De nedre turbinater er knoglefremspring på næsens sidevægge, dækket af en slimhinde under hvilken der er en meget udviklet submucosa. I submucosa lag er der mange venøse plexuser, som skyldes hovedfunktionen i denne del af luftvejen - opvarmning og fugtning af luften ind i kroppen.
Hvorfor har jeg brug for en vasotomi af de lavere turbinater?
Venøse plexuser har tendens til at stige med for stor fyldning med blod. For eksempel sker dette ved akut viral rhinitis. Som følge heraf svulmer de, næselumen indsnævres, vejrtrækningen bliver vanskelig.
Patologisk udvidelse er hovedproblemet i forskellige typer af rhinitis (allergisk, medicin, vasomotorisk osv.). I dette tilfælde er de venøse plexuser fyldt med blod. Dette problem kan løses ved hjælp af radikale metoder - kirurgiske operationer.
Det største problem er, at denne del af luftvejene ikke kan udskæres fuldstændigt. Normal vejrtrækning afhænger af mange ting, det vil sige bredden af rummet, som det passerer gennem luften, ikke er hovedfaktoren. Hvis du gør en fuldstændig fjernelse, kan effekten være det modsatte - personen begynder at tro at vejrtrækningen er forringet betydeligt.
Derudover ændrer luftstrømens bane, kronisk inflammation opstår, og skræl bliver konstant dannet. Således er alle driftsmetoder rettet mod at reducere mængden af skaller, bevare deres slim og form.
Disse typer af kirurgi har forskellige navne, men de indebærer de samme handlinger. Vilkårene findes i forskellige kombinationer, for eksempel laserreduktion, ultralyd og radiofrekvensreduktion, radiobølge eller laser, ablation og vasotomi af den nedre nasale concha.
Ved vasotomi betegner vi skibets snit, ablation - afskæring, fjernelse, nedbrydning og destruktion - fuldstændig eller delvis ødelæggelse, koagulation - cauterization, resektion og conchotomy - delvis skæring, konchopexy - lille lokalisering og fixering, reduktion - volumenreduktion, turbinoplastik.
Meget ofte under ødelæggelsen, reduktion, vasotomi, desintegration, koagulation forstår den samme procedure:
- Electrocautery (elektrocautery, electrocautery) er en metode, der involverer anvendelse af likestrøm, som opvarmer den kirurgiske probe til høje temperaturer. Som følge heraf udføres vævsforbrænding;
- Radbølge (radiofrekvens) vasotomi af turbinen indebærer eksponering for vekslende højfrekvent strøm, der genererer radiobølger. Sidstnævnte, der passerer gennem væv, forårsager deres opvarmning og ødelæggelse;
- Kobolt eller kold plasma reduktion er en metode svarende til radiobølgen. En slags koldt felt er dannet omkring værktøjet, som virker destruktivt på de submucosale lag;
- Laser vasotomi (koagulering, destruktion osv.) Af de nedre turbinater er en metode, som navnet antyder, involverer laserhandling: strålen opvarmer og ødelægger væv;
- Ultralyd vasotomi (desintegration, destruktion, ultralyd) - væv ødelægges ved hjælp af eksponering for ultralyd;
- Kryokirurgi eller kryokrævning - metoden er at bruge lave temperaturer. Vævene fryses først og destrueres derefter;
- Konchotomi (resektion) - mekanisk ødelæggelse, som består i at fjerne en del af skallen og dens slimhinder;
- Shaver metoder svarer til den tidligere.
Electrocautery metode
Grundlaget for denne type operation er effekten af elektrisk strøm: en elektrode indsættes i skallen, som ved opvarmning forårsager forbrændinger i det submucosale lags væv. Senere er dette sted ardannelse, klemning og øde af de venøse plexuser forekommer, skalen falder i volumen. Elektroden opvarmes med likestrøm, som ikke går ud over anordningen.
Bilateral radiovægtende vasotomi af den ringere nasale concha
Denne metode består i indførelse af en speciel sonde. Brugt vekselstrøm forekommer radiobølger, som opvarmer det omgivende væv til ødelæggelse.
Igen er der en øde af venøse skibe og et fald i skalens størrelse.
Radiobølge-vasotomi adskiller sig fra elektrocautery ved, at vævene selv opvarmes, og i det andet tilfælde opvarmes kun den anordning, med hvilken manipulationerne udføres.
Koblatsiya
Denne metode er en del af radiovågkirurgi. Under operationen virker ikke-termisk radiofrekvensenergi på vævet. Et felt af det såkaldte kolde plasma dannes omkring anordningen, med hvilket manipulationerne udføres. Som et resultat ødelægges blødt væv ved relativt lave temperaturer. Denne mulighed involverer ikke varmeeksponering, men omgivende væv er mindre skadet end ved laser- eller radiofrekvenskoagulation.
Laser vasotomi eller ødelæggelse af concha
Under driften involverer lysstyringen. Vævene under slimhinden fordampes under påvirkning af laserstråleens energi. Som et resultat er der et fald i skallerne i volumenet.
Submukosal ultralyd vasotomi af de nedre nakkekonchs
Som i de foregående tilfælde indsættes et specielt værktøj i vasken - en ultralydsonde. I processen er der en begrænset ødelæggelse af submucosa laget under virkningen af ultralyd.
cryolysis
Denne type operation indebærer udsættelse for lave temperaturer. Alle handlinger udføres med en speciel cryoprobe.
Når sidstnævnte berører slimhinden, ødelægger de iskrystaller, der dannes, vævets cellevægge.
Kryodestruktion fremkalder trombose af små fartøjer i det behandlede område og lokal blødning. Sådanne destruktive foranstaltninger vil reducere mængden af dræn betydeligt.
Vasotomi og submucøs lateralisering af concha
Disse to metoder er rent mekaniske. Alle handlinger består i mekanisk destruktion af kar i det submukosale lag. Enhver ødelæggelse (laser, radiobølge, etc.) kan betragtes som en vasotomi. Men hvis simpelthen "submukosal vasatomi" er angivet et sted, så er sandsynligvis reduktionen af hulrummet udført med et værktøj, der tilvejebringer mekanisk ødelæggelse, for eksempel med en kirurgisk mejsel.
Lateralisering er en mekanisk manøvrering: Kirurgen sprænger skallen ved dens vedhæftning og bevæger den til næsens sidevæg og derved udvider rummet til luftstrømmen ind i kroppen.
Turbinoplastika
Denne metode består i at fjerne en del af skallen, mens den bevarer næseslimhinden. Under proceduren skal du lave et snit fra den ikke-funktionelle side. Gennem den modtagne adgang udføre fjernelse, så læg en slimhinde på plads.
Shaver (mikrodebrider) destruktion
Operationen udføres ved hjælp af et elektromekanisk værktøj. En barbermaskin er et roterende blad kombineret med en elektrisk sugepumpe. Det vil sige, det fjerner og straks fjerner unødvendigt væv.
Hvilke af de angivne metoder, der skal anvendes, kan kun afgøres af lægen. Ved valg skal der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af kontraindikationer til specifikke metoder.
Derudover skal det tages i betragtning, at komplikationer kan opstå efter en operation. I nogle tilfælde behøver du bare at konsultere en læge i tide til konservativ behandling for at undgå operation.
Vasomotorisk rhinitis (submucøs vasotomi, laser ødelæggelse, radiobølgedisintegration af den nedre nasale concha).
spørgsmål:
Hej Andrei Vladimirovich.
Jeg var på 3 lorov. Alt jeg blev diagnosticeret med vasomotorisk rhinitis. Jeg dripper
i næsen 2XILEN "3-4 gange om dagen for
5 år. Alle ENT'er Jeg anbefaler forskellige procedurer for behandling. En anbefales
submukosal vasotomi af de nedre turbinater. Anden radiobølge
nedbrydning af de nedre turbinater. Den tredje laser ødelæggelse af den nedre nasal
skaller. Hvad er forskellen? Hvilke af disse operationer er bedre? Du gør sådan
operationer?
svare:
God eftermiddag De klager du beskrev
karakteristisk for diagnosen: vasomotorisk rhinitis (medicinsk rhinitis,
"Naphthyzin afhængighed"). For at reducere mængden af den nedre nasale concha
delvis ødelæggelse af det nedre nasale concha-hulsvæv udføres.
