Antibiotika til otitis hos et barn er foreskrevet for purulente former, skade på mellemøret ved patogene bakterier - hemophilus baciller og pneumokokker. I andre tilfælde opstår otitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kræver medicinsk behandling og anvendelse af vasokonstriktor, antihistamin, antipyretiske, analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler.
Når det kommer til otitis, er den inflammatoriske proces i mellemøret underforstået. Sjælden otitis i det ydre øre (koger, læsioner i øregangen). Betændelse i det indre øre er også muligt - labyrintitis. Denne alvorlige sygdom opstår som en komplikation af smitsomme sygdomme og otitis medier. Diagnosen af "otitis" børn ofte. Ifølge statistikker har omkring 90% af børn under 5 år mindst en gang lidt af denne sygdom. Antibiotika til otitis medier skal have et passende spektrum af handling. De mest almindelige fejl i antibiotikabehandling er utilstrækkelig dosis, for kort kursus, forkert valg af stof. Ineffektiv mod otitis: sulfonamider, ampioks, gentamicin, erythromycin, oxacillin, lincomycin.
Hvad skal forældre gøre, hvis et barn har et øre
Husk at otitis medier er en af de mest almindelige barndomssygdomme. Det skyldes de anatomiske træk ved børnenes øre. Det auditive (Eustachian) rør i et barn er smalt, kort, placeret i stor vinkel i forhold til nasopharynxvæggen. Hertil kommer, at børn ofte lider af akutte respiratoriske virusinfektioner, og viruset trænger let ind i slimmet gennem slim og smitter det.
- Hvordan man forstår at det gør ondt i øret? Et ældre barn vil klage over smerte. En en årig baby, der endnu ikke har talt, kan være lunefuld og røre ved et ømt øre. Barnet græder, fræk, ikke sover, nægter at spise. Der er en anden velkendt metode: Du skal forsigtigt trykke på tragus (fremspringet på auricleen). I otitis medier forårsager presning akut smerte. Enhver udledning fra øret skal også advare forældrene.
- Sørg for at virke otolaryngologist. Kun en ekspert kan ved hjælp af et otoskop bestemme ørets tilstand for at fortælle om der er et brud på trommehinden eller ej.
- Giv smertestillende midler. Øresmerter, som tandpine, betragtes som en af de mest akutte, uudholdelige smerter, så du skal lindre barnets tilstand, før lægen undersøges. Det mest effektive lægemiddel "Ibuprofen" (med forskellige handelsnavne).
Det er strengt forbudt at droppe anæstetiske dråber, nogle folkemæssige retsmidler, såsom kamferolie, før lægeundersøgelsen. Hvorfor? Fordi når trommehinden brister (perforering), kan den indåndede væske komme ind i mellemørets hulrum bag trommehinden. Og dette vil føre til nederlag af de auditive æsler, den auditive nerve og andre farlige konsekvenser.
Behandling uden antibiotika
Otitis behandling hos børn uden antibiotika er kun mulig med viral karakter. Hvis et barn er syg med ARVI, har han et klassisk sæt af symptomer: feber, hoste, løbende næse. SARS kan være kompliceret af smerter i halsen eller i øret. Hvordan man behandler viral otitis medier?
- Vasoconstrictor lægemidler til næsen. Deres brug skal altid behandles med forsigtighed. For det første bliver de vant til afhængighed, de har mange bivirkninger. For det andet må du ikke overskride dosen. For det tredje må du kun bruge børneformularer i form af dråber og ikke sprøjte. Med ARVI er vasokonstriktormedicin ikke ordineret. Men med otitis er disse dråber nødvendige. De hjælper med at lindre hævelse af slimhinden i nasopharynx, ødem i det hørbare rør, reducere smerte.
- Otitis dråber til børn. De er antiinflammatoriske med analgetisk virkning, antibakteriel og kombineret glucocorticoid. Anti-inflammatoriske dråber med anæstetika anvendes i tilfælde af akut behandling for akut smerte. Men vi husker igen, at brugen af dråber er kontraindiceret i perforationen af trommehinden. Hvis væske strømmer ud af øret, er det strengt forbudt at dryppe noget. Kun lægen ordinerer dråber for otitis under hensyntagen til barnets alder og individuelle egenskaber.
- Antihistaminer. De er ordineret for at fjerne hævelsen af slimhinden i nasopharynx og det auditive rør.
- Korrekt næse blæser. Du kan ikke snoet ind i dig selv, fordi de falder ind i det hørbare rør. At udvise slim kan kun være et næsebor, mens du lukker det andet. Blæs stærkt også din næse.
- Tynd snoet. Tykt slim klumper det hørbare rør, hvilket fører til en inflammatorisk proces i mellemøret. Det er nødvendigt at vaske næsen med saltvand, en svag afkogning af kamille. Mange forældre har et spørgsmål: Kan nasalvaskningen forårsage otitis media? Ja, det kan, hvis det sker under pres og med hældning af hovedet. Derefter kan væsken strømme ind i det auditive rør og komplicere processen.
- Indendørsluftparametre. Lufttemperaturen i rummet bør ikke være højere end 20 ° C, fugtighed fra 50 til 70%. Dette vil skabe et behageligt miljø, slimet vil ikke fortykke, og slimet vil tørre ud og svulme.
Det vigtige er en integreret tilgang til behandling af otitis: dette omfatter brug af stoffer og korrekt otitis pleje.
