Cysts af paranasale bihuler (SNPs) er den mest almindelige ikke-purulente sygdom i bihulerne. Hos 8-10% af raske individer opdages cyster.
Cyst godartet, er en tyndvægget pose fyldt med væske. Ofte dannes cyster i den maksillære (maxillary) sinus. Cyster af frontal og sphenoid bihuler er meget mindre almindelige.
Cyster er ofte asymptomatiske og er et uheld ved at udføre computert eller magnetisk resonansbilleddannelse af kraniet, ved at forberede patienter til protetisk tandpleje.
Det mest almindelige symptom er hovedpine. Den mest karakteristiske smerte i projiceringen af den maksillære sinus, som kan øges eller fremstå på baggrund af respiratoriske sygdomme. Hovedpine opstår som et resultat af mekanisk tryk af det cystiske væske på nervefibrene i sinus slimhinden. Dens udtryk afhænger ikke af cystens størrelse. Ofte er det en kedelig, sprængende smerte eller en følelse af tyngde i fremspringet af bihulerne eller tænderne på overkæben. Det kan stige på grund af forkølelse. Karakteriseret ved lokalisering af smerter i cyster i frontal bihuler - i pandenes område binder sphenoiderne - ryggen af hovedet eller helvedesilden. Mindre almindelig er nasal overbelastning på siden af cysten. I nogle tilfælde vokser en polyp fra cystvæggen, som går ind i næsehulen og blokerer næsen. Sjældent forekommer lakrimation på baggrund af store cyster, udtynding og ødelæggelse af sinusvæggene og tilsætning af symptomer på irritation af trigeminusnervens grene (neuralgi).
Dannelsen af cyster påvirkes af en række faktorer, såsom allergier, betændelse, problemer med tænderne på overkæben.
diagnostik
Diagnose af cyster i det nuværende stadium er ikke vanskelig. Klassisk computertomografi udføres, som kan suppleres med magnetisk resonanstomografi, ultralyd af bihulerne samt endoskopisk undersøgelse af næsehulen, som udføres ved hjælp af et stift eller fleksibelt endoskop.
Beregnet tomogram i diagnosen af cyster skal være mindst to fremskrivninger. Multislice computertomografi giver dig mulighed for at opbygge to- og tredimensionale billeder. Virtual endoskopi bliver også introduceret i praksis. Denne metode giver mulighed for at opnå et endoskopisk billede af de intranasale strukturer og SNP hulrumene, baseret på analysen af computertomografi data.
behandling
Behandling af cyster kun kirurgisk.
Operationen vises, hvis der er klager. En cyste, som er et tilfældigt fund, er underlagt observation og røntgenovervågning. En særskilt kategori er repræsenteret af patienter, der skal have proteser i overkæben, især når man fremstiller ortodontiske operationer, såsom sinusløft, implantation. Under dannelsen af en polyp fra cystens væg er det ikke kun fjernelsen af polypoen, men også cyst fra sinusen vist. Ellers vil der være en hurtig gentagelse af de poli- og gentagne operationer.
Hos patienter med vedvarende hovedpine diagnosticeret med en sinuscyst, træffes beslutningen om behandlingstaktik i fællesskab af ENT-lægen og neurologen.
Der er flere tilgange til fjernelse af cyster. Klassisk - fra under læben, gennem sinusens forvæg med indførelsen af en større eller mindre, sparsomme, huller og fjernelse af cysten med bevaring af sinus slimhinden. Gennemførelse af en "radikal" operation med fjernelse af bindehinden i bihulerne med cyster er ikke rimelig. Den mest fysiologiske og blide er endoskopisk. Med denne tilgang fjernes cysten gennem en naturlig fistel uden eksterne indsnit. På visse steder af cyster anvendes en yderligere åbning, som er dannet af en trocar uden en mejsel og en hammer i sinusforvæggen eller i den nedre nasale passage.
Den endoskopiske tilgang undgår så alvorlige postoperative komplikationer som trigeminal neuralgi, minimerer operativt traume, reaktiv blødt næsevæv hævelse og forkorter patientens tid på hospitalet. Og også ikke mindst for at bevare fysiologien i næsehulen og paranasale bihuler.
Efter operationen bruger patienterne på sygehuset 1-2 nætter. I den postoperative periode, da cyster ofte udvikler sig på baggrund af allergi, anbefales patienter at have et forløb af intranasale lokale hormoner med en varighed på 1-3 måneder.
konsultationer
Til konsultation med professor A.S. Lopatin kan tilmelde telefonisk: 8 499 241-13-63, polyklinisk nummer 1 UD Den Russiske Føderations præsident, Moskva, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (nærmeste metrostationer: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Symptomer og virkninger af cyste i næsen
Hvad er en cyste af paranasal sinus, og hvorfor er dens vækst farlig?
En cyste i nasal sinus er en unormal, men ikke ondartet, hul formation i form af en knude med et hulrum fyldt med væskesekretion, der er dannet ud fra væv i slimhinden i paranasale bihule.
Paranasale bihuler eller bihuler er luftåbningskamre, der kommunikerer med næsehulen gennem naturlige åbninger - anastomose. Disse omfatter maxillary eller maxillary bihuler, kileformet, frontal og to etmoid labyrinter.
Ofte er en cyste i næsehulen diagnosticeret i de frontale bihuler (næsten 80% af alle kliniske tilfælde), i maxillary og sphenoid bihulerne, findes de hos kun 5% af patienterne, og der ses i 15% af sagens historier uddannelse i ethmoid labyrinten.
Funktioner af cyster i paranasale bihuler:
- Ikke i stand til ondartet degeneration.
- Næsten aldrig løser uafhængigt og med terapeutisk behandling.
- Det kan formes som en enkelt enhed eller i form af flere knudepunkter.
- Udseende af knuder i den maksillære sinus er diagnosticeret som cystisk bihulebetændelse.
Hvad er truslen?
Er det farligt at have en cyste i næsen, og hvilke konsekvenser kan væksten af den cystiske knude forårsage?
Cysten er ikke en tumor, fordi det ikke er en tæt vævdannelse, men blot en kapsel med en skal og et flydende indhold, og kræftprocessen kan ikke starte der, men væksten er farlig for patienten med alvorlige konsekvenser.
