Kronisk løbende næse i et barn er en inflammatorisk proces af slimhinden i næsehulen. For korrekt at bestemme, hvordan man skal kurere en sygdom, skal man finde ud af, hvilken klinisk form den tilhører.
Der er 5 hovedtyper af kronisk rhinitis, men de er alle forud for akut rhinitis, præget af en skarp brud på sekretion i næsepassagerne. Med det forkerte valg af antibiotika eller sen behandling bliver sygdommen kronisk.
Derfor skal du straks kontakte en ENT-specialist ved de første tegn på sygdommen. Der bør lægges særlig vægt på manifestationer af rhinitis hos spædbørn. Spædbørn skal overvåges regelmæssigt af børnelæger, så den akutte form for rhinitis ikke bliver til kronisk rhinitis. Hvis en allergisk reaktion eller bronchial astma opstår, skal barnet besøge en allergiker og en immunolog.
Etiologi af sygdommen
Årsager til kronisk rhinitis:
- Akut infektiøs eller viral rhinitis gentaget flere gange om året.
- Virkningen af irriterende stoffer (metallisk eller mineralstøv) på næseslimhinden indtil dannelsen af rhinolit (sten).
- Gasser eller damp kan også forårsage en akut inflammatorisk proces, som med konstant udsættelse for uønskede faktorer fører til kronisk rhinitis.
- Ændringer i fysiologiske proportioner i næsehulen, for eksempel krumningens bøjning, bidrager til fremkomsten af ensidig hypertrofi af nasekonchaen.
- Hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx og paranasale bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoider, kronisk tonsillitis).
- Allergisk reaktion på irriterende stoffer.
- Fysiske faktorer: kold (bidrager til en ændring i vaskulær tone) eller varm, tør luft (tør slimhinder og cilieret epitelfel forekommer).
- Misbrug af vasokonstrictor næsedråber, som forårsager vasomotorisk rhinitis (du kan ikke bruge dråber i mere end 7 dage, da dette bidrager til afhængighed).
- Ændringer i blodcirkulationen i endokrine sygdomme, nyresygdomme eller skader (fremmedlegeme i næsehulen).
Former og symptomer på sygdommen
En løbende næse hos børn kan tage flere former, afhængigt af typen af patologisk proces i næseslimhinden:
- Kronisk catarrhal rhinitis
Denne type rhinitis påvirker næsehulen, som omfatter begge næsepassager. De vigtigste symptomer på sygdommen er tørhed og brændende følelse af slimhinderne, hyppige nysen og smertefulde fornemmelser i halsen. Efter de første tegn på åndenød er symptomer som hovedpine, nedsat muskelton og sløvhed ofte medtaget.
Efter et par dage begynder vandig næseudladning, som efter en uge fortykker og bliver grønlig. Kropstemperaturen kan lidt stige til subfebrile mærker (37,3 ° C).
De vigtigste symptomer er tørhed i næseslimhinden, udseendet af en viskøs, ikke-aftagelig hemmelighed, der tørrer ud i grønliggrå skorpe. Lugtesansen i sygdomsprocessen kan forsvinde fuldstændigt.
I forbindelse med diagnostiske procedurer registrerer lægen pallor i slimhinden med let gennemskinnelige kar. Næsepassagerne udvides i den grad, at næsekarynks bagvæg kan ses.
Denne type rhinitis er præget af hypertrofi i slimhinden, så alle symptomer på catarrhal rhinitis bliver endnu mere udtalt og kræver langvarig behandling.
Kronisk hypertrofisk rhinitis hos nyfødte og spædbørn har sine egne karakteristiske symptomer. Næsepassagerne i babyer er små, så selv minimal svulmning i næseslimhinden forårsager vejrtrækningsbesvær.
Børn kan ikke helt suge brystet og bliver tvunget til at trække vejret gennem munden. Som følge heraf bidrager sygdommen til forringelse af søvn, rastløs opførsel i brystet, underernæring og endog tab af kropsvægt. Under søvn kan babyer opleve angreb af åndenød eller kvælning, og vejrtrækning gennem munden bidrager til forekomsten af bronkitis.
Vasomotorisk rhinitis er kendetegnet ved klar og rigelig sekretion og hyppig nysen, der opstår efter at have været udenfor i den kolde årstid eller i et støvet rum. Den næseslimhinde bliver følsom på grund af den inflammatoriske proces, og derfor kan du som følge af vejrtrækningsproblemer forstyrre lugtesansen og endda opfattelsen af smag af mad. Nogle gange kronisk løbende næse hos børn ledsages af tinnitus eller øjenbetændelse.
- Fetid atrofisk rhinitis
En løbende næse er præget af rigelig mørkegrøn sekretion fra næsehulen, som har en meget ubehagelig lugt. Patienter taber næsten helt deres lugtesans (anosmia), derfor omgiver folk fortæller dem om den fede lugt. På grund af dette er der krænkelser i den psyko-emotionelle sfære - dysterhed og utilfredshed, en følelse af afvisning.
Den ydre struktur af næsen ændres ikke, mens slimhinden undergår nogle ændringer - den er dækket af fisse skorster, der, når de løsnes, forårsager blødning. Hvis ubehandlet, begynder knoglevæv at atrofi.
Komplikationer af kronisk rhinitis
Lang kronisk løbende næse bidrager til forekomsten af komplikationer. Hvis barnets vejrtrækning i løbet af få måneder er nedsat, kan processen med normal dannelse af brystet og kæben ændres, såvel som funktionssvigt i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
Barnet bliver hurtigt træt, sover ikke godt, som følge heraf forværres den generelle fysiske udvikling. Hukommelse og opmærksomhed især lider, hvilket ikke kun påvirker studier, men også den psyko-emotionelle sfære.
Kronisk betændelse i næsehulen bidrager til svangerskabets svigt, som fjerner fremmede mikropartikler og støv. Derfor er børn i fare for allergiske reaktioner på uld, pollen eller husholdningskemikalier.
Bronchial astma, bihulebetændelse og akut otitis betragtes som den hyppigste komplikation hos børn under et år gammel. Den inflammatoriske proces i mellemøret kommer på grund af strukturelle træk ved det hørbare rør hos spædbørn. Forekomsten af sygdommen bidrager også til en lang løgn på ryggen og manglende evne til at hoste og vise sig godt.
Diagnostiske procedurer og undersøgelser
Diagnostiske procedurer omfatter:
- rhinoskopi (endoskopisk undersøgelse);
- Røntgenstråler;
- computertomografi til purulent nasal udladning;
- biokemisk blodprøve;
- histologisk undersøgelse af slimhinden
- generel blod- og urinanalyse
- intradermale allergitest og undersøgelsen af immunglobuliner i blodet (med udseende af allergier);
- bakteriologisk undersøgelse af nasal udledning.
Metoder til terapi og rehabilitering
Behandling omfatter flere metoder, der kan anvendes afhængigt af sygdommens varighed og symptomer:
- Terapi af kronisk katarrhal og vasomotorisk rhinitis er baseret på brug af konservative metoder: Oftere benyttes nasaldråber Collargol eller Protargol, som har antibakterielle og astringerende virkninger (lavere sekretion). Også i tilfælde af catarrhal rhinitis, foreskrives antibakterielle præparater i form af salver (2% sulfanilamid, Bactroban eller 2% salicylsalve) og sprøjter (Polydex, Isofra). Sprøjtets sammensætning indeholder antibiotika, glucocorticoider og alpha adrenomimetika, så de har ikke kun antiinflammatorisk, men også vasokonstrictor effekt.
- Ved simpel og forfalsk atrofisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling oftest, hvilket bidrager til udvidelsen af næsepassagerne og genoprettelse af vejrtrækning gennem næsen (punkteringer, excision af accretioner, eventuelle tumorer eller en lavere nedre konchotomi udføres).
- Til vasomotorisk og simpel atrofisk rhinitis kan der anvendes kryodebeskyttelse eller cauterisering med trichloreddikesyre.
- Til behandling af allergisk (vasomotorisk) rhinitis anvendes ofte alternative medicinmetoder, som indbefatter inhalationer med eucalyptusolie, honning, granolie og grundig vask med havvand;
- For alle typer kronisk rhinitis kan fysioterapeutiske procedurer (magnetisk terapi, UHF-terapi, elektroforese, ultraviolet, kvartsbehandling, mudterapi, mikrobølgebehandling, luftning, indånding) angives.
Før du behandler enhver form for kronisk rhinitis, er det vigtigt at fjerne de skadelige faktorer, der forårsager eller forværre sygdommen. Med en ukendt ætiologi af sygdommen ordineres lokal symptomatisk behandling, som består af midler, som styrker kroppens immunsystem.
"Kronisk rhinitis behandles bedst med næsedråber eller oliebaserede salver, da denne doseringsform ikke kun har en mere mild virkning på slimhinden, men også har en længere effekt."
"Det er vigtigt at huske, at langvarig brug af stoffer med en vasokonstrictorvirkning (dråber) betragtes som den mest almindelige årsag til kronisk medicinsk rhinitis."
Forebyggende foranstaltninger
For fuldstændigt at afslutte problemet med behandling af kronisk rhinitis er det vigtigt at nævne nogle forebyggende foranstaltninger.
For det første er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse hos den pediatriske otolaryngolog og i tide for at påbegynde behandlingen af enhver patologi i nasal eller mundhulen (tonsillitis, bihulebetændelse, laryngitis).
For det andet skal du temperere og afsætte tid til sanatorium og udvej rehabilitering (det er især nyttigt at indånde havluften).
Behandling af kronisk rhinitis hos børn
I de fleste tilfælde er årsagen til kronisk inflammation i næseslimhinden ukorrekt behandling af den akutte form af sygdommen hos børn. Forældre, der forsøger at klare sygdommen selv, giver barnet ikke altid effektive stoffer. Dette fører til vedvarende inflammation og langvarig rhinitis. For at helbrede en kronisk løbende næse hos et barn er det nødvendigt at kontakte en børnelæge eller en otolaryngolog for at undersøge og bestemme årsagen til patologien.
Indholdet af artiklen
Selvfølgelig er det ikke i alle tilfælde muligt præcist at angive årsagen til sygdommen, fordi dens udvikling kan foregå af hypotermi, kontakt med et allergen eller kommunikation med en syg person. Vi opregner de hyppigste faktorer, der kan fremkalde rhinitis hos et barn:
- indflydelse af lave temperaturer. Denne årsag omfatter generelle overkøling samt langvarig indånding af kold luft. Som et resultat er der et fald i immunbeskyttelse, som fører til udvikling af en forkølelse eller infektion i kroppen;
- strukturelle abnormiteter af næsen medfødt, traumatisk, kirurgisk oprindelse. Deformation af septum, den lille diameter af næsepassagerne bidrager til forstyrrelsen af luftvejsfunktionen af nasopharynx. Konsekvensen af dette kan være ophobning af slim og aktivering af betinget patogen flora;
- endokrine patologi, sygdomme i nervesystemet, der ledsages af hormonelle udsving, en lidelse i vaskulær regulering. Næsens blodkar mister deres evne til at reagere tilstrækkeligt på virkningerne af miljøfaktorer, hvilket fremgår af deres ekspansion, hævelse af væv og rhinitis;
- hyppig kontakt med allergenet, for eksempel pollen, nogle hygiejneprodukter, dyr eller stærke lugte;
Allergist hjælper med at redde barnet mod allergisk rhinitis ved at etablere typen af provokerende faktor og udføre specifik terapi.
- ugunstigt mikroklima. Hvis luften i børnenes værelse er for tør, overdreven støvdannelse, er næsehinden slået under konstant irritation, hvorfor dens fysiologiske funktioner forstyrres;
- adenoider, som kan akkumulere infektion og forværre sinus sanitet;
- kronisk infektiøse foci i nasopharynx. Ved ukorrekt behandling af akut bakteriel forkølelse hos børn er der en midlertidig hæmning af mikrobiell reproduktion. Som følge heraf, sværhedsgraden af symptomer falder, rhinitis, synes det, kan helbredes. Faktisk går infektionen i en "sovende" tilstand og venter på et gunstigt øjeblik for aktivering (hypotermi, en stressende situation).
Kronisk rhinitis forekommer i flere former, som bestemmer symptomerne og terapeutiske taktikker:
- catarralt udseende, karakteriseret ved slimhindebetændelse, svulmning af væv og frigivelse af transparent slim. Barnet har en periodisk nasal overbelastning (single, bilateral), en sjælden hoste, som følge af afføring af slim på den bageste pharyngeal væg. Ofte sker der eksacerbation i vinter, efterår og forår;
- Atrofisk udseende er kendetegnet ved udtalt tørhed af slimhinden i næsehulen, tilstedeværelsen af tørre skorster, en lille mængde slim. Separat er det nødvendigt at fordele søen (fetid rhinitis). Symptomatisk manifesteres sygdommen af lugtmangel, ødelæggelse af brusk, knogleformationer;
- hypertrofisk - kendetegnes ved vejrtrækninger på grund af en forøgelse af vævemængden i næsehulen. Væv hypertrofi observeres på grund af længerevarende ophold under ugunstige miljømæssige forhold såvel som i nærvær af næsefejl;
- Den allergiske form udvikler sig efter kontakt med allergenet, for eksempel ved indånding af pollen, støv, kemiske lugtstoffer. Børn er bekymrede for intens kløe i øjnene, næse, hævelse af væv, rødme i bindehinden, rive, nysen, rigelig og gennemsigtig rhinoré
- vasomotorisk manifesteret nasal congestion, som varierer afhængigt af kroppens position.
På grund af en langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning lider barnets krop af hypoxi (ilt sult), søvn er forstyrret, appetitten falder, børn bliver lunefuld og irritabel.
En alvorlig komplikation af langvarig hypoxi kan være en krænkelse af fysisk, mental udvikling.
Lægehjælp
Drogbehandling af kronisk rhinitis hos et barn bør udelukkende administreres af en læge på basis af diagnostiske resultater. Afhængig af årsagen til sygdommen kan følgende grupper af lægemidler til intern brug anvendes:
- antivirale - at bekæmpe virale patogener, styrke immunforsvaret gennem øget produktion af interferoner;
- antibakterielle - for at omorganisere det bakterielle fokus, reducere forgiftning, sværhedsgraden af betændelse i næseslimhinden
- antihistaminer - for at forhindre allergisk reaktion, reducere vævssvulmen, rhinorré, kløe, rive
- antipyretisk - for at normalisere temperaturen, forhindre forekomsten af komplikationer forbundet med høj feber;
- homøopatiske - har en mild anti-inflammatorisk, anti-ødem effekt.
Behandling af kronisk rhinitis kræver udnævnelse af lægemidler til lokal brug:
- saltopløsninger til vask af næsehulrum. På grund af regelmæssig rensning af slimhinden tilvejebringes der tidsmæssig fjernelse af slim, hvilket forhindrer dets ophobning. Vaskning kan udføres profylaktisk for at forhindre forværring af en kronisk sygdom;
- vasokonstriktormedicin, der ordineres i et kort forløb på op til 5 dage. Medicin reducerer puffiness af slimhinden, rhinorré som følge af spasmer af lokale blodkar;
- sølvbaserede astringenter. De har antiedematøs, antimikrobiell virkning;
- hormonal - at bekæmpe allergisk vasomotorisk rhinitis. Brugt som en sidste udvej, som vanedannende;
- antiseptisk (antibakteriel) - fjern mikrober.
Tabellen nedenfor viser eksempler på stoffer, der må bruges i barndommen.
Barnlægen fortæller om egenskaberne af rhinitis i barndommen, de vigtigste årsager og tilgange i behandlingen
I barndom rhinitis eller løbende næse, måske den hyppigste lidelse af alle sygdomme. Rhinitis kaldes akut eller kronisk betændelse i slimhinden, der beklæder næsehulen. Preschoolers får rhinitis og snus i gennemsnit 4 til 9 gange om året.
Særligt hård løbende næse bærer babyer, fordi vejrtrækninger gennem næsen - et af tegnene på sygdommen, tillader ikke barnet at spise og sove. Hyppige episoder af rhinitis og dets kroniske kursus hos spædbørn er ofte kompliceret af otitis, og hos ældre børn ved bihulebetændelse.
3 hovedårsager til rhinitis hos børn
Årsagerne til rhinitis hos børn er ganske mange. Børns rhinitis kan være tegn på en form for infektion, for eksempel influenza, og måske en uafhængig sygdom.
Blandt de mange årsager til rhinitis er der 3 hyppigste:
Virus er langt den dominerende årsag til akut rhinitis. Blandt dem er rhinitis oftest forårsaget af influenzavirus, adenovirus, rhinovirus og enterovirus.
Det forårsagende middel til bakteriel rhinitis er overvejende coccal mikroflora. Årsagen til sygdommen kan være: streptokokker, stafylokokker, meningokokker. Disse er de mest almindelige syndere af bakteriel rhinitis.
Ofte udvikler rhinitis hos børn, hovedsagelig i yngre alder, efter at fremmedlegemer kommer ind i næsen. Mens du leger, kan børn sætte ethvert lille objekt i deres næse eller deres samtidige, som i lang tid kan være i næsehulen, kan forårsage rhinitis.
Rhinitis kan også være forårsaget af intracellulære parasitter (klamydia, mycoplasma), svampe, buet næseseptum, adenoider.
På trods af mange årsager spiller en vigtig rolle i dens udvikling de beskyttende egenskaber af nasal slimhinden, i strid med hvilken risikoen for udvikling af rhinitis øges.
Faktorer, som reducerer slimhindernes beskyttende egenskaber:
- Superkøling, samt skarpe temperaturudsving;
- Luft forurenet med kemikalier eller støv;
- Luften for tør
- Irriterende, skarpe lugte;
- Langt anvendte vasokonstrictor dråber.
Typer af rhinitis hos børn
Strømningen og forandringen af rhinitis slimhinde kan opdeles i akut og kronisk.
Kronisk rhinitis er opdelt i følgende former:
- Enkel catarrhal
- Hypertrofisk. Denne form er opdelt i vaskulær, fibrøs, edematøs, polypropylen og blandet. Og efter graden af udbredelse - på en begrænset og diffus.
- Atrofisk, som er opdelt i simpel og fetid (ozena).
- Allergisk.
- Vasomotoriske.
Hvordan manifesterer akut rhinitis hos børn?
Sygdommen påvirker altid begge halvdele af næsen. Udviklingen af akut rhinitis ledsages af utilpashed, nysen, forringet lugtesans og nasal. Ødem i slimhinden gør det svært at trække vejret gennem næsen, der opstår trængsel, der er hovedpine, tåre og høretab. Slim der løber ned i ryggen af halsen fremkalder en obsessiv hoste.
Der er tre stadier af udviklingen af betændelse i slimhinden i akut rhinitis:
Dette stadium manifesteres af tørhed og kløe. Barnet har kløe i næsen. Disse er de første tegn på rhinitis. Så er der en overbelastning. Den første fase varer fra flere timer til dage.
- Trin af serøs (vandig) udledning.
En sund næse slimhinde frigiver konstant en lille smule slim. Dens lag udskiftes hver 10-20 minutter og fjerner støvpartikler i næsen. Ved betændelse øges mucusekretionen mange gange, hvilket er manifesteret af rhinorré, det flyder bogstaveligt fra næsen. Den flydende slim og den konstante gnidning af næsen er irriterende, og den ser rød og opsvulmet ud. Ud over strømmen fra næsen udvikles svær ødem i slimhinden, og næsen trækkes alvorligt. Barnet nyser, snoet og tårer strømmer ind i ham, og næsen trækker ikke vejret overhovedet. Som følge heraf falder appetitten og søvn er forstyrret. Denne fase varer 1 - 2 dage. Rigelig væskefrigivelse fortabes hurtigt, og den tredje fase af rhinitis begynder.
- Stage mucopurulent udledning.
På dette stadium fremstår strømmen fra næsen, tykke, gullige udledninger - med viral betændelse og purulent - med bakterie. Næsen begynder at trække vejret og lugte igen, næsen trækker langsomt sig, og du føler dig bedre.
I gennemsnit passerer alle tre stadier af rhinitis med ukompliceret kursus i syv dage, og efter en uge genopretter barnet.
Funktioner af akut rhinitis hos spædbørn
For spædbørn er akut rhinitis en alvorlig sygdom, ofte ledsaget af udviklingen af komplikationer. Og jo mindre barnets alder er, desto sværere er rhinitisforløbet. Dette skyldes de særlige forhold i næsens struktur hos babyer. Spædbørn har veludviklede nasale conchaer, og næsehulen har et lille volumen, så deres nasale passager er smalle, og selv en lille hævelse i slimhinderne kan føre til vanskeligheder eller umulighed i at trække vejret gennem næsen.
Hovedtegnene ved nasal vejrtrækning er hyppige brud på sugning og vejrtrækning gennem munden. Manglende evne til at trække vejret gennem næsen tvinger barnet til at afbryde sugning, eller han nægter at tage brystet eller flasken overhovedet. Han er tvunget til at trække vejret gennem munden, og babyens mund er konstant åben. Barnet forbliver sulten, bliver derfor rastløs, sover ikke godt, taber sig. Når du trækker vejret gennem munden, svulmer babyen luft og der er flatulens (gaziki), angststigninger, opkastning og løs afføring kan forekomme, forværres barnets generelle tilstand.
I tilfælde af at næsepassagerne er stærkt indsnævret, for at gøre vejrtrækning lettere, kaster barnet hovedet tilbage, hvilket forårsager stress på en stor forår, og der kan forekomme krampe.
Hos spædbørn er inflammation ikke begrænset til næsehulen og går til halsen, så akut rhinitis er normalt ledsaget af pharyngitis.
Den specielle struktur af joan (huller i næse, der forbinder næsehulen med svælget) tillader ikke slim ned i nasopharynx. Det akkumuleres i næsehulen, i sine bageste områder. Dette fænomen kaldes ryg rhinitis, som sker hos spædbørn. På samme tid strimler slimmet langs ryggen af svælg, hvilket tydeligt ses under inspektionen.
Hyppige komplikationer af rhinitis hos spædbørn er: otitis media, tracheobronchitis, dacryocystitis.
Hos ældre børn er akut rhinitis ikke anderledes end voksne.
Akut rhinitis som symptom på en smitsom sygdom har sine egenskaber karakteristiske for denne type infektion.
Kurset og tegn på kronisk rhinitis hos et barn
Kronisk rhinitis fører til vedvarende ændringer i slimhinden. Et langt forløb af rhinitis forårsager hypertrofi (overdreven vækst) eller atrofi (udtynding) af næseslimhinden.
Den enkle catarrale form ligner meget akut rhinitis, men fortsætter mere trægt med mindre udprægede symptomer. Barnet er bekymret over den uophørlige slimhindeudslip og vekslende overbelastning af den ene eller den anden halvdel af næsen. Når barnet ligger ned, øges overbelastningen, så børn sover ofte med mundene åbne. Den resulterende tørhed i halsen sammen med udslip af slim i nasopharynx provokerer udseendet af en tør, obsessiv hoste. Denne form for rhinitis er kendetegnet ved en forbedring i foråret og sommeren, når det er varmt. På dette tidspunkt svækker manifestationerne af rhinitis og barnet føler sig godt, men i efteråret, med den første forkølelse, gentages alt, og symptomerne på sygdommen øges.
Hypertrofisk form er kendetegnet ved en skarp vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Barnets næse blæser ikke hele tiden, på grund af denne hovedpine er søvn forstyrret. Barnet skelner ellers eller lugter slet ikke, taler til næsen (næsen), hans hørelse er reduceret, han bliver fraværende, hurtigt træt. Resultatet er en fejl i skolen.
Vasomotorisk form, som regel debuterer i en alder af 6 til 7 år. Hos nyfødte, spædbørn og småbørn er denne form for rhinitis meget sjælden.
Hovedformerne i denne form er perioder med nedsat vejrtrækning gennem næsen, ledsaget af rigelige sekretioner og konstant nysen. I denne periode er der rødme i slimhinden i øjnene (konjunktiva) og ansigt, rive, svede samt brænde, følelsesløshed, prikkende og krybende følelse på huden, kaldet det generelle udtryk - paræstesi. Der er en klar sammenhæng mellem angreb af rhinitis med nervøs spænding og stimuli, for eksempel kontrol, skandale i familien eller en kold snap.
En allergisk form kan forekomme hos et barn af absolut alder og er sjældent isoleret. Som regel kombineres det med allergisk dermatitis, bronchial astma og andre manifestationer af allergi.
I tilfælde af et allergisk barn er alvorlig kløe i næsen forstyrret af nyser, hævelser og rødme i ansigtet, der strømmer fra næsen og vandige øjne.
Den atrofiske form for rhinitis i barndommen er et sjældent fænomen. Fetid coryza eller ozena, en af de arter af atrofisk form, forekommer hos unge og hos piger 2 til 3 gange oftere.
Ozena manifesteres ved udtynding og tørhed af slimhinden, der er dækket af skorper fra tørrede tykke, purulente sekreter. På grund af disse skorper er en meget ubehagelig, afstødende lugt, der omgiver patienterne, emanerer, hvilke patienter ikke føler, de mangler lugtesans. Kammerater undgår kommunikation med patienten, og han føler sig ekstremt deprimeret. Hvis atrofi fanger næse knogler, udvikler en deformitet (krumning), og næsen ligner ænderets næb i sin form.
Hvordan foretages diagnosen?
Efter at have interviewet forældre og børn, der identificerer klager, undersøger børnelæsen næsehulen og svælget (rhinopharyngeal og pharyngoscopy). Derefter diagnosticerer han på baggrund af de indhentede data. En børnelæge diagnosticerer som regel akut rhinitis, og hvis der er komplikationer eller mistænkt kronisk rhinitis, henvises barnet til en otorhinolaryngolog. Børn med allergisk rhinitis konsultere en allergistimmunolog.
Hvis det er nødvendigt, kan laboratorier (tank-udsmykning, taget fra næse) og instrumental (radiografi) undersøgelsesmetoder tildeles for at afklare diagnosen.
Principper for behandling af rhinitis hos børn
- Børn, hvis løbende næse varer mere end en uge, og spædbørn fra sygdoms første dag bør undersøges af en børnelæge. Behandling af rhinitis hos børn, især akut, udføres i de fleste tilfælde af en børnelæge, som om nødvendigt forbinder læger fra andre specialiteter.
- Indtast i næsedrogen i form af dråber, salver og sprøjt til spædbørn kun af en læge.
- Før indførelsen af et lægemiddel er det nødvendigt at rydde næsehulen ud af slim og skorpe. Spædbørn dråber et par dråber saltopløsning (saltopløsning, saltopløsning), og sug derefter slimmet med en gummispray eller en speciel aspirator. Det er muligt at fjerne slim og skorpe fra et flagellum snoet af bomuld og indføre det i næshulen med rotationsbevægelser (brug en separat flagellum for hver næsebor).
- Omfattende behandling er ordineret efter indikationer, når rhinitis er tegn på en infektion og afhænger af dens type.
- Børn med akut rhinitis er ordineret primært symptomatisk behandling med det formål at genoprette næsen. Til dette formål foreskrive vasokonstriktor, antiseptiske og antivirale lægemidler.
Vasoconstrictor-lægemidler kan ikke bruges i mere end 5 dage, fordi langvarig brug overtræder næseslimhinden og efterlader irreversible ændringer i den. Børn kan kun bruge de stoffer, der er beregnet til børn. Koncentrationen af aktive stoffer i dem er meget lavere, og effekten er blødere, især for den sarte og tynde slimhinde i børns næse.
En positiv effekt er brugen af refleks (distraherende) terapi. Det drejer sig om varmt fodbad, tørt sennepspulver i sokker. Anvendelsen af refleksbehandling er kontraindiceret, hvis der er en stigning i temperaturen.
- Ved behandling af kronisk rhinitis er hovedvægten identifikation og eliminering af årsagen til rhinitis.
Taktik for behandling af kroniske former for rhinitis bestemmes af ENT-lægen, og en allergistimmunolog behandler allergisk rhinitis hos børn.
Forebyggelse af al rhinitis er rettidig behandling af sygdomme i næse og nasopharynx; systematisk hærdning; eliminere virkningerne af faktorer, der reducerer beskyttelsesegenskaberne i nasal slimhinden; anvendelse af befæstelses- og beskyttelsesmidler i perioden med øget sygelighed.
Hvorfor forekommer der en kronisk løbende næse hos et barn, og hvordan behandles det?
Kronisk rhinitis hos et barn bør kun behandles under en læges vejledning, fordi kronisk rhinitis ikke findes hos børn som sådan. Faktum er, løbende næse - er et symptom, ikke en sygdom, det er ledsaget af en lang række lidelser, og behandle kun, hvis løbende næse, vil effekten ikke være nødvendigt at behandle selve sygdommen, hvis og kronisk rhinitis hos barnet forsvinder. Når forældrene stiller et spørgsmål om, hvordan man behandler en kronisk løbende næse, betyder det, at de ikke har nogen ide om årsagen til symptomet, og derfor kan de ikke helbrede barnet. I bedste fald vil barnet stadig have snot, og i værste fald kan hans tilstand være kompliceret.
Årsager til langvarig rhinitis hos børn
En af de mest almindelige årsager til en langvarig løbende næse hos et barn er ukorrekt behandling af en viral infektion eller tidlig ophør af behandlingen, hvilket fører til underbehandling. En anden årsag er allergi.
Hvis et barn ofte lider af virussygdomme, og forældre bruger konstant nasal vasokonstrictor dråber, så bliver barnets krop vant til stoffet, og det virker ikke længere. Årsagen kan være en næse skade. Forældre bør klart forstå, at det er umuligt at helbrede en løbende næse med medicin eller traditionel medicin uden behandling.
Symptomer på kronisk rhinitis
Symptomer på kronisk rhinitis hos børn er som følger:
- Barnet nyser ofte, dette sker uanset tilstedeværelsen eller fraværet af irriterende faktorer.
- I næsehulen er der purulente skorper. Det er svært for barnet at trække vejret, fordi de næsten fuldstændig blokerer næsepassagen. Hvis disse skorper fjernes, vises de igen efter lidt kort tid.
- Ved barnet fra en næse stræber der konstant strøm. Deres konsistens kan variere, det kan være vandig udledning og kan være viskøs grøn. Selv med behandling af rhinitis stopper ikke.
- Hvis et barn har en kronisk løbende næse, så kan han snore i en drøm eller vågne op hele tiden på grund af at næse er stærkt indelukket.
- Lejlighedsvis vises en våd hoste.
- Stemmen bliver nasal.
- Barnet vil hele tiden drikke og klage over tørhed i næsehulen.
Det er umuligt at forvirre symptomerne på kronisk rhinitis hos børn med noget andet. De synes ret lyse. Hvis forældrene nøje overvåger barnets tilstand, så træffer de rette foranstaltninger i tide, kan den videre udvikling af sygdommen standses.
Former for kronisk rhinitis:
- Vasomotoriske. Symptomatologi udvikler sig gennem fejlen af irriterende - det kan være hormoner, medicin, koldt, mad. Funktionaliteten af nasal vejrtrækning er reduceret på grund af svær ødem i næseslimhinden.
- Atrofisk. Ved ukorrekt fodring af væv bliver skibene i næsen tyndere, og selve næseskaviteten udvider sig stærkt. I dette tilfælde er der tildelinger, de er permanente, men ikke stærke. Hvis et konstant og rigeligt putrefaktivt indhold udskilles fra næsen, kaldes denne sygdom ozena.
- Sharp. Inflammation er lokaliseret i luftrøret, nasopharynx, strubehoved og i mellemøret. I de fleste tilfælde observeres dette fænomen hos spædbørn, især for tidlige babyer.
- Bluetongue. Næsen i dette tilfælde lægges hele tiden, ofte næseborene lægges i sving. Udledninger kan være purulente, vandige eller serøse. Skorpen ses.
- Allergisk. Udvikler som reaktion på forskellige stimuli. Hyppig nysen, især ved kontakt med allergener. Næseudslip er overvejende vandig.
Formen af kronisk rhinitis er mange, og grundårsagen er meget let at miste synet af, hvilket forårsager, at barnet lider længe med forkølelse.
Behandling af kronisk rhinitis hos børn
Hvordan man helbreder en kronisk løbende næse i et barn? På baggrund af ovenstående er det klart, at symptomerne og behandlingen er nært beslægtede. Det første, en læge skal gøre, er at afgøre, om symptomatisk behandling er nødvendig. Hvis han bestemmer, at det er nødvendigt, er der ordineret vasokonstriktivt dråber, nasalspylingsmidler mv.
Hvis symptomerne ikke behøver at blive behandlet, men grundårsagen har brug for behandling, bør behandlingen af kronisk rhinitis rettes mod at eliminere årsagen, der fremkalder det. Hvis det er nødvendigt at diagnosticere årsagen, er røntgenstråler, tomografi og analyse af nasal slim foreskrevet.
Med en smitsom sygdom (som er den mest almindelige årsag hos børn i grundskolen og førskolealderen) skal forældrene forstå, at infektionen kan lokaliseres ikke kun i næse, men også i halsen, i halsen, i bihulerne, og derfor kan det også forårsage bihulebetændelse, og adenoider, og tonsillitis og pharyngitis og andre sygdomme. Behandling af kronisk rhinitis i baggrunden af infektionsprocessen udføres med antibiotika, midler, som øger immuniteten, såvel som fugtighedscreme og blødgøringsmidler.
I tilfælde af allergisk rhinitis er det nødvendigt at fjerne kontakt med allergenet og give barnet antiallergiske lægemidler.
Med manifestationen af en bivirkning ved at tage medicin, kan en kronisk løbende næse også forekomme, behandling er ikke nødvendig, men det er nødvendigt at erstatte det lægemiddel, der forårsager det eller reducere dets dosering. Under alle omstændigheder er det umuligt at annullere de midler, lægen har ordineret, hvilket kan føre til uforudsigelige konsekvenser, du skal informere lægen.
Krumningen i næseseptumet kan kun behandles kirurgisk.
Det må siges, at ofte kronisk purulent coryza kan forekomme hos et barn, hvis en fremmedlegeme sidder fast i sin næse. Ingen behandling i dette tilfælde vil hjælpe, den eneste vej ud er at gå til lægens kontor, som under endoskopisk undersøgelse vil kunne opdage det fremmede objekt og fjerne det.
Rennende næse og polypper i næsehulen, de kan ses uden specielt udstyr. De skal fjernes. Hvis en polyp er i den første fase af sin vækst, kan den elimineres ved hjælp af hormonelle midler, selvom polyspræparater i begyndelsen ikke viser nogen symptomer og simpelthen ikke bliver bemærket. Når en løbende næse og alle andre symptomer på polypper forekommer, er formationerne allerede så store, at de ikke kan helbredes ved konservative midler.
I tilfælde af underbehandlede respiratoriske sygdomme kan du ud over hovedbehandlingen lindre næsestop med dråber Vibrocil, Nazivin, du kan vaske næsen med No-salt, Humer eller lignende midler. Hvis nasal udledning har en purulent karakter, så anvendes Vishnevsky salve, desuden anbefales det at forbedre immuniteten ved hjælp af Af-Depth eller Immunoflazina.
I den atrofiske form for kronisk rhinitis er der heller ikke planlagt behandling, for at slippe af med det, behøver du bare fugtige næsehulen, men hvis en infektion har sluttet sig til processen, kan du ikke undvære medikamenter. Med vasomotorisk rhinitis udføres hormonbehandlinger.
Folkerådene
I tilfælde af kronisk rhinitis hos børn, er behandling med folkemedicin ikke kontraindiceret, men det anbefales ikke at starte sådan behandling alene. Efter at lægen har bestemt årsagen og ordineret medicin, kan han anbefale yderligere behandling med folkemedicin.
Her er nogle tips:
- For at opretholde normal luftfugtighed i barnets næsehulrum er det nødvendigt at give ham masser af væsker og også for at sikre optimal luftfugtighed i rummet.
- Når allergisk rhinitis kan give et barn at drikke vagtel æg, menes at de har en anti-allergisk virkning. Obligatorisk konsultation med en læge!
- I næsen for at lette vejrtrækningen kan du dryppe gulerod eller sukkerroer, fortyndet i kogt vand i forholdet 1: 1.
- Kalanchoe eller Aloe juice klarer sig godt med kulden.
- Skyl barnets næse med en opløsning af havsalt (1 tsk. Pr. 1 liter kogt vand).
- Indånding er også nyttig. For dem kan du bruge en række medicinske urter, der har en antibakteriel virkning, eukalyptusolie.
Kronisk løbende næse i et barn er et meget mere alvorligt problem end mange forældre tror. Du bør ikke forsøge at håndtere dette problem selv. Det mest korrekte skridt, som kærlige forældre kan tage, er at finde en god læge og følge hans instruktioner præcist. Det er nødvendigt at forstå, at i tid ikke bemærket og ikke helbredes kronisk allergisk rhinitis kan føre til astma, hvilket er sværere at behandle, og det bærer langt mere fare.
Kronisk løbende næse i et barn: hjemmebehandling
En akut søgning efter et effektivt middel, når en rhinitis optræder i et barn er den mest almindelige fejl hos de fleste forældre. Og samtidig er det ligegyldigt, om det er folkemægler eller medicin. Sådan helbrede kronisk løbende næse i hjemmet og i øvrigt meget hurtigt - dette er hovedopgaven i denne situation.
Hvorfor vises en kronisk løbende næse hos børn?
Langvarig rhinitis hos et barn kan forekomme i sådanne tilfælde:
- En almindelig årsag er en ikke-behandlet virusinfektion eller en forkert valgt behandling.
- Kroppens reaktion på allergens virkninger.
- På baggrund af andre hyppige sygdomme af viral natur ledsaget af rhinitis. Meget ofte var et middel til kronisk forkølelse efter morens valg vasokonstriktive dråber og som følge heraf et overudbud af medicin og afhængighed.
- Nogle gange er årsagerne til kronisk rhinitis i barndommen tidligere skader på næsen.
Det er vigtigt for hver mor at forstå, at dvælende rhinitis i et barn kan helbredes fuldstændigt, idet man kender årsagen til sygdommen. Folkemetoder i dette tilfælde, som anlægsaktiver er ugyldige, er kun beregnet til at hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdommen, og ikke være et middel.
Symptomer på kronisk rhinitis hos et barn
Kronisk løbende næse i et barn ledsages af følgende symptomer:
- Obstrueret nasal vejrtrækning;
- Alternativ nasal overbelastning;
- Nasal udledning - slim grå, nogle gange med pus;
- Den nasale overbelastning går ikke væk selv efter anvendelse af vasokonstrictor dråber;
- Rhinitis ledsages af hovedpine.
Hvis et barn har mindst tre af alle de anførte symptomer, betyder det at han udvikler en kronisk rhinitis. I dette tilfælde tjener sygdommens symptomer som en klokke til at konsultere en børnelæge til rådgivning og diagnose.
Hvor langvarig rhinitis hos et barn behandles derhjemme
Kronisk næseopstramning uden rhinitis eller med tilstedeværelse af sådanne behandles:
- Medicin;
- Kirurgisk metode;
- Traditionel medicin.
Sådan helbrede sygdommen - forældre beslutter.
Traditionel medicin til behandling af kronisk rhinitis
De enkleste og mest effektive folkemetoder:
- For at opretholde optimal fugtighed i næseslimhinden bør barnet få rigeligt varmt væske til at drikke. Lad ikke lufttørre i lokalet, hvor det er konstant placeret.
- Hvis den kroniske løbende næse i et barn er allergisk, kan han få vagtelæg, der har anti-allergiske egenskaber. Helt gratis rummet fra allergener.
- Næsedråber i næsen kan ikke kun bruges medicin, men også populære, for eksempel gulerods- eller sukkerroer. Rist og klem juice gennem gasbind. Det anbefales ikke at bruge dem i ren form, før de skal fortyndes med varmt kogt vand i forholdet 1: 1.
- Kronisk løbende næse derhjemme kan behandles med Kalanchoe eller Aloe juice. Krymp i en mørtel, så spænd gennem gasbind og pipette ind i hver nasal passage.
- Ud over indlæggelse af næsepassagerne er vask meget effektiv og gavnlig. Det bedste middel til kronisk rhinitis til vask af næse er havsalt. For at forberede løsningen selv, skal du fortynde en teskefuld salt i varmt kogt vand (en liter er nok). Skyl næsehulen flere gange hver dag.
- Indånding har en positiv effekt på nasopharynx under behandling af langvarig rhinitis. Urteprodukter er effektive, fordelagtige og helt sikre. Det er tilladt at bruge eukalyptusolie, afkogning af kamille, vinrød eller hindbærblad. Eucalyptusolie bør anvendes omhyggeligt, og det er kontraindiceret til børn op til et år.
Narkotikabehandling af et barn med kronisk rhinitis
Når en kronisk løbende næse findes i et barn, indebærer hjemmebehandling også anvendelse af medicin.
Drogbehandling afhænger af typen af rhinitis og sværhedsgrad.
Ikke behandlet af ARVI
Når undertrykt ARVI er tilladt, kan brugen af antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle, vasokonstrictor falde:
Skyl babyens næsehulrum, inden du bruger dem. Til dette formål kan du bruge "Humer", "No-Sol" eller andre analoger.
Purulent nasal udledning
Til purulente nasale sekretioner kan du bruge Vishnevsky salve. Hun smør næsepassagen med en vatpind. Ud over salven skal du drikke flere lægemidler for at forbedre immuniteten:
Hygiejniske forhold
Ud over lægemidler er det meget vigtigt at observere babyens hygiejne levevilkår:
- Regelmæssig luftning af rummet
- Opretholde en optimal luftfugtighed på 65%;
- Systematisk våd rengøring i lokalet;
- Hvis vejrforholdene tillader det - går det regelmæssigt i frisk luft.
Vent ikke til barnet bliver syg. Forebyggende foranstaltninger bør altid udføres, uanset vejret, årstiden. Dette vil ikke kun lindre ham fra problemer med næsen, men også styrke sin krop, give styrke til at kæmpe med andre sygdomme. Hærdning af kroppen, vandbehandlinger, sommerfarve - det er de enkleste manipulationer ved første øjekast, men de er meget nyttige til et barns krop.
Rhinitis hos et barn: symptomer og behandling
Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden i en akut eller kronisk form, der er kendetegnet ved næseslim og nedsat vejrtrækning gennem næsen. Dette er en temmelig almindelig sygdom: Det står for op til 30% af alle ENT sygdomme hos børn.
Der er ingen aldersgrænse, børn kan blive syge fra den første måned af livet. Rhinitis kan gentages gentagne gange. Nogle børn i førskolealderen lider 4 til 10 gange om året. Kan forekomme samtidig med pharyngeal inflammation - rhinopharyngitis.
klassifikation
Formen af rhinitis er akut og kronisk.
På grund af forekomsten af isoleret rhinitis:
På tidspunktet for forekomsten skelne sæsonbestemt, episodisk, vedvarende rhinitis.
grunde
Rhinitis hos unge patienter kan være en uafhængig sygdom eller et af symptomerne på mange smitsomme sygdomme: difteri, mæslinger, meningokokinfektion, parainfluenza, scarlet feber, influenza osv. Både vira og bakterier kan virke som patogener af rhinitis. Ofte er der en viral karakter af rhinitis.
- rhinovirus;
- influenzavirus
- rhinosyncytial vira;
- parainfluenzavirus;
- enterovirus;
- adenovirus.
Rhinitis af bakteriel natur er forårsaget af chlamydia og mycoplasma (i sjældne tilfælde), coccal flora oftere (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Rhinitis kan også være forårsaget af et specifikt patogen (gonococcus eller tubercle bacillus) eller svampe.
Næsens slimhinde er normal - en vigtig barriere for mikroorganismer på vej til åndedrætsorganerne. Virus og bakterier er omsluttet af slim, som udskilles af specielle slimhindeceller, og fjernes derefter ved hjælp af epithelceller.
Under ugunstige forhold (støv, tørhed, lav lufttemperatur osv.), Reduceres beskyttelsesfunktionerne i slimhinden betydeligt eller helt tabt. Som et resultat trænger vira frit ind i slimhindeceller, multipliceres der og forårsager celledød. Den bakterielle flora kan også forbindes med processen.
Hyppig udvikling af rhinitis hos børn bidrager til:
- immunsystemets svigt;
- smalle næsepassager;
- den hurtige udvikling af ødem i slimhinden, der yderligere komplicerer udstrømningen af slim
- manglende evne til små børn til at blæse deres næse.
Følgende prædisponerende faktorer reducerer slimhindefunktionen:
Årsagen til allergisk rhinitis er eksponering for et allergen (plante pollen, støv, dyrehår osv.).
symptomer
Inkubationsperioden varer fra flere timer til 4 dage. I det kliniske billede af akut rhinitis er der tre trin i processen:
- irritationsstadium: nasal overbelastning, hævelse, tørhed og rødme i slimhinden i næsehulen
- serøs stadium: næsepassager er signifikant svækket, rigelig gennemsigtig væskeudladning fra næse (rhinorré), nysen, lacrimation, conjunctivitis;
- stadium af mucopurulent udledning: den 5. til 7. dag fortyndes afladningen, bliver gulgrøn og forsvinder gradvist fuldstændigt.
Med spredning af inflammation i svælg (rhinopharyngitis) er der rødme i halsen, ondt i halsen og hoste. Hos nogle børn med rhinitis, stiger temperaturen, en generel utilpashed er noteret. Ældre børn har hovedpine, forværring eller lugtreduktion. På grund af nedsat næsepåvirkning lider søvn, barnet kan nægte at spise. Sygdommen varer fra 7 til 14 dage og slutter i ukomplicerede tilfælde med genopretning.
Funktioner af rhinitis hos spædbørn
Akut rhinitis hos børn i det første år af livet er sværest, især i for tidlige babyer: de har mere almindelige symptomer og oftere udvikler komplikationer. Smalle næsepassager og et lille hulrum i næsen bidrager til en udtalt forstyrrelse eller fuldstændig ophør af vejrtrækning gennem næsen, selv med svag svulm i slimhinderne.
Som følge heraf er sugning svært eller umuligt, søvn er forstyrret. Barnet er ivrig, feber er markeret; barnet har hyppigt og lavt åndedræt. Det bidrager til aerophagia (sluge luft), dyspeptiske manifestationer (løs afføring, opkastning) akkumulere, barnet tilføjer ikke eller endda tabe sig.
Langvarig respirationssvigt bidrager til udviklingen af hypoxi (ilt sultning af væv). For at lette vejrtrækningen skubber barnet hovedet tilbage - en falsk opisthotonus dukker op (krampestilling med en skarp rygring), der er en spændt stor forår, nogle gange kramper.
På grund af tilbøjelighed til at generalisere inflammation er rhinitis hos spædbørn ofte ledsaget af stomatitis, faryngitis, otitis og undertiden endda betændelse i det nedre luftveje - tracheobronchitis og lungebetændelse. Ofte udvikler babyer dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac) med purulent udledning fra øjnene.
Funktioner af akut rhinitis hos ældre børn
I ældre alder er rhinitisforløbet præget af en hurtig udvikling af processen. De første klager er en brændende fornemmelse, kittende i næsen, efterfulgt af næsestop, rive, nysen, lav lugtfølelse, hovedpine. Rigelig slimudslip forårsager irritation af huden i overlæben nær næsepassagerne med udseendet af smertefulde mikroskader.
Forstyrret udstrømning fra næsehulen bidrager til lægningen af en bakteriel infektion, som det fremgår af den ændrede natur af udledningen (uklar, gulgrøn). På dette tidspunkt forbedres barnets trivsel, nasal vejrtrækning lettes, og genoprettelsen begynder på 7-8. Dagen.
Symptomer på kronisk rhinitis hos børn
Hos børn er der sådanne sorter af kronisk rhinitis:
- bluetongue;
- hypertrofiske (polyfose, edematøse og fibrøse former);
- vasomotoriske;
- atrofisk;
- allergisk.
Kronisk catarrhal rhinitis Det ligner en akut form af sygdommen, men med mindre alvorlige symptomer.
- næsten konstant udledning fra næsen af slimhinde (eller mucopurulent) udledning;
- nasal overbelastning (der opstår i en eller anden næsepassage)
- intermitterende vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
- hoste når slim strømmer i ryggen af halsen.
manifestationer kronisk hypertrofisk rhinitis hos børn er:
- vedvarende, alvorligt forstyrret vejrtrækning gennem næsen;
- hovedpine;
- nedsat lugtesans;
- nedsat høreskærlighed
- stemmeændring;
- øget træthed
- lav skole præstation.
Kronisk vasomotorisk rhinitis forekommer oftere i skolealderen. Det er en konsekvens af skader på blodkarrene og det perifere nervesystem.
Det er kendetegnet ved:
- paroksysmal løbende næse med en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, rigelig udstrømning af næseslim og lakrimation;
- paroxysmal nysen;
- rødme i ansigtet;
- overdreven svedtendens
- hovedpine;
- Hyppigt forekommende paræstesier (følelsesløshed, krybning, nedsat hudfølsomhed).
Udbrud af en løbende næse udløses af en eller anden form for irritation - nervøs overbelastning, temperaturændringer mv.
Kronisk atrofisk rhinitis hos børn opstår sjældent og er karakteriseret ved udvikling af fetid coryza (Ozeny).
Typiske manifestationer af ozena:
- dannelsen i grove skorstes næsehul med en ubehagelig lugt;
- ubehagelig tørhed i næsen
- nasal blødning
- krænkelse af vejrtrækning gennem næsen;
- udledning i form af viskos, med vanskeligheder med at trække slim ud.
Under overgangen af den atrofiske proces til næsehulenes knoglevægge kan næsens form ændre sig (deformation som "duck næse").
Diagnose af rhinitis
Diagnose og behandling af rhinitis omhandler pædiatrisk ENT. Diagnosen laves under hensyntagen til klager fra en forælder eller et barn, inspektionsdata (rhinoskopi og pharyngoscopy) og resultaterne af yderligere undersøgelser. Hvis det er nødvendigt, kan lægen foretage en endoskopisk undersøgelse af næsehulen, foreskrive en røntgenundersøgelse (en røntgen til udelukkelse af bihulebetændelse), en laboratorieundersøgelse (cytologisk, bakteriologisk, virologisk), en allergikonsultation.
Behandling af rhinitis hos børn
Oftest udføres behandlingen af børn med rhinitis hjemme. Hospitalisering kan kræve:
- i tilfælde af sygdom hos barnet i de første 6 måneder af livet
- med høj feber og konvulsiv beredskab
- med svær forgiftning eller respirationssvigt
- med hæmoragisk syndrom
- med udviklingen af komplikationer.
Behandlingen skal begynde fra sygdommens første dage. Det bør være omfattende og omfatte sådanne komponenter:
- Virkning på patogenet - brugen af antivirale lægemidler og antibakterielle midler. Antivirale lægemidler er effektive i de første 3 dage af sygdom. Hvis der ikke er nogen tvivl om den virale karakter af rhinitis, udpeges Anaferon, Viferon. For spædbørn, er rekombinant interferon-alfa foreskrevet, anvendes Arbidol fra 3 år (det aktiverer syntesen af sin egen interferon).
- I tilfælde af bakteriel rhinitis er det ønskeligt at ordinere et antibiotikum under hensyntagen til følsomheden af den isolerede mikroorganisme (ifølge resultaterne af bakteriologisk forskning). Antibiotika indikeres, hvis barnet har kroniske sygdomme (tonsillitis, bihulebetændelse osv.). Lokale antibiotika kan anvendes: Fusafungin i form af inhalationer, ældre børn, Bioparox spray, Isofra spray, Bactroban salve. Antibakterielle lægemidler anvendes i højst 10 dage.
- Rensning (sanitet) af næsepassagerne fra ophobning af slim udføres hos små børn ved hjælp af en sprøjte eller en speciel sugning.
- Indånding: Den bedste mulighed er at bruge en forstøver. Mineral alkalisk vand (såsom Borjomi), sodavand, æteriske olier, etc. bruges til inhalation. Fra 2 år kan du bruge blyant "Balsam Golden Star", "Doctor IOM"
- Vasokonstrictor nasaldråber: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oxymetazolin, etc. anvendes i pædiatrisk praksis. Koncentrationen af opløsningen og doseringen af dråber afhænger af børnenes alder. Dråber kan ikke anvendes længere end 5 (maksimum 7) dage (!). Drops har ingen effekt på årsagen til sygdommen, de lindrer hævelse og får barnet til at føle sig bedre.
Brugen af en næsespray anbefales ikke til børn i de første 2 års levetid på grund af risikoen for respirationssvigt som følge af reflekser i glottis. Forældre skal kunne begrænse næse dråber korrekt. For at gøre dette bør barnets hoved lidt afbøjes baglæns, dryppes i en næsepassage, og derefter med hovedet nede, tryk næsens vinge mod næsepipset med en finger. Dråber også ind i den anden nasale passage.
- Symptomatisk behandling: Antipyretika til høj feber (Nurofen, Panadol, Paracetamol osv.), Antitussiv og ekspektorativ i nærvær af hoste ("Doctor IOM", brystkollektion, Bronhikum elixir, etc.). Børn efter 3 år udføres distraherende procedurer: Sennepsokker (tørt sennepspulver hældes i strømper), sennepsfodbad (1 spsk sennepspulver tilsættes til 5 liter vand med en temperatur på 37-38 ° C).
- Fysioterapeutiske procedurer: UV (tubus-kvarts), endonaselektroforese, ultrafonophorese, UHF, paraffinbehandling.
Behandling af rhinitis kan udføres af homøopatiske midler, men et barns homøopat skal vælge et lægemiddel til sådan behandling og dosering.
Ved kronisk rhinitis er det vigtigste punkt i behandlingen afskaffelsen af årsagen, der understøtter betændelse. Dette kan være et kirurgisk indgreb (fjernelse af polypper, adenoider, resektion af den buede septum, krydderforstyrrelse af slimhinden under dens hypertrofi osv.).
Ved vasomotorisk rhinitis udføres intranasale blokader (med novokainopløsning med hydrocortison), magnetisk terapi, laserbehandling og andre metoder anvendes.
Det kan bruges til rhinitis for at lindre trivsel, reducere sygdommens manifestationer og forbedre kroppens forsvar, massage af bioaktive punkter. Massage er tilgængelig for ældre børn. Den holdes med to indeksfingre. Symmetriske punkter masseres med rotationsbevægelser i følgende rækkefølge:
- peger i udsparingerne af næsens vinger
- 2 punkter på overlæben under næseborene;
- i enden af næsen (med en finger)
- på næsen fra 2 sider ved øjets hjørner;
- 2 punkter ved indersiden af øjenbrynene;
- på occiput på begge sider;
- ved bunden af den anden (indeks) finger, først til venstre, så til højre.
Masseres med en velkendelig intensitet i 15 sekunder 2-3 gange om dagen i 5-10 dage.
Behandling af rhinit folkemetoder
Urte retsmidler kan anvendes i mangel af allergier i barnet.
Der er mange opskrifter:
- sukkerroer juice med vand (1: 1) kan indføres i næsen af spædbørn;
- hakket hvidløg i en presse skal hældes med olie (oliven eller solsikke), lade i 6-12 timer, lægge i en dråbe i næsen 1 dråbe (bruges af ældre børn, fordi hvidløg snittes slimhinden);
- Kalanchoe juice 2 falder til næsen 2-3 p. pr. dag
- aloe juice, fortyndet med kogt vand (1:10 forhold), 2-3 dråber i næsen;
- indånding gennem næsen med afkalkninger af eukalyptus, kamille, salvie;
- tamponer med en saltopløsning (pr. 100 ml vand, 0,5 tsk salt) introduceres først i en og derefter ind i den anden nasale passage for at lindre ødem;
- hak løg og tilsæt vegetabilsk olie, lad den stå i 6-8 timer, spænd og smør næseslimhinden.
- i tilfælde af slimhindenes tørhed, efter at have stoppet forkølelsen smøres slemhinden med ferskenolie, fugter luften i børnehaven og giver rigeligt vand til barnet.
outlook
Resultatet af rhinitis hos børn kan være:
- opsving;
- udvikling af komplikationer (otitis, bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse i tilfælde af bakteriel infektion;);
- Overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald.
Det er vigtigt at yde medicinsk overvågning under behandling af akut rhinitis, fordi urimelig langvarig brug af stoffer kan forårsage slimhindeatrofi, parese af karrene i næsen og en allergisk reaktion.
forebyggelse
Som forebyggende foranstaltninger kan kaldes:
- udelukkelse af faktorer, der fremkalder forekomsten af rhinitis
- rettidig behandling af patologi i det øvre luftveje
- hærdning;
- god ernæring
- hygiejneforhold i stuen til børn.
Genoptag til forældre
Lidt signifikant sygdom hos børn sker ikke. I mangel af behørig opmærksomhed på behandling af "banal" forkølelse kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket fører til en række komplikationer.
Intet behov for selvmedicinering af et barn. Selv rhinitis kan have en anden karakter og blive behandlet anderledes. Ved at følge lægenes recept skal du redde dit barn mod rhinitis ubehagelige virkninger.
Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" vil fortælle om barnets rhinitis, forskellige typer af rhinitis og metoder til behandling: