Hej kære venner. Katya Ivanova er med dig igen.
I dag vil jeg dedikere vores kommunikation med dig til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er vigtigt og relevant for mange. Det er trods alt det mest almindelige ENT-problem i barndommen, og konsekvenserne af denne sygdom er beklagelige.
Væksten af pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres inflammation medfører mange negative konsekvenser. Derfor foreslår jeg, at de omhyggeligt læser de oplysninger, der er nyttige for dig, for at undgå sygdoms komplikationer og dens rettidige forebyggelse.
Tegn på patologi hos børn
Sygdommens toppunkt opstår ved 3 års alder, når barnet begynder at kommunikere aktivt og kontakte sine kolleger i børnehave eller på andre offentlige steder.
På grund af manglende medicinsk viden, mange forældre simpelthen panik, plager sig med tvivl: har babyen en forkølelse, ORVI, eller er det adenoider?
Dispel alle tvivl vil hjælpe tegn på sygdommen, som vil komme op med ideen om at besøge lægen:
Men det er ikke alt, denne patologi efterlader sin "aftryk" på det ydre udseende. På den avancerede fase af sygdommen fører til forstyrrelse af dannelsen af kæbe systemet og ansigtsdelen af kraniet.
Der er en lille træk i overkæben sammen med de øvre snit. Adenoid type ansigt ser ud som om barnet hele tiden sniffer rundt. Konsekvenserne af denne patologi er fyldt med en ændring i okklusion og krumning af næseseptumet.
Moderne metoder til bestemmelse af inflammation
Hvis alle symptomerne indikerer, at barnet har adenoider, skal du straks kontakte den pædiatriske ENT-specialist. Brug fingermetoden til nasopharynx til at bestemme størrelsen og strukturen af det overgroede lymfoide væv samt graden af tonsilændring.
Desuden indebærer definitionen af en betændt pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en række andre procedurer til identifikation af sygdommen:
Den endelige diagnose er lavet efter bestemmelse af den formløse vækst i en lyserød farve med en bred base på svælg.
Godt at vide
Manifestationen af en sådan patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infektion i adenoidvævet, nedsat refleksfunktion og mekanisk tryk forårsaget af en stigning i pharyngeal tonsils størrelse.
Forskellige sygdomme af både kronisk og akut karakter, såsom faryngitis, laryngitis, tonsillitis, kan være forløberne af sygdommen.
De provokatører af pharyngeal tonsil proliferation er skarlagensfeber, kighoste, influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.
Allergiske reaktioner, svampeinfektioner, hypoavitaminose og ugunstige sociale og levevilkår - alt dette kan være en konsekvens af betændelse.
Hos børn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) skyldes forekomsten af adenoider dannelsen af medfødt immunitet.
Desværre er pharyngeal mandler i nogle babyer et medfødt træk ved kroppen. Men i de fleste tilfælde er det en erhvervet sygdom, der stadig kan forhindres.
Derfor, i slutningen af vores samtale vil jeg gerne give nogle praktiske råd, der helt sikkert hjælper dig med at løse dette problem:
• god ernæring og aktiv livsstil
• regelmæssige besøg hos ENT-lægen og den rationelle, rettidig behandling af infektioner i øvre luftveje
• overholdelse af hygiejnebestemmelser for at undgå smitte med smitsomme sygdomme
• forbedring af barnets immunologiske egenskaber
Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reduceres risikoen for at udvikle adenoider i barndommen til et minimum.
Håber vores artikel var nyttigt for dig! Sundhed til dine børn!
Hvordan man identificerer adenoider (hemmeligheder ved diagnose)
Det første element i immunsystemet i hver persons legeme, der er designet til at beskytte mod interne og eksterne aggressorer - amygdalaen. For at bestemme adenoiderne - deres tilstedeværelse og patologiske ændringer - er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Moderne diagnostiske metoder kan pålideligt dømme tilstanden af denne vigtige strukturelle enhed i immunsystemet.
Hvad er de
Eksperter understreger, at adenoider er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Ofte opdaget i pædiatrisk praksis hos børn 3-12 år. Diagnose af adenoider bør kun udføres af en otolaryngolog. Til dette formål udføres en række forskellige procedurer.
Patologi er karakteristisk for unge førskolebørn, der skal håndtere mange sygdomsfremkaldende stoffer. Og deres immunsystem er endnu ikke forberedt på sådanne aggressive angreb.
Sådan identificeres adenoider i et barn - et ofte stillet spørgsmål af ængstelige forældre til en baby. Når alt kommer til alt, når de ses hjemme, er de ikke synlige. Man kan miste væksten af lymfoide vegetationer ved hjælp af nogle karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, nogle nasale stemmer. Rennende næse med adenoider forstyrrer barnet om morgenen, når slim strømmer ned på ryggen af nasopharynx.
Hos børn i den ældre aldersgruppe efter 15-17 år opdages hypertrofi af nasopharyngeal tonsil mindre hyppigt. I voksenpraksis er tilfælde af betændelse i adenoider sjældne.
Årsager til tonsil hypertrofi
Specialister identificerer flere hovedårsager til den mulige proliferation af lymfoidvæv:
- Ofte tilbagevendende ARVI - det nasopharyngeale tonsilvæv, som endnu ikke er blevet genoprettet fra det første angreb, undergår igen aggression, svulmer og bliver betændt. Det fremkalder adenoider og otitis.
- Reduktion af immunitetens parametre - Manglen på et tilstrækkeligt svar på penetration af patogene stoffer udefra bidrager til, at barnets krop ikke er i stand til fuldt ud at beskytte sig selv. Aktiviteten af lymfoidsystemet er afbrudt. Dette afspejles straks i immunitetstilstanden.
- Øget allergisk baggrund - adenoider reagerer på indtrængen i nasopharyngealområdet af forskellige allergener såvel som patogene vira og bakterier - ved en hurtig stigning i størrelse. Diagnose af adenoider hos børn i dette tilfælde indbefatter nødvendigvis en allergitest.
- I en særskilt kategori af mennesker er der en medfødt forudsætning for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En specialist, efter nøje at indsamle historien og bestemme årsagen til en negativ tilstand, beslutter at kontrollere adenoiderne, hvilken metode vil være den mest informative.
Størrelser af adenoider
Opførelsen af otolaryngologist konsultationen er en nødvendig betingelse for pålideligt at dømme tilstedeværelsen af patologi. Sådan bestemmes graden af adenoider - en specialist afgør i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Omtrentlige parametre af lymfoide vækst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensioner af nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat udtrykt, overlapning af lumen i næsepassagerne observeres med en fjerdedel;
- 2 grader - væksten er mere udtalt, næsepassagerne er blokeret på to tritier i deres lumen;
- Grade 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer fuldstændigt lumen i næsepassagerne.
