Lacunar angina er en form for akut tonsillitis, som er præget af purulent betændelse i lacunae, det vil sige foldene af tonsillerne. Denne form for sygdommen er mere alvorlig end follikulær tonsillitis. I sin rene form er det sjældent. Oftest udvikler den sig i baggrunden af follikulær.
Den største risikogruppe for forekomsten af denne type ondt i halsen er børn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne type angina oftest fundet i kombination med en anden variant af sygdommen, det vil sige, at der er en blandet type. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, som hos børn, udføres med et kursus af antibiotika, der eliminerer de ubehagelige symptomer på angina.
Voksne har en tendens til at tåle sygdommen lettere end børn, men i mangel af korrekt og rettidig behandling kan selv voksne udvikle uønskede komplikationer, herunder myokarditis, akut otitismedie, pyelonefrit, reumatisme, lungebetændelse mv.
årsager til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitis, og hvad er det? Streptokokker er det vigtigste årsagsmiddel, men det kan også være forårsaget af adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sygdom betragtes som smitsom. Det transmitteres af luftbårne dråber ved nysen, hoste en syg person eller ved at kontakte børn - gennem legetøj og andre inficerede genstande.
En række kirurgiske indgreb i mundhulen og dental sygdomme kan også forårsage ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsage sygdom. Disse omfatter - hypotermi, udkast, pludselige ændringer i lufttemperatur, fugt, luftforurening.
Funktioner af denne form for sygdommen
Denne kliniske form for angina fik sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af det er den purulent-inflammatoriske proces lokaliseret i hullerne i tonsillerne. Der er mange af disse lakuner i tyngden af mandlerne, og når affaldsprodukterne fra patogene streptokokker sammen med nekrotiske masser og desquamated epithelium stiger til toppen, vises der store plaster af plaque på lymfatiske formationer.
Dette skelner mellem lacunar tonsillitis fra follikulæret (en anden klinisk form for angina), hvor kun nogle follikler, der er placeret i tonsillerne, er betændt, der ligner små pustler på overfladen af lymfatiske formationer.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Inkubationstiden for lacunar tonsillitis varer 1-2 dage, og dens symptomer udvikler sig hurtigt og kan forekomme om et par timer.
De vigtigste tegn på lacunar angina hos voksne og børn omfatter:
- en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal (38,5-40) s
- fælles manifestationer af den infektiøse proces i form af svaghed, utilpashed, træthed og hovedpine;
- tilbagevendende kuldegysninger, som er mere almindelig hos børn;
- smerter i leddene
- lokale manifestationer i form af svær ondt i halsen og forstørrede submandibulære lymfeknuder.
Ved undersøgelse vil lægen finde typiske manifestationer af den inflammatoriske proces i halsen:
- rødme i strubehovedet;
- hævelse af væv i halsen;
- gullig-hvid plaque, der optager det meste af overfladen af begge palatin mandler, som let fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og begge mandler. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5-9 dage, og fuld præstation er genoprettet til 14-17 dage. Hos børn har lacunar tonsillitis et mere alvorligt kursus, ledsaget af kramper, astmaanfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.
effekter
Yderligere udbredelse af infektionen gennem luftvejene forårsager ofte tilsætning af bronkitis og endda lungebetændelse. Utilstrækkelig behandling kan provokere udseendet af en kronisk form af sygdommen, ofte med en komplikation af andre typer tonsillitis, pharyngitis.
Tilstedeværelsen af infektion og purulente processer forekommer forårsager adskillelsen af bakterier gennem hele kroppen, deponeret på hjertet, lungerne, knoglerne. Konsekvenserne af dette fænomen er meget farlige - inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephnitis), reumatisme, arthritis, myocarditis, stafylokokbetændelse, generaliseret lymfeknudebeskadigelse, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hvad denne form for ondt i halsen ser ud, vi tilbyder for at se detaljerede fotos.
Behandling af lacunar tonsillitis
I de fleste tilfælde indikeres konservativ behandling, og i mangel af effekt, er der i tilfælde af en akut stigning i mandlerne vanskeligheder med at trække vejret, er kirurgisk fjernelse af tonsiller indikeret.
Når de første symptomer på lacunar tonsillitis optræder, skal patienten være isoleret fra andre og forsynet med sengelast (et ondt i halsen kan ikke bæres på benene, det fører ofte til komplikationer). Spørgsmålet om indlæggelse er afhængig af patogenesens sværhedsgrad.
Behandlingsforløbet skal udpege en specialist. Han vil interviewe patienten, undersøge halsen, bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika ved hjælp af test, hvorefter han vil ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde.
For at helbrede en ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Accept af antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.
- For at lindre den generelle tilstand er det muligt at tage antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er alle kendt Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen af denne aftale er at lindre patientens tilstand ved at reducere temperaturen og reducere larynx-ødem.
- Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at gurgle med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat. På genoprettelsesstadiet kan du ændre dem til infusioner og afkog af medicinske urter - kamille, calendula, egebark, salvie. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det vigtigt at være meget opmærksom på at drikke, så der ikke er nogen dehydrering.
Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og probiotika, eftersom purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker den naturlige intestinale mikroflora.
antibiotika
Antibakteriel terapi er indiceret for lacunar angina's mikrobielle etiologi. Antibiotika anvendes som lægemidler, og sulfanilamidpræparater er meget mindre almindelige. Formålet med at ordinere lægemidler - udryddelse (ødelæggelse af patogenet).
Korrekt valg af antibiotika giver:
- fuldstændig ødelæggelse af patogenet
- eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina
- Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at drikke et fuldt kursus af antibiotika, der er ordineret af en læge for at undgå sygdomens gentagelse og udviklingen af komplikationer. Forløbet af at tage antibiotika til lacunar tonsillitis er normalt 7-10 dage. Hvis du føler dig bedre efter 2-3 dage, og du beslutter dig for at blive helbredt, skal du under ingen omstændigheder afbryde det foreskrevne lægemiddel.
Lacunar angina
Lacunar angina - akut inflammatorisk proces primært bakteriel ætiologi som er karakteriseret ved læsioner af mandler og huller manifesteret markant forstyrrelse af den generelle tilstand, smerter i halsen, når synke stigende. Ved fysisk undersøgelse forstørres mandlerne, hyperæmisk, purulent exudat ses i lakunens mund. På palpation af regionale lymfeknuder ses smerte. For at identificere det forårsagende middel udføres bakteriologisk analyse af pharyngeal swab. Behandling involverer overholdelse af sengeluft i den akutte periode, udnævnelse af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, gurgling med antiseptika og fysioterapi.
Lacunar angina
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akut primær tonsillitis, hvor den purulent-inflammatoriske proces udvikler sig i hullerne med den efterfølgende overgang til overfladen af tonsillerne. Den amerikanske Association of Otorhinolaryngology anvender diagnosen tonsillopharyngitis, hvilket afspejler det faktum, at læsionen på samme tid indfanger bagvæggen i svælget. I europæiske lande, herunder Rusland, er udtrykkene "angina" og "akut tonsillitis" (primær) blevet almindelige. Således patologi afgrænser fra sekundære ændringer, som ledsager for forskellige infektioner (skarlagensfeber, difteri, infektiøs mononukleose) og blodsygdomme (leukæmi, agranulocytose).
Årsager til lacunar tonsillitis
Dette er en akut infektionssygdom, hvor de vigtigste årsagssygdomme hos børn under 5 år er adenovirus, coxsackie, mæslinger og skarlagensfebervirus hos unge og voksne (i 80% af tilfældene) - streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller og andre bakterielle stoffer. Patogenerne trænger ind i den øvre luftvej med inhaleret luft, mindre ofte - ved kontakt-husholdningsrute og er placeret på mandlerne. Med et fald i immunbeskyttelse forekommer aktivering af patogene mikroorganismer, deres akkumulering i hullerne og udviklingen af den patologiske proces i lymfoidformationerne af pharyngealringen. Det er muligt spredningen af streptokokker og andre bakterier fra blodbanen til andre organer og væv (hjerte, nyrer, led), der sammen med et fald i kroppens forsvar, utilstrækkelig antibiotikabehandling fører til forskellige komplikationer: myokarditis, endokarditis, polyarthritis, glomerulonefritis.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Kliniske symptomer er præget af en kombination af lokale ændringer i svælg og lymfoide væv i strid med generel trivsel. Sygdommen begynder akut med opstart af symptomer på forgiftning: hypertermi med kuldegysninger, kropssmerter og hovedpine. I 2-3 dage er der smerter i halsen, som bliver mere intens ved indtagelse af mad og spyt. På grund af stigningen i de maksillære og livmoderhalske lymfeknuder er der smerte, når man åbner munden og drejer hovedet. Fra munden er der en ubehagelig lugt, tale er dæmpet ("nasal skygge"). Ved undersøgelse af mundhulen kan man mærke rødder og hævelse af mandlerne, gulligt-hvidt indhold i form af individuelle øer, som hurtigt forbinder og dækker overfladen med purulente film.
Sår hals hos børn ledsages af mere alvorlig forgiftning, som er manifesteret af feber, svær hovedpine, gentagen opkastning, syncopale tilstande med bevidsthedstab, nedsat appetit, rastløs søvn, svaghed, irritabilitet. Ofte er der tegn på lidelser i fordøjelseskanalen med mavesmerter, kvalme, diarré. Klager over ubehag i halsen ved indtagelse af mad og vand i de første 1-3 dage kan være fraværende.
komplikationer
Purulent betændelse med utilstrækkelig behandling og nedsættelse af immunitet kan blive årsag til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt udvide til paranasal bihuler og mellemøret. Samtidig vedvarer hypertermi, sår hals bliver pulserende, det kan udstråle til øret, at åbne munden bliver vanskelig, såvel som at spise. Gentagen angina fører til udvikling af kronisk inflammation i lymfoidvæv i svælg og omgivende væv - kronisk tonsillitis samt skade på fjerne organer og væv: hjertemuskel, nyrer, ledd.
diagnostik
For korrekt at fortolke de kliniske symptomer, der er observeret i lacunar angina, og for at skelne primær inflammation fra sekundær inflammation, er nøje undersøgelse foretaget af læger af forskellige specialiteter: børnelæge, praktiserende læge, otolaryngolog, smitsomme sygeplejerske, reumatolog og nephrologist er nødvendig. Inspektion af strubehovedet afslører tegn typisk for lacunar tonsillitis: Udtalt infiltration og hævelse af palatinmandillerne, ophobning af purulent indhold og film der dækker overfladen af tonsillen i hullerne i de gullige holme. Når man fjerner film med en spatel, er de relativt nemme at bevæge sig væk uden at beskadige det underliggende væv og uden at forårsage blødning.
For at identificere årsagsmidlet er det nødvendigt at undersøge indholdet af en pharyngeal og tonsil smear ved at udføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten af processen bestemmes (leukocytose og øget erythrocytsedimenteringshastighed i blodprøven) og tilstedeværelsen af komplikationer fra urinsystemet (leukocytter, erythrocytter, protein i den generelle urinanalyse for nefritis). Det er nødvendigt at udelukke komplikationer (især reumatisme) under den biokemiske analyse af blod (ændringer i niveauet af C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differentiel diagnose af lacunar tonsillitis udføres med andre sygdomme i øvre luftveje, sekundære processer af infektiøs art (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononukleose osv.).
Behandling af lacunar tonsillitis
I den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at observere sengeluften, i tilfælde af svær kurs og tilstedeværelsen af komplikationer indlægges hospitalisering.
- Etiotrop terapi. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til bakteriel etiologi - antibakteriel terapi i 8-15 dage i tilstrækkelig dosering under hensyntagen til patogenens følsomhed. Antibiotika fra penicillingruppen (benzylpenicillin, amoxicillin) samt cephalosporiner og makrolider anvendes almindeligvis. Til sekundær angina for viral og svampeologisk ætiologi anvendes passende lægemidler (acyclovir, fluconazol osv.).
- Symptomatiske midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitaminer, immunomodulatorer samt lægemidler, der normaliserer de forstyrrede funktioner i det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen, urinvejen og nervesystemet, ordineres.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske opløsninger, dekoktioner af medicinske urter. Efter nedsættelsen af akutte manifestationer gives patienten en henvisning til fysioterapi.
Med udviklingen af lokale komplikationer (paratonsillar abscess) er kirurgisk intervention nødvendig med åbningen af et purulent fokus. Terapeutiske foranstaltninger til reumatisk carditis og glomerulonefritis udføres på et specialiseret hospital med brug af antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre lægemidler.
Prognose og forebyggelse
Den gennemsnitlige behandlingstid er 8-15 dage. Dette er tilstrækkeligt til udbrud af fuld genopretning, forudsat tilstrækkelig rettidig terapi. At deltage i tidlige og sene komplikationer forværrer prognosen og kan føre til langsigtet handicap. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at begrænse kontakten med sygeforkølelse og tonsillitis, brug af personlige værnemidler, luftning af lokaler, korrekt arbejde og hvile, temperering af kroppen, regelmæssig motion og sport.
Lacunar angina: symptomer og behandling
Lacunar angina - symptomer og behandling hos voksne
Lacunar angina er en form for akut tonsillitis, som er præget af purulent betændelse i lacunae, det vil sige foldene af tonsillerne. Denne form for sygdommen er mere alvorlig end follikulær tonsillitis. I sin rene form er det sjældent. Oftest udvikler den sig i baggrunden af follikulær.
Den største risikogruppe for forekomsten af denne type ondt i halsen er børn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne type angina oftest fundet i kombination med en anden variant af sygdommen, det vil sige, at der er en blandet type. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, som hos børn, udføres med et kursus af antibiotika, der eliminerer de ubehagelige symptomer på angina.
Voksne har en tendens til at tåle sygdommen lettere end børn, men i mangel af korrekt og rettidig behandling kan selv voksne udvikle uønskede komplikationer, herunder myokarditis, akut otitismedie, pyelonefrit, reumatisme, lungebetændelse mv.
årsager til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitis, og hvad er det? Streptokokker er det vigtigste årsagsmiddel, men det kan også være forårsaget af adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sygdom betragtes som smitsom. Det transmitteres af luftbårne dråber ved nysen, hoste en syg person eller ved at kontakte børn - gennem legetøj og andre inficerede genstande.
En række kirurgiske indgreb i mundhulen og dental sygdomme kan også forårsage ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsage sygdom. Disse omfatter - hypotermi, udkast, pludselige ændringer i lufttemperatur, fugt, luftforurening.
Funktioner af denne form for sygdommen
Denne kliniske form for angina fik sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af det er den purulent-inflammatoriske proces lokaliseret i hullerne i tonsillerne.
Der er mange af disse lakuner i tyngden af mandlerne, og når affaldsprodukterne fra patogene streptokokker sammen med nekrotiske masser og desquamated epithelium stiger til toppen, vises der store plaster af plaque på lymfatiske formationer.
Dette skelner mellem lacunar tonsillitis fra follikulæret (en anden klinisk form for angina), hvor kun nogle follikler, der er placeret i tonsillerne, er betændt, der ligner små pustler på overfladen af lymfatiske formationer.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Inkubationstiden for lacunar tonsillitis varer 1-2 dage, og dens symptomer udvikler sig hurtigt og kan forekomme om et par timer.
De vigtigste tegn på lacunar angina hos voksne og børn omfatter:
- en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal (38,5-40) s
- fælles manifestationer af den infektiøse proces i form af svaghed, utilpashed, træthed og hovedpine;
- tilbagevendende kuldegysninger, som er mere almindelig hos børn;
- smerter i leddene
- lokale manifestationer i form af svær ondt i halsen og forstørrede submandibulære lymfeknuder.
Ved undersøgelse vil lægen finde typiske manifestationer af den inflammatoriske proces i halsen:
- rødme i strubehovedet;
- hævelse af væv i halsen;
- gullig-hvid plaque, der optager det meste af overfladen af begge palatin mandler, som let fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og begge mandler. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5-9 dage, og fuld præstation er genoprettet til 14-17 dage. Hos børn har lacunar tonsillitis et mere alvorligt kursus, ledsaget af kramper, astmaanfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.
effekter
Yderligere udbredelse af infektionen gennem luftvejene forårsager ofte tilsætning af bronkitis og endda lungebetændelse. Utilstrækkelig behandling kan provokere udseendet af en kronisk form af sygdommen, ofte med en komplikation af andre typer tonsillitis, pharyngitis.
Tilstedeværelsen af infektion og purulente processer forekommer forårsager adskillelsen af bakterier gennem hele kroppen, deponeret på hjertet, lungerne, knoglerne. Konsekvenserne af dette fænomen er meget farlige - inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephnitis), reumatisme, arthritis, myocarditis, stafylokokbetændelse, generaliseret lymfeknudebeskadigelse, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hvad denne form for ondt i halsen ser ud, vi tilbyder for at se detaljerede fotos.
Behandling af lacunar tonsillitis
I de fleste tilfælde indikeres konservativ behandling, og i mangel af effekt, er der i tilfælde af en akut stigning i mandlerne vanskeligheder med at trække vejret, er kirurgisk fjernelse af tonsiller indikeret.
Når de første symptomer på lacunar tonsillitis optræder, skal patienten være isoleret fra andre og forsynet med sengelast (et ondt i halsen kan ikke bæres på benene, det fører ofte til komplikationer). Spørgsmålet om indlæggelse er afhængig af patogenesens sværhedsgrad.
Behandlingsforløbet skal udpege en specialist. Han vil interviewe patienten, undersøge halsen, bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika ved hjælp af test, hvorefter han vil ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde.
For at helbrede en ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Accept af antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.
- For at lindre den generelle tilstand er det muligt at tage antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er alle kendt Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen af denne aftale er at lindre patientens tilstand ved at reducere temperaturen og reducere larynx-ødem.
- Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at gurgle med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat. På genoprettelsesstadiet kan du ændre dem til infusioner og afkog af medicinske urter - kamille, calendula, egebark, salvie. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det vigtigt at være meget opmærksom på at drikke, så der ikke er nogen dehydrering.
Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og probiotika, eftersom purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker den naturlige intestinale mikroflora.
antibiotika
Antibakteriel terapi er indiceret for lacunar angina's mikrobielle etiologi. Antibiotika anvendes som lægemidler, og sulfanilamidpræparater er meget mindre almindelige. Formålet med at ordinere lægemidler - udryddelse (ødelæggelse af patogenet).
Korrekt valg af antibiotika giver:
- fuldstændig ødelæggelse af patogenet
- eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina
- Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at drikke et fuldt kursus af antibiotika, der er ordineret af en læge for at undgå sygdomens gentagelse og udviklingen af komplikationer. Forløbet af at tage antibiotika til lacunar tonsillitis er normalt 7-10 dage. Hvis du føler dig bedre efter 2-3 dage, og du beslutter dig for at blive helbredt, skal du under ingen omstændigheder afbryde det foreskrevne lægemiddel.
Lacunar angina
Lacunar angina - akut inflammatorisk proces primært bakteriel ætiologi som er karakteriseret ved læsioner af mandler og huller manifesteret markant forstyrrelse af den generelle tilstand, smerter i halsen, når synke stigende.
Ved fysisk undersøgelse forstørres mandlerne, hyperæmisk, purulent exudat ses i lakunens mund. På palpation af regionale lymfeknuder ses smerte. For at identificere det forårsagende middel udføres bakteriologisk analyse af pharyngeal swab.
Behandling involverer overholdelse af sengeluft i den akutte periode, udnævnelse af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, gurgling med antiseptika og fysioterapi.
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akut primær tonsillitis, hvor den purulent-inflammatoriske proces udvikler sig i hullerne med den efterfølgende overgang til overfladen af tonsillerne.
Den amerikanske Association of Otorhinolaryngology anvender diagnosen tonsillopharyngitis, hvilket afspejler det faktum, at læsionen på samme tid indfanger bagvæggen i svælget. I europæiske lande, herunder Rusland, er udtrykkene "angina" og "akut tonsillitis" (primær) blevet almindelige.
Således patologi afgrænser fra sekundære ændringer, som ledsager for forskellige infektioner (skarlagensfeber, difteri, infektiøs mononukleose) og blodsygdomme (leukæmi, agranulocytose).
Årsager til lacunar tonsillitis
Dette er en akut infektionssygdom, hvor de vigtigste årsagssygdomme hos børn under 5 år er adenovirus, coxsackie, mæslinger og skarlagensfebervirus hos unge og voksne (i 80% af tilfældene) - streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller og andre bakterielle stoffer.
Patogenerne trænger ind i den øvre luftvej med inhaleret luft, mindre ofte - ved kontakt-husholdningsrute og er placeret på mandlerne.
Med et fald i immunbeskyttelse forekommer aktivering af patogene mikroorganismer, deres akkumulering i hullerne og udviklingen af den patologiske proces i lymfoidformationerne af pharyngealringen.
Det er muligt spredningen af streptokokker og andre bakterier fra blodbanen til andre organer og væv (hjerte, nyrer, led), der sammen med et fald i kroppens forsvar, utilstrækkelig antibiotikabehandling fører til forskellige komplikationer: myokarditis, endokarditis, polyarthritis, glomerulonefritis.
Kliniske symptomer er præget af en kombination af lokale ændringer i svælg og lymfoide væv i strid med generel trivsel. Sygdommen begynder akut med opstart af symptomer på forgiftning: hypertermi med kuldegysninger, kropssmerter og hovedpine. I 2-3 dage er der smerter i halsen, som bliver mere intens ved indtagelse af mad og spyt.
På grund af stigningen i de maksillære og livmoderhalske lymfeknuder er der smerte, når man åbner munden og drejer hovedet. Fra munden er der en ubehagelig lugt, tale er dæmpet ("nasal skygge").
Ved undersøgelse af mundhulen kan man mærke rødder og hævelse af mandlerne, gulligt-hvidt indhold i form af individuelle øer, som hurtigt forbinder og dækker overfladen med purulente film.
Sår hals hos børn ledsages af mere alvorlig forgiftning, som er manifesteret af feber, svær hovedpine, gentagen opkastning, syncopale tilstande med bevidsthedstab, nedsat appetit, rastløs søvn, svaghed, irritabilitet. Ofte er der tegn på lidelser i fordøjelseskanalen med mavesmerter, kvalme, diarré. Klager over ubehag i halsen ved indtagelse af mad og vand i de første 1-3 dage kan være fraværende.
komplikationer
Purulent betændelse med utilstrækkelig behandling og nedsættelse af immunitet kan blive årsag til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt udvide til paranasal bihuler og mellemøret.
Samtidig vedvarer hypertermi, sår hals bliver pulserende, det kan udstråle til øret, at åbne munden bliver vanskelig, såvel som at spise.
Gentagen angina fører til udvikling af kronisk inflammation i lymfoidvæv i svælg og omgivende væv - kronisk tonsillitis samt skade på fjerne organer og væv: hjertemuskel, nyrer, ledd.
diagnostik
For korrekt at fortolke de kliniske symptomer, der er observeret i lacunar angina, og for at skelne primær inflammation fra sekundær inflammation, er nøje undersøgelse foretaget af læger af forskellige specialiteter: børnelæge, praktiserende læge, otolaryngolog, smitsomme sygeplejerske, reumatolog og nephrologist er nødvendig.
Inspektion af strubehovedet afslører tegn typisk for lacunar tonsillitis: Udtalt infiltration og hævelse af palatinmandillerne, ophobning af purulent indhold og film der dækker overfladen af tonsillen i hullerne i de gullige holme.
Når man fjerner film med en spatel, er de relativt nemme at bevæge sig væk uden at beskadige det underliggende væv og uden at forårsage blødning.
For at identificere årsagsmidlet er det nødvendigt at undersøge indholdet af en pharyngeal og tonsil smear ved at udføre bakteriologisk eller virologisk analyse.
Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten af processen bestemmes (leukocytose og øget erythrocytsedimenteringshastighed i blodprøven) og tilstedeværelsen af komplikationer fra urinsystemet (leukocytter, erythrocytter, protein i den generelle urinanalyse for nefritis). Det er nødvendigt at udelukke komplikationer (især reumatisme) under den biokemiske analyse af blod (ændringer i niveauet af C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differentiel diagnose af lacunar tonsillitis udføres med andre sygdomme i øvre luftveje, sekundære processer af infektiøs art (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononukleose osv.).
I den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at observere sengeluften, i tilfælde af svær kurs og tilstedeværelsen af komplikationer indlægges hospitalisering.
- Etiotrop terapi. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til bakteriel etiologi - antibakteriel terapi i 8-15 dage i tilstrækkelig dosering under hensyntagen til patogenens følsomhed. Antibiotika fra penicillingruppen (benzylpenicillin, amoxicillin) samt cephalosporiner og makrolider anvendes almindeligvis. Til sekundær angina for viral og svampeologisk ætiologi anvendes passende lægemidler (acyclovir, fluconazol osv.).
- Symptomatiske midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitaminer, immunomodulatorer samt lægemidler, der normaliserer de forstyrrede funktioner i det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen, urinvejen og nervesystemet, ordineres.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske opløsninger, dekoktioner af medicinske urter. Efter nedsættelsen af akutte manifestationer gives patienten en henvisning til fysioterapi.
Med udviklingen af lokale komplikationer (paratonsillar abscess) er kirurgisk intervention nødvendig med åbningen af et purulent fokus. Terapeutiske foranstaltninger til reumatisk carditis og glomerulonefritis udføres på et specialiseret hospital med brug af antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre lægemidler.
Prognose og forebyggelse
Den gennemsnitlige behandlingstid er 8-15 dage. Dette er tilstrækkeligt til udbrud af fuld genopretning, forudsat tilstrækkelig rettidig terapi. At deltage i tidlige og sene komplikationer forværrer prognosen og kan føre til langsigtet handicap.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at begrænse kontakten med sygeforkølelse og tonsillitis, brug af personlige værnemidler, luftning af lokaler, korrekt arbejde og hvile, temperering af kroppen, regelmæssig motion og sport.
Lacunar angina - årsager, foto, symptomer og behandling hos voksne
Lacunar angina er en akut infektionssygdom med lokal inflammation af en og nogle gange flere komponenter af lymfadenoidringen af svælget.
Sammenlignet med catarrhal og follikulære former for ondt i halsen, går lacunar mest alvorligt - patienten lider af alvorlig ondt i halsen, feber og andre ubehagelige symptomer.
Blandt alle de kendte former for tonsillitis betragtes denne sort som den farligste.
Vi vil se nærmere på, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen, og hvilke symptomer er karakteristiske for voksne.
Funktioner af lacunar tonsillitis
Lacunar ondt i halsen er en sygdom i bakteriel etiologi, der er relateret til infektiøse, forekommer med tonsils nederlag og involvering i den patologiske proces af lymfeknuder, som er placeret direkte i nakken.
Når lacunarformen påvirker pharyngeal, palatin, lingual, tubal tonsils, i modsætning til follikulæret (når små pusformationer dannes), er lacunaerne helt fyldt med pus.
I foto - lacunar tonsillitis i hovedfasen af dens udvikling:
Sygdommen kan forekomme som følge af en luftbåren infektion eller på grund af uønskede ydre tilstande. Oftere forekommer udbrud af lacunar tonsillitis i efteråret-vinterperioden, når lufttemperaturen falder, falder kroppens modstand. Kilden til sygdommen kan være en syg person, og nogle gange objekter, som han bruger i hverdagen.
Lacunar angina er karakteriseret ved følgende objektive tegn:
- hypertrofi af mandler med rødme
- udseendet af hvid blomst (pus) på tonsiller;
- udseendet af åndedræft (på grund af bakterieforgiftning);
- hævelse af de submandibulære lymfeknuder.
grunde
I praksis udmærker sig akut og kronisk lacunar angina. Den første virker som en primær proces, der udvikler sig mod baggrunden for infektion i væv fra tonsiller. Den anden betragtes som en konsekvens af kronisk tonsillitis.
Hos voksne udvikler angina sig under følgende forhold:
- Tilstedeværelsen af et infektiøst middel.
- Reduceret generel immunitet.
- Fald i lokal immunitet (nasal slimhinde).
Sygdommen overføres let af luftbårne dråber og indenlandske måder, så du kan blive meget let smittet.
Den primære form af sygdommen er forårsaget af:
- Streptococcus gruppe A;
- pevmokokki;
- stafylokokker;
- vira (nogle typer);
- meningokok;
- svampe;
- hæmofile tavle.
Forudsigende faktorer af sygdommen:
- betændelse i oropharynx og nasopharynx;
- caries og parodontale sygdomme;
- hypotermi;
- kronisk træthed
- ugunstig økologi.
Med nøje overholdelse af sengeluften og opfyldelsen af alle lægeordiner, lacunar tonsillitis hos voksne passerer om 7-10 dage. Recept af antibakteriel terapi fremskynder helingsprocessen og forhindrer forekomsten af alvorlige komplikationer.
Symptomer og fotos
Inkubationsperioden for lacunar quinsy er oftest kort og varer kun få timer, men det kan nogle gange være så lang som 2-3 dage. Enhver klinik for ham er ikke typisk, oftest oplever en syg person ikke nogen symptomer på sygdommen.
Symptomer på lacunar tonsillitis hos voksne:
- Klump stående i mandlerne, konstant kittende, hævede lymfeknuder, som føles stor;
- tryk i halsen og smerte, forværret af kirtlernes virkning på hinanden og fremmedlegemer (slukning, palpation);
- en kraftig feberfeber (op til 38-39 grader) ledsaget af symptomer på kropstoksicitet (alvorlige kulderystelser, kvalme, opkastning mulig, hovedpine, ingen appetit)
- smerter i alle led og muskler (myalgi)
- takykardi.
Symptomerne på sygdommen er udtrykt i det faktum, at patienter oftest klager over svær smerte i halsen, især når man slukker faste fødevarer.
Det er værd at bemærke, at lacunar tonsillitis i sjældne kliniske situationer kan forekomme uden en stigning i temperaturen. Dette er faktisk muligt, da hver persons krop er individuel og reagerer på sin egen måde til indførelsen af smitsomme stoffer.
Når man undersøger halsen hos en patient med en lacunar tonsillitis, er det tydeligt, at der er omfattende abscesser på mandlerne. På billedet er de tydeligt synlige:
Lacunar tonsillitis hos voksne er præget af dannelsen af gul-hvide raids på tonsiller, som i en purulent form. De er lokaliseret i hullernes mund. Raidene kan fusionere med hinanden og dække den frie overflade af mandlerne. Disse raids fjernes let med en medicinsk spatel.
Sygdommen forløber som regel ganske lyst, men alligevel er uligheden af klinikken i modsætning til børnenes alder svagere, varigheden af temperaturstigningen er ca. 2-3 dage, og genopretningsperioden forekommer også noget tidligere.
Allerede i sygdommens sidste fase begynder stykker af nekrotisk epitel at ligge bag overfladen af tonsillerne. Hvor de kommer væk, bliver munden af lacunae, der ligner dybe sår, udsat. Det er ikke skræmmende, og sådan skade er hurtigt retarderet af det regenererende epitel.
effekter
Den korteste og mest pålidelige måde på fremkomsten af komplikationer af lacunar tonsillitis er at ignorere symptomerne på denne sygdom, forsinket hjælp og forsøg på selvbehandling.
Komplikationer, der kan forårsage ondt i halsen:
Abscesses, cellulitis, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis kan også være farlige konsekvenser af en smitsom sygdom. For at sikre fuldstændig genopretning efter lacunar tonsillitis anbefales det ved behandlingens afslutning at gennemgå kliniske blod- og urinprøver to gange, og også at udføre et EKG. Dette vil hjælpe med at eliminere ovennævnte komplikationer fra leddene, hjertet, nyrerne.
diagnostik
Lacunar angina - hvilken læge vil hjælpe? Når de første symptomer på denne sygdom opstår, skal du straks konsultere en læge, som f.eks. En smitsomme sygeplejerske og en otolaryngolog, til rådgivning.
En standarddiagnostisk plan indeholder:
- historie tager
- primær inspektion
- palpation af lymfeknuder;
- klinisk blodprøve
- urinanalyse;
- blod biokemi;
- halspind og dens yderligere bakteriologiske undersøgelse. Metode til diagnose, som gør det muligt at identificere det forårsagende middel;
- immunologisk undersøgelse
- EKG;
- faryngoskopi og laryngoskopi.
Når der ses markeret rødme, hævelse, en stigning i tonsils størrelse. Rødhed strækker sig til den bløde gane. Submandibulære lymfeknuder er palpable, smertefulde. Tonsils er dækket med en gullig blomst koncentreret nær munden af lacunae.
I analysen af blod til lacunar er angina noteret:
- Forøgelse af antallet af neutrofiler til 12-15 * 109 / l;
- ESR op til 30 mm / h;
- Moderat stab shift skiftet tilbage.
Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne
Den eneste effektive behandling af lacunar tonsillitis, såvel som andre kliniske former for tonsillitis, er antibiotika. Ingen skylning, vaskning, inhalation, komprimering, lokale antibakterielle midler kan ikke klare denne patologi. De reducerer kun sværhedsgraden af symptomer og ondt i halsen, men eliminerer ikke hovedårsagen til sygdommen - det forårsagende middel.
I den vellykkede behandling af angina spiller en integreret tilgang en vigtig rolle, herunder 3 hovedområder:
- For det første er det nødvendigt at ødelægge infektionen - årsagen til sygdommen. Til dette formål anvendes antibakterielle lægemidler med systemisk virkning.
- For det andet er det nødvendigt at handle direkte på infektionsstedet for at fremskynde inddrivelsen. Til dette formål anvendes antiseptika i form af sprøjter til halsen, opløsninger til skylning mv.
- Hertil kommer, at der i behandlingen af lacunar tonsillitis anvendes symptomer med symptomer - febrifugal og anæstetika, som kan forbedre patientens velfærd betydeligt.
antibiotika
Behandlingskomplekset omfatter også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin og andre. Anvendelse af antibiotika til lacunar angina varer i mindst 7 dage, selvom patientens tilstand forbedres betydeligt.
Korrekt valg af antibiotika giver:
- Komplet ødelæggelse af patogenet;
- Eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina;
- Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.
Inden for 3 dage evalueres effektiviteten af antibiotikabehandling - et fald i temperatur, smerte og en forbedring i patientens generelle tilstand. Derfor vil en læge besøge patienten i de første 3 dage. I mangel af antibiotikabeslutningen erstattes det af et lægemiddel fra en anden gruppe.
Det er meget vigtigt at vide, at det er nødvendigt parallelt med behandling og 1-2 uger efter behandling (afhængigt af hvor længe du har det) for at undgå udviklingen af tarmdysbakterier. For at tage probiotiske præparater: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex osv. n.
Andre medicin:
- Antihistaminer. Antihistaminer anbefales også - Suprastin, Tsetrin, osv., De hjælper med at reducere hævelsen af tonsillen og derved forbedre vejrtrækningen og lindre smerter ved indtagelse
- Bevægelse af halsen.
For at gøre dette skal du bruge lægemiddelheskorahen, den har en antimikrobiell effekt, der forstyrrer metabolismen i bakteriecellen. Stopalgin anvendes som sin erstatning, som desuden har en omsluttende og antifungal virkning.
Narkotika produceres i form af en spray, det anbefales at tage dem to gange om dagen under hele behandlingen af lacunar tonsillitis.
Lugol smøre halsen, afhængigt af stadiet og sværhedsgraden af sygdommen fra 3 til 6 gange om dagen. For at smøre svælget skal du tage en træpind og en steril vatpind eller -skive. Vasken er viklet på en pind og fugtet rigeligt med lugol. Dernæst fugtes med en pind producere proceduren for smøring af svælg og strubehoved.
Antipyretika. Hvis din kropstemperatur stiger over 38 grader, skal du tage antipyretiske lægemidler. Disse omfatter ibuprofen og dets analoger, paracetamol, acetylsalicylsyre, metamizolnatrium.
gurgle
Skylning fjerner pus og nekrotisk indhold fra lakuna af tonsiller. Det anbefales at udføre proceduren 3-4 gange om dagen. Til skylning gælder dekoder af kamille, salvie, 2% soda og / eller saltvand.
- Takket være de tykke og kødfulde blade er Kalanchoe juice meget nem at få, så hvis dette mirakelmiddel vokser i huset, så er der ingen problemer. Dem, der ikke besidder en sådan plante, kan købe Kalanchoe juice i et apotek. Til skylning af mandlerne er det nødvendigt at fortynde saften med varmt vand til en ensartet konsistens i forholdet 1 til 1. Du kan gurgle med dette værktøj hver tredje time.
- Rødjuice Grind revet friske rødbeder, tilsæt 1 el. ske med eddike 9%, lad det brygge og belastning. Før skylning fortyndes saften med varmt vand. Brug fra 5 til 6 gange om dagen.
- Bouillon eg bark for gurgling. For at få afkogning skal du have 1 sb. hakket tør egetbark og 0,5 liter kogende vand. Eg bark hældes med kogende vand og sæt til at koge i brand i 30 minutter. Efter tiden fjernes buljetten fra varmen, vikle og insistere 2 timer.
anbefalinger
Det er vigtigt at overholde følgende anbefalinger:
- Et meget vigtigt punkt i behandlingen af lacunar tonsillitis er at sikre maksimalt drikkevand, da opfyldelsen af denne tilstand bidrager til den hurtige genopretning af personen, fjernelse af alle toksiner produceret af streptokokker fra kroppen.
- Overholdelse af sengeluften. Det er vigtigt at isolere patienten fra andre familiemedlemmer, for at give individuelle retter, essentielle.
Med rettidig behandling til lægen og en ansvarlig tilgang til behandling, lacunar tonsillitis er helbredt og giver ikke komplikationer.
forebyggelse
For at forhindre genopbygningen af lacunar tonsillitis er det nødvendigt at tackle dets forebyggelse:
- spis godt, glem ikke om frugt, grøntsager og andre berigede fødevarer;
- standset;
- være fysisk aktiv
- undgå hypotermi
- helbrede tænder, genoprette næsens sundhed, tandkød osv.
- følge mundhygiejne
- Prøv ikke at kontakte patienter med angina.
For at lacunar tonsillitis ikke skal blive kronisk, er det nødvendigt at konstant overvåge dit helbred, have moderat motion og opgive dårlige vaner.
Lacunar angina - de vigtigste årsager, symptomer og behandling taktik
Lacunar angina er en akut infektionssygdom med lokal inflammation af en og nogle gange flere komponenter af lymfadenoidringen af svælget. Oftere er palatin mandler involveret i processen, og halsbetændelse er pharyngeal, laryngeal. Patogener af tonsillitis er meget forskellige: streptokokker, pneumokokker, vira, meningokokker, hæmophilusbaciller.
Hvordan overføres lacunar tonsillitis?
I foto lacunar type angina
Sygdommen kan forekomme som følge af en luftbåren infektion eller på grund af uønskede ydre tilstande. Oftere forekommer udbrud af lacunar angina sygdom i efteråret-vinterperioden, når lufttemperaturen falder, falder kroppens modstand.
Kilden til sygdommen kan være en syg person, og nogle gange objekter, som han bruger i hverdagen. Typisk form for ondt i halsen er normalt helbredt om syv til ti dage. Især frigør patogenet ved nysen og hosten.
Derfor er der stor sandsynlighed for infektion i transport, i store grupper.
Er en person syg med angina smitsom?
Lacunar angina er smitsom, så der er behov for passende forebyggende foranstaltninger. Predisponerende faktorer for forekomsten er lufttemperaturfald, hypotermi, et fald i kroppens beskyttende funktioner, mangel på vitaminer og ugunstige levevilkår.
Ofte forekommer infektion fra svælg og mundhule: med karige tænder, kronisk betændelse i mandlerne og med purulente sygdomme i paranasale bihuler. Det sker, at en tilsyneladende helt frisk person på få timer kan vise karakteristiske symptomer.
Symptomer hos voksne
- Ubehag i halsen;
- Forstørrede, forstærkede og ømme regionale lymfeknuder;
- Smerter ved indtagelse, følelse af en klump i halsen;
- Symptomer på forgiftning udtales: kuldegysninger, hovedpine, smertestillende led, feber;
- Temperaturstigning op til 38-39 grader;
- Væsentlige ændringer i blodet. Der er høj leukocytose og ESR (40-50 mm / time).
Lacunar tonsillitis hos voksne er præget af dannelsen af gul-hvide raids på tonsillerne. De er lokaliseret i hullernes mund. Raidene kan fusionere med hinanden og dække den frie overflade af mandlerne. Disse raids fjernes let med en medicinsk spatel.
Kan der være lacunar tonsillitis uden temperatur?
Lacunar form af tonsillitis kan være uden temperatur, selv om det er sjældent
Dette er sjældent, men helt muligt, fordi hver persons krop er anderledes og reagerer på infektionen på sin egen måde.
Lacunar ondt i halsen og follikulært ondt i halsen er kendetegnet ved alvorlige kliniske symptomer og er faser af en enkelt infektiøs proces. Fordeling af angina i lacunar og follikel betinget. Den samme patient kan have lacunar og follikulær tonsillitis.
Når follikulær ondt i halsen er en dyb skade på vævene fra tonsillerne. I den patologiske proces involverede follikler - kirtelkomponenter af tonsillerne. Ved undersøgelse er festerikuler synlige, som gennemskinnelige gennem slimhinden med små gulhvide blærer i form af plaque.
Når follikelbrud bryder igennem i tonsillen, kan paratonsillar abscess forekomme. Med forværringen af patienten truer mere alvorlige komplikationer: flegmonisk ondt i halsen, sepsis, streptokokmenititis.
Lacunar angina hos børn
Symptomerne på lacunar tonsillitis hos børn er noget anderledes end symptomerne på angina hos voksne. Børns kroppe er særligt vanskelige at klare infektion.
Ved en sen og utilstrækkelig start af behandlingen kan barnet opleve kvalme, mavesmerter, smerter ved indtagelse med bestråling i øret, svaghed, hovedpine, fordøjelsesbesvær, krampeanfald, astma, conjunctivitis.
Denne betingelse kan vare i omkring tre dage. Det er nødvendigt at vide og huske at i tilfælde af sygdom hos et barn er det nødvendigt at ringe en børnelæge snarest muligt.
Lacunar eller purulent tonsillitis i et barn kan forårsage udseendet af falsk croup. I dette tilfælde begynder barnet at blive blå hud, barnet begynder at ryste. Årsagen til dette er hævelse af de betændte mandler, som blokerer luftvejen. Derfor bør lacunar quinsy hos børn gives særlig opmærksomhed.
Behandling af angina hos børn
Type tonsiller i razzia
Udført med obligatorisk brug af antibiotika. Dette tager nødvendigvis hensyn til barnets alder og vægt.
For korrekt udvælgelse af et lægemiddel er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af følsomheden af det forårsagende middel til flere grupper af antibiotika.
Prescribing antibiotika til børn er et meget vigtigt punkt. Forkert behandling kan føre til handicap og til tider endda døden.
En forsømt sygdom kan føre til alvorlige komplikationer af lacunar tonsillitis. En af dem kan være en mere alvorlig form for tonsillitis - flegmonøs, hvilket kan føre til alvorlig hjerneskade. Andre komplikationer er også mulige: lungebetændelse, reumatisme, myocarditis, pyelonefritis, akut inflammation i mellemøret, cellulitis i nakken, laryngitis.
Differentialdiagnosen af lacunar tonsillitis er etableret ud fra kliniske symptomer, bakteriologisk undersøgelse, pharyngoscopy og kliniske tests.
Hvordan man helbreder lacunar tonsillitis?
Patienten er tildelt sengestøtte. Til behandling af lacunar angina hos voksne anvendes sulfa-lægemidler, acetylsalicylsyre.
Antipyretiske lægemidler bør gives, hvis temperaturstigningen når 38 grader og derover.
Ved at tage antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin) hjælper det med at lindre den generelle tilstand - fjerne tonsil hævelse, og dette vil forbedre vejrtrækningen og synke.
Antibiotika for ondt i halsen
Den komplekse behandling omfatter også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin, etc.
Antibiotika til lacunar tonsillitis varer i mindst 7 dage, selvom patientens tilstand forbedres betydeligt. Det er nødvendigt at beskytte tarmene, når de tager antibiotika.
I dette tilfælde kan stoffet Linex hjælpe, som fjerner den negative virkning af antibiotika på mikrofloraen af indre organer.
Du kan gurgle med sodavand, en svag opløsning af borsyre, varmt vand med citronsaft. Lokal kunstvanding med antiseptiske væsker er meget effektiv - Orasept, furatsilina opløsning. Du kan senere oprette forbindelse til skylning af krydderurter: salvie, egebark, calendula, kamille. Det er nødvendigt at vaske den purulente plak, der dannes på tonsillerne.
For at forhindre dehydrering er det vigtigt at være opmærksom på væskeindtag. For at lette processen med at sluge mad, er det ønskeligt at anvende det i en lurvet form. Du kan anbefale opvarmning af kompresser, tør varme på lymfeknudernes område. Hos patienter med alvorlig lymfadenitis er UHF-strømme og mikrobølgebehandling ordineret.
Ved at observere patientens tilstand er det nødvendigt at gentage blod- og urintestene. Det er nødvendigt at lave et EKG efter behandlingen. Dette vil muliggøre rettidig behandling af mulige komplikationer.
forebyggelse
For at forebygge lacunar tonsillitis er det vigtigt at rettidigt rehabilitere infektionsfokus og eliminere årsagerne, der gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen.
Lacunar angina - symptomer og effektiv behandling
Lacunar angina er en skarpt begyndende akut form for infektiøs inflammation af lakuner af palatinmandillerne (lymfoide formationer placeret i oropharynxet et par). Kirtlernes hele overflade består af små fordybninger (lacunae), der forgrener sig ind i kroppen af lymfoidt væv, som bliver inficeret og betændt.
Årsager til lacunar tonsillitis
Den primære form af sygdommen er forårsaget af:
- Streptococcus gruppe A;
- pevmokokki;
- stafylokokker;
- vira (nogle typer);
- meningokok;
- svampe;
- hæmofile tavle.
Den sekundære form for tonsillitis er forårsaget af:
- tuberkulose;
- skarlagensfeber;
- andre sygdomme, infektiøs art med hyppig spredning af inflammatoriske processer i mundhulen og kirtlerne.
Infektion med denne form for ondt i halsen kan forekomme, når det kommer i kontakt med en inficeret person (luftbårne dråber), med daglig kontakt med genstande anvendt af en smittet person og med mad.
Hvordan begynder sygdommen
Meget ofte begynder denne sygdom brat. Inkubation af patogener infektiøse mikroorganismer varer fra 1 til 3 dage. Alle symptomer på angina begynder at manifestere sig hurtigt og nå en højde inden for 2-3 timer.
Normalt er det oprindelige tegn ubehag i halsen og munden.
En person føler en stigning i lymfeknuder, "kittende" og ondt i halsen, lidt smerte ved indtagelse og stående i mandlerne.
Kan jeg fange lacunar tonsillitis
Sygdommen overføres let af luftbårne dråber og indenlandske måder, så du kan blive meget let smittet.
For ikke at inficere raske mennesker, skal den syge have en særlig medicinsk maske eller gasbinding, have et separat sæt retter og personlig hygiejne (håndklæder, sæbe osv.).
Når du er i samme rum, syge og sunde mennesker, skal det konstant luftes. Du kan arrangere rundt i stuen og hakket hvidløg dyppet i vand eller wrap hans stykker i cheesecloth. Det har fremragende antiseptiske egenskaber. I stedet for hvidløg kan du smøre dine næsebor med oxolinisk salve eller dråbeflupferon.
