Den naturlige evne til at trække vejret i næsen kan blive stærkt forstyrret af hypertrofi i næseslimhinden. Og til tider at klare et sådant problem er det kun muligt gennem kirurgi.
Åndedrætsværn
Som reaktion på svær løbende næse opstår der en stigning i venøse plexuser, som er lokaliseret i næseslimhinden. Som følge af deres hævelse er den normale lumen i næsepassagerne indsnævret, hvilket fører til vejrtrækningsbesvær.
Med nogle sorter af rhinitis bliver de venøse plexuser konstant overfyldt med blod. Denne situation er mulig med:
- Allergisk rhinitis.
- Vasomotorisk rhinitis.
- Medicinsk rhinitis.
Normalisere nasal vejrtrækning under sådanne forhold kan anvende radikale korrektionsmetoder. Kirurgisk indgreb er designet til at reducere skallets størrelse, holde slimhinderne og formen.
Laserkoagulation
Når laserkoagulering af de nedre turbinater er ødelæggelsen af en del af slimhinderne i næsepassagerne speciel laserstråle. Det kan virke jævnt i hele læsionsområdet, hvilket fører til fordampning af unormale celler. Laser ødelæggelse er synonymt med laser koagulation.
Denne behandlingsmetode anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver den forventede effekt. Indikationer for dens gennemførelse:
- Kronisk rhinitis
- Overvævning (hypertrofi) af næseslimhinden.
- Langvarig brug af vasokonstriktormedicin, uden hvilken fri vejrtrækning bliver umulig.
For at afgøre, om laser ødelæggelse af den nedre nasale concha er nødvendig i en bestemt situation, vil en kvalificeret otolaryngolog hjælpe dig efter en grundig undersøgelse.
Kontraindikationer
Ligesom alle medicinske manipulationer har laserkoagulering af de nedre turbinater visse begrænsninger til:
- Tilstedeværelsen af akutte luftvejsinfektioner og andre akutte inflammatoriske lidelser ved interventionen.
- Purulente processer i nasopharynx, mundhule eller paranasale bihule.
- Har problemer med blodkoagulering.
- Perioden med at bære et barn.
- Tilstedeværelsen af epilepsi.
- Tilstedeværelsen af en pacemaker.
- Periode af menstruation i det retlige køn.
- Tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes mellitus, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvordan tilberedes?
Før patientens koagulering udføres, skal patienten:
- Pass almindelig blod- og urintest.
- Lav et EKG.
- At udføre andre undersøgelser foreskrevet af en læge.
- Afvis fra forbruget af medicin, der kan tynde blodet.
- Undlade at tage alkohol.
- Udfør ikke kosmetiske procedurer.
- Brug ikke dekorative kosmetik.
Alle begrænsninger skal overholdes inden for få dage før laser ødelæggelse.
Hvordan er det gjort?
Umiddelbart før patientens koagulering af patienten:
- Mål blodtrykket.
- De fortæller om funktionerne i den kommende intervention.
- De foreslår at skifte til engangstøj - en badekåbe med skoomslag og en hætte.
- Tilbyde at gå til operationsstuen.
- Giv beroligende midler om nødvendigt.
- De foreslår at ligge på en sofa, hvis hovedende er hævet. Det er vigtigt at tage den mest komfortable stilling.
- Et bandage sættes på øjnene, lemmerne er faste (hvis patienten ikke har noget imod det), fordi eventuelle uventede bevægelser er fyldt med forbrændinger.
- Lægen injicerer en lokalbedøvelse i form af en prik eller ved brug af turuner fugtet med medicin (de placeres i næsepassagerne i et par minutter). Nogle gange injiceres en bedøvelsesmedicin som en spray.
- Patientens ansigt behandles med en antiseptisk - 70% medicinsk alkohol.
- For at lægen skal kunne se det sted, hvor tilstanden af næsens slimhinder er forstyrret, farves de med en opløsning af methylenblåt. Det menes, at en sådan behandling også er i stand til at forbedre laserens funktion.
- Derefter fortsætter lægen direkte til ødelæggelsen. For at gøre dette berøres laseren til problemområdet. Destruktive processer er fuldstændig smertefri og giver dig mulighed for at opretholde integriteten af slimhindeoverfladen, såvel som ciliater i det cilierede epitel. Den eneste ubehagelige fornemmelse, som en patient måtte have, er en lille prikken.
- Under operationen skal patienten trække vejret udelukkende gennem munden. Ved udførelse af laserkoagulation høres en ubehagelig lugt.
- Interventionen styres ved hjælp af et specielt kirurgisk spejl eller endoskop.
- Efter afslutningen af behandlingen kan patienten gå hjem efter kun 1-2 timer.
I princippet udføres laser destruktion af concha i alle klinikker i henhold til samme ordning. Der er kun nogle forskelle i en specialists arbejde.
fordele
Laserkoagulation har mange fordele:
- Operationen varer cirka ti minutter (sjældent mere), efter at der kun er små sår på omkring en til to millimeter. Væv er minimalt beskadiget.
- Efter operationen er der ingen blødning, så der er ikke behov for en tamponade af næsepassagerne.
- Patienten skal være i indlæggelsesenheden i ca. to timer, ikke mere.
- Denne intervention kræver ikke hospitalsindlæggelse.
- Postoperative sår gør næsten ikke ondt.
- Regenereringsprocesserne fortsætter hurtigt.
- Laseren har steriliserende kvaliteter, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer.
- Væv heler helt, de forbliver ikke ru ar.
- Terapi giver mulighed for at opnå en vedvarende terapeutisk effekt.
Ifølge statistikker kan ødelæggelsen af blodkar med en laser helbrede forskellige typer af rhinitis og genoprette næsens slimhinder i 96% af tilfældene.
genopretning
For vellykket rehabilitering efter laserterapi skal patienten overholde nogle få enkle anbefalinger:
- Lad ikke en aktiv livsstil forlade et øjeblik fra sporten og skråningerne.
- Ikke placeret i varme, sauna, bad osv.
- Stop med at drikke alkohol.
- Brug ikke vasokonstriktormidler.
- Brug lægemidler ordineret af en læge (lægemidler, der fremmer vævregenerering, olie osv.).
