Når patienten blev diagnosticeret med etmoiditis, ordinerer lægen behandling for ham, som sigter mod at reducere ubehagelig eliminering og arrestere årsagen til den inflammatoriske proces. Terapi er opdelt i flere grupper - medicinsk, kirurgisk og folkemusik. Hver af dem supplerer hinanden, hvilket gør det muligt at bringe helingsprocessen tættere på. Alle lægemidler og procedurer bør kun ordineres af en læge efter at have bestået diagnosen.
Medicinsk behandling
Målet med lægemiddelterapi er at eliminere den grundlæggende faktor og ikke at lade sygdommen gå fra den akutte til den kroniske fase.
antibiotika
Oftest forekommer ethmoiditis på baggrund af en bakteriel infektion, som kun antibakteriel terapi kan klare. Hvis sygdommen er viral i naturen, er det ikke fornuftigt at ordinere antibiotika, da de vil være helt ubrugelige.
For at forstå typen af patogen sender lægen til undersøgelsen af slim fra næsehulen. I mellemtiden vil laboratoriet bestemme typen af bakterier, patienten kan tage antibiotika med en lang række effekter.
Blandt de mest effektive er:
Når patogenet blev detekteret, kan lægen ordinere antibakterielle dråber i næsen af retningsvirkningen i behandlingsschemaet. Varigheden af antibiotika bestemmes individuelt.
Antiinflammatoriske lægemidler
Stop hurtigt den inflammatoriske proces ved hjælp af sådanne stoffer:
- fenspirid,
Positivt påvirker helingsprocessen med immunomodulatorer af etmoiditis. Deres handling er rettet mod at regulere immunsystemets arbejde. Azoxymere forbliver den mest effektive.
Vasoconstrictor dråber
For at lette nasal vejrtrækning ordinerer lægen medicin med en vasokonstriktiv virkning for patienten. De fremstilles i form af dråber og sprøjter. Hvis der ikke er nogen lettelse efter 7 dages behandling, erstatter lægen vasokonstriktormedicin med andre, som har en stærkere virkning.
De mest almindelige lægemidler i denne gruppe omfatter:
Vasokonstriktivt dråber håndter effektivt hævelse. Det er umuligt at bruge stoffer i mere end 5 dage, da der er en afhængighed, som følge heraf sygdomsfremkaldende middel udvikler resistens over for komponenterne i medicinen.
fysioterapi
Det er muligt at helbrede ethmoiditis uden brug af antibakterielle lægemidler, hvis du bruger følgende fysioterapeutiske procedurer:
- Elektroforese. For maksimale resultater bør denne type terapi kombineres med antibakterielle lægemidler. Ved elektroforese er forvæggen af paranasal sinus påvirket.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Ved hjælp af ikke-traditionelle behandlingsmetoder til effektivt at håndtere forværringen af kronisk etmoiditis. Patienten vil kunne mærke de første tegn på lindring inden for få dage. Derudover anvendes traditionel terapi aktivt med en kombination af antibakterielle, for at forbedre indflydelsen af sidstnævnte.
Traditionel medicin indebærer følgende procedurer:
- Indånding. Det er nødvendigt at indånde dampen af olier eller afkog fra dild. Men det her er hvordan man laver hot inhalations for sinus, denne artikel hjælper dig med at forstå.
Saline bør bruges til at fjerne puffiness og ødelægge patogene mikroorganismer. Udfør vask så ofte som muligt, 6-7 gange om dagen. Du behøver ikke bekymre dig om dit helbred, da en opløsning af salt er et helt sikkert middel.
I hjemmet kan kronisk etmoiditis behandles med tinktur af hvidlilje. Det er en haveblomst der har en helbredende effekt. Tinktur kan fremstilles alene eller købes på apoteket. Instill nese med hjemmelavede dråber 2 gange om dagen, en dråbe i hver nasal passage.
Egenskaber ved behandling af akut katarralsygdom
Den akutte form for katarralsygdommen er fuldstændig modtagelig for konservativ terapi. Samtidig kan det udføres hjemme. Hvis der efter 3 dage ikke er nogen positiv trend, sendes patienten til hospitalet. I de tidlige stadier af terapien bør patienten anvende vasokonstrictor dråber, komprimere med adrenalin for at lindre ødem og normalisere tilbagetrækning af slim.
Derudover behandles akut catarrhal ethmoiditis som følger:
- Brug af dråber, der har en mucolytisk effekt. Dette kan omfatte Rinofluimucil, Sinuforte (men hvad er prisen på næse dråber fra bihulebetændelse Sinuforte, det er angivet i denne artikel)
Hvilke midler til forkølelse og næsestop for børn er de bedste og effektive, det er angivet i denne artikel.
Hvorfor denne nasal overbelastning forekommer hos en nyfødt uden snot, og hvad der kan gøres med dette problem, vil denne artikel hjælpe dig med at forstå.
Men hvad folkemæssige midler til nasal overbelastning uden forkølelse, bør anvendes i første omgang, er angivet her i artiklen.
Egenskaber ved behandlingen af kronisk polypøs sygdom
Den kroniske form af sygdommen betragtes som ret farlig, da det er umuligt at fuldstændigt besejre sygdommen. Derudover opstår baggrunden for kroniske etmoiditis komplikationer.
Hvis sygdommen ikke ledsages af polypper i næsepassagerne, er behandlingen baseret på følgende:
- vasokonstrictor dråber;
- antibiotikabehandling;
- sinus lavage;
Hvis kronisk etmoiditis ledsages af tilstedeværelsen af små polypper, giver de normalt ikke slim. Den eneste behandling er kirurgi. Hovedformålet med en sådan behandling er udvidelsen af nasal passage og fjernelse af neoplasma, som følge af hvilken slim forbedres.
Hele operationen foregår under lokalbedøvelse, så personen føler sig ikke smerte. Efter en sådan behandling ordineres patienten antibakterielle lægemidler for at forhindre spredning af en ny infektion.
Behandling af etmoiditis er et kompleks af foranstaltninger, som lindrer symptomerne på sygdommen og stopper inflammation. Der udarbejdes et specifikt behandlingsregime for hver patient under hensyntagen til sygdomsstadiet og årsagen til forekomsten. Derfor, hvordan man hurtigt bota bihulebetændelse eller etmoiditis, fortæl kun en kvalificeret specialist.
Etmoiditis: Symptomer og behandling
Ethmoiditis er en akut eller kronisk betændelse i slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten. Denne labyrint er en af de paranasale bihuler og er en del af den etmoide knogle, der ligger i dybden af kraniet i bunden af næsen. Det kan opstå som en uafhængig sygdom, men oftere ledsages den af anden bihulebetændelse - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis. Børn i førskolealderen lider ofte af etmoiditis, men det kan diagnosticeres hos nyfødte og voksne patienter. Vi vil tale om, hvad denne sygdom er, hvorfor det forekommer og hvordan det manifesterer sig, såvel som om de vigtigste diagnostiske metoder og principper for behandling af etmoiditis. Så...
Etiologi (årsager) og mekanismen for udvikling af etmoiditis
De vigtigste årsagsmidler til denne sygdom er virus, der forårsager ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfektion, bakterier (hovedsagelig fra kokosgruppen - staphylo- og streptokokker) samt patogene svampe. Tilfælde af den såkaldte blandede infektion er ikke ualmindeligt: når flere infektiøse agenser identificeres på en gang i et materiale taget fra de berørte celler i ethmoid labyrinten.
Ethmoiditis udvikler sig sjældent primært - i børn i førskole, skolealder og voksne er det normalt en komplikation af andre infektionssygdomme i det øvre luftveje: rhinitis, bihulebetændelse og hos nyfødte - på baggrund af intrauterin, hud- eller navlesteseptisk sepsis.
Infektion i den etmoide sinus spredes ofte af hæmatogen (med blodstrøm), mindre almindeligt ved kontakt.
Faktorer der disponerer for udvikling af etmoiditis er:
- strukturelle træk ved nasopharynx (overdrevent smalle udløbsåbninger af cellerne i den etmoide labyrint, den smalle midnatale passage);
- adenoid vegetation;
- traumatiske skader i ansigtet (for eksempel en næsefraktur eller en krumning i næseseptumet);
- allergiske sygdomme i nasopharynx (allergisk rhinitis, bihulebetændelse);
- kroniske infektiøse processer i nasopharynx (kronisk faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse osv.);
- medfødte og erhvervede immundefekter.
Den inflammatoriske proces fra nærliggende organer strækker sig til cellerne i etmoid labyrinten: i tilfælde af betændelse i de maksillære og frontale bihuler, er de forreste primært påvirket, og i tilfælde af betændelse i slimhinden af sphenoid sinus, de bageste celler. Mikroorganismer, der rammer cellerne i slimhinden, multiplicerer og beskadiger dets celler, trænger dybt ind i vævene - der er tegn på inflammation (slimhinden er hævet, hyperæmisk, cellernes lumen og deres udskillelseskanaler er signifikant indsnævret). Disse ændringer fører til en overtrædelse af udstrømningen af væske fra ethmoid labyrinten, og hos børn bidrager også til overgangen af den patologiske proces til knoglen med efterfølgende destruktion af den, hvilket resulterer i purulente komplikationer af etmoiditis - abscesser, fistler, empyema. Hvis ubehandlet kan pus spredes i banevævets eller kraniumhulenes væv, hvilket også forårsager livstruende komplikationer.
