Hypertrofi af tonsillerne - en forøgelse af størrelsen af lymfoide formationer placeret mellem de forreste og bakre buer i den bløde gane uden tegn på inflammatoriske ændringer. Kliniske manifestationer - ubehag ved indtagelse, forværring af nasal og oral vejrtrækning, snoring, nasal, taleforvrængning, dysfagi. De vigtigste diagnostiske kriterier omfatter anamnesiske oplysninger, klager, resultater af pharyngoscopy og laboratorietest. Terapeutisk taktik afhænger af hypertrofiens sværhedsgrad og består i medicinering, fysioterapi behandling eller udførelse af tonsillektomi.
Hypertrofi af tonsiller
Hypertrofi af tonsillerne - en almindelig sygdom, der forekommer hos 5-35% af den samlede befolkning. Ca. 87% af alle patienter er børn og unge i alderen 3 til 15 år. Blandt middelaldrende og ældre mennesker er sådanne ændringer yderst sjældne. Denne tilstand kombineres ofte med en stigning i nasopharyngeal tonsil-adenoiderne, hvilket indikerer en generel hyperplasi af lymfoidvæv. Forekomsten af patologi i den pædiatriske population er forbundet med en høj forekomst af ARVI. Hyperplasi af lymfoidvæv af svælg med samme frekvens detekteres blandt mænd og kvinder.
grunde
I moderne otolaryngology betragtes hypertrofi af tonsiller som en kompenserende reaktion. Væksten af lymfoidvæv kan foregå af en tilstand ledsaget af immundefekt. Som regel er forstørrede mandler forårsaget af:
- Inflammatoriske og smitsomme sygdomme. Palatine mandler er orgelet, hvor den primære kontakt med antigenet forekommer, dets identifikation samt dannelsen af et lokalt og systemisk immunrespons. Oftest er hypertrofi forårsaget af SARS, et tilbagevendende forløb af inflammatoriske patologier i mund og svælg (adenoiditis, stomatitis, karies, pharyngitis osv.), Smitsomme sygdomme i barndommen (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber osv.).
- Mindsket immunitet. Dette omfatter alle sygdomme og faktorer, som kan reducere lokal immunitet og generel legemsbeskyttelse - hypovitaminose, dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, hypotermi hos tonsillerne under oral åndedræt og endokrine sygdomme. Blandt sidstnævnte gruppe spiller adrenal insufficiens og tymus kirtelmangel den største rolle.
- Lymfohypoplastisk diatese. Denne version af forfatningens anomali manifesteres af en tendens til at diffunde hyperplasi af lymfoidvævet. Også denne gruppe af patienter er karakteriseret ved immundefekt, nedsat reaktivitet og tilpasning af organismen til virkningerne af miljøfaktorer.
patogenese
For børn under 3-4 år er der mangel på cellulær immunitet i form af mangel på T-hjælperceller. Dette forhindrer igen transformation af B-lymfocytter i plasmaceller og produktion af antistoffer. Konstant kontakt med bakterielle og virale antigener fører til overdreven produktion af funktionelt umodne T-lymfocytter i lymfidfolliklerne af tonsillerne og deres hyperplasi. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nasopharynx ledsages af forbedret mucusproduktion. Flow ned på ryggen af svælget, det irriterer palatin mandiller, forårsager deres hypertrofi. Ved lymfatisk-hypoplastisk diatese ses der i tillæg til vedvarende hyperplasi af hele lymfoidvævet i kroppen, dets funktionelle insufficiens, hvilket medfører en øget tendens til allergier og infektionssygdomme. En vigtig rolle i patogenesen af sygdommen spilles af allergiske reaktioner, som forårsager nedbrydning af mastceller, akkumulering af et stort antal eosinofiler i tonsilens parenchyma.
klassifikation
Ifølge de diagnostiske kriterier for Preobrazhensky B.S. er der 3 grader af forstørrelse af tonsillerne:
- Jeg st. - Tonsilvæv optager mindre end 1/3 af afstanden fra kanten af den forreste palatinbu til uvula eller midterlinien af svælg.
- II st. - Hypertrophied parenchyma fylder 2/3 af ovenstående afstand.
- III Art. - Tonsils når ubehag i den bløde gane, berør hinanden eller ind i hinanden.
Ifølge udviklingsmekanismen er der følgende former for sygdommen:
- Hypertrofisk form. På grund af aldersrelaterede fysiologiske ændringer eller konstitutionelle abnormiteter.
- Inflammatorisk form. Medfølgende infektiøse og bakterielle sygdomme i mundhulen og nasopharynx.
- Hypertrofisk-allergisk form. Det forekommer på baggrund af allergiske reaktioner.
symptomer
De første manifestationer af sygdommen er en følelse af ubehag ved indtagelse og en følelse af fremmedlegeme i halsen. Da en stigning i tonsillerne ofte kombineres med adenoider, er der svært ved nasal vejrtrækning, især under søvn. Den videre spredning af lymfoidvæv manifesteres af en fløjtende støj under indånding og udånding gennem næsen, nat hoste og snorken og forringelse af mundånden.
Med hypertrofi II-III Art. Der er en krænkelse af de resonerende egenskaber af det overlejrede rør (hulrum i svælg, næse og mund) og et fald i bevægelsen af den bløde gane. Som følge heraf opstår dysfoni, som er karakteriseret ved lukket nasalisme, uforståelig tale og forvrængning af lydens udtale. Nasal vejrtrækning bliver umulig, patienten er nødt til at skifte til vejret med en åben mund. På grund af utilstrækkelig iltforsyning til lungerne udvikler hypoxi, hvilket er manifesteret af forværring af søvn og hukommelse, udbrud af søvnapnø. En markant stigning i mandlerne fører til lukning af lårbundens larynhinde og hørelseforringelse.
komplikationer
Udviklingen af komplikationer af hypertrofi hos tonsiller er forbundet med nedsat nasopharyngeal og oropharyngeal patency. Dette fører til at blokere udstrømningen af sekretion frembragt af boblerne i næseskaviteten og nedsat dræningsfunktion af det auditive rør, hvilket forårsager udviklingen af kronisk rhinitis og purulent otitis media. Dysfagi ledsages af tab af kropsvægt, avitaminose og patologier i mave-tarmkanalen. På baggrund af kronisk hypoxi udvikles nervesygdomme, da hjerneceller er mest følsomme for iltmangel.
diagnostik
Til diagnosticering af tonsilhypertrofi hos en otolaryngolog, udføres en omfattende analyse, sammenligning af anamnese data, patientklager, fysiske undersøgelsesresultater, laboratorietest og differentiering med andre patologier. Det diagnostiske program omfatter således:
- Indsamling af anamnese og klager. Hyperplasi af tonsiller er karakteriseret ved åndedrætssvigt, ubehag under svulget, uden samtidig forgiftningssyndrom og udvikling af angina i fortiden.
- Pharyngoscope. Med sin hjælp bestemmes symmetrisk forstørrede palatinmandiller med lyserød farve med en glat overflade og fri lakuner. Deres konsistens er tæt elastisk, mindre ofte blød. Ingen tegn på betændelse.
- Generel blodprøve. De påvisede ændringer i perifert blod afhænger af den etiopathogenetiske variant af en forstørret tonsil og kan karakteriseres ved leukocytose, lymfocytose, eosinofili, øget ESR. Ofte anvendes de opnåede data til differentialdiagnose.
- Røntgen af nasopharynx. Det anvendes i tilstedeværelsen af kliniske tegn på samtidig hypertrofi af pharyngeal tonsiller og lav informativitet af den bageste rhinoskopi. Tillader dig at bestemme graden af obstruktion af lumen i nasopharynx lymfoidvævet og udvikle taktik til videre behandling.
Differentiel diagnostik udføres med kronisk hypertrofisk tonsillitis, lymfosarcoma, ondt i halsen med leukæmi og kold intramidalgisk abscess. For kronisk tonsillitis er episoder af betændelse af tonsillerne i historien, hyperæmi og purulente angreb under faryngoskopi, forgiftningssyndrom karakteristiske. I lymfosarcoma er der i de fleste tilfælde en læsion af kun en palatin tonsil. Angina med leukæmi er præget af udviklingen af nekrotiserende sår på alle slimhinder i mundhulen, forekomsten af et stort antal blastceller i den generelle blodprøve. Med en kold abscess bliver en af tonsillerne afrundet, og når der trykkes, bestemmes et symptom på udsving.
