Indholdet af artiklen
Tidlig diagnose og fjernelse af godartede tumorer kan forhindre ledende høretab, retronasal angina, kronisk rhinitis, deformation af ansigt og bryst. Det er muligt at genkende patologi ved karakteristiske kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad i høj grad bestemmes af graden af adenoid vegetation vækst.
Er adenoider normen?
Hvordan man forstår at et barn er vokset adenoid vegetation? Adenoider - en hypertrophied tonsil, som er placeret i næsebryggen. Selv en ringe nedbrydning af kirtlevæv anses af otolaryngologer som en afvigelse fra normen. Den pharyngeal tonsil er involveret i opvarmning og rensning af luften af betinget patogene mikroorganismer. På baggrund af hyppig udvikling af luftvejssygdomme vokser antallet af strukturelle elementer i lymfoide væv, hvilket fører til hypertrofi af immunorganet.
Det er svært at diagnosticere patologi hos børn under 3 år på grund af manglen på symptomer og klager fra barnet til forringelsen af helbredet.
En stigning i adenoid vegetation fører til blokering af næsepassagerne og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Det vides at i tilfælde af hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen taber børnenes legeme ca. 16-18% ilt, hvilket negativt påvirker barnets fysiologiske og undertiden mentale udvikling. Det er kun sikkert, at otolaryngologen kan bestemme immuneorganets hypertrofi efter en hardwareundersøgelse af patientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det muligt at uafhængigt forstå tegn og symptomer på hypertrofi hos nasopharyngeal tonsil? Uden særligt udstyr er det næsten umuligt at identificere patologi i de indledende faser af lymfadenoid vævsvækst. I de fleste tilfælde søger forældre hjælp fra en børnelæge, der allerede har udviklet en langvarig løbende næse og hyppige gentagelser af smitsomme sygdomme, der forekommer ved ca. 2 eller 3 faser af adenoid vegetationstilvækst.
Du kan mistanke om patologi, hvis du finder følgende symptomer:
- hyppig mundsåbning
- snorker og snorker i en drøm;
- sløvhed og tårefuldhed;
- hovedpine;
- svag forringelse af hørelsen
- distraktion;
- næsestop uden rhinitis.
Adenoider i et barn opstår som følge af hyppig overførsel af forkølelse. I tilfælde af infektion i åndedrætsorganerne øges pharyngeal tonsillen i størrelse, hvilket indikerer en intensiv produktion af immunglobulin. Når betændelsen forringes, reduceres immunorganet til dets normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT-sygdommene gentages for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" til at vende tilbage til normal, hvilket er årsagen til væksten af kirtlet væv.
Det er vigtigt! Hyppige gentagelser af infektion fører til et fald i lokal immunitet, hvilket øger risikoen for adenoids inflammation.
Almindelige symptomer
De almindelige symptomer på adenoider svarer til forkølelsens manifestationer, så forældre ignorerer ofte udseendet af problemet. Når lymfoidvæv vokser, forværres barnets helbredstilstand. I omkring 42% af tilfældene vender patienterne til hjælp til en ENT-læge allerede i trin 2 og 3 i hypertrofi af adenoid vegetationer.
Det skal forstås, at jo tidligere patologien er fundet, jo mere smertefri vil behandlingen være. Med en lille stigning i nasopharyngeal tonsils størrelse er det muligt at fjerne symptomerne på sygdommen ved hjælp af konservativ terapi. Hvis de hyperplacerede kirtelvæv overlapper næsekanalerne med mere end 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er vigtigt! Ved delvis fjernelse af adenoid vegetationer er risikoen for tilbagevendende pharyngeal tonsil 47%.
Genkende sygdommen ved følgende kliniske manifestationer:
- tilbagevendende hovedpine;
- vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning
- konstant nasal congestion;
- helbredelig rhinitis;
- slim udslip fra næsen;
- tør hoste efter vågning
- periodisk åndehold under søvn;
- afstrømning af slim på laryngopharynxvæggens vægge
- høretab
- hyppig eksacerbation af faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse;
- krænkelse af fonation
- konstant mund vejrtrækning;
- snorker i en drøm;
- nedsat appetit
- hukommelsessvigt
- nasale stemmer;
- umotiveret træthed.
Hyperplasi af adenoiderne i et barn fører til vedvarende respirationssvigt og rhinophoni. Hjernehypoksi påvirker patientens mentale udvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering af patologien fører til udvikling af depression, umotiveret aggression og irritabilitet.
Lokale manifestationer
En gradvis stigning i immuneorganets størrelse forværrer næsepåvirkningsproblemet. Godartede læsioner, der ligger over mundingen af de hørbare rør og næsepassagerne, forhindrer udstrømningen af slim fra næsehulen. Kongestiv hyperæmi i blødt væv fører til ødem i palatinbuerne, blød gane, nasopharyngeal mucosa osv.
Patologiske ændringer i de øvre luftveje fremkalder et fald i lokal immunitet, som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse, rhinitis, postnasal wicking syndrom, gøende hoste etc. Lav vejrtrækning over tid medfører deformering af brystet, som følge heraf det tager form af en bådkølle.
Konstant åbning af munden forårsager en udstrækning af ansigtsskallen og udseendet af et ligeglad ansigtsudtryk. På grund af forlængelsen af underkæben brydes bidden, og ansigtet bliver blødt. Hvis adenoid vegetationen fjernes for sent, selv efter udskæring af hyperplastiske væv i nasopharynx, fortsætter barnet med at trække vejret gennem munden.
Graden af udvikling af adenoiderne
Afhængig af sværhedsgraden af det symptomatiske billede, graden af glandular vævsopløsning og alvorligheden af konsekvenserne er der tre grader hypertrofi af pharyngeal tonsil. Når adenoid vegetationerne er lidt fortyndede, er patologiens symptomer som regel milde og kun manifestere under søvn eller efter opvågnen af et barn. Tidlig anerkendelse af ENT sygdomme hjælper med at forhindre irreversible virkninger i kroppen i forbindelse med en krænkelse af nasal vejrtrækning.
Konstant vejrtrækning gennem munden fører uundgåeligt til deformation af dentalsystemet. Hvis næsetrammen ikke elimineres i tide, vil formen på ansigtsskallen efter et par måneder begynde at ændre sig.
effekter
Er der nogen konsekvenser af adenoider og hvordan man kan forhindre dem? Det skal forstås, at den hypertrophied tonsil ødelæggende påvirker arbejdet i hele åndedrætssystemet. Dette kan forårsage irreversible processer. Især er det umuligt at eliminere manifestationerne af "adenoid ansigtet", selv i tilfælde af udskæring af overgroede kirtlevæv.
Antallet af irreversible ændringer i barnets krop, der opstår på baggrund af adenoid vegetationer, omfatter:
- bid bytte;
- ledende høretab
- spinal krumning;
- urinsystemet dysfunktion;
- kroniske ENT sygdomme.
Det er vigtigt! Manglen på ilt påvirker barnets centrale nervesystem negativt, hvilket ofte forårsager udviklingen af neurose.
Er det muligt at forstå straks, at barnets pharyngeal tonsil begyndte at vokse? Tydelige symptomer, såsom høretab, kronisk rhinitis og "adenoid ansigt" forekommer allerede i de avancerede stadier af patologienes udvikling. Du bør kontakte en børnelæge, når du finder det mindste tegn på adenoid udvikling - sniffing, hurtig træthed, dårlig skolepræstationer, apati osv. Tidlig eliminering af krænkelser i åndedrætssystemet forhindrer udvikling af irreversible processer.
Hvad er adenoiditis?
Det er nødvendigt at skelne den sædvanlige tonsil hypertrofi og dens betændelse. Infektiøse læsioner af adenoid vegetationer kaldes adenoiditis (retro-nasal angina). Sygdommen er ofte forud for bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bakteriel rhinitis mv. Patogener og vira, såsom rhinovirus, streptokokker, influenzavirus, adenovirus, meningokokker og pseudomonas bacillus, er infektionsårsagsmidlet.
Den inflammatoriske proces i vævene i nasopharynx fører til udvikling af allergiske reaktioner og svær hævelse af slimhinderne. Sen behandling af infektion medfører dannelse af purulent exudat i læsionerne, hvilket er fyldt med dannelsen af abscesser. Efterfølgende stenose af hypofarynx fører til respirationssvigt og akut asfyxi. Kronisk adenoiditis kan udløse udviklingen af glomerulonefrit og pyelonefritis.
Akut og kronisk adenoiditis behandles med antibakterielle og antivirale lægemidler. Hvis tiden ikke stopper infektiøse allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne, vil det føre til forgiftning af kroppen. Gennemgangen af patogenmetabolitter til den systemiske kredsløb kan føre til nedsat nyrefunktion.
Symptomer på adenoiditis
Hvad er symptomerne på adenoid inflammation hos børn? Retronasal angina, dvs. akut adenoiditis, der hovedsageligt blev diagnosticeret hos børn under den aktive udvikling af nasopharyngeal tonsil. ENT sygdom opstår ofte som en komplikation af katarrale processer i paranasale bihule og hypofarynx.
Det er muligt at påvise inflammation af hyperplastisk væv ved følgende kliniske manifestationer:
- temperaturstigning;
- smerter i næsen, der udstråler til hovedet
- ørebelastning
- obsessiv hoste
- kronisk rhinitis;
- ophobning af viskos sputum i strubehovedet
- smerte i blød gane ved indtagelse
- betydeligt høretab
- purulent nasal udledning
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betændelse i øjnene;
- hævede lymfeknuder;
- kvælning om natten
- hyperæmi i slimhinde laryngopharynx.
Hvis barnet har symptomer på betændelse i adenoiderne, skal du søge hjælp fra en ENT-specialist. Sen behandling af sygdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk inflammation af adenoid vegetationer er hyperæmi og ødem af palatinbue, blokering af kirtler i lymfadenoidvæv, hvidlig plak på vægge i halsen.
Det er vigtigt! Akut adenoiditis kan være kompliceret af lungebetændelse, bronkitis og laryngotracheobronchitis.
diagnostik
Hvordan man behandler adenoider hos børn? Symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationer af andre ENT sygdomme. I modsætning til kirtlerne er nasopharyngeal tonsillen ikke synlig ved visuel inspektion. Derfor kan kun en kvalificeret specialist bestemme graden af organthypertrofi og tilstedeværelsen af inflammation efter en hardwareundersøgelse af patienten.
For nøjagtig diagnose udfører otolaryngologist følgende typer af undersøgelser:
- pharyngoscopy - vurdering af tilstanden af slimhinden i oropharynx, som udføres ved hjælp af et specielt spejl og en medicinsk spatel; giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af foci for betændelse og mucopurulent exudat på overfladen af pharyngeal tonsil;
- røntgen af nasopharynx - bestemmelse af graden af hypertrofi hos immunorganet fra et røntgenbillede taget i lateral fremspring af nasopharynx;
- Forreste rhinoskopi - En visuel inspektion af næsepassagerne, som udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spejl og en særlig lommelygte; giver dig mulighed for at vurdere svulmen og patenen i nasekanalerne;
- posterior rhinoskopi - undersøgelse af næsekanalerne ved hjælp af et spejl, som gør det muligt at vurdere graden af choanal patency og hævelse af omgivende væv;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved brug af et fleksibelt endoskop meget informativ diagnostisk metode giver mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet for lokalisering af foci for inflammation i amygdala og graden af dens opløsning;
Hardware undersøgelse er en dokumenteret og mest pålidelig metode til differential diagnose af ENT sygdomme. Imidlertid er det kun muligt at bestemme arten af det forårsagende middel til infektion først efter opnåelse af resultaterne af virologisk og bakteriel podning. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen lægemidler til patienten, som kan eliminere inflammation og følgelig den efterfølgende fortynding af adenoide vegetationer.
terapi
Hvordan man behandler adenoid vegetation? Terapi udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi ved udskæring af hyperplastisk kirtelvæv med adenotomer. Metoden til behandling bestemt af en specialist afhænger af immuneorganets hypertrofi. Det er næsten umuligt at genoprette den normale størrelse af tonsillen ved hjælp af medicin på trin 2 og 3 i blødt vævstransplantation.
Det skal bemærkes, at terapiens taktik ikke kun kan afhænge af graden af udvikling af adenoide vegetationer, men også på de ledsagende kliniske manifestationer. Som regel indgår følgende typer af stoffer i ordningen for konservativ behandling af ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger til vask af nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- opløsninger til indånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når der tages antibiotika, er det ønskeligt at inddrage probiotika i behandlingsregimen, der forhindrer udviklingen af dysbiose.
De absolutte indikationer for adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader af vækst af adenoid vegetationer), vedvarende gentagelser af ENT sygdomme, vedvarende rhinitis og absolut obstruktion af næsepassagerne.
Hos små børn udføres operationen kun under generel anæstesi, hvilket gør det muligt for kirurgen nemt at fjerne alle væv fra den hypertrofierede tonsil.
Fire grader adenoider hos børn
Der er fire grader adenoider hos børn, der hver især er kendetegnet ved sine egne egenskaber. Denne patologi forekommer ret ofte, har oftest en bakteriel karakter og repræsenterer væksten af lymfoidvæv i nasopharynx. Disse formationer kaldes vegetationer. Forekomsten af forskellige data spænder fra 3 til 45% af alle hits, og der er ingen seksuel forskel. Alder - fra 1 år til 14-15 år, men oftest opstår i 3 år og op til 7 år.
I puberteten, når den forbedrede fysiske vækst begynder, reduceres lymfoidringen til normal størrelse og derefter fuldstændig atrofieres. Der er også ingen adenoider før en alder på grund af de uformede mandler. Hos voksne er der også ingen adenoider, selvom de var i barndommen.
Hvad skal man gøre med adenoider? Adenoids sødhed er, at de gradvist forvolder skader på barnets krop, de forkæler sig som en forkølelse og uden succes behandles hjemme i lang tid uden at gå til en læge. Visuelt er de ikke synlige, og dermed alle vanskeligheder ved opdagelse. I de senere år har læger bemærket, at adenoids udseende er faldende, hvilket tyder på, at immuniteten undertrykkes hos moderne børn.
Generelle begreber
Polypper - er en klynge af lymfevæv, som danner halsen delt ring med et sæt af mandlerne (rør, palatine) udførelse som et filter, er det nasopharyngeal tonsil, som er placeret på bagsiden af buen af nasopharynx, denne overvækst (adenoid hypertrofi) har en bred base og fæstner til bagsiden af halsen. Adenoidets form svarer til cockscomben og har flere lobes. Under et mikroskop er de poser af bindevæv (lymfoide follikler), hvor immunceller er modne - lymfocytter, de primære fighters immunitet.
Funktionen af denne værdifulde formation er, at den som en del af immunvævet først tager sig af blæsten af patogene midler, der trænger ind i mundhulen med en luftstrøm og forsøger at neutralisere dem. Af forskellige årsager kan denne amygdala vokse og blive betændt, så taler de om adenoiditis. I en hvilken som helst inflammatorisk proces øges pharyngeal tonsillen i et barn; efter fjernelse af inflammation tager normal størrelse. Ifølge en stigning i adenoider er der 4 grader af denne proces eller stadier af adenoider.
Fænomenets ætiologi
De provokerende faktorer er:
- forskellige akutte og kroniske inflammationer i nasopharynx;
- caries;
- barndomsinfektioner i form af mæslinger, skarlagensfeber, difteri, røde hunde;
- allergiske reaktioner
- genetisk disposition
- hypothyroidisme og binyrens sygdom;
- hypovitaminose og nedsat immunitet
- medfødte anomalier i strukturen af nasopharynx.
Hvis det efter lidt betændelse tog lidt tid at reducere adenoiderne, og de havde ikke tid til at vende tilbage til det normale, med den nyudviklede sygdom vil de vokse med en ny kraft.
Graden af adenoid forstørrelse og symptomer
Grad 1 adenoider hos børn - vegetationer optager de øverste tredjedele af nasopharynx (choanae) og vomer. Choanas er hullerne, hvorigennem næsen kommunikerer med svælget, vommen er knoglen fra næseseptumet. At mistanke adenoider 1 grad i et barn er svært. Åndedræt er kun vanskelig om natten i en drøm i en vandret stilling af barnet, i løbet af dagen er der ingen symptomer.
Adenoider 2 grader hos børn - overlapningen er allerede halvdelen af disse strukturer. Hvis der ikke er nogen betændelse, er symptomerne på adenoider af klasse 2 hos børn som følger: der er en nat snorken med åndedrætsanfald i nogle få sekunder og vejrtrækningsbesvær i løbet af dagen. Barnet ånder dag til mund, sygdommen er allerede synlig for det blotte øje. Om morgenen vågner barnet trægt, søvnig, apatisk. Klager ofte over hovedpine, stemmen bliver nasal, talen mister sin klarhed og sonoritet, nogle gange er høretab bemærket. Hvis adenoider i anden grad ikke er betændt, dvs. der er ingen adenoiditis, så kun arbejdede åndedræt om dagen og snorking om natten i en drøm vil blive opdaget.
Adenoider af det tredje grad - lymfoide væv optager allerede hele nasopharynxen og dækker det. Sommetider stikker adenoider sig selv ind i lumen af oropharynx. Nasal vejrtrækning er fuldstændig umulig, og luften gennem næsen passerer ikke. Kirurger adskiller i praksis flere overgangsannonceoider 2-3 grader hos børn, så symptomerne er de samme, men ikke alle er udtalt. Barnets mund er konstant åben. Om natten snores barnet eller snorker. Udtrykket af adenoidfladen har et karakteristisk udseende: det er trægt, apatisk, søvnig, pasty, munden er ajar. En sådan struktur af ansigtet opretholdes selv i voksenperioden. I skolealderen begynder barnet pludselig at falde bag på skolen, bliver træg og døsig. Ofte begynder at have forkølelse, selv om sommeren. Oxygen kommer ind i hjernen i mindre mængder, og hjernehypoksi udvikler sig. Høringen er reduceret, barnet stiller ofte spørgsmål. Symptomer på rhinitis bliver konstante eller hyppige, udslippet af lysmucøs konsistens er undertiden tyk, gulgrøn, hvilket indikerer tilsætning af en purulent proces. Fra konstant vejrtrækning gennem munden kan barnet ofte hoste. Jo tidligere med sådanne symptomer vender forældre til lægen, jo mere vellykket vil behandlingen være.
Grade 4 adenoider - graden er den sværeste og forsømte, der kræver øjeblikkelig fjernelse. Faren ved denne fase er, at i 85% af tilfældene er det diagnosticeret i meget ung - fra 3 til 7 år, og generelt i praksis af graden af barnet 3. Åbneren lukker luftrøret til at trække vejret fuldt ud og er simpelthen ikke nødvendigt indtrængende opfordring ambulance.
Adenoiditis kan være akut eller kronisk. Den akutte form udvikler sig efter influenza eller kold, temperaturen er høj. Den kroniske form er karakteriseret ved varigheden af strømmen, der er ingen stigning i temperaturen, næsen er konstant fyldt, udslippet fra næsen i form af slim blandet med blodårer eller pus er karakteristisk.
Adenoid komplikationer
Anatomisk er amygdalaen præcis, hvor de auditive rør og næsepassagerne slutter. Det forbinder også nasopharynx og mellemøret. I vækstsæsonen kan amygdala hænge ned sidevæggene og nå de hørbare rør eller blokere næsepassagerne i en vis grad, mens det forårsager høretab og forhindrer barnet i at trække vejret frit. Faldende hørelse påvirker trommehinden og udvikler ofte otitis. Så begynder barnet at trække vejret gennem munden, som ikke opvarmer eller renser luften, hvilket resulterer i forskellige nasopharyngeale inflammationer. Desuden skaber langvarig vejrtrækning gennem munden hypoventilation af lungerne, som ikke kan kompenseres for. På grund af cerebral hypoxi forekommende (han taber 20% ilt) nedsat ydeevne i skole hver femte sygt barn, er det dårligt butikker undervisningsmaterialet er spredt. Dybden af indånding falder, den såkaldte "kyllingebryst" dannes. Barnet bliver ofte koldt, immuniteten forbliver kronisk lav. Væksten af ansigtsbenene ændres, hvilket afspejles i barnets tale.
Diagnostiske foranstaltninger
Der er flere forskningsmetoder:
- Pharyngoscope.
- Front og pharyngorrhinoscopy (ved forreste rinoskopii inspiceret nasal passager, afslørede slimhinde ødemer og udvælgelse. Med bageste rinoskopii nasal passager inspicerede gennem oropharynx. Metoden er meget informativ, men at holde det hos små børn vanskelig. Derfor er de ofte tildelt røntgenfotografering fra siden.
- Endoskopi af nasopharynx - med denne metode udføres en grundig undersøgelse af nasopharynx. Med endoskopi kan du ikke kun diagnosticere, men også fjerne adenoiderne og stoppe blødningen.
Adenoid behandling
Adenoider af første grad hos børn behandles kun på en konservativ måde. Grad 2 behandles med hensyn til tilstedeværelsen af komplikationer. Grad 1-2 adenoider i et barn, som er forbigående, bestemmes også af tilstedeværelsen og forsømmelsen af komplikationer. Hvis symptomerne på adenoider 1-2 er milde, kræver symptomer på behandling hos børn en konservativ, men fuldstændig.
I tilfælde af forværring af tilstand 2 behandles graden af adenoider konservativt eller kirurgisk. Behandling uden kirurgi består af flere trin:
- Skylning med 2% saltopløsning, saltvand, furacilin, lysozym, trypsin, dryp Aqua Maris eller Humer. Flushing befugter slimhinden og lindrer hævelse, så du kan trække vejret frit. Hvordan behandles adenoider yderligere?
- Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin med Dimedrol osv. Anvendes i 5 dage, som alle er vasokonstriktor dråber.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - indlæggelsen af disse terapeutiske antiinflammatoriske dråber giver en blød effekt.
- Den inflammatoriske proces kræver udnævnelse af antibiotika. Parallelt med dem anbefales det at udføre terapeutisk fysioterapi: UFO, UHF, rør, laserterapi af alle sorter, elektroforese med calciumchlorid, hydrodynamisk, med kaliumiodid og Dimedrol, behandling med vakuum, fonophorese med ampicillinsalve på nakke lymfeknuder. Når adenoider kontraindicerede deres opvarmning. Adenoider 2 grader i et barn giver gode resultater med en konservativ behandling på 50/50. Ofte i behandling med adenoider 2 grader, og ser en mærkbar forbedring i barnet, forstyrrer nogle forældre straks behandlingen, nægter procedurerne. Dette er den forkerte beslutning, fordi behandlingsforløbet skal være afsluttet, og det er mindst 4 uger. Hvordan behandles adenoider 2 grader kirurgisk?
Kirurgisk metode med klasse 2 anvendes kun med åbenbare komplikationer i form af mental retardation, hørelse og respirationsdepression, astma. Operationer er af 2 typer: fuldstændig fjernelse af adenoider - adenektomi og ufuldstændig - adenotomi. I adenektomi, er pharyngeal tonsil fanget af adenotomet og hurtigt afskåret, alt udført i én bevægelse.
Behandlingen af adenoider af klasse 3 hos et barn opstår ofte kirurgisk. Inden operationen skal infektionsfokuserne saniteres. Selvom det kun er muligt at anvende lokalbedøvelse, børn udholde det psykologiske pres ikke alle, derfor anvendes generel anæstesi ofte. Selv operationer garanterer ikke, at der er en ny vækst af adenoider. Efter operationen er sengetid, diæt og aktivitetsbegrænsninger ordineret i to til tre dage.
I de senere år, med adenoider 3 grader hos børn, udføres behandlingen først konservativt, selv på trods af dens lave effektivitet, og kun i mangel af resultater udvej til hjælp af kirurger. Ved en konservativ behandlingsmetode er der ud over lokal eksponering i form af vasker og dråber foreskrevet antihistaminer og immunstimulerende midler (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).
Adenoids klasse 4 behandling hvad vil lægen sige? I så fald kommer processen sjældent, da selv i fase 3 har barnet skarpe vejrtrækningsbesvær. Fjerde klasse adenoider behandles med øjeblikkelig operation. Hvis der ikke er nogen komplikationer inden for 4-5 dage efter operationen, vender barnet tilbage til sit normale liv.
Er det muligt at fjerne adenoider uden en skalpel? Adenektomi kan gøres med en laser, endoskop.
Operationsteknik
Den udføres kun permanent, til babyer - under generel anæstesi, til skolebørn - under lokalbedøvelse. Endoskopet regulerer mængden af interventioner, og overskydende væv udskæres hurtigt. Anvendelsen af endoskopet eliminerer tilbagefald. Hvor lang tid tager operationen? Hele operationen tager ikke mere end 20 minutter med alle forberedelserne. Hvis der ikke er komplikationer, aflades barnet hjem inden for 24 timer. På den første dag er det muligt at hæve temperaturen til 38 ° C, så det er muligt at give antipyretisk, men ikke aspirin. Barnet efter operationen trækker let og frit ind i næsen, men efter et par dage er der en nasal stemme i stemme- og næsestop, der er opstået postoperativt ødem, der forsvinder alene. Aktive spil og bevægelser er forbudt i 2 uger. Kosten observeres, som skal være lys, maden er kun varm.
Hvordan helbredes adenoider helt? Klimatoterapi kan altid give et meget godt resultat, oftest anbefales det at tage barnet ud under sommerferien på sydkysten af Sydkaukasus og Kaukasus.
Hvornår er den bedste operation?
Normalt adenektomi udføres op til 3 år, 5, 9-10 år og efter 14. Dette er forbundet med perioder med vækst af barnets krop. Resultaterne af begge typer operationer er gode. Tilbagefald kan forekomme, hvis interventionen blev udført i en tidlig alder - op til 3 år, hvis barnet er tilbøjeligt til allergi, med en individuel egenskab for adenoidvæv. Men selv om der var et tilbagefald, og der er adenoider af klasse 3 hos børn: slet eller ej - spørgsmålet bør ikke være. Svaret er kun ja, barnets tilstand er straks lettet. Efter operation i de første måneder af barnet bør være særlig omhyggelig med at beskytte mod forkølelse. I den postoperative periode er det obligatorisk at have en generel styrket behandling. I dette tilfælde forfølges et mål - forbedring af immuniteten samt desensibilisering af kroppen.
Hærdning og styrkelse af immunitet giver et godt resultat for helbredet. Tilbring mere tid med dine børn, spil sport med dem, giv dem et dagligt ophold i frisk luft i mindst 2 timer.
Grader af adenoider hos børn
En af de mest almindelige patologier i barndommen er adenoiditis - betændelse i nasopharyngeal tonsil. Det forekommer hos næsten 50% af børn i alderen 3 til 7 år. For nylig er forekomsten af sygdomme fra det første år af livet. Den vigtigste årsag til sygdommen er en smitsom læsion. Normalt, efter den inflammatoriske proces, bliver tonsillerne genoprettet til deres tidligere størrelse, hvis det ikke sker, begynder lymfoide formationer at vokse patologisk. Afhængigt af, hvordan vegetationer spredes, er der 4 grader adenoider.
Kort om sygdommen
Adenoider er akkumuleringen af lymfoidvæv ved krydset af næseskaviteten i svælget. Sammen med palatin og tubulær tonsil danner de pharyngeal-ringen. Denne krop fungerer som et filter, beskytter kroppen mod infektionsmiddelets indtrængning.
Normalt er adenoider i form af en cockscomb, lidt stigende over slimhinden. Under den inflammatoriske proces bliver lymfoidvævhypertrofierne signifikant stigende, bliver mere sprød. Efter genopretning skal tonsillerne vende tilbage til deres tidligere form. På grund af hyppige inflammatoriske processer og svaghed i immunsystemet, genvinder adenoider hos børn ikke, deres patologiske vækst begynder, som kaldes vegetation.
I fravær af passende behandling øges lymfoidvævet til en sådan størrelse, at den helt dækker nasopharyngeal fistelen.
Årsager og almindelige symptomer
Det er ret svært at bestemme og fortælle utvetydigt hvorfor adenoider vokser i et barn. Patologernes etiologiske oprindelse er ikke blevet undersøgt pålideligt. Ifølge læger er der flere grunde til forekomsten af patologiske vegetationer i kroppen.
Den vigtigste bidragende faktor til en stigning i adenoider er infektiøs skade på grund af vira eller bakterier. Denne gruppe omfatter:
- SARS;
- influenza;
- skarlagensfeber;
- sygdomme i luftvejene i de akutte og kroniske stadier (laryngitis, tracheitis, bronkitis);
- langvarig rhinitis
- Fokus på betændelse i mundhulen (stomatitis, gingivitis, karies, parodontitis);
- hyppig tonsillitis.
Det infektiøse agens indtrængning forårsager betændelse i tonsilets væv, det er hypertrofieret. På grund af signifikant ødem forstyrres mikrocirkulationen i organet, det helt eller delvis ophører med at udføre sin beskyttende funktion.
Ikke-smitsomme faktorer, der forårsager adenoidproliferation, omfatter allergiske reaktioner, nedsat endokrine system, hjerte og nyrefunktion.
Derudover indbefatter de faktorer, der bidrager til adenoidets patologiske ændringer, medfødt eller erhvervet (trauma) anomali af næsepassagerne.
Der er også en opfattelse, at hvis en kvinde lider af en smitsom sygdom under fødslen eller tog medicin, øges risikoen for at udvikle adenoiditis betydeligt.
De vigtigste træk, der kan formodes at være patologi i et barn, omfatter:
- langvarig rhinitis efter akut respiratorisk virusinfektion;
- vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
- snorken under søvn;
- hoste mens du ligger ned
- udslip af slim fra næsepassagerne selv i den periode, hvor barnet er sundt af alle ydre tegn;
- indånding af luft gennem munden
- hævede lymfeknuder.
På baggrund af kompliceret nasal vejrtrækning er barnets søvnkvalitet forstyrret, han vender ofte om natten, vågner op og hviler ikke. I løbet af dagen observeres sløvhed, apati, hovedpine, øget træthed. På baggrund af ilt sult, nedsættes opmærksomhedskoncentrationen og hukommelsen, og anæmi udvikler sig.
Desuden kan barnets stemme- og lydudtale ændres, fordi de overgroede adenoider overlapper fistel med de paranasale hulrum, der er involveret i lyddannelsen. Signifikant forstørret nasopharyngeal tonsil er i stand til at blokere det Eustachian-rør, hvilket fører til høretab, bidrager til udviklingen af otitis.
Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks kontakte en lægeanlæg.
Alle forældre, der har oplevet et sådant problem hos børn, er interesserede i det samme spørgsmål: "At fjerne eller ikke adenoider?". Svaret på spørgsmålet kan kun gives af en ENT-læge efter en fuld undersøgelse. Det skal bemærkes, at en tredje grad adenoider i et barn bærer en vis fare for kroppens normale funktionalitet. Patienter med den fjerde fase af en hypertrofi har brug for akut fjernelse af et adenoid.
Graden af adenoid forstørrelse og symptomer
I betragtning af symptomerne og resultaterne af diagnostiske undersøgelser er adenoiditis tildelt en grad. Hovedkriteriet for at foretage en nøjagtig diagnose er, hvor stærkt amygdala overlapper koderne - det sted, hvor næsepassagerne passerer ind i svælg.
Overvej hvor mange grader adenoid hypertrofi har, hvilke symptomer karakteriserer hvert trin.
1. grad
Adenoider af den første grad i et barn til at genkende dig selv er ret vanskeligt. Denne fase er ikke præget af udtalt symptomer. Visuelt er de lymfoide formationer hypertrophied lidt, de dækker en tredjedel af choanas.
Blandt de tegn på hvilke det er muligt at mistanke om den første grad af adenoider, isoleret nasal vejrtrækning i kroppens vandrette stilling. Barnet sover med munden lidt åbent, kvaliteten af søvn er forstyrret, varigheden, mareridt kan opstå på grund af utilstrækkelig iltning af kroppen.
I løbet af dagen har barnet med den første grad af adenoider ikke nasal overbelastning, der er en lille serøs udledning.
2. grad
I den anden grad af adenoiderne overlapper koderne med 2/3. Nasal vejrtrækning er signifikant forværret, barnet adderer næsten altid gennem munden, især om natten. Søvn er forstyrret, barnet vågner ofte, svinger og hoster. På grund af utilstrækkelig berigelse af kroppen med ilt er der markeret træthed, forvirring, døsighed, apati og hovedpine.
I anden grad forsøger barnet at sluge mad så hurtigt som muligt for at indånde luft. På grund af utilstrækkelig bearbejdning af produkter udvikler sygdomme i mave-tarmkanalen organer.
Derudover, da næsen næsten er tilstoppet, ændrer barnets stemme sig, bliver han mere døv og nasal. Der er rigeligt serøs udledning fra næsepassagerne. I den anden grad af adenoider kan høretab observeres, men dette symptom ses sjældent på dette stadium.
3. grad
Den tredje grad af hypertrofi af adenoiderne er karakteriseret ved en fuldstændig overlapning af nasopharyngeal fistel. Samtidig er der fuldstændig nasal overbelastning, langvarig rhinitis, der ikke passerer, med rigelig sekretion af slim, som kan ændre konsistensen fra serøs til purulent. Hørelsen forværres, stemmen ændres, en følelse af et fremmedlegeme fremstår i halsen, skrabet.
Den tredje grad af adenoidhypertrofi er ikke acceptabel til konservativ terapi, i dette tilfælde er kirurgisk udskæring af overgroede lymfoide væv foreskrevet. Det eneste, der kan gøres konservativt, er at reducere aktiviteten af den inflammatoriske proces i kroppen. Den tredje fase af tonsilens vækst fører til irreversible processer i kroppen.
4. grad
Den fjerde grad af adenoider er kritisk og farlig for barnets liv. Ved diagnosticering sendes patienten straks til kirurgisk behandling.
På dette stadium er amygdala hypertrophied i en sådan grad, at den overlapper svælget. Denne tilstand kan fremkalde kvælning.
Ud over forskellen i grader vil jeg gerne bemærke, at adenoiditis er kronisk og akut. Akut udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller bakterielle læsioner, forsvinder efter helbredelsen af den underliggende sygdom. Den kroniske form udvikler sig på baggrund af andre træg processer i nasopharynx, eller hyppige langvarige respiratoriske virusinfektioner.
Diagnostiske foranstaltninger
Når der ansøges om hjælp til en medicinsk institution, indsamler lægen først en historie om patientens liv og klager. Han lærer, hvor længe han er syg, hvad der bekymrer sig, hvor ofte recidiver forekommer, forekomsten af allergiske reaktioner.
Efter samtalen undersøges barnet. Dette omfatter at undersøge halsen med en spatel, undersøge næsepassagerne, palpation af lymfeknuder og høretest.
Til diagnostiske instrumentelle undersøgelser i adenoider indgår:
- ryg og forreste rhinoskopi;
- finger undersøgelse;
- stråleografi af kraniet (sidebillede);
- computertomografi;
- endoskopisk rhinoskopi (udført med et specielt rhinoskop gennem næsen);
- endoskopisk epipharingoskopi (endoskopisk apparat indsættes gennem munden, det bestemmes af hvor stærkt adenoiderne overlapper vomeren).
Laboratoriediagnosticering omfatter en komplet blodtælling, urintest, hals og næseudtræk til bakteriologisk undersøgelse.
Når detekteres tredje og fjerde grad hypertrofi, gennemgår patienten en omfattende undersøgelse af hele kroppen og forberedelse til operationen.
Adenoid behandling
Med adenoiditis er det vigtigt at straks søge hjælp og begynde behandling. Lancerede tilfælde er ikke modtagelige for konservativ behandling og kræver operation.
Adenoider i den første og anden grad behandles med stoffer. I terapi foreskrevet:
- Antibiotika. Denne gruppe af lægemidler anvendes strengt ifølge indikationer i nærvær af en bakteriel infektion i organet. Ved akut adenoiditis af viral oprindelse er det ikke tilrådeligt at blive behandlet med disse midler.
- Anti-inflammatorisk. De reducerer aktiviteten af den inflammatoriske proces, fjerner ødem fra betændte væv, fremskynder processen med vævsregenerering.
- Vasokonstriktor. De fjerner inflammatorisk ødem fra tonsiller og slimhinder i næsepassagerne, forbedrer vejrtrækning og slimudslip.
- Antiseptika. Udpeget i form af vasker og dråber. Ødelæg patogener på overfladen af mandler og næseslimhinde.
- Vask med saltlage. Mekanisk renser næsepassagerne fra slim, tynder det, har en lille antiseptisk virkning.
Efter reduktion af den akutte proces er fysioterapi ordineret, nemlig:
- elektroforese;
- laserbehandling;
- UHF;
- ultraviolet bestråling;
- ozonterapi
I nogle tilfælde, når et barn har en udviklingsforsinkelse, høretab og høretab i lønklasse 1 og 2, er kirurgisk excision af tonsiller indikeret i anden fase af hypertrofi.
Den tredje og fjerde grad af adenoiditis er ikke helbredes uden kirurgi. Før indgrebet udføres en fuldstændig diagnose, fjernes en akut inflammatorisk proces.
Operationsteknik
Hvis der efter konservativ behandling ikke sker forbedring af det kliniske billede, og symptomerne forværres, anbefales barnet kirurgisk fjernelse af hypertrofierede tonsiller (adenotomi).
Operationen udføres efter en fuldstændig undersøgelse, bortset fra kontraindikationer og allergiske reaktioner under generel anæstesi. Hvis den allergiske historie er belastet, udføres interventionen under lokalbedøvelse.
Adenotomi udføres som følger: Ved hjælp af et endoskop vurderes amygdalas tilstand, adenotomi er tændt, og hypertrofierede væv udskæres. Varigheden af operationen i gennemsnit 20 minutter. Barnet observeres på hospitalet, hvis der ikke er komplikationer som blødning og feber, aflades den næste dag for at gå hjem.
En anden kirurgisk teknik er laserfjernelse af adenoiderne. Ved hjælp af denne enhed udskæres amygdala enten helt eller delvist af vækstsæsonen, der forstyrrer åndedrætsapparatets normale funktionalitet.
Gendannelsesperioden efter operationen varer to uger. På nuværende tidspunkt er fysisk aktivitet begrænset, en mild kost, der tager antiseptiske, antiinflammatoriske lægemidler anbefales.
Hvornår er det bedre at udføre operationen?
Ifølge eksperter udføres operationen for at fjerne adenoid vegetationer bedst i en alder af tre, fem, ti år. Dette skyldes faser af udviklingen af barnets krop. Bevist at adenotomi i denne alder har de bedste resultater med hensyn til gentagelse af hypertrofi. Hvis operationen udføres i en tidlig alder, før 3 år gammel, forekommer i næsten alle tilfælde re-vækst.
Hvis et barn har trin 3 og stadium 4 hypertrofi, og spørgsmålet om fjernelse er akut, bliver patientens alder ikke taget i betragtning, fordi det handler om at opretholde patientens helbred og liv.
Før operationen bliver næsepassagerne omorganiseret for at undgå posttraumatiske inflammatoriske komplikationer.
Adenoid komplikationer
På grund af det faktum, at adenoid vegetationer vokser patologisk, forstyrrer de funktionaliteten af alle ENT organer. Først og fremmest forværrer næsen vejret. Da luften indåndes ved munden, opvarmes den ikke og bliver ikke ryddet, risikoen for at få tonsillitis, laryngitis og bronkitis øges. Børn med adenoider er tilbøjelige til bihulebetændelse, fordi fistelen overlapper, dræningen fra bihulerne forstyrres.
Desuden lukker adenoiderne Eustachian-røret, på grund af dette er hørelsen reduceret, mikrocirkulationen i organet forstyrres, og risikoen for øjenbetændelse øges.
Hvis patologien er startet, og de ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed til det, forekommer knogledeformationer: krumningen af næseseptumet, patologisk bid, deformation af knoglernes knogler.
Osteomyelitis, sepsis, meningitis, encephalitis er mere komplicerede infektiøse komplikationer.
forebyggelse
Specifik forebyggelse af væksten af adenoider eksisterer ikke. Det vigtigste, der kan minimere risikoen for at udvikle patologi, er styrkelsen af immuniteten. For at øge kroppens modstand mod infektion bør følgende regler følges:
- spis godt, herunder alle fødevaregrupper
- føre en aktiv livsstil
- gå i frisk luft;
- spille sport;
- overvåge renheden, fugtigheden i rummet.
Det skal huskes, at et vigtigt punkt, som afhænger af hvor meget adenoider hypertrophied er, rettidigt appellerer til hjælp. Hvis patologien diagnosticeres i de tidlige stadier, vil konservativ terapi være tilstrækkelig. Når adenoiderne er vokset til grad 3 og 4, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
Følgende video beskriver omfanget af adenoider hos børn.
Hvordan man identificerer adenoider (hemmeligheder ved diagnose)
Det første element i immunsystemet i hver persons legeme, der er designet til at beskytte mod interne og eksterne aggressorer - amygdalaen. For at bestemme adenoiderne - deres tilstedeværelse og patologiske ændringer - er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Moderne diagnostiske metoder kan pålideligt dømme tilstanden af denne vigtige strukturelle enhed i immunsystemet.
Hvad er de
Eksperter understreger, at adenoider er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Ofte opdaget i pædiatrisk praksis hos børn 3-12 år. Diagnose af adenoider bør kun udføres af en otolaryngolog. Til dette formål udføres en række forskellige procedurer.
Patologi er karakteristisk for unge førskolebørn, der skal håndtere mange sygdomsfremkaldende stoffer. Og deres immunsystem er endnu ikke forberedt på sådanne aggressive angreb.
Sådan identificeres adenoider i et barn - et ofte stillet spørgsmål af ængstelige forældre til en baby. Når alt kommer til alt, når de ses hjemme, er de ikke synlige. Man kan miste væksten af lymfoide vegetationer ved hjælp af nogle karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, nogle nasale stemmer. Rennende næse med adenoider forstyrrer barnet om morgenen, når slim strømmer ned på ryggen af nasopharynx.
Hos børn i den ældre aldersgruppe efter 15-17 år opdages hypertrofi af nasopharyngeal tonsil mindre hyppigt. I voksenpraksis er tilfælde af betændelse i adenoider sjældne.
Årsager til tonsil hypertrofi
Specialister identificerer flere hovedårsager til den mulige proliferation af lymfoidvæv:
- Ofte tilbagevendende ARVI - det nasopharyngeale tonsilvæv, som endnu ikke er blevet genoprettet fra det første angreb, undergår igen aggression, svulmer og bliver betændt. Det fremkalder adenoider og otitis.
- Reduktion af immunitetens parametre - Manglen på et tilstrækkeligt svar på penetration af patogene stoffer udefra bidrager til, at barnets krop ikke er i stand til fuldt ud at beskytte sig selv. Aktiviteten af lymfoidsystemet er afbrudt. Dette afspejles straks i immunitetstilstanden.
- Øget allergisk baggrund - adenoider reagerer på indtrængen i nasopharyngealområdet af forskellige allergener såvel som patogene vira og bakterier - ved en hurtig stigning i størrelse. Diagnose af adenoider hos børn i dette tilfælde indbefatter nødvendigvis en allergitest.
- I en særskilt kategori af mennesker er der en medfødt forudsætning for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En specialist, efter nøje at indsamle historien og bestemme årsagen til en negativ tilstand, beslutter at kontrollere adenoiderne, hvilken metode vil være den mest informative.
Størrelser af adenoider
Opførelsen af otolaryngologist konsultationen er en nødvendig betingelse for pålideligt at dømme tilstedeværelsen af patologi. Sådan bestemmes graden af adenoider - en specialist afgør i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Omtrentlige parametre af lymfoide vækst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensioner af nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat udtrykt, overlapning af lumen i næsepassagerne observeres med en fjerdedel;
- 2 grader - væksten er mere udtalt, næsepassagerne er blokeret på to tritier i deres lumen;
- Grade 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer fuldstændigt lumen i næsepassagerne.
Nogle gange, for at bestemme adenoiderne i et barn af en otolaryngologist, er det nok bare at se på hans mund og næse.
symptomatologi
Væksten af adenoidvævet i de første faser af dens dannelse kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde. Barnet udvikler tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Når patologien skrider frem, dækker nasopharyngeal tonsillen mere og mere lumen i næsepassagerne, hvilket påvirker barnets overordnede velfærd. Sådan identificeres adenoider:
- barnets nasale vejrtrækning er nedsat
- en karakteristisk serøs udledning vises;
- babyen er tvunget til at trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men om dagen;
- søvnkrummer bliver intermitterende;
- snorken kan bestemmes;
- på tidspunktet for søvn, endog kortvarige stop af respiratorisk aktivitet - apnø;
- Phonation er signifikant forværret - babyens stemme erhverver en nasal twang;
- Høreparametre går ned.
Manglen på tilstrækkelig lægehjælp fremkalder en krænkelse af den fysiologiske proces med dannelsen af ansigtsstrukturer. Hvordan man kontrollerer adenoider i et barn, på hvilket tidspunkt det er bedst at udføre, bør forældrene beslutte sammen med børnelæger.
diagnostik
Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opdages, anbefales det at konsultere en otolaryngolog. Børnelæger skal ofte svare på spørgsmål fra ængstelige forældre - hvordan ENT undersøger adenoiderne, om procedurerne er smertefulde, og om de er sikre for barnet.
diagnose af adenoider ved hjælp af posterior rhinoskopi
I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder:
- En pharyngoscopy bruges til at vurdere den generelle tilstand af oropharynx, såvel som mandlerne selv. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af negativ udledning.
- Ved undersøgelse af næsepassagerne - anterior rhinoskopi - kan en specialist afsløre hævelse af vævene. Efter instillation af vasokonstrictor-dråberne er adenoiderne, der ligger over lumen i joan, synlige. I det øjeblik, hvor barnet svelger, observeres sammentrækningen af den bløde gane oscillation af den hypertrofierede tonsil.
- Næse passager skal undersøges gennem oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl er tumorformede formationer synlige og hænger i nasopharynx-adenoiderne. Forskning i småbørn i førskolealderen kan være svært på grund af øget gagrefleks.
- Røntgen af nasopharynx i adenoider anbefales at udføres i lateral projektion af det. Dette gør det muligt ikke blot at præcist diagnosticere forstørrede mandler, men også graden af deres hypertrofi.
- Diagnose af adenoider med et endoskop anerkendes af otolaryngologer som den mest informative forskning. Et specielt rør med en mikrokamera ved enden indsættes i patienten gennem næsepassagen. Alle modtagne oplysninger om tilstanden af nasopharyngeal tonsil afspejles straks på skærmen. Endoskopi af adenoiderne giver mulighed for at afsløre organets generelle tilstand, dens placering, hvor tæt koranen er, de mundstykker af de auditive rør er. Sammen med lægen kan babyens forældre selv se billedet på skærmen.
Endoskopi af adenoider hos børn er den "gyldne" diagnosestandard. Det anbefales at bestå eksamen på det tidspunkt, hvor barnet allerede har genoprettet. Undersøgelsen vil ikke blive betragtet som objektiv, hvis krummen for nylig er syg - vævene har endnu ikke genoprettet, løs og edematøst selv.
Hvilke grader af adenoider og hvordan man genkender dem?
Hej alle sammen! Ved du, hvordan du genkender graden af adenoider i et barn, og hvilken behandling er nødvendig? Om dette i dag og tale.
Hvis dit barn har en nasopharyngeal tonsil infektion, betyder det ikke, at du trues med en operation. Ofte udføres behandlingen ved hjælp af medicin.
Alt afhænger af, hvor hurtigt du reagerer, og kontakt en specialist. Og dette vil hjælpe dig med følgende oplysninger.
Stadier af adenoiditis
I de fleste tilfælde er inflammation af nasopharyngeal tonsil hos børn forårsaget af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, influenza og forkølelse.
Under påvirkning af hyppige inflammatoriske processer er immunorganet ikke i stand til at modstå patogene bakterier og vira, det begynder at øge og vokse i størrelse.
Det kliniske billede udvikler sig gradvist og går fra den ene form til den anden. Lad os se nærmere på enhver grad af barndomspatologi.
Symptomer på adenoiditis jeg danner
Det er ret svært at bemærke den oprindelige grad af sygdomsudvikling hos et barn, da hans tilstand ikke er meget forskellig fra en sund baby.
I løbet af dagen trækker han vejret glat og roligt, kun om natten kan man mærke en lille snus eller snorken som følge af fraværet af nasal vejrtrækning.
Forvent ikke forringelse, og synd ikke på en trivial løbende næse, men besøg den pædiatriske ENT-læge, og jo før jo bedre. Specialisten vil kunne diagnosticere nøjagtigt ved hjælp af medicinsk udstyr og instrumenter.
Faktisk kan ikke altid hævelse af næseslimhinden indikere inflammation af lymfoide formationer. Årsagen til fraværet af nasal vejrtrækning kan være en allergi eller en ufuldstændig behandlet rhinitis.
Ofte udføres behandlingen af denne patologi ved brug af medicin. Endvidere kan ENT-lægen ordinere fysioterapi samt tage immunmodulatorer.
Ikke mindre vigtigt på vejen for at helbrede barnet vil være: en sund livsstil, frisk luft, en afbalanceret kost og daglig rutine.
Sådan genkender adenoiditis fase II
I dette tilfælde er det kliniske billede mere udtalt. Du kan bestemme adenoid vegetation fase 2 ved hjælp af følgende funktioner:
• Barnet kan næppe indånde gennem næsen hele dagen og natten;
• han er bekymret over smerter i hovedet;
Han snorker eller snorer under søvn;
• Der er en lille stigning i kropstemperaturen;
• løbende næse med vedvarende purulent udledning
• tør og presser hoste om morgenen;
• ændringer i tale og høretab
• 2 form kan ledsages af betændelse i mellemøret, udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis;
• sløvhed, forvirring og apati.
Selvfølgelig bør patologi fase 2 behandles, og jo hurtigere du gør det, jo bedre bliver det for dig og dit barn.
Behandling af sygdommen udføres både medicinske og ved kirurgi. Det hele afhænger af vækstenes størrelse, tilstedeværelsen af beslægtede komplikationer og patientens generelle tilstand.
Hvis du ikke behandler den betændte pharyngeal tonsil på dette udviklingsstadium, så kan den gå i en mere alvorlig form - adenoiditis i tredje grad, og så kan operationen ikke længere undgås.
Sådan genkender adenoider form III
Dette er den mest akutte og farlige fase af sygdommen, når overgroede neoplasmer overlapper næsekaryngeområdet fuldstændigt. Denne patologi har en negativ indvirkning på hele kroppen af barnet og forhindrer ham i at leve fuldt ud.
I udseende er de tredje grader adenoide vegetationer friske vækst i form af en cockscomb hængende i ryggen på svælget.
De neoplasmer, der har nået en stor størrelse, blokkerer fuldstændigt næseparynusens anus, som et resultat, som barnet ikke kan trække vejret gennem hans næse. I dette tilfælde kan ingen dråber og sprøjter, indsnævringskasser, ikke gendanne denne funktion.
Hertil kommer, meget ofte med denne patologi, at mellemøret bliver betændt. Sådanne ændringer skyldes fyldningen af udløbsåbningerne i de hørbare rør med det ekspanderede lymfoide væv.
Symptomer på adenoiditis fase III ligner symptomerne på inflammation af pharyngeal tonsil fase II. Men når denne patologi bliver til en kronisk og forsømt fase, udvikler barnet ofte tilknyttede symptomer:
• fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen;
• stemmeændring, mulig nasal;
• snorkende eller snuse i en drøm;
• kronisk otitis media, nedsat hørefunktion
• Et barn med adenoider kan let genkendes - han har altid en halvåben mund;
• nedsat immunitet mod baggrund af hyppig betændelse;
• sløvhed, apati og forvirring
• Ændring af bid og modifikation af kraniale-kæbesektionen (adenoid type ansigt);
• En konstant mangel på ilt påvirker funktionen af kroppens interne systemer.
Hos spædbørn fra 1 til 3 år kan udviklingen af en sådan patologi forårsage underudvikling af brystet, knoglerne på kraniet og kæbeafsnittet. Sådanne overtrædelser skyldes mangel på ilt og akkumulering af en stor koncentration af carbondioxid i blodet.
Hvordan man behandler den avancerede fase af adenoiditis? I dette tilfælde går det ikke engang at tale om behandling af pædiatrisk patologi med medicinske præparater, da de bare er ubrugelige her, og du vil kun miste tiden.
Børn med en sådan diagnose er udelukkende angivet kirurgisk behandling. I moderne otolaryngology praksis flere kirurgiske procedurer:
• Klassisk adenoidektomi indebærer fjernelse af vækst med indførelse af lokal eller generel bedøvelse til patienten. For at fjerne de betændte vækster bruger kirurgen en speciel ringformet skalpel.
Operationen tager kun et par minutter. Rehabilitering finder sted hjemme.
• Endoskopi - udskæring af betændt væv under en generel bedøvelse. Dette er den mest populære og pålidelige måde at fjerne nasopharyngeal tonsil, hvilket eliminerer risikoen for gentagelse.
• Laser terapi. Afhængig af tumorernes størrelse og egenskaberne ved deres udvikling anvendes to metoder til laserterapi - koagulation og valorisering. Den første metode er effektiv til adenoid vegetationer af små størrelser.
Den anden metode skal udføres med adenoiditis i tredje fase. Under indflydelse af en laserstråle opstår der en proces med gradvis fordampning af betændt væv.
• Kold plasma metode indebærer fjernelse af inflammerede vækst ved hjælp af et specielt værktøj - en coblator. Plasmatemperaturen er ikke mere end 60 grader, så patienten ikke oplever ubehag under operationen.
Derudover eliminerer denne progressive metode risikoen for genvækst af nasopharyngeal tonsillen.
konklusion
Nu forstår du, at du i intet tilfælde kan løbe børns patologi. Ved hvert efterfølgende stadium forværres barnets kliniske billede og barnets generelle tilstand betydeligt og kan føre til de mest katastrofale konsekvenser.
Vær derfor forsigtig, opmærksom og ansvarlig i forhold til dine børns sundhed!
Jeg håber, at vores kommunikation var informativ og nyttig for dig! Vi ses igen!