Angina er en smitsom sygdom, der påvirker hele kroppen, men dens lokale manifestationer er mest udtalte i den såkaldte pharyngeal ring. Denne ring består af flere grupper af mandler, der består af lymfoidt væv. Omkring nasopharynx beskytter de kroppens indre miljø mod infektion. I tonsillitis påvirkes palatine mandler først. Klassificering af angina er baseret på graden af deres involvering i processen.
I vores artikel vil vi tale om symptomerne på den mest almindelige tonsillitis, bakterie forårsaget af uspecifikke mikroorganismer (streptokokker, stafylokokker og andre), der påvirker palatin-lymfoidformationerne.
Typer af sygdom
Forekomsten af den patologiske proces kan være anderledes. For dette symptom, som bestemmer symptomerne, skelne sygdommens former:
- catarrhal (overfladisk);
- follikulær (med dannelse af purulente knuder);
- lacunar (med dannelse af purulent plaque);
- nekrotisk (med fokus på nekrose).
Sværhedsgraden af sygdommen afhænger mere af forekomsten af almindelige manifestationer: feber, tegn på forgiftning, komplikationer. Der er ingen fuldstændig korrespondance mellem sygdommens form og sværhedsgrad, men normalt er catarrhal angina lettere tolereret, og den mest alvorlige for patienten er nekrotisk.
Der er tilfælde af betændelse og andre tonsil pharyngeal ringe. Samtidig udvikler larynx, lingual eller retronasal tonsillitis.
Kliniske tegn (symptomer)
Tiden mellem infektion og udseendet af sygdommens første tegn er i de fleste tilfælde fra 10 timer til 3 dage. Sygdommen begynder akut, uden harbingers. Først pludselig og meget hurtigt stiger temperaturen, dette ledsages af kulderystelser og rysten, led- og muskelsmerter, svær hovedpine, svær svaghed.
Sår hals går hurtigt sammen. De kan kun være placeret på den ene side eller være bilaterale, spredes ind i øret, templet. Før det kan i nogen tid ømhed, ondt i halsen, tørhed, en følelse af tryk i strubehovedet forstyrre. Forstørrede lymfeknuder i nærheden (cervikal, submandibulær). Ofte er der en nasal stemme, en smertefuld spasme af tyggemusklerne. Alvorligheden af alle disse symptomer afhænger af sygdommens form.
Catarrhal ondt i halsen
Kun overfladen af mandlerne påvirkes, fordi pus ikke danner på dem. Lokale manifestationer er forårsaget af en inflammatorisk reaktion. Dette er rødmen i halsen og hævelse af mandlerne, ledsaget af svær smerte ved indtagelse. Intoxicering er enten fraværende eller mild. Der kan være en følelse af svaghed, en mild hovedpine, temperaturen når 37,5 - 38,0 Nogle gange passerer katarrals ondt i halsen uden feber.
Under pharyngoscopy (undersøgelse af svælg) er den lyse røde bagvæg, hyperemisk gane synlig. Nogle gange blærer (bliver hyperemisk) direkte til tonsillerne selv og de arme, som de ligger bag. Tonsils infiltreret (imprægneret) med blodplasma og immunceller, som følge af hvilke de er hævede. Tunge tør, foret med lys blomst.
Sygdommens varighed er op til to dage. Så slutter det i opsving eller bliver mere alvorlig. Catarrhal angina kan behandles uden brug af antibiotika, der kun bruger antiseptiske midler, men kun til formålet og under tilsyn af en læge.
Follikulært ondt i halsen
Dette er en mere alvorlig form. Det er kendetegnet ved feber op til 38 - 40 ° C, smerter i muskler, led, hjerte, hoved, svaghed, sved.
Ved undersøgelse er det klart, at tonsillerne follikler påvirkes. Disse er klynger af hvide blodlegemer, som normalt modnes i mandlerne og derefter indtaster blodet for at beskytte kroppen. Når den follikulære form af tonsillerne svulmer og stiger stærkt. Purulente knuder, follikler, der består af døde leukocytter, vises gennem konvolutten.
Størrelsen af sådanne knuder ikke overstiger 3 - 4 mm, de har en gullig farve og åbner sig uafhængigt, der danner lille erosion og en begrænset deponering af pus på overfladen af tonsillerne. Sygdomsdefekter genoprettes hurtigt. Sygdommen varer i en uge.
Lacunar angina
Patientens generelle tilstand lider meget. De har en høj kropstemperatur. Patienter klager over smerter i muskler og led, hjerte, nedre ryg.
Når pharyngoscopy viser, at purulent plak fra depressionerne af tonsillerne (lacunae) strækker sig til hele deres overflade uden at gå til pharyngeal væggen. Tonsils forstørres, hævede, stærkt hyperemiske. Depositumet er frugtbart, gullig i farver, former for øer eller en kontinuerlig purulent film. Det fjernes let med en spatel, under det forbliver den intakte overflade af tonsillen. Hvis pladen dækker tonsillerne fuldstændigt og danner en tæt film, taler de om den fibrinøse form af tonsillitis.
Varigheden af sygdommen er omkring en uge. På den ene side af svælget har patienten ofte en follikel, og på den anden side lacunar tonsillitis.
Nekrotisk angina
Patientens generelle tilstand er alvorlig. Karakteriseret ved vedvarende feber, opkastning, ikke medfører lindring, forvirring.
Mandlerne er dækket af en grønlig-grå patina, der strækker sig dybt ind i deres væv. Overfladen af en sådan film er ujævn, ser kedelig ud og graves. Ofte er tætte nekrotiske masser imprægneret med fibrin (serumprotein, der er ansvarlig for blodkoagulation). I dette tilfælde afvises de ofte med dannelsen af et blødende væv. Efter afvisning af de nekrotiske læsioner dannes der defekter - kaster op til 2 cm dyb og har ujævn lindring.
Lignende områder med at dø af med afvisning kan også påvirke de omkringliggende væv i svælg. Nekrotisk tonsillitis ledsages ofte af alvorlige komplikationer.
Med dannelsen af mavesår i mandlernes væv klager patienten på alvorlig smerter i halsen, uanset at de sluges. Patienten forsøger at holde hovedet stadig eller vippes til den ømme side. På grund af hævelsen af den bløde gane ændrer stemmen sig, en nasal twang vises. Patienten kan spise eller drikke med store vanskeligheder, men nægter oftest at spise.
komplikationer
Komplikationer af ondt i halsen er en del af de kliniske tegn på denne sygdom, der forekommer i svær sygdom. De er tidlige og sene.
Tidlige komplikationer
Disse symptomer opstår under selve sygdommen. De er forbundet med smittefordelingen til de omkringliggende organer. Disse omfatter:
- paratonsillar abscess (abscess i vævet nær tonsillen);
- peritonsillitis (betændelse i vævene omkring tonsillerne);
- purulent lymfadenitis (betændelse i de nærliggende lymfeknuder);
- bihulebetændelse (hengivenhed af paranasale bihuler);
- otitis media (betændelse i mellemøret);
- mediastinitis (spredning af infektion til mediastinum).
Sene komplikationer
Disse processer er forbundet med kroppens respons på patogenantigener og dannelsen af autoimmune processer, når kroppens forsvar er rettet mod deres eget væv. De udvikler sig omkring en måned efter at have lidt ondt i halsen:
- akut revmatisk feber med ledbeskadigelse
- reumatisk hjertesygdom med dannelse af hjertesygdom;
- akut glomerulonefritis (nyreskade)
- blindtarmsbetændelse;
- lungebetændelse (lungebetændelse);
- sepsis ("blodforgiftning").
Hvilken læge at kontakte
Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du kontakte en ENT specialist eller en smitsomme sygdom specialist. Hvis dette ikke er muligt, kan en praktiserende læge eller børnelæge, såvel som en familielæge, foretage en diagnose og ordinere behandling. Med udviklingen af komplikationer i behandlingen af patienten involverede en kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Typer af ondt i halsen
Typer af ondt i halsen er klassificeret i henhold til de etiologiske egenskaber og inspektionsdata for svælg og halshinde. I overensstemmelse med den foreskrevne behandling.
