Inkluderet er:
- akut abscess, sinus (adnexal) (nasal)
- akut empyema, sinus (adnexal) (nasal)
- akut infektion af sinus (afhængig) (nasal)
- akut betændelse i sinus (appendage) (nasal)
- suppuration akut, sinus (tilbehør) (nasal)
Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, anvendes en yderligere kode (B95-B98).
Undtaget: kronisk bihulebetændelse eller NOS (J32.-)
Søg efter tekst ICD-10
Søg efter ICD-10 kode
Alfabetisk søgning
ICD-10 klasser
- Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
(A00-B99)
I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.
ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170
Udgivelsen af en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.
Klassifikation af bihulebetændelse i henhold til ICD 10
Som andre sygdomme har antritis sin kode i det grundlæggende reguleringsmedicinske dokument ICD. Denne udgave er udgivet i tre bøger, hvis indhold opdateres en gang hvert tiende år under kontrol af Verdenssundhedsorganisationen.
ICD 10 klassificering
Ligesom anden menneskelig viden har sundhedsindustrien klassificeret og dokumenteret sine standarder, som systematisk er punkt for punkt indeholdt i den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og beslægtede sundhedsproblemer i den tiende revision (ICD 10).
Ved hjælp af ICD 10 er der tilvejebragt korrelation mellem oplysninger om diagnoser, tilgange til diagnose og behandling af sygdomme mellem forskellige lande og kontinenter.
Målet med ICD 10 er at skabe maksimale betingelser for at analysere og systematisere statistisk information om morbiditet og dødelighed i forskellige lande inden for et land. Til dette blev alle sygdomme givet en særlig kode, der består af et bogstav og et tal.
For eksempel refererer akut bihulebetændelse til akut respiratoriske sygdomme i det øvre åndedrætssystem og har koden J01.0 og xr. Bihulebetændelse henviser til andre sygdomme i åndedrætssystemet og har koden J32.0. Dette letter registrering og opbevaring af nødvendig medicinsk information.
ICD kode 10 til akut bihulebetændelse (bihulebetændelse):
- J01.0 - Akut bihulebetændelse (eller akut bihulebetændelse i de maksillære bihuler);
- J01.1 - Akut frontitis (akut bihulebetændelse i frontal bihulerne);
- J01.2 - Akut etmoiditis (akut etmoid bihulebetændelse)
- J01.3 - Akut sphenoid bihulebetændelse (akut sphenoiditis);
- J01.4 - Akut pansinusitis (inflammation af alle bihuler samtidigt);
- J01.8 - Andet akut bihulebetændelse;
- J01.9 - Akut bihulebetændelse, uspecificeret (rhinosinusitis).
Kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse) kaldes, hvis der er mere end 3 episoder af forværring om året.
ICD kode 10 til kronisk bihulebetændelse:
- J32.0 - Kronisk bihulebetændelse (kronisk bihulebetændelse i de maksillære bihulebetændelser, rygsantritis);
- J32.1 - Kronisk frontal bihulebetændelse (kronisk frontal bihulebetændelse);
- J32.2 - Kronisk etmoiditis (hr. Ethmoid sinusitis);
- J32.3 - Kronisk sphenoid bihulebetændelse (kronisk sphenoiditis);
- J32.4 - Kronisk pansinusitis;
- J32.8 - Anden kronisk bihulebetændelse. Bihulebetændelse, en spændende betændelse i mere end en sinus, men ikke pansinusitis. rhinosinusitis;
- J32.9 - Kronisk bihulebetændelse, uspecificeret (kronisk bihulebetændelse).
Bihulebetændelsens navn afhænger af inflammationsstedet. Oftest er det lokaliseret i de maksillære bihulebetændelser og kaldes bihulebetændelse. Dette sker fordi udløbet af de maksillære bihuler er meget smal og er i en ufordelagtig position, derfor kombineres i kombination med krumningen af næseseptum, den komplekse form af nasalkanten, oftere end andre bihuler. Med samtidig inflammation i næsepassagerne kaldes sygdommen akut./yr. rhinosinusitis, som er mere udbredt end isoleret bihulebetændelse.
udarbejdelse
Hvis der er behov for at angive patogenet xp. antritis tilføjes derefter hjælpekode:
- B95 - patogeninfektion af streptokokker eller stafylokokker;
- B96 - bakterier, men ikke stafylokokker eller streptokokker;
- B97 - sygdommen er fremkaldt af vira.
Hjælpekoden er kun indstillet, hvis tilstedeværelsen af et eller andet patogen er bevist ved særlige laboratorietests (afgrøder) hos en bestemt patient.
grunde
Bihulebetændelse (bihulebetændelse) kan forekomme af følgende grunde:
- Efter skade.
- Efter en forkølelse influenza.
- Bakteriel infektion.
- Svampeinfektion (ofte lagdelt på betændelse forårsaget af bakterier). Det spiller en stor rolle i vedvarende langvarige purulente processer.
- Blandede grunde.
- Allergisk inflammation. Sjældent opstået.
Hovedårsagen til udviklingen af bihulebetændelse er en bakteriel infektion. Streptokokker og stafylokokker (især St. Pneumonia, beta-hemolytiske streptokokker og S. Pyogenes) registreres mere almindeligt blandt forskellige bakterier.
På andenpladsen er hemophilus bacillus, Moraxella er lidt mindre almindelig. Virus er ofte sået, og svampe, mycoplasmer og chlamydia er for nylig blevet spredt. Generelt kommer smitten igennem næshulen eller fra de øvre karige tænder, sjældnere med blod.
Forekomsten af bihulebetændelse
Afhængigheden af udviklingen af antritis på en persons geografiske placering er ikke bestemt. Og interessant er den identificerede bakterielle flora i bihulerne hos mennesker, der bor i forskellige lande, meget ens.
Ofte optages bihulebetændelse i vintersæsonen efter at have lidt influenza eller en forkølelsepidemi, der underminerer det menneskelige immunsystem markant. Læger noterer sig afhængigheden af hyppigheden af forværring af sinusitis på miljøet, dvs. hyppigheden af sygdommen er højere, hvor luften indeholder mere skadelige stoffer: støv, gas, giftige stoffer fra motorkøretøjer og industrielle virksomheder.
Hvert år lider omkring 10 millioner russiske mennesker betændelse i paranasale bihuler. Ved ungdom, bihulebetændelse eller frontitis forekommer hos højst 2% af børnene. I en alder af 4 år er forekomsten sårbar og overstiger ikke 0,002%, fordi der ikke er dannet bihule hos unge børn. Den vigtigste praktiske og enkle metode til masseundersøgelse af befolkningen er en røntgen af bihulerne.
Kvinder er dobbelt så sandsynlige, at mænd lider af bihulebetændelse og rhinosinusitis, fordi de har tættere kontakt med børn i skole og førskolealder - de arbejder i børnehaver, skoler, børnehaller og hospitaler. Kvinder efter arbejde hjælper med at gøre deres lektier til deres børn.
Front hos voksne er meget mere almindeligt end hos børn.
klassifikation
Bihulebetændelse er akut og kronisk. Akut vises for første gang i livet efter en forkølelse, hypotermi. Det har en lys klinik med svære symptomer. Med den rette behandling er den helt helbredt og genopstår aldrig igen. Kronisk bihulebetændelse / frontitis er en konsekvens af en skarp proces, der ikke slutter inden for 6 uger.
