Fluticason er en medicin, der ofte ordineres til allergisk rhinitis. Tilhører en gruppe glukokortikosteroider til lokal brug. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antipruritisk effekt. Det er ikke mærkeligt, Fluticasone er på listen over vigtige stoffer. Men første ting først.
>> Siden indeholder et omfattende udvalg af lægemidler til behandling af bihulebetændelse og andre sygdomme i næsen. Brug på sundhed!
Andre handelsnavne for Fluticasone (analoger efter handling) - Flixonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Alt dette fører til et fald i sværhedsgraden af kliniske manifestationer og en forbedring af patienternes livskvalitet.
Frigivelsesformular
Lægemidlet er tilgængeligt i formularen:
- 0,05% creme;
- 0,005% salve;
- næsespray (50 mcg) i 60 og 120 doser;
- aerosol til inhalation (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) i 60 og 120 doser.
Denne mangfoldighed giver dig mulighed for nemt at vælge den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde.
Betydningen af GCS i behandlingen af allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er anerkendt som en af de mest almindelige sygdomme, som i forskellige lande i verden lider af 20% til 40% af den voksne befolkning. I Rusland er incidensen på omkring 38%. For nylig er allergisk rhinitis i stigende grad diagnosticeret hos små børn.
Denne patologi er forfærdelig, fordi den fører til udvikling af bronchial astma, bihulebetændelse, otitis. Derfor er det vigtigt at komme til en kompetent læge, der vil udvikle en individualiseret behandlingsplan.
Terapi bør være omfattende og omfatte H1-blokkere, kromoner, anticholinergika, anti-leukotriener og selvfølgelig hormonelle midler. I dette tilfælde er nøglerollen tildelt glukokortikosteroider. Dette forklares ved, at kun de er i stand til helt at eliminere alle symptomer - nysen, rive, hævelse, kløe og næsestop. Således bliver GCS et obligatorisk trin på vejen til genopretning.
Placer glukokortikosteroider i pulmonologi
GCS er af stor betydning i pulmonologi. Især i behandlingen af bronchial astma. Tildele dem med lav effektivitet af primær terapi. Inhalation af glukokortikosteroider (IGCC) - Beclomethason, Budesonid, Fluticasonpropionat, Salmeterol, Mometasonfuroat, Fluticason er anerkendt som den mest produktive og sikre.
Hvis vi sammenligner de listede ICS med effektiviteten af symptomaflastningen, er Fluticason en af de bedste.
Disse lægemidler er præget af en udpræget immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv og intensiteten af slimudskillelse af bronkirtler. Inhalerede steroider sammenligner sig positivt med tabletformer:
- handle lokalt, dvs. har ingen systemisk virkning (med korrekt udvalgte doser)
- tillader dig at kontrollere sygdommens manifestationer;
- arbejde i lang tid (op til 24 timer)
- væsentligt forbedre patienternes livskvalitet.
Det skal dog bemærkes, at inhalationskortikosteroider kun må anvendes i kombination med andre lægemidler.
Hvilke sygdomme er ordineret fluticason?
Indikationer for anvendelse afhænger af frigivelsesformen. Så, fluticason spray er ordineret til behandling af allergisk rhinitis. I tilfælde af bronchial astma, kronisk bronkitis, pulmonal emfysem, COPD, Fluticason i form af en aerosol er uundværlig.
Creme og salve er ordineret til psoriasis, eksem, neurodermatose, lavplanus, generaliseret erythroderma, porno og seborrheisk dermatitis.
Fluticason: brugsanvisning
Dosen af Fluticason, optimalt under alle omstændigheder, bestemmes af lægen. Følg hans anbefalinger vedrørende hyppigheden af brug pr. Dag og varigheden af det terapeutiske kursus.
Fluticason næsespray foreskrives oftest som følger. Børn fra 4 til 11 år ved 50 mcg en gang dagligt. Unge og voksne - 100 mcg en eller to gange om dagen. Det maksimale daglige indtag for voksne er 400 mikrogram. Aerosol, creme og salve bruges to gange dagligt.
Under behandlingen skal der tages højde for to vigtige punkter. Lægemidlet skal anvendes regelmæssigt, dvs. Det er ikke egnet til midlertidig lindring af symptomer. De første resultater kan mærkes på 4-5 dagers behandling.
Hvornår er fluticason kontraindiceret?
Listen over kontraindikationer bestemmes af, hvilken doseringsform der er tildelt dig.
Fluticason til inhalation er ikke mulig med tuberkulose, ikke-astmatisk bronkitis og akut bronchospasme. Fluticason salve bruges ikke til acne-, bakterie- og svampeskader, perioral dermatitis, kløe i det anogenitale område.
Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for bestanddelene. Spray og aerosol anbefales ikke til behandling af børn under 4 år. Creme kan være fra 6 måneder, salve - fra 12 måneder.
Brugsevnen under graviditet og amning bestemmes af lægen.
Bivirkninger
Opstår i strid med doseringsregimen. Ved intranasal administration manifesterer bivirkninger som irritation af slimhinderne - brændende, stikkende, tørt og næseblod. Hvis der er en kirurgisk historie, er der risiko for perforering af næseseptumet.
Når fluticason indåndes gennem en inhalator i munden, kan der forekomme en hvid patina og små sår, candidiasis. Nogle patienter har hæthed, åndenød, bronkospasme.
Når det bruges eksternt, er et signal om behovet for at stoppe behandlingen kløe, udtynding af huden, udvidelse af små beholdere, misfarvning, overdreven hårvækst på applikationsstedet og dermatitis.
Hvorfor er nogle børnelæger mod fluticason?
Mange børnelæger taler negativt om lægemidler indeholdende fluticasonfuroat. Den officielle instruktion siger, at sådanne midler er tilladt fra 4 år, bløde doseringsformer - fra 6-12 måneder, men børnelæger anbefales ikke at bruge GCS til 6-7 år.
Dette skyldes flere grunde:
- ufuldkommenhed af hormonal regulering, manifesteret i strid med næsens slimhinde (til spray og aerosol);
- muligheden for at udvikle symptomatisk hyperkortisolisme, en neuroendokrin sygdom, hvor der opstår funktionsfejl i hypothalamus-hypofysens funktion (for creme og salve)
- vækstretardering (med langvarig anvendelse - til alle former for lægemidlet).
Der er dog en anden side til mønten. Nogle gange bliver 50 mikrogram fluticason per dag ekstremt nødvendigt for et barn. I dette tilfælde er det vigtigt at holde sig ajour - følg råd fra en specialist og nøje overvåge den unge patients generelle tilstand. Lægemidlet kan ændre babyens adfærd - han bliver rastløs, lunefuld, sover ikke godt og spiser.
Kan fluticason for ældre mennesker?
Hvad tænker lægerne på behandlingen med fluticason hos ældre? Er det sikkert for dem?
Denne medicin bruges til at behandle de ældre, men kun efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie. Hvis der er en historie med sygdomme forbundet med binyre dysfunktion, bør øget intraokulært tryk, osteoporose, så terapi udføres strengt under medicinsk vejledning.
Langvarig brug af fluticason hos nogle patienter er årsagen til adrenal insufficiens, grå stær, glaukom, stigning i blodsukker, nedsættelse af knogletætheden. Forresten er denne erklæring gældende for patienter i alle aldre, men de ældre er særligt sårbare.
Debunk Myter
Behandling af GCS forårsager opvarmet kontrovers. Nogle betragter hormoner farlige, andre - det mest effektive middel til bekæmpelse af allergiske manifestationer. Alt dette giver anledning til mange myter. Lad os prøve at finde ud af, om vi skal tro på, hvad de taler om.
Myte nummer 1. Hormoner er sundhedsskadelige - de forårsager fedme og forstyrrer indre organers funktion. Dette er måske den mest almindelige misforståelse. Ja, når der indtages glukokortikosteroider i (tabletter) i lang tid (flere år uden pause), kan der være en krænkelse af arbejdet i de enkelte systemer, men dette gælder ikke for intranasal GCS. Fluticason er et lokalt lægemiddel, der ikke påvirker organismen som helhed negativt. Systemiske virkninger er ekstremt sjældne - med flere stigninger i dosering og brugstid.
Myte nummer 2. Hormoner er egnede til hurtig lindring af symptomer og kortvarig behandling. Forkert igen. Terapi bør være lang (fra 3 uger til 2-3 måneder eller mere) - ellers vil der ikke være et stabilt resultat. Forvent ikke en øjeblikkelig virkning - for dette er der andre stoffer (vasokonstrictor, antiinflammatorisk, anti-toksisk, antiallergisk osv.). Glukokortikosteroider begynder at "arbejde" først efter 4-5 dage (nogle gange endda 7-8 dage) efter start af brugen. Annuller dem gradvist - ifølge ordningen ordineret af lægen.
Myte nummer 3. Du kan stoppe behandlingen efter forsvinden af alle symptomer. Nej! Tag stoffet nøjagtigt så meget som du foreskrev. Selv om det blev lettere for dig om et par dage, og det ser ud til, at sygdommen er faldet - fortsæt med at tage. Dette er meget vigtigt. Mange overtræder denne regel, og derefter klager over, at medicinen ikke passer til dem.
Fluticasonanaloger
På apoteker er der flere lægemidler, der ligner hinanden. Disse er Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutte modparter kan ikke kaldes, fordi de vigtigste aktive komponenter er forskellige. I Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasonpropionat, i Nazonex - mometason.
En komplet strukturel analog er Avamys, der indeholder fluticasonfuroat. Andre lægemidler har imidlertid samme indikationer, kontraindikationer og bivirkninger. I mangel af Fluticason (efter samråd med lægen) kan den erstattes af en af dem.
Konklusion: Fluticason er et glukokortikosteroid til lokal anvendelse, kendetegnet ved en række former for frigivelse og høj effektivitet.
Analoger af lægemidlet fluticasonpropionat
Lægemiddelbeskrivelse
Fluticasonpropionat - GCS til intranasal og indånding. Det har en stærk anti-inflammatorisk, såvel som anti-ødem og antiallergisk virkning. Antiinflammatorisk effekt er realiseret som følge af interaktionen mellem fluticasonpropionat og glucocorticoidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Det har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, den antiallergiske effekt er allerede manifesteret inden for 2-4 timer efter første brug. Reducerer nysen, kløe i næsen, manifestationer af rhinitis, nasal congestion, ubehag i området af paranasale bihuler og følelsen af pres omkring næse og øjne. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis.
Ved indånding i anbefalede doser har den en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket fører til et fald i symptomernes sværhedsgrad og et fald i hyppigheden af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, som er karakteristiske for kortikosteroider af systemisk virkning.
Gendanner patientens respons på virkningen af bronchodilatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Når de anvendes i anbefalede doser med passende indikationer, har doseringsformer ikke nogen markant systemisk aktivitet og forhindrer praktisk talt ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Fluticason (fluticason)
Indholdet
Strukturel formel
Russisk navn
Det latinske navn på stoffet er Fluticasone
Kemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroxy-16-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17-carbothionsyre-S- (fluormethyl) ether
Brutto formel
Farmakologisk gruppe af stof Fluticason
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Fluticason karakteriseres af høj selektivitet og affinitet for GCS receptorer. Inhiberer proliferationen af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktion og frigivelse af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Når det anvendes topisk ved terapeutiske doser, er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Fremkalder ikke hormonelle lidelser, har ingen signifikant virkning på centralnervesystemet, perifert nervesystem, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.
Biotilgængelighed fluticason indtagelse er lav på grund af den meget lave grad af absorption i mavetarmkanalen og omfattende first pass metabolisme i leveren, hvilket giver et lavt niveau af systemiske effekter fejlagtig indtagelse.
Når det administreres ved inhalation i de anbefalede doser har en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i alvorligheden af symptomer og reducere forværringer sygdomme ledsaget af luftvejsobstruktion (bronkial astma, kronisk bronkitis, emfysem).
I COPD bekræftede effektiviteten af inhaleret fluticason (i kombination med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunktionen, der er karakteriseret ved et fald i alvorligheden af sygdomssymptomer, frekvens og intensitet eksacerbationer og forbedre livskvaliteten for patienter, sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske virkning efter indånding begynder inden for 24 timer og når maksimalt inden for 1-2 uger eller mere efter behandlingens begyndelse.
Ved intranasal indgivelse har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og antiallergisk virkning fremgår allerede efter 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkeltdosis på 200 μg. Forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet. Efter indførelse af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag afslørede ingen signifikant døgnvariation i serum cortisol AUC sammenlignet med placebo (forhold 1,01; 90% CI: 0,9, 1,14).
Når det anvendes topisk, har fluticason en antiinflammatorisk, antipruritisk og vasokonstriktor effekt.
Suge. Den absolutte biotilgængelighed af fluticason, når den anvendes som inhalation hos raske frivillige, er ca. 10,9%. Patienter med bronchial astma eller COPD har mindre systemisk eksponering end raske frivillige. Systemisk absorption forekommer overvejende i lungerne, mens absorptionen i første omgang er hurtig med efterfølgende afmatning. En del af den indåndede dosis kan sluges, men den systemiske virkning er minimal på grund af dårlig opløsning i vand og intensiv præsystemisk metabolisme. Den orale biotilgængelighed af fluticason er mindre end 1%. Der er et lineært forhold mellem størrelsen af den inhalerede dosis og den systemiske virkning.
Efter intranasal administration i en dosis på 200 μg / dag ligevægt Cmax Plasma er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af lav vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af dosis. Absolut oral biotilgængelighed er lav (®
Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser
Instruktioner fra pills.rf
Hovedmenu
Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.
Fluticasonpropionat
LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.
Beskrivelse af det aktive stof fluticasonpropionat / Fluticasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroxy-16-a-methyl-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaber
Fluticasonpropionat interagerer med glucocorticoidreceptorer. Fluticasonpropionat hæmmer proliferationen af eosinofiler, mastceller, lymfocytter, neutrofiler, makrofager. I de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion reduceres dannelsen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På næsens slimhinde har en hurtig antiinflammatorisk virkning, efter 2-4 timer efter den første anvendelse, fremkommer antiallergisk virkning. Fluticasonpropionat reducerer kløe næse, nysen, rhinitissymptomerne, ubehag i bihulerne, tilstoppet næse, følelse af pres omkring øjne og næse. Fluticasonpropionat lindrer også okulære symptomer, der er forbundet med allergisk rhinitis. Ved indånding i anbefalede doser af fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket resulterer i nedsat sværhedsgrad af symptomer og nedsat hyppighed af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, der er karakteristiske for glukokortikosteroider til systemisk brug. Fluticasonpropionat genopretter patientens respons på virkningen af bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse. Når de anvendes i anbefalede doser og dosisformer, som opfylder de betegnelser, betyder fluticasonpropionat ikke nogen udpræget systemisk aktivitet og næppe inhiberer hypothalamisk systemet - hypofyse - binyrerne.
Med intranasalt fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg pr. Dag er den maksimale serumkoncentration hos mange patienter mindre end bestemmelsesniveauet (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste maksimale koncentration af fluticasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grund af den lave opløselighed af fluticasonpropionat i vand er den direkte absorption af et stof fra næseslimhinden meget lille. Derfor sluges det meste af dosis. På grund af presystemisk metabolisme og dårlig absorption absorberes mindre end 1% af dosen i blodet ved oral administration af fluticasonpropionat. Som følge heraf er den samlede absorption fra næsekaviteten og mave-tarmkanalen (når den sluges) ekstremt lille. Ved indånding sker systemisk absorption hovedsagelig i lungerne; En del af den indåndede dosis kan også sluges. Systemisk virkning efter indtagelse er minimal på grund af intensiv metabolisme under den første passage gennem leveren. Der er et direkte forhold mellem fluticasonpropionatets systemiske virkning og omfanget af inhalationsdosis. Fluticasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Distributionsvolumen er mere end 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under inaktiviteten af isoenzym CYP3A4 fluticason, til en inaktiv carboxylmetabolit. Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra blodplasma hovedsageligt som en metabolit. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance af fluticasonpropionat er 1150 ml / min. Udskilt hovedsageligt med galde som metabolitter og uændret. Renal clearance af et uændret stof er ubetydelig (mindre end 0,2%), mindre end 5% af dosen udskilles i form af en metabolit med urin.
vidnesbyrd
Terapi og forebyggelse af allergisk rhinitis året rundt, sæsonbestemt allergisk rhinitis (inklusive høfeber); regelmæssig behandling af bronchial astma vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom hos voksne, herunder lungemfysem og kronisk obstruktiv bronkitis.
Til topisk anvendelse: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (undtagen udbredt plaque psoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (herunder lichen planus, Lichen simplex, seborrheic dermatitis), røde miliaria, insektbid, pruritus, allergisk kontakt reaktioner, generaliseret erythroderma (som et yderligere middel til systemisk behandling).
Dosering af fluticasonpropionat og dosis
Fluticasonpropionat anvendes intranasalt ved indånding eksternt; doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af beviset og den anvendte doseringsform.
Fluticasonpropionat er beregnet til langtidsbehandling, ikke til lindring af astmaanfald.
Undgå kontakt med øjnene.
På grund af risikoen for binyreinsufficiens skal der tages forsigtighed ved overførsel af patienter fra systemiske kortikosteroider til fluticasonpropionatbehandling.
Du kan opleve systemiske reaktioner, især ved langvarig brug i høje doser. Glukokortikosteroider til indånding eller nasal anvendelse kan forårsage systemiske effekter, især ved langvarig brug i høje doser. Som følge af behandling med højere doser af glukokortikosteroider end anbefalet, kan undertrykkelse af binyrefunktionen nå klinisk signifikant niveau. Når stressede situationer (herunder traumer, kirurgi, luftvejsinfektioner) bør tage hensyn til eventuelt resterende dysfunktion af binyrebarken, er det nødvendigt at træffe afgørelse om de supplerende glukokortikoider.
Der er rapporter om, at høje doser af visse glukokortikosteroider til intranasal anvendelse kan forårsage vækstretardering hos børn. Anbefalet regelmæssig overvågning af væksten hos børn, der bruger sådanne doseringsformer af glukokortikosteroider i lang tid. Ved påvisning af væksthæmning er det nødvendigt at justere terapien i retning af at reducere dosen af glukokortikosteroider til intranasal anvendelse, om muligt til et minimum, men effektivt at kontrollere symptomerne på sygdommen. Patientundersøgelse af en børnelæge er også påkrævet.
Under behandlingen skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (herunder kørende køretøjer, mekanismer).
Kontraindikationer
Overfølsomhed, amning, graviditet, alder op til 4 år derudover til ekstern brug: perioral dermatitis, lyserød og almindelig acne, kløe i anogenitalt område, primære virale, svampe og bakterielle infektioner i huden.
Begrænsninger i brugen af
Tuberkulose i lungerne, tilstedeværelsen af kroniske eller ubehandlede infektioner.
Brug under graviditet og amning
Under graviditet og under amning anvendes fluticasonpropionat kun, når den påtænkte fordel ved behandling til moderen er større end enhver mulig risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger af Fluticasonpropionat
Åndedrætsorganerne: nasal blødning, irritation og tørhed af slimhinderne i oropharynx og nasopharynx, dysfoni, hæshed, lungebetændelse, åndenød, bronkospasme (herunder paradoksal), perforering af næseskillevæggen.
Nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, angst, rysten, søvnløshed, adfærdsændringer, hyperaktivitet, irritabilitet, følelse af smag og lugt, forhøjet intraokulært tryk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, anafylaktiske reaktioner, hudreaktioner.
Andre: candidiasis i mundhulen og svælg, artralgi, muskelkramper, hyperglykæmi, cushingoide træk, Cushings syndrom, adrenal suppression, reduktion af knoglemineraltæthed, væksthæmning hos børn og unge.
Lokal påføring: allergisk kontaktdermatitis, sekundær infektion, lokale allergiske reaktioner (brændende fornemmelse, kløe, der kræver seponering af lægemidlet), lokale atrofiske forandringer i huden (strækmærker, udtynding, dilation af overfladiske blodkar, hypopigmentering, hypertrikose), systemiske reaktioner (depression af binyrebarkfunktion, tegn på hyperkortisolisme, tolerance, tilbagefald).
Samspillet mellem fluticasonpropionat og andre stoffer
Intranasal og inhaleret fluticasonpropionat bruger typisk dens indhold i serum er lav på grund af høj systemisk clearance under virkningen af CYP3A4 isoenzym i tarmen og leveren og intensiv first-pass metabolisme gennem leveren. Derfor er klinisk signifikant interaktion af fluticasonpropionat med andre stoffer usandsynligt.
Ritonavir (en stærkt aktiv hæmmer af isoenzym CYP3A4) kan signifikant øge niveauet af fluticasonpropionat i blodserumet, hvilket reducerer indholdet af plasmakortisol. Der er oplysninger om en klinisk signifikant interaktion hos patienter, der fik fluticasonpropionat og ritonavir sammen, som var ledsaget af følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredæmpning. Det er nødvendigt at undgå at dele fluticasonpropionat og ritonavir, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel for patienten er højere end risikoen for systemiske bivirkninger af glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer af CYP3A4 isoenzym forårsage let (ketoconazol) og meget lav (erythromycin) hæve fluticasonpropionat i serummet, hvor den næppe fald i plasma cortisol indhold. forsigtighed anbefales imidlertid, når de deler fluticasonpropionat og potente hæmmere af CYP3A4 isoenzym (fx ketoconazol), fordi en sådan kombination kan forøge systemiske reaktioner fluticasonpropionat.
overdosis
Med en overdosis af fluticasonpropionat kan den systemiske virkning af glukokortikosteroider udvikle sig. Medicinsk observation og symptomatisk behandling er nødvendig.
FLUTICASONPPIONAT (FLUTICAZONPROPIONAT)
Farmakologisk aktivitet
GCS til intranasal og indånding. Det har en stærk anti-inflammatorisk, såvel som anti-ødem og antiallergisk virkning. Antiinflammatorisk effekt er realiseret som følge af interaktionen mellem fluticasonpropionat og glucocorticoidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Det har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, den antiallergiske effekt er allerede manifesteret inden for 2-4 timer efter første brug. Reducerer nysen, kløe i næsen, manifestationer af rhinitis, nasal congestion, ubehag i området af paranasale bihuler og følelsen af pres omkring næse og øjne. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis.
Ved indånding i anbefalede doser har den en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket fører til et fald i symptomernes sværhedsgrad og et fald i hyppigheden af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, som er karakteristiske for kortikosteroider af systemisk virkning.
Gendanner patientens respons på virkningen af bronchodilatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Når de anvendes i anbefalede doser med passende indikationer, har doseringsformer ikke nogen markant systemisk aktivitet og forhindrer praktisk talt ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Farmakokinetik
Efter intranasal fluticasonpropionat (200 μg / dag) Cmax i blodplasma hos de fleste patienter under niveauet af definitionen (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax er 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra slimhinden i næsehulen er ubetydelig på grund af den lave opløselighed af det aktive stof i vand, hvilket resulterer i, at størstedelen af dosen til sidst sluges. Når oral fluticasonpropionat tages oralt, absorberes mindre end 1% af dosen i blodet på grund af dårlig absorption og præsystemisk metabolisme. Alt dette fører til det faktum, at den samlede absorption fra næsekaviteten og mave-tarmkanalen (ved indtagelse) er ekstremt lav. Efter indånding forekommer systemisk absorption overvejende i lungerne. En del af den inhalerede dosis kan sluges.
Efter indtagelse er den systemiske virkning minimal på grund af intensiv metabolisme under "første pas" gennem leveren. Der er et direkte forhold mellem størrelsen af inhalationsdosis og den systemiske virkning af fluticasonpropionat.
Plasmaproteinbinding - 91%. Vd er mere end 300 liter.
Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra blodplasmaet, hovedsageligt som følge af metabolisme i leveren til den inaktive carboxylmetabolit under virkningen af CYP3A4-isoenzymet.
T1/2 gør ca. 8 timer. Plasma clearance - 1150 ml / min. Udskilles hovedsageligt med galde i form af uændrede stoffer og i form af metabolitter. Renal clearance af uændret fluticasonpropionat er ubetydelig (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikationer for fluticasonpropionat
Forebyggelse og behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis (herunder høfeber). Forebyggelse og behandling af allergisk rhinitis året rundt.
Regelmæssig behandling af bronchial astma.
Vedligeholdelsesbehandling af KOL hos voksne, herunder kronisk obstruktiv bronkitis og lungemfysem.
Doseringsregime
Bivirkninger
På den anden side af åndedrætssystemet: mulig - næseblødning, tørhed og irritation af slimhinden i nasopharynx og oropharynx, hæshed, dysfoni, lungebetændelse (hos patienter med COPD); sjældent - åndenød; sjældent - bronchospasme (herunder paradoksale) meget sjældent - nasal septum perforering (når den påføres efter operation i næshulen).
På sansens side: måske - følelsen af ubehagelig smag og lugt; meget sjældent - glaukom, øget intraokulært tryk, grå stær.
Fra nervesystemet: meget ofte - hovedpine; sjældent - angst, søvnforstyrrelse; rysten; sjældent adfærdsændringer, herunder øget aktivitet og irritabilitet (især hos børn).
Allergiske reaktioner: Anafylaktiske reaktioner, bronchospasme; meget sjældent - angioødem, hudreaktioner.
Andet: muligt - hovedpine, oral candidiasis i mund og svælg, muskelkramper, artralgi; sjældent - hyperglykæmi; sjældent Cushings syndrom, cushingoid ansigtsegenskaber, binyreundertrykkelse, væksthæmning hos børn og unge, nedsættelse af knoglemineraltæthed.
Kontraindikationer
Børnenes alder op til 4 år; overfølsomhed over for fluticasonpropionat.
Brug under graviditet og amning
Særlige instruktioner
Designet til langsigtet behandling, men ikke til lindring af astmaanfald.
Ved overførsel af patienter fra systemiske kortikosteroider til behandling med fluticasonpropionat skal der tages omhu på grund af risikoen for adrenal insufficiens.
Systemiske virkninger kan forekomme, især ved langvarig anvendelse i høje doser. Suppression af adrenal funktion kan nå klinisk signifikant niveau som følge af behandling med højere doser af GCS end anbefalet. Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for tilstedeværelse af residual dysfunktion i binyrebarken i stressfulde situationer (herunder respiratoriske infektioner, kirurgi, traume) og at beslutte behovet for yderligere administration af GCS.
Kortikosteroider til nasal eller indånding kan forårsage systemiske effekter, især ved langvarig brug i høje doser.
Anvendelse i pædiatrik
Der er rapporter om, at nogle GCS til intranasal anvendelse i høje doser kan forårsage vækstretardering hos børn. Det anbefales at overvåge væksten af børn i lang tid med sådanne doseringsformer af kortikosteroider. I tilfælde af en forsinkelse i væksten bør behandlingen justeres for at reducere dosis af GCS til intranasal anvendelse, om muligt til et minimum, men effektivt at kontrollere symptomerne på sygdommen. Desuden skal patienten undersøges af en børnelæge.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
I betragtning af bivirkningerne skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer eller potentielt farligt maskineri.
Drug interaktion
Når indåndet eller intranasalt fluticasonpropionat som hovedregel er koncentrationen i plasma lavt på grund af intensiv metabolisme under "første pas" gennem leveren og høj systemisk clearance under påvirkning af CYP3A4 isoenzymet i tarmen og leveren. På grund af dette er en klinisk signifikant interaktion, der involverer fluticasonpropionat, usandsynligt.
Undersøgelsen af lægemiddelinteraktioner viste, at ritonavir (en stærkt aktiv hæmmer af isoenzym CYP3A4) kan øge koncentrationen af fluticasonpropionat betydeligt i blodplasmaet, og derfor reduceres koncentrationen af serumcortisol signifikant. Der er rapporter om klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner hos patienter, som samtidig modtog fluticasonpropionat og ritonavir. Denne interaktion forårsagede sådanne bivirkninger som Cushings syndrom og adrenal suppression. I betragtning heraf bør samtidig anvendelse af fluticasonpropionat og ritonavir undgås, medmindre den potentielle fordel for patienten overstiger risikoen for systemiske bivirkninger af GCS.
Andre hæmmere af isoenzym CYP3A4 forårsager en ubetydelig lille (erythromycin) og ubetydelig (ketoconazol) forøgelse af indholdet af fluticasonpropionat i plasmaet, hvor koncentrationen af serumcortisol forbliver stort set uændret. På trods af dette anbefales forsigtighed, når der anvendes fluticasonpropionat og stærke hæmmere af CYP3A4 isoenzymet (fx ketoconazol), da denne kombination potentielt kan øge systemiske effekter af fluticasonpropionat.
Fluticasonpropionat - brugsanvisning
Til behandling af allergiske reaktioner, på hylderne på moderne apoteker, kan du finde en omfattende liste over antihistaminer. Hver af stofferne har til formål at blokere frigivelsen af histaminstof fra mastceller og normalisere patientens tilstand. Meget velprøvet i kampen mod sæsonbestemt allergi spray Fluticasone, den frigives uden recept, og prisen er tilgængelig for alle patienter.
Farmakologisk virkning og frigivelsesform
Fluticason er et glukokortikosteroid, som har en udpræget antiinflammatorisk virkning og kommer i en meget bekvem, sprøjtestof. Nasal spray, der kan hæmme produktionen af histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner i den tidlige fase af en allergisk reaktion. Effekten af at anvende Fluticason er allerede tydelig efter 2 timer efter første brug. Ubehagelige følelser i næsen, såsom kløe, brænding, nysen og næsestop og løbende næse varer i tre dage.
Patienterne bemærker, at brugen af Fluticason også lindrer de okulære symptomer forbundet med allergisk rhinitis - revner, øjenrødhed og betændelse i konjunktivalensækken.
Den maksimale mængde medicin i næsekaviteten og i patientens blod noteres 3 timer efter brug, og medicinen fjernes efter 8 timer, naturligt ved hjælp af tarmene.
Instruktioner for brug og sammensætning
Det vigtigste aktive stof i præparatet er fluticasonpropionat, et aerosolvolumen på 50 ml indeholder 12 ml af denne komponent. Som hjælpestoffer i sprayen er:
- benzalkoniumchlorid;
- phenylethanol;
- polysorbat;
- Avicel;
- vandfri dextrose;
- renset vand.
Sprøjteflasker er lavet af mørkt glas med en måleanordning. Ovennævnte komponenter absorberes godt af kroppen, de trænger hurtigt ind i slimhinden i næshulen og trænger ind i kapillærerne, der er placeret der. Sammen med blodgennemstrømningen fordeles de både i hele kroppen og virker lokalt på inflammation.
Fluticasonpropionat er ordineret til behandling af kroniske og sæsonbetingede allergier, pollinose, kronisk rhinitis, bronchial astma og høfeber.
Selvom lægemidlet er dispenseret på apoteker uden en læges recept, er det strengt forbudt at foreskrive det selv og bruge det i tilfælde af forkølelse. Selvfølgelig vil du få en hurtig effekt, og du vil klare at slippe af med næsetilslutning, men med øget følsomhed i kroppen kan fluticasonpropionat forårsage en række bivirkninger og komplikationer i sygdomsforløbet.
Fluticason har en række kontraindikationer til brug. Listen over personer, der er forbudt at bruge sprøjten, omfatter:
- børn under 4 år
- mennesker med astma
- mennesker med bakterielle infektioner i næse og hals;
- patienter med oral dermatitis;
- mennesker med levercirrhose;
- hypothyroidisme;
- med tuberkulose.
Kvinder i svangerskabsperioden får lov til at anvende sprayen, men kun i tredje trimester af graviditeten. I de tidlige stadier af svangerskabet kan det aktive stof, som er en del af lægemidlet, påvirke udviklingen af et ulige system af fosteret.
Under amning er sprayen ikke ordineret. Hvis du beslutter dig for at bruge medicinen, skal du stoppe med at amme. Fluticason kan ændre den kvalitative og kvantitative sammensætning af mælk.
Bivirkninger
Uønskede bivirkninger af kroppen er ret almindelige, da folk forsøger at behandle symptomerne på allergisk rhinitis alene ved at bruge flere stoffer samtidigt eller justere dosen efter eget valg. Behandlingen bør kun gives under klar vejledning fra en læge. Langtidsanvendelse af Fluticason er bestemt individuelt for hver patient. Blandt symptomerne på en bivirkning note:
- nasal og oral candidiasis
- angioødem;
- åndenød;
- bronkospasme;
- hyperglykæmi;
- øget angst
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelser
- hovedpine;
- ubehagelig smag i munden;
- lugtab
- blå mærker og svær hævelse på stedet for anvendelse af medicinen.
I meget lave koncentrationer er stoffet slet ikke farligt, men hvis du bruger høje doser fluticason, kan udviklingen hos børn hæmmes, kan Cushings syndrom noteres. Voksne vil opleve svær fedme, arteriel hypertension, osteoporose, grå stær, glaukom og en stigning i intraokulært tryk. Symptomer på akut overdosering kan også forekomme, de består i dannelsen af røde pletter rundt om næse, svimmelhed, kvalme og generel forgiftning af kroppen. I nærværelse af disse tegn skal du straks søge hjælp, du vil blive behandlet med sorbenter samt korrigeret behandling af allergier.
Dosering og indgift
Midler fluticason er involveret i den komplekse behandling af patienter med bronchial astma, som regel er den ordineret i 2 næsebor injectioner, to gange om dagen. Den maksimale daglige dosis på 400 mg. Voksne patienter, der undergår behandling af allergiske reaktioner, akut rhinitis og pollinose, er en injektion vist tre gange om dagen. Børn op til 12 år er ordineret 1 injektion, 2 gange om dagen.
Fluticason instruktioner til brug anbefaler anvendelse med en foreløbig test af sprøjtens patency. I starten er det nødvendigt at lede spidsen af sprøjten væk fra dig, og tryk den flere gange. Hvis der opstår en sky med lægemiddelpartikler, er aerosolen klar til brug, hvis ikke, inspicere dens ende forsigtigt, det har nok ingen åbning.
Du skal bruge sprøjten først efter at have blæst i din næse, så fluticasonpropionat absorberes hurtigere i henholdsvis slimhinden, og du vil hellere få effekten af terapi. Når du har lukket et næsebor med en finger, skal du indstille spidsen af aerosolen i det andet næse. For at bøje dit hoved skal du videresende og holde flasken lodret i væske. Derefter skal du indånde med din næse og klikke på dispenseren. Udånder gennem munden, hvis du trækker vejret ud med din næse, kommer alt stof, der er kommet ind, ud med en luftstrøm.
Det er meget vigtigt, efter brug, blæk spidsen med et serviet og luk det med en hætte. En gang om ugen skal du skylle spidsen med vand, så det ikke bliver tilstoppet. Rengør ikke hullet med en pin, en nål eller andre genstande.
Analoger af stoffet og anmeldelser
Fluticason har analoger, som enhver ønsket medicin. De sælges også på apoteker uden recept, men kan variere i deres handlingsprincip og behandlingsvarighed. Bedst af alt har vist sådanne analoger:
Ovennævnte lægemidler er ikke vanedannende og giver effekten hurtig nok, og de påvirker ikke evnen til at køre bil og udfører vigtigt arbejde. Narkotika, der indeholder fluticasonpropionat, er godt kombineret med andre lægemidler, så de kan bruges, såvel som kompleks terapi og forebyggende behandling.
Testimonials, et middel kaldet Fluticasone, er ekstremt positivt, allerede dusinvis af mennesker er blevet behandlet med denne medicin, og alle var glade. Her er nogle anmeldelser fra patienter:
Vladimir er 33 år gammel:
I skolen deltog jeg ofte i sportsklubber og var engageret i kampsport, men når jeg havde en næseskillebeskadigelse, og siden da har jeg lidt af kronisk rhinitis. Efter at have brugt de fleste næsesprayer følte jeg tørhed i næsehulen og strubehovedet, slimhinden røde ofte og forårsagede ubehag. Ved det næste besøg hos lægen, der diagnosticerede forværringen af rhinitis, blev jeg ordineret fluticasonspray. Indtil da var jeg aldrig kommet på tværs af denne medicin, så jeg var omhyggelig med det. Efter en uge med at bruge medicinen, åbnede jeg for første gang i lang tid luften frit gennem min næse og følte lugten.
Valentina 37 år gammel:
Barnet blev født allergisk, vi brugte lang tid på hospitalet, da træerne og græsset var i blomst, men så begyndte sønnen gradvist at vokse ud af sygdommen. Vores ansvar inkluderede to gange om året for at forhindre exacerbationer. I lang tid brugte vi det samme antihistaminlægemiddel, men efter 5 års aktiv brug ophørte det at give effekt. Som lægen forklarede har kroppen udviklet tolerance over for de aktive komponenter i lægemidlet. I forsøg på at finde et nyt lægemiddel, der ville redde barnet fra svækkende symptomer, snuble vi over Fluticasone, lægen godkendte brugen heraf, og vores glæde kendte ingen grænser en uge senere. Hvis i foråret alle børnene gik, og min søn så på dem gennem vinduet, så kan han efter at have brugt Fluticasone også aktivt lege med sine jævnaldrende, lige tæt på allergenet.
fluticason
Beskrivelse pr. 12. december 2015
- Latin navn: Fluticasonum
- ATC-kode: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemisk formel: C22H27F3O4S
- CAS-kode: 90566-53-3
Kemisk navn
6 alpha, 9-difluor-17 - [[(fluoromethyl) sulfanyl] carbonyl] -11beta-hydroxy-16a-methyl-3-oxoandrost-1,4-dien-17alphaylpropionat
Kemiske egenskaber
Fluticasonfuroat - hvad er denne medicin? Denne kemiske forbindelse er et fluorineret syntetisk kortikosteroid. I stoffer findes stoffet oftest i kombination med salmeterol og er en del af de vigtigste og vigtige lægemidler.
Afledt af dette kemikalie. forbindelser - Fluticasonfuroat (C27H29F3O6S) anvendes som et lokalt antiinflammatorisk middel. Fluticasonfuroatpræparater er ikke beregnet til systemisk anvendelse. Den kemiske forbindelse er et hvidt fint pulver, der er praktisk talt uopløseligt i vand. Molekylmasse = 538, 6 gram pr. Mol. Prisen på Fluticasonfuroat afhænger af producenten og indholdet af den aktive ingrediens i lægemidlet. Forberedelser med dette stof fremstilles i form af næsesprayer, cremer, inhalatorer, salver og så videre. Inkluderet også i sammensætningen af lægemidler Fluticasonpropionat.
Farmakologisk aktivitet
Anti-inflammatorisk, antipruritisk, anti-allergisk.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Fluticason i kontakt med specifikke glukokortikosteroidreceptorer inhiberer proliferationen af eosinofiler, lymfocytter, mastceller, neutrofiler og makrofager. Stoffet reducerer intensiteten af processerne for dannelse og frigivelse af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, cytokiner, histamin og leukotriener). Virkningen af lægemidlet fremgår allerede 180 minutter efter første brug. Med intranasal anvendelse eliminerer remedien de ubehagelige følelser af næsen, nysen, rhinitis, næsetilstopning. Rødme fra øjnene går også væk, rive er reduceret. Varigheden af stoffet efter første brug er en dag.
Hvis du ikke overskrider den anbefalede terapeutiske dosis, trænger stoffet ikke ind i den systemiske kredsløb, påvirker ikke hypotalamus-hypofysen adrenal systemet. Lægemidlet er meget dårligt opløseligt i vand, så det meste strømmer ned i ryggen af strubehovedet og i maven. Mindre end 1% af den accepterede dosis kommer i blod.
Biotilgængeligheden af midlet efter indånding er fra 10 til 30%. Drogen har imidlertid en høj grad af binding til plasmaproteiner - 91%. Stoffet er underkastet effekten af den første passage gennem leveren, hvor den metaboliseres med deltagelse af CYP3A4 cytokrom P450 system (en negativ carboxylmetabolit dannes). Halveringstiden for lægemidlet er ca. 3 timer med intranasal og 8 med inhalation. Fluticason udskilles gennem tarmene og med hjælp fra nyrerne.
Indikationer for brug
Fluticasonfuroat er ordineret i form af inhalation under basisk antiinflammatorisk behandling for astma, kronisk bronkitis, emfysem osv.
Stoffet indgives intranasalt som en profylaktisk eller som en del af en kompleks behandling af allergisk rhinitis.
Lægemidlet bruges eksternt:
- med atopisk, discoid, børn og andre former for eksem;
- til behandling af nodulær kløe, lichen planus;
- med neurodermatose;
- hos patienter med psoriasis (undtagen plaque);
- med kontaktdermatitis
- hos patienter med discoid lupus erythematosus;
- som et yderligere middel til generaliseret erythroderma;
- at lindre ubehagelige symptomer fra insektbid
- med seborisk dermatitis;
- hos patienter med rød stikkende varme.
Kontraindikationer
Lægemidlet administreres ikke intranasalt med allergi over for fluticason.
GCS anbefales ikke til ekstern brug:
- patienter med rosacea
- med acne vulgaris;
- patienter med perioral dermatitis
- med primære virusinfektioner, vandkopper, herpes;
- patienter med genital og perianal kløe;
- hvis huden er påvirket af bakterier eller svampe;
- hos børn op til 6 måneder (fløde) eller 1 år (salve);
- med allergier over for lægemidlet.
Bivirkninger
Fluticasoninhalation kan forårsage:
- oral candidiasis eller pharynx
- paradoksal bronkospasme
- hæshed og hæshed
- nedsættelse af funktionen af binyrebarken, osteoporose, vækstretardering hos børn, glaukom (sjældent, hvis systemiske glukokortikosteroider tidligere er blevet anvendt).
Ved intranasal brug tolereres stoffet ofte godt. Sjældent udvikle: irritation og tørhed i nasopharynxområdet, ubehagelig lugt- og smagsforvrængning, perforering af næseseptum (sandsynligheden er højere, hvis kirurgiske indgreb blev udført i næsehulen).
Anvendelsen af fluticasonbaserede cremer og salver kan forårsage:
- kløe, brændende og tørhed i huden på applikationsstedet;
- striae, udtynding af huden, udvidelse af blodkar på overfladen;
- øget hårvækst, hypopigmentering;
- udvikling af sekundære infektioner og allergisk kontaktdermatitis.
Hos spædbørn med langvarig anvendelse af høje doser kan lægemidlet gennemgå systemisk absorption og udvikle symptomatisk hyperkortikisme.
Fluticason, brugsvejledninger (metode og dosering)
Afhængigt af doseringsform og indikationer anvendes forskellige behandlingsregimer og metoder til stofbrug. Lægemidlet er ordineret eksternt, intranasalt og i form af indånding.
Fluticason, brugsvejledninger og creme
Værktøjet anbringes med et tyndt lag på den berørte hud, 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af henstillinger fra den behandlende læge. Behandlingsforløbet er ikke mere end 14 dage.
Som en forebyggende foranstaltning anvendes medicinen en gang hver 3-4 dage uden at anvende en okklusiv dressing i områder, der tidligere var berørt af sygdommen.
Intranasalt. Børn i alderen 12 år og voksne bør ordineres 2 doser (100 μg hver) af lægemidlet i hver nasal passage en gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. Om nødvendigt kan du indtaste 2 doser i hver næsebor, to gange om dagen. Den maksimale mængde medicin, der kan anvendes pr. Dag, er 400 mikrogram. Vedligeholdelsesdosis af Fluticason = 100 μg pr. Dag.
For børn fra 4 til 12 år er dosisjustering påkrævet. Som regel er 50 μg ordineret i hvert næsebor. Maksimal daglig dosering for børn = 200 mcg.
Inhalation af fluticason
I tilfælde af bronchial astma ordineres fra 100 til 1000 μg stof 2 gange om dagen, afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem. Doseringen justeres afhængigt af svaret på behandlingen. For børn fra 4 år er den anbefalede dosis fra 50 til 100 mcg, to gange om dagen. Børn i alderen 12 måneder og 4 år anbefales at bruge 200 mikrogram af stoffet i løbet af dagen.
Lægemidlet administreres ved hjælp af en særlig inhalator. Til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom anvendes 500 μg af stoffet 2 gange om dagen.
overdosis
Ved hyppig anvendelse af store doser af lægemidlet kan der opstå symptomer på akut overdosering. Når dette sker, er et midlertidigt fald i binyrebarkens aktivitet. Som behandling anbefales det at justere dosen af lægemidlet.
interaktion
Kombinationen af lægemidler til inhalation med hæmmere af enzymet CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol osv.) Kan føre til øgede systemiske virkninger af syntetisk GCS.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Lægemidlet anbefales ikke at blive frosset eller opbevaret ved temperaturer over 25 grader Celsius. Værktøjet skal også beskyttes mod direkte sollys og fra børn.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Intranasal administration af lægemidlet med særlig omhu udføres efter systemisk brug af glukokortikosteroider.
Børn behandles under tilsyn af den behandlende læge. Det er nødvendigt at nøje overvåge væksten af børn, hvis terapien udføres over en lang periode.
Indånding af stoffet anvendes med forsigtighed i lungetuberkulose. Behandling med lægemidlet stoppes, gradvist nedsættelse af dosis.
Når du bruger en creme eller salve på basis af dette lægemiddel, er det nødvendigt at undgå at få stoffet på slimhinderne på øjnene. Det er mest sandsynligt, at systemisk absorption vil blive observeret hos små spædbørn.
Mest sandsynligt påvirker stoffet ikke patientens evne til at kontrollere mekanismerne eller bilen.
For børn
Brug medicin til børn bør være med ekstrem forsigtighed. Cremen kan ikke tildeles børn op til 6 måneder og salve - op til 1 år. Også under terapien er det nødvendigt at overvåge barnets vækst.
Under graviditet og amning
Det vides ikke, om det er sikkert at bruge stoffet under graviditet og under amning. Imidlertid er sandsynligheden for at penetrere stoffet i modermælk ekstremt lille. Spørgsmålet om brugen af midler til gravide bør afgøres af den behandlende læge.
Forberedelser, der indeholder (analoger)
Handelsnavne på denne GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, Nazarel, Fliksotid, Fluticasonpropionat.
Også stoffet bruges ofte i kombination Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
anmeldelser
Tilbagemelding om brugen af stoffet er for det meste godt, bivirkninger er sjældne. Forberedelser baseret på dette stof er ret effektive og sikre at bruge.
Fluticasone pris, hvor kan man købe
Fluticasonpris i aerosol til indånding Fliksotid er ca. 780-820 rubler for en inhalator, en dosis på 125 mikrogram - en dosis. Salve til ekstern brug af Kutiveyt koster ca. 300 rubler til et 15 gram rør. Nazarel næsespray kan købes til 300-460 rubler, et 50 μg hætteglas - en dosis.