Nasonex er en hormonel opløsning til lokal applikation på slimhinden. Det er lavet i form af en næsespray og er ordineret til behandling af allergiske reaktioner såvel som ved kronisk betændelse i det øvre åndedrætssystem i den subaktive fase. Artiklen beskriver instruktionerne til brug af Nasonex, især udnævnelsen af patienter i forskellige aldersgrupper, de mulige negative konsekvenser.
Den kemiske sammensætning af den medicinske opløsning
Den vigtigste aktive ingrediens er mometason. Dette er et syntetisk kraftigt steroidhormon. Det anvendes kun lokalt (eksternt) for at reducere og lindre betændelse i slimhinden. Mometason er et prodrug. Denne kemiske forbindelse bliver kun aktiv efter metabolisme (nedbrydning), når den frigives i kroppens biologiske miljø. Lægemidlet absorberes ikke i den systemiske cirkulation og påvirker ikke indre organers og systemers funktion.
Hjælpekomponenter i sammensætningen af Nazonex:
- dispergeret cellulose er en forbindelse, som tilvejebringer en gradvis frigivelse af det aktive stof i det medicinske fluidum;
- glycerol - anvendes til fremstilling af stærkt koncentrerede opløsninger, er et opløsningsmiddel, forhindrer tørring af væsken, har antiseptiske egenskaber, blødgør slimhinden
- natriumdihydrat - strukturant, stabilisator;
- polysorbat 80 - emulgator og bindemiddel;
- benzalkoniyachlorid - antiseptisk, konserveringsmiddel;
- phenylethanol - alkoholforstærker, øger opløseligheden af de aktive stoffer i vandige medier;
- citronsyre - syntetisk antioxidant, konserveringsmiddel, surhedsregulator;
- renset vand.
Typer af doseringsformer
Nasonex fremstilles som en doseringsdosis spray. Udløsningsformen skyldes behovet for at eliminere overdosering.
Beskrivelse af stoffets fysisk-kemiske egenskaber: hvid suspension, uigennemsigtig.
Fås i en plastmatteflaske med en speciel pumpesprayer, som præcist dispenser løsningen. Lukket hætte. Volumenet af flasken er 18 ml, hvilket svarer til 120 doser. En enkeltdosis er 50 μg af det aktive stof. Kartonen indeholder et emne og et resumé af brugen.
Nasonex spray kan opbevares i køleskab ved en temperatur, der ikke er lavere end 2 ° C, og i rumforhold, hvor lufttemperaturen ikke er mere end 25 ° C. Må ikke fryses opløsningen. Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år fra udstedelsesdatoen. Opbevaringens holdbarhed efter åbning ændres ikke, men når du genbruges periodisk, skal du foretage en "kalibrering".
"Kalibrering" - gentagne gange trykke på dispenseren. Dette er nødvendigt for at justere det nøjagtige flow af hormonelle stoffer.
Før du begynder behandling med hormonale næsedråber, skal du konsekvent trykke dispenseren 6-7 gange. Dette vil yderligere give en standardiseret strøm af Nasonex. Hvis sprayen ikke er blevet anvendt i 2 uger eller mere, udføres genkalibrering inden injektionen.
For at lægemidlet skal fordeles jævnt og nøjagtigt gennem næseslimhinden, skal flasken rystes kraftigt inden sprøjtningen.
Oprindelseslandet er Belgien, distributøren er Schweiz. Kostprisen ved lægemidlet afhænger af regionens økonomiske status og apotekskæden, som sælger produktet. I gennemsnit varierer prisen fra 320 til 411 rubler.
Lægemidlets egenskaber
Ifølge lægemidlernes katalog (radar) tilhører stoffet de midler, der påvirker åndedrætssystemet. Nasonex dråber har en udpræget lokal antiinflammatorisk effekt. Når man kommer på slimhinden, absorberes hormonet ikke i den generelle blodbanen, så de helbredende egenskaber manifesteres kun på lokalt niveau.
Mekanismen for antiallergiske og antiinflammatoriske fænomener er forbundet med lægemidlets evne til at inhibere produktionen af allergiske mediatorer. Stoffet reducerer syntesen og frigivelsen af leukotriener fra leukocytter (biologisk aktive forbindelser), som aktiveres som reaktion på introduktion og irritation af allergiske midler.
Under videnskabelige tests viste Nasonex aktivitet, der var mange gange større end for lignende hormonelle lægemidler. I undersøgelser, der anvender provokerende tests, blev antigener specifikt anvendt på det cilierede epitel. Efter behandling med en vandig opløsning af Nasonex blev høj antiinflammatorisk virkning registreret uanset scenen i den allergiske proces. Dette bekræftes af sådanne kliniske indikatorer:
- histamin er signifikant reduceret;
- et fald i eosinofil aktivitet (en type hvide blodlegemer produceret som reaktion på en allergi);
- lav neutrofiltælling (en type hvide blodlegemer, der produceres under akut betændelse i kroppen).
Nasonex næse dråber kendetegnes ved vasokonstriktor og antipruritiske egenskaber. Når der sprøjtes på slimhinden i næsepassagerne, har en vasokonstrictorvirkning, eliminerer puffiness og genopretter balancen for indånding og udånding. Løsningen fjerner sådanne tegn som irritation af epitelet, kløe, smerter i bihulerne.
