Puffiness af væv i næsehulen og dets bihuler, manifesteret uden udtalt symptomer og forringelse af helbred, kaldes vasomotorisk rhinitis. Denne lidelse udvikler sig gradvist - fra en mild løbende næse til en stærk nasal overbelastning, som i fremtiden kan forringe livskvaliteten for en syg person betydeligt.
Ved rettidig behandling til lægen kan vasomotorisk rhinitis som regel blive besejret ved konservative terapimetoder, men i særdeles avancerede tilfælde vil kirurgi ikke blive undgået. Mere detaljeret om det sidste aspekt ved behandlingen af ubehagelig patologi, lad os tale i dag.
Essensen af vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis - en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af vaskulær tone i næsen
Vasomotorisk rhinitis - en patologi i næseslimhinden, manifesteret i form af en udtalt hævelse. Denne sygdom har en ikke-inflammatorisk oprindelsesstatus og forekommer som et resultat af en nedsat tone i den vaskulære struktur af vævene i næshulen. Som følge heraf cirkulerer blod i slimhinden unormalt, og der er en næsten kvalme nasal overbelastning.
Over tid efter forekomsten af vasomotorisk rhinitis udvikler sig. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling i tide, kan patologien udvikle sig i en sådan grad, at en fuldstændig helbredelse kun er mulig ved hjælp af kirurgisk operation.
De vigtigste symptomer på avanceret vasomotorisk rhinitis er en kronisk rhinitis, som manifesterer sig uden specifikke grunde.
Det vil sige, næsestop kan være til stede i en perfekt sundt person i lang tid, mens der hverken hostes eller feber eller lignende tegn bliver observeret.
Årsagerne til udviklingen af en sådan rhinitis kan være adskillige faktorer. Patologien udvikler oftest af følgende grunde:
- medfødt vaskulær sygdom i næsehulen
- Forkert modtagelse af næsedråber med efterfølgende afvisning af dem
- traumer
- allergisk reaktion
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uanset ætiomotorisk rhinitis ætiologi bør den behandles hurtigt, det vil sige uden at starte sygdomsforløbet. Denne tilgang er ikke blot forbundet med de mulige risici ved kirurgisk indgriben, men også med en væsentlig forringelse af livskvaliteten for enhver person i nærværelse af konstant forkølelse.
Hvornår er en operation foreskrevet?
Kirurgi, hvis andre behandlinger ikke længere er effektive!
Operationen for vasomotorisk rhinitis er tildelt mindre hyppigt, hvilket er forbundet med den relative ikke-fare for sygdommen. Imidlertid er kirurgi undertiden uundgåelig med ukorrekt eller ubegrænset organiseret terapi.
Under alle omstændigheder vil ENT-lægen foreskrive ham efter at have fundet mistanke om vasomotorisk rhinitis hos en patient.
- En række diagnostiske procedurer (undersøgelse, blodprøve, undersøgelse af nasal slim osv.).
- Konservativ behandling af sygdommen (fysioterapi, medicinering osv.).
- Forebyggende foranstaltninger mod de faktorer, der forårsagede udviklingen af en forkølelse.
Hvis de ovenfor beskrevne teknikker ikke giver den ønskede effekt eller er fuldstændig ubrugelige ved behandling af vasomotorisk rhinitis, er patienten planlagt til operation. En sådan fremgangsmåde i behandling er naturligvis en ekstrem foranstaltning, som ikke altid er nødvendig for at ty til. Men hvis nødvendigheden af operationen blev bestemt af en professionel - er det ikke nødvendigt at ignorere proceduren, da implementeringen ikke blot redder en person fra det eksisterende problem, men giver også den tidligere livskvalitet til ham.
Ud over den manglende effektivitet af konservative behandlingsmetoder er indikationer for operation for vasomotorisk rhinitis:
- fuldstændig eller signifikant umulighed af nasal vejrtrækning, både i et næsebor og i begge
- hyppig nasal slimudslipning
- kroniske smerter i hovedet
- problemer med at sove
- snorking boost
- tab af appetit
- generel utilpashed
På grund af sin enkelhed kan operationer til vasomotorisk rhinitis udføres på patientens anmodning. Imidlertid er det vigtigt at tænke over ting og tænke over det - det er ikke nemmere at helbrede med medicin. Glem ikke, at kirurgi er en krænkelse af den vaskulære struktur af næseslimhinden, som i forvejen ikke kan være noget normalt og naturligt.
Forberedelse og procedure
Kirurgisk indgreb i næsens struktur kræver en grundig forberedelse. Forberedende foranstaltninger gennemføres i fællesskab af den behandlende læge og patient og består ofte af følgende procedurer:
- patientundersøgelse
- grundig rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen)
- tilrettelæggelse af nogle laboratorietests (blod- og urintest)
Efter denne træning specificerer lægen den tidligere foretagne diagnose og vælger derefter den optimale type operation til behandling af en bestemt patient. Bemærk at for at slippe af med vasomotorisk rhinitis skal du bruge følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegration af ultralydsbølger. Denne teknik er fuldstændig smertefri og indebærer behandling af den berørte del af slimhinden med en speciel spray med yderligere eksponering for det med ultralyd. Operationen af en sådan dannelse udføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
- Laserkoagulation. Denne kirurgiske metode svarer meget til den ovenfor beskrevne, bortset fra at i stedet for ultralydsstråling anvendes en højfrekvent laser. En operation af denne art udføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
- Cryodestruction. Denne metode til eksponering for de berørte skibe er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen af lave temperaturer på det berørte væv. Denne operation kræver ofte ikke anæstesi og udføres inden for 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne fremgangsmåde er mere kompliceret. Under næsens radiobølgekirurgi indsættes en speciel sonde i den submucosale del af det berørte væv, som udsender radiobølger, der ødelægger de berørte skibe. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi, og varer inden for 1-2 timer.
- Vakuum resektion eller barbering resektion. Disse typer operationer udføres på en måde, der er sædvanlig til standardoperation. Under vakuumresektion eller shaver resektion anvendes konventionelle kirurgiske instrumenter (skalpeller, skarpe rør osv.). Procedurer kan udføres under generel og lokalbedøvelse. Driftstiden varer ofte ikke over 1 time.
Inden for en halv time efter enhver form for kirurgisk indgreb overvåger lægerne nødvendigvis patientens tilstand og træffer passende foranstaltninger til normalisering, hvis det er nødvendigt. Derefter kan patienten gå hjem og ikke glemme at udføre nogle procedurer.
Procedure efter operationen
Yderligere handlinger afhænger af typen af operation.
Efter operationen er den indre struktur af næseslimhinden beskadiget, hvilket resulterer i et højkvalitetsgenvinding. For at opretholde den normale tilstand af nasale hulrums vaskulære struktur er det nødvendigt at følge enkle procedurer.
Ofte indeholder listen over sådanne:
Skylder næsen med specielle løsninger (sædvanligvis anvendes saltblandinger).
- Smøring af næsehulrummet indefra med vaselin eller ferskenolie.
- Anvendelse af regenererende salver.
- Brug smertestillende midler.
- Indåndingsprocedurer.
- Komplet afvisning af fysisk anstrengelse, besøg på badet og alkoholen.
- Hvis det er muligt, en fuldstændig eller delvis begrænsning af rygning, støv og lignende irritationsmidler i næseslimhinden.
Det er vigtigt at forstå, at sådanne foranstaltninger ikke kun vil fremskynde processen med at genoprette den opererede næse, som ofte varer omkring 1-2 uger, men også reducere risikoen for komplikationer betydeligt.
Mere information om vasomotorisk rhinitis findes i videoen:
Taler om de mulige problemer efter operationen, er det værd at fremhæve følgende lidelser:
- fald i nasal immunitet
- udvikling af inflammation
- udseendet af polypper eller fibrøse formationer
- bihulebetændelse af forskellige formationer
- infektiøs patologi af nasopharynx
- ubehagelig og ukorrekt ardannelse af det opererede væv
Ved forekomsten af disse komplikationer er det påkrævet at straks besøge behandlingsspecialisten og informere ham om hændelsen. I sådanne tilfælde er selvmedicinering uacceptabel, så du behøver kun at handle inden for anbefalinger fra en specialist.
Kontraindikationer til kirurgi
Operationen til behandling af vasomotorisk rhinitis er en simpel procedure, men med en række nuancer. I betragtning af sidstnævnte identificerede eksperter en hel liste over kontraindikationer til dens gennemførelse. De vigtigste af disse er:
- graviditet til enhver tid
- laktationsperiode
- blødningsforstyrrelser
- Forløbet af infektiøse patologier
- forværring af kroniske lidelser
- luftvejsinflammation
- mentale eller nervøse defekter, der kan forårsage ukontrolleret adfærd hos patienten
Det er yderst vigtigt, at lægen ordinerer den operative behandling af rhinitis for at udelukke alle kontraindikationer fra patienten. Ellers kan tilstedeværelsen af lige ubetydelige af disse føre til udseende af alvorlige komplikationer i menneskers sundhed. Det kræver selvfølgelig ikke befrielse fra selv de stærkeste coryza af disse ofre.
Måske, om dette emne i dag er de vigtigste oplysninger afsluttet. Vi håber, at det fremlagte materiale var nyttigt for dig og gav svar på dine spørgsmål. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle lidelser!
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Skal jeg udsætte operationen når vasomotorisk rhinitis?
Vasomotorisk rhinitis er en sygdom i det nasale hulrum uden store tegn på inflammation. Symptomer på åndenød, konstant nasal overbelastning forårsager betydeligt ubehag for patienterne. Otolaryngologists til at begynde med anbefale konservativ behandling af vasokonstrictor og hormon dråber. Men sygdommens lange forløb giver ikke andet valg end kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitis er ikke en nem opgave for lægen, det kræver særlig træning, især inden for anatomi.
Kirurgi for vasomotorisk rhinitis
Symptomer og diagnose af sygdommen
I starten svarer tegnene på vasomotorisk rhinitis til den almindelige løbende næse. Efter 1-2 måneder af sygdommen forstyrres patienterne i søvn og svaghed. Voksne med børn er tvunget til at trække vejret gennem munden dag og nat. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitis er kendetegnet:
- næsestop, periodisk eller døgnet rundt. Det særegne er, at når man ændrer hovedets stilling, passerer følelsen af blokering af den ene halvdel af næsehulen til den anden.
- Svære vejrtrækninger tvinger patienterne til at trække vejret gennem deres mund. Om natten er der anfald af apnø (stop med at trække vejret i 5-15 sekunder).
- Rhinoré (nasal udledning) er hyppigere forbundet med en allergisk form, når reaktionen af karrene til stimulus manifesteres ved rigelig udskillelse af en klar væske.
- Night snorking hos børn og voksne.
- Træthed, hovedpine, lavt blodtryk.
- Tåre, fotofobi, øjenpine forekommer i tilfælde af allergi.
Undersøgelse af otolaryngologisten ved hjælp af et rhinoskop indikerer hævelse af væv, serøs udledning, krumning i næseseptumet. Diagnosen i dette tilfælde er etableret på baggrund af anamnese, klager og fysisk undersøgelse. Endoskopi hjælper med at undersøge vanskelige at nå steder i næsehulen. Radiografi og CT anvendes, når en tumor eller purulent komplikationer af rhinitis mistænkes.
Konservativ behandling
For at forhindre udviklingen af vasomotorisk rhinitis skal du håndtere de årsager, der forårsager en patologisk reaktion. Eliminer kontakt med støv, planter og forurenet luft. I vanskelige tilfælde er patienten tvunget til at forlade opholdsstedet, ændre klimaet. Når man reagerer på kulde, er det umuligt at bade i efteråret i floder og søer, drik kold sodavand.
Slægtninge anbefaler ofte at behandle rhinitis derhjemme. For at gøre dette skal du bruge vasokonstrictor dråber Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Eksponering for stoffer i mere end 10 dage er dog vanedannende. For en vedvarende virkning er det derfor nødvendigt at øge dosis hele tiden.
Hormonale dråber og sprøjter bruges til at behandle allergisk vasomotorisk rhinitis. Efter en uges kursus forsvinder en løbende næse, hvis det kun var muligt at slippe af med irriterende stoffer. I den periode, hvor den løbende næse ikke længere behandles med medicin, kan åndenød fortsætte. Dette tilbagefald betragtes som en indikation for kirurgi.
Kirurgisk behandling
Otolaryngologists anbefaler kun kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitis som en sidste udvej. Ineffektiv konservativ terapi, sygdomsforløbet i mere end 3 måneder, udseendet af søvnapnø og dannelsen af polypper tjener som indikation for kirurgi. ENT-lægen efter undersøgelsen foreskriver tidspunktet for det kirurgiske indgreb. I otolaryngologi udføres følgende operationer for vasomotorisk rhinitis:
- vasotomi (konchotomi).
- Galvanokaustika.
- Laserkoagulation.
- Ultralyd eller diatermokoagulering.
- Korrektion af næsens buede septum.
- Endoskopisk fjernelse af polypper.
Når vasotomi eller conchotomy udfører dissektion af slimhinden af næseskaller. Periosteumerne skærer gennem snittet, udskiller og koagulerer karrene. Ikke alene arterier, men også vener påvirkes af enheden. De udvider, understøtter vævsødem og cyanose.
En sådan operation finder sted i et sterilt operationsrum. For anæstesi brug lokalbedøvelse. Proceduren varer 10-15 minutter, og blodtab overholdes slet ikke på grund af indførelsen af moderne koagulatorer i arbejdet. 3-4 timer efter proceduren går patienterne hjem, men lægen foreskriver en anden undersøgelse den næste dag.
Endoskopisk behandling
Minimalt invasive metoder anvendes meget ikke kun i abdominal kirurgi, men også i otolaryngologi. Moderne enheder viser video af høj kvalitet, der overføres til skærmen. Under sterile driftsbetingelser kan polypper fjernes. Sådanne manipulationer udføres under generel anæstesi.
Patientens stilling på ryggen med hovedet kastet tilbage. Et endoskop indsættes i næsepassagen, undersøger en neoplasma. Spidsen af koagulatoren fodres til en polyp eller tumor og udskæres forsigtigt i det sunde væv. Efter operationen forsvinder symptomerne på sygdommen, patienten trækker vejret frit, genoptager aktivitet hurtigt og genopretter søvn.
Den galvano-kaustiske metode er baseret på cauterization med en høj temperatur af næseslimhinden. Denne metode er mest effektiv i epithelial hypertrofi. Under lokalbedøvelse koaguleres de øvre cellulære lag ved hjælp af en varmmetalbue. Bindevæv dannes på manipulationstedet. Hypertrofi og næsestop forsvinder, næsen trækker vejret tilbage.
Laser og Septoplasty
At behandle vasomotorisk rhinitis med en laser bliver en sædvanlig besættelse for læger, på trods af de høje omkostninger ved proceduren. Denne metode bruges til at koagulere de overfladiske beholdere, epithelium og muskellaget. En høj-effekt laserstråle er koncentreret i et bestemt område og ødelægger de ønskede slimhinde lag. Fordelene ved metoden er blodløshed, udførselshastighed og sterile betingelser. Denne manipulering helbrede mange patienter, som helt fik af med svær nasal vejrtrækning. Prisen på manipulation er fra 10.000 rubler til den første procedure, normalt er den efterfølgende behandling noget billigere.
Septoplasti eller korrigering af krumningen i næseseptumet udfører endoskopisk adgang. I næsepassagen holder kameraet kunstvandede slimede anæstetika. Derefter påvirker laseren den bruskede del af septumet, brændende kar og epithelium. Væggen bliver tyndere, og på dag 7-10 er den nivelleret og overgroet med bindevæv. Med denne metode helbredes otolaryngologer tusindvis af patienter, der lider af konstant nasal overbelastning, søvnforstyrrelser og nattapnø.
fund
Det skal huskes, at septoplasti med vasomotorisk rhinitis kan gøres ved at præsentere en OMS-politik. Men at acceptere en operation på en stats klinik eller at vælge private virksomheder er hver patients forretning. Praksis har vist, at risikoen for at få postoperativ komplikation er lille. Det er nødvendigt at være opmærksom på udstyr fra ENT-afdelingen, som du vil vælge til manipulationen. Det er tilstedeværelsen af moderne udstyr og kompetente kirurger, der taler om hospitalets sande prestige.
Hvilken form for operation er mere rationel netop med din særlige patologi vil fortælle otolaryngologen. Lægen vil bestemme, hvordan man kan slippe af med rhinitis med minimale konsekvenser. Undlad at afvise indlæggelsesbehandling, fordi prisen på uagtsomhed kan være for høj. Behandle sundhed ansvarligt.
Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis
Manglende evne til at trække vejret gennem næsen på grund af overbelastning, ledsaget af slimhinde, følelsen af en klump i halsen - det er problemer, der forhindrer et personers fulde liv i forbindelse med ENT-sygdomme.
Vasomotorisk rhinitis er den mest almindelige diagnose af en sygdom, der angriber mennesker i forskellige aldre, bringer ubehag, får dig til at gå rundt med tørklæder, dråber og reducerer alle forsøg på at trække vejret i næsen.
For at genoprette livskvaliteten vender folk til specialister, der modtager individuel behandling, afhængigt af tilstandens kompleksitet. Hvis konservativ terapi ikke medfører lindring og ikke lindrer problemet, er kirurgi foreskrevet.
Funktioner af kirurgisk indgreb i tilfælde af sygdom
I vasomotorisk rhinitis er kirurgi ofte ordineret som en effektiv og effektiv metode til behandling af ENT-sygdomme. Det eliminerer både store sundhedsproblemer - manglende evne til at trække vejret gennem næsen, vedvarende sekret i form af slim og de følgevirkninger i form af forstyrret stemme, tale, hovedpine, pharyngitis, svaghed og mangel på ordentlig søvn.
Det medicinske udtryk for proceduren er submukosal vasotomi.
Med kirurgisk indgreb elimineres tynde kapillære plexuser af slimhinden, da de er årsagen til uopsættelsen, er muligheden for deres udvidelse tabt. Som følge heraf svulmer næseslimhinden ikke, vejrtrækningen bliver fri, udladningen stopper. Evnen til at trække vejret gennem næsen vender en person til et helt liv.
Submukosal vasotomi er en kirurgisk procedure, som har en høj grad af effektivitet og lav effekt, hvilket sikrer et langt liv uden svækkende og udmattende symptomer.
Operationen udføres under hensyntagen til moderne videnskabelig og teknisk udvikling inden for medicin ved hjælp af radio- og elektrokirurgiske teknologier. Med deres hjælp bliver blødt væv resektion mindre traumatisk, eliminerer muligheden for blødning og infektion i slimhinden. Dette giver hurtig rehabilitering efter operationen, forhindrer mulige komplikationer.
Omkring en time senere forlader patienten den medicinske facilitet alene, efter at have modtaget den nødvendige høring med anbefalinger.
Efter operationen, hvis resultat har en lang, vedvarende virkning, kommer fuld vejrtrækning gradvist tilbage til normal, og personen bliver kvitt problemet.
Operationen og mulige komplikationer
Afhængig af kompleksiteten udføres operationen direkte på ENT-lægen eller på hospitalet i operationens ENT-afdeling på hospitalet. Patienten sidder eller ligger ned, med lokalbedøvelse eller generel anæstesi påført. Varigheden af operationen varierer fra 5 til 20 minutter.
I komplekse og forsømte situationer kan patienten forblive under ledelse af en læge i flere dage, men for det meste er det postoperative opsving fuldstændig afsluttet i løbet af dagen.
Uden undtagelse er metoder til kirurgisk indgreb delvist ødelæggelse af blodkar, som et resultat af, at ar forbliver på næseslimhinden - resultaterne af virkningen på den følsomme struktur på de steder, hvor kirurgiske instrumenter berører. Den mest ugunstige prognose som følge af dette - yderligere næsestop.
Indikationer / kontraindikationer for
Ved diagnosticering af vasomotorisk rhinitis skal behandlingen behandles i god tro, da den konstante nasale overbelastning medfører komplikationer forårsaget af konstant mundpustning. Hertil kommer, at hovedårsagen til næsestop er problemer med skibene, som skal behandles rettidigt.
Således, i fravær af en terapeutisk virkning med medicin, anbefales submukøs vasotomi til patienter, der har:
- fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen;
- overbelastning i den ene halvdel af næsen;
- vedvarende slimudslip fra næsen;
- vedvarende smerter i hovedet
- mangel på ordentlig søvn
- stærk snorken;
- tab af appetit
- generel svaghed.
Manglende åndedræt kan føre til forstyrrelse af iltforsyningen til hjernen og forårsage nervøse og mentale lidelser, hvilket er en ubestridelig grund til at søge hjælp fra læger, have kirurgi og helbrede vasomotorisk rhinitis til enden.
Der er en bestemt gruppe patienter, der ikke kan udføre denne operation. Kirurgisk indgreb er strengt forbudt i nærværelse af følgende betingelser:
- patientens graviditet i alle perioder;
- amning periode
- patologier forbundet med blødningsforstyrrelser;
- Tilstedeværelsen af infektion i kroppen;
- en periode med forværring af eksisterende kroniske sygdomme
- aktuelle luftvejsbetændelser;
- psyko-følelsesmæssige opførsel lidelser.
Den behandlende læge bør være opmærksom på alle nuancerne for at udelukke sygdommens komplikationer og den dårlige prognose for genopretning.
Preoperativ diagnose
Effektiviteten af behandlingen afhænger af den korrekte diagnose. ENT-lægen har til opgave at bestemme tegn på rhinitis, som kan være allergisk og vasomotorisk (ikke-allergisk) i naturen. Allergisk rhinitis er periodisk af natur, mens vasomotor ikke tillader "hvile".
Otolaryngologen er et komplet billede af sygdommen fra:
- Patientundersøgelse. Som følge af undersøgelsen er symptomerne på sygdommen, dens varighed, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og de negative virkninger af eksterne faktorer, indtagelse af stoffer, patientens alder, graviditet, bestemt. Derefter udfører lægen en objektiv undersøgelse af patienten.
Rhinoscopy. Til detaljeret, dyb undersøgelse af en læge, anvendes specielle værktøjer - næsespejle designet til anterior, midter og posterior rhinoskopi.
Medicinens tekniske udvikling muliggør videooptagelse, når alle resultaterne af undersøgelsen vises på en computerskærm, optaget af et kamera til en sammenlignende analyse af sygdommens dynamik.
- blodprøve;
- niveauet af immunglobulin E måles;
- allegroprobes er taget;
- et immunogram er sammensat
- bakteriel såning er udført fra næsen;
- røntgen er udpeget.
Baseret på resultaterne foretages en diagnose, og der udarbejdes en yderligere behandlingsplan for sygdommen, hvilken type operation der er mest vellykket for en given sygdomstilstand er valgt.
Typer af kirurgiske indgreb
Ved behandling af vasomotorisk rhinitis anvendes både radikale og sparsomme metoder til kirurgisk indgreb. Disse omfatter følgende:
Ultralydsintegration. Denne operation involverer ikke brugen af kirurgiske instrumenter og bruges ofte til behandling af børn. Manipulationer udføres under lokalbedøvelse i form af en spray og repræsenterer effekten af højfrekvente ultralyd på de atrofierede kar. Nogle fartøjer er ødelagt, de bløde væv omkring dem hurtigt vokser og ar. På grund af et fald i antallet af kapillærer, nedbryder ødemet, og vejrtrækningen genoprettes.
Efter interventionen ordineres saltvask og administration af smertestillende midler. Efter et par dage, er vejret gennem næsen fuldstændig restaureret. Men det skal bemærkes, at resultatet efter denne procedure medfører lindring i en kort periode, da atrofierede væv ikke fjernes.
Laserkoagulation. Operationen udføres ved hjælp af en laserstråle, som ødelægger brændingen af blodkarrene under koncha slemhinden. Som følge heraf fjernes ødemet, og vejrtrækningen genoprettes allerede på operationens dag.
Det anses med rette som en mild og positivt effektiv metode til ikke-konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis. Proceduren varer ca. 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. På grund af manglende brug af kirurgiske instrumenter er risikoen for skade udelukket. Ubestridelig fordel er en langvarig og stabil effekt, undtagen tilbagefald.
Den postoperative periode varer cirka en uge. På dette tidspunkt er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger, som omfatter procedurer, der fremskynder genopretning og kontraindikationer.
Det er nødvendigt at: skylle næsen med saltopløsning, smør nasekonchaserne med olieolie eller ferskenolie for at undgå dannelse af smertefulde skorper, påfør salver og medicin, indånding som foreskrevet af en læge.
Under forbuddet: motion, besøger badet, alkohol.
Hvis lægemiddelbehandling ikke medfører lindring i lang tid, er det nødvendigt sammen med din læge at bestemme den mest hensigtsmæssige kirurgiske metode, som vil vende tilbage til et fuldt liv uden at forårsage skade.
Vasomotorisk rhinitis: hvordan operationen udføres indikationer kontraindikationer rehabilitering
Vasomotorisk rhinitis: kirurgi
Nogle gange, når konservative metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis ikke hjælper, er det nødvendigt at ty til den operative løsning af problemet. Denne artikel er afsat til hele rækken af operationer for at slippe af med kulden af en vasomotorisk natur.
Om vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en krænkelse af nasal vejrtrækning hos mennesker på grund af indsnævring af næsepassagerne. Dette sker på grund af hævelse af slimhinderne, der dækker næsehulen. Årsagen ligger i ændringen i tonen i slimhinderens skibe og overtrædelsen af deres vægters permeabilitet.
årsager til
I vasomotorisk rhinitis er der en forstyrrelse i det perifere nerves normale excitabilitet, som ændrer slimhindens respons til eksterne stimuli. Som reaktion på de sædvanlige og ikke-specifikke faktorer fremkommer ødem og en stigning i sekretorisk funktion af slimhinden.
Desuden forstyrres transportaktiviteten af cilierede epithelceller.
En stigning i sekretionen af bægercellerne bemærkes også, hvilket fører til dannelsen af et stort lag af slim der dækker ciliaterne af de cilierede epithelceller.
Samtidig reduceres slimhindecellernes evne til at absorbere overskydende sekretioner. Alt dette fører til forstyrrelse af den normale bevægelse af hemmeligheden og udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
Typer af vasomotorisk rhinitis
Eksperter skelner mellem to former for vasomotorisk rhinitis: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitis kan igen opdeles i permanent og sæsonbestemt.
Følgende faktorer kan bidrage til neurovegetative vasomotorisk rhinitis: nasal mucosal beskadigelse, refleks på det, hormonelle forstyrrelser, langvarig brug af lægemidler med vasokonstriktoraktivitet, fx såsom Naphthyzinum, Sanorin, galazolin og andre.
Tegn på vasomotorisk rhinitis
Karakteristiske symptomer, der ledsager alle former for vasomotoriske rhinitis, er søvnproblemer, dårlig appetit, svaghed, hukommelsestab, utilpashed, træthed.
Der er også vanskeligheder eller endda fuldstændig ophør af nasal vejrtrækning.
Dette fører til en forringelse af lungefunktionen og dermed reduktion af ilt til hjernen og andre organer, der bliver årsag til forringelse af dårligt helbred og patientens tilstand.
Diagnose af vasomotorisk rhinitis
For at gøre sådan en diagnose, lægen indsamler data for, og tidlige symptomer på sygdommen, udpeger en række undersøgelser, herunder en blodprøve, og nogle gange studere slim frigivet fra den nasale passager.
Mulige komplikationer
En af de mest almindelige komplikationer ved vasomotorisk rhinitis er akut bihulebetændelse, som senere kan blive kronisk.
På grund af udviklingen af en sådan komplikation af en krænkelse af normal nasal vejrtrækning. En anden konsekvens af en sådan rhinitis kan være ondt i halsen.
Også komplikationer af vasomotorisk rhinitis omfatter kronisk laryngitis, faryngitis af kroniske og akutte former, forværring af kronisk tonsillitis.
Principer for behandling for vasomotorisk rhinitis
Ofte anvendes læger i kirurgiske metoder til behandling af konstant tilbagevendende vasomotorisk rhinitis. Retningen af sådanne operationer kan være anderledes.
En af dem er korrigeringen af krumningen af næseseptumet. Men ikke alle tilfælde kan en sådan operation hjælpe.
Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med svær krøgningsgrad.
Anvendes til behandling af vasomotorisk rhinitis og konservative metoder til at eliminere mucosal ødem og næsestop. Til dette formål anvendes nasale inhalationer, vanding af slimhinden, fysioterapi og andre metoder.
At omorganisere næsepassagerne med vasomotorisk rhinitis, især med den kroniske form af denne sygdom, er nødvendig.
Kun en læge kan bestemme den korrekte og fuldstændige behandling.
Hvis den konservative behandling ikke er tilstrækkelig effektiv, vil han kunne beslutte sig for kirurgisk indgreb.
Submucøs vasotomi - operation for vasomotorisk rhinitis
I nogle tilfælde skal læger ty til kirurgi for at behandle vasomotorisk rhinitis. Submukosal vasotomi giver en vedvarende virkning i elimineringen af alle symptomer på sygdommen.
Ved udførelse af en sådan operation, dissekere de vaskulære forbindelser placeret mellem periosteumet af nasale conchae og slimhinden.
Samtidig er slimhinden reduceret, hævelsen af blødt væv er signifikant reduceret, korrekt nasal vejrtrækning er fuldt restaureret.
Operationen udføres under lokalbedøvelse, det tager cirka 5 minutter.
Under moderne forhold anvendes radio- og elektrokirurgiske teknologier til behandling af vasomotorisk rhinitis, ved hjælp af hvilken bløddelsdissektion udføres. Sådanne metoder har mange fordele i forhold til konventionel kirurgi. De vigtigste er:
- Mindre traumeoperation.
- Antiseptiske egenskaber.
- Hurtig hæmostase ved koagulation af sårkanterne.
Alt dette reducerer genvindingsperioden betydeligt og fremskynder genopretningen.
Operationer for vasomotorisk rhinitis
Kryodestruktion af den ringere turbinat
Denne operation involverer anvendelse af lave temperaturer. Krydeforstyrrelse af nasal concha er indiceret for alvorlig hypertrofi i næseslimhinden med vasomotorisk rhinitis.
Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering af hypertrofierede turbinater. Før operationen udnævnes de nødvendige undersøgelser, det sker på en planlagt måde.
Yderligere anæstesi under kryodeforstyrrelse gælder ikke, da kulden selv har en analgetisk virkning.
Efter afslutningen af interventionen, når vævene får deres normale temperatur, kan patienten føle en let brændende fornemmelse eller en svag prikken.
Endoskopisk osteokonfotomi
Indikationerne for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitis er markeret hypertrofi af slimhinden, manifesteret ved dens vækst og indsnævring af lumen i nasalgangen.
En endoskopisk teknik anvendes til at reducere interventionens morbiditet og at genoprette hurtigere efter operationen. Udfør indgreb på hospitalet.
Smertehjælp kan bruges lokal eller generel anæstesi.
Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tilladt hos patienter med koagulationsforstyrrelse, akutte inflammatoriske og infektionssygdomme og alvorlige somatiske sygdomme.
Submukosal laser reduktion
Denne operative metode til behandling af vasomotorisk rhinitis er karakteriseret ved lav invasivitet. Som et resultat af laser reduktion genoprettes nasal vejrtrækning.
Operationen består af en pulserende eller konstant virkning på de overgroede områder af slimhinden. Samtidig reduceres patologiske væv i størrelse. Efterfølgende dannes der på dette sted et lille ar med tilstedeværelse af regenereringsfoci.
Laserstråleaktionen reducerer signifikant antallet af mulige blødninger efter operationen.
Submukosal laser vasotomi
Udfør en sådan operation med nedsat nasal vejrtrækning i allergisk eller vasomotorisk rhinitis. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er lavt påvirket.
Operationen udføres i klinikken under lokalbedøvelse, endonasal (gennem næsen).
En sådan operation er kontraindiceret i dekompenserede sygdomme i organer og systemer, tilstedeværelsen af patologier, der krænker blodkoagulation, almindelige infektionssygdomme og patientens alvorlige tilstand.
Resektion af den nedre ende af den ringere turbinat
En sådan indgriben udføres med en stærk hypertrofisk slimhinde i de bakre nasekonstruktioner eller for at lette adgangen til alle afdelinger og dele af næsehulen.
Operationen indebærer at være på et hospital, det er under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Efter indgrebet udføres den bageste tamponade for at undgå blødning.
Det er ikke tilladt at genoprette den bageste ende af turbinaterne for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sygdomme og sygdomme forbundet med ændringer i hudcoagulabilitet.
Submucøs vasotomi af den nedre concha
Operationen involverer krydset mellem små fartøjer, der bringer blod til de hulhindeplaster. Submukosal vasotomi af den nedre nasale concha er indiceret for vasomotorisk og allergisk rhinitis.
Interventionen udføres gennem næsen, anæstesi er kun nødvendig lokalt. Operationen refererer til den planlagte.
Det er umuligt at gennemføre en sådan indgreb i tilfælde af purulente processer, sygdomme i næsehulen eller halsen, alvorlige almindelige somatiske sygdomme og infektioner.
Submucøs vasotomi med lateroposition
Indikationer for sådanne indgreb er rhinitis af den vasomotoriske eller allergiske type, hvor næsepassagerne er indsnævret på grund af medipositionen af de nedre nasekonchas. Anæstesi kan være lokal eller generel.
Under operationen skærer små fartøjer, og en brud på næseskallen med deres efterfølgende laterale forskydning udføres.
For at fastsætte drænene i den ønskede position holder lægen en tæt tamponade, som efterlades i nogen tid, normalt omkring 5 dage.
Nedre osteokonfotomi i næseslimhinden
En sådan operation involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af slimhinden sammen med skallens knogler. Som et resultat af interventionen letter næsen. Indikationen er alvorlig hypertrofi af slimhinden i forskellige former for rhinitis.
Anæstesi med denne intervention er endotracheal anæstesi. Osteokonfotomi udføres kun på hospitalet, endonasalt. Til implementeringen har du brug for et specielt værktøj, repræsenteret af en nasal skærebøjle.
Det er ikke tilladt at udføre en sådan operation i svære generelle inflammatoriske sygdomme eller akutte infektioner.
Betændelse i bihulerne
Hvordan man behandler rhinitis
Rhinitis: laserbehandling
Kirurgi for vasomotoriske og andre typer af rhinitis: vasotomi, konchotomi, resektion
Infektionsvejen i den menneskelige krop er gennem nasopharynx. Gennem denne del af vejen er åben for lungerne, ørerne, hjernen og øjnene.
Derfor lægges der meget vægt på moderne behandlingsmetoder. Ikke alle patologier kan helbredes ved konservative metoder.
I sådanne situationer lægges vægt på kirurgi.
Indikationer for kirurgi i næsehulen
Alle indikationer kan opdeles i to store grupper: medicinsk og skade. Den første gruppe omfatter fibroma. Det er en tumor af tæt konsistens, som kendetegnes ved blødning. Andre sygdomme omfatter:
- Polypper. Ofte findes hos børn. Kirurgisk behandling ordineres, hvis nedsat respirationsfunktion opstår på grund af lymfoid hyperplasi.
- Papilloma. Der opstår sædvanligvis på bagsiden af den bløde gane, der nogle gange findes på sidevæggene.
- Maligne tumorer. 50-60% er squamous crayfish. De resterende typer er lymfomer, lymphosarcomer.
Traumatiske skader er ofte ledsaget af lidelser ved bunden af kraniet og den mellemliggende kraniale fossa. Nogle gange er de kompliceret af cellulitis phlegmon.
Kirurgi kan være nødvendig for cicatricial stenose, mekanisk skade.
Urgent kirurgisk pleje er tildelt, når det kommer til indre skader med inddragelse af et fremmedlegeme.
Typer af kirurgiske procedurer
Kirurgisk behandling kan forekomme ved hjælp af flere grundlæggende teknikker. At vælge den rigtige behandling afhænger af beviset. Populære dem omfatter:
- kryokirurgi,
- vasotomy,
- reduktion,
- resektion
- fjernelse af tumorer
- septoplasty.
cryolysis
Denne metode kan fjerne patologier, der ikke kan behandles på andre måder. udført ved anvendelse af flydende nitrogen.
Om nødvendigt udføres chlorethylblokade, som er rettet mod fjernelse af ødem og normalisering af slimhindernes generelle tilstand.
Takket være teknikken normaliseres den generelle tilstand af slimhinderne.
Indikationer for kryokræft er tonsillitis, faryngitis, rhinitis, adenoider. Fordelene ved metoden inkluderer fuldstændig fravær af smerte, blodløshed, et lille antal kontraindikationer.
Osteokonhotomiya
Under denne operation fjernes slimhinden fuldstændigt sammen med dele af knoglen. Udføres på hospitalet med endonasal endotracheal anæstesi.
Metoden er vist for at genoprette normal nasal vejrtrækning. Ofte udføres med forstørrede nasale conchae. Teknik anbefales, når:
- kroniske betændelser;
- deformationer af næsens septum;
- langvarig vasomotorisk rhinitis;
- kronisk bihulebetændelse eller otitis.
Nogle gange bruges metoden som et af stadierne af rhinoplastik (kirurgi for at rette næsens form).
Dette er en operation, der udføres for at reducere størrelsen af nasal concha. I operationsprocessen ødelægges en del af de vaskulære plexusser, der befinder sig mellem epithel og knoglen.
Hovedindikationen til behandling er kronisk vasomotorisk rhinitis, som udvikler sig på grund af hypertrofi i slimhinden.
Sommetider udføres kirurgi på grund af hypertrofi i næseslimhinden. Sidstnævnte forekommer ikke altid på grund af kronisk rhinitis.
Årsagen til forekomsten kan være ukontrolleret modtagelse af vasokonstrictor dråber (rhinitis medicin).
En sådan behandling kan kun påvirke den ene side eller være bilateral. Sidstnævnte mulighed er hyppigere, da rhinitis normalt påvirker begge næsebor på en gang.
Hvordan er endoskopisk vasotomi, se i vores video:
reduktion
Det bruges til påvisning af lingual tonsil hypertrofi. Radiofrekvenseksponering anvendes normalt, hvilket er effektivt både i tilfælde af alvorlig hypertrofi af bestemte områder og lobes og i nærvær af cyster. Reduktion er at reducere kroppens størrelse.
Med mikroskopi og ved hjælp af et endoskop bestemmes punkterne for anæstesi. Normalt udføres manipulationer på ambulant basis uden behov for yderligere træning.
Kronisk rhinitis kirurgi
resektion
Dette begreb refererer til fjernelse af et organ eller en anatomisk struktur. I otolaryngologi taler vi oftest om submukøs resektion af næseseptumet.
Indikationen er den delvise eller fuldstændige mangel på luftstrøm på grund af deres deformation eller fortykning med en visuel krumning af næsespidsen med regelmæssig blødning.
Undertiden udføres resektion som et indledende trin i operationen for at åbne front- eller nasal sinus. Metoden til indgivelse af anæstesi afhænger af problemets kompleksitet. Alle manipulationer udføres gennem indersiden af næsen.
Forsigtig! demonstration af submucøs resektion af næsen (klik for at åbne)
I nærvær af godartede tumorer anvendes endoskopiske undersøgelsesmetoder, som praktisk taget ikke forårsager negative konsekvenser.
Punkter er lavet i fremspringet af tumoren. Derefter indtastes værktøjerne og kameraet. Direkte til excision anvende specielle tang og hængsler.
Denne metode er god, hvis du skal fjerne fibromas eller enkeltpolypper.
Hvis dannelsen er stor, udføres endoskopisk behandling i flere trin. For det første sker sugningen af det flydende indhold gennem punkteringen. Herefter åbnes neoplasma og løsnes fra de omgivende væv.
Dette er en operation med hjælp til hvilken korrektionen af næsepeptidens form udføres.
På grund af dette forsvinder patienten nasal vejrtrækning, virkningerne af forskellige ENT sygdomme forsvinder.
Under operationen korrigeres kun septum, næsens form ændres ikke.
Teknikken udføres ved to hovedmetoder: endoskopisk og laser. Den første mulighed indebærer at arbejde på slimhinden. Herefter forbliver der ikke spor eller ar på den. Laser teknologi anses mindre traumatisk og blodløs.
Septoplasty: før og efter
uddannelse
Før operationen ordinerer lægen flere undersøgelser og sender dem kun til test. Udføres normalt:
- røntgenbillede af brystkassen,
- EKG,
- generel blod- og urinanalyse
- biokemisk forskning.
Om nødvendigt udføres der særlige undersøgelser, som omfatter billeder af paranasale bihule.
For at mindske risikoen for komplikationer kan lægen anbefale at give op for dårlige vaner.
Du skal beskytte din krop, beskytte den mod hypotermi og støde på patogen mikroflora.
Otolaryngologen kan kræve at helbrede alle inflammatoriske processer, der kan forekomme i mundhulen.
Gendannelsesperioden kan tage en anden periode, men det tager ofte op til tre uger. På dette tidspunkt anbefales det at overholde begrænsninger for at give mere tid til hygiejniske procedurer.
Ofte foreskrives næsedråber, som fører til vasokonstriktion og forebyggelse af langvarig puffiness. Efter få uger er hævelsen helt væk.
Komplikationer manifesterer sig sædvanligvis som blødninger og infektiøse patologier. For at undgå den tidligere er det nødvendigt ikke at ordinere selvmedicinering, nogle af dem kan øge risikoen for blødning.
I sjældne tilfælde observeres allergiske reaktioner eller himmelparese. Sidstnævnte skyldes det faktum, at elasticiteten af halsvæggene i forbindelse med kirurgisk indgreb forstyrres. På grund af dette udvikler rhinophony.
Kontraindikationer
Operationen vil ikke blive udført, hvis der er kroniske og systemiske sygdomme, der forekommer i svær form. Behandlingsmetoden vælges mere omhyggeligt, hvis der er en blødningsforstyrrelse.
Nogle procedurer udføres ikke på personer under 18 år uden livstruende tilstande. Kontraindikationer omfatter også:
- diabetes mellitus
- onkologiske og akutte virale lidelser,
- hudlæsioner i det kirurgiske område.
anmeldelser
Takket være brugen af moderne metoder til behandling af nasopharynx er sandsynligheden for konsekvenser lav. Derfor er feedbacken positiv. Under behandlingen oplever patienterne ikke en følelse af smerte, rehabiliteringsperioden er ret kort.
Der er mennesker, der ikke anbefaler conchotomy, fordi der er en mulighed for atrofisk rhinitis. Sværhedsgraden ligger i, at efter at de fleste af de kirurgiske indgrebs effekter skal trække vejret i lang tid.
Anmeldelser af septoplasty af næsen:
Værdi og effektivitet
Kirurgisk behandling af næsen anvendes i situationer, hvor andre metoder er ineffektive.
Næsen, slimhinderne har en vigtig fysiologisk værdi.
De er en refleksogene zone, hvis overtrædelser fører til forekomsten af patologi i paranasale bihuler og mellemøret.
Vasotomi med vasomotorisk rhinitis, laser vasotomi
Rubrik: Godt at vide
Vasotomy... Det er en operation til behandling af vasomotorisk rhinitis (overtrædelse af reguleringsmekanismen af næseslimhinden med en permanent udfylde sine blodkar, hvilket igen fører til, at det tykner og forstyrrer vejrtrækningen gennem næsen) på lang sigt.
Når vasotomy vaskulær forbindelse mellem mucosa og turbinat periosteum dissekeret (dette læger anvende moderne elektriske og radiosurgical teknikker, der har antiseptisk virkning, tillade mindre traumatize væv end konventionelle metal skalpel og udføre koagulation, dvs. for at ætse sårkanten at stoppe blødning), som gør det muligt at reducere slimhinden, standse hævelsen af blødt væv, reducere næsegummierne og genoptage fysiologisk korrekt nasal vejrtrækning.
Kirurgisk indgreb på vasotomi varer kun 5-7 minutter, lokalbedøvelse påføres.
Vasomotorisk rhinitis - den mest almindelige årsag til vasotomi
Hvad igen kan provokere udseendet af vasomotorisk rhinitis? Årsagerne er nok. Læger kalder en række af dem -
- vaskulær dystoni,
- graviditetstilstand
- arbejde med støv
- lugten af røg
- langvarig brug af vasokonstriktive lægemidler,
- blodtryk stigninger,
- endokrine system sygdomme
- anvendelse af orale konserveringsmidler og trykreducerende lægemidler.
Vasomotorisk rhinitis kan også medføre afvigelser fra nasal septum.
Symptomer på vasomotorisk rhinitis
Personer, der lider af denne sygdom, har permanente, sjældent midlertidige patologier af nasal vejrtrækning og rigelig serøs nasal udledning.
Vasomotorisk rhinitis kan forårsage udvikling af andre alvorlige sygdomme i det øvre luftveje, for eksempel betændelse i mellemøret, kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse.
Af denne grund skal du behandle vasomotorisk rhinitis for at forhindre dette, og lad ikke tingene tage deres forløb.
Lægen behandler patienten med medicin eller vælger operationen, baseret på hans tilstand og sværhedsgraden af sygdommen. Det skal bemærkes, at procentdelen af effektiviteten af disse to behandlingsmetoder ifølge statistikker er reduceret til femogtyve mod halvfjerds til fordel for kirurgi.
Ofte, når konservativ (lægemiddel) terapi er ineffektiv, gør læger kirurgi.
Takket være denne handling og yderligere cicatricial ændringer i næsens slimhinde, reduceres sidstnævnte, og al hævelse af blødt væv og reduktion af nasekoncha stoppes.
Således forbedrer næsen vejret, bliver patienten ikke længere generet af det ubehag, der er forbundet med hans sygdom.
Hvad angår folkemusikbehandling af vasomotorisk rhinitis og lindring af akupressur, læs om det her - Vasomotorisk rhinitis, symptomer, behandling med folkemæssige retsmidler.
Laser vasotomi (cauterization)
I lægebehandling adskiller sig en sådan underart af vasotomioperation som laser vasotomi. Denne metode betragtes som den mest milde og effektive behandlingsmetode.
Under sådanne indgreb sker destruktion af submucosale kar med en laser.
Dette gør det muligt at fjerne puffiness, genoprette vejret og forhindre forhøjelse af skaller.
Under laservasotomi er patienten i den bakre position.
Før operationen udfører lægen applikationsinfiltrationsbedøvelse (dens virkning mærkes efter tre minutter). Mens operationen varer, er patienten forbudt at gøre hovedbevægelser, han skal trække vejret på en bestemt måde: indånder gennem munden og ånder ud gennem næsen.
Lægen overvåger patientens tilstand ved hjælp af endoskopet, hvilket gør det muligt at forhindre fiberens udgang ud over slimhinde.
Efter laser vasotomi
Når proceduren for laser vasotomi er afsluttet, leder en specialist i yderligere en halv time patienten til dynamisk observation. Hvis der ikke er blødning, kan patienten tage en opretstående stilling.
Inden for tre dage efter operationen skal patienten opretholde en god behandling - tung fysisk anstrengelse er ikke tilladt, han skal ikke gå til badehuset eller til saunaen, skal han give op med alkohol. Det er kun muligt at passe på næseskaviteten ved hjælp af lægemidler anbefalet af lægen. Som regel er det oliedråber.
Fordelen ved laser vasotomi
Fordelen ved denne type behandling over det instrumentale er, at nasal vejrtrækning genoprettes hurtigere (på selve operationsdagen).
Laser vasotomi er karakteriseret ved lav invasivitet og invasivitet af proceduren, det har også et stabilt resultat (hos mange patienter forekommer tilbagefald ikke i årevis).
Desuden er der ikke behov for en nasal hule tamponade, når den udfører en operation på laservasotomi, hvilket også har en god effekt på patientens generelle tilstand og kan forhindre udviklingen af nasale synechiae senere.
Vasotomi for kronisk vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en tilstand, hvor der er en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne til regulering af tone i blodkarrene i næsehulen under påvirkning af forskellige stimuli.
Denne tilstand er kendetegnet ved en forøgelse af slimhindenes størrelse, akkumulering af bægerceller, et overskud af udskilt sekretion og hævelse.
I denne tilstand er der et fald i responsen på vasokonstriktormedicin, derfor er den eneste effektive måde at hjælpe en patient med vasomotorisk rhinitis ofte nasal vasotomi.
At bestemme årsagen til vasomotorisk rhinitis er ret vanskelig. Eksperter identificerer dog en række faktorer, hvis virkning på kroppen øger risikoen for at udvikle denne sygdom betydeligt:
- virale infektioner;
- vegetativ dystoni;
- hormonelle ændringer under graviditeten
- ophold i et rum med meget støvet luft
- langvarig indånding af stærke irriterende lugt, såsom maling, lak;
- langvarig brug af vasokonstriktormedicin fra forkølelsen
- rygning;
- en skarp ændring i blodtrykket
- endokrine sygdomme;
- brugen af lægemidler, der reducerer trykket
- spiser krydret og krydret mad;
- fysisk og følelsesmæssig stress
- krumning af næseseptumet;
- sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der er tilbagesvaling af mavesaft og enzymer i spiserøret (reflux).
Symptomer på vasomotorisk rhinitis kan forekomme en gang eller forekomme regelmæssigt. De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:
- løbende næse kløe og rødme i næseslimhinden
- åndenød;
- nysen; lugtab
- tør nasopharynx;
- generel svaghed, træthed
- søvnforstyrrelser
- tab af appetit.
Hvis vasomotorisk rhinitis ledsages af skarp smerte i næsen eller symptomer forstyrrer det sædvanlige liv, skal du straks kontakte læge.
behandling
Lægen kan ordinere medicin vasomotorisk rhinitis eller ty til kirurgisk indgreb. I denne situation er den afgørende faktor patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af sygdommen.
I tilfælde, hvor konservative terapier er ineffektive, hjælper operationen af vasomotorisk rhinitis at helbrede. Proceduren starter først efter de indledende diagnostiske procedurer: ultralydundersøgelse af næse, rhinoskopi, blodprøve.
Moderne medicin bruger flere metoder til operationel behandling med vasomotorisk rhinitis:
- laser vasotomi af næse (brændende);
- turbinoplastika;
- kryogen - effekten af lave temperaturer til frysning og destruktion af væv;
- elektrocautery - cauterization med prober;
- opvarmning og ødelæggelse ved anvendelse af radiobølger
- mikrodebrider conchotomy - laser destruktion af forstørrede vaskulære vægge og polypper.
Ved hjælp af kirurgisk indgriben er det muligt at reducere forstørret nasal slimhinde, eliminere puffiness og returnere nasal vejrtrækning.
I processen med at udføre operationen, når der forekommer vasomotorisk rhinitis, forekommer dissektion af epitelvæv i næsen og cauterisering af slimhindebeholderne.
I dette tilfælde kan proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi.
Egenskaber ved laser vasotomi
Laserbehandling er en af metoderne til kirurgisk indgreb i behandlingen af vasomotorisk rhinitis. Denne metode betragtes som den mest blide og samtidig effektiv behandling for vasomotorisk rhinitis.
Proceduren består i cauterization (destruktion) af submukosale kar, hvilket gør det muligt at fjerne de vigtigste symptomer på sygdommen. Vasotomi af næsen med laserterapi udføres under lokalbedøvelse. Under operationen kan patienten ikke bevæge hovedet.
Det er også nødvendigt at overholde visse regler for vejrtrækning: indånding gennem munden, ånder ud med næsen.
Alle manipulationer udføres under tilsyn af en læge, som overvåger patientens tilstand ved hjælp af et endoskop, styrer laserens bevægelser og går ud over grænserne for næseslimhinden.
Også blandt fordelene ved behandling ved hjælp af laservasotomi inden den instrumentelle metode kan følgende punkter fremhæves:
- genoprettelse af nasal vejrtrækning forekommer på kortest tid, oftest inden for få timer efter proceduren;
- minimal risiko for infektion og skade
- få et varigt stabilt resultat (symptomer kan ikke gentages i flere år);
- udelukkelsen af nasale hulrums postoperative tamponade, som forhindrer forekomsten af komplikationer og en positiv effekt på patientens generelle tilstand.
På trods af den stærke effekt og sikkerhed af vasotomi har denne procedure nogle kontraindikationer:
- blødningsforstyrrelser
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i det akutte stadium
- samtidig smitsomme sygdomme
- inflammatoriske processer i luftvejene;
- graviditet eller amning
- psykiske lidelser.
Hvis vasotomi blev udført med succes, skal du følge nogle enkle regler efter operationen:
- observere et mildt regime i de første tre dage efter operationen (udelukker stærk fysisk anstrengelse, overophedning, stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer);
- Til nasal brug er kun de lægemidler, der ordineres af den behandlende læge (olie næsedråber er oftest ordineret).
Det er vigtigt! Utilstrækkelig og ineffektiv behandling af vasomotorisk rhinitis kan forårsage udvikling af komplikationer i form af otitis, bihulebetændelse, næsepolypper.
Narkotikabehandling og forebyggelse
Hvis vasomotorisk rhinitis ikke forårsager betydeligt ubehag og på det tidspunkt, når det ikke forstyrrer patientens søvn og fulde liv, kan du forsøge at behandle sygdommen med konservative metoder.
- Vanding af nasale bihuler med saltvandsløsninger. Du kan købe en sådan løsning på et apotek (Aqualore, Salin, Humer) eller forberede det selv (brug en teskefuld salt pr. Liter varmt kogt vand).
- Nasale sprøjter indeholdende kortikosteroidhormoner (Nazarel, Nazocort, Aldecine). På grund af det faktum, at virkningen af sådanne lægemidler udvikles gradvist, er det vigtigt at anvende dem systematisk i lange kurser (mindst 30 dage).
- Hvis rhinitis ledsages af frigivelse af store mængder slim, anbefales det at bruge sprøjter indeholdende ipratropiumbromid (Atrovent) - et stof, som hjælper med at reducere mængden af nasal sekretion.
Som en profylakse af vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt:
- eliminere de faktorer, der udløser sygdommen
- korrekte nasale anomalier (krumning i septumet osv.);
- rettidig behandle sygdomme i maven;
- regelmæssigt motion, temperering
- tage lange gåture i frisk luft;
- Anvend vasokonstriktormedicin korrekt (et behandlingsforløb i højst fem dage)
- rettidig behandle sygdomme i nasopharynx.
Vasomotorisk rhinitis som en operation
Puffiness af væv i næsehulen og dets bihuler, manifesteret uden udtalt symptomer og forringelse af helbred, kaldes vasomotorisk rhinitis.
Denne lidelse udvikler sig gradvist - fra en mild løbende næse til en stærk nasal overbelastning, som i fremtiden kan forringe livskvaliteten for en syg person betydeligt.
Ved rettidig behandling til lægen kan vasomotorisk rhinitis som regel blive besejret ved konservative terapimetoder, men i særdeles avancerede tilfælde vil kirurgi ikke blive undgået. Mere detaljeret om det sidste aspekt ved behandlingen af ubehagelig patologi, lad os tale i dag.
Essensen af vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis - en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af vaskulær tone i næsen
Vasomotorisk rhinitis - en patologi i næseslimhinden, manifesteret i form af en udtalt hævelse.
Denne sygdom har en ikke-inflammatorisk oprindelsesstatus og forekommer som et resultat af en nedsat tone i den vaskulære struktur af vævene i næshulen.
Som følge heraf cirkulerer blod i slimhinden unormalt, og der er en næsten kvalme nasal overbelastning.
Over tid efter forekomsten af vasomotorisk rhinitis udvikler sig. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling i tide, kan patologien udvikle sig i en sådan grad, at en fuldstændig helbredelse kun er mulig ved hjælp af kirurgisk operation.
De vigtigste symptomer på avanceret vasomotorisk rhinitis er en kronisk rhinitis, som manifesterer sig uden specifikke grunde.
Det vil sige, næsestop kan være til stede i en perfekt sundt person i lang tid, mens der hverken hostes eller feber eller lignende tegn bliver observeret.
Årsagerne til udviklingen af en sådan rhinitis kan være adskillige faktorer. Patologien udvikler oftest af følgende grunde:
- medfødt vaskulær sygdom i næsehulen
- Forkert modtagelse af næsedråber med efterfølgende afvisning af dem
- traumer
- allergisk reaktion
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uanset ætiomotorisk rhinitis ætiologi bør den behandles hurtigt, det vil sige uden at starte sygdomsforløbet. Denne tilgang er ikke blot forbundet med de mulige risici ved kirurgisk indgriben, men også med en væsentlig forringelse af livskvaliteten for enhver person i nærværelse af konstant forkølelse.
Hvornår er en operation foreskrevet?
Kirurgi, hvis andre behandlinger ikke længere er effektive!
Operationen for vasomotorisk rhinitis er tildelt mindre hyppigt, hvilket er forbundet med den relative ikke-fare for sygdommen. Imidlertid er kirurgi undertiden uundgåelig med ukorrekt eller ubegrænset organiseret terapi.
Under alle omstændigheder vil ENT-lægen foreskrive ham efter at have fundet mistanke om vasomotorisk rhinitis hos en patient.
- En række diagnostiske procedurer (undersøgelse, blodprøve, undersøgelse af nasal slim osv.).
- Konservativ behandling af sygdommen (fysioterapi, medicinering osv.).
- Forebyggende foranstaltninger mod de faktorer, der forårsagede udviklingen af en forkølelse.
Hvis de ovenfor beskrevne teknikker ikke giver den ønskede effekt eller er fuldstændig ubrugelige ved behandling af vasomotorisk rhinitis, er patienten planlagt til operation.
En sådan fremgangsmåde i behandling er naturligvis en ekstrem foranstaltning, som ikke altid er nødvendig for at ty til.
Men hvis nødvendigheden af operationen blev bestemt af en professionel - er det ikke nødvendigt at ignorere proceduren, da implementeringen ikke blot redder en person fra det eksisterende problem, men giver også den tidligere livskvalitet til ham.
Ud over den manglende effektivitet af konservative behandlingsmetoder er indikationer for operation for vasomotorisk rhinitis:
- fuldstændig eller signifikant umulighed af nasal vejrtrækning, både i et næsebor og i begge
- hyppig nasal slimudslipning
- kroniske smerter i hovedet
- problemer med at sove
- snorking boost
- tab af appetit
- generel utilpashed
På grund af sin enkelhed kan operationer til vasomotorisk rhinitis udføres på patientens anmodning.
Imidlertid er det vigtigt at tænke over ting og tænke over det - det er ikke nemmere at helbrede med medicin.
Glem ikke, at kirurgi er en krænkelse af den vaskulære struktur af næseslimhinden, som i forvejen ikke kan være noget normalt og naturligt.
Forberedelse og procedure
Kirurgisk indgreb i næsens struktur kræver en grundig forberedelse. Forberedende foranstaltninger gennemføres i fællesskab af den behandlende læge og patient og består ofte af følgende procedurer:
- patientundersøgelse
- grundig rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen)
- tilrettelæggelse af nogle laboratorietests (blod- og urintest)
Efter denne træning specificerer lægen den tidligere foretagne diagnose og vælger derefter den optimale type operation til behandling af en bestemt patient. Bemærk at for at slippe af med vasomotorisk rhinitis skal du bruge følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegration af ultralydsbølger. Denne teknik er fuldstændig smertefri og indebærer behandling af den berørte del af slimhinden med en speciel spray med yderligere eksponering for det med ultralyd. Driften af en sådan dannelse udføres under lokalbedøvelse i et minut.
- Laserkoagulation. Denne kirurgiske metode svarer meget til den ovenfor beskrevne, bortset fra at i stedet for ultralydsstråling anvendes en højfrekvent laser. En operation af denne art udføres også under lokalbedøvelse i ca. et minut.
- Cryodestruction. Denne metode til eksponering for de berørte skibe er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen af lave temperaturer på det berørte væv. Denne operation kræver ofte ikke anæstesi og udføres inden for 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne fremgangsmåde er mere kompliceret. Under næsens radiobølgekirurgi indsættes en speciel sonde i den submucosale del af det berørte væv, som udsender radiobølger, der ødelægger de berørte skibe. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi, og varer inden for 1-2 timer.
- Vakuum resektion eller barbering resektion. Disse typer operationer udføres på en måde, der er sædvanlig til standardoperation. Under vakuumresektion eller shaver resektion anvendes konventionelle kirurgiske instrumenter (skalpeller, skarpe rør osv.). Procedurer kan udføres under generel og lokalbedøvelse. Driftstiden varer ofte ikke over 1 time.
Inden for en halv time efter enhver form for kirurgisk indgreb overvåger lægerne nødvendigvis patientens tilstand og træffer passende foranstaltninger til normalisering, hvis det er nødvendigt. Derefter kan patienten gå hjem og ikke glemme at udføre nogle procedurer.
Procedure efter operationen
Yderligere handlinger afhænger af typen af operation.
Efter operationen er den indre struktur af næseslimhinden beskadiget, hvilket resulterer i et højkvalitetsgenvinding. For at opretholde den normale tilstand af nasale hulrums vaskulære struktur er det nødvendigt at følge enkle procedurer.
Ofte indeholder listen over sådanne:
Skylder næsen med specielle løsninger (sædvanligvis anvendes saltblandinger).
- Smøring af næsehulrummet indefra med vaselin eller ferskenolie.
- Anvendelse af regenererende salver.
- Brug smertestillende midler.
- Indåndingsprocedurer.
- Komplet afvisning af fysisk anstrengelse, besøg på badet og alkoholen.
- Hvis det er muligt, en fuldstændig eller delvis begrænsning af rygning, støv og lignende irritationsmidler i næseslimhinden.
Det er vigtigt at forstå, at sådanne foranstaltninger ikke kun vil fremskynde processen med at genoprette den opererede næse, som ofte varer omkring 1-2 uger, men også reducere risikoen for komplikationer betydeligt.
Mere information om vasomotorisk rhinitis findes i videoen:
Taler om de mulige problemer efter operationen, er det værd at fremhæve følgende lidelser:
- fald i nasal immunitet
- udvikling af inflammation
- udseendet af polypper eller fibrøse formationer
- bihulebetændelse af forskellige formationer
- infektiøs patologi af nasopharynx
- ubehagelig og ukorrekt ardannelse af det opererede væv
Ved forekomsten af disse komplikationer er det påkrævet at straks besøge behandlingsspecialisten og informere ham om hændelsen. I sådanne tilfælde er selvmedicinering uacceptabel, så du behøver kun at handle inden for anbefalinger fra en specialist.
Kontraindikationer til kirurgi
Operationen til behandling af vasomotorisk rhinitis er en simpel procedure, men med en række nuancer. I betragtning af sidstnævnte identificerede eksperter en hel liste over kontraindikationer til dens gennemførelse. De vigtigste af disse er:
- graviditet til enhver tid
- laktationsperiode
- blødningsforstyrrelser
- Forløbet af infektiøse patologier
- forværring af kroniske lidelser
- luftvejsinflammation
- mentale eller nervøse defekter, der kan forårsage ukontrolleret adfærd hos patienten
Det er yderst vigtigt, at lægen ordinerer den operative behandling af rhinitis for at udelukke alle kontraindikationer fra patienten.
Ellers kan tilstedeværelsen af lige ubetydelige af disse føre til udseende af alvorlige komplikationer i menneskers sundhed.
Det kræver selvfølgelig ikke befrielse fra selv de stærkeste coryza af disse ofre.
Måske, om dette emne i dag er de vigtigste oplysninger afsluttet. Vi håber, at det fremlagte materiale var nyttigt for dig og gav svar på dine spørgsmål. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle lidelser!