Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.
Dette er en af de mest almindelige operationer i udøvelsen af den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.
Struktur og anatomi
Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.
Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.
En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:
- Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
- Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
- Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
- Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.
Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.
Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.
Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:
Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum
Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af beslægtede komplikationer:
- Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen af komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.
Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?
I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.
Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.
Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser
Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:
- Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
- Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
- Biokemisk analyse af blod.
- Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitis.
Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.
Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.
Kontraindikationer
- Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
- Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
- Psykisk sygdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.
Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.
Sådan rette næseseptumet: septoplasti
Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.
Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme.
Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.
Hvordan gør operationen selv
Klassisk septoplastik går som denne:
- Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
- Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
- Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
- Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af septum.
- Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
- Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.
Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.
Typer og metoder til septoplasti
Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.
Desuden tillod udviklingen af moderne teknologier korrektionen af deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.
Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af brusk, der er tilbage.
Laserretting af næseseptumet
Der er to måder:
Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.
Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.
Hvad betyder endoskopisk septumjustering?
Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.
Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet
Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ydre næse;
- fjernelse af polypper og fremmedlegemer
- lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
- sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:
Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.
Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis gasbindet tamponer tørrer de til slimhinden og forårsager smerte, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.
Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.
I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.
Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:
- blødning;
- dannelse af adhæsioner
- infektion og betændelse i et postoperativt sår;
- hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
- ar;
- perforering (perforering) af septum.
Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:
- Når blødning injiceres hæmostatisk.
- Når spikes dissekere dem med en skalpel.
- Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
- Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.
Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.
Omkostninger og anmeldelser
Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.
I private strukturer afhænger prisen af institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af opholdet, typen af anæstesi og kompleksiteten af interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.
Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.
Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.
Sådan rette næseseptum hjemme
Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.
Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).
Fjernelse af næseskille
En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.
Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.
Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet
Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.
Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af de mest klinisk effektive og sikre.
Struktur og funktioner i næseseptumet
Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).
Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.
Årsager til afvigelsen af nasal septum
Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele skillevæg, fortykningskamre eller udvækst.
krumningstyper af næseseptumet
Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af næseseptumet.
Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.
Indikationer til kirurgisk behandling
Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brug af kirurgisk behandling foretages i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer:
- Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
- Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
- Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
- Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
- Støjende vejrtrækning i søvn;
- Snorking, ofte meget stærk;
- Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
- Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
- Hyppige forkølelser;
- Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
- Hovedpine;
- Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
- Reduceret lugtesans.
Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.
Forberedelse til kirurgi
Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:
- Komplet blodtal;
- urinalyse;
- Biokemisk blodprøve;
- Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden af blodkoagulationssystemet
- Blodsukker niveau
- elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.
Umiddelbart inden operationen skal:
- Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
- Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
- Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.
Kontraindikationer til kirurgisk behandling
Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
- Tilstedeværelsen af akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
- Tilstedeværelsen af menstruation og den første uge efter det;
- Psykisk sygdom
- Coagulopathy - en blodproppesygdom
- Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
- Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
- Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.
Smertelindring
Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).
Lokalbedøvelse under udligning af næseseptum udføres, når krumningens svingning ikke påvirker knoglens del, men er kun lokaliseret i den mobile eller bruskede del af næseseptumet - i disse områder er slimhinden vandet med anæstetiske eller start operationen.
Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. En så stor mængde klinisk erfaring er naturligvis blevet akkumuleret i så lang tid, der er blevet udviklet mange ændringer af kirurgisk behandling, og i øjeblikket er der anvendt beprøvede teknikker, der i kombination med moderne teknologiske innovationer næsten har en positiv effekt og medfører en minimal komplikation.
Submukosal resektion af næseseptumet
Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.
submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian
Essensen af denne operation er den i næsepassagerne, ofte under endoskopisk kontrol (så kaldes operationen endoskopisk septoplasti), indsnit er lavet i slimhinden i næseseptum og perichondrium på begge sider. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.
Dernæst injiceres et bedøvelsesmiddel under perichondrium og derefter meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, gennem de indsnit, der gøres, slibes slimhinden sammen med perchondrium og periosteum til det krævede niveau.
Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.
Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.
Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:
Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af en nasal passage. Derefter adskilles perchondrium og periosteum kun på siden af snittet, og på samme side udføres fire dissektioner af brusket på en sådan måde, at den buede del af brusk er forbundet med intet undtagen slimhinden, perchondrium og periosteum i den tilstødende nasale passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.
Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.
Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af bruskene.
Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.
Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.
Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:
- Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
- Operationen er absolut blodløs.
- Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af hæmatomer.
- Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
- Manglende postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Anvendelsen af en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.
Valget af nogen af de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.
rehabilitering
Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.
I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker erstattes gamle gazetampe med silikone-tamponer eller en speciel gel, der udfører de samme funktioner som gazetamponer, men indeholder særlige kanaler inden for sig selv, der gør det muligt at opretholde nasal vejrtrækning selv i den tidlige postoperative periode, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.
I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.
Efter udskrivning fra hospitalet, inden du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af næsehulen, er det nødvendigt at besøge klinikens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.
For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:
- Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
- Undgå at besøge badet, solariumet;
- Begræns varigheden af ophold i solen;
- Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.
komplikationer
Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:
- Dannelsen af et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
- næseblod;
- Perforering af næseseptumet - dannelsen af kanalen, der forbinder de to nasale passager;
- Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
- Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
- Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
- Reduceret lugtesans;
- Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.
Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?
På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.
Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.
Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.
Resultatet
Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.
Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.
Kirurgi for at korrigere næseseptumet (septoplasty) - typer og behandling
Kirurgi for at korrigere næseseptumet (septoplasty) - typer og behandling
Operationen til at korrigere næsepytten (septoplasty) er den mest pålidelige måde at genoprette den normale fysiologi på næseskaviteten.
Dette er en kirurgisk procedure til korrigering af det buede næseseptum.
For mange mennesker slutter turen til ENT-lægen med henvisning til røntgen og efterfølgende kirurgisk indgreb.
Dette fælles problem synes kun ved første øjekast ubetydeligt. Careless holdning til sundhed af et vigtigt åndedrætsorgan kan føre til forskellige sygdomme og smertefulde tilstande - fra bihulebetændelse og bihulebetændelse til ilt sult og forstyrrelse af metabolske processer i kroppens celler.
Hvilke operationer der findes for at rette op på denne fysiologiske mangel, hvordan skal diagnosen udføres, er der alternative behandlingsmetoder, hvad siger patienter og læger om det?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Næseseptumet er en væg mellem næseborene, der adskiller de to næsepassager. Det understøtter næsen og styrer luftstrømmen.
Skillevæggen er lavet af tynd knogle i ryggen og brusk foran. Krumning af septum opstår, når brusk eller knogle ikke er lige. Bøjet skillevæg gør vejrtrækning vanskelig.
Fysiologiske lidelser af denne art kan forekomme af genetiske grunde, enten på grund af traumatisk eller kompenserende.
Kirurgi er den eneste måde at korrigere en buet septum på.
Det første tilfælde er det mest almindelige: abnormiteter i strukturen i næsehulen skyldes en krænkelse af føtal intrauterin udvikling.
Knogler og brusk kan forskydes, deformeres, har hæder, hævninger af væv og andre lidelser.
Traumatiske årsager findes ofte blandt krigere, soldater, atleter, der ved deres arbejde har risiko for sundhed og skønhed.
På grund af den mekaniske påvirkning opstår der en skade eller brud, så skillevæggen skifter til siden og reducerer hulrummet inden i næseborene.
I ungdomsårene er sådanne tilfælde særligt farlige, fordi den abnormale vækst og dannelse af brusk og knoglevæv vil føre til smertsyndrom og forskellige sygdomme. Derfor bør behandlingen startes så tidligt som muligt.
Det er også nødvendigt at nævne kompenserende grunde. Disse omfatter installation af piercing ringe, septum og stænger, væksten af polypper og adenoider, samt hyppig hævelse af næseslimhinden under rhinitis.
Har jeg brug for kirurgi for at justere næseseptumet?
I modsætning til rhinoplastik er septoplasti og resektion ikke så meget æstetisk som medicinsk. En veludført procedure kan indirekte påvirke næsens form, men den første prioritet er kampen for sundhed og ikke skønhed.
Hvis konsekvenserne af skader eller genetiske abnormiteter i strukturen ikke korrigeres i tide, er følgende sygdomme og symptomer mulige:
- ukorrekt nasal vejrtrækning: åndedrætsbesvær indtil fuldstændig dysfunktion af en af næseborene;
- krænkelse af luftdynamikken inde i næsehulen
- krænkelser af slimhindernes beskyttende funktioner;
- ilt sult af kroppen;
- refleksforstyrrelser, især nysen og spasmer i strubehovedet;
- migræne;
- somatisk hoste;
- krænkelser af synet og hørelsens organer
- betændelse i lacrimal sac;
- hyppige næseblod
- ansigts smerte.
Indtil dag X bør du ikke opvarme procedurer med din næse - dette kan kun forværre smertsyndromet og fremkalde udviklingen af bihulebetændelse.
Diagnose af en buet septum (hovedtræk)
Før en henvisning til kirurgisk behandling konsulterer og undersøger ENT-lægen sin patient, undrer sig over, om der er nogen klager. Der er universelle tegn på anatomiske lidelser, der er baseret på oral diagnose:
- hyppig rhinitis og bihulebetændelse;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning for at fuldføre blokering af en af næseborene;
- små ændringer i form af næse;
- blødning;
- allergiske reaktioner
- snorken.
Hvis 2 eller flere tegn svarer til patientens situation, ordinerer lægen en røntgenstråle. Billedet viser krumningens art, tilstedeværelse, form og type deformation. Derefter kan du allerede blive bestemt med typen af operation.
Det er muligt at videregive diagnostik ved hjælp af rhinoskopi, hvilket giver et pålideligt resultat.
Indikationer og kontraindikationer
Så lad os forstå de nøjagtige indikationer på septoplasti.
INDIKATIONER
- Tilstedeværelsen af alvorlige deformiteter, der hæmmer vejrtrækning
- tilstedeværelsen af indre cyster og aneurysmer
- klager fra patienten til forringelsen af det generelle trivsel
- stofskifteforstyrrelser på grund af oxygen sult
- hyppig rhinitis og bihulebetændelse;
- Overgang af patienten til mundånden.
Når en septumdeformation opstår, bliver de ubehagelige symptomer og sygdomme i det øvre luftveje indbyrdes forbundne.
Det nasale rum bliver smalere, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Samtidig åbner denne defekt vejen for infektioner og bakterier. Begynd hyppig bihulebetændelse, rhinitis, ledsaget af ødem, og i nogle tilfælde - akut og kronisk antritis.
Dette fører til smerte og ubehag i den øverste del af ansigtet, hovedpine. I nærværelse af sådanne tegn skal konsultere en læge.
Operationen er nødvendig for kirurgisk adgang under resektion af en hypofysetumor, hvilket er muligt gennem transseptal transfenoid adgang.
Interventionen udføres med kosmetiske operationer på næsen, da septum er en fremragende kilde til donorkrækkelse til struktureltransplantation i rhinoplastik.
Listen over kontraindikationer er ikke særlig stor.
KONTRAINDIKATIONER
- graviditet og amning
- 1 og 2 type diabetes;
- kræft;
- alderdom
- i nærvær af en stor perforering af skillevæggen;
- kokainmisbrug
- Wegeners granulomatose;
- maligne lymfomer eller monoklonal proliferation af T eller B celler.
Hvis der er kontraindikationer, bør du lære om laserkorrektion - denne behandlingsmetode er hurtigere og mere blid.
Typer af reparationer af næseseptum
Med en stærk krumning af næseseptumet er kirurgi påkrævet straks. Den generelle sundhedstilstand afhænger af den. Der er to muligheder for kirurgi:
¤ Submukosal resektion er en klassisk metode til at korrigere en deformeret septum, som har flere årtier. Kirurgen udfører et lille bueformet snit i den forreste brusk, dissekerer slimhinden og skærer det buede brusk.