Forbedring af trivsel og reduktion af sværhedsgraden af sygdommens symptomer i 30% af tilfældene forekommer 12 timer efter påføring, i 50% - om 2-2,5 dage.
Ved anvendelse af hormonelle opløsninger påvirker ikke kun slimhinden, men reduceres også sværhedsgraden af allergiske manifestationer hos de synlige organer - kløe og hyperæmi i bindehinden.
I nærvær af polypper i næsen eliminerer det effektivt trængsel, genopretter lugtesansen, reducerer størrelsen af tumorer.
Hos adolescenter og voksne undertrykker hormonet rhinosinusitis symptomer, markeret ødem, alvorlig udånding og mangel på nasal vejrtrækning. Efter to ugers behandling reduceres smerten i ansigtets knogler, følelsen af tryk i bihulerne forsvinder, rigelig sekretion af næsen og dens obstruktion elimineres.
Efter anvendelse af Nasonex er antallet af sygdoms tilbagefald lavt i forhold til andre lægemidler.
Biotilgængeligheden i plasma er mindre end 1%, suspensionen er dårligt adsorberet i mave-tarmkanalen. Hvis en lille mængde af et hormonelt stof kommer ind i fordøjelseskanalen, bryder det øjeblikkeligt op i den øvre tyndtarme og udskilles fra kroppen med galde og urin.
Hvilke sygdomme er ordineret løsning
Nasonex spray er beregnet til behandling af allergier og lavintensitetsbetændelse i det øvre luftveje.
Vigtigste indikationer for brug:
- kontinuerlig rhinitis (løbende næse) på grund af irritation med et allergen, der varer i et år eller mere;
- pollinose er en betændelse i slimhinden i næse og øjne som reaktion på virkningerne af et sæsonbestemt allergen;
- kompleks behandling af akut og subakut bihulebetændelse
- næsepitelepolypper - godartede neoplasmer;
- forebyggelse af polypøs rhinitis med alvorlige former for pollenallergi (hormonel opløsning begynder at blive indstillet en måned før plantens planlagte blomstring).
Nasonex i allergisk rhinitis er ordineret fra en alder af to. Til behandling af betændelse i næsens bihuler er stoffet kun angivet til skolebørn og voksne. For at forebygge allergi er opløsningen ordineret fra 12 år. Nasonex terapi til polyposis udføres for personer fra 18 år.
Kontraindikationer til sprøjtning
Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 2 år og patienter med individuel intolerance og høj følsomhed over for komponenterne.
Hormonal allergispray bør ikke ordineres til personer med svamp, viral eller bakteriel patologi i næseslimhinden. Syntetiske steroider undertrykker immunitet og bidrager til udvikling og spredning af infektion i hele kroppen. Patienter spørger ofte, om Nazonex er et antibiotikum eller ej. Svaret er utvetydigt - stoffet besidder ikke antibakterielle egenskaber. Det hæmmer ikke væksten og reproduktionen af bakterier, men tværtimod hæmmer lokal immunitet, hvilket skaber gunstige betingelser for den vitale aktivitet af patogen mikroflora.
Nasonex er ikke ordineret efter mekanisk traume i ansigtet, kirurgiske operationer på næsen og dets bihuler, indtil sårfladen er helt helet. Da hormonale kortikosteroidlægemidler hæmmer processerne for vævsregenerering og genopretning.
Interne sygdomme, for hvilke Nasonex er kontraindiceret:
- pulmonal tuberkulose;
- dermatitis i ansigt og hals, rosacea;
- chicken pox;
- syfilis;
- komplikationer og bivirkninger efter vaccination hos børn.
Behandlingsregimer for hormonal spray
Suspension anvendes i form af inhalationsopløsning. Hendes pshikayut i næsepassagerne med en dispenseringsdyse. Inden behandlingen påbegyndes, skal hætteglasset åbnes korrekt og "kalibreres", indtil aerosolen er fuldt forsynet. Spræng ikke sprøjten. Hvis dispenseren er tilstoppet, skal den forsigtigt fjernes og skylles under rindende vand, indtil det er fuldstændigt tilpaseligt, tørret og først indsat i flasken.
Det er strengt forbudt at rengøre dispenseren med skarpe genstande - en nål, tandstikker. Dette vil beskadige dispenseren, hvilket er uacceptabelt. Unøjagtig dosering er farlig, når den behandles med hormoner. For at undgå tilstopning vaskes dysen regelmæssigt efter brug.
Inden du går ind i aerosolen, er det nødvendigt at rengøre næsepassagen grundigt fra slimhindeksudatet. Næsten inddampes og vaskes med saltvandsløsninger - Saltvand, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, Saltvand.
Behandlingsplaner for voksne
Lægemidlet kræver ikke justering af behandlingsregimer hos svage og ældre.
Den profylaktiske og minimal terapeutiske dosis for allergisk rhinoré er 2 inhalationer en gang i hver næsebor en gang om dagen. Den maksimale daglige mængde af den injicerede opløsning overstiger ikke 200 μg af det aktive stof. Efter behandlingens begyndelse medfører, at staten opretholdes, reduceres den daglige dosis til 100 μg (1 injektion pr. Dag).
Hvis de anbefalede mængder ikke bringer en terapeutisk effekt, forhøjes suspensionen til 400 mikrogram pr. Dag (4 injektioner i hver næsebor).
Nasonex med bihulebetændelse hos voksne er ordineret efter ordningen: 2 inhalationer i hver næsebor i morgen og aften. Hvis inflammationen ikke falder, fordobles opløsningens hastighed: 4 injektioner 2 gange dagligt (800 mcg om dagen).
Ved akut rhinosinusitis er stoffet vist to gange dagligt ved 400 mikrogram. Opløsningen anvendes i 15 dage.
Dosering til behandling af nasepolypper - 2 inhalationer to gange om dagen. Brug ikke hormonelle opløsninger efter fjernelse af tumorer. Lægemidlet vil reducere mucociliær clearance (lokal forsvarsmekanisme) og skabe et gunstigt miljø for tiltrædelse af en bakteriel infektion.
Behandlingsregimer hos børn
Instruktioner til brug af Nasonex-spray til børn omfatter brug af et hormonelt middel fra 2 år.
Ved behandling af pollinose eller allergisk rhinoré er der ikke ordineret mere end 1 injektion til unge patienter fra 2 til 10 år en gang om dagen.
Som en del af den komplekse behandling af bihulbetændelse hos skolebørn fra 12 til 18 år, ordineres sprayen i henhold til følgende skema: 2 inhalationer 2 gange om dagen.
Nasonex Spray til børn med akut rhinosinusitis er vist i 2 injektioner om morgenen og aftenen.
For effektivt at eliminere tegn på patologi, skal den sprøjtes ordentligt.
Fremgangsmåden ved brug af spray til små børn:
- Før proceduren rengøres og skylles næsen grundigt med saltopløsninger.
- Sæt barnet, hovedet skal holdes oprejst, ikke vippe tilbage.
- Hvis babyen drejer, er det nødvendigt at fixere hovedet for at forhindre suspensionen i at komme i øjnene.
- Indsæt dispensertoppen i bøjlen og tryk skarpt på det ønskede antal gange.
- Gentag proceduren med det andet næsebor.
- Under injektionen er det ikke nødvendigt at trække dybt vejret gennem næsen.
- Hvis opløsningen kommer på øjets hud eller slimhinde, vaskes dette område under rindende vand.
Hormonbrug under graviditet og amning
Da det aktive stof ikke absorberes i den systemiske cirkulation, er aerosolen sikker for den gravide kvinde selv. Det antages, at hormonsuspensionens virkning på fostrets vækst og udvikling er minimal, og den teratogene og toksiske virkning er ubetydelig.
Men da forskning på dette område ikke er blevet gennemført, anbefaler WHO, at nasonex skal ordineres med forsigtighed under graviditet og amning. Det er nødvendigt at overveje de mulige risici og konsekvenser i hvert enkelt tilfælde.
Hvis en gravid kvinde blev behandlet med et lokalt hormonalt stof, undersøges det nyfødte barn for at identificere et fald i binyrefunktionen (hormonhindebetændelse).
Mulige negative virkninger efter påføring af spray
Bivirkninger i forskellige aldersgrupper manifesterer sig ulige.
Nasonex næsespray hos voksne har følgende negative virkninger:
- hovedpine og svimmelhed
- alvorlig blødning fra næsen med en blanding af slimhinder eller blodpropper
- brænding og irritation af slimhinden
- pharyngeal inflammation;
- sår og erosion af epitelet.
Det er yderst sjældent at øge intraokulært tryk og ruptur i næseseptumet.
Incidensen af næseblod er 15%. Af deres natur er de moderate, passerer uafhængigt og kræver ikke yderligere foranstaltninger for at stoppe dem.
Bivirkninger hos børn er de samme som hos voksne, men mere intense. Derudover kan babyer udvikle bronkospasme og hoste fra Nasonex. Nogle gange er der en krænkelse af vejrtrækning i form af åndenød.
Lugten og funktionaliteten af smagsløgene reduceres sjældent.
Der var tilfælde af almindelige allergiske reaktioner - angioødem (angioødem), anafylaksi (en akut reaktion på et allergen med muskelspasmer, kvælning, hævelse og skarp hovedpine).
Funktioner af stoffet
Ved langvarig behandling (flere måneder eller mere) diagnostiseres næseslimhinde regelmæssigt for at udelukke eventuelle strukturelle ændringer. Hvis der i næsen og bihulerne på baggrund af langvarig terapi er udviklet en svampeinfektion, skal du midlertidigt ophøre med at tage Nasonex. Patienten får en særlig antifungal behandling. Hvis epitelet er stærkt irriteret, skal aerosolen afbrydes:
- Lægemidlet påvirker ikke børnets vækst, fysiske og mentale udvikling.
- Langvarig brug af sprayen forstyrrer ikke det endokrine system og produktionen af forskellige hormongrupper.
- På trods af at suspensionen anvendes nasalt, kan ved langvarig brug udvikle symptomer på inflammatoriske læsioner af øjets conjunctiva.
- Patienter, der skifter fra generel kortikosteroidbehandling til Nasonex, bør monitoreres nøje. Abrupt aflysning af systemiske hormoner forårsager adrenal insufficiens. I nogle tilfælde, med positiv tendens til at påvirke næseslimhinden, kan steroidudtrækssyndrom udvikle sig - smerter i led og muskler, kronisk træthed, tab af styrke, depression.
Det skal huskes, at hormonerne af systemisk virkning reducerer immunsystemets reaktivitet. Derfor anbefales patienter at undgå kontakt med inficerede personer i perioden med øget epidemiologisk situation om efteråret og vinteren, især ved diagnosticering af vandkopper, mæslinger, skarlagensfeber.
Hvis der under behandling er tegn på en akut infektion i kroppen - en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje værdier, svær tandpine eller hovedpine, hævelse af ansigtet, en mærkbar forringelse af den generelle tilstand, bør du straks kontakte læge. Yderligere brug af Nasonex vil kun forværre situationen.
Med langvarig terapi udvikler Cushings syndrom nogle gange - en kronisk virkning på kroppen af høje doser af binyrehormoner, især cortison.
Lægemidlet interagerer ikke med antihistamin Loratadine. Der er ingen oplysninger om, at Nasonex og alkohol er uforenelige.
Nasonex dråber er et effektivt lokalt stof. Når det anvendes korrekt, er det helt sikkert, påvirker ikke de indre organer og miljøet. Lægemidlet hjælper med at slippe af med manifestationerne af allergi, og som en del af en omfattende behandling eliminerer inflammation og hævelse af paranasale bihule. Bivirkninger forekommer sjældent og er forbundet med en overdosis af suspensionen.
Nasomet
Beskrivelse pr. 11.11.2015
- Latin navn: Nasonex
- ATC-kode: R01AD09
- Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Producent: Schering-Plough Central East AG, Belgien
struktur
Den enkelte sprøjtedosis indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.
Frigivelsesformular
- Doseret Nasonex Sinus spray. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosed Nasonex spray. Polyethylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 140 doser, der hver indeholder 50 μg aktivt stof.
Indholdet af hætteglasset er en uigennemsigtig suspension af næsten hvid eller hvid farve.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk virkning.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Nasonex - hormonal eller ej?
Det aktive stof i sprayen er et syntetisk kortikosteroid til lokal (inhalation) brug, derfor er lægemidlet Nasonex hormonalt.
farmakodynamik
Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at reducere inflammation og hæmme udviklingen af en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske virkninger.
Stoffet hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A. På grund heraf reduceres frigivelsen af arachidonsyre, og derfor undertrykkes syntesen af produkter af dets metabolisme (Pg og endoperexi).
Reducerer dannelsen af kemotaxis stof, der påvirker de "forsinkede" allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion.
Undersøgelser med provokerende tests med antigener påført på næseslimhinden viste, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både i de tidlige og sene stadier af udviklingen af en allergisk reaktion.
Dette bekræftes (sammenlignet med placebo) ved et fald i aktiviteten af eosinofiler og histaminniveauer samt et fald (sammenlignet med begyndelsesniveauet) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og celleadhæsionsproteiner af epitelvæv.
Ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis havde en markant klinisk virkning inden for 12 timer efter den første indånding. Hos halvdelen af patienterne var gennemsnitlig forbedring inden for 1,5 dage (35,9 timer).
Hos patienter, der lider af sæsonens løbende næse, viste stoffet desuden signifikant effektivitet ved at reducere alvorligheden af øjen symptomer (kløe, rive, rødme).
Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).
Stof opdages praktisk taget ikke i blodplasmaet. Suspension absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, som kan sluges og klarer at blive absorberet, underkastes aktivt metabolisme inden udskillelse.
Metabolitter udskilles hovedsageligt med galde og - i små mængder - med urin.
Indikationer for brug
Indikationer for brug af Nasonex er:
- allergisk rhinitis (årstid eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
- forværring af kronisk sinusitis (lægemidlet er ordineret som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
- forebyggelse af moderat / alvorlig sæsonbestemt allergisk rhinitis (det anses for at være optimal til at begynde at påføre sprayet senest 2 uger før forventet start af støvperioden).
Børn Nasonex Spray allergi foreskrevet fra en alder af to. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til udnævnelsen af Nazonex er:
- intolerance over for nogen af dens komponenter
- tilstedeværelsen af en ubehandlet / underbehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
- aktiv eller latent tuberkuløs infektion i luftvejene;
- ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt infektion forårsaget af herpes simplex virus med øjenskade (i nogle tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse som anvist af den behandlende læge).
Hvis patienten i den seneste tid har haft en næse- eller næseoperation, er brugen af en spray kontraindiceret, indtil såret heler.
Bivirkninger
Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er mulige:
- ondt i halsen;
- næseblod (blødning kan være indlysende, eller der er blod urenheder i slim frigivet fra næse);
- slimhindeirritation i næsehulen
- brændende fornemmelse i næsen.
Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har bemærket:
- blødning fra næsen
- irritation af næseslimhinden
- hovedpine;
- nysen.
Blødning fra næsen standser normalt alene og er ikke tung. De forekommer med en hyppighed, der er sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lige end ved anvendelse af andre glukokortikosteroider til intranasal anvendelse.
Nasonex-analoger blev anvendt til aktiv kontrol; i deres anvendelse var hyppigheden af næseblødning op til 15%.
Andre bivirkninger hos gruppen af patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.
Når narkotika for bihulebetændelse / bihulebetændelse anvendes, når Nasonex anvendes som et supplement til aflastning af drænhuller, reduceres sekretion og letter udslip af slim fra paranasale bihuler, hos unge og voksne registreret:
- ondt i halsen;
- hovedpine;
- irritation og / eller brænding af næseslimhinden.
Blødningen var moderat udtalt, og hyppigheden af deres forekomst ved brug af sprayen var kun lidt højere end hyppigheden af deres forekomst ved anvendelse af placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).
Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved anvendelse af endonasal GCS.
Spray Nasoneks: brugsanvisning
Generelle anbefalinger
Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (anvendes i form af inhalation) indeholdt i hætteglas suspensionen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex.
Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at indstille den stereotype strøm af medicin. Samtidig sikrer hver pressning af måleanordningen frigivelsen i nasalhulen af 100 mg suspension, som indeholder 50 μg kemisk rent aktivt stof.
Før brug skal flasken omrystes kraftigt hver gang.
Instruktioner til brug Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitis
Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over 12 år og voksne patienter (inklusive ældre) er to inhalationer i hver nasal passage en gang (200 μg mometason pr. Dag).
Efter at have nået den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hver nasal passage en gang).
Hvis det ikke var muligt at opnå den ønskede virkning ved anvendelse af den terapeutiske dosis, kan dosen øges til 400 μg / dag. Dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer en gang i hver nasal passage. Reduktion af sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.
Klinisk forbedring efter første brug af mometason er normalt mærkbar inden for 12 timer efter den første indånding.
Børn under 11 år fra allergi anbefales at tage en indånding i hver nasal passage en gang. Total dosis - 100 mcg / dag.
Da Nasonex ikke er en dråbe i næsen, men en spray, under indånding, skal hovedet holdes lige uden at vippe det tilbage.
Instruktioner for Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse
For patienter over 12 år, herunder de ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver nasal passage 2 p. / Dag. Total dosis - 400 mcg / dag.
Lægemidlet bruges som en hjælp, der supplerer den vigtigste behandling.
Hvis den kliniske forbedring ikke kan opnås ved at anvende lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 μg / dag. (fire inhalationer i hver nasal passage 2 p. / dag.). Efter reduktion af sværhedsgraden af symptomer skal dosis reduceres.
Efter en 12 måneders anvendelse af Nasonex var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden. Mometason viste endvidere en tendens til at forbedre det histologiske mønster ved undersøgelse af en prøve af nasal slimhindevæv.
Nasonex i adenoider
En stigning i adenoider er en temmelig hyppig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse af børn med adenoider Nazoneks giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og forhindrer ofte behovet for kirurgisk indgreb.
Anmeldelser af Nasonex i adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager lang tid at nå det. Hertil kommer, at i svær inflammatorisk proces er lægemidlet ikke særlig effektivt.
Som et hormonalt middel undertrykker sprayen også lokal immunitet, og derfor kan inflammationen på adenoiderne efter dens afskaffelse genoptages. Eksterne manifestationer af betændelse - udseendet af slim strømmer ned i ryggen af halsen.
For at standse denne betingelse anbefaler lægerne at gennemgå en antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetationer. I dette tilfælde kan indånding gennem en forstøver med cycloferon suppleret med nasopharyngeal vask af nasopharyngeal shower, som holdes i ENT-rummet, være effektiv.
Dr. Komarovsky anbefaler, at der som et supplement til behandlingen af adenoider tages hensyn til organisationen af et barns livsstil. Da en af årsagerne til væksten af adenoider er et fald i immuniteten, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer optimalt.
For at minimere risikoen for en øget størrelse af pharyngeal mandiller bør barnet spise rigtigt, gå i frisk luft, blive hærdet, spille sport og så lidt kontakt som muligt med husholdningskemikalier og støv.
Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage den intranasale anvendelse af GCS.
overdosis
En overdosis af mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser, såvel som ved samtidig brug af flere GCS. Som følge heraf kan funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.
Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, så det er usandsynligt, at i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering skal du træffe andre foranstaltninger udover at overvåge patienten og derefter fortsætte med at anvende Nasonex i den anbefalede dosis.
interaktion
Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Narkotikafrysning er ikke tilladt.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Kalibrering sættes i flasken. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er der behov for omkalibrering.
Ved langtidsbehandling (fra flere måneder) af sprayen skal periodiske undersøgelser udføres af otolaryngologen for mulige ændringer i næseslimhinden. Hvis en lokal mykotisk infektion i svælg / næse udvikler sig, bør du stoppe med at bruge Nasonex eller undergå en særlig behandling.
Specielt forsigtig medicinsk observation kræves af patienter, der benytter Nasonex samtidigt med systemiske kortikosteroider, samt patienter, der har fået ordineret lægemidlet efter seponering af GCS-terapi.
Afskaffelsen af systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemiske kortikosteroider til brug af en næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider:
- led- og / eller muskelsmerter
- depression;
- føler sig træt
En forandring af terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere var maskeret ved behandling med systemiske kortikosteroider.
Hos patienter, der får GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund skal de advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med en smitsom patient (herunder mæslinger eller vandkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt opstår.
