I pædiatrisk praksis er adenoider hos børn nasopharyngeal tonsiller, lokaliseret ved krydset mellem næse og svælg.
Disse lymfoide formationer beskytter barnets næsekavitet, strubehoved og svælg fra indførelsen af patologiske midler - vira, svampe, patogene bakterier og deres partikler. Deres vigtigste funktion er produktionen af lymfocytter (hjælpere og dræbte) - de vigtigste celler af lokal immunitet, der beskytter slimhinderne i det øvre luftveje.
Hvor er og hvordan adenoider ser ud
Eksternt ser adenoiderne ud som palatinmandiller, der ligger mellem palatinbuerne og går ind i svælgringen - disse er forholdsvis store akkumuleringer af lymfadenoidvæv, som er placeret på næsekarynks bageste overvæg. På grund af deres høje placering er de ikke synlige under en rutinemæssig undersøgelse, derfor kan kun deres otolaryngologist bestemme deres tilstand og størrelse.
Ganske ofte i medicin henviser udtrykket "adenoider hos børn" til patologiske forandringer i nasopharyngeal tonsils:
- adenoiditis - deres betændelse og hævelse i luftvejsinfektioner;
- hypertrofi - væksten af lymfoid væv eller adenoid vegetation.
Normalt er disse lymfoide formationer praktisk talt ikke defineret hos spædbørn og begynder at stige, efterhånden som den infektiøse belastning på et barn stiger, med aktiv kommunikation med jævnaldrende, registrering i børneholdet (oftere hos børn over 3 år). Med en betydelig svækkelse af immunsystemet svinder tonsillerne, og deres kompenserende forøgelse sker med det formål at øge produktionen af lymfocytter.
En udpræget inflammatorisk proces af nasopharynx kan fremkalde inflammation af adenoiderne med udviklingen af adenoiditis, hvilket forværrer og forlænger forløb af respiratorisk infektion. Efter genopretningen går tonsillerne tilbage til deres tidligere størrelse, men de vokser støt med gentagne episoder af infektioner. Gradvist forstørrede lymfoide vækstarter blokkerer lumen i nasopharynx (afhængigt af graden af hypertrofi), hvilket hindrer fri vejrtrækning gennem næsen.
Årsager til adenoid vækst i næsen
Former og symptomer på sygdommen
Adenoid vegetation (spiring) - en fælles patologi hos børn fra et år til 14 år, men oftest diagnostiseres sygdommen hos børn fra 3 til 7 år. Hidtil har der været en identifikation af forstørrede adenoider hos små børn og endog hos spædbørn - medfødt inflammation og / eller vækst af lymfadenoidvæv.
I otolaryngologi er der 3 grader af stigning i adenoider afhængigt af størrelsen af adenoidvækst og lukning af nasopharyngeal lumen, som bestemmes ved hjælp af endoskopi, computertomografi eller radiografisk:
- i den første grad lukker adenoiderne 1/3 eller mere end 30% af de bakre foramen i næsepassagerne og / eller -kæderne;
- i første eller anden grad - vegetationer tager fra 1/3 til? fri lumen i nasopharynx;
- i anden grad af stigning - adenoidvækst tæt på 50 til 66% af lumen i nasopharynx;
- i tredje grad adenoiderne lukker lumen af nasopharynx, nasale passager og joan (i europæiske lande er der 3 og 4 grader adenoidsproliferation, der svarer til næsten fuldstændig lukning af nasopharyngeal lumen og fuldstændig lukning).
Generelle tegn på adenoid vegetationer i et barn:
- konstant rhinitis med serøs udledning, nasopharyngeal mucus;
- snorken og snorken under søvn, mulige kortvarige udfald af søvnapnø;
- hyppig hoste forbundet med afføring af slim i nasopharynx;
- høretab, hyppig betændelse i mellemøret - Eustachitis, otitis, har et langvarigt forløb;
- hæs og nasal stemme, tale defekter;
- hyppige respiratoriske infektioner.
Tegnene på adenoider indbefatter også vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, afhængigt af graden af stigning i adenoider, manifesterer dette symptom sig som følger:
- Barnet har svært ved at trække vejret kun under søvn.
- Der er konstant svært ved at trække vejret gennem munden om natten og intermitterende i løbet af dagen.
- Vedvarende krænkelser af vejrtrækning gennem næsen, åben mund, der er en tørring af læberne med en lang proces - en ændring i bide og deformation af overkæben.
Ved tilslutning til inflammation af adenoiderne (adenoiditis) har barnet en temperatur på 37-37,5 grader, en stigning i lymfeknuder, svaghed.
Diagnose af sygdommen
Bestemmelsen af tilstedeværelsen af adenoid vegetationer i et barn udføres kun af en specialist - otolaryngolog.
Diagnose er at foretage en fuld undersøgelse, der består af flere faser:
- Definition af klager og historie af sygdommen.
- Fingerundersøgelse af nasopharynx.
- Rhinoskopi (for og bag) - undersøgelse af de øvre sektioner af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
- Radiografi af nasopharynx (bruges i øjeblikket meget sjældent).
- Endoskopi (inspektion ved hjælp af en sonde med et kamera).
- CT.
Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, som med stor nøjagtighed bestemmer graden af vækst af adenoid vegetationer, årsagerne til deres forøgelse og vævets struktur, tilstedeværelsen af ødem. Find også ud af de tilstødende organers tilstand, bestemmer mulighederne for konservative terapier (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemidlet og homeopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi.
Behandlingsmetoder
Ved behandling af adenoider er der to hovedveje
Hvordan genkender man adenoider i et barn?
Hej kære venner. Katya Ivanova er med dig igen.
I dag vil jeg dedikere vores kommunikation med dig til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er vigtigt og relevant for mange. Det er trods alt det mest almindelige ENT-problem i barndommen, og konsekvenserne af denne sygdom er beklagelige.
Væksten af pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres inflammation medfører mange negative konsekvenser. Derfor foreslår jeg, at de omhyggeligt læser de oplysninger, der er nyttige for dig, for at undgå sygdoms komplikationer og dens rettidige forebyggelse.
Tegn på patologi hos børn
Sygdommens toppunkt opstår ved 3 års alder, når barnet begynder at kommunikere aktivt og kontakte sine kolleger i børnehave eller på andre offentlige steder.
På grund af manglende medicinsk viden, mange forældre simpelthen panik, plager sig med tvivl: har babyen en forkølelse, ORVI, eller er det adenoider?
Dispel alle tvivl vil hjælpe tegn på sygdommen, som vil komme op med ideen om at besøge lægen:
Men det er ikke alt, denne patologi efterlader sin "aftryk" på det ydre udseende. På den avancerede fase af sygdommen fører til forstyrrelse af dannelsen af kæbe systemet og ansigtsdelen af kraniet.
Der er en lille træk i overkæben sammen med de øvre snit. Adenoid type ansigt ser ud som om barnet hele tiden sniffer rundt. Konsekvenserne af denne patologi er fyldt med en ændring i okklusion og krumning af næseseptumet.
Moderne metoder til bestemmelse af inflammation
Hvis alle symptomerne indikerer, at barnet har adenoider, skal du straks kontakte den pædiatriske ENT-specialist. Brug fingermetoden til nasopharynx til at bestemme størrelsen og strukturen af det overgroede lymfoide væv samt graden af tonsilændring.
Desuden indebærer definitionen af en betændt pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en række andre procedurer til identifikation af sygdommen:
Den endelige diagnose er lavet efter bestemmelse af den formløse vækst i en lyserød farve med en bred base på svælg.
Godt at vide
Manifestationen af en sådan patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infektion i adenoidvævet, nedsat refleksfunktion og mekanisk tryk forårsaget af en stigning i pharyngeal tonsils størrelse.
Forskellige sygdomme af både kronisk og akut karakter, såsom faryngitis, laryngitis, tonsillitis, kan være forløberne af sygdommen.
De provokatører af pharyngeal tonsil proliferation er skarlagensfeber, kighoste, influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.
Allergiske reaktioner, svampeinfektioner, hypoavitaminose og ugunstige sociale og levevilkår - alt dette kan være en konsekvens af betændelse.
Hos børn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) skyldes forekomsten af adenoider dannelsen af medfødt immunitet.
Desværre er pharyngeal mandler i nogle babyer et medfødt træk ved kroppen. Men i de fleste tilfælde er det en erhvervet sygdom, der stadig kan forhindres.
Derfor, i slutningen af vores samtale vil jeg gerne give nogle praktiske råd, der helt sikkert hjælper dig med at løse dette problem:
• god ernæring og aktiv livsstil
• regelmæssige besøg hos ENT-lægen og den rationelle, rettidig behandling af infektioner i øvre luftveje
• overholdelse af hygiejnebestemmelser for at undgå smitte med smitsomme sygdomme
• forbedring af barnets immunologiske egenskaber
Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reduceres risikoen for at udvikle adenoider i barndommen til et minimum.
Håber vores artikel var nyttigt for dig! Sundhed til dine børn!
Symptomer på adenoider i et barn
Indholdet af artiklen
Tidlig diagnose og fjernelse af godartede tumorer kan forhindre ledende høretab, retronasal angina, kronisk rhinitis, deformation af ansigt og bryst. Det er muligt at genkende patologi ved karakteristiske kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad i høj grad bestemmes af graden af adenoid vegetation vækst.
Er adenoider normen?
Hvordan man forstår at et barn er vokset adenoid vegetation? Adenoider - en hypertrophied tonsil, som er placeret i næsebryggen. Selv en ringe nedbrydning af kirtlevæv anses af otolaryngologer som en afvigelse fra normen. Den pharyngeal tonsil er involveret i opvarmning og rensning af luften af betinget patogene mikroorganismer. På baggrund af hyppig udvikling af luftvejssygdomme vokser antallet af strukturelle elementer i lymfoide væv, hvilket fører til hypertrofi af immunorganet.
Det er svært at diagnosticere patologi hos børn under 3 år på grund af manglen på symptomer og klager fra barnet til forringelsen af helbredet.
En stigning i adenoid vegetation fører til blokering af næsepassagerne og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Det vides at i tilfælde af hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen taber børnenes legeme ca. 16-18% ilt, hvilket negativt påvirker barnets fysiologiske og undertiden mentale udvikling. Det er kun sikkert, at otolaryngologen kan bestemme immuneorganets hypertrofi efter en hardwareundersøgelse af patientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det muligt at uafhængigt forstå tegn og symptomer på hypertrofi hos nasopharyngeal tonsil? Uden særligt udstyr er det næsten umuligt at identificere patologi i de indledende faser af lymfadenoid vævsvækst. I de fleste tilfælde søger forældre hjælp fra en børnelæge, der allerede har udviklet en langvarig løbende næse og hyppige gentagelser af smitsomme sygdomme, der forekommer ved ca. 2 eller 3 faser af adenoid vegetationstilvækst.
Du kan mistanke om patologi, hvis du finder følgende symptomer:
- hyppig mundsåbning
- snorker og snorker i en drøm;
- sløvhed og tårefuldhed;
- hovedpine;
- svag forringelse af hørelsen
- distraktion;
- næsestop uden rhinitis.
Adenoider i et barn opstår som følge af hyppig overførsel af forkølelse. I tilfælde af infektion i åndedrætsorganerne øges pharyngeal tonsillen i størrelse, hvilket indikerer en intensiv produktion af immunglobulin. Når betændelsen forringes, reduceres immunorganet til dets normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT-sygdommene gentages for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" til at vende tilbage til normal, hvilket er årsagen til væksten af kirtlet væv.
Det er vigtigt! Hyppige gentagelser af infektion fører til et fald i lokal immunitet, hvilket øger risikoen for adenoids inflammation.
Almindelige symptomer
De almindelige symptomer på adenoider svarer til forkølelsens manifestationer, så forældre ignorerer ofte udseendet af problemet. Når lymfoidvæv vokser, forværres barnets helbredstilstand. I omkring 42% af tilfældene vender patienterne til hjælp til en ENT-læge allerede i trin 2 og 3 i hypertrofi af adenoid vegetationer.
Det skal forstås, at jo tidligere patologien er fundet, jo mere smertefri vil behandlingen være. Med en lille stigning i nasopharyngeal tonsils størrelse er det muligt at fjerne symptomerne på sygdommen ved hjælp af konservativ terapi. Hvis de hyperplacerede kirtelvæv overlapper næsekanalerne med mere end 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er vigtigt! Ved delvis fjernelse af adenoid vegetationer er risikoen for tilbagevendende pharyngeal tonsil 47%.
Genkende sygdommen ved følgende kliniske manifestationer:
- tilbagevendende hovedpine;
- vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning
- konstant nasal congestion;
- helbredelig rhinitis;
- slim udslip fra næsen;
- tør hoste efter vågning
- periodisk åndehold under søvn;
- afstrømning af slim på laryngopharynxvæggens vægge
- høretab
- hyppig eksacerbation af faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse;
- krænkelse af fonation
- konstant mund vejrtrækning;
- snorker i en drøm;
- nedsat appetit
- hukommelsessvigt
- nasale stemmer;
- umotiveret træthed.
Hyperplasi af adenoiderne i et barn fører til vedvarende respirationssvigt og rhinophoni. Hjernehypoksi påvirker patientens mentale udvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering af patologien fører til udvikling af depression, umotiveret aggression og irritabilitet.
Lokale manifestationer
En gradvis stigning i immuneorganets størrelse forværrer næsepåvirkningsproblemet. Godartede læsioner, der ligger over mundingen af de hørbare rør og næsepassagerne, forhindrer udstrømningen af slim fra næsehulen. Kongestiv hyperæmi i blødt væv fører til ødem i palatinbuerne, blød gane, nasopharyngeal mucosa osv.
Patologiske ændringer i de øvre luftveje fremkalder et fald i lokal immunitet, som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse, rhinitis, postnasal wicking syndrom, gøende hoste etc. Lav vejrtrækning over tid medfører deformering af brystet, som følge heraf det tager form af en bådkølle.
Konstant åbning af munden forårsager en udstrækning af ansigtsskallen og udseendet af et ligeglad ansigtsudtryk. På grund af forlængelsen af underkæben brydes bidden, og ansigtet bliver blødt. Hvis adenoid vegetationen fjernes for sent, selv efter udskæring af hyperplastiske væv i nasopharynx, fortsætter barnet med at trække vejret gennem munden.
Graden af udvikling af adenoiderne
Afhængig af sværhedsgraden af det symptomatiske billede, graden af glandular vævsopløsning og alvorligheden af konsekvenserne er der tre grader hypertrofi af pharyngeal tonsil. Når adenoid vegetationerne er lidt fortyndede, er patologiens symptomer som regel milde og kun manifestere under søvn eller efter opvågnen af et barn. Tidlig anerkendelse af ENT sygdomme hjælper med at forhindre irreversible virkninger i kroppen i forbindelse med en krænkelse af nasal vejrtrækning.
Konstant vejrtrækning gennem munden fører uundgåeligt til deformation af dentalsystemet. Hvis næsetrammen ikke elimineres i tide, vil formen på ansigtsskallen efter et par måneder begynde at ændre sig.
effekter
Er der nogen konsekvenser af adenoider og hvordan man kan forhindre dem? Det skal forstås, at den hypertrophied tonsil ødelæggende påvirker arbejdet i hele åndedrætssystemet. Dette kan forårsage irreversible processer. Især er det umuligt at eliminere manifestationerne af "adenoid ansigtet", selv i tilfælde af udskæring af overgroede kirtlevæv.
Antallet af irreversible ændringer i barnets krop, der opstår på baggrund af adenoid vegetationer, omfatter:
- bid bytte;
- ledende høretab
- spinal krumning;
- urinsystemet dysfunktion;
- kroniske ENT sygdomme.
Det er vigtigt! Manglen på ilt påvirker barnets centrale nervesystem negativt, hvilket ofte forårsager udviklingen af neurose.
Er det muligt at forstå straks, at barnets pharyngeal tonsil begyndte at vokse? Tydelige symptomer, såsom høretab, kronisk rhinitis og "adenoid ansigt" forekommer allerede i de avancerede stadier af patologienes udvikling. Du bør kontakte en børnelæge, når du finder det mindste tegn på adenoid udvikling - sniffing, hurtig træthed, dårlig skolepræstationer, apati osv. Tidlig eliminering af krænkelser i åndedrætssystemet forhindrer udvikling af irreversible processer.
Hvad er adenoiditis?
Det er nødvendigt at skelne den sædvanlige tonsil hypertrofi og dens betændelse. Infektiøse læsioner af adenoid vegetationer kaldes adenoiditis (retro-nasal angina). Sygdommen er ofte forud for bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bakteriel rhinitis mv. Patogener og vira, såsom rhinovirus, streptokokker, influenzavirus, adenovirus, meningokokker og pseudomonas bacillus, er infektionsårsagsmidlet.
Den inflammatoriske proces i vævene i nasopharynx fører til udvikling af allergiske reaktioner og svær hævelse af slimhinderne. Sen behandling af infektion medfører dannelse af purulent exudat i læsionerne, hvilket er fyldt med dannelsen af abscesser. Efterfølgende stenose af hypofarynx fører til respirationssvigt og akut asfyxi. Kronisk adenoiditis kan udløse udviklingen af glomerulonefrit og pyelonefritis.
Akut og kronisk adenoiditis behandles med antibakterielle og antivirale lægemidler. Hvis tiden ikke stopper infektiøse allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne, vil det føre til forgiftning af kroppen. Gennemgangen af patogenmetabolitter til den systemiske kredsløb kan føre til nedsat nyrefunktion.
Symptomer på adenoiditis
Hvad er symptomerne på adenoid inflammation hos børn? Retronasal angina, dvs. akut adenoiditis, der hovedsageligt blev diagnosticeret hos børn under den aktive udvikling af nasopharyngeal tonsil. ENT sygdom opstår ofte som en komplikation af katarrale processer i paranasale bihule og hypofarynx.
Det er muligt at påvise inflammation af hyperplastisk væv ved følgende kliniske manifestationer:
- temperaturstigning;
- smerter i næsen, der udstråler til hovedet
- ørebelastning
- obsessiv hoste
- kronisk rhinitis;
- ophobning af viskos sputum i strubehovedet
- smerte i blød gane ved indtagelse
- betydeligt høretab
- purulent nasal udledning
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betændelse i øjnene;
- hævede lymfeknuder;
- kvælning om natten
- hyperæmi i slimhinde laryngopharynx.
Hvis barnet har symptomer på betændelse i adenoiderne, skal du søge hjælp fra en ENT-specialist. Sen behandling af sygdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk inflammation af adenoid vegetationer er hyperæmi og ødem af palatinbue, blokering af kirtler i lymfadenoidvæv, hvidlig plak på vægge i halsen.
Det er vigtigt! Akut adenoiditis kan være kompliceret af lungebetændelse, bronkitis og laryngotracheobronchitis.
diagnostik
Hvordan man behandler adenoider hos børn? Symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationer af andre ENT sygdomme. I modsætning til kirtlerne er nasopharyngeal tonsillen ikke synlig ved visuel inspektion. Derfor kan kun en kvalificeret specialist bestemme graden af organthypertrofi og tilstedeværelsen af inflammation efter en hardwareundersøgelse af patienten.
For nøjagtig diagnose udfører otolaryngologist følgende typer af undersøgelser:
- pharyngoscopy - vurdering af tilstanden af slimhinden i oropharynx, som udføres ved hjælp af et specielt spejl og en medicinsk spatel; giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af foci for betændelse og mucopurulent exudat på overfladen af pharyngeal tonsil;
- røntgen af nasopharynx - bestemmelse af graden af hypertrofi hos immunorganet fra et røntgenbillede taget i lateral fremspring af nasopharynx;
- Forreste rhinoskopi - En visuel inspektion af næsepassagerne, som udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spejl og en særlig lommelygte; giver dig mulighed for at vurdere svulmen og patenen i nasekanalerne;
- posterior rhinoskopi - undersøgelse af næsekanalerne ved hjælp af et spejl, som gør det muligt at vurdere graden af choanal patency og hævelse af omgivende væv;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved brug af et fleksibelt endoskop meget informativ diagnostisk metode giver mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet for lokalisering af foci for inflammation i amygdala og graden af dens opløsning;
Hardware undersøgelse er en dokumenteret og mest pålidelig metode til differential diagnose af ENT sygdomme. Imidlertid er det kun muligt at bestemme arten af det forårsagende middel til infektion først efter opnåelse af resultaterne af virologisk og bakteriel podning. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen lægemidler til patienten, som kan eliminere inflammation og følgelig den efterfølgende fortynding af adenoide vegetationer.
terapi
Hvordan man behandler adenoid vegetation? Terapi udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi ved udskæring af hyperplastisk kirtelvæv med adenotomer. Metoden til behandling bestemt af en specialist afhænger af immuneorganets hypertrofi. Det er næsten umuligt at genoprette den normale størrelse af tonsillen ved hjælp af medicin på trin 2 og 3 i blødt vævstransplantation.
Det skal bemærkes, at terapiens taktik ikke kun kan afhænge af graden af udvikling af adenoide vegetationer, men også på de ledsagende kliniske manifestationer. Som regel indgår følgende typer af stoffer i ordningen for konservativ behandling af ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger til vask af nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- opløsninger til indånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når der tages antibiotika, er det ønskeligt at inddrage probiotika i behandlingsregimen, der forhindrer udviklingen af dysbiose.
De absolutte indikationer for adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader af vækst af adenoid vegetationer), vedvarende gentagelser af ENT sygdomme, vedvarende rhinitis og absolut obstruktion af næsepassagerne.
Hos små børn udføres operationen kun under generel anæstesi, hvilket gør det muligt for kirurgen nemt at fjerne alle væv fra den hypertrofierede tonsil.
Hvordan man identificerer adenoider (hemmeligheder ved diagnose)
Det første element i immunsystemet i hver persons legeme, der er designet til at beskytte mod interne og eksterne aggressorer - amygdalaen. For at bestemme adenoiderne - deres tilstedeværelse og patologiske ændringer - er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Moderne diagnostiske metoder kan pålideligt dømme tilstanden af denne vigtige strukturelle enhed i immunsystemet.
Hvad er de
Eksperter understreger, at adenoider er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Ofte opdaget i pædiatrisk praksis hos børn 3-12 år. Diagnose af adenoider bør kun udføres af en otolaryngolog. Til dette formål udføres en række forskellige procedurer.
Patologi er karakteristisk for unge førskolebørn, der skal håndtere mange sygdomsfremkaldende stoffer. Og deres immunsystem er endnu ikke forberedt på sådanne aggressive angreb.
Sådan identificeres adenoider i et barn - et ofte stillet spørgsmål af ængstelige forældre til en baby. Når alt kommer til alt, når de ses hjemme, er de ikke synlige. Man kan miste væksten af lymfoide vegetationer ved hjælp af nogle karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, nogle nasale stemmer. Rennende næse med adenoider forstyrrer barnet om morgenen, når slim strømmer ned på ryggen af nasopharynx.
Hos børn i den ældre aldersgruppe efter 15-17 år opdages hypertrofi af nasopharyngeal tonsil mindre hyppigt. I voksenpraksis er tilfælde af betændelse i adenoider sjældne.
Årsager til tonsil hypertrofi
Specialister identificerer flere hovedårsager til den mulige proliferation af lymfoidvæv:
- Ofte tilbagevendende ARVI - det nasopharyngeale tonsilvæv, som endnu ikke er blevet genoprettet fra det første angreb, undergår igen aggression, svulmer og bliver betændt. Det fremkalder adenoider og otitis.
- Reduktion af immunitetens parametre - Manglen på et tilstrækkeligt svar på penetration af patogene stoffer udefra bidrager til, at barnets krop ikke er i stand til fuldt ud at beskytte sig selv. Aktiviteten af lymfoidsystemet er afbrudt. Dette afspejles straks i immunitetstilstanden.
- Øget allergisk baggrund - adenoider reagerer på indtrængen i nasopharyngealområdet af forskellige allergener såvel som patogene vira og bakterier - ved en hurtig stigning i størrelse. Diagnose af adenoider hos børn i dette tilfælde indbefatter nødvendigvis en allergitest.
- I en særskilt kategori af mennesker er der en medfødt forudsætning for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En specialist, efter nøje at indsamle historien og bestemme årsagen til en negativ tilstand, beslutter at kontrollere adenoiderne, hvilken metode vil være den mest informative.
Størrelser af adenoider
Opførelsen af otolaryngologist konsultationen er en nødvendig betingelse for pålideligt at dømme tilstedeværelsen af patologi. Sådan bestemmes graden af adenoider - en specialist afgør i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Omtrentlige parametre af lymfoide vækst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensioner af nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat udtrykt, overlapning af lumen i næsepassagerne observeres med en fjerdedel;
- 2 grader - væksten er mere udtalt, næsepassagerne er blokeret på to tritier i deres lumen;
- Grade 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer fuldstændigt lumen i næsepassagerne.
Nogle gange, for at bestemme adenoiderne i et barn af en otolaryngologist, er det nok bare at se på hans mund og næse.
symptomatologi
Væksten af adenoidvævet i de første faser af dens dannelse kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde. Barnet udvikler tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Når patologien skrider frem, dækker nasopharyngeal tonsillen mere og mere lumen i næsepassagerne, hvilket påvirker barnets overordnede velfærd. Sådan identificeres adenoider:
- barnets nasale vejrtrækning er nedsat
- en karakteristisk serøs udledning vises;
- babyen er tvunget til at trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men om dagen;
- søvnkrummer bliver intermitterende;
- snorken kan bestemmes;
- på tidspunktet for søvn, endog kortvarige stop af respiratorisk aktivitet - apnø;
- Phonation er signifikant forværret - babyens stemme erhverver en nasal twang;
- Høreparametre går ned.
Manglen på tilstrækkelig lægehjælp fremkalder en krænkelse af den fysiologiske proces med dannelsen af ansigtsstrukturer. Hvordan man kontrollerer adenoider i et barn, på hvilket tidspunkt det er bedst at udføre, bør forældrene beslutte sammen med børnelæger.
diagnostik
Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opdages, anbefales det at konsultere en otolaryngolog. Børnelæger skal ofte svare på spørgsmål fra ængstelige forældre - hvordan ENT undersøger adenoiderne, om procedurerne er smertefulde, og om de er sikre for barnet.
diagnose af adenoider ved hjælp af posterior rhinoskopi
I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder:
- En pharyngoscopy bruges til at vurdere den generelle tilstand af oropharynx, såvel som mandlerne selv. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af negativ udledning.
- Ved undersøgelse af næsepassagerne - anterior rhinoskopi - kan en specialist afsløre hævelse af vævene. Efter instillation af vasokonstrictor-dråberne er adenoiderne, der ligger over lumen i joan, synlige. I det øjeblik, hvor barnet svelger, observeres sammentrækningen af den bløde gane oscillation af den hypertrofierede tonsil.
- Næse passager skal undersøges gennem oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl er tumorformede formationer synlige og hænger i nasopharynx-adenoiderne. Forskning i småbørn i førskolealderen kan være svært på grund af øget gagrefleks.
- Røntgen af nasopharynx i adenoider anbefales at udføres i lateral projektion af det. Dette gør det muligt ikke blot at præcist diagnosticere forstørrede mandler, men også graden af deres hypertrofi.
- Diagnose af adenoider med et endoskop anerkendes af otolaryngologer som den mest informative forskning. Et specielt rør med en mikrokamera ved enden indsættes i patienten gennem næsepassagen. Alle modtagne oplysninger om tilstanden af nasopharyngeal tonsil afspejles straks på skærmen. Endoskopi af adenoiderne giver mulighed for at afsløre organets generelle tilstand, dens placering, hvor tæt koranen er, de mundstykker af de auditive rør er. Sammen med lægen kan babyens forældre selv se billedet på skærmen.
Endoskopi af adenoider hos børn er den "gyldne" diagnosestandard. Det anbefales at bestå eksamen på det tidspunkt, hvor barnet allerede har genoprettet. Undersøgelsen vil ikke blive betragtet som objektiv, hvis krummen for nylig er syg - vævene har endnu ikke genoprettet, løs og edematøst selv.
Adenoider hos børn. Symptomer og behandling af adenoider hos et barn
Adenoider (kirtler) er defekte ændringer i pharyngeal tonsil. De opstår normalt efter infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, influenza, difteri) eller erftlige defekter. Mere almindelig hos børn 3-10 år.
Din baby går ikke ud af snotty og sidder konstant på hospitalet? Det er muligt, at væksten af nasopharyngeal tonsil, med andre ord - adenoid vegetation, er grundlaget for sundhedsproblemer. Vi vil diskutere en af de mest populære medicinske problemer blandt de fleste forældre til børnehavebørn: fjern eller fjern adenoider.
Symptomer på adenoider
Sygdommen er langsom, diskret, det virker: er der en sygdom overhovedet? Adenoider er oftest manifesteret af, at barnet ofte fanger en forkølelse, og forældre må ofte "sidde på sygelisten", hvilket forårsager problemer på arbejdspladsen over tid. I de fleste tilfælde får denne omstændighed dig til at konsultere en læge. Generelt fortjener årsagerne til at kontakte otolaryngologen om adenoider at tale om dem separat. De er meget usædvanlige.
For eksempel er den næsthyppigste grund til at gå til lægen, den bedøvelse af bedstemor, der kom fra landsbyen, med barnets ånde. Nå, kan du ikke lide det. Så kommer en tilfældig identifikation i nasopharynx af noget uforståeligt ved den faglige undersøgelse i børnehave. Og kun i fjerdepladsen til en læge fører klager af medicinsk karakter. Af den måde fortjener denne særlige kontingent, som viser sig at være kun i fjerdepladsen med hensyn til henvisning til en læge, reel opmærksomhed.
Adenoids "blotte øje" er ikke synlige - kun en ENT læge med et spejl kan undersøge nasopharyngeal tonsillen.
Nogle af dem giver mange problemer. Selv om det oprindeligt var meningen at beskytte. Nasopharyngeal tonsiller, eller adenoider, holder den første forsvarslinje mod bakterier - dem, der søger at komme ind i kroppen med luft indåndet gennem næsen. På vej er det bare en slags filter i form af adenoider. De producerer specielle celler (lymfocytter), der neutraliserer mikroorganismer.
Dette urolige organ reagerer på enhver betændelse. Under sygdommen øges adenoiderne. Når den inflammatoriske proces passerer, vender de tilbage til det normale. Hvis afstanden mellem sygdommene er for kort (en uge eller mindre), har adenoiderne ikke tid til at falde, de bliver konstant betændt. En sådan mekanisme ("har ikke tid hele tiden") fører til, at adenoiderne udvides endnu mere. Nogle gange svulmer de i en sådan grad, at de næsten helt dækker nasopharynx. Konsekvenserne er oplagte - vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og høretab. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsage forandringer i form af ansigt, bid, blodpræparat, krumning af rygsøjlen, taleforstyrrelser, nyrefunktion og urininkontinens.
Fejl adenoider lever som regel til børn. I ungdomsårene (13-14 år) krymper adenoidvævet i sig selv til en ubetydelig størrelse, og livet komplicerer ikke. Men dette er, hvis problemet fra begyndelsen blev behandlet professionelt. Normalt begynder der fejl fra diagnosetidspunktet.
Adenoider, eller mere korrekt - adenoid vegetationer (adenoid vækst) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Ofte forekommer det mellem 3 og 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i tidligere alder.
Tegn på adenoider
- Barnet ånder gennem munden, som han ofte har åbent, især om natten.
- Ingen kold, og næsen vejrtrækning er vanskelig.
- Langvarig rhinitis, som er vanskelig at behandle.
Hvad er fyldt med adenoider?
Hørselshemmede. Normalt reguleres forskellen mellem det ydre atmosfæriske tryk og det indre tryk i mellemørets hulrum af det auditive (Eustachian) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokerer det hørbare rørs mund, hvilket gør det svært for luften at passere frit til mellemøret. Som følge heraf mister trommehinden sin mobilitet, hvilket afspejles i de auditive følelser.
Ofte hos børn på grund af overgroede adenoider er hørelsen nedsat. Du bør ikke være bange for sådanne overtrædelser, da de er perfekte, så snart årsagen er elimineret. Høretab kan være af forskellig grad. Når adenoider - høretab til moderat sværhedsgrad.
Det er muligt at kontrollere, om barnet har en nedsat hørelse selv hjemme ved hjælp af såkaldt hviskende tale. Normalt hører en person hvisker over værelset (seks meter eller mere). Når dit barn er optaget af at spille, prøv at kalde ham i en hvisken fra en afstand på mindst seks meter. Hvis barnet hørte dig og vendte om, er hans hørelse inden for det normale område. Hvis du ikke har svaret, ring igen - måske er barnet for lidenskabeligt over spillet, og problemet er i øjeblikket slet ikke et høretab. Men hvis han ikke hører dig, kom lidt nærmere - og så videre, indtil barnet sikkert hører dig. Du vil kende den afstand, hvorfra barnet hører en hviskende tale. Hvis denne afstand er mindre end seks meter, og du er sikker på, at barnet ikke reagerede på din stemme, ikke fordi han også blev båret væk, nemlig på grund af høretab, skal du straks kontakte læge. Uopsættelighed på grund af det faktum, at nedsat hørelse skyldes forskellige årsager (ikke kun adenoids skyld). En af grundene er neuritis. Hvis neuritis lige er begyndt, kan sagen stadig korrigeres, men hvis du forsinker, kan barnet forblive døve for livet.
Som regel observeres samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierede mandler. Desuden er tonsillerne hos nogle børn så udvidede, at de næsten tætter hinanden; Det er klart, at et barn med sådanne mandler har problemer med at sluge mad. Men det vigtigste er, at barnet ikke er i stand til at trække vejret frit gennem enten næse eller mund.
Og det sker ofte, at vejrtrækningsvanskeligheder gør babyen vågen om natten. Han vågner op i frygt for at kvælte. Et sådant barn oftere end andre børn er nervøst og uden humør. Det er nødvendigt uden forsinkelse at rådføre sig med en otolaryngolog, hvem vil beslutte spørgsmålet om hvornår og hvor man skal fjerne adenoiderne og skære tonsillerne.
For meget forstørrede adenoider og mandler kan også være årsagen til sengens vædning i et barn. En eller to natlige "problemer" med barnet betyder ikke sengevætning. Men hvis dette fænomen observeres konstant, bør du konsultere en læge.
Hyppige forkølelser. Faste forkølelser skyldes, at barnet ikke kan trække vejret frit gennem næsen. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihule slim, som "renser" næsehulen fra bakterier, vira og andre patogener. Hvis barnet har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, er udstrømningen af slim hindret, og der skabes gunstige betingelser for udviklingen af infektion og forekomsten af inflammatoriske sygdomme.
Adenoiditis - kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsils. Adenoider, komplicerende nasal vejrtrækning, bidrager ikke kun til forekomsten af inflammatoriske sygdomme, men er selv et godt miljø for angreb af bakterier og vira. Derfor er væv af nasopharyngeal tonsil som regel i en tilstand af kronisk inflammation. Den modtager en "permanent ophold" mikrober og vira. Der opstår et såkaldt kronisk infektionsfokus, hvorfra mikroorganismer kan sprede sig gennem hele kroppen.
Faldet i skolepræstationer. Det er bevist, at når nasal vejrtrækning er vanskelig, mister den menneskelige krop op til 12-18% ilt. Derfor er et barn, der lider af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af adenoider, en konstant mangel på ilt, og først og fremmest lider hjernen.
Taleforstyrrelser. I tilstedeværelsen af adenoider i et barn forstyrres væksten af knoglerne i ansigtsskeletet. Dette kan igen påvirke dannelsen af tale negativt. Barnet udtaler ikke individuelle bogstaver, fortæller konstant i næsen (gnusavit). Forældre oplever ofte ikke disse ændringer, som de "bliver vant" til barnets udtale.
Hyppig otitis. Adenoidvækst forstyrrer det mellemliggende ars normale funktion, da de blokerer det hørbare rørs mund. Dette skaber gunstige betingelser for penetration og udvikling af infektion i mellemøret.
Inflammatoriske sygdomme i luftveje - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Med væksten af adenoidvæv udvikler kronisk inflammation i den. Dette fører til konstant udvikling af slim eller pus, der dræner ind i de nedre dele af åndedrætssystemet. Passerer gennem slimhinden, forårsager de betændelse - pharyngitis (inflammation i pharynx), laryngitis (inflammation i strubehovedet), tracheitis (inflammation i luftrøret) og bronkitis (inflammation i bronchi).
Disse er kun de mest mærkbare og hyppige krænkelser, der forekommer i barnets krop i nærværelse af adenoid vegetationer. Faktisk er spektret af patologiske forandringer, der forårsager adenoider, meget bredere. Dette bør omfatte ændringer i blodets sammensætning, nedsat udvikling af nervesystemet, nyresvigt osv.
Som regel er et af disse symptomer tilstrækkeligt til at etablere en diagnose og udføre passende terapeutiske foranstaltninger.
Diagnose af adenoider
Det er nødvendigt at behandle adenoider, som langsigtet, lav og grundig vejrtrækning forårsager unormal udvikling af brystet og fører til anæmi. På grund af den konstante mund, der trækker vejret i børn, forstyrres væksten af ansigtets og tændernes knogler, og der dannes en speciel adenoidtype af ansigt: munden er halvåben, underkæben bliver langstrakt og saggy, og de øvre snit kommer markant fremad.
Hvis du finder dit barn et af de ovennævnte tegn, skal du ikke forsinke, kontakt din ENT-læge. I tilfælde af detektering af adenoider i I-graden uden udtalt respiratoriske sygdomme udføres en konservativ behandling af adenoider - indlæggelse i næsen af en 2% protargolopløsning, der tager vitamin C og D og calciumpræparater.
Operationen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle børn og bør udføres i henhold til strenge indikationer. Som regel anbefales kirurgisk indgreb med signifikant proliferation af lymfoidt væv (adenoider II-III grad) eller i tilfælde af alvorlige komplikationer såsom hørselshemmede, forstyrrelser i nasal vejrtrækning, taleforstyrrelser, hyppige forkølelser mv.
Falsk diagnostik
Årsagen til den forkerte diagnose kan være som ENT-lægenes selvtillid (barnet kom ind på kontoret, hans mund var åben: "Åh, alt er klart, det er adenoider. Operation!") Og mangel på viden. At barnet ikke trækker vejret gennem næsen, er ikke altid adenoids skyld. Årsagen kan være allergisk og vasomotorisk rhinitis, afvigende septum, endda en tumor. Selvfølgelig kan en erfaren læge bestemme graden af sygdommen ved udtale, tale timbre og nasal tale. Men du kan ikke håbe på det.
Et pålideligt billede af sygdommen kan kun opnås efter undersøgelse af barnet. Den mest gamle diagnosemetode, som dog oftest anvendes i børnehaller, er en fingersonde. Klatre fingre i en nasopharynx og føl en mandel. Fremgangsmåden er meget smertefuld og subjektiv. En finger har en, og den anden har en. En klatrede: "Ja, adenoider." Og den anden følte ikke noget: "Nå, du er der ingen adenoider der." Barnet sidder alt i tårer, og så vil han ikke åbne munden til en anden læge - det gør ondt. Metoden for posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "trykker" et spejl dybt ind i mundhulen (børn har lyst til at kaste op). Igen foretages diagnosen hovedsagelig på grundlag af røntgen af nasopharynx, som gør det muligt at finde ud af kun graden af adenoidforstørrelse og giver ikke en ide om arten af deres inflammation og forholdet til de tilstødende vigtige strukturer i nasopharynx, som på ingen måde kan blive beskadiget under operationen. Så du kunne gøre 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og giver mulighed for med høj nøjagtighed at bestemme, hvor stor adenoiderne er, og om de har brug for kirurgisk behandling. Dette kan være computertomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) indsættes i næsehulen og tilsluttes et videokamera. Når røret bevæger sig indad, viser skærmen alle de "hemmelige" områder af næse og nasopharynx.
Adenoiderne selv kan være vildledende. Fælles situation Hvornår går en moder med et barn til lægen? Normalt en uge efter sygdommen: "Doktor, vi kommer ikke ud af hospitalet!" Hver måned har vi konjunktivitis, otitis, ondt i halsen og bihulebetændelse. " I klinikken tager et billede: adenoider er forstørrede. (Hvad er naturligt under den inflammatoriske proces!) De skriver: en operation. Og 2-3 uger efter sygdommen, hvis barnet ikke henter en ny infektion, vender adenoiderne tilbage til normal. Derfor, hvis klinikken du fik at vide, at barnet har adenoider, og de skal fjernes, skal du overveje at konsultere en anden læge. Diagnosen kan ikke bekræftes.
En anden almindelig fejl: Hvis du fjerner adenoiderne, bliver barnet ikke mere syg. Dette er ikke sandt. Faktisk er den betændte mandel en alvorlig kilde til infektion. Derfor er naboorganer og væv også i fare - mikrober kan nemt bevæge sig der. Men du kan ikke afbryde infektionen med en kniv. Det kommer stadig ud på et andet sted: i paranasale bihuler, i øret, i næsen. Infektion kan påvises, identificeres, afprøves, bestemt følsomhed overfor lægemidler, og kun derefter ordineret behandling med større sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret. De fjerner ikke adenoider fordi barnet er syg. Og kun når de hæmmer nasal vejrtrækning, fører det til komplikationer i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis.
For børn med alvorlige allergiske sygdomme, især med astma, er kirurgi ofte kontraindiceret. Fjernelse af nasopharyngeal tonsil kan forværre tilstanden og forværre sygdommen. Derfor behandles de konservativt.
Fjern eller fjern adenoider
I den særlige medicinske litteratur beskrives det, at tilstedeværelsen af adenoider i et barn er fyldt med alvorlige komplikationer. Langvarig hindring af naturlig vejrtrækning gennem næsen kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, til en forkert dannelse af ansigtsskeletet. Vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning bidrager til forringelsen af ventilationen omkring nasale bihuler med mulig udvikling af bihulebetændelse. Hørelsen kan være nedsat. Barnet klager ofte over øremærker, en øget risiko for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og vedvarende høretab. Til toppen af det, hyppige forkølelser, tilsyneladende uendelige til forældre, lægger lægen til radikale foranstaltninger. Den traditionelle metode til behandling af børn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjernelse eller adenotomi. Mere specifikt er dette den delvise fjernelse af et overdrevet forstærket pharyngeal tonsil. Det er denne forstørrede amygdala, som er placeret i nasopharynx ved udgangen fra næsehulen, betragtes som årsagen til problemerne i barnet.
Adenotomi, man kan sige uden overdrivelse, er i dag den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker ved, at det blev foreslået på tidspunktet for kejser Nicholas I, og til dato er det slet ikke ændret. Men effektiviteten af behandlingen af adenoider på denne måde er endda forværret noget på grund af den udbredt anvendelse af forskellige allergier hos moderne børn. Så virkelig, fra den fjerne pore er der ikke noget nyt i medicinsk videnskab? Syntes. Meget er ændret. Men desværre har tilgangen til behandling forblev rent mekanistisk - stigningen i orgelet, som for et halvt hundrede år siden, beder lægerne om at fjerne det.
Prøv at spørge din læge, hvorfor denne uheldige amygdala, som interfererer med næsen vejret så meget, er steget, forårsager så mange problemer og kræver kirurgisk behandling og praktisk taget uden bedøvelse. Jeg spekulerer på, hvad du vil svare. For det første kræver et fornuftigt svar på dette spørgsmål meget tid, som lægen ikke har for det andet, og det er meget ked af det, og informationerne om den seneste videnskabelige udvikling er blevet næsten utilgængelige på grund af de enorme leveomkostninger. Det skete, og måske er det delvis korrekt, at læger og deres patienter er placeret, som de siger, "på modsatte sider af disken." Der er information til læger, der er information til patienter, i sidste ende viser det sig, at læger har deres egen sandhed, og patienterne har deres egne.
Adenoid behandling
Når spørgsmålet opstår om behovet for adenotomi, skal det understreges, at princippet om "trin for trin" er den mest acceptable metode. Adenotomi er ikke en nødoperation, den kan altid udskydes i et stykke tid for at bruge denne forsinkelse til anvendelse af mere gunstige medicinske teknikker. For adenotomi er det nødvendigt, som de siger, at "modne" og barnet og forældrene og lægen. Det er kun muligt at tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske foranstaltninger anvendes, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det også umuligt at rette op på krænkelser af de fineste immunforsvarsmekanismer med en kniv, da det er at fjerne en softwarefejl i en computer med en sav og en økse. Du kan kun forsøge at forhindre komplikationer med en kniv, så før du tager det på, skal du sørge for, at der er en tendens til deres udvikling.
Det skal bemærkes, at adenotomi er meget farligt at udføre i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at før en alder af fem år er enhver operation på tonsillerne generelt uønsket. Man bør huske på, at mandlerne med alder falder i volumen. I en persons liv er der en vis tidsperiode, hvor organismen er aktivt bekendt med den omgivende mikroflora, og tonsillerne arbejder fuldt ud og kan øge noget.
Ved behandling af sådanne patienter er det ældste medicinske princip, der etablerer et hierarki af terapeutiske virkninger: ordet, planten, kniven er bedst egnet. Med andre ord er det af afgørende betydning, at den komfortable psykologiske atmosfære omgiver barnet, en rimelig passage gennem forskellige forkølelser uden tab for immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder og kun i det sidste stadium adenotomi. Dette princip bør anvendes til alle sygdomme uden undtagelse, men moderne medicin, bevæbnet til tænderne med stærke indflydelsesmuligheder, tænker især på, hvordan man forkorter behandlingens varighed og skaber flere og flere nye iatrogener (hvis årsag er selve behandlingen). sygdom.
Blandt de forskellige non-drug metoder, der er nyttige til at korrigere et barns immunbrist, hvis konsekvenser er adenoider, viser praksis effektiviteten af udvejsterapi, urtemedicin og homeopatisk medicin. Jeg vil gerne understrege, at disse metoder kun er effektive, hvis de grundlæggende principper for forbrug gennem forkølelse, som vi diskuterede ovenfor, følges. Desuden bør behandlingen, der udføres udelukkende af fagfolk, være lang med barnets observation i mindst seks måneder. Selv de dyreste urte- og homøopatiske præparater i lyse pakker er ikke egnede her, fordi kun en individuel tilgang er påkrævet. For alle er kun kirurgi den samme.
Taler om operationen, hvis det sker, at det ikke er muligt at nægte det. Beskyttelsesmekanismerne i slimhinden i det øvre luftveje efter kirurgisk behandling genoprettes ikke tidligere end i tre til fire måneder. Så uden en konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er det stadig ikke nok.
Det sker, at adenoider efter operationen igen, det vil sige, de vokser igen. Måske er det i nogle tilfælde en følge af nogle fejl i kirurgisk teknik, men i langt størstedelen af sådanne situationer er den kirurgiske teknik ikke skyldig. Adenoid tilbagevenden er det sikreste tegn på, at de ikke burde have været fjernet, men det var nødvendigt at eliminere den udtalte immundefekt. Synspunktet for mange otorhinolaryngologer om dette emne er interessant. De hævder, at tilbagevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil sige uden kirurgi. Så er det ikke klart, hvorfor de sædvanlige ikke-tilbagefaldende adenoider, der er lettere at behandle end tilbagevendende, drives på. Dette er kun en af de eksisterende modsætninger i medicin, hvoraf det mangfoldige er nødvendigt at forstå følgende: sundhed er en værdifuld gave, der gives til en person en gang, og kun er spildt og reduceret med tiden. Dette skal altid huskes, når man beslutter sig for visse medicinske indgreb i barnets krop.
Behandling af adenoid tumorer
Hvordan behandles et barn, hvis kirurgi ikke er påkrævet endnu?
Prøv at vaske næse og nasopharynx - kun nogle få vasker er nogle gange nok til at lægge nasopharynx i rækkefølge. Selvfølgelig afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed, og på barnet - hvordan han vil tolerere denne procedure. Men prøv at forhandle med barnet, forklar hvad der er gjort for vask. Nogle mødre vasker deres næser med deres børn i op til et år (forresten er skyllet nyttigt både for forkølelsen og for at forhindre forkølelse). Børn bliver vant til denne procedure, og det sker, at de selv bliver bedt om at skylle næsen, hvis de oplever vanskeligheder med nasal vejrtrækning.
Skylning af næse og nasopharynx. Den mest bekvemme procedure at gøre i badeværelset. Med en sprøjte (gummispray) samler du varmt vand eller et afkog af urter og injicerer barnet i et næsebor. Barnet skal lænne sig over badekarret eller synke, mens munden er åben (så barnet ikke vælter, når vaskevandet passerer gennem næse, næsehinde og når de smelter sammen langs tungen). Tryk først let på sprøjten, så vandet (eller opløsningen) ikke flyder for meget. Når barnet bliver vant til proceduren lidt og ikke er bange, kan du øge trykket. Vaskning med en elastisk stråle er meget mere effektiv. Barnet under vasken må ikke løfte hovedet, og så vil vaskevandet trygt strømme ned i tungen. Skyll derefter din næse gennem det andet næse. Selvfølgelig vil barnet i første omgang ikke lide denne procedure, men du vil bemærke hvordan næsen rydder, hvordan slimklumpene kommer ud af det, og hvor nemt det bliver for babyen at trække vejret senere.
Der er ingen særlige anbefalinger om mængden af vand, der anvendes (opløsning, infusion, afkogning). Du kan - tre eller fire dåser på hver side, du kan - mere. Du vil se for dig selv, når barnets næse er tydelig. Øvelse viser, at 100-200 ml til en vask er nok.
For at skylle næsen bør der lægges vægt på indsamling af medicinske urter:
1. Hypericum græs, lyng græs, coltsfoot blade, horsetail græs, calendula blomster - ligeledes. 15 g. Saml hæld 25 ml kogende vand, kog i 10 minutter, insister varmt i 2 timer. Strain. At dryppe ind i næsen for 15-20 dråber, hver 3-4 timer eller brug til at vaske næsen.
2. Blad af brænde, kamille blomster, gulerodsfrø, plantain blade, hestetræsgræs, slange highlander rhizome - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
3. Hvide rose kronblade, yarrow græs, hørfrø, lakris rhizome, skov jordbær blade, birk blade - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
4. Grass af serien, kløverblomster, lille duckweed græs, calamus rhizome, St. John's wort græs, malurt græs er normalt wenne - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
I mangel af allergi er det muligt at tage infusioner af medicinske planter inde i:
1. Althea rod, urets blade, Hypericum-krydderurt, rosenkål, modermor og modermors græs, lige så meget. 6 g. Samling hæld 250 ml kogende vand: insistere i en termos i 4 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
2. Birk blade, rhizome af elecampane, blackberry blade, calendula blomster, kamille blomster, yarrow blade, succession græs - lige så. 6 g. Indsamling hæld 250 ml kogende vand, insistere på en termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
3. Chebrets græs, meadowsweet urter, havre halm, rosehips, viburnum blomster, kløver blomster, hindbær blade - ligeledes. 6 g samling hæld 250 ml kogende vand, lad i termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
Hvis en læge ordinerer medicinske dråber eller salver til dit barn, virker de mest effektivt, når de har vasket næsen - fordi næseslimhinden er ren, og lægemidlet virker direkte på det. Og det vil jo ikke være fornuftigt, at du selv sætter den bedste medicin på næsen, fuld af udledning; medicinen vil enten løbe tør for næsen, eller barnet vil sluge det, og der vil ikke være nogen effekt. Rengør altid næsen grundigt, inden du bruger terapeutiske dråber og salver: enten ved vask eller, hvis barnet er i stand, blæser det ud (men først er det bedre selvfølgelig).
Nogle meget lurvede børn (især små) har ikke lov til at skylle deres næse. Og ingen formaninger, ingen forklaringer på dem virker. Disse børn kan forsøge at vaske deres næse ved hjælp af en anden metode, selvom de ikke er så effektive.
Barnet skal lægges på ryggen og begrave det samme afkok af kamille i næsen med en pipette. Afkogningen passerer gennem næsen i nasopharynx, og barnet svelger derefter det. Efter en sådan vask kan du prøve at rense næsen med sugning ved hjælp af en gummispray.
For at vaske næse og nasopharynx kan du bruge simpel varm (kropstemperatur) vand fra hanen. Fra næsen, nasopharynx, fra adenoidernes overflade var der samtidig rent mekanisk fjernet skorper, støv, slim fra mikroberne indeholdt i dem.
Du kan bruge havvand til vask (tørt havsalt sælges i apoteker, bland 1,5-2 tsk salt i et glas varmt vand, filtrer det). Det er godt, fordi det som enhver saltvandsløsning hurtigt lindrer hævelse; Derudover er iodforbindelser til stede i sammensætningen af havvand, som dræber infektionen. Hvis der ikke er noget tørt havsalt i apoteket, og hvis du bor langt fra havet, kan du tilberede en tilnærmet havvandsløsning (bland en teskefrit bordsalt, en teskefulde sodavand i et glas varmt vand og tilsæt 1-2 dråber jod). Kan bruges til vask og afkog af urter - for eksempel kamille. Du kan alternativt: kamille, salvie, St. John's wort, calendula, eukalyptusblad. Udover at fjerne infektionen mekanisk fra næsen og nasopharynx er de listede urtemedicin også antiinflammatoriske.
Nogle læger ordinerer en 2% opløsning af protargol til børn med forstørrede adenoider. Praksis viser, at der ikke er nogen signifikant forbedring af barnets tilstand fra dette (selv om alt er individuel igen), men det bemærkes, at protargol tørrer ud og reducerer adenoids væv lidt. Selvfølgelig sker den bedste effekt, når du lægger protargol i den tidligere spylede næse - opløsningen virker direkte på adenoiderne og glider ikke ind i orofarynksen gennem slimhinden.
For at dryppe medicin, skal barnet sættes på ryggen og endda kaste hovedet tilbage (det er lettere, når barnet ligger på kanten af sofaen). I denne stilling indlægger 6-7 dråber protargol i næsen og lad barnet ligge uden at ændre stilling i nogle få minutter - så kan du være sikker på, at opløsningen af protargol er "placeret" bare på adenoiderne.
Denne procedure skal gentages (ikke hoppe) to gange om dagen: om morgenen og om aftenen (inden du går i seng) i fjorten dage. Så en måned er en pause. Og kurset gentages.
Det er meget vigtigt at vide, at protargol er en ustabil sølvforbindelse, der hurtigt taber aktivitet og kollapser i den femte eller sjette dag. Derfor skal du bruge en opløsning af protargol udelukkende frisk forberedelse.
Det sker også, at ifølge en læge vidnesbyrd vil en adenotomi blive foreskrevet - adenoid skæreoperation. Teknikken for denne operation i over hundrede år. Det gøres både i ambulant og indlagt, men da der stadig er risiko for blødning fra såroverfladen efter operationen, er det bedre at fjerne adenoiderne på hospitalet, hvor de opererede to eller tre dage er under tilsyn af erfarne læger.
Operationen udføres under lokalbedøvelse med et særligt værktøj kaldet et adenotom. Adenotom er en stålsløjfe på et langt tyndt håndtag, en kant af sløjfen er skarp. Efter operationen observeres sengeluften i flere dage, og kropstemperaturen overvåges. Det er tilladt at spise kun flydende og halvvæske retter; intet irriterende - skarp, kold, varm; Kun retter i form af varme. Få dage efter adenotomi kan der være klager af ondt i halsen, men smerten falder gradvist og forsvinder hurtigt helt.
Der er imidlertid forskellige kontraindikationer for adenotomi. Disse omfatter unormal udvikling af blød og hård gane, sprækker i hård gane, barnalder (op til 2 år), blodsygdomme, mistænkt cancer, akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, baciller, perioden op til 1 måned efter profylaktisk vaccinationer.
Sammen med åbenbare fordele (evnen til at udføre på ambulant basis, kort varighed og relativ teknisk enkelhed af operationen) har traditionel adenotomi flere signifikante ulemper. En af dem er manglen på visuel kontrol under operationen. Med et stort udvalg af den anatomiske struktur af nasopharynx tillader ikke interventionen "blindt" at kirurgen tilstrækkeligt fjerner adenoidvævet.
Forbedring af operationens kvalitet og effektivitet bidrager til udvikling og indførelse af moderne teknikker til børns otolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med anvendelse af barberknologier under generel anæstesi.
Aspirationsadenotomi udføres ved et specielt adenotom designet og introduceret i den otorhinolaryngologiske praksis af B. I. Kerchev. Aspirationsadetomet er et hul rør med en modtager forlænget til enden for adenoider i form af en sko. Den anden ende af adenotomet er forbundet med sugning. Når aspiration adenotomi eliminerer muligheden for aspiration (inhalation) af lymfoidvæv og blod ind i det nedre luftveje, såvel som beskadigelse af de anatomiske strukturer i nasopharynx.
Endoskopisk adenotomi. Intervention for fjernelse af adenoider udføres under generel anæstesi (anæstesi) med mekanisk ventilation. Et stift endoskop med en 70 graders optik indsættes i munden af svælget til niveauet af bløde himmelgardinet. Inspektion af nasopharynx og posterior dele af næsen udføres. Estimeret værdi af adenoid vegetationer, deres lokalisering, sværhedsgraden af inflammation. Derefter injiceres adenotom eller aspirations adenotom gennem mundhulen i nasopharynx. Under synets kontrol udfører kirurgen fjernelse af lymfadenoidvæv. Efter at blødningen er stoppet, undersøges det kirurgiske felt igen.
Betydeligt forbedrer kvaliteten af adenotomi ved hjælp af mikrodebrider (barbermaskine). En mikrodebrider består af en elektromekanisk konsol og håndtag der er forbundet med den med en arbejdstip og en pedal, som kirurgen kan sætte i gang og stoppe rotationen af kutten, samt ændre retning og drejningsmåder. Spidsen af mikrodebrider består af en hul fast del og en kniv, der roterer inde i den. Sugeslangen er forbundet med en af håndtagskanalerne, og på grund af det negative tryk suges vævet, der skal fjernes, til hullet i enden af arbejdsafsnittet, knuses af et roterende blad og suges ind i sugetanken. For at fjerne adenoidvæv indsættes barberens arbejdstip gennem den ene halvdel af næsen til nasopharynx. Under kontrol af et endoskop indsat gennem den modsatte halvdel af næse eller gennem munden fjernes adenoid tonsillen.
I den postoperative periode bør barnet overholde hjemmet i løbet af dagen, i løbet af de næste 10 dage er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet (udendørs spil, klasser for undervisning) for at udelukke overophedning, mad skal være forsigtig (varm, ikke-irriterende mad). I en ukompliceret postoperativ periode kan barnet gå på børnehave eller skole på dag 5 efter fjernelse af adenoiderne.
Efter operationen fortsætter mange børn med at trække vejret gennem munden, selvom hindringer for normal vejrtrækning er blevet elimineret. Disse patienter skal tildele særlige åndedrætsøvelser, der styrker åndedrætsmusklerne, genopretter den korrekte mekanisme for ydre vejrtrækning og eliminerer vanevnen ved at trække vejret gennem munden. Respiratorisk gymnastik udføres under tilsyn af en fysioterapeut eller hjemme efter passende høring.
Forebyggelse af adenoiditis og adenoid vegetationer.
Den sikreste måde at forhindre, at det er at undgå infektion. Og hovedkilden blandt børn er en børnehave. Mekanismen er enkel. Barnet kommer for første gang i børnehave. Indtil nu har jeg aldrig været syg og snakket med to børn i nærmeste sandkasse. Og i haven er der en stor gruppe kolleger: legetøj og blyanter slickes, skeer, tallerkener, undertøj er alle til fælles. Og der vil altid være en eller to børn, hvis snoet hænger i taljen, hvilke forældre "sidder fast" i haven, ikke fordi barnet skal udvikle sig, kontakt børnene, men fordi de skal arbejde. Mindre end to uger senere, da en nykommer blev syg, begyndte han at puste, hostede, blinkede (til 39.). En læge fra klinikken så på halsen, skrev "ARVI (ARI)", udpeget et antibiotikum, som han kan lide. Det faktum, at det vil virke på denne infektion, er, hvad bedstemor sagde i to: mikrober er nu resistente. Og i en situation, hvor et barn har en akut respiratorisk sygdom, er det slet ikke nødvendigt at "sculpt" et antibiotikum til ham. Det er muligt, at hans immunforsvar, der først har mødt infektionen, vil klare sig selv. Ikke desto mindre gives barnet et antibiotikum. Min mor tilbragte syv dage med barnet og gik til lægen: "Der er ingen temperatur? Så sundt! " Mor - at arbejde, barnet - i haven. Her kan kun børn i en uge ikke komme sig! Til dette har du brug for mindst 10-14 dage. Og barnet vendte tilbage til holdet, bragte ham en underbehandlet infektion og præsenterede det for alle, han kunne. Og han hentede en ny. På baggrund af et svækket antibiotikum og en immunitetssygdom sker dette meget ofte. Kronisk inflammation opstår.
Så hovedforebyggelsen er tilstrækkelig og uhyggelig behandling af alle børns forkølelse.
Opskrifter af traditionel medicin til behandling af adenoider:
Hæld 15 g tørret, hakket anisgræs med 100 ml alkohol og lad det være på et mørkt sted i 10 dage, skak indholdet periodisk og derefter stamme. For polypper i næsen, fortynd den forberedte tinktur med koldt kogt vand i forholdet 1: 3 og sæt 10-15 dråber 3 gange om dagen, indtil adenoiderne helt forsvinder.
For polypper i nasopharynx opløses 1 g mummy i 5 spiseskefulde kogt vand. Blandingen bør indføres i næsen flere gange om dagen. Samtidig med denne behandling opløses 0,2 g mumie i 1 glas vand og drik i små kløfter hele dagen.
For at bremse udviklingen af adenoider anbefales det at drikke fiskeolie.
Klem saften fra rødbederne og bland den med honning (til 2 dele sukkerroer 1 del af honning). Begrav denne blanding med 5-6 dråber i hver næsebor 4-5 gange om dagen med en forkølelse i et barn forårsaget af adenoider i nasopharynx.
Langsom udvikling af adenoider regelmæssig vask af næse og hals med saltvand.
Hvert 3-5 minutter indsætter 1 dråbe stor celandine juice i hver næsebor 1-2 gange om dagen. Kun 3-5 dråber. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.
Bland i et kogende vandbad med krydderurter af Hypericum perforatum og usaltet smør i et forhold på 1: 4. Til hver teskefuld blandes 5 dråber græsjuice af større celandine, blandes grundigt. Sæt 2 dråber af blandingen 3-4 gange om dagen i hver næsebor. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2 uger.
Hjem retsmidler til adenoid behandling
Instiller i næsen olie af thuja, 6-8 dråber i hver næsebor om natten. Behandlingsforløbet for adenoider er 2 uger. Efter en uges pause gentages kurset.
Bland i 1 kop kogt vand 0,25 tsk bagepulver og 15-20 dråber 10% alkoholopløsning af propolis. Skyl næsen 3-4 gange om dagen med en opløsning, og hæld 0,5 kopper af en frisklavet opløsning i hver næsebor med adenoider.
Urter og gebyrer til behandling af adenoider
Hæld 1 spiseskefuld af elvagtigt knusgræs af græs 1 kop vand, kog i 10 minutter over lav varme. Inhalér dampgasser i 5 minutter 3-4 gange om dagen med adenoider.
Hæld 1 spiseskefuld knust valnødsyrepericarp med 1 kop vand, kog og bland dem. Instill i næsen 6-8 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 20 dage.
Hæld 2 spiseskefulde horsetail 1 glas vand, kog i 7-8 minutter, insistere 2 timer. Skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen i 7 dage med adenoider.
Tag 1 del af græs oregano og græs coltsfoot, 2 dele græs arv. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insister 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie, skyl næsen og nasopharynx 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 4 dage. Portal om sundhed www.7gy.ru
Tag 10 dele af et blad med solbær, knuste rosenkål, kamilleblomster, 5 dele kalendula blomster, 2 dele viburnum blomster. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insistere 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie og skyl næsen 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 3 dage.
Tag 2 dele egetbark og 1 del af Hypericum urt og mynteblad. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop koldt vand, kog, kog i 3-5 minutter, insister 1 time, belastning, skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen med adenoider.
Til forebyggelse af adenoider og polypper laves en salve fra Hypericum urt (1 del græspulver blandet med 4 dele usaltet smør) og 1 tsk tilsættes 5 dråber celandine juice, drænes i en lille flaske og rystes, indtil emulsionen viser sig. Instill 3-4 gange om dagen, 2 dråber i hver næsebor til adenoider.
Opskrifter Vanga fra adenoider
Halderrødder af tørret hellebore formales i pulver. Tilbered dejen fra mel og vand og træk det i et langt bånd. Bredden af dette bånd skal være sådan, at den kan pakke patientens hals med den. Derefter er det godt at drysses dejebåndet med pulverformet medicinsk urtepulver og pak patientens hals med det, så tonsillerne helt sikkert er dækket. Sæt et bandage eller bomuldsplade ovenpå. For børn bør varigheden af denne komprimering ikke overstige en halv time, og voksne kan forlade det hele natten. Gentag om nødvendigt. Hertil kommer, at for småbørn er kompressens varighed fra en halv time til en time, for store - 2 til 3 timer, og voksne kan efterlade kompress for hele natten.
5 spiseskefulde vand, 1 g "mumie". Indstil 3 til 4 gange om dagen i næsen.
Lav en komprimering fra en blød dej, drys den med en jordbøsning, klipp den med græsstængler, læg et halsoverlag. Gentag proceduren 1 - 2 gange i en halv time.