Efter laserkoaguleringen af nasal concha, vender evnen til at trække vejret gennem næsen tilbage til patienten efter kun tre dage.
Mulige komplikationer
Laser ødelæggelse forårsager sjældent komplikationer, men kan bidrage til:
- Forsvinden eller fuldstændig lugtreduktion. Dette fænomen anses for midlertidigt.
- Følelse af næsestop eller åndedrætsproblemer (muligvis med gentagen hypertrofi eller allergi).
- Udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Atrofi af slimhinden.
Laser-ødelæggelse på nasale conchae går som regel uden komplikationer og tillader patienten at trække vejret igen med næsen.
Funktioner cauterization af concha
Nogle gange har en person sådanne problemer i næsen, hvilket er umuligt at klare sig ved hjælp af visse lægemidler. I sådanne tilfælde foreskriver otolaryngologen cauterization af conchaen. Gør det forskellige metoder - kemisk og laser. Hvad er fordelene ved metoden? Hvad er konsekvenserne af operationen? Patienten har brug for at vide, hvad han laver, når han accepterer en sådan procedure.
Hvad er koagulering af næsen
I tilfælde af kronisk rhinitis i patienten udvides næsespanden. Dette forstyrrer evnen til at trække vejret normalt, du er nødt til konstant at bruge dråber, men deres handling er lidt hjælp. Formålet med operationen er at reducere den hypertrofierede slimhinde, slippe af med kronisk rhinitis og normalisere vejrtrækningen.
Ved hjælp af cauterization af nasale bihuler fordampes et netværk af skibe mellem benene og epitelet. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en laser eller kemikalier, for eksempel sølv. Metoden er sikker, risikoen for infektion reduceres til et minimum.
Indikationer for koagulering
Lægen kan ordinere cauterization af næsen, hvis der er sådanne indikationer:
- Kronisk rhinitis, resistent over for medicinsk behandling.
- Dannelsen af hypertrofiske forandringer i nasemembranerne som følge af hyppig anvendelse af vasokonstriktormedicin.
- Umuligheden af fri vejrtrækning uden brug af næsedråber, stofafhængighed.
- Hyppige næseblødninger.
Den vigtigste betingelse for cauterization er udvidelsen af conchaen, og ikke en anden patologi.
Kontraindikationer
Denne procedure har kontraindikationer:
- Forværring af kronisk inflammation i bihulerne og i åndedrætssystemet som helhed.
- Lav blodpropper.
- Hos kvinder er operationen ikke færdig under menstruation.
Undgå at cauterize, når der er risiko for blødning. Højt blodtryk og feber er også kontraindiceret.
Forberedelse til kirurgi
Inden operationen skal lægen informere patienten om, hvordan proceduren skal udføres og hvad dens konsekvenser er.
Kvinder et par dage før operationen, er det nødvendigt at opgive brugen af kosmetik og kosmetiske procedurer.
Det er nødvendigt at bestå en række tests for at bestemme det overordnede billede af blodet, patientens tilstand og tilstedeværelsen af infektion. Derefter angives datoen for operationen. Hele denne tid kan du ikke tage alkohol og narkotika, der tynder blodet.
Hvordan er proceduren
Før laser cauterization af næseslimhinden udføres, måles blodtryk og temperatur. Patienten er endnu en gang informeret om fordelene ved metoden, forløbet af operationen og mulige bivirkninger. Sådan skal det være:
- Hvis klinikken er privat, er patienten klædt i en engangs kjole og skoomslag. Personlige tøj fjernes. Oversat til operationsstuen.
- Enhver normal person er bekymret før operationen, selvom den er ubetydelig. Det er det medicinske personale ansvar at tale med patienten for at distrahere ham, så han roer sig ned. Hvis dette ikke hjælper lægen ordinerer en beroligende.
- Patienten er anbragt på operationssofaen med en hævet kant til hovedet.
- Under operationen skal patienten være fuldstændig ubeboelig. Derfor bør han i første omgang tage en behagelig position.
- Et bandage sættes på øjnene, så patienten ikke er bange for den type kirurgiske instrumenter.
- Hvis patienten er enig, er hænder og fødder fastgjort med bandager, så han ikke ved et uheld rører kirurgen. Dette kan forårsage nasal forbrændinger.
Under proceduren trækker patienten vej gennem munden. Det isolerer det fra ubehagelig lugt. Desuden kommer dampen, der kommer fra lasertryk, ikke ind i lungerne.
- Operationen er smertefuld, kræver derfor bedøvelse. For at gøre dette, læg en indsprøjtning eller i et par minutter indsat i næsen wadded turunda fugtet med et særligt værktøj.
- Patientens ansigt behandles med fortyndet op til 70% medicinsk alkohol for at undgå infektion.
- For at lokalisere overtrædelsen af slimhinden er dette sted tonet med methylenblåt. Det vil udføre en dobbelt funktion - vil indikere stedet og forbedre laserens effekt.
- Lægen skal behandle den forreste ende af næseskallen. Alle andre overflader forbliver intakte. Hele processen styres af et endoskop eller et specielt spejl. Normalt føles patienten ikke smerte, kun en lille prikkende fornemmelse.
- Lægen på skærmen overvåger deres handlinger. Laseranker holdes i form af enkeltpunkter eller kontinuerligt.
Efter proceduren indsættes patienten en vatpind i næsen og fjernes fra operationsstuen.
Konsekvenser og komplikationer
Cauterization af skibe i næsen er en kirurgisk procedure. Og hvis du ikke følger anbefalingerne fra eksperter, kan det provokere bivirkninger. Disse omfatter:
- Atrofiske ændringer i slimhindebetændelsen. Dette fører til forstyrrelse af epithelets normale funktion. Patologi er sjælden.
- Inflammation af slimhinderne. Forekommer sjældent. Årsagerne kan være dårlig overensstemmelse med desinfektion og medicinsk uagtsomhed. Apparater og instrumenter skal være sterile.
- Forstyrrelse af opfattelsen af lugt eller fuldstændigt tab. Denne betingelse er midlertidig, det opstår på grund af den interne hævelse af operationsstedet.
Efter helbredelse er alt genoprettet. Hvis dette ikke sker, skal patienten rapportere dette til lægen.
- Stor følelse af overbelastning i næsepassagerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Normalt går alt sammen med tiden, men tilbagefald af hypertrofiske hændelser er mulig. Kan skyldes allergi.
For at undgå sådanne fænomener er det nødvendigt at nøje følge alle lægens krav. I tilfælde af afvigelser fra normen bør du søge hjælp.
Sølvbrænding
Cauterization af næsen udføres ikke kun af laser, men også af kemiske midler. En metode brænder med sølvnitrat. Dette er et værktøj, der har en stærk cauterizing egenskab og bruges til at behandle forskellige hudpatologier, herunder papillomer og vorter. Vellykket anvendt i otolaryngology.
Indikationen for denne procedure er hyppige næseblader fra den forreste del af næsen. Men med den betingelse, at blodet flyder lidt og stopper let. Det betyder, at et lille fartøj brød et sted i næsen, og det skal stoppes for at blødningen skal stoppe.
Ordren af manipulation
Fremgangsmåden er som følger:
- En vasokonstriktor indlægges i næsepassagerne for at eliminere puffiness og reducere udledning.
Tørre næsepassager tillader ikke kauteriseringsmiddel at sprede sig og forhindre forekomst af forbrændinger.
- Anæstesi udføres med vanding ved hjælp af specielle midler eller med en vatpind dyppet i bedøvelse.
- Gør punkt cauterization med sølv nitrat.
Cauterization-løsningen skal være stærk - op til 50%. For nylig praktiserer lægerne at anvende sølvnitrat ikke på selve blødningsskibet, men omkring det for ikke at provokere endnu mere blødende. Så resultatet er bedre.
Bivirkninger
Brændende sølv er ikke for alle uden konsekvenser. Nogle gange er der sådanne fænomener:
- Brændende næse, nysen og tungtrivning.
- Næsten efter proceduren i nogen tid forbliver lovet. Over tid vender alt tilbage til det normale.
- I sjældne tilfælde kan lugtesansen midlertidigt forstyrres.
Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du konsultere din læge. Nogle gange anbefales denne rådgivning til behandling af rhinitis. Men det er bedre at bruge andre metoder, mens der er risiko for forbrændinger, traumatisk sundt væv.
Fordelene ved laser cautery og cauterization med sølv
Laser cauterization har sine fordele:
- dressing udføres ikke på det kirurgiske sted
- ingen blødning opstår
- der er ingen rupture af fartøjerne, de er forseglet og cauterized;
- kort tid, ikke mere end ti minutter;
- sår forbliver små, ubetydelige;
- en høj procentdel af fuldstændig opsving af næseslimhinden, op til 96%;
- kræver ikke generel anæstesi
- Efter operationen genopretter patienten hurtigt.
Silverburning er også mere effektiv end de tidligere anvendte metoder.
Cauterization procedure er smertefuld, men ret effektiv til bekæmpelse af irriterende rhinitis. Du kan gøre det på forskellige tidspunkter, men under hensyntagen til alle kontraindikationer.
Koagulation af den nedre turbinat
Radiovægtkoagulation af de nedre turbinater er en lille kirurgisk operation. Det udføres med vanskelighederne ved nasal vejrtrækning i ambulant indstilling ved hjælp af moderne radiobølger udstyr.
I Moskva udføres koagulering af de nedre turbinater på Best Clinic Medical Center.
Tilgængelig i klinikker:
vidnesbyrd
Koagulation af de nedre turbinater udføres i henhold til strenge indikationer. Hovedårsagen til indgreb er en langvarig eller permanent vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Som regel er det forbundet med følgende sygdomme:
- kronisk vasomotorisk rhinitis;
- hypertrofisk rhinitis;
- snorken;
- medicinsk rhinitis;
- dannelsen af polypper i næsepassagerne.
Læger ty til kirurgisk indgreb i tilfælde, hvor symptomatisk og etiotropisk behandling ikke giver resultater.
Effekten af højfrekvente bølger fremkalder fordampningen af væske fra cellerne i slimhindeepitelet. Som et resultat forsvinder det vaskulære gitter, og slimhinden i den underliggende nasale concha bliver tyndere. Operationen tillader at genoprette patientens normale vejrtrækning i tilfælde af hypertrofieret epithelium og kronisk mukosalødem. Teknikken betragtes som den sikreste og mest effektive i ENT-øvelsen, og takket være procedurens hastighed og den korte rehabiliteringsperiode er den mest acceptable for patienten. Det endelige resultat er mærkbart efter en måned.
Gennemførelse af koagulering af de nedre turbinater
I medicinsk center "Best Clinic" udføres koagulering af den nedre nasale concha ved anvendelse af det amerikanske apparat "Surgitron". Intervention tager ikke mere end en time.
Ordren for operationen:
- Forberedelse. Lægen udfører anæstesi med en opløsning af lidokain anvendt til turunda for at dumpe slimhinden. Herefter udføres infiltrationsbedøvelse - to injektioner i turbinens forreste og bageste lag. Samtidig føles patienten kun næsens fornemmelse og følelsesløshed, der er ingen smerte. Anæstesi er effektiv i 3-4 timer.
- Drift. En elektrode indsættes i den nedre turbinate. Afhængigt af graden af hypertrofi vælger lægen intensiteten og varigheden af radiovågeksponering. Det varer normalt fra 10 til 20 sekunder. Mulige fornemmelser - svagt brændende eller stikkende i næsen.
- Afslutning. Efter hovedstadiet installerer lægen tamponer i næsepassagerne. De forhindrer overdreven hævelse af slimhinderne og mulig blødning. Efter en dag kan patienten fjerne dem alene eller gå til klinikken.
Resultater af proceduren
Efter ekstraktion fra tampons næse bevares postoperativ hævelse af slimhinden. På dette tidspunkt kan der være moderat smerte. Nasal vejrtrækning er vanskelig i 3-4 dage. Herefter begynder hævelsen gradvist at falde.
Den fulde proces med rehabilitering kan tage 1-2 uger afhængig af organismens individuelle karakteristika. Under tilbagesøgningsperioden skal patienten regelmæssigt besøge klinikken, så lægen kan rydde slimhinden af fibrøs nekrotisk plaque (skorper). Exudat beskadiget slimhinde har en høj klæbemiddel evne. Forsømmelse af professionelle behandlinger er fyldt med dannelsen af adhæsioner. Efter 2 uger efter operationen forsvinder ødemmet fuldstændigt, og personen kan trække vejret igen med sin næse.
