I de senere år har rhinokirurgi haft en tendens til at popularisere alternative metoder til korrigering af næsens æstetiske defekter og korrigere deformation af næseseptumet. En af disse metoder er laser septoplasti. Den innovative teknologi til ikke-invasiv rettelse af næseseptum er placeret som sikker, effektiv og smertefri for patienten.
Spørgsmålet er, hvordan løfter svarer til den virkelige situation? Kan laser septoplasti i næseseptum løse alle nasale vejrtrækningsproblemer, som en patient har? Hvor stabil vil resultatet af korrektionen være på lang sigt? Vi vil dvæle på alle nuancer og intricacies for at korrigere defekter i næseseptumet med en laser og besvare de ovennævnte spørgsmål.
Laser septohondrokorrektsiya - en ung metode til at korrigere deformation af næseseptum. Metodeprincippet kan beskrives som følger: den bruskekomponent i septum opvarmes af en laser til en bestemt temperatur. Når derpå under påvirkning af varme bliver brusket plastisk, udfører kirurgen manipulationer med henblik på at rette brusk. Efter at have reduceret temperaturen "fryser" brusk, men i korrigeret form.
I litteraturen og publikationerne på internettet kan du finde andre navne til denne teknologi: termoplastisk nasal septum, termisk remodeling af brusk. Synonyme udtryk afspejler godt metodens princip: Bruskene varmes og bliver plastik, hvorefter det er muligt at udføre remodeling - ændre formen for at korrigere deformationen.
Fordelene ved termoplast i næseseptum er synlige for det blotte øje, og de fanger virkelig. Alle manipulationer udføres uden at kompromittere epitelvævets integritet, det vil sige uden kirurgisk adgang og uden indsnit.
Fraværet af snit giver tre fordele på én gang: Der er ingen postoperativ ar, der er intet blodtab, og der er ingen risiko for sårinfektion (da der ikke er noget sår). Yderligere mere. Laser septoplasty ved hjælp af termisk remodeling af brusk udføres under lokalbedøvelse. Der er ikke behov for bedøvelse, patienten er bevidst under operationen. Efter operationen er der ingen hovedpine, kvalme, svaghed og andre bivirkninger af generel anæstesi.
kirurgi, efter laser septohondrokorrektsii opsving periode, faktisk er fraværende. Umiddelbart efter korrigering af en defekt kan en person vende tilbage til normal social og arbejdsmæssig aktivitet. Det er nok at følge de individuelle anbefalinger fra en otolaryngolog eller en plastikkirurg, der udførte operationen.
Lad os opsummere de mellemliggende resultater. Laser septochondroorrection eller termisk remodeling af næseseptum har følgende fordele:
- Blodløs, hurtig, smertefri og nem for patienten.
- Det udføres under lokalbedøvelse.
- Minimal risiko for komplikationer.
- Kort og nem opsvingstid.
- I rehabiliteringstiden er der ikke ødem og blå mærker, der er uundgåelige med klassisk septoplasti.
Selvom det ser ud til at termoplast overskrider den traditionelle kirurgiske teknik til reparation af septal fejl i alle henseender. Men vi anbefaler ikke at haste til konklusioner. En mere detaljeret undersøgelse af problemet åbner nuancer, der kan ændre din mening om proceduren drastisk.
Ovennævnte oplysninger er nok til at forstå, at ved hjælp af den unge teknologi kun fejl i den bruskekomponent i septum kan korrigeres. I mellemtiden dannes næsepytten ikke kun af brusk, men også af knoglestrukturer - den vomer og vinkelret plade af den etmoide knogle.
I klinisk praksis er en isoleret krumning af bruskekomponenten ekstremt sjælden. Som regel påvirkes både knogle- og bruskelementerne, og knoglernes deformation svækker ekstern respirations funktion i langt større grad. Termoplastisk brusk er ikke i stand til at løse de problemer, der skyldes krumningselementernes krumning.
Så den første og meget betydelige ulempe ved metoden er meget begrænsede evner.
Septal krumning er ikke den eneste årsag til nasal vejrtrækning lidelse. På baggrund af deformation i næsepassagerne vokser epitelvæv (hypertrofi). Som regel udvikler slimhindefortykkelse på den "konkave" side af septumet, og det er denne patogenetiske mekanisme, der bliver hovedårsagen til respirationssvigt. Mens der ikke er nogen hypertrofi, trækker personen sig normalt, men med slimhudets vækst er der konstant nasal overbelastning.
På grund af hypertrofi i slimhinden er indsnævringerne af paranasale bihuler indsnævret, hvilket resulterer i betingelser for udviklingen af inflammatoriske processer. Mange patienter er bekendt med kroniske sygdomme i det øvre luftveje, såsom bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse. De ledsages ofte af udseendet af slimepolypper og cyster, der skal fjernes.
Laser septochondroorrection betyder ikke kirurgi på epitelvæv.
Laser septohondrokorrektsiya involverer ikke fjernelse af polypper eller cyster i paranasale bihuler, selv om disse manipulationer er afgørende for at genoprette næsepassages patency og for at forbedre pneumosen i paranasale bihuler. Dette er en anden væsentlig ulempe ved metoden.
Den tredje ulempe ved termoplast af næsepeptum er fraværet af nogen information om de langsigtede resultater af korrektionen.
Den unge teknik bruges kun et par år. Vi ved endnu ikke noget om de langsigtede virkninger af laseropvarmet brusk. Enhver hævder, at teknologien giver et stabilt resultat, mens de er spekulative. Det er kun kendt, at laser septochondrocorrection kan være effektiv på kort sigt.
Den fjerde ulempe ved laser septochondrocorrection er den høje pris for proceduren.
En indretning til termisk remodeling af brusk er meget dyrt, meget dyrere end udstyr til endoskopisk rhinosurgery. Prisen på laser septochondrocorrection er meget højere end prisen på traditionel eller endoskopisk septoplasti. Her er det vigtigt at lave en lille forklaring.
Termoplastisk bruges kun til at rette bruskekomponenten. Du kan korrigere en let krumning, som er nem at fjerne i løbet af klassisk septoplasti. Vævskader under en sådan operation er minimal. Genopretning er let, uden ubehag og ødem, og omkostningerne ved kirurgisk behandling vil være flere gange lavere end omkostningerne ved laser septohondrokorrektsii.
Det viser sig, at fordelene ved termisk remodeling af brusk ikke er så stor, fordi det er nødvendigt at sammenligne med operationen på bruskdelen i septum. Hvad angår septoplastik med korrektion af brusk og knoglekomponenter, er det ukorrekt at sammenligne det med termoplast - med sådanne fejl er den innovative teknik ineffektiv og uanvendelig.
Hvordan kan laser korrektion af næseseptum?
Krumning i næseseptum forekommer hos mere end 95% af den voksne befolkning. Denne patologi giver i de fleste tilfælde ikke ubehag for personen, har ingen indlysende symptomer og kræver ikke medicinsk intervention.
Hvis deformation af septum ledsages af patientens klager over dårlig sundhed og en udpræget kosmetisk defekt - afvigelsen kræver korrektion. Den mest moderne og sikre metode er anerkendt laserkorrektion af næseseptumet.
Hvad er laser septoplasty?
Genoprettelsen af nasekrumning ved udsættelse for en laserstråle er langt den mest effektive og efterspurgte metode.
Et særpræg ved denne type kirurgisk indgreb er muligheden for kun at påvirke næseets bruskvæv, så hvis lægen har påvirket knoglevævet, har lægen et valg til fordel for endoskopisk septoplasti.
Funktionsprincippet er at opvarme bruskvævet med en laserstråle, intensiteten af temperatureksponeringen kan justeres afhængigt af det kliniske billede. Det bruskvæv bliver mere elastisk under indflydelse af opvarmningen, som kirurgen formår at give septumet en regelmæssig form.
Det er vigtigt! Den bruskede del af næseseptumet under deformation har tendens til at vokse, hvilket danner vækst. Ved at reagere på problemet med laserstråling er det muligt ikke kun at opdele partitionen, men også at slippe væk fra fordampning ved fordampning.
Fordelagtige træk ved operationen
Tilpasningen af nasal septum når den udsættes for en laser giver dig mulighed for at opretholde integriteten af nasal slimhinde og bruskvæv, og det garanteres at få et perfekt resultat.
Disse indikatorer er ikke de eneste fordele ved proceduren, det er værd at fremhæve alle de positive træk ved en minimalt invasiv intervention:
- minimal grad af intervention og vævsskade
- fjernelse af blødning, eksponering for en laser giver dig mulighed for samtidig at brænde de beskadigede kapillærer, hvilket gør denne metode absolut blodløs;
- stimulering af immunsystemet
- risikoen for infektion reduceres til nul;
- patienten er ikke nødt til at være døgnet rundt under medicinsk personales tilsyn; indgrebet udføres i ambulant indstilling;
- gennemførelse af operationen under lokalbedøvelse
- minimumsperiode for rehabilitering og restaurering af vitale funktioner
- operationens varighed overstiger ikke tredive minutter;
- psykologisk behagelig procedure
- risikoen for komplikationer minimeres
- absolut smertefrihed.
Der er heller ikke behov for at fastgøre septumet med bomuldspindler, som for eksempel indsættes i slutningen af endoskopisk metode i en periode på tre til syv dage (med tendens til blødning), hvilket medfører stor ulejlighed for patienten, fuldstændig blokering af vejrtrækning gennem næsen.
Mens korrektionen af nasal septum med en laser tillader brugen af moderne intranasale septal dæk fremstillet af silikone og fuldstændig gentagelse af næsepeptidens form.
Silikondæk forhindrer puffiness i slimhinderne, ikke forstyrre fri vejrtrækning, da de er udstyret med specielle kanaler.
Det er vigtigt! Laserseptoplasti er effektiv i et begrænset antal tilfælde, da de fleste patienter har brug for at korrigere knoglesvigt, hvilket indebærer en endoskopisk interventionsmetode.
Indikationer og kontraindikationer til laserkorrektion af belastning
Denne type operation er indiceret til patienter med følgende tegn på svækkede vitale funktioner:
- Misdannelser af næseseptummet.
- Konstant nasal kongestion i fravær af yderligere tegn på luftvejssygdomme.
- Epistaxis (regelmæssig udledning af blod fra næsen).
- Forstyrrelser af vejrtrækning i søvn, ledsaget af snorken.
- Obstruktiv søvnapnø syndrom (åndedrætsanfald i nogle få sekunder).
- Kroniske sygdomme i det øvre luftveje (bihulebetændelse, rhinitis).
- Åndedrætsbesvær, ledsaget af whistling, hvæsen osv. Lyder.
Inden du bestemmer dig for en klinik, hvor du skal udføre kirurgi for at korrigere næseseptumet, skal du være bekendt med listen over kontraindikationer.
Det skal straks bemærkes, at dannelsen af det knoglebruskskelet er fuldt ud afsluttet ved en alder af 20, hvorfor operationen ikke udføres for patienter under 18 år, såfremt der ikke foreligger indikationer for et akut kirurgisk indgreb.
Desuden er laser septoplasti forbudt med en historie af
- godartede og ondartede neoplasmer
- grupper af sygdomme forårsaget af patogenes indtrængning;
- knogle deformationer;
- kardiovaskulære sygdomme;
- ENT i perioden for eksacerbation
- hormonforstyrrelser
- krænkelse af blodkoagulationssystem (blodkoagulering).
Det er vigtigt! Menstruationsperioden refererer til listen over kontraindikationer for at eliminere deformation af næseseptumet med en laser, siden i denne periode er der ændringer i hæmatopoietisk og hormonalt system.
Hvordan er operationen?
Inden behandlingen fortsættes, skal lægen bekræfte diagnosen og sørge for, at deformationen kun påvirker bruskvævet. Efter en ekstern undersøgelse af ENT-organet udføres en intern undersøgelse af næsehulen (rhinoskopi).
Da undersøgelsen ved hjælp af et rhinoskop ikke fuldender billedet, opstår der en række yderligere undersøgelser: CT-skanning viser bagsiden af septumet og tilstedeværelsen af rygsøjler og kamme på den. Radiografi bestemmer tilstedeværelsen af knogleresformiteter, endoskopisk undersøgelse.
På forberedelsesstadiet for operationen skal patienten testes for hiv, hepatitis, syfilis. At aflevere den generelle biokemiske blodprøve. Om nødvendigt bestemmer gruppen og rhesus af blodet, passerer immunologiske tests.
Kirurgi
Operationen foregår under lokalbedøvelse. I sjældne tilfælde, hvor graden af deformitet er ekstremt alvorlig, kan generel anæstesi ordineres. På tærsklen til patienten injiceres beroligende lægemidler, der bidrager til sedation og afslapning.
Sekvensen af kirurgens handlinger er:
- Ved implementeringen af snittet af nasal slimhinden ved hjælp af en laserskalpel, der samtidigt koagulerer sårets kanter og vægge og derved forhindrer blødning.
- Ved at give maksimal adgang til bruskvæv, ved at exfoliere blødt væv.
- Ved at skære væksten af bruskvæv og dets opvarmning, opnå plastisitet.
- I traditionen og fikseringen af næseseptumet i en jævn position.
Det er vigtigt! 14 dage før laser septoplasty skal du opgive alkohol og rygning (eller minimere antallet af cigaretter). Brug ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og pas også på virale og katarrale sygdomme.
rehabilitering
Efter operationen er der ikke behov for indlæggelsespleje. Rehabiliteringsperioden tager omkring 30 dage. I løbet af denne periode skal patienten holde sig til sengelast, eliminere fysisk aktivitet, udføre regelmæssigt hygiejneprocedurer.
Medtag masser af væsker i din daglige kost og udelukker varme drikke i de første syv dage. Ved overholdelse af disse anbefalinger reduceres postoperative komplikationer til et minimum.
Priser for laser korrektion af næseseptum
Laserseptoplasti udføres både i bysyge og i private klinikker. Patienten kan selvstændigt bestemme klinikkens autoritet og kirurgens professionalisme.
I bymæssige medicinske institutioner udføres operationer gratis, kun fakturering for anæstesi og de nødvendige lægemidler. I private klinikker kan omkostningerne ved operationen variere fra 30 til 80 tusind rubler.
konklusion
Et tilstrækkeligt antal af befolkningen kan høre en tilsyneladende chokerende diagnose - en afvigelse i næseseptumet. Laserbehandling minimerer de mulige konsekvenser, eliminerer fuldstændigt smerte, samtidig med at man fremmer tilbagevenden af en fuldendt livsstil, sundhed og æstetisk appel.
Egenskaber ved laserseptoplasti
Det mest almindelige problem med næsen er en buet nasal septum. Den uregelmæssige struktur ses i næsten hver anden person, men denne mangel udtrykkes forskelligt for alle.
Nogen, helt uden at bemærke og ikke vide, lever med det hele sit liv, og nogen kan have fuldstændigt blokeret næsepassagen med en krænkelse af naturlig vejrtrækning.
Krumningen af næseseptum er hovedårsagen til hyppige og kroniske sygdomme i øret, halsen og næsen.
I disse tilfælde, og ty til medicinsk intervention - septoplasty, som hjælper med at opnå en korrekt struktur af næsen, hvilket resulterer i æstetisk udseende af den mest ekspressive del af ansigtet.
Hvad er det
Den komplekse term septoplasti indebærer en ændring i strukturen af næseseptum kirurgisk. Det vil sige, det er en operation for at eliminere sin krumning.
Med hensyn til typerne af denne procedure udføres for øjeblikket:
- normal;
- laser septoplasti af nasal septum.
Den sædvanlige metode indebærer brug af en skalpel og de nødvendige kirurgiske instrumenter. Det udføres under generel anæstesi. Det bruges til komplekse interne forandringer i næsen.
Når det gælder laserseptoplasti, skal det straks bemærkes, at denne teknik er opdelt i to underarter, som fundamentalt er forskellige fra hinanden i deres handling.
Det kan være:
- ved hjælp af en laserstråle som en skalpel
- drift ved brug af en laserstråle som varmekilde.
Den første mulighed:
- kendetegnet ved en praktisk talt konventionel kirurgisk procedure, der kun bruger en radiobølkniv og ikke en konventionel skalpel;
- det er mindre traumatisk og mere præcist.
I det andet tilfælde:
- bruskvævet opvarmes ved hjælp af en rettet laserstråle til en bestemt tilstand, hvor kirurgen er i stand til at bringe den til den ønskede position.
- Denne teknik vil blive anvendt uden signifikant krumning i næseseptumet, og kun hvis disse ændringer er nødvendige i området brusk, da knoglevævet ikke er i stand til at "smelte".
Når den anvendes
For at korrigere næsepeptumet, uanset graden af krumning, kan det kun være en kirurgisk metode ved hjælp af en læge.
Septoplasti er primært et kirurgisk indgreb, så det kræver visse indikationer for dets gennemførelse.
De vigtigste indikationer for næsens septoplasti:
- betydelig overlapning af næseborene, ledsaget af vejrtrækningsbesvær
- kroniske sygdomme i øret, næse og hals (bihulebetændelse, otitis, rhinitis, bihulebetændelse osv.);
- stærk snorken i søvn
- æstetisk krænkelse af udseendet af næse
- hyppige forkølelser og akutte åndedrætsinfektioner, ledsaget af komplikationer på visse organer.
Hvad angår valget af driftsmetode, træffer lægen her beslutningen.
Litteratur ENT-læge og kirurg individuelt for hver enkelt sag bestemme brugen af den mest hensigtsmæssige metode til septoplasti.
Med mindre problemer med strukturen, nemlig med hensyn til ændringer i brusk, forbliver fordelen med laserseptoplasti. I nogle tilfælde kan to grundlæggende teknikker anvendes på én gang.
Kontraindikationer
Som for enhver operation har septoplasti, hvad enten det er konventionelt eller laser, en række kontraindikationer til dets anvendelse. Nogle af dem kræver forudgående grundig undersøgelse.
Sager, der kan udelukke denne operation:
- mindre alder (som i gennemsnit op til 18 år, sker dannelsen af næsevæv - knogle og brusk);
- en periode med forværring af kroniske sygdomme
- problemer med hjertet, blodkar og blodkar;
- Tilstedeværelsen af forskellige former for infektioner og vira i kroppen;
- onkologi;
- diabetes mellitus;
- menstruation og kvinder.
Video: Vigtige nuancer
Hvad er funktionerne
Et karakteristisk træk ved laser septoplasti i næseseptumet fra konventionel endoskopisk kirurgi er brugen af en laserstråle. Det er med sin hjælp, at effekten på det deformerede område opstår.
Det kan udføre forskellige nødvendige funktioner i hvert enkelt tilfælde. Som bemærket ovenfor er laserseptoplasti delvist karakteriseret som normalt, når laseren virker som en kniv, der erstatter skalpellen.
I dette tilfælde producerer laserstrålen af en bestemt bølge mere nøjagtige, nøjagtige og mindre traumatiske sektioner af det deformerede væv.
Med mindre krumninger, der kun påvirker brusk, vil laseren allerede blive brugt som en varmestråle af en vis frekvens for at "væske" vævet.
Således når lægerne den nødvendige blødhed og plasticitet, er de i stand til at give den korrekte form af næseseptumet.
Sådan udføres laser septoplasti
Før operationen er der brug for nogle laboratorietests, hvilket indebærer testning. Også konklusioner om patientens sundhedstilstand fra visse læger. Alle aftaler er foreskrevet af ENT. Derefter udnævnes selve procedurens dag.
Stadier af laserseptoplasti:
- generel forberedelse (udelukkelse af at tage visse stoffer og alkohol, mad 12 timer før operationen);
- Anæstesiologens arbejde med indførelse af generel anæstesi (i sjældne tilfælde anvendes lokalbedøvelse);
- retningsbestemt laser applikation til forvrængede dele;
- udskæring af væv og give dem den ønskede form;
- afslutningen af alle manipulationer og behandling af sår uden behov for suturering, hvilket er en stor fordel ved laserseptoplasti;
- bringe patienten til bevidsthed.
Varigheden af operationen afhænger af operationens kompleksitet bestemmes i gennemsnit fra 30 minutter til 2 timer.
Foto: Før og efter operationen
Inddrivelsesperiode
Efter operationen afhænger meget af patienten, nemlig om overholdelse af alle nødvendige anbefalinger fra lægen. Gendannelsestid efter laserseptoplasti er omkring en måned.
Den sværeste periode er en afvigelse fra anæstesi, når der ud over at genoprette beskadigede vævs følsomhed er der generel svaghed og utilpashed, svimmelhed og kvalme.
Dette er dog kun karakteristisk på den første dag under en læges vejledning. I nogen tid installeres silikone patches på det opererede område.
Det skal bemærkes, at mange snart kan slippes hjem med en liste med nødvendige anbefalinger til hurtig genopretning og gunstig rehabilitering.
Grundkrav og formål med nyttiggørelsesperioden:
- hygiejne i næsehulen, fugtning og vask med saltvand, med behandling af foreskrevne geler og salver;
- begrænsning af fysisk aktivitet
- udelukkelse af overfyldte steder
- tungt drikkeri
- begrænsning af at spise varme fødevarer;
- udelukkelse af besøgende bade og saunaer;
- kontrol med sundhed og kropstemperatur
- sove mest på bagsiden.
Ca. to uger efter operationen er normal arbejdskapacitet næsten fuldstændig genoprettet. Misbrug af overdreven fysisk og følelsesmæssig stress anbefales dog ikke.
komplikationer
Komplikationer er karakteristiske for enhver kirurgisk indgriben, og laserseptoplasti i næseseptum er ingen undtagelse.
Dybest set er blandt disse de normale postoperative virkninger, der er typiske for denne manipulation, som i de næste par dage går forbi dem selv.
Disse omfatter:
- tab af næseånding i et par dage;
- hævelse af næsen;
- hovedpine;
- tørhed i slimhinderne i mund og næse
- en lille stigning i kropstemperaturen i de første dage.
Men nogle gange kan der opstå alvorligere komplikationer, som skal rapporteres til din læge for at ordinere rettidig behandling.
Blandt dem er:
- kraftig næseblødning med blodpropper
- fremkomsten af forskellige slags hæmatomer;
- betændelse og suppuration, udseende af abscesser;
- uønsket forandring i form af næse og tilstedeværelse af ar.
I sidstnævnte tilfælde går de ofte til efterfølgende rhinoplastik og forskellige former for kosmetisk kirurgi, men det skal bemærkes, at gentagne interventioner er mulige efter en vis tid.
Persistensvirkning
Det ønskede resultat efter operationen afhænger af rigtigheden af dens gennemførelse og gennemførelsen af alle anbefalinger og recepter fra patienten.
Hvis du vælger en kirurg, bør du diskutere i detaljer den kommende septoplastik, som er specifik for din sag.
Udover dette ligger et stort ansvar videre på dig. Det er i overensstemmelse med alle etablerede regler, som bidrager til det faktum, at det korrigerede nasale septum vil acceptere og rette sin korrekte position.
Forsigelse af forsigtighedsreglerne risikerer du at miste det opnåede resultat og derfor kun forværre tilstanden for det vigtigste åndedrætsorgan.
Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, omhyggeligt og omhyggeligt tager sig af din næse, vil det opnåede mål blive opretholdt i mange år.
Hvad skal rehabilitering efter septoplasti? Svar videre.
Omkostningerne ved laser septoplasti afhænger af flere faktorer.
Blandt de vigtigste udsendelser:
- adfærdsområde
- klinik;
- brugt udstyr;
- operationens kompleksitet.
Regional tilknytning og omdømme af klinikken, forskellige kategorier af kvalificerede fagfolk på mange måder påvirker det samlede antal patientomkostninger.
Det anbefales dog ikke at spare på dit helbred, da du stoler på den første ledige læge. Alt skal analyseres rimeligt.
For et godt eksempel kan vi give de gennemsnitlige data om omkostningerne ved septoplastik i forskellige byer.
Pris for laserseptoplasti afhængig af regional tilknytning:
by
Serviceomkostninger i rubler i Den Russiske Føderation
Laser nasal septal kirurgi: typer og anmeldelser
Ifølge forskellige data er næsens septum buet i 60-70% af befolkningen. Hvordan korrigerer krumningen af næsens septum? På trods af de skuffende statistikker er det ikke altid den patologiske struktur af næseseptumet, der bringer stor ubehag i folks liv. Fordi de fleste mennesker vender sig til lægen efter, da de havde konsekvenserne af denne overtrædelse.
For eksempel bemærker et menneske på et tidspunkt, at han ofte begyndte at få en forkølelse eller blæse periodisk. Han vender sig til ENT. Efter undersøgelsen underretter han patienten om den egentlige årsag til problemerne og tilbud om at rette næseseptumet ved hjælp af hurtige metoder.
Konsekvenser af nasal septum deformitet
Korrigere, om den påvist krænkelse af anatomien eller ej er op til dig. Som regel er dette problem ikke af en nødsituation, men er ofte årsagen til mange ubehagelige symptomer, som forværrer en persons livskvalitet og udgør en trussel mod sandsynlige konsekvenser:
- Ændring i olfaktorisk proces;
- snorken;
- krænkelse af næsen
- hyppige sygdomme i halsen, nærliggende bihuler;
- blødning og tørhed i næseslimhinden
- udseendet af allergier
- asymmetriske ændringer i næsens størrelse og form.
Typer og årsager til krumningen af næseseptumet
Deformation af næseseptum kan forekomme i enhver alder. Hvis dette bestemmes inden færdiggørelsen af perioden med knogledannelse (ca. 17-22 år), er korrektion af næseseptum med en laser kun tilrådeligt ved begyndelsen af denne alder.
Ofte sker en ændring i form af knogler eller brusk som følge af virkningen af følgende hovedfaktorer:
- sygdomme i næsehulen. Det er dannet som en komplikation som et resultat af patologier af næsens strukturer - for eksempel med en stigning i concha. I dette tilfælde kan det også være nødvendigt at skille partitionen ud;
- skade. Septumets form er brudt som følge af mekanisk skade på næseområdet. Dette er den mest almindelige årsag til deformiteter kombineret med brud på knogler og brusk og, forkert, kræver ofte kirurgi til laser korrektion af næse;
- ukorrekt udvikling. Medfødt krumning fremkommer under intrauterin organdannelse eller under fødslen såvel som under udviklingen af barnets skelet som følge af ujævn knoglevækst (for eksempel under rickets).
De mest almindelige krumningstyper i næseseptum betragtes som deformationer af knoglerammen i septumområdet i form af bogstavet "S" samt forskellige variationer af andre krumninger.
Nasal septum korrektion
Besiddelse af selv en lille viden om anatomi overbeviser os om, at korrektionen af næseseptum er umulig uden kirurgi. Hvis der opstår en alvorlig komplikation af vejrtrækning, så er der midlertidigt en midlertidig løsning - anvendelsen af vasokonstriktormedicin. Men langvarig behandling med disse stoffer kan være ubrugelig og endda skadelig. Derfor er den eneste vej ud ofte en operation i diagnosen afvigende septum.
Forskellige typer af operationer
I betragtning af udviklingen af kirurgi, kan kirurgi til krumning af næseseptum udføres på flere måder. Almindelige hospitaler, der ikke hele tiden har moderne udstyr, kan tilbyde traditionelle metoder med alle "glæder" i postoperative procedurer. Private klinikker udfører normalt laserkorrektion af næseseptumet.
Septoplasty er et generisk navn for moderne typer kirurgi for at korrigere krumningen i nasal septum: behandling involverer brug af den nyeste udvikling inden for medicinsk teknologi - ultralyd, laser og endoskopisk udstyr.
Typer af septoplasti:
- ultralydskristotomi er en moderne type radikal resektion af svære deformiteter i næseseptumet. Ved hjælp af en hurtig dissektion af huden med en ultralydkniv udføres kapillar svejsning, hvilket skaber et næsten blodløst resultat af operationen;
- submukosal resektion er en radikal operation: Septumets krumning fjernes ved hjælp af delvis eller fuldstændig deformation af brusk og knogle med en hammer og mejsel. Så den nye partition er lavet ved hjælp af periosteum og slimhinde. Dette er den ældste kirurgiske metode;
- septorhinoplasty - en kombineret operation, der har en funktionel (korrigerende korrektion af en laser) og æstetisk værdi - plastens udseende af næsen;
- Laserkorrektion er den mest moderne kirurgiske metode, som gør det muligt at undgå postoperativt ødem, blødning samt en lang genopretningstid. Men det har også ulemper - det er ikke egnet til komplekse deformationer;
- endoskopisk septoplasti - korrektion af næsepladen ved hjælp af videoudstyr. Dette tillader præcise og næsten mikroskopiske manipulationer;
- reimplantation - genopbygning af septum ved hjælp af brusk transplantation;
- Ekstrakorporeal septoplasti med en laser betragtes som en af de mest mindre traumatiske metoder til at fjerne en plade fra at reparere nasekræmen.
Indikationer og kontraindikationer
Som vi har sagt, når krøllingen af nasal septum laser kirurgi eller anden kirurgisk metode ikke altid er tildelt. Men der er nogle funktionsnedsættelser, der er tegn på kirurgisk indgreb:
- kroniske sygdomme i ENT organer;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning med tegn på iltmangel;
- vedvarende blødning
- relaterede fysiologiske eller anatomiske lidelser forbundet med pladedeformation.
Generelle kontraindikationer til kirurgi for at korrigere krøllens krumning:
- alder op til 18 år
- problemer med blodkoagulation
- tegn på feber, kræft, infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
- menstruation hos kvinder;
- højt blodtryk.
Driftsproces
For eksempel, tag den mest populære metode til endoskopisk septoplasti, nemlig ekstrakorporeal laserkorrektion. Det udføres normalt under lokalbedøvelse, men generel anæstesi er undertiden mulig. Komplet drift, under hensyntagen til kompleksitet, går fra 40 minutter til 2 timer.
Manipulationerne foregår under kameraets kontrol, hvilket gør det muligt at foretage præcise nedskæringer; laserbehandling minimerer blødning og desinficerer samtidigt. Under processen med denne operation stratificeres slimhinden i septumområdet. De deformerede knogler og bruskdele af pladen skæres af med specialværktøjer, rettet og fastgjort på en særlig måde, så suturerne påføres.
Postoperative aktiviteter
Indtil for nylig blev tamponade brugt bandager, tørring på såret, så helingen varede længere. I dag er situationen ændret: specielle tamponer med hæmostatiske midler, imprægneret med antibiotika, og en polymerbelægning fjernes smertefrit en dag efter operationen. Derefter kan du gå hjem, bevæbnet med anbefalinger fra en læge. Komplet helbredelse af pladen sker i 1-2 uger.
Kirurgisk laserbehandling - krumningen af næseseptumet - har det mindste antal komplikationer. Den effektive virkning af operationen afhænger af følgende vigtige faktorer som omfattende og korrekt diagnose, den korrekte teknik og metode til at udføre operationen, lægeoplevelsen, kvaliteten af pleje efter operationen og patientens overholdelse af lægeens anbefalinger.
Hele mit liv levede jeg for mig selv og troede, at vanskelighederne med nasal vejrtrækning var de samme for mig som for andre, men med alderen begyndte dette problem at bekymre mig mere og mere. På trods af at næsen ikke havde nogen defekter, da jeg endelig besluttede at gå til ENT-klinikken, fortalte han mig, at luftmodstanden var ændret på grund af den ukorrekte placering af skillevæggen.
På samme tid er det højst sandsynligt et medfødt problem, for så længe jeg kan huske, har jeg aldrig modtaget nogen skader. Som et resultat besluttede septoplasti. Hun troede det ville være meget værre, men i sidste ende tog hele operationen ca. 45 minutter. Jeg vil ikke tale lang tid om rehabiliteringstidspunktet, da alt gik godt. Det vigtigste er, at jeg endelig forstod, hvad det betyder at trække vejret dybt. Hvis jeg vidste det, ville jeg have gjort det før.
Jeg er træner i ungdoms basketballholdet, godt efter træning, og jeg elsker at lege med venner. Her på et af disse møder blev jeg ved et uheld ramt af min albue, så meget, at næsten hele næsen faldt på siden, fordi problemet med operationen blev meget relevant. Lægen bekræftede kun min forsigtighed, og efter røntgenstråler, "gjorde mig glad" ved at knuse næsepladen.
Lægen sagde, at denne komplicerede sag kun krævede laser septoplasti. Proceduren var ret lang, cirka to timer, men jeg var under bedøvelse. Næste dag, selvfølgelig, gjorde hele mit ansigt ondt, jeg var stadig på hospitalet, men på grund af bedøvelsen lykkedes det mig at overleve disse øjeblikke. Efter ca. 4 måneder havde jeg en ny næse, og som venner siger, endnu bedre end før.
Jeg gjorde septoplasty 5 år siden, men jeg kan huske, hvordan nu. Ser fremad, kan jeg med tillid sige, at med det første antydning af problemer med næsen, skal du straks gå til lægen. Først var jeg ikke opmærksom på vanskelighederne ved nasal vejrtrækning, indtil dette problem var forværret, og i øvrigt begyndte otitismedier at udvikle sig i mig. Efter at jeg indså, at der ikke er plads til at trække. Lægen selvfølgelig forbandede i lang tid og sagde, at det var nødvendigt at komme tidligere, men han sagde stadig, at det ikke var for sent. Jeg havde en endoskopisk septoplasti med minimal indgriben, og resultatet var ikke længe i kommer. Nu har jeg ingen problemer med min næse. Jeg råder alle sammen.
Laser korrektion af næseseptum
Næseseptumet er en plade af knogle- og bruskvæv, der adskiller næsehulen i to lige store dele. Under hvert åndedræt passerer op til 0,5 liter luft gennem menneskets åndedrætsorganer. Om dagen behandles næsten 12.000 liter. Septum giver en ensartet fordeling af luftstrømmen i begge halvdele af næsehulen.
Korrekt luftbevægelse bidrager til den optimale funktion af åndedrætssystemet. Oprenset, opvarmet og fugtig luft kommer ind i kroppen. Krumning (afvigelse) af septum fører til nedsat vejrtrækning og gasudveksling. Organerne mangler ilt, hvilket fremkalder forskellige sygdomme.
Hvordan patologi udvikler sig
De faktorer, der forårsager afvigelse er mange. Blandt dem er:
- Fysiologisk - ujævn aktiv vækst af knoglerens knogler, intrauterin forstyrrelser, hypertrofi af Jacobs rudimentære organ (ophobninger af nervesvæv i næsens narkotikaområde).
- Kompenserende - en stigning i nasal concha, neoplasmer på slimhindevævet, polypper, adenoider.
- Traumatisk - slag, brud, andre mekaniske virkninger.
Som følge heraf fremkommer kurvaturer, pigge og kamme af forskellige konfigurationer. I en tidlig alder er patologiske symptomer ofte fraværende. Ubehag forekommer i unge og voksne perioder. Den mandlige befolkning lider oftere.
Hvilke symptomer indikerer deformitet?
En almindelig grund til at gå til en otolaryngolog er åndedrætsbesvær. Patienter klager over slimudslæt, næsestop i en af næseborene, tørhed, udseende af skorper.
En historie med hyppige forkølelser, rhinitis, bihulebetændelse, næseblod, nat snorken, hovedpine, dystoniske manifestationer. Forældre til små børn bemærker, at barnet ånder med munden åben, er konstant syg, fræk, træt, opfattes dårligt ny information.
Hvorfor rette fejlen
Behandling er kun nødvendig i tilfælde af negative virkninger på kroppen. En person kan i mange år være uvidende om tilstedeværelsen af deformation. Væsentlige afvigelser provokerer forfærdelige komplikationer:
- bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis, otitis;
- astma, forværring af allergier
- vegetative-vaskulære dysfunktioner, hjertepatologier;
- vedvarende nedsættelse af immuniteten
- øjenlidelser.
Tidlig korrektion af den buede skillevæg forhindrer udviklingen af ubehagelige konsekvenser.
Hvilke behandlingsmetoder findes der?
Fuldkorrigeret patologi er kun mulig med kirurgi - septoplasti. Konservativ terapi og folkemedicin afhjælper kun symptomerne og fører ikke til permanent helbredelse. Straightening udføres ved endoskopisk metode og laser. Næsens form ændres ikke.
Operationen er indiceret til patienter efter en alder af 18-21 år. Børn gør det ikke, da dannelsen af knoglevæv ikke er overstået. I årenes løb forsvinder defekten alene. Desuden kan efterfølgende kirurgiske manipulationer i en tidlig alder fremkalde en ny deformation.
Kirurgisk behandling er fjernelsen af de buede dele af brusk i næsepladen. Resultatet er indretningen af septum og normalisering af respiratoriske funktioner. Den endoskopiske metode har den fordel i forhold til den sædvanlige operation. Blødt væv er beskadiget minimalt, der er ingen ar, genoprettelsesperioden er hurtig og smertefri.
Laserkorrektion udføres, hvis kun bruskvævet er buet og der ikke er nogen brud i næsen. Under operationen inddampes de deformerede dele af membranen med en laser. I kirurgens hænder - moderne udstyr, der giver dig mulighed for at spore stråleindholdets dybde ind i vævet, hvilket garanterer høj nøjagtighed af manipulation.
Hvad er fordelene ved en laser?
Laserseptoplasti er en absolut blodløs procedure. Strålen, der skærer vævet, klæber samtidig de beskadigede kar. Muligheden for infektion under operationen er udelukket. Desuden stimuleres patientens immunsystem.
Vævskader under laserkorrektion af nasemembranen er usandsynligt. Rehabiliteringsperioden går normalt uden komplikationer. Der er ikke behov for generel anæstesi, afskaffelsen af de buede områder varer ikke mere end en halv time.
Er der kontraindikationer til laseren?
Fordelene ved laser i behandlingen af luftvejssygdomme er ubestridelige. Desværre er det ikke altid muligt at foretage en radikal terapi på denne måde. Hurtig korrektion af afvigelsen i næseseptum er kontraindiceret:
- kræftpatient
- patienter med diabetes, hepatitis og herpes;
- gravide kvinder;
- under smitsomme sygdomme og feber
- patienter, der lider af kramper og anfald
- i nærværelse af endokrine patologier (høring af endokrinologen er nødvendig);
- under forværring af kroniske sygdomme;
- mennesker med psykiatriske diagnoser;
- børn under 18 år (efter lægens skøn).
Den endelige beslutning er lavet af otolaryngologen, styret af konklusioner fra andre specialister og resultaterne af laboratorieundersøgelser.
Sådan forbereder du dig på operation
Ved den første konsultation vil lægen foretage en visuel inspektion og henvise til undersøgelsen. Normalt anbefales at videregive de nødvendige tests og udføre en røntgen. Før operationen skal du følge nogle anbefalinger:
- to uger før proceduren skal du stoppe med at ryge eller reducere det daglige antal cigaretter;
- forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
- kvinder kommer til kirurgi ikke tidligere end 10-15 dage efter menstruation;
- nægte ikke-steroide stoffer og lægemidler, der kan øge blødningen
- undgå infektion med virale og bakterielle infektioner.
Hvordan er rehabiliteringstiden
I genoprettelsesperioden kræves en blid tilstand. Du kan ikke aktivt udøve, løfte vægte. Hvis det er muligt, nægter du at bære briller. Undgå at besøge solarium, pool og bad, undgå direkte sollys. Prøv at sove på ryggen, tag ikke pludselige hovedbevægelser, blæs ikke din næse.
Rehabilitering efter laserkorrektion varer cirka tre dage. Begrænsninger vil ikke medføre væsentlig ulejlighed for patienterne. Omhyggelig gennemførelse af doktors anbefalinger garanterer manglende komplikationer og varig inddrivelse.
Hvordan reagerer patienterne på at korrigere en defekt med en laser?
Anmeldelser på internettet giver os mulighed for at konkludere, at laserkirurgi giver et godt resultat:
- normal vejrtrækning gennem næsen
- hovedpine forsvinder;
- der er en nat snor;
- mindsker tørhed, kløe og næsestop;
- hævelse af slimhinden
- tortur ikke næseblod;
- sygdomme i ENT organer er helbredt
- allergiske manifestationer gå væk
- forbedret psykologisk tilstand.
Moderne klinikker bruger det nyeste udstyr, der muliggør korrektion af en deformeret septum med præcision af smykker. Hvis der er tegn på kirurgisk behandling, bør du ikke udsætte besøget hos lægen. Genoprette normal vejrtrækning med en laser forhindrer ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser.
Kommentarer
Hej Hvor meget er denne operation på næsen.
Hej, hvor meget vil kirurgi i næseseptum reparere med laser?
Omkring 100.000 rubler fandt jeg på et andet websted. Jeg skulle også gøre, kun lidt dyrt.
Jeg vil gerne dele min erfaring, som er bange for, har læst anmeldelser på internettet og finde sig selv undskyldninger for at forsinke eller finde grunde til ikke at gøre rhinoplasty - næseoperation.
Jeg havde ingen problemer med min næse, indtil jeg var 35 år. Jeg er en mand og min næse blev brudt 4 gange. For sidste gang i 25 år. Da jeg blev 35, standsede jeg pludselig vejret gennem min næse. Hvem følte det, han ved hvad det er! Fra det øjeblik brugte han vasodilatorer (næsedråber). Jeg har længe ønsket at rette det, og nu efter 10 år (jeg fandt undskyldninger: familie, arbejde, ferie) besluttede jeg endelig...
Der var bekendtskaber på hospitalet, og jeg gik og fandt ud af hvilke tests og hvad der skal gøres for at rette op på situationen:
Røntgen i næsehulen
Blod (Biokemisk og klinisk analyse af blod, analyse til bestemmelse af blodkoagulation, analyse for Rh-faktor, HIV);
tandlæge;
urinalyse;
EKG;
Fluorografi.
Du må tage en større størrelse gasbind serviet, delfin (delfin til at vaske næse) - ingen advarer dig, et træningsdragt, en el-kedel (skyll din næse med kogt vand, selvom de bærer det, men det er bedre at have en), tøfler, en skefuld te (jeg elsker brug deres egen), sæbe, toilet. papir, barbersæt, shampoo, sæbe. Hvem elsker - te eller kaffe, 1,5 vand er ikke kulsyreholdigt. Mange steder advarer dig om ikke at ryge selv en måned før den planlagte operation, men jeg kunne ikke leve uden cigaretter...
Og mandag morgen kom jeg til beredskabsrummet, udfyldte dokumenter og arrangerede et enkeltværelse med en balkon på anden sal i ENT-afdelingen.
Der er et toilet og en håndvask (dette er vigtigt), et tv.
Der er et kammer med et brusebad, men på maks. 20 m - et fælles brusebad fra 20.00 er ret anstændigt. Ulempen er, at du skal hænge skiltet "travlt" - det lukker ikke (jeg tror, at ingen skal miste bevidstheden). Eftermiddag besøg. Et stort plus er en god seng med 2 store puder. Dette mærkes især efter operationen.
Samme dag med samme diagnose blev 1 mand placeret i 6-sæders, 2 piger af 22 år i enkelt og 28 år gammel en i dobbelt. Jeg har aldrig set dem igen, for med en sådan opfattelse føler selv mænd sig for at gå...
Straks tog blod igen for Rh-faktoren. Konsultation med en læge (institutleder) tog 15 minutter. Han fastslog omfanget af operationen, spurgte hvordan man bedøvede. Vælg generel anæstesi. Den forreste del er svagt at foretrække for lokalbedøvelse. Også klaget over snorken i søvn. Han gik ind for forslaget om at underkaste øvre himmel, som senere helt frigjorde mig fra dette problem (alt sammen under generel bedøvelse). Om aftenen gik jeg til at konsultere en anæstesiolog.
På tirsdag bandaged benene med en elastik bandage (det er bedre at tage 2 bandager med dig) 2-3 timer før operationen. Jeg ventede, jeg var bange. En læge kom og inviterede mig til operationsstuen. Læg på sofaen med et indlæg til hovedet. En anæstesiolog satte systemet og advarede om, at billedet vil være overskyet. Og så skete der...
Da jeg vågnede i intensiv pleje (for at styre opvågnen) tog det 2 timer. De sagde at ligge i en halv time. Intet såret, kun bandager i en næse blev blandet op. De tog ham til afdelingen og lagde sig på sengen. B18.00 gik til lægen - kirurgen, han er begyndelsen. kontorer - siger hej (fordi jeg ikke har set ham) og siger tak). Han sagde, at operationen var vidunderlig og i en uge vil jeg højst sandsynligt blive afladet.
Den første nat var ikke vigtig: Jeg kunne ikke sove. Jeg åndede kun igennem min mund og ønskede at nyser. En næse er tilstoppet med bomuld og nyset gennem munden højt og ikke behageligt. Næste dag tog de bandagerne ud og jeg erklærede, at jeg var klar til at gå hjem. Fra det øjeblik vasket han sin næse med en delfin, lægen lod ikke hjem, sagde at han var nødt til at blive observeret indtil ugens afslutning.
Desuden stod de om morgenen og om aftenen injektioner (antibiotika og smertestillende midler). Boluty nægtede derfor den anden dag i smertestillende medicin, da røv gør mere end næsen.
På torsdag til middag aftalt vi et uddrag (igen husarbejde).
3 uger er gået, og jeg: trækker vejret gennem min næse, husker ikke engang operationen (som alle skriver helvede).
Mange tak til lægerne, der gav mig mulighed for at trække vejret og nyde livet.
Operationen fandt sted på hospitalet (staten) og pengene er flere gange billigere end i private. De fodrer godt, selv jeg, en velsmagende og ikke megen mad at sulte og slægtninge med appelsiner, mens de ligger ned, ringede ikke. Kl. 9.00 - morgenmad kl 14.00 - frokost kl 18.00 - middag kl 19.00 - et glas kefir eller mælk kl 21.00 - et æble. Én minus - der er ingen lick røv. De siger, at det er nødvendigt = gør (i dine interesser).
Hvis nogen vil tage det samme trin, vil jeg svare på spørgsmål og påpege klinikkens koordinater på nummer 89774440349.
Laserseptoplasti
Septoplasti, eller korrektion af en buet nasal septum er en af de mest almindelige operationer inden for otolaryngologi. Det lindrer en person fra funktionelle problemer med vejrtrækning, og løser også ofte det æstetiske problem med en buet næse. I nogle tilfælde kombineres proceduren med korrektion af nasal concha, udvæksten på slimhinden i sidevæggene, hvilket i høj grad letter patientens vejrtrækning.
Derudover tilbyder moderne plastikkirurgi patienter endoskopisk laserseptoplasti eller laserkorrektion af næseseptumet. Septoplastik med laser er en af de mest moderne og effektive operationer til dato. Til sådanne operationer som septoplasti er Moskva byen med det største antal specialiserede medicinske centre.
I de fleste tilfælde er krumbanens krumning medfødt, men kan også være en konsekvens af stød og skader. Væsentlig skade på næsens septum kan forårsage ekstern deformation. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan det føre til sådanne konsekvenser som: tilbagetrækning af nasebroen, krumning af aksen, nakkens asymmetri og den næsende ende af næsen. Septumets krumning i de dybe sektioner udadtil umærkelig, men svækker signifikant patientens vejrtrækning; Snorken kan forekomme, åndenød. Forstyrrelser i de dybe sektioner er vanskelige at diagnosticere. Den bedste metode til undersøgelse er computertomografi i to fremspring eller endoskopi af næsehulen.
Efter at have konsulteret patienten og træffer beslutning om septoplasti med en laser eller en klassisk operation for at korrigere nasal septumkurven, udarbejder kirurgen en detaljeret plan. Afhængig af formen af krumningen af næseseptumet er septoplasti opdelt i separate trin, som bestemmer kirurgens rækkefølge. Operationen foregår under generel anæstesi. Korrektion af nasal septumskurven varer ikke længe, i gennemsnit 40 minutter. Men operationen kombineres ofte med andre manipulationer (korrigering af concha, kirurgi på de maksillære bihuler). Derfor afhænger den samlede varighed af operationen af mængden og antallet af yderligere procedurer. De operationer, der tidligere blev udført af patienten, kan også påvirke varigheden og kompleksiteten af septoplasti.
Ved septoplasty i næsepappen er der indført lukkede snit på slimhinden inde i næseborene, hvilket sikrer patienten ingen synlige spor af operation. Undtagelserne er tilfælde, hvor septoplasti udføres som led i rekonstruktiv rhinoplastik.
Efter indsnittet exfolierer kirurgen blødt væv og perikarpus forsigtigt og får adgang til bruskets bruskdel. Det adskiller derefter brusket fra knoglens bund og fjerner de buede områder. I dette tilfælde er det yderst vigtigt at bevare understøttelsesfunktionen i partitionen. I nogle tilfælde for at forbedre patientens vejrtrækning er det nødvendigt at fjerne en del af knoglevævet, og den fleksible brusk selv tager den korrekte form og behøver ikke fjernes. Efter at have givet alle elementerne i skillevæggen den ønskede form og centrale position, løser specialisten den oprettede struktur med splinter, specielle kirurgiske plader. De beskytter partitionen mod utilsigtet forskydning.
Operationsplanen er baseret på krumningens form. På det tidspunkt tager septoplasty ca. en time. Nedskæringer under operationer på septum holdes inde i næsen. Hvis septoplasti kombineres med åben rhinoplasti, er der dog et lille hudindsnit i kolumellens område (mellem næseborene), og adgangen til septum er tilvejebragt ovenfra.
Efter indsnittet er der adgang til den bruskede del af septumet. Til dette stiger en folder af slimhinden sammen med perchondrium.
Det er meget vigtigt at bevare integriteten af slimhinden, især i krumningsområdet.