er tre turbinater, den ene over den anden. Øverste og mellemste er dele af ethmoid labyrinten, og den nedre turbinat er en uafhængig knogle.
Den nasale concha deler den laterale opdeling af næsehulen i tre næsepassager: de øverste, midterste og nederste.
Øvre nasal passage, medtus nasalis overlegen, afgrænset over og medialt af den overlegne nasale concha, og nedenunder ved den midterste nasale concha. Denne nasale passage er dårligt udviklet, placeret i bagsiden af næsehulen. Det åbner de bageste celler af den etmoide knogle. Over bagsiden af den øvre turbinat er en kile-gitterdepression, recesus sphenoethmoidalis, hvori åbningen af sphenoid sinus åbner, apertura sinus sphenoidalis. Gennem denne blænde kommunikerer sinus med næsehulen.
Mellem næsepassage, medtus nasalis medius, der ligger mellem de midterste og nederste turbinater. Det er meget længere, højere og bredere end toppen. Den mediale nasale passage åbner de forreste og midterste celler af den etmoide knogle, blænden af den frontale sinus gennem etmoidtragten, infundibutum ethmoidale og den lunate cleft hiatus semilundris, der fører til den maksillære sinus. Den sphenoid-palatal-åbning, foramen sphenopalatinum, placeret bag midterturbinen forbinder næsehulen med pterygo-palatine fossa.
Nedre bue, kød os nasalis inferior, den længste og bredeste, er afgrænset over den nedre nasale vask og nedenunder af nasale overflader af palatalbens palatalbens palatineproces og den horisontale plade. I den forreste nedre nasale passage åbnes nasolacrimalkanalen, canalls nasolacrimalis, der starter i bane.
Rummet i form af en smal sagittal spalt, afgrænset af en sårhule i næsehulen på den mediale side og nasekonchaserne, udgør den fælles nasale passage.
Faktisk er dette organ parret, det vil sige, at der er to næsehulrum. De er adskilt fra hinanden af et næseseptum. Hver åbnes foran næseborene, og bagved er den forbundet med nasopharynx ved specifikke åbninger. Det viste sig imidlertid, at disse to afdelinger er forenet i en tale under navnet "næsehulen".
Dens struktur er mere kompliceret end det ser ud til en uvidende person. Væggene i næsehulerne, bunden og hulrummet er hårde takket være knoglen, brusk og bindevæv med høj densitet. Det er på grund af denne funktion af strukturen, når indånding af hulrummet ikke falder sammen.
Hvert næsehulrum er opdelt i to dele: Vestibulen er et forstørret område umiddelbart bag næseborene. Åndedrætshulrummet er en indsnævret del placeret umiddelbart efter vestibulen. Den epidermis, der linjer hulrummet indefra, indeholder mange hårsække, og også sved og talgkirtler. Hvad nøjagtigt er næsekaviteten foret for? Dens funktioner er rensning, hævelse af luftens fugtighed og temperatur, hvorfor det også er så voldsomt ydmyget med blodkar. Hår kan fælde store partikler i den luft, vi trækker vejret ind.
I forventning om, at flerlaget refererer til typen ikke-tærskelværdier, bliver den en multi-rad cylindrisk ciliate, idet det begynder at opstå kugleceller. Epitelet bliver en del af slimhinden, der fører til den næsekavitets respiratoriske del.
Egen slimplade her grænser op til periosteum eller perchondrium, afhængigt af om denne slimhindeben eller brusk dækker. Kælderen membranen, som adskiller luftvejene epithelium fra sin egen plade, er meget tykkere end i de fleste andre typer af epitel.
Epitelfladen fugtes med slim, som produceres af kirtlerne fra sin egen slimplade. I løbet af dagen produceres op til 500 ml slim. Sidstnævnte er blandet med snavs og støvpartikler, der holder fast ved det, og takket være cilia bevæger sig til rensning, er næseskaviteten stort set afhængig af cilia-tilstanden, hvis de er ramt af sygdom eller skade, kan denne proces være stærkt forstyrret.
Nogle steder i nærheden af vestibulen er der lymfecollikler, der udfører en immunfunktion. I næseslimhinnens lamina propria er der mange plasmaceller og lymfocytter, og nogle gange er der granulære leukocytter. De "beskytter grænserne" af kroppen, der beskytter os mod invasioner, fordi næseskaviteten ofte bliver indgangen til infektioner.
Kaviteten "arbejder" ikke kun med luft, på den øverste del af væggene, men også på taget på bagsiden af hvert område, der er specielle celler, der udgør lugten.
Der er to olfaktoriske zoner, en i hvert næsehulrum. Slimhinden der danner et særligt organ, takket være, at vi er i stand til at lugte. Det særegne organs særegenhed er, at neuronernes kroppe er placeret på overfladen, hvilket gør dem virkelig sårbare. Derfor, når skader på næsen eller kroniske sygdomme kan en person tabe lugtesansen. Vi taber også omkring en procent af vores lugtesans hvert år, og derfor er denne vigtige følelse så ofte forstyrret hos ældre.
Langs hver sides hulplade er der tre knogleplader, der er over den ene, som små hylder. De er lidt buede nedad, derfor blev de kaldt bue conchs.
Bihuler (bihuler), som er placeret i knoglehulrummet, er også forbundet med næsehulen. Den største er i de mindre bihuler - i frontal, etmoid og sphenoid knogler. De er fyldt med slim og nogle gange med pus i bihulebetændelse. I dette tilfælde er der ordineret medicin, der gør bihulerne og patensen forøget.
Næsehulen er vanskelig, fordi den skal beskytte os, forberede luften til lungerne og udføre lugten.
Næsehulen (cavum nasi) er placeret mellem mundhulen og den fremre kraniale fossa og fra de laterale sider - mellem de parrede overkæber og parrede etmoide knogler. Næsepalmen deler sagittalen i to halvdele, åbner forreste med næseborene og bagved i nasopharynxen, med joans. Hver halvdel af næsen er omgivet af fire pneumatiske paranasale bihuler: den maksillære, etmoide labyrint, frontal og sphenoid, som kommunikerer på sin side med næsehulen (figur 1.2). Næsehulen har fire vægge: nedre, øvre, mediale og laterale; baghovedet kommunikerer næseskaviteten med nasopharynx via choanalrøret, forbliver åbent foran og kommunikerer med udendørsluften gennem åbningerne (næsebor).
1-øvre nasal passage 2 - sphenoid sinus; 3 - overlegen nasal concha; 4 - pharyngeal mund af det auditive rør 5 - mellem nasal passage 6 - ekstra fistel af maxillary sinus; 7 - hård himmel; 8 - den nedre nasale vask; 9 - nedre nasal passage 10 - Nattens nakke, 11 - Den midterste nasalkonstruktion, 12 - Den forreste sinus og den bellied sonde indsættes i dens lumen gennem frontal-nasalkanalen.
Den nedre væg (bunden af næsehulen) er dannet af to palatalprocesser i overkæben og i et lille område af den bageste del af to vandrette plader af palatinbenet (hård gane). Ved en lignende linje er disse knogler forbundet med en sutur. Overtrædelser af denne forbindelse fører til forskellige defekter (kløften i ganen, spaltet læbe). Foran og i midten i bunden af næsehulen er der en nasal kanal (canalis incisivus), hvorigennem samme navne nerve og arterie anastomoserende i kanalen med den store palatinarterie passerer ind i mundhulen. Denne omstændighed skal tages i betragtning ved udførelsen af submukøs resektion af næseseptumet og andre operationer på dette område for at undgå væsentlig blødning. I nyfødte er bunden af næsehulen i kontakt med tandknopperne, som er placeret i overkroppen.
Den øverste væg (tag) i næsehulen er dannet foran ved næsebenene, i de midterste sektioner af ethmoidpladen (lamina cribrosa) og de etmoide celler (den største del af taget), er bagsektionerne dannet af frontvæggen af sphenoid sinus. Tråd af den olfaktoriske nerve passerer hullerne i ethmoidpladen; pæren af denne nerve ligger på den kraniale overflade af ethmoidpladen.
Det skal huske på, at i den nyfødte lamina er cribrosa en fibrøs formation, der kun vender sig over 3 år.
Medialvæggen, eller næsepeptumet (septum nasi), består af de fremre brusk og bageste knogleafsnit (figur 1.3). Knoglesektionen er dannet af den vinkelrette plade (lamina perpendicularis) af den etmoide knogle og vomer (vomer), den bruskhinde - firkantede brusk, hvis øverste kant danner den forreste del af næsens bagside. På tærsklen til næsen, forfra og nedad fra forkanten af den firkantede brusk, er der en udvendig hudvævet mobil del af næseseptumet (septum mobile). I en nyfødt er den vinkelrette plade af den etmoide knogle repræsenteret af en membranformet formation, hvor viifikationen kun ender med 6 år. Den næseseptum er normalt ikke lige i medianflyet. Betydelige krumninger af hende i den forreste sektion, mere almindelig hos mænd, kan forårsage forstyrrelser i vejret gennem næsen. Det skal bemærkes, at i en nyfødt er åbningens højde mindre end bredden af koranen, derfor fremstår den som en tværgående slids; Kun ved 14 år bliver åbentens højde større end korens bredde, og den har formen af en oval, der strækker sig opad.
1 - slimhinden i næsehulen 2 - vinkelret plade af den etmoide knogle; 3 - trekantet lateral brusk; 4 - firkantet brusk i næseseptumet; 5 - næsefløjens små brusk 6 - Medialbenet af næsefløjens store brusk. 7-nasekar; 8 - kileformet proces af brusk i næseseptumet; 9 - coulter
Strukturen af den laterale (ydre) hulrumsvæg er mere kompliceret (figur 1.4). I dens dannelse deltager medialvæggen og frontkæbeknoglen, lacrimal- og nasebenene, den mediale overflade af den etmoide knogle, i den bageste del, der danner kantens kanter, palatinbenets vinkelret proces og de splintebenets prilleformede processer, i dets dannelse. På den ydre (laterale) væg er tre turbinater (conchae nasales): den nederste (concha inferior), midten (concha media) og den øverste (concha superior). Den nederste skal er en uafhængig knogle, linien af dens vedhæftning danner en buet, konveks opad, som bør overvejes, når punktering af den maksillære sinus og konchotomi. Mellem- og øvre skaller er processer af den etmoide knogle. Ofte opblåses den forreste ende af den midterste skal i form af en boble (conhae bullosa) - dette er en luftcelle af ethmoid labyrinten. Foran for mellemskallen er der et vertikalt knogleudstik (agger nasi), der kan udtrykkes i større eller mindre grad. Alle næsegummierne fastgøres med en lateral kant til næsens lateralvæg i form af aflange fladede formationer med den anden kant hængende nedad og medialt på en sådan måde, at den nedre, midterste og øvre nasale passage er dannet henholdsvis, hvis højde er 2-3 mm. Et lille mellemrum mellem toppen af vasken og næsens tag, kaldet sphenoemoidal,
A - med bevaret relief struktur: 1 - sphenoid sinus; 2 - yderligere celle af sphenoid sinus; 3 - øvre nasale concha; 4 - øvre nasal passage, 5 - median nasal concha; 6 - pharyngeal mund af det auditive rør 7 - nasopharynx; 8 - uvula; 9 - sprog 10 - hård himmel; 11 - den nedre nasale passage 12 - den nedre nasale vask; 13 - ekstra fistel af maxillary sinus; 14 - hooked proces; 15 - semilunar gap; 16-gitter bulla; 17-lommers gitter bulla; 18 - frontal sinus; 19 - celler af den etmoide labyrint.