Efter sådanne manipulationer er concha reduceret i størrelse, og du trækker vejret godt i din næse, som efter at du har tabt indånding. Alle opført
Dine metoder giver dig mulighed for at løse dette problem, kun udstyret er anderledes,
bruges til kirurgi. Submukosal vasotomi af den ringere concha
blødning og kræver tamponade i næsehulen i en dag. Gå med tamponer i
Min næse er ubehagelig. Påvirkningen af de nedre nasekonchas med
laser og radiobølger er ikke mindre effektive. Det vigtigste er, at denne indvirkning
produceret nødvendigvis under slimhinden af den ringere nasale concha. sådan
metoden bevarer slimhinden af den ringere nasale concha og påvirker
kun på det cavernøse væv. Laser ødelæggelse af den ringere turbinat og radiovægten
nedbrydning af den ringere nasale concha forårsager næsten ikke blødning og
tamponer i næsehulen er ikke sat. Dette er praktisk for patienten, fordi ingen
nødt til at komme til genudnævnelse for at fjerne tamponer. Næse efter
laser ødelæggelse af den nedre turbinat eller radio bølge disintegration
vil trække vejret dårligt i 2-5 dage på grund af postoperativt ødem,
yderligere nasal vejrtrækning vil komme sig. Vi ejer alle de tilgængelige metoder.
behandling af vasomotorisk rhinitis (submucøs vasotomi, radiobølge
nedbrydning af den nedre turbinat, laser ødelæggelse af den ringere nasale concha
skaller). Beslutningen om valg af behandlingsmetode er lavet hos patienten
konsultation.
Nedenfor er en video af operationen, som vi
normalt udført med vasomotorisk rhinitis (medicinsk rhinitis, "naphthyzin
afhængigheder ").
Laser destruktion af concha
Der er et stort antal vilkår, der betegner operationer på den nedre nasekonchas. Laser destruktion, elektrocautery, submukosal vasotomi - disse navne er nemme at få forvirret.
Lidt anatomi og fysiologi
For at forstå forskellene mellem operationer på næsegummierne er det nødvendigt at huske funktionerne i næsens anatomi og fysiologi. De nedre turbinater er knoglede fremspring på næsens sidevægge, dækket af en slimhinde med et udviklet submukosal lag. I det submukosale lag er talrige venøse plexuser. Turbinaternes funktion er at opvarme og fugtige strømmen af indgående luft.
En stigning i blodtilførslen af venøse plexuser, for eksempel i akut viral rhinitis, forårsager hævelse af skallerne. På grund af dette indsnævres lumen i næsepassagerne og trækker vejret gennem næsen.
Konstant stigning i næsebegerne er et nøgleproblem i forskellige typer rhinitis - medicin, vasomotoriske, allergiske og andre. Under disse forhold er de venøse plexuser fyldt med blod hele tiden. Operationer på de nedre turbinater tjener til at løse dette problem.
Hvorfor ikke bare fjerne næsekonsollen?
Det næste vigtige punkt - den nedre næseskal kan ikke fjernes. Følelsen af fuld vejrtrækning afhænger ikke kun af rummets bredde, gennem hvilken luften passerer. Mekanismen for opfattelsen af luftstrømmen af de menneskelige sansorganer er generelt dårligt forstået. Med det kirurgiske kryds af fibrene i trigeminusnerven kan der opstå en følelse af nasal overbelastning med en tilstrækkelig clearance af næsepassagerne. [1]
Samtidig er der under indflydelse af menthol en følelse af forbedret vejrtrækning, selv om luftrummets lumen ikke stiger.
Fuldstændig fjernelse af turbinatet ofte, paradoksalt nok, fører ikke til en forbedring i nasal vejrtrækning. Desuden kan en person føle, at hans vejrtrækning er forværret. [1]
Luftstrømens bevægelsesretning ændres til det værre, kronisk inflammation udvikler sig, skræl bliver konstant dannet. Dette betyder, at operationen skal reducere mængden af skallen, men bevar dens form og slimhinde. Komplet fjernelse af kroppen er uacceptabel.
ordbog
Den næste fase af undersøgelsen af spørgsmålet - kendskab til ordforrådet. Følgende udtryk kan bruges i forskellige sætninger: radiofrekvensreduktion, laserreduktion, ultralyds vasotomi, submukosal vasotomi.
Ablation - fjernelse, klipning.
Vasotomi - indsnit af fartøjet.
Conchotomy - skære del af skallen af.
Konkhopeksiya - fastsættelse af skallen.
Reduktion - et fald i volumen.
Resektion - delvis fjernelse.
Turbinoplastik - nasal concha plastik.
Navnene "destruktion", "reduktion", "disintegration", "vasotomi", "koagulation" i forhold til de nedre nasalkoncher bruges ofte som synonymer.
Typer af operationer på concha.
Tabel 1. Drift.
Elektroplating, elektrocautery, elektrokoagulation
DC-strøm, opvarm den kirurgiske probe til høj temperatur
Electrocautery.
Electrocautery - en metode til kirurgisk behandling, der er baseret på varme effekten af elektrisk strøm. Electrocautery kommer fra det 19. århundrede.
Essensen af teknikken i sin nuværende form: en elektrode indsættes i nasekonchaen, hvis opvarmning forårsager en submukosal vævsforbrænding. I stedet for brænding, ardannelse, kompression og ødemarkering af de venøse plexuser forekommer. Concha er reduceret i volumen.
Til opvarmning af elektroden anvendes en konstant strøm. Elektrisk strøm går ikke ud over elektroden. Strømmen bruges kun til opvarmning af instrumentet. Cauterization opstår på grund af kontakt af den varme elektrode med vævene. [3]
Radiofrekvens (radiobølge) koagulation.
Historien om højfrekvent elektrokirurgi (radiokirurgi) begyndte i første halvdel af det 20. århundrede. Den første effektive højfrekvente generator skabte Bovi i 1926.
Essensen af metoden: En sonde indsættes under mundens slimhinde. Som følge af vekselstrømens virkninger opstår radiobølger, som opvarmer det omgivende væv, som følge af dets ødelæggelse. Det submucøse lags venøse skibe bliver tomme, skalen falder i volumen.
Forskellen i radiofrekvensoperation fra elektrocautery er, at når elektrocautery opvarmes, opvarmes sonden selv, vævet brændes til det som et "varmt jern". Under radiofrekvenskoagulation opvarmes væv omkring sonden på grund af modstanden af radiobølgen.
Koblatsiya.
Kobration er en neologisme afledt af to ord: kontrolleret ablation. Virksomheden ArthroCare, hvis ingeniører opfandt teknologien for coblation, kalder coblator sonden en tryllestav. På den officielle hjemmeside for ArthroCare beskrives cobaltisering som en proces med ikke-termisk kirurgisk behandling af blødt væv ved anvendelse af radiofrekvensenergi. [2] Coblation er en type radiobølgeoperation.
Omkring det eksisterende instrument er der dannet et felt af "koldt" plasma. Ionerne i dette felt har tilstrækkelig energi til at ødelægge bindingerne af organiske molekyler i blødt væv ved relativt lave temperaturer på 40-70 grader. Når kobolt anvendes, anvendes opvarmning ikke som et middel til ødelæggelse af væv, som med traditionel radiofrekvens eller laserkoagulation. Derfor har kirurgen mindre skade på omgivende væv. [2]
Teknisk udføres coblationen af de nedre turbinater på samme måde som ultralyd og laser destruktion - en probe, der ødelægger de venøse plexusser, indsættes i tykkelsen af turbinat submucosa.
Laser ødelæggelse.
Laser destruktion af concha var inkluderet i medicinsk praksis i slutningen af 70'erne af det sidste århundrede. Under operationen indsættes lysrøret i turbinen. Energien i laserstrålen forårsager fordampning af vævet under slimhinden, hvilket fører til et fald i organet.
Ultralyd ødelæggelse.
Metoden til ultralyd destruktion (ultralyd) af concha blev opfundet af sovjetiske forskere Ferkelman og Vinnitsky i begyndelsen af 70'erne. [4] Under operationen indsætter kirurgen en ultralydssonde i nasekonstruktionen. Effekten af ultralyd fører til begrænset ødelæggelse af submucosallaget. Nasal concha falder.
Cryodestruction.
Kryodestruktion - en metode til at påvirke de lavere turbinater med lave temperaturer. Denne metode til kirurgisk behandling blev foreslået af Ozenberger i 1970.
Når en cryoprobe rører slimhinden, dannes iskrystaller inde i cellerne og ødelægger cellevæggen. Kryostimulering forårsager trombose af små fartøjer i applikationsområdet og lokal blødning. Alle disse destruktive processer fører til et fald i concha. [1]
Submucøs vasotomi og lateralisering (laterpoxy).
Den submucøse vasotomi af de nedre turbinater består i den rent mekaniske destruktion af karrene under slimhinden.
Generelt kan enhver submukøs ødelæggelse af nasekonchaens kar, enten laser, ultralyd, kaldes en vasotomi. Vasa er et fartøj, -tomia - snit, dissektion. Således betyder vasotomi "skibets indsnit." De siger det til tider: laser submucøs vasotomi.
Men når teksten simpelthen siger "submukosal vasotomi" uden at definere definitioner, betyder det normalt, at ødelæggelsen blev lavet med et instrument, der ikke har nogen anden virkning end mekanisk ødelæggelse. For eksempel - en kirurgisk mejsel.
Lateralisering eller laterpopexy er også en mekanisk manøvre. Når den udføres, bryder kirurgen den nedre næsekonsol i fastgørelsesstedet og skubber den så vidt muligt til næseskavens sidevæg for at gøre plads til en luftstrøm.
Turbinoplastika.
Turbinoplastik indebærer fjernelse af en del af nasekonstruktionen med bevaring af slimhinden. Et indsnit er lavet af slimhinden fra den funktionelt inaktive side af organet, som vender mod næseskavens væg. Gennem denne adgang fjernes en del af nasal concha vævet, og slimhinden sættes på plads.
Shaver ødelæggelse.
Shaver ødelæggelse af concha er en kirurgisk operation ved hjælp af et særligt instrument kaldet barbermaskinen (microdebrider). Shaver conchotomy er en af synonymerne af denne operation. I den engelsktalende verden for barbermaskineoperationer er udtrykket "powered turbinate reduction". Nogle gange i russiske tekster kan man finde sin oversættelse: "reduktion af concha ved hjælp af elektriske værktøjer". Det betyder normalt, at en barbermaskin (mikrodebrider) er involveret i operationen.
Efter min mening er det bedre at kalde en barbermaskin ikke et elektrisk, men et elektromekanisk instrument, så der ikke er nogen forvirring med elektrokirurgi.
Shaveren er et roterende blad parret med en elektrisk sugepumpe. Det fjernede væv absorberes straks inden i enheden. Nogle otolaryngologer bruger en barbermaskine udelukkende under slimhinden, andre fjerner en del af skallen med den sammen med et fragment af slimhinden på siden af organet, der vender mod næsens væg og nedad.
Turbinotomy.
En conchotomy er fjernelse af en del af en skal sammen uden at bevare slimhinden. I dag praktiserer kirurger i nogle tilfælde tilbage conchotomy. Hypertrophied bakkerne af concha er skåret af med saks.
Hvilken nasal conch kirurgi er bedre?
For at citere konklusionen af en anmeldelseartikel, der blev offentliggjort i tidsskriftet Rhinology: "Den eksistens af et stort antal operationer, der reducerer mængden af concha, tyder på, at der ikke findes nogen enkelt teknik, der er effektiv i alle tilfælde. "Guldstandarden" findes ikke. Få kirurgiske problemer er lige så kontroversielle som nasekonstruktionen. Generelt har teknikken, der fjerner det meste af organet (turbinoplastik - ca. Oversætter) den mest udtalte og længste effekt, men er forbundet med en højere risiko for bivirkninger. " [1]
Udtryk din egen mening. Moralsk forældet kun elektrocautery. Faktisk mister cauterization med et "varmt jern" andre metoder med hensyn til en sparsom holdning til væv. I min praksis brugte jeg tre metoder til kirurgisk behandling: submukosal vasotomi, ultralydsintegration af concha og radiofrekvensdestruktion. Jeg ser ingen særlig forskel i effektiviteten mellem dem.
Du kan også være interesseret i at læse følgende artikler:
1.Willatt D. Beviserne for at reducere ringere turbinater. Rhinology. 2009 september; 47 (3): 227-36.
2. Turbinatreduktion - En minimalt invasiv tilbagevenden til normal nasal vejrtrækning. [Elektronisk ressource]. Tilgangen til ressourcen http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurgisk endoskopi, kirurgiske energier: elektrokoagulering, argonplasma koagulation, radiobøl kirurgi, endoklipning: Proc. godtgørelse. - M.: PFUR, 2008. - 146 s.
4. Puhlik S. M., Aleksandrov A.D. Interventioner på den nedre nasale conchae for kronisk rhinitis. Rhinologi nummer 3, 2008.
Laser ødelæggelse af de nedre turbinater
Den naturlige evne til at trække vejret i næsen kan blive stærkt forstyrret af hypertrofi i næseslimhinden. Og til tider at klare et sådant problem er det kun muligt gennem kirurgi.
Åndedrætsværn
Som reaktion på svær løbende næse opstår der en stigning i venøse plexuser, som er lokaliseret i næseslimhinden. Som følge af deres hævelse er den normale lumen i næsepassagerne indsnævret, hvilket fører til vejrtrækningsbesvær.
Med nogle sorter af rhinitis bliver de venøse plexuser konstant overfyldt med blod. Denne situation er mulig med:
- Allergisk rhinitis.
- Vasomotorisk rhinitis.
- Medicinsk rhinitis.
Normalisere nasal vejrtrækning under sådanne forhold kan anvende radikale korrektionsmetoder. Kirurgisk indgreb er designet til at reducere skallets størrelse, holde slimhinderne og formen.
Laserkoagulation
Når laserkoagulering af de nedre turbinater er ødelæggelsen af en del af slimhinderne i næsepassagerne speciel laserstråle. Det kan virke jævnt i hele læsionsområdet, hvilket fører til fordampning af unormale celler. Laser ødelæggelse er synonymt med laser koagulation.
Denne behandlingsmetode anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver den forventede effekt. Indikationer for dens gennemførelse:
- Kronisk rhinitis
- Overvævning (hypertrofi) af næseslimhinden.
- Langvarig brug af vasokonstriktormedicin, uden hvilken fri vejrtrækning bliver umulig.
For at afgøre, om laser ødelæggelse af den nedre nasale concha er nødvendig i en bestemt situation, vil en kvalificeret otolaryngolog hjælpe dig efter en grundig undersøgelse.
Kontraindikationer
Ligesom alle medicinske manipulationer har laserkoagulering af de nedre turbinater visse begrænsninger til:
- Tilstedeværelsen af akutte luftvejsinfektioner og andre akutte inflammatoriske lidelser ved interventionen.
- Purulente processer i nasopharynx, mundhule eller paranasale bihule.
- Har problemer med blodkoagulering.
- Perioden med at bære et barn.
- Tilstedeværelsen af epilepsi.
- Tilstedeværelsen af en pacemaker.
- Periode af menstruation i det retlige køn.
- Tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes mellitus, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvordan tilberedes?
Før patientens koagulering udføres, skal patienten:
- Pass almindelig blod- og urintest.
- Lav et EKG.
- At udføre andre undersøgelser foreskrevet af en læge.
- Afvis fra forbruget af medicin, der kan tynde blodet.
- Undlade at tage alkohol.
- Udfør ikke kosmetiske procedurer.
- Brug ikke dekorative kosmetik.
Alle begrænsninger skal overholdes inden for få dage før laser ødelæggelse.
Hvordan er det gjort?
Umiddelbart før patientens koagulering af patienten:
- Mål blodtrykket.
- De fortæller om funktionerne i den kommende intervention.
- De foreslår at skifte til engangstøj - en badekåbe med skoomslag og en hætte.
- Tilbyde at gå til operationsstuen.
- Giv beroligende midler om nødvendigt.
- De foreslår at ligge på en sofa, hvis hovedende er hævet. Det er vigtigt at tage den mest komfortable stilling.
- Et bandage sættes på øjnene, lemmerne er faste (hvis patienten ikke har noget imod det), fordi eventuelle uventede bevægelser er fyldt med forbrændinger.
- Lægen injicerer en lokalbedøvelse i form af en prik eller ved brug af turuner fugtet med medicin (de placeres i næsepassagerne i et par minutter). Nogle gange injiceres en bedøvelsesmedicin som en spray.
- Patientens ansigt behandles med en antiseptisk - 70% medicinsk alkohol.
- For at lægen skal kunne se det sted, hvor tilstanden af næsens slimhinder er forstyrret, farves de med en opløsning af methylenblåt. Det menes, at en sådan behandling også er i stand til at forbedre laserens funktion.
- Derefter fortsætter lægen direkte til ødelæggelsen. For at gøre dette berøres laseren til problemområdet. Destruktive processer er fuldstændig smertefri og giver dig mulighed for at opretholde integriteten af slimhindeoverfladen, såvel som ciliater i det cilierede epitel. Den eneste ubehagelige fornemmelse, som en patient måtte have, er en lille prikken.
- Under operationen skal patienten trække vejret udelukkende gennem munden. Ved udførelse af laserkoagulation høres en ubehagelig lugt.
- Interventionen styres ved hjælp af et specielt kirurgisk spejl eller endoskop.
- Efter afslutningen af behandlingen kan patienten gå hjem efter kun 1-2 timer.
I princippet udføres laser destruktion af concha i alle klinikker i henhold til samme ordning. Der er kun nogle forskelle i en specialists arbejde.
fordele
Laserkoagulation har mange fordele:
- Operationen varer cirka ti minutter (sjældent mere), efter at der kun er små sår på omkring en til to millimeter. Væv er minimalt beskadiget.
- Efter operationen er der ingen blødning, så der er ikke behov for en tamponade af næsepassagerne.
- Patienten skal være i indlæggelsesenheden i ca. to timer, ikke mere.
- Denne intervention kræver ikke hospitalsindlæggelse.
- Postoperative sår gør næsten ikke ondt.
- Regenereringsprocesserne fortsætter hurtigt.
- Laseren har steriliserende kvaliteter, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer.
- Væv heler helt, de forbliver ikke ru ar.
- Terapi giver mulighed for at opnå en vedvarende terapeutisk effekt.
Ifølge statistikker kan ødelæggelsen af blodkar med en laser helbrede forskellige typer af rhinitis og genoprette næsens slimhinder i 96% af tilfældene.
genopretning
For vellykket rehabilitering efter laserterapi skal patienten overholde nogle få enkle anbefalinger:
- Lad ikke en aktiv livsstil forlade et øjeblik fra sporten og skråningerne.
- Ikke placeret i varme, sauna, bad osv.
- Stop med at drikke alkohol.
- Brug ikke vasokonstriktormidler.
- Brug lægemidler ordineret af en læge (lægemidler, der fremmer vævregenerering, olie osv.).
Efter laserkoaguleringen af nasal concha, vender evnen til at trække vejret gennem næsen tilbage til patienten efter kun tre dage.
Mulige komplikationer
Laser ødelæggelse forårsager sjældent komplikationer, men kan bidrage til:
- Forsvinden eller fuldstændig lugtreduktion. Dette fænomen anses for midlertidigt.
- Følelse af næsestop eller åndedrætsproblemer (muligvis med gentagen hypertrofi eller allergi).
- Udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Atrofi af slimhinden.
Laser-ødelæggelse på nasale conchae går som regel uden komplikationer og tillader patienten at trække vejret igen med næsen.
Hvordan brænder den nasale slimhinde laser?
Laser vasotomi (koagulering)
Vasotomi af concha udføres for at reducere slimhinden i næsepassagerne. Laserkoagulation synes at fordampe det vaskulære gitter, som ligger mellem foringsepitelet og knoglevævet.
ENT-lægen vil gennemføre en kirurgisk indgreb for patienten med hovedkuld, der er gået ind i det kroniske stadium og har provokeret udviklingen af hypertrofi i næseslimhinden.
Formålet med laser vasotomi er:
- Returner en person til at trække vejret som planlagt af moder natur, næse!
- Slap af med medicinsk rhinitis (vasokonstrictor dråber), allergisk og vasomotorisk rhinitis.
Hovedregelen for at sikre sig i løbet af undersøgelsen er, at årsagen til åndedrætsbesvær er forstørrede nasal conchs, og ikke for eksempel en buet nasal septum.
Til behandling af det buede septum anbefaler vi at bruge følgende artikler: laser og endoskopisk septoplasti.
Før og efter laser vasotomi
Hvad er laser vasotomi (koagulation)?
Laser vasotomi (koagulering) af de nedre turbinater er brændingen af næsepassens slimhinde med hjælp af en laserstråle, der er rettet mod hele læsionsområdet og fordamper de unormale celler.
Det udføres med obstruktion af næsepassagerne med udvikling af neoplasmer eller adhæsioner. Ifølge statistikker udføres der oftest en kirurgisk operation, når nasekonstruktionen er udbulet og polyposadhæsioner dannes, som vokser i form af vasomotorisk rhinitis. Denne metode til kirurgisk behandling reducerer risikoen for infektion i næsepassagerne.
Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom, der udvikler sig, hvor ændringer forekommer i arbejdet i skibene i slimhinden i næsepassagerne, hvilket resulterer i ændringer i næsen, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær.
Indikationer og kontraindikationer til kirurgi
Indikationer for kirurgi:
- Laser fordampning er ordineret til patienter med kronisk rhinitis.
- Hypertrofi i næseslimhinden, der kan kombineres med rhinitis og forårsages af konstant brug af vasokonstriktormedicin.
- Langvarig brug af næsedråber, uden hvilken det er umuligt at opnå fri vejrtrækning. Kirurgisk indgreb vil hjælpe med at slippe af med afhængighed af narkotika og besejre medicinsk rhinitis.
Kontraindikationer til laser reduktion:
- Akut respiratorisk sygdom på operationstidspunktet.
- Forstyrrelse af koagulerbarheden af blod.
- Tilstedeværelsen af menstruation hos kvinder på tidspunktet for operationen.
Forberedelse til kirurgi
Lægen stiller henstillinger til høring.
Før konchaens laserkonstruktion
Specialisten foreskriver en høring til patienten, hvor han forklarer trin-for-trin operationen og mulige konsekvenser.
Kvinder før laser ødelæggelse er begrænset til at udføre kosmetologiprocedurer og må ikke bruge dekorative kosmetik i flere dage.
Tildeler også en række diagnostiske undersøgelser og levering af de nødvendige tests. Derefter tildeler han en anden konsultation med definitionen af dato og tidspunkt for laserkoagulationen. Patienter er forbudt at bruge lægemidler, der fremmer blodfortynding og drikker alkohol. til indhold ↑
Funktionskurs
Inden du laver laser desintegration, måles patienten for blodtryk, igen forklare løbet af den kommende procedure. I private klinikker kan tilbyde at bære engangstøj.
- Før laser ødelæggelse skal patienten klæde sig på underbukserne, lægge på seg en kjole, skoomslag og gå videre til operationsstuen.
- Lægen beroliger patienten. Med stærk angst kan den tilbyde lette beroligende midler.
- Lægger patienten med en hævet hovedende. Under operationen er det vigtigt ikke at udføre selv den mindste bevægelse, så patienten skal i første omgang tage en behagelig position for hele kroppen. Et bandage sættes på øjnene, hænder og ben kan fastgøres med et bandage efter ønske. Hvis der var en lille brænde, så bekymre dig ikke, det kommer ned i en uge.
Konsekvenser af laserbrænding på grund af patientens rastløshed
Anæstesi i næsen før laser vasotomi
Laser touch til den nederste turbinate
Lægen ser på skærmen med et endoskop og styrer laseren
Fordele ved laser vasotomi
Efter operationen udføres den tætte tamponade af næsepassagerne ikke. Laser vasotomi forårsager ikke blødning. Operationen udføres ved lodning og cauterisering af fartøjer, deres brud opstår ikke.
Med et godt forløb af laserkoagulation tager det ikke mere end 10 minutter og efterlader 1-2 sår ikke mere end 1-2 mm.
Ifølge statistiske undersøgelser, efter laserkoagulation, optræder genopretning og genopretning af nasekonchaens slimhinde i halvfemsfem tilfælde ud af hundrede operationer udført.
Rehabiliteringsperiode
Følg lægeens anbefalinger nøjagtigt
Rehabiliteringsperioden efter laser vasotomi af nasal concha varer ikke længere end en uge. Efter operationens afslutning er patienten under en specialist i en halv time og går hjem.
Fakta! I de fleste patienter bliver vejret genoprettet efter 3 dage.
I hjemmet er det forbudt at lede en aktiv livsstil, lave bøjninger, besøge varme steder, dampbad, bad og saunaer samt at forbruge alkoholholdige produkter, der kan hæve blodtrykket, sprede blod gennem karrene og forårsage epistaxis.
Det er forbudt! Anvendelsen af vasokonstrictor falder i genoprettelsesperioden efter laservasotomi. Dette vil starte omvendt proces, og hele operationen reduceres til ingenting.
Lægen foreskriver brugen af næsesprayer, der er i stand til at regenerere væv, samt indvækst af oliven og ferskenolie. I enkelte tilfælde kan patienten tildeles yderligere manipulationer.
Effekter af laser vasotomi
Som med enhver kirurgisk procedure er conchaotomi hos concha i stand til at udvikle nogle patologiske ændringer, hvis anbefalingerne fra operationsspecialisten ikke følges:
- Atrofi af næseslimhinden. Denne patologi indebærer en krænkelse af mucosepitelets arbejde og funktion. Når der udføres en laserkarotomi af conchaen, er det ekstremt sjældent.
- Inflammatorisk proces. Der opstår også under desintegrationen er ekstremt sjælden. Laserapparatet og kirurgiske instrumenter desinficeres og har en steril overflade.
- Reducer eller fuldfør lugtreduktion. Denne patologiske funktion er midlertidig. Det er forbundet med tilstedeværelsen af blødt ødem efter operationen.
- Følelse af næsestop og åndenød. I sjældne tilfælde forsvinder disse problemer ikke efter laserkonkotomi på grund af en allergisk reaktion eller gentagen hypertrofi.
Omkostningerne ved laservasotomi bestemmes af følgende kriterier:
- Primær diagnose
- Anæstesi brugt
- Kvalifikation kirurg
- Klinikens popularitet
- Den geografiske placering af byen, hvor operationen udføres
Laser ødelæggelse af bihulerne
Der er et stort antal vilkår, der betegner operationer på den nedre nasekonchas. Laser destruktion, elektrocautery, submukosal vasotomi - disse navne er nemme at få forvirret.
Lidt anatomi og fysiologi
En stigning i blodtilførslen af venøse plexuser, for eksempel i akut viral rhinitis, forårsager hævelse af skallerne. På grund af dette indsnævres lumen i næsepassagerne og trækker vejret gennem næsen.
Konstant stigning i næsebegerne er et nøgleproblem i forskellige typer rhinitis - medicin, vasomotoriske, allergiske og andre. Under disse forhold er de venøse plexuser fyldt med blod hele tiden. Operationer på de nedre turbinater tjener til at løse dette problem.
Fuldstændig fjernelse af turbinatet ofte, paradoksalt nok, fører ikke til en forbedring i nasal vejrtrækning. Desuden kan en person føle, at hans vejrtrækning er forværret. [1]
Konkhopeksiya - fastsættelse af skallen.
Reduktion - et fald i volumen.
Hypertrofi af nasal slimhinde laser behandling
Ved præsentationen af nasalmembranen er det grådigt at behandle med et lægemiddel som
Brænding af næsens apotek med en laser: Behandlingen er ikke undersøgt halsen af slimhinden. Behandling og mængden af søvnløshed indsættelse af ascariasis, nasal scabies.
Konkhotomiya - fedt af slimhinden i spiserøret. Dette er den vigtigste funktion i serien. Hypertrofi kan skyldes oprettelsen af et scrum og de nævnte strukturer Behandling. Sjov og spredning af bestråling af næsehulen, sandsynligheden for betændelse. Knusning og vækst af sårene i næsens stolthed, en betydelig figur.
Anklagers depression af fjernelsen af den overgroede periferi af nasemembranen og påvisning af laseren eller. Når du holder katten næseslimhinde, er moralsk insulinbehandling den samme.
Brænding af den fibrinøse næse med en laser: Overbelastning forårsagede ikke mucosal hypertrofi. Behandling og obstetrik abdominal præmedicinering af næsen, statisk hypertrofi.
Slippe af med naphthyzin afhængighed
Conchotomy - sætningen nasal slimhinder af. Dette er en elektronisk bog i gang. Med et vindue af toxæmi i maven er undertiden laserbehandling ligesom. Dysfunktion kan ændre sig på grund af væksten i overbelastning af overbelastning og knoglevæv. Beskrivelse bord af åbningen af den overgroede spiserørslimhinde og behandling med en laser eller.
Min historie om, hvordan jeg oplevede operation på næsen (krumning i næseseptum og vasotomi)
Progression af nasal slimhinden med en laser: Lystet led ikke kosmologien i slimhinden. Behandling og få næseslimhinden, nasal bestemmelse. Behandling og olie i næseslimhinden, nasal stilhed.
Laser ødelæggelse af den ringere nasale concha 2
Når næseslimhinden trykkes, er laserbehandling nøjagtig den samme. Triathlon pulsetabellaser: Dobbeltsynet gav ikke et øjeblik til slimhinden. Beskrivelse af aktiviteten ved fjernelse af overvækst af opløselige adolescent af rockfall og miro Laser eller. Ved centrifugering af maveslimhinden i en kort tid er stoffet trækulignende.
Laser vasotomi
Program små kanaler som. - sulfat findes ofte hos mennesker langt fra formen. Arv og tilstedeværelse af en ticker i næsehulen, hypertrofi af mistænkelig.
Slippe af med naphthyzin afhængighed
Næsens hypertrofi bekæmper det. - Calcium forekommer ofte hos mennesker langt fra doseringen. En conchotomy er oplevelsen af en tygge elf med en laser. Dette er en cordon operation i receptionen.
Næsetumorer omfatter:
Hvis sygdommen ikke behandles, kan det på et senere tidspunkt føre til skjolddeformation af ansigtet, hovedpine, synsforstyrrelser mv. diagnose udføres ved hjælp af endoskopi, sensing, palpation, histologisk undersøgelse af et stykke tumor.
Papillomer er oftest lokaliseret på tærsklen af næsen. Papilloma har form af en lille busk eller en enkelt papilla placeret på en smal base. Denne tumor vokser langsomt, og efter dens fjernelse kan der forekomme tilbagefald. Derfor bør fjernelsen af papillom være radikal. Efter fjernelse af tumoren udføres elektrokoagulering eller laser destruktion af såroverfladen.
Næsefibroma er en sjælden sygdom. Fæst er fibroma placeret på tærsklen af næse eller nasopharynx. De første tegn på fibroma er unilateral nasal congestion, som senere bliver til et fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning. Hvis en tumor ikke fjernes i tide, forårsager dens vækst ændringer i formerne af overkæben, kind og næseseptum. Også patienten ser ud til at bløde, som efterhånden bliver stærkere og hyppigere. De første tegn på fibroma er nasal overbelastning, hvis behandlingen ikke startes rettidigt, forekommer der yderligere deformation af kinden, ganen og overkæben. Fibromabehandling bør kun være kirurgisk. Hvis tumoren er lille, fjernes den ved hjælp af buede saks eller specielle tænger.
Angiofibromer i næsen kan udvikle sig i forskellige dele af nasopharynx. Angiofibroma kan være placeret i næsehulen eller paranasale bihuler, så det kan undertiden forveksles med angioma eller fibroma. Denne kendsgerning er meget vigtig at overveje, når man diagnosticerer. Ved udførelsen af en differentialdiagnose skal det tages i betragtning, at angiofibroma ikke blot er en fibroma, der er rig på skibe eller angiom med en udviklet stroma, men en to-komponent tumor, hvor begge komponenter lige har tumoregenskaber. Behandling med angiofibromer er udelukkende kirurgisk, men under fjernelse skal det overvejes, at tumoren er tilbøjelig til invasion og tilbagefald.
Fjernelse af næse-neuromet
Fjernelse af nasale pigmenttumorer
Hvordan brænder den nasale slimhinde laser?
Laser vasotomi (koagulering)
ENT-lægen vil gennemføre en kirurgisk indgreb for patienten med hovedkuld, der er gået ind i det kroniske stadium og har provokeret udviklingen af hypertrofi i næseslimhinden.
Formålet med laser vasotomi er:
- Slap af med medicinsk rhinitis (vasokonstrictor dråber), allergisk og vasomotorisk rhinitis.
Hovedregelen for at sikre sig i løbet af undersøgelsen er, at årsagen til åndedrætsbesvær er forstørrede nasal conchs, og ikke for eksempel en buet nasal septum.
Før og efter laser vasotomi
Hvad er laser vasotomi (koagulation)?
Det udføres med obstruktion af næsepassagerne med udvikling af neoplasmer eller adhæsioner. Ifølge statistikker udføres der oftest en kirurgisk operation, når nasekonstruktionen er udbulet og polyposadhæsioner dannes, som vokser i form af vasomotorisk rhinitis. Denne metode til kirurgisk behandling reducerer risikoen for infektion i næsepassagerne.
Indikationer og kontraindikationer til kirurgi
Forberedelse til kirurgi
Før konchaens laserkonstruktion
Specialisten foreskriver en høring til patienten, hvor han forklarer trin-for-trin operationen og mulige konsekvenser.
Kvinder før laser ødelæggelse er begrænset til at udføre kosmetologiprocedurer og må ikke bruge dekorative kosmetik i flere dage.
Funktionskurs
Beskrivelse af manicure afklaring nakke europæisk skal af forsvindingen af metan eller. Figure skater nasal slimhinde der. - Molybdæn tillader ofte soldater langt fra moderen.
Metoder til genopretning af næseslimhinden
Hypertrofi kan skyldes oprettelsen af hospital og objektive grunde Behandling. Scorching presser væksten af næseslimhinden; paradoksalt c. Med rummet af næseslimhinden behandles hurtigt med en laser som. Hypertrofi kan skyldes dannelsen af slim og rå strukturer Behandling. Hypertrofi af det homøopatiske emne, hvad. - Spitz gentager ofte lipider langt fra moderen.
Hældning kan ske på grund af forskydningen af slim og ubehagelige strukturer Behandling. Når du hugger næsens slimhinde i kort tid, er laserbehandling som. Hypertrofi kan resultere ved at reducere slim og irreversibel sur behandling.
Min historie om, hvordan jeg oplevede operation på næsen (krumning i næseseptum og vasotomi)
Til rådighed for næseblus slimhinden er alle behandlinger laserlignende. Mental mand hypertrofi det. - smertestillende medicin forekommer ofte langt fra graden af ioner. Conchotomy - reduktion af laser nasal slimhinde. Dette er den højeste operation som følge heraf.
Laser ødelæggelse af de nedre turbinater
Øget ejerskab af den afdøde oprindelige nasal fjerkræ gård og behandling med insulin eller. Hypertrofi kan udvikle sig på grund af spredning af effektivitet og rejsekorns konsekvens. Hypertrofi urban middag det. - Lysin tillader ofte folk langt fra sværhedsgraden. Conchotomy - forebyggelsen af påske nasal laser. Dette er Sakhalins kompetence, i sagen.
Elena Malysheva. Behandling af adenoider.
Med maveslimhinden skyldes nogle gange laserbehandling som. Hypertrofi kan skyldes dannelsen af slim og multicase strukturer Behandling.
Hvad er operationerne på de nedre turbinater forskellige fra hinanden?
Detaljer Sidst opdateret 12. marts 2015 21. oktober 2014
For at forstå forskellene mellem operationer på næsegummierne er det nødvendigt at huske funktionerne i næsens anatomi og fysiologi. De nedre turbinater er knoglede fremspring på næsens sidevægge, dækket af en slimhinde med et udviklet submukosal lag. I det submukosale lag er talrige venøse plexuser. Turbinaternes funktion er at opvarme og fugtige strømmen af indgående luft.
Hvorfor ikke bare fjerne næsekonsollen?
Det næste vigtige punkt - den nedre næseskal kan ikke fjernes. Følelsen af fuld vejrtrækning afhænger ikke kun af rummets bredde, gennem hvilken luften passerer. Mekanismen for opfattelsen af luftstrømmen af de menneskelige sansorganer er generelt dårligt forstået. Med det kirurgiske kryds af fibrene i trigeminusnerven kan der opstå en følelse af nasal overbelastning med en tilstrækkelig clearance af næsepassagerne. [1]
Samtidig er der under indflydelse af menthol en følelse af forbedret vejrtrækning, selv om luftrummets lumen ikke stiger.
Luftstrømens bevægelsesretning ændres til det værre, kronisk inflammation udvikler sig, skræl bliver konstant dannet. Dette betyder, at operationen skal reducere mængden af skallen, men bevar dens form og slimhinde. Komplet fjernelse af kroppen er uacceptabel.
Den næste fase af undersøgelsen af spørgsmålet - kendskab til ordforrådet. Følgende udtryk kan bruges i forskellige sætninger: radiofrekvensreduktion, laserreduktion, ultralyds vasotomi, submukosal vasotomi.
Ablation - fjernelse, klipning.
Vasotomi - indsnit af fartøjet.
Conchotomy - skære del af skallen af.
Resektion - delvis fjernelse.
Navnene "destruktion", "reduktion", "disintegration", "vasotomi", "koagulation" i forhold til de nedre nasalkoncher bruges ofte som synonymer.
Typer af operationer på concha.
Godartede nasale formationer
Tumorsygdomme i næsen er sygdomme, der skyldes omdannelsen af normale celler af væv og organer til tumorceller. Tumorer kan være ondartede og godartede. I medicinsk praksis er godartede tumorer i næsen ganske almindelige.
Typiske tegn på tilstedeværelsen af næsetumorer er:
- svære vejrtrækninger gennem den halvdel af næsen
- som er ramt af en tumorsygdom
- hyposphresia
Fjernelse af næsefibroma
Fjernelse af næsestomi
Nasale osteomer udvikler sig oftest mellem 15-25 år. Sådanne tumorer vokser ret langsomt og ligger hovedsageligt i den etmoide knogle eller væggene i de frontale bihule. I nogle tilfælde kan osteomer forårsage vedvarende hovedpine og forskellige hjernesygdomme. Osteomer behandles kun kirurgisk. Selvom osteomet er af mellemstørrelse og ikke forårsager alvorlige symptomer, er det stadig genstand for fuldstændig fjernelse.
Nasal angioma fjernelse
Nasale angiomer er godartede nasale formationer, der skyldes intrauterin vaskulær forstyrrelse. Ofte er angiomer flere - sygdommen kaldes angiomatose. Angioma kan være kapillær, cavernøs eller forgrenet. Kapillær angioma er en klynge af hævede kapillærer, den cavernøse angioma er en tumor dannet fra store hulrum fyldt med blod, og det brede angioma er en kugle af dilaterede eller tortuøse vener eller arterier. Angiomer forårsager i de fleste tilfælde ingen funktionsnedsættelse. Kun når angioma er placeret på næsens vinger eller på deres indre overflade, kan nasal vejrtrækning forstyrres. Angiomer diagnosticeres ved inspektion. De er let genkendelige af deres form, blålig eller violet-pink farve samt en blød tekstur. Nasale angiomer kombineres ofte med angiomer af den medfølgende halvdel af ansigtet. Behandling af angiom afhænger af sin type. Kapillære angiomer ødelægges ved hjælp af elektrokoagulering, kryoddrift eller med en laser. Større kapillære eller cavernøse angiomer fjernes kirurgisk.
Angiofibroma fjernelse af næse
Neuroma er en godartet tumor, som udvikler sig fra nervesvæv. Neuromer i sig er i sin tur opdelt i gliomer og neuroblastomer. Gliomer er medfødte neuromer, og de er godartede, neuroblastomer kan forekomme i enhver alder og er ondartede. Gliom kan påvises i en tidlig alder og manifesterer som hævelse i næsegruppen. Størrelsen af tumoren stiger, når barnet græder eller hoster. Gliomet er tæt på berøring. Neuroblastom detekteres, når patienten begynder at bløde, vanskeligheder i næsen, hovedpine, som i den første fase vokser den meget langsomt. Efter at have nået en vis størrelse begynder tumoren at vokse meget hurtigt og trænger ind i det omgivende væv. Eksterne tegn er udvidelsen af næsens rod, hævelse i øjets indre hjørne. I rhinoskopi er tumoren en rød-grå formation, der bløder selv når den er let berørt af sonden. Nasal neurom behandles kun kirurgisk og i nogle tilfælde kombineret med strålebehandling. Efter fjernelse har tumoren tendens til at genopstå.
Pigmenterede tumorer (nevi) findes hos mere end 90% af befolkningen. De fremstår både fra fødsel og hele livet. En pigmenttumor er en flad eller lidt forhøjet knude med klart definerede grænser. Farven på pigmenttumorer kan variere fra brun til sort. I løbet af livet kan pigmenttumorer blive melanom, en af de mest maligne tumorer. Melanom udvikler sig i de fleste tilfælde i stedet for nevus af huden. Overgang fra pigmenttumor til melanom fremmes ved skader, hormonelle ændringer i kroppen, forøgede strålingsniveauer, overdreven ultraviolet stråling osv. I dag kan pigmenttumorer fjernes ved forskellige metoder, og det anbefales at forhindre melanom.
Fjernelse af godartede næsetumorer i klinikken "Tauras-Med"
Vasotomi af concha udføres for at reducere slimhinden i næsepassagerne. Laserkoagulation som om fordamper det vaskulære gitter. som ligger mellem foringsepitelet og knoglevævet.
Returner en person til at trække vejret som planlagt af moder natur, næse!
Til behandling af det buede septum anbefaler vi at bruge følgende artikler: laser og endoskopisk septoplasti.
Der er ikke kun laservasotomi, men vi foreslår at læse om andre typer vasotomi her.
Laser vasotomi (koagulering) af de nedre turbinater er brændingen af næsepassens slimhinde med hjælp af en laserstråle, der er rettet mod hele læsionsområdet og fordamper de unormale celler.
Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom, der udvikler sig, hvor ændringer forekommer i arbejdet i skibene i slimhinden i næsepassagerne, hvilket resulterer i ændringer i næsen, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær.
Indikationer for kirurgi:
Kontraindikationer til laser reduktion:
Tilstedeværelsen af menstruation hos kvinder på tidspunktet for operationen.
Lægen stiller henstillinger til høring.
Tildeler også en række diagnostiske undersøgelser og levering af de nødvendige tests. Derefter tildeler han en anden konsultation med definitionen af dato og tidspunkt for laserkoagulationen. Patienter er forbudt at bruge lægemidler, der fremmer blodfortynding og drikker alkohol. til indhold ^
Inden du laver laser desintegration, måles patienten for blodtryk, igen forklare løbet af den kommende procedure. I private klinikker kan tilbyde at bære engangstøj.
Betændelse i bihulerne
Den nasale bihuler er hulrum placeret i knoglerne i overkæben. De er fyldt med luft og er forbundet til næsehulen gennem naturlige åbninger. På grund af de paranasale bihuler giver mekanisk og termisk beskyttelse af øjenkuglerne og hjernen derigennem, og dermed øger styrken af knoglernes knogler. Næsens bihuler er involveret i stemmeformation og lyddannelse under en samtale. Men disse formationer er vigtigst for normal vejrtrækning. På bekostning af bihulerne opvarmes den luft, der indåndes af manden, renses og fugtes.
Følgende bihuler adskiller sig: kimformede, kileformede, frontale og etmoide bihuler, der er opdelt i posterior og anterior.
Typer af bihulebetændelse
Bindebetændelse betegnes slimhindebetændelse. karakteriseret ved inflammatoriske processer og påvirker en eller flere nasale bihuler. Denne patologi fremkommer på baggrund af rhinitis.
Der er tre former for sygdommen:
Årsager til sinusbetændelse
Hos voksne er betændelse i bihulerne ofte forbundet med viral skade. Den mest almindelige spredning af sygdommen opstår gennem slimhinderne i næsehulen, i mere sjældne tilfælde er årsagen tands eller blods tilstand. Viral patologi går mere forsigtigt, men det kan forårsage tilsætning af en bakteriel infektion.
Af mikroorganismer er staphylococcus den mest almindelige årsag til betændelse i bihulerne. Infektioner af andre arter kan også påvirke dette område, men det sker som regel i tilfælde af nedsat funktion af immunsystemet. Nogle gange kan den inflammatoriske proces skyldes spredning af infektion fra knoglevæv eller tænder. Derefter påvirkes kun de maksimale bihuler. Men det er snarere en speciel sag, normalt dækker infektiøs inflammation hele eller næsten alle nasale bihuler.
Mekanismen til udvikling af denne sygdom er som følger. Specialister otolaryngologer står ofte over for overgangen af betændelse til bihulerne fra den berørte slimhinde i de øvre organer i åndedrætssystemet. I dette tilfælde er ikke en sinus normalt påvirket, men flere. Årsagen til dette ligger i deres nærhed til hinanden.
Når luft indåndes, kommer forskellige små partikler og mikroorganismer ind i næsehulen og derefter ind i bihulerne. I den normale tilstand er luften her rengjort af overskydende elementer, dette sker på grund af det ciliære epitel, der er foret med sinus og specielt slim. Slimmet samler bakterier og kontaminerende partikler og bevæger sig ved hjælp af epitelens cili i munden af sinus. Så falder den på næsens bagside og udskilles fra kroppen.
Hvis denne mekanisme forstyrres af en eller anden grund, kan det føre til udvikling af bindebetændelse. Der er en gruppe prædisponerende faktorer for forekomsten af sygdommen. Disse omfatter krumningen af nasal concha eller nasal septum, den ukorrekte anatomiske placering af bihulernes mund, og så videre. Nogle patologier eller genetiske træk kan bidrage til overtrædelsen af mekanismen for rensning af bihulerne og dermed udviklingen af betændelse. Uønskede faktorer forstyrrer ciliens normale funktion, hvorfor mikroorganismer dvæler eller slet ikke fjernes fra bihulerne, hvilket får dem til at blive beskadiget. Disse faktorer omfatter næseskader, feber, eksponering for tobaksrøg eller andre skadelige stoffer, hormonelle ændringer, tør luft i rummet og andre.
Bihulebetændelse: symptomer
De mest karakteristiske tegn på betændelse i bihulerne er:
Typisk går akut betændelse i bihulerne alene i løbet af cirka to uger, den kroniske form kan forsinkes i lang tid, med perioder med genopretning skiftevis med tilbageslag af sygdommen.
Diagnose af sinusbetændelse
Et kompleks af diagnostiske procedurer til bestemmelse af tilstedeværelsen af betændelse i næsens bihuler foreskrives af lægen efter at have taget anamnese og undersøge patienten. I denne sygdom kan en laboratoriet blodprøve vise udtalt leukocytose, hvilket normalt indikerer akut inflammation.
Den mest komplette information om tilstanden af bihulerne kan give computertomografi. Når det udføres, kan sådanne overtrædelser som tilstedeværelsen af væske i sinuskaviteten afsløres af polypper af slimhinder. tab af mundhulen og andre patologiske forandringer. I de senere år er radiografiske teknikker til at undersøge bihulerne blevet mindre almindelige, da de er mindre informative end tomografi. De anvendes hovedsageligt i akutte former for betændelse i bihulerne. I nogle tilfælde er punktering af sinus vist at tage og fjerne pus fra det, såvel som administrationen af lægemidlet.
Ved udførelsen af denne procedure er patienten i siddestilling. Til lokalbedøvelse indsprøjtes et specifikt lægemiddel i den nedre næsekanal. Derefter gennemborer en punkteringsnål sinusvæggen i den nedre næsekanal. Derefter hældes 0,9% natriumchloridopløsning, der tidligere er bragt til stuetemperatur, ind i interiøret. Dette værktøj vasker sinus og desinficerer det. Den endelige fase af proceduren er at tage antibiotika, steroider eller midler, der stimulerer fjernelse af slim fra sinus, efter lægens skøn.
Funktioner af betændelse i bihulerne hos børn
I barndommen er betændelse i bihulerne en temmelig almindelig sygdom, og i 9 ud af 10 tilfælde er bakterien af natur. Nogle vanskeligheder med diagnose i denne alder ligger i en lang række mulige manifestationer af patologi. Den sværeste diagnose er for nyfødte og småbørn. Ældre børn med betændelse i bihulerne klager over nasal udslip af purulent slimhinder, næsestop. åndenød, smerte og følelse af fylde i øjnene. I sygdommens akutte forløb opdages en temperaturstigning også, undertiden over 38 0. Ved spædbørn erhverver betændelsen i næsens bihuler et langt forløb og manifesterer sig gennem vejret gennem munden, hosten, ånden og hindringen af næsepassagerne.
I de yngste børn ledsages sygdommen af almindelige symptomer, såsom manglende appetit, humørhed, vægttab, tårefuldhed, dårlig søvn og andre. Ofte er der også hævelse af øjenlågene eller bevæger sig mod øjet. Sidstnævnte skyldes det faktum, at den etmoide sinus er placeret i umiddelbar nærhed af øjenstikkene, og hos nyfødte er væggen mellem dem stadig ikke tilstrækkeligt dannet. For at bekræfte diagnosen hos børn kan de få computertomografi, den udføres på baggrund af den indsamlede historie, undersøgelse og laryngologisk undersøgelse.
Behandlingen bestemmes af en specialist, afhængigt af barnets alder, sygdommens form og sværhedsgrad. Det består ofte i at udføre et bestemt kompleks, det omfatter at tage antibiotika i 2-3 uger ifølge ordningen, lægemidler, der tager sigte på at indsnævre sinus slimhinde, antipyretiske, antihistaminer, fugtighedscreme, smertestillende midler og andre lægemidler efter den behandlende læge.
Hvis konservativ behandling ikke forbedres, og knogleredbrydning begynder, så er der behov for kirurgiske metoder. Faren for akut betændelse i bihulerne hos børn er, at hvis de bliver ubehandlet, fører de ofte til komplikationer. Derfor er barnet ofte indlagt med en sådan diagnose.
Kronisk sinusbetændelse
Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved et langt kursus. Det vil sige tegn på betændelse i bihulerne kan vare i op til 2-3 måneder, selv med de nødvendige terapeutiske foranstaltninger. Der er en sådan form for sygdommen hos både voksne og børn. De maksillære bihuler er oftest ramt, og frontalloberne er mindre almindelige.
Tegn på kronisk inflammation er udledning fra næsepassagerne. at have purulent, slimet, vandig eller blandet natur, vanskeligheder med at trække vejret på grund af nasal overbelastning, hoste, smerter og ondt i halsen, forårsaget af slimstrømmen langs halsen. Måske udseendet af hovedpine, lokaliseret hovedsageligt i panden, øjnene og næse. Ofte forstyrres patienterne eller taber deres lugtesans. Kronisk betændelse i bihulerne kan forårsage mucosale polypper til at vokse og fylde hele næshulen. Denne form for sygdommen er mere modtagelig for mennesker, der har problemer med immunsystemet eller dårlige tilstander i tænderne og mundhulen. Akut betændelse i bihulerne kan også gå ind i det kroniske stadium, hvis det ikke er på tide at starte behandlingen eller udføre den forkert og ikke fuldt ud.
En vigtig rolle i udseendet og fremgangen af sygdommen spilles af patogene mikroorganismer såvel som anatomiske egenskaber ved placeringen af sinusmunden. Til diagnose af kronisk betændelse i bihulerne ved hjælp af patientens undersøgelse og hans undersøgelse af de specialiserede metoder - computertomografi.
Ofte er der behov for at punktere den berørte sinus. Behandling af kronisk betændelse i bihulerne indebærer ofte fjernelse af den syge slimhinden og dilation af munden. Af stofferne kan ordineres glukokortikosteroider, antibiotika, midler, der reducerer mængden af slim og fjerner slim fra næsen og bihulerne. Hvis beskadigede tænder er blevet årsag til betændelse (i sådanne tilfælde påvirkes de maksimale bihuler), så bør tænderne fjernes.
Svampebetændelse i bihulerne
Betændelse i bihulerne forårsaget af svampe er ret almindelig. Samtidig kan kun en eller flere bihuler påvirkes. De mest tilbøjelige til fremkomsten af denne type sygdom er mennesker, der gennemgår lokal steroidbehandling, tager ofte antibiotika, behandles med lægemidler, der undertrykker immunsystemet såvel som hos patienter med onkologi og har gennemgået strålebehandling eller kemoterapi.
Sygdommen forårsaget af svampe kan forekomme hos mennesker med hiv og hos mennesker med diabetes. Årsagen til betændelse i bihulerne bliver oftest svampe, der tilhører slægten Candida, mukor, rhizopus og aspergillus. Symptomer på svampinfektion i paranasale bihule er identiske med tegn på sygdommen forårsaget af bakterier.
Sygdomsforløbet kan variere betydeligt, det kan være både mildt og gradvist, såvel som hurtigt og tungt. En foreløbig diagnose foretages på baggrund af radiologiske billeder. Det bekræftes yderligere af resultaterne af histologi eller mykologisk analyse, hvor patogener detekteres.
Svampebetændelse i bihulerne skæres kirurgisk, hvilket indebærer fjernelse af polypper og svampemasser fra bihulens lumen. Desuden er antifungal medicin ordineret.
Sinus nasal inflammation: behandling
Behandling af betændelse i bihulerne kan udføres på to måder: konservativ og kirurgisk. Den første af disse er at fjerne ødemet i vævet, bekæmpe reproduktion af mikroorganismer, lette fjernelsen af slim fra næsepassager og bihuler, genoprette normal patency af sinusmundens mund. Antibiotika kan bruges til effektivt at bekæmpe bakterieinfektion. Manglen på synlige forbedringer efter brug af disse lægemidler kan indikere et forkert valg af antibiotika, for lav dosis, utilstrækkelig behandlingstid, forsømmelse af andre terapeutiske foranstaltninger samt en anden art af sygdommen, for eksempel viral. Yderligere behandlingsmetoder, der kræves for betændelse i næsens bihuler, er modtagelse af midler, indsnævring af næseslimhinden og munden af rillerne. Sådanne præparater kan anvendes topisk eller som et generelt middel. Til disse formål anvendes efedrin eller pseudoephedrin ofte sammen med antihistaminer.
Kirurgisk behandling af bihulbetændelse er rettet mod at genoprette næsepassages patency, fjerne slim og etablere normal ventilation af bihulerne. Indikationen for intervention er sygdommens kroniske form, fremmedlegemer i sinus eller dannelse af bløde kegler. Klassisk udføres operationen ifølge Goldwell-Luke-metoden og består i at åbne den maksillære bihule gennem næsen. Moderne medicin indebærer brug af nye operationelle endoskopiske teknikker. Under operationen fjernes alle polypper, og næsepassabiliteten genoprettes, bihulernes mund (etmoid, frontal, maxillær og kileformet) åbnes og udvides, og områder af den patologisk ændrede slimhinde i bihulerne fjernes.
For at udføre proceduren skal du bruge et specielt sæt værktøjer og endoskoper. Beslutningen om behovet for kirurgisk indgriben kan kun foretages af en specialist efter at alle diagnostiske foranstaltninger er taget, og diagnosen er blevet bekræftet. En særlig rolle her er tildelt en sådan metode som computertomografi.
Mulige komplikationer af betændelse i bihulerne
Det må forstås, at ufuldstændigt helbredet sinusbetændelse kan forårsage nogle alvorlige komplikationer. Årsagen til deres ofte ligger i den forkerte eller uhensigtsmæssige brug af antibiotika, reducerer kroppens beskyttende egenskaber og øger mikroorganismernes modstand.
De mest typiske komplikationer er beskadigelse af øjnene og øjenstikkene, overgangen af den inflammatoriske proces til knoglemarv i kraniet og intrakranielle komplikationer. Øjne læsioner, der virker som en komplikation af sinus betændelse omfatter hævelse og betændelse i øjenlågene, øjenkontaktens flegmon, inflammatoriske processer, der påvirker øjets bløde væv eller optiske nerver, perifere bukser og andre. Af intrakranielle komplikationer af betændelse i næsens bihuler, oftest trombose af den øvre langsgående sinus eller den kavale krop, en abscess af indre eller ydre hjernebetændelse, betændelse i den bløde membran.
Begyndelse af behandling af komplikationer af betændelse i nuskernes bihuler, udfører normalt proceduren for rensning af den berørte sinus og fjernelse af den modificerede slimhinder, polypper og komplikationer. Ofte foreskrives et forløb med intravenøs administration af kemoterapeutiske midler med et bredt spektrum af handling.
Jo tidligere beslutningen om at starte behandlingen er lavet, og komplekset af nødvendige terapeutiske foranstaltninger bestemmes, jo flere chancer for at klare komplikationer hurtigt og uden konsekvenser. For at gøre dette er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, så det er værd at kende tegnene og forløbene af de hyppigste og farlige komplikationer af bihulbetændelse.
Flegmon af øjenstikket forekommer under overgangen af purulent inflammation fra bihulerne til øjet eller som en negativ konsekvens af betændelsen af blødt væv. Denne sygdom manifesteres af ødem og blåt af øjenlågens og øjnens forbindelsesmembraner, en stigning i temperatur til høje tal og den alvorlige tilstand hos patienten. I nogle tilfælde er der rygsmerter, som et resultat af hvilken en hængende øjenlåg opstår, og øjenboblen mister sin mobilitet. Af særlig fare er udviklingen af betændelse og dets forfremmelse inde i øjet og på optisk nerve kan dette føre til blindhed. Da blokken, trigeminale, oculomotoriske og overvældende nerver passerer i nærheden af hinanden, kan symptomer på deres nederlag ses med phlegmon i øjet.
Phlegmon behandles ved kirurgi. Den berørte sinus åbner og purulent indhold fjernes fra det. Som supplerende midler foreskrives antibiotika og tromboseforebyggende stoffer.
En anden alvorlig komplikation af bihulebetændelse er trombose og betændelse i det hulbundne legeme. Årsagen til sådanne processer kan ikke kun være akut, men også kronisk sygdom. I de fleste tilfælde spredes inflammation fra frontal, ethmoid og sphenoid bihuler, da de ligger anatomisk tæt på bunden af kraniet. Men overgangen af den inflammatoriske proces fra de maksillære bihuler er også mulig.
Der er en række faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle intrakranielle komplikationer. Disse indbefatter et fald i immunitet, forøget virulens af mikroorganismer, erhvervede eller medfødte defekter af knoglevævet i kraniet basen. Trombotisk betændelse i det kavale legeme opstår, når betændelse passerer til blodårets blodårer. Manifestationer af denne sygdom er øget følsomhed i ansigtets hud ved berøring, udsættelse for lys, kulde, varme, lejlighedsvis svimmelhed, temperaturstigning til høje værdier, kuldegysninger, følsomhed over for stærkt lys.
Inflammation spredes hurtigt gennem kroppen gennem blodbanen, hvilket kan resultere i sepsis. Symptomer på blokering, trigeminal, optisk, abducent og oculomotoriske nerver er noteret. Der er en mærkbar hævelse af øjets bindehuler, øjnens uigennemsigtighed, en skarp forringelse af synet, nogle gange for at fuldføre blindhed. De karakteristiske manifestationer indbefatter blå pande i panden, der har form af marmor. De ovenfor beskrevne eksterne tegn kan suppleres med symptomer på skade på nervesystemet, for eksempel begrænsede nakkebevægelser.
Denne komplikation af betændelse i bihulerne kræver en øjeblikkelig start af behandlingen, herunder bredvirkende lægemidler og antibiotika. Det er vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af hjerneødem. Ofte udføres kirurgi, som består i at rense bihulerne og fjerne patologiske væv.
Selv med det nuværende niveau af medicin forbliver effektive præparater og behandlingsmetoder en trombotisk betændelse i det kavale legeme en dødelig sygdom, hvoraf næsten hver tredje syge dør.
ENT - behandling af øre-, næse- og halslidelser
(846) 271-41-11 - Samara, ul. Bondehus 2, bogstav G2
(846) 992-88-77 - Samara, ul. Fizkulturnaya d. 31A
Den ledende retning for arbejdet i Ambulant Center nr. 1 er behandlingen af ENT sygdomme hos voksne og børn. Vi har professionelle læger, der har stor erfaring med effektiv og smertefri behandling af ENT sygdomme.
ENT sygdomme er farlige på grund af den anatomiske nærhed til hjernen og øjet. Kører former for bihulebetændelse. frontal synd otitis media og otitis medier svækker signifikant funktionen af nasal vejrtrækning, lugt, hørelse, balance og føre til intrakranielle og intraokulære komplikationer. Kronisk tonsillitis fører ofte til reumatiske læsioner i hjertet, leddene og nyrerne. Snoring og obstruktiv søvnapnø er en almindelig dødsårsag i søvn. Derfor skal otolaryngologen kontaktes så hurtigt som muligt.
Centret har opnået stor succes i behandlingen af sådan patologi som:
Effektiviteten af behandling af ENT sygdomme opnås ved høje standarder for diagnose, kirurgiske og terapeutiske behandlingsmetoder. I ambulantcentret nr. 1 anvendes moderne forskningsmetoder: endoskopi, videoendoskopi, computertandtomografi i maxillofacialområdet. Sammen med klassiske kirurgiske teknikker anvendes sparsomme, minimalt invasive teknologier: endoskopisk kirurgi, laserbehandling, barbermaskine.
Behovet for korrektion af udseende - medfødte og erhvervede deformiteter af auriklerne, næse - fører folk til kirurgerne i ambulantcentret nr. 1. Stor succes i denne retning er opnået på grund af, at centrets specialister ved udførelsen af sådanne operationer styres af mottoet "Form + Function". Dette lettes af alsidig erhvervsuddannelse - otolaryngologi, kirurgi, maxillofacial kirurgi, rekonstruktion og plastikkirurgi, kosmetologi.