Behandling af hypertrofi af tonsiller
Terapeutisk taktik er direkte afhængig af graden af vækst af lymfoidvævet såvel som sværhedsgraden af sygdommen. Med minimal sværhedsgrad af kliniske manifestationer kan behandling ikke udføres - lymfoidvæv-involutionen sker med alderen, og tonsillerne nedsættes selvstændigt i volumen. Til korrektion af hypertrofi I-II Art. fysioterapeutiske foranstaltninger og farmakologiske midler anvendes. En stigning i klasse II-III i kombination med svær respirationssvigt og dysfagi er en indikation for kirurgisk fjernelse af tonsiller.
- Narkotikabehandling. Det indebærer som regel behandling af palatinmandiller med antiseptiske præparater af astringerende virkning baseret på sølv- og plantebaserede immunmodulatorer. Sidstnævnte kan også bruges til at skylle næsen. Lymfotropiske præparater anvendes til systemisk eksponering.
- Fysioterapeutiske midler. De mest almindelige metoder er ozonbehandling, kortvåg ultraviolet bestråling, inhalation med kulsyreholdigt mineralvand og mudderopløsninger, elektroforese, mudderapplikationer i den submandibulære region.
- Tonsillektomi. Dens essens ligger i den mekaniske fjernelse af tonsillernes overgroede parenchyma ved hjælp af Mathieu tosillotome. Operationen udføres under lokal anæstesi. I moderne medicin er diatermokoagulering og kryokirurgi stadig mere populær, som er baseret på koagulation af væv fra tonsiller under påvirkning af højfrekvent strøm og lave temperaturer.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for hypertrofi af tonsiller er gunstig. Tonsillektomi fører til fuldstændig eliminering af dysfagi, restaurering af fysiologisk respiration og normalisering af tale. Moderat hyperplasi af lymfoidvæv gennemgår uafhængig aldersrelateret involution, der begynder ved 10-15 år. Der findes ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Ikke-specifik profylakse er baseret på rettidig behandling af inflammatoriske og infektionssygdomme, korrektion af endokrine lidelser, minimering af kontakt med allergener, sanatorium-resort-rehabilitering og rationel vitaminterapi.
Første læge
Hypertrofi af mandler hos børn 3 grader
Spredning af glandularvævet i palatinekirtler forekommer i barndommen. I perioden fra 2 år til puberteten er børn diagnosticeret med en forstørret mandel. Årsagerne til den patologiske proces ligger i de underudviklede organer i lymfoidsystemet placeret i halsen.
Hvordan manifesterer patologien hos børn?
Tonsilvæv vokser, de optager et større volumen i halsen, men der er ingen inflammatorisk proces. Organets farve og konsistens ændres ikke. Hypertrofi af tonsiller hos børn forekommer regelmæssigt, piger og drenge er lige så modtagelige for denne proces. Behandling afhænger af graden af vævsvækst.
Lægen ved den første undersøgelse vil fastslå, hvilke tonsiller der er berørt:
Palatine og tubal (parret) kirtler. Den første er placeret på siderne af indgangen til svælget, den anden i organsystemet. Pharyngeal og lingual (unpaired) kirtler. Den første er placeret på bagsiden af svælget, den anden under tungen.
Lymfesystemets organer beskytter kroppen mod infektion, støv og vira. I et barn kan de ikke udføre deres funktioner fuldt ud, da de endnu ikke er tilstrækkeligt udviklede.
Endelig slutter dannelsen med en alder af 12, så det forventes, at hypertrofi af tonsillerne vil falde. Obligatorisk behandling er ikke nødvendig for alle børn.
Årsager til tonsil vækst
Processen involverer palatin- og pharyngealkirtlerne. Overvækst fremkaldes af tilbagevendende ondt i halsen. Kronisk inflammatorisk proces påvirker hovedsagelig pharyngeal tonsillen, så forældre hører diagnosen adenoiditis.
Behandling i indledende fase tager sigte på at lindre betændelse og reducere kirtlens volumen. I svære tilfælde, når hypertrofi af kirtlerne påvirker vejrtrækningen, forværrer søvn og forstyrrer normal fodring, er kirurgisk fjernelse (helt eller delvis) indiceret.
I den inflammatoriske proces forekommer der en stigning i kirtlernes volumen, hvor antallet af lymfocytter øges, hvilket beskytter kroppen mod invaderende patogener. Med gentagne infektioner har svag immunitet, mandler ikke tid til at komme sig efter betændelse og tage normal størrelse. At blive i forstørret tilstand bliver kronisk, som bliver en patologi.
Faktorerne for hypertrofi i lymfegaserne er meget mere, pharyngoscopy hjælper med at etablere den egentlige årsag:
eksponering for allergi uegnet klima caries, stomatitis, thrush; funktioner i strukturen af det maksillofaciale apparat; binyrens sygdom.
Symptomer på hypertrofi af kirtlen hos et barn
Forældre har en tendens til at tildele ændringer i barnets krop til den inflammatoriske proces under en forkølelse. Men når infektionen er helbredt, og vejrtrækning er vanskelig, og barnet er næset, er det en lejlighed at konsultere en læge.
Årsagen til besøget hos lægen er følgende tilstande:
om natten er babyens vejrtrækning ujævn, nogle gange med indsats; mundånding hersker barnet er sænket, taler dårligt, hører; siger "i næsen"; vanskeligheder med at udtrykke konsonanter bleg hud; følelse af næsestop.
Barnet er sløvet, bliver træt hurtigt, kan klage over hovedpine.
Former for hypertrofi
For at vælge behandlingen bestemmes graden af stigning i kirtlen. For at gøre dette undersøger lægen mundhulen og palatinkirtlerne, som er synlige uden brug af specialværktøj.
Hos børn er det almindeligt at skelne mellem 3 grader tonsil hypertrofi:
Visuelt er palatinkirtlerne forstørrede og besætter en tredjedel af højden fra tungen til himlenes bue. Lymfekirtler i højden overskrider medianen af svælget. Kirtler dækker larynens lumen, tæt i kontakt eller overlapper hinanden.
Hypertrofi af tonsillerne 1 og 2 grader hos børn kræver hygiejne, renser munden, skylder med vand og antiseptiske opløsninger. Med de etablerede 3 grader af palatinkirtlerne skal man overveje delvis eller fuldstændig fjernelse af vævets væv.
Hvorfor er en envejsproces farlig?
Når de indtages kirtelinfektioner, er begge "aktiverede". Når processen er kronet, vokser de samtidig. Men i sjældne tilfælde diagnosticeres ensidige hypertrofi af tonsillerne, hvilket betragtes som et farligt symptom.
I dette tilfælde er et presserende behov for at besøge en læge for at bestemme årsagen til patologien. Barnet er vist til en onkolog, en fisiolog og en venerolog. Årsagen til vækst i kirtlen er en lungesygdom (tuberkulose), syfilis, en tumorproces. Diagnostik hjælper med at etablere diagnosen: blod, udtværing, instrumentel undersøgelse.
Unilateral vækst af amygdala forekommer på grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af organerne i svælget. I dette tilfælde er terapi ikke påkrævet.
Behandling af mandler under vækst
I de indledende faser er omkostningerne ved konservative metoder:
skyl; fysioterapi; inhalation; mundhygiejne
Genopbygge tonsillerne eller forhindre deres yderligere vækst.
ture til havet; hærdning og luftbad; immunitetsforstærkning; varieret kost.
Hvis den patologiske forstørrelse af kirtel komplicerer livet hos en lille patient, udføres en operation for at fjerne eller delvist punge lymfevæv.
Når patronen af tonsillerne viser observation af en lille patient og overholdelse af lægens recept. Lymfekirtler vil sandsynligvis blive normale i størrelse og udføre deres funktionelle opgaver.
Den allerførste barriere der opstår i vejen for enhver infektion, der ønsker at komme ind i menneskekroppen gennem åndedrætsorganerne og mundhulen er tonsillerne. De består af lymfevæv, er ovale i form og i en sund tilstand er meget kompakte i størrelse. Men nogle gange stiger de i størrelse på grund af udviklingen af en inflammatorisk proces i deres væv.
Udviklingen af hypertrofi hos tonsiller hos børn
Palatine mandler er placeret mellem tungen og den bløde gane, men de har også nasopharyngeal, lingual og two tubal tonsils. Alle skaber en lymfo-pharyngeal ring, hvis hovedfunktion er at beskytte nasopharynx, åndedrætsorganerne, bronchi og lunger samt fordøjelseskanalen mod angreb af forskellige infektioner.
Nogle gange begynder palatin mandler (kirtler) at vokse i størrelse i fuldstændig fravær af inflammatorisk proces i dem. Denne hypertrofi af mandler eller hypertrofisk tonsillitis, som er meget almindelig hos børn.