Mulige kontraindikationer og konsekvenser
Før koagulationsproceduren indsamler lægen omhyggeligt historien. Årsager til at nægte indgreb kan være:
- onkologiske sygdomme;
- akut stadium af viral respiratorisk infektion;
- epilepsi;
- svangerskabsperiode
- diabetes mellitus;
- installeret pacemaker;
- hepatitis;
- kardiovaskulær svigt.
Under interventionen anvendes ultrahøje temperaturer. De garanterer fuldstændig sterilitet af proceduren og udelukker tilsætning af infektion.
Blandt virkningerne af interventionen er midlertidigt ødem i slimhinderne og muligheden for mindre ar på epitelet efter fuldstændig heling.
Læge råd og anbefalinger
I to uger efter koagulation bør afstå fra intens fysisk anstrengelse. I denne periode er en målt og rolig livsstil ønskelig uden overarbejde og nervøs overbelastning. Hvis patientens faglige aktiviteter er relateret til kommunikation med mennesker, er det bedre at planlægge operationen for ferieperioden.
Du bør ikke fjerne de skorper, der dannes under helbredelsen af væv. Dette yderligere beskadiger slimhinden, øger risikoen for bakteriel infektion, adhæsioner eller ardannelse. Behovet for medicin bør koordineres med lægen.
Bipolær koagulation af concha
Enig, det er ikke let nok at føle sig som en sundt person, at arbejde fuldt og hvile, når der er vanskeligheder med nasal vejrtrækning og konstant mangel på luft.
En af de mest almindelige årsager, der kan føre til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning er en stigning (vækst) af de lavere turbinater. Hypertrofierede turbinater skaber forhindringer i luftens vej, gør det svært at udånde og indånde og også bidrage til frigivelsen af en øget mængde slim. Som et resultat behøver lommetørklæder ikke at dele året rundt.
Det er muligt at hurtigt og effektivt slippe af med sådanne problemer som en stigning i det nedre turbinat ved hjælp af bipolar koagulation. Erfarne otorhinolaryngologer fra International Medical Center HE CLINIC vil gennemføre en sådan indsats så forsigtigt som muligt. Dit problem vil blive løst på kort tid!
Omkostninger til ydelser
Kære patienter! Du kan gøre dig bekendt med den fulde liste over tjenester og prislisten i receptionen eller stille et spørgsmål via telefon.
Administrationen forsøger at straks opdatere prislisten lagt ud på hjemmesiden, men for at undgå eventuelle misforståelser, er det tilrådeligt at specificere udgifter til ydelser på dagen for behandlingen i registreringsdatabasen eller i call center på telefon 8 (495) 223-22-22.
Placeret prisliste er ikke et tilbud.
Administratoren kontakter dig for at bekræfte posten. IMC "ON CLINIC" garanterer fuldstændig fortrolighed over din appel.
Hvad er bipolar koagulation af concha?
Bipolær koagulation af nasal concha refererer til minimalt invasive indgreb, under hvilke næsevæv reduceres. Dette fører til genoprettelsen af fri vejrtrækning gennem næsen.
Nasal koagulation er en pålidelig og hurtig behandling for kroniske næsesygdomme. Interventionen gennemføres i tilfælde, hvor tidligere gennemført konservativ behandling ikke medførte det forventede resultat.
Koagulation af turbinaterne i CLINIC
Radiobølgeapparatet Surgitron, udviklet af forskere fra det amerikanske selskab Elman, gør det muligt for behandlingen af concha at være helt sikkert uden konsekvenser for kroppen.
Interventionen udføres på ambulant basis. Fremgangsmåden forårsager næsten ikke smerte. Healing er hurtigere end med andre behandlinger.
Det er også muligt at udføre koagulering af turbinaterne med en laser. Laser ENT-operationer er så bløde som muligt på vævene, der er direkte udsat for laserstrålen.
Indikationer for koagulering af concha
Koaguleringen af nasal concha udføres med forskellige typer af rhinitis - en inflammatorisk proces, som finder sted i næseslimhinden.
Før interventionen er den korrekte diagnose særligt vigtig. Den udføres på ENTs læge kontor, fordi hævelse af næsevævene kan observeres i forskellige sygdomme, herunder hormonelle lidelser og diabetes. I dette tilfælde er det nødvendigt at tiltrække læger fra andre specialer.
Hypertrofi af næsebegerne kan også observeres efter brug af visse typer lægemidler, herunder de meget annoncerede næsedråber og perorale præventionsmidler.
For at sikre, at interventionen var vellykket og førte til tilbagesøgning, skal du kun kontakte et pålideligt medicinsk center. I f.eks. HE CLINIC.
Hvordan man udfører koagulation af concha
Hovedtiden bruges til forberedelse til operationen - anæstesi. Næsekonchaserne bliver bedøvet bedøvende ved hjælp af tamponer fugtet med specielle opløsninger, og gør injektioner med meget tynde nåle, hvis injektioner ikke forårsager smertefulde fornemmelser.
Derefter lægger lægen enheden ind i næsekonsollen og virker i en vis mængde tid på det bløde væv. På dette tidspunkt føler patienten ikke noget eller føles kun en svag brændende eller prikkende fornemmelse. Efter interventionen lægger lægen datoen for den næste konsultation for at spore resultatet af operationen og fjerne de "skorper", der danner i næsen.
Efter bipolar koagulation af concha mister de deres evne til at svulme og falde i størrelse. Det betyder, at patienten kun et par dage efter operationen trækker vejret let og frit.
Løs problemet hurtigt og sikkert - lav en aftale i centrum af otorhinolaryngology HE CLINIC lige nu.
Stol på dine sundhedspersonale! HE CLINIC
Radiovægtkoagulation af de nedre turbinater med SURGITRON radiokirurgisk apparat (USA)
Radiovægtkoagulation af de nedre turbinater med SURGITRON radiokirurgisk apparat (USA)
Apparat "Surgitron" ENT læge bruger, når vedvarende nasal åndedrætsbesvær, og også med ingen virkning på vasokonstriktive næsedråber, i sygdomme, såsom kronisk vasomotorisk rhinitis og kronisk hypertrofisk rhinitis, samt snorken (rhonchopathy).