Under de placebo-kontrollerede forsøg hos børn, hvor lægemidlet blev administreret i et år i en dosis på 100 mg, var væksthæmning hos børn. Ved langvarig brug af Nasonex er der heller ikke tegn på undertrykkelse af funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
På mometasoncellekultur viste furoat ti gange mere aktivitet sammenlignet med andre steroider, herunder Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for at undertrykke syntesen / frigivelsen af interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, såvel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.
Ved at undertrykke IL-5-frigivelse er lægemidlet seks gange mere aktivt end betamethason og beclomethasondipropionat.
Hvad kan erstatte nasonex?
Analoger af Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger af Nasonex med en tæt virkningsmekanisme (i form af en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Næse dråber med GKS: Benacap, Benarin.
Hvilke analoger er billigere end Nasonex?
Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er den desrinitiske næsespray.
Hvad er bedre end Nasonex eller Avamis?
Lægemidlet Avamys er tilgængeligt som vandspray til intranasal administration. Dets aktive stof er fluticasonfuroat (koncentrationen af et stof i en enkeltdosis er 27,% 5 μg).
Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er præget af en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og ekstraordinær topisk aktivitet.
Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. Imidlertid har mometason denne indikator lidt lavere end fluticason - 0,1% mod 0,5%.
Mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af den terapeutiske virkning.
Desuden er brugen heraf tilladt siden to år, mens fluticasonfuroat kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Selv med langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst.
Nazonex eller Fliksonaze - hvilket er bedre?
Flicsonase er en endonasal vandspray, hvis basis er mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentrationen af det aktive stof i en enkeltdosis - 50 mg.
Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næsehulenes slimhinde, og dens anti-allergiske virkning fremkommer 2-4 timer efter den første indånding.
Effekten (især reduktionen af nasal congestion) fortsætter i en dag efter en enkelt injektion af Fliksonaza i en dosis på 200 mg.
Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ingen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Ifølge resultaterne af systematiske vurderinger af sammenlignende effektivitet og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat, udført inden for rammerne af DERP-projektet, blev det vist, at forskellene i deres effektivitet er meget små. Det skal imidlertid bemærkes, at fluticasonpropionat er karakteriseret ved en højere biotilgængelighed end mometason. Dette tal varierer fra 0,5 til 2%.
Det er vigtigt, at Fliksonaze i pædiatri kun kan anvendes fra en alder af fire.
Resultaterne af undersøgelser foretaget af FDA viste, at faldet i sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis blev estimeret af patienter i fluticasonruppen at være mere udtalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).
Patienter, der fik fluticason, hyppigere end patienter, som fik mometason og placebo, brugte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for at lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for brug af fluticason, mometason og placebo.
Bivirkninger med fluticason er også blevet registreret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),
Hvad er bedre end Nazonex eller Nazarel?
Det aktive stof i Nazarel Spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), og derfor kan man sammenligne effektiviteten af lægemidlet med effektiviteten af Nasonex, som det er tilfældet med Fliksonaz og Avamys, det er sammenligneligt.
Resultaterne af forskningen og de subjektive følelser af patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Fordelen ved Nazarel er dog den betydeligt lavere pris (ca. 330-350 rubler til 120 doser).
Nasonex under graviditet
Efter indførelsen af lægemidlet i næsehulen i den maksimalt tilladte terapeutiske dosis af dets aktive stof bestemmes ikke i blodet, selv i minimumskoncentrationen.
Således er dens potentielle reproduktive toksicitet (herunder virkningen på frugtbarhed hos mænd og kvinder og virkningen på den udviklende organisme) ubetydelig.
På grund af det faktum, at velkontrollerede undersøgelser af virkningen af mometasonfuroat på kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning ikke blev gennemført, bør sprayen administreres til gravide kvinder, mødre, amme og kvinder i den fødedygtige alder kun i de I tilfælde hvor den forventede effekt af terapi begrunder den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.
Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion af binyrebarken.
Nasex's Anmeldelser
Anmeldelser af Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte lægemidlet, noterede sig en meget hurtig forbedring af tilstanden og kalder retsmidlerne en uundværlig hjælp til bekæmpelse af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis.
Desuden hævder nogle patienter, der har "siddet" på vasokonstriktorpræparater i årevis, at det var Nasonex-spray, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.
Der er imidlertid dem, som stoffet ikke passer til eller ikke gav det forventede resultat, som kan relateres til kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandling.
En separat gruppe af anmeldelser er anmeldelser af Nazonex for børn. Børnsprøjt er ordineret oftest for adenoider, hvis ødelæggelsen af lymfoidvævet er et resultat af allergier. Trods det faktum, at lægemidlet er hormonalt, mener mødre, at det er bedre at gennemgå et behandlingsforløb for dem end at sende barnet til en operation.
Hvis vi taler om effektiviteten af Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik markant ret hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen er valgt korrekt.
Den store fordel ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. På grund af dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, bruges allerede fra to år.
Det skal bemærkes, at der er - men meget sjældent - anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle gamle lægemidler, der blev foreskrevet til barnet tidligere, ikke fungerer efter endt behandling, og ikke engang gør det midlertidigt.
Anmeldelser fra læger om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasal GCS ikke helbreder fuldstændig polypøs rhinosinusitis og allergisk rhinitis, men kan helt og hurtigt som muligt fjerne symptomerne på allergisk rhinitis og forsinke tiden for næsepolypper igen.
Narkotika i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske effekt i kronisk polypropylen rhinosinusitis understøttes af evidensbaseret medicin.
Hvor meget koster Nasonex?
Pris i Ukraine
Pris Nasonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Køb Nasoneks (dråber, 140 doser) kan være et gennemsnit på 485 UAH.
Prisen på Nasonex i russiske apoteker
Prisen på Nasonex Sinus spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler. Udgifterne til en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.
derudover
Fabrikanten frigiver ikke nasaldråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en doseret næsespray.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktiv ingrediens:
Indholdet
Farmakologisk gruppe
3D-billeder
Sammensætning og frigivelsesform
i en plastikflaske med en doseringsventil dosis på 120 doser; i en karton en flaske.
Beskrivelse af doseringsformularen
Hvid eller næsten hvid farve suspension i en flaske spray.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
Mometasonfuroat er et syntetisk glukokortikosteroid til topisk anvendelse. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger. Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket fører til et fald i frigivelsen af arachidonsyre og følgelig inhibering af syntesen af produkter af metabolitten af arachidonsyre-cyklisk endoperexi, PG. Advarer neutrofile marginal akkumulering, reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer makrofagemigration, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesser. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af kemotaxis substans (effekt på "sen" allergi reaktioner), hæmmer udviklingen af en "øjeblikkelig" allergisk reaktion (på grund af hæmning af produktionen af arachidonsyremetabolitter og reduceret frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra mastceller).
I undersøgelser med provokerende tests ved anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste Nasonex høj antiinflammatorisk aktivitet i både de tidlige og sene faser af den allergiske reaktion, hvilket blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histamin og eosinofil aktivitet samt et fald ( sammenlignet med baseline niveauer af eosinophil, neutrofil og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Farmakokinetik
Mometasonfuroat er karakteriseret ved ubetydelig biotilgængelighed (≤0,1%), og når den indgives som intranasal inhalation, ses det praktisk taget ikke i blodplasmaet (selv ved anvendelse af en følsom bestemmelsesmetode med en følsomhedstærskel på 50 pg / ml). I denne henseende eksisterer de tilsvarende farmakokinetiske data for denne doseringsform ikke. Suspension absorberes meget dårligt fra mave-tarmkanalen, således at en lille mængde, der kan komme ind i mave-tarmkanalen efter indånding i næsekaviteten, selv før udskillelse med urin eller galde, underkastes en aktiv primær metabolisme.
Indikationer af stoffet Nasonex ®
behandling af allergisk rhinitis (årstid og året rundt) hos voksne, unge og børn fra 2 år
eksacerbation af bihulebetændelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (herunder senil alder) og børn fra 12 år
forebyggelse af moderat til alvorlig sæsonallergisk rhinitis (anbefales 2-4 uger før forventet start af støvperioden).
Kontraindikationer
overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet
tilstedeværelsen af en ubehandlet lokal infektion, der involverer næseslimhinden i processen
nylige operationer eller traumer i næsen (indtil såret helbreder);
tuberkuloseinfektion (aktiv eller latent) i luftvejene, ubehandlet svampe, bakteriel, viral systemisk infektion eller infektion forårsaget af herpes simplex c øjenskader (som en undtagelse er ordination af lægemidlet i disse tilfælde mulig som anvist af en læge med stor forsigtighed);
børns alder op til 2 år (der er ingen data om brugsikkerhed).
Brug under graviditet og amning
Efter intranasal brug af lægemidlet i den maksimale terapeutiske dosis detekteres ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskoncentrationen; Det kan derfor forventes, at dets virkning på fosteret vil være ubetydelig og den potentielle toksicitet i forhold til reproduktiv funktion - meget lav.
På grund af det faktum, at særlige, velkontrollerede undersøgelser af lægemidlets virkning hos gravide ikke er blevet udført, bør Nasonex ordineres til gravide kvinder, ammende ammende eller kvinder i den fødedygtige alder, hvis den forventede fordel ved udnævnelsen berettiger den potentielle risiko for fosteret og nyfødte.
Nyfødte, hvis mødre brugte GCS under graviditet, bør undersøges grundigt for at identificere mulig adrenal hypofunktion.
Bivirkninger
Ved behandling af sæsonbetinget eller helårs allergisk rhinitis.
- næseblødning (åbenbar eller udslip af blodfarvet slim eller blodpropper)
- brændende fornemmelse i næsen,
- irritation af næseslimhinden.
Næseblod, som regel, stoppede alene, var ikke tunge; de forekom med en hyppighed, der var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end brugen af andre GCS til intranasal anvendelse, som blev anvendt som aktiv kontrol (for nogle af dem var forekomsten af næseblødning op til 15% ). Forekomsten af alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når placebo blev ordineret.
- følelse af irritation i næsen,
Forekomsten af disse bivirkninger hos børn var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst med placebo.
Til behandling af forstyrrelser af bihulebetændelse (når du bruger Nasonex spray som en hjælp).
Hos voksne og unge:
- brændende fornemmelse i næsen,
- irritation af næseslimhinden.
Næseblødninger var moderat udtalt, hyppigheden af deres forekomst ved brug af Nasonex var også sammenlignelig med hyppigheden af næseblødninger, når de anvendte placebo (henholdsvis 5% og 4%).
