Lacunar angina er en form for akut tonsillitis, som er præget af purulent betændelse i lacunae, det vil sige foldene af tonsillerne. Denne form for sygdommen er mere alvorlig end follikulær tonsillitis. I sin rene form er det sjældent. Oftest udvikler den sig i baggrunden af follikulær.
Den største risikogruppe for forekomsten af denne type ondt i halsen er børn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne type angina oftest fundet i kombination med en anden variant af sygdommen, det vil sige, at der er en blandet type. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, som hos børn, udføres med et kursus af antibiotika, der eliminerer de ubehagelige symptomer på angina.
Voksne har en tendens til at tåle sygdommen lettere end børn, men i mangel af korrekt og rettidig behandling kan selv voksne udvikle uønskede komplikationer, herunder myokarditis, akut otitismedie, pyelonefrit, reumatisme, lungebetændelse mv.
årsager til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitis, og hvad er det? Streptokokker er det vigtigste årsagsmiddel, men det kan også være forårsaget af adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sygdom betragtes som smitsom. Det transmitteres af luftbårne dråber ved nysen, hoste en syg person eller ved at kontakte børn - gennem legetøj og andre inficerede genstande.
En række kirurgiske indgreb i mundhulen og dental sygdomme kan også forårsage ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsage sygdom. Disse omfatter - hypotermi, udkast, pludselige ændringer i lufttemperatur, fugt, luftforurening.
Funktioner af denne form for sygdommen
Denne kliniske form for angina fik sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af det er den purulent-inflammatoriske proces lokaliseret i hullerne i tonsillerne. Der er mange af disse lakuner i tyngden af mandlerne, og når affaldsprodukterne fra patogene streptokokker sammen med nekrotiske masser og desquamated epithelium stiger til toppen, vises der store plaster af plaque på lymfatiske formationer.
Dette skelner mellem lacunar tonsillitis fra follikulæret (en anden klinisk form for angina), hvor kun nogle follikler, der er placeret i tonsillerne, er betændt, der ligner små pustler på overfladen af lymfatiske formationer.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Inkubationstiden for lacunar tonsillitis varer 1-2 dage, og dens symptomer udvikler sig hurtigt og kan forekomme om et par timer.
De vigtigste tegn på lacunar angina hos voksne og børn omfatter:
- en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal (38,5-40) s
- fælles manifestationer af den infektiøse proces i form af svaghed, utilpashed, træthed og hovedpine;
- tilbagevendende kuldegysninger, som er mere almindelig hos børn;
- smerter i leddene
- lokale manifestationer i form af svær ondt i halsen og forstørrede submandibulære lymfeknuder.
Ved undersøgelse vil lægen finde typiske manifestationer af den inflammatoriske proces i halsen:
- rødme i strubehovedet;
- hævelse af væv i halsen;
- gullig-hvid plaque, der optager det meste af overfladen af begge palatin mandler, som let fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og begge mandler. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5-9 dage, og fuld præstation er genoprettet til 14-17 dage. Hos børn har lacunar tonsillitis et mere alvorligt kursus, ledsaget af kramper, astmaanfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.
effekter
Yderligere udbredelse af infektionen gennem luftvejene forårsager ofte tilsætning af bronkitis og endda lungebetændelse. Utilstrækkelig behandling kan provokere udseendet af en kronisk form af sygdommen, ofte med en komplikation af andre typer tonsillitis, pharyngitis.
Tilstedeværelsen af infektion og purulente processer forekommer forårsager adskillelsen af bakterier gennem hele kroppen, deponeret på hjertet, lungerne, knoglerne. Konsekvenserne af dette fænomen er meget farlige - inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephnitis), reumatisme, arthritis, myocarditis, stafylokokbetændelse, generaliseret lymfeknudebeskadigelse, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hvad denne form for ondt i halsen ser ud, vi tilbyder for at se detaljerede fotos.
Behandling af lacunar tonsillitis
I de fleste tilfælde indikeres konservativ behandling, og i mangel af effekt, er der i tilfælde af en akut stigning i mandlerne vanskeligheder med at trække vejret, er kirurgisk fjernelse af tonsiller indikeret.
Når de første symptomer på lacunar tonsillitis optræder, skal patienten være isoleret fra andre og forsynet med sengelast (et ondt i halsen kan ikke bæres på benene, det fører ofte til komplikationer). Spørgsmålet om indlæggelse er afhængig af patogenesens sværhedsgrad.
Behandlingsforløbet skal udpege en specialist. Han vil interviewe patienten, undersøge halsen, bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika ved hjælp af test, hvorefter han vil ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde.
For at helbrede en ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Accept af antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.
- For at lindre den generelle tilstand er det muligt at tage antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er alle kendt Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen af denne aftale er at lindre patientens tilstand ved at reducere temperaturen og reducere larynx-ødem.
- Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at gurgle med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat. På genoprettelsesstadiet kan du ændre dem til infusioner og afkog af medicinske urter - kamille, calendula, egebark, salvie. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det vigtigt at være meget opmærksom på at drikke, så der ikke er nogen dehydrering.
Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og probiotika, eftersom purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker den naturlige intestinale mikroflora.
antibiotika
Antibakteriel terapi er indiceret for lacunar angina's mikrobielle etiologi. Antibiotika anvendes som lægemidler, og sulfanilamidpræparater er meget mindre almindelige. Formålet med at ordinere lægemidler - udryddelse (ødelæggelse af patogenet).
Korrekt valg af antibiotika giver:
- fuldstændig ødelæggelse af patogenet
- eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina
- Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at drikke et fuldt kursus af antibiotika, der er ordineret af en læge for at undgå sygdomens gentagelse og udviklingen af komplikationer. Forløbet af at tage antibiotika til lacunar tonsillitis er normalt 7-10 dage. Hvis du føler dig bedre efter 2-3 dage, og du beslutter dig for at blive helbredt, skal du under ingen omstændigheder afbryde det foreskrevne lægemiddel.
Lacunar angina
Lacunar angina - akut inflammatorisk proces primært bakteriel ætiologi som er karakteriseret ved læsioner af mandler og huller manifesteret markant forstyrrelse af den generelle tilstand, smerter i halsen, når synke stigende. Ved fysisk undersøgelse forstørres mandlerne, hyperæmisk, purulent exudat ses i lakunens mund. På palpation af regionale lymfeknuder ses smerte. For at identificere det forårsagende middel udføres bakteriologisk analyse af pharyngeal swab. Behandling involverer overholdelse af sengeluft i den akutte periode, udnævnelse af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, gurgling med antiseptika og fysioterapi.
Lacunar angina
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akut primær tonsillitis, hvor den purulent-inflammatoriske proces udvikler sig i hullerne med den efterfølgende overgang til overfladen af tonsillerne. Den amerikanske Association of Otorhinolaryngology anvender diagnosen tonsillopharyngitis, hvilket afspejler det faktum, at læsionen på samme tid indfanger bagvæggen i svælget. I europæiske lande, herunder Rusland, er udtrykkene "angina" og "akut tonsillitis" (primær) blevet almindelige. Således patologi afgrænser fra sekundære ændringer, som ledsager for forskellige infektioner (skarlagensfeber, difteri, infektiøs mononukleose) og blodsygdomme (leukæmi, agranulocytose).
