Ikke-allergisk bronchial astma er en kronisk betændelse i bronchialvæggen. Det fører til øget forstyrrelse af gasudveksling i lungerne efter type obstruktion, det vil sige tendensen til bronchospasme. Derfor er de førende tegn på patologi paroxysmal dyspnø, vedvarende kvælende hoste, med en lille mængde tyk sputum.
Normalt er folk over 50 syg, de fleste er mænd. Oftest har patienter ikke allergiske manifestationer. Denne type astma er ganske vanskelig, støt fremadskridende, hvilket fører til et betydeligt fald i præstation eller dets fuldstændige tab.
årsager til
De mest almindelige årsager til ikke-allergisk bronchial astma:
- Tilstedeværelse af tidligere kronisk bronkitis forårsaget af langvarige infektiøse processer i menneskets åndedrætssystem. Oftest virker hæmophilus bacillus som det forårsagende middel. Mindre almindelige er streptokokker, stafylokokker og andre.
- Aktiv eller passiv indånding af cigaretrøg. Indholdet af tobaksprodukter har en skadelig virkning på de cilierede bronkiale cilia. Disse formationer gør normalt bevægelser udadtil. Hvis deres funktion er nedsat, fjernes ikke sputum og aflejrede partikler fra indåndingsluften.
- Let forurenet i lungerne. Dette sker, hvis en person bor i et industriområde eller arbejder i farlig produktion. Partikler af farlige stoffer, der kommer på slimhinden i bronchi, fører til dets skade og udseendet af inflammatoriske reaktioner.
- Virkningen af faglige faktorer. Ofte er det mennesker, der indånder kul, kvarts, bomuldsstøv og andre samt forskellige kaustiske kemikalier. Ofte syge minearbejdere, minearbejdere, murstenfabrikker, kemikere, frisører.
- Det kolde klima med høj luftfugtighed bidrager til hypotermi og udviklingen af kroniske luftvejssygdomme.
- Arvelighed. Risikoen for at udvikle ikke-allergisk astma er særlig stor, hvis der er genetiske forudsætninger.
Predispose til forekomsten af denne patologi af kronisk tonsillitis og kronisk bihulebetændelse, såvel som tilstedeværelsen af polypper i næsen eller en krumning i næseseptumet. Forringet blodcirkulation, der fører til stagnation af væske i lungerne, bidrager til fremkomsten af ikke-allergisk astma. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer og tilstedeværelsen af leversvigt, når skadelige metaboliske produkter udskilles gennem kilerne i bronchi i deres lumen og beskadiger slimhinden, er også vigtige.
De følgende øjeblikke fremkalder astmaanfald: fysisk overbelastning, stressfulde situationer, blæsende vejr, overspisning, indånding af ubehagelige lugte, akutte virussygdomme, forværring af kroniske sygdomme.
Symptomer og diagnose
De mest karakteristiske klager er åndenød og hoste. Asfyxi manifesterer sig først med anfald. Så bliver åndenød konstant, mere udtalt om morgenen. Ledsaget af patientens særlige holdning (lænede fremad, acceptere støtten med hænderne på noget hårdt) og hvæsende hør fra en afstand. Når patienten rydder halsen, kommer der noget lindring.
Ikke hver dag er disse fænomener de samme. Én gang værre, en anden gang lettere. Som patologien skrider frem, bliver kvælning hyppigere, i perioder mellem angreb, trækker vejret ikke helt ud. Hoster hacking, med dårlig sputum. Han er særlig bekymret om morgenen, udtrykt moderat i løbet af resten af dagen.
Til diagnosticering af ikke-allergisk astma er analyser af sputum og røntgen af lungerne såvel som spirografisk undersøgelse vigtige. Det er obligatorisk at registrere et kardiogram, foretage generelle og biokemiske blodprøver.
Normalt vender folk med kortpustet først til distriktsterapeut eller familielæge. Om nødvendigt sender han til lungedoktor.
behandling
Behandling af ikke-allergisk astma bør påvirke årsagen til sygdommen og dens vigtigste symptomer.
Patienterne rådes til at holde op med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter. Det er bedre at ændre arbejdspladsen, hvis produktionen gør sygdomsforløbet tungere. Om nødvendigt ændrer folk endda deres bopæl. Når astma er baseret på en infektion, tildeles antibiotika til perioden for eksacerbation, hvilken mikrobiel følsomhed bestemmes i henhold til resultaterne af sputumkulturen.
Symptomatiske indgreb med det formål at reducere åndenød og antallet af angreb. For at gøre dette skal du bruge langsigtede sympatomimetika som serevent, formoterol, salmeterol i form af aerosoler. De bør anvendes dagligt. Hvis disse midler ikke hjælper eller effekten er utilstrækkelig, skal du vedhæfte hormonale inhalatorer. De mest almindelige af disse er flixotid, budesonid. I øjeblikket er der skabt mange kombinerede aerosolpræparater, der indeholder hormoner og sympatomimetika.
Også i perioden med eksacerbation anvendes eksproprierende lægemidler, immunomodulatorer og aminophyllinpræparater.
Førstehjælp til anfald
Med et kvælningsangreb kan patienten hjælpe sig selv. For at gøre dette skal du bare indånde bronchodilatormedicinen ved hjælp af en inhalator (salbutamol, astmopent, alupent, ventolin og andre). Du kan også indånde stofferne i denne gruppe gennem en forstøver. Derudover tilladt at tage 1-2 tabletter af aminophyllin.
Du skal også fjerne pinlige tøj, ventilere rummet.
Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, eller angrebet forsinkes, er det bedre at straks kalde en ambulance.
Først og fremmest vil lægen bruge en forstøvningsmiddel, når der ydes akuthjælp til en patient med astmatisk astmaanfald. Hvis dette ikke er muligt, administreres aminophenol og om nødvendigt hydrocortison, prednison eller dexamethason indgives intravenøst. Det sker, at alle disse foranstaltninger ikke giver et positivt resultat, så bliver patienten taget til hospitalet for yderligere indlæggelsesbehandling.
Forventningen er desværre ikke trøstende. Denne sygdom skrider frem, på trods af de vedtagne terapeutiske foranstaltninger. På nuværende tidspunkt er det på grund af stigningen i antallet af rygere og omfanget af miljøforurening hos patienter med ikke-allergisk bronkial astma blevet mere og mere.
Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!
Bronchial astma: ikke-allergisk form
Bronchial astma er en ret almindelig sygdom hos patienter af forskellig sex og alder. Dens essens ligger i den konstante inflammatoriske proces i bronchi, som er kronisk og forårsager paroxysmal hoste, ledsaget af kvælning. Denne sygdom har oftest en allergisk form, men astma af ikke-allergisk ætiologi er mulig.
grunde
Udviklingen af ikke-allergisk bronchial astma forekommer uden reaktioner af individuel intolerance. En sådan sygdom udløses oftest af comorbiditeter i luftvejene, og andre faktorer kan også bidrage til dets forekomst. Blandt de mulige årsager til sygdommen:
- Kroniske infektiøse læsioner placeret i åndedrætssystemet. Den mest almindelige årsag til astma er bronkitis, udløst af en lang, langsomt bevægende infektion. Kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, laryngitis, tracheitis mv kan også spille en provokerende rolle.
- Regelmæssig indånding af tobaksrøg med aktiv eller passiv rygning. Dette fænomen påvirker tilstanden og aktiviteten af den cilierede cili i det bronkiale epitel, som skal bevæge sig udad. Men hvis deres funktion er nedsat, mister sådanne strukturer deres evne til at fjerne sputum og forskellige afregnede partikler fra luftvejene.
- Regelmæssig kontakt med utilstrækkelig luft i åndedrætssystemet. En lignende situation kan opstå, når man bor i forurenede områder, f.eks. Nær industrielle virksomheder eller når man arbejder i farlige industrier. De aggressive partikler, der er indeholdt i luften, når de inhaleres, er i stand til at trænge ind i slimhinderne i bronchialtræet og forårsage deres skade såvel som udviklingen af inflammatoriske processer.
- Den negative påvirkning af faglige faktorer. En lignende årsag er typisk for personer, der er tvunget til at indånde kul eller kvartsstøv, forskellige kemikalier mv. Ofte diagnostiseres ikke-allergisk astma hos minearbejdere, frisører, kemiske arbejdere mv.
- Neuropsykiske belastninger. Bronchial astma uden en allergisk faktor kan manifestere sig mod baggrunden af negative følelser, alvorlig stress, svær arbejdsbyrde i skolen eller på arbejde mv. Forskellige svigt i centralnervesystemets aktivitet, hjernens traumer og lidelser kan bidrage til problemet.
- Medfødt svækkelse af bronchial reaktivitet. Når den udsættes for beslægtede faktorer, kan denne funktion føre til udvikling af sygdommen.
- Hormonal ubalance. Læger hævder, at risikoen for at udvikle ikke-allergisk bronchial astma stiger i løbet af overgangsalderen hos kvinder, samt med utilstrækkelig korrekt produktion af visse hormoner og neurotransmittere.
Ofte bidrager en kombination af flere patologiske faktorer til forekomsten af ikke-allergisk bronchial astma. En udviklingssygdom præget af et mere alvorligt og langvarigt forløb end sygdommen ved allergisk ætiologi.
manifestationer
Ikke-allergisk astma er ens i dets manifestationer for sygdommen forbundet med allergier. Patientens sygdomsangreb udvikler sig imidlertid ikke som følge af kontakt med allergenet, men under påvirkning af andre provokerende faktorer, for eksempel:
- Indånding af tobaksrøg.
- Overarbejde, stress, fysisk anstrengelse.
- Overspisning, indånding af ubehagelige lugte.
- SARS, akut respiratoriske infektioner, forværringer af kroniske lidelser.
- Vind vejr, frost osv.
Som følge af indflydelse af provokerende faktorer opstår en forværring af sygdommen, er patienten bekymret over:
- Vedvarende dyspnø, især om morgenen. Udåndingen bliver særlig vanskelig.
- Angreb af kvælning. Patienten, når de opstår, bliver ofte tvunget til at tage en særlig position, står eller sidder, vippe kroppen fremad og læner på en hård overflade. Selv fra det fjerne kan man høre at han trækker vejret med en fløjte. Efter hoste nedsættes ubehagelige symptomer.
- Tør hoste, som er paroxysmalt i naturen. Efter afslutningen af det næste angreb kan en lille mængde sputum af gul farve og viskøs struktur adskilles.
- Følelse af luft.
- Følelse af overbelastning i brystet.
- Hørbar brystfløjte.
Udenfor forværringen kan de ubehagelige symptomer næsten være fraværende. Patienten kan dog opleve konstant åndenød og lejlighedsvis hoste.
Ikke-allergisk astma med dens progression fremkalder andre sundhedsmæssige problemer:
- Stor svaghed og følelse af uopsættelighed.
- Cyanose af huden (på grund af udviklingen i respirationssvigt).
- Takykardi.
- Krænkelser af negle og fingers form (neglene svulmer ud som at se briller og fingre tykkere i phalanges).
- Manifestationer af lungeemfysem.
- Manifestationer af lungehjerte.
- Hovedpine og følelse af svimmelhed.
Faren for astma-ikke-allergisk type er, at et stærkt angreb af kvælning kan være fatalt, hvis det ikke giver patienten førstehjælp.
Principper for terapi
Behandling af bronchial astma uden en allergisk komponent er primært rettet mod eliminering af årsagerne til sygdommen og forebyggelse af angreb. Patienten skal udelukke kontakt med faktorer, der fremkalder eksacerbation:
- Stop med at ryge, undgå at indånde andres tobaksrøg.
- Skift job eller endda bopæl (præference bør gives til steder, der er kendetegnet ved et varmt maritimt klima med moderat fugtighedsniveau).
- Undergå en omhyggeligt udvalgt terapi i nærværelse af kroniske infektioner i luftvejene (antibakteriel behandling er valgt ud fra resultaterne af laboratorietest på patogenes følsomhed over for lægemidler).
- Stabilisere hormon niveauer
- Undgå stress og nervøs spænding. Om nødvendigt skal du arbejde med en psykoterapeut for at lære at håndtere følelsesmæssig stress mv.