Ved hjælp af den "Surgitron" -enhed, der er udviklet af amerikanske forskere i "Elman" -firmaet, udfører ENT-lægen en operation - radiobølge-koagulering af de nedre turbinater. Denne medicinske ENT manipulation er lille kirurgisk operation, en fordel, som er evnen til at operere ENT patient uden indlæggelse (ambulant) og kort periode rehabilitering og bedring efter operationen, på grund af mindre vyrazhennnogo ødem slimhinde ringere muslingeben, som i andre lignende operationer : ultralydsintegration, leuco-koagulering, argon-plasmakoagulering, kolde plasmakoagulering, kryostimulering og galvano-kaustik af den ringere nasale concha, tillader velkommen til at give hende præference, og sætte det i første omgang, i forhold til kirurgiske behandlinger, der er anført ovenfor.
Denne ENT-operation tager ikke mere end 1 time, og det meste af tiden bruges til "forberedelse", dvs. anæstesi. I første omgang udfører ENT-lægen lokal anæstesi på grund af placering af en bomuldspinne fugtet med 10% lidokainopløsning i næshulen. Derefter udfører ENT-lægen lokal infiltrationsbedøvelse, hvilket gør injektioner (Ultrokain DS-forte) til tykkelsen af de nedre turbinater.
For høj kvalitet og tilstrækkelig smertelindring anbefales det at udføre to injektioner i hver nedre nasal conch. Lægen udfører den første injektion af ENT insulin sprøjten med en lille og tynd nål. Samtidig føles patientens ENT-nål næsten ikke sprøjtestålen, men kan føle en lille spænding af vævene på grund af "sprøjtningen" af lægemidlet i de forreste dele af den nedre nasale concha.
Effekt af lægemidlet Ultrokain DS forte øjeblik, og effekten af anæstesi opretholdes i cirka 3 - 4 timer, tillader garanteret at operere på en patient ENT med kvalitet anæstesi og lade ENT patienten at komme hjem, mens under indflydelse af anæstesi.
Patienten mærker ikke den anden injektion af Ulthrocaine DS-forte-enorm, da den i det væsentlige er ledende anæstesi gennem anterior til de bageste dele af den ringere nasale concha. Så ENT-lægen tillader ENT-patienten at indstille sig til operationen, mens virkningerne af stoffer får fuld styrke.
Lægen udfører radiobølgekoagulering af ENT's nedre turbinater ved at indsætte en elektrode i tykkelsen af den ringere turbinat i 10-20 sekunder afhængigt af sværhedsgraden af den kroniske proces.
En anden vigtig fordel ved denne operation er 100% steriliteten af denne metode. Dette opnås på grund af det faktum, at når man trykker på pedalen og anvende radiofrekvensenergi til elektroden inden for 1 mil per sekund alt liv (bakterier, svampe, vira, vibrioner, spirochæter, protozoer og andre mikroorganismer), som er placeret på metaltrådene af elektroden, de såkaldte arbejdernes overflader dør, der ikke modstår ultrahøj temperatur. Samtidig er det vigtigt, at ENT patienten ikke var koldt og var ikke syg på tidspunktet for kirurgi sygdomme, såsom akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, sinuitis pharyngitis, tonsillitis, halsbetændelse, bronkitis, tracheitis, lungebetændelse og andre akutte og kroniske bronkopulmonære sygdomme. Dette sikrer, at patienten er "steril" af patienten.
Med ENT-patientens direkte radiobølgeeksponering føles patienten heller ikke noget eller føles lys, men meget tolerabelt og en brændende eller stikkende fornemmelse i næsen. På grund af den høje hastighed af radiovågeksponering minimeres alle negative følelser af patientens ENT.
En anden stor fordel er den såkaldte styrbarhed af denne ENT-operation, da ENT er i stand til at indstille den krævede eksponeringshyppighed. Faktisk er dette effekten af radiobølger på menneskets væv. Endvidere har ENT-lægen evnen til at justere eksponeringen efter eget skøn, dvs. varighed af eksponering
Den vigtigste og nyttige betingelse er, at ENT-lægen har mulighed for til enhver tid at suspendere ENT-driften eller stoppe det helt. Desværre er det i dag langt fra muligt med alle operationer, også på ENT-organerne.
Efter ENT-kirurgi på de nedre nasekonstruktioner placerer ENT-lægen bomuldsspidser i næsepassagerne for at undgå mulig blødning og forhindre udvikling af alvorligt ødem i nasalhulenes opererede slimhinde.
Patienten fjerner bomuldspindene ENT selv næste morgen efter operationen, eller han kan kontakte ENT klinikken, hvor operationen blev udført. Efter 10-15 minutter efter fjernelse af tamponer udvikles postoperativt ødem af vævene i den nedre nasale conchae og næseslimhinden.
Patient nasal vejrtrækning vil ikke være behagelig i 3 - 4 dage efter operationen, så hævelsen af næseslimhinden vil gradvist falde, og næsen trækker vejret.
Et andet vigtigt punkt i det postoperative kursus er dannelsen af "skorper", som forhindrer og forhindrer nasal vejrtrækning. De såkaldte "skorper", og hvis det er korrekt, danner fibrin-necrotisk plaque den 3.-fjerde dag efter operationen som et beskyttende lag, der dækker det opererede område. Samtidig har næshulen behov for omhyggelig rengøring (rengøring), da denne plaque har tendens til at klæbe slimhindemembranet i den opererede nedre nasale concha med slimhinden i næseseptumet. På denne måde kan synechia (adhæsioner) dannes, som igen skal dissekeres og forhindre udvikling af adhæsioner.
ENT-lægen bruger nasal toilet hver dag eller hver anden dag, men kun i ENT-klinikken med sterile instrumenter. Uafhængigt fjern "skræl" fra næsen. ENT-patienten vil ikke lykkes på grund af deres dybe placering og deres høje klæbemiddelevne. I gennemsnit kommer en ENT patient til ENT klinik efter operation for en nasal toilet 3-4 gange. Det hele afhænger af mekanismerne for regenerering og reporitory evne af den menneskelige krop.
Det er muligt at pålide effekten og kvaliteten af den udførte ENT-operation pålideligt kun efter en måned, da kun slimhinden i de nedre turbinater kun fuldt ud vil blive genoprettet.
Begrænsninger efter denne ENT-operation er som følger:
fuldstændig afvisning af vasokonstrictor næsedråber, da næsen vil kunne trække vejret alene,
begrænsning af fysisk aktivitet (fitness, gymnastiksal) i 2 - 3 uger, begrænsning af bad, saunaer op til 1 måned, begrænsning af brugen af alkoholholdige drikkevarer op til 2 - 3 uger,
begrænsning af seksuelle forhold i 2 - 3 uger,
begrænsning i meget varm mad samt krydret, salt, peber og stegt mad i op til 3 - 4 uger.
I løbet af de første 14 dage efter operationen anbefales en rolig og målt rytme af livet, manglende følelsesmæssig spænding og intet overarbejde. Fra lægemidler, desensibiliserende (anti-edematøs) terapi anbefales kødædende næsedråber.
Hvordan brænder den nasale slimhinde laser?
Laser vasotomi (koagulering)
Vasotomi af concha udføres for at reducere slimhinden i næsepassagerne. Laserkoagulation synes at fordampe det vaskulære gitter, som ligger mellem foringsepitelet og knoglevævet.
ENT-lægen vil gennemføre en kirurgisk indgreb for patienten med hovedkuld, der er gået ind i det kroniske stadium og har provokeret udviklingen af hypertrofi i næseslimhinden.
Formålet med laser vasotomi er:
- Returner en person til at trække vejret som planlagt af moder natur, næse!
- Slap af med medicinsk rhinitis (vasokonstrictor dråber), allergisk og vasomotorisk rhinitis.
Hovedregelen for at sikre sig i løbet af undersøgelsen er, at årsagen til åndedrætsbesvær er forstørrede nasal conchs, og ikke for eksempel en buet nasal septum.
Til behandling af det buede septum anbefaler vi at bruge følgende artikler: laser og endoskopisk septoplasti.
Før og efter laser vasotomi
Hvad er laser vasotomi (koagulation)?
Laser vasotomi (koagulering) af de nedre turbinater er brændingen af næsepassens slimhinde med hjælp af en laserstråle, der er rettet mod hele læsionsområdet og fordamper de unormale celler.
Det udføres med obstruktion af næsepassagerne med udvikling af neoplasmer eller adhæsioner. Ifølge statistikker udføres der oftest en kirurgisk operation, når nasekonstruktionen er udbulet og polyposadhæsioner dannes, som vokser i form af vasomotorisk rhinitis. Denne metode til kirurgisk behandling reducerer risikoen for infektion i næsepassagerne.
Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom, der udvikler sig, hvor ændringer forekommer i arbejdet i skibene i slimhinden i næsepassagerne, hvilket resulterer i ændringer i næsen, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær.
Indikationer og kontraindikationer til kirurgi
Indikationer for kirurgi:
- Laser fordampning er ordineret til patienter med kronisk rhinitis.
- Hypertrofi i næseslimhinden, der kan kombineres med rhinitis og forårsages af konstant brug af vasokonstriktormedicin.
- Langvarig brug af næsedråber, uden hvilken det er umuligt at opnå fri vejrtrækning. Kirurgisk indgreb vil hjælpe med at slippe af med afhængighed af narkotika og besejre medicinsk rhinitis.
Kontraindikationer til laser reduktion:
- Akut respiratorisk sygdom på operationstidspunktet.
- Forstyrrelse af koagulerbarheden af blod.
- Tilstedeværelsen af menstruation hos kvinder på tidspunktet for operationen.
Forberedelse til kirurgi
Lægen stiller henstillinger til høring.
Før konchaens laserkonstruktion
Specialisten foreskriver en høring til patienten, hvor han forklarer trin-for-trin operationen og mulige konsekvenser.
Kvinder før laser ødelæggelse er begrænset til at udføre kosmetologiprocedurer og må ikke bruge dekorative kosmetik i flere dage.
Tildeler også en række diagnostiske undersøgelser og levering af de nødvendige tests. Derefter tildeler han en anden konsultation med definitionen af dato og tidspunkt for laserkoagulationen. Patienter er forbudt at bruge lægemidler, der fremmer blodfortynding og drikker alkohol. til indhold ↑
Funktionskurs
Inden du laver laser desintegration, måles patienten for blodtryk, igen forklare løbet af den kommende procedure. I private klinikker kan tilbyde at bære engangstøj.
- Før laser ødelæggelse skal patienten klæde sig på underbukserne, lægge på seg en kjole, skoomslag og gå videre til operationsstuen.
- Lægen beroliger patienten. Med stærk angst kan den tilbyde lette beroligende midler.
- Lægger patienten med en hævet hovedende. Under operationen er det vigtigt ikke at udføre selv den mindste bevægelse, så patienten skal i første omgang tage en behagelig position for hele kroppen. Et bandage sættes på øjnene, hænder og ben kan fastgøres med et bandage efter ønske. Hvis der var en lille brænde, så bekymre dig ikke, det kommer ned i en uge.
Konsekvenser af laserbrænding på grund af patientens rastløshed
Anæstesi i næsen før laser vasotomi
Laser touch til den nederste turbinate
Lægen ser på skærmen med et endoskop og styrer laseren
Fordele ved laser vasotomi
Efter operationen udføres den tætte tamponade af næsepassagerne ikke. Laser vasotomi forårsager ikke blødning. Operationen udføres ved lodning og cauterisering af fartøjer, deres brud opstår ikke.
Med et godt forløb af laserkoagulation tager det ikke mere end 10 minutter og efterlader 1-2 sår ikke mere end 1-2 mm.
Ifølge statistiske undersøgelser, efter laserkoagulation, optræder genopretning og genopretning af nasekonchaens slimhinde i halvfemsfem tilfælde ud af hundrede operationer udført.
Rehabiliteringsperiode
Følg lægeens anbefalinger nøjagtigt
Rehabiliteringsperioden efter laser vasotomi af nasal concha varer ikke længere end en uge. Efter operationens afslutning er patienten under en specialist i en halv time og går hjem.
Fakta! I de fleste patienter bliver vejret genoprettet efter 3 dage.
I hjemmet er det forbudt at lede en aktiv livsstil, lave bøjninger, besøge varme steder, dampbad, bad og saunaer samt at forbruge alkoholholdige produkter, der kan hæve blodtrykket, sprede blod gennem karrene og forårsage epistaxis.
Det er forbudt! Anvendelsen af vasokonstrictor falder i genoprettelsesperioden efter laservasotomi. Dette vil starte omvendt proces, og hele operationen reduceres til ingenting.
Lægen foreskriver brugen af næsesprayer, der er i stand til at regenerere væv, samt indvækst af oliven og ferskenolie. I enkelte tilfælde kan patienten tildeles yderligere manipulationer.
Effekter af laser vasotomi
Som med enhver kirurgisk procedure er conchaotomi hos concha i stand til at udvikle nogle patologiske ændringer, hvis anbefalingerne fra operationsspecialisten ikke følges:
- Atrofi af næseslimhinden. Denne patologi indebærer en krænkelse af mucosepitelets arbejde og funktion. Når der udføres en laserkarotomi af conchaen, er det ekstremt sjældent.
- Inflammatorisk proces. Der opstår også under desintegrationen er ekstremt sjælden. Laserapparatet og kirurgiske instrumenter desinficeres og har en steril overflade.
- Reducer eller fuldfør lugtreduktion. Denne patologiske funktion er midlertidig. Det er forbundet med tilstedeværelsen af blødt ødem efter operationen.
- Følelse af næsestop og åndenød. I sjældne tilfælde forsvinder disse problemer ikke efter laserkonkotomi på grund af en allergisk reaktion eller gentagen hypertrofi.
Omkostningerne ved laservasotomi bestemmes af følgende kriterier:
- Primær diagnose
- Anæstesi brugt
- Kvalifikation kirurg
- Klinikens popularitet
- Den geografiske placering af byen, hvor operationen udføres
Laserkoagulering af næseskibene
Mange mennesker med en ligegyldig ligegyldighed er relateret til deres krop, når de begynder at give de første tegn på udbrud af alvorlige sygdomme. Især ofte sker dette, når der opstår en løbende næse. Der er en opfattelse, at du kun kan "gnide" næse i et par uger, drikke velkendte piller, du kan bruge en slags spray, og alt går forbi selv. Otolaryngologists insisterer dog på, at rhinitis bør tages mere alvorligt, fordi det kan forårsage udviklingen af sådanne sygdomme som bihulebetændelse, bihulebetændelse og endda hypertension.
I tilfælde hvor en person allerede har grundigt lanceret udviklingsmekanismerne for en infektion i hans krop, er det usandsynligt, at dråber, spray og piller vil hjælpe. Derfor er der behov for kirurgiske behandlingsmetoder. Vi taler om laserkoagulation, udført inde i nasale bihuler.
Årsag og virkning - rhinitis og laser
Kronisk rhinitis er en sygdom, hvor slimhinden i næsehulen er påvirket. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:
- tøs næse
- åndenød;
- rigelig slim fra bihulerne
- hovedpine;
- stærk snorken;
- generel utilpashed.
I mangel af en ordentlig behandling bliver kronisk rhinitis hurtigt alvorlig og fremkalder udviklingen af andre sygdomme, der ikke er lette at behandle. Sygdommen er opdelt i flere typer:
- vasomotorisk rhinitis - det reducerer tone i blodkarrene, som er placeret i nedre nasekonchas (i submukosalaget);
- allergisk rhinitis - individuel intolerance over for en vis irritation bliver årsagen (hulrummet er blokeret og fartøjerne smalle);
- medicinsk rhinitis - fremgår som følge af langvarig brug af nasale sprayer og vasokonstriktorpræparater;
- hypertrofisk rhinitis - er en konsekvens af en hvilken som helst af de ovennævnte rhinitis og ledsages af en stigning i bindemængde i nasekoncha mucosa.
Hvis en af disse typer kronisk rhinitis er fundet, kan lægen anbefale at tage antibiotika, som er forbundet med en bestemt risiko, eller udføre kirurgisk indgreb og på en relativt kort tid rense concha og vasokonstriktion.
Selve operationen tilhører kategorien enkel og indebærer ingen risiko for patientens helbred og liv (forudsat at lægen har tilstrækkelig kompetence).
Hvordan udføres laserkoagulation
Laserkoagulation er den mest blide og sammen med den en effektiv måde at fjerne årsagerne til og symptomerne på alle typer kronisk rhinitis. I dette tilfælde eliminerer patienten fuldstændig afhængigheden af langtidsbehandling af lægemidler. Under operationen anvender specialisten en laserstråle, som frembringer destruktion (cauterization) af fartøjerne under næseslimhinden. Konsekvensen af denne procedure er forsvinden af ødem, genoprettelsen af normal vejrtrækning og eliminering af concha'ens evne til at øge. Sommetider kaldes operationen vaskulær vasotomi.
Vasotomi er dissektion af karrene mellem periosteum i nasal conchae og slimhinden, hvilket fører til krympning af skallerne, sammentrækning af slimhinden og fuldstændig genoprettelse af fysiologisk korrekt respiration gennem næsen.
Laserkoagulering af næseskibene har en række fordele i forhold til instrumentkirurgi. Først og fremmest er dette en hurtigere effekt. Normal vejrtrækning bliver mulig direkte på operationens dag. Fordelene er også i lille invasivitet (minimal ødelæggelse af væv og blodkar) og i mangel af risiko for skade. Operationen tager cirka 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis (på klinik eller hospital). Fordelen er også et stabilt resultat - det overvældende flertal af patienter, der har gennemgået proceduren, føler ikke tilbagefald i mange år.
Fremskridt i proceduren
Under operationen ligger patienten på kirurgens bord på ryggen. Lige før proceduren anvender lægen lokalbedøvelse, hvis virkning begynder at blive følt efter 3-5 minutter. Når du bruger laseren, er patienten helt forbudt at flytte hovedet i forskellige retninger. Det er nødvendigt at trække vejret som dette: indånder gennem munden, ånder ud gennem næsen. I færd med lægens arbejde føles personen kun en lille prikken, hvilket ikke forårsager ubehag.
Efter at anæstetika er fuldt begyndt at virke, danner laserspecialisten kanaler langs konchaens nedre og øvre kanter. Parallelt styres operationsforløbet af et endoskop, som forhindrer laserstrålen i at blive udsendt uden for den zone, der skal behandles.
Når operationen slutter, overvåger lægepersonalet pasienten i en halv time, udfører procedurer som orofaryngoskopi, anterior rhinoskopi og endoskopi. Hvis blødningen fra beholderne eller skallerne generelt ikke åbner i denne periode, må patienten tage en opretstående stilling. I en kort postoperativ periode (flere timer) er patienten også under tilsyn af en læge. Hvis der ikke blev registreret abnormiteter i løbet af denne tid, frigives patienten.
Før man forlader klinikken, modtager en person mange instruktioner. Især er den sidste laserkoagulering af næsen strengt forbudt at anvende lægemidler til behandling af næse. Også forbudt motion, besøge saunaer og bade, alkohol (den sidste kategorisk). Næsepleje udføres kun med midler, der er udpeget af en specialist (forskellige oliedråber).
På trods af det faktum, at den positive virkning er opnået allerede på operationens dag, er det måske i de fleste tilfælde kun en procedure, der ikke er nok. Som regel gennemføres en hel række procedurer, som omfatter fra 2 til 6 sessioner. Intervallet er fra 1 uge til 5.
Laserkoagulering af næsen betragtes som en god måde at slippe af med kronisk rhinitis, men det er meget bedre ikke at bringe det til det. Derfor er det nødvendigt at bruge stoffer, så snart sygdommen er blevet diagnosticeret. Men hvis rhinitis blev udløst, så er det ikke umagen værd, med dobbelt indsats, at læne på medicin. Det er nødvendigt at straks tænke på mere effektive og pålidelige behandlingsmetoder, indtil sygdomsforløbet indledte udviklingen af en anden, mere alvorlig og farlig sygdom.
Koagulation af den nedre turbinat
Denne procedure refererer til små ENT operationer, så det kan udføres ikke på et hospital, men under en ENTs betingelser. Hvis patienten lider af forhindret nasal vejrtrækning, forårsaget af forstørrede nasal conchs, så er radiobølge-koagulation den mest effektive måde at løse problemet på.
Udfører en operation
Lokalbedøvelse er tilstrækkelig til operationen. Derefter anbringes en vatpind i begge næsebor for at eliminere puffiness og blødning.
Selve operationen består af flere faser: anæstesi, direkte indgreb og installation af bomuldspindler i næsen. Fremgangsmåden udføres under anvendelse af apparatet "FOTEC E81M". Det bruges til langvarig vejrtrækning gennem næsen, kronisk rhinitis, når vasokonstriktor dråber ikke hjælper med at lette vejrtrækning og i behandling af snorken.
I modsætning til andre medicinske operationer er den store fordel ved radiobølge-koagulation evnen til at udføre den ikke på hospitalet, men på en ambulant basis. Genopretningsprocessen efter det foregår også hurtigt, hvilket helt sikkert gør det muligt at overveje denne type intervention som den mest attraktive for patienten.
Operationen varer en time. Det meste af tiden tager anæstesi. Først placerer otorhinolaryngologen tamponer gennemblødt i lidokain i næsehulen (applikationsbedøvelse). Derefter fremstiller han injektioner af bedøvelsesmiddel "Ultracain DS-Forte" - to injektioner i hver skal (infiltrationsbedøvelse). Den første injektion er lavet med en sprøjte til insulin med en tynd lille nål, det vil sige patienten, man måske siger, føler ikke punkteringen. Bedøvelse virker straks. Anæstesi selv forlader efter tre til fire timer: ENT-lægen har tilstrækkelig tid til at udføre proceduren, og patienten har tid til at komme hjem. Patienten mærker ikke den anden injektion. Mens den injicerede bedøvelse begynder at virke, har patienten tid til mentalt at indstille sig til interventionen.
Kernen i radiovægt (radiofrekvens) koagulation er indførelsen af en elektrode i den nedre nasale concha i kort tid (10-20 sekunder). Fremgangsmåden er fuldstændig steril og sikker. Metodernes sterilitet ligger i det faktum, at når alle anlæg er tændt og radiobølgerne påføres, dør alle mikroorganismer og bakterier uden at holde en sådan høj temperatur. Et vigtigt punkt: På tidspunktet for proceduren bør patienten ikke være syg med akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, bihulebetændelse, tonsillitis og andre sygdomme i øvre luftveje.
I processen med radiofrekvens (radiofrekvens) handling føles patienten ikke andet end en lille prikken i næshulen. Det betyder, at patienten ikke føler sig udtalt ubehag.
Interventionsprocessen selv styres tydeligt af otolaryngologen: Om nødvendigt kan ENT-lægen ændre frekvensen, varigheden af eksponeringen og også stoppe forløbet i løbet af et øjeblik. Dette er en anden ubestridelig fordel ved metoden, da det ikke er muligt med alle kirurgiske indgreb.
Ved afslutningen af radiofrekvenskoagulationsproceduren anbringes en bomuldspindel i hver nasal passage, som forhindrer hævelse af næsehulen og blødningen. Fjern tamponer brug for dagen efter interventionen: uafhængigt eller ved hjælp af en ENT læge.
Efter 15 minutter efter at tamponerne er fjernet, begynder slimhinden at svulme, vejrtrækningen forbliver vanskelig i yderligere tre eller fire dage. Så snart puffiness sænker, vil vejrtrækningen begynde at komme sig.
Det er også vigtigt at bemærke, at i det opererede område begynder en skorpe i form af skorpe, hvilket også komplicerer nasal vejrtrækning. Dette er en normal beskyttelsesreaktion i kroppen. Men denne plaque har en ejendommelighed: det kan medføre klæbning af slimhinden i den underfundne nasale concha med slimhinde i næseseptumet. I dette tilfælde skal fusionsstedet skære. Derfor er det yderst vigtigt at undgå dannelsen af sådanne adhæsioner, gennemføre et grundigt toilet i næsehulen.
Rensning af næsehulen skal udføres under ledelse af en otolaryngolog med sterile instrumenter hver dag eller hver anden dag. Raidet kan ikke fjernes alene - det er placeret for dybt.
Som regel er tre eller fire besøg hos ENT-lægen nok til dannelse af skorper for at stoppe, og slimhinden begynder at helbrede. Fuld restaurering af det opererede område sker i en måned.