Nogle gange, for at bestemme adenoiderne i et barn af en otolaryngologist, er det nok bare at se på hans mund og næse.
symptomatologi
Væksten af adenoidvævet i de første faser af dens dannelse kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde. Barnet udvikler tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Når patologien skrider frem, dækker nasopharyngeal tonsillen mere og mere lumen i næsepassagerne, hvilket påvirker barnets overordnede velfærd. Sådan identificeres adenoider:
- barnets nasale vejrtrækning er nedsat
- en karakteristisk serøs udledning vises;
- babyen er tvunget til at trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men om dagen;
- søvnkrummer bliver intermitterende;
- snorken kan bestemmes;
- på tidspunktet for søvn, endog kortvarige stop af respiratorisk aktivitet - apnø;
- Phonation er signifikant forværret - babyens stemme erhverver en nasal twang;
- Høreparametre går ned.
Manglen på tilstrækkelig lægehjælp fremkalder en krænkelse af den fysiologiske proces med dannelsen af ansigtsstrukturer. Hvordan man kontrollerer adenoider i et barn, på hvilket tidspunkt det er bedst at udføre, bør forældrene beslutte sammen med børnelæger.
diagnostik
Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opdages, anbefales det at konsultere en otolaryngolog. Børnelæger skal ofte svare på spørgsmål fra ængstelige forældre - hvordan ENT undersøger adenoiderne, om procedurerne er smertefulde, og om de er sikre for barnet.
diagnose af adenoider ved hjælp af posterior rhinoskopi
I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder:
- En pharyngoscopy bruges til at vurdere den generelle tilstand af oropharynx, såvel som mandlerne selv. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af negativ udledning.
- Ved undersøgelse af næsepassagerne - anterior rhinoskopi - kan en specialist afsløre hævelse af vævene. Efter instillation af vasokonstrictor-dråberne er adenoiderne, der ligger over lumen i joan, synlige. I det øjeblik, hvor barnet svelger, observeres sammentrækningen af den bløde gane oscillation af den hypertrofierede tonsil.
- Næse passager skal undersøges gennem oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl er tumorformede formationer synlige og hænger i nasopharynx-adenoiderne. Forskning i småbørn i førskolealderen kan være svært på grund af øget gagrefleks.
- Røntgen af nasopharynx i adenoider anbefales at udføres i lateral projektion af det. Dette gør det muligt ikke blot at præcist diagnosticere forstørrede mandler, men også graden af deres hypertrofi.
- Diagnose af adenoider med et endoskop anerkendes af otolaryngologer som den mest informative forskning. Et specielt rør med en mikrokamera ved enden indsættes i patienten gennem næsepassagen. Alle modtagne oplysninger om tilstanden af nasopharyngeal tonsil afspejles straks på skærmen. Endoskopi af adenoiderne giver mulighed for at afsløre organets generelle tilstand, dens placering, hvor tæt koranen er, de mundstykker af de auditive rør er. Sammen med lægen kan babyens forældre selv se billedet på skærmen.
Endoskopi af adenoider hos børn er den "gyldne" diagnosestandard. Det anbefales at bestå eksamen på det tidspunkt, hvor barnet allerede har genoprettet. Undersøgelsen vil ikke blive betragtet som objektiv, hvis krummen for nylig er syg - vævene har endnu ikke genoprettet, løs og edematøst selv.
Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?
Adenoider forekommer hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og leverer meget ubehag og besvær for både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse i adenoiderne.
Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.
Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.
Årsager til adenoid udvikling hos børn
Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.
Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til normal. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.
Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i adolescent og voksenalder. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte tonsil er en konstant infektionskilde.
Udviklingen af adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.
Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.
Symptomer på adenoider i barnets næse
I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme, har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med destruktion af patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.
Hovedtegnene på adenoider omfatter følgende:
- hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
- vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
- åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabiale folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglad;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - holde vejret;
- træg, apatisk tilstand, nedgang i fremskridt og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
- nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
- vedvarende tør hoste om morgenen;
- ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
- Stemmen mister sin resonans, bliver sløv, hæs, sløvhed, apati;
- klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
- høretab - barnet spørger ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag advarer barnet frit, vejrtrækningsfølelse mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
- Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
- 3 grader: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er nødt til at holde munden åben hele tiden, som følge heraf ændrer hans ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.
Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af adenoider kun i fase 2-3, når næsen trækker vejret er svært eller fraværende.
Adenoider hos børn: fotos
Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
Behandling af adenoider hos børn
I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.
Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de accepterer operationen, bør forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nu, hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynxen, så konsulter de operationelle læger, dem, der gør adenotomi, til konsultation.
Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?
Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækst. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 er operationen simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en ny forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med lønklasse 3 og anbefalet at fjerne adenoider straks.
En måned senere faldt adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.
Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørret mandler og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.
Følgende lægemidler ordineres normalt:
- Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergi, eliminerer de hævelsen af væv i nasopharynx, smerte og mængden af udledning.
- Antiseptika til lokal anvendelse - collalar, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
- Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
- Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg" -metoden (ved at indføre opløsningen i en næsebor og dens sugning fra den anden med et vakuum) eller nasopharyngeal-brusebad. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
- Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
- Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.
Fjernelse af adenoider hos børn
Adenotomi er fjernelsen af pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.
En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:
- For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
- For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelsen af adenoiderne er tabt i kroppen.
Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:
- hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
- anerkendte ineffektiviteten af den konservative behandling;
- udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
- udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nasal vejrtrækning;
- meget hyppig gentaget otitis;
- meget hyppige tilbagevendende forkølelser.
Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.
Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.
Symptomer og behandling af adenoiditis hos børn: genkende og neutralisere!
Adenoiditis hos børn fra 3 til 12 år er meget almindelig - dette er et af de mest almindelige problemer, som pædiatriske ENT-læger står overfor. Hvor farlige er adenoider hos børn, hvor kommer de fra, skal de behandles, og er det sandt, at kirurgisk fjernelse af adenoider er den eneste måde at løse problemet på?
Adenoider: hvad det er og hvorfor de udvikler sig hos børn
Overgroede, forstørrede pharyngeal mandiller kaldes adenoider. Hvis adenoider er betændt, så kaldes denne tilstand adenoiditis. Den pharyngeal tonsil er en lille kirtel, der er placeret på ryggen af strubehovedet og består af flere lober. Opgaven af denne krop, relateret til immunsystemet, er produktionen af lymfocytter, celler involveret i beskyttelse af kroppen mod bakterier og vira. Men med patologisk vækst bliver pharyngeal tonsillen i sig selv en trussel mod helbredet.
Adenoider er typisk et børns problem. Hos børn op til 1-2 år er de sjældne, som hos unge. Topincidensen er mellem 3 og 10 år.
Der er ca. 27 tilfælde af adenoiditis pr. 1000 børn.
Adenoider hos børn forekommer af flere grunde:
- hyppige forkølelser og andre smitsomme sygdomme (mæslinger, mononukleose, rubella osv.), der påvirker nasopharyngeale slimhinder;
- dårlig økologi inden for bopæl
- genetisk disposition
- en tendens til allergiske reaktioner såvel som bronchial astma - disse sygdomme er til stede hos 65% af børn, der lider af adenoiditis;
- Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gasforurening, tør luft, tilstedeværelsen af store mængder støv - alt dette fører til, at slimhinderne tørrer op og bliver særligt sårbare.
Grad af udvikling af sygdommen
Der er flere stadier af udvikling af adenoider:
1 grad: amygdala vokser en smule og dækker ca. en fjerdedel af lumen i næsepassagerne. Symptom på sygdommen på dette stadium er noget næsetiltrækning, især om natten.
2 grader: adenoider stiger i størrelse og lukker to tredjedele af lumen. Nasal vejrtrækning er meget vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snorre, hans mund er altid røde.
Grad 3: Amygdala dækker helt lumen, hvilket gør næsens vejret absolut umuligt.
Symptomer på adenoiditis hos børn
I de tidlige stadier er det svært at bemærke adenoiderne hos børn, symptomerne på denne sygdom er ikke specifikke. Forældre enten ikke være opmærksomme på dem overhovedet, eller overveje at barnet har forkølelse. Her er nogle tegn, du bør være opmærksom på for at identificere sygdommen i starten:
- vanskeligheder næsen vejrtrækning, snorken i en drøm;
- lidenskab og sløvhed på grund af manglende luft og søvnforstyrrelser på grund af snorken;
- krænkelse
- Barnet svælger med vanskeligheder, ofte chokes;
- barnet klager over fornemmelsen af et fremmedlegeme i næsen, men der er ingen væske, når han blæser hans næse;
- Stemmen er lav, døv i næsen;
- barnet trækker hele tiden igennem munden;
- konstant træthed og irritabilitet.
Hvis den forstørrede tonsil er betændt, er der tydelige tegn på adenoiditis:
- høj feber
- løbende næse, som er vanskeligt at behandle med almindelige dråber;
- svaghed, hovedpine, døsighed, appetitløshed og kvalme - det er sådan, at almindelig forgiftning manifesterer sig, typisk for mange smitsomme sygdomme;
- kronisk hoste;
- ondt i halsen, næse og ører, undertiden en betydelig nedsat hørelse.
Hvordan man behandler adenoider i et barn
Da tilstedeværelsen af adenoider og deres betændelse er meget let forvekslet med forkølelse eller forkølelse, bør du ikke forsøge at foretage en diagnose selv og behandle et barn med hjemmet eller apoteket udenfor de retsmidler - de kan give en vis lettelse i meget kort tid, men så kommer symptomerne tilbage. Og sygdommen i mellemtiden vil udvikle sig yderligere. Det er ikke nødvendigt at nå det øjeblik, hvor adenoiderne fuldstændigt blokerer næselumenet - kontakt din læge ved første mistanke om adenoider.
For at foretage en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en endoskopisk undersøgelse, en blod- og urintest, og i nogle tilfælde kræves en røntgen af nasopharynx.
Behandling af adenoider hos børn, især i de tidlige stadier, involverer primært konservative metoder. I stadier 1 og 2 af sygdommens udvikling er fjernelse af adenoider hos børn ikke indiceret - på dette stadium kan sygdommen blive besejret ved hjælp af lægemiddelterapi og fysioterapiprocedurer. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis ingen anden måde at bekæmpe adenoiditis har den ønskede virkning.
Konservativ behandling
Når adenoider normalt foreskrives et kursus af antihistaminer, immunomodulatorer, vitaminkomplekser og lægemidler, der aktiverer kroppens forsvar. Næsedråber med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler hjælper med at lindre betændelse og lette vejrtrækning gennem næsen (dog sidstnævnte anvendes med forsigtighed og ikke mere end 3-5 dage). Et godt resultat giver mulighed for at vaske næsen med let saltet vand eller specielle lægemidler.
Fra fysioterapeutiske procedurer er lægemiddelelektroforese med kaliumiodid, prednison eller sølvnitrat, såvel som UHF-terapi, højfrekvent magnetisk terapi, ultraviolet terapi og mudderapplikationer oftest ordineret.
Det er også vigtigt at respiratorisk gymnastik - med adenoider bliver barnet vant til at trække vejret gennem munden og det er nødvendigt at genopbygge sin vane med at indånde med sin næse.
Kombinationen af disse metoder er normalt nok til at helbrede adenoiditis. Men i nogle tilfælde, især hvis sygdommen allerede har nået fase 3 og ikke er acceptabel til konservativ behandling, er kirurgisk fjernelse af adenoiderne ordineret.
Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)
I moderne klinikker er fjernelse af adenoider hos børn en simpel og lav effektoperation, men hvis du ikke kan klare det, vil lægen forsøge at gå på denne måde.
Indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn er: ineffektiviteten af lægemiddel og fysioterapi, svær vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til uophørlige forkølelser, hyppig otitis og nedsat hørelse. Operationen har kontraindikationer: Det udføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, nogle blodsygdomme, kræft eller mistænkt cancer, akutte inflammatoriske sygdomme (de skal først hærdes) i 30 dage efter vaccination og for børn under 2 år.
Fjernelse af adenoider hos børn udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi. Der er flere måder at gøre dette på.
I aspirationsmetoden udføres fjernelsen af adenoiderne med en vakuumpumpe med en speciel dyse og i den endoskopiske metode ved hjælp af et stift endoskop (denne operation udføres under generel anæstesi). En mikrodebrider bruges også til at fjerne adenoider, nogle gange omtalt som en barbermaskin. Rehabiliteringsperioden efter sådanne metoder tager ca. 2 uger.
Den mest moderne og low-impact metode er laser fjernelse af adenoider. Tonsillerne er afskåret af en rettet laserstråle, og blodkarrene er cauterized, hvilket eliminerer risikoen for blødning og infektion. Rehabiliteringsperioden for laserfjernelse af adenoider er også signifikant forkortet.
Hele operationen tager ikke mere end 15 minutter og er en ret simpel indgreb, hvor komplikationer derefter forekommer meget sjældent. Dette er dog stadig en kirurgisk operation med alle de ledsagende risici, og det skal udføres på en bevist klinik.
Hvordan vælger man en klinik til behandling af adenoiditis hos et barn?
"Børn er bange for læger og klinikker, og deres forældre er normalt rastløse," siger lægen på børnehospitalet "Markushka". - De kan forstås: Oplevelsen af at besøge offentlige klinikker kan næppe betegnes som behageligt, selvom kvalifikationerne til læger og teknisk udstyr ikke giver anledning til spørgsmål. For at reducere stressen ved at gå til lægen, anbefaler jeg, at du kontakter private børneklinikker. Nice atmosfære, ingen køer, evnen til at komme til enhver passende tid, lydhør og venligt personale - alt dette hjælper med at lindre nervøsitet og gør kommunikationen mellem lægen og den lille patient meget lettere. Vores klinik beskæftiger højtuddannede børnelæger med 15 forskellige specialer, herunder ENT-læger med stor erfaring. Vi har det mest præcise og up-to-date diagnostiske og laboratorieudstyr, som giver os mulighed for hurtigt at foretage en korrekt diagnose og straks begynde behandlingen. Vi lægger særlig vægt på smertefriheden af terapi og vores patients komfort. Vores eksperter kan endda gå til dit hus. "
P. S. Markushka er et tværfagligt børns polyklinik beliggende i øst Moskva og tilbyder behandling og diagnosticering til børn fra fødsel til 18 år.
Licensnummer LO-01-007351 dateret 9. januar 2014.
Udstedt af Department of Health
Moskva regering, jur. ansigt - LLC SEEKO.
Kontraindikationer er mulige. Kontakt læge.