Årsager til lacunar tonsillitis
Dette er en akut infektionssygdom, hvor de vigtigste årsagssygdomme hos børn under 5 år er adenovirus, coxsackie, mæslinger og skarlagensfebervirus hos unge og voksne (i 80% af tilfældene) - streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller og andre bakterielle stoffer. Patogenerne trænger ind i den øvre luftvej med inhaleret luft, mindre ofte - ved kontakt-husholdningsrute og er placeret på mandlerne. Med et fald i immunbeskyttelse forekommer aktivering af patogene mikroorganismer, deres akkumulering i hullerne og udviklingen af den patologiske proces i lymfoidformationerne af pharyngealringen. Det er muligt spredningen af streptokokker og andre bakterier fra blodbanen til andre organer og væv (hjerte, nyrer, led), der sammen med et fald i kroppens forsvar, utilstrækkelig antibiotikabehandling fører til forskellige komplikationer: myokarditis, endokarditis, polyarthritis, glomerulonefritis.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Kliniske symptomer er præget af en kombination af lokale ændringer i svælg og lymfoide væv i strid med generel trivsel. Sygdommen begynder akut med opstart af symptomer på forgiftning: hypertermi med kuldegysninger, kropssmerter og hovedpine. I 2-3 dage er der smerter i halsen, som bliver mere intens ved indtagelse af mad og spyt. På grund af stigningen i de maksillære og livmoderhalske lymfeknuder er der smerte, når man åbner munden og drejer hovedet. Fra munden er der en ubehagelig lugt, tale er dæmpet ("nasal skygge"). Ved undersøgelse af mundhulen kan man mærke rødder og hævelse af mandlerne, gulligt-hvidt indhold i form af individuelle øer, som hurtigt forbinder og dækker overfladen med purulente film.
Sår hals hos børn ledsages af mere alvorlig forgiftning, som er manifesteret af feber, svær hovedpine, gentagen opkastning, syncopale tilstande med bevidsthedstab, nedsat appetit, rastløs søvn, svaghed, irritabilitet. Ofte er der tegn på lidelser i fordøjelseskanalen med mavesmerter, kvalme, diarré. Klager over ubehag i halsen ved indtagelse af mad og vand i de første 1-3 dage kan være fraværende.
komplikationer
Purulent betændelse med utilstrækkelig behandling og nedsættelse af immunitet kan blive årsag til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt udvide til paranasal bihuler og mellemøret. Samtidig vedvarer hypertermi, sår hals bliver pulserende, det kan udstråle til øret, at åbne munden bliver vanskelig, såvel som at spise. Gentagen angina fører til udvikling af kronisk inflammation i lymfoidvæv i svælg og omgivende væv - kronisk tonsillitis samt skade på fjerne organer og væv: hjertemuskel, nyrer, ledd.
diagnostik
For korrekt at fortolke de kliniske symptomer, der er observeret i lacunar angina, og for at skelne primær inflammation fra sekundær inflammation, er nøje undersøgelse foretaget af læger af forskellige specialiteter: børnelæge, praktiserende læge, otolaryngolog, smitsomme sygeplejerske, reumatolog og nephrologist er nødvendig. Inspektion af strubehovedet afslører tegn typisk for lacunar tonsillitis: Udtalt infiltration og hævelse af palatinmandillerne, ophobning af purulent indhold og film der dækker overfladen af tonsillen i hullerne i de gullige holme. Når man fjerner film med en spatel, er de relativt nemme at bevæge sig væk uden at beskadige det underliggende væv og uden at forårsage blødning.
For at identificere årsagsmidlet er det nødvendigt at undersøge indholdet af en pharyngeal og tonsil smear ved at udføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten af processen bestemmes (leukocytose og øget erythrocytsedimenteringshastighed i blodprøven) og tilstedeværelsen af komplikationer fra urinsystemet (leukocytter, erythrocytter, protein i den generelle urinanalyse for nefritis). Det er nødvendigt at udelukke komplikationer (især reumatisme) under den biokemiske analyse af blod (ændringer i niveauet af C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differentiel diagnose af lacunar tonsillitis udføres med andre sygdomme i øvre luftveje, sekundære processer af infektiøs art (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononukleose osv.).
Behandling af lacunar tonsillitis
I den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at observere sengeluften, i tilfælde af svær kurs og tilstedeværelsen af komplikationer indlægges hospitalisering.
- Etiotrop terapi. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til bakteriel etiologi - antibakteriel terapi i 8-15 dage i tilstrækkelig dosering under hensyntagen til patogenens følsomhed. Antibiotika fra penicillingruppen (benzylpenicillin, amoxicillin) samt cephalosporiner og makrolider anvendes almindeligvis. Til sekundær angina for viral og svampeologisk ætiologi anvendes passende lægemidler (acyclovir, fluconazol osv.).
- Symptomatiske midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitaminer, immunomodulatorer samt lægemidler, der normaliserer de forstyrrede funktioner i det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen, urinvejen og nervesystemet, ordineres.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske opløsninger, dekoktioner af medicinske urter. Efter nedsættelsen af akutte manifestationer gives patienten en henvisning til fysioterapi.
Med udviklingen af lokale komplikationer (paratonsillar abscess) er kirurgisk intervention nødvendig med åbningen af et purulent fokus. Terapeutiske foranstaltninger til reumatisk carditis og glomerulonefritis udføres på et specialiseret hospital med brug af antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre lægemidler.
Prognose og forebyggelse
Den gennemsnitlige behandlingstid er 8-15 dage. Dette er tilstrækkeligt til udbrud af fuld genopretning, forudsat tilstrækkelig rettidig terapi. At deltage i tidlige og sene komplikationer forværrer prognosen og kan føre til langsigtet handicap. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at begrænse kontakten med sygeforkølelse og tonsillitis, brug af personlige værnemidler, luftning af lokaler, korrekt arbejde og hvile, temperering af kroppen, regelmæssig motion og sport.
Korrekt behandling af lacunar tonsillitis
Basis for behandlingen af lacunar tonsillitis er den systemiske brug af antibiotika. Dette er den eneste måde at ødelægge den forårsagende agent og forhindre udvikling af komplikationer. I sjældne tilfælde, næsten udelukkende hos voksne, ud over at tage antibiotika, er der ikke behov for andre foranstaltninger.
Foruden antibiotikabehandling udføres symptomatisk behandling af lacunar tonsillitis. Symptomerne på sygdommen og deres alvorlighed her bestemmer, hvilke særlige midler der skal tages i hvilke mængder og med hvilken hyppighed. Denne behandling tillader ikke at påvirke årsagen til angina, men bidrager til patientens midlertidige normalisering.
Det er vigtigt for patienten selv eller den person der behandler lacunar tonsillitis for at prioritere:
- For at behandle lacunar tonsillitis er altid nødvendigt med antibiotika. Deres brug er obligatorisk uanset hvordan sygdommen fortsætter og hvordan patienten føler sig;
- Symptomatisk behandling - hjælp. Det udføres kun, når det virkelig er nødvendigt. Hvis patienten har for høj temperatur - skal han gives antipyretisk. Hvis tonsillerne gør ondt for meget, kan du bruge lokale eller systemiske anæstetika (lokalt foretrækkes), og så videre. Hvis du kan undvære antipyretiske lægemidler, skylninger og slik, er de bedst ikke at tage. At gurgle eller drikke paracetamol kun fordi andre gør det kan ikke gøres.
Samtidig er det muligt at behandle lacunar tonsillitis derhjemme: i de fleste tilfælde kræver denne sygdom ikke indlæggelse af patienten. Som regel, efter at have undersøgt det, diagnosticerer angina og ordinerer lægemidler, indikerer lægen, hvordan man organiserer det rigtige behandlingsregime og fastsætter datoerne for det næste besøg. Alt andet kan og skal gøres hjemme.
Se en læge med lacunar angina er nødvendig. På grund af, at patienten eller hans forældre måske fejlagtigt diagnosticerer: en læge kan forveksle denne sygdom med svampangina, infektiøs mononukleose eller difteri. En forkert diagnose indebærer derefter ineffektiv eller farlig behandling (og nogle gange begge sammen) og som følge heraf den sandsynlige udvikling af komplikationer. Desuden kan lægen vælge de rigtige antibiotika til behandling af lacunar tonsillitis, som vil være effektiv mod patogenet og sikkert for patienten. Et besøg på en god (nemlig en god, ikke nogen!) Sygdom eller en smitsomme sygeplejerske i tilfælde af lacunar quinsy er nøglen til en vellykket behandling.
Antibiotika til behandling af lacunar tonsillitis
Amoxicillin med hjælpestoffer er meget ofte ordineret til lacunar tonsillitis
Det er nødvendigt at behandle lacunar tonsillitis med de samme antibiotika, der anvendes til behandling af katarrale eller follikulære former af sygdommen. Da sygdomsfremkaldende middel er den samme i alle tilfælde, udføres valget af middel til etiotropisk behandling blandt sådanne antibiotika:
- Penicilliner - Amoxicillin (Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab og andre), Amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), Ampicillin (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy og andre), Ampicillin (a) Amy, Ampicillin (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy og andre), Ampicillin-a; ), phenoxymethylpenicillin (Osp, V-penicillin), penicillin i form af injektioner, bitilliner (Bicillin-1, -2 og -3, Retarpen, Extensillin) sjældent (på grund af høje priser) - azlocillin og ticarcillin;
- Macrolider - erythromycin, azithromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin og andre;
- Cefalosporiner - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon og andre.
I undtagelsestilfælde udføres behandling med lacunar tonsillitis med lincosamider, men dette er kun berettiget, hvis stoffernes intolerance, eller hvis patogenet er resistent over for dem.
I en separat artikel har vi allerede talt om valget af antibiotika til behandling af angina. I den fandt vi ud af, hvilke midler der er mere foretrukne, og som er i den anden linje af valg.
Tidsplanen for administration og dosering af antibiotika afhænger af det specifikke lægemiddel og patientens alder. For eksempel giver vi to midler til forskellige grupper:
- Sumamed, et azithromycinbaseret lægemiddel. Behandlingsregimen for lacunar angina hos voksne involverer administration af 1,5 mg af lægemidlet i 1 kursus. Børn over 12 år og voksne foreskrives 500 mg (1 tablet) en gang om dagen i 3 på hinanden følgende dage. For børn fra 3 til 12 år foreskrives 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag i tre dage. I alt 60 mg tages til kurset. For børn fra 6 måneder til 3 år foreskrevet pulver til suspension med en dosis på 10 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 3 på hinanden følgende dage. Lægemidlet skal være beruset senest en time før et måltid, eller ikke tidligere end to timer efter et måltid.
- Ceftriaxon til lacunar angina anvendes kun til intramuskulær eller intravenøs administration. Den daglige dosis til spædbørn og og børn op til 12 år er 20-80 mg / kg legemsvægt. Voksne, børn over 12 år eller dem, der vejer mere end 50 kg, bør den daglige dosis ikke overstige 4 g. Normalt gives de 0,5-1 g antibiotikum 2 gange dagligt eller 1-2 g - en gang om dagen. En dosis på mere end 50 mg pr. Kg kropsvægt indgives som en intravenøs infusion over en halv time. Til intramuskulær administration opløses lægemidlet i 1% lidokainopløsning. Afhængigt af den foreskrevne dosis tages 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon til 2 ml lidokain, 1 ml til 3,5 ml. Til intravenøs administration opløses 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon i 5 ml vand til injektion, 1 g - i 10 ml. Til intravenøse infusioner opløses 2 g ceftriaxon i 40 ml 10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchlorid eller 5% levuloseopløsning (opløsningen bør ikke indeholde calcium). Når det indgives intramuskulært, anbefales det ikke at injicere mere end 1 g af lægemidlet i hver balde.
Intravenøse antibiotika for ondt i halsen
I de fleste situationer er antibiotika i tabletter, pulvere til suspension eller i andre former for oral administration ordineret til behandling af lacunar tonsillitis i hjemmet. Injektioner er ordineret i tilfælde, hvor behandlingen udføres på et hospital.
Vilkårene og varigheden af behandlingen ordineres af lægen, vurderer patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Vilkårene, der er angivet for dem, bør ikke forkortes på nogen måde, selv om det bliver utvetydigt nemmere for patienten, efter at antibiotikumet er startet.
Mere detaljeret kan du læse om:
Minimumsperioden for at tage antibiotika for ondt i halsen er 7 dage, standarden er 10-12. I dette tilfælde kan patienten allerede i 2-3 dage føle sig mere eller mindre normal. Obligatoriske antibiotika kræves derefter for at forhindre komplikationer.
Symptomatisk behandling af lacunar tonsillitis
Opgaven med symptomatisk behandling er at lindre patientens tilstand og arrestere de mest akutte symptomer, som direkte eller indirekte kan påvirke selve sygdommens forløb. Derfor er det kun nødvendigt at behandle lacunar ondt i halsen med hjælpemidler, når det er nødvendigt. For eksempel:
Du bør ikke forsøge at slå ned temperaturen i tilfælde af lacunar tonsillitis, hvis den ikke stiger over 39 grader.
- Patientens temperatur er for høj - over 39 °. I dette tilfælde er standard antipyretiske lægemidler ordineret - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol og andre. Hvis kroppen er for svag og allerede ved 38 ° føler patienten for dårlig, kan du skyde ned og denne temperatur. Generelt er det netop ved en forhøjet temperatur, at den mest effektive kamp mod infektionen forekommer, og derfor opretholder den ved ca. 38 ° en hurtig genopretning;
- Svær smerte i halsen. Dette er det mest karakteristiske symptom, som oftest begynder spillene med alle former for skylning, stripping af brystbryst og lollipops. Som en regel, hvis en febrifuge er taget, som en ekstra effekt, giver det lindring fra smerte til et acceptabelt niveau. Hvis ikke, er det nyttigt at tage systemiske smertestillende midler (Aspirin, Tempalgin, Panadol), udføre regelmæssig gurgling med en hvilken som helst varm væske for at vaske pladen og fugtige slimhinderne, stop med at ryge under behandlingen. Med samme formål kan du bruge specielle pastiller og sugepiller med lokalbedøvelse - Stopangin, Geksoral og andre;
- Med for meget betændelse i tonsillerne, når de på grund af deres størrelse blokerer hele passagen i halsen, er det fornuftigt at tage antiinflammatoriske lægemidler. Antihistaminer bruges normalt til dette - Desloratadine, Suprastin, Erius og andre.
