Ekstern otitis media - en sygdom i det ydre øre, ledsaget af betændelse. Den mest almindelige infektion er bakterier. Men mens der kan være andre faktorer, der fremkalder sygdommen. Ekstern otitis er en af de mest hyppige sygdomme i øret, ifølge statistikker er der hvert år omkring 5 smittede mennesker pr. 1000 mennesker.
Alle mennesker er modtagelige for muligheden for sygdommen. Men mest af alt er chancerne for at blive syge hos børn fra 7 til 12 år, da strukturen af øret på et barn adskiller sig i anatomiske tegn fra en voksen. Desuden er beskyttelsesmekanismerne hos babyer svagere. Nedenfor vil blive beskrevet fuldt ud på grund af, hvad der er en ekstern otitis hos børn, symptomer og behandling af sygdommen.
Etiologi af sygdommen og dens former
Sygdommen er baseret i auricleen og er lokaliseret i den eksterne auditive kanal. Ofte forekommer patologen på grund af beskadigelse af hudens beskyttelsesdæksler. Hvis dette lag pludselig er fjernet af en eller anden grund, bliver risikoen for at udvikle symptomer på sygdommen meget større.
Hertil kommer, at et barns hud er meget mere følsomt end det for en voksen, så rutinemæssige procedurer for en voksen til at rengøre ørerne kan forårsage alvorlig skade for børn.
Der er kategorier af børn, der er mest udsatte for infektion:
- børn, der er involveret i vandrelaterede sportsgrene
- børn med lav immunitet;
- børn, der har haft skader eller øreskade.
Eksperter identificerer 2 hovedformer af ekstern ørebetændelse:
- Limited. Det foregår med dannelsen af koger. Udviklet på grund af betændelse i hårsækkene inde i den auditive kanal.
- Diffus. Infektionszonen tegner sig for hele længden af ørekanalen. Årsager er svampe og en allergisk reaktion.
Hjælp. Det antages, at de forskellige inflammatoriske processer, ca. 25% falder på otitis externa. Sygdets topp falder om foråret og sommeren, når svømmesæsonen er aktivt åbnet.
grunde
I de fleste tilfælde er udseendet af tegn på otitis ekstterna forbundet med forskellige typer af patogene vira, bakterier, svampe samt andre mikroorganismer.
Den mest almindelige infektion forekommer på grund af følgende patogener:
- blå pus bacillus;
- pyogen stafylococcus;
- hemophilus bacillus;
- Candida svampe;
- pneumokokker;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Hvis barnet lider af kronisk suppurativ otitis, kan den som følge heraf forekomme ekstern. Efter overførsel af labyrintitis øges chancen for at få ørebetændelse også flere gange. Hvis et barn har sygdomme, der påvirker huden, såsom psoriasis, eksem og seboré, så kan denne patologi udvikle sig mod deres baggrund.
Det er vigtigt! Bakterier kan komme ind i ørehuden, hvor der er en krænkelse af integriteten.
Ud over infektionsfaktorer med destruktiv mikroorganismer er der flere grunde til begyndelsen af symptomer på patologi:
- Overtrædelse af hygiejnebestemmelserne. I fravær eller for ofte rengøring af ørerne øges risikoen for betændelse. Også den forkerte metode til rensning af ørekanalerne eller den meget dybe indtrængning af bomuldspindler og rensemidler øger chancerne for infektion.
- Earwax niveau. Ved små doser nedsætter stoffets udseende ørens beskyttelsesmekanismer. Hvis det produceres for meget, oprettes der svovlpropper, der øger chancerne for infektion.
- Fremmedlegemer i øret. Hvis noget der skader huden eller irriterende det kommer ind i øregangen, så forekommer betingelserne for dannelse af betændelse.
- Vandindtrængen. Når det viser sig at være i øret, bringes forskellige patogene bakterier ind i det, og kroppens naturlige forsvar bliver ødelagt.
- Reduceret immunitet. Dette kan føre til andre sygdomme og patologier. Hertil kommer, at hypotermi eller stærk vind kan forårsage ubehagelige symptomer.
- om lægemidler. Med et kursus af nogle lægemidler, såsom antibiotika eller kunstigt nedsat immunitet af tabletter, er der risiko for betændelse.
Alle disse faktorer påvirker udseendet og udviklingen af tegn på otitis externa hos børn. Hvis barnet af en eller anden grund er i risiko for infektion, er det nødvendigt at overvåge hans helbredstilstand og ikke at misbruge de aktiviteter, der er forbundet med infektionsmuligheden.
symptomer
Udendørs otitis udvikler sig med specifikke symptomer. I begyndelsen føler patienten en stærk kløe, der gradvist udvikler sig til smerte i øregangen. Hvis sygdomsformen er begrænset, forekommer udvidelsen af kogepunktet, på grund af hvilket nerve receptorer komprimeres og barnet begynder at have smerte.
Det kan forekomme, at ubehaget breder sig til den occipitale og tidsmæssige del af hovedet, under- eller overkæben og i hele den del af ansigtet, der støder op til det syge øre.
Det er vigtigt! Med dannelsen af flere koger kan en alvorlig komplikation kaldet furunkulose udvikle sig. Han har meget vanskelig behandling og ubehagelige symptomer, der fører til lukning af hele audiokanalen.
Øget smerte opstår ved ethvert måltid og under tygning. Hvis et barn klager over, at han ikke hører godt, indikerer det, at patologien er vokset til en størrelse, der dækker hele audiokanalen.
Senere, når sygdommen udvikler sig, åbner furuncleet, alle pus falder ind i selve øret og begynder at strømme aktivt ud af det. På grund af dette kan der være en bredere infektion i øret og dannelsen af nye foci af sygdommen.
De vigtigste symptomer, der hjælper med at bestemme diagnosen er:
- hævelse af områderne bag ørerne
- udragende auricle;
- betændelse i passagen
- fylde det auditive lumen med serøs infiltrate;
- høretab og forringelse
- peeling epithelium.
Disse faktorer indikerer, at barnet ikke har udviklet akut ekstern otitis i begrænset form. Hvis barnet har nedsat immuniteten, så er feber, kulderystelser og generel svaghed også mulig. Tegn på otitis externa i begrænset form er vist på billedet nedenfor.
På den diffuse fase af patologi indikerer:
- lille udledning fra øret;
- forstørrede lymfeknuder;
- kraftig stigning i temperaturen.
Advarsel! Når diffus form af otitis externa er høj, er risikoen for overgangspatologi i det kroniske stadium.
Hvis nogen af de ovenfor anførte symptomer skal du straks kontakte din læge for en præcis diagnose. For øre sygdomme, en otolaryngologist eller terapeut vil hjælpe.
diagnostik
Der er flere grundlæggende metoder, der vil hjælpe en professionel med at afklare en sygdom:
- Otoskopi. Lægen foretager en ekstern undersøgelse af ørekanalen.
- Audiometri. Høretest med en tuning gaffel.
- Tympanometri. Under lufttrykket i kanalen undersøges tromlens bevægelighed og funktioner og konduktiviteten af de auditive øre.
- Frøudspredninger. Kontrol er foretaget for at bestemme typen af bakterier, der forårsagede infektionen.
- Blodprøver. Glukoseniveauet vil vise, om barnet har tegn på diabetes.
- Røntgenundersøgelse. Proceduren er ordineret i tilfælde af at specialisten mener, at barnet kan have ondartet ekstern otitis.
Alle disse analyser vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige diagnose og vælge den optimale behandling. Det er meget vigtigt at bringe barnet til diagnosen til en god specialist, da symptomerne, der opstår ved otitis externa, også kan indikere flere andre maksillofaciale patologier og sygdomme i hovedet.
Behandling af otitis externa hos børn
Patologisk behandling udføres på flere måder. Efter at have bestemt sygdomsstadiet og -formen foreskriver lægen det korrekte kursus for at helbrede det syge barn helt. I behandlingen anvendes hovedsagelig medicin. Ofte er det antibiotika og smertestillende midler. Fysioterapi behandlinger er også mulige.
Hjælp. Med en alvorlig stigning i kogepunktet er det muligt at udføre en kirurgisk dissektion procedure til at rense det berørte område.
af narkotika
De antibakterielle lægemidler, som bedst virker med otitis externa, omfatter:
- Oxacillin. Det er effektivt mod koger og bakterierne danner dem - stafylokokker. Tilgængelig som pulver til injektion eller tabletter. Dosis af stoffet til barnet - 2-4 gram 4 gange om dagen.
- Ampicillin. Fungerer mod næsten alle patogener. Fremstillet i form af kapsler og tabletter. Børn skal tages 4 gange i henhold til formlen: 100 mg pr. 1 kg legemsvægt.
- Amoxicillin. Antibiotikum udbredt eksponering. Du skal tage 1 tablet 3 gange om dagen.
- Neomycin. Dråber til ekstern brug. Du skal droppe 2-3 dråber 4 gange om dagen.
Disse lægemidler gør et fremragende arbejde med hovedfunktionen - ødelæggelsen af dødelige bakterier i patientens krop.
For at reducere smerte under behandling anbefales følgende medicin:
- Anauran. Det kombinerer stoffer som lidokain og polymyxin, som samtidig virker som en bedøvelse og et stærkt antibiotikum. Det er nødvendigt at dryppe 4 gange om dagen, 3 dråber.
- Otinum. Det har en stærk analgetisk og antiinflammatorisk effekt. At dryppe 4 gange om dagen på 4 dråber. Derefter skal du være i den liggende stilling i ca. 10 minutter, så lægemidlet ikke lækker ud.
- Otipaks. Det har også smertestillende og desinficerende virkning. Dråbe 2 gange om dagen, 3 dråber.
- Ibuprofen. Fås i tabletform, taget 1 tablet 2-3 gange om dagen.
fysioterapi
Hvis lægen ordinerer fysioterapiprocedurer, er det sandsynligt, at ekstern otitismedium vil blive behandlet ved hjælp af følgende procedurer:
- UV-behandling. Det udføres under påvirkning af ultraviolet stråling. Det hjælper med at bekæmpe inflammation, har en antibakteriel virkning og øger kroppens beskyttende funktioner. Proceduren tager 15 minutter. Under behandlingen bestråles det berørte område. Kurset består af ca. 12 procedurer.
- UHF-terapi. Det virker takket være ultrahøjfrekvensstrømme. Det forbedrer blodcirkulationen, forbedrer kroppens beskyttende funktioner og frigiver biologisk aktive stoffer i det inficerede område. Det påføres som følger: elektroder anbringes på øret i 15 minutter. Kurset er 15 procedurer.
- Vask med løsninger. Hjælp behandle det berørte område: Furatsilin, Triderm og Flutsinar.
Omfattende behandling ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer og effektiv behandling af medicin hjælper til behandling af otitis externa.
Folkelige retsmidler
Læger anbefaler sjældent brugen af sådanne metoder i behandlingen, men nedenfor er et par folkemæssige retsmidler, der er tilladt under rehabilitering:
- Valnøddeolie. Brug 2 dråber 2 gange om dagen.
- Kamferolie. Grave i et ømt øre.
- Propolis. Hæld bomuld på et stykke bomuld og læg i øret for hele dagen.
forebyggelse
Der er nogle enkle tips til at beskytte dit barn mod de skadelige virkninger af otitis:
- sørg for, at barnet ikke klæder deres ører;
- lære børn at rengøre deres ører;
- sørg for at ingen fremmedlegemer kommer ind i øret;
- Beskyt dine ører fra vand, når du svømmer i pools, damme;
- reducere indtrængen af shampoo og andre rengøringsmidler;
- Tør forsigtigt dine ører efter at have taget vandprocedurer.
Hvis forældrene har set barnets første tegn på betændelse i øret, skal du straks tage ham til lægen til diagnose og tidlig behandling. Hvis du begynder at komme i gang med tiden, vil resultatet være synligt efter to dage, og inden for 10 dage bliver patogen helt elimineret.
Glem ikke om forebyggende foranstaltninger, de hjælper med at minimere risikoen for infektion.
Ekstern otitis symptomer og behandling hos børn
Inflammation af den eksterne hørbare kanal er præcis hvad de siger om akut ekstern otitis. Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men oftere udvikler den hos børn fra 7 til 12 år. Udendørs otitis hos børn kræver en vis behandling, såvel som forebyggelse, fordi hyppige tilbagefald af sygdommen kan omdannes til en mere alvorlig form.
årsager til
Ved oprindelse kan otitis externa hos et barn forekomme enten på grund af eksponering for patogener eller på grund af vævsirritation, sygdommens ikke-infektiøse karakter.
Ofte påvirker den eksterne ørevævsbane negativt:
- blå pus bacillus;
- Candida svampe;
- aspergillus svampe;
- aureus;
- streptococcus.
Disse patogener kan komme ind i øret både udefra og gennem nasopharynx. Ekstern otitis hos en baby kan forekomme på grund af uhensigtsmæssig hygiejne i øregangen. Det er vigtigt at rense ørerne korrekt og rettidigt, fordi forskellige skadelige mikroorganismer kan akkumulere i svovlet. Earwax virker som en slags beskyttende barriere i kroppen. Det er i stand til at fælde skadelige mikroorganismer, støv, snavs osv. På overfladen. At fremkalde ekstern otitis kan:
- for dyb børste
- forkert (meget dybt);
- sjælden;
- for hyppigt.