Meget sjældent, med intranasal GCS var der tilfælde af perforering af næseseptum eller stigning i intraokulært tryk.
interaktion
Kombineret terapi med loratadin tolereres godt af patienterne. Forskningsinteraktion med andre lægemidler blev ikke udført.
Dosering og indgift
Intranasalt. Nasonex ® anvendes i form af intranasale inhalationer af en suspension indeholdt i et sprøjteglas. Indåndinger udføres ved hjælp af en speciel dispenseringsdyse på flasken.
Før første brug af Nasonex ® næsespray er det nødvendigt at "kalibrere" det ved at trykke på doseringsenheden 6-7 gange. Efter "kalibrering" etableres en stereotyp medicinsk forsyning, hvor hver knap presser frigivelse af ca. 100 mg mometasonfuroatsuspension indeholdende mometasonfuroatmonohydrat i en mængde svarende til 50 μg kemisk ren mometasonfuroat. Hvis næsesprayen ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, er det nødvendigt at kalibrere igen før ny brug.
Før hver brug skylles sprøjteflasken kraftigt.
Behandling af sæsonbetinget eller året rundt allergisk rhinitis
Voksne (herunder seniorer) og unge fra 12 år har normalt en anbefalet profylaktisk og terapeutisk dosis af lægemidlet ved 2 inhalationer (50 μg hver) i hvert næsebor, en gang (total daglig dosis på 200 μg). Efter at have opnået den ønskede terapeutiske effekt ved vedligeholdelsesbehandling anbefales det at reducere dosis til 1 indånding i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis på 100 μg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis 400 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.
Virkningen af lægemidlets virkning er normalt markeret klinisk inden for de første 12 timer efter den første anvendelse af lægemidlet.
Børn 2-11 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 indånding (50 μg) i hver næsebor en gang dagligt (total daglig dosis er 100 μg).
Hjælpebehandling af bihulebetændelse
Voksne (inklusive senil alder) og unge fra 12 år: Den anbefalede terapeutiske dosis er 2 inhalationer (50 μg) i hver næsebor 2 gange dagligt (total daglig dosis på 400 μg).
Hvis reduktionen af symptomerne på sygdommen ikke kunne opnås ved anvendelse af lægemidlet ved den anbefalede terapeutiske dosis, kan den daglige dosis øges til 4 inhalationer i hver næsebor 2 gange om dagen (total daglig dosis - 800 μg). Efter reduktion af sygdommens symptomer anbefales en dosisreduktion.
Efter en 12 måneders behandling med Nasonex® Nasal Spray var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden; Derudover viste mometasonfuroat en tendens til at bidrage til normaliseringen af det histologiske mønster i undersøgelsen af nasal slimhindebiopsier.
overdosis
Symptomer: Ved langvarig brug af GCS i høje doser, såvel som samtidig brug af flere GCS, kan funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.
Behandling: På grund af lav (mindre end 0,1%) systemisk biotilgængelighed er det usandsynligt, at enhver utilsigtet eller forsætlig overdosis kræver, at der træffes andre foranstaltninger end at overvåge patienten og derefter fortsætte behandlingen med den anbefalede dosis.
Sikkerhedsforanstaltninger
Som ved enhver langvarig behandling bør patienter, der bruger Nasonex ® næsespray i flere måneder eller længere, undersøges med jævne mellemrum for mulige ændringer i næseslimhinden. I tilfælde af udvikling af en lokal svampeinfektion i næse eller svælg er det nødvendigt at enten afbryde lægemidlet eller foretage en særlig behandling. Vedvarende irritation af slimhinden i næse eller svælg kan også være en indikation for lægemiddeludtrængning.
Ved udførelse af placebokontrollerede kliniske forsøg hos børn, da Nasonex ® næsespray blev anvendt i en daglig dosis på 100 μg i et år, blev væksten ikke observeret hos børn. Ved længerevarende behandling med en nasonex næsespray blev der ikke observeret tegn på undertrykkelse af funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet. Patienter, der behandles med Nasonex ® næsespray efter langvarig behandling af systemiske kortikosteroider, kræver særlig opmærksomhed.
Annullering af GCS af en systemisk virkning hos sådanne patienter kan føre til manglende adrenal funktion, hvilket kan kræve, at der træffes passende foranstaltninger. Under overgangen fra behandling af systemiske kortikosteroider til nasal spray nasonex ® behandling kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider, såsom smerter i led og / eller muskler, træt, deprimeret; på trods af faldet i sværhedsgraden af symptomer forbundet med læsioner i næseslimhinden; Sådanne patienter bør være overbevist om, at det er hensigtsmæssigt at fortsætte behandlingen med Nasonex ® næsespray. Ændring af terapi kan også afsløre tidligere udviklede allergiske sygdomme, såsom allergisk conjunctivitis, eksem, som tidligere var maskeret ved behandling af systemiske kortikosteroider.
Patienter, der får GCS-behandling, har potentielt nedsat immunreaktivitet, de skal advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med patienter med smitsomme sygdomme (kyllingepok, mæslinger) samt om behovet for lægehjælp, hvis en sådan kontakt har fundet sted.
Opbevaring af lægemidlet Nasonex ®
Opbevares utilgængeligt for børn.