Nasonex tilhører gruppen af lokale glukokortikosteroider, der tilvejebringer anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning. Korrekt dosering forhindrer manifestation af systemiske effekter.
Virkningsmekanismen er at hæmme frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Reducerer akkumulering af inflammatorisk exudat i fokus for inflammation på grund af forebyggelse af regional akkumulering af neutrofiler (celler involveret i dannelsen af inflammatorisk respons).
Dette reducerer igen produktionen af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, hvilket hjælper med at reducere hastigheden af infiltrations- og granuleringsprocesserne.
Desuden hæmmer lægemidlet udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion (ved at reducere frigivelsen fra mastceller fra mediatorer, der er ansvarlige for inflammationen og inhiberingen af arachidonsyresyntese).
Spray (dråber) Nasonex kommer i form af en suspension til nasal indånding. Vanding af nasopharynx udføres ved hjælp af en speciel sprøjtedyse, som er udstyret med en anordning. For at gøre blandingen inden i en væske og homogen, skal flasken rystes grundigt inden hver indånding.
Ved indånding i næsen er graden af indtrængning af aktive ingredienser i blodplasmaet ekstremt lille. Generelt har lægemidlet ikke en mærkbar virkning på kroppen uden for applikationsområdet og er ufarlig, selvom leveren og nyrerne er svækket.
I undersøgelser med provokerende test med anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen blev der vist en høj antiinflammatorisk aktivitet af lægemidlet både i de tidlige og i de sidste trin af den allergiske reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminniveau og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og epithelcelleadhæsionsproteiner.
Indikationer for brug
Hvad hjælper Nasonex? Prescribe stoffet i følgende tilfælde:
- Allergisk rhinitis i perioder med aktiv manifestation af allergener (pollen flyver på tidspunktet for blomstring af planter mv.) Og året rundt.
- Akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse hos voksne (herunder ældre) og unge fra 12 år - som et hjælpe terapeutisk middel til behandling med antibiotika;
- Akut rhinosinusitis med milde og moderat alvorlige symptomer uden tegn på alvorlig bakterieinfektion hos patienter i alderen 12 år og ældre;
- Polyps i bihulerne.
Instruktioner for brug Nasonex og dosering
Nasonex spray påføres intranasalt. Indånding udføres ved hjælp af en speciel dispenseringsdyse på flasken.
Behandling af allergisk rhinitis
Voksne (også i alderdommen) og unge fra 12 år: Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 1 gang pr. Dag.
Maksimal daglig dosis: 200 mcg.
Efter at have nået en terapeutisk effekt til vedligeholdelsesbehandling er det muligt at reducere dosis til 1 indånding i hver næsebor 1 gang om dagen. Den maksimale daglige dosis vil være 100 mikrogram.
I mangel af forbedring med den anbefalede terapeutiske dosis bør den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 1 gang om dagen. Maksimal daglig dosis: 400 mcg. Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales det at reducere dosis.
Virkningen af lægemidlets virkning registreres normalt allerede 12 timer efter første brug.
Børn i alderen 2 til 11 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 indånding (50 mcg) i hver næsebor 1 gang om dagen.
Maksimal daglig dosis: 100 mcg.
Brug af lægemidlet hos små børn kræver hjælp fra voksne.
Bihulebetændelse behandling
Som en adjuverende behandling for akutte bihulebetændelser hos voksne (herunder ældre) og børn 12 år, ordineres de til den anbefalede terapeutiske dosis - 2 injektioner (50 μg) i hver nasal passage 2 gange dagligt (total daglig dosis - 400 μg).
Hvis det ikke er muligt at reducere sværhedsgraden af sygdommens symptomer ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis af lægemidlet øges til 4 injektioner i hver nasal passage 2 gange om dagen (den totale daglige dosis er 800 μg).
Efter reduktion af sværhedsgraden af symptomer på sygdommen anbefales en dosisreduktion.
Næse polyposis behandling
Voksne (inklusive ældre) fra 18 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 2 gange om dagen.
Maksimal daglig dosis: 400 mcg.
Efter opnåelse af den kliniske effekt anbefales det at reducere dosis til 2 injektioner i hver nasal passage 1 gang dagligt (total daglig dosis - 200 μg).
Bivirkninger
Indgivelsen af Nasonex kan ledsages af følgende bivirkninger:
- på den anden side af åndedrætsorganerne, brystets og mediastinumets organer: meget ofte med næse polypose - næseblødning; ofte med andre indikationer - en brændende fornemmelse i næsen, irritation og / eller ulceration af næseslimhinden, næseblødning (udslip af blodfarvet slim eller blodpropper samt udtalt blødning); uspecificeret frekvens - perforering af næseseptumet;
- fra mave-tarmkanalen: ofte med nasal polyposis - en følelse af irritation af svælghinden; uspecificeret frekvens - smag og lugtforstyrrelser;
- nervesystem: ofte - hovedpine;
- infektiøse og parasitære sygdomme: ofte - faryngitis, infektioner i det øvre luftveje (i tilfælde af nasal polyposis forekommer disse fænomen sjældent);
- på visionsorganets side: uspecificeret hyppighed - glaukom, øget intraokulært tryk
- på immunsystemets side: uidentificeret frekvens - overfølsomhedsreaktioner, herunder åndenød, bronchospasme, angioødem, anafylaktiske reaktioner.
Kontraindikationer
Det er kontraindiceret at udpege Nasonex i følgende tilfælde:
- En nylig operation eller skade på næsen med beskadigelse af næseslimhinden - indtil såret helbreder (på grund af SCS 'hæmmende virkning på helingsprocesserne);
- Børn i alderen (med årstid og allergisk rhinitis hele året - op til 2 år med akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - op til 12 år med polypose - op til 18 år) - på grund af manglende relevante data;
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af tuberkuloseinfektion (aktiv eller latent) i luftvejene, ubehandlet svampe, bakteriel, systemisk virusinfektion eller infektion forårsaget af Herpes simplex med øjenskader (som en undtagelse kan lægemidlet ordineres til de angivne infektioner som anvist af lægen); lokal infektion med involvering i næseslimhindeprocessen.
overdosis
Ved overholdelse af den anbefalede dosis blev stoffet godt tolereret af patienterne, og der var ingen bivirkninger. Ved langvarig brug af glukokortikosteroider intranasalt udvikler patienten systemiske tegn på overdosering, som er udtrykt ved følgende kliniske symptomer:
- Inhibering af adrenal funktion
- Nedsat nyrefunktion
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
Da lægemidlet virker lokalt, er sandsynligheden for en overdosis ret lav, hvis dosis anbefalet af lægen er observeret.
Analoger af Nasonex, liste over stoffer
Ingen fulde analoger. Om nødvendigt kan du erstatte Nasonex med et lægemiddel, der ligner en terapeutisk effekt - det er:
Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Nasonex, pris og anmeldelser af lægemidler med tilsvarende virkning ikke gælder. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.
På apoteker er de gennemsnitlige omkostninger ved lægemidlet 481 rubler.
Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 grader. Holdbarhed - 3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.
Nasonex: brugsanvisning
struktur
internationale og kemiske navne: mometason; 9,21-dichlor-17 [(2-furanylcarbonyl) oxy] -11 I-hydroxy-1-ba-methylpregna-1,4-dien-3,20-dionmonohydrat. Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: hvid eller næsten hvid farve; uigennemsigtig suspension
Ingredienser: 1 sprøjtedosis indeholder mometasonfuroatmonohydrat i en mængde svarende til 50 μg mometasonfuroat (vandfri);
excipienser: dispergeret cellulose, glycerin, natriumcitratdihydrat, citronsyre, polysorbat-80, benzalkoniumchlorid, renset vand.
internationale og kemiske navne: mometason; 9,21-dichlor-17 [(2-furanylcarbonyl) oxy] -11 I-hydroxy-1-ba-methylpregna-1,4-dien-3,20-dionmonohydrat. Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: hvid eller næsten hvid farve; uigennemsigtig suspension
Ingredienser: 1 sprøjtedosis indeholder mometasonfuroatmonohydrat i en mængde svarende til 50 μg mometasonfuroat (vandfri);
excipienser: dispergeret cellulose, glycerin, natriumcitratdihydrat, citronsyre, polysorbat-80, benzalkoniumchlorid, renset vand.
Farmakologisk aktivitet
Mometasonfuroat er et syntetisk kortikosteroid til topisk brug, som har en udpræget antiinflammatorisk virkning. Den lokale antiinflammatoriske effekt af mometasonfuroat manifesteres i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger.
I princippet er mekanismen for antiinflammatorisk og antiallergisk virkning af mometasonfuroat forbundet med dets evne til at inhibere frigivelsen af mediatorer af allergiske reaktioner. Mometasonfuroat reducerer signifikant syntesen / frigivelsen af leukotriener fra leukocytter af patienter med allergiske sygdomme. Mometasonfuroat udviste 10 gange mere aktivitet på cellekultur end andre steroider, herunder beclomethasondipropionat, betamethason, hydrocortison og dexamethason til inhibering af syntesen / frigivelsen af IL-1, IL-6 og TNF6. Det er også en potent hæmmer af Th2 cytokiner, IL-4 og IL-5 fra humane CD4 + T-celler. Mometasonfuroat er også 6 gange mere aktiv end beclomethasondipropionat og betamethason i forhold til inhibering af IL-5-produktion.
I undersøgelser med provokerende test med anvendelse af antigener på næseslimhinden blev en høj antiinflammatorisk aktivitet af vandnæsesprayet NAZONEKS detekteret i både de tidlige og de sidste faser af den allergiske reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminniveau og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) af antallet (antal) af eosinofiler, neutrofiler og epithelcelleadhæsionsproteiner.
En udpræget klinisk effekt i de første 12 timer ved brug af NAZONEKS vandnæsespray blev opnået hos 28% af patienterne med sæsonbetonet allergisk rhinitis. I gennemsnit (50%) blev lindring inden for 35,9 timer. Desuden viste NAZONEKS signifikant effekt ved dæmpende ocularer. kløe) hos patienter med sæsonbestemt allergisk rhinitis.
I kliniske forsøg med deltagelse af patienter i alderen 12 år og ældre viste NAZONEKS 200 mcg to gange dagligt høj effekt ved lindring af rhinosinusitis symptomer sammenlignet med placebo. Inden for 15 dages behandling blev symptomerne på rhinosinusitis vurderet i henhold til Major Symptom Score (MSS) (smerter i ansigtet, tryk i bihulerne, tryksmerter, smerter i bihulerne, rhinorré, slim i ryggen af svælg og næsestop ). Effektiviteten af amoxicillin 500 mg tre gange dagligt adskiller sig ikke signifikant fra placebo til lindring af symptomerne på rhinosinusitis på MSS-skalaen. I opfølgningsperioden efter behandlingens afslutning var antallet af tilbagefald i NAZONEKS-gruppen lavt og sammenligneligt med amoxicillinkoncernen og placebo. Varigheden af behandling af akut rhinosinusitis i mere end 15 dage blev ikke estimeret.
Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af mometasonfuroat, når den anvendes i form af en næsespray, er 0
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktiv ingrediens:
Indholdet
Farmakologisk gruppe
3D-billeder
Sammensætning og frigivelsesform
i en plastikflaske med en doseringsventil dosis på 120 doser; i en karton en flaske.
Beskrivelse af doseringsformularen
Hvid eller næsten hvid farve suspension i en flaske spray.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
Mometasonfuroat er et syntetisk glukokortikosteroid til topisk anvendelse. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger. Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket fører til et fald i frigivelsen af arachidonsyre og følgelig inhibering af syntesen af produkter af metabolitten af arachidonsyre-cyklisk endoperexi, PG. Advarer neutrofile marginal akkumulering, reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer makrofagemigration, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesser. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af kemotaxis substans (effekt på "sen" allergi reaktioner), hæmmer udviklingen af en "øjeblikkelig" allergisk reaktion (på grund af hæmning af produktionen af arachidonsyremetabolitter og reduceret frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra mastceller).
I undersøgelser med provokerende tests ved anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste Nasonex høj antiinflammatorisk aktivitet i både de tidlige og sene faser af den allergiske reaktion, hvilket blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histamin og eosinofil aktivitet samt et fald ( sammenlignet med baseline niveauer af eosinophil, neutrofil og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Farmakokinetik
Mometasonfuroat er karakteriseret ved ubetydelig biotilgængelighed (≤0,1%), og når den indgives som intranasal inhalation, ses det praktisk taget ikke i blodplasmaet (selv ved anvendelse af en følsom bestemmelsesmetode med en følsomhedstærskel på 50 pg / ml). I denne henseende eksisterer de tilsvarende farmakokinetiske data for denne doseringsform ikke. Suspension absorberes meget dårligt fra mave-tarmkanalen, således at en lille mængde, der kan komme ind i mave-tarmkanalen efter indånding i næsekaviteten, selv før udskillelse med urin eller galde, underkastes en aktiv primær metabolisme.
Indikationer af stoffet Nasonex ®
behandling af allergisk rhinitis (årstid og året rundt) hos voksne, unge og børn fra 2 år
eksacerbation af bihulebetændelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (herunder senil alder) og børn fra 12 år
forebyggelse af moderat til alvorlig sæsonallergisk rhinitis (anbefales 2-4 uger før forventet start af støvperioden).
Kontraindikationer
overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet
tilstedeværelsen af en ubehandlet lokal infektion, der involverer næseslimhinden i processen
nylige operationer eller traumer i næsen (indtil såret helbreder);
tuberkuloseinfektion (aktiv eller latent) i luftvejene, ubehandlet svampe, bakteriel, viral systemisk infektion eller infektion forårsaget af herpes simplex c øjenskader (som en undtagelse er ordination af lægemidlet i disse tilfælde mulig som anvist af en læge med stor forsigtighed);
børns alder op til 2 år (der er ingen data om brugsikkerhed).
Brug under graviditet og amning
Efter intranasal brug af lægemidlet i den maksimale terapeutiske dosis detekteres ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskoncentrationen; Det kan derfor forventes, at dets virkning på fosteret vil være ubetydelig og den potentielle toksicitet i forhold til reproduktiv funktion - meget lav.
På grund af det faktum, at særlige, velkontrollerede undersøgelser af lægemidlets virkning hos gravide ikke er blevet udført, bør Nasonex ordineres til gravide kvinder, ammende ammende eller kvinder i den fødedygtige alder, hvis den forventede fordel ved udnævnelsen berettiger den potentielle risiko for fosteret og nyfødte.
Nyfødte, hvis mødre brugte GCS under graviditet, bør undersøges grundigt for at identificere mulig adrenal hypofunktion.
Bivirkninger
Ved behandling af sæsonbetinget eller helårs allergisk rhinitis.
- næseblødning (åbenbar eller udslip af blodfarvet slim eller blodpropper)
- brændende fornemmelse i næsen,
- irritation af næseslimhinden.
Næseblod, som regel, stoppede alene, var ikke tunge; de forekom med en hyppighed, der var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end brugen af andre GCS til intranasal anvendelse, som blev anvendt som aktiv kontrol (for nogle af dem var forekomsten af næseblødning op til 15% ). Forekomsten af alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når placebo blev ordineret.
- følelse af irritation i næsen,
Forekomsten af disse bivirkninger hos børn var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst med placebo.
Til behandling af forstyrrelser af bihulebetændelse (når du bruger Nasonex spray som en hjælp).
Hos voksne og unge:
- brændende fornemmelse i næsen,
- irritation af næseslimhinden.
Næseblødninger var moderat udtalt, hyppigheden af deres forekomst ved brug af Nasonex var også sammenlignelig med hyppigheden af næseblødninger, når de anvendte placebo (henholdsvis 5% og 4%).
Meget sjældent, med intranasal GCS var der tilfælde af perforering af næseseptum eller stigning i intraokulært tryk.
interaktion
Kombineret terapi med loratadin tolereres godt af patienterne. Forskningsinteraktion med andre lægemidler blev ikke udført.
Dosering og indgift
Intranasalt. Nasonex ® anvendes i form af intranasale inhalationer af en suspension indeholdt i et sprøjteglas. Indåndinger udføres ved hjælp af en speciel dispenseringsdyse på flasken.
Før første brug af Nasonex ® næsespray er det nødvendigt at "kalibrere" det ved at trykke på doseringsenheden 6-7 gange. Efter "kalibrering" etableres en stereotyp medicinsk forsyning, hvor hver knap presser frigivelse af ca. 100 mg mometasonfuroatsuspension indeholdende mometasonfuroatmonohydrat i en mængde svarende til 50 μg kemisk ren mometasonfuroat. Hvis næsesprayen ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, er det nødvendigt at kalibrere igen før ny brug.
Før hver brug skylles sprøjteflasken kraftigt.
Behandling af sæsonbetinget eller året rundt allergisk rhinitis
Voksne (herunder seniorer) og unge fra 12 år har normalt en anbefalet profylaktisk og terapeutisk dosis af lægemidlet ved 2 inhalationer (50 μg hver) i hvert næsebor, en gang (total daglig dosis på 200 μg). Efter at have opnået den ønskede terapeutiske effekt ved vedligeholdelsesbehandling anbefales det at reducere dosis til 1 indånding i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis på 100 μg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis 400 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.
Virkningen af lægemidlets virkning er normalt markeret klinisk inden for de første 12 timer efter den første anvendelse af lægemidlet.
Børn 2-11 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 indånding (50 μg) i hver næsebor en gang dagligt (total daglig dosis er 100 μg).
Hjælpebehandling af bihulebetændelse
Voksne (inklusive senil alder) og unge fra 12 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg) i hver næsebor 2 gange dagligt (total daglig dosis på 400 μg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 2 gange om dagen (total daglig dosis - 800 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.
Efter en 12 måneders behandling med Nasonex® Nasal Spray var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden; Derudover viste mometasonfuroat en tendens til at bidrage til normaliseringen af det histologiske mønster i undersøgelsen af nasal slimhindebiopsier.
overdosis
Symptomer: Ved langvarig brug af GCS i høje doser, såvel som samtidig brug af flere GCS, kan funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.
Behandling: På grund af lav (mindre end 0,1%) systemisk biotilgængelighed er det usandsynligt, at enhver utilsigtet eller forsætlig overdosis kræver, at der træffes andre foranstaltninger end at overvåge patienten og derefter fortsætte behandlingen med den anbefalede dosis.
Sikkerhedsforanstaltninger
Som ved enhver langvarig behandling bør patienter, der bruger Nasonex ® næsespray i flere måneder eller længere, undersøges med jævne mellemrum for mulige ændringer i næseslimhinden. I tilfælde af udvikling af en lokal svampeinfektion i næse eller svælg er det nødvendigt at enten afbryde lægemidlet eller foretage en særlig behandling. Vedvarende irritation af slimhinden i næse eller svælg kan også være en indikation for lægemiddeludtrængning.
Ved udførelse af placebokontrollerede kliniske forsøg hos børn, da Nasonex ® næsespray blev anvendt i en daglig dosis på 100 μg i et år, blev væksten ikke observeret hos børn. Ved længerevarende behandling med en nasonex næsespray blev der ikke observeret tegn på undertrykkelse af funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet. Patienter, der behandles med Nasonex ® næsespray efter langvarig behandling af systemiske kortikosteroider, kræver særlig opmærksomhed.
Annullering af GCS af en systemisk virkning hos sådanne patienter kan føre til manglende adrenal funktion, hvilket kan kræve, at der træffes passende foranstaltninger. Under overgangen fra behandling af systemiske kortikosteroider til nasal spray nasonex ® behandling kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider, såsom smerter i led og / eller muskler, træt, deprimeret; på trods af faldet i sværhedsgraden af symptomer forbundet med læsioner i næseslimhinden; Sådanne patienter bør være overbevist om, at det er hensigtsmæssigt at fortsætte behandlingen med Nasonex ® næsespray. Ændring af terapi kan også afsløre tidligere udviklede allergiske sygdomme, såsom allergisk conjunctivitis, eksem, som tidligere var maskeret ved behandling af systemiske kortikosteroider.
Patienter, der får GCS-behandling, har potentielt nedsat immunreaktivitet, de skal advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med patienter med smitsomme sygdomme (kyllingepok, mæslinger) samt om behovet for lægehjælp, hvis en sådan kontakt har fundet sted.
Opbevaring af lægemidlet Nasonex ®
Opbevares utilgængeligt for børn.
Nasomet
Nasonex, et synonym for dette navn - Mometason, anvendes som et lokalt lægemiddel med antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning. Narkotika Nasonex stopper frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, kan øge produktionen af lipomodulin, som igen er en inhibitor af phospholipase A.
I denne artikel vil vi se på, hvorfor læger ordinerer Nasonex, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reelle anmeldelser af personer, der allerede har udnyttet Nasonex, findes i kommentarerne.
Sammensætning og frigivelsesform
Klinisk-farmakologisk gruppe: GCS til intranasal anvendelse.
- Doseret Nasonex Sinus spray. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosed Nasonex spray. Polyethylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 140 doser, der hver indeholder 50 μg aktivt stof.
Den enkelte sprøjtedosis indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.
Hvad anvendes Nasonex til?
Umiddelbart skal det bemærkes, at Nasonex-sprayen er ordineret af en læge og kun anvendes i følgende tilfælde (i henhold til de nuværende instruktioner):
- med bihulebetændelse (akut eller kronisk natur på baggrund af eksacerbation) som led i kompleks terapi - anvendt med 12 år.
- til behandling af allergisk rhinitis (akut, sæsonbestemt eller året rundt) - bruges med 2 år.
- under behandlingen af adenoid vegetationer (lægemidlet lindrer hævelse, betændelse og eliminerer reaktive allergiske reaktioner hos børn) - fra 2 år.
- for at forhindre begyndelsen af symptomer på sæsonbestemt allergisk rhinitis (20 dage før den forventede eksacerbation, når farlige pollen fremkommer) - fra 12 år.
- i nærvær af polypper eller andre formationer på slimhinden i næsepassagerne, hvis patienten har nedsat vejrtrækning fra 18 år.
Farmakologisk aktivitet
Den aktive bestanddel af lægemidlet Nasonex er mometason. Dette stof tilhører gruppen af stærke syntetiske glukokortikosteroider og kan anvendes som et antiinflammatorisk, vasokonstriktor, antiallergisk og antipruritisk lægemiddel.
Dette tillader brug af Nasonex til behandling af allergier samt langvarige inflammatoriske processer i paranasale bihuler og som lægemiddel til nasepolypper.
Nasonex spray anbefales oftest til allergi. Lokal anvendelse af dette lægemiddel hjælper med at opnå en mærkbar virkning uden forekomst af systemiske reaktioner. Samtidig er sprayen lige så effektiv i alle faser af en allergisk reaktion, både tidligt og sent.
Instruktioner til brug
I henhold til brugsanvisningen Nasonex beregnet til intranasal administration (anvendt i form af inhalation) indeholdt i hætteglas suspensionen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex. Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at indstille den stereotype strøm af medicin. Samtidig sikrer hver pressning af måleanordningen frigivelsen i nasalhulen af 100 mg suspension, som indeholder 50 μg kemisk rent aktivt stof.
Brugsbetingelser spray:
- Den første dosis af lægemidlet skal frigives i luften, idet man trykker på dysen, indtil der kommer en spray af medicin.
- Lægemidlet injiceres i næsepassagen og bukker lidt på hovedet i modsat retning.
- Gentag det samme med den anden nasale passage, og luk derefter medicinflasken tæt.
- Før brug skal flasken omrystes kraftigt hver gang.
Det er vigtigt at overvåge sprøjtedysens renhed, ellers vil patienten ikke modtage den korrekte dosis medicin. Efter hver brug af lægemidlet skal dysen skylles godt under rindende vand, tørre det og sætte det tilbage på hætteglasset, luk beskyttelseshætten for at undgå støv.
Den gennemsnitlige dosering afhænger af typen af sygdom:
- Akut bihulebetændelse, forværring af kronisk bihulebetændelse (adjuverende terapi): børn fra 12 år og voksne, herunder ældre patienter, ordineres 2 gange om dagen, 2 inhalationer i hvert næsebor (totalt - 0,4 mg dagligt). Hvis du ikke kan opnå en reduktion i sværhedsgraden af symptomer, kan en enkeltdosis øges med 2 gange. Efter forbedring reduceres den til terapeutisk.
- Akut rhinosinusitis uden tegn på alvorlig bakterieinfektion: voksne ordineres 2 inhalationer 2 gange om dagen (i alt 0,4 mg dagligt). Hvis der ikke er nogen forbedring, bør du konsultere din læge om muligheden for yderligere brug af Nasonex.
- Behandling af sæsonbetinget eller året rundt allergisk rhinitis. Virkning af lægemidlets virkning er normalt markeret klinisk inden for 12 timer efter den første anvendelse af lægemidlet. Voksne og unge fra 12 år - Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis af lægemidlet er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 1 gang / dag (total daglig dosis - 200 μg). Efter at have nået den terapeutiske virkning ved vedligeholdelsesbehandling er det muligt at reducere dosis til 1 indånding i hver næsebor 1 gang / dag (total daglig dosis er 100 μg). Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kan opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 1 gang / dag (total daglig dosis - 400 mcg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.
- Næse polypose: Voksne, herunder ældre patienter, ordineres 2 inhalationer 2 gange om dagen (i alt 0,4 mg dagligt). Efter forbedring af tilstanden reduceres frekvensen af sprayapplikationen med 2 gange.
Lægemidlet bruges som en hjælp, der supplerer den vigtigste behandling.
Kontraindikationer
Brug ikke stoffet i sådanne tilfælde:
- Graviditet og amning.
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
- Alder op til 2 år (sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis), op til 12 år (akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse) eller op til 18 år (polyposis) på grund af manglende data om sikkerhed og effekt af Nasonex i denne aldersgruppe af patienter.
- Næse traume med beskadigelse af nasal slimhinde eller nylig operation (lægemidlet kan anvendes efter sårheling, hvilket skyldes Nasonex virkning på vævsregenerationsprocesser).
Spray skal anvendes med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande:
- Ubehandlet svampe-, bakteriel, systemisk virusinfektion eller infektioner forårsaget af herpes simplex (herpes simplex) med øjenskade (med de angivne infektioner som en undtagelse, kan Nasonex ordineres af en læge).
- Ubehandlede lokale infektioner, der involverer næseslimhinden.
- Tuberkuloseinfektion (aktiv eller latent) i luftvejene.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger blev observeret ved behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis:
- Hos voksne - næseblødning, faryngitis, brændende følelse i næsen, irritation af næseslimhinden.
- Hos børn, næseblødning, hovedpine, følelse af irritation af næseslimhinden, nysen.
Under behandlingen blev der observeret forværringer af kronisk sinusitis hos voksne og unge som en hjælp: hovedpine, faryngitis, følelser af irritation af næseslimhinden, brændende følelse i næsen. Sjældent lidt udtalte uafhængigt, der gik gennem næseblod, forekom.
Meget sjældent blev der observeret en perforering af næseseptumet og en stigning i intraokulært tryk ved behandling med Nasonex.
Graviditet og amning
Særlige, velkontrollerede undersøgelser af lægemidlets sikkerhed Nasonex under graviditet blev ikke udført.
Ligesom andre SCS til intranasal brug bør Nasonex ordineres under graviditet og under amning, hvis den forventede fordel ved brugen begrunder den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Spædbørn, hvis mødre modtog GCS under graviditet, bør undersøges grundigt for at identificere mulig adrenal hypofunktion.
Analoger af Nasonex spray
Strukturelle analoger til udskiftning af billigere Nazonex har ikke, men i apoteker kan du afhente stoffer, der har en terapeutisk virkning svarende til dette værktøj. Disse omfatter:
- Loratadine tabletter;
- Suprastin tabletter;
- Tavegil tabletter;
- Kromoglin;
- Primalan;
- Farmazolin næsedråber (bruges til at lindre hævelse af slimhinden i næsebåndet).
Inden du erstatter det anbefalede lægemiddel med en af de anførte analoger, bør du altid rådføre dig med din læge om aldersgrænser, behandlingsvarighed og daglig dosis af lægemidlet.
Den gennemsnitlige pris på NAZONEKS i apoteker (Moskva) er 430 rubler.
Nasomet
GCS til intranasal anvendelse
Spray nasal dosering 50 μg / 1 dosis i form af en suspension af hvid eller næsten hvid farve.
Hjælpestoffer: Dispergeret cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med carmellosenatrium) - 20 mg, glycerol - 21 mg, citronsyremonohydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg benzalkoniumchlorid (i form af en 50% opløsning ) - 0,2 mg renset vand - 950 mg.
60 doser (10 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (2) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (3) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
GCS til lokal brug. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger.
Sænker frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Øger produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af arachidonsyre og følgelig inhibering af syntese af produkter af metabolisme af arachidonsyre-cykliske endoperoxider, prostaglandiner. Det advarer om den marginale ophobning af neutrofiler, som reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af et kemotaksisubstans (effekt på sen allergi reaktioner) hæmmer udviklingen af en allergisk reaktion af øjeblikkelig type (på grund af hæmning af arachidonsyremetabolitproduktion og et fald i inflammatoriske mediatorer frigivelse fra mastceller).
I undersøgelser med provokerende tests med anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste en høj antiinflammatorisk aktivitet af mometason både i de tidlige og i de sidste faser af en allergisk reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminkoncentration og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Ved intranasal anvendelse er mometasonfuroat systemisk biotilgængelighed 1%) identificeret under kliniske undersøgelser hos patienter med allergisk rhinitis eller nasal polypose, og under anvendelse efter lægemidlet efter registrering er uanset indikationen for anvendelse fremlagt i tabel 1. Uønskede reaktioner er anført i overensstemmelse med klassifikationssystem-orgelklasser MedDRA. Inden for hver systemisk organklasse klassificeres uønskede reaktioner efter forekomstens hyppighed.
Næseblod er som regel moderate og standset alene, hyppigheden af deres forekomst var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end ved forskrivning af andet intranasalt GCS, som blev anvendt som aktiv kontrol (i nogle af deres forekomst af næseblod var op til 15%). Forekomsten af alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når placebo blev ordineret.
Nasonex spray og næsedråber - brugsanvisning og omkostninger
Åndedrætsfremkaldende manifestationer af allergier og rhinitis af forskellig oprindelse er ret almindelige, det lokale stof Nasonex vil hjælpe med at klare dem, brugsanvisningen vil hjælpe med at gøre sig bekendt med stoffet.
Det internationale navn (INN) er Mometason (Mometason).
Handelsnavnet på lægemidlet er Nasonex.
Udgivelsesformular:
- Nasonex Spray - 50 mcg / dosis 120 doser pr. Hætteglas
- Nasonex spray - 50 mcg / dosis 140 doser i et hætteglas.
Sammensætningen af lægemidlet
Sammensætningen af en enkeltdosis næsespray omfatter:
- Aktiv ingrediens - 50 mcg vandfri mometason;
- Hjælpestoffer: dispergeret cellulose, glycerin, polysorbat-80, opløsning af benzalkoniumchlorid, natriumcitratdihydrat, renset vand, citronsyre.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet har en anti-allergisk virkning og har antiinflammatorisk aktivitet.
Nasonex - hormonal eller ej?
Er Nasonex et hormonalt lægemiddel? Den aktive bestanddel af lægemidlet er henholdsvis syntetisk GCS-inhalation (lokal) brug, Nasonex er et hormonalt lægemiddel.
Indikationer for brug
Narkotika Nasonex anvendt i følgende patologier:
- Allergisk rhinitis (året rundt eller sæsonbestemt) hos børn, unge, voksne;
- Forebyggelse af sæsonbestemt allergisk rhinitis;
- Forværring af kronisk sinusitis (et vasokonstrictorlægemiddel er ordineret som led i en kombinationsterapi);
- Allergi medicin anvendes fra 2 år. Til behandling af bihulebetændelse, der er ordineret til børn over 12 år.
Instruktioner til brug Nasonex
Annotationen angiver, at Nasonex spray (dråber) præsenteres i det farmaceutiske netværk som en suspension. Inden hver procedure påbegyndes, skal flasken rystes godt for at gøre en væske af ensartet konsistens.
Indånding af nasopharynx udføres ved hjælp af en sprøjtedyse ved at trykke på sprøjten. Med et enkelt klik udsender enheden ca. 100 μg af et stof, 50 μg, hvorfra det aktive hormon mometasonfuroat.
Det er nødvendigt at tage sig af dysen på enheden: vask den i rindende vand, luk tæt hætten på flasken.
Rengør ikke sprøjtehullet med skarpe genstande, da udskiftning af huldiameter kan påvirke doseringen af det udledte stof.
For voksne
Brug af nasonex vasokonstrictor for voksne afhænger af patientens tilstand. Hendes ordning og dosering er individuel.
Med forværring af kronisk rhinitis
Samtidig med indtagelsen af antibakterielle og antiseptiske lægemidler skal vandet næsespalteres dagligt med Nasonex-medicin i overensstemmelse med følgende skema: to gange om dagen, 2 injektioner på slimhinden.
Efter forbedring reduceres dosis gradvist. I særlige tilfælde er det tilladt at overskride en enkelt mængde af lægemidlet op til fem gange om dagen med en reduktion i dosering og en reduktion i antallet af doser.
Allergisk rhinitis
For børn over 12 år og voksne for at eliminere symptomerne er det nok at bruge medicinen en gang om dagen til to kunstvandinger.
Et mærkbart resultat under indåndingsspray fremkommer efter 12-14 timer, sjældent - senere.
Den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet - 400 mg, enkelt - op til 200 mg. Ved symptomernes forsvinden (løbende næse, kløe, nysen) anbefales det at halvere dosen og fortsætte med at bruge lægemidlet som vedligeholdelsesbehandling.
Nasonex med polypper
Nasonex dråber i fordelingen af polypper, der foreskrives ved to procedurer, 2 gange om dagen, hvilket reducerer dosis til 2 behandlinger en gang om dagen.
Instruktioner til brug for børn
Nasonex til børn foreskrevet i en alder af to år som en støttende og indledende terapi: daglig indånding. Den samlede mængde medicin pr. Dag bør ikke overstige 100 mg.
Lægemidlet har ikke en meget hurtig effekt, de første tegn på forbedring er mærkbare 12-14 timer efter den første indånding.
Hvis du ikke overskrider den tilladte daglige dosis af lægemidlet, påvirker Nasonex ikke barnets udvikling og vækst. Det hormon, der er en del af stoffet, indebærer imidlertid kontrol over brugen af lægemidlet.
Nasonex spædbørn
Oplysninger om lægemidlets sikkerhed Nasonex er ikke tilgængelig, så børn under 2 år foreskriver ikke medicin.
Narkotikaindtag til børn og unge:
- I tilfælde af allergi - optagelse er tilladt fra 2 år
- I akut bihulebetændelse - vist fra 12 år;
- Med polypper - foreskrevet fra 18 år.
Under graviditet og amning
De aktive stoffer i lægemidlet trænger ind i blodbanen i minimale mængder og påvirker ikke kvindens krop.
Beslutningen om muligheden for at tage stoffet Nasonex fremstilles kun af en specialist individuelt under hensyntagen til fordelene ved moderens krop og skadet for det ufødte barn.
Barnet, hvis moder brugte lægemidlet Nasonex under graviditet, anbefales regelmæssigt at overvåge den hormonelle baggrund, især adrenalfunktionen (for at undgå udvikling af hypofunktion).
Graden af penetration af mometasonfuroat under amning er ikke kendt. Instruktionerne angiver, at når amning ikke anbefales at tage Nasonex. I tilfælde af at dette bliver nødvendigt, er det nødvendigt at konsultere en specialist.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til brug af Nasonex spray er:
- Intolerance af en af komponenterne;
- Tilstedeværelsen af underbehandlet / ubehandlet lokal infektion, forudsat at næsehulen er involveret i processen;
- Ubehandlet systemisk viral, bakteriel eller mykotisk infektion, også en infektion udløst af herpes simplex virus;
- Infektion af luftvejene i en aktiv eller latent form;
- Nyligt lidt næseskader eller næseoperation.
Bivirkninger
Lægemidlet har nogle bivirkninger, så du bør kontakte en specialist, før du bruger den.
Hos voksne er følgende symptomer mulige til behandling af allergisk rhinitis:
- Næseblødning
- Irritation af slimhinderne i næsehulen
- Brændende næse
- Pharyngitis.
Hos børn i behandling af allergisk rhinitis blev noteret:
- Irritationer i næseslimhinden
- hoste;
- nysen;
- Hovedpine;
- Blødning fra næsen.
Blødning fra næsen, oftest manifesterer sig i en mild form og stopper alene.
Til aktiv kontrol blev Nasonex-analoger anvendt, med deres anvendelse var blødningshastigheden ikke mere end 15%.
Når narkotika for bihulebetændelse / sinus blev ordineret, da næsemidlet blev anvendt som et hjælpemiddel, havde unge og voksne bivirkninger.
Såsom:
- ondt i halsen;
- Brænding og / eller irritation af næseslimhinden
- Hovedpine.
Blødning var moderat alvorlig, ekstremt sjældent, da der blev anvendt syntetiske kortikosteroider, blev der observeret tilfælde af nasal septumperforation eller udvikling af okulær hypertension.
video
overdosis
En overdosis af mometason kan udvikles i tilfælde af langvarig brug af lægemidlet i høje doser eller i tilfælde af samtidig administration af flere GCS på en gang.
Den systemiske biotilgængelighed af mometason er meget lav, derfor er det kun nødvendigt med patientovervågning i tilfælde af en utilsigtet / forsætlig overdosis af lægemidlet.
interaktion
Patienter tolererer terapi med Loratadine. Interaktionen mellem lægemidlet Nasonex og andre lægemidler er ikke undersøgt.
Hvad kan erstatte nasonex?
Effektive analoger af lægemidlet Nasonex med identisk aktiv ingrediens:
Analoger af stoffet Nasonex med en lignende virkningsmekanisme (i form af en spray):
- Avamys,
- Flutineks,
- Nazonet,
- Fliksonaze,
- Lazoleks,
- Beklonazal,
- beclomethason,
- Paroneks,
- fluticason,
- Nazarel,
- Tafen,
- Nazotek,
- Rinoklenil,
- Nasobek,
- Budoster.
pris
Nazaneks er en næsespray, dens pris varierer og afhænger af salgsområdet, apotekskæden og doseringen.
Den gennemsnitlige pris for lægemidlet er fra 390 til 970 rubler.
Holdbarhed
Lægemidlets holdbarhed - 3 år.
Opbevaringsforhold
Opbevares ved t 2-25 ° C.
Ferieforhold
anmeldelser
Min femårige søn har konstant et problem med vedvarende løbende næse. Hver gang det varer mindst to uger. At vi bare ikke tog begge piller og dråber, prøvede alle folkemidlet. På anbefaling af hans venner besluttede de at gå til en meget god ENT, han lyttede til problemer, gjorde endoskopi og foreskrevne Nasonex spray. Efter nogle få dage blev forbedringer mærkbare, og efter en uge var en løbende næse helt væk.
Allergisk rhinitis er en meget ubehagelig ting. Jeg kan ikke kalde mig en allergisk, men om foråret, når den begynder at blomstre, får jeg en løbende næse, hoste, tårer og hovedpine. Denne betingelse, som om syg med forkølelse. Apotekeren rådede Nasonex og sagde, at det hjælper meget fra allergisk rhinitis. Efter en uges behandling forsvandt symptomerne, tilstanden blev forbedret.
Jeg har ofte rhinitis, bihulebetændelse. Nasonex hørte meget om sprayen, men det var alarmerende, at han var hormonal. ENT Jeg udnævnte ham og forklarede, at han var ret harmløs. Det sprøjte næsehulen i ca. en uge, og problemet blev virkelig løst. Det hjælper virkelig.
Nasomet
Beskrivelse pr. 11.11.2015
- Latin navn: Nasonex
- ATC-kode: R01AD09
- Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Producent: Schering-Plough Central East AG, Belgien
struktur
Den enkelte sprøjtedosis indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.
Frigivelsesformular
- Doseret Nasonex Sinus spray. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosed Nasonex spray. Polyethylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 140 doser, der hver indeholder 50 μg aktivt stof.
Indholdet af hætteglasset er en uigennemsigtig suspension af næsten hvid eller hvid farve.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk virkning.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Nasonex - hormonal eller ej?
Det aktive stof i sprayen er et syntetisk kortikosteroid til lokal (inhalation) brug, derfor er lægemidlet Nasonex hormonalt.
farmakodynamik
Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at reducere inflammation og hæmme udviklingen af en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske virkninger.
Stoffet hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A. På grund heraf reduceres frigivelsen af arachidonsyre, og derfor undertrykkes syntesen af produkter af dets metabolisme (Pg og endoperexi).
Reducerer dannelsen af kemotaxis stof, der påvirker de "forsinkede" allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion.
Undersøgelser med provokerende tests med antigener påført på næseslimhinden viste, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både i de tidlige og sene stadier af udviklingen af en allergisk reaktion.
Dette bekræftes (sammenlignet med placebo) ved et fald i aktiviteten af eosinofiler og histaminniveauer samt et fald (sammenlignet med begyndelsesniveauet) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og celleadhæsionsproteiner af epitelvæv.
Ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis havde en markant klinisk virkning inden for 12 timer efter den første indånding. Hos halvdelen af patienterne var gennemsnitlig forbedring inden for 1,5 dage (35,9 timer).
Hos patienter, der lider af sæsonens løbende næse, viste stoffet desuden signifikant effektivitet ved at reducere alvorligheden af øjen symptomer (kløe, rive, rødme).
Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).
Stof opdages praktisk taget ikke i blodplasmaet. Suspension absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, som kan sluges og klarer at blive absorberet, underkastes aktivt metabolisme inden udskillelse.
Metabolitter udskilles hovedsageligt med galde og - i små mængder - med urin.
Indikationer for brug
Indikationer for brug af Nasonex er:
- allergisk rhinitis (årstid eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
- forværring af kronisk sinusitis (lægemidlet er ordineret som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
- forebyggelse af moderat / alvorlig sæsonbestemt allergisk rhinitis (det anses for at være optimal til at begynde at påføre sprayet senest 2 uger før forventet start af støvperioden).
Børn Nasonex Spray allergi foreskrevet fra en alder af to. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til udnævnelsen af Nazonex er:
- intolerance over for nogen af dens komponenter
- tilstedeværelsen af en ubehandlet / underbehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
- aktiv eller latent tuberkuløs infektion i luftvejene;
- ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt infektion forårsaget af herpes simplex virus med øjenskade (i nogle tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse som anvist af den behandlende læge).
Hvis patienten i den seneste tid har haft en næse- eller næseoperation, er brugen af en spray kontraindiceret, indtil såret heler.
Bivirkninger
Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er mulige:
- ondt i halsen;
- næseblod (blødning kan være indlysende, eller der er blod urenheder i slim frigivet fra næse);
- slimhindeirritation i næsehulen
- brændende fornemmelse i næsen.
Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har bemærket:
- blødning fra næsen
- irritation af næseslimhinden
- hovedpine;
- nysen.
Blødning fra næsen standser normalt alene og er ikke tung. De forekommer med en hyppighed, der er sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lige end ved anvendelse af andre glukokortikosteroider til intranasal anvendelse.
Nasonex-analoger blev anvendt til aktiv kontrol; i deres anvendelse var hyppigheden af næseblødning op til 15%.
Andre bivirkninger hos gruppen af patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.
Når narkotika for bihulebetændelse / bihulebetændelse anvendes, når Nasonex anvendes som et supplement til aflastning af drænhuller, reduceres sekretion og letter udslip af slim fra paranasale bihuler, hos unge og voksne registreret:
- ondt i halsen;
- hovedpine;
- irritation og / eller brænding af næseslimhinden.
Blødningen var moderat udtalt, og hyppigheden af deres forekomst ved brug af sprayen var kun lidt højere end hyppigheden af deres forekomst ved anvendelse af placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).
Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved anvendelse af endonasal GCS.
Spray Nasoneks: brugsanvisning
Generelle anbefalinger
Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (anvendes i form af inhalation) indeholdt i hætteglas suspensionen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex.
Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at indstille den stereotype strøm af medicin. Samtidig sikrer hver pressning af måleanordningen frigivelsen i nasalhulen af 100 mg suspension, som indeholder 50 μg kemisk rent aktivt stof.
Før brug skal flasken omrystes kraftigt hver gang.
Instruktioner til brug Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitis
Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over 12 år og voksne patienter (inklusive ældre) er to inhalationer i hver nasal passage en gang (200 μg mometason pr. Dag).
Efter at have nået den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hver nasal passage en gang).
Hvis det ikke var muligt at opnå den ønskede virkning ved anvendelse af den terapeutiske dosis, kan dosen øges til 400 μg / dag. Dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer en gang i hver nasal passage. Reduktion af sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.
Klinisk forbedring efter første brug af mometason er normalt mærkbar inden for 12 timer efter den første indånding.
Børn under 11 år fra allergi anbefales at tage en indånding i hver nasal passage en gang. Total dosis - 100 mcg / dag.
Da Nasonex ikke er en dråbe i næsen, men en spray, under indånding, skal hovedet holdes lige uden at vippe det tilbage.
Instruktioner for Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse
For patienter over 12 år, herunder de ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver nasal passage 2 p. / Dag. Total dosis - 400 mcg / dag.
Lægemidlet bruges som en hjælp, der supplerer den vigtigste behandling.
Hvis den kliniske forbedring ikke kan opnås ved at anvende lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 μg / dag. (fire inhalationer i hver nasal passage 2 p. / dag.). Efter reduktion af sværhedsgraden af symptomer skal dosis reduceres.
Efter en 12 måneders anvendelse af Nasonex var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden. Mometason viste endvidere en tendens til at forbedre det histologiske mønster ved undersøgelse af en prøve af nasal slimhindevæv.
Nasonex i adenoider
En stigning i adenoider er en temmelig hyppig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse af børn med adenoider Nazoneks giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og forhindrer ofte behovet for kirurgisk indgreb.
Anmeldelser af Nasonex i adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager lang tid at nå det. Hertil kommer, at i svær inflammatorisk proces er lægemidlet ikke særlig effektivt.
Som et hormonalt middel undertrykker sprayen også lokal immunitet, og derfor kan inflammationen på adenoiderne efter dens afskaffelse genoptages. Eksterne manifestationer af betændelse - udseendet af slim strømmer ned i ryggen af halsen.
For at standse denne betingelse anbefaler lægerne at gennemgå en antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetationer. I dette tilfælde kan indånding gennem en forstøver med cycloferon suppleret med nasopharyngeal vask af nasopharyngeal shower, som holdes i ENT-rummet, være effektiv.
Dr. Komarovsky anbefaler, at der som et supplement til behandlingen af adenoider tages hensyn til organisationen af et barns livsstil. Da en af årsagerne til væksten af adenoider er et fald i immuniteten, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer optimalt.
For at minimere risikoen for en øget størrelse af pharyngeal mandiller bør barnet spise rigtigt, gå i frisk luft, blive hærdet, spille sport og så lidt kontakt som muligt med husholdningskemikalier og støv.
Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage den intranasale anvendelse af GCS.
overdosis
En overdosis af mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser, såvel som ved samtidig brug af flere GCS. Som følge heraf kan funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.
Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, så det er usandsynligt, at i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering skal du træffe andre foranstaltninger udover at overvåge patienten og derefter fortsætte med at anvende Nasonex i den anbefalede dosis.
interaktion
Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Narkotikafrysning er ikke tilladt.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Kalibrering sættes i flasken. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er der behov for omkalibrering.
Ved langtidsbehandling (fra flere måneder) af sprayen skal periodiske undersøgelser udføres af otolaryngologen for mulige ændringer i næseslimhinden. Hvis en lokal mykotisk infektion i svælg / næse udvikler sig, bør du stoppe med at bruge Nasonex eller undergå en særlig behandling.
Specielt forsigtig medicinsk observation kræves af patienter, der benytter Nasonex samtidigt med systemiske kortikosteroider, samt patienter, der har fået ordineret lægemidlet efter seponering af GCS-terapi.
Afskaffelsen af systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemiske kortikosteroider til brug af en næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider:
- led- og / eller muskelsmerter
- depression;
- føler sig træt
En forandring af terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere var maskeret ved behandling med systemiske kortikosteroider.
Hos patienter, der får GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund skal de advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med en smitsom patient (herunder mæslinger eller vandkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt opstår.
Under de placebo-kontrollerede forsøg hos børn, hvor lægemidlet blev administreret i et år i en dosis på 100 mg, var væksthæmning hos børn. Ved langvarig brug af Nasonex er der heller ikke tegn på undertrykkelse af funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
På mometasoncellekultur viste furoat ti gange mere aktivitet sammenlignet med andre steroider, herunder Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for at undertrykke syntesen / frigivelsen af interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, såvel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.
Ved at undertrykke IL-5-frigivelse er lægemidlet seks gange mere aktivt end betamethason og beclomethasondipropionat.
Hvad kan erstatte nasonex?
Analoger af Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger af Nasonex med en tæt virkningsmekanisme (i form af en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Næse dråber med GKS: Benacap, Benarin.
Hvilke analoger er billigere end Nasonex?
Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er den desrinitiske næsespray.
Hvad er bedre end Nasonex eller Avamis?
Lægemidlet Avamys er tilgængeligt som vandspray til intranasal administration. Dets aktive stof er fluticasonfuroat (koncentrationen af et stof i en enkeltdosis er 27,% 5 μg).
Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er præget af en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og ekstraordinær topisk aktivitet.
Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. Imidlertid har mometason denne indikator lidt lavere end fluticason - 0,1% mod 0,5%.
Mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af den terapeutiske virkning.
Desuden er brugen heraf tilladt siden to år, mens fluticasonfuroat kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Selv med langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst.
Nazonex eller Fliksonaze - hvilket er bedre?
Flicsonase er en endonasal vandspray, hvis basis er mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentrationen af det aktive stof i en enkeltdosis - 50 mg.
Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næsehulenes slimhinde, og dens anti-allergiske virkning fremkommer 2-4 timer efter den første indånding.
Effekten (især reduktionen af nasal congestion) fortsætter i en dag efter en enkelt injektion af Fliksonaza i en dosis på 200 mg.
Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ingen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Ifølge resultaterne af systematiske vurderinger af sammenlignende effektivitet og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat, udført inden for rammerne af DERP-projektet, blev det vist, at forskellene i deres effektivitet er meget små. Det skal imidlertid bemærkes, at fluticasonpropionat er karakteriseret ved en højere biotilgængelighed end mometason. Dette tal varierer fra 0,5 til 2%.
Det er vigtigt, at Fliksonaze i pædiatri kun kan anvendes fra en alder af fire.
Resultaterne af undersøgelser foretaget af FDA viste, at faldet i sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis blev estimeret af patienter i fluticasonruppen at være mere udtalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).
Patienter, der fik fluticason, hyppigere end patienter, som fik mometason og placebo, brugte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for at lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for brug af fluticason, mometason og placebo.
Bivirkninger med fluticason er også blevet registreret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),
Hvad er bedre end Nazonex eller Nazarel?
Det aktive stof i Nazarel Spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), og derfor kan man sammenligne effektiviteten af lægemidlet med effektiviteten af Nasonex, som det er tilfældet med Fliksonaz og Avamys, det er sammenligneligt.
Resultaterne af forskningen og de subjektive følelser af patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Fordelen ved Nazarel er dog den betydeligt lavere pris (ca. 330-350 rubler til 120 doser).
Nasonex under graviditet
Efter indførelsen af lægemidlet i næsehulen i den maksimalt tilladte terapeutiske dosis af dets aktive stof bestemmes ikke i blodet, selv i minimumskoncentrationen.
Således er dens potentielle reproduktive toksicitet (herunder virkningen på frugtbarhed hos mænd og kvinder og virkningen på den udviklende organisme) ubetydelig.
På grund af det faktum, at velkontrollerede undersøgelser af virkningen af mometasonfuroat på kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning ikke blev gennemført, bør sprayen administreres til gravide kvinder, mødre, amme og kvinder i den fødedygtige alder kun i de I tilfælde hvor den forventede effekt af terapi begrunder den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.
Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion af binyrebarken.
Nasex's Anmeldelser
Anmeldelser af Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte lægemidlet, noterede sig en meget hurtig forbedring af tilstanden og kalder retsmidlerne en uundværlig hjælp til bekæmpelse af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis.
Desuden hævder nogle patienter, der har "siddet" på vasokonstriktorpræparater i årevis, at det var Nasonex-spray, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.
Der er imidlertid dem, som stoffet ikke passer til eller ikke gav det forventede resultat, som kan relateres til kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandling.
En separat gruppe af anmeldelser er anmeldelser af Nazonex for børn. Børnsprøjt er ordineret oftest for adenoider, hvis ødelæggelsen af lymfoidvævet er et resultat af allergier. Trods det faktum, at lægemidlet er hormonalt, mener mødre, at det er bedre at gennemgå et behandlingsforløb for dem end at sende barnet til en operation.
Hvis vi taler om effektiviteten af Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik markant ret hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen er valgt korrekt.
Den store fordel ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. På grund af dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, bruges allerede fra to år.
Det skal bemærkes, at der er - men meget sjældent - anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle gamle lægemidler, der blev foreskrevet til barnet tidligere, ikke fungerer efter endt behandling, og ikke engang gør det midlertidigt.
Anmeldelser fra læger om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasal GCS ikke helbreder fuldstændig polypøs rhinosinusitis og allergisk rhinitis, men kan helt og hurtigt som muligt fjerne symptomerne på allergisk rhinitis og forsinke tiden for næsepolypper igen.
Narkotika i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske effekt i kronisk polypropylen rhinosinusitis understøttes af evidensbaseret medicin.
Hvor meget koster Nasonex?
Pris i Ukraine
Pris Nasonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Køb Nasoneks (dråber, 140 doser) kan være et gennemsnit på 485 UAH.
Prisen på Nasonex i russiske apoteker
Prisen på Nasonex Sinus spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler. Udgifterne til en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.
derudover
Fabrikanten frigiver ikke nasaldråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en doseret næsespray.