B - med åbne bihuler: 20 - lacrimal sac; 21 lommer i den maksillære sinus 22 - nasolacrimal kanal; 23 - et bagkage af en trelliseret labyrint 24-front celler i ethmoid labyrinten; 25 - den fronto-nasale kanal.
Normalt kaldet den øvre nasale passage. Mellem næseseptum og nasekoncha forbliver et frit rum i form af en spalte (3-4 mm i størrelse), som strækker sig fra bunden til næsens tag - en fælles nasal passage.
I en nyfødt nedbringer den nedre bund ned til næsens bund, den relative smalhed af alle nasale passager er bemærket, hvilket forårsager en hurtig sværhedsindsats ved nasal vejrtrækning hos små børn, selv med en svag svulm i slimhinden på grund af sin katarrale tilstand.
På sidevæggen af den nedre nasale passage i en afstand af 1 cm hos børn og 1,5 cm hos voksne fra den forreste ende af skallen er nasolacrimalkanalen. Dette hul er dannet efter fødslen; i tilfælde af forsinkelse fra åbningen forstyrres udstrømningen af tårevæske, hvilket fører til cystisk dilation af kanalen og indsnævring af næsepassagerne.
Benet i den laterale væg af den nedre nasale passage ved bunden er meget tykkere end den af fastgørelseslinien af den nederste skal (dette skal tages i betragtning ved punktering af den maksillære bihule). De nedre ender af de nedre hulrum nærmer sig de arytiske åbninger af de auditive (Eustachian) rør på pharynxens laterale vægge, hvorved hyldroppens hypertrofi kan forstyrre de auditive rørs funktion og udvikle deres sygdom.
Den midterste nasale passage er anbragt mellem de nedre og mellemste skaller. På sin lateralvæg er der en halvmåneformet slids (hiatus semilunaris), hvis bagsektion er placeret under forsiden (først beskrevet af N.I. Pirogov). Denne slot åbner: i den bakre del - den maksillære sinus gennem hullet (ostium1maxillare), i den anteroparente del - åbningen af kanalen af den forreste sinus, som ikke danner en retlinie, som skal tages i betragtning ved undersøgelse af den frontale sinus. Den halvmåneformede spalte i den bageste del er begrænset af fremspringet af den etmoidale labyrint (bulla ethmoidalis) og i den forreste region ved den hakede proces (processus uncinatus), som afgår frem for den forreste kant af midterturbinen. Den mediale nasale passage åbner også de forreste og midterste celler af den etmoide knogle.
Den øvre nasale passage strækker sig fra den mellemliggende skal til næsens tag og omfatter sphenoemoidal plads. På niveauet af den øvre skals bageste ende åbnes sphenoid sinus gennem åbningen (ostium sphenoidale) ind i den øvre nasale passage. De bakre celler af den etmoide labyrint kommunikerer også med den overlegne nasale passage.
Slimhinden i næsehulen dækker alle dens vægge med et kontinuerligt lag og fortsætter ind i paranasale bihuler, svælg og mellemør. Det har intet submukosal lag, der er fraværende i luftvejene overhovedet, med undtagelse af strubehovedet i strubehovedet. Næseskaviteten kan opdeles i to sektioner: anterior - vestibulet (vestibulum nasi) og det faktiske næsehulrum (cavum nasi). Sidstnævnte er igen opdelt i to områder: åndedrætsværn og olfaktorisk.
Regio respiratoria (regio respiratoria) indtager rummet fra bunden af næsen op til niveauet af den nederste kant af den midterste skal. På dette område er slimhinden dækket af et flerrigt cylindrisk ciliært epitel.
Under epitelet er det faktiske væv af slimhinden (tunica propria), der består af bindevævskollagen og elastiske fibre. Der er et stort antal bægerceller, der producerer slim og de trompet-alveolære forgrenede kirtler, der producerer en serøs eller serøs-slim sekretion, som gennem udskillelseskanalerne kommer ud på overfladen af slimhinden. Lidt under disse celler er basale celler placeret på kældermembranen, som ikke er genstand for desquamation. De er grundlaget for regenerering af epitelet efter dets fysiologiske og patologiske desquamation (figur 1.5).
Slimhinden er tæt loddet hele vejen til perchondrium eller periosteum, som udgør en enkelt hel med det, og derfor under membranen adskilles membranen med disse formationer. I området af de overvejende mediale og nedre dele af den nedre skal, frie kanten af den midterste skal og deres bageste ender, bliver slimhinden fortykket på grund af tilstedeværelsen af kavelt væv bestående af dilaterede venøse kar, hvis vægge er rigeligt forsynet med glatte muskler og bindevævsfibre. Deler af det hulhindevæv kan nogle gange findes på næseseptumet, især i sin bageste del. Fyldning og tømning af det kavelt væv med blod forekommer refleksivt under påvirkning af forskellige fysiske, kemiske og psykogene stimuli. Slimhinde indeholdende hulvæv
1-retning af mucociliær flow; 2 - slimhindebetændelse; 3 - periosteum; 4-ben; 5-Wien; 6. arterie; 7 - arteriovenøs shunt; 8 - venøs sinus; 9 - submucøse kapillærer; 10 - bægercelle; II - hårcelle; 12 - den flydende komponent af slim 13 - viskøs (gel) komponent af slim.
Det kan straks svulme (derved øge overfladen og opvarme luften i større udstrækning), der forårsager en indsnævring af næsepassagerne eller krympning, der har en regulerende virkning på åndedrætsfunktionen. Hos børn, når de cavernøse venøse formationer deres fulde udvikling i en alder af seks år. I yngre alder i slimhinden af næseskillevæggen undertiden stødte lugteorganet ansatser Jacobson, beliggende i en afstand på 2 cm fra den forreste kant af ledepladen og 1,5 cm fra bunden af næsen. Her kan cyster danne og udvikle inflammatoriske processer.
Regina olfactoria (regio olfactoria) er placeret i sine øvre sektioner, fra buen til den nedre kant af midterturbinen. På dette område er slimhinden dækket af det lugtende epitel, hvis samlede areal i den ene halvdel af næsen er ca. 24 cm2. Blandt det olfaktoriske epitel i form af holme er der et cilieret epitel, som udfører en rengøringsfunktion her. Det olfaktoriske epithel er repræsenteret af olfaktoriske fusiform, basale og understøttende celler. De centrale fibre i de spindelformede (specifikke) celler passerer direkte ind i nervefiberen (fila olfactoria); toppen af disse celler har fremspring i næshulen - olfactory hår. Den spindelformede olfaktoriske nervecelle er således både en receptor og en leder. Overfladen af det olfaktoriske epitel er dækket af hemmeligheden med specifikke buleformede bælg-alveolære kirtler, som er et universelt opløsningsmiddel af organiske stoffer.
K p af et C O a b w n e næsehulen Forudsat en endelig gren af den indre carotidarterie (a.ophthalmica), som sender et gitter orbit arterie (aa.ethmoidales anterior et posterior) (figur 1.6a.); disse arterier fodrer anteroposterior sektioner af væggene i næsehulen og etmoid labyrinten. Den største næse arterie - a.sphe-nopalatina (maxillary arterie gren af den indre carotidarterie af systemsThe), efterlader pterygopalatinarterien fossa via hul dannet spikes lodrette plade af palatine knogle og legemet af kileben (foramen sphenopalatinum) (Figur 1.6 b. ), giver næsegrenene til sidevæggen i næsehulen, septum og alle paranasale bihuler. Denne arterie projiceres på siden af næsen nær de bakre ender af midter- og nedre turbinater, som skal tages i betragtning ved udførelse af operationer i dette område. Et træk ved vaskularisering af næseskillevæggen er dannelsen af et tæt vaskulært netværk i slimhinden i området ved sin forreste tredjedel (locus Kisselbachii), her slimhinden ofte tyndet (Figur 1.6 i). Næseblødning forekommer oftere fra dette sted end fra andre områder, så det kaldes næsens blødende område. Venøse skibe ledsager arterierne.
Et træk ved den venøse udstrømning fra næsehulen er dens forbindelse med den venøse plexus (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), hvorved næsen vene meddeles med venerne i kraniet, baner og svælget, hvorefter der er mulighed for infektion af disse stier og forekomst rhinogenous intrakraniale og satellitressourcer komplikationer sepsis og andre
L og m f om oh t om de fra næsens forreste sektioner er i de submandibulære lymfeknuder, fra midter- og bagsektionerne - i den dybe cervikal. Det er vigtigt at bemærke forbindelsen mellem lymfesystemet i næsens lyse område med galderummet, der udføres langs de perifere bane af de lugtende nervefibre. Dette forklarer muligheden for meningitis efter en operation på gitterlabyrinten.
Og - en lateral væg i et næsehulrum: 1 - posterolaterale nasalarterier; 2 - anterolateral nasalarterie 3-nasal sygdomarterie; 4 - stor palatinarterie 5 - stigende palatinarterie; 6 - lille palatinarterie 7 - palatinarterie; b - næsehulenes mediale væg: 8 - den fremre etmoidarterie 9 - næseseptens anteriorarterie 10 - næseseptens slimhinde 11 - overkæben; 12 - sprog; 13 - den nedre kæbe 14 - dybe arterie af tungen; 15 lingal arterie; 16 - bakre arterie i næseseptumet; 17 - holed (sigte) plade af den etmoide knogle; 18 - posterior etmoid arterie c - blodtilførsel til næseseptum 19 - Kisselbach zone; 20 - et tæt netværk af anastomoser af næseseptumets arterier og systemet af den indre hovedpalatinarterie.
I nasalhulen er det olfaktorisk, følsomt og sekretorisk. Olfaktoriske fibre (fila olfactoria) strækker sig fra det olfaktoriske epitel og trænge gennem gitterpladen i kraniehulen til lugtekolben, hvor de danner synapser med dendrit af de olfaktoriske tarmkanalen celler (lugtenerven). Den parahippocampale gyrus (gyrus hippocampi) eller seahorse gyrus, er det primære centrum af lugt, flodhinden
1 - pterygoid nerve nerve; 2 - infraorbital nerve; 3 - den vigtigste palatine nerve; 4 - posterolaterale nasale grene 5 - grundlæggende palatalnode 6 - posterolaterale nasale grene 7-back palatine nepv, 8 middle palatine nerve; 9 - anterior palatin nerver; 10 - nasal nerve; 11 - næseslimhinde 12 - oral mucosa; 13 - maxillary-hypoglossal muskel 14 - kin-tunge muskel; 15 - kin-hypoglossal muskel 16 - maxillary hypoglossal nerve; 17 - muskel tipping palatine gardin; 18 - intern pterygoid muskel 19 - lingual nerve; 20 - intern pterygoid nerve; 21 - overlegen cervikal ganglion; 22 - vagusnervens ganglion: 23 - den tidlige bue. 24 - øre knudepunkt; 25 - trommestreng; 26 - jugular knudepunkt af vagus nerve; 27 - VIII par kraniale nerver (før-dør-cochlear nerve); 28 - ansigtsnerven; 29 - stor overfladisk stenhinde 30 - mandibulær nerve; 31 - semilunar node; 32 - maxillary nerve; 33 - trigeminusnerven (store og små portioner).
Kampa (ammoniumhorn) og den forreste perforative substans er det højeste kortikale lugtcenter.