Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrepels, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.
symptomer
Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:
- Næsestop.
- Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
- Bouts af nysen.
- Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
- Ansigtets blødhed.
- Sår hals og unproductive hoste.
- Rivning, såvel som ubehag i øjnene.
Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:
- Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af stuffiness kan variere).
- Periodisk vil der være næseblødninger.
- Måske udviklingen af bihulebetændelse og otitis medier.
- Kan forekomme nasale stemmer.
- Snorking vises i en drøm.
I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.
Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?
Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:
- Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af SARS udvikler rhinitis inden for få dage efter sygdommens begyndelse.
- En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ARVI er normalt 3-7 dage.
- SARS vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og der opstår rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
- Allergisk rhinitis manifesterer ofte som agoniserende nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.
Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:
diagnostik
At bekræfte koldens allergiske natur i et barns udgifter:
- Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
- En blodprøve og nasal udledning for at detektere eosinofiler.
- Hudallergi test.
- Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
- Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
- Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.
Hvordan man behandler?
Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i behandling uden medicin og medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:
- Hvis barnet reagerer på pollen rhinitis, luftning børneværelse reduceres, hvilket reducerer varigheden af ture og går efter hvert barn bade at fjerne pollen fra din hud og dit barn med hans hår. Det anbefales at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør man fjerne alle produkter, hvis sammensætning ligner provokerende løbende næseallergener.
- Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
- Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Tæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller læder.
- En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere skal alle værelser støvsuges.
- Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter en tid begynder de at gå ind i kosten i små mængder og spore reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne med tiden at forårsage allergier (barnet "udvækst").
Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af sådanne lægemidler:
- Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.
Hvordan genkender og helbreder allergisk rhinitis hos et barn?
Rennende næse, næsestop, mundpusten, næsetang og snorken er meget almindelige hos børn og skyldes ofte tilbagevendende infektioner i det øvre luftveje, adenoiditis og / eller allergisk rhinitis. Siden alle tre forhold er deres sammenfaldende symptomer og tegn almindelige og kan eksistere sammen, en klar differentiering er vanskelig. Allergisk rhinitis hos et barn er en af de mest almindelige sygdomme.
Dette forværres af, at der i barndommen er situationer, hvor det er umuligt at identificere en klar og konsistent historie af sygdommen. Børnene er ofte ligeglade med deres symptomer, selv om de bliver en kilde til stor bekymring for deres forældre.
Børns allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er en sygdom i næseslimhinden, der udvikler sig på grund af betændelse, som forekommer under påvirkning af et allergen.
Dette er den måde, hvorpå nogle mennesker reagerer på allergener.
Allergisk rhinitis hos børn har en arvelig tendens. Når en eller to forældre oplever allergisk rhinitis, er der en stor chance for, at deres børn vil få denne lidelse.
Allergisk rhinitis hos et barn, som andre allergiske reaktioner, er ikke smitsom. Imidlertid kan symptomerne på allergisk rhinitis forveksles med symptomerne på en infektiøs respiratorisk sygdom, som spredes fra person til person.
Allergier involveret i udviklingen af allergisk rhinitis kommer fra eksterne eller interne kilder. Udendørs "gade" allergener - pollen eller skimmelsporer er som regel skyldne for sæsonbestemt allergisk rhinitis. Indenlandske allergener, såsom dyrefodder eller støvmider, er almindelige årsager til flerårig allergisk rhinitis.
Udviklingsmekanisme
En allergisk reaktion opstår, når kroppen overreagerer til et element, som det betragter som en fremmed "interventionistisk". Immunsystemet fungerer uden afbrydelse for at beskytte kroppen mod formodede farlige fjender, såsom toksiner, vira, bakterier.
Af grunde, der ikke altid er klare, er nogle børn overfølsomme over for elementer, der generelt er harmløse. Når immunsystemet fejlagtigt genkender disse elementer (allergener) som en fare, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion.
Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er en vigtig deltager i allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer det beskyttende system IgE-antistoffer. Disse antistoffer fastgør sig derefter til mastceller, som "lever" i øjne, næse, lunger og slimhinde i mavetarmkanalen.
Fedtceller frigiver histamin, hvilket medfører atopiske symptomer (nysen, hvæsen, hosten). Disse celler fortsætter med at arbejde og producerer mere histamin, hvilket aktiverer produktionen af mere IgE.
grunde
Alle former for allergi, herunder allergisk rhinitis, skyldes tre typer af allergener - inhalation og mikrobielle allergener, fødevarer.
Ofte udvikler børn allergisk rhinitis på grund af virkningerne af indåndede allergener, som er opdelt i husdyr, planter, dyr og svampe. Allergisk rhinitis skyldes sjældent diæt og mikrobielle allergener.
- Hjem allergener er husstøv, som omfatter mange små partikler af syntetiske og bomuldsstoffer, farvestoffer, plast, vaskemidler, fjer og dunpuder samt støvmider.
- Animal allergener er fragmenter af hår, lint, skæl og fjerkræ og animalske afføring.
- Svampesporer er mikroskopiske svampe, der findes i store mængder i husholdningsstøv af uventilerede, fugtige og mørke rum. Tekstil-, farmaceutiske, læder- og fødevareindustrien er populære kilder til svampegeneraller. Også visse typer svampe kan påvirke planterne forbruges i mad og deres frugter. Følgelig er barnet i kontakt med de smittede svampens grøntsager og frugter i kontakt med allergener af svampebestandighed.
- Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i græs, blomster, træer og alger, frugt og grøntsager. Allergisk rhinitis er en reaktion fra barnet til både pollen af planten og planterne selv. Visse planter, såsom kløver, vedbend, fremkalder en allergisk reaktion, når det kommer i kontakt med hud eller slimhinder. Mange planter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, anvendes i kosmetik, parfume og farmaceutiske produkter. Derfor kan duften af kosmetik og medicin forårsage allergisk rhinitis hos et barn, selv uden direkte kontakt.
- Mikrobielle allergener er inkluderet i strukturen af mikrobielle celler og deres metaboliske produkter. Allergisk rhinitis som reaktion på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakterieinfektion.
Yderligere årsager til allergisk rhinitis hos børn omfatter: miljøforurening, vitaminmangel, tør og varm luft og ugunstige levevilkår.
form
Allergisk rhinitis afhænger ofte af årstidens år, flerårig allergisk rhinitis er lidt mindre almindelig.
Dette er normalt 3 typer af lidelser: episodisk akut, sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Hver form har sine egne karakteristiske træk.
Akut allergisk rhinitis hos børn udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, som svæver i luften i form af de mindste strukturer. Dette kan være kattens spyt eller affald fra husstøvmider.
Sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig kun under stærk luftbestøvning af planter.
Allergier af sæsonbetonet rhinitis.
- Ambrosia. Det er en hyppig synder i allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af dem, der lider af allergier. En plante frigiver 1 million pollenkorn per dag. Virkningerne af ambrosia mærkes i midten af august og varer til den første frost. Ambrosia allergi er normalt den mest alvorlige om morgenen.
- Græs. Påvirkende børn fra midten af maj til slutningen af juni. Herbal allergier i luften er mere udbredt i slutningen af dagen.
- Træpollen. Små pollenkorn fra visse træer forårsager normalt symptomer i midten af foråret.
- Mold sporer. Mugg, der vokser på døde blade og sporer ind i atmosfæren er et almindeligt allergen gennem alle årstider undtagen vinter. Mold sporer har en kvantitativ top på blæsende, tørre eller våde og regnfulde dage - tidligt om morgenen.
Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt er mindre udtalte, de vokser og svækker, men forsvinder ikke. Rhinitis er året rundt, hvis symptomer er til stede i mindst 9 måneder om året. Hovedårsagerne er allergener af lokal oprindelse - mider, kakerlakker, støv, dyrehår, dunpuder.
De direkte årsager til allergisk rhinitis hos spædbørn og småbørn er fødevareallergener, der er indeholdt i mad: komælk, kyllingæg, semolina, mælkeformel, samt vacciner og medicin. I førskolebørn og skolebørn har allergener overført via luft en dominerende effekt på kroppen.
Symptomer på allergisk rhinitis hos børn
Manifestationer af nasal allergi kan udvikles inden for få minutter eller timer efter inhalation af allergenet. Symptomer kan vare i flere dage.
- Kontinuerlig nysen, især efter morgenopvågnen.
- Løbende næse
- Hoste eller kile i halsen forårsaget af post-nasal afledning af slim.
- Rive, kløende øjne.
- Kløe næse, hals, ører.
Andre manifestationer, der kan opstå efter en tid.
- Næsestop, eventuelt snorken.
- Puste gennem munden, da næse er blokeret.
- Gnide næsen. Børn er særligt tilbøjelige til at gøre dette.
- Øjne bliver følsomme for lys.
- En følelse af træthed eller dysterhed udvikler sig.
- Bekymret for en dårlig drøm.
- Lang (kronisk) hoste.
- Følelse af tryk i ørerne eller høretab.
- Mørke pletter eller cirkler vises under øjnene.
Symptomer kan forværre eller svække på forskellige tidspunkter af året.
- når et barn er allergisk overfor støvmider, skimmel eller dander af dyr, er manifestationerne stærkere om vinteren, da barnet er længere i rummet;
- Når et barn er allergisk over for pollen, varierer symptomerne alt efter planterne i dit område, og når de blomstrer.
Som de modnes, kan allergener have mindre effekt på barnet.
komplikationer
Mindsket livskvalitet
Allergisk rhinitis betragtes som en mild sygdom, men det påvirker mange vigtige aspekter af livet. Ved næseallergi føler barnet ofte træt og irritabelt. Allergisk rhinitis forårsager undertiden et fald i skolens præstationer.
Børn med nasal allergi, især året rundt, kan lide af søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte er disse manifestationer tilskrevet allergi medicin, men den almindelige årsag til disse manifestationer er en banal nasal congestion. Børn med alvorlig allergisk rhinitis har flere søvnproblemer, herunder snorking, end dem med mild allergisk rhinitis.
Større risiko for astma og andre allergier
Astma og allergier sameksisterer ofte. Børn med nasal allergi lider ofte af astma, eller de har en øget risiko for det. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem, en allergisk hudreaktion præget af kløe, fortykkelse af huden og dens tørhed. Den kroniske form for ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astmaanfald og eksem.
Kronisk hævelse i næsepassagerne (turbinathypertrofi)
Enhver kronisk rhinitis, allergisk eller ikke-allergisk, kan forårsage næsestop, der hæves, hvilket kan blive vedvarende. Conchs er små fremspringende knogle strukturer, der rager ud i næsepassagerne. De hjælper med at varme, rense og fugte luften, der passerer over dem.
Hvis skaller udvikler hypertrofi, forårsager det permanent trængsel, og nogle gange fører til tryk og smerte i midten af ansigt og pande. Denne betingelse kan kræve kirurgeres intervention.
Andre komplikationer
Andre sandsynlige komplikationer af nasal allergi omfatter:
- sinusitis;
- otitis media;
- næsepolypper;
- søvnapnø;
- ukorrekt dentale bid.
diagnostik
Rhinitis bør opdeles i allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
Ikke-allergisk rhinitis
Ikke-allergisk rhinitis beskriver en gruppe af næsesygdomme, der ikke har tegn på allergisk ætiologi. Ved fremkomsten af dens forekomst kan opdeles i ikke-anatomisk og anatomisk.
Den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis hos børn er smitsom rhinitis, som er akut eller kronisk.
- Akut infektiøs rhinitis (kold) skyldes vira og går normalt væk inden for 7-10 dage. I gennemsnit har et barn fra tre til seks forkølelser om året, og de mest sårbare er småbørn og børn, der går i en uddannelsesinstitution. Infektion manifesteres af ondt i halsen, feber og dårlig appetit.
- Kronisk infektiøs rhinitis bør antages, hvis der er en mucopurulent nasal udledning med symptomer, der vedvarer i mere end 10 dage. Kombination med mellemørresygdom, såsom otitismedia eller dysfunktion af Eustachian-røret, kan være en yderligere manifestation af infektion.
Ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis (vasomotorisk rhinitis) kan manifestere sig som en løbende næse og nysen hos børn med rigelig, klar nasal udledning. Eksponering for irriterende stoffer som cigaretrøg og støv samt stærke dampe og lugte (parfume og klor i puljer) kan forårsage disse symptomer. Kold luft ("skiers næse"), varmt / krydret madindtag (gustatory rhinitis) og eksponering for stærkt lys (refleksrhinitis) er eksempler på vasomotorisk rhinitis.
Medicinsk rhinitis, som primært skyldes overdreven brug af lokale nasale vasokonstriktormedier (oxymetazolin, phenylephrin) er ikke en almindelig sygdom hos små børn. Ungdom bliver vant til disse stoffer.
Det mest almindelige anatomiske problem hos små børn er en krænkelse af nasal vejrtrækning, som udvikler sig som følge af adenoiditis.
Adenoiditis kan være mistanke om symptomer som mundånding, snorking, hyponasal (nasal) tale og vedvarende rhinitis med eller uden kronisk otitis media. Infektion af nasopharynx er således sekundær for infektion af det betændte adenoidvæv.
Choanal atresia er den mest almindelige medfødte anomali i næsen og indebærer en knogle eller membranøs septum mellem næse og svælg. Luftvejsobstruktionen er lettet, når spædbarnet åbner munden for at græde og forværres, når det roede spædbarn igen forsøger at trække vejret gennem næsen. Nogle nyfødte har svært ved at trække vejret under fodring. Næsten halvdelen af krummerne med Choan atresia har andre medfødte abnormiteter (medfødt hjertesygdom, udviklingsforsinkelse, forstyrrelser i det genitourinære system, øreabnormiteter).
Næsepolypper er sjældne hos børn under 10 år, men hvis de er til stede, kræver de vurdering og søge efter den vigtigste sygdomsproces, såsom cystisk fibrose eller primær ciliær dyskinesi (nedsat funktion af luftvejs slimhinden).
Fremmedlegemer i næsen er mere almindelige hos små børn, der lægger mad, små legetøj, sten eller andre ting i deres næse. Det er bestemt af tilstedeværelsen af ensidig, purulent nasal udledning eller ubehagelig lugt. Udenlandske krop kan ofte ses under undersøgelse ved hjælp af et næsespejl.
Allergisk rhinitis
Som regel diagnosticeres allergier ved hjælp af en kombination af karakteristiske symptomer i kombination med undersøgelsesresultater.
Hvis et barn har typiske manifestationer af allergisk rhinitis, vil samråd med en allergi specialist hjælpe med at identificere allergener.
Mange allergener kan identificeres allerede i løbet af en samtale, når de modtager information om sygdommens historie. For eksempel, hvis symptomer normalt forværres ved kontakt med katte, så er cat dander et sandsynligvis allergen, der forårsager symptomerne. Hvis klippe græsset er forbundet med begyndelsen af symptomer, så er herbal allergi sandsynligvis.
En patientresponshistorie er vigtig for at bestemme sin unikke allergi. Allergitestning udføres kun, når allergien skaber en stor belastning på barnet og forværrer tilstanden væsentligt.
Fordi identifikation af allergener er vigtig og vanskelig at bestemme, kræves der ofte hudprøver for nøjagtigt at identificere det specifikke stof, der forårsager allergien.
Testning udføres med minimal ubehag og udføres som følger.
- En lille mængde mistænkeligt allergifremkaldende stof anbringes på huden.
- Derefter bliver huden forsigtigt ridset gennem en lille dråbe med en speciel steril nål. Denne metode bruges normalt til første evaluering. Den anden metode, kendt som den intradermale metode, involverer at injicere en lille mængde af teststoffet i huden. Denne intradermale test er mere følsom, men giver normalt mere falske positive resultater.
- Hvis huden bliver rød og, vigtigere, svulmer, så betragtes individet som "sensibiliseret" for et bestemt allergen. Hvis typiske symptomer opstår, når en sensibiliseret person udsættes for et mistænkt stof, er det sandsynligt, at der er en allergi overfor dette stof.
Den beskrevne hudprøvning er ikke tilladt hos børn under 5 år.
En række blodprøver er også tilgængelige for at diagnosticere allergier. Disse blodprøver vil være nyttige, hvis børn ikke kan udsættes for hudprøvning. I undersøgelser anvendes der ofte forskellige metoder til søgning efter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten stemmer overens med listen over symptomer, er det sandsynligt, at der er en diagnose af allergisk rhinitis.
Nasal swab er også informativ i diagnosen. Nasale sekretioner undersøges mikroskopisk for at identificere faktorer, der angiver årsagen til forkølelsen. For eksempel en forøgelse af antallet af leukocytter, påvisning af infektion eller et stort antal eosinofiler. En høj grad af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave takster udelukker ikke nasal allergi.
Hos børn med kronisk rhinitis vil lægen kontrollere om bihulebetændelse.
Scanning med en CT scanner vil være nyttigt, hvis du overvejer en diagnose af bihulebetændelse eller sinus polypper.
I nogle tilfælde af kronisk eller uregelmæssig sæsonbetændelse kan lægen bruge endoskopi til at undersøge eventuelle uregelmæssigheder i næsens struktur.
Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn?
Behandling af allergisk rhinitis hos børn indebærer mange muligheder:
- forebyggelse af allergener;
- lokal nasal behandling
- systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
- immunterapi.
Undgå de identificerede allergener er afgørende for bekæmpelsen af allergi symptomer. Forsøg på at kontrollere miljøet og forebyggelsesforanstaltninger hjælper ofte med at lindre symptomerne. Imidlertid er forebyggelsen af allergier ofte vanskelig. Du skal have en grundig diskussion med din læge. Kontrolforanstaltninger kan kræves dagligt.
Topiske Nasal Steroider
Effektive, især med symptomer på næsestop. Og de har en klar fordel i forhold til antihistaminer ved behandling af dette symptom. Forældre bør forstå, at dette lægemiddel bør gives til barnet regelmæssigt, så det er effektivt. Hvis symptomerne er intermitterende, er det umagen værd at starte behandlingen mere end 2 uger før starten af driftssæsonen for at få størst nytte.
Narkotikasikkerhedskomitéen rapporterede, at væksten af børn, der har brug for langvarig behandling med nasale kortikosteroider, bør overvåges regelmæssigt, og hvis der er tegn på stunting, kontakt din børnelæge. Det skal bemærkes, at steroider ved moderate doser hæmmer væksten, men det er uvist, om det påvirker den endelige højde hos en voksen.
Lokale antihistaminer
Reducer nysen og løbende næse hos en betydelig del af patienterne. Nogle forældre ønsker ikke at give deres børn steroider i nogen form, enten på grund af deres mulige bivirkninger eller på grund af problemer med absorption og langtidseffekter, der kan forekomme.
Lokale antihistaminer i disse tilfælde har den fordel at blive taget efter behov. Imidlertid hjælper de ikke med næsestop.
Andre topiske lægemidler
Kromoglikatnatrium lindrer allergiske symptomer - kløe, nysen og løbende næse. Men der er problemer med overholdelse af den konstante anvendelse på grund af den stramme dosis af dosering (4 gange om dagen). De tolereres generelt godt, men anvendes sjældent i praksis, da andre midler er mere effektive og praktiske.
Vasokonstriktormidler virker ved at indsnævre blodkarrene i næseslimhinden. Dette hjælper midlertidigt med næsestop, selv om de ikke reducerer nysen og kløe. Lokale vasokonstriktormidler bør kun anvendes i korte perioder, fortrinsvis ikke mere end en uge, for at forhindre rebounding, når hævelse og næsestop øges med lægemiddeludtrængning.
Systemisk antihistaminbehandling
Antihistaminer er særligt nyttige til styring af nogle symptomer, såsom nysen, løbende næse og kløende øjne. Disse stoffer stopper ikke dannelsen af histamin og neutraliserer ikke konflikten mellem IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter vævene mod virkningerne af reaktionen.
Narkotika kan tages, når det er nødvendigt, og de behøver ikke at blive taget kontinuerligt, men det vil tage 1-2 timer, før de giver deres maksimale virkning. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er godkendt til børn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens anden anden generation af antihistaminer er kontraindiceret hos børn under 12 år.
Systemiske steroider
Et kort forløb af systemiske steroider kan have en dyb indvirkning på at reducere symptomer og vil hjælpe med at kontrollere alvorlige manifestationer, som derefter kan reddes ved hjælp af lokale steroider.
immunterapi
Hvis antihistaminer og næsesprayer er ineffektive, eller hvis barnet ikke tolererer dem godt, er andre former for terapi tilgængelige. Allergi desensibilisering eller immunterapi kan være påkrævet.
Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet med gradvist stigende doser stoffer, som barnet er allergisk over for. Da patienten udsættes for et allergisk stof, kan der forekomme en allergisk reaktion, og denne behandling skal overvåges af en læge.
Denne form for behandling er meget effektiv i allergier med pollen, flåter, katte og især insekter (f.eks. Bier). Effektiv allergi immunterapi kræver normalt en række injektioner og tager fra tre måneder til et år. Den krævede behandlingsvarighed kan variere, men det typiske kursus er fra tre til fem år. Hyppige besøg på lægehuset er nødvendige. Immunoterapi gives ikke til børn under 5 år.
Sæsonmæssig nasal allergi behandling
Da sæsonallergier normalt varer flere uger, anbefaler eksperter ikke mere alvorlige receptpligtige lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan rhinitisbehandling også forbedre astmasymptomer.
- Receptpligtige lægemidler er kun nødvendige i svære tilfælde. Patienter med alvorlige sæsonbetingede allergier bør begynde at tage medicin flere uger før starten af forurenende sæson og fortsætte med at tage dem til slutningen af sæsonen.
- Immunoterapi er en mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, som ikke reagerer på behandling.
- Næseskylling. Med moderat allergisk rhinitis hjælper vaske med at fjerne slim fra næsen. Du kan købe en saltopløsning i et apotek eller forberede det selv (2 spsk. Varmt vand, 1 tsk. Salt, en knivspids bagepulver).
- Vasoconstrictor retsmidler til børn fra 2 år lindre næsestop og kløende øjne.
- Anvendelse af antihistaminer. Anden generation af ikke-beroligende antihistaminer - cetirizin, loratadin, fexofenadin eller desloratadin. Disse lægemidler forårsager mindre døsighed end første generationens lægemidler, såsom Diphenhydramin.
Behandling af moderat til svær nasal allergi
Patienter med kronisk nasal allergi eller dem, der har irriterende symptomer, der er aktive i det meste af året, kan få brug for daglig medicin.
Disse stoffer omfatter:
- antiinflammatoriske lægemidler. Nasalcorticosteroider anbefales til børn med moderat og høj alvorligheden af allergier, isoleret eller med anden generation af antihistaminer;
- ikke-beroligende antihistaminer;
- immunterapi.
outlook
Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom. Derfor fortsætter det i lang tid. Hos nogle børn falder symptomerne med alderen. Andre symptomer vedvarer for livet. Allergisk rhinitis er ikke forbundet med alvorlige komplikationer og kan effektivt kontrolleres med medicin og undertiden desensibiliserende terapi.
Da allergisk rhinitis er forbundet med genetisk modtagelighed, er forebyggelsen af denne tilstand umulig. Imidlertid kan angreb forhindres ved at undgå kontakt med det allergifremkaldende stof.
Allergisk rhinitis i et barn
Hos børn er allergisk rhinitis udløst af luftbårne allergener. Det er pollen, uld eller støv. Underlagt børn i førskole- og grundskolealderen. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, bliver den akutte manifestation af sygdommen kronisk.
Høring af otolaryngologen er nødvendig, når de første symptomer vises. Ellers vil selvmedicinering forværre barnets tilstand.
Årsager og symptomer på allergisk rhinitis hos børn.
Hovedårsagen til udviklingen af allergisk rhinitis hos barnet er fødevareallergier indeholdt i de sædvanlige fødevarer. Barnet har en allergi mod komælk, æg, mælkeformler og semolina. Hyppige tilfælde af udvikling på baggrund af lægemiddelbehandling eller efter vaccination.
I førskole- og grundskolealderen udvikler børn en patologisk tilstand for allergener, der overføres af luftbårne dråber. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af rhinitis. Der er toårige og sæsonbestemte.
Seasonal manifestation.
Denne type allergisk rhinitis forekommer først hos børn i alderen 4 til 6 år. Manifest i en bestemt periode af året. Barnet klager over næsestop, smerter i parotid-, okulære og nasale områder. Fra sidstnævnte er der rigelig vandig udledning. Derudover klager børn af kirtlen hals, fremmedlegeme følelse.
Advarsel! Visuelt ser barnet træt ud, hans ansigt er hævet, hans øjne rødmer, hans næse er hævet og hans læber knækkede.
Hos små børn er det kliniske billede af sygdommen ikke så udtalt. Det eneste barn klipper konstant næsegruppen og øjnene.
Så snart sæsonen går, falder allergisk rhinitis hurtigt til næste kritiske periode. Sværhedsgraden af det kliniske billede er direkte afhængig af koncentrationen af allergener i luften.
Årlig allergi.
Denne form for allergi afhænger ikke af en bestemt periode, men fortsætter hele året. Barnet har en tøs næse, om natten kan børnene kun trække vejret med munden. Jeg vil altid nyser, især om morgenen. Siden kurset er året rundt, forekommer komplikationer, for eksempel otitis media.
Ofte har børn langvarige angreb af tør hoste og næseblod. Barnet bliver træt hurtigt, hans søvn er forstyrret, hans ydeevne og opmærksomhed falder. Ofte smerter i hovedet, takykardi og øget svedtendens.
Advarsel! I det kliniske forløb af allergisk rhinitis er der tre faser - mild, moderat og alvorlig. Gennemsnittet diagnosticeres allerede i strid med søvn og træthed. Svært kursus er sat af læger med en klar sværhedsgrad af det kliniske billede.
Nøjagtig laboratoriediagnose af sygdommen.
Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal forældrene kontakte den børnelæge, der skal udføre den første diagnose. Dernæst sendes barnet til konsultation til børnenes otolaryngolog. Diagnosen er etableret på grundlag af klager på undersøgelsens tidspunkt, livets og sygdommens anamnese, epidemiologiske data og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Hvis diagnosen er d, er barnet registreret hos allergistimmunologen.
Når du undersøger et barn af en sundhedsarbejder, skal du være opmærksom på visse tegn. Forstørret ryg af næsen, og konstant åbne mund på grund af manglende evne til at trække vejret gennem næsen. En tværgående rødlig fold vises over næsens spids. Et specifikt symptom er de "mørke cirkler" under øjnene, som kaldes "lampen for allergi".
Lægen udfører rhinoskopi. Under det etableres det rigelige gennemsigtige indhold af et næsehulrum på grund af hævelse af en slimhindeindsnævring af næsekurserne. Slimhinden selv erhverver en lyseblå farve.
Lægen identificerer om der er allergiske reaktioner i familien. Dernæst udpegede en undersøgelse af generel og biokemisk analyse af blod. Diagnosen af allergisk rhinitis er lavet, når en høj titer af generelle og specifikke antistoffer og eosinofili detekteres, når de testes med standardallergener.
Advarsel! En histologisk og cytologisk undersøgelse af nasal udladning er nødvendig, såvel som hudprøvning for at identificere de farligste allergener.
En sundhedspersonale udfører en differentieret diagnose mellem andre typer af rhinitis til visse stoffer:
- bakteriel;
- medicinsk;
- hormoner;
- vasomotorisk allergisk rhinitis.
Først efter udførelsen af den krævede undersøgelse er tilstrækkelig terapi foreskrevet.
Hvordan skelne en kulde fra allergisk rhinitis.
Allergisk rhinitis er ikke altid mulig at differentiere fra en forkølelse, men der er flere karakteristiske forskelle:
Tilstedeværelsen af temperaturer over 37 grader er typisk for penetration i kroppen af et infektiøst middel og ikke et allergen.
Med en forkølelse klager barnet på tab af appetit, sløvhed og generel svaghed, som ikke er typisk for allergi.
Allergier gør deres debut pludselig, mens forkølelsen begynder gradvist fra det øjeblik, hvor kontakt med infektionsbæreren er.
Med en forkøling, ikke mere end to eller tre gange, med allergier, nyser patienten omkring ti gange.
Under en allergi i dybden af næsepassagerne opstår kløe, barnet konstant rynker på grund af manglende evne til at ridse dette område. Med en kold rhinitis observeres sådanne manifestationer ikke.
Forkølelsen er karakteriseret ved overgangen af vandig udledning på den tredje dag til en tykkere og mere viskøs. I allergier er den løbende næse konstant vandig.
Allergi manifesteres ved udseendet af cirkler under øjnene, øjnene rødme og øget rive.
Forkølelsen passerer efter behandlingen med potivovirale lægemidler. Allergisk rhinitis slutter efter eliminering af kontakt med allergenet eller efter at have taget antihistaminer.
Ofte ledsages en allergisk reaktion af hudangivelser, såsom dermatitis.
Allergisk rhinitis er ofte forbundet med arvelighed.
Baseret på immunsystemets reaktion kan forældrene selv mistænke et allergisk forløb af rhinitis.
Effektive behandlingsmetoder.
Al behandling af en patologisk tilstand er rettet mod at minimere allergens virkning på barnets krop, samt at eliminere de negative virkninger af denne virkning. Udfør narkotika- og ikke-lægemiddelbehandling.
Advarsel! Kun en læge bør ordinere tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis hos børn, da forældre med selvterapi har problemer med at vælge lægemidlet og doserne.
Behandlingsregimen for allergisk rhinitis udvælges individuelt for hver baby. Selvmedicinering fører til negative konsekvenser.
Narkotikabehandling.
Alle lægemidler, der anvendes i behandlingen, tilhører forskellige farmakologiske grupper. Men handlingen er rettet mod at eliminere tegn på en patologisk tilstand, undertrykke reaktionen og forhindre gentagelse af sygdommen. Terapi - brug af stoffer til systemisk handling og ekstern lokal brug.
En læge er ordineret følgende medicin:
Sorbenter. Anbefales i den akutte fase af sygdommen til fjernelse af allergiske midler fra barnets krop. Viser effektiv behandling. Polysorb og Karbolong er almindelige;
Antigastaminovye. Virkningen af stoffer - hæmning af histaminproduktion og neutralisering af virkningen. Børn under fem år udpeges Zirtex og analoger. I en alder af fem tager barnet Telfast. Når du ordinerer terapi med denne lægemiddelgruppe, foretrækker lægen de sidste generationstabletter, da de ikke har en udtalt blokade af den naturlige mediator, acetylcholin til kolinerge receptorer og sedation. Anvendes også fra denne farmakologiske gruppespray i næsen - Vibracil;
Drops for vasokonstriktion. Deres handling er restaureringen af nasal vejrtrækning. Sundhedsarbejderen ordinerer dem kun i ekstreme tilfælde, da dråberne udtrykker det kliniske billede af sygdommen. Valgfri medicin - Nazivin, Otrivin;
Mastcelle membran stabilisatorer. Deres indsats er at sætte udløsningen af allergimedikatorer fra mastceller langsomme. Lomusol er foreskrevet;
glucocorticosteroider. Disse er nyrer af binyrebarken. Handlingen er baseret på fjernelse af ødemer og betændelse. Udpeget kun i svær tilstand og moderat. For børn udviklede næsedråber og sprayer - Fluticason;
Glukokortikoider. De er ordineret til profylakse inden den forventede akutte periode.
Den behandlende læge vælger tilstrækkelig terapi rettet mod ikke kun at stoppe symptomerne, men også for at forhindre tilbagefald.
Ikke-lægemiddelbehandling.
Ikke-medicinsk behandling er rettet mod at fjerne allergenet og afbøde dets virkning på barnets krop. Hvis barnet er allergisk over for pollen, halveres tiden til at gå og lufte rummet. Efter hver gang skal barnet bades for at fjerne pollen fra hår og hud.
Under blomstringen anbefales det at tage barnet til søs, et klimaanlæg skal installeres i lejligheden for at reducere risikoen for nasal overbelastning. Det er også nødvendigt at gennemgå babyens kost og fjerne alt det, som det har i dets ingredienser, der ligner de allergener, der fremkalder rhinitis.
Hvis skimmel sygdomme forårsager sporer, skal lejligheden ventileres flere gange om dagen. Svampemidler bruges til at fjerne skimmel. Det anbefales at installere et klimaanlæg eller luftfugtighedsanlæg. Husplanter skal være indeholdt i store mængder, ikke kun i børnenes rum, men også i andre boligområder.
Hvis du har en allergi for barnet til støv, skal forældre være opmærksomme på rengøring og destruktion af støvmider. Tæpper og tæpper udført af huset, og polstrede møbler skal være lavet af læder eller læder.
Hvis du er allergisk overfor et kæledyr, giver mange forældre det til deres venner eller familiemedlemmer. Hvis disse aktiviteter ikke kan gøres, er barnet beskyttet så meget som muligt fra kontakt med kæledyret, og tæpperne støvsuges konstant.
Med udseendet af rhinitis på mad, i løbet af exacerbationperioden fjernes alle allergener fra barnets kost. Derefter injiceres produktet igen i fødevaren i små portioner. Som regel ophører mange produkter med tiden med at forårsage en allergisk reaktion.
Immunoterapi asit.
Allergen-specifik immunterapi er en af metoderne til behandling af allergier. Dets handling er baseret på den lange indføring i patientens krop af et allergen, til hvilken overfølsomhed er blevet identificeret. Som et resultat sænker kroppen følsomheden for det administrerede ekstrakt.
OBS! Hovedforskellen mellem ASIT og traditionel terapi er fjernelsen af ikke kun symptomerne på sygdommen, men også årsagen til årsagen.
Før behandling giver patienten en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, antistoffer mod hiv og hepatitis. Derefter bestemmes barnet om hvilken allergenreaktion der manifesteres. Dernæst er følsomheden for allergenens terapeutiske form ved hjælp af specifik allergoprob.
I første fase administreres ASIT en lille dosis af lægemidlet, som i sidste ende øges til det optimale. Det andet trin er den konstante indførelse af den optimale dosis af allergenet. Som følge heraf genopbygges hele immunsystemet hos patienten, fremstillingen af specifik immunoglobulin E reduceres.
Der er flere ordninger for ASIT. Classic er designet til en periode på 10 måneder til fem år. Pause afhænger af organismens individuelle karakteristika og varierer fra flere dage til 30 dage. Terapi udføres på ambulant basis. Under behandling af komplikationer og bivirkninger observeres ikke.
Kortsigtet ASIT til næsekaviteten indeholder flere ordninger:
Hurtig. Tre gange om dagen injiceres patienten subkutant.
Lyn hurtigt. Allergens præparat injiceres subkutant i tre dage hver tredje time sammen med en dosis svarende til allergenet, adrenalin.
Stødmetode. I løbet af dagen får patienten en injektion af adrenalin og et allergen hver anden time.
Kortvarig terapi udføres kun på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge. Desuden er antihistaminer ordineret til barnet.
OBS! Terapi er primært injiceret, men oral og sublingual administration er mulig.
Der er en række kontraindikationer for ASIT:
- godartede og ondartede tumorer
- alder mindre end fem år
- autoimmune lidelser;
- bronchial astma, som ikke er acceptabel til symptomatisk behandling;
- patologiske tilstande af det kardiovaskulære system i dekompensationstrinnet.
Det er også forbudt at anvende metoden, mens du bruger beta-blokkere.
Kirurgisk indgreb.
Allergisk rhinitis kræver ikke obligatorisk kirurgisk behandling. Lægen kan fjerne det hypertrophied væv, hvilket vil reducere sværhedsgraden af inflammation noget. Patientens udslip vil forsvinde, men de resterende allergi symptomer, såsom kløe og nysen vil forblive.
Indikationer for operation for rhinitis er:
- ineffektiviteten af lægemiddelterapi
- papillær hypertrofi i næsepassagerne, som har udviklet sig mod baggrunden af den patologiske tilstand;
- kold behandling homeopatisk;
- anatomisk anomali af concha og slagtilfælde
- sygdomme i paranasale bihuler, som kun kan elimineres ved kirurgi.
Advarsel! Med sæsonbestemte allergier er det forbudt at udføre operationer i blomstringsperioden. Bevidst om forekomsten af crossfood allergier i denne gruppe af børn, tre uger før operationen, læger ordinerer en hypoallergen diæt og antihistaminer.
Forebyggelse.
Forebyggende foranstaltninger er at begrænse barnets kontakt med allergenet. Der lægges særlig vægt på rettidig behandling af ENT patologier og infektioner. Forældre bør lære barnet at hærde og daglig gymnastik.
Baby mad skal beriges med vitaminer, mikro og makro forbindelser. I det rum, hvor barnet lever, skal der opretholdes et optimalt mikroklima.
Advarsel! Hvis den arvelige historie er belastet, er det under graviditeten for kvinden nødvendigt at udelukke meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten.
Yderligere foranstaltninger.
For at forhindre gentagelse i sygdommens sæsonbetingede manifestation, foreskrives barnet forebyggende behandling. Det består af at tage tre måneder før den forventede debut af den intranasale form af glukokortikoider. Denne type forebyggende foranstaltninger er ordineret til børn over 12 år.
Mastcelle membran stabilisatorer.
Denne gruppe af lægemidler, den vigtigste aktive bestanddel, hvori natriumcromoglycat er rettet mod at forhindre allergi symptomer påbegyndt. Accepteret 7 dage før den foreslåede debut af sygdommen.
OBS! Narkotika skal tages kontinuerligt, da effekten er 8 timer til kontakt med allergener. Fås i form af dråber, spray og inhalatorer.
Virkningsmekanismen - hæmmer frigivelsen af histamin og andre allergiske mediatorer fra mastceller. Frigivelsen skyldes interaktionen på celleoverfladen af antistoffet og antigenet.
Skylning af næse.
I tilfælde af allergi giver nasal vask mulighed for at stoppe en række symptomer. Udført med både terapeutiske og profylaktiske formål. Alle lægemidler er tilgængelige i apotekets netværk. Du kan også bruge folkemyndigheder, men kun efter samråd med din læge. Hovedkomponenten i alle forberedelser til vask af næse - havsalt. Denne ingrediens tillader på kort tid at lindre betændelse og reducere produktionen af sekretion fra næsehulen. Anvend følgende stoffer:
Akvamaris. Aflaster nasal overbelastning, genopretter slimhinden, reducerer inflammatorisk respons;
Physiomer. Form frigivelse - spray til næsen med havsalt. Anvendes hos børn over to år. Derudover styrker barnets immunsystem
Dolphin. Den indeholder jod, magnesiumchlorid, havsalt og magnesium;
Kviks. Et særpræg er den mucolytiske virkning. Udnævnt til børn fra tre måneder. Det har ingen bivirkninger, da hovedkomponenten er atlantisk vand;
Akvalor. Hjælper med tør næse bihuler;
Saline. Dette er det billigste værktøj, der købes i apotekskæden. Det bruges uden at konsultere en læge før hver brug af antihistaminer;
Furatsidin. Form frigivelse - tabletter, som skal opløses umiddelbart før brug i varmt vand.
I hjemmet kan du skylle næsen med saltvand. For at gøre dette skal du tage en spiseskefuld salt og opløses i et glas varmt vand. Så snart opløsningen køler, giv barnet.
Jod har også spredt sig. To dråber til næsen tilsættes til et glas varmt vand. Det er et godt antiinflammatorisk middel.
OBS! Overskrid ikke doseringen af jod, da der er risiko for at brænde slimhinden.
Desensibilisering.
Metoden er baseret på introduktion til patienten af stigende doser af allergenet, til hvilken overfølsomhed er blevet etableret. Indikation - kontakt med et allergen, der ikke kan udelukkes. Relevant for støvallergier. Målet er at opnå en tilstand, hvor klinikken vil være fraværende eller ikke så aktivt udtrykt. Det kræves med en pause på 1-2 måneder for at komme ind i dosen af allergenet, indtil den ønskede effekt er opnået.
Allergisk rhinitis er en tilstand, der kræver effektiv handling. Udviklet forebyggende og terapeutiske foranstaltninger for at hjælpe med at fjerne manifestationer eller helt slippe af med sygdommen. Det vigtigste er at reducere eller eliminere barnets kontakt med allergenet.
Allergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling
Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.
På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen en seriøs holdning og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.
Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer beskyttelseskræfterne i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebørns ydeevne. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.
Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.
grunde
Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.
Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:
- husstand;
- vegetabilsk oprindelse;
- gær;
- fødevarer;
- mikrobiel.
Husholdningsallergener kan være meget forskellige:
- husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, rengøringsmidler, fjer fra puder mv.
- bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
- dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.
Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.
Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.
Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller stoffer, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.
Følgende faktorer bidrager til dannelsen af en allergisk inflammatorisk reaktion:
- luftforurening
- tørt varmt vejr;
- genetisk disposition
- dårlige levevilkår
- hypovitaminose.
Typer af allergisk rhinitis
Kurset og forekomsten af eksacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstring af planter;
- året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af eksacerbationer ikke er karakteristisk, ses symptomerne på rhinitis næsten hele året igennem året rundt.
Allergens med pollinose (sæsonbetinget allergisk rhinitis) kan være:
- træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
- græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
- ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
- Skimmelsvampe, der påvirker planter.
Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:
- husholdningsallergener;
- udskillelse af gnavere, kakerlakker;
- støber svampe;
- madallergener (fisk, kum mælk, æg, honning osv.)
symptomer
Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.
De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:
- kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
- alvorlig kløe i næsen
- gentagne nysen;
- hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
- brændende øjne;
- kløe og hævelse af øjenlågene;
- hovedpine.
I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af alvorlig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i høreskærmen.
diagnostik
Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:
- karakteristiske symptomer på rhinitis;
- Tilstedeværelsen af allergier i nære slægtninge;
- ingen tegn på bakteriel eller viral infektion under inspektionen;
- tilstedeværelsen af andre manifestationer af allergier
- et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af slimhindeudskillelser fra næsen og i blodet;
- forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.
En allergiker kan ordinere særlige tests for at bestemme det specifikke allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicinering, hormonal).
behandling
Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Med sæsonbetonet rhinitis anbefales det at rejse med et barn i en farlig periode til et andet område, hvor der ikke er nogen allergenplantage. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.
Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:
- regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af indåndede allergener
- slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
- fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
- bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
- afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
- tilbagetrækning fra kosten af stærkt allergiske produkter.
Lægemiddelbehandling tager sigte på at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.
Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:
Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærvær af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af kontakt med det producerer immuncellerne stærkt biologisk aktive stoffer.
Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokerer disse receptorer og tillader ikke virkningen af histamin.
Der er og bruges mere end 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe. Narkotika af den første generation bruges nu mindre hyppigt, når bivirkningen af disse midler er nødvendig - beroligende og hypnotisk virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive anden- og tredje generationens lægemidler med sjældent forekommende bivirkninger.
Børn af antihistaminer anvendes:
Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn ordineres:
Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:
Natriumcromoglycat, der indgives 2 uger før begyndelsen af sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;
Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).
Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes øjendråber:
- High-krom,
- Optikrom.
- Corticosteroid (hormonale) lægemidler.
I mangel af effekten af behandlingen anvendes moderat og svær rhinitis med narkotikabortik (nasale steroider), der giver en udpræget antiinflammatorisk effekt, hurtigt genoplivning af næsen. Disse omfatter:
- Flixonaze (Fluticason),
- Dexarin Spray
- Aldecin (beclomethason).
Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.
Næsedråber eller næsesprayer af disse lægemidler:
Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres anvendelsesperiode er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.
Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergier. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode anvendes i flere måneder.
Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter ordinering af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.
Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Der er flere udenlandske stoffer:
En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.
I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigøre kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:
forebyggelse
For børn med en øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:
- begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
- følg allergirens anbefalinger om barnets ernæring;
- Brug barnløse strøelse til barnet;
- Brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker;
- undgå brug for barn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
- engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for at udvikle exacerbationer af rhinitis.
Genoptag til forældre
Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, en af mulighederne for allergisk rhinitis. Men hvis han har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af sine anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.
Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis: