Krumningen af næseseptumet kan medføre en række konsekvenser: Åndedrætsbesvær, snorken under søvn, kronisk forkølelse. Hvis et sådant problem finder sted, skal det behandles straks. Der er flere måder at håndtere sygdommen på. Grundlæggende udføres korrektionen af næseseptumet ved kirurgiske metoder. Men før man taler om mere afgørende foranstaltninger, er det nødvendigt at forstå, hvorfor dette problem opstår, og om der er mulighed for at klare det uden en operation.
På medicinsk sprog kaldes kirurgi for at korrigere næsepeptum septoplasti. Mange tror, at en sådan procedure er ret harmløs, men denne opfattelse er forkert. Som enhver kirurgisk procedure kan septoplasti have en række negative konsekvenser. Imidlertid er det ikke muligt at korrigere krumningen af næseseptum uden septoplasti.
Krumningstegn i næseseptumet
At forstå, at en person har en buet nasal septum kan gøres hjemme, og absolut nogen kan gøre det. Af den måde forstår mange mennesker ikke engang, at de har et lignende problem.
Tilstedeværelsen af deformation af næsens septum giver følgende tegn:
- Gnasaviy stemme, snorking om natten. Hvis en person har en buet septum, bliver hans vejrtrækning støjende, men om natten kan du høre snorking fra ham. Hvis du lytter nøje til lyden af stemmen, kan du se, at den er blevet mere nasal, patienten siger "i næsen."
- Sværheds vejrtrækning på den ene side. Du kan tjekke dig selv ved at trække vejret hver næsebor, mens du lukker en af dem. Hvis det bliver vanskeligt at lukke en af næseborene, så er det et tydeligt tegn på, at der er en krumning, om end en lille. Forresten, normalt med denne vejrtrækningsmåde føles en person ikke smerte eller noget andet ubehag, men det betyder ikke, at der ikke er noget problem.
- Hyppige forkølelser. Det er nødvendigt at analysere din tilstand er ikke genstand for et par, der er ofte forkølelse, ledsaget af en forkølelse. Hvis dette sker ofte, og selve rhinitis er blevet til en kronisk, er der grund til at tænke på krumbanens krumning.
- Reduceret lugtesans. Når der er et sådant problem, reduceres patientens lugtesans betydeligt, og det skyldes alt, at luftstrømmen ikke passerer godt gennem den buede væg. Derfor, hvis patienten begyndte at skelne lugte dårligt, så er dette en væsentlig grund til at søge hjælp fra en læge.
Ofte kan årsagen til det buede septum være mekaniske skader, der blev modtaget under en ulykke eller andre ulykker. Herefter er det afgørende at konsultere en læge med en anmodning om at kontrollere tilstanden af næseseptumet. Især bør dette gøres, hvis patienten har smerter i dette område.
Du kan lære mere om årsagerne til krumningen af næseseptumet her.
Ikke-kirurgisk behandling
Ikke alle mennesker kan beslutte sig for en operation med et let hjerte. Det er derfor mange patienter undrer sig over, om det er muligt at helbrede krumningen i næseseptumet uden kirurgi. Svaret på dette spørgsmål er negativt.
Der er behandlinger, der kun kan medføre midlertidig lindring, herunder:
- næsedråber, der er i stand til at binde blodkarrene
- sprøjter af den samme virkning;
- antibiotika i dråber og tabletter;
- midler, der reducerer allergier
- skylle næsen med havvand.
Hvornår er det tilrådeligt at udføre operationen?
Indikationen for kirurgi er ikke krumningen af næsen selv. Hvis den er tilgængelig, men det medfører ingen sundhedsmæssige problemer for en person, er det helt muligt at leve med det uden en operation.
Der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at ty til hjælp fra kirurger. Operationen skal udføres, når krumningen er meget flere problemer end den kan være fra operationen.
Indikationer for kirurgi:
- nasal overbelastning, hvor luft ikke passerer gennem næsepassagerne
- Udtalt ubehag i orgelet
- deformeret septum påvirker trigeminusnerven, som kan være fyldt med udviklingen af migræne eller åndenød;
- kronisk rhinitis eller bihulebetændelse;
- Højt snorking af en syg person forstyrrer den normale eksistens af andre familiemedlemmer;
- hyppige næseblod
- ilt sult;
- høj træthed.
Septoplasty i næseseptumet må kun udføres til de patienter, hvis alder er nået til en majoritetsalder. Indtil denne periode betragtes operationen som ubrugelig, fordi bruskskeletet endnu ikke er fuldt dannet.
Efter denne alder er kirurgi kun ordineret af medicinske årsager. Men nogle børn i skolealder udfører en sådan operation, hvis de har en meget høj grad af træthed.
Læs mere om kontraindikationer for septoplasti her.
Hvordan er operationen til at korrigere næseseptumet?
Folk, der planlægger at træffe beslutninger om kirurgernes indgreb, er mest interesserede i spørgsmålet om, hvordan de udfører operationen for at korrigere næseseptumet og hvad det er.
I øjeblikket udføres septoplasti ved anvendelse af følgende metoder:
- laser;
- endoskopi;
- radiobølge;
- Ultralyd.
På nuværende stadium af udviklingen af medicinsk videnskab kan operationen til at korrigere næseseptum gøres næsten smertefrit og uden alvorlig kirurgisk indgreb.
Laserjustering af næseseptum
En sådan operation udføres under anvendelse af en laserskalpel. Essensen af interventionen er som følger:
- Kirurgen leder laserstrålen til problemområdet i næsehulen. Som følge af denne virkning opvarmes bruskvævet og bliver blødt.
- Lægen er ikke svært at korrigere det bløde stof og justere septumet.
Fordelene ved lasermetoden til korrektion af næseseptumet:
- Lavt blodtab og lavt traume. Operationen foregår kun under lokalbedøvelse og har lav invasivitet. I dette tilfælde er blodtab minimalt eller helt fraværende.
- Minimal risiko for komplikationer. Laserstrålen har antibakterielle egenskaber, det vil sige infektion med enhver infektion under operationen er helt udelukket. På grund af denne funktion er rehabiliteringstiden lettere.
- Denne type intervention kræver ikke indlæggelse af patienten. En operation til at korrigere næsepeptumet tager ca. 30 minutter, og efter implementeringen kan klienten hvile hjem.
Imidlertid er laser korrektion af næseseptum ikke vist til alle. Hvis ikke kun bruskvæv er bøjet, men også knoglevæv, kræves mere alvorligt kirurgisk indgreb. I dette tilfælde er det fornuftigt at ty til endoskopisk korrektion af næseseptumet.
Du kan finde en komplet liste over kontraindikationer, samt finde ud af mulige omkostninger ved laserkorrektion her.
Endoskopisk septoplasti
Med denne type intervention indføres et endoskop i patientens næsebor - et fleksibelt rør, hvis ende er udstyret med et mikrokamera og en belysningsenhed. Kirurgen ved hjælp af specialværktøjer korrigerer septumet direkte i næsehulen og fjerner deformerede områder af bruskvæv.
Korrektionen indebærer fjernelse af kun de dele af næseseptumet, der forhindrer det i at være forholdsvis lige. Nogle gange er der tilfælde, som oftest skyldes alvorlige mekaniske skader, når du skal fjerne en betydelig del af brusk.
Forløbet af operationen styres visuelt ved hjælp af endoskopisk udstyr, hvilket forårsager lav invasivitet på trods af stort blodtab. Nedskæringer er lavet på næsens indre skal, så ingen vil endda gætte på, at personen foretog en næse korrektion, da der ikke vil være ar på hans ansigt.
Endoskopisk septoplasti tager cirka en time i alt. Du kan gøre det under lokal såvel som under generel anæstesi. Valget af dets type afhænger af, hvor alvorligt partitionen er beskadiget, og hvor alvorlig indgrebet er underforstået.
Efter operationen indsættes tamponer eller specielle silikonrør i næsespalterne. I nogle tilfælde er patientens næse fast gipsstøbt. Rehabiliteringsperioden tager flere dage, hvor sygeplejersker vasker patienten og fjerner skorpe fra næsen.
Hvilke andre endoskopiske operationer i næsehulen udføres af kirurger kan findes her.
Radiovågskorrektion af næsen
Denne procedure i sit princip om påvirkning på menneskekroppen ligner meget laser. Radiofrekvensen med høj frekvens har også en sparsom virkning på vævet, blødning under operationen er helt fraværende.
Funktioner af radiovægtseptoplasti:
- I modsætning til en normal skalpæl forstærker radiobølgens stråle ikke vævet, men fordamper bogstaveligt talt sine celler langs snitlinjen. Resultatet er en samtidig forsegling af kapillærerne og en kraftig desinfektion af det område, der drives, hvilket eliminerer risikoen for, at bakterier kommer ind i såret.
- Denne manipulation har ingen effekt på nærliggende væv.
- På grund af det faktum, at radiobølgeskalpelet efterlader sig selv ideelt, glatte kanter af det udskårne væv, finder helingen sted ret hurtigt i rehabiliteringsperioden.
Ultralydskorrigeringsmetode
Operationen udføres med en ultralydkniv under lokalbedøvelse og tager ca. 40 minutter. Samtidig tildeles blod til et minimum, så rehabiliteringsperioden er ret kort. Med denne operation kan du slippe af med forskellige uregelmæssigheder i næseseptumet, som forårsagede åndedrætsbesvær.
Mulige komplikationer
Som med enhver operation kan septoplasti, hvis det udføres ukorrekt, føre til nogle af de farlige konsekvenser, blandt hvilke der observeres:
- Hæmatomer. Det forekommer i form af mindre blå mærker på huden, men kan være ret voluminøse.
- Blødning. I slimhinden er der mange skibe og kapillærer, og hvis de er beskadigede, kan det være ret tungt blødning.
- Mucosal skade. Hvis der opstår en sådan uforsigtighed under operationen, kan det føre til krænkelse af beskyttelsesfunktioner og indånding af ubehandlet luft af patienter.
- Absces. Dette er en ret alvorlig overtrædelse, der kræver gentaget kirurgisk indgreb. Dette skyldes normalt, at infektion er i sårområdet.
- Forekomsten af purulent bihulebetændelse eller perichondritis. Efter analfabeter kan en infektion forekomme, der ledsages af fjernelse af pus.
- Deformation af næsen. Denne komplikation manifesterer sig i en forandring i næsens form.
- Mindsket respirationssystems følsomhed. Dette sker, hvis de sensoriske nervefibre krydses.
konklusion
Således er kirurgi for at korrigere næseseptum kun fornuftigt, når det giver patienten visse ulemper. Der er flere måder at udføre en sådan indblanding på, men hver af dem bør konsulteres individuelt med en læge.
De mest populære metoder til korrigering af næseseptum er laser og endoskopisk septoplasti. Den første type operation er karakteriseret ved fraværet af blodtab, den mindste nyttiggørelsesperiode og den lave sandsynlighed for komplikationer. Imidlertid er laserkorrektion en dyr operation, den har en lang liste over kontraindikationer og er kun effektiv, når broskekonstruktionen af næsen er buet.
I modsætning til laser viser endoskopisk septoplasti høj effektivitet i deformiteter af knoglevæv, såsom C og S-formet krumning i næseseptumet. Denne procedure tager imidlertid meget mere tid, præget af store blodtab og en høj sandsynlighed for postoperative komplikationer.
Nasal septal reparation kirurgi
Næseseptumet består af to halvdele, der adskiller næsehulen. Pladen består af knogler og bruskdele. Ifølge statistikker har kun 5% af mennesker en perfekt flad nasal septum. Derfor er operationen til at rette næseseptumet en af de mest almindelige ENT-operationer.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til skillevæggen. Disse grunde omfatter følgende:
- Fysiologiske. Krumning kan forekomme under vækst. Således kan knogledelen i dens udvikling ligge bag brusket. Små processer kan også udvikle sig på grænsen til knogler og brusk.
- Kompenserende. Næseseptumet kan skifte til siden på grund af at noget presser ned på en af siderne. Polyps eller hypertrophic nasal conchs kan udøve tryk.
- Traume af næsen. Det behøver ikke at være en brud, en krumning kan også opstå som følge af en stærk skade. Især hvis skaden blev modtaget af et barn eller en teenager. Ofte forekommer skader på næsen hos drenge.
Indikationer for kirurgi
Følgende symptomer kan indikere, at en operation skal udføres:
- problemer med lugten;
- kronisk rhinitis;
- konstant ubehag under indånding gennem næsen;
- delvis eller fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning
- højt snorken;
- hyppige akutte åndedrætsinfektioner;
- tilbagevendende næseblod;
- bihulebetændelse og frontitis;
- asymmetrisk næse.
En svag krumning af næseseptum er til stede hos mange mennesker, men hvis det ikke bringer ubehag, så kan du ikke gribe ind.
Typer af septoplasti
Retting af næseseptum kan gøres på flere måder.
Klassisk plastik teknik
Udførelse af septoplasti på den klassiske måde tager omkring 60 minutter. For proceduren kan anvendes kombineret, lokal eller generel anæstesi.
For at operationen kan fortsætte uden komplikationer, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. Vær opmærksom på følgende anbefalinger:
- nægte at spise 12 timer før korrektionen
- 2 uger før septoplasti reducere mængden af nikotin forbruges til et minimum eller stop med at ryge helt
- umiddelbart inden operationen er det forbudt at tage medicin, der tynder blodet
- Kirurgisk indgreb kan kun udføres 2 uger efter, at de kritiske dage er afsluttet.
Et træk ved den klassiske teknik er, at operationen ledsages af kraftig blødning, og selve proceduren udføres "blindt".
Under korrektionen skærer lægen gennem næseslimhinden, så han kun kan komme til septum. Yderligere fjernes alle fremspringende partikler og vækstrater. Hvis deformationen er meget stærk, så brusk er fuld, ret og indsat tilbage. Med en lille krumning foretages korrektion direkte i næshulen.
Der kan være komplikationer i form af udeladelse af næsespidsen eller fastholdelse af næseseptumet.
Knogle- eller bruskvæv er fastgjort med et specielt mesh, som er implanteret direkte under slimhinden. Et år senere løser hun sig selv, så behøver ikke at slette det. På trods af at denne teknologi har mange ulemper, udføres den ganske ofte.
Endoskopisk korrektion procedure
Denne korrektionsmulighed udføres under lokal eller generel anæstesi. Operationen udføres under stationære forhold og tager fra en time til to.
For proceduren anvendes en speciel enhed - et endoskop. Det er en tynd film, hvor en fiberoptik er fastgjort. Det er denne slags optik, der gør det muligt at sende et billede til en skærm.
Algoritmen til endoskopisk kirurgi er som følger:
- lægen laver et snit inde i næsen;
- deformerede knogler og bruskdele fjernes;
- lægen indsætter tamponer i næsepassagen.
Lægen trækker kun disse tamponer ud dagen efter. Åndedræt gennem næsen vil kun blive normaliseret, når næsehulen er helt helet.
Komplikationer kan være som følger:
- Perforering af septum. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation er meget lille. Det øges dog, hvis deformiteten skyldes en næseskader.
- Hæmatomer. Ofte kan de forekomme under genopretning fra kirurgi. Hvis du ikke starter behandlingen, kan der forekomme en bryst i næseseptumet.
- Blødning. Dette er en almindelig komplikation, som elimineres ved traditionelle metoder.
- Infektion. Denne komplikation sker meget sjældent.
Laserændring i næseseptum
Lokalbedøvelse anvendes til kirurgi. Proceduren udføres i en ambulant klinik og tager fra 20 til 30 minutter. Laser korrektion metode bruges til at korrigere en lille deformation. Den største fordel ved denne teknik er fraværet af blodtab og ødemer. Sømme i dette tilfælde er ikke pålagt.
Rehabilitering efter operation er næsten smertefri. For at minimere risikoen for deformation og blødning anbefales det at installere tætte tamponer.
Laserproceduren har mange fordele, men den har også sine egne kontraindikationer. Denne teknik er den sikreste og mest smertefri. Den største ulempe ved proceduren er den høje pris.
Radiobølgejusteringsteknik
Dette er en af de mest gunstige metoder til kirurgi. Til proceduren ved brug af enheden Surgitron og videoendoskop.
Næsepeptidens fremgangsmåde på denne måde varer ca. en time afhængigt af graden af deformitet. Under proceduren fjernes kun deformerede dele af septum, så der er en chance for at undgå ar.
Den postoperative periode varer ikke længe. Efter korrektion på hospitalet skal forblive i 3 dage.
Ultralydteknologi forandring
Denne teknologi anvendes i tilfælde af, at ændringen i næseseptumet er lille. Teknologiens essens ligger i, at høj energi påføres septumbenet. Gendannelsesperioden er kort.
Generelle funktioner i kirurgi
Inden kirurgi udføres, ordinerer lægen en liste over undersøgelser og prøver. Ofte er de ens for enhver form for septoplasti. Så ordinerer lægen følgende prøver og test:
- elektrokardiogram;
- røntgenbillede af brystkassen;
- en blodprøve for hepatitis, syfilis og hiv;
- biokemisk analyse;
- høring af otolaryngologen
- blodkoaguleringstest.
Septoplasty består af flere trin. Det første trin er at forberede sig på kirurgi og vælge typen anæstesi. Nu anvendes i de fleste tilfælde lokalbedøvelse, men i henhold til særlige indikationer kan der generelt anvendes. Den anden fase er den øjeblikkelige operation for at rette septumet. Den tredje fase er rehabilitering.
Postoperative komplikationer
Ofte passerer rehabiliteringsperioden uden komplikationer. Dette er dog stadig et kirurgisk indgreb, så risikoen for komplikationer kan ikke udelukkes, da enhver operation er en vis risiko.
Komplikationer kan manifestere sig i form af blødninger og smitsomme sygdomme, som kan udvikle sig på deres baggrund. Risikoen for blødning kan stige, hvis patienten tager medicin, der blev ordineret før operationen. Derfor, hvis du tager medicin, der er blevet ordineret af en anden læge, bør du konsultere en specialist, der udfører korrektionen.
Før operationen skal næsepeptidet nivelleres, bør du stoppe med at tage antibiotika, og du bør også begynde at tage medicin, der hjælper med at forhindre vaskulær skrøbelighed.
Rygning kan skabe problemer under genopretningen, så indtil vævet er helet af en sådan dårlig vane, bør den opgives.
For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen. Kun på denne måde vil opsvingstiden være hurtig og så smertefri som muligt.
I sjældne tilfælde kan der forekomme deformation af formen på den ydre næse. En anden komplikation er nerveskade. Den samlede procentdel af komplikationer efter en sådan korrektion er minimal.
Rehabiliteringsperiode
Ofte kører genoprettelsesperioden efter operationen glat og smertefrit. På den første dag går patienten med specielle stramme tamponer. De hjælper med at reducere risikoen for blødning, og de løser også sædets normale position. Derfor bør under inddrivelsen trække vejret gennem næsen.
Nogle klinikker bruger moderne silikone tamponer, som ikke kun forhindrer blødning, men gør også ikke vejret svært. Normal vejrtrækning gennem næsen er mulig på grund af det faktum, at inde i disse tamponer ikke har nogen påfyldning. Under fjernelse af tamponer føler en person ikke ubehag og smerte.
I rehabiliteringsperioden skal du omhyggeligt overholde alle anbefalinger fra lægen om varme drikke, vandbehandling, rygning og motion.
For at lindre tilstanden under rehabilitering kan lægen ordinere antipyretiske og smertestillende lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en dropper eller en injektion af antibiotika.
Efter fjernelse af tamponer fra næsehulen skal du bruge specielle fugtighedsgivende næsedråber. Når næsepassagerne bliver renset, genvinder slimhinden gradvist, og indsnittene heler.
Næsepåvirkning er fuldt normaliseret kun få uger efter operationen. Hvis korrektionen blev udført med en laser, vil genoprettelsesprocessen blive meget hurtigere. Under operationen drakede laseren kanterne af alle indsnit og desinficerede dem også godt. Følgelig er der ikke indsat nogen tamponer under genopretning efter laseroperation.
Hvis patienten har kronisk og allergisk rhinitis, kan der forekomme tilbagefald under genopretning. Derfor kan lægen ordinere yderligere medicin.
Ydeevne efter korrektionen vender tilbage efter 8-10 dage. Ekstern blå mærkning og hævelse efter en sådan procedure er næsten væk.
Som følge heraf skal det bemærkes, at der er mange muligheder for operationen for at korrigere næsepeptumet. Den mest smertefri og hurtigste måde at eliminere deformitet på er en laserprocedure, men det er dyrt. Derfor tager de fleste patienter sig til den klassiske metode.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.
Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris
Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.
Dette er en af de mest almindelige operationer i udøvelsen af den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.
Struktur og anatomi
Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.
Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.
En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:
- Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
- Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
- Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
- Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.
Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.
Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.
Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:
Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum
Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af beslægtede komplikationer:
- Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen af komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.
Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?
I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.
Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.
Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser
Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:
- Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
- Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
- Biokemisk analyse af blod.
- Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitis.
Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.
Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.
Kontraindikationer
- Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
- Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
- Psykisk sygdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.
Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.
Sådan rette næseseptumet: septoplasti
Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.
Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme.
Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.
Hvordan gør operationen selv
Klassisk septoplastik går som denne:
- Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
- Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
- Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
- Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af septum.
- Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
- Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.
Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.
Typer og metoder til septoplasti
Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.
Desuden tillod udviklingen af moderne teknologier korrektionen af deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.
Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af brusk, der er tilbage.
Laserretting af næseseptumet
Der er to måder:
Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.
Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.
Hvad betyder endoskopisk septumjustering?
Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.
Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet
Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ydre næse;
- fjernelse af polypper og fremmedlegemer
- lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
- sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:
Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.
Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis gasbindet tamponer tørrer de til slimhinden og forårsager smerte, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.
Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.
I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.
Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:
- blødning;
- dannelse af adhæsioner
- infektion og betændelse i et postoperativt sår;
- hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
- ar;
- perforering (perforering) af septum.
Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:
- Når blødning injiceres hæmostatisk.
- Når spikes dissekere dem med en skalpel.
- Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
- Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.
Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.
Omkostninger og anmeldelser
Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.
I private strukturer afhænger prisen af institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af opholdet, typen af anæstesi og kompleksiteten af interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.
Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.
Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.
Sådan rette næseseptum hjemme
Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.
Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).
Fjernelse af næseskille
En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.
Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.