Hvad er denne sygdom
Når angina opstår betændelse i himlen, mandler. Det tilhører de smitsomme-allergiske patologier. Sygdommen har været kendt siden oldtidens tid, som beskrevet i forfatteres gamle skrifter. Til dato skelnes disse typer af angina hos voksne og børn:
En anden eksisterende klassifikation af angina - afhængigt af det patogen, der forårsagede sygdommen:
Sygdommen er primær, sekundær og specifik. Mange typer tonsillitis fremkaldes af bakterier, vira og nogle gange svampe.
Symptomer på sygdommen
Der er almindelige symptomer, uanset hvilke typer tonsillitis er i en voksen og et barn. Under alle omstændigheder vises de efter inkubationstiden (1 til 2 dage). Symptomerne er som følger:
- En kraftig forringelse af trivsel.
- Forøgelsen i kropstemperaturen (i nogle tilfælde op til 40 ° C). Manden begynder at forstyrre kuldegysninger.
- Tegn på forgiftning af kroppen manifesteres af smerter i hovedet, smerter i muskler og led, svaghed.
- Der er en uudholdelig øm hals, stærkt forværret under indtagelse. På den anden dag når alle fornemmelser deres maksimum.
- På grund af ondt i halsen forværres personens appetit og søvn er forstyrret.
- Under palpation er der en signifikant stigning i lymfeknudernes størrelse. Submandibular ændres først.
- Tonsils øges markant. De er dækket af gullige prikkede formationer. Dette symptom er mest mærkbart i den follikulære type angina. Det er muligt at dække tonsiller med purulent blomst.
- Med et kompliceret forløb af områderne af tonsillerne er dækket af erosion.
Tonsillitis er forskellig fra akut respiratorisk sygdom, fordi feberen ligger i området 39 ° C, og der opstår svær smerte i halsen. Patienten udvikler træthed, det er svært for ham at tale, tygge mad, sluge. Men afhængigt af hvad der er ondt i halsen, kan symptomerne på sygdommen variere betydeligt.
Når du har brug for at kontakte en specialist hurtigst muligt
En uopsættelig appel til en specialist er nødvendig i følgende tilfælde:
- blanchering af huden og udseendet af det blåagtige farvetone
- skarpt hæmning af bevidsthed
- alvorlig hypotermi
- anuria (mulig infektiøs og giftig chok);
- skade på blodkar og nedsat blodpropper
- manglende evne til at åbne munden bredt (et tegn på paratonzillit)
- udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen og brystbenet;
- smerte i processen med miccia;
- misfarvning af urin (et sådant tegn kan indikere nyreskade).
Du skal vide, hvad der er de farlige symptomer på betændelse i tonsillerne, da undertiden tegn på infektiøse toksiske chok kan udvikle sig meget hurtigt. I dette tilfælde kan kun nødforanstaltninger redde en person. Når der er ondt i halsen, behandler lægen klassificeringen, udfører en foreløbig undersøgelse og diagnostisk undersøgelse, hvorefter han foreskriver den nødvendige behandling.
Angina, hvilke typer er forbundet med en hurtig stigning i symptomer, kræver øjeblikkelig behandling. Det bør kun udføres som foreskrevet af en læge.
Manifestationer af catarrhal og follikulær tonsillitis
Afhængigt af hvilken form for en ondt i halsen udvikler sig formologien af patologien på sin egen måde. For eksempel begynder catarralen akut, og klinikken vokser pludselig. I det overvældende flertal af tilfælde føles en person pludselig uheldig over for almindelig velvære. Et af de første tegn på betændelse er tørhed og ondt i halsen. Yderligere smerte tilsættes til det under indtagelse. Over tid bliver det permanent.
I en klinisk undersøgelse af mundhulen og svælg er tonsillerne røde og opsvulmede. Submandibulære lymfeknuder steg lidt i størrelse. Når man trykker på dem, føler patienten smerte. Meget hurtigt stiger temperaturen: i løbet af få timer fra sygdomsbegyndelsen når den et mærke på 39 ° C og endnu højere.
Med udviklingen af catarrhal angina kan der opstå forvirring. En person føler en smertefuld kropssmerter, kuldegysninger. Nogle gange udvikler migræneanfald.
Follikulær type ondt i halsen er meget sværere og holder længere. Det giver livstruende komplikationer. De vigtigste symptomer på dette ondt i halsen er smerter i leddene og tegn på generel utilpashed. De udtrykkes meget mere intenst end med katarralformen. Til disse symptomer tilføjes:
- svær hovedpine
- svær smerte i lymfeknuderne
- hypertrofi i den bløde gane;
- Ændringer i blodet (med en stigning i antallet af leukocytter);
- udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen.
Ved undersøgelse er udseendet af gullige follikler mærkbar. De kan suppurate og åbne. På grund af denne proces dannes hvid plaque i mundhulen. Denne type ondt i halsen bør kun behandles på et hospital. Patienten har brug for konstant klinisk observation.
Lacunar og fibrinøse
Sådan et ondt i halsen betragtes som ikke mindre farlig sygdom. Primært ledsaget af en mærkbar forringelse af helbredet. Temperaturen stiger meget kraftigt og kan til tider nå 40 ° C. Denne tilstand er meget farlig især for børn. Derudover er opmærksomhed og symptomer som:
- meget alvorlig smerte i hals og hals;
- udtalte synkeforstyrrelser;
- bestråling af smerter i øret;
- svær hyperæmi i slimhinde og strubehoved
- Tilstedeværelse af hvidlig eller gul plak på mundhinden af tonsiller.
Med udviklingen af denne sygdom hos børn er opkastning mulig. Dets udseende er forbundet med forgiftning af kroppen.
Udviklingen af sygdommens fibrinøse form ledsages af følgende symptomer:
- ondt i halsen, ledsaget af en agonizing hoste;
- konstant øget kropstemperatur;
- kvalme, opkastning og forstoppelse forbundet med øget toksicitet i kroppen
- hjerterytmeforstyrrelser.
På stedet for læsionen af tonsillerne danner ofte områder af sår og mavesår. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt. Nogle gange med alvorlig sindstilstand kan forstyrres. En hvidlig blomst vises på mandlerne, der gradvist spredes til nabostøv.
Etableringen af den korrekte diagnose er meget vigtig, fordi nogle gange kan lignende symptomer udvikle sig med difteri. Forkert behandling af difteri kan være dødelig.
Herpetic og phlegmonous
I begyndelsen af udviklingen af denne type halsbetændelse observeres tegn på influenza eller akut respiratorisk sygdom. Det manifesteres af følgende symptomer:
- alvorligt ubehag
- alvorlig svaghed i kroppen
- irritabilitet;
- kulderystelser;
- nedsat appetit
- betændelse i næseslimhinden
- smerter i halsen
- øget spyt sekretion.
Efterfølgende vises små bobler på mandlerne, bløde ganen, tungen og ryggen af svælg. De er fyldt med serøs væske og ligner et udslæt i herpes. Alvorlig sygdom ledsages af diarré, opkastning.
Denne type sygdom adskiller sig ved, at dens inkubationsperiode ligger i området fra 7 til 14 dage. Karakteriseret af en kraftig stigning i temperaturen - nogle gange op til 40 ° C. I analysen af blodmærkede mild leukopeni og lymfocytose.
Phlegmonous ondt i halsen er en akut betændelse i fiberen, der ligger tæt på tonsillerne. Ofte en komplikation af follikulær eller lacunar tonsillitis. En karakteristisk manifestation er en meget ubehagelig smerte i halsområdet. Det er så stærkt, at en person undertiden nægter at endda tage væsker. Stemmen ændrer sig: den bliver nasal.
Talet af en sådan patient er sløret. Hovedets specifikke position er karakteristisk: personen tiltner den fremad. Nogle gange kommer væsken under indtagelse i nasopharynx. På grund af TMJ's kontraktur kan en person normalt ikke åbne munden.
En ubehagelig lugt af acetone fremgår af mundhulen. En stor mængde spyt frigives, men det er meget svært for en person at sluge det, og det hjælper med nakkebevægelser. Kropstemperaturen stiger kraftigt og betydeligt - nogle gange til 40 ° C.
Når pharyngoscopy er der en skarp hævelse af den bløde gane. En abscess danner i amygdalaen. Ved åbningen udgives grønlig pus med en skarp ubehagelig lugt. Hvis åbningen af abcessen er normal, så danner der en fistel, som helbreder og helbreder. Patientens tilstand forbedres. Men nogle gange kan kirurgi være nødvendigt for at åbne en abscess.
Nekrotisk sår
Den udvikler som regel mod baggrunden for en generel udtømning af organismen eller i nærværelse af foci af nekrose i mundhulen. Ofte sker det hos patienter med karige tænder. Normalt er personens tilstand tilfredsstillende, kropstemperaturen er ofte lav klasse. En stor mængde spyt udsendes fra munden, og der opstår en ubehagelig, skarp lugt.
Ved undersøgelse af mundhulen og strubehovedet er nekroseområder grå eller grønlig i farve. Efter deres fjernelse vises blødende overflade. Ved afvisning af områder af nekrose dannes slimhindefeil. Processen er ledsaget af følgende tegn:
- svimmelhed;
- opkastning på grund af øget forgiftning af kroppen;
- markant stigning i antallet af leukocytter i blodet;
- stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Denne sygdom udvikler oftest i en ung alder eller med et fald i kroppens immunforsvar på grund af ernæringsdystrofi, kakeksi og strålingssygdom. Som regel påvirkes kun en side, men tilfælde af bilateral læsion af tonsiller er ikke ualmindelige. Den generelle tilstand er generelt tilfredsstillende med en mild temperaturstigning.
Pharyngoscopy viser tilstedeværelsen af en gråagtig eller gullig skygge på filmens slimhinde. Konsistensen af et sådant raid er blødt. Det er relativt nemt at fjerne med en almindelig bomuldspindel. I de indledende faser er overfladen af mandler dækket af et sår. Det er lavt, men senere dybe væv er involveret i den patologiske proces. Nogle gange udvikler tyggegummi skade.
Genopretning sker normalt inden for 1-2 uger. I svære tilfælde er det muligt at forsinke sygdomsprocessen i flere uger. Hvis en purulent infektion forandres, forværres patientens tilstand, temperaturen stiger kraftigt, og der er en alvorlig ondt i halsen. Denne type ondt i halsen kræver længere behandling.
En frygtelig hals. Hvad er angina, og hvordan er det farligt
Der er mange inflammatoriske sygdomme i halsen, men ofte er vi kun bekymrede over et symptom - smerte. Når et ondt i halsen gør ondt, taler mange om ondt i halsen, men det er vigtigt at skelne denne sygdom ud fra andre lignende.
Angina er en akut inflammatorisk sygdom hos tonsiller og palatinbuer, der er forårsaget af streptokokker eller stafylokokker.
Tonsiller består af lymfoid væv og er en barriere for infektion, så de bliver ofte betændt, men ikke alle betændelser i tonsiller kaldes en ondt i halsen. Der er også specifik angina, når inflammation er forbundet med en bestemt mikroorganisme (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) og sekundær (herpes angina, med syfilis, infektiøs mononukleose).
Symptomer på purulent tonsillitis
Angina begynder akut, temperaturen stiger kraftigt til 39-40 ° C, patienten ryster, han nægter at spise, er meget svag, ligger meget. Hvis du ser ind i halsen, kan du se de betændte og forstørrede mandler. Sår hals er særligt udtalt ved indtagelse, det skyldes hovedsageligt afvisningen af at spise hos børn. Efter nogen tid vises purulente forekomster på mandlerne. Lymfeknuder forstørres i tonsilsområdet: under kæben og i nærheden af øret.
I tilfælde af klassisk purulent quinsy er der ingen katarrale fænomener: løbende næse, hoste, vandige øjne.
Typer af ondt i halsen
Catarrhal - overfladisk læsion af mandler. Den generelle tilstand er forstyrret signifikant mindre end hos andre angina. Kropstemperaturen er ofte subfebril. Undersøgelse af halsen kan afsløre betændelse og rødhed i den bageste pharyngeal væg, blød og hård gane, palatinbuer og mandler. Sådan et ondt i halsen kan ende på egen hånd om tre dage, men det bliver ofte starten på en lacunar eller follikulær ondt i halsen.
Lacunar - manifesteret af dannelsen af pus i hullerne i tonsillerne, mens purulent plaque kan spredes over hele overfladen. Samtidig ser lacunaerne ud som udvidede furer fyldt med gulligt hvidt indhold. Depositumet forbliver kun inden for mandlerne, der nemt fjernes med en spatel fra overfladen, hvilket efterlader ingen erosioner eller sår (et differentielt tegn på difteri).
Follikulære - påvirker hovedsageligt follicles af tonsiller. Ved undersøgelse af halsen ses stærkt opsvulmede kirtler spredt med purulente øer, der fremkommer gennem epitelet. Pus periodisk frigivet fra folliklerne, der forbliver på overfladen af tonsiller.
Nekrotisk - tæt grøn-gul-grå patina, heterogen tonsiloverflade, sår efter afvisning af plaster af plakat op til 2 cm i diameter. Den generelle tilstand er alvorlig, alvorlig forgiftning, opkastning, høj feber, nedsat bevidsthed. Raid er ikke begrænset til tonsiller, og kan være på alle tilstødende steder i slimhinden.
Komplikationer af angina
Der er tidlige og sene komplikationer af angina.
De tidlige er forårsaget af spredning af infektion til nabostøv: paratonsillar abscess, bihulebetændelse, otitis media, suppurativ betændelse i lymfeknuderne, mediastinitis.
Sene komplikationer har en smitsom-allergisk karakter og påvirker indre organer: reumatisk carditis, glomerulonefritis, akut revmatisk feber, reumatisk leddskader.
Behandling af angina
Altid hvis du har mistanke om ondt i halsen, skal du søge hjælp fra en læge. Ingen skylninger og folkemyndigheder kan ikke helbrede angina, alt dette kan kun kort lindre tilstanden. Angina behandles kun med antibiotika. Forsinkelse kan skade hjertet, nyrerne og leddene.
Angina behandles normalt på ambulant basis med moderat og mild sværhedsgrad af sygdommen. Nekrotisk tonsillitis - indikation for indlæggelse.
Efter at have gennemført et kursus af antibiotika kræves der en blod- og urintest for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Med den korrekte og rettidige recept på et antibakterielt lægemiddel forbedres tilstanden allerede den anden dag, men det er vigtigt ikke at stoppe med at tage medicinen, indtil det foreskrevne kursus slutter. Med for tidlig ophør af antibiotikumindtag er chancerne for at udvikle kronisk infektion og komplikationer høje.
Uanset sygdommens forløb fører lacunar og follikulær tonsillitis ofte til udvikling af kronisk tonsillitis.
Sekundære ondt i halsen
Akut betændelse i tonsiller med en systemisk infektionssygdom kaldes sekundær angina. Et sådant ondt i halsen kan udvikle sig med difteri, mæslinger, rubella, infektiøs mononukleose og syfilis.
Herpetic ondt i halsen er en manifestation af en alvorlig form for herpesinfektion, og udslæt er karakteristisk for tonsiller og hals.
I sekundær angina er andre specifikke tegn på den underliggende sygdom altid til stede.
Fælles typer af angina og deres symptomer
ENT læger bestemmer typen af angina på grund af forekomsten og sygdomsforløbet. Den bedste behandling tager antibiotika, skylning og sengeluft.
Angina er en ret almindelig sygdom for alle aldersgrupper. De hyppigst ramte mennesker er under 25-30 år, hvoraf ca. 60% er børn. Både for dem og for voksne kan sygdommen tage farlige former og er fyldt med alvorlige komplikationer. Af disse årsager er de primære opgaver korrekt diagnose og efterfølgende effektiv behandling. Det er vigtigt at bestemme den eksakte type af sygdommen i hvert tilfælde, og denne artikel vil diskutere, hvilke typer angina er.
definition
Ordet "angina" kommer fra det latinske ord angere, hvilket betyder "klemme", "klemme". Dette navn er ikke helt korrekt, fordi det kliniske billede af sygdommen ikke altid ledsages af disse symptomer. I medicin betegnes angina med betegnelsen "akut tonsillitis" (fra ordet tonsilae - tonsiller) og betyder en akut infektionssygdom præget af inflammation af primært palatal og i nogle tilfælde laryngeal, lingual eller nasopharyngeal tonsiller.
Zev afhængig af typen af angina
Sygdomsfremkaldende midler er mikrober, i langt de fleste tilfælde af streptokokker, mindre ofte pneumokokker eller stafylokokker. Ofte er mikrober, der allerede er i munden eller svælg, passive, og deres aktivering sker under påvirkning af eksterne faktorer, såsom for eksempel alvorlig hypotermi eller pludselige temperaturændringer. Samt indførelsen af infektion udefra. I nogle tilfælde kan dets kilder være karies påvirket tænder eller purulent sygdomme karakteristisk for bihulerne.
Alle typer af angina har en række lignende symptomer, som omfatter:
- Temperaturstigning.
- Sår hals, manifesteret ved indtagelse eller i færd med at spise.
- Følelse af svaghed og utilpashed.
I løbet af sygdomsudviklingen kan der forekomme en ændring i lymfeknudernes størrelse, såvel som rødder i tonsillerne og udseende af purulente formationer på dem. Det skal bemærkes, at disse og mange andre symptomer kan være karakteristiske for forskellige typer tonsillitis, som vil blive diskuteret nedenfor.
Følgende video vil bidrage til endelig at håndtere årsagerne og symptomerne på angina:
klassifikation
Et ondt i halsen er opdelt i typer afhængigt af de karakteristika, der ligger til grund for en eller anden klassificering. Blandt de sidstnævnte inden for medicinsk videnskab og praksis er IB's metoder den mest udbredte. Soldatova, L.A. Lukovsky og B.S. Transfiguration. På grundlag af disse såvel som andre værker af russiske og udenlandske læger er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer af angina. Klassificering af angina indebærer adskillelse af sidstnævnte på følgende grunde.
Afhængigt af tidspunktet for forekomsten
- Primary. Opstår for første gang eller efter to eller tre år efter den sidste lignende sygdom.
- Gentagen. De manifesterer sig umiddelbart efter den sidste sygdom og gentages med en frekvens på hver 1-1,5 år.
Ifølge sværhedsgraden af sygdommen
- Lunger.
- Medium tung.
- Heavy. Disse omfatter for eksempel flegmonøse ondt i halsen.
Af områder ramt af sygdommen
- Nasopharyngealt.
- Gutturale.
- Lingual, også kendt som angina af lingual tonsils.
- Slående mandler. Denne art er ofte en fortsættelse af akutte åndedrætssygdomme eller influenza og er mest almindelig inden for lægepraksis.
Alle slags
I øjeblikket er den mest anvendte i miljøet ved at praktisere ENT-læger en metode til at identificere arter af angina på grund af forekomsten og sygdommens forløb.
Læge-lor Irina Shkolnikova i denne video vil fortælle om hovedtyperne af angina:
Catarrhal ondt i halsen
Tilstedeværelsen af denne sygdom skyldes infektion, som overføres af luftbårne dråber eller forårsaget af tandkaries.
Det forekommer noget hyppigere end andre former for sygdommen og betragtes som en af de mildeste symptomer hos både børn og voksne. Selv om typer ømme hals hos børn kan karakteriseres af en mere alvorlig sygdom end hos voksne, er symptomerne i dette tilfælde ens.
- lille, om end konstant smerte ved indtagelse, samt en følelse af kittende og tørt hals;
- i almindelighed tonsilernes bilaterale rødhed;
- generel utilpashed.
Sygdommen behandles med antibiotika, en opløsning af borsyre, forskellige indåndinger og forsvinder sædvanligvis inden for 3-4 dage.
Men i mangel af behandling eller i utilstrækkelig kvalitet er denne type tonsillitis i stand til at erhverve en mere alvorlig form og forårsage en alvorlig komplikation, som er laryngitis. Sidstnævnte er muligt med alle typer angina.
Lacunar angina
Denne type sygdom overføres af luftbårne dråber. Kilden til infektion er enten patienten selv eller genstande, som han har haft kontakt med.
Sygdommen udvikler sig hurtigt, begyndende med en kraftig stigning i temperatur op til 40 ° C.
Med ligheden af symptomer er sidstnævnte mest udtalte hos børn. Ud over at øge kropstemperaturen er følgende symptomer også karakteristiske:
- svær ondt i halsen
- hævelse af tonsiller;
- Udseendet af svaghed, hovedpine og kvalme, der kan passere opkastning;
- hævelse af lymfeknuderne og udseendet af gul plaque i lacunae.
Sygdommen varer i 7-8 dage og behandles med potente antibiotika. Sygdommen er også farlig med evnen til at forårsage komplikationer i form af conjunctivitis, akut otitis media, anfald og endog kvælning.
Follikulært ondt i halsen
Denne type ondt i halsen er purulent, ligesom den forrige. Den eneste forskel er placeringen af purulente formationer med follikulær og lacunar tonsillitis. I sidstnævnte tilfælde er de placeret i tonsillerne (lacunae) af tonsillerne, og hvis sygdommens follikulære form er på deres slimhinde. Patienten kan samtidig fastslå tilstedeværelsen af begge former af sygdommen. Selv om symptomerne på lacunar tonsillitis er mere alvorlige, af de ovennævnte grunde er deres adskillelse betinget.
Den anbefalede behandling for begge typer angina sammen med antibiotika er gurgling med salvieafkog eller sodavand. Sørg for at overholde sengeluften, indtag af flydende mad og drikke i store mængder.
Mulige komplikationer omfatter peritonsillær abscess, hvor der er et gennembrud af purulente follikler inde, såvel som sepsis, meningitis, reumatisme og arthritis.
Fibrinøs ondt i halsen
Symptomerne på denne type halsbetændelse ligner også tegn på lacunar og follikulære ondt i halsen.
Fibrinøs form er som regel deres komplikation.
Forskellen ligger i, at den karakteristiske gule patina ikke er lokaliseret på tonsilslimhinden, men spredes gennem mundhulen. Sygdommen er farlig, fordi der som en komplikation kan opstå inflammation og efterfølgende hjerneskade.
Behandlingen udføres med antibiotika, antiseptika og antihistaminer (hvis allergier er til stede) såvel som med kaliumpermanganat.
Sengetesten og rigelig drikke anbefales.
Phlegmonous ondt i halsen
Sygdommen initieres af mikrober af den pyogene gruppe (streptokokker), der falder på den omgivende tonsilfiber. Det er også kendt som en intra-tonsillar abscess og findes relativt sjældent.
En mandel helt dækket med pus
Der er tre stadier af angina:
- Ødem (en tilstand af hævelse og rødme, som er lokaliseret på vævene omkring tonsillerne).
- Infiltrering (akkumulering på væv fra de berørte celler).
- Abscess (suppuration).
Årsagen til dette ondt i halsen er den såkaldte Coxsackie-virus, som er karakteriseret ved udbredt fordeling, og aktiveringsperioden falder på sommeren-efteråret. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, mere sjældent ved fækal-oral (det vil sige gennem snavset eller forurenet mad, vand, hænder og husholdningsartikler). Børn er underlagt det oftere. Sygdommen ledsages af feber og en meget stærk temperaturforøgelse (op til 39-40 ° C). Disse manifestationer af sygdommen observeres hos både børn og voksne.
Andre symptomer omfatter:
- ligner kroppens influenzaland;
- Tilstedeværelsen af svær mavesmerter
- øget salivation og smerter i halsen;
- Udseende af purulente vesikler på overfladen af mandler og gane
- hævelse af lymfeknuder.
Sygdommen varer fra 10 til 14 dage og behandles med antihistaminer og antivirale midler ved anvendelse af antipyretiske lægemidler. Det anbefales at overholde liggeunderlag samt forbruge store mængder mad og drikke rig på vitaminerne B og C.
Denne type halsbetændelse er fyldt med komplikationer, blandt hvilke der kan være meningitis og encephalitis.
Monocytisk ondt i halsen
Modtaget sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af sin tid findes monocytose hos en patient. Sidstnævnte er en stigning i blodet af monocytter, som er en af de typer af hvide blodlegemer (leukocytter). Der er en stigning og komprimering af milten, derudover tabet af dens følsomhed under palpation.
Årsagen til sygdommen er ikke klar.
Hidtil er den mest udbredte teori, at forårsagende middel til denne form for ondt i halsen er Epstein-Barr-virus, som overføres via luftbårne dråber eller kontaktmetoder.
Sygdomme påvirker primært personer i alderen 10 til 30 år, og det begynder med en pludselig stigning i temperaturen til 40 ° C og derover. Andre symptomer omfatter smerter i halsen, hævede lymfeknuder og en gul plak på tonsillerne.
Behandlingen udføres med antibiotika og indførelsen af ascorbinsyre ved intravenøs metode såvel som ved subkutan administration af strychnin. En forudsætning for effektiv behandling er overholdelse af sengeluften.
Allergisk tonsillitis
Opstår som en smertefuld reaktion af kroppen hovedsagelig hos beboere i områder med for koldt klima eller områder med meget udviklet industri, især hvis der er en ugunstig miljømæssig situation. Disse betingelser er vigtige, men ikke nødvendige for indledningen af sygdommen, som manifesterer sig i form af betændelse i tonsillerne eller overfladen af pharyngeal mucosa.
Symptomer på denne sygdom er:
- forhøjet temperatur;
- smerter i tonsiller og hals
- forstørrede cervicale lymfeknuder;
- hæshed, hoste og dårlig ånde.
Denne form for ondt i halsen kan udvikle sig enten som en uafhængig sygdom eller som en ledsagende forkølelse eller allergisk lidelse. Både børn og voksne er syge. Behandling udføres med antibiotika og fysioterapi, og ofte med smøring gennem Lugol-opløsning i tonsilsområdet.
Sygdommen er fyldt med komplikationer i form af kvælning, især hos børn.
På grund af denne omstændighed er det nødvendigt at overholde ekstrem forsigtighed og fjerne disse objekter fra direkte kontaktområdet, hvis barnet allerede har en allergi over for eksterne stimuli, f.eks. Uld- eller terrydud. I nogle tilfælde, i mangel af resultater af behandling og forringelse af patientens tilstand, kan kirurgi være påkrævet, nogle gange fjernelse af tonsiller.
konklusion
Sår hals i de fleste tilfælde er en farlig sygdom. Det er fyldt med konsekvenser i form af komplikationer, og derfor kræver de obligatorisk observation fra en specialist, hvor korrekt diagnose og behandling er mulig.
- Umiddelbar adgang til læge.
- Modtagelse af ordineret medicin. Ofte vil det være antibiotika.
- Isolering.
- Seng hvile
Dr. Phil vil fortælle dig 5 enkle trin for hurtigt at slippe af med din ondt i halsen:
Sår hals: typer, behandling, forebyggelse
Måske er der ingen mennesker i verden, der ikke er bekendt med angina. Skarp prikkende ondt i halsen, høj feber, svaghed, smertefulde led - alle disse foreninger afspejler klart bevidsthed, så snart ordet er hørt.
Hvis du taler det officielle medicinske sprog, er sygdommen korrekt kaldt "tonsillitis".
Dette navn kommer fra det latinske ord "tonsille", som betyder "mandler" og tilføjer den inflammatoriske ende "det", vi får "betændelse i tonsillerne." Overvej hvilke typer angina er.
Årsager til tonsillitis
Der er flere typer af angina, men én ting til fælles - det forårsagende middel er altid en bestemt type mikroorganisme, som regel er det streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker.
Nogle gange er der specifikke typer tonsillitis forårsaget af svampe eller andre former for patogener. Et ondt i halsen er primært eller kronisk.
I tilfælde af en primær eller akut sygdomsform indleder patogenet i menneskekroppen fra det ydre miljø, fx fra en syg person eller fra det rum, hvor en inficeret person var for et par minutter siden.
Du kan også blive smittet gennem husholdningsartikler, der bruges af patienten - når du bruger sine retter eller plejeprodukter.
Det mest almindelige grundlag for den primære udvikling af angina er en generel overkøling af kroppen. Som et resultat er der et kraftigt fald i immunitet, "åbning af porte" af forskellige former for infektion.
En signifikant negativ rolle spilles også af akutte stressfulde situationer - mennesker, der har oplevet et stærkt nervøs shock på tærsklen (erfaringer i forbindelse med en sammenbrud eller forbrænding fra arbejde, frygt, tab af en elsket eller et dyr, frygt, elevsession) er oftest ramt af angina.
Kronisk ondt i halsen, ligesom andre former for angina, fremkalder også skarpe ændringer i temperaturen til den kolde side og stressende faktorer, men i modsætning til den foregående kommer smitten ind i kroppen ikke fra det ydre miljø, og sygdommen udvikler sig fra et eksisterende inflammatorisk fokus, som tidligere har opstået.
Disse kilder er underbehandlede karies, resterende otitismedier, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse eller infektioner af fjern lokalisering (ledsygdom, mave-tarmkanalen).
Sår hals klassifikation
Der er typer af tonsillitis, som afviger fra typen, kurset og det videre udfald. Hvad er angina i medicin:
- Lacunar ondt i halsen - dette forårsager multipel punkt læsion af tonsiller i lacunae. Samtidig er de signifikant øget i størrelse, edematøs. Den frugtbare, hvide med gul imprægneringsindhold i lacunaen danner en plettet film over hele overfladen af amygdalaen. Filmen fjernes let og fuldstændigt med en vatpind. De forårsagende midler af denne type er som regel pneumokokker og stafylokokker.
- Follikulær ondt i halsen - læsion forekommer i den follikulære del af tonsillen. Organerne selv er også hævede, forstørrede, purulente inflammatoriske foci er tydeligt synlige gennem overfladebelægningen af follikulært epithelium. Som regel er de svagt gule i farve, der er rosa blod urenheder. Patogener virker også som pneumokokker og stafylokokker.
- Catarrhal halsbetændelse - markeret spildt kærlighed af mandler. Orglerne er stærkt forstørrede, der er stærk hyperæmi over hele overfladen af mundhulen, der påvirker ikke kun det betændte organ, men også den bløde og hårde gane. Faktisk er denne form den indledende fase for alle andre typer af angina, og hvis du starter din egen behandling i tide, kan yderligere udvikling undgås. Patogener på dette stadium kan være enhver patogen mikroorganismer, der kan forårsage tonsillitis.
- Fibrinøs ondt i halsen - kendetegnet ved dannelsen på stedet af en eksponeret purulent follikel af en hvid-pink film bestående af fibrinkomponenter og plasma blodceller. Denne form er ofte en kompliceret fase af lacunar og follikulær tonsillitis, og derfor vil de forårsagende midler være de samme.
- Smert i halsen - "ensidig" ondt i halsen. Massiv purulent proces overskyet ofte en af tonsillerne, signifikant øger størrelsen og ændrer dens overfladefarve fra lyserøde og crimson til lys skarlagen farve. Inflammation, som regel, begynder med en læsion nær maden fiber og går gradvist til tonsilvævet. Ofte er det en komplikation af andre anginale former.
Ud over de velkendte kliniske former for sygdommen er der også atypiske typer af tonsillitis forårsaget af sjældne virusarter eller vira, der er karakteristiske for andre sygdomme:
- Herpangina halsbetændelse er hovedsagelig karakteristisk for yngre skolealder og er forbundet med immune-omstrukturering af den voksende krop. Karakteriseret ved udbrud af små bobler over hele overfladen af mundhulen fra den bløde og hårde gane til bagsiden af pharyngealapparatet. Det forårsagende middel er herpesvirus Coxsackie.
- Nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk tonsillitis er normalt karakteristisk for en organisme, der er godt svækket af immuninfektioner eller kritiske tilstande (pyogen parodontal sygdom, aids, slagtilfælde, onkologi, svære stadier af hepatitis osv.). I denne form dør en eller begge mandler ud. I modsætning til andre typer har den et langsommere flowmønster. På mandlerne synlige blegne nogle gange med grønne plaster af plaque, som vokser dybt ind i kroppen, provokerer dens gradvise ødelæggelse. Den indeholder fibrinkomponenter og ødelagte blodceller (hovedsageligt leukocytter). Patogener kan være meget forskellige fra de enkleste streptokokker til Kochs tuberkulose bacillus, afhængigt af hvad der forårsagede de inflammatoriske processer i tidligere eksisterende foci.
- Parasitisk type ondt i halsen - forårsaget af amoebiske protozoer, der kommer ind i mundhulen eller lever i det før sygdommens udvikling. Klinikken for denne sygdom har som regel en karakter blandet med resten og kan kun differentieres ved hjælp af bakteriel kultur. Dybest set er denne type halsbetændelse typisk for folk, der har besøgt badebyer med en ændring af tidszone og biologisk rytme, da sædvanlig menneskelig immunitet klare de enkleste organismer.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - henviser også til de parasitære former for angina, da dets patogener er den enkleste levende i mundens spindelformede pind og spirochete af munden, opkaldt efter sin opdagelses Vincent. Ved undersøgelse af halsen er det muligt at visualisere tilstedeværelsen af en grågrøn purulent film, som let fjernes med en vatpind. Denne type diagnosticeres også ved hjælp af analyser, da klinikken på mange måder ligner andre former.
- Monocytisk ondt i halsen - forårsaget udelukkende af konsekvensen af mononukleose og forårsaget af de samme bakterier. Sygdommen opstår ofte på baggrund af hypertrofi hos de bloddannende organer, såsom milten og lymfesystemet, ændringer i rygmarven ses også nogle gange. Strømmen af denne form for en ejendommelig, præcis klinik er vanskelig at vælge.
- Svampe ondt i halsen er typisk for mennesker, der lider af svampesygdomme og har en dårlig vane med at bide deres negle. Primært forårsaget af svampe af slægten Candida eller lentotrichii. Det er kendetegnet ved en tæt lille prikket osteskum af forskellig konsistens, lokaliseret over hele overfladen af mandlerne.
- Agranulocyt-ondt i halsen - kendetegnes ved dets specificitet af klinikken, symptomerne er på mange måder ligner difteri. Tonsillerne er stærkt hypetrophied, pharyngeal lumen er næsten helt lukket, farven på "amanita" er bemærket, når lysegule punkterede segmenter skiller sig ud mod en lys skarlagen baggrund. Det er en komplikation af en tidligere sygdom.
Som det fremgår af ovenstående i artiklen kan patogener af tonsillitis være meget forskellige fra det enkleste mundhule til de komplekse bakterier, der forårsagede betændelse i andre systemer af menneskelige organer og senere med blodstrøm til tonsillerne.
Ikke desto mindre udskiller de vigtigste patogener streptokokker og stafylokokker af anaerobe bakterier.
symptomatologi
Der er et stort antal sorter af ondt i halsen, og derfor har nogle former deres egne symptomer på ondt i halsen, men ikke desto mindre er der en række symptomer, der er fælles for alle kategorier.
Almindelige kliniske symptomer:
- Temperaturstigninger som regel varierer fra 37,5-39,0 ° C, men i nogle former kan det være meget specifikt, for så vidt angår de indledende faser af nekrotisk ondt i halsen, er temperaturen valgfri eller opbevares i lavkonstruerede rammer, mens for nogle former for fibrinøs og reflux-type flow karakteristisk for et skarpt spring til kritiske værdier, nogle gange over 40 ° C;
- Svaghed - observeret i alle tilfælde, selv i de mest latente former;
- Sår hals er et symptom, der opstår i en hvilken som helst variant af tonsillitis, men det er dog også specifikt for hver underart. Så for catarraltypen er en diffus konstrictende smerte karakteristisk ved indtagelse af spyt eller mad, mens der i smerteformen er smerte, ikke kun ved indtagelse, men selv med en lille sving af hovedet forekommer raid på tonsillerne.
- Intoxicering - er hovedsageligt udtrykt i svaghed, appetitløshed, ofte opdages svimmelhed som en samtidig faktor.
- Smerter i leddene udvikler som regel på baggrund af en stigning i temperaturen, jo højere er det, desto mere giftige metaboliserer de bakterier, der spredes med blodgennemstrømningen og forårsager mindre inflammation i ledposer.
- Forstørrede lymfeknuder - en lille stigning i de submandibulære knuder bemærkes i enhver form for sygdommen, dens overflade er spændt.
Specifikke symptomer på angina
Opstår med et ikke-standardiseret forløb af sygdommen, omfatter dette:
- Specifik osteagtig plak - karakteristisk for en svampevariant af tonsillitis;
- En særlig stigning i lymfeknuder - for Simanovsky-Plaut-Vincens halsbetændelse er der en kraftig stigning i mandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, der ofte bærer en ensidig form.
- Bevidstløshed - det bemærkes kun med svære strømme af den ulcerative-nekrotiske og phlegmy tonsillitis.
- En ændring i hudfarven - observeret med agranulocytformer - huden bliver fra lysegul til rig gul.
Diagnose og behandling af angina
Til diagnosticering af angina skal du tildele test til bestemmelse af sværhedsgraden af det kliniske billede samt at vælge dets behandling, bestemme angina for en voksen eller et barn.
Fuldstændig blodtælling: Som regel ændrer den totale ESR (erytrocytsedimenteringshastighed). Normalt er det 1-10 mm for mænd og 2-15 mm for kvinder. I angina kan denne figur variere fra 20 til 40 mm. Sidstnævnte er karakteristisk for svære former.
Du bør også være opmærksom på indekset for fibrin - i nogle former for angina bevæges det nedad.
I monocytiske og agranulocytformer formindskes antallet af monocytter. Ikke det sidste sted er optaget af indikatorerne for leukocytter og erythrocytter, som regel er de forhøjet.
Indikatorer for urin i angina ændres ikke væsentligt, bortset fra de komplicerede former, når man kan finde mange brudte blodlegemer i sammensætningen, hvoraf antallet kan anvendes til at bedømme tilstedeværelsen af en inflammatorisk eller purulent proces.
En pharyngeal swab viser normalt, hvilken slags bakterier der forårsager ondt i halsen i dette tilfælde.
Behandling af angina
Sår hals er en frygtelig sygdom, der er kendetegnet ved en masse komplikationer, så behandlingen skal udføres strengt under medicinsk vejledning. Til behandling af angina er de som regel regelmæssigt ordineret:
- Antibiotika - udvælges udelukkende efter resultaterne af bakteriel såning, da det er vigtigt at bestemme gruppen af mikrober, der forårsagede sygdommen.
- Antihistaminer - foreskrevet for at lindre en allergisk reaktion på toksiske affaldsprodukter fra bakterier.
- Anti-inflammatoriske tabletter eller sprayer - for at fjerne smerte;
- Antipyretiske lægemidler - for at reducere temperaturen.
- Midler til støtte for tarmmikrofloraen - antibiotika fører ofte til en betydelig reduktion af naturlige bakterier.
- Løsninger til gurgling - kan være af både vegetabilsk oprindelse (kamille, calendula) og farmaceutisk produktion (chlorhexedin, Miramistin).
- Smertsmøringsløsninger - til pletbehandling af inflammatoriske områder (lugol, chlorophyll).
- Forberedelser, der fjerner tør hals - ferskenolie klare denne opgave perfekt;
- Analgetika - for at eliminere hovedpine og ledsmerter
- Fortified drink and multivitamins;
- Varmekompresser - På basis af alkohol og salt kan du bruge boghvede til opvarmning, da den har en høj varmekapacitet.
Ofte erstattes kapillar antibiotika i tilfælde af ineffektivitet med injektionsmetoden. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling mulig (åbner en bryst og vasker hulrummet).
Ved afslutningen af den akutte periode med angina er patienterne desuden ordineret fysioterapibehandling: KUF, laserbehandling, elektroforese med brug af stoffer, UHF.
Komplikationer og forebyggelse
Angina - en forfærdelig sygdom og med den forkerte tilgang til rettidig behandling kan medføre alvorlige komplikationer:
- Hjertesygdom
- Revmatiske læsioner af leddene;
- Infektiøse læsioner i fordøjelseskanalen;
- lungebetændelse;
- Overgangen til en mere kompleks form, til hvilken behandlingen kan kræve stationære betingelser;
- Aphthous sygdomme i mundslimhinden og tungen;
- Inflammation af meninges;
- øreinfektioner;
- Bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontitis
- I alvorlige tilfælde er døden mulig.
Forebyggelse af ondt i halsen er at styrke kroppens immunfunktioner, udelukke hypotermi, hærdning, opgive dårlige vaner, især at ryge og drikke alkohol og selvfølgelig rettidig besøg hos en læge.
Typer af angina hos børn og voksne
Det videnskabelige navn for angina, akut tonsillitis, er afledt af ordet tonsillee (mandler). For alle typer tonsillitis bliver tonsillerne betændt, antallet af leukocytter i en persons blod øges, alvorlig smerte vises under indtagelse.
Hvad er typer af angina, hvilke symptomer de ledsages af, og hvilke faktorer fremkalder sygdommens udseende, læs materialet på denne side. Du vil også se billeder af alle typer tonsillitis og lære om metoderne til behandling af denne sygdom.
Sår i halsen: årsager og symptomer
Årsagerne. Kausionsmiddelet af alle typer angina hos voksne og børn i absolutte tilfælde er streptokokker, lidt mindre - stafylokokker eller pneumokokker. Predispose til sygdommens udvikling en række stimuli (kemiske, termiske og mekaniske). Infektion er også sommetider bragt ind udefra eller er en konsekvens af den øgede virulens af de mikroorganismer, der er konstant i hullerne i tonsillerne såvel som i hulen i svælget og munden. Kilden til infektion er sommetider forskellige purulente sygdomme i paranasale bihuler, samt tænder berørt af karies osv. Smøremiddelet er meget sjældent: for eksempel efter at have spist rå mælk fra en ko, der lider af purulent udersygdom.
Etiologi og patogenese. Ofte opstår ondt i halsen som en almindelig alvorlig sygdom. Dette indikeres af meget hyppige komplikationer, der opstår fra leddene, hjertet og nyrerne. Antal leukocytter, primært neutrofiler, stiger med leukocytskiftet til venstre.
Symptomer og klinik. Smerter og hævelser i halsen ved indtagelse, smerter i sår, feber.
Behandling. Antibiotikum og desensibiliserende terapi.
Billeder, hvilke typer af angina, såvel som symptomerne og årsagerne til sygdommen er vist nedenfor.
Agranulocytform af angina
Etiologi og patogenese. Agranulocyt angina er karakteriseret ved fuldstændig eller næsten fuldstændig forsvinden af granulocytter fra perifert blod. Nogle eksperter identificerer to former for sygdommen - myelotoksisk (cytostatisk), når optagelse af cytotoksiske lægemidler eller virkningen af ioniserende stråling (strålebehandling) fører til forsvinden af granulocytter fra perifert blod og knoglemarv. Den anden form for dette ondt i halsen kan være forårsaget af langvarig medicin, såsom amidopyrin, butadion, sulfa-lægemidler, kinin, phenobarbital, phthivaside osv.
Patologisk anatomi. Se på billedet: Denne form for ondt i halsen hos voksne og børn forårsager nekrotisk gangrenøs nedbrydning ved kanterne af tungen og i halsen, kombineret med en beskidt grå patina. Det strækker sig ofte til spiserøret og strubehovedet. Så er der dybe sår, der strækker sig fra mandler til andre dele af svælget, såvel som mundhulen og strubehovedet selv.
Symptomer og klinik. Sygdommen begynder akut, med en kraftig stigning i temperatur til 40 ° C, nogle gange ledsaget af en følelse af kuldegysninger og ondt i halsen. Den generelle tilstand er alvorlig: der er en icteric farvning af huden, smerter i leddene. Et andet symptom på denne type ondt i halsen er en hyppig lille puls. Patienten ser protein i urinen, der er delirium.
Sygdommen skal differentieres fra difteri, nekrotisk angina, ulcerativ-membranøs angina, såvel som leukemoidreaktioner. Ofte er tonsillerne nekrotiske; når de ses på deres sted er dybe nicher, der er dækket af snavset sort blomst med korroderede kanter. Smerten når man svelger når den grad, at den tvinger patienten til helt at nægte at spise, selv flydende. Der er også en skarp lugt fra munden.
Behandling. For at fjerne septiske fænomener er antibiotikabehandling indikeret (penicillin, ampicillin, etc.). Tildelt også glucocorticoider - dexamethason, prednison.
Tilordnet blodtransfusion eller leukocytmasse. Patienten bør tage ascorbinsyre, vitaminer B6 og B12. Aktuel behandling består af dusting anæstesinpulver og ortoform sår. Skylning af mund og hals med en opløsning af rivanol (1: 1000) eller gramicidin har en god effekt.
Type af guttural angina, hendes symptomer og fotos
Faktorer af forekomst, ætiologi og patogenese. I laryngeal tonsillitis forekommer purulente inflammatoriske processer i strubehovedet som følge af vævsskader ved streptokokker, pneumokokker eller stafylokokker. Kilder til infektion er tænder påvirket af karies, purulente sygdomme i paranasale bihule. Det kan også hentes udefra.
Patologisk anatomi. Som det ses på billedet, med laryngeal angina, er lumen i strubehovedet som følge af den inflammatoriske proces reduceret, hvilket fører til en betydelig vejrtrækningsproblemer.
Symptomer og klinik. Tarmtæthed, smerte ved indtagelse. Et andet symptom på larynx tonsillitis er ødem i larynx slimhinden.
Behandling. Antibiotika samt desensibiliserende stoffer. For at reducere puffiness er der lavet indskæringer på slimhinden.
Hvad er typer af angina: catarrhal form
Dette afsnit beskriver den katarrale type angina og dens behandling, såvel som årsagerne og symptomerne af sygdommen.
Årsager, ætiologi og patogenese. Purulent inflammation i catarral tonsillitis er forårsaget af pneumokok, staphylo- og streptokokker. Kilder til infektion er tænder påvirket af karies, purulente sygdomme i paranasale bihule. Det kan også hentes udefra.
Patologisk anatomi. Mandlerne er noget hævede, stærkt rødmet deres overflade er dækket af slimudslip. Slimhinden omkring tonsillerne er hyperemisk, men diffus oropharyngeal hyperæmi karakteristisk for akut faryngitis observeres ikke.
I alvorlige tilfælde af catarrhal form af tonsillitis finder punktblødninger sted i tonsusens slimhinde.
Symptomer og klinik. For det første klager patienterne på tørhed og ømhed i halsen. Derefter er der en mild ondt i halsen, når man svelger. Hos voksne er kropstemperaturen sædvanligvis noget forhøjet; hos børn er det normalt højt, nogle gange fører til opkastning. Patienter har hovedpine og generel svaghed.
Behandling. Prescribing antibiotics.
Type lacunar tonsillitis hos børn og voksne (med foto)
Årsagerne. I lacunar tonsillitis påvirkes tonsillerne af pneumokokker, staphylo- og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen af blodmærket mærkes leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / h.
Patologisk anatomi. Alvorlig hyperæmi og infiltration af palatinbuerne, såvel som hævelse af tonsillerne. På den hyperemiske slimhinde af de ramte tonsiller forekommer en hvid eller gullig begrænset plaque først. Stigende i størrelse dækker den en stor del af tonsilens frie overflade på kort tid, som regel uden at gå ud over sine grænser. Submandibular lymfeknuder er forstørrede og smertefulde fra den side, hvor plaketten er mere udtalt.
Symptomer og klinik. Symptomer på denne type ondt i halsen: pludselige kuldegysninger, en signifikant stigning i kropstemperaturen. Hos børn forårsager denne form for ondt i halsen at temperaturen stiger til 40 ° C og derover. Der er smerter i halsen, som stiger med at sluge, og det udsender undertiden det til øret. Der er generel svaghed og hovedpine, såvel som smerter i lemmerne og i lænderegionen.
Behandling. Viser sengeluft, tungt drikke, dampindånding, gurgling med afkogning af salvie eller en svag opløsning af borsyre, sulfa-stoffer. I alvorlige tilfælde er antibiotika ordineret.
Angina Ludwig: fotos og symptomer
Årsagerne. Ludwigs ondt i halsen opstår som regel på baggrund af en purulent proces, såsom osteomyelitis i underkæben.
Etiologi og patogenese. Den inflammatoriske proces begynder akut, hurtigt fremskridt, i bunden af mundhulen opstår der en meget tæt smertefuld inflammatorisk infiltration, hvor cellulose i den submandibulære region er involveret. Hævelse fanger larynx, tunge og livmoderhalsvæv. Som følge heraf erhverver cellulose nekrotisk en mørk, næsten sort farve.
Symptomer og klinik. Patienten har øget drooling, fetid lugt kommer fra munden, at sluge er svært, undertiden kvælning.
Vær opmærksom på billedet: strubehovedet svulmer i angina Ludaiga, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan mediastinitis eller sepsis udvikle sig - forfærdelige komplikationer.
Behandling. Kirurgi. I den indledende fase af denne type angina er dybe indsnit vist fra mundhulen. I fremtiden er det nødvendigt at lave store ydre snit i området under kæben og om nødvendigt i sidens og frontfladerne på nakken. Samtidig er vævene i dybden stratificeret på en stump måde. Hvis der er signifikant respirationssvigt, kræves en tracheostomi. Kirurgisk komplement antibiotikabehandling, såvel som hyperbarisk oxygenbehandling.
Monocytisk ondt i halsen: årsager og symptomer
Etiologi og patogenese. Taler om hvad der er ondt i halsen, bør du helt sikkert nævne monocytisk ondt i halsen. Etiologien af sygdommen er ikke klar, karakteriseret ved typiske ændringer i halsen såvel som monocytose i blodet. Sygdom tilbøjelig til overvejende unge - fra 12 til 30 år.
Patologisk anatomi. Milten er normalt forstørret, den bliver tæt og ufølsom under palpation.
Symptomer og klinik. Sygdommen begynder med en pludselig chill, og temperaturen stiger til 40 ° C og derover. Et andet symptom på monocytisk angina er et ondt i halsen. Et par dage efter sygdommens begyndelse forstørres de submandibulære, livmoderhalske og andre lymfeknuder og føles tætte og smertefri til berøring. I første omgang er alle ændringer i pharynx i naturen af follikulær eller katarrhal angina; så fremstår der hurtigt hurtigt punkterede eller filmagtige raid af gullig-grå farve, der ligner difteri. Høj kropstemperatur varer 2-3 uger. Raids på mandler er lange, og nogle gange gentages. Ofte er der lymfocytose.
Behandling. symptomatisk; subkutan administration af strychnin såvel som intravenøs ascorbinsyre.
Hvad sker angina: follikulær type sygdom
Årsagerne. Nedfaldet af tonsiller pneumococcus, staphylo og streptococcus.
Etiologi og patogenese. I analysen af blodmærket mærkes leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / h.
Patologisk anatomi, symptomer og klinik. Slimhinden af begge mandler er hyperemisk, edematøs. På den vises en række runde pinheads med lidt stigende punkter af gullig eller gullig-hvid farve. Disse er suppurative follikler af tonsiller. Fra andre typer ømme halser, der er karakteriseret ved raids, er follikulær form kendetegnet ved samme størrelse og korrekte form af festeringsfolliklerne, som som regel ikke strækker sig ud over den frie overflade af tonsillerne.
Som det ses på billedet, med denne type halsbetændelse, gullige-hvide prikker, stigende, suppurate og derefter åbne.
Behandling. Seng hvile, flydende mad og masser af drikke. Skyl halsen med en svag opløsning af borsyre eller en afkogning af salvie. Dampindåndinger har en god effekt. Sulfa-lægemidler er vist. I svære tilfælde er antibiotikabehandling ordineret.
Ulcerativ membranøs angina: foto og behandling
Årsagerne. Den ulcerative-membranøse ondt i halsen (Simonovsky-Plaut-Vincent) forårsager en symbiose af bakterier - spindelstangen og spirocheten i mundhulen, som normalt er i lav virulenstilstand og er placeret i folderne i slimhinden i hals og mund. Sygdommen udvikler sig primært i svækkede og udmattede mennesker, såvel som med eksisterende foci af nekrose i mundhulen, for eksempel med nederlag af kariesmolarerne.
Etiologi og patogenese. Se på billedet: Når sårfilmfina angina på tonsils slimhinde, såvel som på den ene side af den bløde gane, overflade, forekommer let aftagelige gulhvide razzier; undertiden er tandkød også ramt sammen med ryggen af halsen. De dannede film bliver meget hurtigt afvist, og i deres sted forekommer overfladiske sår, der ikke ledsages af ømhed. Derfor fortsætter sygdommen i absolutte tilfælde med god generel trivsel.
Symptomer og klinik. Affektion af tarmens slimhinde forårsager kvældning og dårlig ånde. De regionale lymfeknuder på den berørte side er forstørrede og lidt smertefulde.
Ved sygdommens begyndelse og med en sekundær infektion, kan temperaturen stige til 38 ° C og højere, men som regel forbliver normal eller subfebril. Sygdommen varer normalt omkring en uge, men hvis det ikke behandles hensigtsmæssigt, kan det tage måneder. I sådanne tilfælde kan de underliggende væv med periosteum være involveret i sårdannelsen, som er fyldt med nekrose og perforering af den hårde gane samt ødelæggelse af tandkødene, hvilket igen medfører tandforløb. Overfladiske sår i den bløde gom og mandler, som regel, helbrede uden fejl.
Behandling. Ved behandling af ulcerøs-filmisk angina vises varme skylninger med en opløsning af hydrogenperoxid, natriumtetraborat. I alvorlige tilfælde, når der er omfattende dybe sårdannelser, feber, foreskrevet smøring af mavesårene med en 10% opløsning af novarsenol i glycerol eller dets intravenøse indgivelse. Hvis sygdommens forløb forlænges, ordineres intramuskulær injektion af nikotinsyre og penicillin.
Angina af den lingale tonsil: kilder og symptomer
Årsager, ætiologi og patogenese. Sammenfattende er historien om, hvad der er angina, en beskrivelse af tonsillitis af den lingale tonsil tilbydes - denne purulente inflammatoriske proces er forårsaget af pneumokok, staphylo- og streptokokker. Kilder til infektion er tænder påvirket af karies, purulente sygdomme i paranasale bihule. Det kan også hentes udefra.
Patologisk anatomi. Lingual tonsil på grund af udviklingen af den inflammatoriske proces svulmer, rødder, hvilket fører til smerte ved indtagelse.
Symptomer og klinik. Udseendet af smerte ved indtagelse, hævelse af den lingale tonsil, som kan være dækket af en gullig blomst.
Behandling. Antibiotikabehandling.
Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen: