Akut frontal bihulebetændelse eller ellers frontal bihulebetændelse er en meget kompleks sygdom, som er en inflammatorisk proces i frontal bihuler. I dette tilfælde forekommer nederlaget på frontal bihulerne sjældent, normalt forekommer den frontale bihulebetændelse parallelt med bihulebetændelse eller andre typer bihulebetændelse.
Typer af frontalite
Naturen af sygdommen kan opdeles i to former for betændelse i frontal bihulerne:
Akut frontitis er præget af aktiv reproduktion af patogener i frontal bihuler og næsehulen. På grund af ødem i slimhinden og overlapningen af frontal-nasekanalen udvikler den inflammatoriske proces sig ret hurtigt. Varigheden af denne sygdomsform er 2-3 uger.
Transformation af den akutte proces til kronisk frontal bihulebetændelse fremmes ved utilstrækkelig rensning af de forreste bihuler. Dette skyldes ofte svær krumning i næseseptumet, såvel som på grund af forkert behandling af inflammation. Varigheden af kronisk frontitis i gennemsnit fra 4 til 6 uger.
Ved type inflammatorisk proces kendetegnes:
- eksudativ frontitis - karakteriseret ved ophobning af væske i frontal bihuler. Det er igen opdelt i catarrhal, serøs og purulent frontal bihulebetændelse;
- produktiv betændelse - væksten af væv inde i bihulerne (polypper, cyster). Et eksempel er den polypotiske frontitis.
Ifølge den etiologiske faktor (dvs. afhængigt af patogenerne) kan inflammationen af de frontale bihule klassificeres som:
- viral frontitis forårsaget af virusinfektioner. Og oftest er denne form for betændelse ikke en uafhængig sygdom, men virkningerne af ARVI;
- bakteriel frontalitis - opstår, når forskellige typer bakterier slutter sig til viral betændelse;
- svampefrontitis opstår, når en svampeinfektion. Oftest forekommer denne type frontal sinusbetændelse hos ældre mennesker;
- allergisk frontitis er en konsekvens af allergiske reaktioner;
- blandet frontitis, herunder flere forskellige former for betændelse.
Ifølge lokaliseringsprocessen er der to typer frontal sinus:
- ensidig (højre og venstre sidet bihulebetændelse) - den inflammatoriske proces forekommer kun i en af bihulerne;
- bilateralt - samtidig nederlag af to frontal bihuler.
Årsager til frontal bihulebetændelse
Den direkte årsag til skade på frontal bihulerne er indtrængningen af en række virusser, mikroflora, svampe. På grund af hypotermi, forkølelse eller endog en allergi er kroppen ikke i stand til at modstå den krævede infektion. Som følge heraf opstår der hævelse, stopper ventilationen af bihulerne.
Imidlertid fortsætter dannelsen af slim, og efter et stykke er bihulerne fuldstændigt fyldt. Disse er ideelle betingelser for reproduktion af mikroorganismer og udseendet af pus, som derefter absorberes i blodbanen og forgifter hele kroppen.
Blandt andre faktorer af forekomsten af frontal sygdom, af stor betydning
- allergisk eller infektiøs rhinitis;
- medfødt eller erhvervet krumning i næseseptumet;
- vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af forstørret nasal concha; hos børn kan frontal bihulebetændelse skyldes en stigning i adenoider;
- tilstedeværelsen af en nidus af kronisk infektion (for eksempel staphylococcus) eller en bakteriocarrier, hvor patogener kan forblive i menneskekroppen i lang tid og ikke manifestere sig;
- svækkelse af immunsystemet
- skade på frontalbenet eller paranasale bihuler.
Symptomer på frontalitis
En sygdom i fronten er en sygdom af hele organismen, som følge heraf visse kliniske manifestationer er iboende:
Fælles tegn på frontal bihulebetændelse er resultatet af forgiftning af kroppen eller nedsat cerebral kredsløb. Blandt de hyppige symptomer er hypertermi (overophedning), stigende hovedpine. Ofte er der svimmelhed, generel svaghed og andre lignende lidelser i kroppen.
Udledning fra næsehulen, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning - Lokale kliniske tegn: Frontal på samme tid afhængigt af sygdommens form kan manifestere sig på forskellige måder. I modsætning til sygdommens akutte forløb er kroniske bihulebetændelsessymptomer mindre intense, de har ikke en klar lokalisering og konsistens.
Det mest tidlige og primære symptom på akut betændelse i frontal bihulerne er spontan lokal hovedpine i øjenbrynens område, på siden af den berørte sinus. I tilfælde af en kronisk proces har den en spredt, arching karakter, og forstærkes, når hovedet skrånes fremad, såvel som når øjnene bevæger sig.
Smerten i panden er mest intenst om morgenen, fordi i en vandret position er kanalen mellem sinus og næsepassagen fyldt med patogen indhold, hvilket vanskeliggør rensningen af hulrummet.
Du kan også opleve ubehag i den tidsmæssige parietale eller tidsmæssige region på siden af inflammation. Sårhed kan være pludselig eller manifesteret med let tryk i frontal sinusområdet.
Den mest rigelige udledning fra bihulerne ses om morgenen. Dette skyldes en ændring i kropsposition og efterfølgende udstrømning af akkumuleret purulentvæske.
Hertil kommer, med lunger i frontal bihulerne, lugtes ofte reduceret eller helt fraværende. Også observeret lakrimation, fotofobi, nedsat syn, som er forbundet med inklusion i den optiske nerve og / eller øjenblads inflammatoriske proces. Dette er dog yderst sjældent.
Hvor åbenlys frontal, alle burde vide. Kun i dette tilfælde kan du genkende sygdommen i den indledende fase af udviklingen og træffe de nødvendige foranstaltninger for at fjerne sygdommen for at forhindre udvikling af komplikationer.
Diagnose af frontalitis
Kun en otolaryngolog kan bestemme akut og kronisk betændelse i de frontale bihule. Det skal forstås, at selvbehandling i sådanne tilfælde er absolut kontraindiceret.
Lægen foreskriver specielt specielle instrumentelle undersøgelsesmetoder, inden han foretager en diagnose af frontal bihulebetændelse: En røntgen er den vigtigste diagnosemetode.
Radiografi giver et holistisk billede af sygdommen:
- bestemme formen, størrelsen, tilstanden, forholdet mellem de forreste bihuler
- afklare stillingen af andre ansigtsskeletformationer
- identificere patologier inden for de frontale bihuler
- fastgør tykkelsen af de superciliære buer og knoglevægge eller fuldstændig fravær af frontal sinus.
Forsiden af billedet ser ud som en mørkning af billedet af bihulerne. I en sund person bør farveintensiteten af frontal sinus og bane være identisk. På trods af at røntgenundersøgelsen er den mest hensigtsmæssige og tilgængelige diagnosemetode, er denne tekniks følsomhed begrænset. For eksempel, hos børn på en roentgen, kan frontitis let forveksles med simpel rhinitis.
En temmelig populær måde at diagnosticere betændelse på frontal bihulerne er endoskopi eller sinusoscopy. Dette er en ny, meget præcis kirurgisk metode ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Gennem direkte visuel inspektion giver det dig mulighed for at angive funktionerne i den inflammatoriske proces. Derudover anvendes diaphanoskopi ofte - radiografi af de paranasale bihule i næshulen ved hjælp af en lysstråle.
Andre instrumentelle metoder til bestemmelse af betændelse i bihulerne er:
- ultralyd echolocation - i dette tilfælde analyseres refleksionen af ultralydsignalet fra bihulerne;
- termisk billeddannelse (termografi) - fjern- eller kontaktregistrering af infrarød stråling af hudoverfladen i området af frontal bihulerne;
- laser flowmetry - undersøgelse af blodgennemstrømning i slimhinden i næshulen og paranasale bihuler.
Men det skal forstås, at sådanne metoder til diagnose af frontal bihulebetændelse kun kan betragtes i forbindelse med de vigtigste.
Ud over instrumentale forskningsmetoder er ENT-lægen under diagnosen også baseret på undersøgelse af patient- og laboratoriedata, der hjælper med at identificere sygdomsårsagsmidlet, dets følsomhed over for antibiotika.
Konsekvenser af frontal sinus
Tidlig henvisning til en specialist hjælper med at undgå uønskede virkninger af betændelse i frontal bihulerne. Og i dette tilfælde vil sygdommen i den frontale bihulebetændelse blive fuldstændigt helbredt. Et ukorrekt udvalgt behandlingsforløb eller langvarig kronisk frontal bihulebetændelse kan imidlertid føre til meget formidable komplikationer:
- meningitis - skade på hjernens membraner, rygmarv;
- abscess (purulent inflammation) i hjernen;
- blodforgiftning
- osteomyelitis (purulent proces, der udvikler sig i benet) af frontalbenet og mange andre.
Som du kan se, kan konsekvenserne af frontal bihulebetændelse være ekstremt alvorlig. Derudover er der tilfælde med dødelig udgang. Derfor er det ikke nødvendigt at forsinke tilgangen til den praktiserende læge og især at forsømme behandlingen af den inflammatoriske proces i hvert fald hjemme, men bestemt under tilsyn af den behandlende læge.
Karakteristiske tegn på bihulebetændelse på en x-ray
Over for betændelse i bihulerne kan absolut nogen, uanset køn og alder. Opstår bihulebetændelse på grund af indtrængen i kroppen af patogene bakterier og vira, har en allergisk eller posttraumatisk karakter. I hver af tilfældene anbefales det, at bihulebetændende patienter får et røntgenbillede, der tydeligt viser tilstanden af de maksillære og frontale bihuler (foto) for mere præcis diagnose og korrekt behandling. Vi vil forstå mere detaljeret, hvorfor vi har brug for røntgenstråler i bihulebetændelse.
Bihulebetændelse på røntgen
Om proceduren
Røntgenbillede med bihulebetændelse gøres flere gange. Hvorfor kan du spørge mange patienter? Den første er, når en bestemt type sygdom mistænkes for en nøjagtig diagnose. Flere efterfølgende skud er nødvendige for at spore dynamikken i patientens helbred. X-ray for bihulebetændelse efter behandling, skal du bekræfte, at patienten er sund. Du bør ikke bekymre dig om, at ved at lave røntgenstråler så mange gange i træk i en lille periode, er der risiko for at modtage en stor del af strålingseksponeringen. Ved undersøgelsen af paranasale bihuler er den andel, der produceres af bestrålingsapparatet, ubetydelig.
Det er dog bedre for gravide kvinder at opgive forskning af denne art, medmindre risikoen for kvindens sundhed overstiger den potentielle skade for fosteret.
Det er værd at overveje, at forskningsmetoden i 30% af tilfældene måske ikke er informativ i spørgsmål om at studere arten og lokaliseringen af pneumatiseringsfoci i bihulerne. Også ulemper omfatter:
- manglende evne til at spore udbredelsen af betændelse i kraniet og øjenbanen;
- ikke informativ i undersøgelsen af osteometalsonen
- muligheden for en forudindtaget vurdering af tilstanden af de etmoide bihuler.
Hvordan ser satsen ud
Proceduren kræver ingen speciel forberedelse inden udførelsen. Du kan besøge røntgenrummet umiddelbart efter at du har taget det hos otolaryngologen. For at gøre billedet så klart som muligt er det nødvendigt at fjerne alle smykker og metalgenstande fra hovedet. Under proceduren står patienten lige og retter ryggen og hviler på hagen og næsen i et specielt rack på enheden.
Placeringen af de maksillære og frontale bihuler
Det færdige billede på den negative film kan hentes om en time. På det vil være synlige afvigelser fra normen i form af tumorer, akkumuleringer af væsker af enhver oprindelse, fortykkelse eller omvendt atrofi af slimhinden. Du kan også overveje tegn på bihulebetændelse på røntgenstråler i akut eller forlænget stadium (foto).
Hvis en person er sund i billederne, bliver det tydeligt visualiseret:
- maxillary, frontal, maxillary og frontal sinuses;
- Når man anvender speciel styling, er det vanskeligt at få adgang til ethmoide bihuler.
- celler af de tidlige knogler;
- store paranasale bihuler.
Om organernes normale tilstand viser:
- klarhed af visualisering af kanter og vægge af knogler;
- manglende luftakkumulering i bihulerne (sammenlignet med øjenbanens område);
- gitterceller i knoglerne skal være tynde og tydeligt synlige i billedet.
Røntgenresultater afhængigt af typen af sygdom
Bihulebetændelse på røntgenbilledet ser anderledes ut. Afhængig af sygdommens type og sværhedsgrad vil billederne vise forskellige forandringer i bihulernes stående:
- Akut bihulebetændelse på røntgenstrålen har et klart tegn - bihulerne fyldt med lækket væske ud af karrene ser lysere ud end tomme. Også det akutte stadium manifesteres af ødem af slimhinder, som hæmmer vejrtrækning og udstrømning af akkumuleret exudat, hvilket også meget tydeligt visualiseres på film.
- Da kronisk bihulebetændelse har flere forskellige faser indbyrdes, varierer deres radiografiske tegn også indbyrdes:
- purulent variant ligner en mørkning med et vandret øvre niveau og fortykkelse af slimhinden;
- hyperplastisk bihulebetændelse, som udvikler sig som et resultat af den langsigtede mangel på behandling af det akutte stadium, manifesteres af væksten af slimhinden inden i sinus med hakkede og bølgede kanter;
- hvis sygdommen blev fremkaldt af polypper, vil hver af dem være synlige på røntgenstråler;
- I modsætning til alle de andre virker bihulebetændelse forårsaget af atrofi og degenerative ændringer i kirtlerne og vævene tynde slimede i billederne.
- I tilfælde af et posttraumatisk tilfælde af sygdommens indtræden (hvis for eksempel næsen er brudt), kan krænkelser af integriteten og forskydningen af væggene eller de enkelte sektioner af sinus spores.
- Cystiske og neoplastiske processer, såvel som polypper, er visualiseret ved klare grænser for neoplasma.
Ubehag under sygdom
Nogle gange kan computertomografi i særligt forsømte og ekstremt krævende tilfælde kræves. Sådanne situationer omfatter ikke-informativ røntgenstråle, en skarp forringelse af patientens generelle tilstand og mistanken om tumordannelse.
Hvornår er det nødvendigt at tage en røntgen eller en MR i frontal og hvad viser den?
Forsiden på billedet er bestemt af forekomsten af exudat i frontal bihulerne. Anvendelsen af radiografi giver et klart billede af statusen for paranasale bihuler. De fleste patologier kan påvises tidligt.
Hvornår er et øjebliksbillede nødvendigt?
Det oprindelige mål for en radiograf er at bestemme fokus for inflammation, dets præcise lokalisering.
Symptomer på frontal bihulebetændelse kan ikke altid give et nøjagtigt billede af sygdommen, en røntgen af bihulerne giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af frontal bihulebetændelse:
- venstre side;
- sidet;
- to vejs.
Patienten sendes til røntgen, hvis han har tegn på bihulebetændelse. Først og fremmest kan mistænkt frontal bihulebetændelse skyldes pludselige smerter omkring omkredsernes omkreds i næsebroens område. Angreb er mere tilbøjelige til at blive forstyrret om natten og om morgenen i en time efter at have vågnet op. Den akutte form af frontal sinusitis karakteriseres ved høj temperatur (39 ° C).
Om morgenen og om natten kan patienten blive forstyrret af paroxysmal hoste. Purulent slim om morgenen adskilles i store mængder, men kan være fraværende, hvis bihulerne er tilstoppede. Sygdommen er farlige komplikationer (meningitis, otitis media, hjerneabces, fistel, tab af syn). På røntgenstrålen viser det sig, om en person har en tumor og cyster i ansigts bihulerne.
Kontraindikationer
Ikke alle patienter kan gennemgå fluoroskopi af paranasale bihule. Der er en aldersgrænse - børn under 7 år. Denne type diagnose er kontraindiceret til gravide, røntgenstråler kan have en negativ effekt på fosteret. Denne kategori af patienter diagnosticeres på basis af magnetisk resonansbilleddannelse.
Alle andre patienter røntgenstråler beskadiger ikke helbredet. En maksimal emission på 0,05 mSv anses for sikker for mennesker. I løbet af året er det tilladt at gennemføre radiografisk eksamen ikke mere end 3 gange.
Metode Beskrivelse
At foretage en undersøgelse af bihulerne behøver ikke forberedende foranstaltninger. Der er ikke behov for at ændre ordningen med at spise, du behøver ikke at drikke specielle lægemidler. Undersøgelsen giver ikke patienten en ubehagelig oplevelse. Før sessionen skal patienten fjerne alle elementer, der indeholder metal (falsk kæbe). Dette er nødvendigt for at opnå et billede af høj kvalitet.
På en røntgen modtager lægen billeder i 4 forskellige fremskrivninger:
- Sideposition - en person rører skærmen med hagen og åbner samtidig munden. Dette er nødvendigt for at se konturerne af bihulerne (frontal, maxillary og kileformet) i billedet.
- Billedet ovenfor er Caldwells position. For information om frontal bihuler og den etmoide sinus ovenfra, skal du læne din pande og næse mod skærmen. Hovedet skal læne sig fremad.
- Vands position, hvor patienten presser hagen til skærmen og kaster sit hoved tilbage. Vurder således tilstanden af bunden af kredsløbene og bihulerne i den maksillære og etmoide labyrint.
- Billedet nedenfor er chin-cranial positionen. Dette billede viser, om patienten har nogen patologiske processer i sphenoid sinusen, og tilstanden af den forreste og bakre væg af den frontale sinus.
Røntgenmaskiner af en ny generation, der gør det lettere for patienter med frontitis, er udstyret med forskellige indretninger til fastgørelse af hovedet i den ønskede position. Under undersøgelsen kan patienten være i en af stillingerne: siddende, liggende, stående. Det tager flere minutter at diagnosticere frontal bihulebetændelse. Efter at specialisten er overbevist om, at kvaliteten af billederne af frontalit opfylder kravene, frigives patienten.
En radiolog radiolog gør en beskrivelse af de opnåede resultater. Angiver alle afvigelser fra normen:
- slimhindefortykning
- indsnævring af lumen og deres fravær
- tilstand af knoglevæggene efter traumer;
- Tilstedeværelsen af tumorer (tumorer) - væv med en struktur med høj densitet i billedet ser ud som en mørkning;
- Afrundede lighterområder fyldt med ekssudat, der ligger uden for bihulernes grænser, angiver tilstedeværelsen af cyster.
Den endelige diagnose af en frontal sygdom er ENT-lægen. Han vurderer ikke kun tegn på frontitis på røntgenstråler, men også patientens generelle tilstand, andre tydelige symptomer på sygdommen. Baseret på de indsamlede oplysninger beslutter specialisten om yderligere behandling (konservativ, operationel). Lægen kan træffe en beslutning og henvise patienten til en MR til yderligere undersøgelse.
Hvad ser Fronteat ud i et røntgenbillede?
Radiografi på forsiden er en af de vigtigste metoder til diagnosticering af en sådan sygdom. Takket være røntgenbilleder kan lægerne visuelt vurdere tilstanden af de frontale bihule, identificere patologiske abnormiteter i deres struktur, opdage akkumulering af exudat og straks diagnosticere frontal bihulebetændelse.
Indikationer og kontraindikationer for radiografi af frontal bihuler
Røntgenstråling med udvikling af frontal sinitis er ikke tilladt at gøre for hver patient, der er visse indikationer og kontraindikationer for radiografi af frontal bihulerne.
De vigtigste røntgenindikationer er sådanne tilstande:
- Suspicion af inflammatoriske processer, hvor frontal sinus frontal bihulebetændelse udvikler sig, bihulebetændelse, bihulebetændelse.
- Skader på ansigtets knoglevæv.
Professionel diagnose ved hjælp af røntgen af frontal bihuler udføres til patienten i nærværelse af stærke klager om sundhedstilstanden, disse er:
- Observeret hævelse af næseslimhinden og vejrtrækningsbesvær.
- Smertefulde fornemmelser i panden, der forværres, når hovedet hældes fremad, hvilket er karakteristisk for en frontal bihulebetændelse.
- Puffiness og hyperæmi i det øvre kæbe blødt væv.
- Hyppig næseblødning.
- Nasal udledning af purulent karakter.
Særligt akut er spørgsmålet om at gennemføre en røntgenundersøgelse af en patient, der udover betændelsen i de forreste bihuler også har en stigning i temperatur, hovedpine, svaghed og pulsering i panden og på superciliebuer. Sådanne symptomer peger på frontal bihulebetændelse.
Kontraindikationer som sådan til røntgenbilledet af de frontale bihule eksisterer ikke. Men denne diagnostiske procedure er ikke udført i tilfælde af overfølsomhed overfor jodpræparater, gravide og ammende kvinder. Ved børnens alder til 15 år er det ikke ønskeligt at udføre en røntgen. For at etablere frontal sinus bihulebetændelse, er en sådan undersøgelse ofte erstattet af mindre sikre procedurer, og røntgenstråler udføres kun i ekstremt alvorlige tilfælde, når purulente nasale sekret forekommer eller i tilfælde af alvorlig skade på ansigtsbenene.
Til behandling af frontitis, brug artiklen, som beskriver de moderne metoder til behandling af sygdommen.
Hvordan tages et frontskud?
Inden røntgen på de frontale bihuler er præparationsfasen sædvanligvis fraværende. For at bekræfte diagnosen frontitis skal patienten fjerne alle smykker og metal smykker fra hovedet, ørerne og halsen før undersøgelsen.
Når der tages en røntgen, er patienten i opretstående stilling, står midt i enheden og tager en vis stilling med en åben mund. Hagen er på en speciel stativ.
Efter at patienten har taget den rigtige stilling, skal du på vej af radiologen holde pusten et stykke tid. I sjældne tilfælde, hvis der er indikationer, udføres en røntgenstråle med frontal bihulebetændelse i den bageste stilling. Men med en sådan position kan den ekspanderende væske ikke tydeligt fremstå i røntgenbilledet, især hvis det ikke er så meget.
Varigheden af røntgenstrålen i studiet af de frontale bihuler er 5-10 sekunder.
Beskrivelse af, hvad frontal sinus ligner på billedet på forsiden
Med en rigtigt lavet røntgen af de frontale bihuler på forsiden, i billedet kan du finde knogler og blødt væv, samt overveje i detaljer de anatomiske strukturer i ansigtsskeletet:
- Frontal bihuler.
- Maxillære bihuler.
- Grundlæggende og etmoide bihuler.
- Celler af den tidlige knogle.
Ved udførelse af røntgenstråler på forsiden, i en direkte fremspring centreret på frontbenet, er det muligt at overveje følgende patologiske processer:
- Tilstedeværelsen af eksudativ væske i frontal sinus, dens lokalisering og kvantitet kan detektere betændelse.
- Mørkning af frontal sinus foran på grund af forskellige formationer (osteom, andre godartede og ondartede tumorer).
- Når frontal sinus er frontal sinus, er den dannet som et resultat af cyster og andre patologiske tilstande.
- Pudebuer i sinus med udvikling af kronisk hyperplasi.
Når en cyste er fundet i den frontale sinus, når frontal sinusitis observeres, observeres et ringformet oplysningsområde, der er fyldt med exudativ væske af forskellig oprindelse.
Pudefremspring er en konsekvens af kronisk hyperplasi. Denne patologiske tilstand af frontal bihulerne ledsages af udviklingen af sæler, proliferation og fortykning af blødt væv og ujævne grænser.
Det er muligt at identificere fronten på røntgenbilledet ved at reducere pneumatisering, hvilket sker, når en eksudativ væske vises med et øvre vandret niveau.
Når en person ændrer sin kropsholdning, bevæger væsken sig til siden. Røntgenstråler er taget for at afklare diagnosen af frontal bihulebetændelse for at bekræfte den inflammatoriske proces i frontal sinus på billedet, og ikke en anden sygdom.
Tumorer på en røntgen af billedet på forsiden manifesteres af en mørkning af frontal sinus og har en uregelmæssig form med udviklingen af tuberøsitet. Kan spire i det nasale og det orbale område.
Foto skud
Hvor kan jeg lave en røntgen af de frontale bihule
En røntgenstråle af frontal bihulerne på forsiden kan tages på ethvert medicinsk anlæg. De fleste af de hyppige og offentlige klinikker er udstyret med røntgenapparater.
Det eneste, der kræves fra en patient for en X-ray billede af den frontale bihuler er at tage en henvisning fra en læge, der beskriver området forskning og foreløbig diagnose - front.
Frontier: symptomer, årsager, behandling. Hvad er faren for denne sygdom?
Alle har løbende næse og næsestop mindst adskillige gange om året, og antallet af hovedpineproblemer er svært at tælle overhovedet, men de fleste mennesker er ikke opmærksomme på dette. Ikke desto mindre kan en meget farlig frontal sygdom begynde at manifestere sig, symptomerne og behandlingen af dem har en række funktioner.
Hvad er fronten og hvordan er det farligt?
Ofte findes i professionelle atleter frontal bihulebetændelse er den mest alvorlige form for bihulebetændelse, der manifesteres af betændelse i slimhinden i den frontale sinus. Det forårsager en krænkelse af kroppens generelle tilstand, så mange patienter mister deres evne til at arbejde og er tvunget til at gennemgå langvarig behandling.
Hvis du ignorerer dets tegn i lang tid, kan det medføre udvikling af alvorlige komplikationer, herunder:
- meningitis;
- lungebetændelse;
- sepsis;
- osteomyelitis;
- øje socket cellulose osv.
Således, når symptomer på frontal bihulebetændelse opstår, skal du straks kontakte en ENT og starte behandlingen. Ellers kan patienten kræve alvorligt kirurgisk indgreb, og udvikling af komplikationer kan forårsage død.
Varianter af frontal bihulebetændelse
Traditionelt kan sygdommen forekomme i en akut og kronisk form. Afhængig af de ledsagende symptomer er disse typer af frontitis kendetegnet:
- bluetongue;
- purulent;
- polypoid;
- polypropylen og purulent;
- komplikationer.
Også betændelse kan være:
- venstre sidet;
- højre sidet;
- bilateralt.
skarp
Akut frontal bihulebetændelse hos mange (oftest hos unge mænd) begynder med en banal akut respiratorisk virusinfektion eller influenza. Det er typisk for ham:
- stigning i kropstemperatur op til 39 ° C;
- utilpashed;
- svære hovedpine
- hoste;
- Fornemmelse af at springe imellem brynene;
- løbende næse
Akut inflammatorisk proces ledsages af produktion af en stor mængde af sekretion og en signifikant reduktion i udstrømningshastigheden. Derfor er der ganske ofte akut frontal bihulebetændelse uden nasal udløb. I denne form varer processen kun i 3 uger, hvorefter sygdommen betragtes som kronisk.
kronisk
Kronisk frontal bihulebetændelse betegnes betændelse, der vedvarer langt i paranasale bihuler og er ikke særlig udtalt. Ofte udvikler den sig i mangel af akut behandling, men det er meget vanskeligere at diagnosticere det. Kronisk frontal bihulebetændelse er i de fleste tilfælde ensidig, og typisk for den:
- periodisk smerter i den tilsvarende del af panden
- den konstante tilstedeværelse af nasal slimudslip;
- slimhindefortykning
- dannelsen af granulomer og polypper;
- morgen hoste med adskillelsen af en stor mængde sputum med urenheder af pus.
Venstre side
For en venstre-sidet proces er dummet pres på smerten i venstre side af panden typisk. Det forbedres om aftenen, efter fysisk indsats, lang læsning, arbejde på en computer eller anden form for aktivitet, der kræver en hældning på hovedet.
Desuden kan hun give i højre pande eller tempel, samt temechko. Som regel er det konstant, men nogle gange kan det blive pulserende. Desuden observeres udladning og overbelastning kun til venstre. Kilde: nasmorkam.net
Højre sidet
Inflammation af den højre frontal sinus ledsages af næsten uafbrudt ubehag i denne del af panden, hvilket stiger betydeligt, når det trykkes. Også øget ubehag blev bemærket om aftenen, efter fysisk anstrengelse og arbejde med bøjet hoved. I analogi med venstre-sidet læsion af ubehag kan mærkes i venstre templet og frontal knogle, undertiden i mørket, og nasal kongestion og udledning er kun til stede i den højre del af det.
Hvad er symptomerne og klagerne på forsiden?
Frontus bihulebetændelse er præget af både lokale og generelle kliniske manifestationer, hvis intensitet er direkte afhængig af dens form og patientens alder. De første er:
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning
- pludselig hovedpine i panden af den inficerede paranasale sinus, ofte forværret om morgenen eller når du trykker på øjets hjørne eller mellem øjenbrynene;
- løbende næse
- en følelse af at sprede sig i næsen og vokse hele dagen
- følelse af tunghed bag øjnene;
- puffiness af øjenlågene og blødt væv mellem øjenbrynene.
Det mest specifikke symptom er frontal hovedpine. Hvis patologien er blevet kronisk, kan den være diffus og ikke klart lokaliseret.
Dette er en konsekvens af forstyrrelser af cerebral blod og lymfe cirkulation, nedbrydning udstrømning indholdet af de pandehulerne, mekaniske stimulering slutninger trigeminal forgiftning organ affaldsprodukter, etc. patogener.
Med forværring af denne type bihulebetændelse opstår der en smerte i panden, hvilket er meget værre under bevægelser med øjnene eller når hovedet hældes fremad. Men at anvende kulde bringer normalt lindring.
Den nuværende udledning er viskøs, tyk og har en ubehagelig lugt, og brugen af traditionelle lægemidler frembringer normalt ikke resultater fra kulden. De er oprindeligt gennemsigtige, men når sygdommen skrider frem, bliver de gule eller grønlige i farve, hvilket indikerer begyndelsen af en purulent proces. Selvom det ofte findes frontal uden udledning fra næsen.
Nogle gange bemærker patienter, at symptomer der definerer den fremre bihulebetændelse forsvinder, og behandlingen stoppes urimeligt. Dette er en stor fejl, da forsvinden af typiske symptomer ikke altid angiver genopretning. De kan trods alt være fraværende, når udstrømningen fra bihulerne normaliseres, på trods af vedholdenheden af deres purulente læsioner.
Patienter lider også af lidelser i den generelle tilstand, især:
- temperaturen stiger;
- svaghed;
- svimmelhed;
- søvnproblemer;
- apati;
- tab af appetit mv
I sjældne tilfælde er der:
- mindske eller endog lugteforstyrrelser
- rindende øjne;
- fotofobi;
- sløret syn.
Årsager til frontal bihulebetændelse
De bivirkninger af bihulebetændelse er forskellige typer af stafylokokker og streptokokker, som kan leve på slimhinder selv i helt raske mennesker. Men med udviklingen af forskellige sygdomme falder immuniteten, således at bakterierne er i stand til aktivt at proliferere og derfor fremkalde udviklingen af frontal bihulebetændelse.
I de seneste år, da der er tegn på, at sygdommen kan blive agenter for Haemophilus influenzae, nogle svampe og så videre. Den er også præget af en klar forbindelse mellem dens udvikling og forurening med støv, toksiner osv
Som et skub til forekomsten af sygdommen kan være:
- ubehandlet rhinitis
- skader og abnormiteter i næsens struktur, der forårsager åndedrætsbesvær
- smitsomme sygdomme, især angina, skarlagensfeber, difteri;
- vækst af væv i pharyngeal tonsil.
Opret gode betingelser for dannelse af inflammation og sygdomme som:
- allergisk rhinitis;
- Tilstedeværelsen af polypper, tumorer og andre neoplasmer i næsen;
- krænkelse af blæsekulturen
- immundefekt af forskellig art.
Funktioner af sygdommen
Forsiden, specielt purulent, kombineres meget ofte med antritis eller beskadiger cellerne i etmoid labyrinten. Af denne grund er patologien vanskelig og giver patienten en masse problemer.
Efter alt, symptomerne på frontal bihulebetændelse slutte tegn på disse sygdomme, og patienterne lider af svær ubehag, ikke kun i det område af panden og pande, men over hele ansigtet. Også sygdommen fremkalder ofte forekomsten af konjunktivit og vedvarende hoste, som ikke kan behandles.
Det er især svært at rettidig diagnosticere frontal bihulebetændelse hos børn, hvilket er ret farligt for dem. Og det er i børn på grund af den overdrevne brug af forskellige stoffer lidelse umærkeligt bliver kronisk og grund anatomisk specificitet ofte provokerer udviklingen af mellemørebetændelse. Og en af grundene til dens dannelse kan komme ind i næsen af fremmedlegemer.
De vigtigste metoder til diagnose af frontal bihulebetændelse
En vigtig rolle i identificeringen af sygdommen er givet til patienten og palpation. Bekræft diagnosen tillade:
- rhinoscopy;
- Røntgenstråler;
- diaphanoskopi (ofte anvendt i undersøgelsen af gravide kvinder og børn);
- ultralyd;
- sinuscopy;
- termografi;
- scintigrafi (bruges til at detektere komplikationer og diagnosticere latent form for patologi);
- MR;
- CT.
Fronter på røntgen
Hvordan ser fronten på røntgen? En radiografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af patologiske formationer, væske og deformation af strukturen af de frontale bihule. Dette er en af de mest pålidelige måder at opdage patologi på et tidligt stadium. Ulempen er strålingseksponering. Røntgen af de forreste bihuler viser:
- arten af inflammation (tilstedeværelsen af væske og dens mængde)
- eventuelle blackouts, der angiver nogen dannelse i frontal bihulerne
- pudeudstødning ved kronisk hyperplasi.
- nilichie cyster
For at undgå udviklingen af en sådan ubehagelig patologi bør du omhyggeligt behandle behandling af akut rhinitis, forskellige akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza. Du bør også genoprette den normale anatomi af nasale strukturer i nærværelse af septal deformationer mv. Og hvis det ikke var muligt at undgå dets forekomst, er det nødvendigt at begynde behandlingen straks.
Hvordan man behandler frontal bihulebetændelse?
Fronter kan betydeligt reducere evnen til at arbejde hos en person og forstyrre det sædvanlige forløb af hans liv, men den største fare for sygdommen er udseendet af komplikationer. Derfor bør diagnosen af patologi udføres så tidligt som muligt, og behandlingen skal begynde så tidligt som muligt.
Når de første symptomer på frontitis opstår, er det nødvendigt at søge lægehjælp. Kun en specialist, givet scenen, sværhedsgraden og alle funktionerne hos patienten, vil være i stand til at ordinere en korrekt baseret behandling.
Begrundelse for behandlingsområder
Behandling af frontal bihulebetændelse hos voksne og børn efter 12 år (op til 12 år, de forreste bihule er ikke dannet anatomisk) er baseret på sygdommens etiologi og patogenese. Det vil sige, at hver medicin eller procedure er rettet mod enten at fjerne patologens provokerende faktor eller ved at stoppe dens symptomer.
Langt de fleste tilfælde af sygdommen skyldes indførelsen af bakteriel mikroflora i slimhinden, hvilket fører til betændelse i infektiøs oprindelse. Meget sjældnere - på grund af sensibilisering af kroppen til et specifikt antigen, hvilket er årsagen til inflammation af allergisk oprindelse.
Efter at have diagnosticeret en infektiøs eller allergisk frontitis bestemmer ENT-lægen den primære retning af terapi - etiologisk. I tilfælde af bakteriel inflammation er antibakterielle midler ordineret.
Med patologiens allergiske karakter er antihistaminer, hormonelle, barrierepræparater og cellemembranstabilisatorer nødvendige.
- dilatation af kapillarerne i slimhinden i bihulerne og udskillelseskanalerne;
- frigivelsen af blodplasma i det ekstracellulære rum med dannelsen af signifikant ødem i membranen;
- obstruktion af drænkanalerne øges i volumen af slimhinden;
- forbedret produktion af mucopurulent indhold i de forreste hulrum;
- krænkelse af dræningsafladning i næsepassagerne.
Resuméet af lægemidler eller procedurer, der kan stoppe udviklingen af den inflammatoriske proces på disse stadier, er symptomatisk behandling.
Det omfatter:
- brugen af vasokonstriktormedicin
- restaurering af dræningsfunktion, rensning af bihulerne fra purulent indhold og deres behandling med antiseptika;
- normalisering af lokal immunitet af slimhinden, acceleration af regenerering af det ødelagte epithelium.
Tidlig appel til hjælp samt udnævnelse af kompetent terapi tillader behandling af frontal sinusitis uden punktering, som kan udføres enten gennem næsehulen eller direkte gennem frontalbenet.
Komplekset af lægemidler, som er optimalt udvalgt for hver patient, kan helbrede akut inflammation inden for 7-10 dage, og i tilfælde af kronisk inflammation forlænger remissionen maksimalt.
Hvordan behandles frontale antibiotika?
Påvirkningen af bakteriel infektion er basis for terapi. Antibakterielle lægemidler præsenteres i et omfattende sortiment, du skal vælge den mest effektive i hvert enkelt tilfælde.
Den bedste mulighed er at så den aftagelige frontal sinus på næringsmediet, efterfulgt af at bestemme følsomheden af patogenet mod antibiotika. Denne metode vil give resultatet efter 24 timer og vil undgå udnævnelse af ineffektive midler.
Men i praksis i medicinske institutioner er det ofte ikke muligt at gennemføre en sådan undersøgelse i sygdommens første dage. Eller materialet indsamles, men sendes til langt væk laboratorier.
Derfor er medicinsk taktik som følger: Det første kursus er tildelt et bredt spektrum antibiotikum; Hvis der ikke er nogen genopretning, anvendes der et andet, smalspektret antibiotikum (når der modtages resultater fra laboratoriet, er et strengt defineret middel tildelt).
Antibiotika på forsiden, foreskrevet af det første kursus, tager højde for det faktum, at sygdommen oftest skyldes en hæmofil bacillus eller pneumokok. Derfor er der fra en bred vifte af midler fortrinsret til penicillin-gruppen, makroliderne og cephalosporinerne.
Af penicilliner anvendes amoxicillinderivater (Amoxiclav, Augmentin, Doxycyclin) ofte i form af tabletter eller injektioner, doseringen beregnes afhængigt af patientens vægt.
Af den nyeste generation af cephalosporin antibiotika, cefaclor, cefotaxim, ceftriaxon er ordineret.
Midler fra gruppen af makrolider kan anvendes ikke kun i det første kursus, men også i det andet med lav effekt af penicillin eller cephalosporin antibiotika. Sumamed indeholdende azithromycin kan tjene som et eksempel på makrolider.
Det har en baktericid virkning på streptokokker, pneumokokker, hemophilus baciller, fuzobakterii, clostridier, nogle af de enkleste organismer. Lægemidlet anvendes til intramuskulær eller intravenøs administration.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Der er antibakterielle midler til topisk brug. Denne næsespray Bioparox indeholder fusafungin, meget effektiv i akut og kronisk frontal bihulebetændelse, såvel som Isofra og den kombinerede lægemiddel Polidex (kompleks med vasokonstriktor og hormonel komponent).
Symptomatisk behandling af frontal bihulebetændelse
Etiologisk terapi bør suppleres med symptomatisk behandling. For at reducere hævelsen af slimhinden, nødvendige vasokonstriktorer (vasokonstrictorer) til lokal anvendelse.
Deres valg, udnævnelsen af dosen og varigheden af kurset er nødvendigvis en læge, da enhver overtrædelse kan forårsage skade på epitelet.
Lægemidlet er valgt blandt grupper af kort, medium eller langtidsvirkende. eksempler:
- galazolin
- Nazol
- Rinostop
- Nazivin
- Meget effektiv Polydex.
Behandling af frontitis kan udføres ved hjælp af homøopati, for eksempel Sinuforte. Dette lægemiddel, der er baseret på de aktive ingredienser i cyclamen, er en helt naturlig urtemedicin. Sinuforte, såvel som Echinacea, Traumel eller Engystol, har en kompleks virkning (antimikrobielle, vasokonstrictor og immunomodulerende).
Den vigtigste retning af terapi er varm eller kold inhalation og sinus lavage med specielle løsninger. I hjemmet er det let at gennemføre, men det skal huskes, at procedurerne ikke udføres ved forhøjet kropstemperatur. For at reducere det kan du bruge paracetamolbaserede antipyretiske lægemidler.
Indåndinger udføres både ved hjælp af en forstøvningsmiddel og ved hjælp af almindelige hot bouillon (kamille, calendula, kogte kartofler, salvie). Vaskning udføres ved hjælp af saltopløsning (2 tsk salt til 2 liter vand) eller farmaceutiske præparater
- Dolphin
- Aqua Maris
- Marimer
- Physiomer
- Otrivinhavet
- Kviks
Under en medicinsk institutions betingelser udføres en gøgprocedure, eller opløsningen fodres under tryk gennem et næsebor og vaskevandet fjernes gennem det andet. Når dette sker, dræning og rensning af alle paranasale bihuler. Anvendelsen af YAMIK sinus kateteret er meget effektiv, hvilket gør det muligt ikke kun at rense de frontale bihule, men også at behandle dem med medicinske løsninger.
Frontal sygdom er en patologi, der er farlig på grund af udviklingen af alvorlige komplikationer. Derfor bør behandling af sygdommen være omfattende og påbegyndes rettidigt.
Hvad kan ses på røntgen ved frontal
En røntgenstråle på forsiden udføres for at bestemme tilstedeværelsen af væske, unormale formationer eller forstyrrelse af strukturen af de frontale bihule. Røntgen af paranasale bihuler er en af de mest pålidelige metoder til at studere patologien og giver lægerne mulighed for at identificere sygdomme i de indledende faser.
Når der tages en røntgen på forsiden
Et roentgenogram med betændelse i de forreste bihuler er tildelt til at udføre følgende opgaver:
- Specifikation af lokalisering af formationer i ansigtsskelet.
- Bestemmelse af tilstanden, form og størrelse af supraorbitalformationer.
- Identifikation af patologisk uddannelse.
- Vurdering af superciliary buer (tykkelse, mangel på vægge).
Frontalitis er en inflammatorisk sygdom, der kan udløse blødning i hjernens blodkar, hvis blodpropper kommer ind i dem.
Røntgenundersøgelse er en overkommelig og bekvem måde at diagnosticere sygdommen på. Det giver dig mulighed for at identificere det i de indledende faser og rettidig helbredelse.
Røntgen i frontal sinus betændelse
Radiografi med inflammatoriske ændringer i de forreste hulrum anvendes til tidlig diagnose. Metoden har flere ulemper:
- strålingseksponering
- gennemsnitlig følsomhed
- lav opløsning.
På trods af manglerne er røntgenstrålerne med den rette brug den eneste måde at påvise inflammatoriske ændringer på. Læger foreskriver også dem på behandlingsstadiet af inflammatoriske ændringer i paranasale bihuler for at vurdere dynamikken i effektiviteten af patologisk terapi.
Hvilken røntgen viser de frontale bihuler
Røntgenbilledet af kraniet i direkte fremspring centreret på frontbenet viser følgende patologiske forhold:
- betændelse (væskeniveau);
- blackout på baggrund af formationer;
- fald i pneumatisering på baggrund af cyster;
- pudeudstødning ved kronisk hyperplasi.
En pudeformet fremspring af slimhinden udvikler sig ved kronisk hyperplasi. Processen ledsages af fortykkelse af væv og uregelmæssige grænser.
Når cysten observeres en cirkulær ringformet oplysning, fyldt med flydende indhold.
Forsiden på radiografien viser et fald i pneumatiseringen på grund af væske med et øvre vandret niveau. Ved ændring af kroppens position forskydes infiltrationen. Dette røntgenstrålesymtom anvendes af læger til differentieret diagnose af sygdommen for at skelne betændelsen i de forreste hulrum fra en anden patologi.
Digital røntgenstråle: Lavintensitetsreduktion af pneumatisering i front- og venstre-bihulerne
En skarp hævelse af bindehinden er forbundet med pudeformede fremspring uden dannelse af væskeniveauer. Reduced pneumatisering af denne type vises på baggrund af allergiske sygdomme.
Tumorer i billedet vises som en intens mørkning af uregelmæssig, ujævn form. De kan spire i bane eller næsehulrum.
Frontal og vandret niveau symptom på radiografien
Symptomet på det "vandrette niveau" i billedet med en pyo- eller hydrocele fremkommer, når udstrømningen fra frontal bihulerne forstyrres, hvilket forhindrer det inflammatoriske infiltrat i at dræne hulrummet.
Formuleringens konturer har tynde vægge i normen, men de skal ses på billedet, da manglen på grænser kan indikere tilstedeværelsen af en røntgen-negativ tumor.
Uden effektiv terapi bliver inflammation i bihulerne hurtigt til en purulent komplikation - empyema.
I et billede af høj kvalitet kan akut sphenoiditis (betændelse af de etmoide celler) også spores. Resultaterne af en klinisk undersøgelse i de forreste, bakre og aksiale fremspring giver mulighed for at studere alle subtiliteter og nuancer af proceduren. Hvis røntgenmetoder ikke er nok, suppleres undersøgelsen med andre metoder (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse).
Hvordan ser fronten ud på røntgen
Frontal bihulebetændelse - betændelse i paranasale bihuler (frontal bihule), er en form for bihulebetændelse. For at bekræfte sygdommen ordinerer lægen radiografi. Desuden afslører diagnosen forekomsten af patologiske strukturer, exudat og andre strukturelle forstyrrelser i frontal bihulerne. Røntgen på forsiden er en informativ forskningsmetode, der gør det muligt at opdage patologi i de tidlige udviklingsstadier.
I hvilke tilfælde er x-ray tildelt til forsiden?
Røntgenundersøgelse er tildelt til bestemmelse af:
- tilstedeværelsen og lokaliseringen af formationer i skeletet af ansigtsskallen
- visualisering af tumors form, størrelse og tilstand
- påvisning af atypiske tumorer
- egenskaberne af frontbenet over banerne
- bestemme niveauet af den patologiske hemmelighed.
Frontal sygdom er en sygdom i tilbehørsrummene, der kan udvikle sig til et kronisk kursus med involvering i periosteumets knogles inflammatoriske proces, efterfulgt af nekrose (hjerneabces).
Desuden kan patologien ledsages af udviklingen af en purulent form, som er fyldt med overgangen af sygdommen til meningitis.
Det kliniske billede skyldes en lidelse i lokal blodcirkulation. Sikkerhedsødem forhindrer naturlig selvrensning af næsehulen, hvilket fører til akkumulering af purulent indhold og udvikling af karakteristiske symptomer.
Hvad er røntgenbehov for betændelse?
Udnævnelsen af røntgenstråler hjælper med at identificere de første tegn på patologi, diagnosticere det i de tidlige udviklingsstadier. Diagnosen af frontitis har dog nogle ulemper:
- baseret på brugen af stråling
- har lav følsomhed
- mangel på teknisk høj opløsning kapacitet.
På trods af manglerne i den diagnostiske procedure er røntgenstrålen en mere informativ metode til at detektere den inflammatoriske proces. Undersøgelsen udnævnes på tidspunktet for udvælgelsen af terapeutiske indgreb, samt at vurdere dynamikken og effektiviteten af den valgte behandlingsmetode.
Hvad visualiserer et røntgenbillede
Sygdommen vises som en blackout med det øverste vandrette niveau.
Forsiden på røntgenstrålen, der holdes i direkte fremspring med fokus på frontalområdet, viser følgende:
- Formen og tilstanden af de forreste bihuler
- tilstedeværelsen af en inflammatorisk reaktion
- mængde exudat
- blackout med cystiske formationer;
- nedsat luftrum i bihulerne;
- grad af proliferation;
- forskydning af individuelle vægge eller deres sektioner.
Når tumorer, især cyster, synlige i billedet dim (hvide pletter), afrundede, der indeholder væske.
Faldet i lufttæthed (pneumatisering) opstår på grund af akkumulering af sekretioner i den øvre horisontale zone. Når du ændrer kroppens position, for eksempel, når du drejer hovedet, skifter infiltreringen.
Røntgen anvendes ikke kun for at bekræfte diagnosen, men er også en informativ måde at differentiere frontal sygdom fra andre patologiske processer.
Symptom "horisontalt niveau"
Et sådant begreb som et symptom på et "horisontalt niveau" på et røntgenbillede fremkommer under en overtrædelse af udstrømningen af infiltrat fra paranasale bihuler. Når patienten ændrer sin kropsholdning, bevæger væsken sig til siden.
Konturerne har normalt tynde vægge, så de ses omhyggeligt på billedet. Manglen på grænser indikerer den mulige tilstedeværelse af røntgen negativ dannelse.
I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere metoder til instrumentanalyse - computertomografi eller MR.
I hvilken institution kan x-ray sinus
Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler kan udføres på en stats klinik i retning af en otolaryngolog eller ved et privat diagnosticeringscenter.
Hvis du har mistanke om en frontal bihulebetændelse og skal tage en røntgen, skal patienten have en henvisning fra en ENT-specialist, der angiver området under undersøgelse.
Profillægen, otolaryngologen, kan lave den endelige diagnose og beslutte om behandlingens taktik for frontal bihulebetændelse. Specialisten vurderer ikke kun resultaterne på røntgenbilledet, men også den generelle tilstand hos patienten. Efter en komplet historie og undersøgelse af radiologens resultater beslutter lægen at gennemgå operation eller foreskrive konservativ behandling (antibiotika, sekretolytiske og antiinflammatoriske lægemidler).