Denne tilstand hos børn forekommer oftest under påvirkning af skadelige miljømæssige faktorer. Umiddelbart efter fødslen er lymfevæv af kirtlerne umodne, men i løbet af modning undergår cellerne i dette organ differentiering og modnes. Når eksogene faktorer virker på palatinmandillerne i denne periode, forekommer der et utilstrækkeligt respons af vævene i dette organ og deres stigning.
Som nævnt ovenfor er udviklingen af hypertrofi hos tonsiller hos børn immunsystemets reaktion på forskellige negative faktorer og miljømæssige forhold. Som regel, så unge som 3-5 år, går børnene ind i holdet og begynder at kommunikere aktivt med hinanden. Udover glæden ved kommunikation bringer disse møder en stigning i belastningen på det endnu ikke-modnede immunsystem.
Mange virus, uorganiske stoffer og bakterier, som barnet inhalerer sammen med luften, bidrager til en stigning i kirtlenvæv.
Hypertrofi af tonsiller, hvis billede kan ses nedenfor, er en slags tilpasning af kroppen:
Også underernæring, hyppige forkølelser og hypotermi kan bidrage til en stigning i mandler. Årsagerne til udviklingen af en sådan hypertrofi er dog i hvert enkelt tilfælde meget individuelle. Her spiller de forfatningsmæssige træk ved barnet og arveligheden en stor rolle.
Symptomer på hypertrofi af tonsiller
Som regel mindre ændringer i størrelsen af denne krop og på ingen måde genere børn. Men som processen skrider frem, kan en stigning i kirtlernes størrelse forårsage udviklingen af følgende negative symptomer:
stemmeændring - barnet taler i næsen, som om han udviklede rhinitis med næsestop. Det deformerer også talen, den bliver dårligt læselig, "sløret"; næsen trækker vejret - barnet bliver tvunget til at trække vejret gennem munden og derefter gennem næsen. Samtidig er der en søvnforstyrrelse (det bliver rastløs og kortvarig), forværring af humør og en øget irritabilitet; snorken sker i løbet af en nats søvn - det kan føre til åndedræt.
Sådanne symptomer på tonsilhypertrofi er en absolut og umiddelbar grund til at besøge en læge.
Graden af udvikling af hypertrofi af tonsiller
Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader hypertrofi af tonsillerne, afhængigt af hvor godt processen udvikles og tonsillerne forstørres. Bestem størrelsen og omfanget af deres hypertrofi kan kun ENT læge ved undersøgelse af halsen. Graden af sygdomsudvikling afhænger af kirtlernes størrelse, og mere præcist på hvor meget plads der er tilbage mellem kanten af den fremre palatinebue og mellemlinjen i svælget.
Hypertrofi af tonsiller 1 grad er diagnosticeret i tilfælde, hvor optaget 1/3 af rummet. Sådanne ændringer opdages oftest ved en tilfældighed, da de endnu ikke forårsager ubehag for barnet.
Når der er en grad 2 hypertrofi af tonsillerne, indtager de betændte organer allerede 2/3 af hele rummet og forårsager sygdommens første tegn (stemmeændring, vejrtrækningsbesvær).
Med hypertrofi af tonsillerne i 3. grad optager de betændte organer næsten hele rummet og kan endda komme i kontakt med hinanden.
Hypertrofi af adenoider og palatinmandiller er som regel en reversibel proces, der i mangel af provokerende og skærpende faktorer kan forsvinde gradvist i ungdomsårene.
Metoder til behandling af hypertrofi hos tonsiller hos børn
Ved behandling af hypertrofi hos tonsiller behøver ikke kun i tilfælde, hvor det er 1 grad af sygdommen, og inflammatoriske processer i nasopharynx forekommer meget sjældent. I den indledende fase af sygdommens udvikling er det nødvendigt at gurgle med en varm opløsning af bagepulver eller furatsilina, salvie og kamilleafkogning en gang hver 7-10 dage. Det er også vigtigt at sikre, at barnets vejrtrækning kun er nasal, ellers er infektion og hypotermi af mandler mulig. På en positiv måde er deres tilstand påvirket af indånding af frisk bjerg og havluft.
Behandling af hypertrofi af tonsiller i 2. grad hos børn indbefatter hyppigere gribling med antiseptiske opløsninger samt smøring af mandler med astringent og cauterizing midler, fx med en 3% opløsning af en collargol, et forløb på 2-3 uger og en pause på en måned. En anden behandlingsmetode er daglig smøring (ved sengetid) af nasopharyngeal mucosa med carotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betændelse.
Med svær hypertrofi i lønklasse 3, som forårsager problemer med at sluge mad og gør det svært at trække vejret, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under sin bedrift afbrydes en del af tonsillen, og en operation udføres under lokalbedøvelse.
Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:
Stil et spørgsmål
Palatine mandler, ligesom andre lymfoide formationer af pharyngeal ring, tilhører immunstrukturer. De overtager infektionsangreb, da det forsøger at komme ind i kroppen. For at bekæmpe patogene mikroorganismer kan lymfoidvævet stige lidt, men det vender tilbage til sin tidligere størrelse efter en sejr.
Således er midlertidig hypertrofi af tonsillerne i første grad en variant af normen for den akutte periode af en smitsom sygdom. En stigning i tonsillerne til grad 2 og 3 fører til symptomer på sygdommen og kræver behandling. Ofte forekommer patologi blandt børn.
Gland hypertrofi kan udvikle sig parallelt med en stigning i pharyngeal eller lingual tonsil. Ofte er en forstørret kirtel diagnosticeret på baggrund af adenoider og omvendt.
Tonsils, afhængigt af størrelse, kan klassificeres som følger:
1 grad - kendetegnet ved et fald i halsens lumen med en tredjedel; i anden grad - diameteren indsnævres med 2/3; Den tredje grad karakteriseres af en kombination af overfladerne af tonsillerne, som helt dækker halsens lumen.
Årsager til hypertrofi
Det er ikke muligt at sige præcis, hvorfor kirtlen bliver hypertrofieret. Det er imidlertid sikkert at sige, at dette er en beskyttende reaktion af kroppen til virkningen af en negativ faktor.
På grund af immunforsvarets underudvikling er lymfoidvævet meget variabelt, så dets hyperplasi kræver ikke en langvarig virkning af den skadelige faktor.
Predisponerende faktorer, der forårsager proliferation af lymfoidvæv, hvilket forårsager hypertrofi hos tonsiller hos børn, omfatter:
reduceret immunforsvar; forværring af kronisk patologi usund kost hyppige infektioner (ARVI, influenza); forekomsten af infektion i halsen (pharyngitis) eller nasopharynx (bihulebetændelse) kronisk tonsillitis, når mikrober akkumuleres i foldene af slimhinden, understøtter det inflammatoriske respons; tunge fysiske belastninger; tør forurenet luft erhvervsmæssige farer.
Bemærk, at børn lider oftere, hvis deres forældre led af adenoider eller deres tonsiller blev fjernet, det vil sige med belastet arvelighed.
Hvordan manifesterer man sig?
Når man henviser til en otolaryngologist i de fleste tilfælde diagnostiseres væksten af lymfoidvæv, ikke kun kirtlerne, men også pharyngeal tonsillen. Sværhedsgraden af kliniske symptomer afhænger af graden af tonsil hypertrofi og overlapning af laryngeal lumen.
Når du prøver at inspicere tonsillerne i spejlet alene, kan du kun mærke deres stigning kun med anden og tredje grad. Vækst 1 grad er ikke så mærkbar, så en person er ikke opmærksom på symptomerne. Gradvist, når grad 2 hypertrofi udvikler sig, begynder tegn på en sygdom at forekomme. Da kirtlerne stiger, bliver de loddet mellem sig selv og uvulaen.
På konsistensen af tonsiller bliver komprimeret med hyperæmisk (med betændelse) eller lysegul farve. Klinisk bemærke den hypertrophied visning af kirtlerne kan være af følgende grunde:
barnet begynder at trække vejret tungt, dette er især mærkbart, når han spiller udendørs spil; sværhedsvanskeligheder der er et fremmedlegeme i halsen; stemmeændringer bliver nasal. Nogle gange er det ikke muligt at forstå fra det første, hvad barnet siger, fordi nogle lyde er forvrænget; snorken og hoste ses nogle gange.
Ved yderligere spredning af lymfoidvæv hindres passagen af fast føde. Når betændelse i tonsiller udvikler angina. Det er typisk for hende:
akut start hurtig forringelse febril hypertermi purulent plaque på mandler, follikel suppuration, pus i lacunae.