Med denne symptomatiske behandling er der mange nuancer, der skal forstås for effektivt at reducere symptomerne. De vigtigste er:
- Det er ligegyldigt hvad man skal gurgle med ondt i halsen. Krydderier af urter, antiseptiske opløsninger (furatsilina, chlorhexidin, miramistina), simpelt saltet vand i dette tilfælde fungerer på samme måde: de fugtiger halsen, vasker af en del af plakken og hjælper med at lindre smerter. Vigtigere er kvaliteten af skylning og dens frekvens - opløsningen skal virkelig vaske halsen (for dette skal du vippe hovedet tilbage), men ikke irritere det. Skyllinger kan ikke for ofte "trække" de betændte kirtler, på grund af dette er vævsregenerering hæmmet. 2-3 gange om dagen i 1-2 minutter vil være nok. Opløsningen skal have en temperatur på 40-45 °;
- På tidspunktet for behandlingen skal du holde op med at ryge;
- Ved udnævnelse af antipyretiske lægemidler til en patient er det nyttigt at pakke dem i tøj (endnu bedre - i et varmt tæppe), giv dem rigeligt at drikke, fodre dem med hindbærsyltetøj eller give dem vand med hindbærdekok - generelt gør alt for at få dem til at svede uden motion. Dette vil accelerere temperaturfaldet og normaliseringen af dets tilstand.
Den korrekte position af hovedet, når der skylles i halsen
Det er vigtigt at forstå, at ingen hjælpemidler kan erstatte behandlingen af lacunar sår med antibiotika. Ved hjælp af symptomatisk terapi er det umuligt at påvirke selve infektionen og forhindre komplikationer af sygdommen, kun systemiske antibiotika gør det.
Desuden forsøger nogle gange omsorgsfuldt, men uvidende patienter (eller deres forældre) at behandle lacunar ondt i halsen med midler, der er absolut ubrugelige og endda farlige. Desuden er mange af disse værktøjer populært blandt folket og anses næsten obligatoriske. For eksempel...
Hvad og hvordan man ikke behandler lacunar tonsillitis
Først og fremmest, når du behandler lacunar tonsillitis, skal du glemme folkemægler. Ingen af dem kan hverken normalisere patientens tilstand eller handle på infektionen. Inklusive propolis, rødder med citron, er enhver indånding helt ineffektiv.
Endvidere er det meningsløst at anvende opløsningen af Lugol med lacunar quinsy. Som et antiseptisk middel er det ikke i stand til at trænge ind i tonsilernes dybe væv og hæmme spredning af bakterier. Han vil ikke bidrage til helbredelsen af mavesår på tonsillerne. Samtidig er anvendelsen af Lugols opløsning på mandlerne med lacunar quinsy en meget smertefuld procedure. Det er slet ikke klart, hvorfor patienten lider så meget.
Tilsvarende ubrugelige antiseptika som Zelenka, methylenblåt, Miramistin og Furatsilina samt spray Bioparox.
Lollipops med antibiotika tilhører også ubrugelige stoffer - af samme grunde som antiseptiske løsninger. De kan ikke skabe nogen signifikant koncentration af det aktive stof i mandlernes væv, og de har derfor ingen effekt på infektionen.
Det er ikke værd at bruge midler og metoder til at forsøge at fjerne pus. Det er klart, at med lacunar angina er det for meget, men det bærer ingen fare for kroppen. Samtidig er sadistiske metoder til at strippe pus med en bandage indpakket omkring en finger fyldt med skader på mandlerne selv og forværring af smerter i halsen.
Enhver operation med mandler i angina udføres kun af en otorhinolaryngolog.
Mange hævder, at efter at have fjernet pus fra tonsillerne, forbedrer deres tilstand markant. Disse er manifestationer af placebo-effekten, der er kendt af alle. Efter nogle få minutter i helvede, når abscesser er skrabet af som et sandpapir fra betændte og bogstaveligt brændende mandler, synes den blotte ophør af disse manipulationer at være tilpasning til patienten. Hvis vi her tilføjer patientens selvtillid, at denne metode virker, er det klart, at han vil være helt overbevist om, at det er lettere for ham uden sår.
Og ikke kun ubrugeligt, men også farlige midler til behandling af lacunar tonsillitis er:
- Kerosin er simpelthen fantastisk, at folk i dag stadig tror på muligheden for at behandle deres hals. Vidste du, at riddere i middelalderen blev badet i åbne sår med kogende olie til desinfektion? Kerosin for ondt i halsen er et middel fra samme niveau;
- Eddike - ligeledes;
- Urin. Nogle healere råder dig til at fugte bomuldsuld og gnide tonsillerne med det. En sund person ville ikke være i stand til at forholde sig til sådanne råd som delirium, især i betragtning af at på denne måde helt nye infektioner kan bringes til halsen;
- Honning - ved første øjekast et sikkert værktøj. Men på grund af den store mængde sukkerarter er det en fremragende fødekilde til bakterier. Det er usandsynligt at fodre Streptococcus selv i tonsillerne, men hvis immuniteten svækkes af angina, kan den fremme reproduktion af andre patogene mikroorganismer.
Når man vælger hvordan man behandler en lacunær ondt i halsen, bør man generelt forstå, hvilken virkning det er og på bekostning af, hvad det giver et bestemt middel. Hvis det ikke er klart for dig, spørg din læge. At bruge noget bare fordi nogen rådgav det er en meget tvivlsom øvelse.
Video: Gør folkemedicin hjælp fra en ondt i halsen?
Mode til behandling af lacunar tonsillitis
I hjemmet udføres behandlingen af lacunar tonsillitis i overensstemmelse med sengeluften i den akutte periode af sygdommen, og derefter - simpelthen med en kost og en begrænsning af fysisk anstrengelse.
Indtil patienten bliver mærkbart bedre, skal hans kontakter med andre begrænses så meget som muligt. Lacunar angina er en meget smitsom sygdom, og den kan nemt afhentes simpelthen ved at være i samme trange rum med en syg person.
Værelset, hvor patienten er placeret, skal ventileres så ofte som muligt, vedligeholdelse af normal luftfugtighed (ca. 60-70%) og moderat temperatur (20-22 ° C). Det anbefales at gøre en våd rengøring her mindst en gang hver anden dag.
I nærværelse af en patient med angina i huset er det nødvendigt med luftning af værelserne
Sengestøtte skal overholdes nøjagtigt så meget som patienten vil observere det. Selvfølgelig kan man ikke gå på arbejde eller skole med lacunar quinsy, men hvis patienten føler lyst og styrke til at gå i normalt vejr udenfor, og barnet ønsker at spille, må man ikke forbyde dem at gøre det. På det tidspunkt er det nødvendigt, at når patienten er under et tæppe, vil patienten ikke krybe ud under ham.
Behandling af lacunar tonsillitis derhjemme udføres i overensstemmelse med en bestemt diæt. Læger i dette tilfælde foreskrive det såkaldte tabelnummer 13 på Pevsner-systemet. Det indebærer:
- Måltid 6 gange om dagen
- Spiser kun "bløde" retter og produkter - grød, kartoffelmos og supper, kartoffelmos, blødt, friskbrød;
- Mad kun kogte produkter, grøntsager - også i bagt form. Stekt, røget, saltt er forbudt;
- Den mindste mængde krydderier
- Afskaffelsen af friske rå frugter og grøntsager (patienten med lacunar angina er ikke i stand til at sluge selv et lille stykke æble), fede fødevarer, fade indeholdende en stor mængde fibre.
Madrationen af en patient med angina bør bestå af bløde fødevarer kogte med et minimum af krydderier.
I dette tilfælde skal patienten kun spise efter vilje. Du kan ikke tvinge ham til at spise. Samtidig bør drikke i behandling af lacunar tonsillitis derhjemme være så rigelig som muligt. Et barn er nyttigt med krog eller ved skurk for at opmuntre dem til at drikke te, vand, kompotter og sodavand, hvis det er muligt - at spise vandmelon. Dette sikrer tidlig eliminering af bakterielle toksiner fra kroppen, rettidig sænkning af temperaturen og normalisering af patientens tilstand.
- Den vigtigste og obligatoriske behandling for lacunar tonsillitis er antibiotikabehandling;
- Lacunar quinsy kan behandles hjemme, men ordren for behandling og medicin bør ordineres af en læge.
- Enhver hjælpebehandling af lacunar tonsillitis anvendes kun, når det er nødvendigt;
- For en vellykket behandling af lacunar tonsillitis er der behov for et særligt regime og vedligeholdelse af et behageligt indendørs mikroklima.
Effektiv behandling af lacunar tonsillitis
Lacunar tonsillitis er en klinisk form for tonsillitis, i løbet af hvilken en purulent forekomst forekommer i lakuna af tonsiller. Efterhånden som patologi udvikler sig, dækker plaque hele amygdalaen, fusionerer og danner tynde purulente film. Et karakteristisk træk ved lacunar tonsillitis er evnen til at fjerne purulente film uden at skade tonsilslimhinden.
I de fleste tilfælde er catarrhal, follikulær og lacunar tonsillitis stadierne af en enkelt patologisk proces. Sygdommen kan være en primær ondt i halsen (betændelse i tonsillerne med infektion i deres væv), eller det kan skyldes en forværring af kronisk tonsillitis.
Oftest findes symptomerne på lacunar tonsillitis hos børn, unge. Hvis patologien udvikler sig hos voksne, er årsagerne til angina altid forbundet med tilstedeværelsen af kronisk læsion af tonsillerne. Efter 50 år diagnostiseres purulent lacunar tonsillitis ekstremt sjældent. Perioden, hvor sygdommens toppunkt er observeret, er oktober-februar.
Årsager til patologi
Lacunar quinsy forårsager læsioner af palatin, pharyngeal, lingual, tubal tonsiller, men oftere findes lacunae fyldt med pus i palatin mandlerne. Op til 90% af sygdommens tilfælde skyldes beta-hæmolytiske streptokokker (gruppe A), mindre almindeligt hos andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hæmofile bacillus;
- Klebsiella.
Desuden kan en ondt i halsen i første omgang forårsages af vira (enterovirus, adenovirus), som svækker kroppens modstand, som følge af, at bakterier aktivt sætter sig på knoglerens slimhinde.
I barndommen opdages 70% af sygdommens tilfælde efter indledende kontakt med nogle stammer af streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitis udvikles efter et fald i lokal immunitet - med hypotermi, forbrug af kold mad, drikkevarer, nedsættelse af organismens overordnede modstand efter en alvorlig infektionssygdom. Dette skyldes det faktum, at bakterierne forbliver i fokus for kronisk infektion i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tænder, tandkød, hvor de kan trænge ind i mandlerne.
Vil du vide, hvordan lacunar tonsillitis opstår hos børn? Så skal du læse denne artikel.
Ønsker du at reducere smerte, bør du gøre dig bekendt med principperne og grundlæggende principper for behandling af purulente tonsillitis folkemidlet. Find også ud af hvordan du kan slippe af med angina hjemme.
Derudover kan angina under graviditeten i de senere perioder være en alvorlig komplikation for moderens og fremtidens barns sundhed.
Generelt er immunsystemets tilstand afgørende for udviklingen af lacunar tonsillitis: i nærvær af stærk immunitet forekommer patologi meget sjældnere, og behandlingen er hurtigere og lettere. Mennesker med visse systemiske sygdomme har en højere ondt i halsen. Blandt risikofaktorer for forekomsten af sygdommen:
- allergiske tilstande
- diabetes mellitus;
- blodsygdomme
- gigt;
- tuberkulose;
- stress;
- ugunstig økologi
- rygning;
- kronisk bihulebetændelse;
- periodontal sygdom
- caries.
Af og til er årsagerne til lacunar tonsillitis forbundet med en skade på mandlerne og den direkte indtrængen af en infektion i deres væv, for eksempel når de rammer et knogle eller er beskadiget af et fragment af en tand efter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitis
Enhver purulent tonsillitis er en smitsom sygdom. Infektion, som er årsagen til patologi, kan overføres af luftbårne dråber gennem mad, inficerede genstande, med kys, gennem almindelige legetøj hos børn. Det er karakteristisk, at sygdommen i inkubationsperioden også kan inficere raske mennesker, når det kommer i kontakt med patienten, men oftere forekommer det i tilfælde af viral ondt i halsen.
Det skal bemærkes, at overførsel af infektion til en person med stærk immunitet kan forekomme i ikke mere end 15% af tilfældene. Ofte er børn og svækkede mennesker smittet, og langt de fleste tilfælde af lacunar tonsillitis er resultatet af aktiveringen af deres egen patogene mikroflora mod baggrund af hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sygdommen
Inkubationsperioden for angina er 1-3 dage. Normalt er de første tegn på sygdom feber og ondt i halsen. Forøgelsen i kropstemperaturen kan nå 39-40 grader med udviklingen af purulente processer, men i nogle mennesker forbliver temperaturindikatorerne subfebrile. Andre tegn på sygdom:
- kulderystelser;
- prikkende i hjertet, takykardi (ikke altid);
- smertefulde ledd
- hovedpine;
- rigelig spyt;
- følelse af koma i halsen;
- kvalme, opkastning (mere almindelig hos børn);
- hævede lymfeknuder under kæben, på nakken, smertefulde lymfeknuder, når de presses;
- tegn på forgiftning (svaghed, træthed)
- mangel på appetit
- søvnforstyrrelser;
- hævelse, rødder af mandler og palatinbuer;
- Udseendet af purulente pletter på mandlerne - lacunae fyldt med pus og senere et purulent depositum.
Udsvingene i kropstemperaturen om dagen kan være op til 2-3 grader, men nogle gange er temperaturstigningen stabil, og det er ret svært at reducere feber.
Lacunar quinsy forårsager en hurtig stigning i symptomer, og efter - samme hurtige udryddelse. Hos børn i den akutte fase af sygdommen er symptomerne mere alvorlige end hos voksne, og undertiden er kramper og kvælning forbundet med dem. Hvis du ved, hvordan du behandler lacunar angina korrekt hjemme, så svækker symptomerne med 3-4 dage, og kursets samlede varighed er 5-9 dage. Regional lymfadenitis varer den længste - op til 12-20 dage.
Komplikationer af lacunar tonsillitis
Hvis infektionen kommer ind i det nedre luftveje, påvirker det vævene i bronchi og lungerne. Derfor er sygdommens komplikationer ofte bronkitis og lungebetændelse, som ofte lider halsbetændelse med stramning med antibakteriel behandling. En anden mulig komplikation af patologi er fibrinøs ondt i halsen, truende hjerneskade og død.
Abscesses, cellulitis, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis kan også være farlige konsekvenser af en smitsom sygdom. Samtidige sygdomme med purulent tonsillitis er nefritis, myocarditis, reumatisme, som er mulige langsigtede komplikationer.
For at sikre fuldstændig genopretning efter lacunar tonsillitis anbefales det ved behandlingens afslutning at gennemgå kliniske blod- og urinprøver to gange, og også at udføre et EKG. Dette vil hjælpe med at eliminere ovennævnte komplikationer fra leddene, hjertet, nyrerne.
Hvordan patologi diagnosticeres
Normalt foretages diagnosen på baggrund af patientens undersøgelse, indsamling af sygdommens historie. Når pharyngoscopy udføres, opdager lægen en skarp tonsilhyperæmi, ødem og infiltration af pharyngeal væv. I lacunae visualiseres et gulligt hvidt indhold, der kan fusionere og danne en løs belægning i form af en film. Når lacunar tonsillitis plaque ikke strækker sig ud over kirtlerne. Når du fjerner plakfejl i slimhinden, vises det ikke.
Ved gentagen purulent tonsillitis kræves en grundig og omfattende undersøgelse af patienten. Du bør også udføre laboratorietests og i vanskelighederne med differentierende patologi med difteri. Metoder til at undersøge en patient med angina:
- fuldstændig blodtælling (der er betydelige ændringer, herunder en stigning i ESR op til 30 mm / time og derover leukocytose);
- bagposev en maske fra en svælg, fra lacunae;
- hvis det er nødvendigt, og hvis der er komplikationer af angina - EKG, røntgen af leddene, urintest, nyrernes ultralyd etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolering af patienten hjemme. Alvorlig sygdom og påvisning af sygdommen hos et lille barn vil kræve indlæggelse i den smitsomme sygdom.
Ikke-medicinsk behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn bør startes, inden du ringer til en læge eller besøger en klinik. Det omfatter sådanne foranstaltninger:
- påklædning på nakken til opvarmning, men ikke til opvarmning (gasbind, bomuldsgas-bandage);
- tilvejebringelse af bedresol, hvilket er nødvendigt for at forhindre yderligere svækkelse af kroppen på grund af fysisk, psykologisk stress;
- hyppig luftning af rummet, så patienten trækker vejret i frisk luft, samt regelmæssig vådrensning af værelserne.
På grund af ondt i halsen nægter børn ofte at spise, og man bør ikke insistere på et tæt måltid: i dette tilfælde kan barnet tilbydes en kop bouillon, et glas kefir. En kost for ondt i halsen skal være blid, beriget (rig på vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre). Måltiderne koges kogt eller damp, og knuses derefter. Den bedste mulighed for retter med lacunar ondt i halsen er supper, kartoffelmos, poretter.
Mælk i sin rene form behøver ikke at blive misbrugt, fordi dens bakterier kan bidrage til den yderligere multiplikation af infektionen på tonsillerne. Efter mælkeføde skal du grundigt skylle halsen. Du bør drikke flere væsker, herunder friskpresset juice, mineralvand uden gas, bouillon, frugtdrikke, urtete, men kun i en varm, ikke varm form. Væsken vil hjælpe med at eliminere virkningerne af dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfælde udføres behandlingen af lacunar tonsillitis hjemme. En forudsætning for et hurtigt og fuldstændigt opsving fra ondt i halsen er at tage antibiotika. Må ikke selvmurdere og købe antibiotika tilfældigt: de kan være ineffektive ved at eliminere denne type patogen, så terapien bliver forsinket, og sandsynligheden for komplikationer vil stige.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at bringe hjemmebehandling til enden uden at afbryde antibiotikaforløbet, da infektionen kan forvandle sig til latente former og forårsage forskellige ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløb kan være 5-10 dage afhængigt af typen og sværhedsgraden af den purulente tonsillitis, men efter 3 dage skal lægen vurdere effektiviteten af lægemidlet og om nødvendigt foreskrive et andet antibiotikum. Efter afslutningen af antibiotikumindtagelse anbefales det at drikke præparater af bifidobakterier og lactobaciller, vitaminer for at styrke kroppen og genoprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis din kropstemperatur stiger over 38 grader, skal du tage antipyretiske lægemidler. Fra temperaturen i tilfælde af lacunar angina, hjælper lægemidler fra gruppen af NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også hurtigt reducerer betændelse og ondt i halsen, hovedpine, godt.
Varigheden af disse lægers arbejde er højere end Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er meget større, især ved høj feber. Men det skal huskes, at den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er samtidig med at de får penicilliner, så den uafhængige udnævnelse af denne gruppe af stoffer er også uacceptabel. Disse lægemidler gives til børn i form af suspensioner, sirupper og også i form af suppositorier. Hjemme er temperaturen bragt ned mere end 3-4 dage, da den med effektiv behandling af angina ved dette tidspunkt skal vende tilbage til normal.
Antihistaminer og tonsillitis
Når lacunar angina er vist, tages antihistaminer. Men de kan have en kardiotoksisk virkning, når de tages i betragtning sammen med makrolider, som bør overvejes, når de aftaler. Sådanne lægemidler som cetrin, zyrtec, zodak, loratadin, chloropyramin, clemastin reducerer hævelsen af tonsillerne, svælg, forhindre larynxpasmer, forbedrer vejrtrækningen. Antihistaminer er altid indiceret til udvikling af angina hos børn, såvel som hos mennesker, der er udsat for forskellige typer allergiske reaktioner.
Lokal behandling af lacunar tonsillitis
Lokal terapi er en forudsætning for hurtig genopretning fra lacunar tonsillitis. Gargler kan hjælpe med at desinficere oropharynx, reducere symptomer på sygdommen og vaske ud purulent plaque fra tonsillerne. Bevægelse af halsen og resorption af tabletter, pastiller, pastiller hjælper med at desinficere halsen og leverer de medicinske ingredienser direkte til inflammationszonen. Nedenfor er de mest effektive lokale retsmidler, der bruges til ondt i halsen:
- skylning med en opløsning af furatsilin, borsyre, natriumbicarbonat, hydrogenperoxid, kaliumpermanganat;
- skylning med sodavand, salt, jod;
- skylning med infusioner af medicinske urter (kamille, salvie);
- vanding af halsen med havvand
- pharynx vanding med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorption af lægemidler, såsom Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika til en forstøver til ondt i halsen er effektiv på grund af sprøjtning i små dråber og deres hurtige absorption i området med betændelse.
Folk retsmidler til lacunar tonsillitis
I hjemmet er samtidig anvendelse af traditionelle metoder til behandling af lacunar tonsillitis med antibiotika og andre metoder til konservativ terapi tilladt. De vil bidrage til hurtig genopretning, og har også en udpræget symptomatisk effekt. De mest populære opskrifter til lacunar purulent quinsy:
- Smelt en ske smør, tilsæt så meget honning, en knivspids sodavand, for at give homogeniteten en masse. Midler til brug i form af varme, opløse det i en teskefuld mund tre gange om dagen.
- Opløs en skefuld honning og en teskefuld æblecidereddike i et glas varmt vand. Gurgle fire gange om dagen.
- Klem saften fra rødbederne, tilsæt en teskefuld æblecidereddike til glaset af saft, varmet produktet og skyll oropharynxet i et minut. Gentag proceduren fire gange om dagen.
- Tag et stykke propolis, tyg det i munden i 5 minutter tre gange om dagen. Du kan også gurgle med propolis tinktur, fortynde det med vand i henhold til vejledningen.
- Hæld alkalisk mineralvand i forstøveren, indånd i 10 minutter. Gentag tre gange om dagen for at lindre ondt i halsen.
- I et glas sort te tilsæt en teskefuld revet ingefærrot og et stykke citron. Efter 20 minutter skal du drikke varm te og holde væsken i munden.
Kirurgisk behandling af angina
Hvis lacunar tonsillitis ofte gentager sig, er en halvkirurgisk behandling indikeret. Det har til formål at afsløre lacunas, deres tømning fra pus og trange sår. Sådanne metoder som diatermokoagulering og galvanisering af lacunee anvendes i vid udstrækning, men i de senere år er laserlakantomi og kryokirurgiske indgreb blevet meget populære. De hjælper med at fordampe eller fryse de ændrede områder af mandlerne og derved forebygge forværring af angina. Hvis disse behandlinger ikke fører til korrekte resultater, er tonsilfjernelse (tonsillektomi) indikeret.
Forebyggelse af lacunar tonsillitis
Efter inddrivelse fra purulent tonsillitis skal patienten ses af en alment praktiserende læger eller børnelæge i en måned. For at forhindre gentagelse af angina bør man tage fat på dens forebyggelse:
- spis godt, glem ikke om frugt, grøntsager og andre berigede fødevarer;
- standset;
- være fysisk aktiv
- undgå hypotermi
- helbrede tænder, genoprette næsens sundhed, tandkød osv.
- følge mundhygiejne
- Prøv ikke at kontakte patienter med angina.
Og til sidst inviterer vi dig til at se overførslen af Komarovsky. Hvad er angina og hvordan man behandler det korrekt - dette vigtige emne diskuteres af Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraine.
Lacunar angina
Bakterielt ondt i halsen har flere sorter. De adskiller sig kun i karakteren af læsionen af tonsillerne. Sygdomsforløbet og de manifesterede symptomer er ikke anderledes. Derfor er det svært at bestemme typen af sygdommen. En af disse former er lacunar tonsillitis hos børn.
Årsager til lacunar tonsillitis
Hovedårsagen til enhver bakteriel tonsillitis er nederlag af tonsiller af mikrober i form af:
- streptokokker;
- pneumokokker;
- stafylokokker;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Klebsiella;
- E. coli.
Alle disse bakterier fører til dannelsen af purulent plaque og hævelse af tonsils slimhinden. Det er værd at bemærke, at lacunar tonsillitis aldrig opstår som følge af indtagelse af virale stoffer.
Læger identificerer andre faktorer, der kan føre til tonsillitis. De er:
- springer i omgivende temperatur. Derfor forekommer forekomstens højde i efterår og forår;
- abnorm udvikling af tonsiller;
- pludselige ændringer i fugtighed eller tryk;
- regelmæssige stressfulde situationer
- sygdomme i åndedrætssystemet af kronisk art
- plejen at trække vejret gennem munden;
- mangel på vitaminer
- dårlig ernæring
- Tilstedeværelsen af en dårlig vane i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer.
Lacunar tonsillitis hos voksne og børn tilhører sygdommens infektiøse former. Derfor, hvis patienten viste de første symptomer på sygdommen, og diagnosen blev bekræftet, skal patienten straks isoleres fra raske mennesker. Ofte udføres behandlingen i stationære forhold. Antibiotika er obligatorisk.
Hvis lacunar tonsillitis blev diagnosticeret, varer inkubationsperioden fra 12 timer til 3 dage. Imidlertid kan varigheden i hvert tilfælde afvige afhængigt af de enkelte karakteristika.
Symptomer og tegn på sygdommen
Hvis patienten har mistanke om udviklingen af denne patologi, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Lacunar tonsillitis er en af de alvorlige sygdomme, og i mangel af behørig opmærksomhed fører det hurtigt til udvikling af bivirkninger.
Ofte manifesterer sygdommen sig skarpt og kraftigt. Inkubationsperioden kan vare fra flere timer til 2-3 dage. Det vigtigste symptom er en stærk smerte i halsen.
Til alt dette er lacunar purulent tonsillitis karakteriseret ved:
- stigning i temperaturindikatorer. Værdier nå det maksimale mærke næsten øjeblikkeligt. Med dette er det svært at sætte sig fast med antipyretiske lægemidler;
- kuldegysninger og feber. Den lacunar tonsillitis uden temperatur flyder aldrig. Til denne proces ansvarlige bakterielle midler, der kommer ind i kroppen og begynder deres kraftfulde aktivitet. Temperaturindikatorer kan ligge i området 37,5-40 grader;
- muskelsvaghed, øget svedtendens;
- smerter i halsen, hævelse af tonsiller;
- stigning i regionale lymfeknuder. På palpation er de smertefulde;
- hurtig træthed;
- smerter i hovedet.
Sår i halsen i halsen kan medføre smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Sådanne tegn indikerer udviklingen af alvorlige komplikationer i nyrerne. Også børn har mave, øre eller tænder smerter. Konjunktivitis, diarré, kvalme og opkast udvikler sig.
Hvis lacunar tonsillitis observeres, skal symptomer og behandling bestemmes hurtigst muligt. Patienten skal optræde i klinikken til undersøgelse. Børn med denne sygdom er placeret på hospitalet.
Diagnose af sygdommen
Når der er mistanke om, at en lacunar tonsillitis har udviklet sig, kan billedet ses. Hovedforskellen fra follikulær tonsillitis er placeringen af pus. I det første tilfælde ligner mønsteret linjer, og i det andet små runde pletter. Raid fra tonsillerne fjernes let med en spatel og efterlader ingen spor.
Akut lacunar angina bestemmes af:
- indsamling historie. Lægen indsamler alle oplysninger om tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og patientens klager;
- undersøge mund- og pharyngeal hulrum
- palpation af lymfeknuder;
- bloddonation til generelle og biokemiske blodprøver;
- Levering af urin til generel analyse
- tage halspindene for at bestemme typen af patogen og dets modtagelighed overfor antibiotika;
- pharyngoscope.
Så snart den akutte periode af sygdommen passerer, foreskrives elektrokardiografi, ultralyd af nyrerne og immunologisk undersøgelse.
Behandling af lacunar tonsillitis med stoffer
Efter bekræftelse er patientens diagnose placeret på hospitalet. Beslutningen om hospitalsindlæggelse foretages afhængigt af hvilken alder patienten og hvad sygdomsforløbet er iagttaget. Hvis det ikke påvirker den generelle tilstand, kan behandlingen ske hjemme.
Hos børn og voksne består behandlingen af at anvende:
- antibakterielle midler. At helbrede en bakteriel tonsillitis uden antibiotika er umulig. Både systemiske og lokale præparater anvendes;
- antihistaminer. Deres indvirkning er rettet mod at fjerne puffiness fra tonsils slimhinder og eliminere allergiske reaktioner;
- probiotika. Denne gruppe af lægemidler er altid ordineret fra den første dag for at tage antibiotika. De hjælper med at opretholde normal mikroflora i tarmkanalen og derved øge immunstyrken;
- smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Eliminer smerte og stop det videre spredning af infektion;
- antipyretika. Børn med ondt i halsen skal gives ved en temperatur på 38 grader, voksne skal gives mindst 38,5 grader. Hos børn er der præference for sirupper;
- løsninger til vanding og smøring af halsen.
Som en yderligere behandling udføres:
- gurgle med urte infusioner af furatsilina, salt og sodavand. Disse hændelser i akut kursus skal gentages hver anden time;
- anvendelse af kompresser. Men sådanne procedurer kan kun udføres, når patientens temperatur falder, og patogenet er praktisk talt ødelagt;
- fysioterapi. Indikerer virkningen af lægemidlet på tonsillerne.
Immunomodulatorer ordineres for at genoprette styrken og forbedre immunfunktionen.
Glem ikke om strenge sengeleje. Du skal ligge i seng i 3 dage. Du kan ikke gå og svømme. I løbet af hele sygdomsperioden skal du drikke rigeligt med væsker: vand, frugtdrik, kompot.
Antibiotika i terapi
En af de vigtige betingelser for lacunar ondt i halsen tager antibakterielle midler. Hvis patogenet er blevet et bakteriemiddel, så kan du bare ikke undvære dem.
På børnens alder er der normalt ordineret sikre præparater fra gruppen af penicilliner. De er bedst givet som en suspension. Denne gruppe af lægemidler omfatter:
De må give børn fra tre måneders alder. Varigheden af behandlingsforløbet er 10 dage.
Voksne er ordineret mere alvorlige lægemidler i pilleform fra gruppen af makrolider eller cephalosporiner. De ofte foreskrevne omfatter Supraks, Sumamed, Azithromycin. Varigheden af behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage.
Hvis sygdomsforløbet er kompliceret, gives patienter med Ceftriaxon, Cefazolin eller Clarithromycin til patienten på et hospital. Varigheden af terapeutisk behandling i sådanne tilfælde er fra 7 til 10 dage.
Lokal behandling
Lacunar tonsillitis ledsages af adskillelse af pus og udseendet af en film på mandlerne. Med denne type sygdom fjernes den godt med en spatel eller bomuldspindel.
For at fremskynde processen med nyttiggørelse er det nødvendigt ikke blot at tage antibiotika inde. Men også håndtere de ramte mandler udenfor. Til dette formål anvendes sprøjter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger i form af Geksoral eller Tantum Verde.
De kan bruges af børn over 4 år. Vandet i halsen skal være 3-4 gange om dagen.
Børn under 4 år anbefales at smøre tonsillerne med Lugol eller Chlorophyllipt opløsning. Gentag manipulationen er nødvendig 3-5 gange om dagen i 5 dage.
Piller med anæstetiske og antibakterielle effekter absorberes fra ondt i halsen. Denne kategori af stoffer indbefatter Strepsils, Grammidin.
Når lacunar tonsillitis effektivt bruger Streptotsid. Der er to måder at anvende: skylning med en opløsning eller påføring af pulveret direkte på det betændte område. For børn fra 3 måneder i behandling af tonsillitis er det bedre at bruge liniment. Det er sikkert, fordi det indeholder en lavere koncentration af det aktive stof.
Komplikationer af lacunar tonsillitis
Lacunar angina er farlig for dets komplikationer. Hvis du ikke foretager rettidig behandling, er det muligt i fremtiden at skade hjertet, nyrerne og leddene. Patologi vises muligvis ikke umiddelbart, men efter et par år. Dette er især farligt for børn fra et par måneder til 10 år.
Der er to komplikationsgrupper. Den første omfatter konsekvenserne af en lokal karakter i form:
- paratonzillita;
- cellulitis i nakken;
- peri-pharyngeal abscess;
- pharyngeal abscess;
- halsbetændelse;
- hævelse af strubehovedet;
- mellemørebetændelse.
Fælles komplikationer omfatter:
- gigt;
- myocarditis, endokarditis;
- pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt;
sepsis.
For at forhindre deres udvikling bør du besøge lægen så hurtigt som muligt og begynde at tage antibakterielle midler. Derefter foreskrives patienten en undersøgelse for at sikre, at der ikke er nogen negativ virkning.
outlook
I de fleste tilfælde er prognosen gunstig ved korrekt udvalgt terapi. Effekten af medicin kommer i 2-3 dage. Den samlede varighed af sygdommen er 7-10 dage. Med et forlænget forløb øges til to uger.
Efter fuldstændig opsving er patienten ordineret immunmodulatorer. Dette giver dig mulighed for at forbedre kroppens immunfunktion. Jeg anbefaler også. T passerer nyren ultralyd og elektrokardiografi.
Kun 5-10% af alle tilfælde diagnosticeres med komplikationer som abscess, laryngitis, cellulitis. I tilfælde af alvorlige patologier kræves kirurgisk indgreb. Hos 10-12% af børnene, der har haft ondt i halsen, opdages der nogle få komplikationer inden for få år.
Forebyggelse af sygdomme
Lacunar purulent tonsillitis er en konsekvens af ubehandlet catarrhal tonsillitis. Bakteriel skade på kroppen opstår ca. 2-3 dage efter, at de første symptomer kommer i form af ondt i halsen.
Efter sygdommens lidelse skal der tages sigte på at styrke immunforsvaret. For at gøre dette skal du følge nogle retningslinjer:
- Brug altid dig selv og dit barn til vejret. Prøv at gå mindre i blæsende vejr.
- At bruge på gaden mindst en time om dagen. Men samtidig begrænse dit besøg på offentlige steder i epidemien.
- Styr immunitet: temperer kroppen, besøg poolen, tag vitaminer og mineraler, lav daglige øvelser.
- Hvis barnet går til børnehave eller skole, skal du behandle næsen med salver eller almindelig olie, og skyll halsen med salt eller sodavand.
- Overhold hygiejneforanstaltninger. Vask altid dine hænder og næse med vaskesæbe efter gaden, haven, skolen, toilet. Brug ikke andres tilbehør.
- Ventil altid rummet og befugt luften, men moderat. Udfør våde rengøring med desinfektionsmidler.
- Pas på korrekt ernæring. Inkluder i kosten mere frisk frugt. Lav naturlige juice fra grøntsager, frugter og bær. Spis gærede mælkeprodukter hver nat i form af kefir, ryazhenka, naturlig yoghurt. På samme tid begrænse indtagelsen af konditorvarer og melprodukter.
- Spis ikke for kold mad eller drikke. Men det betyder ikke, at du ikke kan spise is. Du kan, men kun langsomt og et par skeer om dagen.
- Undgå indånding gennem munden, især udenfor.
- Kontakt en specialist rettidigt.
Lacunar tonsillitis refererer til bakterielle infektioner. Det ledsages af en læsion af mandlerne og udseendet af en purulent film. Stram med medicinske foranstaltninger kan ikke, ellers vil der være alvorlige komplikationer. Ved de første symptomer skal du konsultere en læge og ikke selvmedicinere.