Operationen kan udføres under lokalbedøvelse samt ved brug af generel anæstesi.
Ved hjælp af kirurgiske instrumenter er bruskene adskilt fra perchondrium, lægen fjerner de beskadigede områder.
Derefter kommer lægen til knogleseptummet. Ved hjælp af specialværktøjer (hammer eller mejsler) elimineres opbygningen eller tornet, som fremkalder krumningen.
Derefter løser kirurgen alt i den korrekte anatomiske stilling, tager den om nødvendigt og retter den med bomuldspindler.
¤ Endoskopisk septoplasti er en moderne og mere mild metode til behandling af nasal septum deformitet. Det kræver, at kirurgen bruger det intranasale endoskop, hvilket gør diagnosen af næsehulen til områder med deformitet og deres natur, og derefter fjernes de nødvendige områder gennem minusindsnit af slimhinden.
Ud over endoskopet anvendes mikrokirurgiske instrumenter under septoplasti, og fremskridtene i operationen overvåges på monitorskærmen.
Begge muligheder er effektive og giver dig mulighed for at slippe af med vejrtræknings problemer, men det andet er at foretrække. Det er mindre traumatisk, er ikke fyldt med komplikationer, gør det muligt for næsekaviteten at komme sig hurtigt.
På internettet er der detaljerede træningsvideoer fra medicinske institutioner, hvor du kan se fremskridtene i hver operation samt dets funktioner.
Mulige komplikationer og bivirkninger ved alle kirurgiske indgreb - Blødninger i slimhinden, mindre blødninger, udseende af brystsmerter, brystsmerter og i alvorlige tilfælde - purulent bihulebetændelse og deformiteter.
For at forhindre dette sker, skal du finde på internettet information om de mest kvalificerede specialister i byen med positive anmeldelser og gå til behandling for dem.
Laser korrektion af næseseptum
Laserseptoplasti er den mest avancerede metode: Laseren, der gør et snit i slimhinden, limmer straks de beskadigede kar. Faktisk er denne operation ikke forskellig fra den klassiske metode, men i stedet for en skalpel bruger lægen en laserkniv.
Inden proceduren udføres en røntgen- eller tomografi-scanning, på de fotografier, hvorfra interventionsområderne vises. Derefter skal du bestå testene og forberede dig til laserkorrektionen.
Behandlingstiden udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis, varer ca. 30 minutter og højst en og en halv time.
Denne teknik er mindre traumatisk sammenlignet med den klassiske operation.
Der er også en anden mulighed for laseroperation. Det kaldes septochondrokorrektsiya laser. Denne type indgreb anvendes, når den bruskede del af septum er bøjet.
Fremgangsmåden er at opvarme brusk med en laser. Derefter bløder det, begynder at ligne ler. Derefter konstruerer lægen en skillevæg fra bruskvævet og retter sig alle sammen med tamponer.
Gendannelsesperioden er kort, fordi vævene er intakte, og der er ingen blødninger. En time senere kan du gå om deres forretning.
En sådan laserbehandling er egnet til aktivt at arbejde mennesker, der ikke har mulighed for at tage et hospital til indlæggelsesbehandling.
Radiovågskorrektion af næsen
Denne teknik svarer meget til laseroperation. I dette tilfælde erstattes skalpeleren med en radiobølge stråle.
Under operationen oplever lægen ikke blødning.
Denne type operation har sine forskelle:
- Når en skalpel anvendes, skæres vævet. En radiobølge stråle fremkalder fordampning af celler på indsnittets sted. Kapillærer er straks forseglet, snittet er desinficeret, så risikoen for kollision med infektion reduceres til nul.
- Under operationen påvirkes intet tilstødende væv.
- Klippet er glat, så genoprettelsestiden er reduceret.
I øjeblikket bruger kirurger enheden Surgitron, som producerer radiobølgestråling.
Postoperativ periode
Selv den korteste operation kræver et par dage med fuldstændig patientresidens. I løbet af den første dag bliver du nødt til at bære turunds, der giver support og recovery funktion.
Dette er ret ubehageligt for patienterne, fordi det tvinger dem til kun at trække vejret gennem munden. En stor gasbind bandage bandage er sat på næsens område.
Efter 4-5 dage kan du helt skifte til nasal vejrtrækning og evaluere resultaterne af medicinsk behandling. I mellemtiden fjernede otolaryngologen, som gennemførte behandlingen, tørrede skorper af blod og lymf fra hulrummet, gør et nasalbad og skylder med vand.
På anbefaling af en læge, kan du gøre nasopharynx vask med vand og hav iodized salt - med en sats på 1 tsk. produkt i et glas varmt vand.
For ubehagelige symptomer, smerte og ubehag ordinerer lægen smertestillende midler. Med risikoen for infektiøse komplikationer bør patienten drikke et kursus antibiotika.
Efter indlæggelse af indlægget skal den otolaryngologistiske patient besøge ham hver uge, så lægen er opmærksom på hans helbredstilstand. Det er umuligt på nuværende tidspunkt at deltage i sport og aktivitet og spise peberfood.
Brug også alle de midler, som lægen har ordineret. Første gang du skal forsøge at ikke bøje sig over, er det forbudt at sove ansigtet ned i puden.
Det er nødvendigt at afholde sig fra saunaer og andre steder, der kan forårsage blødning.
En sådan operation koster omkring 25-100 tusind rubler. Det hele afhænger af kompleksiteten af interventionen, doktorens kvalifikationer, klinikkens prestige.
Hvad kan der være komplikationer?
Hvis man går til septoplasti, risikerer man at blive udsat for sådanne komplikationer:
- Hæmatomer. Ofte er de små, men der kan forekomme betydelige blå mærker.
- Absces. Dette navn var en overtrædelse af den inflammatoriske proces. Dette sker ofte efter infektion har trængt ind.
- Skader på slimhinden. Denne komplikation opstår, hvis operationen udføres af en uerfaren læge, der udfører uforsigtige bevægelser.
- Blødning. Ofte en komplikation, der kan opstå uden at observere elementære postoperative regler.
- Nedsat følsomhed af næsen. Dette sker, hvis nerverne blev såret.
Spørgsmål - svar
Hvornår kan jeg fjerne tamponer?
Er vatpindene fjernet fra næsepassagerne?
Hvor lang tid tager det at helbrede næse?
anmeldelser
Efter korrektion af den uregelmæssige form har mange bemærket lindring af nasal vejrtrækning, forbedringer i det generelle trivsel.
ALINA, 27 ÅR:
"Jeg blev diagnosticeret i en alder af 17 år: da jeg studerede i 1. år, var jeg syg syg, havde en ENT-lægehøring og modtaget en henvisning til røntgenstråler og råd til at gøre en resektion. Jeg lægger ikke vægt på det her, men efter 10 år var jeg nødt til at ordne alt for travlt, fordi en af næseborene ikke åndede i det hele taget.
Efter minimal invasiv endoskopisk rhinoplasti blev tilstanden meget bedre: konstant rhinitis, hævelse af slimhinder og vejrtrækningsproblemer. "
KIRILL, 18 ÅR:
"Næsens traume i karateklasser tvang mig til at søge professionel hjælp. Lægen sendte mig til kirurgisk behandling for at korrigere det beskadigede næseseptum.
Alt gik rigtig godt, da jeg blev behandlet på en betalt klinik. Næsens bagside er nu lige så ny, og der opstår ikke vejrtrækninger "
En operation bør ikke udføres, hvis det er muligt at returnere den fysiologiske form til næsen på en alternativ måde. Laser septohondrokorrektsiya er et godt alternativ til kirurgisk indgreb, og prisen på procedurer med en laser er ikke meget højere.
Anbefalinger fra læger (erfaring fra forskellige byer)
En kvalificeret ENT-læge Aleksandr Mikhailovich Gorovoy udfører en laserbehandling i Moskva. "Når patienter kommer til mig, kan jeg se hvor svært tilfældet er, og hvis krumningen i septum ikke er stærk, så foreskriver jeg en laserbehandling.
Prisen for denne service er ikke meget højere end for operationen, men laseren er et sikrere alternativ til skalpellen. "
Mange ENT-læger fra Saratov henviser deres patienter til resektion og septoplasti - der er en god plastikkirurgisk skole i byen. Desuden er det gratis.
"Det er bedre at få en operation i en alder af 20 år, når ungdommen er overstået, men nu er det tid til at være engageret i sundhed", mener Tatiana Viktorovna Levieva.
ENT læger og kirurger fra St. Petersborg, Kazan, Perm, Voronezh, Samara, Arkhangelsk, hvor priserne er lavere end i hovedstaden, betragtes som gode specialister. At betro dit ansigt skal være specialister fra pålidelige, kendte kvalitetsprodukter, betalte klinikker.
Ekspertudtalelse
Margarita Eiten
plastikkirurg
Mange mennesker har en buet skillevæg. Jeg anbefaler kraftigt at blive betjent i dette tilfælde. Faktum er, at et uskadeligt problem ved første øjekast kan provokere et antal problemer, herunder iltab, bihulebetændelse osv. Dette er ikke en almindelig rhinoplastik, som hovedsageligt udføres af æstetiske årsager. Septoplasty har i de fleste tilfælde medicinske indikationer. 2 uger før interventionen, kassere lægemidlerne, der tynder blodet (Aspirin, Ibuprofen). De kan heller ikke tages efter operationen. Ellers øges risikoen for hyppig blødning. Jeg råder dig til ikke at drikke eller spise mad 12 timer før septoplasti. Dette vil hjælpe dig med at slippe af med opkastning og kvælning.
Irina Dorofeeva
praktiserende beautician
Hvis en person har fundet ud af at han har en buet septum, og lægen foreskrev ham septoplasti, så er det umuligt at forsinke. Efter en sådan operation kan du genoprette din åndedræt, slippe af med det irriterende problem. Du skal være forberedt på blødningens mulige udseende, en lille ændring i næsens form (hvis operationen var vanskelig). Derudover skal du gennemgå en periode med rehabilitering: under inddrivelse skal du begrænse din fysiske aktivitet. Forbudt løb, løftevægte og udendørs spil.
Interessante fakta (fra historien)
Det anbefales at læse nogle interessante oplysninger om operationer relateret til næsen:
- 3500 f.Kr. Ebers Papyrus, som indeholder den første kendte omtale af rhinologisk kirurgi, blev skrevet i Egypten. De fleste operationer var rekonstruktive, da rinektomi var den hyppigste straf.
- 1757. Kelmatz var en af de tidligste læger, der behandlede brud. Hans anbefalinger indeholdt daglig fingertryk på septum.
- Slutningen af XIX århundrede. Den mest almindelige operation i USA var Bosworth-operationen. Dette er en korrektion af nasal obstruktion på grund af en overtrædelse af næsepeptidets stilling.
- 1902 og 1904. Freer og Killian beskrev operationen af submukosa resektion. Denne procedure er grundlaget for moderne metoder til septoplasti.
- 1929. Metzenbaum og Peer var de første til at manipulere den kaudale del af næseseptumet. I 1937 anbefalede Peer at tildele den caudale del af septumet, rette den og derefter indstille den til en position præcis i medianen.
Korrektion af en buet nasal septum er ikke kun en bekymring for et smukt udseende, men også en bekymring for helbredet.
En unormal form for intrakavitært brusk kan føre til alvorlige konsekvenser. Kirurgisk indgreb eller behandling med laserkorrektion hjælper med at genoprette den oprindelige tilstand til luftvejene.
Operationen i krumningen af næseseptummet
For de fleste mennesker er næsens septum næsten helt fladt. I nogle tilfælde er der imidlertid krumning. Det kan føre til næseskader og andre årsager. Den vigtigste og farligste manifestation af denne patologi er vejrtrækningsproblemer. Derfor er det værd at tænke på kirurgi på næseseptumet.
Årsager og typer af krumning
Eksperter identificerer flere grunde, der fører til deformation af næseseptumet.
- I nogle tilfælde forekommer krumningen af næsen i sig selv i processen med vækst og udvikling af kroppen. Nogle gange kan de bruskede dele vokse hurtigere end knoglerne, hvilket får partitionen til at bøjes, og processer ses ved grænsen af brusk og knogle.
- Nogle gange begynder næseseptumet at skifte på grund af pres. Det leveres af polypper eller hypertrophied nasal conch.
- Manglen fører ofte til skade på næsen. Og det kan både være en brud og en ret alvorlig skade.
Hvis vi taler om næsens krumningstyper, så er der sådanne muligheder:
- Mellemlinjens afvigelse i forskellige planer, som kan være C- eller S-formet.
- rygsøjler og kamme, det vil sige væksten af knogledelen, som er en- og tosidet.
Hos nogle patienter kombineres begge typer næsekrumning.
Hvornår er operationen vist?
Hovedtræk ved en sådan nasal deformitet er reduktionen af lumen, nedsat luftcirkulation, samt udvikling af patologisk turbulens, på grund af hvilken slimhinden er overdreven. I nogle tilfælde kan septum delvis dække åbningen af det auditoriske rør eller fistel af paranasale bihule. Sådanne manifestationer og bliver en indikation for kirurgi for at rette næseseptumet. Krumningsgraden tages ikke i betragtning, for i nogle tilfælde påvirker en betydelig deformation af næsen ikke vejrtrækning, og mindre patologi kan føre til udvikling af virkelig ubehagelige symptomer.
- åndedrætsbesvær
- akut og kronisk bihulebetændelse;
- akut og kronisk otitis.
Naturligvis skal du før kirurgi sørge for, at disse symptomer er direkte relateret til deformationen af næseseptumet. Før du fortsætter med at eliminere sådan patologi, er det vigtigt at kontrollere, om der er kontraindikationer. Disse omfatter:
- hyppig blødning
- akutte infektionssygdomme
- blødningsforstyrrelser
- psykisk sygdom;
- onkologi;
- levercirrhose
- diabetes;
- hypertension;
- hjertesvigt.
Eksperter identificerer flere relative kontraindikationer:
- børn og alder;
- menstruation periode;
- forværring af bihulebetændelse, tonsillitis og faryngitis.
Nogle mennesker, i mangel af kontraindikationer, nægter stadig at behandle krumningen. En sådan beslutning fører til mental retarmering hos børn og nedsat arbejdskapacitet hos voksne. Det er også muligt dysfunktion af immunsystemet, hvilket øger sandsynligheden for forskellige infektionssygdomme. Derudover udelukkes uønskede ændringer i arbejdet i køns- og hæmatopoietiske systemer.
Nasal septal kirurgi
I nærvær af patologi, der ledsages af ubehagelige symptomer, er kirurgisk indgift angivet. Valget af operationstypen afhænger af forskellige faktorer, herunder individuelle karakteristika.
Submukosal resektion
Denne operation anses for delvist forældet, fordi den begyndte at blive brugt i lang tid. Processens kerne består i at udføre et bueformet snit, hvorefter brusk er næsten helt fjernet. Lægen fjerner derefter knogleseptumet ved hjælp af en hammer og mejsel. Som følge heraf forbliver kun et par lag i slimhinden, såvel som en perichelf og periosteum. Næseseptumet er fastgjort med specielle tamponer.
Denne metode har en vigtig fordel. Det handler om fraværet af behovet for at bruge specielt dyrt udstyr. I overensstemmelse hermed kan straightening af næseseptum gøres gratis på en stats klinik.
Operationen har flere vigtige ulemper.
- Submukosal resektion betragtes som traumatisk. Således varer rehabiliteringsperioden ofte 2-3 uger. Da der i løbet af proceduren fjernes størstedelen af nasal septum, er udviklingen af komplikationer mulig. Vi taler om at tabe ryggen af næsen, såvel som perforering.
- Næseseptumet efter operationen bliver til arvæv, hvilket fører til en overtrædelse af trofismen. Dette er fyldt med konstant dannelse af skorper og øget tørhed.
- I de fleste tilfælde bliver næseseptet fordrevet. På grund af mobilitet kan der igen opstå vejrtræknings problemer.
Endoskopisk septoplasti
Som tidligere nævnt forekommer ofte vejrtrækningen på grund af et buet næseseptum. Operationen i dette tilfælde vil virkelig hjælpe med at slippe af med det ubehagelige symptom. Det er bedst at give præference for endoskopisk septoplasti, som er læst moderne og blid.
En specialist ved hjælp af det intranasale endoskop vil undersøge næsehulen, identificere deformerede områder og derefter lave små snit og fjerne alle problemdele. Til disse formål anvendes kun mikrokirurgiske instrumenter.
I modsætning til resektion er septoplasti faktisk mindre traumatisk, fordi det hjælper med at minimere forskellige komplikationer. Vi taler om perforering, hængning af sadlen, udvikling af suppuration og kraftig blødning. Rehabiliteringsperioden varer ikke længe.
Det er vigtigt at bemærke, at septoplasti med en signifikant krumning af næsen normalt ikke udføres.
I overensstemmelse med en mere moderne teknik fjernes de buede dele af brusk ikke, men modelleres ved hjælp af en skalpel og returneres derefter til stedet. Takket være sådanne manipulationer vil brusk være placeret mere naturligt. I nogle tilfælde kombineres septoplasti med klipning af nasal concha, vasotomi, samt fjernelse af adenoider eller polypper.
Selvfølgelig kan en sådan mild metode som septoplasti forårsage udviklingen af nogle komplikationer:
- nasal abscess;
- sammenvoksninger;
- hæmatomer og blødning
- bihulebetændelse.
Funktioner i rehabiliteringstiden
Uanset hvilken type operation der vælges, er der umiddelbart efter manipulationens afslutning placeret specielle tamponer i næsen, hvilket vil medvirke til at undgå blødning og fastsætte næsepeptidets ønskede position. Tamponer imprægnerer nødvendigvis med en emulsion med tilsætning af hæmostatiske midler og antibiotika. I nogle tilfælde anvendes gelpindser, inden for hvilke der er placeret rør, der giver vejrtrækning. Patienten skal gå med dem i 1-2 dage. Nogle gange lægger lægerne også en fastgørelsesgips.
I den postoperative periode må man grundlæggende trække vejret gennem munden. På grund af dette kan slimhinden tørre ud, og patienten vil føle sig tørstig. Ofte er der hovedpine og en svag feber. Hvis der under operationen blev anvendt generel anæstesi, så kan svimmelhed, træthed, kvalme forekomme.
Patienten er ordineret antibiotika. Derudover bør du tage smertestillende midler og hæmostatiske lægemidler. I mindst 5 dage efter operationen skal du kassere varme brusere, varme drikke og blæse din næse. Drikk bedre gennem halmen.
Det er vigtigt at huske, at efter fjernelse af tamponet, vil ødemet stadig vedblive, hvilket betyder, at vejrtrækningen vil komme sig gradvist tilbage. Denne periode varer i gennemsnit mindst 1-2 uger. For at slippe af med skorpe i næsen, bør du gøre den daglige vask ved hjælp af antiseptika eller specielle saltopløsninger.
Patienten forbliver normalt på hospitalet i 5 dage. Hvis der ikke var komplikationer under operationen, kan du gå hjem allerede den anden dag, men du skal hver dag til hospitalet for en undersøgelse.
Den endelige helbredelse af næseseptum er noteret i ca. 10 dage. Under alle omstændigheder bør tung fysisk arbejdskraft undgås i løbet af måneden efter operationen. Det er også kontraindiceret intensiv træning, alkohol og sauna.
Mange mennesker tør ikke rette sig mod næsen, fordi de er bange for smerte og en lang rehabiliteringsperiode. Imidlertid bliver denne behandlingsmetode den eneste virkningsfulde effektive vejrtrækningsproblemer. Kun takket være retten til næseseptum vil man kunne slippe af med hovedpine, kronisk otitis og bihulebetændelse.