Kronisk bihulebetændelse sker:
- bluetongue;
- purulent;
- allergisk;
- fibrotisk;
- cystisk;
- hyperplastiske;
- polypous;
- kompliceret.
Grader af sværhedsgrad
Afhængig af symptomerne på sygdommen er der tre grader af bihulebetændelse:
- mild grad;
- medium grad;
- alvorlig sværhedsgrad.
I overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad er valget af stoffer. Dette er vigtigt, som i milde tilfælde er behandling uden brug af antibiotika tilladt.
symptomatologi
Den vigtigste og undertiden den eneste klage af patienter er nasal overbelastning. Med en lys klinik om morgenen vises slimudslip, pus. Et vigtigt symptom er sværhedsgrad, pres eller smerte i hjørnet fossa, næsens rod.
Bihulebetændelse ledsages ofte af høj feber, generel svaghed og træthed, hovedpine og ansigtspine.
behandling
Behandling af bihulebetændelse, især i en gravid kvinde eller et barn, bør altid være under tilsyn af en læge.
Det omfatter vasokonstrictor nasaldråber, hypertoniske opløsninger til vask. I de fleste tilfælde er antibiotika ordineret, der trænger godt ind i alle medier i kroppen og er ødelæggende for en bred vifte af bakterier - amoxicilliner, cefalosporiner, makrolider. I alvorlige tilfælde er hormoner ordineret, punktering, kirurgi.
Behandling af akut bihulebetændelse og rhinosinusitis varer fra 10 til 20 dage, kronisk fra 10 til 40 dage.
De angivne oplysninger bør kun bruges til bekendtgørelse - det giver ikke til at henvise til medicinsk nøjagtighed. Ikke selvmedicinere, lad dit helbred glide - kontakt læge. Kun han kan undersøge sin næse, foreskrive den nødvendige undersøgelse og behandling.
Akut bihulebetændelse (J01)
Inkluderet er:
- akut abscess, sinus (adnexal) (nasal)
- akut empyema, sinus (adnexal) (nasal)
- akut infektion af sinus (afhængig) (nasal)
- akut betændelse i sinus (appendage) (nasal)
- suppuration akut, sinus (tilbehør) (nasal)
Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, anvendes en yderligere kode (B95-B98).
Undtaget: kronisk bihulebetændelse eller NOS (J32.-)
I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.
ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170
Frigivelsen af en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.
Bihulebetændelse (akut og kronisk): ICD kode 10
I denne publikation vil vi forklare, hvad den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision for sygdommen - bihulebetændelse betyder (ICD kode 10). Diskussionen vil naturligvis gå til en kronisk og akut form af lidelsen.
Bihulebetændelse er et problem, der er karakteriseret ved aktivering af den inflammatoriske proces i de maksillære kanaler. De kaldes også maxillary.
Denne sygdom ledsages af en læsion af slimhinden og blodårene lokaliseret i disse bihuler. Hovedårsagerne til problemet er adenovirus- og rhinovirusinfektioner, som aktiveres efter influenza.
Alle karakteristika ved sygdommen er anført i reguleringsdokumentet, den indeholder alle koder for sygdomme.
Bihulebetændelse - ICD 10
Ifølge den internationale klassificering af sygdomme tilhører antritis den tiende klasse, kode J32.0.
Det er opdelt i følgende former:
- Øget. Ifølge ICD 10 kaldes denne tilstand "akut respiratorisk infektion i det øvre luftveje";
- Kronisk. Formularen henviser til overskriften "Øvrige sygdomme i øvre luftveje."
Patologi klassificeres separat afhængigt af hvilket patogen der fremkalder.
Disse kategorier er markeret med koden B95-B97. Under den første kode henviser B95 til sådanne patogener som streptokokker og stafylokokker. Koden B96 er betegnelsen for en sygdom fremkaldt af andre bakterier. B97 betyder, at sygdommen begyndte på grund af virusinfektioner.
Kroniske og akutte former kan have en uspecificeret ICD-kode 10.
Både voksne og børn er lige så berørt. Ifølge statistikker er inflammation af de maksillære bihuler den mest almindelige sygdom blandt alle ENT patologier.
Sunde og betændte bihule
Akut bihulebetændelse - ICD 10 kode
Denne inflammatoriske proces refererer til akut bihulebetændelse. Symptomerne på denne tilstand er udtalt. Samtidig mærkes der smerter i kinderne tættere på næsen. Kropstemperaturen stiger stadig, der er ubehag under øjnene, når hovedet vælter fremad.
En anden akut bihulebetændelse hos en person kan udvise alvorlige smerter, hvilket er svært at udholde. Nogle gange påvirkes tårekanalen, og som følge heraf er der øget rive.
Hvis du ikke ved, hvilken medicin til stomatitis til børn er bedre at bruge, kan du se på os.
Behandling af en patologisk tilstand bør begynde med det samme. Hele kompleksiteten af denne form af sygdommen er, at væggene i de maksillære bihuler er tynde, og der er en sandsynlighed for infektion i hjernen, men denne tilstand forekommer ekstremt sjældent. Og en smitsom læsion af øjenstikket og øjenskallen opstår, når sygdommen skrider meget oftere.
En ubehandlet sygdom kan fremkalde en komplikation i form af konstant tilbagevendende bronkitis.
Kronisk bihulebetændelse - ICD kode 10
Kronisk vedligeholdelse af patologi tilhører gruppen J32. Denne tilstand opstår på grund af en løbende periode. Samtidig vil hemmeligheden i de maksillære bihule i lang tid ophobes.
Det sker ofte, at indledningsvis betændelse er ensidig, men i forlængelse af den lange fortsættelse strækker den sig til den anden side. Derefter bliver sygdommen bilateral.
Enkelt og dobbeltsidet type
Kronisk bihulebetændelse (ICD kode 10) er mindre udtalt. Symptomer manifesterer smerter med langvarig nasal overbelastning. Smerter i bihulerne er normalt milde eller fraværende.
Meget ubehag for en person er forårsaget af næsestop, da det som et resultat af dette symptom ofte opstår letethed, tidlig træthed, hovedpine mv.
Mere udprægede symptomer under forværring af den kroniske form af sygdommen:
- kropstemperaturen stiger;
- hovedpine;
- puffiness af kinder og øjenlåg.
Hævelse af ansigtet med betændelse
Ifølge ICD kan kronisk bihulebetændelse være allergisk, purulent, katarral, kompliceret, odontogen, cystisk og fibrøs. Kun en kvalificeret specialist kan nøjagtigt diagnosticere og ordinere behandling. Et reguleringsdokument hjælper med at foretage den korrekte diagnose.
På udkig efter hvad dermatitis ligner hos børn eller voksne, kan du se et billede af dets manifestationer.
Bihulebetændelseskode på ICD 10, en type bihulebetændelse
Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, som udvikler sig i de maksillære bihuler. Folk langt fra medicin, såkaldt sygdom med lignende symptomer. Men dette er en særskilt type betændelse. I medicin kaldes løbende næse af enhver ætiologi bihulebetændelse, og betændelse i bihulerne er klassificeret som en anden type.
En international organisation, der beskæftiger sig med sundhedsspørgsmål, har foreslået et system til organisering af alle almindelige sygdomme. De samles alle i vejledningen ICD 10. Bihulebetændelse beskrives ved hjælp af kodeværdier, der hjælper lægen med at kende den specifikke type patologi.
ICD 10 klassificering
I sundhedsbranchen er al viden om sygdomme strengt fordelt og afspejlet i sine dokumenter. Du kan kende dem i samlingen af ICD 10. I det distribueres alle patologier afhængigt af den etiologiske, patogenetiske type og princippet om terapi. Nogle nuancer kan variere. Ved klassificering tages der hensyn til det.
Hovedformålet med denne håndbog er at skabe mere hensigtsmæssigt til at analysere og organisere information om hyppigheden af denne eller den sygdom og dødelige tilfælde deraf i forskellige lande. Hvert nederlag har mange karakteristika, hvilket indikerer, at alle er en besværlig opgave. For at gøre dette har hver patologi en unik kode, som er en kombination af tal og bogstaver.
Bihulebetændelse med ICD 10 er for eksempel en akut respiratorisk læsion. Det tilhører de inflammatoriske sygdomme i det øvre åndedrætssystem og har kodenummer J01.0, den kroniske stadium sinusitis betragtes som en anden type, og kombinationen J32.0 er tildelt den. Det hjælper med at registrere og gemme oplysninger i en komprimeret form.
ICD 10 koder for akut bihulebetændelse begynder ved J01. Efter punktet angiver et enkelt tal, der karakteriserer lokalisering og patogenese af processen med inflammation. Akut bihulebetændelseskode på ICD 10:
- 0 - patologi er lokaliseret i de øvre zoner;
- 1- processen påvirker de frontale bihuler
- 2 - etnodisk bihulebetændelse
- 3 - sphenoiditis;
- 4 - nederlaget for alle bihulerne
- 8 er en anden undergruppe af sygdommen;
- 9 - bihulebetændelse af ukendt ætiologi.
Kronisk kaldes bihulebetændelse, som har mere end 3 faser af den patologiske proces. Kombinationen af kronisk-type bihulebetændelseskoder starter ved J32. Næste kommer tallene peger på den specifikke visning. Kronisk bihulebetændelse, ICD kode 10:
- 0 - klassisk kronisk type bihulebetændelse;
- 1 - frontal sygdom;
- 2 - etmoiditis;
- 3 - bihulebetændelse;
- 4 - panasinusitis;
- 8 andre typer bihulebetændelse, der påvirker mere end en sinus
- 9 - af uspecificeret natur.
Navets bihulebetændelse er tildelt afhængigt af lokaliseringszonen. Hvis det kun rammer de maksillære bihuler, så kaldes bihulebetændelse. Det sker på grund af det faktum, at hullet fra bihulerne er ret snævert og placeret på et ubelejligt sted, derfor, hvis der er en skillevæg med en brud eller en uregelmæssigt formet rulle, begynder processen med betændelse. Hvis en læsion af næsepassagerne også er til stede, kan den være akut eller være til stede løbende. Denne patologi er mere almindelig end bare bihulebetændelse i et isoleret område.
udarbejdelse
Nogle gange er det også vigtigt at angive, hvilket patogen provokeret processen med betændelse. For at gøre dette skal du tilføje en ekstra kombination. Akut bihulebetændelse, ICD 10 kode, afhængig af typen af mikroflora:
- B95 - streptokokker er processens årsagsmidler;
- B96 - bakteriel mikroflora, men forskellig fra den foregående;
- B97 - viral patologi.
Denne kode kan kun angives, hvis patogenet er kendt nøjagtigt. Til dette er det nødvendigt at gennemføre laboratorietests.
grunde
En af de mest almindelige luftvejssygdomme er bihulebetændelse. Varianter af denne proces kan føre til udvikling af forskellige patologier. Den inflammatoriske proces i bihulerne er ofte diagnosticeret. Forskellige årsager kan føre til dette. Sygdommen begynder at udvikle sig, hvis en person har følgende:
- Forskellige sygdomme, som er til stede i næsen i lang tid: allergisk type rhinitis, polypper, rhinitis, som er gået ind i det kroniske stadium;
- sygdomme i tænder eller tandkød i overkæben. Tandrødder er placeret tæt nok på bihulerne, så infektionen fra dem kan fortsætte. Ved diagnosticering er det vigtigt at overveje dette;
- infektioner i tonsiller og adenoider. Disse forhold er en risikofaktor på grund af tæt lokalisering;
- uregelmæssig struktur af septum, næse conchs og passager. Disse kan være fødselsdefekter og kan også udvikle sig efter traumer og udvikling af purulente processer i næsen.
Risikoen for infektion er, at sinus er et lukket område, der er begrænset til andre væv. Efter at være kommet derhen er sygdomsfremkaldende middel dens aktive vækst og opdeling. Øget kroppstemperatur, fugtighed og kompleksitet af udstrømningen af væske bidrager til skabelsen af ideelle betingelser for eksistensen af patogen mikroflora.
I første fase, når inflammation er til stede i sinusområdet, opbygges væske, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Det tjener som et ideelt medium til vækst og eksistens af mikrober.
symptomer
Symptomer på kronisk bihulebetændelse hos voksne manifesteres i et kompleks, men normalt bemærker patienter hovedpine, som ikke går væk i lang tid. Dette skyldes det faktum, at luftvejsfunktionen hæmmes på grund af den udtalte hævelse af næsevævene og ophobningen af pus i den, og infektionsprocessen passerer ind i kraniet. Sådanne tilfælde kræver hurtig adgang til en specialist og rettidig behandling.
Særlige symptomer på sinus kan identificeres ved palpation af frontalområdet og området over øjenbrynene. Hvis en lille berøring føles ubehag og smerte, så er det antritis. Denne metode bestemmer graden af sinusbelastning og typen af patologi.
Uafhængigt engagere sig i diagnosen er ikke det værd. Kun en ekspert kender funktionerne i kranens struktur og vil kunne udføre denne manipulation. Normalt er der hovedpine i det akutte stadium. Med disse symptomer skal du snart besøge en læge, der vælger den nødvendige behandling.
Der er flere mest almindelige sygdomsformer:
Hver af dem har sine egne karakteristiske symptomer, etiologiske faktorer, mulige komplikationer og former.
skarp
Alle former for antritis udvikler sig i nærvær af bakterielle midler. De kommer ind i kroppen efter infektion eller underbehandlede forkølelser. Når betændelse udvikler udtalt hævelse, hvilket komplicerer åndedrætsfunktionen.
Næseudslip kan være hvid eller neutral. I mangel af ordentlig behandling bliver de gullige og mere tætte. Dette indikerer purulent inflammation. I den akutte fase af patologi begynder en person at blive svimmel, der er en svaghed, en følelse af smerte i frontalområdet og ryggen af hovedet. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling.
kronisk
Hvis denne patologi i nasal sinus ikke passerer mere end en måned, bliver det i fremtiden et kronisk stadium. I denne type er der akutte stadier og perioder uden synlige tegn.
Symptomerne på denne sygdom er ret udskiftelige. Der er næsten ingen symptomer under remission. Når en eksacerbation opstår, er der en overbelastning af væv, udledningen bliver grøn eller gullig, kropstemperaturen stiger lidt, der er generel svaghed, hovedpine. Denne type sygdom udvikler sig med en forkert valgt behandlingsstrategi og dens ineffektivitet. En sådan betændelse kan være til stede i patienten med en krænkelse af næsens struktur og tilstødende væv.
Det er umuligt at starte denne form for patologi, da der kan opstå komplikationer. Dette er normalt:
Men i fremskredne tilfælde kan børn opleve en forsinkelse i udviklingen af nødvendige færdigheder og nedsat mental aktivitet. Disse processer er irreversible. Derfor kræver denne tilstand undersøgelse og behandling.
odontogenisk
Denne type bihulebetændelse udvikler sig efter infektion. Patogene stoffer kan være stafylokokker, escherichioser og streptokokker. Denne sygdom kan udvikle sig, hvis patienten har læsioner i tænder og tandkød.
Så snart de første manifestationer opstår, er det nødvendigt at begynde behandlingen straks. Hvis dette ikke er gjort, kan der være ubehagelige konsekvenser i form af udtalt ødem, betændelse i stikkene, problemer med cerebral cirkulation. I denne type bihulebetændelse er der markeret utilpashed, hovedpine, søvnproblemer, nedsat immunitet og aksillære smerter.
behandling
Behandling af bihulebetændelse udføres grundigt. Det involverer normalt brugen af dråber, som indsnævrer blodkar i næsen, saltbaserede opløsninger til vask. Det er også vigtigt at påvirke sygdommens fokus og det patogen, der forårsagede processen. Antimikrobielle midler er ordineret til dette. Hvis patogenet ikke er installeret, skal du bruge medicin, som påvirker alle patogener negativt. Nogle gange hormonelle lægemidler, punktering af bihulerne, kirurgi.
Behandlingsforløbet varer ikke mere end tre uger for den akutte type. En kronisk type sygdom behandles i en måned. Men denne terapi er ikke altid effektiv. Derfor behandler behandlingen ikke kun otolaryngologen, men også eksperter på andre områder. Patienten er renset bihule, terapi udføres fra betændelse. Kontroller også tilstanden af tænderne.
Hvis sygdommen skyldes abnormiteter i næsens struktur, er rhinoplastik indikeret. Dette indgreb vil forbedre ekstern vejrtrækning og for at etablere passage af de bihuler, der er blokeret. Behandlingsforløbet for forskellige typer er ens. Men med den kroniske type er det nødvendigt at bruge immunostimulerende midler, som hjælper med at øge kroppens naturlige forsvar. For at forbedre immuniteten skal du tage vitaminer, solbadning, temperament, motion, overholde korrekt ernæring. Følgende metoder er populære for at styrke kroppen: bodyflex, ozonterapi, badning, meditation og aromaterapi.
Den kroniske fase af sygdommen er ikke altid let at helbrede. Terapi bør udføres under tilsyn af en læge, da foreskrevne lægemidler har en negativ effekt på immuniteten. Af denne grund er kroppen svækket, og hver efterfølgende behandling bliver mere og mere vanskelig.
Akut og kronisk bihulebetændelse (hos voksne og børn)
RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2017
Generelle oplysninger
Kort beskrivelse
Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden, submukosalaget og undertiden periosteum og knoglevæggene i paranasale bihuler.
NB! Dette er en af de hyppigste sygdomme, som praktiserende læger og otorhinolaryngologer beskæftiger sig med. Akut bihulebetændelse er kendetegnet ved kursets varighed - med en sygdomsvarighed på op til 8 uger og kronisk - med længere forløb af den patologiske proces eller med fire eller flere tilbagefald af akut bihulebetændelse om året.
Enhver paranasal bihuler kan være involveret i den inflammatoriske proces, men oftest hos voksne og børn over 7 år påvirkes maksillæret, så er de etmoide, frontale bihuleer, noget mindre ofte kileformede. Processen kan udvikle sig samtidigt i to eller flere bihuler af en eller begge sider: hæmorider, hemisinusitis, pansinusitis eller polysinusitis.
ICD-10 kode (r):
Dato for protokoludvikling / revision: 2013 (revideret i 2017)
Forkortelser anvendt i protokollen:
Protokolbrugere: praktiserende læger, praktiserende læger, børnelæger, otorhinolaryngologer, børns otorhinolaryngologer.
Patient kategori: voksne, børn.
Omfanget af bevisniveauet
klassifikation
· Akut (catarrhal, purulent, nekrotisk).
· Kronisk (catarrhal, purulent, parietal-hyperplastisk, polypropylen, fibrøs, cystisk, blandet form, kompliceret - osteomyelitis, cholesteatom, pyomukocele, forlængelse af processen til bane af cellulære væv, kraniumhulrum).
· Vasomotorisk (allergisk, ikke-allergisk).
Ifølge etiologi:
· Rhinogenous;
· Odontogene
· Traumatisk.
Af patogenens natur:
· Viral;
· Bakteriel aerob
· Bakteriel anaerob
· Svampe
· Blandet.
Ifølge fremkomsten af processen:
· Ethmoiditis (forreste, tilbage, total)
· Bihulebetændelse;
· Frontal sygdom
· Sphenoiditis;
· Ethmoidogoritis
· Hemisinitis (højre, venstre);
· Pansinusitis.
diagnostik
METODER, TILFØLGNINGER OG DIAGNOSTISKE PROCEDURER
Diagnostiske kriterier
klager:
· Overtrædelse af næsen
· Lokal smerte afhængig af skader på bihulerne:
- i infraorbital (bihulebetændelse)
- superciliary (frontal);
- occipital (sphenoiditis);
- i næsen (etmoiditis);
· Purulent udledning fra næsehulen
· Næsestop
· Hævelse af blødt væv i kindområdet ved næsens rod
· Utilpashed
Fra anamnesen: find ud af tid og hyppighed af sygdommen.
Fysisk undersøgelse:
· Rhinoskopi: hyperæmi, puffiness af slimhinden, purulent udledning fra under midterturbinen, purulent udladning i næsens bagside, udledning med fedtet lugt.
Palpation af projiceringen af paranasale bihuler:
- frontal;
- gitter;
- Maxillære bihuler.
NB! Når du trykker tommelfingerne på begge hænder på punkterne i trigeminusnervenes første og anden gren, kontrolleres deres ømhed, hvilket normalt ikke bør være. Palpate de forreste vægge i hundens fossa område ved forsigtigt at trykke. Tegn på involvering i den patologiske proces af ethmoid labyrint og frontale bihuler kan være smertefuldt at palpere i området af den indre overflade af mediale og øvre baner.
Percussion i projiceringen af paranasale bihuler: mellemfingeren bøjet i en ret vinkel er perkussionen af de forreste vægge i paranasale bihuler.
Laboratorieundersøgelser:
· Komplet blodtal: leukocytose, øget ESR
· Undersøgelse af mikroflora: identifikation af patogenet
· Cytologisk undersøgelse: neutrophillose, desquamated epithelial cells, mucus.
Instrumentale undersøgelser:
· Endoskopi af næse og paranasale bihuler: Brug af et fleksibelt endoskop, et stift endoskop på 0, 30 og 45 grader. med en diameter på 4 mm, med brug af stift endoskop 0, 30 og 45 grader. 2,8 mm diameter i børn. At identificere funktionerne i den anatomiske struktur
· Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, lateral fremspring): Reduktion af pneumatisering af paranasale bihuler, nogle gange kan du bestemme det horisontale niveau af væske i sinus (hvis skydningen blev foretaget i en siddestilling).
· Kontrastradiografi: produceret for at præcisere form af en kronisk proces i bihulerne.
· Fluorografi PPN: slimhindeændringer, forekomst af exudat.
Punktering af maxillary sinus: Tilstedeværelse af purulent indhold.
Indikationer for ekspertrådgivning:
· Høring af en økolog - i tilfælde af mistænkt forekomst af intraorbitale komplikationer
· Høring af en neuropatolog, en neurokirurg - med intrakranielle komplikationer;
· Høring af en tandlæge, maxillofacial kirurg - i nærvær af beskadigede tænder (odontogen bihulebetændelse).
Bihulebetændelse på ICD 10-biblioteket
Bihulebetændelse betegnes betændelse i de maksillære bihuler. I ofte ikke-fagfolk og patienter selv refererer dette navn fejlagtigt til enhver inflammatorisk proces i nogen af de paranasale bihule. Om antritis ikb 10 taler anderledes, som om en separat sygdom. I professionel medicin kaldes enhver løbende næse bihulebetændelse, betændelse i de maksillære bihuler fordeles særskilt.
For klassificeringen af alle farlige sygdomme har den officielle internationale medicinske organisation WHO udviklet en særlig vejledning ICD 10, som indeholder klassificering af farlige smitsomme sygdomme, som moderne mennesker oftest lider af. Bihulebetændelse ICD 10 er beskrevet ved hjælp af et system med specielle digitale koder, der bærer information om sygdommen til en professionel læge.
ICD 10 klassificering
Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og problemer relateret til sundhed er den officielle medicinske referencebog, hvor alle de mest almindelige og mindre almindelige sygdomme, der findes i den kliniske praksis hos læger, beskrives detaljeret ved anvendelse af den samordnede metode. Baseret på medicinsk statistik taler bihulebetændelse ICB 10 som den mest almindelige sygdom i det øvre luftveje, som forekommer hos hver tredje patient i en eller anden form.
I referencebogen for bihulebetændelse beskriver ICD-koden bestående af tal og bogstaver på forskellige måder den akutte og kroniske form af denne sygdom.
For nøjagtigheden af diagnosen af sygdommen og udvælgelsen af de mest effektive lægemidler til bihulebetændelse beskriver ICD-koden:
- eksisterende typer af denne sygdom
- dens mulige ætiologi
- symptomer;
- behandlingstyper
I detaljer beskriver bihulebetændingen MKB 10-håndbogen lægerne til vellykket klinisk praksis med detaljerede oplysninger om:
- sygdomsdiagnoser;
- diagnostiske tilgange;
- behandling af sygdomme i forskellige lande og kontinenter.
Denne håndbog er designet til at give de mest detaljerede oplysninger til læger fra de seneste medicinske internationale statistikker om forekomst og dødelighed i forskellige lande inden for et land fra en bestemt sygdom. Til dette blev alle sygdomme givet en særlig kode, der består af et bogstav og et tal.
Årsager til sygdom
Ifølge guidebogen ICD 10 er bihulebetændelse i sine forskellige former den mest almindelige infektiøse sygdom i det øvre luftveje. Dets komplikationer fører til forskellige patologier, og en høj procentdel af dødelighed blandt børn og voksne er stadig i mange lande rundt om i verden.
Betændelse i den maksillære bihule eller bihuler er meget almindelig. Der er mange grunde til, at inflammatoriske processer begynder at udvikle sig i de maksillære bihuler. Der er en forudsætning for denne sygdom, hvis en person har:
- kronisk nasal inflammation i form af allergisk rhinitis, næsepolypper, kronisk rhinitis.
- kronisk betændelse i tænder eller overkæbe. Nærheden af rødderne af tænderne i overkæben bestemmer indtrængningen af infektioner i bihulerne fra syge rødder eller kanaler af de ødelagte tænder.
- kroniske infektioner af mandler, adenoider. Adenoids nærhed og hyppige inflammatoriske sygdomme i dem forårsager betændelse i næsehulen og bihulerne.
- krumning i næseseptumet, deformation af nasale conchae og passager. Disse funktioner kan være medfødte eller erhvervet som følge af skader og udvikling af purulente processer i næsen.
Faren for infektion er, at sinus er lukket, afgrænset af et hulrum. At komme ind i det, en bakteriel eller viral infektion er i ideelle forhold og begynder at udvikle sig hurtigt. Høj temperatur, fugtighed, dårlig udstrømning fra bihulerne skaber fremragende betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer.
I første fase, når processen med betændelse i sinusen begynder, dannes slim, der gør vejrtrækningen vanskelig. Det er et fremragende medium til udvikling af patogener.
Forekomsten af bihulebetændelse
Hovedårsagen til udviklingen af bihulebetændelse er en bakteriel infektion. Blandt de forskellige bakterier registreres mere almindeligt:
- streptokokker og stafylokokker (især St. Pneumonia, beta-hemolytiske streptokokker og S. Pyogenes);
- gram-positive og gram-negative bakterier;
- svampe;
- spirocheter og en række andre patogene protozoer.
Bihulebetændelse i dag i sin kroniske form påvirker i dag mange mennesker. Denne patologi i det øvre luftveje, som altid er forårsaget af infektion, er først og fremmest placeret i verden blandt andre sygdomme i otolaryngologi.
klassifikation
Klassificeringen af den medicinske mappe ICD 10 er krypteret i en alfanumerisk kode, der fortæller lægen:
- hvilke typer sygdomme vedrører sygdommen
- hvilke organer det påvirker
- sygdommens forløb
Det ser sådan ud:
- akut bihulebetændelse bog refererer til akut respiratoriske sygdomme i det øvre luftveje og koder som J01.0,
- time. sinusitis medicinsk klassifikation tilhører andre typer af sygdomme i åndedrætssystemet og har koden J32.0. Denne kodning forenkler opbevaring af vigtig information til lægen og letter søgningen.
Kodningen kan angive navnet på det infektiøse patogen xp. antritis med en særlig alfanumerisk kode:
- B95 - streptokokker eller stafylokokker
- B96 - bakterier, men ikke stafylokokker og streptokokker;
- B97-virus.
Koden er kun tildelt den kendte og undersøgte årsagssygdomme til bihulebetændelse.
spredning
Ifølge ICD 10-statistikker bliver bihulebetændelse sædvanligvis syg om vinteren, efter influenza eller kold pandemi. Sygdommen ses oftere hos borgere, der har svækket immunforsvar og er lidt i frisk luft om vinteren. I byen indeholder luften farligere bakterier end på landet eller i skoven.
ICD-medicinsk statistik citerer data, der viser, at mere end 10 millioner voksne og børn i Rusland udvikler sig en eller anden form for bihulebetændelse. Ifølge statistikker lider børn mindre fra denne smitsomme sygdom. Hos voksne opstår kronisk bihulebetændelse i kronisk form meget oftere.
Hos kvinder, bihulebetændelse og rhinosinusitis er mere almindelige. Dette skyldes, at de er mere tilbøjelige til at blive kontaktet af mænd med børn i førskole og skolealder.
symptomer
Symptomer på kronisk bihulebetændelse hos voksne er udtrykt i et kompleks, men oftest klager patienter over uopsættelige hovedpine. Dette skyldes det faktum, at som følge af hævelsen af nasale bihuler og dannelsen af purulent slim i dem forværres respiratorisk funktion, og den infektiøse proces passerer ind i kranens øvre kalvning. I sådanne tilfælde bør du helt sikkert se en læge, før du begynder at uafhængigt behandle bihulebetændelse.
Typiske symptomer på sinus kan observeres ved at trykke en finger på panden, placeret over øjenbrynene. Hvis selv efter et let pres der er smerte, så kan vi tale om hvordan sinus er indlejret og hvilken type bihulebetændelse patienten har.
Normalt hovedpine manifesterer som symptomer på akut bihulebetændelse. I det akutte stadium skal du helt sikkert se en otolaryngolog, der vil ordinere en omfattende behandling og vælge det rette middel til bihulebetændelse i akut hovedpine.
behandling
Bihulebetændelse kan kun helbredes ved kompleks terapi. Behandling af bihulebetændelse kræver antibiotika, ikke-steroide lægemidler og immunomodulatorer.
Afbrydelsen af nasal udløb med fortsat hovedpine og temperatur indikerer lukningen af den smalle udskillelseskanal med tykt pus eller edematøs slimhinde. Næseforstyrrelser uden frigivelse af slim er et ugunstigt tegn, da trykket vil opbygges i et lukket hulrum med fortsat betændelse, hvilket kan føre til et gennembrud af pus i det tilstødende væv: overkæbe, bane under skedelbenets periosteum.
Manifestationen af et sådant symptom kræver øjeblikkelig behandling til en læge. Ellers vil slimmet ophobes i sinusen, og de forårsagende organismer vil begynde at udvikle sig i den. Resultatet af deres liv vil være purulent uddannelse. Dette kan føre til infektion i hjerneskallen og hele kroppen.
For purulent stagnation forsøger læger at fjerne stagnationen med medicin og fjerne pus fra næseborerne. Hvis terapi ikke hjælper, er nasal sinus punktering ordineret for at hjælpe med at fjerne overbelastning og forbedre vejrtrækningen. Det indre tryk, der er skabt af slim i nasal sinus, fjernes, og hovedpine forsvinder.
Hvis der opstår betændelse i den øvre del af kranen, kan kirurgiske indgreb foreskrives. Disse er farlige medicinske procedurer, som udføres i tilfælde af alvorlige komplikationer af bihulebetændelse.
Selvbehandlingsfare
Fra de oplysninger om sinus, der præsenteres i ICD 10-biblioteket, er det klart, at det er umuligt at helbrede en sådan smitsom sygdom i det øvre luftveje. Etiologien og flowmønstrene, der kræver et individuelt udvalg af lægemidler til hver patient, er for forskellige for sine typer.
Konklusion og konklusioner
Den medicinske katalog over sygdomme ICD 10 koder for den komplekse natur af sygdommen i bihulebetændelse, viser, hvordan den adskiller sig fra almindelig bihulebetændelse. Denne referencelitteratur indeholder en stor mængde medicinsk information, som læger bruger i deres kliniske praksis til behandling af bihulebetændelse.
Bihulebetændelse ICD-10 - former og træk ved sygdommen
Næsten alle ved om bihulebetændelse. ICD-10 har klassificeret det som alle andre sygdomme. Næsten alle brancher af viden er systematiseret, og medicin er ingen undtagelse.
Bihulebetændelse i ICD-10-systemet
Det grundlæggende reguleringsdokument på dette område er den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og problemer i forbindelse med menneskers sundhed (ICD). Opbygningen af denne udgave indeholder 3 bind - det er et alfabetisk indeks, instruktion og selve klassifikationen.
Denne samling blev udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen. Hvert tiende år reviderer den dokumentet og foretager forskellige tilføjelser. Takket være ICD er det muligt at sammenligne data om sygdomme mellem forskellige lande. I øjeblikket er dokumentet gyldigt efter 10 revisioner - ICD-10.
Dette dokument er udarbejdet for at skabe optimale betingelser for behandling af statistiske data og analyse af dem. Så du kan analysere forskellige sygdomme og dødelighed, samt sammenligne disse indikatorer mellem lande.
Takket være klassifikationen i henhold til ICD-10 er enhver diagnose omdannet til en kode, et sæt bogstaver og tal, hvilket i høj grad letter processen med at analysere og lagre information.
Klassifikationsstruktur
Strukturen er ret simpel. Efter introduktionen af den tiende version af dokumentet har der været en ny funktion. Nu, ud over 4 cifre, vil brevet også være til stede i koden. På grund af dette trick er størrelsesstrukturerne blevet øget med 2 gange, da ca. 300 nye kategorier med en trescifret type har vist sig.
For resten er alle bogstaver taget fra det latinske alfabet, og kun U er frit. Med andre ord, koder U00-U49 kun bruges som midlertidige. De er vant til at henvise til sygdomme, der i øjeblikket ikke har en nøjagtigt studeret oprindelse. Men koderne U50-U99 bruges kun til forskellige undersøgelser.
Derudover udvides kodenumrene fra A00.0 til Z99.9, og alle sygdomme er opdelt i 21 klasser. Forresten er der sygdomme, der opstår efter medicinsk intervention.
- ICD-10 kronisk bihulebetændelse har koden J32.0;
- frontal nummerering er J32.1;
- etmoiditis - J32.2;
- sphenoiditis - J32.3;
- pansinusitis - J32.4.
De resterende typer af bihulebetændelse, herunder kronisk form, skal markeres under nummer J32.8. Hvis det ikke er specificeret, er det nødvendigt at levere koden J32.9.
Varianter af bihulebetændelse, afhængigt af placeringen af betændelse
Bihulebetændelse er en meget almindelig sygdom. Desuden har forskere ikke etableret afhængighed af regionen. I næsten alle lande er mikroorganismer fra mikroorganismer meget tætte.
Den mest almindelige årsag til denne sygdom er influenzapidemien, som gentages cyklisk. Dette øger risikoen for kronisk sygdom. En persons immunitet er konstant svækket.
Men i de senere år er der sket en anden sammenhæng mellem sygdomsudviklingen og negative miljøfaktorer. For eksempel gasforurening, giftige emissioner i atmosfæren, støvdannelse.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger er den bedste type undersøgelse af en ikke-invasiv karakter røntgen af de maksillære bihule eller transilluminering af dem.
Bihulebetændelse er ofte forvekslet med bihulebetændelse, faktisk er det ikke den samme sygdom. Bihulebetændelse er et begreb, der kombinerer alle sygdomme forbundet med inflammatoriske processer i bihulerne omkring næsen.
Der er 4 hovedformer af bihulebetændelse:
- Bihulebetændelse - inflammatoriske processer forekommer i en eller to maksillære bihuler.
- Frontal - kun de forreste bihuler er påvirket.
- Etmoiditis - betændt labyrint.
- Sphenoiditis - påvirket sphenoid sinus type.
Separat, stadig isoleret rhinosinusitis. Dette er en sygdom, hvor slimhinderne i næsekanalerne og de paranasale bihuleer samtidig rammer sig. For eksempel med denne sygdom, er bihulebetændelse ofte kombineret med en simpel forkølelse.
Den maksillære sinus er den parrede nasale sinus. Hvis vi overvejer fremspringet i ansigtet, viser det sig, at de er lige under øjnene - på venstre og højre side af næsen. Bihulebetændelse kan udvikle sig på en eller begge bihule. Afhængig af læsionens side er isoleret venstre sidet, højre sidet eller bilateralt.
Du kan selv bestemme typen visuelt, da slimmet udskilles med kun et næsebor. Alvorlig smerte er også mærket på den ene side af ansigtet. Inflammatoriske processer ledsages altid af udseende af puffiness, så der vil være poser under øjnene. Ved deres udseende og kan bestemme typen af sygdom. Hvis hævelsen kun optrådte på den ene side, er inflammationen også placeret i en sinus.
Anvend i dette tilfælde standardbehandlingsprocedurer. Hvis dette ikke hjælper med den akutte form, skal du gøre en punktering af bihulerne.
Former afhængigt af sygdomsforløbet
Afhængigt af sygdomsforløbet har jeg følgende former:
Der er forskelle i symptomerne, konsekvenserne og varigheden af sygdommen.
Akut bihulebetændelse
Det er resultatet af en komplikation. Denne formular varer normalt omkring en måned. I dette tilfælde har patienten hovedpine, kropstemperaturen stiger, der er feber. Han føler sig lidt uvel.
Hvis du ofte vipper dit hoved fremad, vil smerten begynde at blive mere intens. Dette skyldes det faktum, at trykket stiger fra den forreste overflade af sinus. Nogle gange fremkommer fotofobi og intens udslip af tårer.
I denne form er vejrtrækning gennem næsen meget vanskelig eller slet ikke mulig på grund af den kraftige indsprøjtning. Patienten begynder at bekymre sig om den store udledning af slim og blodpropper i den. Lugten forsvinder, øjenlågene svulmer og kinderne svulmer.
Behandling af den akutte form udføres ved en konservativ metode. Påfør nødvendigvis antiinflammatoriske lægemidler, vask. Du kan ikke varme op i næsen.
Kronisk bihulebetændelse
Det er lang, varer normalt omkring 2 måneder, og nogle gange længere. I dette tilfælde lider patienten konstant ud af indisposition, bliver træt hurtigt, føler sig svag. Hovedpine bliver værre om aftenen såvel som overbelastning.
Da inflammatoriske processer ikke stopper i lang tid, kan de forårsage alvorlige bivirkninger. For eksempel svulmer dura materen eller cellulosen af bane, meningitis, hjerneabces og venøs trombose.
Kronisk bihulebetændelse behandles normalt med fysioterapeutiske procedurer. God indånding hjælper, du kan bruge tør-typen opvarmning. Den kroniske form af bihulebetændelse behandles meget længere end akut.
Det skal huskes, at slimhinder ændrer sig fra sygdomme. Bihulebetændelse kan ledsages af aktiv udslip af pus og slim, eller selve skallen begynder at ændre sig aktivt. Afhængig af dette isoleres exudative eller produktive former.
Exudativ bihulebetændelse
Rigende slim og pus kommer ud, hvilket gør det svært at trække vejret. Afhængig af udskillelserne selv vil bihulebetændelse være purulent eller catarrhal. I tilfælde af katarralform er udledningen flydende, men smertefuld. Slimede lag svulmer, øger intensiteten af udvælgelsen. Denne tilstand er farlig på grund af det faktum, at hvis det ikke behandles, fører stagneringen af slim til dannelsen af en purulent form.
Til behandling af denne formular vil der være brug for medicin, der har vasokonstriktoregenskaber. Dette vil bidrage til at reducere puffiness. Vaskning skal også udføres regelmæssigt.
Produktiv form for bihulebetændelse
I produktiv form udvikles ikke kun inflammatoriske processer, men slimhinden begynder også at ændre sig. I dette tilfælde forårsager genfødsel polypotisk og hyperplastisk bihulebetændelse.
I en polypopisk form kan slimvækst detekteres - det er polypper. De kan helt lukke kanalerne, så slim ikke vil bevæge sig væk. Der er problemer med vejrtrækning og lugt. I svær form vil det være smertefuldt for en person at sluge.
Når den hyperplastiske form af slimhinderne begynder at blive tykkere. På grund af disse processer begynder kanalernes lumen at blive tyndere. Nogle gange er behandlingen kompliceret af, at næseseptum er buet. I dette tilfælde skal du operere.
Inflammatoriske processer i hulrummet omkring næsen kan skyldes forskellige årsager. Det kan være viral, bakteriel, svampeinfektioner, medicinering, indflydelse af giftige stoffer, skader.
Bihulebetændelse i ICD-10 klassifikationen er opført som en type bihulebetændelse, selvom den er en af de mest kendte sygdomme. Forresten, med den forkerte diagnose kan du virkelig forveksle denne lidelse med andre former for bihulebetændelse, som er meget forskelligartede.
Typer af bihulebetændelse - en nøjagtig diagnosekode mkb 10
Bihulebetændelse er en akut eller kronisk udviklet inflammation af en eller flere af de paranasale bihule. Det har mange manifestationer og opstår fra mange årsager, så i mange år at studere denne sygdom er der blevet foreslået et stort antal forskellige klassifikationer af denne inflammatoriske proces.
For ikke at blive forvirret i massen af former, stadier og manifestationer, vil vi i starten bryde dem ind i hovedtyperne af bihulebetændelse, og vi vil overveje dem mere detaljeret.
former for bihulebetændelse
Det udvikler sig på baggrund af allergisk rhinitis, med denne form udvikler bihulebetændelse og etmoiditis ofte. De resterende bihuler er sjældent påvirket. Allergisk bihulebetændelse er forårsaget af immunforsvarets hypertrophede respons til eksterne stimuli - allergener.
Det udvikler sig sjældent. De vigtigste årsagsmidler til infektion er svampene i slægten Aspergillus, mukor, absidia og Candida. Svampe bihulebetændelse er opdelt i ikke-invasiv - hos mennesker med en normal tilstand af immunsystemet og invasiv - hos patienter med immundefekt.
I den invasive form spirer myggens mycelium ind i slimhinden med udviklingen af et stort antal komplikationer, hvoraf mange er livstruende.
Udviklet på grund af den anatomiske nærhed af tænderne og sinuskaviteten. Desuden har maxillary sinus en generel blodforsyning til tænderne på overkæben, således at bakterier kan komme ind i den maksillære bihule som følge af tandudtrækning, hvis alveolerne er beskadiget, og når påfyldningen tillades, kan fyldmaterialet komme ind i sinuskaviteten.
Overgang af infektion er mulig med periodontitis, pulpitis og andre inflammatoriske sygdomme i tandapparatet.
Udviklet som en konsekvens af en anomali af sinus slimhinden. Med nogle udviklingsmæssige abnormiteter dannes hulrum mellem epithelceller, som til sidst fylder med intercellulær væske. Efter en vis periode (for alle på forskellige måder) strækker væsken de omgivende celler og en cyste dannes. Det kan blokere fistelen som hævelse.
Udvikler som følge af kroniske ændringer i næsepassagerne. En langvarig inflammatorisk proces ændrer strukturen af det cilierede epithel, der beklæder slimhinden. Det bliver tæt, der vises yderligere vækst på den.
Celler af disse vækst begynder at formere sig - proliferere. På de områder, hvor celleproliferation er særlig intens udvikler en polyp. Derefter bliver de flere, og så fylder de helt næsepassagerne og blokerer ikke blot væskes tilbagetrækning, men også vejrtrækning.
Betegner kroniske former. Afviger i fravær af nasal udledning. Dette skyldes, at næsestrukturerne som følge af langvarig udsættelse for en bakteriel infektion mister deres sekretionsfunktion og begynder at akkumulere dem i sig selv.
Som navnet antyder udvikler sig som følge af skader på væggen af paranasal sinus, oftere - den maksillære eller frontale. Skader på væggen observeres i direkte brud, overkæben og zygomatisk knogle.
Typer af bihulebetændelse
Når der beskrives fokus for den inflammatoriske proces, er lokaliseringen altid nævnt, derfor bliver bihulebetændelse opkaldt efter sinus, hvor inflammation udviklede sig. Så allokere:
Bihulebetændelse er en betændelse i den maksillære bihule. Sinus er placeret i den maksillære knogle under øjet og hvis man ser på ansigtet - så til siden af næsen.
Frontalitis - betændelse i frontal sinus. Den frontale sinus er et dampbad og ligger i tykkelsen af den frontale knogle over næsens bro.
Etmoiditis - betændelse i cellerne i den etmoidale labyrint. Den etmoide sinus tilhører de bakre paranasale bihuler og er placeret i dybden af kraniet bag næsen, der er synlig udenfor.
Sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus. Det tilhører også de bakre paranasale bihulebetændelser og er placeret i kraniet dybere end resten. Det er placeret bag den trelliserede labyrint.
Polisinusit. Når flere bihuler er involveret i den inflammatoriske proces, for eksempel med bilateral bihulebetændelse, kaldes denne proces polysinusitis.
Hemisinusitis og pansinusitis. Hvis alle bihulerne er påvirket på en af siderne, udvikles højre sidet eller venstre-sidet hemisinusitis, og når alle bihulerne er betændt udvikler pansinusitis.
Inflammatoriske processer er også opdelt af strømmen, det vil sige på det tidspunkt, der går fra sygdomsbegyndelsen til at helbrede. skelnes:
Akut betændelse udvikler sig som en komplikation af en viral eller bakteriel infektion. Sygdommen manifesteres af alvorlig smerte i bihulerne, forværret ved at dreje og bøje hovedet.
Smerter i akut form og tilstrækkelig behandling varer normalt ikke mere end 7 dage. Temperaturen stiger til 38 grader eller mere, der er en chill. Følelsen af næsestop bekymringer, stemmen ændrer sig - det bliver nasalt. Ved korrekt behandling sker den fulde restaurering af slimhinden i ca. 1 måned.
Subakut kursus er præget af et blødere klinisk billede og varer op til 2 måneder. Patienten oplever i lang tid milde symptomer på bihulebetændelse, idet han tager forkølelse. Derfor foretages ingen særlig behandling, og den subakutte fase strømmer ind i den kroniske.
Den kroniske form er værre end de andre, den kan behandles, og sygdommen kan vare i flere år. Denne form for bihulebetændelse udvikler sig som følge af ukorrekt behandling eller fravær.
Kroniske former omfatter odontogen, polypropylen og svampehindebetændelse. Denne form er kendetegnet ved meget dårlige symptomer - næsebladet er konstant, men ikke rigeligt, hvis smerten udvikler sig, det er ikke udtrykt og kedeligt, forstyrrer de heller ikke den syge person, feber som regel sker ikke.
Men kronisk bihulebetændelse har tendens til periodisk at forværre og manifesterer sig med alle symptomer på akut bihulebetændelse.
Der er en speciel form for kronisk form - hyperplastisk bihulebetændelse. Denne form udvikler sig, når forskellige typer kombineres - purulent og allergisk bihulebetændelse. På grund af tilstedeværelsen af en allergisk proces udvider slimhinden, og polypper kan udvikle sig i det, som blokerer fistlen mellem bihulerne og næsehulen.
Verdenssundhedsorganisationen tilbyder at klassificere forskellige sygdomme i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme (μB 10), hvor hver formular er tildelt en specifik kode. For eksempel er her ICD-kode for bihulebetændelse. Kodning af sygdomme forenkler arbejdet med statistiske data.
ICD bihulebetændelse
- J01 Akut bihulebetændelse;
- J01.0 Akut maksillær;
- J01.1 Akut frontal;
- J01.2 Akut etmoid;
- J01.3 Akut sphenoid;
- J01.8 En anden skarp.
- J32 Kronisk bihulebetændelse;
- J32.0 Kronisk maxillary;
- J32.1 Kronisk frontal;
- J32.2 Kronisk etmoid;
- J32.3 Kronisk sphenoid;
- J32.8 Anden kronisk bihulebetændelse.
Ved slimproduktion
Der er eksudativ og katarrhal bihulebetændelse. Forskellen mellem disse to former er i udskillelsen af slimhindehinden fra paranasal sinus. Ved katarral inflammation er der kun hyperæmi og ødem i slimhinden, uden sekretioner.
I en exudativ proces tages hovedrollen i dannelsen af det kliniske billede af sygdommen ved produktion af slimhindeafgivelser, som akkumuleres i sinushulen, når fistlen er blokeret.
Viral og bakteriel
Disse arter er forskellige i forhold til det årsagsmiddel, der forårsagede sygdommen. I henholdsvis viral form er disse virus af influenza, parainfluenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre. I bakterieformen er patogener hyppigere stafylokokker og streptokokker og andre typer bakterier.
Diagnose af bihulebetændelse
Diagnostik begynder altid med at spørge patienten, hvordan sygdommen begyndte for længe siden, hvordan det begyndte, og hvad der skete før ham. Disse oplysninger, selv uden yderligere forskningsmetoder, vil hjælpe med at orientere lægen og i de tidlige stadier foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.
Ved visuel undersøgelse vil lægen bestemme sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og bestemme dens lokalisering nøjagtigt - højre eller venstre sidet bihulebetændelse. Endvidere vil tilstanden af nasal slimhinden og fistulernes patency blive evalueret.
Det vil bestemme omfanget af læsionen af den betændte sinus, vurdere tilstanden af slimhinden - hvor tyk eller atrofisk det er, om der er polypper i sinus. Også ved hjælp af røntgenstråler kan du estimere volumenet af væske i bihulerne.
En række røntgenforskningsmetoder er computertomografi (CT) - det giver dig mulighed for mere præcist at vurdere tilstanden af bihulerne ved at opnå individuelle billeder af forskellige sektioner af bihulerne.
Generelt er det tilrådeligt at studere mere detaljeret alle metoder til diagnosticering af bihulebetændelse for ikke at gribe ind i at vælge den procedure, du har brug for.
Når man undersøger en generel blodprøve, vil det blive fastslået, hvilken tilstand kroppens immunforsvar er i, hvor meget det har brug for hjælp - om det er værd at hjælpe, eller om det bliver nødvendigt at ordinere lægemidler og operationer, der vil blive udført i stedet for immunitet.
En temmelig sjælden procedure generelt giver den samme information som røntgenstrålen, men er sikrere på grund af fraværet af strålingseksponering og kan anvendes til gravide kvinder.
I diagnosen af bihulebetændelse er ikke bedre end computertomografi, undtagen igen, fraværet af strålingseksponering. Absolut kontraindiceret i nærvær i kroppen af ethvert metalimplantat.
Risikofaktorer
Alle mennesker er mere eller mindre modtagelige for bihulebetændelse. Men udover dette er der risikofaktorer, der øger muligheden for, at man senere eller senere opdager denne sygdom i sig selv. Disse omfatter:
- Professioner relateret til kemisk eller bakteriologisk produktion;
- Børn og alder;
- Cystisk fibrose (forøget viskositet af sekretioner);
- rygning;
- Cartagener syndrom (svag aktivitet af slimhindenes cilia).
- Forstyrrelse af immunsystemet, især:
- Psykologiske lidelser;
- Tilstedeværelsen af allergier
- astma;
- Diabetes mellitus;
- Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
- Polypas næse.
For hurtigt at binde bihulebetændelse skal du starte denne proces ved at identificere årsagerne til, at den begyndte at udvikle sig. Ellers kan du bruge mange penge, tid og kræfter og ikke flytte fra stedet.