Kronisk otitis er som regel en konsekvens af akut otitis, hvis behandling var forkert. Denne formular er imidlertid i stand til at udvikle og lyn. Desuden kan skarlet otitis, tilbagevendende akut otitis, kronisk eustachitis passere ind i kronisk otitis.
Årsager til udvikling
De fleste patienter lider af kronisk suppurativ otitis medier fra barndommen. En af de hyppigste årsager til overgangen af akut otitis til kronisk er ødelæggelse i tympanisk hulrum, og det fremgår med øget sygdom og i mangel af evne til kroppens immunsystem til at modstå.
En vigtig årsag til forekomsten af kronisk otitis medier er manglen på rettidig behandling af akut otitis media og uklog behandling. En stor rolle er spillet ved samtidig behandling af patologi i nasopharynx og nasalpharynx. Det har vist sig, at tilfælde af kronisk otitismedie, der ikke kan behandles, ledsages af sekretioner og helbredes efter behandling af næsesygdomme.
Typer af kronisk otitis
Kronisk otitis på grund af deres mangfoldighed er opdelt i: godartet og ondartet. Under godartet otitis forekommer inflammatoriske processer kun i tympanisk hulrums slimhinde, uden at trænge ind over dets grænser (knoglemurer). Det kan vare i årevis uden at give komplikationer. Sygdommen er ejendommelig for en begrænset lokal karakter.
I tilfælde af ondartet otitis dækker inflammatoriske processer de knoglede vægge, hvor udviklingen af karies forekommer, ødelæggelsen af knogler, væksten af granuleringer, og som er i stand til at berøre meningerne og forårsage en dødelig intrakraniel komplikation. Otitis med central perforering i hyppige tilfælde har godartet retning og dækker kun slimhinden i den midterste del af tympanisk hulrum - mesotympanum. Som følge heraf opnås navnet mesotympanisk.
symptomer
Ofte i løbet af pus og giver ubehagelige fornemmelser og forstyrrer ikke særligt de syge. Øreudslip forårsager ikke stor angst og bliver sædvanlig. Undersøgelsen viser, at sådanne patienter meget ofte ikke klager over øre sygdom. Et fald i hørelsen, hvis tilstedeværelse næsten altid er til stede, får patienterne til at søge hjælp, når den er nået betydeligt.
diagnostik
At anerkende kronisk otitis medier er ofte ikke svært. Selvfølgelig skal du inspicere øret og se perforeringen. Baseret på suppuration kan en diagnose ikke foretages, fordi det kan være årsagen til ekstern otitis. Røntgen og computertomografi er en god diagnostisk metode til kronisk otitis media.
komplikationer
Alvorlige komplikationer af kronisk suppurativ otitis medier er otogene intrakranielle komplikationer, såsom hjerneabces og meningitis, som ofte er dødelige selv med moderne teknologier og muligheder for medicin. På baggrund af kronisk otitis er der risiko for parese af ansigtsnerven, labyrintitis og selvfølgelig døvhed.
Behandling af kronisk otitis
Behandling af kronisk otitis afhænger direkte af graden af organskader. Kun en læge kan bestemme den, baseret på en ekstern undersøgelse og røntgendata. Der er to former for kronisk otitis media: tubo-tympanisk (betændelse i mellemøret ømhinde) og epitympano-antral (beskadigelse af knoglevæv).
Hvis man ikke kender sygdommens faser, er selvbehandling risikabelt. Især hvis du vælger øre dråber selv.
For eksempel kan folk købe alkoholdråber med tubo-tympanisk otitis, og de er kontraindiceret i deres anvendelse i denne form. Som følge heraf opnås en slimhindeforbrænding.
Selv opvarmning kan forårsage alvorlig skade. For eksempel opvarmning af øret, granulering vokser, og akkumuleret pus kan ikke strømme ud. Varme aktiverer væske og leder det til meninges.
I tilfælde af tubo-tympanisk otitis foreskrives myringoplasti eller tympanoplasti. Myringoplasty lukker trommehinden åbning.
For fuldstændigt at slippe af med kronisk otitis er det nødvendigt at have en operation. I tilfælde af tubo-tympanisk otitis foreskrives myringoplasti eller tympanoplasti. Myringoplasty lukker trommehinden åbning. I mangel af øreafladning inden for tre måneder kræves intervention. Det udføres ved hjælp af en lokalbedøvelse gennem den eksterne audiokanal. Som en hindring for trængsel i trommehinden anvendes væv i øreområdet. Ca. en uge bliver nødt til at bruge på hospitalet, og fuldstændig heling opstår i cirka 1-3 måneder.
Timanoplasty eliminerer inflammatoriske processer, genopretter bevægelsen af de auditive øretegler og lukker åbningen i trommehinden. Operationen udføres ved øremetoden eller via den eksterne audiokanalen ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. Tiden på hospitalet tager cirka to uger, fuldstændig helbredelse kommer i 2-3 måneder.
For at forhindre intrakranielle komplikationer i epitimpano-antraltitis er det nødvendigt med kirurgi. Det udføres under øremetoden under generel eller lokalbedøvelse. Inpatientbehandling skal bruges omkring en måned, og efter 3-6 måneder begynder helingen.
For dem, der lider af kronisk otitis, ordineres fysioterapi og vitaminer.
Det er vigtigt at opretholde hygiejne. Vandindtrængen fremkalder en ny sygdom, fordi du skal vaske kun et sundt øre og de syge - kun lægen renser. Under brusebadet eller i badet skal ørekanalen lægges med en bomuldspinne, der er forvædet med baby creme eller vaseline.
Er det muligt at helbrede kronisk otitis media hjemme?
Kronisk otitis er en patologisk tilstand af den auditive kanal forårsaget af en komplikation af den akutte form for otitis. Antallet af årlige tilbagefald afhænger af kroppens immunsystem, overholdelse af reglerne for forebyggelse, fraværet af eksterne faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Behandlingen består i genoprettelse af auditiv funktion, normalisering af tilstanden af trommehinden, fjernelse af inflammatorisk proces.
Beskrivelse af sygdommen og egenskaber
Kronisk suppurativ otitis media (HGSO) diagnosticeres 6-10 uger efter sygdomsbegyndelsen eller med tilbagefald mere end 4 gange om året. Det forekommer overvejende i barndommen på grund af milde symptomer.
Det kroniske forløb af otitis skyldes perforationen af trommehinden, udtyndingen af dets vægge. Dette fører til ophobning af pus i mellemøret og dens udledning til overfladen. I remission er symptomerne næsten fraværende, patienten har et fald i hørelsen, som genoprettes efter tilbagefald.
Det er muligt at diagnosticere patologi under den næste eksacerbation, hvilket forårsager alvorlig smerte og forringelse af velvære. Flere måneder kan passere før dette punkt, hvilket forværrer tilstanden af den auditive kanal og fører til vedvarende høretab.
Årsager til patologi
Den kroniske form udvikler sig på baggrund af ubehandlet akut otitis media, i mangel af terapi, utilstrækkeligt udvalgte lægemidler og et ufuldstændigt kursus af medicin.
Tilbagefald forekommer på grund af:
- smitsomme sygdomme;
- langvarige respiratoriske sygdomme
- polypper;
- øre skader;
- svækket immunitet
- beriberi;
- hypotermi;
- ukorrekt øjenhygiejne.
Børn er tilbøjelige til at udvise otitis på grund af kroppens mangler. Eustachianrøret er kort og vandret. Dette bidrager til indtrængen af virale eller bakterielle patogener fra nasopharynxen ind i ørehulen. Situationen forværres af en langvarig løbende næse, hyppige forkølelser.
Symptomer på patologi og selvdiagnose
Symptomer på otitis medier i kronisk form er som følger:
- vedvarende eller intermitterende ørepine;
- feber uden andre tegn på forkølelse
- purulent udledning fra øret er permanent eller midlertidig, har en ubehagelig lugt;
- støj i ørerne og hovedet;
- når pus ophobes, mærkes sprøjt eller transfusion af vand i øret;
- hovedpine;
- svimmelhed;
- træthed;
- høretab.
Barnet kan opleve diarré, opkastning, afvisning af at spise. Ved tilbagefald bliver børn whiny, giver op spil, resultater falder i skolen.
Smerter går ikke uhæmmet. Patienten føler en pulsation i øret, ubehaget er værre om natten.
Udledning fra øret, første væske, rigelig. Så bliver de viskøse, tykke og skarpe. På dette stadium er der et markant fald i hørelsen.
Remission er asymptomatisk. Patienten konstaterer et fald i hørelsen, men bliver hurtigt vant til det. Smerter kan være forstyrret, når du drejer hovedet, længe ligger.
Separation efter type inflammation
Kronisk otitis i mellemøret er opdelt i to typer afhængigt af betændelsen:
- Mezotimpanit. Godartet betændelse i mellemøret og tympanisk membran. Når der ses visualiseret fortykning af membranen, dens perforering, tilstedeværelsen af pus og slim. På slimhinden dannes polypper, der blødes med akkumulering af exudat. Den mesotympaniske type betændelse påvirker de hørbare knogler og fører til lodning mellem dem.
- Attic sygdom. Purulent inflammation, alvorlig, med høj sandsynlighed for komplikationer. Den patologiske proces påvirker knoglevævet, der strækker sig til mastoid-processen, det tromlede rum. Blødningspolypper er dannet, der farger pusrødt. Mellemøernes hulrum er fyldt med væske, hindrer udstrømningen af pus. Ved undersøgelse er overgroede polypper synlige, som kan stikke ud på ydersiden af det ydre øre. Denne type betændelse fører til penetration af pus i hjernen.
Hvad er symptomerne på kronisk otitis media og symptomer afhænger af typen af inflammatorisk proces. Den mesotympaniske form forløber relativt let, smerten er ikke særlig udtalt. Hvis en patient har kronisk epitimpano-antral purulent otitis medier, er der tryk i øret, alvorligt ubehag.
Diagnose af den inflammatoriske proces
Til diagnosen patologi undersøges patienten visuelt ørehulen, otoskopi, en historie er lavet ifølge klagerne. Ved undersøgelse af en patient er det vigtigt at differentiere den mesotympaniske type betændelse fra den epytympaniske. Resultatet påvirker behandlingsregimen.
For at foretage en korrekt diagnose udføres radiografi af den tidsmæssige ben og computertomografi. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at se nederlaget for knoglevæv, spredningen af betændelse på vævet.
Kronisk catarral otitis: funktioner
Årsagerne til katarral otitis er hyppige respiratoriske sygdomme og komplikationer af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza. Inflammation fører til en indsnævring af lumen i det auditive rør, hvilket reducerer sværhedsgraden af hørelsen. Med bilateral patologi forringes lydens modtagelighed, og der er fremmede lyde. Forværringsfasen manifesteres af symptomer:
- løbende næse
- ørebelastning, der fører til fantastiske lyde, kan forekomme med nysen og blæser din næse;
- nedsat høreskærlighed
- øre smerte forekommer med hypotermi
- slukning fører til ubehagelige fornemmelser i ørerne.
Kronisk catarrhal otitis medier kræver behandling ved hjælp af næsedråber for at eliminere nasal overbelastning. Terapi tager sigte på at reducere årsagerne til inflammation.
I tilfælde af katarralform, hypotermi, at være i et udkast eller en lille forkølelse kan fremkalde et tilbagefald. Men oftere bliver årsagen kronisk rhinitis, adenoider og bihulebetændelse.
De vigtigste behandlingsmetoder
Kronisk otitis medier kan helbredes uanset sygdomsstadiet og antallet af tilbagefald. I overvældende tilfælde er lægemiddelbehandling ordineret på ambulant basis. Hospitalisering er nødvendig for akutte komplikationer under et tilbagefald, der truer patientens liv. Hvis et barn har kronisk otitis media, er hjemmebehandling ikke mulig under følgende forhold:
- barnets alder overstiger ikke 2 år
- patienten har en høj feber;
- Der er mistanke om komplikationer.
Terapi er at tage antibiotika, antipyretika, antihistaminer. For at genoprette den auditive funktion er fysioterapi foreskrevet. Hvis irreversible ændringer er begyndt i øregangen, eller hvis sygdommen ikke reagerer på behandling, udføres kirurgi.
Behandling af mesotympanisk form
For at stoppe udladningen af pus, ordineres patienten dagligt vasker ved brug af stoffer eller hydrogenperoxid. Antibiotika tilsættes til opløsningerne til lokal eksponering for infektionsstedet og rensning af ørehulen.
Af de lokale antibakterielle lægemidler udpeget:
Aktuelle præparater er mere effektive mod sygdomme i øret end injektioner.
For at genoprette trommehinden og lydfunktionen er ordineret fysioterapi. I forbindelse med medicinsk behandling går inflammation forbi, symptomerne forsvinder.
Epitimpanal behandling
Kronisk otitis medier kræver kirurgisk behandling. Indikationer for kirurgi er komplikationer og kolesteatom. Kirurgisk indgreb er ikke mulig i hjertepatologier og hos ældre patienter.
Operationen udføres under generel anæstesi, der trænger ind i ørekaviteten gennem et snit i mastoidprocessen. Hulrummet ryddes af væske, pus og dødt væv. Det berørte knoglevæv, polypper og andre neoplasmer fjernes. Operationen slutter med plastikkirurgi af Eustachian-rørets vægge.
Efter operationen er patienter ordineret genoprettende terapi, daglige dressinger. Lang ophold i stationære forhold er ikke påkrævet.
Konsekvenser af den kroniske form
Hvis du ikke behandler kronisk otitis media, er konsekvenserne livstruende for patienten. De mest sandsynlige komplikationer er sygdomme:
- Mastoiditis er en betændelse i det tidsmæssige ben, der er karakteriseret ved dannelsen af en purulent tumor bag øret. Manifesteret af feber, alvorlig smerte bag auricleen.
- Hjernabscess - purulent skade på hjernevæv. Opstår når ubehandlet mastoiditis. Purulent dannelse er brudt, indholdet leveres til hjernen. Irreversible ændringer begynder. Symptomerne omfatter svær hovedpine, feber, svimmelhed, kvalme.
- Labyrint - en inflammatorisk proces i mellemøret. Fører til tab af koordinering og høretab.
- Høretab - komplet høretab. Opstår med langvarig fravær af behandling af kronisk form.
Forebyggelse og beskyttelse af kroppen
For ikke at lære at kurere den kroniske form for otitis, er det påkrævet at følge reglerne for forebyggelse:
- immunitet støtte ved almindelig sport, opholder sig i fri luft, korrekt ernæring;
- rettidig behandling af luftvejssygdomme og andre smitsomme sygdomme;
- regelmæssig ørehygiejne
- korrekt blæsning af næsen.
Når de første symptomer på otitis forekommer, er det nødvendigt at konsultere en læge for at få kvalificeret hjælp.
Børn, når amning eller flaske skal holdes ikke i vandret stilling, men så hovedet var i en lille vinkel. Dette forhindrer væske i at komme ind i øregangen.
Er det muligt at helbrede derhjemme?
Efter at have diagnosticeret kronisk purulent otitis medier, udføres behandlingen efter lægens recept. Det er tilladt at tage urteafkalkninger fra middel til traditionel medicin for at styrke kroppen og forhindre luftvejssygdomme. Kontakt læge før brug.
Selvbehandling af kronisk form i stadiet af remission eller eksacerbation er ikke tilladt. Forsinkelse og forkert valgt taktik for terapi bidrager til forekomsten af komplikationer.
Otitis i kronisk form kræver opmærksomhed otolaryngologist. Sygdommen fører til livstruende komplikationer. Selvmedicinering er ikke tilladt, terapien er ordineret kompleks, herunder medicin og fysioterapi. Ved komplikationer indikeres kirurgisk indgreb.
Spørgsmålet om, hvordan man behandler kronisk otitis opstår ofte efter tidligere smitsomme sygdomme.
Forfatter: Alexey Shevchenko 12 januar 2017 23:26 Kategori: Hvordan man holder sundhed længere?
Goddag, kære læsere og venner af bloggen Alexei Shevchenko "Sund livsstil." Sæsoninfluenzaen er allerede faldende, men desværre følger den af et spor af forskellige komplikationer, og betændelse i mellemøret er et af de mest almindelige. Denne sygdoms lidenskab ligger i, at hun meget "elsker" at blive kronisk. Derfor vil jeg bruge dagens artikel til emnet for behandling af kronisk otitis media.
Kursus for kronisk infektion
Når otitis bliver kronisk, bag trommehinden er der et vedvarende inflammatorisk fokus, som enten aldrig går eller aftager kun et stykke tid og derefter vender tilbage med en ny kraft. I dette tilfælde akkumulerer vævet bag trommehinden svulmet væske i dem, hvilket forårsager høretab og fører ofte til dannelse af ikke-helbredende huller i trommehinden (perforering opstår).
Hvordan identificerer og helbreder kronisk otitis medier hos voksne og børn?
Betændelse i øret kan forekomme i alle aldre, men oftere diagnosticeres det hos børn. Faktisk, ifølge statistikker er chancerne for at udvikle otitis hos et barn under tre år ret ret - omkring 80%. Denne sygdom bliver ofte kronisk. For det meste påvirker sygdommen mellemøret. Sygdommen udvikler sig af forskellige årsager, men det bliver ofte kronisk, hvis patienten forsømmer sit eget helbred.
I mange tilfælde erhverver kronisk otitis media denne formular så tidligt som barndommen. Gennem årene bidrager det lange forløb af patologi til strømmen af betændelse fra slimhinden i ørehulen til knoglevævet og submukosal. Dette fører til udvikling af sepsis, og øger også risikoen for en række komplikationer. Derfor er det vigtigt at udføre kompetent og rettidig behandling af kronisk otitis medier hos voksne og børn. Og for at terapi skal være effektiv, bør man være opmærksom på funktionerne i denne sygdom.
Årsager til patologi
Kronisk otitis vises kun efter en akut form af sygdommen eller en regelmæssig tilbagevendende betændelse i øret. Ofte bidrager Staphylococcus aureus, enterobacteria og Pseudomonas aeruginosa til udviklingen af den patologiske proces.
Sommetider bor børn og nogle voksne de patogene mikroorganismer i høreorganets tympaniske hulrum, og de manifesterer sig ikke umiddelbart. Patologien udvikler sig også mod baggrunden af et svækket immunsystem, dysbacteriosis og antibiotikumindtag.
Advarsel! Hvis akutte otitismedier blev overført, kan det blive kronisk i løbet af et år, og ved konstante tilbagefald varer kronikken 3-5 år.
De vigtigste faktorer, der gør betændelse i ørerne træg:
- anæmi;
- øget virulens af infektiøse agenser;
- beriberi;
- svækkelse af immunitet
- Forkert brug af kortikosteroider
- analfabeter eller sen behandling af akutte otitis medier;
- konstant fugt i øret;
- vanskeligheder med at trække vejret med næsen, som forekommer på baggrund af bihulebetændelse, tilstedeværelsen af adenoider, polypper eller septumkrumning;
- diabetes mellitus;
- ufuldstændig antibiotikabehandling.
Kronisk otitis media: typer
Ifølge ICD 10 er kronisk otitis medier markeret afhængigt af typen og formen af sygdomsforløbet:
- Gennemsnitlig serøs kronisk otitis media - H65.2.
- Kronisk gennemsnitlig slimhindebetændelse - H65.3.
- Andre ikke-purulente former af sygdommen - H65.4.
- Purulente former af sygdommen har kode H66.3
Ifølge lokaliseringsstedet kan otitis forekomme
Ifølge sygdommens form forekommer
Afhængigt af arten af udviklingen af inflammation er kronisk otitismedie hos børn og voksne opdelt i:
- loftsrum sygdom;
- exudativ otitis media;
- mezotimpanit;
- klæbemiddel type.
Epitankitis opstår med dysfunktion i mellemøret og øverst på trommehinden. Nogle gange fører denne form til spredning af den patologiske proces på knoglevævet. Denne type af otitis kan forekomme i lang tid, forstyrrer hjernen, som ofte kræver kirurgisk indgreb.
Exudativ otitis medier opstår, når inflammation påvirker det hørbare rør, og trommehinden forbliver uudnyttet. Med en lignende form af sygdommen opsamles et purulent stof i øret, hvilket forårsager en række uacceptable symptomer.
Hjælp. Kronisk otitis medier er opdelt i godartet og ondartet, i hvilken knogledannelser ødelægges.
Med mesotympanitis i trommehinden dannes et hul. Dette fører til udbredelsen af den patologiske proces på det auditive øret og den øvre del af øret.
Klæbemiddel er en komplikation af tilbagevendende otitis medier. Sygdommen er manifesteret ved ardannelse af trommehinden. Men nogle gange er der en forbindelse mellem de hørbare æsler med membranen, hvilket signifikant påvirker den auditive funktion.
Kliniske manifestationer
Kronisk otitis medier, hvis symptomer kan være til stede i op til 60 dage, gentager fire eller flere gange om året. Mange symptomer på sygdommen er ens, men de fleste afhænger af sygdommens art.
Så, med forværring af katarralformen forekommer:
- svag forringelse af hørelsen
- rhinitis;
- processen med at sluge spyt, ledsaget af lydens udseende i øret;
- øgede symptomer på baggrund af hypotermi;
- ørebelastning på det tidspunkt, hvor nysen blæser.
I tilfælde af en ikke-purulent langvarig betændelse i mellemøret øger hørelsen signifikant og forvrides, hvis kvalitet afhænger af hovedets position. Der er også en følelse af overbelastning og transfusion.
I mangel af terapi bliver symptomerne mere udtalt. Fiber-proteinvæske opsamles i tympanisk hulrum, med tiden bliver det tæt. Som følge heraf dannes adhæsioner, der forstyrrer de auditive ørefunktions funktion.
Hjælp. Hvis eksudativt stadium varer i 1-2 år, så har patienten et alvorligt høretab.
Purulent kronisk otitis media har følgende symptomer hos voksne:
- feber;
- nedsat hørelse
- forværret smerte.
Også perforering af en membran forbliver og episodisk suppuration noteres. Hvis øret er beskadiget, er trækrummet, dannelsen af polypper og granuleringer muligt.
Ofte med otitis, hovedpine, dårlig koordinering og svimmelhed noteres. Disse manifestationer observeres ofte, da den inflammatoriske proces finder sted nær hjernen. En migræne opstår ofte på baggrund af konstant støj i øret. Nogle gange påvirker en lang sygdomsforløb funktionen af ansigtsmusklerne.
Advarsel! Hos børn er otitis næsten altid ledsaget af feber.
diagnostik
For at detektere kronisk otitis, er der behov for en grundig undersøgelse. Dette vil fastslå arten og arten af sygdommen, som gør det muligt at vælge den optimale behandlingsmetode.
Analysen består af følgende diagnostiske procedurer:
- undersøgelse af vestibulære funktioner
- mikrotostoskopi og endoskopi - giver dig mulighed for at bestemme typen af betændelse og lære om skader på membranen;
- laboratorieundersøgelser af sekreter
- radiografi af kraniet;
- MR i hjernen.
Behandling af kronisk otitis
Når en diagnose af "kronisk otitis media" er etableret, læger ordinerer en omfattende behandling med det formål at eliminere årsagen, tegn på sygdommen og efterfølgende genopretning. Hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt stadium, er det muligt, at brugen af antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler vil være tilstrækkelig til genopretning.
Narkotikabehandling af otitis medier hos børn
Valget af metoden for konservativ terapi afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, det forårsagende middel og patologiens symptomer.
Hvis barnet har purulent udledning i tilfælde af sygdom, læger ordinerer antibiotika:
- clarithromycin;
- Ceferoximacetal;
- Azithromycin.
Når du tilmelder dig en svampeinfektion, er det tilrådeligt at bruge:
Advarsel! Konservativ terapi er kun effektiv, når den frie strøm af det exudative stof.
At lægge medicin i øret er kun nødvendigt efter rensning af det fra pus. Derefter kan antiseptika, såsom protargol eller borsyre, indføres i øregangen. I nærværelse af otomycose i 30 dage lægges tårn med Nizoral, Levaril eller Travogen i øret.
For at genoprette generel og lokal immunitet anvendes Viferon og Megasin.
Terapi af kronisk otitis hos voksne
Ved behandlingens begyndelse skal der tages hensyn til den normale udstrømning af væske og dens efterfølgende fjernelse fra ørehulen. Til dette formål anvendes dræning eller vakuumsugning. Opgaven med terapi er genoptagelsen af strukturerne i trommehinden.
Du skal også konstant behandle dit øre med antiseptika. Med mindre skade er der tildelt midler, der fremskynder regenereringsprocessen.
Hvis infektion i tympanum forekommer, er antibiotika nødvendige. Til den første linje af stoffer hører Amoxicillin, som er taget fra 5 til 10 dage. Ceftriaxon, Cefuroxime, Nirofetz, Augmentin tilhører den anden række.
Hjælp. Med ineffektiviteten ved traditionel terapi anvendes kirurgisk indgreb - tympanolastisk, radikal eller generel kavitetsoperation.
Sådan behandles kronisk otitismedium med øre dråber: Følgende produkter indlægges i øret for at åbne Eustachian tube og forbedre slim udstrømning:
For at lindre smerte, brug varm alkohol (96%). Men dets anvendelse er kontraindiceret i purulente sekretioner.
I mangel af temperatur indstilles en opvarmningskomprimering baseret på simpel eller kamferalkohol i 3-4 timer.
Fysioterapi giver gode resultater som en topisk behandling:
Folkelige retsmidler
Som en del af kompleks terapi kan du bruge nogle ikke-traditionelle opskrifter. Så i den akutte fase af kronisk otitis hjælper tørvarme. For at gøre dette skal du dække øret med et håndklæde og læg varmt salt på toppen i en pose eller en flaske fyldt med varmt vand.
Løgjuice kan bruges som et antiseptisk middel. Den er forberedt som følger: i en løg skæres toppen af og kernen fjernes. I hullet falder i søvn 1 tsk. spidskommen, og sæt derefter alt i ovnen i 30 minutter. Den resulterende saft indlægges i den betændte ørekanal om natten i mængden af 3-4 dråber.
Advarsel! Det er ikke tilrådeligt at grave i øre ren alkohol, ufortyndet løg, hvidløgsjuice og aloe-ekstrakt.
Ofte med langvarig betændelse i øret anvendes behandling med folkemusik, hvilket indebærer brugen af en mumie. Den bomuldsuld fugtes i en opløsning af mumie og druesaft (1: 1) og derefter anbringes i øregangen. Mummien kan også infunderes i afkogning af kronblade. 3 dråber medicin indlægges natten over i 14-21 dage.
Der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle kronisk otitis. Disse omfatter hyppig transmission af respiratoriske virussygdomme, uhensigtsmæssig brug af antibiotika, dårlig ernæring, kunstig fodring af børn og lavaktiv livsstil.
Chronisering af inflammation bidrager til adenoiderne. For at forhindre udviklingen af otitis bør al risiko derfor minimeres og ikke at glemme rettidig behandling af sygdommens akutte fase.
Kronisk otitis media: symptomer og behandling
Kronisk otitis media - de vigtigste symptomer er:
- Sonitus
- svimmelhed
- kvalme
- Forhøjet temperatur
- opkastning
- Ring i ørerne
- Forringelse af hørelsen
- Earache
- Ørebelastning
- Øre hævelse
- Spredning af smerte til andre områder
- ubalance
- Purulent udledning fra øre
- Ørredød
- Ubehag ved åbning af munden
Kronisk otitis medier er en inflammatorisk sygdom i mellemøret, som er karakteriseret ved dannelsen af et hul i trommehinden med permanent eller tilbagevendende udledning af pus fra øret.
ætiologi
Kronisk otitis medier udvikler sig på baggrund af den akutte form af sygdommen og med hyppige episoder af betændelse i tympanisk hulrum. De oprindelige årsager til dannelsen af en sådan sygdom er infektion eller mekanisk skade.
Patogene mikrober påvirker først trommehinde, nasopharynx og derefter øret. Ofte læger diagnosticere sygdomsprogression hos mennesker på grund af ynglende bakterier såsom streptokokker, samt influenzavira, parainfluenza og rhinovirus.
Ailment er dannet i en persons ørehule af visse grunde:
- ar i øret på grund af tilbagefald af forværring;
- dysfunktion af det auditive rør
- smitsomme sygdomme, såsom skarlagensfeber.
Også provokerende faktor kan være hyppig blæsning af næsen samtidig to næsebor. Næse- og ørekanalerne er indbyrdes forbundne, så hvis næseslimhinden er påvirket eller bihulebetændelse begynder, kan otitis udvikles.
Årsagerne til overgangen fra akut otitis til kronisk kan være:
- inflammatoriske sygdomme i ENT organer;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning
- diabetes mellitus;
- immundefekter;
- langvarig brug af kemoterapi
- nikotin og alkohol;
- ubalanceret kost;
- uegnet klima
Hos børn udvikler kronisk purulent otitis medier fra en infektion, som påvirker ustabil immunitet. En provokerende faktor kan også være strukturelle træk ved øret og næseseptumet, dårlig kost og mangel på vitaminer i kroppen. Bidrage til udviklingen af sygdommen kan:
- hypotermi;
- trykfald
- forkølelse;
- vand ind i øret.
klassifikation
Klinikere fandt ud af, at kronisk otitis medier kan være af 3 typer:
- Kronisk suppurativ otitis media (CHD) - udløst af bakterier. Mere opdelt i to undertyper - mezotimpanit, hvor tympanon udelukkende beskadiget, og knoglen er ikke betændt og loftsrum sygdom karakteriseret ved knoglelæsioner;
- exudativ otitis media - i to måneder eller mere ophobes en viskøs væske i tympanisk hulrum. Samtidig er membranen ikke beskadiget, men det hørbare rørs funktion kan være stærkt svækket hos en person;
- kronisk klæbende otitis - lår opstår i tympanisk hulrum såvel som på membranen, vokser alle de auditive øre sammen, hvilket medfører en betydelig nedsat hørelse. En sådan form skrider frem fra hyppige tilbagefald af sygdommen eller med langvarig exudativ form.
Ifølge smerte syndromets retning opdeler lægerne tre hovedtyper:
- ekstern - ofte dannet af mekanisk skade på øret og ekstern auditiv kanal;
- medium forekomst i tympanisk hulrum, auditiv tube og mastoid proces;
- indre - underbehandlet otitis i den tidligere form fremkalder skade på vestibulært apparat.
På de øjeblikke af forværring går patologien gennem flere udviklingsstadier:
- inflammatorisk, også kaldet eustachitis, inflammationsformer i det auditive rør;
- catarrhal, inflammation i mellemøret begynder;
- deportativ, manifesteret i form af purulente klumper i mellemøret
- postperforate, purulente akkumulationer begynder at strømme ud af øret;
- reparative, betændte områder reduceres, de berørte områder heles af ar.
symptomatologi
Kronisk otitis er manifesteret af en række symptomer, som varierer afhængigt af eksacerbationsstadiet og placeringen af kilden til inflammation. Læger noterer sig de vigtigste morfologiske tegn på otitis progression - nonhealing skader i trommehinden, midlertidige purulente akkumuleringer og udledning fra øret og hørelse.
Afhængig af placeringen af fokus for inflammation kan patienten opleve forskellige symptomer. Det kliniske billede af udviklingen af ekstern otitis medier er et stærkt smerte syndrom i auricleen, som stiger med trykfald. Du føler også ubehag ved åbning af mundhulen og med indførelsen af et specielt apparat til undersøgelse af det berørte område. Den ydre skal svulmer og rødmer mærkbart.
De kliniske manifestationer af kronisk otitis medier varierer afhængigt af udviklingsstadiet:
- Trin 1 - lægger ørerne, temperaturen stiger ikke, støj og tinnitus, smerte syndrom;
- Trin 2 - Forøget overbelastning af det berørte øre, smerten er intens, piercing i naturen og en ubehagelig støj fremkommer, kropstemperaturen kan stige;
- Trin 3 - Der er pusformationer i mellemøret, smerte udvikler sig og går til tænder, øjne og nakke, kropstemperaturen er meget høj, der er blødning i trommehinden, hørelsen kan forsvinde;
- Trin 4 - smertsyndrom og støjreduktion øges, men purulent inflammation øges, pus begynder at strømme fra øret;
- Trin 5 - intensiteten af symptomerne falder, der kan være et fald i hørelsen.
Udviklingen af indre otitis kan genkendes af svimmelhed, kvalme, opkastning, ubalanceret gang, stærk tinnitus og nedsat hørelse. Når en sådan form af sygdommen optræder, vil symptomerne på akutte mellemøre også manifestere sig.
diagnostik
Under diagnosen kronisk purulent otitis er det vigtigt for lægen at klarlægge klagerne, at indsamle en sygdomshistorie og patientens liv. For dette skal lægen vide:
- hvorvidt patienten havde purulent udledning fra urinen
- om høringen er faldet
- hvor længe symptomerne forværres
- var der tilbagefald af betændelse, og hvordan var sygdommen
- Er der kroniske sygdomme og forstyrrelser i næsen?
Derefter undersøges ørekaviteten - otoskopi. Hvis patienten har pus- eller svovlpropper i ørekanalen, skal den fjernes, så lægen kan omhyggeligt undersøge og analysere tilstanden af trommehinden og lydkanalen.
Det er også vigtigt at bestemme patientens hørelse ved at foretage en opkald og audiometri.
Med hele trommehinden udføres tympanometri til patienten, takket være hvilken membranens mobilitet kan bestemmes. Hvis der er væske i hulrummet, eller hvis ardannelse er dannet, kan membranets mobilitet reduceres eller helt fraværende. Dette kan ses i den skævne form af tympanogrammet.
For at identificere de bakterier, der forårsagede udviklingen af patologi, gør lægen et smear fra øret.
Tomografi af de tidsmæssige ben og vestibulære prøver kan også udføres.
Om nødvendigt kan patienten henvises til en neurolog.
behandling
I øjeblikke af forværring af symptomer er en person bekymret over problemer i forbindelse med behandling af kronisk otitis media. For at helbrede denne form for patologi behøver patienten en betydelig tidsperiode og til tider kirurgisk pleje. Lægemiddelbehandling ordineres ofte sammen med traditionel medicin, men ikke-traditionelle lægemidler behøver ikke tages uafhængigt uden at konsultere en læge. Patienten kan kun forværre hans tilstand og provokere udviklingen af komplikationer.
Behandling af kronisk otitis medier er at følge disse læge anbefalinger:
- reducere indtrængen af bakterier i øret - ikke dykke, besøg ikke strandene og puljerne, vask dit hår med lukkede ører i brusebadet;
- Brug en dråbe med antibakteriel virkning.
Hvis konservativ terapi ikke hjælper patienten, er han ordineret en mere effektiv behandling for betændelse i ørerne - kirurgisk pleje. Som en del af denne behandling gennemgår patienten kirurgi for at genoprette trommehinden og forhindre infektionen i at komme ind.
Kirurgi kan udføres på flere måder:
- gennem øregangen
- ved at klippe bag øret.
Takket være den radikale behandling klarer lægen ikke blot at forbedre patientens tilstand væsentligt, men også at fjerne polypper, tumorlignende formationer, som kan danne sig ved den inflammatoriske proces.
Kronisk toubimpimpanal purulent otitis medier er også helbredt ved kirurgi. Lægemiddelbehandling anvendes kun som forberedelse til kirurgi. Med denne terapi kan patienten være lettet over alle mulige infektionsfokuser - betændelse i næse, nasopharynx og paranasale bihule.
Efter operationen begynder patienten en rehabiliteringsperiode, der varer 2 uger og består i at gennemgå en fysioterapi.
komplikationer
Hvis eksacerbationen af otitis ikke blev elimineret i tide, så kan en person udvikle alvorlige komplikationer:
forebyggelse
For ikke at provokere udviklingen af kronisk suppurativ otitis medier anbefaler lægerne rettidig behandling af sygdomme i det øvre luftveje. Også sygdommen kan forebygges ved korrekt eliminering og korrektion af immunbristetilstanden.
Læger forbyder selvbehandling med dråber eller opvarmning, da alvorlige komplikationer kan begynde.
Hvis du mener at du har kronisk otitis media og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din ENT specialist hjælpe dig.
Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.
Brydning eller perforering af trommehinden - membranskader på grund af udsættelse for et stort antal uønskede faktorer. Under indflydelse af mekaniske, fysiske, kemiske eller termiske årsager dannes der et mellemrum, som forstyrrer en persons evne til fuldt ud at høre lyde. Nogle gange er der en uafhængig restaurering af membranen, men kun med mindre skade. I tilfælde af mere alvorligt traume kan et ar forblive, og i særligt vanskelige situationer kan enhver krænkelse af integritet føre til høretab.
Otitis hos et barn betragtes som den mest almindelige patologi blandt denne aldersgruppe, der påvirker alle strukturer i den auditive kanal. Eksperter inden for pediatrisk otolaryngologi siger, at omkring 95% af børnene ved 7 år lider af denne sygdom.
Otomycose er en svampesygdom i naturen, der påvirker mellem- og yderøret. Ifølge lokaliseringen af læsionen er sygdommen i de fleste tilfælde ensidige, og kun i en ud af ti tilfælde forekommer problemet samtidigt i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus svampe forårsager sygdom.
Purulent otitis medier er en almindelig otorhinolaryngologisk patologi, som er præget af inflammation i epitelet, der forer overfladen af det indre og mellemøret. Som et resultat fremkommer et purulent exudat i ørehulen.
Neuritis i den auditive nerve - en sygdom i nervesystemet, der er karakteriseret ved manifestationen af den inflammatoriske proces i nerven, som giver auditiv funktion. I den medicinske litteratur betegnes denne sygdom også som "cochlear neuritis". Denne patologi er normalt diagnosticeret hos ældre over 50 år (oftere i stærkere køn). Sådanne mennesker søger sjældent hjælp fra en kvalificeret specialist, i betragtning af faldet i auditiv funktion som en normal proces, der ledsager aldring af kroppen.
Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.
Symptomer og behandling af kronisk otitis
Kronisk otitis hos et barn opstår på grund af det forkerte valg af terapimetoder. En eksacerbation af sygdommen observeres også, når anbefalinger fra en læge ikke følges, idet ignoreringen af dem kan føre til dysfunktion af det auditive rør, fald i hørelse, ørebelastning og udvikling af labyrintitis.
klassifikation
Epitimpanoantral form af otitis påvirker knoglevæggen i mellemøret. Patologi er den farligste af de eksisterende typer betændelser i tympanisk hulrum.
Diagnosen af kronisk otitis medier er lavet i nærvær af permanent udledning fra øret og dannelsen af et hul i trommehinden.
Otitis media
Klæbende otitis medier er kendetegnet ved udseende af adhæsioner i mellemørets hulrum, som i de fleste tilfælde ledsages af nedsat lydfunktion.
Exudativ otitis medier er en kronisk betændelse i mellemøret. Denne sygdom ved ikke-infektiøs ætiologi er karakteriseret ved dannelsen af en flydende klæbrig konsistens i øretrummet, hvilket kan forårsage fuldstændigt høretab.
Ekstern otitis
Kronisk eustachitis udvikler sig som følge af inflammation i concha-regionen. Udviklingen af cholesteatom ses i de fleste kliniske tilfælde. Vi taler om dannelsen, der består af celler i det øvre lag af huden på den ydre øregang, som vokser ind i tympanisk hulrum gennem hullet i øvre del af trommehinden.
Den diffuse form af sygdommen er karakteriseret ved penetration af infektiøse midler i fedtvæv. Sygdommen er mest almindelig blandt svømmere.
purulent
Kronisk suppurativ otitis media (CHD) begynder med en akut inflammatorisk proces. For denne patologi er karakteriseret ved sådanne symptomatiske tegn:
- intense smertsyndrom
- generel ulempe
- Følelse af tryk i øret.
I tilfælde af unødig udførelse af lægehjælp sprænges trækhinden, efterfulgt af udladning af pus fra øret.
Den kroniske form af sygdommen fremkalder sådanne faktorer:
- høj modstand af patogener af betændelse til svækkede tilstande
- svækkelse af kroppens immunforsvar;
- diabetes.
skarp
Den akutte form af sygdommen adskiller sig fra kroniske symptomatiske symptomer. Øresmerter er mere intense.
I Eustachitis afhænger behandlingen af infektionsstadiet, og øretbetændelse hos voksne kan i de fleste tilfælde elimineres ved hjælp af dråber opvarmet til + 38... + 39 ° C med efterfølgende lukning af ørekanalen med vaseline bomuldsuld.
bluetongue
Patologi er karakteriseret ved en følelse af ørebelastning. Når patienten gaber, forbedres hørelsen, men effekten af en sådan handling er kort. For mere information om sygdommen, se videoen:
symptomer
I sygdommens kroniske forløb observeres de samme symptomatiske tegn som i tilfælde af sygdommens akutte form. Det slørede kliniske billede er karakteristisk.
Under eksacerbation af den inflammatoriske proces observeres følgende symptomer:
- øget udskillelse af pus;
- smerter i øret, smerter spredes ofte til området af det sunde øre;
- dårlig ånde;
- smerte følte i templer;
- følelse af gurgling væske, udseendet af ringing, tinnitus;
- parese af ansigtsnerven (nedsat ansigtsmuskel tone).
I de fleste tilfælde går patienterne til lægen, når de begynder at lide af høretab.
Tubotympanisk purulent otitis medier manifesteres ved dannelsen af et hul i trommehinden. Bone strukturer er ikke beskadiget, øreben forbliver. Hearing impairment og tinnitus er de vigtigste symptomer på kronisk otitis media.
diagnostik
Differentiel diagnose (patientundersøgelse) er nødvendig for at bestemme sygdommen.
Ved diagnosen kronisk purulent otitis medier tages følgende foranstaltninger:
- Historieoptagelse, analyse af patientklager. Lægen spørger, hvor ofte gentagne eksacerbationer af sygdommen observeres, den inflammatoriske proces foregår i en alvorlig form eller ledsages af milde symptomer. Oplysninger er vigtige for, om der er sammenhængende kroniske sygdomme (for eksempel en krænkelse af næsen).
- Otoskopi (øreundersøgelse) ved hjælp af et mikroskop eller endoskop. Undertiden er det nødvendigt at rense øre pus til nøje at undersøge tilstanden af trommehinden: i kroniske otitis media observeret høreorgan defekt, for akut sygdom karakteriseret ved pus ud af hullet, i exudativ otitis trommehinden er intakt, og hvis den klæbende form af sygdommen observeres ar.
- Studie af høring. Prøver med tuning gaffel giver dig mulighed for at identificere de vigtigste årsager til nedsat hørelse. Det er nødvendigt at udelukke tiltrædelsen af læsionsnervens læsion. Audiometri giver dig mulighed for at bestemme graden af auditiv dysfunktion.
- Tympanometri anbefales, hvis patientens integritet i trommehinden ikke kompromitteres. Anvendelsen af fremgangsmåden er nødvendig for at bestemme trykket i tympanisk hulrum.
- Øresprøjt til påvisning af smitsomme stoffer og deres resistens over for medicinske stoffer.
- Vestibulære test er taget for at identificere det indre øres patologi.
Nogle gange er høring af neurologen påkrævet.
årsager til
Kronisk suppurativ otitis medier udvikler sig, hvis følgende årsager opstår:
- Analfabetisme terapi program.
- Vækst i øregangen, som vokser ind i tympanisk hulrum.
- Forstyrret rørets nedsat funktion.
- Scarlet feber.
Overgangen af sygdommen fra akut til kronisk skyldes følgende faktorer:
- Erhvervet immundefekt.
- Langsigtet antibiotikabehandling.
- Overdriven drik og rygning.
Øresygdomme med den efterfølgende dannelse af exudat udvikler sig på grund af:
- hypotermi;
- forkølelse
- vandindtrængning i membranhulrummet.
Årsagerne til kronisk otitis medier hos børn ligner dem hos voksne.
Sådan behandles kronisk otitis media
Behandling af oreitismedier i mellemøret omfatter piller, medicin i form af dråber.
Kirurgisk indgreb
Ofte behandles kronisk otitis medier ved hjælp af operative metoder. Følgende kirurgiske pleje gives:
- Operationen udføres under generel anæstesi. Minimalt invasiv er metoden, når snittet er lavet inde i øret gennem øregangen. Valget af kirurgiske instrumenter på grund af arten af sygdomsforløbet.
- Ved perforering af membranen anvendes patientens brusk for at forhindre afvisning, som i de fleste tilfælde ved brug af fremmedlegemer for at eliminere en defekt.
- I ekssudatternes tilstedeværelse er det nødvendigt at installere en shunt, hvorigennem lægen injicerer medicin i tympanisk hulrum. Efter fjernelse af det mikroskopiske rør observeres regenerering af vævene og slimhinderne i det berørte område.
- Når klæbemidlet er etableret transplantation.
tympanoplasty
Den bedste behandlingsmetode er tympanoplastik med otitis media.
Kronisk suppurativ otitis medier ledsages af en krænkelse af positionen af malleus og incus, hvilket fører til en forringelse af den auditive funktion. Metoden for radikal terapi er at normalisere arbejdet i det lydledende system.
fysioterapi
Fysioterapi vil hjælpe med den milde form af den inflammatoriske proces:
- Lys terapi har en ødelæggende virkning på smitsomme stoffer.
- Laser eliminerer patogener.
- Elektroforese bruges til at administrere lægemidler under påvirkning af lavfrekvent strøm.
- Brystpulver med kinesisk teknologi er også en behandling for kronisk otitis media.
Narkotikabehandling
Antibiotika til kronisk otitis medier ordineres i de fleste kliniske tilfælde, især når det kommer til voksen terapi, som varer mindst en uge.
- Dråber med antibakteriel virkning er den foretrukne doseringsform. Sofradex er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler til mesotympanitis.
- Når otitis bilaterale Otipaks udpeget både voksne og børn. Lægemidlet har en smertestillende virkning.
- Neomycin er nødvendigt i nærvær af et intenst smertsyndrom på baggrund af udviklingen af en stafylokokinfektion.
Den nøjagtige dosis, hyppighed og tidsinterval for medicin tager bestemmelse af lægen under hensyntagen til arten af sygdomsforløbet og organismens individuelle karakteristika.
Folkemetoder
Kronisk suppurativ otitis medier i hjemmet kan behandles. Økologisk intolerance af de aktive bestanddele af medicinske urter er mulig, derfor er en medicinsk høring nødvendig.
Behandling af folkemæssige retsmidler kan udføres som følger:
- Bouillon på basis af løvblad. 5 blade skal fyldes med et glas koldt vand. Koges. Insistere om et par minutter. Værktøjet bruges til at indstille patientens øre og ikke til oral administration. Den anbefalede dosis er 10 dråber.
- Bagt løg skal anvendes i det betændte område. Værktøjet er effektivt i den eksterne form af sygdommen.
- Komprimere baseret på alkoholopløsning.
Indikationer for indlæggelse
I de fleste tilfælde udføres behandling af kronisk otitis hjemme, hvis vi taler om milde symptomer.
Hospitalisering er hensigtsmæssig, hvis patienten bliver udvist kirurgi for høretab på baggrund af ødelæggelsen af de hørbare æsler.
komplikationer
I kronisk epitympano-antral purulent otitis medier forekommer komplikationer kun, hvis patienten svækker immunforsvaret:
- Udviklet meningitis (betændelse i meninges).
- Kronisk betændelse i næseslimhinden.
- For børn er knogleskade ofte karakteriseret, hvilket fører til blokering af ørekanalen.
effekter
I de fleste tilfælde forårsager kronisk purulent otitis medier fuldstændig høretab, hvilket påvirker børns mentale nedsættelse.
Hos voksne dannes komplekser, der kræver høring af en psykolog eller psykoterapeut.
forebyggelse
Udviklingen af kronisk otitis hos børn kan undgås, hvis du følger en række enkle regler:
- Søg lægehjælp i tide.
- At behandle sygdomme i nasopharynx, fordi otitis medier er infektioner, der påvirker slimhinden i næse og hals.
- Må ikke være superkølet. Kjole til vejret.
- Berig diæt med friske grøntsager og frugter.
- Styrk immuniteten.
ICD-10 kode
I den internationale klassifikator har purulent otitis media (ICD) koden H65.
Men denne kode i ICD-10 kan ændre sig i år.