For børn under et år er det vigtigt at tørre ørerne med specielle servietter uden alkoholindhold. Børn fra et år gammel og voksne nok til at fjerne svovl 1-2 gange om ugen, mens du skal vaske dine ører hver dag med brug af sæbe. Brug ikke metalgenstande til rengøring, der kan skade vævene inde i øregangen. Det er tilladt at bruge kun øret bomuldssnopper eller bomuld flagella til børn. Dip en bomuldspindel må ikke være mere end 1 cm fra øregangen.
Parallelt kan ekstern otitis forårsage nedsat produktion af ørevoks, så det er vigtigt at overvåge intensiteten af sin produktion.
Behandle dem, der lider af infektionssygdomme i nabostater og behandler ekstern ørebetændelse. Det er vigtigt at fuldføre det foreskrevne behandlingsforløb for ENT-organer, fordi der er stor sandsynlighed for komplikationer. På grund af sygdommen falder immuniteten, hvilket er årsagen til udviklingen af ekstern otitis.
Viral og bakteriel
Behandling af otitis externa hos et barn afhænger af typen af mikroorganisme, der forårsagede den eksisterende inflammation. Bakterisk opfattelse af otitis eksacerbation provokerer infektion. Det påvirker øregangenes hud og forårsager hævelse, rødme og ømhed. Bekæmpelse af denne form er passende antibiotikabehandling, da sådanne lægemidler kan påvirke bakteriens krop, ødelægge membranen. I denne form er bakteriologisk kultur nødvendig for at bestemme sygdommens ætiologi.
Behandling er nødvendigvis baseret på fjernelse af smerte, normalisering af kropstemperatur, fjernelse af hævelse.
Viral otitis medier udvikler sig som en komplikation efter akut respiratorisk virusinfektion, influenza, bark, herpes. Enhver sygdom, der spredes af vira kan forårsage ørebetændelse. Børn under 5 år og personer med svag immunitet er særligt modtagelige for denne tilstand. Symptomer på sygdommen vil være alvorlig kløe i øret, skyde smerter, ømhed, når du trykker på auricleen. Behandlingen er baseret på at tage antivirale lægemidler, decongestanter, analgetika og antibiotika. I denne tilstand er selvmedicinering uacceptabel, da brugen af ikke-sterile stoffer kan provokere genfektion.
Allergisk otitis externa
Behandling af otitis externa hos børn bør først begynde efter en grundig diagnose, fordi nogle gange kan denne sygdom forårsage kontaktallergier. Patogener er smykker fremstillet af forskellige metaller, støv, øredråber, høreapparat mv. Allergisk otitis kan manifestere sig ved alvorlig kløe af auricleen, dens rødme, hævelse og høretab. I forsømte situationer er udledning fra øret mulig.
Behandling af denne type ydre otitis indebærer nødvendigvis antihistaminer, der vil bekæmpe allergenet. Børn bør kun ordineres af sådanne lægemidler af en allergiker under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika. Til pleje babyer og børn op til et år er det kontraindiceret at bruge øre dråber.
svampe
Fungal ekstern otitis eller otomycosis forårsager mold gær-lignende svampe. Symptomatologi af sygdommen er en alvorlig kløe i øret, rigelig ophobning af svovl, udseende af skorper og trafikpropper, hovedpine. Der er tilfælde, hvor sygdommen manifesterer sig som en flydende udledning, der ikke lugter af pus. I sygdommens akutte fase er en stigning i kropstemperaturen mulig på grund af svær ødem i øremucosa.
I en nyfødt baby kan ekstern otitismedium i denne form forårsage en manglende evne til at fodre, babyen må ikke sove godt og være konstant lunefuld. Behandle svampe otitis form har brug for antimykotiske, antihistamin og smertestillende midler. Ofte anbefaler lægerne at skylle ørerne med amphotericinam, Burov væske, hinosol, clotrimazol. Disse stoffer vil aktivt bekæmpe svampen, men en anden behandling er mulig at behandle børn.
purulent
Purulent otitis externa er en inflammatorisk proces, der bærer en smitsom natur. Sygdommen ledsages af purulent slimudslip, der har en ubehagelig lugt og en viskøs konsistens. Symptomerne på purulent ekstern otitis er som følger:
- alvorlig skydepine i øret
- hovedpine;
- hævelse af øret og slimhinderne;
- svagt fald i hørelsen;
- støj og følelse af trængsel i øret;
- høj kropstemperatur
- generel svaghed.
Det er vigtigt at behandle denne tilstand hurtigt og korrekt, baseret på antibiotikabehandling. Ud over antibiotika ordinerer otolaryngologer smertestillende midler, antipyretika, antihistaminer. Behandlingens varighed og taktik afhænger af forsømmelsen af situationen. Denne form for otitis er fyldt med alvorlige komplikationer, så det er vigtigt at konsultere en læge i tide.
Symptomer på otitis externa hos børn
Symptomer og behandling af otitis externa hos børn er direkte afhængige af sygdommens form, men de fælles tegn er:
- rødme og hævelse af øregangen
- kløeudseende
- blærer eller koger
- aktiv produktion af ørevoks;
- svagt fald i hørelsen;
- udseendet af støj og ørebelastning;
- med pres på øre tragus har smerten tendens til at stige;
- måske en lille stigning i kropstemperaturen under allergisk eller svampelignende otitis;
- purulent form ledsages ofte af høj kropstemperatur og svær svaghed.
Forældre til meget små børn, der stadig ikke kan sige om deres tilstand, er det vigtigt at overvåge deres adfærd nøje. Spædbørn kan nægte at fodre, som i vandret stilling, øger smerte og overbelastning. Børn under 5 kan ofte ligge på siden hvor øret gør ondt.
Patologi behandlingsmetoder
Hvis ekstern otitismedia blev diagnosticeret til tiden, vil prognosen for genopretning være gunstig og hurtig. Det er vigtigt at vise barnet til lægen i tide, fordi kompleksiteten af behandlingen afhænger af forsømmelsen af patientens tilstand. Metoder til ordineret behandling kan omfatte medicinsk behandling og anvendelse af fysioterapeutiske procedurer. Hvis den foreskrevne behandling ikke giver det forventede resultat, er kirurgisk indgreb mulig. Ofte udføres punkteringen med purulent otitis, når ekssudatet ikke kommer ud.
Lægemiddelterapi
Spektrumet af lægemiddelbehandling bør udføre flere funktioner på én gang:
- lindre smerte;
- normalisere kropstemperaturen
- fjern hævelse;
- reducere aktiviteten af patogener;
- normalisere hørens kvalitet
- øge kroppens beskyttende funktioner.
For at reducere smerter, når otitis eksternt, læger ordinerer smertestillende midler. Sådanne præparater kan være i form af dråber, tabletter, kapsler eller sirupper. For børn lad os tage paracetamol, Ibuprofen, Neomycin i form af dråber. Disse stoffer vil ikke kun reducere smerte, men også reducere høj kropstemperatur.
Hvis otitis ledsages af sekretioner, skal lægen sende materialet til laboratorieanalyse for at bestemme patogenet. Derefter er antibiotika forbundet med behandlingen. Sådanne lægemidler kan være:
- Mikogeptin,
- Amphotericin B;
- oxacillin;
- ampicillin;
- Amphoglucamin (acceptabelt for børn over 12 år) mv.
Typen af antibiotika er ordineret afhængigt af typen af patogen, og lægen tager også hensyn til barnets alder, vægt og individuelle karakteristika. Uafhængigt ordinere, annullere eller øge doseringen af antibiotika er forbudt.
Hvis otitis skyldes allergier, så brug antiallergiske stoffer. Valget af lægemidlet udføres kun efter bestemmelse af patogenet:
For at øge kroppens beskyttende funktion er indtagelsen af vitaminkomplekser og immunmodulatorer passende. Sådanne lægemidler er særligt relevante for viral ekstern otitis.
Fysioterapi behandling
Spekteret af fysioterapi-tjenester beregnes også for en bestemt form for otitis externa, for eksempel i tilfælde af en purulent form er opvarmningsbehandling strengt forbudt. De hyppigste typer procedurer er:
- UV-terapi;
- UHF;
- Øre vask;
- Kirurgisk obduktion af kogen.
UV-terapi indebærer brug af ultraviolet stråling, som bekæmper mikrober, lindrer betændelse og øger lokal immunitet af væv. Det gennemsnitlige behandlingsforløb består ofte af 10-12 procedurer. UV-terapi udføres på en speciel enhed. Varigheden af en procedure er 10-15 minutter.
UHF repræsenterer ultrahøjfrekvente strømme, der hjælper med at lindre hævelse, fjerne betændelse, fremskynde tilbagetrækning af pus og slim, forbedre immuniteten. Sådanne strømme bidrager også til accelerationen af vævsregenerering inde i øret, hvilket er særligt vigtigt, når sygdommens purulente form. Varigheden af en procedure er fra 8 til 15 minutter. Du kan se et mærkbart resultat i 5-10 procedurer, fordi alt afhænger af sygdommens forsømmelse.
Ørevask udføres oftest ved hjælp af furatsilina. Dette stof er et billigt, men effektivt antiseptisk middel. Ved at bruge en sprøjte uden en nål injiceres den i øregangen i 1 ml. Efter indførelsen af det ønskede volumen lægger patienten sit hoved og furatsilin ud sammen med ørevoks, pus og slim. En sådan procedure er uacceptabel for børn under 5-7 år.
Hvis ekstern otitis ledsages af dannelse af kog, så åbnes dag 4-5. En sådan procedure udføres for at fremskynde gennembrudets abscess. Alt udføres under ekstremt sterile forhold. Efter proceduren behandles vævet med et antiseptisk middel, og en steril dressing påføres.
Folkemedicin
Folkelskere af alternativ medicin har fundet deres opskrifter til bekæmpelse af ekstern otitis. De mest enkle og overkommelige behandlingsmuligheder:
- Turunda med kamilleinfusion. 20 g tør kamille hæld et glas kogende vand i 20 minutter. Turunda suge i infusionen og klemme godt, så den ikke drypper væske. Placer i øregangen i 20-30 minutter. Gentag i løbet af dagen 3 gange. Metoden er gyldig til behandling af børn.
- Turunda med olivenolie. Olie er tilstrækkelig til at varme op i et vandbad, afkøles til menneskets temperatur. Sug en vatpind i olie og sæt i øret for hele natten.
- Rubbing øre med kamfer spiritus. Metoden er sikker, men det er vigtigt at sikre, at stoffet ikke kommer ind i øret. Steril bomuldsuld dyppet i kamferalkohol, tør kun øregangen. Denne rengøring er vigtig for at udføre 2-3 gange om dagen.
Det er vigtigt altid at diskutere valg af en folkebehandlingsmetode med din læge på forhånd.
Komarovsky om otitis
Den berømte læge Komarovsky er overbevist om, at alle metoder til behandling af otitismedier hos børn, der ikke er enige med lægen, kan skade barnets helbred. De vigtigste anbefalinger fra lægen:
- Det er ikke nødvendigt at udføre en enkelt procedure, før otolaryngologen ikke kigger på barnet og ikke bestemmer trommehinden.
- Afhængigt af typen af otitis ordinerer lægen en passende behandling. Obligatorisk skal ordinere smertestillende midler.
- Hvis barnet har en temperatur, men opvarmning er øret kontraindiceret. Den samme situation er bygget i tilfælde af purulent ekstern otitis.
- I tilfælde af bakteriel otitis tages antibiotika i lang tid, ikke mindre end 10 dage, da lægemidlet skal ophobes.
- Hvis sygdommen ledsages af et fald i hørelsen, så efter behandling, er genoprettelsen af den tidligere hørskvalitet kun mulig efter 1-2 måneder.
At kæmpe med otitis behøver kun hos en læge. Traditionelle metoder kan være mindre effektive end fuld terapi fra en otolaryngolog.
Forebyggelse af otitis externa hos børn
Otitis externa er ofte opdaget, så det er vigtigt at vide, hvordan man forhindrer barnet i denne sygdom. Nok til dette:
- Tidligt behandle respiratoriske virusinfektioner.
- Afbryd ikke behandlingen af rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis osv.
- Barnet kan ikke overkøles.
- Med hyppige besøg i poolen for at gennemgå forebyggende undersøgelser på Laura.
- Udfør hygiejneører ikke mere end 1-2 gange om ugen. Du kan kun rengøre ørekanalen med bomuldspinde eller en bomuldsstynge.
- Tilsæt en tilstrækkelig mængde beriget mad til kosten - grøntsager, frugter, naturlige saft.
Selvbehandling af denne form for sygdom er fyldt med en forværring af barnets tilstand, da årsagen til betændelsen måske ikke er bestemt.
Ekstern otitis bør kun behandles på anbefaling af en otolaryngolog, så det er vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist i tide. Jo hurtigere behandling starter, jo mindre er sandsynligheden for komplikationer.
Ekstern otitis hos børn
Otitis er et kollektivt udtryk, der kombinerer mange former for ørebetændelse. I klinisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem akut og kronisk otitis media, purulent og ikke-purulent. Samt former for otitis, som vil være successive faser af hinanden, afspejler lokalisering af inflammation - ekstern, mellem og intern. Praktisk set for hvert af disse stadier er dets årsager, symptomer og behandling karakteristiske.
grunde
Det førende sted i dannelsen af betændelse gives til infektion. Som regel er det Pseudomonas eller Escherichia coli, nogle typer staphylokokker, streptokokker og mindre ofte svampe. Indgangsportene til patogener kan være skader på den ydre auditive kanal - ridser, sår, der modtages under rensning af ørerne med ikke-udpegede genstande.
Vi må ikke glemme de prædisponerende faktorer, og børns alder er en af dem. Anatomisk og fysiologisk forekom det så, at barnets høreapparat er mere sårbart for forskellige patogener. Eksem, tilstedeværelsen af svovlpropper, anatomisk smal øregang kan være en prædisponerende faktor.
Risikofaktoren vil være tilstedeværelsen af purulente former for otitis, et kronisk kursus. Tilstedeværelsen af en sådan irriterende faktor og en permanent infektionskilde vil lette indtrængningen af infektionen i huden med efterfølgende inflammation. Næsten altid udvikler ekstern otitis med kronisk purulent og i kombination med skade.
symptomer
I modsætning til mange andre typer af otitis, med ekstern otitis, fremkommer udtalt smerte kun, når ørerne bevæger sig, rører dem, ellers er smerten mindre mærkbar eller fraværende i det hele taget. Hvis årsagen til betændelse er svampe, vil de første tegn være udseendet af en stærk og til tider bare uudholdelig kløe. Forstørrede submandibulære lymfeknuder og placeret bag ørerne.
Til gengæld er ekstern otitis klassificeret i ekstern og diffus. Og for hver af disse former vil dets kliniske symptomer være karakteristiske.
En begrænset form er præget af hårfollikelets betændelse eller koger - hele audiokanalen er upåvirket. Der er smerter, pulserende, forværret af kæbernes bevægelse eller synke. I flere dage modnes kogen og bryder igennem.
Den diffuse form har tværtimod indflydelse på hele øret, og bakterier, svampe eller en allergisk reaktion kan provokere det. Tegn vil være smerte i øret, skiftevis med kløe, nogle gange bare uudholdeligt. Hørelsen lider sjældent, og det skyldes ødem i ørekanalen.
Diagnose af otitis externa hos et barn
Diagnosen er fastsat på baggrund af klager og en undersøgelse af barnet. Symptomerne på sygdommen er specifikke, og lægen forårsager ikke vanskeligheder ved diagnosen, især efter en fuldgyldig ENT-undersøgelse.
For at udelukke patologiens komplikationer og beregne årsagen til dens dannelse, kan der udtages et smør af ørebånd, en generel analyse af urin og blod udpeges. Disse undersøgelser er som regel mere end nok til en diagnose.
Hvis ekstern otitis har en allergisk årsag, vil en allergiker være involveret i behandlingen.
komplikationer
Den mest forfærdelige komplikation vil være overgangen af otitis externa i midten, det vil være den mest sandsynlige og bogstaveligt talt den eneste konsekvens. Men med rettidig og kvalificeret behandling er der en fuld opsving uden komplikationer.
behandling
Hvad kan du gøre
Forældrenes hovedopgave er at få en aftale med en ENT patient i tide. Kun en læge kan diagnosticere og anbefale behandling. Det er strengt forbudt at bruge med ekstern otitis media - borsalkohol og indførelsen af bomuldsuld gennemblødt med den. Yderligere irritation kan forværre smerteresponsen.
Du kan heller ikke sætte opvarmningskompresser og jo mere kolde, for at reducere kløe. Dette kan medføre en forværring af situationen og overgangen af sygdommen til komplekse former.
Hvad lægen gør
Efter undersøgelse fik diagnosen og beregningen af patogenet tildelt kvalificeret behandling. I tilfælde af bakteriel otitis dannelse er det rimeligt at ordinere antibakterielle dråber eller salver. Smertelindring kan fjernes ved hjælp af smertestillende midler, der kun er ordineret af en læge baseret på barnets alder, hans tilstand og tilstedeværelsen af allergiske reaktioner. Når den allergiske karakter af forekomsten af sygdommen er tildelt antihistaminer.
Når kedlen brydes, er det nødvendigt at følge omhyggeligt alle anbefalinger til øreinhygiejne, som lægen anbefaler at anvende antiseptiske midler.
forebyggelse
Forebyggelse af otitis udryddelse reduceres til overholdelse af beskyttelsesordningen. Det er nødvendigt at udelukke alle provokerende faktorer - nøje overholde reglerne for øre rengøring. Det er nødvendigt at opgive brugen af bomuldsknopper, som er så elskede af mange. I stedet for at rense ørerne, simpelt du simpelthen svovlet i dine ører, og der skabes svovlpropper, hvilket senere kan forårsage betændelse.
Det er helt nok at fjerne svovl, der er ophobet i en afstand på højst 0,5 - 1 cm fra den eksterne audiokanal. Normalt er et sundt øre selvrensende, og svovl selv har en bakteriedræbende effekt. Men hvis en svovlplug har dannet, kan dette være en prædisponerende faktor for udviklingen af ekstern og gennemsnitlig otitis.
Det er også vigtigt at forhindre vand i at gå ind i ørerne. Vand vil vaske beskyttelsesfilmen væk, og det vil være lettere for patogener at provokere sygdommen.
Ekstern otitis. Årsager, symptomer og behandling af sygdommen
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Ekstern otitis media - Betændelse i det ydre øre, der består af auricle, ekstern auditiv kanal, trommehinde. Oftest er sygdommen forårsaget af bakterier, selv om der er andre grunde.
Ifølge officielle statistikker gennemføres akut otitis externa årligt med 4 til 5 personer pr. 1000 indbyggere over hele verden. Fra 3% til 5% af mennesker lider af den kroniske form af sygdommen. Udendørs otitis er almindelig blandt beboere i alle lande. I varme, fugtige klimaer er forekomsten højere. Folk, der har en smal øregang, er mere modtagelige for otitis.
Sygdommen rammer også mænd og kvinder lige så ofte. Topincidensen forekommer i barndommen - fra 7 til 12 år. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af børnenes øre og ufuldkommenhed af forsvarsmekanismer.
Otitis otitis er en erhvervssygdom for dykkere, svømmere og andre mennesker, hvis vand ofte kommer ind i øregangen.
Anatomiske egenskaber ved den eksterne auditive kanal
Menneskehørelsens organ består af tre dele: det ydre, midterste og indre øre.
Det ydre øres struktur:
- Pinna. Det er en brusk, der er dækket af huden. Den eneste del af auriklen uden brusk er kløften. I tykkelsen er fedtvævet. Auricleen er fastgjort til kraniet med ledbånd og muskler bag det temporomandibulære led. Det har en karakteristisk form, på bunden er der et hul, som fører til den eksterne auditive kanal. I huden omkring den er der mange talgkirtler, den er dækket af hår, der er særligt stærkt udviklet hos ældre. De udfører en beskyttende funktion.
- Ekstern auditiv kanal. Tilslutter den udvendige åbning placeret i en auricle med et hul i et mellemør (et tromlehulrum). Det er en 2,5 cm lang kanal, 0,7-1,0 cm bred. I den indledende sektion er parotidkirtlen placeret under kanalen. Dette skaber betingelser for spredning af infektion fra kirtlen til øret med parotitis og fra øret til kirtlenvæv under otitis. 2/3 af den eksterne hørbare kanal er i tykkelsen af den tidlige knogle af kraniet. Her har kanalen den smaleste del - isthmusen. På overfladen af huden inde i passagen er der mange hår-, talg- og svovlkirtler (som i det væsentlige også er modificerede talgkirtler). De producerer en hemmelighed, der kombinerer med døde hudceller og danner ørevoks. Sidstnævnte bidrager til fjernelse af patogener og fremmedlegemer fra øret. Evakuering af ørevoks fra øregangen sker under tygning af mad. Hvis denne proces forstyrres, dannes øreproppen, de naturlige forsvarsmekanismer overtrædes.
- Trommehinden adskiller det ydre øre fra midten (tympanisk hulrum). Hun deltager i lydledning, og under infektion tjener det som en mekanisk barriere.
Funktioner i børnenes øre, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle otitismedia sammenlignet med voksne:
Årsager til otitis externa
Forkert hygiejne i det ydre øre:
- Manglende pleje af auriklerne. Det er tilrådeligt at vaske dem dagligt med sæbe og tørre dem tørre med et håndklæde. Ellers vil de akkumulere snavs, hvilket øger risikoen for at udvikle en infektion. Børn i det første års levetid tørre deres ører med specielle vådservietter og bomuldspindler.
- Overdreven rengøring af de eksterne audiokanaler. Regelmæssig rensning af ørerne med en bomuldspindel hjælper med at fjerne rester af ørevoks og snavs. Men dette kan ikke gøres for ofte, ellers øger sandsynligheden for udviklingen af svovlpropper og ekstern otitis. 1 - 2 gange om ugen er nok.
- Forkert rengøring af de auditive kanaler. Voksne gør det ofte med kampe, metalgenstande (stumme ender af stopnåle, striknåle), tandstikkere. Dette fører til hudtrauma og infektionstrængning. Patogene bakterier kan komme ind i øret fra objekter. Det er tilladt at bruge kun specielle bomuldspapir til rengøring af ørerne. Hos børn under et år bliver deres ører kun rengjort med bomuld flagella; hårde pinde kan ikke bruges i denne alder.
- For dyb ørebørstning. Den dannede ørevoks bevæges gradvist mod den ydre åbning og akkumuleres i nærheden af den i form af en lille rand. Derfor er det meningsløst at børste ørerne på en voksen dybere end 1 cm - dette øger kun risikoen for at bære infektionen.
Earwax Damage:
- Ved utilstrækkelig frigivelse af ørevoks reduceres de naturlige beskyttelsesmekanismer i øret. Efter alt er svovl aktivt involveret i fjernelse af patogener fra den ydre øregang.
- Når der er et overskud af ørevoks og en overtrædelse af dens eliminering, bliver øret rensning også forstyrret, svovlpropper dannes, risikoen for infektion stiger.
Indtagelse af fremmedlegemer og vand i ørerne:
- Udenlandske organer fanget i den eksterne auditive kanal, traumatiserer huden, forårsager irritation, hævelse. Betingelser for infektion er oprettet.
- Sammen med vand bringes patogener ind i øret og skaber et gunstigt miljø for deres reproduktion. Svovlsekretion og beskyttelse er svækket.
Reducerede immunitets- og forsvarsreaktioner:
- hypotermi, effekten på øret af en stærk kold vind;
- kroniske og alvorlige sygdomme, der fører til udmattelse af immunforsvar;
- hyppige infektioner
- Immunbristtilstande: AIDS, medfødte defekter af immunitet.
Infektionssygdomme hos naboorganer (sekundær otitis):
- Hudinfektioner: furuncle, carbuncle, etc. Sygdomsfremkaldende midler fra sygdommen kan komme ind i øret fra pustlerne på den tilstødende hud.
- Humle er en betændelse i parotid spytkirtlen.
Accept af nogle stoffer:
- Immunsuppressive midler og cytostatika er stoffer, der undertrykker immunitet. Med deres langsigtede brug øges risikoen for otitis medier og andre smitsomme sygdomme.
- Ukorrekt anvendelse af antibiotika i lang tid og høje doser kan føre til svampelignende otitis externa. Dette gælder både tabletter med injektioner og antibakterielle cremer, salver på øreområdet.
Dermatologiske sygdomme
I eksem og andre hudsygdomme kan processen påvirke området omkring øret. I dette tilfælde kan lægen etablere en diagnose af eksterne ikke-infektiøse otitis medier.
Manifestationer af otitis externa
Koger af øregangen
Kog - purulent betændelse, spændende talgkirtlen eller hårfollikel. Det kan kun forekomme i den ydre del af den auditive meatus, da der ikke er nogen hår og talgkirtler i den indre del.
Symptomer på furuncle af den eksterne audiokanal:
- Akut alvorlig smerte i øret, som giver til kæben, nakke, strækker sig til hele hovedet.
- Øget smerte under tygning, klemning af auricleen til siden eller presning i området af øregangenes ydre åbning.
- Øget kropstemperatur - ikke alle patienter.
- Generel svækkelse af trivsel - ikke alle patienter, kan udtrykkes i varierende grad.
Ørens furuncle kan være en manifestation af en systemisk sygdom - furunkulose. I dette tilfælde koges der regelmæssigt på forskellige dele af kroppen. Normalt udvikler furunculose med et fald i immunitet.
Diffus ekstern otitis
Diffus ekstern otitis - en purulent inflammatorisk proces, der strækker sig til hele den eksterne auditive kanal, fanger det subkutane lag, kan påvirke trommehinden.
Tegn på akut diffus ekstern otitis medier:
- kløe i øret;
- ømhed, når den trykkes i området af øregangenes ydre åbning
- hævelse i øret, indsnævring af øregangens ydre åbning;
- udledning af pus fra øret
- feber, generel forstyrrelse.
Ved ekstern otitis er hørelsen ikke forringet. Dette er hovedforskellen fra otitis media, hvor tympanisk hulrum er påvirket.
Erysipelas af øret
Erosipelas af øret (erysipelas) er en speciel type bakteriel otitis forårsaget af streptokokbakterier.
Manifestationer af øret erysipelas:
- alvorlig smerte, kløe i øret
- hævelse af huden i øret;
- rødmen af huden: den har klare konturer, fanger ofte kløften;
- øget hudtemperatur i området for betændelse;
- dannelsen af vesikler med gennemsigtigt indhold på huden bemærkes kun i nogle tilfælde;
- stigning i kropstemperatur til 39 - 40 ° C;
- kuldegysninger, hovedpine, generel utilpashed.
Der er perioder med forbedring efterfulgt af nye tilbagefald.
otomycose
Otomycoses - inflammatoriske sygdomme i ørerne forårsaget af svampe, oftest tilhørende slægten Aspergillus eller Candida. Ofte er en kombination af svampe og bakterier, såsom Candida og Staphylococcus aureus, detekteret under otitis externa.
Tegn på svampeinfektion i det ydre øre:
- Alle symptomer øges gradvist, da svampen vokser ind i huden og ophobes med toksiner.
- Kløe og smerter i øret. Patienten kan føle sig som om der er en slags fremmedlegeme i den ydre øregang.
- Følelse af overbelastning.
- Tinnitus.
- Hovedpine på den berørte side.
- Film og skorpe på æggens hud - normalt dannet, når svampe af slægten Candida påvirkes.
- Udladning fra ørerne i forskellige farver og tekstur, afhængigt af typen af svampe.
Perichondritis af auricleen
Auricle perichondritis er en type af otitis externa, hvor perichondrium (ørebruskens skall) og ørehuden påvirkes. Årsagen til perichondritis er normalt en øreskade, hvorefter infektionen blev båret.
symptomer:
- Smerter i øret eller i øregangen.
- Øre hævelse. Spredes gennem øret, fanger kløften.
- Congestion af pus i auricleen. Under palpering mærkes et hulrum med væske. Normalt forekommer dette symptom efter et par dage, når ørevæv smelter.
- Forøgelsen af smerte. At røre på øret bliver meget smertefuldt.
- Øget kropstemperatur, generel utilpashed.
Diagnose af otitis externa
Otolaryngologisten (ENT-specialist) beskæftiger sig med diagnose og behandling af ekstern otitis. Først undersøger lægen huden i øret, presser på forskellige steder, kontrollerer smerten.
Undersøgelser og test, der kan ordineres af en læge i tilfælde af mistanke om ekstern otitis
Otitis hos børn
Otitis hos børn - inflammation i det ydre (ekstern otitis), sekundær (otitis media) eller indre øre (labyrintitis). Otitis hos børn ledsages af akut smerte og overbelastning i øret, høretab, udløb af pus, barnets angst, høj kropstemperatur. Diagnose af otitis hos børn udføres af en pediatrisk otolaryngolog på basis af otoskopi, bakteriologisk podning fra øret. Otitis behandling hos børn kan omfatte antibakteriel terapi (lokal og generel), fysioterapi, vask mellemøre, om nødvendigt paracentese af trommehinden, shunting af tympanisk hulrum.
Otitis hos børn
Inflammatoriske øre sygdomme (otitis hos børn) er den mest almindelige patologi i pædiatri og pediatrisk otolaryngology. I tidlig barndom overfører otitis ca. 80% af børnene og 7 år - 90-95%. Kurset og resultatet af otitis hos børn kan være anderledes; sygdommen erhverver ganske ofte et tilbagefaldskursus, og i alvorlige tilfælde fører til farlige otogene komplikationer (otantrit, ansigtsnervalalyse, ekstra- og subduralabcesser, meningitis, encephalitis, sepsis osv.). I en fjerdedel af tilfælde forårsager otitismedier, der overføres af et barn som barn, udviklingen af høretab hos voksne.
Otitis klassifikation hos børn
Afhængigt af niveauet af inflammation er der udmærkede ydre otitismedier, otitismedier og internt otitismedium (labyrintitis) hos børn. Ofte begynder inflammationsprocessen i det ydre øre til de dybere sektioner, dvs. ekstern otitis går ind i den midterste og den midterste - ind i den indre.
I tilfælde af ekstern otitis påvirkes auricleen og den ydre auditiv kanal hos børn. Pediatrisk otitismedie hos børn kan forekomme i to former - begrænset (furuncle af den eksterne auditive kanal) og diffus (inflammation i det ydre øre hele tiden).
Forløbet af otitis medier hos børn kan være akut, tilbagevendende og kronisk. Af karakteren af det resulterende inflammatoriske exudat kan akutte otitismedier hos børn være katarral eller purulent. Akut otitismedium hos børn går igennem 5 faser: akut eustachitis, akut catarrhal inflammation, præperformativ stadium af purulent inflammation, postperfektorisk stadium af purulent inflammation og reparativ stadium.
Former for kronisk inflammation i mellemøret i børn er exudative otitis medier, purulent otitis media og klæbende otitis medier.
Labyrinthitis kan være akut eller kronisk; i form af serøs, purulent eller nekrotisk inflammation; være begrænset eller diffus.
Årsager til otitis hos børn
Årsagen til otitis externa hos børn er infektion af hårsækkene i den bruskede del af den eksterne audiokanal. Slid og ridser af det ydre øre, diabetes, suppuration, ledsagende otitis medier hos børn prædisponerer for udviklingen af infektion. Causative agenter af otitis externa hos børn er oftest Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; i 20% af tilfældene - svampe.
Otitis medier virker normalt som en komplikation af SARS hos børn (adenovirusinfektion, influenza), barndomsinfektioner (mæslinger, skarlagensfeber, difteri). Ofte er otitis media en følgesvend af en anden barndoms-ENT-patologi: adenoider og adenoiditis, rhinitis, bihulebetændelse, ondt i halsen, tonsillitis, pharyngitis, øre fremmedlegemer, Joan atresia osv. I mellemøret kan infektion forekomme i øret. trommehinden. Otitis medier kan udvikle sig selv hos nyfødte med infektion fra en moder, der lider af mastitis, pyelonefritis, endometritis osv. Ved mikrobiologisk undersøgelse af udledning fra øret bliver pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hæmolytiske streptokokker, svampepatogener oftest sået.
Interne otitis hos børn forekommer oftest som en komplikation af purpur inflammation i mellemøret eller andre bakterielle infektioner - bihulebetændelse, meningitis mv.
Den hyppige forekomst af otitis hos børn bidrager til umodenhed af naturlig immunitet, prematuritet, underernæring, exudativ diatese, allergier, bronchopulmonal patologi, vitaminmangel, rickets. Lokale anatomiske faktorer spiller en særlig rolle: Det auditive rør hos børn er kortere og bredere end hos voksne, har praktisk taget ingen bøjninger og ligger vandret i forhold til nasopharynx.
Symptomer på otitis hos børn
Øre koger og diffus ekstern otitis medier hos børn manifesteres af feber og svær lokal smerte, som forværres ved at snakke, tygge mad og trykke på brystet. Ved undersøgelse detekteres rødmen af øregangen, som på grund af ødem bliver slidslignende indsnævret, regional lymfadenitis.
Påbegyndelsen af akutte otitismedier hos børn ledsages af en kraftig smerte i øret, høj kropstemperatur (op til 38-40 ° C), et fald i hørelsen og generel forgiftning. Brystbørn bliver rastløse, græder kontinuerligt, ryster deres hoveder, trykker deres ømme ører på puden, gnider øret med en hånd. Ofte nægter babyer at spise, fordi sugning og indtagelse øger smerte. Perioder med angst hos et barn kan erstattes af en deprimeret tilstand; unge børn har ofte diarré, opkastning og opkastning.
Efter perforering af tympanisk membran falder smerten, temperaturen falder, forgiftning falder, men høretab fortsætter. På dette stadium af otitis medier har børn en purulent udledning fra øret (otorrhea). Efter ophør af udstødning forsvinder alle symptomer på akut otitismedium hos børn, perforering er arret og hørelsen genoprettes. Akut otitismedie hos børn varer ca. 2-3 uger. I barndommen opstår ofte hurtigtflydende og latent otitis media.
Tilbagevendende otitis medier hos børn gentages flere gange inden for et år efter fuldstændig klinisk opsving. Ofte sker en ny episode af sygdommen på baggrund af tilbagevendende lungebetændelse, virusinfektion, fordøjelsesforstyrrelser, nedsat immunitet. Forløbet af tilbagevendende otitis medier hos børn er lettere; ledsaget af mild smerte, følelse af smerte i øret, slim eller purulent udledning fra øret.
Exudativ mellem- og klæbende otitis hos børn fortsætter med milde symptomer: støj i øret og progressivt høretab.
Kronisk suppurativ otitis medier hos børn er præget af vedvarende perforering af trommehinden, periodisk eller permanent suppuration og progressivt høretab. Under eksacerbation af otitis hos et barn er der feber, tegn på forgiftning, øget udledning fra øret og smerte. Sygdommen forekommer hos halvdelen af de voksne, der ofte havde otitis i barndommen.
Komplikationer af otitis medier hos børn
Komplikationer af otitis medier hos børn udvikles med sent eller ukorrekt behandling, eller i tilfælde af en ekstremt alvorlig infektion. Samtidig udvikler inflammation i det indre øre (labyrintitis) oftest, der ledsages af svimmelhed, tinnitus, nedsat eller fuldstændigt høretab, ubalance, kvalme og opkastning, nystagmus.
Blandt komplikationerne af otitis medier hos børn er læsioner af den tidlige knogle (zygomatic, mastoiditis), lammelse af ansigtsnerven. Når infektionen spredes dybt ind i kraniet, kan der forekomme intrakranielle komplikationer - meningitis, encephalitis, hjerneabcesser, sepsis.
På baggrund af kronisk forløb af otitismedier inden for få år kan børn udvikle vedvarende høretab i forbindelse med cicatricial processer i trommehinden og lydmodtageren. Dette har igen negativ indflydelse på dannelsen af tale og barnets intellektuelle udvikling.
Diagnose af otitis hos børn
Børn med indledende manifestationer af otitis får ofte en aftale med en børnelæge, så det er ekstremt vigtigt at i rette tid opdage en øreinfektion og henvise barnet til en konsultation med en pediatrisk otolaryngolog.
Da otitis ofte ledsages af en anden ENT patologi, har børn brug for en fuldstændig otolaryngologisk undersøgelse. Blandt de instrumentelle metoder til diagnose hører hovedstedet til otoskopi, som giver dig mulighed for at inspicere trommehinden, se dens fortykkelse, injektion, hyperæmi, fremspring eller perforering og suppuration. Når perforeret otitismedie hos børn tages exudat til bakteriologisk undersøgelse.
Radiografi af de tidsmæssige knogler kan vise et fald i pneumatisering af mellemørets hulrum. I diagnostisk uklare tilfælde udføres CT-scanning af de tidsmæssige ben.
I tilfælde af tilbagevendende eller kronisk otitis hos børn er det vigtigt at studere den auditive funktion ved hjælp af audiometri eller akustisk impedancemetri, der bestemmer lydstyrken af det auditive rør.
Hvis du har mistanke om udviklingen af intrakraniale komplikationer, bør børn med otitis undersøges af en pædiatrisk neurolog.
Otitis behandling hos børn
I tilfælde af ekstern otitis hos børn, er de som regel begrænset til konservativ behandling: omhyggelig toilet i øret, administration af ture med alkoholløsninger og lokal infrarød stråling. Hvis betændelsen ikke falder inden for 2-3 dage, giver de mulighed for at åbne lunken på den hørbare kanal.
Med otitis medier er børn ordineret osmotisk aktive (phenazon + lidocain) og antibakterielle (indeholdende rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) øre dråber. Analgetika og NSAID'er bruges til at reducere inflammation og lindre smerte. For at lindre den allergiske komponent er antihistaminer indikeret. Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, er det nødvendigt at gennemføre anemisering af næsehulen, instillation af vasokonstrictor nasaldråber. Systemisk antimikrobiel terapi for otitis hos børn udføres oftest af penicilliner, fluoroquinoloner, cephalosporiner, makrolider.
I tilfælde af ikke-perforeret purulent otitis skal børn have en paracentese af trommehinden for at sikre udstrømningen af purulente sekreter fra trommehulen til ydersiden. Behandling af otitismedier hos børn i postpræstationsfasen indebærer rensning af den ydre auditive kanal fra pus med tårn, vask mellemøre med stoffer.
Efter nedsættelse af akutte hændelser for at forbedre funktionen af det hørbare rør, blæser ørerne ifølge Politzer, pneumomassage af trommehinden. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter forskellige fysiske procedurer: UHF, UV, mikrobølgebehandling, laserterapi, elektroforese og fonophorese.
Hos børn med eksudativ otitis kan det være nødvendigt at udføre tympanus, myringotomi, skakning af tympanisk hulrum, revisionstimpotomi for at fjerne hemmeligheden. Hvis den konservative behandling af vedhæftende otitismedier hos børn er ineffektivt, og høretab skrider frem, er det muligt at udføre tympanoplastik med proteser af den beskadigede øreben.
Otitis forebyggelse hos børn
Med et typisk forløb af akut ekstern og gennemsnitlig otitis hos børn, såvel som rettidig kompleks terapi, begynder genoprettelsen med en fuldstændig genoprettelse af lydfunktionen. Hvis de prædisponerende årsager bevares, kan der forekomme tilbagevendende og kronisk otitis hos børn med alvorlige konsekvenser.
Forebyggelse af otitismedier hos børn kræver en stigning i organismens overordnede resistens, udelukkelse af traumatisering af den eksterne hørbare kanal og trommehinde ved fremmedlegemer (bomuldspindler, tændstikker, hårnåle osv.) Og underviser barnet om, hvordan man korrekt blæser næse. Hvis et barn har comorbide sygdomme i det øvre luftveje, er deres behandling nødvendig, herunder planlagt kirurgisk indgreb (adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi osv.).
Ikke selvstændig behandle otitis hos børn; For klager, der angiver betændelse i øret, bør barnet straks konsulteres af en børneekspert.