Hvor er adenoiderne i barnet og hvordan de ser ud: foto
Adenoider er en patologisk proliferation af lymfoidvæv forårsaget af et overdreven flow af virale og infektiøse midler ind i patientens krop. For at forstå, hvor adenoiderne er, og hvordan de ser ud, er det nødvendigt at kort forstå nasopharynks anatomi.
Hvor er adenoiderne i et barn og en voksen? Først skal du forstå, hvad der er adenoider.
Alle ved, hvad palatin mandler er (kirtler): de er placeret på siderne af pharyngeal ring og udfører en barriere rolle.
Men i den menneskelige krop er også bestemt:
- tubal mandler,
- lingual og pharyngeal tonsils.
Den pharyngeal tonsil er en samling af lymfoid væv. Det er placeret på grænsen til nasopharynx og luftveje, som forhindrer infektionsstrømmen i luftrøret, bronchi og lungerne.
Som regel forekommer væksten af lymfoidvæv i en alder af 5-12 år. I senere år forekommer atrofi af nasopharyngeal tonsillen og spontan regression af adenoidprocessen. Dette er ikke altid tilfældet, ellers ville sygdommen ikke forekomme hos voksne.
Udløseren (udløseren) af den patologiske proces er den konstante indvirkning på patogenernes nasopharynx.
Visuelle tegn
Meget afhænger af udviklingsstadiet af processen hos mennesker. Hvor skal man se efter adenoider, i halsen eller i næsen, og kan du finde dem selv?
Den pharyngeal mandel i sin normale tilstand ligner en kam-lignende struktur, dækket med små fleecy papiller.
Nogle definitioner
Hvad ser adenoider af 1 grad ud?
De forstørrede adenoider i første fase vokser ikke til en sådan væsentlig størrelse, at de kan ses med det blotte øje.
Under inspektionen ved hjælp af spejle bestemmes en hyperemisk del af lymfoidvævet 0,5-2 cm. Det udvides ujævnt.
Man kan tale om den første grad af adenoider, når ikke mere end en tredjedel af åbent og joan er lukket.
Inflammede adenoider i den første grad giver næsten ikke ubehag for patienten, fordi diagnosen i et så tidligt stadium sjældent laves.
Hvad er adenoiderne 2 grader?
Væksten af pharyngeal tonsil i denne grad er synlig selv uden hjælp af specialudstyr. Den visuelt forstørrede pharyngeal tonsil ligner en struktur repræsenteret af en lang række afrundede formationer, der engang var papiller.
Diagnostisk undersøgelse udføres gennem begge omdrejninger for en mere nøjagtig vurdering af processen (adenoider er synlige i næse og hals). Grad 2 er kendetegnet ved lukning af halvdelen af åbningen og joanen.
Hvad ser adenoider ud til hos børn i klasse 3?
Dette er den mest avancerede fase af sygdommen. Den pharyngeal tonsil er synlig selv med en kortvarig rutinemæssig inspektion med en spatel.
Umiddelbart bag den bløde gane er der defineret en række afrundede formationer af forskellige størrelser, pink eller crimson-rød. Choanas og vomer er helt eller næsten fuldstændig overlappede.
I dette tilfælde er diagnosen ikke vanskelig.
Når sen behandling af adenoiderne kan påvirke dannelsen af ansigtsbenene - den såkaldte. "Adenoid ansigt"
Hvad adenoiderne i næsen ser ud
Symptomer efter fjernelse af pharyngeal tonsil
Hvad ser fjernbetjening adenoider ud? Det hele afhænger af omfanget og mængden af resektion.
- Ved fuld fjernelse registreres adenoiderne ikke visuelt.
- Delvis resektion fører til bevarelse af visse strukturer af hypertrophied tonsil.
Baseret på mængden af væv tilbage, kan adenoider efter fjernelse fremstå som enkeltknuder eller kompakter af mindre størrelse (den klassiske form for resektion forudsætter maksimal udskæring af patologiske væv, højst 0,3-1 cm tilbage).
Foto: Throat efter adenoid fjernelse.
Spørgsmålet opstår, hvordan ser halsen ud efter fjernelsen af adenoiderne, hvis en total resektion af lymfoidvævet udføres? Ved den nyligt udførte operation angiver:
- Hyperæmi nasopharynx. Ligner røde, betændte områder.
- Løs, kornet struktur af pharyngeal væv.
Ellers er der ingen specifikke manifestationer.
Således, jo mere avancerede scenen i den patologiske proces, desto mindre ligner pharyngeal tonsillen sig selv. Du kan se adenoiderne med dine egne øjne, men kun hvis processen kører.
Resten af diagnosen skal være involveret otolaryngologist.
Symptomer på adenoider i et barn
Indholdet af artiklen
Tidlig diagnose og fjernelse af godartede tumorer kan forhindre ledende høretab, retronasal angina, kronisk rhinitis, deformation af ansigt og bryst. Det er muligt at genkende patologi ved karakteristiske kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad i høj grad bestemmes af graden af adenoid vegetation vækst.
Er adenoider normen?
Hvordan man forstår at et barn er vokset adenoid vegetation? Adenoider - en hypertrophied tonsil, som er placeret i næsebryggen. Selv en ringe nedbrydning af kirtlevæv anses af otolaryngologer som en afvigelse fra normen. Den pharyngeal tonsil er involveret i opvarmning og rensning af luften af betinget patogene mikroorganismer. På baggrund af hyppig udvikling af luftvejssygdomme vokser antallet af strukturelle elementer i lymfoide væv, hvilket fører til hypertrofi af immunorganet.
Det er svært at diagnosticere patologi hos børn under 3 år på grund af manglen på symptomer og klager fra barnet til forringelsen af helbredet.
En stigning i adenoid vegetation fører til blokering af næsepassagerne og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Det vides at i tilfælde af hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen taber børnenes legeme ca. 16-18% ilt, hvilket negativt påvirker barnets fysiologiske og undertiden mentale udvikling. Det er kun sikkert, at otolaryngologen kan bestemme immuneorganets hypertrofi efter en hardwareundersøgelse af patientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det muligt at uafhængigt forstå tegn og symptomer på hypertrofi hos nasopharyngeal tonsil? Uden særligt udstyr er det næsten umuligt at identificere patologi i de indledende faser af lymfadenoid vævsvækst. I de fleste tilfælde søger forældre hjælp fra en børnelæge, der allerede har udviklet en langvarig løbende næse og hyppige gentagelser af smitsomme sygdomme, der forekommer ved ca. 2 eller 3 faser af adenoid vegetationstilvækst.
Du kan mistanke om patologi, hvis du finder følgende symptomer:
- hyppig mundsåbning
- snorker og snorker i en drøm;
- sløvhed og tårefuldhed;
- hovedpine;
- svag forringelse af hørelsen
- distraktion;
- næsestop uden rhinitis.
Adenoider i et barn opstår som følge af hyppig overførsel af forkølelse. I tilfælde af infektion i åndedrætsorganerne øges pharyngeal tonsillen i størrelse, hvilket indikerer en intensiv produktion af immunglobulin. Når betændelsen forringes, reduceres immunorganet til dets normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT-sygdommene gentages for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" til at vende tilbage til normal, hvilket er årsagen til væksten af kirtlet væv.
Det er vigtigt! Hyppige gentagelser af infektion fører til et fald i lokal immunitet, hvilket øger risikoen for adenoids inflammation.
Almindelige symptomer
De almindelige symptomer på adenoider svarer til forkølelsens manifestationer, så forældre ignorerer ofte udseendet af problemet. Når lymfoidvæv vokser, forværres barnets helbredstilstand. I omkring 42% af tilfældene vender patienterne til hjælp til en ENT-læge allerede i trin 2 og 3 i hypertrofi af adenoid vegetationer.
Det skal forstås, at jo tidligere patologien er fundet, jo mere smertefri vil behandlingen være. Med en lille stigning i nasopharyngeal tonsils størrelse er det muligt at fjerne symptomerne på sygdommen ved hjælp af konservativ terapi. Hvis de hyperplacerede kirtelvæv overlapper næsekanalerne med mere end 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er vigtigt! Ved delvis fjernelse af adenoid vegetationer er risikoen for tilbagevendende pharyngeal tonsil 47%.
Genkende sygdommen ved følgende kliniske manifestationer:
- tilbagevendende hovedpine;
- vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning
- konstant nasal congestion;
- helbredelig rhinitis;
- slim udslip fra næsen;
- tør hoste efter vågning
- periodisk åndehold under søvn;
- afstrømning af slim på laryngopharynxvæggens vægge
- høretab
- hyppig eksacerbation af faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse;
- krænkelse af fonation
- konstant mund vejrtrækning;
- snorker i en drøm;
- nedsat appetit
- hukommelsessvigt
- nasale stemmer;
- umotiveret træthed.
Hyperplasi af adenoiderne i et barn fører til vedvarende respirationssvigt og rhinophoni. Hjernehypoksi påvirker patientens mentale udvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering af patologien fører til udvikling af depression, umotiveret aggression og irritabilitet.
Lokale manifestationer
En gradvis stigning i immuneorganets størrelse forværrer næsepåvirkningsproblemet. Godartede læsioner, der ligger over mundingen af de hørbare rør og næsepassagerne, forhindrer udstrømningen af slim fra næsehulen. Kongestiv hyperæmi i blødt væv fører til ødem i palatinbuerne, blød gane, nasopharyngeal mucosa osv.
Patologiske ændringer i de øvre luftveje fremkalder et fald i lokal immunitet, som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse, rhinitis, postnasal wicking syndrom, gøende hoste etc. Lav vejrtrækning over tid medfører deformering af brystet, som følge heraf det tager form af en bådkølle.
Konstant åbning af munden forårsager en udstrækning af ansigtsskallen og udseendet af et ligeglad ansigtsudtryk. På grund af forlængelsen af underkæben brydes bidden, og ansigtet bliver blødt. Hvis adenoid vegetationen fjernes for sent, selv efter udskæring af hyperplastiske væv i nasopharynx, fortsætter barnet med at trække vejret gennem munden.
Graden af udvikling af adenoiderne
Afhængig af sværhedsgraden af det symptomatiske billede, graden af glandular vævsopløsning og alvorligheden af konsekvenserne er der tre grader hypertrofi af pharyngeal tonsil. Når adenoid vegetationerne er lidt fortyndede, er patologiens symptomer som regel milde og kun manifestere under søvn eller efter opvågnen af et barn. Tidlig anerkendelse af ENT sygdomme hjælper med at forhindre irreversible virkninger i kroppen i forbindelse med en krænkelse af nasal vejrtrækning.
Konstant vejrtrækning gennem munden fører uundgåeligt til deformation af dentalsystemet. Hvis næsetrammen ikke elimineres i tide, vil formen på ansigtsskallen efter et par måneder begynde at ændre sig.
effekter
Er der nogen konsekvenser af adenoider og hvordan man kan forhindre dem? Det skal forstås, at den hypertrophied tonsil ødelæggende påvirker arbejdet i hele åndedrætssystemet. Dette kan forårsage irreversible processer. Især er det umuligt at eliminere manifestationerne af "adenoid ansigtet", selv i tilfælde af udskæring af overgroede kirtlevæv.
Antallet af irreversible ændringer i barnets krop, der opstår på baggrund af adenoid vegetationer, omfatter:
- bid bytte;
- ledende høretab
- spinal krumning;
- urinsystemet dysfunktion;
- kroniske ENT sygdomme.
Det er vigtigt! Manglen på ilt påvirker barnets centrale nervesystem negativt, hvilket ofte forårsager udviklingen af neurose.
Er det muligt at forstå straks, at barnets pharyngeal tonsil begyndte at vokse? Tydelige symptomer, såsom høretab, kronisk rhinitis og "adenoid ansigt" forekommer allerede i de avancerede stadier af patologienes udvikling. Du bør kontakte en børnelæge, når du finder det mindste tegn på adenoid udvikling - sniffing, hurtig træthed, dårlig skolepræstationer, apati osv. Tidlig eliminering af krænkelser i åndedrætssystemet forhindrer udvikling af irreversible processer.
Hvad er adenoiditis?
Det er nødvendigt at skelne den sædvanlige tonsil hypertrofi og dens betændelse. Infektiøse læsioner af adenoid vegetationer kaldes adenoiditis (retro-nasal angina). Sygdommen er ofte forud for bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bakteriel rhinitis mv. Patogener og vira, såsom rhinovirus, streptokokker, influenzavirus, adenovirus, meningokokker og pseudomonas bacillus, er infektionsårsagsmidlet.
Den inflammatoriske proces i vævene i nasopharynx fører til udvikling af allergiske reaktioner og svær hævelse af slimhinderne. Sen behandling af infektion medfører dannelse af purulent exudat i læsionerne, hvilket er fyldt med dannelsen af abscesser. Efterfølgende stenose af hypofarynx fører til respirationssvigt og akut asfyxi. Kronisk adenoiditis kan udløse udviklingen af glomerulonefrit og pyelonefritis.
Akut og kronisk adenoiditis behandles med antibakterielle og antivirale lægemidler. Hvis tiden ikke stopper infektiøse allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne, vil det føre til forgiftning af kroppen. Gennemgangen af patogenmetabolitter til den systemiske kredsløb kan føre til nedsat nyrefunktion.
Symptomer på adenoiditis
Hvad er symptomerne på adenoid inflammation hos børn? Retronasal angina, dvs. akut adenoiditis, der hovedsageligt blev diagnosticeret hos børn under den aktive udvikling af nasopharyngeal tonsil. ENT sygdom opstår ofte som en komplikation af katarrale processer i paranasale bihule og hypofarynx.
Det er muligt at påvise inflammation af hyperplastisk væv ved følgende kliniske manifestationer:
- temperaturstigning;
- smerter i næsen, der udstråler til hovedet
- ørebelastning
- obsessiv hoste
- kronisk rhinitis;
- ophobning af viskos sputum i strubehovedet
- smerte i blød gane ved indtagelse
- betydeligt høretab
- purulent nasal udledning
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betændelse i øjnene;
- hævede lymfeknuder;
- kvælning om natten
- hyperæmi i slimhinde laryngopharynx.
Hvis barnet har symptomer på betændelse i adenoiderne, skal du søge hjælp fra en ENT-specialist. Sen behandling af sygdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk inflammation af adenoid vegetationer er hyperæmi og ødem af palatinbue, blokering af kirtler i lymfadenoidvæv, hvidlig plak på vægge i halsen.
Det er vigtigt! Akut adenoiditis kan være kompliceret af lungebetændelse, bronkitis og laryngotracheobronchitis.
diagnostik
Hvordan man behandler adenoider hos børn? Symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationer af andre ENT sygdomme. I modsætning til kirtlerne er nasopharyngeal tonsillen ikke synlig ved visuel inspektion. Derfor kan kun en kvalificeret specialist bestemme graden af organthypertrofi og tilstedeværelsen af inflammation efter en hardwareundersøgelse af patienten.
For nøjagtig diagnose udfører otolaryngologist følgende typer af undersøgelser:
- pharyngoscopy - vurdering af tilstanden af slimhinden i oropharynx, som udføres ved hjælp af et specielt spejl og en medicinsk spatel; giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af foci for betændelse og mucopurulent exudat på overfladen af pharyngeal tonsil;
- røntgen af nasopharynx - bestemmelse af graden af hypertrofi hos immunorganet fra et røntgenbillede taget i lateral fremspring af nasopharynx;
- Forreste rhinoskopi - En visuel inspektion af næsepassagerne, som udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spejl og en særlig lommelygte; giver dig mulighed for at vurdere svulmen og patenen i nasekanalerne;
- posterior rhinoskopi - undersøgelse af næsekanalerne ved hjælp af et spejl, som gør det muligt at vurdere graden af choanal patency og hævelse af omgivende væv;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved brug af et fleksibelt endoskop meget informativ diagnostisk metode giver mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet for lokalisering af foci for inflammation i amygdala og graden af dens opløsning;
Hardware undersøgelse er en dokumenteret og mest pålidelig metode til differential diagnose af ENT sygdomme. Imidlertid er det kun muligt at bestemme arten af det forårsagende middel til infektion først efter opnåelse af resultaterne af virologisk og bakteriel podning. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen lægemidler til patienten, som kan eliminere inflammation og følgelig den efterfølgende fortynding af adenoide vegetationer.
terapi
Hvordan man behandler adenoid vegetation? Terapi udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi ved udskæring af hyperplastisk kirtelvæv med adenotomer. Metoden til behandling bestemt af en specialist afhænger af immuneorganets hypertrofi. Det er næsten umuligt at genoprette den normale størrelse af tonsillen ved hjælp af medicin på trin 2 og 3 i blødt vævstransplantation.
Det skal bemærkes, at terapiens taktik ikke kun kan afhænge af graden af udvikling af adenoide vegetationer, men også på de ledsagende kliniske manifestationer. Som regel indgår følgende typer af stoffer i ordningen for konservativ behandling af ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger til vask af nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- opløsninger til indånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når der tages antibiotika, er det ønskeligt at inddrage probiotika i behandlingsregimen, der forhindrer udviklingen af dysbiose.
De absolutte indikationer for adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader af vækst af adenoid vegetationer), vedvarende gentagelser af ENT sygdomme, vedvarende rhinitis og absolut obstruktion af næsepassagerne.
Hos små børn udføres operationen kun under generel anæstesi, hvilket gør det muligt for kirurgen nemt at fjerne alle væv fra den hypertrofierede tonsil.
Årsager til adenoider hos børn
Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.
Pharyngeal tonsil og dets funktioner
Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af nasopharynx ved basen ved udgangen af næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.
Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.
I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.
Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af slimhinderne i luftvejene.
Årsager til adenoider
Væksten af adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.
Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af adenoider:
- genetisk disposition
- infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
- svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
- utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
- modtagelighed for allergi
- svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
- ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).
I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af forekomsten af denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.
Grader af adenoider
Afhængig af størrelsen af adenoiderne er der tre grader af sygdommen:
- Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
- 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
- Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.
Symptomer på adenoider
Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.
De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:
- søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
- snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
- tør mund og tør hoste om morgenen;
- ændring af stemme timbre, nasal tale;
- hovedpine;
- hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
- nedsat appetit
- høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
- sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.
På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.
Metoder til diagnosticering af adenoider
Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af adenoider, tilstanden af slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.
Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.
Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.
Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.
Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ødem, pus, slim, tilstanden af tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.
Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig indstilling af graden af hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt øger deres størrelse.
Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.
For en reel vurdering af graden af adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).
Behandlingen af adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af symptomerne, udviklingen af komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.
Narkotikabehandling
Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:
- vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
- antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
- anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
- lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
- saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).
En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.
Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."
Folkelige retsmidler
Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.
Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.
fysioterapi
Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.
Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.
Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.
Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.
Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler
adenotomy
Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for den indvendige afdeling i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.
Indikationer for adenotomi er:
- ineffektiviteten af langtidsbehandling af lægemidler
- betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
- fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
- tilbagevendende betændelse i mellemøret
- nedsat hørelse
- kronisk bihulebetændelse;
- stop med at trække vejret om natten
- deformation af skelet af ansigt og bryst.
Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:
- medfødte anomalier af hård og blød gane
- øget tendens til blødning;
- blodforstyrrelser
- alvorlig hjerte-kar-sygdom
- inflammatorisk proces i adenoider.
Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.
På grund af forekomsten af kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.
Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:
- Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
- Begræns fysisk aktivitet i to uger.
- Spis ikke varm mad solid konsistens.
- Tag ikke bade i 3-4 dage.
- Undgå udsættelse for solen.
- Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.
Video: Hvordan adenotomi udføres
Adenoid komplikationer
I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:
- kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
- øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
- deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
- nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
- unormal udvikling af brystet;
- hyppige catarrale og purulente otitis medier;
- taleforstyrrelser.
Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.
forebyggelse
Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.
Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.
Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?
Adenoider forekommer hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og leverer meget ubehag og besvær for både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse i adenoiderne.
Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.
Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.
Årsager til adenoid udvikling hos børn
Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.
Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til normal. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.
Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i adolescent og voksenalder. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte tonsil er en konstant infektionskilde.
Udviklingen af adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.
Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.
Symptomer på adenoider i barnets næse
I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme, har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med destruktion af patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.
Hovedtegnene på adenoider omfatter følgende:
- hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
- vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
- åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabiale folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglad;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - holde vejret;
- træg, apatisk tilstand, nedgang i fremskridt og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
- nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
- vedvarende tør hoste om morgenen;
- ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
- Stemmen mister sin resonans, bliver sløv, hæs, sløvhed, apati;
- klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
- høretab - barnet spørger ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag advarer barnet frit, vejrtrækningsfølelse mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
- Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
- 3 grader: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er nødt til at holde munden åben hele tiden, som følge heraf ændrer hans ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.
Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af adenoider kun i fase 2-3, når næsen trækker vejret er svært eller fraværende.
Adenoider hos børn: fotos
Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
Behandling af adenoider hos børn
I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.
Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de accepterer operationen, bør forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nu, hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynxen, så konsulter de operationelle læger, dem, der gør adenotomi, til konsultation.
Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?
Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækst. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 er operationen simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en ny forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med lønklasse 3 og anbefalet at fjerne adenoider straks.
En måned senere faldt adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.
Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørret mandler og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.
Følgende lægemidler ordineres normalt:
- Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergi, eliminerer de hævelsen af væv i nasopharynx, smerte og mængden af udledning.
- Antiseptika til lokal anvendelse - collalar, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
- Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
- Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg" -metoden (ved at indføre opløsningen i en næsebor og dens sugning fra den anden med et vakuum) eller nasopharyngeal-brusebad. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
- Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
- Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.
Fjernelse af adenoider hos børn
Adenotomi er fjernelsen af pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.
En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:
- For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
- For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelsen af adenoiderne er tabt i kroppen.
Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:
- hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
- anerkendte ineffektiviteten af den konservative behandling;
- udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
- udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nasal vejrtrækning;
- meget hyppig gentaget otitis;
- meget hyppige tilbagevendende forkølelser.
Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.
Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.
Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling
Desværre er adenoider i dag et af de mest almindelige problemer hos børn 3-7 år. Desuden udvikler sygdommen sig over tid og bliver yngre. I dag, med problemet med adenoider, går hvert andet barn til otolaryngologen. Og ikke forgæves - den behandlede tid vil slippe af med adenoider, og den forsømte tilstand kan føre til reelle problemer og en væsentlig forringelse af barnets livskvalitet. I dag vil vi tale om, hvilke adenoider der er, hvordan og hvorfor de ser ud, hvad de skal gøre med det, og om adenoider skal fjernes fra et barn eller ikke.
Hvad er adenoider
Adenoider er ikke et organ, dette er navnet på en patologisk stigning i lymfoidt væv i nasopharynx. Mellem svælg og næse er der en nasopharyngeal tonsil, som er en del af pharyngeal ring. Kroppen er et formløst stof i form af en svamp. Amygdala har en meget vigtig funktion - det beskytter halsen fra forskellige mikrober, der kommer ind i kroppen sammen med luft, mad, vand. Det producerer lymfocytter, der er nødvendige for en person til at danne immunitet. En forstørret mandel kaldes adenoid hypertrofi, og når denne vigtige del af kroppen bliver betændt, er adenoiditis diagnosticeret. Adenoider er som regel et sammenhængende symptom på en anden sygdom, men dette kan blive et uafhængigt kronisk problem, der forhindrer barnet i at leve og trække vejret normalt. Adenoider forekommer som regel i børn under 10 år, med alderen, størrelsen af denne amygdala falder, nogle gange hos voksne forsvinder den helt. Men for børn er det et uundværligt organ, for op til 5 år står et barn over for et stort antal virus, bakterier, mikrober - sådan er hans immunitet dannet.
Hvorfor adenoider øges
En stigning i nasopharyngeal tonsillen og proliferation af lymfoidvæv er ret karakteristisk for forkølelse og især virussygdomme. Et barn med åndedrætsvirus respiratoriske infektioner kan ikke trække vejret gennem næsen, men som regel varer det ikke mere end en uge. I hvilke andre tilfælde observeres en stigning i adenoider og hvorfor vævene ikke falder i lang tid, vil vi forsøge at forstå.
- Hyppige forkølelser. Hvis et barn hele tiden bliver tvunget til at komme i kontakt med inficerede mennesker, bliver han ofte syg, især med udtalt immunitet. Samtidig har tonsillerne ikke tid til at vende tilbage til det normale, de er konstant i opsvulmet form. En lignende tilstand ses ofte hos svage børn, der går til børnehave.
- Infektion. Mange andre smitsomme sygdomme, blandt andet symptomer, har lige sådan en manifestation - forstørrede adenoider. Hvis barnet pludselig holder op med at trække vejret gennem næsen, men der er ingen udladning fra næsen, skal du undersøge babyen for et udslæt, overvåge temperaturen. Adenoider kan forstørres for skarlagensfeber, influenza, mæslinger, mononukleose, difteri, rubella, kighoste osv.
- Allergi. Den konstante tilstedeværelse af tonsillen i en forstørret og betændt tilstand kan indikere regelmæssig kontakt med allergenet. Det vil sige adenoider er et svar på irritation af slimhinden. Alt kan være et allergen - mad, plantepollen, støv, dyreblod osv.
- Reduceret immunitet. Hvis barnet er svagt, går ikke i frisk luft, har ikke en sund og næringsrig kost, hvis han hele tiden lider af kroniske og smitsomme sygdomme, er hans immunitet meget svag. Kropsforsvaret reduceres også, hvis barnet trækker vejret og varm luft, hvis han lever i en dårlig miljøsituation, hvis støv omgiver ham. Den hyppige brug af slik, konserveringsmidler og kunstige farver, smag, overspisning er meget skadeligt for kroppens tilstand.
- Komplikationer. Ofte er barnets tendens til udseendet af adenoider en konsekvens af forskellige problemer i moderen i løbet af babyens svangerskabsperiode. Disse omfatter antibiotika, fostertrauma, intrauterin hypoxi, brugen af potente stoffer, medicin eller alkohol, især i det tidlige stadie af graviditeten.
- Arvelighed. Sommetider er strukturen af lymfoidvævet og dets prædisposition at øge genetisk inkorporeret. Nemlig hedder en patologi lymfatisme. Dette fører til en forværring af skjoldbruskkirtlenes normale funktion - barnet bliver trægt, apatisk, let i vægt.
- Amning. Det har længe været bevist, at et barn fodret modermælk i mindst op til seks måneder har en meget stærkere immunitet, der dannes antistoffer mod forskellige patogener i kroppen.
Alle disse årsager kan udløse forekomsten af adenoiditis hos børn. Men hvordan manifesterer man sig? Sådan genkender du sygdommen i tide og begynder en passende behandling?
Hvordan man forstår at et barn har adenoider
Her er nogle karakteristiske symptomer, som kan indikere udviklingen af denne diagnose.
- Først og fremmest er det manglende evne til at trække vejret gennem næsen. Barnet bliver nødt til at trække vejret gennem munden, især under søvn. På grund af dette bliver babyens læber ofte tørret, skorper og sår vises på læbernes følsomme hud. I drømmen holder barnet hele tiden munden åben, hovedet som om det kastes tilbage.
- Åndedræt gennem munden er en meget ubelejlig proces, især hvis barnet bliver tvunget til at trække vejret så konstant. På grund af dette har barnet humørsvingninger, han føler sig dårlig. Manglende ilt fører til hovedpine, træthed, døsighed, appetitløshed.
- På grund af nasal overbelastning kan ammende babyer ikke suge brystet eller flasken korrekt - de skal hele tiden tage vejret, og ofte taber spædbørn på grund af dette.
- Af indlysende årsager kan barnet ikke lugte, lugtesansen er reduceret.
- Hindring i næsen tillader ikke barnet at sove normalt - du kan høre karakteristisk snorking, sniffing, konstant luftretention, flinching, astmaangreb. Barnet sover svagt, hele tiden vågner op med at græde.
- Mundslimhinde, når vejret trækker vejret, fordi det ikke er beregnet til en sådan belastning. Om morgenen har barnet barkende hoste, indtil han drikker noget vand.
- Timbre af barnets stemme ændrer sig også, han begynder at nibble.
- En person har brug for en næse for at rense og varme indåndingsluften. Men siden næsen er lukket, kommer luften ind i kroppen kold og beskidt. Dette fører til hyppig betændelse i åndedrætsorganerne, bronkitis, faryngitis, tonsillitis osv.
- Den betændte mandel med en betydelig stigning lukker ikke kun næsepassagerne, men også passagen mellem nasopharynx og ørehulen. På grund af dette er der hyppig otitis, smerter i og optagelse i øret, ofte lider sygdomsforløbet ofte i lang tid.
- Akut adenoiditis forekommer oftest på baggrund af en forkølelse, den ledsages af høj feber og strømmen af slim fra næsen.
For at diagnosticere sygdommen er det første at lave en læge. Han undersøger næsepassagerne og åbner dem med et specielt værktøj. Inspektion af halsen er obligatorisk - barnet bliver bedt om at sluge - mens den bløde gane bevæger sig, og adenoiderne svinger lidt. De udfører også ofte en bageste (intern) undersøgelse af halsen ved hjælp af et spejl, men mange børn udvikler en emetisk refleks. En af de mest moderne og informative måder at se barnets eller patientens adenoider på er at bruge et endoskop. Adenoider vil blive vist visuelt på skærmen, du kan se deres størrelse, indstille graden af udvikling af sygdommen med nøjagtighed og undersøge slim og blod på overfladen, hvis nogen.
Der er tre stadier af stigende mandler. Den første fase af adenoiderne - de blokerer næsepassagen med højst en tredjedel, barnet kan kun trække vejret uafhængigt under vågenhed, mens man trækker vejret i vandret stilling. Anden grad - vejrtrækning er blokeret med mere end halvdelen, barnet har svært ved at trække vejret om dagen og trækker ikke vejret med næsen om natten. Den sidste, tredje fase - det komplette eller næsten fuldstændige fravær af nasal vejrtrækning. Barnets lange ophold i tredje fase - indikationen for fjernelse af adenoiderne.
Narkotikabehandling af adenoider
I kampen mod adenoider er det vigtigste ved gradvis og patientens opfyldelse af lægens recept. Med den første og anden grad af en stigning i adenoider er det helt muligt at klare stoffet med en sygdom, selvom det er et kronisk forløb af sygdommen.
Hvis adenoiderne forstørres på baggrund af en anden sygdom, reduceres al behandling til bekæmpelse af den største sygdom, i dette tilfælde adenoiderne hurtigt vender tilbage til det normale. For eksempel er adenoiderne i mononukleose udtrykt meget tydeligt, barnet kan ikke trække vejret gennem næsen. Men behandlingen af sygdommen foregår hovedsagelig ved hjælp af antibakteriel terapi, i dette tilfælde - penicillin-gruppen. I andre tilfælde af akut og kronisk adenoiditis kan følgende medicin bruges til at hjælpe med at åbne næsen.
- Antihistaminer. De er absolut nødvendige, og ikke kun for allergier. Antihistamin lægemidler til 20-30% lindre hævelse af slimhinde og mandler, giver barnet mulighed for at trække vejret lidt næse. Du kan give din baby hvad der er hjemme, selvfølgelig, mens dosen holdes - det kan være Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil etc.
- Skylning af næse. På apoteker er der specielle løsninger og sprøjter, der afvasker overskydende slim fra adenoider, bakterier, vira og også fugtiggør slimhinden perfekt. Blandt dem er Aquamaris, Humer, Morimer. Hvis det ønskes, kan du skylle næsen med simpelt saltvand.
- Vasokonstriktormidler. For nem brug er de sædvanligvis præsenteret i form af en spray eller dråber. Disse lægemidler skal nødvendigvis anvendes, især inden sengetid. Desværre kan de ikke bruge mere end 5 dage. Det skal huskes, at disse værktøjer kun bruges til at lindre symptomet - de har ingen terapeutisk effekt. Spædbørn kan kun acceptere deres aldersdroge. Blandt den effektive vasokonstriktor kan man skelne Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin osv.
- Hormonale dråber og sprayer. Denne gruppe af stoffer hjælper, når alle andre ikke længere kan klare svær hævelse i næsen. Det er vigtigt at tage dem strengt i overensstemmelse med instruktionerne - de kan være vanedannende. Blandt sådanne fonde kan man skelne mellem Nasonex, Hydrocartisone, Flix osv.
- Antiseptika. De er særligt nødvendige, hvis en stigning i adenoider er forårsaget af en viral eller bakteriologisk karakter. Blandt dem vil jeg gerne nævne Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc.
For udtømt og tørret næseslimhinde kan du bruge forskellige olier - for eksempel havtorn. Meget effektivt lægemiddel på vegetabilsk oliebaseret - Pinosol. I kampen mod bihulebetændelse af forskellig art skal du bruge Sinupret - i dråber eller tabletter. Det er også et effektivt urtepræparat, der kan gives til små børn. Immunomodulatorer eller vitaminer er nødvendige for at tage for at styrke barnets generelle tilstand.
Hvordan andet at helbrede adenoider
Her er nogle mere effektive måder at bekæmpe adenoider, der ikke er relateret til brugen af medicin.
- Sørg for at bruge velkendte hjemmelavede næsedråber i kampen mod næsestop - dette er fortyndet saft af aloe, kalanchoe, løg og hvidløg. Skyl næsen med saltvand ved hjælp af en sprøjte, en lille kedel eller simpelthen at indånde vandet i et næsebor.
- Det er meget nyttigt at lave inhalationer - ved hjælp af en forstøvningsmiddel eller på gammeldags måde med et bækken af varmt vand. Som den vigtigste terapeutiske væske kan anvendes antiseptiske præparater, afkog af medicinske urter, bare saltvand. Det er tilrådeligt at forklare barnet, at han skal trække vejret gennem hans næse.
Husk, kompleks terapi ordineres kun af en læge. Ved hjælp af effektiv behandling kan du slippe af med adenoiditis af den første og (sjældnere) af anden grad. Den tredje grad behandles kun konservativt, når der er klare kontraindikationer for fjernelsen af adenoiderne. I andre tilfælde kræver den tredje og anden grad kirurgisk indgreb.
adenoidectomy
Meget mange forældre er bange for denne operation og forgæves. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoider under generel anæstesi, barnet går hjem samme dag. Fjernelse af adenoider er indikeret, hvis barnet ikke kan adskille sig selv gennem næsen, hvis sygdommen ofte slutter med komplikationer i ørerne, hvis barnet holder op med at trække vejret om natten. Du skal forstå, at denne enkle operation forbedrer barnets livskvalitet betydeligt. Adenoider fjernes ikke, hvis barnet har alvorlige sygdomme i hjertet, blodet, medfødte anomalier i den hårde og bløde gane. Desuden bør adenoider ikke fjernes under influenza- og forkølelsessæsonen, eller karantæne din baby under genopretning efter operation.
Adenoider er en alvorlig patologi, der kræver rettidig behandling. Undgå næsestop i et barn. Med ordentlig terapi med adenoider er det helt muligt at klare. Men hvis du har en anden eller tredje grad af stigning i adenoider - ikke være bange for operationen, vil dette hjælpe barnet med at leve et normalt liv igen. Det vigtigste er at finde en god læge, som du kan stole på det vigtigste - barnets helbred.