Forskellen mellem lacunar tonsillitis og andre typer af angina
- Manifestationen af alle symptomer sker hurtigt;
- gul-hvide purulente sår forekommer på tonsillerne;
- plaque på mandlerne fjernes let med en speciel medicinsk spatel, der ikke efterlader spor eller blod;
- alvorlig sygdomsforløbet, i modsætning til andre typer af angina. Dette gælder især for små børn;
- børn har ofte astma
- forårsager farlige for menneskekroppens komplikationer.
Symptomer på sygdommen
- Klump stående i mandlerne, konstant kittende, hævede lymfeknuder, som føles stor;
- tryk i halsen og smerte, forværret af kirtlernes virkning på hinanden og fremmedlegemer (slukning, palpation);
- en kraftig feberfeber (op til 38-39 grader) ledsaget af symptomer på kropstoksicitet (alvorlige kulderystelser, kvalme, opkastning mulig, hovedpine, ingen appetit)
- smerter i alle led og muskler (myalgi)
- takykardi;
- søvnløshed er muligt.
De vigtigste symptomer på lacunar tonsillitis er en meget hurtig stigning i de anførte symptomer inden for 2-3 timer og smerter i tonsillerne ved indtagelse.
Diagnostiske metoder
Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal en læge kaldes til huset, fordi den person, der lacunar tonsillitis lider, er smitsom. Den vigtigste diagnostiske metode er visuel inspektion og palpation. Hvis lægen ikke kan bestemme typen af ondt i halsen, fjerner en medicinsk spatel plak på kirtlerne. Den primære undersøgelse udføres af en terapeut, der skal sende patienten til ENT-centret for at bekræfte diagnosen.
Derefter tages der et smear (såning) og en blodprøve til analyse. Sår hals manifesteres af en stigning i leukocyt tæller, lymfocytose og et accelereret respons på ESR. Bakteriologisk kultur og blodprøve er nødvendig for at identificere årsagen og metoden til behandling af lacunar tonsillitis.
Måder at behandle lacunar tonsillitis
Behandlingsmetoder til lacunar angina er opdelt i lægemiddel og ikke-medicin. I alvorlige tilfælde af sygdommen er patienten forgiftet til indlæggelsesbehandling. Når der behandles i hjemmet, skal alle anbefalinger fra den behandlende læge følges og ikke ændre dosis af lægemidler.
De vigtigste behandlingsmetoder
- Overholdelse af regimet. Isolering fra raske mennesker er nødvendig (iført et gasbind, lufting, separate retter og personlige plejeprodukter - håndklæder, sæbe, vaskeklude osv.).
Overholdelse af sengeluften med akut strøm, når de fleste symptomer passerer, er halv sovende (mere hvile, tag korte gåture).
Fødevarer skal være varme og mest væskeformige. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, salte og fede fødevarer.
Viser rigelig drikkevand rent vand. Afvisning af dårlige vaner. Rygning irriterer slimhinden, som er så irriteret.
- Tager antibiotika Behandlingsforløbet er ikke mindre end en uge. Cephalexin, amoxicillin, ampicillin er mest almindeligt foreskrevne;
- præparater indeholdende probiotika (Acipol, Bifiform, Linex, etc.) for at undgå problemer med intestinal mikroflora og diarré;
- smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulide);
- antipyretisk (aspirin, paracetamol, nurofen);
- hvis der opstår svær hævelse i svælget og lymfeknuder forstørres, foreskrives nogle gange antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
- falder med urte sammensætning for sygdomme i oropharynx (for eksempel Tonsilgon);
- skylle med urte infusioner (salvie, eg bark), indsamling, furatsilinom, sodavand mindst 3 gange om dagen. Ved begyndelsen af symptomer, hver time;
- sprøjter med halspræparater (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, etc.) efter måltider, mindst 3-4 gange om dagen;
- vodka kompresser, lavet på nakken, holdes efter temperaturen falder;
- fysioterapi. Behandlingen udføres ved hjælp af Tonsilor medicinsk udstyr. Det påvirker de betændte mandler med ultralydsbølger. Resultatet - hævelse siver og pus forlader.
Efter at have fuldført behandlingsforløbet er patienterne ordineret medicin, der hjælper med at øge immuniteten - immunmodulatorer (Immunal, Imudon).
Kirurgisk indgreb
Kirurgisk behandling er indiceret, når sygdommen bliver kronisk med vedvarende komplikationer. Lacunotomi letter patientens tilstand med en alvorlig form af sygdommen.
Et lille snit er lavet med en kirurgisk skalpel i overfladiske væv i de betændte kirtler, hvorigennem purulente udledninger kommer ud. En anden, mere kompleks operation er tonsillektomi. Det indebærer fjernelse af tonsiller.
Denne metode til behandling af angina anvendes i tilfælde af sygdommens kroniske form og den permanente mislykket behandling.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Brugen af folkemægler er kun i forbindelse med en konservativ metode. Samtidig er samråd med ledende læge obligatorisk. Komponenter, der er inkluderet i nogle produkter, der tages for at lindre tilstanden, kan være uforenelige med stoffer.
Midler til traditionel medicin:
- Drikker sort og grøn te med hindbær, citron, honning, tranebær og lingonbær;
- stykker af 3-årige skarlet presse og bland med honning. Tilsæt presset juice. Smør den resulterende blanding af mandler 3-5 gange om dagen i 7-10 dage;
- citronsyre ved toppen af en kniv blandet med et glas varmt vand. Skyl 3 gange om dagen;
- i et apotek købe en infusion af Hypericum og Calendula på alkohol eller lav dem selv (Fyld beholderen med blomster, fyld den med alkohol og insister 14 dage på et mørkt sted). Tilsæt 40 dråber til et glas vand og skyll hver 3 timer.
Mulige komplikationer
I mangel af ordentlig behandling kan infektionen sprede sig dybt ind i kroppen og forårsage livstruende komplikationer.
En af disse komplikationer, der kan opstå på baggrund af lacunar tonsillitis strøm, er betændelse i lungerne og andre indre organer (lungebetændelse, bronkitis, faryngitis etc.).
Hvis patienten har en synlig forbedring, og så en skarp og endnu mere alvorlig forringelse - dette er et sikkert tegn på paratonsillar abscess. Efter en dag bliver det umuligt at sluge, salivation stiger, smerten bliver uudholdelig.
Komplikationer, der kan forårsage ondt i halsen:
Med svær sygdom og mangel på korrekt behandling kan lacunar tonsillitis være dødelig på grund af kvælning eller inflammatoriske processer i vitale organer.
Forebyggelse af lacunar tonsillitis
- Kjole til vejret;
- spis ikke kold mad og væske;
- opretholde immunitet (især i den kolde årstid);
- rettidigt besøge lægen.
For at lacunar tonsillitis ikke skal blive kronisk, er det nødvendigt at konstant overvåge dit helbred, have moderat motion og opgive dårlige vaner.