Akut etmoiditis (i den internationale klassifikator af sygdommen, ICD kode 10 J01.2) er en inflammatorisk sygdom, som er lokaliseret i slimhinderne i cellerne i den etmoide nasale knogle. Patologi er viral eller bakteriel af natur, forekommer ofte på baggrund af respiratoriske, katarrale, influenzalidelser. Den mest alvorlige etmoiditis forekommer hos børn under et år, selv om det kan påvirke folk i voksen alder.
Karakteristika og klassificering
Akut etmoiditis udvikler sig primært mod baggrunden af rhinitis, infektioner i frontal sinus, akutte respiratoriske virusinfektioner, svækket immunitet eller utilstrækkelig, uhensigtsmæssig behandling.
Patologi kan forekomme både i akut og kronisk form. Under hensyntagen til omfanget af mucosal læsionen skelner otolaryngologer ensidig (højre og venstre sidet) og bilateral etmoiditis. Med udviklingen af den patologiske proces begynder at sprede sig og påvirker visse bihuler. Identificere form af etmoiditis tillader følgende klassificering:
- Haymorotomyiditis - spredningen af inflammation i regionen af de maksillære bihuler.
- Sphenoetmoiditis - nederlaget af sphenoid bihulerne.
- Frontoetmoiditis - associerede inflammatoriske processer lokaliseret i frontal sinusområdet.
Afhængig af læsionens art klassificeres den patologiske proces i etmoiditis som følger:
- Catarrhal - en af de mildeste former, der udelukkende bærer inflammatorisk natur, lokaliseret i slimhinderne.
- Polypous - ledsaget af dannelse af godartede tumorer, polypper i området af slimhindecellerne i den etmoide knogle.
- Purulent etmoiditis er den mest alvorlige form af patologien, hvor inflammation ledsages af nasale sekretioner af et purulent slimt tegn med ledsagende tegn på forgiftningssyndrom.
Desuden kan sygdommen være primær eller sekundær. I sekundær etmoiditis er en signifikant forringelse af patientens generelle tilstand med dannelsen af et stort antal purulente læsioner muligt.
Hvad stammer fra?
Faktorer, der øger risikoen for etmoiditis, er nasopharynks anatomiske egenskaber, såsom næsepassages nøjagtighed, åbningerne af nasalbenets etmoid labyrint.
Derfor er den primære etmoiditis oftest diagnosticeret i førskolebørn. Hos voksne manifesterer denne sygdom sig som komplikationer af andre infektionssygdomme, otolaryngologiske sygdomme.
Læger skelner også følgende mulige årsager til den akutte form for etmoiditis hos børn og voksne:
- øget tendens til manifestation af reaktioner af allergisk art;
- svækket immunsystem;
- krumning af næseseptumet;
- næseskader og ansigtsoperationer
- kronisk infektiøs foci lokaliseret i nasopharynx;
- sinusitis;
- adenoiditis;
- pandehulebetændelse.
Hos nyfødte børn udvikler den patologiske proces på baggrund af kutan eller navlestrengs sepsis, som komplicerer diagnoseprocessen og behandlingen.
Hvordan manifesterer man sig?
Læger-otolaryngologists skelner mellem følgende karakteristiske træk ved etmoiditis hos børn og voksne i alderen:
- hovedpine;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning;
- feberisk stat;
- smertefulde fornemmelser lokaliseret i baneområdet og næsrot;
- generel svaghed, utilpashed, træthed;
- ufuldstændig svækkelse
- rigelig nasal udledning af purulent mucøs karakter (med den purulente form af sygdommen);
- hævelse af ansigtet;
- hostesyndrom;
- ubehagelig lugt fra munden.
Ethmoiditis hos børn er mere kompliceret og kræver rettidig, professionel lægehjælp. Ofte påvirker den inflammatoriske proces de maksillære og maksillære, frontale bihule. Men hos børn under tre år er sygdommen isoleret.
Når ethmoiditis i et barn øger kroppens temperatur, begynder opkastning, kvalme, opkastning, diarré. Barnet bliver nervøst, græder ofte, sover ikke godt, nægter mad. I mangel af rettidige tiltag, der er taget tilstrækkeligt til, er der mulig med alvorlig generel forgiftning og dehydrering af organismen.
Visuelle organer hos unge patienter er også berørt. Hos børn med diagnosticeret etmoiditis observeres ofte specifikke symptomer som hævelse og cyanose i øjenlågene, nedsat visuel funktion og overdrevent tæt palpebralfissur.
Ældre børn og voksne patienter kan klage over forøget træthed, smerter i halsen, nedsat syn, en langvarig løbende næse, som ikke varer i en uge eller mere, og mangler evnen til at høre lugte og skelne fødevarens smag.
Efter at have bemærket de første symptomer og manifestationer af ethmoiditis hos børn, bør behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt for at undgå overgangen af den patologiske proces til en kronisk, tilbagevendende form samt manifestationer af en række farlige sammenhængende sygdomme.
Hvorfor kræves behandling?
Etmoiditis - fremskyndes ret hurtigt, spredes til nasale bihuler og forårsager manifestationer af forgiftningssyndrom. Hvis sygdommen ikke behandles korrekt, er sandsynligheden for at udvikle følgende negative komplikationer høj:
- meningitis;
- betændelse i meninges;
- empyem;
- orbital phlegmon;
- hjerne abscess;
- tromboflebitis af hovedårene;
- arachnoiditis;
- krænkelse af visuel funktion, op til fuldførelse af blindhed;
- ødelæggelse af den etmoide næsebenet.
Mange af de ovenfor nævnte sygdomme kan bære en alvorlig trussel, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, når vi iagttager de kliniske symptomer, der er karakteristiske for etmoiditis, især hvis vi taler om et lille barn.
Diagnose af etmoiditis begynder med en fysisk (fysisk) undersøgelse af en patient af en otolaryngolog. Lægen undersøger patienten, undersøger de generelle symptomer, kliniske tegn, analyserer den samlede historie.
Følgende typer af instrumentelle metoder til forskning kan anbefales til at foretage en nøjagtig diagnose, der bestemmer form og stadium af den patologiske proces:
- endoskopi;
- Røntgenstråler;
- Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af den etmoide nasale knogle.
Når den purulente form af sygdommen udføres mikrobiologisk analyse af nasale sekretioner, der tillader at bestemme det specifikke patogen.
Baseret på de opnåede resultater diagnosticerer lægen patienten og udvikler for ham det optimale terapeutiske kursus under hensyntagen til alderskategori, sygdomsform og stadium i den patologiske proces.
Konservative behandlingsmetoder
Behandling af etmoiditis udføres hovedsageligt ved hjælp af lægemiddelbehandling. Hovedmålet er reduktion og eliminering af de karakteristiske symptomer, den inflammatoriske proces lokaliseret i slimhinderne, normalisering af dræningsfunktioner, forebyggelse af den videre udvikling af sygdommen og mulige associerede komplikationer.
Til disse formål foreskrives patienter følgende typer af stoffer:
- Antibiotika - bidrager til undertrykkelse af bakterielle infektiøse processer. Antibiotika ordineres af den behandlende læge efter en foreløbig diagnose for at identificere typen af patogene patogener.
- Vasoconstrictor dråber - bruges til symptomatisk terapi med det formål at genoprette normal nasal vejrtrækning, hvilket eliminerer puffiness.
- Antiinflammatoriske lægemidler - har en målrettet effekt i læsionerne. Afhængigt af egenskaberne af et bestemt klinisk tilfælde kan både systemiske lægemidler og dråber anvendes næsesprayer med antiinflammatoriske egenskaber.
Det er vigtigt at forstå, at ethvert lægemiddel til ethmoiditis skal administreres udelukkende af en læge. Lægen bestemmer individuelt den optimale dosering og varighed af behandlingen.
Følgende fysioterapeutiske metoder kan anbefales som et hjælpeelement af kompleks behandling til en patient:
- calciumchloridelektroforese;
- laser terapi;
- ultralydsprocedurer ved anvendelse af lægemidlet Hydrocortison;
- UHF-terapi;
- shaver conchotomy af concha;
- fonoforese.
Det er også vigtigt at tage sig af at styrke både immunsystemet og de naturlige forsvarsmekanismer. For at gøre dette er patienter tildelt vitamin-mineralske komplekser, immunomodulerende midler.
Operationel indgriben
Terapi af patologi ved kirurgi kan kun vises i de sværeste og forsømte situationer, også hvis der ikke er nogen positiv dynamik fra behandlingen med konservative metoder.
I processen med kirurgisk indgriben udføres åbning af den nasale ethmoidben, rengøring af purulente sekretioner, eliminering af det inflammatoriske fokus. I den polypoide form af sygdommen udføres en samtidig fjernelse af nasale polypper.
Moderne specialister foretrækker endoskopiske interventioner med minimal invasivitet, minimalt spektrum af postoperative komplikationer og en accelereret opsvingstid.
Når purulent ethmoiditis kan kræve punktering af paranasale bihuler, efterfulgt af pumpning af akkumulerede purulent-slimhinde sekreter.
Alternativ medicin
Folkemidler til den akutte type etmoiditis anvendes som et supplement til det vigtigste behandlingsforløb, som lægen har ordineret. De mest effektive folkelige opskrifter, der hjælper med at lindre patientens generelle tilstand, styrker immunsystemet og eliminerer de karakteristiske symptomer på sygdommen er som følger:
- Te dråber. Hæld 2 spiseskefulde te med en kvart kop kogende vand og lad det stå. Sterk brygning skal indføres i hver af næsepassagerne, 3-4 gange om dagen.
- Radish juice - har fremragende anti-inflammatoriske egenskaber. For at succesfuldt bekæmpe etmoiditis er det nødvendigt at male radise med en fin rivekniv, presse juice gennem gasbind og begrave den i næsen, 2 gange om dagen.
- Urte dråber - kombiner i lige store mængder salvie og eg bark (en spiseskefuld), hæld et glas kogende vand. Cool, filter og brug i stedet for næsedråber.
God effekt giver indånding, skylning, indånding ved brug af æteriske olier af mentol og eukalyptus, dildokning.
Efter Dr. Komarovsky, derhjemme anbefales det at vaske næseskavheden og paranasale bihuler regelmæssigt med kamille, salvie, calendula og stærke teblad.
En god desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk virkning gives ved vask med saltopløsninger (en teskefuld salt pr. Kop varmt vand). Det anbefales at udføre denne form for procedure 2-3 gange i løbet af dagen.
Yderligere anbefalinger
Dr. Komarovsky, med diagnosticeret etmoiditis hos unge patienter, anbefaler stærkt forældrene at lytte til følgende anbefalinger:
- Giv et optimalt drikkegreb, giv barnet at drikke så meget væske som muligt for at fjerne toksiner, forhindre dehydrering og tørre slimhinder.
- Pas på et gunstigt mikroklima i rummet hvor barnet lever. Brug luftbefugtere, ventilér rummet regelmæssigt og lav vådrensning.
- At udelukke fra børnenemenuen fede, stegte, tunge retter, erstatte dem med grøntsager, frugt, mejeriprodukter, kylling bouillon.
Med hensyn til forebyggelsen af denne sygdom involverer det rettidig behandling af forkølelse, viral, respiratoriske sygdomme og styrkelse af immunsystemet, især i efteråret og vinteren, når immunforsvaret er særligt svagt.
Akut etmoiditis er en alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinderne i nasemembranerne, paranasale bihuler. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kan provokere mange livstruende komplikationer, især hos unge patienter. Men ifølge læger, med rettidig diagnose og kompleks terapi af denne patologi, er den generelle medicinske prognose for etmoiditis ganske gunstig. Det er vigtigt at forhindre sygdommen i at blive kronisk, tilbøjelig til hyppige tilbagefald og forværringer.
Typer af etmoiditis, dets symptomer og behandlingsmetoder hos børn
??Børn på grund af det faktum, at de endnu ikke har udviklet et immunsystem, lider ofte af luftvejssygdomme. Hvis du ikke starter rettidig behandling og starter sygdommen, kan der opstå alvorlige komplikationer. En af dem er etmoiditis. Overvej i detaljer symptomer på sygdommen og hvilken behandling for børn ville være passende.
Hvad er ethmoiditis
Hvad er det?
Ethmoiditis - en sygdom, hvor der er betændelse i etmoid labyrinten (bihuler placeret nær næsen - okolonosovye). I tilfælde af lang forkølelse er der fare for denne patologi. Hvad man skal gøre og hvordan man behandler sygdommen, vil spørge lægen efter at have undersøgt patienten.
- alvorlig løbende næse
- lys eller gul udledning
- mangel på lugt;
- briste smerter i næsen;
- der er hævelse af næsens slimhinde, de indre hjørner af øjnene, der gør ondt, når de røres
- feber;
- svaghed, utilpashed
- tab af appetit.
Der er forgiftning, mod hvilke babyer viser tegn på diarré og opkastning.
Nasal udledning
Sygdommen er akut og kronisk. Normalt er akut etmoid bihulebetændelse diagnosticeret hos børn. Hos voksne opstår bihulebetændelse og frontitis oftere end ethmoiditis og sphenoiditis.
??Ofte er antritis forvirret med maksillær etmoiditis, hvad er forskellen? Den første patologi er processen med betændelse i de maksillære bihuler, den anden er også kendetegnet ved den inflammatoriske proces, der har passeret til de andre paranasale bihuler (den etmoide slimhinder).
Etmoiditis og sphenoiditis kan forekomme samtidigt. Under alle omstændigheder behandles sphenoidal eller etmoid bihulebetændelse ifølge en lignende ordning.
Årsager til etmoiditis
Ethmoiditis hos et barn kan skyldes:
- infektion i paranasal sinus;
- influenza, mæslinger, akut respiratoriske infektioner eller SARS, hvilket gav komplikationer;
- streptokokker, stafylokokker.
?Nogle gange ligger årsagen i næsens traume.
Bidrage til forekomsten af denne patologi:
- indsnævrede nasale passager;
- kurve partition;
- polypper;
- kronisk rhinitis, antritis;
- allergisk rhinitis;
- langvarig og ukorrekt brug af lægemidler
- irrationel behandling af ENT sygdomme
- hypotermi;
- svagt immunsystem
- beriberi;
- snavset luft
- Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i næsepassagerne.
Diagnose af etmoiditis
Hvis barnlægen efter undersøgelsen mistænker sideløbende eller højre sidet etmoiditis, sender han det til en otolaryngolog for konsultation. Det samme vil igen undersøge patienten ved hjælp af specialværktøjer og give retning til yderligere laboratorie- og andre undersøgelser.
Hvilke tests skal der tages for at sige mere præcist, om barnet har etmoiditis eller ej? Det kræver en fuldstændig blodtælling og bagposev slim fra næsehulen.
Efter at have bestået prøverne skal du bestå:
- Røntgen af paranasale bihuler. Billedet viser, hvilke celler der er beskadiget, og hvor inflammation er til stede.
- Undersøgelse med et endoskop. På denne måde kan du omhyggeligt inspicere hele gitterlabyrinten og se om der er nogen formationer der.
- CT scan (computertomografi) er i stand til at opdage sygdommen i et tidligt stadium.
- MR (magnetisk resonansbehandling) ordineres til unge patienter, da det er umuligt at lave andre forskningsmetoder, er dette den mest harmløse.
Først efter en fuldstændig diagnose kan tildeles den korrekte behandling.
Typer af etmoiditis
At terapi gav et positivt resultat, du skal finde ud af typen af patologi.
??Hvis vi snakker om arten af sygdomsforløbet, så er der akut etmoiditis og kronisk etmoid bihulebetændelse. ??
Hvis man ser på lokalisering af patologi, er det venstre sidet, højre sidet og bilateralt etmoiditis. Hvad sidstnævnte betyder er klart, i begge tilfælde lider begge celler.
Der er også flere former for patologi:
- Catarrhal ethmoiditis. Viral ætiologi. Samtidig er der en stærk rive. En person føler hovedpine, svaghed, kvalme og svimmelhed. Øjne redden. Næsebroens område og hjørnerne af øjnene svulmer. Lugte føler sig slet ikke.
- Purulent etmoiditis. Den mest komplicerede form. Der er en stigning i kropstemperaturen (op til 40 grader), alvorlig smerte i næse, øjne, nær panden og i tænderne. Tårer flyder, tydelige tegn på forgiftning.
- Polypøs etmoiditis. Det virker som en komplikation efter en lang rhinitis. Samtidig er slimhindeødem langt og angår den etmoide knogle. Polypter begynder at udvikle sig i cellerne. De lukker alle hullerne. Sygdommen er kronisk. Symptomer kan så falme, så dukker op igen (normalt med hypotermi og akutte åndedrætsinfektioner).
- Hyperplastisk etmoiditis. Den inflammatoriske proces, der udvikler sig efter bihulebetændelse, rhinitis eller bihulebetændelse.
Hvis vi taler om etmodernes etiologi, så er der følgende typer af sygdommen:
- viral;
- allergisk;
- svampe;
- medicin;
- blandes;
- bakteriel;
- traumatisk.
Behandling af etmoiditis hos børn
Ethmoiditis hos børn kan helbredes af lægemiddelbehandling, kirurgisk og endda ved hjælp af folkemetoder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at anvende to metoder samtidigt. Bestem taktikken kan kun læge.
?Konservativ behandling
Hvis lægen mener, at lægemiddelterapi vil give et positivt resultat, vil det være nødvendigt at ordinere antibiotika. Hvilket lægemiddel vil blive afladet bestemmes af specialisten under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika, alder og type patogen. Populære lægemidler er i form af:
Hvis vejrtrækning gennem næsen er vanskelig, vil vasokonstrikkende midler være passende. Brugen af de samme dråber er forbudt i lang tid (for voksne ikke mere end 7 dage, for børn ikke længere end 4 dage), da afhængighed og bivirkninger kan forekomme.
Symptomatisk behandling er også ordineret i form af:
- antipyretisk;
- bedøvelsesmidler;
- antiinflammatorisk.
Dette kan være Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen osv.
Fuktgivende dråber Aqualore
Det vil også lette vejrtrækningen og lindre betændelse med indånding af etmoiditis. For at gøre dette skal du bruge decoctions af urter samt saltvand. Det er tilrådeligt at vaske bihulerne. Her kan du tage:
- natriumchlorid;
- Akvalor;
- kamille afkogning;
- Akvamaris.
??Hvis et barn kun har symptomer på etmoiditis, så kan du bruge det homøopatiske lægemiddel Lymphomyosot. Dette værktøj bruges i lang tid.
Børn sendes til:
- magnetisk terapi;
- elektroforese;
- ultraviolet bestråling af bihulerne.
Hvis etmoiditis hos børn er akut, anbefales det at blive indlagt på hospitalet.
Det samme gælder for nyfødte. På hospitalet injiceres barnet intravenøst med antibakterielle lægemidler. Hvis der er en masse pus i bihulerne, kan du bruge en elektrisk sugeenhed til at rense dem.
?Radikale metoder
Hvis sagen er alvorlig eller lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat, er kirurgisk behandling af etmoiditis foreskrevet. Specialisten åbner den etmoide knogle (et snit er lavet i næsen eller udenfor). Derefter udfører:
- sanitet hulrum;
- vask;
- pus udvinding;
- fjernelse af alt inficeret væv.
Derudover elimineres løbende bilateral etmoiditis ved hjælp af endoskopiske operationer. Efter et antibiotikum er ordineret eller en særlig dræning er etableret.
??Traditionel medicin ??
Du kan ikke helbrede rinoetmoiditis hos børn, kun folkemidlet. Hvis du ignorerer lægernes anbefalinger, kan der være alvorlige komplikationer. Alle de følgende metoder kan kun supplere den grundlæggende terapi, som specialisten foreskrev. Derudover skal alle handlinger aftales med lægen.
Hvad vil have en positiv terapeutisk virkning, hvis et barn har gaimorotmoiditis eller etmoiditis?
- Indånding med mentol. For at gøre proceduren skal du tage en tør mentol. Fyld det med varmt vand og rør om for at opløse alt. Efter at barnet skal indånde dampene ved næse og ånder ud med munden. Procedurens varighed fra 5 til 10 minutter.