Blandt de komplikationer, som cyster i de paranasale bihule fører, er følgende:
- Nasal ventilation og næsesygdomme. Af denne årsag lider hjerneceller og andre organer af konstant oxygen sult. Med denne tilstand udvikler hovedpine, hukommelsessvigt, i barndom og ungdom - udviklingsforsinkelse, et mærkbart lag fra jævnaldrende.
- Øget frekvens af sygdomme i bronchi, lunger, ENT organer.
I løbet af en stigning i hovedcytusens cyste opstår der alvorlige konsekvenser:
- ændringer i ansigtsbenene på grund af trykket af en stor cyste;
- exophthalmos eller forskydning af øjenkuglerne;
- betændelse og purulente processer, der passerer synets organer, hjerne og knoglevæv;
- udseendet af fistler under udviklingen af en odontogen cyste;
- nedsat nyre-, myokardie-, hjerne-, lever-, vaskulær-, knogl- og ledskader på grund af permanent iltmangel;
- ødelæggelse af knogler og brusk i næse og overkæbe
- ruptur af væggene på stedet og penetration af pyogene bakterier i lymfeknuder og kar, hvis en cyste inficeret med mikrober har sprængt.
De vigtigste symptomer
Så længe cysten i næsen ikke når op til 5 - 8 mm, kan det ikke mærkes af patienten. Og ikke altid tegn på dannelse vokser i bihulerne er relateret til dens størrelse.
Således er en stor udvækst i det nedre segment af den maksillære sinus ikke i stand til at manifestere sig i lang tid, og en lille knude i den øvre sektion kan forårsage smerte, klemme på plexus.
Som regel manifesterer en cyste i sinus sig med en række symptomer:
- Følelse af nasal sinusbelastning, vejrtrækningskrævelse, mens vasokonstrictormedicin hjælper mindre og mindre med væksten i undervisningen.
- Der er vedvarende kedelige smerter under øjnene, i templets, pande, næse eller nakke. På samme tid kan smerten forværres ved at ændre hovedets position - især når fronten bøjer såvel som under flyvning, dykning.
- Følelse af tryk, hævelse i bihulerne.
- Sænket synsskarphed, dobbeltsyn.
- Slim eller gullig (med bakteriel sinusitis) nasal udledning.
- Svimmelhed, søvnforstyrrelse, hukommelsestab, irritabilitet, nedsat præstation.
- Udvikling eller forværring af bihulebetændelse.
- Ødem over vækststedet af cysten i paranasale bihulebetændelser, skift af øjenklubben.
Disse symptomer er karakteristiske for cyster i venstre og højre bihule, men kan forekomme med bihulebetændelse, polypropiske vækst i næsen.
grunde
To typer nasale cystiske knuder med forskellige dannelsesmekanismer adskilles:
- True eller retention cyst
Formet på grund af ødem og fortykkelse af slimhinden på grund af hyppig eller langvarig betændelse. Dette fører til obstruktion af ekskretionskanalerne af kirtler, der producerer slim. En hemmelighed akkumuleres i kanalerne og en hulrumsblære former, gradvist påfyldning med væske.
I medicin kaldes denne dannelse en odontogen cyste, da årsagen til dens udseende sædvanligvis er en inflammatorisk infektiøs proces ved roden af tand i den øverste række. Når knoglevæv ødelægges vokser en tæt odontogen cyste ind i den maksillære bihule, der lokaliseres ved bunden.
Årsagerne til abdominale knuder i bihulerne omfatter:
- hyppige betændelser i hulrummet og bihulerne i næsen, hvilket fører til fortykkelse og hævelse af slimhinderne og overlappende kanaler
- kroniske ENT sygdomme, herunder rhinitis og antritis af forskellig art;
- purulente processer på rødderne af tænderne i den maksillære række
- deformation af næseseptum og andre strukturer i næsen, herunder nedstigningen af den hårde gane, anatomisk smal fistel.
diagnostik
For at opdage en cyste af paranasale bihuler skal du først foretage en røntgenundersøgelse, der analyserer røntgenbillederne af bihulerne i to fremspring.
Den medicinske fortolkning af de opnåede data forbliver imidlertid subjektiv og afhænger af kvaliteten af billederne, lægenes kvalifikationer, patologiens egenskaber og næsens struktur.
Som pålidelige diagnostiske metoder overveje:
- gaymografiya udført med indførelsen af et kontrastmiddel i sinusen, som giver dig mulighed for at indstille det nøjagtige sted for dannelse og størrelsen af stedet;
- magnetisk resonans og computertomografi, som normalt foreskrives i tvivlsomme tilfælde for at differentiere retentioncysten fra de odontogene, polypper og tumorer for at bestemme størrelsen og strukturen;
- endoskopi af næsehulen og bihulerne, udført ved hjælp af en mikrokamera for en multipel stigning i mistænkelige områder og bekræftelse af diagnosen.
Under diagnostisk endoskopi kræves en biopsi - en prøveudtagning af et unormalt vækstvævsfragment til histologisk, cytologisk, biokemisk og mikrobiologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at udelukke diagnosen af kræftprocessen for at identificere patogener under den purulente proces.
behandling
Medicin
Terapi af cystiske knuder med hjælp af stoffer fører ikke til en kur mod patologi, da cysten i næsen ikke kan løse eller forsvinde under indflydelse af farmakologiske og folkemæssige retsmidler. Men medicin eliminerer betændelse i bihulebetændelse, sænk væksten af anomalier.
De vigtigste stofgrupper:
- Antibiotika, der er nødvendige i den mikrobielle proces: Azithromycin, Amoxiclav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Sprayer og dråber, der dræber patogen flora: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mucolytics, der øger slimens flydende virkning og dets udstrømning: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oxymetazolin.
- Antihistamin spray og dråber i tilfælde af overfølsomhed overfor allergener: ødem, betændelse: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Fugtgivende aerosoler: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Glucocorticoid nasal spray - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticason - er stærke midler til at undertrykke ødemer og betændelser.
Kirurgiske teknikker
Udskæring af cysten i bihulerne er ordineret til vækst på mere end 8 - 10 mm, alvorlige symptomer, purulent proces.
Nogle gange er det tilfældet med punktering af den cystiske kapsel, som ikke betragtes som kirurgisk indgreb. Fremgangsmåden udføres ved at gennembore en cyste og trække dens indhold ud med en sprøjte under lokalbedøvelse. Denne metode giver dog kun midlertidig lindring. I fremtiden hældes kapslen igen væske.
For fuldstændig eliminering af patologien er kirurgisk hjælp nødvendig for at undgå fuldstændig fyldning af sinus med unormal dannelse og alvorlige konsekvenser.
Traditionelt brugte teknikker:
Denne klassiske metode bruges til at fjerne cysten i den maksillære sinus. Den radikale sinus teknik indebærer at indsætte instrumenter gennem et hul under læben i munden. Operationen giver dig mulighed for at fjerne dybt lokaliserede knudepunkter uden brug af dyre komplekse værktøjer og udstyr.
De væsentligste ulemper ved teknikken, som betragtes som forældede, omfatter:
- beskadigelse af slimhinden, submucosa og knoglevæv;
- behovet for generel anæstesi, blødning, ømhed;
- langtidssygehusophold (op til 7 - 10 dage);
- cicatricial sårheling, adhæsioner;
- hyppig postoperativ udvikling af bihulebetændelse, rhinitis, langvarig nasal udledning, kindlidelse, læber, tab af følsomhed.
- Laser fjernelse
Med denne teknik introduceres en laser LED i mundhulen gennem et snit under læben, hvilket ødelægger den unormale vækst, samtidig med at desinficere hulrummet og fuldstændigt stopper blødningen.
Metoden anvendes sjældent, da den kun kan "fordampe" kun små (op til 4 mm) knuder med en laser. Og vigtigst af alt - adgangen til laserhovedet til cystens placering kræver samme manipulation som med Caldwell-Luc-teknikken.
Metoden til behandling af cyster i paranasale bihuler ved brug af et endoskop med et videokamera betragtes i dag som den mest gunstige. For at fjerne noden indsættes værktøjerne gennem fysiologiske huller - næsepassagen og fistelen uden at foretage snit eller punkteringer.
- Ingen skade på vævet under proceduren.
- Hurtig heling uden adhæsioner og ar.
- Nøjagtigheden af manipulationerne på arbejdspladsen takket være videoovervågning ved hjælp af kameraet.
- Sjældne komplikationer og gentagelser af gentagne cysterformationer.
- Kort tid på hospitalet (1 - 2 dage) og muligheden for en operation på ambulant basis.
- Den mest komfortable og sikre metode i pædiatri.
- Muligheden for at bruge lokalbedøvelse.
Hvis symptomer på en sådan patologi som en cyste i næsen - kontakt straks en specialist.
Læge Kochetkov PA
Kirurgisk behandling af sygdomme i ENT organer
Sinuscyster
Cyste af næseseptum
Denne artikel vil løse problemet med den udbredte sygdom i paranasale bihuler - cyster. I ENT klinikkerne rundt om i verden udføres tusindvis af operationer årligt for denne patologi. En undtagelse er ikke vores land, hvor for eksempel en maxillary (maxillary) sinuscyste er en fælles patologi. For et mere detaljeret begreb om dette problem anbefaler jeg stærkt at du læser artiklen "bihulebetændelse", som beskriver detaljeret beskrivelsen af paranasale bihuler, hvis slimhinde er kilden til cysten.
Så hvad er en cyste i næseseptumet? Kort sagt er cysten en lille sfærisk beholder med tynde og elastiske vægge, der er fyldt med væske indefra. Størrelsen på cysten og dens placering kan være meget anderledes, hvilket tyder på, at de kliniske manifestationer (patientklager) kan være forskellige.
Kystdannelsens mekanisme er ret simpel. Slimhinden, der ligger indenfor bihulerne, har kirtler, der gennem hele livet af en person producerer en hemmelighed (slim), har hver kirtel sin egen udskillelseskanal, som åbner på overfladen af slimhinden. Forestil dig en sådan analogi: Hvis du lægger en ballon på et vandhaner, dvs. Luk kanalen og tænd vandforsyningen - bolden vil begynde at blæse op. Det samme sker i slimhinden. Når afføringen af kirtlen af en eller anden grund ophører med at fungere, fortsætter kirtlen ikke med at fungere, dvs. slim fortsætter med at blive produceret. Naturligvis er sidstnævnte ikke hvor man skal hen, så væggene i kirtel under tryk udvides, hvilket til sidst fører til dannelsen af den kugleformede formation beskrevet ovenfor i sinus.
Hvilke klager kan en patient have? Jeg kan sige, at i nogle tilfælde - nej. dvs. En person kan bruge hele sit liv på en sinuscyst og ikke være opmærksom på dets eksistens. Jeg vil sige mere. En patient kan gentagne gange besøge en ENT-læge, både under forebyggende undersøgelser og på grund af sygdom, men det er umuligt at diagnosticere en cyste uden yderligere undersøgelser. En læge kan kun foreslå sin tilgængelighed. En punktering (Procol) af den maksillære sinus, som ofte udføres af en otolaryngolog med mistænkt bihulebetændelse, hjælper med at etablere diagnosen. I dette tilfælde læger lægen en gullig væske fra sinusen, hvilket er indholdet af cysten. I dette tilfælde er det kun nødvendigt at afklare lokaliseringen af cysten, dvs. at bestemme, hvor det er i sinus. Til dette formål udføres yderligere forskning: Radiografi af paranasale bihuler, Kontrastradiografi - Når et kontrastmiddel injiceres i sinusen, inden der tages et billede. I øjeblikket betragtes radiografi og punktering som forskning fra det sidste århundrede. Den mest diagnostisk signifikante computertomografi af paranasal bihuler i to fremskrivninger. Sidstnævnte metode giver dig mulighed for at indstille størrelsen af cysten, dens placering i sinusen, til nærmeste millimeter, hvilket er meget vigtigt for at vælge en cystfjernelsesmetode. Patienter, der har udført computertomografi af andre organer (hjerne, øre), kommer ofte til mig og har opdaget en cyste under undersøgelsen. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) gør det også muligt at opdage en cyste, men er mindre vigtig end computertomografi.
Som allerede nævnt kan de slet ikke eksistere, og patienten kan leve et liv uden behandling hos ENT-lægen. Det afhænger af størrelsen og placeringen af cysten, såvel som på strukturen af den maksillære eller anden bihule. I andre tilfælde opstår følgende symptomer.
- Tilbagevendende eller vedvarende hovedpine
- Ubehag i overkæben
- Patienter involveret i vandsport kan opleve eller øge smerte, når de dykker til en dybde
- Periodisk opstår inflammatoriske processer i bihulerne - bihulebetændelse, som opstår på grund af en krænkelse af luftstrømmenes luftdynamik i sinuscysten.
- Flow ned bagsiden af svælg mucus eller mucopurulent udledning, som kan være permanent. Dette sker, fordi når en ændring i kroppens stilling, cysten, der irriterer slimhinden, forårsager forøget mucusekretion.
- Obstruktion af nasal vejrtrækning er normalt ikke karakteristisk og kan kun forekomme, hvis en polyp er dannet fra cystens væg, som undslipper fra sinus ind i næsehulen og blokerer luftens passage.
De beskrevne klager er ikke altid tegn på cyster, derfor udføres der i de fleste tilfælde yderligere forskning.
Nu om metoderne til behandling.
For de fleste sygdomme er der et alternativ: konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis en patient har en cyste i sinus, er behandlingen kun mulig med kirurgi, dvs. en operation for at fjerne en cyste. Umiddelbart bemærker jeg, at ikke alle cyster er underkastet fjernelse, og følgelig udføres kirurgisk behandling kun, hvis der er indikationer, der bestemmes af lægen. Derfor, kære læsere af denne artikel, hvis du har en cyste, skal du ikke panikere, men bare søge råd fra en kvalificeret ENT kirurg efter at have udført en computer tomografi af paranasale bihuler, som nu er ret simpelt (tlf. Tomografi i I MGMU Sechenov 499 -248-58-86) Men valget af den operationelle tilgang, dvs. hvordan operationen skal udføres er af stor betydning
Den traditionelle og desværre den mest almindelige metode til cystfjernelse er den klassiske operation på den maksillære bihule. Essensen af operationen er som følger: Et snit laves under læben, hvorefter sinusens forvæg åbnes og en cyste fjernes gennem den resulterende åbning. Operationen er ret traumatisk og medfører betydelig ubehag for patienten, hvilket er afgørende i postoperativ periode. Men den største ulempe ved denne metode er, at operationen udføres ikke fysiologisk, dvs. integriteten af bihulens vægge er brudt, hullet, der pålægges under operationen, er ikke lukket med knoglevæv, men overgroet med ar, som efterfølgende overtræder de fysiologiske egenskaber af slimhinden, der leder sinus indefra. Ofte fortsætter sådanne patienter med at klage over tilbagevendende ubehag i den maksillære bihule, de kan gentage antistoffer. Fordelene ved denne metode kan kun henføres til, at det ikke kræver involvering af dyrt udstyr og kan udføres på ethvert ENT hospital.
En anden, og den mest fysiologiske måde at fjerne en cyste på, er en metode ved hjælp af endoskopiske teknikker. Operationen udføres gennem næsen, uden indsnit i ansigt, mund og næse. Hvis du på mit råd læser artiklen "bihulebetændelse", så ved du allerede, at den maksillære bihule har en naturlig åbning, gennem hvilken den kommunikerer med næsehulen og kaldes fistelen. Det er gennem ham i dette tilfælde fjerner kirurgen en cyste, som kun tillader brug af endoskopiske teknikker. Denne metode kræver ingen anæstesi, har praktisk taget ingen kontraindikationer og fører sjældent til komplikationer, da operationen udføres på den mest fysiologiske måde.
Sidstnævnte metode reducerer også tiden patienten er på hospitalet: Når patienten udfører operationen på en endoskopisk måde, kan patienten frigives fra hospitalet den næste dag, hvilket er meget vigtigt for patientens følelsesmæssige inspiration efter operationen. Desværre er tilstedeværelsen af en cyste i sinus kombineret med en krumning i næseseptumet. I dette tilfælde udføres korrektion af den buede del af septumet samtidigt for at forbedre endoskopisk adgang til sinus.
Måske er det alt, hvad jeg gerne vil fortælle om cysterne i paranasale bihuler, og hvis du har fundet denne sygdom, håber jeg, at min artikel vil orientere dig bedre til diagnosticering og valg af behandlingsmetode.
For spørgsmål om endoskopisk cystfjernelsesoperationer kan du kontakte forfatteren. Se afsnit KONTAKTER
ENT kirurg, kandidat for medicinsk videnskab,
Leder af endoskopisk mikrokirurgi afdeling
Øvre luftvej i ENT klinikken i Medical Academy im.M. Sechenov
Maxillary sinuscyst: symptomer, behandling, kirurgi
Cyst i paranasal sinus - en patologisk formation i form af en blære med elastiske vægge og flydende indhold. Oftest dannes cyster af de forreste bihuler (80%), lidt mindre ofte - etmoid labyrinten (15%) og ekstremt sjældent - en kilformet og maxillær (sinuscystus) (5%).
Sinuscyster - en sjælden sygdom, der kræver hjælp fra en otolaryngolog og en øjenlæge. Symptomatologi af cyste af frontale og etmoide bihuler er karakteristisk og forårsager ikke vanskeligheder for specialisterne på diagnosetidspunktet. Det er meget vanskeligt at påvise en cyste af hoved sinus i tide, men det er nødvendigt, fordi tidlig diagnose i de fleste tilfælde hjælper med at forhindre udviklingen af optiske nervepatologier.
Cyster i den maksillære sinus opdages ved en tilfældighed: Ved røntgendiagnostik af en helt anden sygdom, for eksempel røntgen på kraniet.
klassifikation
Af karakteren af udladningen af bihulerne tildele cyster:
- Med serøst indhold - hydrocele,
- Med slimhinde - mucocele,
- Med purulent - piocele.
- Retention cyster er sande cyster, der dannes som følge af fuldstændig eller delvis blokering af ekskretionskanalerne i kirtlerne, der producerer slim. Årsagerne til obstruktion er: hævelse, blokering, ardannelse eller hyperplasi. Jern fortsætter med at fungere og producerer en hemmelighed. Over tid strækker væggene sig, det løber over og lukker lumen i sinus. Ægte cyster har en foring af slimhindeepitelet.
- False cyster er cysterlignende formationer, hvis oprindelse ikke forstås fuldt ud. De forekommer sædvanligvis hos mænd. Mulige årsager til pseudocyster er: eksponering for allergener eller infektiøse midler samt patologi i de øvre tænder. False cyster er dannet i tykkelsen af slimhinden og har ikke epithelialforing.
- En odontogen cyste dannes omkring den betændte rod i den øvre tand og er fyldt med pus. De er radikale og follikulære. Den førstnævnte er dannet omkring den brændende tands betændte rod, spirer sig gradvist gennem kæbens atrofiske knoglevæv og trænger ind i sinus. Sidstnævnte stammer fra follikelen af den betændte mælketand.
Ved patologi lokalisering:
- Cyste i højre sinus,
- Cyste i venstre sinus.
Etiologi og patogenese
Cyster dannes i bihulerne som følge af lokale inflammatoriske processer af infektiøs eller allergisk karakter. Blandt dem er:
Kirtlerne i de paranasale bihule producerer en hemmelighed, som når overflade af slimhinden gennem udskillelseskanalerne. Ødem og andre tegn på inflammation bidrager til fortykkelsen af slimhinden og krænker patronen af udskillelseskanalerne.
Sinus ophører med at kommunikere fuldt ud med næsehulen. Den slim, der produceres af kirtlen, finder ikke en udgang, den ophobes, den presser mod væggene, som gradvist strækker sig. Dette danner den patologiske formation - en cyste.
symptomatologi
Cyster i den maksillære sinus er ofte asymptomatisk og findes under en generel undersøgelse og undersøgelse af patienten. Kliniske tegn begynder at forekomme hos patienter, da tumoren vokser og bliver udtalt, når cysten helt dækker lumen i nasal sinus.
Symptomer på sygdommen ligner klinikken for akut purulent bihulebetændelse:
- Smerter i den berørte sinus, forværret ved at bøje fremad;
- Følelse af tryk, tyngdekraft og spænding omkring omgangen
- Kindpine udstråler til kindben og tænder;
- Viscid slim strømmer ned i ryggen af halsen;
- Puffiness af kind;
- Ubehag i panden og kæben;
- Ansigt asymmetri;
- Næsestop på den berørte side i mangel af andre tegn på forkølelse;
- Vedvarende eller paroxysmal hovedpine
- Symptomer på forgiftning.
Maxillary cyste cyste
Palpation afslører en "crunch of pergament" karakteristisk for denne sygdom i det ramte område. Cysten på roentgenogrammet er en mørkning af den runde form mod baggrunden af lys sinus. Disse kliniske tegn er karakteristiske for en cyste af højre og venstre sinus.
Signifikante symptomer på patologien er også: nedsat synsstyrke og dobbeltsyn. Hos patienter med forskydning af øjet og dets mobilitet er begrænset. Sådanne patienter besøger normalt en øjenlæge og ikke en otolaryngolog. I nogle tilfælde bliver de visuelle symptomer større, og cysten i lang tid ikke vises.
Klinikken i en odontogen cyste har sine egenskaber og er karakteriseret ved en mere alvorlig kurs og sværhedsgrad af symptomer. I sjældne tilfælde forekommer patienter med feber og tegn på forgiftning.
På baggrund af en cyste bliver purulent bihulebetændelse ofte forværret, hvilket fremgår af følgende rhinoskopiske tegn: hyperæmi og ødem i slimhinden, tilstedeværelsen af pus i næsepassagerne.
I mangel af rettidig behandling udvikler sygdommen sig, hvilket fører til hævelse af nasale conchae og dannelse af polypper i næsen. Akutte luftvejsinfektioner forværrer sygdomsforløbet og fremkalder festering tumorer.
Komplikationer af cysten:
- Deformering af knoglernes knogler,
- Suppuration neoplasma
- Atrofi af knoglen og dens afvisning,
- Synshorisont - diplopi.
Cyst i sinus bidrager til hyppige eksacerbationer af kronisk suppurativ bihulebetændelse med feber og udseendet af intens smerte i ansigt og hoved.
Konstant hypoxi forårsaget af forhindret nasal vejrtrækning fører til udvikling af alvorlige dysfunktioner i det kardiovaskulære system.
Cyster, der indeholder væske, må som regel ikke skade (celler erhverver ikke normalt eller patologisk ændret væv).
diagnostik
Diagnostiske foranstaltninger til at identificere en cyste i nasal sinus og dens efterfølgende behandling:
- Undersøgelse af patientklager og kliniske symptomer
- rhinoscopy,
- radiografi,
- Contrast High Definition,
- Beregnet tomografi
- Magnetisk resonans billeddannelse,
- Endoskopisk undersøgelse
- Diagnostisk sondering, punktering og biopsi af cystevæv med henblik på laboratorieundersøgelse.
behandling
Hvis patienten ikke har symptomer på sygdommen, føles han tilfredsstillende, så behandles patologien ikke, men er kun begrænset af dynamisk observation. I nogle tilfælde undergår cysten omvendt udvikling, formindskes i størrelse og endog fuldstændig opløses.
Tandcysten forsvinder efter behandling og eliminering af en dental infektion.
Kirurgisk behandling
Hvis cysten vokser og begynder at forstyrre den normale funktion af nasal sinus, fjernes den.
Herved anvendes minimalt invasiv kirurgisk og endoskopisk intervention.
Endoskopisk kirurgi er langt den hurtigste, mest effektive, effektive og sikre måde at behandle denne patologi på. Udfør operationen under lokalbedøvelse gennem den naturlige åbning af den maksillære bihule. Til dette formål anvendes en særlig endoskopisk teknik.
- Fraværet af snit, søm og ar på ansigtet,
- Kort rehabiliteringstid
- Manglen på komplikationer og kontraindikationer.
Klassisk kirurgi er i øjeblikket yderst sjælden: kun i mangel af endoskopisk udstyr og kvalificeret personale samt til behandling af en odontogen cyste.
De vigtigste stadier af operationen:
- Anæstesi af det nødvendige område
- Skrå snit under overlæben,
- Sinus-finfinering,
- Fjernelse af kapslen
- P-formet flap overlay eller biologisk åbning lukning.
Operationen varer 30-40 minutter. I den postoperative periode rengøres næsen dagligt - det er renset for skorper og slim, og sinus vaskes gennem fistel.
Maxillary sinus kirurgi er en operation med extranasal adgang og åbning af sinus fra forsiden gennem dets forvæg. Teknisk set adskiller det sig praktisk taget ikke fra den klassiske operation og bruges til at fjerne en cyste, der er placeret på sinusens bagvæg. Den største ulempe ved operationen er høj invasivitet, og fordelen er muligheden for mere radikal behandling.
Punktering og fjernelse af cystisk indhold slutter ikke altid med patientens genopretning. Måske udviklingen af alvorlige komplikationer - dannelsen af ikke-helende fistel og store sår.
Under eksacerbation af bihulebetændelse sintes cyst ikke. For det første ordineres patienten en omfattende behandling, herunder anvendelse af systemiske og lokale antimikrobielle midler. Først efter stabilisering af patientens tilstand går de videre til den øjeblikkelige fjernelse af cysten.
Folkemedicin
- Aloe juice indlægges med 3 dråber i hver nasal passage. Før du bruger bladene på planten, står der i tre dage i køleskabet.
- Et middel mod mumie, vand og glycerin anvendes tre gange om dagen.
- Golden mustache er en helbredende urt, hvis juice er almindeligt anvendt til at behandle bihulebetændelse og cyster.
- Cyclamen knolde vaskes forsigtigt, revet og presset juice gennem fire lag gasbind. Før brug fortyndes saften med vand og indføres i næsen, 2 dråber. Derefter skal patienten ligge i 10 minutter på læsionssiden, således at lægemidlet falder ned i sinus.
I nogle tilfælde kan traditionelle lægemidler, der anvendes til behandling af cyster, ikke give positive resultater eller forværre sygdommens forløb. Hvis årsagen til patologien er en allergi, vil æteriske olier, honning og phyto-midler fremkalde et nyt angreb, hvilket vil medføre en stigning i cysteens størrelse.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Systematiske besøg hos tandlægen,
- Påvisning og behandling af dental patologier - karies, periodontal sygdom,
- Behandling af rhinitis og bihulebetændelse af forskellig oprindelse,
- Genoprettelse af næsens buede septum,
- Tidlig behandling af allergisk rhinitis og høfeber,
- God mundhygiejne.
Hvis symptomer på åndedrætssygdomme opstår, må du ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en specialist så hurtigt som muligt.
Sinuscyster
Cystor af paranasale bihule er godartede tumorer placeret i hulrummet af de maksillære, frontale, etmoide eller sphenoid bihuler og udgør en tyndvægget pose fyldt med væske. Ledende kliniske manifestationer omfatter hovedpine, en følelse af tunghed i læsionsstedet, slim eller purulent nasal udledning. I fremskredne tilfælde er der en deformation af næsehulen. Diagnosen er baseret på resultaterne af en fysisk undersøgelse, rhinoskopi, mesofaryngoskopi, diagnostisk punktering, radiografi, CT og MR. Den vigtigste behandling er kirurgisk.
Sinuscyster
Cystor af paranasale bihuler er den mest almindelige ikke-purulente sygdom i disse anatomiske områder. Ifølge statistikker observeres de hos ca. 10% af befolkningen, hvoraf 5-8% er asymptomatiske i hele deres liv. Oftest forekommer både selve uddannelsen og dens kliniske manifestationer hos mennesker i alderen 12 til 21 år, mindre ofte hos repræsentanter for middelalderen. Incidensen i mænd og kvinder er 2: 1. I 80% af tilfældene opdages cyster i den maksillære sinus, meget sjældnere i front- og sphenoid bihulerne.
Årsager til cyster i paranasale bihule
Sinuscyster er oftest resultatet af inflammatoriske ændringer i slimhinderne. Ofte er deres dannelse på grund af kroniske sygdomme, hvor normal vævregenerering ikke forekommer, patenteringen af udskillelseskanalerne i slimhindekirtlen er ikke genoprettet. Disse er bihulebetændelse, frontitis, etmoiditis og sphenoiditis af bakteriel eller allergisk oprindelse. I rollen som bidragende faktorer er anomalierne i næsehulen (krumning i næseseptumet, nasal congestion hypoplasia), kronisk rhinitis. Odontogene cyster udvikler sig på baggrund af dental patologier - misdannelser af mælketænder eller forsømt karisk proces.
patogenese
Retention cyster er dannet af kirtler placeret i sinus slimhinde, i strid med udstrømningen af deres hemmelighed. Dette sker mod baggrunden af inflammatoriske reaktioner som følge af okklusion af nekrotiske masser i ekspansionskanalens lumen, der strækker sin proksimale del og selve vævets væv. Nogle gange foregår dannelsen af cyster ved at klemme ovenstående strukturer med bindevæv. Radikale odontogene cyster i de maksillære bihule er resultatet af nekrotiske ændringer og epithelial granulomer af den apikale del af tanden, der er berørt af karies, kombineret med knogleatrofi i overkæben. Follikulære tandcyster stammer fra den påvirket tandkim og i inflammatoriske læsioner af mælketænder. Kongenitale cyster forekommer på baggrund af abnorm udvikling af slimhindebetændelse, direkte kirtlevæv eller tilstødende strukturer.
klassifikation
Alle cyster i paranasale bihule klassificeres ved oprindelse og sekundære patologiske forandringer i sinus. Denne adskillelse skyldes egenskaberne af den terapeutiske tilgang til hver af de valgte former, behovet for at bestemme spørgsmålet om kirurgisk indgreb og omfanget af operationen. Baseret på de morfologiske egenskaber og forekomstmekanismen er det sædvanligt at skelne mellem følgende former for cyster:
- Retention eller true. De er dannelser af bindevæv og kollagenfibre, foret med et cylindrisk cilieret epitel indenfor og udenfor. De er præget af plasmacelleinfiltrering af væggene.
- Falske eller cystiske formationer. I modsætning til ægte cyster har de ingen indre epithelialforing, de er placeret dybt i sinus slimhinden. Ofte fremkaldt af allergiske sygdomme.
- Odontogenisk. Disse omfatter to underarter: radikulær (nærrot) og follikulær. Den første er dannet på baggrund af nederlaget på toppen af den karøse tand, den anden vokser fra tandfollikelen.
- Medfødt. Denne variant af cysten skyldes misdannelser, deformiteter i overkæben, frontal, sphenoid eller etmoide knogler, anomalier af slimhinderne i paranasale bihule, som bidrager til dannelsen af cystiske hulrum.
Symptomer på cyster i paranasale bihuler
En lang uddannelsesperiode kan ikke manifestere sig. De første symptomer bliver som oftest ubehag, kedelige, intermitterende hovedpine med et epicenter i frontalområdet eller zonen for fremspringet af den maksillære sinus. Ved lokalisering af cyster i sphenoid sinus smertesyndrom bliver helvedesild. Der er tilbagevendende bihulebetændelse, langvarig slimudslip fra næsen, hvoraf antallet kan variere med ændring af vinklen på hovedet. Ofte er der en konstant eller intermitterende følelse af næsestop. På baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, bakterielle sygdomme i næsen og nasopharynx, forbedres de eksisterende manifestationer. Forværringer af symptomer fremkaldes også ved skarpe udsving i atmosfærisk tryk - ved at hæve til stor højde eller ved nedsænkning under vand.
Store cyster kan føre til udtynding og ødelæggelse af væggene i paranasale bihule. Klinisk ledsages dette af øget smerte i området af den berørte bihule, symptomer på irritation af trigeminusnerven, kraftig rive og mindre ofte synlig deformitet af overkæben eller frontbenet. Massive odontogene cyster manifesterer en følelse af tyngde og spænding, en "pergamentklappning", en generel hævelse af kinnets palpation på den berørte side og en "gerberrulle" - fremspring af bunden af næsehulen. I forsømte situationer er fremspringet af frontvæggen på den maksillære sinus visuelt bestemt.
komplikationer
Komplikationer af sygdommen er forbundet med forringelse af sinusdreningen og ødelæggelsen af dens knoglevægge. Krænkelse af udstrømningen fører til kronisk bihulebetændelse, suppuration af indholdet af cyster. Efterfølgende er sinuskaviteten strækket på grund af fyldningen med slim, purulent, serøst indhold eller luft - der dannes en mucocele, piocele, hydrocele eller pneumocele. Overgroede cystiske strukturer forårsager asymmetri i ansigtet, nedstigningen af den hårde gane og dannelsen af fistler. Permanente slimhinde sekretioner bidrager til dannelsen af kronisk rhinitis, nasopharyngitis, laryngitis og inflammatoriske læsioner af andre nedre liggende anatomiske strukturer i åndedrætssystemet.
diagnostik
Diagnosen af paranasal sinuscyst er baseret på en omfattende analyse af patientklager, fysiske undersøgelsesresultater og hjælpeundersøgelser. Sædvanligvis bliver sådanne formationer et uheldigt fund under forebyggende undersøgelser, under diagnosen af andre patologier eller som forberedelse til tandplejeplacering. Følgende diagnostiske metoder er informative:
- Forreste og posterior rhinoskopi. Når man undersøger næsepassagerne visuelt, kan otolaryngologen afsløre en moderat mængde patologiske sekreter efter evakuering, hvorved ødemet og rødheden af slimhinderne afsløres, den næsekonas hvide-blåagtige farve.
- Mezofaringoskopiya. Når man ser fra den bageste faryngealvæg, løber de patologiske masser af den slimede eller mucopurulente karakter af. Mulig lille eller moderat hyperæmi i slimhinden. Når du ændrer hovedets position, varierer mængden af afladning.
- Radiografi af paranasale bihuler. Giver dig mulighed for at visualisere cystiske formationer i form af en afrundet skygge inde i sinus pneumatiske hulrum. For maksimal informationsindhold tages billeder i to fremskrivninger. Om nødvendigt udføres undersøgelsen med kontrastforøgelse.
- CT-scanning af MRTI i paranasale bihuler. Med utilstrækkelig informativ røntgendiagnostik vises CT i ansigtsskeletet. Det giver mulighed for at afklare lokaliseringen af cysten, størrelsen af dens hulrum. Hvis der er tegn på samtidige bløddelslæsioner eller udvikling af komplikationer, anvendes magnetisk resonansbilleddannelse.
- Diagnostisk punktering. Når man aspirerer indholdet af det cystiske hulrum, er det muligt at opnå en gullig eller brun væske, der krystalliserer relativt hurtigt. I sin cytologiske undersøgelse bestemmes albumin, cholesterolkrystaller, mucin, alkalisk albuminat og jernoxid.
Behandling af cyster i paranasale bihule
Behandling af sygdommen er udelukkende kirurgisk, udføres kun i nærværelse af kliniske symptomer, høj risiko for udvikling af komplikationer, prognostisk ugunstige resultater af røntgen- eller computertomografi. I moderne otolaryngologisk praksis er der to hovedmetoder til fjernelse af cyster i tilbehørs bihuler:
- Classic. For at få adgang til sinus er der lavet et snit langs slimhinden under overlæben. Den ydre væg af sinussen åbnes, gennem den formede åbning fjernes cystisk dannelse. Ulempen ved denne behandlingsmulighed er tilstopningen af knoglefekten med arvæv, hvilket nedsætter sinus normale funktion.
- Endoskop. Med denne intervention indføres specielle endoskopiske instrumenter gennem nasalhulen og de naturlige åbninger af bihulerne. Fjernelse af den patologiske formation udføres uden indsnit, og den tid, der bruges på hospitalet, er begrænset til nogle få dage.
Om nødvendigt komplementeres kirurgisk behandling med symptomatisk farmakoterapi. Afhængigt af sygdommens kliniske manifestationer og patientens klager kan smertestillende midler og antihistaminer, vasokonstrictor nasaldråber etc. anvendes. Hvis bakterieflora mistænkes, vælges antibiotikabehandling i overensstemmelse med resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse af purulente sekretioner.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for liv og sundhed med cyste af paranasale bihule er gunstig. Med moderne diagnose og korrekt behandling sker fuldstændig genopretning. Tilbagefald er ikke typiske. I svære avancerede tilfælde kan der udvikles en tendens til tilbagevendende og kronisk sinusitis. Specifik profylakse for patologi er ikke blevet udviklet. Generelle forebyggende foranstaltninger omfatter tidlig diagnose og behandling af inflammatoriske eller allergiske sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler, passende behandling af tandsygdomme, korrektion af nasopharyngeal og maxillære anomalier.
Cyst af paranasal sinus
Cyst af paranasale bihuler er en patologisk formation i form af en kugle med elastiske vægge og flydende indhold. Oftest dannes cyster af de maksillære bihule (80%), lidt mindre ofte - etmoid labyrinten (15%) og ekstremt sjældent - en cyste af sphenoid og frontal bihuler (5%).
- Af naturen af sinusindholdet:
- Med serøst indhold - hydrocele,
- Med slimhinde - mucocele,
- Med purulent - piocele.
- Retention cyster er sande cyster, der dannes som følge af fuldstændig eller delvis blokering af ekskretionskanalerne i kirtlerne, der producerer slim. Årsagerne til obstruktion er: hævelse, blokering, ardannelse eller hyperplasi. Jern fortsætter med at fungere og producerer en hemmelighed. Over tid strækker væggene sig, det løber over og lukker lumen i sinus. Ægte cyster har en foring af slimhindeepitelet.
- False cyster er cysterlignende formationer, hvis oprindelse ikke forstås fuldt ud. De forekommer sædvanligvis hos mænd. Mulige årsager til pseudocyster er: eksponering for allergener eller infektiøse midler samt patologi i de øvre tænder. False cyster er dannet i tykkelsen af slimhinden og har ikke epithelialforing.
- En odontogen cyste dannes omkring den betændte rod i den øvre tand og er fyldt med pus. De er radikale og follikulære. Den førstnævnte er dannet omkring den brændende tands betændte rod, spirer sig gradvist gennem kæbens atrofiske knoglevæv og trænger ind i sinus. Sidstnævnte stammer fra follikelen af den betændte mælketand.
Etiologi og patogenese
Cyster dannes i bihulerne som følge af lokale inflammatoriske processer af infektiøs eller allergisk karakter. Blandt dem er:
- Kronisk rhinitis af forskellige ætiologier,
- bihulebetændelse,
- Kronisk polyphøs rhinosinusitis,
- Allergiske reaktioner
- Krumning af næseseptum,
- Paradentose.
Kirtlerne i de paranasale bihule producerer en hemmelighed, som når overflade af slimhinden gennem udskillelseskanalerne. Ødem og andre tegn på inflammation bidrager til fortykkelsen af slimhinden og krænker patronen af udskillelseskanalerne.
Sinus ophører med at kommunikere fuldt ud med næsehulen. Den slim, der produceres af kirtlen, finder ikke en udgang, den ophobes, den presser mod væggene, som gradvist strækker sig.
Cyster i den maksillære sinus er ofte asymptomatisk og findes under en generel undersøgelse og undersøgelse af patienten. Kliniske tegn begynder at forekomme hos patienter, da tumoren vokser og bliver udtalt, når cysten helt dækker lumen i nasal sinus.
Symptomer på sygdommen ligner klinikken for akut purulent bihulebetændelse:
- Smerter i den berørte sinus, forværret ved at bøje fremad;
- Følelse af tryk, tyngdekraft og spænding omkring omgangen
- Kindpine udstråler til kindben og tænder;
- Viscid slim strømmer ned i ryggen af halsen;
- Puffiness af kind;
- Ubehag i panden og kæben;
- Ansigt asymmetri;
- Næsestop på den berørte side i mangel af andre tegn på forkølelse;
- Vedvarende eller paroxysmal hovedpine
- Symptomer på forgiftning.
Maxillary cyste cyste
Cysten på roentgenogrammet er en mørkning af den runde form mod baggrunden af lys sinus.
Signifikante symptomer på patologien er også: nedsat synsstyrke og dobbeltsyn. Hos patienter med forskydning af øjet og dets mobilitet er begrænset. I nogle tilfælde bliver de visuelle symptomer større, og cysten i lang tid ikke vises.
Klinikken i en odontogen cyste har sine egenskaber og er karakteriseret ved en mere alvorlig kurs og sværhedsgrad af symptomer. I sjældne tilfælde forekommer patienter med feber og tegn på forgiftning.
På baggrund af en cyste bliver purulent bihulebetændelse ofte forværret, hvilket fremgår af følgende rhinoskopiske tegn: hyperæmi og ødem i slimhinden, tilstedeværelsen af pus i næsepassagerne.
I mangel af rettidig behandling udvikler sygdommen sig, hvilket fører til hævelse af nasale conchae og dannelse af polypper i næsen. Akutte luftvejsinfektioner forværrer sygdomsforløbet og fremkalder festering tumorer.
- Deformering af knoglernes knogler,
- Suppuration neoplasma
- Synshorisont - diplopi.
Cyst SNP bidrager til hyppige forværringer af kronisk purulent bihulebetændelse.
Cyster, der indeholder væske, må som regel ikke skade (celler erhverver ikke normalt eller patologisk ændret væv).
Diagnostiske foranstaltninger til at identificere en cyste i nasal sinus og dens efterfølgende behandling:
- Undersøgelse af patientklager og kliniske symptomer
- rhinoscopy,
- radiografi,
- Beregnet tomografi
- Magnetisk resonans billeddannelse,
- Endoskopisk undersøgelse
Hvis patienten ikke har symptomer på sygdommen, udføres behandlingen af patologien ikke, men er begrænset til dynamisk observation.
Overvej algoritmen til behandling af cyster i den maksillære sinus (ifølge AS Lopatin og VS Nefedov). Hvis en cyste findes i de forreste nedre sektioner af den maksillære sinus, så udføres en sparsom åbning gennem den forreste mur. Hvis der er: en cyste på de bakre, overlegen og laterale vægge eller en cyste i anteropodregionen + intranasal patologi, udfør derefter en resektion af den tilsluttede proces og identificer den naturlige åbning af den maksillære sinus. Hvis en fistel med en diameter på 4 mm eller derover detekteres, fjernes cysten ved endonasal adgang. Hvis der opdages en fistel med en diameter på mindre end 4 mm, udføres der en bakkildesprøjt, og derefter fjernes cysten ved endonasal adgang. Hvis der findes en ekstra åbning i den bakre fontæne, kombineres de naturlige og yderligere åbninger i en, og derefter fjernes cysten også ved endonasal adgang. Hvis den naturlige fistel er blokeret, udføres dens ekspansion, og derefter fjernes cysten ved endonasal adgang. I en af de mulige valgmuligheder, hvis cysten ikke kan fjernes ved endonasal adgang, udføres en forsigtig åbning af den maksillære sinus gennem den forreste væg.
Endoskopisk kirurgi er langt den hurtigste, mest effektive, effektive og sikre måde at behandle denne patologi på. Udfør operationen under ETN (generel anæstesi) gennem den naturlige fistel af den maksillære sinus. Til dette formål anvendes en særlig endoskopisk teknik.
- Fraværet af snit, søm og ar på ansigtet,
- Kort rehabiliteringstid
- Manglende neurologiske komplikationer
Maxillary sinus kirurgi er en operation med extranasal adgang og åbning af sinus fra siden af sin forvæg. Den største ulempe ved operationen er høj invasivitet.