Tabel - Oversigt over medicin til otitis
Antibiotisk behandling
Hvis et barn har et ømt øre pludselig, og samtidig bliver han ikke syg med ARVI, så har han sandsynligvis en bakteriebetændelse. Ørebetændelse skyldes oftest en hæmophilus bacillus og pneumokok. Der er vacciner til disse patogener. Misbrug af bakteriel otitis forebyggelse gennem vaccination bliver aktivt introduceret i udlandet, og denne sygdom er mindre almindelig der. Behandling af otitismedier hos børn med antibiotika er mest effektivt til bakteriel skade, purulent betændelse. Der er ingen alternativ behandling i dette tilfælde. Hvilke antibakterielle lægemidler bruges oftest og har et passende spektrum af handling?
- "Supraks" med otitis hos børn. Dette tredje generationens antibiotikum af cephalosporiner anvendes i vid udstrækning i pediatrisk otolaryngologi. Eksperter noterer sig høj effektivitet og sikkerhed. Doseringsformer af lægemidlet: kapsler og suspension. Kapsler kan tages efter 12 år. Børn under 12 år anbefales suspension. Lægemidlet bevares i væv i kroppen i lang tid, så det tages 1 gang om dagen. Kontraindikationer: Individuel følsomhed over for antibiotika, nyresvigt.
- "Sumamed" med otitis hos børn. Antibiotikum er en gruppe af makrolider med et bredt spektrum af handlinger. Doseringsformer: Pulver til suspension, tabletter, kapsler. Tag 1 gang om dagen. Kontraindikationer: unormal leverfunktion, individuel følsomhed overfor lægemidlet, nyresvigt.
- "Augmentin" for otitis hos et barn. Dette er et kombineret lægemiddel, som indeholder antibiotika amoxicillin fra penicilliner og clavulansyre. Penicillin er det første af de åbne antibiotika, det har udviklet modstand fra de fleste patogene bakterier. I kombination med clavulansyre ødelægger amoxicillin den resistente beskyttelse af patogene bakterier og giver en positiv effekt i behandlingen af otitis. Doseringsform: Pulver til fremstilling af sirup (børn op til 12 år) og tabletter (børn over 12 år). Et antibiotikum tages 3 gange om dagen.
- "Dioxidin" med otitis hos børn. Det stærkeste antibakterielle lægemiddel. Udnævnes hvis kompleks terapi (herunder modtagelse af ovennævnte antibiotika) til otitis ikke hjælper. Doseringsform: opløsning i ampuller, salve. "Dioxidin" er yderst effektiv til behandling af otitis, bihulebetændelse, tonsillitis. Bruges eksternt. Dioxidin har en aldersgrænse: Det er kun tilladt at anvende efter 18 år. Men i lægepraksis er der tilfælde, hvor en læge foreskriver dette antibakterielle lægemiddel til et barn. Forældre har et ængsteligt spørgsmål: hvordan man er i denne situation? For det første, hvis der ikke er tillid til lægen, og der er tvivl om hans professionalisme, så er det bedre ikke at få ham behandlet. For det andet spørge i detaljer, hvorfor lægen foreskriver "Dioxidin", hvor nødvendigt det er i et bestemt tilfælde, hvad er bivirkningerne.
Hvor nyttige er komprimerer i otitis
Er det muligt at lægge kompresser til otitis hos børn? Den officielle medicinske synsvinkel er dette: Der vil ikke være noget værre fra en komprimering. Der er dog ingen pålidelige kendsgerninger, at det bliver bedre af ham. For nogle mødre og bedstemødre kan en komprimering virke som beroligende, en placebo. Børn er også gode - øget opmærksomhed fra voksne. Komprimering med otitis er gjort simpelthen. Det er nødvendigt at tage et stort stykke bomuldsuld, fold det i flere lag, fastgør det til patientens øre, dække det med et stykke polyethylen, fiks det med et tørklæde eller en hat. Det er alt sammen. Måske lettelse når komprimering kommer, fordi øret er beskyttet mod ekstern indflydelse. Faktisk ved akut otitis kan den mindste bevægelse, der berører øret, forårsage smerte.
Hvad kan man slet ikke gøre?
- Påfør varmt til øret: opvarmet salt, æg, varmt vandflaske.
- Anvend ved forhøjede temperaturer.
- Sæt med purulent udledning fra øret.
- At sætte børn på alkoholbaserede kompresser.
Hvis et lille barn med alle sjælens fibre modstår at lægge en komprimering, må du ikke tvinge ham til det. Mellem den psykologiske komfort og de tvivlsomme fordele ved kompresser er det stadig bedre at vælge den første.
Lægemidlet til otitismedia hos børn af et hvilket som helst aktivitetsspektrum er ordineret af en læge. Det er også vigtigt at vide, at børn i 20% af tilfældene efter otitis har alvorlige komplikationer. Ofte opstår de, når forældre nægter antibiotikabehandling.
Antibiotika til otitis hos børn
Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn havde haft mindst en gang i deres liv. Otitis ifølge medicinsk statistik er på fjerdepladsen i hyppigheden af forekomsten. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.
Børnelæger konstaterer, at hver femte lille russer lider af otitis i epidemiske årstider. Børn i alle aldre er i risikogruppen, men børn under 3 år er mere tilbøjelige til at være syge. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (den ubetingede dannelse af ørekanalen) og slimhinden i slimhinderne i barndommen.
De fleste forældre er interesserede i, og om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis media, eller du kan undvære dem. Der er ingen konkret svar. Det hele afhænger af, hvilken slags otitis der er sket med din baby.
Otitis er ydre, mellem og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Nøjagtigt afhænger sygdomsfasen, at spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive bestemt.
Otitis symptomer er nemme at genkende. Barnet klager over skud eller skarpe smerter i øret, hovedpine. Barnets temperatur kan stige, hørelsen reduceres, og med purulent otitis udskilles en specifik væske med en blanding af pus fra øret.
Den mobile og aktive bonde bliver træg, smertefuld, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.
Har jeg brug for antibiotika?
Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis. Hvis du finder symptomer på otitis, er det ikke nødvendigt at løse problemet selv, tag barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke registrerer tegn på forekomst af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Så kan han foreslå otitis medier af bakteriel etiologi hos et barn. Og så vil der være et spørgsmål om at tage antibiotika.
I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af otitis.
Hvornår er der ikke behov for antimikrobielle stoffer?
- Børn, der oversteg 2 års alderen med mild og moderat otitis media. De to første dage vil lægen forsøge at behandle otitismedier på alternative måder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), Vasokonstrictor nasaldråber og foreslå også, hvordan man opvarmer alkoholkomprimering. Efter et par dage bliver det indlysende, hvor de skal gå næste gang. Hvis krummernes immunitet klare infektionen, vil der være lindring af symptomerne på otitis. Hvis ikke, er det værd at tænke på antibiotika.
- Børn, hvis otitis er blevet en komplikation af en virusinfektion (influenza eller ARVI). Det er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade et barn.
- Børn ældre end 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, behøver ikke et antibiotikum enten for at undgå en immunosuppressiv effekt på vækstkroppen. Med andre ord kan en sådan baby nemt klare infektionen ved hjælp af sit eget forsvarssystem.
Indikationer for udnævnelse
- I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
- Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
- Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af pus i øret.
- Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.
De hyppigste "syndere" af otitis medier i barndommen er de velkendte fra skoleforløbet af biologi stafylokokker og hemophilus bacillus. Antibiotika fra penicillinfamilien, som det fremgår af nyere medicinske studier, er desværre ikke ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en glimrende start i terapi. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for et par dage, vil børnelæsen eller ENT-lægen ændre antibiotika til en anden.
Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarral otitis anvendes der som regel cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan ikke modsætte sig noget for dem. Listen over bivirkninger og kontraindikationer af sådanne midler er dog meget bredere.
Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner kan tages til behandling af ørebetændelse. Men på et vanskeligt stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.
Antibiotikum liste
- "Amoxicillin". Et antibiotikum af penicillinkoncernen, som i vid udstrækning anvendes til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer op til 5 år rådes til at anvende et antibiotikum i en passende suspensionsform. Fra 7 år - i piller, unge fra 12 år - i kapsler.
- "Unidox Solutab". Antibiotisk stof tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af alle former for otitis. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Generelt lider børnelægerne ikke på tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
- "Augmentin". Dette penicillin lægemiddel har vist sig som en behandling for otitis medier. Ved behandling af otitis anvendes højere doser af dette antibiotikum. For børn er formen af suspensionen, som kan fremstilles af pellets købt på apoteket, egnet. For børn i ældre skolealder - piller. "Augmentin" lægen kan ordinere og injicere en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
- "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis. For børn over 6-7 år kan lægemidlet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Barnets antibiotiske dosering beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt samt sygdommens stadium og egenskaber.
- "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.
- "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også et ret almindeligt middel til behandling af det betændte mellemøret. Lægemidlet er ordineret, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger "Sumamed" injektioner.
- "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel er foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis, hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen for børn fra fødslen. Men inden et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, det er bedre - på et hospital under ledelse af specialister.
- "Klatsid". En ganske kendt antibiotisk makrolidfamilie. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørelse betændelse. Eksisterende apotekets former for antibiotika giver fri læge til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter såvel som injiceret intramuskulært eller intravenøst. Dosis beregnes af lægen, og han afgør også, om brugen af Klacid er egnet til børn under 1 år.
- "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant i komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibakteriel terapi er påkrævet. I tilfælde af en purulent form for otitis vil medicinen blive ordineret i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
- "Cefazolin". Cephalosporin første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulver til fremstilling af injektioner, og derfor kan hans læge ordinere et barn, hvis otitis forsømmes eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig behandling af andre former for lidelse. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned.
- "Tsefipim". Det fjerde generation cephalosporin antibiotikum er ordineret i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (skud). Dette er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn, lægemidlet administreres normalt på hospitalet under uret tilsyn af læger.
- Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig i behandlingen af ENT sygdomme, herunder otitis. Den fås i to former: tørstof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn op til 1 år (injektioner). Børn fra 5-6 år kan tage tabletformen af stoffet.
- "Omnitsef". Dette er en tredje generation cephalosporin gruppe lægemiddel, som er ordineret til de fleste former for otitis. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af tørstof til efterfølgende fortynding til injektion og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret krummer under seks måneder.
Øredråber
Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. Med komplekse former for sygdommen, såvel som med intens, stærk ørepine, kan dråber være en god tilføjelse til den primære behandling, som lægen foreskriver. Når det kommer til antibiotika, er følgende stoffer normalt ordineret:
- "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betændelse i akut form, med betændelse i mellemøret og endog med forværring af manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet er faldet i ørerne i 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af børn under seks år.
- "Drops" Anauran. " Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt lindrer svær smerte. Denne medicin anbefales til indånding i akut betændelse og kronisk sygdom i det ydre øre, såvel som det akutte stadium af otitis media. Indfør opløsningen i øret med en særlig pipette-dispenser fire gange om dagen, to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråberne bruges med stor forsigtighed for at undgå en allergisk reaktion.
- "Otofa". Antibiotiske dråber uden blanding af andre komponenter. Kernen er riphamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, det er også ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for mellemørebetændelse, i tilfælde af kronisk sygdom, selvom membranen er beskadiget. Desuden viste værktøjet sig fra den bedste side i behandlingen af betændelse i mellemøret, omdannet til en kronisk form. Lægemidlet indlægges 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode for Otofa bør ikke overstige en uge.
- "Normaks". Øre medicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien af norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i hørelsen, såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Med moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 15 år.
- "Levomitsetinovy alkohol." Chloramphenicol opløsning anvendes normalt til behandling af purulent otitis. Det er nødvendigt at dråbe 1-3 dråber om dagen, indførelsen af bomuldsuld gennemblødt i en opløsning i det ømme øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
- "Sofradeks". Baktericidlægemiddel - aminoglycosidframycetin, som er placeret i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomulds lotion med "Sofradex" på det berørte område af auricleen. "Sofradex" bør ikke gives til babyer; for børn under 4 år skal lægemidlet gives med stor omhu.
Andre dråber i øret:
- "Otipaks". Drops, der perfekt bedøvelse og reducere spredningen af den inflammatoriske proces. De er almindeligt anvendt til akut inflammation i mellemøret og for otitis medier, der er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, ARVI). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre, fra fødslen. Maksimumsperioden for lægemidlet er 10 dage.
- "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråber. Deres læge vil anbefale børn med diagnose af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersgrænse.
Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salve. Selv om denne form for lægemidlet oftere ikke anvendes som en separat type terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse lægeordiner.
- "Levomekol". Kombineret salve indeholdende antibiotika og antiinflammatorisk stof. Salve "lægge" i det ømme øre med en bomuldspinne eller tampon. Per dag anbefales det at udføre en sådan procedure 2-3 gange.
- "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Turunda med et sådant stof kan indføres i øret flere gange om dagen. Salve bør ikke gives til børn under 2 år.
Generelle anbefalinger
- Med en purulent form må du ikke varme dit øre. Dette fremkalder hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
- Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af medicinen og varigheden af behandlingsforløbet med antibiotika. Med otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
- Effekten af antibiotikumet bør vurderes inden for 2-3 dage efter starten af modtagelsen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om det er blevet lettere for barnet. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
- Sørg for at lægemidlet ligger lige over stuetemperatur, når du sætter dråber ind i syge ører, og det er tilrådeligt at rengøre auriklen fra svovl og purulente sekreter. For denne opløsning er egnet furatsilina.
- Hold styr på lægemidlets holdbarhed i hjemmets førstehjælpskasse. Husk at dråber og salver har en lavere holdbarhed end tabletter og kapsler. En færdig suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.
Børns læge Evgeny Komarovsky, elsket og respekteret af mødre, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til otitis media. Men han favoriserer brugen af europæisk praksis. I mange lande immuniseres børn efter fødslen mod stafylokokker og hæmofile infektioner, og forekomsten af otitis og andre ENT-sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de senere år. I Rusland og tidligere CIS-lande er hæmophilusbaciller og stafylokokker ikke endnu vaccineret. Lægen håber, at en sådan vaccination i sidste ende vil blive inkluderet i den russiske nationale immuniseringsplan.
I den næste video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og hvordan man behandler denne ubehagelige sygdom.
Hvilke antibiotika bruges bedst til at behandle otitis medier hos små børn?
Øre hos børn bliver ofte betændt, enten som følge af SARS eller af andre årsager. Det første, hvad forældrene skal gøre, er at vise babyen til otolaryngologen. Otitis er ikke en harmløs sygdom, der behandles hjemme alene. Hertil kommer, at ørebetændelse forårsager alvorlig smerte for barnet, det er også fyldt med alvorlige konsekvenser.
Typer af otitis medier og årsager til sygdommen
Otitis er en betændelse i mellemøret. Ofte forekommer sygdommen hos børn op til 3-4 år på grund af de særlige forhold i barnets krop. Otitis kan forekomme som en uafhængig sygdom, og som en komplikation af en anden, såsom SARS. Konsekvenserne af otitis kan være ret alvorlige, endda høretab. Heldigvis kan komplikationer med heldig behandling til lægen og højkvalitetsbehandling undgås.
Hvad er årsagerne til otitis hos børn:
- smitsomme sygdomme (ARVI, influenza, skarlagensfeber, mæslinger osv.);
- nasopharyngeale sygdomme (tonsillitis, adenoids inflammation);
- øre skader, såsom ukorrekt rengøring;
- vandindtrængen i øret, fødepartikler (hos spædbørn under regurgitation);
- længe forblive i kulden;
- reduceret immunforsvar;
- allergi.
Afhængig af placeringen af betændelse udmærker sig:
- Ekstern otitis. Ofte manifesteret som furunkulose. Patogene mikroorganismer passerer let gennem et barns beskadigede hud og forårsager betændelse.
- Otitis media Dette er som regel en komplikation af ARVI. Bakterier fremkalde det: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.
- Intern otitis. Dets andet navn er labyrintitis. Det er placeret langt i øret, og dets årsager er ikke fuldt ud forstået.
Hvornår kan behandling ske uden antibiotika?
Antibiotika til otitis hos børn bruges, når kilden til betændelse er en bakteriel infektion, eller den har sluttet sig til den største sygdom som en komplikation. Som regel er antibiotika ordineret til otitis, hvis barnet efter 5 dage efter sygdomsbegyndelsen ikke forbedres. I første omgang kan lægen beslutte at bruge kun antiinflammatoriske salver eller smertestillende midler. Yderligere terapi udføres baseret på barnets tilstand.
Et antibiotikum kan dispenseres i tilfælde af catarral otitis, det vil sige, når der ikke er nogen abscess i øret. Et andet tilfælde, hvor disse stoffer ikke anvendes, er en mild form for otitis, når kroppen selv klarer sig med infektionen.
Det skal huskes, at brugen af antibiotika i nogle tilfælde ikke blot er berettiget, men også afgørende:
- alder op til 2 år
- temperaturstigning over 39 ° С;
- generel forgiftning af kroppen
- alvorlig smerte i øret.
Fordele og ulemper ved anvendelse af antibiotika
Vi kan ikke sige, at antibiotika har fordele i forhold til andre stoffer. Ligesom ethvert stof har de deres egne indikationer og kontraindikationer. Antibakterielle midler ordineres ofte af sundhedsmæssige årsager: de fremskynder genopretningen, hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. Det er værd at huske, at bakteriel infektion, især hos småbørn, udvikler sig meget hurtigt og fører til uoprettelige konsekvenser.
Hvis otolaryngologen mener, at antibiotika er nødvendige til behandling af purulent otitis, er det bedre at adlyde ham og ikke til selvmedicinere. Afvisning af at tage medicin kan føre til forekomst af meningitis (betændelse i hjernen), betændelse i det tidsmæssige ben, ansigtsnervenlammelse, blodforgiftning og andre komplikationer.
Selvfølgelig har antibiotika bivirkninger. Den mest almindelige er en krænkelse af tarmmikrofloraen, fordi medicinen ødelægger ikke kun patogen, men også til gavn for kroppens bakterier. Vi korrigerer denne effekt, probiotika er normalt givet samtidig (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Den anden hyppige bivirkning er en allergisk reaktion på lægemidlet. Det manifesterer sig i form af hududslæt, løbende næse, rive øjnene, rødmen. Dette skal meddeles den behandlende læge, han vil erstatte medicinen.
Liste over de bedste antibiotika til børn med otitis
Lægemidlet er ordineret afhængigt af placeringen af betændelse og sygdomsfremkaldende middel. Der er systemiske antibiotika, der indtages og anvendes topisk. Ved behandling af oreitismedier i mellemøret er begge med succes anvendt.
Babyer til indtagelse giver et antibiotikum i form af en suspension eller opløses tabletten i vand. Ældre børn (fra 6-7 år gamle) tager medicin i piller. Når situationen er alvorlig, vil lægen ordinere stærkere lægemidler i injektionerne.
Tabletter, suspensioner og præparater til injektioner
Hvilket antibiotikum er rigtigt for din baby, er besluttet af den behandlende læge. Han vil afgøre, hvilken dosis og varighed af kurset skal overholdes.
- Sumamed. Dette er et bredspektret stof. Den er tilgængelig i form af en suspension med smag, i form af pulver og tabletter. Godkendt til brug fra 6 måneder.
- Amoxicillin i kapsler eller tabletter (for mere information se: Hvordan giver børn Amoxicillin tabletter?). Lægemidlet er den mest populære og ordineres oftest. Amoxicillin anvendes i ethvert stadium af otitis, den har en stærk antimikrobiell effekt. For små børn opløses tabletten i vand eller modermælk. Der er en form for amoxicillin medicin i form af et pulver til fremstilling af en suspension til babyer.
- Augmentin (flere detaljer i artiklen: Hvordan anvendes Augmentin 200 suspension til børn?). Anvendes til behandling af børn fra 3 måneder. Fås i suspensionsform. Børn over 12 år er ordineret i piller.
- Supraks. Det bruges fra 6 måneder. På apoteker kan agenten findes i form af en suspension og kapsler. Det er nødvendigt at drikke det kun en gang om dagen.
- Klacid (vi anbefaler at læse: Hvilke bivirkninger har Klacid hos børn?). Den kan bruges af børn fra 3 år. Det er lidt giftigt, men meget effektivt.
- Netilmicin til lokal injektion. Det anvendes sjældent, kun i særlige tilfælde har det få bivirkninger.
- Cefazolin i ampuller. Det bruges, når otitis er blevet alvorlig.
Øredråber
- Dioxidine. Dråber er ofte ordineret, de er beregnet til instillation i næse og ører (vi anbefaler at læse: de bedste dråber i ørerne, når otitis for børn: rating). Dioxidin har et bredt spektrum af handlinger (vi anbefaler at læse: hvordan man bruger "Dioxidin" til børn?). Ansøgning er kun tilladt fra 7 år.
- Neladex. Det kombinerede lægemiddel af antiinflammatorisk og antimikrobisk virkning. Den kan kun anvendes fra 12 år med ekstrem forsigtighed, og der opstår ofte en allergisk reaktion på produktets komponenter.
- Miramidez. Tildele børn ældre end 1 år. Hovedkomponenten af dråber er Miramistin. Ud over bakterier dråber Miramidez kamp og svampepatogener otitis.
- Anauran. Kan ikke anvendes til behandling af børn under 1 år. Dråber er effektive mod mikroorganismer og har en smertestillende virkning.
- Garazon. Det bruges til børn over 8 år. Den aktive bestanddel er gestamycin, et bredspektret antibiotikum.
- Polydex. Drops har antibakterielle, antiinflammatoriske, vasokonstrictor og antihistamin effekt.
Dosering og behandling
Behandlingsforløbet og doseringen af lægemidler ordineres af en otolaryngolog, afhængigt af sværhedsgraden af barnets tilstand, alder og symptomer på sygdommen. En antibiotikabehandling varer normalt 5-7 dage. Den maksimale modtagelsestid for alvorlige bakterielle infektioner er 10-12 dage.
Behandlingsforløbet med dråber varer på samme måde som terapi med systemiske lægemidler. Lægen ordinerer som regel et middel til at falde 1-3 dråber 3 gange om dagen.
Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til barnets otitis?
Hvad er otitis medier, mange forældre ved førstehånds. Ifølge statistikker havde omkring 80% af børnene sygdom i en tidlig alder, og i alderen 7 år havde næsten hvert barn mindst en gang i deres liv oplevet tegn på en inflammatorisk sygdom i høreapparatet.
Forældre bekymrer sig om deres børns sundhed og forsøger at finde sikre og effektive midler til at klare sygdommen. I de fleste tilfælde vil lægen anbefale brugen af antibakterielle lægemidler til behandling af otitis hos børn. Men hvilken af stofferne vil mere effektivt håndtere sygdommens manifestationer, og er der altid behov for antimikrobielle midler?
Om sygdommen
Udtrykket "otitis" kom til os fra det græske sprog og i oversættelse betyder en inflammatorisk sygdom i øret. For at afklare lokaliseringen af patologiske ændringer indførte begrebet eksternt, otitismedium og labyrintitis - betændelse i det indre øre. Ofte begynder den smitsomme proces i øret, ørekanalen og, hvis den ikke behandles korrekt, går ind i en dybere struktur.
Akut otitis medier er meget typisk for børn. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en respiratorisk infektion i en baby, inflammatoriske processer i nasopharynx. Dette skyldes den særlige anatomiske struktur af høreapparatet hos børn - det korte og brede auditorrør, der forbinder næshulen med mellemøret, bidrager til infektionens hurtige spredning og udviklingen af otitis.
Symptomer på sygdommen
Manifestationer af otitis varierer noget afhængigt af lokaliseringsprocessen. Med nederlaget på den ydre del af øret er der en udtalt smerte, når man taler, tygger mad og presser på brystet. Ofte lider sygdom med feber, og når man undersøger en baby, opdager lægen rødmen og indsnævring af ørekanalen.
Symptomer på otitis medier er mere udtalte. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt over 39 grader, der er stærk smerte i øret, tegn på forgiftning, høretab. Udtalte smerter plager babyen, fisse græder kontinuerligt, ryster hovedet, gnider øre med hånden. Generel svaghed og smerte, når sugning gør babyer nægter at spise. På baggrund af betydelig forgiftning kan fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, diarré forekomme.
Akut betændelse i mellemøret fører til dannelse af purulente sekretioner og perforering (tåre) af trommehinden. Ekssudatet frigives gennem åbningen, trykket i tympanisk hulrum falder, og barnet føler sig lettet.
Akkumulering af purulent exudat i mellemørets hulrum
Otitis media
For korrekt at bestemme taktikken for behandling af otitis, skal du forstå, hvilke mikroorganismer der kan forårsage betændelse i øret. I 80% af alle tilfælde af otitis efter diagnostiske undersøgelser bekræftede sygdommens pneumokok-etiologi. Hemophilus bacillus er den næststørste.
Meget mindre, med otitis, moraccella, b-hemolytisk streptococcus gruppe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampeinfektion findes i babyen. Tilfælde af en kombination af flere patogener er ikke udelukket, men foreningen af pemococcus og hemophilus baciller forekommer oftest.
Nogle gange med udviklingen af betændelse i mellemøret er det muligt at opdage tegn på ikke kun bakteriel, men også viral infektion. Barnet har influenzavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfælde kombineres med bakteriel mikroflora.
Om øredråber
Ofte, når der er smerter i øret, skynder forældrene at bruge de kombinerede øre dråber. Selvom disse stoffer faktisk kan være effektive i otitis externa, kan der i tilfælde af infektion i mellemøret hule, forårsage høretab i en baby.
Samtidig har brugen af lige sikre øre dråber uden systemisk antibiotikabehandling ikke den ønskede effekt. Lokale lægemidler påvirker ikke infektionsfokus i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprocessen er forsinket.
Er det muligt at helbrede otitis uden et antibiotikum?
Selvom der er undersøgelser, der viser, at ca. 20% af patienterne med pneumokok og 50% med hæmofile otitismedier kan slippe af med sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler, kan en sådan praksis ikke anvendes i pædiatri. Børn er mere tilbøjelige til at udvikle farlige komplikationer, kroniske og tilbagevendende episoder af sygdommen.
Indikationer for anvendelse af antibiotika til behandling af otitismedier hos børn er:
- alder krummer op til 2 år.
Et antibiotikum er ordineret til tegn på betændelse i mellemøret, selvom diagnosen er usikker, fordi risikoen for alvorlige komplikationer af sygdommen er meget høj.
- børn ældre end 2 år med alvorlig sygdom.
Med barnets trivsel og den uspecificerede diagnose af otitis medier er en forsinkelse i antibiotikabehandling i 48 timer muligt for en mere detaljeret undersøgelse af barnet. Hvis barnet i løbet af denne tid ikke har nogen positiv dynamik, er temperaturen steget markant, barnets generelle trivsel er blevet forstyrret, børnene ordineres antibakteriel terapi.
Hvordan vælger man et antibiotikum til otitis medier hos børn?
Ved valg af den mest effektive medicin til barnet styres lægen af stoffets aktivitet i forhold til sandsynlige patogener - pneumokokker og hæmofile baciller.
Funktioner af antibiotika til otitis medier:
- valg af doseringsform.
Normalt ordinerer læger orale midler i form af tabletter og sirupper til betændelse i mellemøret. Antibiotika til oral indgivelse er effektive, nemme at anvende og let dispenseres. Ved alvorlig sygdom og udvikling af intrakraniale komplikationer er brugen af injicerbare lægemidler indikeret, men sådanne tilfælde er sjældne i pædiatrisk praksis;
- bestemmelse af behandlingens varighed og hyppigheden af at tage medicinen.
Varigheden af antimikrobiel terapi bør være mindst 7 - 10 dage. Desuden bør forældrene overholde den dosis, der er fastsat af lægen og nøje observere tidsintervallet mellem doser af antibiotiske doser;
- efter lægens anvisninger.
Uhensigtsmæssig behandling, selvdosisreduktion eller tidlig afvisning af et "skadeligt" stof kan føre til kronisk otitis og øge risikoen for gentagne episoder af sygdommen. Bakterier tilpasser sig antibiotikas virkning, stoffet bliver ineffektivt og har ikke den nødvendige virkning i de følgende injektioner.
De bedste antibiotika til otitis hos børn
Penicillin antibiotika
- amoxicillin.
Første-line stof er amoxicillin. Dette lægemiddel anvendes meget i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Den aktive ingrediens tilhører halvsyntetiske penicilliner og anvendes i mange sygdomme i ENT-organerne. Ved behandling af otitis medier har stoffet vist sig at være et effektivt og billigt middel, der har det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.
På basis af amoxicillin producerede et stort antal lægemidler. Nogle af stofferne kommer i form af suspensioner, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor kan lægen let vælge det rette middel til dit barn, idet der tages hensyn til aldersegenskaberne og vægten af krummerne.
De mest kendte stoffer, hvoraf den aktive bestanddel er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Et træk ved dette antibiotikum er dets sammensatte sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Værktøjet har en antimikrobiell effekt på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner.
Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav og andre.
Cephalosporin antibiotika
I tilfælde af barnintolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan antibiotika i cephalosporinerne bruges til otitis.
Til effektiv behandling oftest ordineret medicin II og III generationer. Hvad angår børnene, foretrækkes ofte oral præparater af lægerne til at ordinere sådanne lægemidler som Zinnat, Supraks, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.
I tilfælde af alvorlig infektion kan lægen i sjældne tilfælde anbefale brugen af lægemidlet i form af Ceftriaxon injektioner. Men for børn er det stadig bedre at bruge "børns" antibiotika i praktiske doseringsformer.
makrolider
Selv om azitromycinbaserede antibiotika (for eksempel Sumamed) undertiden anvendes til behandling af mellemørebetændelse, har nyere studier vist, at de ikke er tilstrækkeligt effektive over for pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en back-up-behandling, når det er umuligt at anvende første-line antibakterielle midler.
fund
Børn er underlagt et stort antal sygdomme, det skyldes de særlige egenskaber ved ENT-organernes immunitet og anatomiske struktur. Ofte kan babyens klager på smerten i øret være tegn på alvorlig sygdom. Det er vigtigt for forældre at forstå sygdommens art og at indse, at nogle af deres handlinger kan forårsage uoprettelig skade på krummens sundhed.
Derfor er det ved de første tegn på otitis det værd at vise barnet til en specialist, der vil undersøge ENT-organer og ordinere rationel og effektiv behandling. Desværre er det ikke vanskeligt at hærge inflammation i mellemøret uden antimikrobielle midler, og brugen af antibiotika til otitis hos børn er en nødvendig foranstaltning for at bevare krummens sundhed.
Antibiotika til otitis hos børn
Otitis er et generisk udtryk for ørebetændelse eller infektion. Det er meget almindeligt og ofte undervurderet. Selv om otitis i de fleste tilfælde ikke bærer overdreven fare, er det en sygdom, som kan få alvorlige konsekvenser for hørelsen og derfor for livskvalitet. Børn under tre er mere tilbøjelige til at blive påvirket. Hvordan, hvad skal man behandle, om man skal bruge antibiotika til otitis hos børn?
Sådan bestemmer du om et barn har otitis
Ørepine, støj og nedsat hørelse er tre symptomer, der er særligt almindelige i alle former for otitis. Smerten forværres ved at røre auricleen. Men det er aldrig indlysende hos unge børn, der endnu ikke har talt. Ved otitis i et barn vil indirekte tegn bidrage til at præcisere billedet:
- barnet er frækt og græder ofte og rører ved øret;
- nedsat appetit
- pludselig græder;
- irritabilitet og agitation
- søvnforstyrrelser
- conjunctivitis;
- fordøjelsesbesvær;
- kvalme;
- opkastning.
Akut otitismedium er den mest almindelige patologi hos et barn under seks år, især mellem 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellemøreinfektion. Af børnene i alderen 5 år har mere end 80% allerede haft mindst en akut otitis-medie, og halvdelen af dem har tre eller flere.
Som nævnt er der forskellige typer af otitis. Den følgende tabel over symptomer, der er karakteristiske for hver af disse typer, hjælper med at orientere sig i en ubehagelig situation.
Spørgsmålet om hvordan man helbreder otitis opstår før forældre. Brugen af smertestillende midler er meget vigtig. Det er vigtigt at straks søge råd fra en børnelæge, som efter en grundig analyse af problemet vil ordinere terapi. Hvis det er nødvendigt at bedre forstå årsagerne til og form for otitis, der ramte barnet, er det tilrådeligt at besøge ENT-lægen. På midlerne til otitis medier til børn vil blive diskuteret nedenfor.
Antibiotika til otitis hos børn - når de er foreskrevet
Terapi afhænger af udløseren: antibiotika er angivet fra foreskrevet, hvilke antibiotika der foreskrives i tilfælde af bekræftet bakterieinfektion. Men før du er afhængig af medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge for at sikre, at situationen ikke er alvorlig eller tværtimod har brug for særlig pleje.
Er det muligt at helbrede otitis medier uden antibiotika til et barn? Halvdelen af ørepine hos børn løses uden behandling efter tre dage, og 90% afvikles efter syv eller otte dage. Det vil sige, at otitismedier hos børn uden antibiotika kan passere sig selv. Det er vigtigt at afveje fordelene og skader, før du bruger antibiotika til akutte otitismedier. For hver 14 børn behandlet med antibiotika otitis medier i et barn, har man en episode af enten opkastning, diarré eller udslæt.
Hvordan accepteres det for din baby at tage medicin? Er der absolutte indikationer for brugen af antibiotika, og hvad er de? Ja, på trods af ovenstående risici skal antibiotika anvendes i følgende tilfælde:
- otitis medier diagnosticeret hos børn under 2 år
- kropstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dage eller mere;
- tilstedeværelsen af pus i øret
- symptomer på alvorlig forgiftning
- alvorlig smerte
De valgte stoffer er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mod det ansvarlige patogen. Børn i alderen 2 år og ældre i mangel af ovenstående punkter kan anbefales antibiotika til otitismedie hos børn 3 år eller observation. Hvis der ikke er nogen forbedring efter 2-3 dage, anbefales det at overveje ændringer i behandlingen.
Typer af stoffer
Afhængig af sværhedsgraden og stadiet af otitis anvendes systemisk eller lokal terapi til at bekæmpe det hos børn under 7 år og ældre. Antimikrobielle øredråber er et middel til lokal handling. De er ordineret til at eliminere ydre, otitis medier. Til systemisk terapi anvendes antibiotika til otitis medier til et barn med et bredt spektrum af handlinger:
Penicilliner virker bakteriedræbende, det vil sige, at mikrober dør, ødelægger deres cellevægge. Især gram-positive bakterier, der opdeles, dør under påvirkning af penicillin. Det biologiske grundlag for en gruppe af stoffer er konkurrencen mellem to mikroorganismer af svampestammer og bakterier, der er afhængige af de samme ressourcer, svampen beskytter sig mod antibakterielle væksthæmmende antibakterielle stoffer.
Makrolider virker bakteriostatisk, dvs. de dræber ikke mikroorganismer, men forstyrrer deres reproduktion. De har ikke kun en antibakteriel virkning, men desuden en post-antibiotisk virkning og en moderat immunomodulerende virkning.
Cefalosporiner danner en gruppe af bredspektret antibakterielle midler, ligesom penicillin er beta-lactam-stoffer, men mindre modtagelige for beta-lactamaser. De har en bakteriedræbende virkning, der forhindrer genoprettelsen af cellevægge under opdelingen af bakterier.
De bedste antibiotika til otitis
Først tænker vi på midlerne til lokal terapi. De fleste er øredråber. Anvendes i otitis externa, i ukomplicerede episoder af otitis media. For eksempel medicin:
- Normaks (det aktive stof norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af gyrasehæmmere. Ofte anvendes til pædiatri. Nogle gange kan brugen af lægemidlet udvikle en overfølsomhedsreaktion.
- Sofradex - indeholder framicentin (aminoglycosid) og hormonet dexamethason. Det er værd at bemærke, at sammensætningen indeholder hormoner.
- Anuran er et effektivt antibakterielt middel indeholdende lidokain.
I alvorlige tilfælde kræves systemiske antibiotika. Disse omfatter, som nævnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.
Antibiotisk behandling af otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, såsom amoxicillin.
- Amoxicillin er et beta-lactam antibakterielt lægemiddelaminopenicillin. Kombinering med en beta-lactamase inhibitor, clavulansyre, kan handlingsspektret udvides.
- Augmentin - Dette er en kombination bestående af amoxicillin, beta-lactam og kaliumclavulanat (clavulansyre), også kendt som coamoxid, er nyttigt til behandling af en række bakterielle infektioner med en beta-lactamaseinhibitor. Det er specifikt brugt til behandling af otitis. Det tages oralt eller ved injektion i en vene.
Følgende stoffer er fra makrolider.
Clarithromycin er et lægemiddel fra gruppen af makrolid antibakterielle midler. Det interfererer med proteinsyntese på grund af dets bakteriostatiske virkning. Ligesom alle makrolider tilhører denne agent et bredt spektrum medicin, men virker også intracellulært.
Azithromycin er et halvsyntetisk middel, den første repræsentant for underklassen af azalider, lidt anderledes end de klassiske makrolider. Makrolid antibiotika har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de dræber ikke de patogene bakterier, men stopper deres reproduktion og vækst.
Azithromycin virker lidt værre på gram-positive, men lidt bedre for gram-negative bakterier end andre makrolider. Det er også væsentligt beriget i kroppens forsvarsceller, men det opløses meget langsomt. Fordelen ved denne ejendom: stoffet skal tages af patienten i kun tre dage, men der er forsinket nedbrydning i op til fire dage. Det reducerer den negative effekt på fordøjelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave koncentrationer i kroppen. Dette favoriserer dannelsen af resistens, da spiring ikke længere hæmmes, men patogener er stadig udsat for stoffet.
Og lidt om repræsentanten for cephalosporiner. Sulperazon - en kombination af sulbactam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-lactam antibakterielle midler til systemisk brug, tredje generationens cephalosporiner. Irreversibel inhibitor af den vigtigste beta-lactamase produceret af mikroorganismer resistente over for beta-lactam.
Bivirkninger efter antibiotika
Ud over risikoen for at udvikle resistens overfor penicilliner er en anden ulempe den relativt hyppige allergi hos patienterne til disse lægemidler (ca. en ud af 7.000 patienter). Allergiske reaktioner på behandling af otitismedier hos børn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk shock. Penicilliner er i stand til at ødelægge gavnlige bakterier, såsom tarmfloraen, som også virker mod gram-negative bakterier. I værste fald kan sådanne skadelige mikroorganismer sprede sig i tarmen og føre til colitis.
Typiske bivirkninger af makrolider omfatter gastrointestinale lidelser og allergiske reaktioner (hyppighed
- vigtigste
- mellemørebetændelse