Follikulært ondt i halsen er en smitsom sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i tonsillerne. Hos voksne kan en ondt i halsen forårsages af forskellige typer mikrober og bæres af luftbårne dråber eller som følge af kontakt med snavsede opvaskemidler eller uvaskede produkter.
Den forårsagende middel til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sygdommen opstår, når en svækket immunitet, generel eller delvis hypotermi af kroppen.
En af de mest almindelige sorter er den follikulære form af tonsillitis, den behandling og symptomer, som vi vil overveje i dag.
årsager til
Hvorfor vises follikulær ondt i halsen, og hvad er det? Det opstår som et resultat af infektion af tonsiller af bakterier, der kommer ind i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (en regenerering af deres betingelsesmæssige patogene flora forekommer). Hovedårsagen til denne sygdom er en infektion, der hedder stafylokokker.
Forekomsten af follikulær angina forekommer i følgende situationer:
- ramt i tonsils streptokokker og stafylokokker;
- Tilstedeværelsen af mikrober, der udvikler sig i den kolde årstid;
- Signifikant hypotermi i halsen, hvilket førte til et generelt fald i kroppens immunforsvar;
- vira difteri, syfilis, lungebetændelse og andre, der fører til inflammatoriske processer i tonsillerne.
Et svækket immunsystem kan ikke længere hindre opportunistiske mikroorganismer, og de begynder at formere sig kraftigt i mundhulen og forårsage betændelse i tonsillerne.
Husk at follikulær tonsillitis er akut smitsom, i alvorlige tilfælde forbliver patienten på hospitalet. I hjemmet skal patienten være i et separat rum, kun bruge personlige genstande, begrænse kontakter.
Hvad sker der med tonsillerne?
I follikulært ondt i halsen er inflammation lokaliseret i tonsillerne, hvor pus er dannet, gennemskinnelig gennem slimhinden ved gule og hvide læsioner. Som den berømte læge Simanovsky sagde, er billedet af tonsiller med follikulært angina meget lig den stjerneklar himmel.
Over tid kan disse purulente foci fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig purulent gulhvid patina på tonsillerne. Sår kan smelte væv og bryde ind i svælg.
Symptomer på follikulær angina
En purulent follikulær ondt i halsen har visse symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode - normalt varer det ikke mere end en dag. I modsætning til catarrhal angina forårsager purulente processer et mere alvorligt forløb af sygdommen.
Symptomer på angina begynder akut:
- kuldegysninger fremstår;
- temperaturen stiger til 39-40 grader;
- stor svaghed, følelse af smerter i underkroppen og leddene;
- der er tab af appetit
- lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation;
- palatin mandler og dele omkring dem svulmer op, bliver betændt og rødmet;
- der er suppurative follikler - hvide eller gule plaques på mandlerne;
- På grund af den meget stærke og akutte smerte er patienten svært at sluge;
- med stærk forkølelse er det svært at trække vejret gennem mund og næse.
Undersøgelse af halsen viser tydeligt hævelse, hævelse og kraftig rødhed af mandlerne (oftest palatin). Overfladen af den bløde gom og mandler er dækket af en spredning af hvide og gule prikker afrundet form (minder om hirsehvirvler), som er festerende follikler.
Da denne angina ofte kombineres med lacunar, kan overfladen af mandler dækkes med hvid blomst, og der dannes sår i lakunens mund.
Follikulær tonsillitis hos børn
Sygdommen begynder med en stærk følelse af uopsættelighed. Barnet kan først og fremmest klage over ondt i halsen og forringe helbredet. Blandt de mest populære symptomer, som også bringer de mest ubehagelige fornemmelser op, er der hovedpine, smertestillende led, kvalme til opkastning, manglende evne til at sluge mad. Alt dette sker mod baggrunden af rigelig feber og kulderystelser, som varer omkring 2 timer, og derefter erstattes af en tilstand af forbedring. Kropstemperaturen stiger kraftigt til høje tal.
Denne tilstand hos et syg barn varer i ca. 2 dage, når der nås en højdepunkt under en sygdom. Denne symptomatologi ledsages af ødem i svælg og hals, udslæt, hoste og rhinitis, conjunctivitis, smerter i maven, en stigning i lymfeknuder. Større vanskeligheder for barnet ånder og slukker.
Follikulær tonsillitis: foto
Hvad denne sygdom ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos:
komplikationer
Angina follikulære i billedet ser ikke attraktivt ud, men det er ikke den mest ubehagelige af sin egenskab. Det truer med alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-systemet, nyrerne og urinsystemet som helhed, ødelæggelse af leddene. Det kan blive kronisk og svække immunforsvaret.
Derfor er det så vigtigt at genkende follikulær tonsillitis i de tidlige stadier, for at differentiere den fra andre sygdomme, der ligner symptomatologi, for at starte behandlingen og bringe den til enden, mens man observerer sengeluften og følger de nødvendige hygiejnehenstillinger.
Behandling af follikulær angina hos voksne
Med henblik på effektiv behandling tages en vatpind fra tonsillerne, som derefter undersøges ved hjælp af laboratoriemetoder til bestemmelse af det forårsagende middel til tonsillitis og dets følsomhed overfor antibiotika.
I de fleste tilfælde er akut purulent tonsillitis hovedsagelig forårsaget af beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, følsom over for penicilliner, cefalosporinantibiotika og carbapenemer.
I hjemmet skal du følge nogle regler, som i tilfælde af follikulær tonsillitis hjælper med at helbrede det hurtigere.
- En voksen eller et barn bør begrænse aktiviteten og bruge så meget tid som muligt, helst i sengen. Overtrædelse af sengeluften og desuden gennemførelse af kedelige pligter kan dramatisk forværre patientens tilstand og forværre sygdommens sværhedsgrad.
- Den anden forudsætning er den rigelige brug af varme drikke. Det er tilrådeligt for sygdomstiden og at ændre patientens menu noget. Fødevarer skal være pureet, bløde. På grund af dette, og så vil den betændte strubehoved ikke blive irriteret, og at sluge sådan mad er meget lettere. Anbefalet kost tabel nummer 13.
- En syge er bedre til at tildele et separat rum, oftere for at lufte det og udføre vådrensning. Retter, sengetøj og håndklæder skal også være adskilte og efter kogning kog eller hæld over kogende vand. Begræns kontakt med syge mennesker, især ikke at lade børn - de er særligt modtagelige.
- Også den vigtigste betingelse for korrekt behandling af follikulær tonsillitis derhjemme er ofte gurgling. Særlige antiseptika kan anvendes under proceduren, såsom iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter pr. Kop vand), urteinfusioner, sodavand og salt.
- Antibakteriel terapi. For at fjerne streptokokker, er den mest almindelige årsag ordineret beskyttet penicilliner (augmentin, amoxiclav). Med intolerance over for penicillin gruppen er der andre antibiotiske grupper: makrolider (azithromycin), cephalosporiner 1-2 generationer (cefotaxim, cefuraxim). Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge i overensstemmelse med kursets alder og sværhedsgrad.
- Antiinflammatoriske og smertestillende sprayer bidrager til at reducere irritation, lindre smerter og lette at sluge. Disse stoffer omfatter Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruge forskellige pastiller til sugning.
Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling er startet ud af tid, og også hvis antibiotika for ondt i halsen vælges forkert, og når patientens immunitet er meget svag, kan der opstå alvorlige konsekvenser.
antibiotika
Behandling af follikulær angina med antibiotika bør udføres under streng overholdelse af individuelle doser i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder.
De mest almindeligt foreskrevne antibiotika i penicillingruppen, såsom "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Hvis en patient er allergisk over for penicilliner, kan makrolidantibiotika (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin) eller cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin) ordineres.
Husk at selvom din tilstand er forbedret, bør du ikke stoppe med at bruge antibiotika, fordi patogenet ved en ufuldstændig behandling af et antimikrobielt lægemiddel udvikler resistens over for denne type antibiotika, og sygdommen begynder igen, men i en mere alvorlig form og Det tidligere stof vil ikke hjælpe.
Det er også obligatorisk for antibiotika, det er vigtigt at bruge stoffer, der forhindrer udviklingen af dysbiose. Disse omfatter Linex, Bifidumbacterin osv.
Follikulær tonsillitis: symptomer, foto og behandlingsregime
Angina (akut tonsillitis) er en inflammatorisk sygdom hos tonsillerne. Det er præget af et akut kursus og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfælde pr. 1000 indbygger om året. Ofte syge børn fra 3 til 7 år, voksne - for det meste op til 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaget af både bakterielle og virale, og nogle gange svampeinfektioner.
Der er mange forskellige årsager og dermed former for denne sygdom. Et særligt sted blandt dets primære manifestationer er follikulær tonsillitis. Denne sygdom er forårsaget af bakteriel flora, så antibiotika er obligatorisk, når der udføres etiotropisk behandling.
Hvad er det?
Follikulær tonsillitis er en purulent betændelse i mandlernes follikler (lymfoide formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af individuelle punktlæsioner. Palatine, rør, pharyngeal og lingual tonsils kan påvirkes. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfe strømmer fra fokaliseringsfokus.
Årsager til udvikling
Hovedårsagen er follikulært tonsillitis infektion med patogene bakterier, vira eller svampe eller autoinfitsirovanie egen opportunistisk mikroflora, aktiveres, når spændingen falder lokal immunitet.
Blandt de bakterielle midler, der oftest forårsager follikulært ondt i halsen, er:
- arcanobacteria (mest almindelige i aldersgruppen op til 25-30 år);
- Neisseria;
- pneumokokker;
- meningokok;
- tunge influenza;
- Klebsiella; og andre;
- β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, GABHS (er årsagen til mere end 50-70% af tilfældene);
- streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsager 30-40% af alle tilfælde af angina i pædiatrisk praksis).
Virus fremkalder udviklingen af sygdommen meget sjældnere, hovedsageligt på grund af follikulær tonsillitis er følgende:
- coronavirus;
- influenzavirus og parainfluenza;
- Epstein-Barr-virus;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. virus
I nogle tilfælde kan sygdommen være forårsaget af Candida svampes patogene effekt, normalt i forbindelse med virus eller bakterier.
Infektion af tonsilvævet med patogen mikroflora opstår sædvanligvis gennem luftbårne dråber eller diætmetode, men det kan ikke udelukkes ved direkte kontakt. Udover infektion udefra er endogen infektion mulig i nærvær af en kronisk inflammatorisk proces i ENT-zonen, især ofte i kronisk tonsillitis (i dette tilfælde kan β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A vedvarende forblive i tonsilernes interne strukturer).
Symptomer hos voksne
Forrangerne af follikulær angina er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:
- patienten klager over ondt i halsen
- overfladen af det orale væv er hyperæmisk, dækket af slim;
- undersøgelsen afslørede subfebril temperatur, moderat hævelse, hævelse af slimhinden, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørret, smertefuldt med palpation.
Inden for 1-3 dage, uden behandling, vises de første tegn. En generel klinisk undersøgelse afslører symptomer på follikulær tonsillitis:
- Skarpe ondt i halsen, generel utilpashed;
- Febriltemperatur, regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde;
- Når faryngoskopi opdager små vesikler (follikler), der indeholder pus, som skinner gennem tonslemmens slimhinde.
Et karakteristisk symptom på follikulær angina er purulent-nekrotiske områder, der er placeret ved siden af lacunae. Opdelingen af follikulær og lacunar angina betinget. Normalt er pusfyldte lacunae og follikler placeret i nærheden. Visuelt manifesteres lacunarformen af et ondt i halsen af striber på amygdalaen, fyldt med purulent indhold.
Follikulær tonsillitis uden feber. I den klassiske opfattelse ledsages enhver inflammation, herunder follikulær tonsillitis, af seks eksterne tegn:
- hævelse af kirtlerne og omgivende væv,
- lokal acidose (forøget vævs surhed)
- lokal hyperæmi (rødhed af tonsiller)
- hypertermi (øget lokal kropstemperatur)
- dysfunktion af det beskadigede organ,
- smerte.
Meget ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulær tonsillitis meget som infektiøs mononukleose, eksacerbation af kronisk tonsillitis, herpesbetont hals, oral candidiasis.
Sekundær ondt i halsen med mononukleose ligner meget follikulær, selv om den kan fortsætte som en lacunar:
- Det begynder på sygdoms første dag eller slutter 5-6 dage.
- Også meget typisk er mavesmerter og udvidelse af leveren og milten, som ikke er til stede i tilfælde af primær follikulært ondt i halsen.
- Ud over den høje temperatur, der strømmer i bølger, vokser lymfeknuder og bliver smertefulde. Men samtidig påvirkes ikke kun livmoderhalskræft, men axillære, occipitale og subklaviske og inguinale grupper af knuder.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekræftes af immunologisk (detektion af antistoffer og bestemmelse af deres titre) og blodets serologiske reaktioner.
Det er især vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen af disse to sygdomme er radikalt anderledes. I tilfælde af mononukleose kan i intet tilfælde antibiotika tages, og en purulent follikulær tonsillitis kan kun behandles af dem.
Symptomer hos børn
Hurtigt bestemme hovedfokus for betændelse hos et lille barn er ret svært. Følgende symptomer skal advare forældre i sygdommens første fase:
- Rødderne af kinderne.
- Et skarpt spring i temperatur over 38 ° (med angina, temperaturen er svær at bringe ned).
- Langt gråd (i barndom).
- Klager i smerter i halsen, hovedet eller øret.
- Ubehagelig lugt fra munden.
- Spiseforstyrrelser (diarré eller opkastning).
- Forringelse af bevægelseskoordinering.
- Throat rød, hvid eller gullig på tungen.
- Den manifestation af lidenskab med et kraftigt fald i fysisk aktivitet (hos ældre børn).
- Mulig forvirring indtil besvimelse.
Hos børn udvikler sygdommen sig hurtigt og fortsætter i en mere akut form. Derfor er det med sine første symptomer nødvendigt at ringe til et ambulancehold, der hurtigt tager barnet til infektionssygdommen. Opkald fra distriktsterapeut i dette tilfælde er upassende, fordi stærkt forstørrede mandler kan blokere luftveje og fremkalde kvælning.
Hvordan ser follikulær angina ud: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.
Komplikationer og prognose
Sen, uprofessionel behandling, er brugen af antibiotika, som modstanden af denne type patogene flora dannes, patientens nedsatte immunitet hovedårsagerne til at bidrage til forekomsten af komplikationer.
Ofte opstår:
- gigt;
- streptokok-meningitis;
- skader på fordøjelseskanalen
- paratonsillar abscess;
- phlegmon formation;
- pyelonefritis, glomerulonefritis;
- sepsis;
- infektiøst toksisk chok;
- otitis media;
- larynx ødem.
Prognosen for sygdommen afhænger hovedsageligt af, hvordan man behandler follikulært ondt i halsen, og hvordan rettidig lægehjælp gives. Ved sygdommens første manifestationer skal du straks konsultere en læge.
Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen
Effektiv behandling af angina med medicin er umuligt uden strikt overholdelse af følgende recept i hjemmet:
- Seng hviler, nægter at blive på gaden i 5-6 dage for at undgå en skarp forringelse.
- Kosten skal bestå af en homogen mad uden krydderier, såsom: korn, bouillon, kartoffelmos og supper.
- Regelmæssig skylning af halsen 7-10 gange om dagen, som fjerner halsen af purulente sekreter, der forbliver efter modning og åbning af follikel.
- Værelset, hvor patienten er placeret, skal rengøres og luftes dagligt.
- En rigelig varm drikke, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde skal væsketemperaturen ikke være for høj.
Patienten kan blive bedre efter 5 dage, men det anbefales ikke at gå straks på arbejde og besøge offentlige steder. Immunitet har tid til at komme sig fra en sygdom. Læger anbefaler at beskytte kroppen mod kontakt med det eksterne miljø i 10 dage. Forbedre dit helbred vil hjælpe sund søvn, ordentlig hvile, afbalanceret ernæring, grøntsager og frugter.
Narkotikabehandling
Fra lægemidler til follikulært ondt i halsen ordinerer:
- vitaminer (øge resistens mod infektion);
- antihistaminer (Suprastin, et al.), som reducerer sensibilisering for streptokokker;
- antipyretika (børn Paracetamol i sirup eller lys, med høj temperatur injektion af dipyron og diphenhydramin). Selv om børnelæger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og antipyretisk, er dette stof strengt forbudt i op til 2 år, og dets anvendelse i op til 12 år er relativt usikkert;
- antibiotika er tilrådeligt i næsten alle tilfælde på grund af spredning af bakterier på de ramte mandler (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, Makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, Cephalosporiner Cefalexin / Cefazolin).
Behandling af follikulær angina med antibiotika
Før udnævnelsen af lægemidlet anbefales at såge slim eller pus fra overfladen af mandlerne på følsomheden af den mikrobielle flora til lægemidlet.
Hvis der ikke er allergi overfor antibiotika, skal du bruge:
- Den første linje medicin, som er penicilliner (hæmmer eller semisyntetisk). Disse er bredspektret medicin, der er meget effektive til bekæmpelse af streptokokker og stafylokokker. Penicillins forløb skal være mindst 10 dage. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Det sekundære antibiotikumrækkevidde er makrolider. Josamycin, Klacid (clarithromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursernes indtagelse af disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, fordi lægemidler tendens til at ophobes i blodet, så dette kursus vil give 10 dages eksponering for bakterier i kroppen.
Effektiviteten af antibiotikabehandling vurderes efter 72 timer for at forbedre det generelle velfærd, sænke temperaturen. For denne patient i de første tre dage en læge besøg dagligt. I mangel af virkningen af brugen af antibiotika, flyt til en anden gruppe af stoffer.
fysioterapi
Til gennemførelse af procedurer ved brug af specielle enheder-emittere. Derhjemme plejer brugt infrarød lampe. Hovedindsatsen er at varme op, hvilket fører til udvidelse af blodkar, stimulering af regenereringsprocesser.
Under betingelserne på et hospital anvendes ultraviolet. Effekten af stråling kombineres sædvanligvis med inhalationer af lægemidler, da det ifølge nogle data forbedrer vævspermeabiliteten. Desuden har ultraviolet en bakteriedræbende virkning.
Også, når angina brugte mikrobølge og UHF, elektrisk strøm. For at opnå den ønskede effekt kræver et sæt procedurer, er gennemsnitskurset 5-7 dage. Anvendelsen af fysioterapi til angina hos børn, herunder til forebyggende formål, er udbredt.
Kirurgisk behandling
I nogle tilfælde kan man undgå kirurgiske og semi-kirurgiske metoder til bortskaffelse for at slippe af med follikulær tonsillitis. Sidstnævnte metode anvendes med hyppig forekomst af sygdomme, der fører til forandring af tonsiller og patologiske komplikationer. Den semi-kirurgiske metode praktiseres som en yderligere foranstaltning i lægemiddelterapi, der hjælper med at fjerne pus fra tonsillerne. Disse metoder omfatter: galvanisering og diatermokoagulering. Hardware metode bruges til at dissekere og rense tonsiller fra pus i kronisk forløb af tonsillitis.
En mere radikal måde er at fjerne tonsil eller tonsillektomi. I de fleste tilfælde fjernes tonsillerne fuldstændigt, men for store størrelser kan delvis udskæring udføres. Ved indikationer for tonsillektomi er ineffektiviteten af konservativ behandling. Operationen udføres ikke tidligere end 3 uger efter overførslen af follikulær angina.
forebyggelse
Særlige foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af follikulær angina, ikke udviklet. Generelle anbefalinger er som følger:
- Isolering af patienten, fordi sygdommen er smitsom.
- Udelukkelse af virkningen af traumatiske faktorer i nærværelse af (støv, luftforurening).
- Ernæring med tilstrækkeligt indhold af vitamin C.
- Vedligeholdelse af immunsystemet i en stabil tilstand ved temperering af procedurer og eliminering af stress.
Behandling af follikulært ondt i halsen skal være omfattende ved hjælp af alle tilgængelige midler. Forsøg ikke selv de metoder, der ikke giver et hurtigt resultat (for eksempel fra arsenalen af traditionel medicin), da de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øger dens modstand mod infektion.
Follikulært ondt i halsen - foto, årsager, symptomer, behandling og komplikation hos voksne
Follikulær ondt i halsen - den mest almindelige form for betændelse i lymfoidringen i halsen. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfe strømmer fra fokaliseringsfokus. Den største risikogruppe for udviklingen af denne patologi er børn og unge, mens follikulær tonsillitis hos voksne efter fyrre år er en kategori af sjældne sygdomme.
Hos voksne forekommer denne sygdom som en forværring af kronisk tonsillitis eller som følge af komplikationer af catarrale processer. Manglende hjælp i denne sygdom fører til udvikling af en lang række komplikationer, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man behandler follikulært ondt i halsen korrekt i hjemmet.
Funktioner af follikulær angina
Follikulær ondt i halsen er en akut inflammatorisk proces af en purulent natur, lokaliseret i tonsillerne i folliklerne med udseendet af punktpurulent foci. Det er ikke kun den lacunae slimhinder, der er berørt, men folliklerne, hvoraf parankymen (indre væv) af tonsillerne hovedsagelig består, bliver betændt. Flere purulente follikler fusionerer ind i en abscess, kaldet tonsillar.
De gule pletter af suppurating follikler er spredt over hele overfladen af tonsillen. På billedet ligner sårene i follikulær tonsillitis en stjerneklar himmel.
Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har sygdommen navnet - follikulær tonsillitis. Det svarer til ICD-10-koden - gruppe J8.
Ifølge klassificeringen af sygdomme ICD 10 omfatter purulent tonsillitis follikulær og lacunar tonsillitis.
grunde
Follikulær angins ætiologi indbefatter to faktorer:
- indvirkning på den menneskelige krop af smitsomme stoffer. Progressionen af denne type ondt i halsen provokerer beta-hæmolytiske streptokokker, svampe af slægten Candida, vira og stafylokokker af nogle underarter;
- reduceret kropsreaktivitet. Hypotermi, hypovitaminose, kronisk træthed, utilstrækkelig og dårlig ernæring kan bidrage til dette.
Veje til overførsel af patogenet:
- aerosol, luftbårne, ved indånding;
- fecal-oral, med mad, vand;
- kontakt og husstand.
Infektionsfaktorer inficeret:
Follikulær angina forårsager ikke nødvendigvis ind i kroppen fra det ydre miljø. I nogle tilfælde kan det opholde sig i kroppen. Kilden til infektion kan være kroniske inflammatoriske processer: karies, bihulebetændelse og andre.
De faktorer, der udløser follikulær inflammation, er identiske med enhver form for tonsillitis:
- lav immunitet
- kronisk tonsillitis, karies;
- hypotermi generelt (utilstrækkeligt vejr tøj, våde fødder osv.) og lokale (spise is, koldt vand osv.).
Sæsonbestemt og individuel modtagelighed for folk til angina sygdommen er blevet bemærket.
Inkubationsperioden for tonsillitis er fra flere timer til 7 dage. Selve sygdommen varer 5 til 10 dage. Akut tonsillitis begynder altid med en katarralform, og efter 2 til 3 dage forekommer symptomer på follikulær angina.
Symptomer og fotos
I sin patogenese passerer symptomer på follikulær tonsillitis gennem flere faser. Mange af dem ligner et klinisk billede af influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, andre typer tonsillitis, mononukleose, oral candidiasis. Forkert behandling eller mangel på det fører til penetration af streptokokker i blodet og forgiftning af kroppen.
Forrangerne af follikulær angina er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:
- overfladen af det orale væv er hyperæmisk, dækket af slim;
- patienten klager over sløret ondt i halsen
- undersøgelsen afslørede subfebril temperatur, moderat hævelse, hævelse af slimhinden, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørret, smertefuldt med palpation.
Inden for 1-3 dage, uden behandling, vises de første tegn:
- temperaturen stiger hurtigt til 39-40, behandling med antipyretiske lægemidler medfører ikke resultater;
- ondt i halsen, tør hoste, tør mund
- en gradvis stigning i ondt i halsen, især ved indtagelse
- hævelse af mandler, rødme;
- symptomer på forgiftning (kropssmerter, svaghed, kuldegysninger);
- smerter i hovedet, led, nedre ryg, som ikke arresteres med smertestillende midler;
- dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, unormal afføring;
- hjertesmerter, takykardi, arytmi;
- hæshed eller fuldstændigt tab af stemme;
- svær svedtendens, søvnløshed.
Billedet viser, at de er små (1-3 mm), hvide eller gule.
Symptomer på follikulær angina hos voksne er meget levende og karakteristiske. Men i nogle tilfælde kan de forveksles med en meget farlig sygdom - difteri. Det fortsætter med lignende symptomer, men behandles helt anderledes.
Ved en akut forekommende proces forekommer der karakteristiske ændringer i blodsammensætningen: antallet af leukocytter øges, leukocytformlen skifter til venstre (der er en stab og segmenteret leukocytose og undertiden eosinofili). ESR stiger, nogle gange endda meget signifikant.
På dagene 5-6 åbnes festerikollerne, indholdet hældes i mundhulen, patientens tilstand gøres lettere. Forværringen af inflammation - dannelsen af en lacunarform, frigivelsen af pus i nær-mandelvævet - selv under behandlingen startede ledsages af:
- forværret ømhed
- Udad mærkbar hævelse af nakken;
- stabil hypertermi
- fortsat sværhedsvanskeligheder
- øget smerte i lymfeknuderne.
Hvis patienten har følgende symptomer 6 dage efter starten af behandlingen, indikerer dette forringelse og behandlingssvigt:
- værre ondt i halsen
- forhøjet kropstemperatur
- sværhedsvanskeligheder
- ekstern tumor i området af de betændte mandler rundt om halsen
- ømhed af lymfeknuder.
Det er især vigtigt at differentiere infektiøs mononukleose fra follikulær angina, da behandlingen af disse to patologier adskiller sig radikalt. I nærværelse af mononukleose er antibiotika kontraindiceret, mens behandling af den purulente form af follikulær angina kun udføres ved hjælp af antibiotika.
komplikationer
Akut betændelse observeret i follikulært ondt i halsen, med et alvorligt forløb af sygdommen kan føre til paratonsillar abscess - betændelse i det cellulære væv fra svælg. Denne lokale komplikation af det omgivende væv kan være kompliceret ved sepsis og forårsage hjerteskader.
Ofte opstår:
- gigt;
- streptokok-meningitis;
- pyelonefritis, glomerulonefritis;
- sepsis;
- infektiøst toksisk chok;
- skader på fordøjelseskanalen
- paratonsillar abscess;
- phlegmon formation;
- otitis media;
- larynx ødem.
diagnostik
Follikulær ondt i halsen - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af denne patologi bør straks søge råd fra sådanne læger som en smitsomme sygeplejerske, otolaryngologist.
En kyndig ENT-læge vil nemt og præcist kunne bestemme typen af infektion med et udtværn af purulent plaque fra svælg og palatinmandiller.
Først da er det muligt at bestemme med nøjagtighed hvilket aktivt antibiotikum i dette tilfælde kan forskrives til patienten i behandlingen af follikulær angina.
Behandling af follikulær angina hos voksne
På den første dag i udviklingen af follikulær angina skal patienten have swabs fra svælg og næse på Lefler's stav (difteri patogen), hvorfra det er nødvendigt at differentiere angina. Herefter begynder behandlingen af sygdommen.
Effektiv behandling med lægemidler er umulig uden streng overholdelse af følgende forskrifter:
- Seng hviler, nægter at blive på gaden i 5-6 dage for at undgå en skarp forringelse.
- En rigelig varm drikke, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde skal væsketemperaturen ikke være for høj.
- Fødevarer bør være ensartede, fordi under fødevaresætningen øges fast fødevaren væsentligt, smerten, diætet skal dannes fra flydende bouillon, supper, poretter. Det er også vigtigt at ventilere rummet regelmæssigt og regelmæssigt rengøre lokalet (dagligt).
- Da sygdommen er ganske smitsom, er det nødvendigt at isolere patienten, give individuelle retter, plejeprodukter.
- Værelset, hvor patienten er placeret, skal rengøres og luftes dagligt.
- Konstant gurgle. For at gøre dette kan du forberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger hjemme eller købe dem i færdig form på apoteket.
antibiotika
Narkotikabehandling af follikulær tonsillitis omfatter nødvendigvis bredspektret antibiotika. Deres vigtigste opgave - at ødelægge sygdomsfremkaldende middel.
Følgende antibiotika anvendes meget til follikulært ondt i halsen:
- benzylpenicillin;
- amoxicillin;
- Summamed;
- erythromycin.
Udnævnelse af et lægemiddel til follikulært ondt i halsen bør være etiologisk forsvarligt og patogenetisk rettet.
En obligatorisk regel fra alle smitsomme sygeplejersker er udelukkelsen af brugen af antibakterielle lægemidler til den ikke-etablerede bakterielle natur af follikulær angina, hvilket er ret almindeligt i pædiatrisk praksis.
Uberettiget recept på antibakterielle lægemidler fører uundgåeligt til dannelse af antibiotikaresistente stammer af patogener, hvilket i høj grad komplicerer den videre behandling af patienter.
medicin
For follikulær angina er præget af feber, smerte af varierende intensitet. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer medicin for at fjerne ubehagelige symptomer.
- Efter at have taget antibiotika, er det tilrådeligt at tildele probiotika til at genoprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbakterina."
- Mundskyl med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, chlorophyllipt, furacilin); skylning bør være hyppig (2-3 gange i timen), da betydningen af denne procedure ikke kun er inhiberingen af mikroorganismer, men også renser overfladen af mandler fra purulente razzier og dermed forhindrer yderligere spredning af infektion;
- Antihistaminer som Fenistil, Suprastin, Zyrtek eller Zodak lindrer puffiness i halsen og reducerer kroppens allergiske respons på antibiotika.
- Sygdommen ledsages ofte af rhinitis, hvilket indebærer brug af næsedråber. For eksempel har lægemidlet Derinat ud over at påvirke inflammationsfokus også en immunmodulerende effekt, så det bruges ofte i pædiatrisk praksis.
Kirurgisk behandling
De vigtigste indikationer for denne procedure er:
- den ineffektive virkning af antibakteriel behandling
- forstørrede mandler, hvilket gør det svært at sluge og vejrtrækning
- distribution af purulent proces til tæt lokaliserede væv.
Lægen anbefaler forskellige metoder til tonsillektomi:
- trådsløjfe og saks;
- elektrokoagulation eller ultralyd skalpel;
- radiofrekvens ablation;
- fjernelse af mandler via kabel
- kuldioxid eller infrarød laser.
I mangel af farlige komplikationer af hjerte, nyrer og muskuloskeletale systemer er prognosen for follikulær angina gunstig.
Folkerecept
Det skal huskes, at den populære recept ikke erstatter narkotikabehandling, og inden du bruger dem, skal du konsultere en læge.
- Gråler med sodavand, salt og jod. På et glas kogt vand sætte en halv teskefuld salt, den samme mængde sodavand og 3 dråber jod. Rør godt. I stedet for madlavning kan du bruge havsalt.
- Grate raw beets (1 kop klar masse), tilsæt 1 el. ske og æble cider eddike, bland og sæt i 4 timer på et køligt mørkt sted. Herefter filtreres sammensætningen, der anvendes til skylning af halsen.
- Du kan kæmpe infektiøse patogener med propolis. Tyg et lille stykke af produktet til en blød tilstand og læg den på kinden i 30-40 minutter.
- Brug aloe: Tag de nedre blade, skyl dem med rindende vand, skyll derefter med kogt, tør lidt, hugg og klem saften. Den resulterende saft skal fortyndes med vand i et 1: 1 forhold og gurgle hver gang efter måltider i flere dage.
forebyggelse
For at undgå udviklingen af sygdommen skal man være opmærksom på ens eget helbred. Matter:
- sund søvn;
- afbalanceret og afbalanceret kost
- moderat træning
- hærdning;
- rettidig og tilstrækkelig behandling af kronisk infektion;
- forebyggelse af somatiske sygdomme.
Hvordan og hvordan man behandler follikulært ondt i halsen hos voksne: årsager, symptomer og behandling
Klinisk billede af sygdommen
Et ondt i halsen er resultatet af en inflammatorisk proces, der opstår på slimhinden og påvirker tonsillerne. En af de alvorligste sygdomme i strubehovedet er follikulær tonsillitis, vi vil fortælle om symptomerne og behandlingen af sygdom hos voksne i artiklen, vi vil give et billede.
Andet navn er akut purulent tonsillitis. Den internationale klassifikationskode er ICD-10, gruppe J8. Inflammation opstår på grund af en bakteriel infektion, der kan trænge udefra, og kan angribe indefra, hvis bakterier er til stede i kroppen. Den lymfoide ring er mest berørt, primært er palatin mandler påvirket. Den vigtigste kilde til infektion af væv er parenchymenes follikler, årsagerne til deres forekomst er streptokokkernes indtræden, gruppe A er særlig farlig.
Den inflammatoriske proces på grund af vira opstår meget sjældnere, de kan være impulsen for aktiveringen af bakterielle patogener, der sover næsten i hver organisme. Svækkelse af immunsystemet fører til den aktive fase af angreb af bakterier.
Det kliniske billede skyldes smertefulde fornemmelser i halsen samt svær forgiftning - svaghed, appetitløshed, kvalme, diarré, svedtendens. Follikulær tonsillitis hos voksne passerer oftest med høj temperatur, hvilket betyder at symptomatisk behandling, antipyretisk, er nødvendig. Tonsillary abscess, punkt purulent foci og ødem i lymfeknuderne fører til mulige konsekvenser - til paratonzillit, myocarditis, nefritis, polyarthritis.
Børn lider af denne sygdom oftere. Hos en voksen patient kan sygdommens form forværres ved den generelle tilstand såvel som den sene behandling, da der oftest sker ondt i halsen som følge af kronisk tonsillitis.
Årsager til sygdommen - etiologi
For at en person skal blive syg skal begge omstændigheder tages i betragtning:
- patogen infektion;
- svækkelse af kroppen.
I det overvældende flertal af tilfælde (op til 75-80%) er strubehovedet og lymfoidringen angrebet af bakterier. De mest aggressive mikroorganismer er Streptococcus gruppe A (mindre ofte - Grupper C og G). De påvirker ofte kroppen, og er også hovedårsagen til komplikationer. Andre bakterielle patogener er stafylokokker, hemophilus bacillus, moraxella, pneumokokker, neisseria, spindelformet bacillus og spirochete.
Meget mindre almindelig viral ætiologi. Disse kan være: adenovirus, herpesinfektion og mæslinger og skarlagensfeber, hvis sekundær infektion forekommer. I de tidlige stadier går symptomerne på denne type sygdom væk uden purulent foci, men efter et stykke tid fører det generelle nedfald i immunsystemet stadig til multiplikation af bakterier, hvilket fører til frigivelse af pus mandler fra lacunerne.
Af de 100 tilfælde kan en eller to patienter have en fungal årsag til follikulær tonsillitis. Det andet navn er candidal tonsillitis. Dette er den farligste underart, da det sjældent udsættes for rettidig behandling. Det særegne er, at lidelsen er næsten asymptomatisk. Alle symptomer udglattes - forgiftning og svaghed er faktisk det eneste skræmmende symptom. Også de cervicale lymfeknuder forstørres. Pus på kirtlerne udskilles ikke, men hele munden, især rod på tungen, er dækket med en hvid eller gullig blomst med en ubehagelig lugt. Det er meget vigtigt at starte behandlingen hurtigt, fordi sporerne formere sig ret hurtigt - først vil de fange hele halsen, og så kommer de ned gennem spiserøret til fordøjelseskanalen, hvor den aktive absorption af patogener ind i blodbanen finder sted.
Andre mikroorganismer, der forårsager tonsillitis af denne type er mycoplasma, chlamydia. De forekommer sjældent i forhold til andre, mere alvorlige lidelser.
Måder til infektion af follikulær purulent tonsillitis
Vi har allerede sagt, at der er to muligheder for infektion - udefra og inde. Dette betyder, at patogenet i et tilfælde blev overført fra en anden patient, og i det andet tilfælde multiplicerede bakterierne i kroppen, men det var kun på grund af faktorer, som pharyngealringen begyndte at blive fanget.
Overførsel kan ske på følgende måder:
- Airborne. Når dine næsepassager ikke er beskyttet af en individuel medicinsk maske, og du er i direkte kontakt med en syg person, kommer bakterier eller vira ind i kroppen under indånding. Gennem næsen kommer de ind i nasopharynx, strubehoved og er derefter lokaliseret i mundhulen. De mest farlige steder er dem, hvor der er mange mennesker - polyklinikker og hospitaler, indkøbscentre, offentlig transport, børnehaver og skoler. Hvis du er på arbejde, hvor en inficeret person arbejder i samme rum, skal du lufte rummet mere ofte og tage forebyggende foranstaltninger - smøre dine næsebor med oxolinisk salve, tag Tsitovir-3 immunostimulerende og bære en engangsmaske.
- Fecal-oral. Dette er smitteoverførslen via mad, vand. Bakterier kan opbevares i åbne reservoirer, derfor er det umuligt at drikke væske fra floder, søer og også fra brønde, hvis de ikke er blevet forarbejdet. Filtrering beskytter ikke altid mod patogener, det sparer kun fra faste urenheder. Central vandforsyning gennemgår normalt en grundigere inspektion. Det mest effektive er at bruge destilleret vand.
Mad skal varmebehandles og vaskes grundigt. Dette gælder især for frugt, grøntsager og tørrede frugter, da disse produkter samles i hånden. Det er nødvendigt at opgive fastfood og enhver gadefoder - solen og uhygiejniske forhold kan føre til multiplikation af bakterier. At spise er altid farligt, fordi en cateringpersonale (kok, tjeneren) på trods af hygiejnebogen kan blive syg og smitte dig igennem skålen.
- Kontakt og husstand. Dette gælder for almindelige ting, der bruges af familiemedlemmer, venner, der bor på ét sted. En forebyggende foranstaltning er køb og brug af personlige genstande: vaskeklude, tandbørste, håndklæder, skeer, gafler, krus, kosmetik.
Du skal også vaske dine hænder efter at have besøgt offentlige steder: toilet, transport, hvor du holder håndlisterne og andre.
Interne årsager til follikulær angina er komplikationer af karies, bihulebetændelse eller anden kronisk inflammation i nasopharynx og mundhule. Bakterier har i begyndelsen et andet fokus, og på grund af nedsat immunitet spredes patogenet til andre organer, herunder tonsillerne.
Risikofaktorer
En voksen er mere tilbøjelig til at blive syg, hvis følgende betingelser er opfyldt:
- Kold sæson. Om vinteren multiplicerer bakterier hurtigere, de er ikke truet af lave temperaturer, men det er lettere at angribe i denne periode, da immunsystemet er signifikant svækket.
- Hypotermi. Langt ophold i de kolde, frosne fødder og en åben hals - det bidrager til infektion.
- Inflammatoriske processer i nasopharynx. Enhver betændelse kan føre til follikulært ondt i halsen: faryngitis, tonsillitis, influenza med hævelse af slimhinderne, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse osv.
- Sygdomme, der hæmmer immunitet: HIV, diabetes, eventuelle kroniske lidelser.
- Drikker kolde drikkevarer, is.
- Ascorbinsyre aktiverer humoral immunitet
- Modtagelse kursus -
kun 4 dage
- Bevist klinisk effekt
- Den unikke formel af Tsitovir-3® omfatter bendazolhydrochlorid (Dibazol)
Hvordan opstår infektionen?
Det skal huskes, at denne sygdom er meget smitsom, så enhver kontakt med patienten i den aktive fase af infektionens spredning slutter i de fleste tilfælde med infektion.
Inkubationsperioden kan variere fra flere timer til en uge. I dette tilfælde når hele sygdomsforløbet 7-10 dage. De første tegn er catarrhal, dvs. der er kun rødme og generel utilpashed, mens efter 2-3 dage sker en follikulær tonsillitis, hvor hurtig behandling er nødvendig.
Gradvist dannes hvide prikker i tonsillerne (små huller) af tonsillerne - disse er foci for den inflammatoriske proces. Så kan de vokse i størrelse og forbinde med hinanden og besætte et samlet areal. Således er hele kirtlens overflade dækket af pus.
Hvis kroppen inden for 2-3 uger ikke er helt helbredt, begynder patogenerne at komme ind i blodbanen og derefter ind i hjertet og nyrerne - det er de vigtigste organer, for hvilke angina forårsager komplikationer.
Symptomer på follikulær angina og hals i halsen
Purulent tonsillitis finder sted i flere faser. I de tidlige stadier ligner symptomer ARVI. Forkert behandling med antivirale lægemidler kan føre til absorption af patogener i blodet og forgiftning - dette er anden fase. Der er dog pustulære sår. Overvej manifestationerne i de første dage:
- røde slimhinder, slim på dem
- nagende, svagt ondt i halsen;
- subfebrile temperatur, det vil sige mærket overstiger ikke 38 grader og angiver kun betændelse;
- utilpashed;
- hævelse og hævelse af nasopharyngeal væv;
- lidt forstørrede lymfeknuder.
På denne baggrund kan rhinitis også begynde - nasal overbelastning eller frigivelse af klart slim.
Efter 2-3 dage øges symptomerne:
- Kropsvarme inden for 39-40 grader, ved brug af antipyretiske lægemidler er et langsommere svar mærkbart;
- tørre slimhinder, ridser eller tør hoste;
- smerter ved indtagelse og tygge
- signifikant rødhed af kirtlerne;
- forstørrede mandler, frihed;
- svaghed, søvnløshed eller døsighed, smerter i leddene
- svimmelhed eller kramper i hovedet
- kvalme, retur, diarré eller forstoppelse
- mangel på appetit
- muligt tab af stemme
- sværhedsvanskeligheder og vejrtrækning gennem munden, fordi passagerne er stærkt indsnævret;
- øget svedtendens.
Det vigtigste symptom på dette billede af sygdommen er udseendet af pustler på tonsillerne. Billedet viser det:
På den 5-6de dag kommer indholdet af sårene ud. Når suppurationen påvirker det nærmeste væv, kan vi tale om et vendepunkt i sygdommen. Men symptomerne bliver endnu værre for patienten:
- ondt i halsen værre
- På grund af en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder svulmer halsen visuelt;
- kropstemperaturen fortsætter med at holde, men kan blive lavere - op til 39 grader;
- det gør ondt at vende dit hoved fra side til side.
Hvis billedet ikke bliver bedre inden for få dage, indikerer dette ineffektivt behandling. Det er nødvendigt at ændre antibiotika eller starte en mere omfattende behandling.
Hvad og hvordan man behandler follikulær angina hos en voksen
Kun en læge kan ordinere lægemidler, da deres valg afhænger af typen af patogen, såvel som på sygdomsstadiet. Overvej muligheder for medicin.
antibiotika
Narkotika i denne serie er ordineret efter test og sælges kun på recept fra en læge. De påvirker bakterier. Anbefal normalt:
- "Penicillin";
- "Amoxicillin";
- "Summamed";
- "Erythromycin".
Hvis du bruger unødvendigt sådanne værktøjer, det vil sige uden tillid til infektionsformen, vil patogenet udvikle immunitet mod antibakterielle lægemidler, hvilket vil reducere effektiviteten af behandlingen signifikant.
Symptomatiske medicin
Dette er en gruppe af stoffer, der ikke hjælper med at helbrede en ondt i halsen, men bidrager til at forbedre trivsel:
- Antipyretika. De skal kun tages ved temperaturer over 38 grader.
- Smertestillende midler - hjælp med hovedpine og ledsmerter.
- Løsninger til skylning - fjern plaque og fjern purulent udladning, forhindrer væksten af bakterier.
- Probiotika - ordineret i kombination med antibiotika til normal funktion af mave-tarmkanalen.
- Antihistaminer - lindre hævelse, hævelse og kløe.
- Vasoconstrictor næsedråber - hvis tonsillitis ledsages af overbelastning.
- Sugetabletter og halssprayer. De har en desinfektion og smertestillende virkning.
immunstimulerende
Svækkelse af immunitet er hovedårsagen til sygdommen. Derfor bør du tage immunmodulatoren Tsitovir-3. Den fås i kapsler, designet i 4 dage. Den består af 3 aktive stoffer, der bidrager til udviklingen af aktivt interferon. Disse proteinforsvarere hjælper med at bekæmpe patogener, samt hjælpe dig med at komme hurtigt efter genopretning.
Sådan helbrede follikulære ondt i halsen folkemusik
Alternativ medicin tilbyder følgende opskrifter:
- Løsning til vask af strubehovedet fra vand, salt, sodavand og jod. "Sea" -blandingen vil hjælpe med at fjerne hævelsen og fjerne den akkumulerede pus.
- Skyl med tilsætning af rå sukkerroer og æblecidereddike. Komponenter bekæmper bakterier.
- Propolis gummi. Bivoks forhindrer spredning af infektion.
- Juice af aloe blade og varmt vand kan også bruges til at rense strubehovedet fra slim.
Ethvert folkemedicin kan kun bruges sammen med lægemidler, samt efter at have konsulteret en læge.
For at forebygge angina, pas på dig selv og tag Tsitovir-3 2-3 gange om året for forebyggelse. Det vil styrke dit helbred. Velsigne dig!
Follikulært ondt i halsen - symptomer, behandling hos børn og voksne
Follikulær tonsillitis er en purulent betændelse i mandlernes follikler (lymfoide formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af individuelle punktlæsioner. Palatine, rør, pharyngeal og lingual tonsils kan påvirkes. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfe strømmer fra fokaliseringsfokus.
- Oftest bliver voksne og børn syge under indledende kontakt med streptokokker eller stafylokokker
- Samt bærere af mikrober i den kolde årstid
- Eller ved lokal overkøling af halsen (isvand, is) og nedsat immunitet.
Streptokoks ondt i halsen tegner sig for ca. 90% af tilfældene. Primær streptokok angina forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker, i kombination med en hudallergisk reaktion i form af udslæt kaldes scarlet feber. Forskellen mellem lacunar tonsillitis og follikulære ømme halser er i stedet for purulent foci og dybden af deres forekomst. Follikler er mindre og overfladiske formationer end lacunae fyldt med pus.
Symptomer på follikulær angina
- Feber, temperaturen kan være op til 39 - 40 grader, og det kan vare i lang tid, det er svært at slippe af med antipyretiske midler, især med quinsy hos børn.
- Første tør mund, så kittende, hoste og ondt i halsen.
- Gradvist hævelse af mandlerne, rødme af mandelbue.
- Der er pustler i form af gule og hvide humle.
- Generel svaghed, symptomer på alvorlig forgiftning, kuldegysninger, hovedpine.
- Børn kan have diarré, opkastning, mangel på appetit på grund af svær smerte i halsen.
- Hos voksne kan afføring og forstoppelse forekomme.
- Smerter i muskler og led, hos voksne, mulig smerte i hjertet, takykardi.
- Lymfeknuder er forstørrede, smertefulde ved palpation, i det omfang det er svært for patienten at dreje hovedet til siden.
Klinikken for et så ondt i halsen begynder med smerte ved indtagelse, og af og til udstråler det til øret. Med akutt flowende follikulært ondt i halsen ses ændringer i blodsammensætningen: forøgede leukocytter (over 9 g / l), et skift af leukocytformlen til venstre med en stigning i stab og segmenterede leukocytter, øget eosinofili, øget ESR (nogle gange signifikant).
Meget ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulær tonsillitis meget som infektiøs mononukleose, eksacerbation af kronisk tonsillitis, herpesbetont hals, oral candidiasis. Sekundær ondt i halsen med mononukleose ligner meget follikulær, selv om den kan fortsætte som en lacunar:
- Det begynder på sygdoms første dag eller slutter 5-6 dage.
- Ud over den høje temperatur, der strømmer i bølger, vokser lymfeknuder og bliver smertefulde. Men samtidig påvirkes ikke kun livmoderhalskræft, men axillære, occipitale og subklaviske og inguinale grupper af knuder.
- Også meget typisk er mavesmerter og udvidelse af leveren og milten, som ikke er til stede i tilfælde af primær follikulært ondt i halsen.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekræftes af immunologisk (detektion af antistoffer og bestemmelse af deres titre) og blodets serologiske reaktioner.
Det er især vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen af disse to sygdomme er radikalt anderledes. I tilfælde af mononukleose kan i intet tilfælde antibiotika tages, og en purulent follikulær tonsillitis kan kun behandles af dem.
Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen med antibiotika
På den første dag i udviklingen af follikulær angina skal patienten have swabs fra svælg og næse på Lefler's stav (difteri patogen), hvorfra det er nødvendigt at differentiere angina. Herefter begynder behandlingen af sygdommen. Den vigtigste behandling er recepten for antibiotika. Først og fremmest skal de undertrykke bakteriefloraen og, i tilfælde af streptokok angina, sikre forebyggelsen af sådanne forfærdelige komplikationer som gigt:
- Hvis akut revmatisk feber kun producerer en temperatur med forgiftning og fremkalder inflammation i leddene, beskadiger nervesystemet, vægge og ventiler i hjertet
- Den kroniske reumatiske sygdom er alvorlig valvulær hjertesygdom med progressivt hjertesvigt og handicap hos patienter. Også i tilfælde af ondt i halsen streptokokgener er vi bange for sekundær glomerulonefritis, hvilket fører til kronisk nyresvigt.
Derfor, altid i mangel af allergi over for denne type antibiotika:
- Penicilliner (semi-syntetiske eller hæmmende beskyttede) er de første linjer. Disse er bredspektret medicin, der er effektive mod stafylokokker og streptokokker. Penicillinerne bør være 10 dage. Disse er Amoxicillin (Flemoxin Soluteb), med resistensen af patogenet Amoxicillin med clavulansyre Augmentin (140-250 rubler), Amoxiclav (120-300 rubler), Ecoclav (170-280 rubler) er vist.
- Den anden række antibiotika er makrolider. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), Clarithromycin (Klacid), Josamycin. Deres valutakurs kan være begrænset til 5 dage, da stofferne akkumuleres i blodet, og dette kursus vil give ti dage med eksponering for bakterier.
Effektiviteten af antibiotikabehandling vurderes inden for 72 timer ved at sænke temperaturen og forbedre det samlede trivsel. For denne patient i de første tre dage, lægen besøger. Når antibiotika er ineffektivt, erstattes det med et lægemiddel fra en anden gruppe.
Med en så alvorlig sygdom som follikulært ondt i halsen, bør antibiotikabehandling ikke stoppes, efter at det bliver lettere. Med tidligt afslutning af kurset er fremkomsten af bakterie resistens af bakterier til dette antibiotikum mulig, og i tilfælde af en tilbagevenden af angina, vil den være magtesløs samt udviklingen af alvorlige komplikationer.
Symptomatisk terapi
Patienten skal overholde sengelov, en svækket patient bør ikke gå udenfor, da dette kan føre til en alvorlig forværring af tilstanden.
- Antipyretiske og antihistaminer
For at reducere symptomerne på angina, brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte og temperatur (nurofen, paracetamol, ibuklin). Desuden anvendes antihistaminer til at reducere den allergiske komponent af inflammation (se listen over stoffer til allergi, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).
For at undgå alvorlig dehydrering af kroppen fra feber og alvorlig forgiftning, for at slippe af med toksiner så hurtigt som muligt vises der rigeligt varme drikkevarer, bedst af alt, varm mælk med sodavand eller mineralvand uden gasser samt phytoteashjælp med kamille, salvie og dogrose. Væsketemperaturen skal være optimalt behagelig, ikke varm og ikke kold, for ikke at forårsage unødvendig skade på betændt slimhinde.
Måltiderne skal være så homogene som muligt, fordi når man slukker fast mad bringer en signifikant stigning i smerte ved indtagelse, skal kosten bestå af flydende korn, supper, bouillon. Det er også vigtigt at ventilere rummet regelmæssigt og rengøre hver dag.
Ud over antibiotika er det nødvendigt at supplere behandlingen med lokale procedurer. Udviklingen af denne sygdom er først i dannelsen af en purulent follikel, så dens modning, vækst i størrelse og endelig processen med at åbne follikelen. Det er på grund af den konstante tilstedeværelse af purulent udledning i mundhulen, anses den vigtigste betingelse for den korrekte behandling af follikulær angina hyppig gurgling.
Gurgling med ondt i halsen skal være så ofte som muligt op til 6-10 gange om dagen. Særlige antiseptika kan anvendes under proceduren, såsom iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter pr. Kop vand), urteinfusioner, sodavand og salt. Den farmaceutiske industri tilbyder også et stort udvalg af forskellige aerosoler, der er nemme at bruge - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre ondt i halsen og hævelse ved hjælp af absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Geksoral tabs osv. Ud over desinfektionsvirkningen hjælper gargling med at vaske de purulente sekreter, der dannes, efter at folliklerne er åbnet.
Der er en populær metode til behandling af follikulær tonsillitis - gurgling med denne løsning: tag 1 sukkerroer, gnid den på en fin rist, med 1 kop gnidningsmasse - 1 spiseskefuld 6% æblecidereddike, bedre hjemmelavet, kombinér eddike med rødbeder, sæt blandingen På et mørkt sted i 4 timer, klem saften gennem en tyk klud, så gurgle hver 3. time. Rødbederjuice med eddike har antibakterielle egenskaber.
Follikulært ondt i halsen - komplikationer
Hvis patienten har følgende symptomer 6 dage efter starten af behandlingen, indikerer dette forringelse og behandlingssvigt:
- værre ondt i halsen
- forhøjet kropstemperatur
- sværhedsvanskeligheder
- ekstern tumor i området af de betændte mandler rundt om halsen
- lymfeknuder smerte
Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling begynder sent, og også hvis antibiotikumet for ondt i halsen vælges forkert og med en meget svækket immunitet hos patienten, kan der opstå alvorlige komplikationer:
- paratonsillar abscess i første omgang
- Lemierre Syndrome
- infektiøst toksisk chok
- streptokok-meningitis
- gigt
- glomerulonephritis
Hvis du ikke udfører antibiotikabehandling, ignorer garglingen, så kan der opstå komplikationer, hvis festeringsfolliklen bryder sig ikke i mundhulen, men i nærmundvævet. Så kan det føre til en alvorlig konsekvens - blodinfektion.