Klassificering af etmoiditis
Som nævnt ovenfor skelnes akut og kronisk etmoiditis af karakteren af kurset.
Afhængig af sygdommens morfologiske egenskaber og sekretionernes art bestemmer følgende typer af det:
- bluetongue;
- purulent;
- edematous kataralsk;
- polypoid.
De sidste 2 typer er karakteristiske for sygdommens kroniske form.
Afhængig af læsionens side kan inflammation af slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten være:
- venstre sidet;
- højre sidet;
- bilateralt.
Kliniske tegn på etmoiditis
Den akutte form af sygdommen opstår pludselig og er karakteriseret ved udtalt symptomer.
Et af symptomerne på etmoiditis er nasal congestion.
Voksenpatienter klager over intense hovedpine af presserende karakter, med overvejende lokalisering i næsens og bane bunden, forværret ved at vippe hovedet frem og tilbage. Desuden er patienter bekymrede over vanskeligheden ved nasal vejrtrækning, en følelse af nasal overbelastning, slimhinder, mucopurulent eller purulent nasal udledning, et fald i lugt eller dets fuldstændige fravær. Ud over lokale symptomer konstaterer patienter tegn på generel forgiftning af kroppen: en stigning i kropstemperaturen til subfebril, sjældent feber, tal, generel svaghed, nedsat præstation, dårlig appetit og søvn.
Hos voksne patienter med nedsat immunitet og hos pædiatriske patienter kan en del af knoglen blive ødelagt af purulente masser og trænge ind i banevævets væv. Manifestationer af dette er hyperæmi og hævelse af det indre hjørne af øjet, medialdelen af øvre og nedre øjenlåg, afvigelsen af øjet udad, dets fremspring (eksofthalmos), smerte under øjets bevægelse, nedsat synsstyrke.
Hos nyfødte er ethmoiditis signifikant mere alvorlig end hos andre patienter. Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperatur til febrile tal. Barnet er rastløs, nægter at spise, ikke assimilerer maden spist - opkastning og opkastning vises. I tilfælde af unødig hjælp udvikler tegn på dehydrering og neurotoksikose. Derudover er der lyse øjen symptomer: øjenlågene er hyperemiske eller blålige, kraftigt opsvulmet, infiltreret; øjet spaltes tæt lukket øjenklubben er ubevægelig, fremspringende.
Kronisk etmoiditis udvikler sig ved en tidlig og utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen med hyppige infektioner i det øvre luftveje såvel som på baggrund af et fald i kroppens immunstatus.
Kronisk etmoiditis går som regel fremad, vekslende perioder med forværring og remission. I perioden med forværring kan patienten klage over:
- følelse af tunghed eller moderat intens smerte i næsebroen og næsebroen, forværres, når hovedet hældes frem og tilbage;
- rigelig slim eller mucopurulent udledning fra næsen;
- nedsat lugtesans;
- hævelse af øvre øjenlåg og forskydning af øjehulet fremad;
- ømhed ved øjets midtervinkel og i næsens rod
- symptomer på forgiftning: feber til subfebrile tal, sløvhed, svaghed, træthed.
Hvad svømmer symptomerne på forgiftning, de forlader ikke patienten, selv i sygdomsperioden. Desuden forværres disse symptomer gradvist, bliver mere udtalt og i nogle tilfælde reducerer livskvaliteten betydeligt. En anden remission er karakteriseret ved ikke-intense smerter ved usikker lokalisering, skarp udledning af serøs-purulent eller purulent karakter og nedsat lugtesans i varierende grad.
Komplikationer af etmoiditis
Når de purulente masser spredes til nærliggende organer, kan følgende komplikationer udvikles:
- hvis øjet er beskadiget, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis af bane
- med beskadigelse af intrakraniale strukturer - arachnoiditis (inflammation af hjernens arachnoidmembran), meningitis (inflammation af pia mater), hjerneabces.
Diagnose af etmoiditis
En specialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnosticere denne sygdom. Den foreløbige diagnose fastlægges på baggrund af patientens klager, sygdommens historie (under hvilke forhold det er opstået) og livet (tilstedeværelsen af samtidig patologi, der påvirker organismens immunstatus), resultaterne af en fysisk undersøgelse.
Ved ekstern undersøgelse kan lægen detektere infiltration og hævelse af det mediale (indre) hjørne af øjet, øvre og nedre øjenlåg.
Ved udførelse af forreste rhinoskopi (undersøgelse af næseskaviteten) er hyperæmi og hævelse af slimhinden i midterturbinen og udledning af en slimhinde karakter under under den mærkbar.
Palpation i næsens rodregion og medialvinklen på øjet, vil patienten opleve moderat smerte.
Undersøgelsen af næsekaviteten ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for pålideligt at bestemme slimhindenes tilstand i udgangsområdet for de etmoidale labyrintceller og bestemme kilden til purulente masser - for- eller bagcellerne. Ved kronisk etmoiditis kan denne undersøgelsesmetode bestemme polypøse vækst i forskellige størrelser omkring udløbsåbningerne i cellerne i ethmoid labyrinten.
Afgørende betydning ved diagnosticering af etmoiditis tilhører røntgenundersøgelsen af paranasale bihuler - billedet vil bestemme blackout i området med de etmoide celler. Også meget informativ i denne sag vil være computertomografi.
Differentiel diagnose af ethmoiditis
De vigtigste sygdomme, med hvilke ethmoiditis skal differentieres, er periostitis af næseben, osteomyelitis i overkæben og dacryocystitier.
Periostitis i næsebenene er betændelse i periosteum eller periosteum som følge af skade eller som en komplikation af en smitsom sygdom. Symptomer på denne sygdom er deformation af den ydre næse, intens smerte, stærkt forværret af palpation undersøgelse.
Osteomyelitis i øvre kæbe er en sygdom, der ofte diagnosticeres hos små børn. Manifestes ved hævelse og infiltration af ansigtets bløde væv i den alveolære proces i overkæben og hævelse af det nedre øjenlåg. Øjenlågets rødme og væv over overkæben er fraværende.
Dacryocystitis er en betændelse i lacrimal sac, der ligger mellem næsebroen og øjenlågets indvendige hjørne, der skyldes en krænkelse af nasalkanalpatensen. Denne sygdom er diagnosticeret hos både voksne og børn. Symptomer der er karakteristiske for det er palpatorisk smertefuldt fremspring af en afrundet form i området af indersiden af det nedre øjenlåg, umuligheden af at rive ud på den berørte side såvel som hævelse og rødme af blødt væv i øjets midtervinkel.
Behandling af etmoiditis
For fuldstændigt at slippe af med ethmoiditis og undgå udviklingen af sygdoms komplikationer er det nødvendigt at starte en omfattende behandling umiddelbart efter diagnosen.
Principperne for akut og eksacerbationsbehandling af kronisk etmoiditis er ens.
Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette udstrømningen af væske fra gitterlabyrinten og for at normalisere luftudvekslingen i sine celler. Til dette er det nødvendigt at reducere hævelse af slim, som opnås ved anvendelse af en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oxymetazolin), særlig fælles præparater (polymyxin med phenylephrin Rinofluimutsil), bomuld-gaze turundae imprægneret med en opløsning af epinephrin, installeret i næsehulen af den påvirkede del. Til dette formål bør antihistaminer også ordineres - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.
Hvis sygdommens bakterielle karakter er bevist, vises administrationen af injicerede former for antibiotika. Det anbefales at vælge et lægemiddel baseret på patogenens følsomhed, men hvis sidstnævnte ikke er pålideligt bestemt, skal du bruge bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.
Desuden er patienten vist vaskeopløsninger af antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Denne procedure udføres bedst ved hjælp af en speciel enhed - YAMIK sinuskatetret. Under proceduren suges den inflammatoriske væske ud af cellerne og behandles af det medicinske stof. Vaskning udføres, indtil en overskyet væske fra sinus er erstattet af en gennemsigtig.
Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - baseret på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reducerer inflammation.
At forbedre immunstatus af organismen som helhed viser tildelingen af de vitamin-mineral-komplekser (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Og immunmodulerende midler (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl og t. D.).
Når betændelsen begynder at falde, kan du tilføje fysioterapi til den vigtigste behandling. Følgende metoder kan anvendes:
- antibiotisk elektroforese;
- fonophorese med hydrocortison;
- UHF på sinusområdet;
- helium-neon laser på slimhinden i næsehulen.
I mangel af effekten af konservativ terapi, såvel som udviklingen af forskellige komplikationer af sygdommen, bliver kirurgisk indgreb nødvendig. Ofte anvendes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trænger ind i hulrummet af den etmoide knogle gennem nasalgangen og under visuel kontrol udfører alle nødvendige manipulationer der. Efter operationer udført ved denne teknik, genvinder patienterne hurtigt og i den postoperative periode har de mindre purulente komplikationer.
Mere sjældent, i svære tilfælde, brug åben adgang til den trelliserede labyrint.
Ved kronisk etmoiditis er kirurgisk behandling meget hyppigere. Dette skyldes behovet for at eliminere årsagerne, der førte til kronisering af processen eller forværre sygdommens forløb. I dette tilfælde kan septoplasti, polypotomi, delvis resektion af hyperplastiske sektioner af den midterste eller inferiora nasale concha osv. Udføres. Disse operationer udføres også ofte ved hjælp af endoskoper via endonasal adgang.
Forebyggelse af etmoiditis
Da ethmoiditis er en sygdom forårsaget af en lang række mikroorganismer, er der ingen foranstaltninger til dens specifikke forebyggelse. For at forhindre udviklingen af etmoiditis er det nødvendigt at forhindre forekomsten af sygdomme, der kan provokere det eller, hvis sygdommen allerede har udviklet sig, for at begynde en passende behandling i tide.
Desuden bør immunitetssystemet opretholdes ved periodisk indtagelse af vitamin-mineralske komplekser og immunomodulerende midler, især i efteråret-vinterperioden.
Prognose for etmoiditis
I de fleste tilfælde af akut etmoiditis, underkastet rettidig diagnose og rationel behandling, forsvinder sygdommen uden spor - personen genoptager sig.
Prognosen for etmoiditis er mindre opmuntrende. Fuld opsving er næsten umulig; kun indførelsen af sygdommen ind i stadiet af stabil remission er mulig og derefter underkastet den komplekse behandling og forebyggelse af sygdomme, der forårsager en forværring af den inflammatoriske proces i den etmoidale labyrint.
Etmoiditis: hvordan man behandler sygdommen hos børn og voksne?
Ethmoiditis, som en uafhængig sygdom, er sjælden. Med isoleret ethmoiditis påvirkes kun en gittercelle. Men oftest forekommer sygdommen sammen med inflammatoriske processer i andre paranasale bihule. Hvad bidrager til udviklingen af etmoiditis? Hvilke behandlinger kan hjælpe med at slippe af med sygdommen? Find svar på disse spørgsmål senere i artiklen.
Definition af sygdommen
Etmoiditis er en betændelse i slimhinden i den etmoide sinus, som ligger ved bunden af næse dybt i kraniet. Sygdommen forekommer hos børn og voksne, forekommer i en akut form, men med dårlig behandling kan man gå ind i det kroniske stadium.
Ethmoiditis kan være ensidig eller bilateral. Sygdommen ledsages som regel af betændelse i de andre bihuler, maxillary eller frontal. Da den etmoide knogle ligger tæt på anatomisk vigtige strukturer, kan denne sygdom føre til alvorlige komplikationer.
årsager til
Ofte forekommer ethmoiditis hos børn i skolealder. De vigtigste årsagsmidler til sygdommen er virus SARS, stafylokokker, streptokokker, svampe. I nogle tilfælde er der en blandet infektion, når flere patogener straks registreres i materialet taget fra de berørte celler. Behandling er valgt afhængigt af typen af smitsomme stoffer.
Der er flere faktorer, der øger risikoen for etmoiditis. Disse omfatter:
- Allergisk rhinitis;
- Funktioner af strukturen af nasopharynx;
- Krumningen af næseseptumet;
- Ansigtsskader;
- Kroniske sygdomme i næseslimhinden;
- Reduceret immunitet;
- Accept af nogle stoffer.
Hos nyfødte og spædbørn forekommer ethmoiditis normalt uafhængigt, overvejende ved hæmatogen eller sekundært på baggrund af sepsis (intrauterin, navlestang, dermal) og går meget hårdt.
Hos ældre børn er akut etmoiditis forbundet med en læsion af de maksillære og frontale bihule og defineres som maksillær etmoiditis eller frontoetmoiditis. Den prædisponerende faktor er også nøjagtigheden af den midterste nasale passage og udløbsåbningerne. Når hævelse i næseslimhinden er vanskelig og stopper udledningen af udledning fra bihulerne.
Indkomsten af patogene mikroorganismer på slimhinden i den etmoidale labyrint forårsager inflammation og ødem. Som et resultat af denne patogene proces inficerer infektionsmidler celler og trænger dybt ind i væv.
Uden behandling kan den patologiske proces spredes til benet, ind i hulrummet og i banevævets væv. Alt dette fører til purulente komplikationer.
symptomer
Det mest udtalte symptom på akut etmoiditis er hovedpine, såvel som smerte i næsebroenes næse- og næsebro. Ofte er der symptomer som:
- Vanskeligheder nasal vejrtrækning;
- Støjsforstyrrelse (hyposmi);
- Mangel på lugt (anosmia);
- Generel forringelse
- Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5-38 ° C.
I sygdommens første dage noteres der rigelig serøs nasal udledning, som efterfølgende erhverver en serøs purulent eller purulent karakter. Børn har ofte ødemer i det indre hjørne af banen, samt øvre og nedre øjenlåg, en stigning i midterturbinen.
I primær akut etmoiditis hos små børn er det kliniske billede mest udtalte. Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C, angst, opkastning, opkastning, hurtig stigning i toksikernes virkninger. Sekundær etmoiditis er endnu vanskeligere og skrider hurtigere end den primære. Komplikationer opstår på sygdommens anden dag.
Tilstanden hos patienter med alvorlige, udtalte fænomener i septisk proces i flere metastaserende purulente foci:
- navlebetændelse;
- pyoderma;
- Akut purulent etmoiditis;
- Osteomyelitis i overkæben;
- lungebetændelse;
- Staphylococcal destruktion af lungerne;
- pyelonefritis;
- Toksikose og ekssiccose.
Kronisk etmoiditis er en fortsættelse af den akutte form. Det udvikles normalt hos patienter med nedsat kropsbestandighed med samtidig kronisk betændelse i de andre paranasale bihule.
Symptomer på kronisk etmoiditis forekommer afhængigt af aktivitetsgraden af den inflammatoriske proces. Under remission oplever patienter regelmæssigt smerter i næsens rod, hovedpine, nasal udslip skør, purulent, med en ubehagelig lugt. Lugter som regel brudt. Når rhinoskopi opdagede poløse vækst.
Ved kronisk etmoiditis er der en forværring af den generelle tilstand, øget træthed, irritabilitet, svaghed og nedsat præstation. I perioden med exacerbation er kronisk etmoiditis præget af de samme manifestationer som akutte.
Mulige komplikationer
En af de mest ubehagelige komplikationer af akut etmoiditis er ødelæggelsen af en del af knoglens vægge i etmoid labyrinten. Som et resultat dannes empyema, som hurtigt stiger, når udledningen forstyrres. På samme tid kan pus bryde igennem til båndets fiber eller ind i hulrummet på kraniet. Patientens tilstand forværres hver dag, kroppstemperaturen stiger, tegn på kredsløb eller intrakranielle komplikationer forekommer.
Spredningen af den inflammatoriske proces i kredsløbet forårsager dannelsen af cellulitis eller retrobulbar abscess i den. Smerter skærpes kraftigt, øjenlågene svulmer, øjenklapskiftet.
I tilfælde af spredning af betændelse fra de bageste celler af den etmoide knogle til øjet i øjnene forekommer synsforstyrrelser: indsnævring af synsfeltet, nedsat synsskarphed, udseende af scotoma osv.
Intrakraniale komplikationer manifesteres af purulent meningitis, hjerneabces, arachnoiditis.
Sen behandling af etmoiditis fører til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom meningitis, encephalitis eller andre intrakraniale komplikationer.
behandling
Det vigtigste trin i behandlingen af ethmoiditis er bestemmelsen af årsagen, hvilket er muligt med en kvalitativ diagnose.
Medicinsk metode
Med den konservative behandling af akut etmoiditis er følgende lægemidler ordineret:
- Decongestants (vasokonstrictoriske lægemidler - 5 - 7 dage).
- Mucolytiske lægemidler (for at flydende og lettere fjernelse af udledning fra sinus).
- Antibiotika.
- Sprayer af antiinflammatorisk og antiedematøs virkning.
Efter at have stoppet akut etmoiditis, anbefaler lægen ofte korrektion af anatomien i næsehulen. I tilfælde af kronisk etmoiditis er patienten ordineret en kirurgisk behandling for at eliminere patologi af paranasale bihuleforbindelser og korrigere anatomien i næsehulen.
Efter operationen skal antibakteriel terapi, antiinflammatorisk og anti-ødem spray til næsekaviteten, medicin til behandling af allergier ordineres.
Korrekt postoperativ behandling er af stor betydning, som følge heraf er det muligt at undgå komplikationer, som for eksempel synechiae.
Moderne behandling af ethmoiditis med kirurgisk metode udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker, hvilket signifikant reducerer risikoen for komplikationer og letter postoperativ perioden.
Alternative behandlingsmetoder
Til behandling af ethmoiditis anvendes også sådanne metoder som:
- Fotodynamisk terapi. Dette er en to-komponent metode baseret på interaktionen mellem fotosensibilisatoren med lys af en bestemt bølgelængde. En fotosensibilisator påføres på næseslimhinden, hvis kemiske struktur gør det muligt at akkumulere i slimhinden. Efter akkumulering af den nødvendige koncentration af fotosensibilisatoren i slimhinden udføres en eksponering for en lyskilde med en vis bølgelængde og effekt, hvilket fører til hurtig genopretning af den beskadigede slimhinde.
- Mineral terapi. Denne teknik er baseret på helbredende egenskaber af visse salte. Ved hjælp af kraftig ultralyd sprøjtes saltvandsløsningen i små partikler, som ved indånding irrigerer hele området i slimhinden i øvre luftveje. Partikler af disse salte trænger godt ind i slimhinden, dræber mikrober, ødelægger mikrobielle film, flydende pus og slim, aktiverer regenerative processer.
- Organoterapi. Denne metode repræsenterer virkningen af et helt kompleks af lægemidler afledt af endokrine kirtler eller fra andre organer af dyrevæv. Narkotika injiceres i de refleksogene zoner, hvilket fører til aktivering af lymfestrømme i det øvre luftveje og den hurtige stabilisering af lokal immunitet.
- Ozonbehandling. For virkninger på kroppen ved hjælp af ozon. Denne metode reducerer den negative virkning af brugen af kemikalier, virker direkte på den patologiske proces i kroppen, balancerer arbejdet i alle organer og systemer, forbedrer tilstanden af de indre organer, aktiverer og genopretter alle kroppsfunktioner.
- Deep vakuum ultralyd sanitet af tonsiller. Hos alle patienter med etmoiditis er det nødvendigt at vurdere tonsillernes lidelse, og hvis der opdages tegn på kronisk tonsillitis, skal der træffes terapeutiske foranstaltninger.
Deep vakuum ultralyd sanering af mandler med ozoniseret løsning giver mulighed for at opnå en tredobbelt effekt. Med denne procedure er hele tonsilens volumen mekanisk rengjort, organets parankyme er desinficeret, og tonsilens struktur genoprettes. At stoppe den inflammatoriske proces i tonsiller er vigtig i behandlingen af etmoiditis, da den patologiske refleksforbindelse af disse sygdomme ødelægges.
Opskrifter af traditionel medicin
Hvis sygdommen er mild, kan behandling udføres hjemme. Opskrifter af traditionel medicin anbefales at anvendes under kompleks behandling sammen med lægemidler. Overvej et par opskrifter af traditionel medicin, der vil hjælpe med at lindre patientens tilstand med etmoiditis.
- Indånding. Denne procedure kan ikke udføres, hvis personen har en høj temperatur. I andre tilfælde vil indånding bidrage til at lindre sygdommens manifestationer. Det anbefales at trække vejret over kogte kartofler i deres skind eller over dampe af æteriske olier. Fir, eucalyptus eller citron æterisk olie passer bedst til dette formål.
- Vask med havsalt. Dette er en meget effektiv metode, der passer til både voksne og børn. Brug af skylning kan reducere hævelse og reducere betændelse i næseslimhinden. Fortynd saltet i vand for at danne en let saltopløsning, og skyll næsebindene med den.
- Næse dråber. Hjemmedråber til instillation i næsen er meget effektive på slimhinden. Tag lige store mængder egetræsbark, salvie, kamille og johannesurt, lav opløsningen og slip nogle dråber i din næse 3 gange om dagen. Dette værktøj hjælper med at reducere inflammation og ødelægge bakterier.
Det er umuligt at behandle ethmoiditis udelukkende med folkemedicin, fordi denne sygdom er farlig på grund af dens komplikationer. Opskrifter af traditionel medicin kan bruges som en del af kompleks terapi, men ikke som den eneste behandlingsmetode.
forebyggelse
For at forhindre ethmoiditis bør man være opmærksom på barnets helbred og straks behandle forkølelse.
Voksne skal desuden holde op med at ryge og opretholde deres immunitet på et niveau for at beskytte kroppen mod patogenes indtrængen.
Hvad er de vigtigste symptomer på tracheitis, og hvordan man behandler denne sygdom vil fortælle denne artikel.
video
fund
Etmoiditis - en sygdom, der giver meget ubehagelige fornemmelser. Du kan dog nemt slippe af med det, hvis du tager behandlingen alvorligt op. Det er ikke nødvendigt at udsætte behandlingen til lægen på ubestemt tid, fordi virkningerne af etmoiditis kan blive irreversible. Tag alt ansvar for dit helbred og start ikke sygdommen.
Ethmoiditis. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Etmoiditis er en betændelse af en anden ætiologi af slimhinden i de etmoide celler. Når ethmoiditis kan inflame alle celler i knoglen og dens individuelle dele.
Ethmoiditis i kombination med andre former for bihulebetændelse er en sygdom, der er blandt de ti mest populære diagnoser i ambulant praksis. Omkring 15 procent af voksne lider af betændelse i slimhinden i paranasale bihuler, denne sygdom er meget mere almindelig hos børn. Denne sygdom er på 5. pladsen i listen over patologier, for hvilke antibiotika er foreskrevet. For eksempel i USA bruges omkring 6 milliarder dollars om året til køb af narkotika mod denne sygdom. I Rusland bæres denne patologi årligt af mere end 10 millioner mennesker. Det skal bemærkes, at disse fakta er meget mindre end reelle indikatorer, fordi et stort antal patienter ikke søger lægehjælp til mildere former for sygdommen. I de fleste tilfælde udvikler ethmoiditis ligesom andre typer bihulebetændelse ud fra baggrunden for en akut respiratorisk infektion med viral type (ARVI). Eksperter siger, at for nogen form for akut katarralsygdom er paranasale bihule involveret i processen. Undersøgelser ved hjælp af diagnostiske værktøjer som computertomografi og magnetisk resonansafbildning afslørede tegn på bihulebetændelse i 95 procent af akutte respiratoriske sygdomme.
Etmoiditis svækker signifikant patientens livskvalitet, der manifesterer sig både i somatiske (kropslige) og psykosomatiske (følelsesmæssige) måder. Således har 26 procent af patienter med bihulebetændelse udviklet eller forværret depression ifølge forskningsdata.
Interessante fakta
For at slippe af med etmoiditis bruger nogle mennesker ukonventionelle, ofte absurde metoder. Så en af de gamle Kalmyk-metoder anbefaler en patient med denne sygdom at besøge et bad. Før du starter en badprocedure, skal du forberede dit hoved og overlejre det med hellebore blade (eng flerårige græs). Planten skal lægges rullet op i skillevæggen i håret. Dernæst skal du pakke dit hoved med en klud af hør og gå ind i dampbadet. Den populære opskrift lover, at efter disse manipulationer begynder udslip af slim fra næsen, og patientens tilstand vil blive bedre, og efter et stykke tid vil sygdommen svække. Det skal bemærkes, at ifølge autoritative kilder ved hjælp af folkemæssige midler er det muligt at lindre patientens tilstand, men ikke lindre ham fuldstændigt af etmoiditis.
Anatomi af den etmoide knogle
Den etmoide eller etmoide knogle er en uparvet knogle, der danner ansigtsområdet i kraniet. Det adskiller næsehulen fra kraniumhulrummet. Gitterben refererer til de såkaldte pneumatiske eller luftige knogler. Inde i disse knogler er der hulrum foret med slimhinder, der er fyldt med luft. Dette letter i høj grad benets vægt.
Inde i den etmoide knogle er der talrige luftceller, der er betændt med etmoiditis. Selve benet har formen af en uregelmæssig kube og består af en vandret og lodret plade samt en trelliseret labyrint, som er placeret på siderne af den vertikale plade.
Vandret eller trellispladen har form af et rektangel. Pladen selv, som en sigte er holed med små huller, gennem hvilke fibrene i den lugtende nerve passerer. Sammen med fibrene i den lugtende nerve i hullerne er og skibe. Den vertikale plade er involveret i strukturen af næseseptumet. Den øverste del af den hedder cockscomb. Denne kam er rettet ind i hulrummet af kraniet. Den nederste del af pladen er en del af den benede septum.
På siderne af den lodrette plade er gitteret labyrinter - højre og venstre. Disse labyrinter består af en masse meget små celler (eller knogleceller), der er i kontakt med hinanden. Inde er disse masser dækket af en slimhinde, som ligner næseslimhinden. Labyrintens forreste celler kommunikerer med den midterste nasale passage, mellem- og bagcellerne kommunikerer med den øvre nasale passage. Alle celler af den etmoide knogle udgør et kompleks, som kaldes etmoid labyrinten. Denne labyrint, sammen med de maksillære, frontale og sphenoid bihuler, tilhører paranasale bihuler.
Funktionerne af den trelliserede labyrint:
- fald i massen af knoglerne i ansigtsskallen
- skabe en slags "buffer" når man rammer
- isolering af nerveenderne i den lugtende nerve.
Den etmoide knogle i en eller anden af dens afdelinger er i kontakt med alle paranasale bihuleforbindelser såvel som med næsepassagen og lacrimalbenet. Så grænser den til frontbenet ved hjælp af en vandret plade med spenoidbenet ved hjælp af begge plader med lacrimalbenet ved hjælp af celler. Denne nærhed til de andre bihuler i ansigtet giver den karakteristiske klinik for etmoiditis. I betændelsen af den etmoide knogle er der således hovedsageligt involveret frontal-, maxillær- og sphenoid-bihuler i processen. Med betændelse i den forreste del af den etmoide knogle er de frontale bihule involveret i processen, og med betændelse i de bageste celler er sphenoid sinus involveret.
Slimhinden i den etmoide labyrint ligner næseslimhinden, men er kun meget tyndere.
Slimhinden består af følgende afsnit:
- pseudo lag epithelium;
- løs bindevæv;
- slimhindebetændelse;
- perichondrium.
Årsager til etmoiditis
Akut etmoiditis
Årsager til akut etmoiditis er:
1. Spredning af patogenet fra det primære fokus
2. Komplikationer af virale og andre infektioner:
- mæslinger;
- skarlagensfeber;
- influenzaen.
Spredning af patogenet fra det primære fokus
I otte ud af ti tilfælde er årsagen til akut etmoiditis hos børn spredning af patogenet fra det primære fokus med blodbanen. Det primære fokus kan være lunger, mandler. Hos nyfødte udvikler akut etmoiditis på baggrund af sepsis (generaliseret infektion). Kausionsagenten, i mere end halvdelen af sagerne, kan ikke identificeres. I andre tilfælde er det stafylokokker, streptokokker og meget mindre pneumokokker.
Spredningen af det smitsomme middel forekommer normalt med blodgennemstrømning. Men infektionen kan også sprede sig med lymfestrømmen eller ved kontakt.
Komplikationer af viral og andre infektioner
Ældre børn og unge udvikler akut etmoiditis mod baggrund af virus- og bakterieinfektioner. Så akut etmoiditis hos børn udvikler sig primært mod baggrunden af skarlagensfeber. Kilden til denne infektion er hæmolytisk streptococcus gruppe A. Han, der aktivt multipliserer på tonsillerne af barnet, er årsagen til angina, et karakteristisk udslæt og andre symptomer på skarlagensfeber. Men med streptokokkernes indtrængning i blodbanen ud over tonsillen udvikles alvorlige septiske former for skarlagensfeber. For sådanne former er kendetegnet ved patogenes sekundære spredning i de indre organer, herunder i bihulerne.
Med mæslinger og influenza er ethmoiditis meget mindre almindeligt. Komplikationer er som regel forbundet med en generel dysfunktion i nervesystemet, som observeres i virussygdomme. Ethmoiditis kan udvikle sig i forbindelse med encephalitis og meningitis.
Komplikationer af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse og rhinitis
Denne variant af udviklingen af etmoiditis er mest almindelig hos voksne. I dette tilfælde kombineres betændelsen i ethmoid labyrinten med nederlaget for de andre bihuler.
Former for kombineret etmoiditis er:
- gamemoidmoiditis - betændelse i den maksillære sinus og den etmoide labyrint
- frontoetmoiditis - betændelse i frontal sinus og etmoid labyrint
- rinoetmoiditis - betændelse i næsehulen og den etmoide labyrint
- sphenoetmoiditis - betændelse i sphenoid sinus og etmoid labyrint.
Infektionsmidler kan være stafylokokker, streptokokker, moraxella samt hæmofile baciller. Men med bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse er det oftest et spørgsmål om mikrobiell forening, det vil sige flere bakterier på én gang. Den samme mikrobielle forening trænger ind i gitterlabyrinten, der forårsager udviklingen af etmoiditis. Hovedvejen for indføring af disse bakterier i labyrinten er den rinogene mekanisme. I dette tilfælde trænger bakterier eller vira ind i labyrinten af den etmoide knogle gennem fistlen mellem disse bihuler.
Meget sjældnere trænger bakterier ind i blodgennemstrømning (ved hæmatogen vej) eller direkte ved kontakt som følge af tab af knoglens integritet (ved traumatiske midler).
Kronisk etmoiditis
Årsagen til kronisk etmoiditis er en komplikation af ubehandlet akut etmoiditis. Kronisk etmoiditis udvikler sig 3 måneder efter debut af akut etmoiditis. I dette tilfælde påvirker infektionen først kun de forreste cellulære strukturer. Forskellen mellem kronisk etmoiditis og akut er, at den smitsomme proces strækker sig ikke kun til slimhinden, men også til knoglen. Derefter spredes bakterien eller bakterieforeningen, der består af flere typer bakterier, til bagcellerne og intercellulær septa.
Aktivt multiplicere bakterier inficerer oprindeligt periosteumet af den etmoide knogle. Dette ledsages af udviklingen af periostitis. Endvidere passerer betændelsen til selve etmoidbenet med udviklingen af osteitis. En af de mest alvorlige komplikationer af denne fase af sygdommen er knogleredbrydning. Så med alvorlig skade på det intercellulære septum kan de ødelægges. Samtidig bryder det purulente indhold ind i sphenoid sinus, bane eller hjerne.
Predisponerende faktorer
Ud over de umiddelbare årsager til ethmoiditis er der faktorer, som skaber gunstige betingelser for dets udvikling. Den vigtigste faktor er reduktionen af immunitet. På baggrund af nedsat immunitet aktiveres således den betingelsesmæssige patogene flora af kroppen. Tilstandsvæsende er de mikroorganismer, der er i kroppen i små mængder og under normale forhold, ikke forårsager skade. Så normalt lever grønne streptokokker, neisserier, lactobaciller og andre i mundhulen. Deres antal er ubetydelig og truer ikke kroppen.
Men med et fald i kroppens beskyttende egenskaber, øges antallet af disse bakterier. Deres vækst er ude af kontrol. Aggressiv vækst af betinget patogen flora på baggrund af nedsat immunitet fører til spredningen af infektion, først i de maksillære bihuler og derefter i labyrinterne af den etmoide knogle.
Reduceret immunitet er også årsag til kronisk etmoiditis. Det forårsager dannelsen af mikrobielle foreninger, som kroppen har svært ved at klare.
Symptomer på etmoiditis
Smerte symptom
Ved akut etmoiditis opstår smerte spontant og abrupt. Det er oprindeligt lokaliseret i næsebroens område i fronto-orbitalområdet. Periodiske smerter på dette sted ledsages af en konstant hovedpine. Men nogle gange kan det forekomme og paroxysmalt i form af paroxysmer. Hovedpine er til stede hele dagen og er forårsaget af generel forgiftning af kroppen, feber. Smerten i næsen stiger værre om natten. Smertefulde symptomer ledsager fotofobi, en overtrædelse af visuelle funktioner.
Med kronisk etmoiditis er smerten meget forskelligartet. Om natten hersker der vedholdende, kedelige smerter i næsens rod. Smerten kan gives til øjet eller panden. Med forværringer af kronisk etmoiditis ændrer smerten sin permanente natur til pulserende. Samtidig er der hurtig træthed i øjnene. Smerter i akut etmoiditis og forværring af kronisk er meget stærk, uudholdelig og ledsages af ubehagelig søvnløshed. De er forbundet med voksende ødem og hævelse af knoglen og som følge heraf med sit tryk på andre strukturer.
Følelse af ubehag i næsehulen
Følelsen af fylde og afstand i næsehulen er til stede i både akut og kronisk etmoiditis. Disse følelser skyldes hævelse af de cellulære strukturer af den etmoide knogle og akkumuleringen af pus i dem. Pus og hævelse i slimhinden i den etmoide knogle udvikler sig på grund af den patogene bakteriens vitalitet. I den smitsomme proces påvirker ikke kun slimhinden, men også dens skibe. Permeabiliteten af blodkarvæggen ændres først. Samtidig udvides det, og vand trænger fra beholderen ind i det ekstracellulære rum. Udgivet fra blodbanen væsken fører til hævelse af slimhinden, men snarere til dets ødem. Derudover bliver væsken i processen med vital aktivitet af bakterier inficeret, og pus dannes.
Det viser sig, at labyrinterne ikke længere er fyldt med luft, og i stedet akkumuleres en inflammatorisk væske i den. På grund af dette er huden på det øvre øjenlåg og næsebroen ofte opsvulmet. At trykke på dette område er meget smertefuldt. Følelsen af fylde i næsehulen bliver konstant og signifikant forbedret om natten.
Obstrueret nasal vejrtrækning
På grund af hævelse i labyrinterne af den etmoide knogle forværres næsens vejrtrækning kraftigt. Samtidig passerer ødemet også til næseslimhinden. På grund af den løse struktur af luftvejs slimhinden udvikler edemerne sig hurtigt i det, og slimhinden selv er meget tyk og fortykket. Tykkere slim fører til en indsnævring af næsepassagerne. På grund af dette er luften gennem dem meget svagt cirkuleret.
Hos småbørn kan det være umuligt at trække vejret gennem næsen på grund af egenskaberne i deres næsekonstruktioner. Det er kendt, at børnene fysiologisk er næsepassagerne meget smalle, og ved at udvikle ødem kan de helt lukke. Obstrueret nasal vejrtrækning udvikler sig meget hurtigt - et par timer efter sygdommens begyndelse.
Nasal udledning
Næseudslip med etmoderitis kan være af anden art. Det kan være slimhinde, purulent eller endda blodig udledning. I begyndelsen af sygdommen er der viskos i en lille mængde afladning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver udskillelsen rigelig, purulent og grønlig i farve. Næseudladning er en purulent væske, som er ophobet i labyrinterne af den etmoide knogle. Den består af inflammatoriske celler (leukocytter), døde patogene mikrober, som giver en bestemt lugt. Fra forsiden af celleafladningen strømmer ind i næsepassagerne, som de støder op til.
Hvis infektionen med periosteumet selv var påvirket af den infektiøse proces, får udslippet en forkølet lugt. Når slimhindebeholderne er beskadigede, forekommer der blodstreng i nasaludladningen.
Volumen afladning afhænger af form af etmoiditis. Så når hæmorider øges mængden af afladning dramatisk. Rigelig, purulent, grønlig-farvet udledning observeres. De skaber en følelse af konstant fylde og pres i næsehulen. Selv efter omhyggelig opblæsning forbliver den følelse.
Reducer eller fuldfør mangel på lugt
Dette symptom er forårsaget af en blokering af den olfaktive kløft og beskadigelse af fibrene i den lugtende nerve. I den vandrette plade af den etmoide knogle er der mange små huller. Gennem dem går fibrene af den lugtende nerve, som er ansvarlig for lugtens funktion. Når de etmoide labyrinter er betændt, blokeres disse åbninger ved indhold af slim eller purulent (afhængigt af sygdomsstadiet). Derfor kan lugtesansen reduceres og i alvorlige tilfælde og helt forsvinde. Derudover kan der være en forvrængning af olfaktorfunktionen. Dette kan skyldes ødelæggelsen af den etmoide knogle, der ledsages af en fedtet lugt.
Ud over specifikke symptomer er ethmoiditis også kendetegnet ved almindelige symptomer på inflammation.
Almindelige symptomer på betændelse
Disse symptomer er mest udtalte ved akut etmoiditis. I kronisk form slettes disse symptomer og repræsenterer ikke en sådan diagnostisk værdi som ved akut.
Almindelige symptomer på etmoiditis er:
- forhøjet temperatur;
- svaghed og utilpashed
- opkastning eller opkastning hos små børn;
- neurotoxicosis.
Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen til 39 - 40 grader. Dette kan forårsage opkastning, forvirring og motor rastløshed. I starten er vejrtrækning gennem næsen fri, men efter et par timer er det allerede svært. Sammen med vejrtrækningsbesvær ser udslip fra næsen ud. Voksende svaghed, smerter i musklerne.
Alle disse symptomer skyldes virkningen af specifikke toksiner af bakterier på kroppen. Toksiner, afhængig af typen af patologisk mikroorganisme, der producerer den, har specificitet for visse organer og væv. Nogle toksiner er tropiske til centralnervesystemet. I dette tilfælde hersker fænomenet neurotoksikose i klinikken for akut etmoiditis. En smertefuld og ubærelig hovedpine vokser, i hvilken højde opkastning opstår. Indledningsvis er patienten lidt begejstret, så er han apatisk, døsig og træg.
Hvis toksinerne er tropiske i mave-tarmkanalen, er der symptomer på intestinale lidelser (forstyrret afføring, hyppig opkastning). I septiske former udvikler akut nyresvigt.
Udseende af patienten med akut etmoiditis
Patienten har hævelse og hævelse af øjenlågene (første øvre og derefter lavere). Samtidig kan øjnene være lidt åbne eller helt lukkede. Øjet reagerer på lyskilden med rive. Med avancerede former er de slimede øjne røde, med mindre blødninger synlige. Øjnens konjunktiva er skarpt edematøst (kemose) og rødt. Patienten forsøger at lukke øjnene, fordi øjens bevægelser er meget smertefulde.
Patientens hud på grund af øget temperatur er varm, fugtig. Hvis ethmoiditis har udviklet sig mod baggrunden for en eksisterende infektion, fremkommer dens specifikke symptomer også. For eksempel, hvis etmoiditis udviklet på baggrund af skarlagensfeber, er der et lille udslæt synligt på patientens hud, patientens tunge er crimson, og den nasolabiale trekant på baggrund af røde kinder er stærkt hvid.
Diagnose af etmoiditis
Undersøgelse af en ENT læge
Et besøg hos ENT-lægen er et obligatorisk element i diagnosen ethmoiditis. I receptionen indsamler lægen anamnestiske patientdata, undersøger det visuelt og undersøger også det for tilstedeværelsen af visse symptomer.
Sag historie
Lægen indsamler data om hvordan sygdommen debuterede og hvad der gik forud for det. Det afslører forekomsten af symptomer, der er karakteristiske for etmoiditis, nemlig tilstedeværelsen af næseudslip og en karakteristisk hovedpine. For ethmoiditis er præget af smerte, lokaliseret i næsens bagside, som kan give i kredsløbet samt en følelse af fylde og afstand i næsehulen. Almindelige symptomer på etmoiditis med diagnostisk værdi indbefatter akut udbrud af sygdommen, tilstedeværelsen af temperatur.
inspektion
Udseendet af patienten indimellem indirekte kan indikere etmoiditis. Så det periorbitale område (området omkring øjnene) kan være hævet, rødt. Øjens bindehinden er også hævet og betændt. Ved sygdommens begyndelse detekteres kun ødem og rødme i det indre hjørne af det ydre øjenlåg. I fremskredne stadier af rødme og hævelse spreder sig til hele overfladen af det øvre øjenlåg og derefter til bunden. Øjenlågene på samme tid spændt, smertefuldt, blålig farvetone. Øjepalvet kan indsnævres, og øjets bevægelse er begrænset.
Tryk på lacrimalbenet forårsager smerte, hvis intensitet kan være fra lys til ubærelig. Tryk på næsens næse forårsager også smerter i næsens dybder.
rhinoscopy
Rhinoskopi er en metode til billeddannelse af næseslimhinden. Der er front og ryg rhinoskopi. Denne metode er afgørende, når man foretager en diagnose af etmoiditis.
Tegn på etmoiditis med rhinoskopi:
- hævelse og rødme i slimhinden
- mucopurulent udledning;
- ophobning af pus i den øvre og den midterste nasale passage
- flere polypper i det generelle næsekursus - med den poloidformede form af etmoiditis;
- prolaps næsens sidevæg for at komme i kontakt med næsens septum;
- indsnævring af den generelle nasale passage.
Laboratorieundersøgelser
Der er ingen specifikke analyser, der ville være til fordel for etmoiditis. Et fuldstændigt blodtal kan dog indikere tilstedeværelsen af en infektion i kroppen, hvilket er et indirekte tegn til fordel for ethmoiditis. Disse symptomer er fælles for alle infektionssygdomme, men i akut etmoiditis kan de være yderst udtalte.
Tegn på betændelse i den generelle analyse af blod for etmoiditis er:
- leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter over 9 x 109 pr. liter;
- Leukocytforskydning til venstre - øger antallet af unge former for hvide blodlegemer (ikke-segmenterede) og reducerer antallet af gamle former (segmenteret);
- en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 10 millimeter pr. time.
Røntgenskilte
Radiologiske tegn sammen med rhinoskopi er afgørende for at lave en diagnose af etmoiditis.
Radiologiske tegn på etmoiditis er:
- mørkede celler af den etmoide knogle (eller labyrintens "hiddenness");
- nedsat tæthed af tilstødende bihuler (maxillary, frontal);
- undertiden tegn på periostitis af den etmoide knogle
Behandling af etmoiditis
Behandling af etmoiditis er først og fremmest rettet mod at udrydde den infektion, der forårsagede sygdommen. En lignende behandlingstaktik forbliver i kronisk form af sygdommen, men immunterapi tilføjes her, med det formål at genoprette immuniteten.
Ernæring og livsstil med ethmoiditis
Ethmoiditis reducerer patientens livskvalitet væsentligt, så patienten skal følge en række regler, som vil hjælpe med at minimere manifestationerne af denne sygdom. Du bør også observere en særlig diæt med det formål at normalisere funktionaliteten af kroppens beskyttelsessystemer.
Livsstilsreglerne for ethmoiditis er:
- slankekure;
- hærdning af kroppen
- øge immuniteten
- bekæmpe manifestationer af sygdommen
- forebyggelse og behandling af akut forkølelse og andre sygdomme, der kan provokere ethmoiditis.
Kost med etmoiditis
Ved behandling af etmoiditis anbefales patienten at følge principperne om en afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde vitaminer. Dette vil bidrage til bedre at modstå sygdommen og forhindre tilbagefald (forværringer) i fremtiden.
Vitaminer og elementer, som bidrager til kampen mod denne patologi er:
- calcium;
- zink;
- vitamin C;
- vitamin A;
- vitamin E.
Calcium hjælper kroppen med at bekæmpe vira og allergener, da det har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger. Også denne mineralske komponent normaliserer nervesystemets aktivitet, hvilket er særligt vigtigt, fordi patienter med etmoiditis oplever øget irritabilitet, en tendens til pessimisme.
Fødevarer, hvor calcium er til stede i store mængder, er:
- mejeriprodukter;
- hvidkål og blomkål;
- broccoli;
- spinat;
- æggeblommer;
- mandler.
Zink normaliserer immunsystemet og hjælper med at modstå infektioner og vira. Derudover hjælper zink med at eliminere toksiner, hvilket hjælper med at reducere symptomerne på etmoiditis.
Produkter, som du kan opretholde den nødvendige balance af zink i kroppen indbefatte:
- svinekød, lam, oksekød;
- fjerkrækød (kalkun og and)
- pinjekerner, jordnødder;
- bønner, ærter;
- korn (boghvede, havregryn, byg, hvede).
Vitaminer A, E og C
C-vitamin styrker immunsystemet, A - har anti-infektionsvirkning, E - har anti-inflammatorisk effekt. Derfor bør patientens kost med etmoiditis omfatte fødevarer, der indeholder disse vitaminer i tilstrækkelige mængder.
Produkter med et højt indhold af disse vitaminer er:
- C-vitamin - druer, citrus, bulgarsk peber, løg, spinat, tomater;
- vitamin E - jordnødder, cashewnødder, valnødder, tørrede abrikoser, svesker, vild rose, laks, gedde aborre;
- Vitamin A - oksekød lever, fiskeolie, gulerødder, abrikoser, persille.
Under behandlingen af etmoiditis bør kroppens kræfter være rettet mod bekæmpelsen af denne sygdoms manifestationer og ikke ved fordøjelsen af mad. Samtidig skal en person have en tilstrækkelig mængde energi og næringsstoffer med mad. Derfor bør mængden af portioner være lille, og mængden af forbrugt mad om dagen skal opdeles i 5 - 6 receptioner. Du bør afstå fra at spise før sengetid, fordi det kan forårsage halsbrand og betændelse i slimhinderne. Patienter med etmoiditis bør afvise allergiske produkter, som kan forårsage hævelse og betændelse i slimhinderne. De traditionelle årsagsmidler til allergi omfatter mælk, rød kaviar og kyllingæg. Måltider med højt saltindhold kan forårsage hævelse, så de skal kasseres. Alkohol og de, der indeholder koffein, anbefales ikke til denne sygdom, fordi disse stoffer tørrer op i slimhinden.
Hærdning af kroppen
Systematiske tempereringstiltag vil bidrage til at øge kroppens modstand og succesfuldt modstå sygdommen. Hærdning forbedrer en persons termoregulerende evner, takket være, at kroppen tilpasser sig skiftende miljøforhold. Hertil kommer, at hærdning bidrager til udviklingen af sådanne kvaliteter som udholdenhed, modstandsdygtighed mod stress, balance. At begynde at hærde bør være i de øjeblikke, hvor kroppen er sund, og når man udfører procedurer, skal man følge en række regler.
Normerne for udførelse af kropshærdning er:
- gradvished - uanset hvilken type procedure der vælges, skal varigheden af udsættelse for hærdningsfaktorerne (vand, sol, frisk luft) først være minimal. Efterfølgende ser man på organismens reaktion, bør dosen øges;
- Regelmæssighed - ved hærdning er det nødvendigt at udvikle din egen træningsordning og holde fast ved det. Det skal tages i betragtning, at erhvervede færdigheder til et forløb på 3 til 4 måneder går tabt, hvis du holder pause i 4 til 5 uger;
- individualitet - ved udarbejdelse af et hærdningsprogram er det nødvendigt at tage hensyn til en persons alder og individuelle karakteristika. Den bedste mulighed er en indledende konsultation med en læge;
- sort - for at eliminere afhængigheden af kroppen og øge effektiviteten af hærdning, bør du alternative metoder til eksponering;
- Korrekt lastfordeling - for at kroppen skal kunne komme sig tilbage, er det nødvendigt at fordele effekten jævnt og lade kroppen hvile
- sikkerhed - det er ikke nødvendigt at begynde at hærde med radikale metoder.
Faktorer, der kan bruges til at temperere kroppen, er:
- vand;
- luft;
- solen
Koldvandshærdning er en af de mest effektive måder at forebygge øvre luftvejssygdomme på. Sådanne procedurer hjælper kroppen med at vænne sig til lave temperaturer, hvilket øger dets immunitet. Vandrensning normaliserer også nervesystemet, hvilket gør det muligt for patienten at anvende etmoiditis for lettere at tolerere manifestationerne af denne sygdom.
Metoderne til vandhærdning er følgende procedurer:
- sponging;
- dousing (krop, ben);
- gå i koldt vand;
- douches;
- vinter svømning.
Tørre med koldt vand
Princippet om denne hærdningsmetode er grundigt at gnide kroppen med en svamp eller et håndklæde, der er gennemblødt i koldt vand. Nøglekravet i denne procedure er bevægelseshastigheden. Når kroppen er blevet vant til denne form for hærdning, skal man fortsætte med brusebadet og andre vandprocedurer.
Hældning som en hærder metode
Den bedste tid til dousing er morgenen efter søvn. Den anbefalede temperatur i rummet er 18 - 20 grader, vand - 12 grader (det er nødvendigt at nå denne værdi gradvist fra 30 grader). Efter morgendrink eller bad skal du hælde en spand vand på nakke og skuldre og gnide huden med et tørt håndklæde. Douche bør gøres hver anden dag, mindst 2 gange om ugen. Ved udførelsen af denne procedure er det nødvendigt at observere systematisk og regelmæssighed. Ellers kan dusjen være skadelig, fordi uden afhængighed er det et alvorligt stress for kroppen.
Vaskning af fødderne er en mere mild måde at hærde på, der passer til små børn og ældre. Når du udfører denne procedure, skal fødderne være nedsænket i koldt vand, så hurtigt og stærkt gnides dem med et håndklæde, indtil følelsen af varme vises. Varigheden af den første session - 1 minut, vandtemperaturen - 28 - 30 grader. Gradvist reducere værdien, bør du bringe vandtemperaturen til 5 - 7 grader, varigheden af vaske - op til 10 minutter.
Vandre i vandet
Denne form for hærdning kan implementeres hjemme og er velegnet til personer med høj følsomhed overfor kulde. Det kan også bruges til at temperere små børn. I badet er det nødvendigt at hælde flere spande vand ved stuetemperatur, så mængden af væske når niveauet af kalven. Procedurens varighed bør ikke overstige 1 - 2 minutter. Gradvis skal mængden af vand i badeværelset øges i en sådan grad, at den når knæene. Tidsrummet i vandet skal bringes til 5 - 6 minutter. Når du har hældt noget vand ind i badet, skal du stå i dine fødder og begynde at træffe trin. Efter et par minutter, tilsæt koldt vand til badet. Styring af vandets mængde og temperatur samt procedurernes varighed er det nødvendigt at fokusere på dine egne følelser. Når du er kommet ud af badet, bør du lave tunge bevægelser med dine ben for at holde dine lemmer varme.
Kontrastbruser
Hærdning med kontrastbruser kombinerer termiske og mekaniske virkninger på kroppen, derfor er det en effektiv måde at forhindre et stort antal sygdomme i det øvre luftveje.
Reglerne for at holde et kontrastbruser er:
- Det er nødvendigt at starte denne type procedure med kontrasterende douches i lemmerne (ben og arme), der gradvist øger området af kroppen hældt;
- eksponeringstid for varmt vand - 1,5 minutter, koldt - et par sekunder;
- Varighed af et kontrastbruser - 1 - 2 minutter;
- at holde et bad anbefales ikke efter fysisk anstrengelse;
- Den optimale tid for denne form for hærdning er morgen, fordi brusebadet forårsager spænding og øger personens aktivitet;
- Efter et brusebad skal du intensivt gnide kroppen med et håndklæde.
Mange eksperter mener, at badning i isvand aktiverer arbejdet i alle vitale systemer i kroppen, hvilket hjælper med at modstå et stort antal sygdomme. En forudsætning for denne form for hærdning er en forudgående høring af en læge. Denne form for svømning udøves bedst ikke alene, men i særlige grupper om vinter svømning, hvor konstant medicinsk kontrol af alle deltagere udøves.
Sygdomme, som denne type hærdning ikke anbefales til, er:
- patologi af det kardiovaskulære system;
- hypertension (under eksacerbationen);
- epilepsi;
- tilbøjelighed til kramper
- nyresygdom
- betændelse i bronchi, lunger;
- skjoldbruskkirtlen problemer.
Aeroterapi (hærdning af kroppen med luft)
Hærdning med luft er en effektiv metode til at håndtere ethmoiditis. Det er nødvendigt at starte denne type træning af en organisme med svage handlinger, der gradvist øger luftbadets varighed og reducerer lufttemperaturen. Lufthærdning er nødvendig i helt eller delvis nøgen om morgenen, når der er en stor mængde ultraviolette stråler i luften.
Kategorier, der er opdelt i luftbad, er:
- varm - fra 30 til 20 grader;
- cool - fra 20 til 14 grader;
- kold - fra 14 grader og under.
Begrænsninger under lufthærdning er:
- kuldegysninger - når denne fornemmelse kommer frem, skal du klæde sig og træne for at varme op;
- fysisk udmattelse - hærdning af kroppen er nødvendig, at være i et munter humør;
- akutte infektionssygdomme - udsættelse for kold luft kan forværre sygdommen.
Hærdning ved solen
Sollys er en effektiv behandling og forebyggelse af ethmoiditis. Infrarøde stråler, der trænger ind i huden til en dybde på 4 centimeter, forårsager en stigning i kropstemperaturen og derved tilvejebringer en antiinflammatorisk og vasodilaterende virkning. Ultraviolette stråler har en bakteriedræbende egenskab og øger kroppens modstand mod infektioner.
Reglerne for modtagelse af solbadning er:
- det er nødvendigt at starte proceduren fra de første sommerdage;
- det er nødvendigt at øge graden af udsættelse for sollys moderat, ellers kan hudforbrændinger fremkaldes;
- Det bedste sted at solbade er floden eller søbredden;
- Det område, hvor procedurerne udføres, skal være åbne for sol og luftbevægelse.
- badning er bedst om morgenen, i vandret stilling, fødder til solen;
- du skal bære en hat eller en hat på hovedet;
- Bad bør tages en halv time efter morgenmaden (fra 7 til 10 om morgenen), efterbehandling mindst 60 minutter før måltider. Om aftenen kan proceduren udføres efter 16 timer;
- Varigheden af den første session er 10 minutter. Næste dag skal du øge tiden for udsættelse for sollys ved 5 - 10 minutter for at nå 2 timer;
- Lad ikke kroppen komme til kraftig overophedning eller tillade overdreven svedtendens. Efter solbadning er at tage et bad eller et bad.
Forbedring af immunsystemets ydeevne
Når immunfunktionen er deprimeret, bliver kroppen udsat for forkølelse. Derfor bør patienter med etmoiditis være opmærksomme på at forbedre immuniteten. Ud over hærdning forbedrer kroppen immunsystemets funktion, overholdelse af en række principper relateret til ernæring og livsstil.
Reglerne, hvis overholdelse forbedrer immuniteten, er:
- sød grænse - ifølge den amerikanske Journal of Clinical Nutrition reducerer 100 gram sukker i fem timer efter at have forbrugt dem signifikant effekten af kampen mod hvide blodlegemer mod bakterielle infektioner. Derfor bør personer med svag immunitet afholde sig fra overdreven forbrug af sødt vand, konfekture, slik og andre sukkerholdige produkter;
- Brug ca. 2 liter (8 glas) væske om dagen - fugt hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen;
- bekæmpe ekstra pounds - overvægt forårsager hormonelle lidelser, som forhindrer immunsystemet til at bekæmpe infektioner og vira;
- systematisk hydrering af næseslimhinden - tør slimhinde er et gunstigt miljø for udviklingen af patogener. For at sikre et tilstrækkeligt fugtighedsniveau i luften skal der installeres specielle anordninger i arbejds- og boligområder. For at opretholde fugtigheden af slimhinden vil der være brug af kommercielle aerosoler eller vask med saltvand;
- udvikling af kommunikationsevner - neuroscientist Barry Bitman og hans kolleger har gennemført en undersøgelse og bevist, at kommunikation med tætte mennesker, kolleger og familie har en positiv effekt på immunforsvaret;
- støjreduktion - i løbet af et videnskabeligt eksperiment, der blev udført på Cornell University, blev det påvist, at et forhøjet støjniveau hindrer arbejdet med immunfunktioner. Høje lyde kan forårsage en stigning i blodtrykket, udviklingen af hjertesygdomme og vaskulær sygdom, en stigning i kolesteroltalet;
- Bekæmpelse af stress - Den amerikanske psykologiske sammenslutning har i en række studier fundet, at systematisk eller langvarig sygdom gør en persons immunsystem meget sårbar. Derfor bør stressmodstanden udvikles ved at mestre specielle teknikker til fysisk og mental afslapning.
Overholdelse af anbefalingerne om mængden af drikke pr. Dag er en effektiv måde at opretholde immunsystemets normale funktionalitet på. For at øge virkningen af væskeindtag kan du erstatte vandet med urtete baseret på medicinske planter.
Orange Peel Tea
For at drikke en drink, skal 50 gram (10 spiseskefulde) af blandingen anvendes pr. Liter kogende vand. Til smag kan du tilføje appelsinsirup.
Teets komponenter er:
- appelsinskal (tør eller frisk) - 1 del;
- sort te uden blanding - 1 del;
- citronskræl (tør eller frisk) - en anden del.
Rosehip er en kilde til vitamin C, så drikkevarer baseret på det anbefales at forbedre kroppens beskyttende funktioner. Frisklavet afkogning (100 gram bær pr. Liter vand) skal blandes med samme mængde varm te. Tilsæt honning eller sukker. Du kan drikke te uden restriktioner i løbet af dagen.
Fortificeret te
Sammensætningen af teblandingen omfatter komponenter som jordbær blade, en streng og kamille blomster. Det bør tages i lige store mængder i tør form alle ingredienserne, blandes og hældes i en bekvem beholder til opbevaring (glas eller keramisk beholder). Til 1 kop kogende vand brug 1 spiseskefulde af samlingen.
Livsstil med etmoiditis
For hurtig og effektiv behandling af denne sygdom skal patienten opgive en række vaner og følge en række anbefalinger.
Reglerne, der hjælper med at håndtere sygdommen, er:
- standsning af rygning og opholder sig i røgfyldte rum - tobaksrøg kan forårsage slimhindeødem;
- forebyggelse af alvorlig hypotermi
- minimere kontakt med folk, der har forkølelse
- regelmæssig vådrensning og luftning af lokaler;
- afvisning af at besøge pools, da chloreret vand kan forværre tilstanden
- når du kommer ind på gaden undgå vind i ansigtet;
- Før man besøger offentlige steder, bør næsepassagerne smøres med en salve der indeholder antivirale og antiinflammatoriske stoffer.
For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at behandle de vigtigste sygdomme, mod hvilke ethmoiditis udvikler sig og eliminere de prædisponerende faktorer.
Patologier, der bør behandles for at forhindre betændelse i paranasal sinus, omfatter:
- virussygdomme;
- bakterielle læsioner i luftvejene;
- dental sygdom;
- skævt næseseptum;
- svampeinfektioner.
Tips og råd til patienter med etmoiditis
Denne sygdom reducerer patientens livskvalitet væsentligt. Ud over somatiske manifestationer (smerte, hævelse, næsestop) har denne patologi en negativ indvirkning på en persons følelsesmæssige tilstand. Ethmoiditis påvirker også den samlede vitalitet negativt.
De bekymringer folk har under denne sygdom er:
- øget træthed
- irritabilitet;
- hukommelsessvigt
- nedsat ydelse;
- problemer med koncentration
- udbredelsen af et dårligt humør.
En effektiv måde at klare irritation på er at lede negativ energi i den rigtige retning. At slippe af med angst eller ønsker at skændes vil hjælpe med at engagere sig i en proces, der kræver involvering og opmærksomhed (læsning, strikning, rengøring af lokalet osv.).
Konsekvenser af etmoiditis
Konsekvenserne af ethmoiditis reduceres til mange komplikationer, der opstår, hvis du ikke behandler sygdommen.
Komplikationer af etmoiditis er:
- kronisk etmoiditis;
- ødelæggelsen af den etmoide knogle med gennembrud af pus i kredsløbets eller kretsens hulrum;
- empyema (akkumulering af pus) af etmoid ben.
Kronisk etmoiditis
Skader på den etmoide knogle
Denne komplikation er den farligste med etmoiditis, da pus fra den ødelagte etmoidale labyrint går ind i hulrummet i kredsløbets kraniet. Samtidig er der dannet slimhinder, abscesser, meningitis. Hvis de forreste celler af den etmoide knogle bliver ødelagt, spredes pusken bag øjet (retrobulbar). Dette ledsages af en skarp hævelse af øjenlågene, exophthalmos (fremspring af øjet) og smerten øges. Hvis knoglerens bagceller ødelægges, forringes visionen kraftigt. Synshæren falder, de visuelle felter smalter.
Nogle gange kan det patologiske ekssudat bryde ind i hulrummet af kraniet, og så passerer infektionen til substansen af hjernen og dens skal. Udvikle meningitis, arachnoiditis. I dette tilfælde forværres patientens tilstand hurtigt og kræver genoplivningsforanstaltninger. Symptomer på etmoiditis er tilføjet symptomer på akut dysfunktion i nervesystemet, forgiftning.