Metoder til lægemiddelkorrektion vælges individuelt af den behandlende læge. Generelt kan to grupper af medicin anvendes:
- Retsmidler til permanent behandling af anfald. Dybest set er disse lægemidler glucocorticoidhormoner, som effektivt undertrykker den inflammatoriske proces i bronkialtræet.
- Midler til afhjælpning af anfald. Sådanne lægemidler er førstehjælpemidler, de udvider hurtigt bronkierne og eliminerer kvælning. Oftest bruges de i form af aerosoler, og normalt anbefales astmatikere altid at have dem med dig - bare i tilfælde. Grundlaget for sådanne lægemidler kan være beta-2-agonister, kendetegnet ved en kort virkning eller M-cholinolytics.
Parallelt med den medicinske behandling er det nødvendigt at ændre den sædvanlige livsstil. Læger insisterer normalt på:
- Efter en kost i overensstemmelse med principperne om korrekt afbalanceret ernæring.
- Afkald på alkohol.
- Regelmæssig går i ren luft. Den ideelle løsning ville være havkyst, nåletræ eller bjerge.
- Forbrug af alkalisk natrium mineralvand.
- Dagligt vådt rengøring, påføring af luftbefugter eller vaskning af luften.
- Organisering af tilstrækkelig fysisk aktivitet, fx vandring, svømning.
- Regelmæssigt udfører åndedrætsøvelser.
Alle de anbefalede anbefalinger skal være en livsstil, kun i dette tilfælde kan du opnå en stabil remission af astma og glemme angrebene ved hoste og kvælning.
Ikke-allergisk astma
Ikke-allergisk kaldes astma, som udvikler sig uden kontakt med allergen.
Den mest almindelige ikke-allergiske astma forekommer på baggrund af sammenfaldende respiratoriske sygdomme. Patienter og deres pårørende har normalt ikke tendens til allergi.
Årsager til ikke-allergisk astma:
- kroniske luftvejsinfektioner (bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.). Astmaanfald forekommer som følge af akut eller forværring af kronisk betændelse i luftvejene. Selv imellem angreb, har de fleste patienter stadig hoste. Hos nogle patienter forekommer det første angrebsangreb efter en viral infektion i det øvre luftveje, herunder influenza, og undertiden bliver sygdommen i sådanne situationer meget alvorlige.
- Neuropsykisk belastning. Astmaangreb i en neuropsykiatrisk variant af bronchial astma skyldes negative følelser, stress, i form af svækkende træning eller arbejdsbelastning, lidelser i den seksuelle sfære. Centralnervesystemet læsioner, skader og sygdomme i hjernen kan have en vis betydning.
- Hormonale lidelser hos kvinder før menstruation eller i overgangsalderen.
- Tager visse lægemidler (især aspirin). Den vigtigste manifestation af aspirin astma er udviklingen af astmaangreb som en reaktion på at tage aspirin eller andre antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne patienter tolererer også ofte ikke piller eller fødevarer, der er farvede gule på grund af farvestoffet, der får dem til at angribe.
- Fysisk indsats. Angrebet udvikler sig efter fysisk arbejde.
- Metaboliske lidelser hos visse hormoner og mediatorer (glukokortikoider, adrenalin, acetylcholin).
- Primær (fra fødslen) ændret bronkialreaktivitet.
Oftest er ikke-allergisk astma mere alvorlig og længere end allergisk.
anbefalinger:
- undgå forværringer af kroniske infektioner og behandle dem i tide;
- oftere i det fri;
- undgå stress
- tag ikke medicin, der forårsager et angreb
- til luftrum oftere;
- vælg arbejde, der ikke er relateret til kemikalier og hårdt fysisk arbejde;
- engagere sig i respiratorisk gymnastik;
- drik alkalisk natrium mineralvand, for eksempel Borjomi;
- tage medicin kun på recept.
med et lille angreb, varm drikke, sennepspleje eller dåser vil hjælpe.
Hvad skal man gøre med ikke-allergisk bronchial astma, årsagerne til sygdommen?
Som det er kendt, er bronchial astma en "populær" inflammatorisk sygdom i luftvejene, som har et overvejende kronisk forløb. De vigtigste symptomer - forekommer lejlighedsvist paroxysmal hoste med choking accenter. I dag vil vi tale om astma af ikke-allergisk ætiologi og forsøge at analysere, hvad dets egenart er, og hvordan det udvikler sig.
Ligesom almindelig, ikke-allergisk astma er en kronisk sygdom i det menneskelige åndedrætssystem og understøttes af sådanne inflammatoriske processer i kroppen som bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, samt "på grund af" hormonelle lidelser hos piger, psykologisk stress, hovedskader og medicin.
Udvikler oftest i en mere moden alder (normalt efter 50 år), når kroppen bliver svagere og mere modtagelig for alt rundt. Slægtninge til en syg person har som regel ikke sundhedsmæssige problemer i dette plan, i modsætning til allergisk astma, som stort set er arvet.
Årsager til ikke-allergisk bronchial astma
Som vi skrev ovenfor, kan årsagerne til denne sygdom i første omgang tjene som en anden form for infektion, for eksempel kronisk bronkitis. Astmaangreb kan udvikle sig på baggrund af en akut inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne og have et mere alvorligt kursus, mens resten af tiden er der vedvarende og stærk hoste.
Som følge af en nervøs sammenbrud kan en person også opleve astmaanfald, da dette er direkte relateret til skader på det centrale nervesystem, som er ansvarlig for alle kroppsfunktioner. Hvis et barn f.eks. Modtager negative følelser, når de interagerer med jævnaldrende eller på baggrund af studiet, kan han blandt andet udvikle denne type astma.
Ofte er denne sygdom indledt i forbindelse med brugen af stoffer som aspirin. Dette værktøj vil nu være et allergen for patienten. Også sådanne mennesker skal være mere forsigtige med andre stoffer og piller og nogle fødevarer.
Angrebet kan udvikle sig på baggrund af fysisk anstrengelse, forstyrrelser i koncentrationen af hormoner på grund af medfødte ændringer i bronchi. Og det værste er, at sådan astma er mere alvorlig og længere end allergisk.
Diagnose af sygdommen
Hvis du har lignende symptomer, skal du først og fremmest lave en aftale med en pulmonolog og en otolaryngolog. Lægen vil kunne give dig den korrekte diagnose ved at interviewe patienten, tage prøver (blod, sputum), EKG og røntgenstråler. Og først efter en klinisk undersøgelse giver du en passende behandling.
Med denne diagnose udvikler sygdommen sig sædvanligvis uden tilstedeværelse af antistoffer i blodet (IgE), og resultaterne af hudtest for mulige allergener er negative. Med et positivt svar i analysen af tilstedeværelsen af antistoffer i patientens blod kan vi tale om den samtidige sammenhæng mellem angreb af bronchial astma og kontakt allergenet, som er hovedforbindelsen til udviklingen af sådanne angreb.
Det grundlæggende princip i behandlingen af ikke-allergisk astma
Måske er det vigtigste kriterium i denne situation forsigtighed, som gør det muligt for dig og dine kære at undgå mulige eksacerbationer af smitsomme sygdomme, der ikke kan startes og skal behandles hurtigt. Prøv også at begrænse virkningerne på kroppen af stressfulde situationer, tage sig af dig selv og dine nerver, hvorfra som du ved, går alle sygdomme.
Før du prøver at blive behandlet uafhængigt hjemme eller ved andre populære metoder på råd fra venner, tænk hundrede gange. Tag ikke urter, og specielt medicin uden receptpligtig medicin, ikke selvmedicin, ellers kan det medføre negative konsekvenser for dig.
For at resultatet af din behandling skal have et positivt resultat, skal du huske, at bronchial astma er en kronisk sygdom, og derfor er det nødvendigt at behandle det i lang tid og være opmærksom på hver dag til din krop. Desværre er det næsten umuligt at komme helt tilbage fra en sådan sygdom i vores tid. Men for at få dit velbefindende i orden, reducere hyppigheden af angreb og forhindre det næste, vil du helt sikkert lykkes.
En kvalificeret specialist vælger en komplet behandlingsmulighed, der sætter dig på dine fødder. Den mest korrekte mulighed i dette tilfælde ville være en intensiveret tilgang til det eksisterende problem. Det indebærer at ændre dosen af medicin afhængigt af sygdomsforløbet og dens alvorlighed. De vigtigste muligheder er symptomatiske og basale lægemidler.
Symptomatiske lægemidler er i stand til at genoprette normal luftveje og lindre krampe i overensstemmelse hermed. Som regel bruges de i en periode med forværring af et angreb af kvælning. Hvad angår grundterapien, bruges den til at reducere inflammatorisk proces i bronkierne selv. Den bruges i længere tid, så det bidrager til forbedringen af staten som helhed.
- Deltag i skoler, hvor astmatikere bliver undervist i, hvordan man opfører sig korrekt med denne lidelse. At studere metoder til rationel og korrekt vejrtrækning, grundlæggende forebyggende foranstaltninger og så videre.
- Gør åndedrætsøvelser, gå til poolen.
- Så ofte som muligt at være i frisk luft, i parken, i skoven eller på landet.
- Bare rolig og vær ikke nervøs, undgå enhver form for stressende situationer.
- Luft dit hjem hver dag (morgen og aften).
- Hold det rent og ryddeligt.
- Må ikke arbejde i virksomheder relateret til den kemiske industri.
- Hold dig selv og dit helbred!
Ikke-allergisk bronchial astma: behandling, årsager, symptomer. Hvordan foretages en korrekt diagnose?
Jeg står ikke direkte over for et problem, jeg kan ikke tro på, at så mange mennesker lider af astma. Og de siger selv, at sygdommen opstod "ud af det blå", uden nogen åbenbar grund.
Eksperter siger dog noget anderledes oprindelsen af astma-ikke-allergisk ætiologi.
Hvad er det?
Ikke-allergisk bronchial astma er ikke mindre "populær" end atopisk astma, men det rejser flere spørgsmål: hvor kom sygdom fra? Er arvet? Hvad er de vigtigste symptomer? Og vigtigst af alt, når man skal forvente eksacerbationer?
Navnet på sygdommen siger allerede, at det ikke er forbundet med allergiske reaktioner. Åndedrætssystemet forbliver en læsion, og periodiske eksacerbationer afhænger direkte af hyppigheden af inflammatoriske processer i det (bronkitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse). "Supplerende provokatører" af sygdommen kan være hovedskader, langvarig lægemiddelbehandling, hormonforstyrrelser, stressfulde situationer og nervøse sammenbrud.
Hovedsymptomet for ikke-allergisk astma er en kontinuerlig hoste med periodisk bronkospasme (kvælning). Selvom han er sporadisk, er han bange for hans skævhed.
I modsætning til atopisk astma overføres følsomheden over for overfølsomheden af bronchetræet ikke fra moder til barn. Desuden bliver unge børn sjældent til bytte for denne sygdom. Hvad der ikke kan siges om den ældre generation, hvis immunitet allerede skyldes alder, kan ikke kæmpe med sygdomsudviklingsformen.
Årsager til sygdommen
Som praksis viser, er ikke-allergisk bronchial astma tæt indbyrdes forbundet med patientens livsstil, bopæl og ernæringskvalitet. Ja, det er disse faktorer, eller rettere deres uegnede essens, der kan provokere udseendet af en sygdom:
- Periodisk indånding af forurenet luft. Særligt vigtigt blandt industrielle produktionsarbejdere. Således kommer patogener ind i bronchi og forårsager en inflammatorisk proces.
- Aktiv / passiv rygning. Afhængighed af alkoholisme Ukorrekt ernæring.
- Kroniske former for bronkitis / andre sygdomme i åndedrætssystemet, nyresvigt.
- Bor i nærheden af planter, fabrikker, miner, i meget forurenede områder. Astma er ofte en professionel lidelse for frisører.
- Høj luftfugtighed og lav lufttemperatur favoriserer også udviklingen af astma.
symptomer
Da bronchial astma ofte forekommer i kronisk form, kan det kliniske billede være fraværende i nogen tid. Det er dog tilstrækkeligt for en patient at ryge / inhalere cigaretrøg fra en anden ryger, at overarbejde eller misbruge tung mad, som forværringsperioden begynder.
Det manifesterer sig i form af hoste, smertefuldt, tørt, kvælende. I løbet af få minutter kontraherer bronchiale muskler, som ligner kvælning, fløjter ved udånding, alvorlig åndenød.
Hver patient har bronchial astma på forskellige måder og afhænger af mange faktorer. Det samme gælder for anfald: nogen klarer det selv (undertiden endda uden medicin), og nogen har brug for akut lægehjælp for at undgå døden.
Under alle omstændigheder er angrebene meget farlige, fordi deres magt er næsten umuligt at forudsige.
behandling
For astmatikere "med erfaring" er det ikke længere vanskeligt at bestemme og om muligt undgå kontakt med stoffer, der fremkalder sygdomens forværring. Deres vigtigste "hjælpere" er opdelt i flere kategorier:
I. Allergisk (atopisk, eksogen) astma.
I patogenesen af denne form spilles nøglerollen af den IgE-medierede type allergisk reaktion med deltagelse af eksterne allergener.
II. Ikke-allergisk (pseudo-allergisk, endogen) astma.
Allergisk sensibilisering til eksterne allergener dominerer ikke i sin patogenese. Årsager til sygdommen kan være akutte eller tilbagevendende respiratoriske infektioner, endokrine og neuropsykiatriske lidelser, nedsat arachidonsyremetabolismen og andre faktorer.
Allokér også den blandede og uspecificerede astma.
Denne klassifikation af astma i klinisk praksis synes at være forenklet. Med henblik på en individuel tilgang til behandling af patienten og forebyggelse af sygdommen specificeres den kliniske og patogenetiske variant af bronchial astma nærmere under hensyntagen til klassificeringen af G. Fedoseyev (1982), som er almindelig i russiske klinikker.
Kliniske og patogenetiske varianter af bronchial astma
1. Atopisk indikerende allergener, hvor der er sensibilisering.
Infektionsafhængig - hvilket angiver arten af infektiøs afhængighed (infektiøs allergi, dannelsen af ændret bronkialreaktivitet).
Diskormonal - indikerer arten af dyshormonale forandringer.
Primær ændret reaktivitet af bronchi, som dannes uden deltagelse af immunreaktioner ("aspirin astma", "astma af fysisk indsats").
8. Cholinerg (vagotonisk).
Den atopiske variant svarer til den allergiske form for bronchial astma i henhold til ICD-10, resten er endogen. Måske en kombination af flere kliniske og patogenetiske varianter af sygdommen hos en patient, hvilket er vigtigt for at bestemme passende patogenetisk behandling.
WHO-eksperter har udviklet objektive kriterier for astma-sværhedsgraden ved sværhedsgraden af kliniske tegn og graden af bronchial obstruktion (ved det tvungne ekspiratoriske volumen i det første sekund (FEV1) eller peak expiratory rate (PSV), bestemt ved anvendelse af spirografi eller peak flow måling samt mængden af lægemiddelterapi, der var nødvendig for at opretholde et relativt stabilt astma kursus (kontrolleret astma) i interictalperioden.
Alvorligheden af patientens tilstand før behandling bør klassificeres efter et af de fire stadier af astma. Der er intermitterende og vedvarende bronchial astma - mild, moderat og alvorlig. En moderne "trin-for-trin" tilgang til behandling af patienter er baseret på at identificere graden af sygdoms alvorligheden.
Klassificering af sværhedsgraden af bronchial astma (gina, 2002)
Trin 1: intermitterende bronchial astma
Symptomer (angreb af åndenød) mindre end 1 gang om ugen
Nat symptomer ikke mere end 2 gange om måneden
FEV1eller PSV> 80% af de forfaldne værdier
Variabilitet af PEF eller FEV1 80% af de forfaldne værdier
Variabilitet af PEF eller FEV1= 20-30%
Trin 3: moderat vedvarende astma
Daglige symptomer (astmaanfald)
Forværringer påvirker fysisk aktivitet og søvn.
Nat symptomer mere end 1 gang om ugen.
Dagligt indtag af indåndet β2- kortvirkende agonister
FEV1eller PSV fra 60 til 80% af de korrekte værdier
Variabilitet af PEF eller FEV1> 30%
Trin 4: alvorlig vedvarende astma
Daglige symptomer (astmaanfald)
Hyppige natsymptomer
Begræns fysisk aktivitet
Ud over form og sværhedsgrad af bronchial astma skelnes sygdomsfasen (forværring, stabil remission, ustabil remission).
Eksempel diagnose formulering:
Klinik for bronchial astma
Den klassiske manifestation af sygdommen er et ekspiratorisk kvælningsangreb, som udløses af kontakt med et ekstern allergen, forværring af en bronchopulmonal infektion, motion og andre faktorer. I sygdommens indledende fase kan ækvivalentet af et kvælningsangreb være en paroxysmal, ikke-produktiv hoste eller en kort episode med vanskeligheder ved vejrtrækning (åndedrætsbesvær).
I udviklingen af astmaangreb er der 3 perioder.
1. Perioden af prækursorer manifesteres af et ondt i halsen, næsestop, nysen, kløende øjne og hud, angioødem. Udseendet af paroxysmalt hoste er karakteristisk, hvilket ledsages af en følelse af overbelastning i brystet og stigende ekspiratorisk dyspnø. Slaget går ikke væk.
2. I løbet af højden føler patienten en følelse af mangel på luft og vejrtrækningsbesvær. Indåndingen er kort, udåndingen er stærkt forhindret, ledsaget af tørre fløjtratler, hørt fra en afstand (afstandslyde). På grund af manglende luft kan patienten ikke udtale lange sætninger. Ansigt udtrykker lidelse og frygt.
Bleg hud, voksende grå cyanose. Patientens stilling tvinges med fastgørelse af skulderbæltet - sidder eller står, hviler hænderne på knæ eller kanten af sengen, som giver dig mulighed for at oprette forbindelse til åndedrætsmusklerne i vejrtrækningen. Brystet er hævet, dets bevægelser under vejrtrækning er stærkt begrænsede. Supraclavikulære fossa stikker ud. Antallet af åndedrætsbevægelser 20 - 24 pr. Minut. Når perkussion over lungerne bestemmes, er boksen lyd på grund af en signifikant stigning i lungernes luftighed. Under auskultation høres et svækket ånde med udvidet udånding. Over hele lungens overflade høres tør vejrtrækning, mere intens under udånding. Muffled hjerte lyder, takykardi op til 100-120 per minut, accent II af lungearterien, forhøjet blodtryk. På baggrund af at tage sympatomimetika eller aminophyllin er ekstrasystol muligt.
3. Under indflydelse af lægemidler eller mindre almindeligt begynder spontant en periode med tilbagesendelse af angrebet - en hoste med udtømning af viskos, "glasagtigt" sputum fremkommer, nogle gange i form af bronkierstøbninger. Åndenød falder, vejrtrækning bliver fri. Varigheden af et kvælningsangreb varierer fra flere ti minutter til flere timer og lige dage.
Tidspunktet for forekomst, hyppighed og sværhedsgrad af astmaangreb samt kliniske tegn i interiktelperioden afhænger af den kliniske og patogenetiske variant af astma, sværhedsgrad, sygdomsfase, tilstedeværelse af komplikationer og samtidige sygdomme.
Intermitterende astma er karakteriseret ved sjældne, tilfældige respiratoriske symptomer med samtidig nedsættelse af PSV (med normale værdier af PSV mellem episoder med forværring af tilstanden). Patienter er som regel atopiske, hvor symptomerne på sygdommen kun forekommer ved kontakt med allergener.
Vedvarende astma er præget af periodiske, varierende sværhedsperioder for eksacerbation (ukontrolleret astma) og remission (kontrolleret).
Andelen af den milde form af bronchial astma tegner sig for omkring 60% af alle tilfælde af sygdommen, moderat og svær - 20% hver.
Forskellige kliniske og patogenetiske varianter af astma har deres egen karakteristiske egenskaber.
Atopisk astma. Karakteristisk identifikation af specifikke miljøgeneraller, sensibilisering, som fører til kliniske manifestationer af astma. De mest almindelige sådanne allergener er: pollen, animalsk dander, husholdningsstøv, husholdningskemikalier og parfume, industrielle emissioner. Den atopiske form af astma forårsaget af plantepollen, for eksempel ragweed, skelnes af årstidens eksacerbationer forbundet med den højeste koncentration af allergen i luften.
Kombinationen af atopisk astma med pollinose (allergisk rhinitis, conjunctivitis, urticaria, etc.) er karakteristisk. Ved behandlingen af denne gruppe af patienter er der stor betydning for eliminering af allergener og udførelsen af allergen-specifik immunterapi.
Infektiøs astma udvikler sig på baggrund af akutte eller kroniske luftvejsinfektioner (lungebetændelse, bronkitis). De spiller rollen som sensibilisering af organismen for bakterier og vira samt den direkte skadelige virkning af infektiøse agenser, især respiratorisk syncytial (MS) -virus, på β2- receptorapparat fra bronchi med dannelse af bronchial hyperreaktivitet. Langvarig persistens af MS-vira i luftvejene er blevet etableret, hvilket understøtter allergisk inflammation.
De fleste patienter med infektiøs-afhængig form af astma udvikler sig på baggrund af kronisk obstruktiv bronkitis, forskellige hyppige eksacerbationer, sværhedsgrad, ildfaste til bronkodilaterende behandling, afhængig af hormonbehandling, den hurtige udvikling af pulmonale og ekstrapulmonale komplikationer - pulmonal emfysem, kronisk pulmonal hjertesygdom, etc. I den sidste. denne form for astma tager tegn på KOL.
Aspirin astma. Årsagen til dens udvikling er en overtrædelse af metabolitten af arachidonsyre i kroppen mod baggrunden af brugen af NSAID'er, herunder acetylsalicylsyre, som er cyclooxygenasehæmmere. Når man tager NSAID'er i ren form eller som en del af en kombination af lægemidler (tsitramon, pentalgin, sedalgin, theofedrin, etc.), divideres arachidonsyre primært med lipotigenasevejen i leukotriener med udtalte bronkokonstriktoregenskaber. Ofte reagerer patienter med denne form for astma ved at kvælte til det gule madfarvestof tartrazin og mad konserveringsmidler indeholdende salicylater.
Aspirin astma debuterer ofte med allergisk rhinitis, som bliver til polypropylen rhinosinusopati. Yderligere angreb af kvælning deltage. Mange patienter med respiratoriske symptomer kombineret med gastrointestinal dyspepsi, som er "aspirin triade." Aspirin form af astma er ofte bundet til atopisk eller infektiøse-afhængig astma og er karakteriseret ved alvorlig.
Komplikationer af bronchial astma. Razlichayutlegochnye oslozhneniya- astmatisk status, progressiv respiratorisk svigt, emfysem, spontan pneumothorax, lungebetændelse ivnelegochnye- akut og kronisk pulmonal hjerte, hjertearytmi og hjerteinfarkt skyldes sympatomimetiske overdosering, asystoli på højden af status asthmaticus.
Pulmonal emfysem, pulmonal hypertension og kronisk lungehjerte udvikles normalt hos patienter med bronchial astma med samtidig kronisk obstruktiv bronkitis.
Den hyppigste og forfærdelige komplikation er astmatisk status, som forstås som et astmaangreb af usædvanlig sværhedsgrad og varighed, modstandsdygtig over for den sædvanlige bronkodilatorbehandling og truer patientens liv. Følgende faktorer fremkalder oftest udviklingen af astmatisk status:
- overdosis indåndet β2adrenomimetika
- ukontrolleret indtagelse af kortikosteroidlægemidler, urimelig aflysning af langvarig hormonbehandling;
- forværring af kronisk eller akut luftvejsinfektion
- tager NSAID'er, alkoholmisbrug, hypnotika og sedativer
- massive virkninger af specifikke antigener, hvor luftvejene i en patient med bronchial astma er sensibiliseret;
- uden succes indledt specifik hyposensibiliseringsterapi.
Astmatisk status har følgende funktioner, som adskiller den fra et alvorligt angreb af kvælning:
- alvorlig, akut progressiv respirationssvigt som følge af nedsat bronkialdræningsfunktion og bronkial obstruktion
- modstand mod sympatomimetika og andre bronkodilatatorer;
- udvikling af hypercapnia og vævshypoxi, hypoxemisk koma;
- udvikling af akut pulmonal hjerte.
Der er anafylaktiske metaboliske former for astmatisk status. Den anafylaktiske form udvikler øjeblikkeligt som et anafylaktisk shock i øjeblikket af kontakt med allergenet som resultat af en hyperergisk reaktion af den umiddelbare type. Ofte fremkalder den anafylaktiske status som administration af stoffer (antibiotika, sulfonamider, proteinlægemidler, enzymer, NSAID'er). Som et resultat af en øjeblikkelig generaliseret bronkospasme udvikler den totale bronchial obstruktion, hvilket resulterer i kvælning.
Meget mere almindelig metabolisk form for astmatisk status. Den udvikler sig gradvist over flere timer eller dage som følge af blokaden β2- bronchiale receptorer er mellemprodukter af metabolisme af lægemidler og endogene sympatomimetika og catecholaminer. Udviklet alvorlig bronkial obstruktion på grund af ødem i bronchialvæggen, bronchospasme, obstruktion af bronchi ved slimhindepropper, brud på bronkialdræning.
I den metaboliske form af astmatisk status er der tre faser:
Trin 1 (relativ kompensation, sympatomimetisk modstand) er karakteriseret ved udviklingen af et langsigtet intraherbart astmaangreb. Patienterne agiteres og oplever en følelse af frygt som følge af manglende virkning fra terapien. Observeret ekspiratorisk dyspnø, der øger diffus cyanose og sveden, unproductive hoste. Percussion over lungerne er bestemt boxed sound, auscultatory - tør hvæsning. Der er hørt fjerne tørre raler. Respiratorisk hastighed - 22-28 om 1 minut. Takykardi inden for 100-110 slag pr. 1 minut. Hyperventilation, moderat hypoxæmi og hypokapni, FEV, udvikles.1reduceret til 30% af den rette værdi.
Medicinsk informationsportal "Vivmed"
Hovedmenu
Log ind på webstedet
Nu på stedet
Brugere online: 0.
reklame
Op til 70% af russerne lider af jodmangel
- Læs mere om Op til 70% af russerne lider af jodmangel
- Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.
Russere er mindre tilbøjelige til at dø af tuberkulose
- Læs mere om russerne er blevet mindre tilbøjelige til at dø af tuberkulose.
- Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.
Den bedste måde at helbrede tuberkulose på er at opdage det tidligt.
For mange år siden var tuberkulose eller forbrug en af de mest berømte og farlige infektioner: i 80'erne og 90'erne af det 19. århundrede døde hver tiende borger af lungtubberkulose i Rusland.
- Læs mere om Den bedste måde at helbrede tuberkulose på er at opdage det tidligt.
- Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.
Hvordan forstår jeg, at jeg er afhængig af alkohol?
I Rusland er det sædvanligt at skelne mellem tre faser i udviklingen af en alkoholisk sygdom: den første, hvorunder mental afhængighed af alkohol dannes, den anden, der ledsages af fremkomsten af fysisk afhængighed og den endelige tredjedel.
Det klassiske billede af en alkoholiker, der forekommer i vores sind, er en person med den sidste fase af alkoholafhængighed. Begyndelsen af sygdommens udvikling kan være svær at bemærke både for personen selv og hans nære.
- Læs mere om Hvordan forstår jeg, at jeg er afhængig af alkohol?
- Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.
Patientpleje efter genterapi
Hvis det nye DNA kan stabilt inkorporeres i de passende regenererende målceller, kan patienten hærdes af sygdommen. Der kræves ingen yderligere assistance, selvom periodisk patientovervågning er hensigtsmæssig. For genterapi, hvor nyt DNA indsættes i celler med en begrænset levetid, vil den terapeutiske virkning gå tabt, når disse celler dør.
- Læs mere om Patientpleje efter genterapi
- Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.
side
Kropsvarme
"Goose skin" vises som reaktion på kulde, mens hudhårene stiger. Denne reaktion er i almindelighed ubrugelige for mennesker, men pattedyr overtrukket tæt pels med et lag af stillestående luft, som forhindrer varmetab.
hvordan man slippe af med hovedpine folkeslag
Hovedet "splitter", "whines", "cracks", "frygtelig gør ondt." Der er snesevis af ubehagelige epithets der præger hovedpine, som regelmæssigt hver person oplever.
Behandlingsprocessen hos mennesker
Cykling, som alle vores andre handlinger, afhænger af kroppens evne til at udtrække ilt fra luften og fjerne skadelig carbondioxid fra kontraherende muskelfibre og andre kropsceller.
Limb vener
Åreknuder kan observeres på benene. Nogle mennesker har svage venøse ventiler fra fødslen, men oftere bliver de på grund af fedme eller graviditet, det vil sige fordi kroppens overvægt lægger pres på benene på benene.
Akut korsbåndsrekonstruktion (ACL)
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACL) er en kirurgi, der er designet til at genoprette knæbevægelse og styrke, efter at dit ledbånd er revet. Det revet ligament skal fjernes og erstattes med et andet ledbånd fra din krop eller med et væv fra kroppen.
Årsager til ikke-allergisk bronchial astma og dens behandlingsmetoder
Ikke-allergisk astma er en sygdom forbundet med inflammation i bronchi. Det ledsages af en pludselig paroxysmal hoste og spasmer og opstår uden kontakt med allergenet.
Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen, så man kan differentiere denne form for astma fra allergisk. Astma behandling er ordineret af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten.
Hvad er ikke-allergisk astma?
Ikke-allergisk astma er en kronisk sygdom præget af inflammation i bronchi. Astma påvirker hele åndedrætssystemet. Enhver respiratorisk sygdom kan føre til udvikling af komplikationer som ikke-allergisk astma.
I modsætning til den allergiske form er denne type sygdom ikke arvelig og udvikles oftest hos mennesker over 50 år. Hvis ubehandlet udvikler sygdommen, hvilket fører til forstyrrelse af åndedrætssystemet.
Mekanismen for udvikling og årsager til ikke-allergisk bronchial astma
Patogenesen af ikke-allergisk bronchial astma forstås ikke fuldt ud. Det opstår, når nedre luftveje bliver betændt. Reaktionen mod inflammation er den øgede reaktivitet af bronchi, det vil sige deres reaktion på enhver stimulering. Hvis tilstanden af bronchi er normal, vil reaktionen være tilstrækkelig. Ved betændelse forårsager selv en lille irritation bronkospasme.
Bronkiernes lumen indsnævres, hvilket forårsager ilt sulten i kroppen. Åndedræt er forstyrret, hoste og åndenød optræder. Brotternes patency forekommer på grund af den kendsgerning, at kroppens muskler er reduceret, mængden af tykt slim udskilles, og bronchens slimhinde svulmer.
Ikke-allergisk astma er ikke forbundet med noget allergen. Dens udvikling sker under påvirkning af forskellige faktorer relateret til patientens livsstil, hans levevilkår og kostvaner. Blandt årsagerne til sygdommen kan der være sådanne fænomener som:
- Inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse) af kronisk art.
- Overtrædelser af den hormonelle baggrund og metabolisme (især hos kvinder).
- Effekt af cigaretrøg (med aktiv og passiv indånding). Det cilierede epitel, hvis cili ikke længere udskiller slim og aflejrede partikler af forurening, er svækket.
- Indånding af forurenet luft i lang tid. Oftere er det forbundet med bopæl eller arbejde hos en person. Forurenet luft kommer ind i luftvejene, og forurening deponeres på bronkulens slimhinde, hvilket bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Medfødte anomalier i åndedrætsorganerne.
Angrebet kan udvikle sig på grund af ydre årsager: fysisk overbelastning, konstante stressfulde situationer, hypotermi på grund af koldt vejr med stærk vind, overspisning, indånding af ubehagelige lugte.
Manglende evne til at etablere årsagen til angreb fører til vanskeligheder med at ordinere de nødvendige terapeutiske foranstaltninger. Hvis i allergisk astma hovedmålet er at fjerne allergenet, kræver den ikke-allergiske form en mere detaljeret diagnose og en omfattende tilgang til behandling.
symptomer
Et træk ved den ikke-allergiske form af bronchial astma er, at den fortsætter sværere end andre former for sygdommen. Dette er en kronisk sygdom, så der er perioder med angreb og remission, når symptomerne ikke forstyrrer patienten.
De karakteristiske tegn på ikke-allergisk astma er hoste og kvælning, som ledsages af en række yderligere manifestationer.
Når eksacerbation af astma gør sig selv følte sådanne grundlæggende symptomer som:
- åndenød med udånding;
- kvælning, ledsaget af åndedræt med fløjte
- paroxysmal tør hoste;
- sputumviskøs konsistens
- følelse af overbelastning i brystet;
Forløbet af sygdommen fører til dysfunktion af andre organsystemer, som manifesterer sig under følgende betingelser:
- utilpashed og generel svaghed i kroppen;
- hovedpine og svimmelhed
- udvikling af hjertesvigt, hvilket er udtrykt ved hudens blueness
- deformation af formen af negle og phalanges af fingrene;
- problemer med at trække vejret på grund af lungeskader.
Hvis ubehandlet, forværres situationen. Forløbet af sygdommen er kompliceret af hyppige perioder med forværring, når hosten opstår pludselig og ledsages af alvorlige angreb af åndenød. Under visse omstændigheder kan dette føre til åndedræt. Forudsig, hvordan det næste angreb vil ende er umuligt.
Diagnose af sygdommen
Hvis du har mistanke om en bronchial sygdom, bør du konsultere en læge for rådgivning. Efter undersøgelse af en specialist er en patient ordineret en grundig undersøgelse. For at udelukke astmas allergiske karakter fremstilles hudprøver for allergener. Obligatorisk er radiografisk undersøgelse af lungerne, EKG, sputum og blodprøver.
Ifølge resultaterne af en klinisk undersøgelse diagnostiserer lægen og foreskriver behandling.
behandling
Behandling af ikke-allergisk bronchial astma er rettet mod at reducere hyppigheden af hoste og kvælning. Efter diagnosen tildeles det individuelt under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen.
Ved behandling af bronchial astma anvendes en trinvis tilgang, anvendes to grupper af lægemidler:
- Langvirkende stoffer i form af aerosoler, som kræver daglig brug.
- Inhalatorer indeholdende homoner anvendes til eksacerbationer. Disse lægemidler udvider bronchi.
Moderne lægemidler tilbyder en bred vifte af kombinerede tiltag.
Et obligatorisk element i behandling er åndedrætsøvelser.
Specielt designet vejrtrækninger hjælper med at genoprette vejret, reducere antallet af angreb.
I tilfælde af angreb skal patienten gives førstehjælp. Til dette formål anvendes inhalation ved anvendelse af en forstøver. Hvis denne procedure er ineffektiv, udføres intravenøs administration af aminophyllin. Hvis nødhjælp ikke forekommer, er der brug for akut indlæggelse.
Generelle anbefalinger til astmapatienter
I tilfælde af bronchial astma kræves ikke kun medicinsk behandling, men også overholdelse af visse regler, som ikke kun bør være anbefalinger, men en livsstil. For at undgå anfald og opnå varig remission skal patienten:
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme
- udføre særlige vejrtrækninger
- øge hyppigheden af ventilation af boliger
- gå oftere ud i det fri;
- tage medicin ordineret af en læge (mange lægemidler er kontraindiceret for astmatikere, da de kan provokere et angreb);
- undgå stress og følelsesmæssig overbelastning
- nægte tunge fysiske aktiviteter, vælge de mest gennemførlige typer af aktiviteter (svømning, gå);
- vælg et arbejdssted, der ikke er relateret til brugen af kemikalier
- Følg reglerne for en afbalanceret kost med den obligatoriske brug af alkalisk natrium mineralvand;
- begrænse drik og holde op med at ryge.
Ændring af den sædvanlige livsstil er en nødvendig foranstaltning med det formål at forbedre patientens tilstand og reducere antallet af angreb af kvælning og hoste.
Afslutningsvis
Bronchial ikke-allergisk astma er en kompleks sygdom, der kræver daglig overvågning af patienten. Må ikke selvmedicinere. Accept af lægemidler bør aftales med lægen. Mange lægemidler kan være farlige for astmatikers sundhed.
Overholdelse af anbefalingerne, lægemidler i henhold til den udpegede ordning, udførelse af åndedrætsøvelser vil reducere antallet af angreb og forbedre livskvaliteten.