- Hvis barnet stadig er for lille og ikke kan gøre indånding, så tag mentololie og gnid næsens vinger med det. Det kan også dryppes i bihulerne. Du kan erstatte menthololie med eucalyptus eller granolie.
- Dill indånding. Det bør brygge en stærk bouillon og trække vejret over dampen i ca. ti minutter.
- Vask næsen med en opløsning af honning og løgjuice. Komponenterne blandes 1: 1. Efter insistere i 2-3 timer. Det resulterende produkt vaskes næse 4-5 gange om dagen.
- Dråber fra medicinske urter. Lav St. John's wort, kamille, eg bark og salvie. Du kan dryppe 5-8 gange om dagen, 2-3 dråber.
- Saltvandsløsninger vil lindre hævelse og kramper. Det er tilladt at anvende farmaceutisk natriumchlorid eller tilberede det selv (1 tsk salt pr. 500 ml vand).
- Hvid lilje. Fra roden af blomsten er der lavet tinktur. Den resulterende tinktur skal du dryppe næsen på 1. dråbe to gange om dagen.
- Sinus vaske med en sammensætning af sodavand, te-træolie og salt. Tag en teskefuld bordsalt, tilsæt sodavand på spidsen af kniven og tre dråber tea tree olie. Skyl næsen tre gange om dagen.
- Kamille og andre antiinflammatoriske urter. Decoctions af planter kan vaskes bihuler flere gange om dagen. Dette vil lindre hævelse og bidrage til en hurtig genopretning. Ud over kamille, salvie, johannesurt og egebark er velegnede.
- Vaskning med hrolofilliptom anbefales også til ethmoiditis. For at gøre dette skal du fortynde 5 ml af lægemidlet i 500 ml vand.
- Indåndinger baseret på løvblad. 8-10 blade hældes med vand og sætter en langsom ild. Efter kogning fjernes afkogningen fra ovnen og tillader barnet at trække vejret i par. Procedurens varighed er fem minutter.
- Hvidløg-eddikesyre indånding. Et medium hvidløgspids er passeret gennem hvidløg.
- Blandet med 80 ml æblecidereddike og 150 ml varmt vand. Du skal trække vejret over par i en kvart time tre gange om dagen.
- Nasal dråber cyclamen blomst juice. Denne plante hjælper meget med forskellige bihulebetændelse. Tag en knol, vask den og skær den. Klemme saften Fortynd med vand i et forhold på 1: 4. Instill næse før sengetid. I hver nasal passage falder 2 dråber. Derefter anbefales det at massere næsen og lægge barnet på ryggen i 10-20 minutter. Efter denne tid vil tung udladning begynde at fortsætte, de skal blæses ud, som de modtages.
- Kalanchoe. For at få en aktiv adskillelse af pus kan du dryppe næsen med Kalanchoe juice. Bladene er revet af og anbragt i køleskabet i tre dage. Derefter gnider de på en grov riven og klemmer saften. Fortynd det resulterende råmateriale med vand i lige store mængder. To dråber dryppes i hver næsebor to gange om dagen.
- Sort radise saft. Klem ud saften og dryp tre dråber fire gange om dagen uden fortynding.
Det anbefales ikke at bruge flere opskrifter på samme tid. Før brug skal du sørge for, at barnet ikke er allergisk over for den eksisterende komponent.
??forebyggelse
Sygdommen kan forekomme af forskellige årsager, for at advare ethmoiditis, det er værd at:
- styrke immunforsvaret
- brug mere fiber, det er muligt at drikke vitaminkomplekser;
- spise ordentligt og effektivt
- motion og motion
- hærdet;
- behandle alle luftvejssygdomme i rette tid
- ikke supercool;
- gøre en våd rengøring i lejligheden to gange om ugen;
- brug ikke medicin uden læge kontrol
- holde styr på små børn, ryd op alle små genstande, der kan komme i næsen.
??Hvis du følger alle de ovennævnte regler, kan du beskytte dig selv ikke alene mod ethmoiditis, men også andre sygdomme.
??komplikationer
- hjernens bølger og kredsløb;
- intrakraniel meningitis;
- tromboflebitis af hovedets ader.
Hvis det i tilfælde af komplikationer hos et barn ikke skal indlægges i tide og ikke påbegynde behandling, kan det være dødeligt.
??Hvis barnet har en kronisk form for etmoiditis, så er udvikling også mulig:
- osteitis;
- parodontitis;
- forskellige øjenkontakt læsioner (phlegmon, empyema osv.);
- arachnoiditis.
Hvis septumet mellem cellerne kollapser, kan infektionen spredes til andre organer.
??For at undgå komplikationer bør du straks behandle ethmoiditis. Kun en otolaryngolog efter undersøgelse, indsamling af anamnese og opnåelse af diagnostiske resultater vil kunne vælge den korrekte behandling.
Årsager, symptomer og metoder til behandling af etmoiditis hos børn
Ethmoiditis hos børn kan forekomme på grund af eksponering for forskellige årsager. Inflammation af slimhinderne i cellerne i den etmoide sinus kan forekomme på baggrund af rhinitis efter alvorlige infektiøse eller respiratoriske virussygdomme på grund af ansigtsskader. Patologi udvikler sig, når udgangskanalen i den etmoide labyrint smal og den midterste næse bevæger sig. Ofte manifesteres denne betændelse i den akutte form, kronisk etmoiditis diagnosticeres sjældent hos børn. Hos spædbørn og børn under 1 år opstår patologi isoleret.
I førskolebørn udvikler sygdommen sig efter at processen med dannelsen af frontale og maxillære bihuler er afsluttet. Ødemet i slimhinderne i næsehulen udvikler sig, udstrømningen af ekssudat udskilt fra næsekaviteterne forstyrres. Inflammationen skrider meget hurtigt. Efter kort tid er der en læsion af de dybere lag i slimhinderne, ødem fremkommer.
Typer af patologi
Afhængigt af kursets karakteristika er der 2 former for sygdommen:
Afhængig af lokaliseringen af fokuset på inflammation er en højre-sidet, venstre-sidet eller bilateral læsion mulig.
De vigtigste symptomer på sygdommen
Inflammation af slimhinderne, der ligger i cellerne i etmoid labyrinten, hos små børn er ret almindeligt. Det repræsenterer en farlig uafhængig patologi.
Blandt de vigtigste symptomer på akut etmoiditis hos børn er:
- smerter i næsen, nær næsens bund mellem øjnene;
- hovedpine, migræne
- at røre næsens vinger er meget smertefuldt;
- betydelig stigning i kropstemperaturen
- hævelse af blødt væv omkring øjnene;
- lugtab
- mangel på appetit
- purulent eller serøs udledning fra næsehulen.
For små børn er dette en yderst farlig patologi, hvor alvorlige komplikationer udvikler sig inden for få timer. Patologi tager øjeblikkeligt en purulent karakter, kropstemperaturen stiger meget kraftigt til 40 grader (antipyretisk til oral brug i øjeblikket er ineffektive). Symptomer på forgiftning i øjeblikket vokser meget hurtigt, babyerne begynder uopsættelig opkastning, hvilket kan føre til dehydrering.
Ved nasal overbelastning udvikler inflammatoriske processer i området af overkæben og peri-orbitale celler. Øjet, som er placeret på den berørte side, lukker helt, øjet flytter ned. Sygdommen skrider hurtigt, og livstruende komplikationer for barnet kan manifestere så tidligt som 3 dage. I mangel af tilstrækkelig behandling kan der udvikles intrakranielle eller kredsløbskomplikationer, sepsis.
Overgangen af sygdommen til kronisk form er en mindre farlig, men stadig ubehagelig komplikation, der kan danne sig hos babyer uden den korrekte behandling af patologien. Symptomer på den kroniske proces er kendetegnet ved, at de er værre om natten. Når etmoiditis hos børn forekommer symptomerne mere udtalte end hos voksne.
Årsager til sygdom
Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af sygdommen hos børn skelner den velkendte forkølelse. Ikke kun børn, men også voksne, står over for dette ubehagelige symptom på ARVI hvert år.
Sygdommen etmoiditis og dens symptomer hos børn manifesterer sig ofte mod en baggrund med nedsat immunitet. Predisposition til denne sygdom forekommer på baggrund af inflammation af andre paranasale bihule. Ved ordination af en behandling skal lægen tage hensyn til årsagen til sygdommen, for det skal først og fremmest fjernes.
Hos børn under 10 år er de inflammerede celler i den etmoide labyrint ofte diagnosticeret. Hævelse af slimhinderne som følge af langvarig rhinitis, ARVI, influenza og betændelse i andre nasale bihule kan føre til patologi. Hos adolescenter kombineres inflammationen af cellerne i etmoid labyrinten ofte med antritis eller bihulebetændelse.
Sygdommen diagnosticeres også hos nyfødte. Det går meget hårdt, med en stigning i kropstemperaturen. Hjemmebehandling er uacceptabel, indlæggelse er indikeret. Årsagen til sygdommen er i dette tilfælde ofte skjult i navlestrengen, kutan sepsis.
Ethmoiditis i en tidlig alder spredes let til knogler og periosteum, hvilket fremkalder dannelsen af fistler og abscess. På grund af den nærhed, der er forbundet med øjnene, er det en trussel mod synet af synet, med et langt mangel på behandling kan forårsage blindhed.
diagnostik
Blandt de mest informative metoder, der anvendes til diagnose af etmoiditis, isoleret computertomografi. En detaljeret undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af sygdommen i begyndelsen.
Magnetic resonance imaging - ikke mindre effektivt værktøj, men brug det meget mindre. Dette skyldes, at denne enhed ikke er tilgængelig på alle klinikker, og selve undersøgelsen er ret dyr.
Radiografi er et mindre informativt, men mere tilgængeligt diagnostisk værktøj. På billedet af de berørte dele af den trelliserede labyrint, vil blackouts være synlige.
Blandt de effektive metoder kendetegnes:
- Rhinoscopy. Inspektion af næsehulen udføres ved anvendelse af en speciel dilator og et nasal spejl.
- Endoskopisk teknik. Det indebærer indføring i nasalhulen af en speciel probe med et optisk system.
Unge børn anbefales ikke at tage røntgenstråler. Rhinoskopi og endoskopi er også meget vanskeligt.
Patologi behandling
Det er værd at bemærke, at behandlingen af etmoiditis hos et barn skal begynde uden forsinkelse. Dette skyldes det faktum, at sygdommen udgør en reel fare for børns liv, især små børn. Inflammation af cellerne i selve etmoid labyrinten er ikke farlig; komplikationer som følge af ukorrekt behandling er farlige. Derfor er det yderst vigtigt, at der ved de første sygdomssymptomer kontaktes en specialiseret otolaryngolog. Det bør følge alle anbefalinger fra lægen, fordi den forkerte behandling kan forværre sygdommens forløb. Udvælgelse af lægemidler udført under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgrad af patologien, associerede sygdomme, individuelle kontraindikationer.
I den indledende fase af behandlingen er det vigtigt at vaske barnets næsehule fra akkumuleret pus og slim. Lægen kan ordinere antibiotika og smertestillende midler. Det er yderst vigtigt at afslutte hele behandlingsforløbet. Under ingen omstændigheder bør behandlingen ikke afbrydes efter lindring af patientens tilstand.
Misforståelsen hos mange forældre ligger i, at de tror, at antibiotika er meget skadelige for barnet, og derfor bør behandlingen stoppes hurtigst muligt. Dette er ikke helt rigtigt: antibakterielle lægemidler virker på en særlig måde, og for fuldstændig genopretning er det vigtigt at gennemgå et komplet behandlingsforløb. I tilfælde af tidlig afbrydelse af behandlingen øges sandsynligheden for tilbagefald.
Efter forbedring af patientens tilstand foreskriver lægen fysioterapeutiske procedurer:
Ved den kirurgiske behandlingsmetode anvendes kun i tilfælde af livstruende komplikationer. I nogle tilfælde anvendes et fleksibelt endoskop til sådanne kirurgiske indgreb, det indsættes i næsehulen og de nødvendige manipulationer udføres. Efter proceduren desinficeres næsekaviteten med et specielt antiseptisk middel. Slimhinderne efter manipulationerne udført med denne metode genoprettes ret hurtigt.
Med den korrekte og rettidige diagnose af sygdommen kan barnet helbredes hurtigt nok, og barnet genoptages fuldt ud. Hovedopgaven for forældre på dette stadium er at fuldt ud overholde kravene fra en specialist. Brug af stoffer er undertiden ikke nok, for en hurtig genopretning kræver et positivt psykologisk miljø, ordentlig hvile (altid en dagens søvn), passende ernæring.
Forældre bør ikke glemme behovet for at styrke barnets immunitet, især i efteråret-vinterperioden. Efter fuld genopretning skal der lægges særlig vægt på barnets helbred. Det bør ikke være overkølet. Forældre bør huske på, at ethmoiditis er en ret alvorlig sygdom, der kun skal behandles under tilsyn af en specialist. For at teste receptet af traditionel medicin på barnet er det uacceptabelt.
Etmoiditis: symptomer og behandling hos børn
Børns åndedrætssygdomme er almindelige. En løbende næse hos babyer opstår meget ofte, da deres slimhinder er meget tyndere og mere følsomme end hos voksne. Så de er lettere irriteret og beskadiget. Immunbeskyttelse hos børn er også dannet gradvist, derfor er patogen mikroflora lettere at trænge ind i kroppen og fremkalde patologiske processer. Respiratoriske organer er oftest angrebet, og betændelse fra næsehulen eller munden kan spredes yderligere.
Indholdet af artiklen
Sygdomsudviklingsmekanisme
Årsagerne til betændelse i slimhinderne i nasale bihule er meget forskellige. Den mest almindelige etmoiditis hos børn i førskole- og grundskolealderen. Dette skyldes den anatomiske struktur af kraniet - paranasal bihuler hos babyer er tættere på hinanden end hos voksne. Og også ved, at børn i kraft af immunitet, som ikke er for kraftige endnu, lider af katarre- og respiratoriske sygdomme tre gange oftere end voksne: cirka 5-6 gange om året.
Paranasal bihuler er hule strukturer i knoglerens knogler, foret indeni af slimhinder. I alt er der fire typer:
- frontal - symmetrisk placeret i midten af panden over indersiden af øjenbrynene;
- maxillary - placeret under stikkontakterne på begge sider af næsens vinger, der grænser op til visumet med knoglerne på overkæben;
- gitteret labyrint - cellulær symmetrisk formation, som er lokaliseret på begge sider af den midterste del af næsebroen og grænserne på omkredsets inderside;
- Sphenoid sinus - placeret i et af knoglerne, der danner bunden af kraniet.
Inflammatoriske processer i hver sinus har deres eget navn: frontal (frontal eller frontal), antritis (maxillary), etmoiditis (etmoid labyrint) og sphenoiditis (kileformet). Dette er nyttigt at vide, da det ikke er ualmindeligt, at børn har påvirket bihuler på samme tid, og for eksempel kan frontoetmoiditis diagnostiseres.
I 90% af alle tilfælde opstår akut etmoiditis, når patogene bakterier træder ind i luftvejene. Fra infektionens nasale hulrum er det let at trænge ind i paranasale bihule og forårsage betændelse i epithelcellerne. Resultatet af patologiske processer er hævelse og hævelse af slimhinderne. Den smalle passage, der forbinder den til næsehulen, er delvis eller fuldstændig blokeret, og den normale cirkulation af luft i cellerne i ethmoid labyrinten forstyrres.
Dette skaber ideelle betingelser for udvikling af anaerobe bakterier og dannelsen af klynger af purulent slim, som simpelthen ikke har nogen steder at gå. Væsken presser på de betændte slimhinder og irriterer deres overfølsomme nerveender, provokerende smerter, nogle gange ret stærke.
Hvis ubehandlet spredes sygdommen hurtigt til de tilstødende bihuler og kan endda skabe metastatisk purulent foci i andre organer.
Hovedårsagerne
Selv om det primært udvikles akutte etmoiditis hos børn som en komplikation af viral luftvejssygdomme, er dette ikke den eneste grund til det. Hos spædbørn og småbørn kan det forekomme under påvirkning af en intern infektion, på baggrund af en allerede eksisterende sepsis, når infektionen trænger ind i etmoid labyrinten gennem blodbanen.
Fremkalder oftest etmoiditis hos børn:
- regelmæssige catarrale og virussygdomme - svække immunsystemet, skabe gunstige betingelser for multiplikation af infektion;
- kroniske sygdomme i nasale bihuler (bihulebetændelse, frontitis) - betændelse hos børn passerer let fra en nasal sinus til en anden;
- sidder fast i næsen af en lille fremmedlegeme - må ikke gøre vejrtrækning for svært, men forstyrrer samtidig den normale cirkulation af luft og forstyrrer udstrømningen af slim;
- skader på næsebenene - på grund af dem er næsepassagerne indsnævret, eller næsepytten er bøjet;
- nogle lægemidler - med ukorrekt eller ukontrolleret brug kan det resultere i hævelse af næse slimhinder;
- stærke allergiske reaktioner - når de svulmer, og den naturlige passage til den etmoidale labyrint er fuldstændig blokeret
- væksten af adenoider - klemmer slimhinderne, forstyrrer strømmen af ilt og den normale cirkulation af luft.
At finde frem til hovedårsagen til sygdommen er meget vigtig, og det skal ske så hurtigt som muligt. Ellers vil behandlingen, selv korrekt og høj kvalitet, ikke virke, og sygdommen bliver til en kronisk form, som senere provokerer alvorlige komplikationer.
Tegn på sygdom
Diagnose af etmoiditis hos småbørn er meget vanskelig, da et af hovedsymptomerne er smerte, der er tydeligt lokaliseret på en eller begge sider af næsebroens midterdel, og giver undertiden øje. Børn kan ikke beskrive disse stater. Og godt, hvis du kommer på tværs af en erfaren børnelæge, der udfører en grundig palpation af kraniet, og barnet overfører det roligt og begynder at græde kun, når det trykkes på det ømme sted.
Det sker ofte, at de på akut stadium begynder at behandle ARVI eller influenza, og sygdommen udvikler sig yderligere, og ved detektions tid er den allerede til stede i en kompliceret form.
For at undgå dette er det nødvendigt at vise barnet til lægen, hvis han har tre eller flere af følgende symptomer på samme tid:
- vedholdende urimelig græd;
- baby ryster ofte på hovedet;
- vejrtrækning gennem et næsebor er svært;
- barnet trækker hele tiden igennem munden;
- purulent udledning fra næsen;
- forstyrret dag eller nat søvn;
- barnet er sløvt, bliver hurtigt træt;
- mistet interessen i dine yndlingslegetøj;
- tabt appetit, baby taber sig
- holder lav temperatur kroppstemperatur;
- kraftigt forøget kropstemperatur;
- der er en periodisk unproductive hoste.
Nogle af disse symptomer kan indikere andre sygdomme. Men alt dette vil blive afklaret i forbindelse med diagnostisk undersøgelse. Under alle omstændigheder viser tilstedeværelsen af disse tegn en klar funktionsfejl i børns krop, hvis art skal afklares hurtigst muligt.
Diagnostiske metoder
Den primære undersøgelse af barnet udføres altid af en børnelæge. Men med sikkerhed kan han ikke diagnosticere etmoiditis, beder derfor om en otolaryngolog, hvis han ikke tilbyder det selv.
Lægen har de nødvendige redskaber til en mere grundig undersøgelse af barnets mund og næsehule, samt viden om egenskaberne ved luftvejssygdomme.
Den endelige diagnose er kun lavet på basis af hardware diagnostiske metoder og data fra kliniske laboratorietest:
- en blodprøve vil vise, om den aktive inflammatoriske proces er til stede, og hvor intensivt det fortsætter
- bakteriel slimedannelse - identificerer patogene mikroorganismer og bestemmer deres følsomhed over for forskellige typer af stoffer;
- endoskopisk undersøgelse - vil give dig mulighed for omhyggeligt at undersøge tilstanden af cellerne i labyrinten og kontrollere den for tilstedeværelsen af polypper og andre neoplasmer;
- Røntgenstråler - som regel lavet i flere fremspring, viser beskadigede celler i labyrinten, samt tilstedeværelsen af betændelse i andre paranasale bihuler;
- computertomografi - er lavet til meget små børn og i tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig på andre måder, den mest informative type undersøgelse.
Behandlingen er ordineret ud fra resultaterne af undersøgelsen. Hvis barnet er i en tilfredsstillende tilstand, er det ikke nødvendigt at placere ham på hospitalet. Tilstrækkelig overholdelse af bed resten, nogle ændringer i kosten og streng overholdelse af medicinske aftaler. Med en stor ophobning af pus og en stærk infektionsspredning kan hospitalisering foreslås.
Behandlingsmetoder
Opmærksomhed til forældre! Behandling af etmoiditis med folkemekanismer er ineffektivt, og hos børn er det helt uacceptabelt! Dette vil kun føre til tab af værdifuld tid, udvikling af komplikationer eller overgang af sygdommen til kronisk form. Hvis dit barns sundhed er dyrt - kontakt din læge og følg alle anbefalingerne. I dette tilfælde er en virkelig hurtig og fuldstændig helbredelse af sygdommen.
Intensivforløbet er baseret på en integreret tilgang. Det omfatter: lægemiddelbehandling, nasal lavage, immunitetsforøgelse og fysioterapiprocedurer på stadiet af dæmpning af sygdommen. Kun sådan en tilgang giver hurtige og gode resultater og er i stand til at eliminere både årsagen til sygdommen og dens symptomer.
Den eneste undtagelse er behandlingen af allergisk etmoid rhinitis, som udvikler sig hos børn, der er tilbøjelige til hyppige og alvorlige allergiske reaktioner. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere og om muligt fuldstændigt eliminere allergener, men for dette sker det sammen med allergisten en god antihistamin til barnet.
Behandling af infektiøs ethmoiditis vil sandsynligvis ikke være uden antibiotika. Dette er den eneste måde at fuldstændig neutralisere patogene mikroorganismer, der fremkalder inflammatoriske processer. De vælges også individuelt, og doseringer skal overholdes nøje.
Derudover kan behandlingen anvendes:
- antipyretisk - for at reducere kropstemperaturen over 38 ° C;
- anti-inflammatorisk - for at fjerne smerten og stoppe den inflammatoriske proces;
- antiviral - hvis sygdommen er i den akutte fase og fremkaldes af vira;
- vasokonstrictor - for hurtigt at fjerne puffiness og genoprette luftcirkulationen;
- antihistaminer - som forebyggelse af allergier mod antibiotika og for at eliminere ødem;
- mucolytic - for at væske tykt slim og dets aktive udledning;
- immunostimulerende - til aktivering af beskyttelseskræfterne hos ogranizm.
Specifikke lægemidler bør ordineres af den behandlende læge. Uafhængige tilpasninger af behandlingsforløbet er uacceptable.
Flere gange om dagen er det nødvendigt at vaske barnets næse med saltvand eller specielle præparater: Aquamaris, Dolphin osv. Olieopløsningen chlorophyllipta har en god antiseptisk effekt. Du kan bruge "Pinosol" - den indeholder planteekstrakter, der har antibakterielle og antiseptiske egenskaber.
Det er meget vigtigt at give barnet en sparsommelig dagbehandling, for øjeblikket at beskytte ham mod kontakt med andre børn og for aktive spil.
Måltiderne skal være komplette og af høj kvalitet, med en overflod af friske frugter og grøntsager. Hvis dette ikke er muligt, spørg lægen om at anbefale et godt børns multivitamin kompleks.
Med den rigtige behandling, ingen komplikationer og overholdelse af alle medicinske anbefalinger, sker en betydelig forbedring allerede i 3-4 dage og en fuldstændig opsving på 7-10 dage. Kompliceret form kan kræve en 2-3 ugers behandlingstid og endog operation, så du bør ikke tillade dets udvikling.
Etmoiditis: Symptomer og behandling
Ofte er sygdommen diagnosticeret i førskolebørn, men hverken nyfødte eller voksne er forsikret imod det.
Årsager til etmoiditis
På baggrund af inflammation udvikler hævelse og diffus forstørrelse af væv, og cellernes lumen indsnævres. Dette forstyrrer dræningsprocessen, fører til spredning af betændelse på knoglevævet, efterfulgt af dannelsen af bryst og fistler.
Morfologiske træk ved sygdommen opdeles i følgende typer:
- catarrhal ethmoiditis;
- ødem-catarrhal ethmoiditis;
- purulent etmoiditis;
- polypropylenethmoiditis.
Afhængig af læsionens art er ethmoiditis:
- ret;
- højre sidet;
- venstre sidet.
Etamiditis årsagsmidler er virus, bakterier og svampe. Sygdommen har sjældent en primær karakter, oftest er det en følge af en anden inflammatorisk proces: rhinitis, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og hos nyfødte - navlestreng eller intrauterin sepsis. Det infektiøse patogen kommer ind i celler af den etmoide knogle med blodstrømmen - hæmatogen, mindre ofte overføres infektionen ved kontakt-husstandsmetoden.
Predisponerende faktorer for udvikling af etmoiditis:
- polypper;
- allergiske sygdomme i nasopharynx (allergisk rhinitis eller bihulebetændelse);
- kroniske infektioner i nasopharynx (rhinitis, bihulebetændelse);
- strukturelle træk ved nasopharynx (smalle næsepassager, overdrevent indsnævrede udskillelseskanaler af de etmoide celler);
- ansigtsskader (knoglebrud eller krumning)
- immundefekt.
Betændelse fra nærliggende organer (maxillary sinus, frontal sinus og andre) spredes til de etmoide celler. Patogen mikroflora multiplicerer og smitter aktivt celler. Cellens slimhinde bliver hævet og hyperæmisk. Udstrømningen af væske fra den etmoide labyrint er hæmmet af akkumuleringen af pus. Hvis du ikke starter behandling, spredes pus hurtigt til nærliggende organer - dette vil medføre komplikationer og kan true patientens liv.
symptomer
Akut etmoiditis udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, allergisk rhinitis. Hans symptomer er udtalt. Kronisk etmoiditis går langsomt, men samtidig påvirker næsepassager og bihuler mange polypper.
Symptomer på akut etmoiditis omfatter:
- langvarig rhinitis - mere end 7 dage
- mucopurulent nasal udledning;
- slap af slim og pus på bagvæggen af oropharynx;
- hovedpine, som er lokaliseret i øjenområdet;
- hævelse af øjenlågene, især efter søvn;
- ubehag og smerte i de indre hjørner af øjnene og nær næsen;
- forringelse af lugt og smag;
- træthed, svaghed;
- ondt i halsen, hoste.
Kronisk etmoiditis ledsages sjældent af klager. De etmoide bihule er adskilt fra banerne med den tyndeste bony septa. Hvis den inflammatoriske proces trænger igennem denne fine linie, kan sygdommens symptomer forværres: der vil være rødme i øjenlågene og dobbeltsynet, og syn kan forringes, indtil det er helt tabt.
Ethmoiditis hos børn
Hos nyfødte er sygdommen meget vanskeligere end hos andre patienter. Sygdommen begynder akut, med en pludselig stigning i temperatur til 40 grader. Barnet ser rastløs ud, han nægter at bryst og flaske, mad absorberes ikke af kroppen.
Et karakteristisk træk ved ethmoiditis hos nyfødte er øjens symptomatologi: røde eller blålige øjenlåg med udtalt hævelse, tæt lukket øjetslidser, faste og fremspringende øjenbuer. Hvis sygdommen behandles, viser barnet tegn på dehydrering og neurotoksikose. Fra øjeblikket af pus gennembrud, udvikler orbital og intrakraniel patologi, sepsis.
Cellerne fra den etmoide knogle dannes ved fødslen af et barn, og frontal sinus begynder kun at udvikle sig efter sammensmeltningen af slimhinden med frontalbenet. Dette sker sædvanligvis i en alder af tre år, så ethmoiditis hos børn op til 3 år finder kun sted i en isoleret form og kan derefter skifte til frontal sinus.
Ethmoiditis hos små børn trænger let ind i knogevæv og periosteum, der forårsager dannelse af bryst og fistler. Nærheden af den etmoide knogle med bane truer øjenets helbred, hvilket fører til intraokulære komplikationer. Hos ældre børn dannes de frontale og maksillære bihule, så de kan være i det berørte område, hvilket fører til sådanne blandede sygdomme som hæmorider og frontoetmoiditis.
behandling
Den otorhinolaryngologist er involveret i diagnose og behandling af etmoiditis. Den primære diagnose er etableret på baggrund af patientens klager og hans medicinske historie. For at bekræfte diagnosen udfører lægen en endoskopisk undersøgelse af næsehulen og foreskriver røntgenstråler, på hvilket billede der skal være en mørkdannelse i regionen af de etmoide celler.
Behandling af etmoiditis hos børn og voksne kan være medicinsk eller kirurgisk afhængig af symptomerne på sygdommen, arten af inflammationen og årsagerne der forårsagede det.
Akut etmoiditis behandles konservativt, hvis der ikke er nogen purulente komplikationer. Målet med lægemiddelterapi er at genoprette nasalhulenes patency, eliminere slimhindeødemet og normalisere slimstrømmen fra bihulerne ind i næsehulen.
Patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler og næsedråber. Patienten skal også regelmæssigt skylle næsepassagerne med saltvandsløsninger baseret på havvand (Aqualor, Aqua Maris osv.) Og bruge høje puder til søvn, da det hævede hoved bidrager til den naturlige udstrømning af inflammatorisk ekssudat fra bihulerne.
Dråber og sprøjter i næsen med akut etmoiditis er af to typer:
- narkotika mod nasal congestion (vasokonstrictor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Det er muligt at anvende sådanne dråber med ethmoiditis i højst 3 dage, da de hurtigt forårsager afhængighedssyndrom og forværrer den inflammatoriske proces;
- lægemidler, der forbedrer slim udstrømning: Sinupret, Sinuforte. Disse dråber er af vegetabilsk oprindelse, de aktiverer funktionen af det cilierede epitel, forbedrer udstrømningen af mucopurulente sekretioner og inflammatorisk ekssudat fra bihulerne ind i næsehulen.
Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, skal der anvendes antiinflammatoriske ikke-steroide stoffer baseret på ibuprofen eller paracetamol: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. De lindrer ikke kun smerte, men reducerer også inflammation og reducerer om nødvendigt kroppstemperaturen.
For at forbedre immuniteten anbefales indtagelse af multivitaminkomplekser: Vitrum, Duovit, Alfabet; og immunmodulatorer: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, etc.
Efter at inflammationen begynder at passere og patientens trivsel forbedres, kan hovedforløbet af behandling hos børn og voksne suppleres med fysioterapi. Til dette formål anvendes følgende metoder:
- UHF på bihulerne;
- elektroforese;
- helium-neon laser;
- fonophorese med hydrocortison.
Ved akut allergisk etmoiditis, undgå kontakt med allergener og ordinere desensibiliseringsterapi ved hjælp af antihistaminer, kortikosteroider og antiallergiske dråber fra forkølelsen med små koncentrationer af glukokortikosteroider.
Behovet for kirurgisk behandling af akut etmoiditis opstår, når symptomer såsom nedsat synsstyrke, exofthalmos forekommer. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere antibiotika, der injiceres i kroppen. I mangel af et positivt resultat af antibiotikabehandling og samtidig forværring af symptomerne på sygdommen er der brug for akut kirurgisk indgreb. Operationen udføres ved endoskopisk metode.
Kronisk etmoiditis ledsages ofte af flere polypper, der skal fjernes kirurgisk. Også ved hjælp af operationen bør eliminere de årsager, der forårsagede den kroniske form af sygdommen og forværre dets kursus. Til dette formål udføres polypotomi (fjernelse af polypper), septoplasti, selektiv fjernelse af hyperplastiske sektioner af slimhinden osv. Operationen udføres med et endoskop gennem endonasalvejen.
Antibiotika til ethmoiditis
Akut etmoiditis er normalt forårsaget af viral karakter, og antibiotika kan ikke have tilstrækkelige virkninger på vira. At behandle ethmoiditis med antibiotika er berettiget, når en bakteriel infektion er vedhæftet, og purulente komplikationer fremkommer.
Hvis der er tegn på antibiotikabehandling, foreskriver lægen først og fremmest produkter baseret på Amoxicillin og Clavulansyre. Sådanne lægemidler er Amoxiclav, Augmentin. I tilfælde af intolerance over for penicillingruppe-antibiotika, er fluorokinoloner (Ciprofloxacin) eller makrolider (Azithromycin) ordineret.
Antibiotika anvendes 10-14 dage. Efter de første 5 dages behandling er det vigtigt at evaluere effektiviteten af terapien. Hvis der ikke er nogen positiv udvikling, skal stoffet udskiftes med et stærkere antibiotikum.
komplikationer
Komplikationer af etmoiditis er:
- øjenstik abscess;
- tromboflebitis;
- meningitis;
- hjerne abscess.
Hvis der er tegn på komplikationer, er det vigtigt at indlægge patienten hurtigst muligt, da sådanne forhold er livstruende.
Forudsat rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling, passerer akut etmoiditis uden spor. Kronisk etmoiditis har mindre positive forudsigelser: det er næsten umuligt at opnå fuldstændig opsving. I bedste tilfælde er det muligt at introducere sygdommen til en tilstand med vedvarende remission, underlagt omfattende behandling og overholdelse af efterfølgende profylakse.