Diagnostisk undersøgelse
For at foretage en præcis diagnose skal du konsultere en læge:
I første fase spørger lægen klager, undersøger egenskaberne ved deres udseende og analyserer også livets historie (levevilkår, tidligere og nuværende sygdomme). Derudover palmeres regionale lymfeknuder for betændelse; I anden fase udføres pharyngoscopy, hvilket gør det muligt at inspicere tonsils tilstand, vurdere omfanget af processen og fastslå omfanget af lymfoid vævsvækst. Rhinoskopi anbefales også; Den tredje fase involverer udførelse af laboratoriediagnostik. Til dette sendes patienten til mikroskopi og kultur. Undersøgelsesmaterialet er en tonsilpind.
Analyser giver mulighed for at bekræfte eller ekskludere en smitsom læsion af kirtlerne samt at fastslå mikrobernes følsomhed over for antibiotika.
Otoskopi, stiv endoskopi, fibroendoskopi og ultralydsundersøgelse udføres for at identificere komplikationer. I diagnoseprocessen skal hypertrofi differentieres fra kronisk tonsillitis, oncopatologi og abscess.
Konservativ behandling
Inden man beslutter hvad man skal bruge til behandling, er det nødvendigt at analysere resultaterne af diagnosen. Særligt nødvendigt for at tage højde for graden af vækst af lymfoidvæv, tilstedeværelsen af infektion og betændelse.
For systemhandlinger kan tildeles:
antibakterielle midler (Augmentin, Zinnat); antivirale lægemidler (nazoferon, aflubin); antihistamin lægemidler, der reducerer vævs hævelse (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminterapi.
Til lokal eksponering er skylning af svælget med antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger indikeret. Furacilin, chlorhexidin, Givexx og Miramistin er egnede til proceduren. Tillades også at skylle med afkog af urter (kamille, yarrow, salvie).
Om nødvendigt foreskrevet smøring af mandlerne med antiseptisk, tørrende og fugtgivende virkning. For at kunne vurdere effektiviteten af lægemiddelterapi skal du regelmæssigt besøge lægen og foretage en diagnose. Et godt resultat kan opnås ved samtidig styrkelse af immunforsvaret.
Kirurgisk indgreb
Hypertrofi af tonsiller af klasse 3 hos børn skal behandles kirurgisk. Med en sådan stigning i kirtlerne forstyrres ikke kun symptomerne på sygdommen, men også komplikationer forekommer. Åndedrætssvigt er fyldt med hypoxi, hvorfra barnet er døsigt, uopmærksom og uartigt.
Fjernelse af mandler eller tonsillektomi varer ikke mere end 50 minutter.
For at forberede sig på operationen skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere kontraindikationer.
Kirurgisk indgreb kan tolereres af:
akut infektionssygdom forværring af kronisk patologi koagulopati; ukontrollerede sygdomme i nervesystemet (epilepsi); alvorlig bronchial astma.
I samråd med en otolaryngologist kan spørgsmålet om fjernelse af adenoiderne sammen med kirtlerne under deres hypertrofi overvejes. Før operationen er det nødvendigt at bestemme forekomsten af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse (Novocain, lidocain).
Kirurgisk indgreb kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Dette bestemmes af anæstesiologen under interviewet og resultatet af diagnosen.
Normalt udføres tonsillektomi efter planen, så du kan undersøge barnet fuldt ud og dermed forhindre komplikationer og lindre den postoperative periode.
Hospitalisering til kirurgi udføres, når barnet har:
åndenød; snorken; talen ændres hypertrofi af tonsillerne i 3. grad.
I den postoperative periode såvel som før operationen skal forældrene være tæt på barnet. Dette vil berolige ham lidt og lette kirurgernes arbejde. Hvis barnet er følelsesmæssigt labilt, for at forhindre det i at blive trukket ud af det medicinske personale i løbet af operationen, vælges generel anæstesi.
Umiddelbart efter operationen er det forbudt at hoste og tale, for ikke at skade blodkarrene og ikke forårsage blødning.
Vær ikke bange hvis barnet vil befri spyt blandet med blod. Efter samråd med din læge kan du efter et par timer drikke vand, helst gennem et halm.
Begyndende på den anden dag er flydende fødevarer, såsom yoghurt, kefir eller bouillon tilladt. Børste dine tænder bør udskydes i flere dage. Vi understreger, at efter operationen kan:
der er smerter ved indtagelse, som et svar på vævsskade. Analgetika ordineres for at reducere smerte; lav-grade hypertermi regional lymfadenitis; skorpe i halsen; blod i spyt.
Uddrag er mulig efter 10 dage, men det betyder ikke, at du kan vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er også forbudt at anvende fast mad, varme drikke og tung fysisk belastning. Det er nødvendigt at huske om sparsom stemme tilstand.
Med en lille stigning i tonsillerne er det nødvendigt med dynamisk observation af børn af en læge, fordi de kan normalisere størrelsen af mandlerne. Komplikationer af operationen er yderst sjældne, så det betragtes som enkelt for otolaryngologi.
Forebyggende foranstaltninger
For at beskytte barnet mod kirurgi er det nok at overholde følgende anbefalinger:
besøg regelmæssigt tandlægen til en rutinemæssig undersøgelse, fordi caries er en kronisk infektion; rettidig behandle betændelser og infektioner i halsen (tonsillitis) og nasopharynx (bihulebetændelse); forebygge kroniske sygdomme i indre organer spise rigtigt at give tilstrækkelig tid til at sove og hvile gå ofte i frisk luft; regelmæssigt lufta rummet, gør våd rengøring og befugt luften; spille sport (svømning, cykling); undgå kontakt med allergener; minimal kontakt med mennesker med smitsomme sygdomme; ikke at besøge steder med massestop af mennesker under en influenzapidemi hærdet; at helbrede organismen i sanatorier på kysten, i skovområdet eller i højlandet.
Hypertrofi af tonsiller hos børn er en temmelig almindelig patologi, men det betyder ikke, at det ikke kan undgås. Opmærksomhed på barnets helbred skal betales fra fødslen for at skabe et solidt fundament for livet.
Behandling af tonsilhypertrofi hos børn
Ved behandlingen af enhver sygdom er hovedfokuset i aktiviteterne for at opnå et positivt resultat at eliminere årsagerne til sygdommen og stimulere immunsystemet.
Hvis den pågældende sygdom opdages i mild eller moderat sværhedsgrad, er behandlingen af tonsilhypertrofi hos børn hovedsageligt medicinsk. Binding og cauterizing medicinske forbindelser anvendes til at behandle deformationsområdet.
Tannin. Denne medicinske opløsning (i forhold 1: 1000) udfører skylning og smøring af svælg og mandler. Kontraindikationer dette lægemiddel har ikke, bortset fra overfølsomhed over for en medicinsk udstyrs komponenter.
Antiforminum (Antiforminum) (antiseptisk). Dette lægemiddel bruges som skylle til at desinficere mundhulen og regionen af mandler og svælg. Skyl tilbringe 2-5% opløsning af lægemidlet.
Sølvnitrat (Argentnitras). For at eliminere de inflammatoriske processer og ved hjælp af en strikkeegenskab smører 0,25-2% opløsning af lægemidlet tonsils slimhinden, hvis du skal cauterize, så øges procentdelen af sølvnitrat i opløsningen til to til ti procent. Samtidig kan en enkeltdosis for voksne på mere end 0,03 g og en daglig dosis på mere end 0,1 g ikke overskrides. Der er ingen kontraindikationer for dette middel.
Lymfotropiske lægemidler, medicin med antimikrobielle og antivirale virkninger tilskrives også. For eksempel, såsom:
Umckalor. Dette lægemiddel skal indtages en halv time før måltider med en lille mængde vand.
Doseringen til babyer fra et år til seks år er 10 dråber. Modtagelse udføres tre gange om dagen.
For børn fra 6 til 12 år bør enkeltdosis ikke være mere end 20 dråber. Modtagelse tre gange om dagen.
Børn i alderen 12 år og ældre Umkalor tilskrives i en dosering på 20 til 30 dråber.
Oftest er kursets varighed ti dage. Lægemidlet fortsættes i flere dage efter symptomerne på sygdommen er forsvundet. Hvis forekomsten af sygdommen opstår periodisk, fortsættes behandlingen, men med en lavere dosis.
Limfomiozot. Dette lægemiddel tilskrives barnet i en dosering på 10 dråber med modtagelse tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er ordineret af den læge, der observerer barnet, baseret på det kliniske billede af sygdommen og sværhedsgraden af dets manifestationer. Bivirkninger og kontraindikationer blev ikke identificeret, bortset fra øget følsomhed over for lægemiddelkomponenterne.
Tonzilgon. Dette er et kombineret lægemiddel, der er baseret på urte ingredienser. Lægemidlets form: tabletter og vand-alkohol ekstrakt uklar gulbrun. Det bruges til indånding. Dette lægemiddel har ingen specielle kontraindikationer, bortset fra den individuelle intolerance af stoffets komponenter.
Tonsilotren. Tabletten af stoffet absorberes i munden. Hvis sygdomsforløbet indikeres ved akutte manifestationer, tillægger den behandlende læge en sådan optagelsesprotokol: i to til tre dage efter hver to timer skal den lille patient opløse to tabletter. Kursets varighed er op til fem dage.
Hvis sygdommen ikke virker så akut, så er stoffet henført til børnene mellem 10 og 14 år, to piller med brug af to gange om dagen. Børn op til ti år anbefales ikke at tage dette lægemiddel. Hvis symptomerne på sygdommen forsvinder i tre dage - lægemidlet annulleres, ellers kan behandlingen forlænges til fem dage. I tilfælde af tilbagefald kan behandlingens varighed reduceres til to til tre uger, mens den brydes op i flere kurser.
Det anbefales ikke at tildele dette lægemiddel til babyer under 10 år, gravide kvinder og kvinder under amning, samt patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens. Det er nok at tage det omhyggeligt skal være ældre og syge med en alvorlig form for sygdom i mave-tarmkanalen eller skjoldbruskkirtlen.
Når denne sygdom ofte bruges til medicinske formål og ikke-medicinske metoder:
- Anvendelsen af ozonterapi. Kid dosed gang vejrtrækning ozon.
- Spa behandling. Klima og balneal og mudder resorts tilskrives sådanne patienter.
- Ultralyd terapi giver behandling ved at anvende ultralyd til tonsiller.
- Vakuumhydroterapi. Skylning og behandling af mandler med mineralvand og havvand.
- Udfører indåndinger med afkog og olier af planter med antiseptisk virkning (salvie, kamille...), mineralvand og mudderopløsninger.
- Peloidotherapy. Overlægning af mudder kompresser på submandibular regionen.
- Elektroforese med mudder.
- Oxygencocktails.
- UHF og mikrobølgeovn. Bestråling af den submandibulære region med lymfeknuder.
Hvis det ikke er muligt at genoprette den oprindelige størrelse af tonsiller med narkotika- og ikke-lægemetoder, og processen truer med at gå ind i et stadium af kronisk sygdom, skal otolaryngologen stoppe ved tonsillotomi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor en del af det ændrede lymfoide væv fjernes. En sådan operation udføres under generel anæstesi. Barnet bliver sat i seng, holder tungen med en spatel, og den del af amygdalaen, som står for de accepterede dimensioner, resekteres.
Om nødvendigt udføres tonsillektomi - resektion af tonsillerne fuldstændigt. Ikke så længe siden var en sådan operation normen. Hidtil er denne operation ordineret ret sjældent (til kroniske peritonsillar abscesser), da den fuldstændige fjernelse af mandlerne er Valdeyer-ringen, ødelægges forsvarslinjen i infektionsvejen.
Traditionel medicin er også klar til at tilbyde flere opskrifter, der hjælper med tonsilhypertrofi hos børn.
- Det er nødvendigt at lære barnet at skylle munden efter hvert måltid. En sådan simpel procedure vil ikke kun rydde munden af madrester (bakterier), men også introducere et element af hærdning. Desuden bør problemer med et barn ikke opstå, da børn leger med vand med glæde. Du kan skylle det sædvanlige vand, og du kan afkoge urter (salvie, calendula, egebark, mynte, kamille).
- Du kan øve salven: Aloejuice og honningblanding i forholdet 1: 3. Smør denne salve mandel. Du kan anvende og kun en aloesaft.
- Effektiv og skylning med en opløsning af havsalt (havvand). I et glas værelse soda, eller lidt højere, læg en eller to teskefulde salt i temperatur.
- Meget god at skylle med en afkogning af valnødblade, rig på jod.
- Smør tonsillerne effektivt med propolisolie, som er gjort helt simpelt hjemme. I tre dele vegetabilsk olie introducerer vi en del af propolis. Indenfor 45 minutter for at varme i ovnen eller i et vandbad, omrøring. Lad lidt tid stå og belastning. Denne sammensætning opbevares i lang tid på et køligt sted.
- Du kan også smøre tonsillerne med olivenolie af abrikos, mandel og havtorn.
En barriere i patogenernes indtrængning i luftvejene er palatinmandiller, der består af lymfevæv. Dette er en komplet krop af kroppens immunforsvar. Nogle gange forstørres mandlerne uden tydelige tegn på en inflammatorisk proces. Dette er en tilstand af hypertrofi, som oftest opleves af børn i alderen 5-10 år.
- Årsager til sygdom
- Symptomer og tegn
- Patologi diagnose
- Behandlingsmetoder for tonsil hypertrofi
- Lægemiddelterapi
- fysioterapi
- Kirurgisk indgreb
- Folkelige retsmidler
- Inflammationsforebyggelse
Hypertrofi af tonsiller i et barn er et svar på ændringer i ydre forhold.
For eksempel, når en gruppe går ind i et umodent immunsystem, er det under yderligere stress. Lymfevæv begynder at vokse, tilpasse sig nye forhold.
De fleste eksperter har en tendens til at antage, at hovedårsagerne til forstørrede mandler hos børn er regelmæssige catarralsygdomme, som udløses af patogen mikroflora.
Desuden kan udviklingen af denne stat blive påvirket af:
- arvelighed;
- svækket immunitet
- modtagelighed for allergi
- caries;
- klimatiske forhold
- endokrine lidelser;
- underernæring;
- funktioner i barnets forfatning.
Symptomer og tegn
Hvis mandlernes væv har en lille vækst, forårsager det ikke ulejligheden for barnet.
Med fremgangen af processen bliver det kliniske billede mere udtalt.
Ændringer er synlige i udseende og generelle tilstand:
- ansigtets oval er trukket ud;
- huden bliver blege;
- munden er almindelig regelmæssigt;
- brystet bliver mere udbulet fremad;
- slukningsprocessen er vanskelig;
- mandler erhverver en lysegul eller lyserød skygge;
- slimhinde bliver løs, mens der ikke er nogen purulent plaque;
- Patienterne i næsepassagerne er forstyrret, vejrtrækning er vanskelig;
- snorken opstår under søvn;
- der er problemer med tale - barnet begynder at udtale konsonanterne dårligt, hans stemme ændres;
- temperaturen kan ofte stige til subfebril niveau;
- Hvis tilstanden forsømmes, kan der forekomme hjertemæssige abnormiteter, og sengevædning kan overholdes.
Ved du, hvad hyposmi er? Hvis ikke, klik på linket og følg det på siden, der beskriver symptomerne og metoderne til behandlingen.
Om korrigeren for næsen for at fjerne skurken skrevet på denne side.
Nogle tegn er generelt af natur. Barnet begynder at sove dårligt om natten. Hans psykologiske tilstand forværres, han bliver mere irritabel.
På grund af manglen på ilt i hjernecellerne opstår mental hæmning, bliver hukommelsen værre.
For det første udfører lægen en differentieret diagnose for at udelukke forekomsten af tonsillitis hos et barn. Tegnene på disse patologier er meget ens. Men med hypertrofi er der ingen inflammatorisk proces.
Hyppige satellitter i denne tilstand er adenoider. Hvis lægen, efter en visuel undersøgelse af patienten, er i tvivl om diagnosen, foreskriver han yderligere undersøgelser for at se et mere præcist billede af situationen.
- Ultralyd af nasopharynx;
- Røntgenstråler;
- analyse af urin og blod for tilstedeværelsen af patogener samt deres følsomhed over for antibiotika.
Behandlingsmetoder for tonsil hypertrofi
Før du ordinerer behandling, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til denne tilstand hos et barn. Kun i dette tilfælde kan du opnå et positivt resultat.
Målet med terapi er ikke kun at eliminere kilden til sygdommen, men også at stimulere immunsystemets funktion.
Hvis hypertrofi er mild til moderat, kan den helbredes ved hjælp af stoffer.
Til ekstern behandling af deformerede tonsiller anvendes specielle formuleringer, der har en cauterizing og astringent effekt:
- Sølvnitrat - en opløsning på 0,25-2%, som behandler overfladen af mandlerne. Hvis du har brug for at lave cauterization-koncentration, kan det øge til 10%.
- Tannin - en forbindelse af vegetabilsk oprindelse, en vandig eller glycerolopløsning (1-2%), der anvendes til skylning og smøring af hypertrofierede områder. Det anbefales at behandle mandler 3-5 gange om dagen.
- Antiformin - antiseptisk, desinficerende mundhulen og mandlerne. Til skylning anvendes 2-5% opløsning.
Smøring af hypertrofierede væv med methylenblåt 1%, jodglycerin 0,5% og hydrogenperoxid er også effektiv. Kursets varighed skal være 2-3 uger.
Ud over den eksterne behandling af tonsillerne ordineres børn med orale lægemidler, der har antivirale og antimikrobielle virkninger.
- Umkalor er et præparat baseret på ekstraktet af Pelargonium reniforme / sidoides, som har et bredt spektrum af handling. Tag stoffet i en halv time før måltider, drikkevand. For børn 1-6 år anbefales en dosis på 10 dråber 3 gange om dagen. Ved 6-12 år bør en enkelt dosis ikke overstige 20 dråber. I en ældre alder - 30 dråber. I gennemsnit varer et Umkalore behandlingsforløb 10 dage. Med forekomsten af tilbagevendende hypertrofi hos tonsillerne, bør lægemidlet fortsættes, men doseringen bør reduceres.
- Lymfomyosot er et multikomponent homeopatisk middel, der påvirker lymfoidvæv. Komponenterne af lægemidlet aktiverer lymfestrømme, aktiverer lymfeknudernes beskyttende funktion, fremskynder elimineringen af toksiner. En enkeltdosis for børn 1-3 år - 3 dråber. Børn 3-6 år foreskrevet 5 dråber. For ældre er doseringen af lymfomyosot 10 dråber. Hyppigheden af indtagelse 2-3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kliniske manifestationer.
- Tonsilgon er et kombineret præparat baseret på planteekstrakter, som har antiinflammatorisk, antibakteriel og immunostimulerende virkning. Tilgængelig i form af dragees, såvel som i form af en vandig-alkoholisk ekstrakt. Babyer ordineres en opløsning på 5 dråber hver 4-5 time. Børn 1-6 år drikker 10 dråber. Fra 6 til 12 år drikker de 15 dråber af lægemidlet eller 1 tablet 5-6 gange om dagen. Det terapeutiske kursus er i gennemsnit 7 dage.
- Tonsilotren er en homøopatisk resorptionstablet, som hjælper med at genoprette strukturen af væv fra tonsiller. Lægemidlet er ordineret til børn fra 10 år. I hypertrofi ordinerer lægen at tage 1 tablet 3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.
Ved du, hvad der er sensory alalia hos børn? Om symptomerne og tegnene på sygdommen er skrevet i artiklen under linket.
Om behandlingen af anosmia folkemekanismer, læs denne artikel.
ON side: beskriver klassificering af dysartri hos børn.
Fysioterapiprocedurer vil bidrage til at fremskynde helingsprocessen, som anbefales at indgå i kompleks behandling.
- ozonterapi;
- vakuumhydroterapi;
- spa behandling;
- eksponering for ultralyd;
- peloterapi (mudder kompresser i den submandibulære zone);
- modtagelse af oxygen cocktails;
- mikrobølge;
- elektroforese.
Hvis tilstanden forsømmes, og det er umuligt at gendanne palatinmandillerne ved hjælp af konservative metoder, er en operation planlagt.
Normalt er dette tonsillotomi (fjernelse af en del af de hypertrofierede tonsiller). Procedurens varighed er i gennemsnit 10-30 minutter.
Børn fjernes under generel anæstesi. Før interventionen skal barnet testes for blodkoagulation og andre undersøgelser for at vurdere hans generelle tilstand.
Hvis der ikke er komplikationer, må patienten gå hjem samme dag.
I undtagelsestilfælde udføres fuldstændig resektion af tonsillerne.
Operationen hjælper med at reducere beskyttelsesfunktionerne i barnets legeme, barrieren er ødelagt i vejen for mikroorganismer, der kommer ind i luftvejene.
Takket være populære opskrifter er det muligt at beskytte de hypertrofierede kirtler fra udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Vask frisk aloe blad og presse juice ud af det. Rør med flydende honning (1: 3). Frisklavet blanding smør tonsiller. Må ikke spise eller drikke 30 minutter efter proceduren.
- Du kan skylle med en afkogning af egebark, valnødblad eller mineralvand 2-3 gange om dagen. Hvis barnet stadig ikke ved, hvordan man gør det alene, kan man tage væske i en blød spids og sprøjte hendes hals.
- Smøring af hypertrofierede væv med olivenolie af abrikos, fersken eller havtorn er nyttigt. Behandl mandillens overflade efter at have spist 2-3 gange om dagen.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen er reduceret til tilrettelæggelsen af den daglige behandling for barnet:
- Skyl munden efter at have spist.
- Brug husholdningskemikalier så lidt som muligt.
- At hærde kroppen (gå til poolen, gå i frisk luft).
- Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du eliminere virkningerne af irriterende stoffer på luftvejene.
- Gør regelmæssigt våd rengøring i rummet, hvor barnet er. Luften bør ikke være tør.
- Normaliser nasal vejrtrækning. Hvis det er angivet, fjern adenoider.
Det er umuligt at opfatte hypertrofi af tonsiller i et barn som en almindelig sag, og lad situationen tage kurs. Hvis tiden ikke skrider til handling, truer den med komplikationer, der kan have irreversible konsekvenser. Neurologiske lidelser kan opstå, talefejl, vækstretardering og mental udvikling kan forekomme. Derfor bør du være meget opmærksom på dit barns sundhed og i tide for at søge hjælp fra en specialist.
Du vil lære om otolaryngologistens høje kvalifikation, hvorfor palatinmasserne vokser og det kirurgiske interventions hensigtsmæssighed.
Sår hals er et symptom, der er kendt for os alle, og uden hvilket ingen vinter kan gøre. Selvom sygdomme som ondt i halsen eller pharyngitis ikke udvikler sig, kan der opstå en ondt i halsen fra tør luft eller hypotermi.
Når mikrober forsøger at komme ind i kroppen gennem luftvejene, tager tonsillerne et angreb og modstår infektion. Hvis kirtlerne ofte skal kæmpe med svækket immunitet, kan forstørrede kirtler i barnet overholdes. Behandlingen af en patologi afhænger af årsagerne til dens udvikling, som undersøges af otolaryngologer.
Tonsillerne består af lymfoidvæv og tilhører immunsystemets beskyttende strukturer. Deres hypertrofi indikerer tilstedeværelsen af provokerende faktorer, blandt hvilke det er værd at fremhæve:
- hyppige forkølelser
- Tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer, der understøtter den inflammatoriske proces. Dette gælder kronisk tonsillitis, pharyngitis, antritis og endda karies;
- lav immunforsvar (forskellige immundefekter);
- ukorrekt ernæring, fordi børn elsker kun slik og bagning, som ikke bringer brug til kroppen;
- dårlige levevilkår (tør, støvet luft, skimmel, kold);
- hyppig generel hypotermi
- tendens til allergiske reaktioner.
Bemærk, at hos børn, hvis forældre led af adenoider eller havde tonsiller fjernet, er de mere tilbøjelige til hypertrofi af lymfoidvæv.
Forstørrede mandler i et barn under inspektionen viser ikke tegn på akut betændelse, dvs. der er ingen hævelse og rødme. Deres konsistens kan være tykt eller blødt. Med hensyn til ren udledning på overfladen og purulent overbelastning i lacunaen er dette normalt ikke, men kan forekomme ved kronisk tonsillitis.
Terapeutisk taktik afhænger af graden af vækst af lymfoidvæv. For at bestemme hvilken behandling der er nødvendig i dette tilfælde udføres pharyngoscopy.
Der er tre grader af hypertrofi:
- i første omgang lukkes ca. 30% af halsens lumen af lymfoide vækst. I dette tilfælde kan symptomerne ikke forstyrre. Sommetider føles barnet svært ved at sluge fast mad, noget kittende og ubehag. Forældre opdager langvarige akutte respiratoriske virusinfektioner med hyppige komplikationer såsom otitis eller ondt i halsen. Hvis du ikke har tid til at komme sig fra en forkølelse, kan barnet blive syg igen efter den sædvanlige hypotermi eller kontakt med en syg kammerat;
- For det andet karakteriseres det ved lukningen af halvdelen af halsens lumen, som allerede er manifesteret af sværhedsvanskeligheder, gagging, snorkning og tab af appetit. Et barns tale kan forringes, han lyder dårligt og taler sløret. Børn bliver ofte syge og går godt i lang tid;
- i tredje grad forbliver kun 30% af det frie lumen, hvilket klinisk manifesteres af hvæsende vejrtrækning, sværhedsvanskeligheder og tygning. Barnet snor i søvn, næsen trækker vejret, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning til hjernen og hypoxi. Som følge heraf er barnet sløvet, døsigt, ubemærket, frækt og klager over hyppige hovedpine. Ofte er det ikke klart, hvad barnet siger på grund af talenes ulæselighed. Stemmen bliver nasal, hørelsen forværres, og barnet er næsten altid i en "sygdom" tilstand. Kronisk betændelse fortsætter i tonsillerne, hvorfor læger finder purulent overbelastning i kæftens huller.
Konservativ behandling
Så snart tonsillerne begynder at vokse, skal du konsultere din læge. For det første er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede hypertrofi, og for det andet skal lægen overvåge dynamikken i hele behandlingen.
Narkotika foreskrives ud fra diagnosens resultater.
Hvis årsagen til stigningen i kirtler er en kronisk infektion, er behandlingen rettet mod bekæmpelse af mikrober og styrkelse af immunsystemet. For at gøre dette skal du bruge:
- antimikrobielle midler til oral administration i form af en opløsning eller en tabletform - Augmentin, Sumamed eller Zinnat;
- opløsninger med antiseptisk og antiinflammatorisk virkning til skylning - chlorhexidin, furacilin, Givalex eller Miramistin;
- anti-mikrobielle og anti-inflammatoriske sprøjteopløsninger - Tantum Verde, Bioparox, Orasept eller Ingalipt;
- antihistaminer for at reducere vævs hævelse - Suprastin, Claritin eller Loratadine.
Antibiotika ordineres kun efter at have modtaget resultaterne af baccose og antibiogram.
I mangel af akut betændelse bør hypertrofi behandles med topiske lægemidler med cauterizing og astringerende virkninger:
- sølvnitratopløsning til overfladebehandling af kirtler. Normalt anvendt 1-2% opløsning;
- Tannin er en plantelægemiddel, der produceres i form af en opløsning. Det bruges til skylning af halsen og smøring af forstørrede mandler. Behandlingen bør gentages op til 4 gange om dagen
- På grund af dets antiseptiske virkning kan antiformin anvendes både til bekæmpelse af mikrober og reducere kirtlernes volumen. Brugt 2-5% opløsning til skylningsprocedurer hals.
Ved behandlingen kan man også foreskrive behandling af mandler med methylenblåt 1%, hydrogenperoxid eller iod-glycerin 0,5%. For at få en kompleks terapeutisk virkning på kroppen, er recepten af lægemidler til den systemiske virkning vist:
- Umkalor er et homøopatisk middel. Det tages 25 minutter før måltider med vand. Doserne beregnes ud fra barnets alder. Kursets varighed er 10 dage. Hvis der efter tegn på reduktion af tonsiller er tegn på hypertrofi, er det værd at gentage kurset, men i lavere doser;
- Lymfomyosot refererer til en multikomponent homeopatisk medicin, der har en helbredende virkning på lymfoidvæv. Agentens virkning er at aktivere lymfatisk dræning, forøge immunforsvaret og fremskynde elimineringen af toksiner. Kursets varighed og dosering beregnes individuelt;
- Tonsilogon består af mange medicinske komponenter af vegetabilsk oprindelse, som gør det muligt at tilvejebringe antiinflammatoriske, antimikrobielle og immunmodulerende virkninger. Du kan købe stoffet i form af en opløsning eller i form af piller. Kursets varighed 7 dage;
- Tonsilotren er et tabletpræparat af homøopatisk oprindelse. Dets handling er rettet mod at reducere lymfoide vækst. Modtagelse er tilladt fra 10 år.
For at supplere effekten af lægemidler kan fysioterapeutiske procedurer foreskrives, for eksempel ozon, peloterapi (applikationer af mudder til den submandibulære zone), elektroforese og også mikrobølge.
Tonsil fjernelse
Børn er frygtelig bange for læger, forskellige manipulationer relateret til smerte, så det er ikke så nemt at fortælle et barn om den kommende operation. For ENT-læger er tonsillektomi, det vil sige fjernelse af kirtlerne, betragtes som en enkel og rutinemæssig operation. Det varer i gennemsnit ikke længere end 50 minutter.
Hvornår er operationen færdig? Indikationerne, når operationen er planlagt, omfatter:
- hyppige ondt i halsen (5-7 gange om året). Det er underforstået, at en infektion er til stede i tonsillerne, hvilket med det mindste fald i immunitet fører til en forværring af angina. Som følge heraf bliver barnet ikke fuldt ud igen. I betragtning af at streptokokker er hovedårsagen til angina, øges risikoen for revmatisk feber, polyarthritis, myokardie og nyreskader;
- Grad 2-3 hypertrofi, der ledsages af vejrtrækningsbesvær, snorken og perioder med apnø. Dette fører til hypoxi i hjernen og dysfunktion af de indre organer;
- mangel på positive resultater fra konservativ behandling.
For at vælge den mest egnede metode gennemfører otolaryngologen en komplet undersøgelse af barnet (blodprøver, ultralyd, faryngoskopi, rhino-, otoskopi). Operationen kan udføres på flere måder:
- den klassiske kirurgiske metode, under hvilken løkken, mikrodebrider og saks anvendes
- Laserfjernelse udføres ved hjælp af en stråle til børn over 5 år. Teknikken giver dig mulighed for at fjerne hypertrophied væv og loddemetal de beskadigede blodkar, advarselsblødning;
- ultralydsmetode gør det muligt at ødelægge det modificerede væv under påvirkning af højfrekvente bølger;
- Kryoforstyrrelser indebærer frysning af kirtlerne, hvilket også ikke fører til blødning;
- elektrisk metode til børn bruges ekstremt sjældent.
Operationen kan overføres, hvis der er kontraindikationer:
- diabetes i stadiet af dekompensation;
- forværring af kroniske sygdomme
- akutte infektioner (koldt, influenza);
- svær koagulopati
- dekompensering af kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
- ikke helbrede karies.
Valget af anæstesi er baseret på barnets alder, hans følelsesmæssige tilstand og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, men om nødvendigt kræves generel anæstesi. For at reducere barnets frygt og hysteri skal forældrene være konstant tætte (før operationen begynder og straks efter at den er afsluttet).
Hospitalisering kan vare 10 dage, hvis fjernelsen blev udført kirurgisk eller i flere dage med en laser. I den postoperative periode forbliver barnet i klinikken under observation for at eliminere risikoen for komplikationer.
Børn kan klage over ondt i halsen, smertestillende medicin hjælper. Følelsen af ubehag kan vare op til to uger, så du skal være tålmodig. Vær ikke bange for, at et barn vil have en masse spyt blandet med blod efter at have fjernet tonsillerne.
To dage efter operationen på kirtlen er der dannet skorper, som ikke må fjernes.
For at mindske risikoen for komplikationer skal du følge nogle regler:
- Besøg ikke badene, ikke solbat under solen;
- Spis ikke varm mad, drikkevarer;
- forbudt fastfood, krydret mad;
- Du skal ikke råbe højt, men på den første dag skal du være stille.
Komplikationer efter tonsillektomi er sjældne, men det er bedre at vide om dem. I den postoperative periode kan mulige blødninger og infektiøse komplikationer. Hvad angår lavkvalitetsfeber, er svaghed og rigelig salivation med blodskorpen normalt de første 3 dage efter operationen.
Folketerapi
Du kan supplere behandlingen med traditionelle lægemidler til skylning, indtagelse og smøring af mandlerne. Du kan bruge kalendula, salvie, Johannesjurt, eukalyptusblad, egebark og lakridsrod til at forberede en løsning til skylning af svælg. Ingredienserne anvendes i forskellige kombinationer, hvilket hjælper med at reducere vævssvulmen, betændelse og eliminere infektionen; urtete med kamille, calendula, yarrow, vinblad, hindbær, lime blomst eller jæger; propolis tinktur til oral administration (for børn over 10 år) eller en blanding af propolis med honning og smør; Afkog af rødbeder til skylning.
Den farligste alder for væksten af mandler er 5-8 år, når børn begynder at komme i kontakt med infektionen oftere (i førskole- og skoleundervisningsinstitutioner). På nuværende tidspunkt bør forældrene tage sig af barnets immunitet: forbedre ernæring, hærdning, optage til svømning og glem ikke spa-behandling.
For børnens immunitet er der intet bedre end god ernæring, sund søvn, solbadning og havbehandling.
Stigningen i tonsiller i størrelse ledsages af ubehag.
Barnet føler sig meget smerte, hans tilstand forværres betydeligt, forældre skal tænke på at behandle barnet.
Symptomerne og behandlingen af tonsilhypertrofi hos børn vil blive diskuteret i artiklen.
Om forebyggelse af obstruktiv bronkitis hos børn, læs her.
Hypertrofi af mandler hos børn - foto:
Tonsil hypertrofi er en sygdom præget af en stigning i tonsils størrelse. Denne sygdom rammer børn 4-7 år.
Så snart barnet har en sygdom, er hans vejrtrækning forstyrret. Dette fører til søvnforstyrrelse, talen bliver ulæselig. Barnet hører værre, ofte er der hoste.
Hvis tidspunktet for at starte behandlingen, vil barnet komme sig inden for 1-2 uger. I alvorlige tilfælde kræver sygdommen en længere behandling.
til indhold ↑ Årsager til udvikling
Sygdom opstår og udvikler sig af følgende årsager:
- Hypotermi af tonsiller. Dette sker ved vejrtrækning i løbet af en kold årstid.
- Hyppige ondt i halsen, tonsillitis. Væv slim irriteret, en stigning i mandler.
- Infektionssygdomme. Hvis et barn for nylig har lidt en sådan sygdom, øges sandsynligheden for forstørret mandler betydeligt.
- Allergiske reaktioner. Kan forårsage forstørrede mandler.
- Manglende vitaminer. Dette sker når underernæring med mangel på visse stoffer.
- Lidelser i det endokrine system. Det manifesteres af forskellige symptomer, herunder en forstørret mandel.
- Arvelig disposition Hvis en af forældrene havde en sådan proces, kan det forekomme i barnet.
Hvordan skelne almindelige fra allergisk bronkitis? Find ud af svaret lige nu.
til indhold ↑ Grad af sygdom
Eksperter deler denne proces i tre udviklingsniveauer:
- 1 grad. Forstørrede mandler indtager 1/3 af rummet. Sygdommen manifesterer næsten ikke, barnets tilstand er god;
- 2 grader. Tonsils steget ganske stærkt, besat 2/3. Børns tilstand er alvorlig, sygdommen fører til alvorlig smerte, svaghed, søvnforstyrrelse;
- 3 grader. Tonsillerne rører hinanden, rummet er næsten helt fyldt af dem. Til behandling kræver alvorlig medicinering, streng kontrol af en specialist.
til indhold ↑ Symptomer og tegn
Følgende symptomer hjælper med at bestemme sygdommen:
- Forstørrede mandler. De bliver mere, får en lyserød nuance.
- Svær vejrtrækning. Barnet trækker vejret stærkt, åndenød optræder.
- Smerter under indtagelse. Dette manifesteres under måltidet.
- Manglen på taleforståelighed. Barnet er svært at sige, der er en nasal. Mange lyde er udtalt, når det tales.
- Hoste. Barnet begynder at hoste hårdt, især om natten. Dette har en negativ indvirkning på søvnkvaliteten. Nedosypi fører til hurtig træthed, svaghed.
- Bleghed. Baby ser usundt ud.
- Temperaturstigning. Det sker i alvorlige tilfælde.
Svimmelhed, sløvhed og appetit er også tegn på sygdom. Barnet spiller ikke, ligger meget. Ydelse reduceret.
til indhold ↑ Mulige komplikationer og konsekvenser
Hvis du ikke starter behandling i tide, er der alvorlige komplikationer:
- Pharyngitis. Slimhinden er hårdt beskadiget, vævene bliver syge endnu mere.
- Tonsillitis. Sår hals er stærkt forøget, kan øge temperaturen.
- Nervøsitet. Barnet bliver rastløs, ofte bekymret og nervøs.
- Moodiness. På grund af et ondt i halsen græder barnet, frækt. Beroligende ham er meget svært.
Begyndelse i tid til at behandle barnet, vil disse fænomener undgås.
For at lære at yde akuthjælp til børn med bronchial obstruktion, lær fra vores artikel.
til indhold ↑ Diagnose
Det er umuligt at diagnosticere sygdommen alene, hjælp fra en læge er nødvendig. Følgende metoder anvendes til at bestemme sygdommen:
- Inspektion af barnet. Lægen undersøger omhyggeligt halsens hals, mandler.
- Generel blodprøve. Det hjælper med at studere barnets tilstand for at identificere væsentlige ændringer.
- Urinanalyse. Takket være denne analyse kan specialisten bestemme barnets overordnede tilstand.
- Fibroscopy. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et fleksibelt endoskop. Hjælper med at behandle det berørte område.
- Ultralyd af strubehovedet. En af de mest effektive metoder. Giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge tonsillerne, bestemme omfanget af sygdommen.
Disse metoder er tilstrækkelige til at bestemme sygdommen. Når sygdommen er etableret, ordinerer læger den optimale behandlingsmetode.
til indhold ↑ Principper for behandling og medicin
De vigtigste principper for behandling er:
- Medicin. Udpeget af en specialist.
- Skyl med antiseptiske opløsninger. Hjælp lindre hævelse og smerte. Tonsils reduceres gradvist til normal størrelse.
- Undgå hypotermi. De forværre kun processen. Barnet bør nægte at gå under behandlingen, gå kun ud i varmt vejr.
- Hvil, sengeluft. Barnet skal hvile og undgå fysisk anstrengelse.
Blandt de mest almindeligt anvendte løsninger:
- sølvnitrat. En opløsning på 0,25-2%. De behandles to gange om dagen, overfladen af mandler. Forsigtigt med bomuldsuld smøres tonsiller med denne væske. Det letter i høj grad barnets tilstand;
- Tannin - en opløsning på 1-2%. Det hjælper med at skylle halsen, smertefulde områder smøres mindst 2-3 gange om dagen;
- Antiformin. Det bruges til gurgling. Det er et effektivt antiseptisk middel, der genskaber en sund slim mikroflora.
Læger ordinerer patienter, der tager medicin, der har antimikrobielle og antivirale egenskaber:
- Limfomiozot. Bekæmper sygdommen, forbedrer barnets immunitet. De vigtigste symptomer på sygdommen passerer i de første 3-5 dages behandling. Det er lavet i form af dråber. Det er nødvendigt at forbruge 5 dråber tre gange om dagen tredive minutter før måltiderne;
- Umckalor. Effektivt bekæmper sygdom, eliminerer ubehagelige symptomer og smerter. Form frigivelse - dråber. Det er tilstrækkeligt for et barn at tage medicin 10 dråber tre gange om dagen til genopretning;
- Tonzilgon. Kæmper mod patogene bakterier, eliminerer rødme og hævelse. Halsen begynder at helbrede hurtigt nok. Værktøjet præsenteres i form af dråber. Barnet får medicin 10 dråber 2-3 gange om dagen.
Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Det overstiger normalt ikke ti dage. Som regel er disse stoffer nok til, at barnet kan komme sig.
Hvis de ikke hjælper, ordinerer lægerne individuelt mere alvorlige medicin. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi.
Fjernelse af mandler tager mindre end en time. Samme dag får barnet hjem. Operationen udføres under generel anæstesi. Ved inddrivelse efter operationen har du brug for mindst en uge.
Kirurgisk indgreb kan være kontraindiceret af visse grunde, så den bruges kun i ekstreme tilfælde. De vigtigste behandlingsmetoder er medicin.
til indhold ↑ folkemetoder
- Eksperter anbefaler smøring af mandler med aloesaft. For at gøre dette blandes det med en honning fra en frisk bladekstraktjuice. Proportionerne skal være 1: 3. Den resulterende væske skal være smurt mandler baby tre gange om dagen. Du kan ikke spise efter proceduren i 30 minutter.
- Det anbefales at gurgle med kamille afkogning. For at gøre dette, bland et glas kogende vand og en spiseskefulde af knuste planter. Opløsningen infunderes i en time, derefter filtreres og afkøles. En varm opløsning af gurgling 3-4 gange om dagen.
- Nyttig saltopløsning. For at gøre dette blandes et glas varmt kogt vand og en teskefrit havsalt. Den færdige medicin bruges til at skylle 3-4 gange om dagen.
Anbefalinger til behandling af refleksbronkospasmer hos børn findes på vores hjemmeside.
til indhold ↑ Forebyggelse
For at undgå forekomsten af denne sygdom er det nødvendigt at huske om forebyggende foranstaltninger:
- Undgå hypotermi. I den kolde årstid er det bedre at blive hjemme eller at klæde sig varmt, før de går ud.
- Spis sunde fødevarer fyldt med vitaminer. Dette vil styrke barnets krop.
- Hvis du er tilbøjelig til allergi, bør barnet undgå kontakt med det irriterende.
- Udfør regelmæssigt rengøring i babyens værelse. Han skal indånde frisk luft.
- Skyl munden med vand efter at have spist. Dette vil fjerne madrester fra munden. Mikrober vil ikke ophobes i munden, sandsynligheden for, at forstørrede tonsiller falder.
Denne sygdom er meget alvorlig, kan forårsage skade på barnets krop.
Ved rettidig behandling kan barnet genoprette sig om to uger, og det er nødvendigt at starte behandlingen med barnet straks.
Du kan lære om problemer med tonsiller hos børn fra videoen: