Fluticason er en medicin, der ofte ordineres til allergisk rhinitis. Tilhører en gruppe glukokortikosteroider til lokal brug. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antipruritisk effekt. Det er ikke mærkeligt, Fluticasone er på listen over vigtige stoffer. Men første ting først.
>> Siden indeholder et omfattende udvalg af lægemidler til behandling af bihulebetændelse og andre sygdomme i næsen. Brug på sundhed!
Andre handelsnavne for Fluticasone (analoger efter handling) - Flixonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Alt dette fører til et fald i sværhedsgraden af kliniske manifestationer og en forbedring af patienternes livskvalitet.
Frigivelsesformular
Lægemidlet er tilgængeligt i formularen:
- 0,05% creme;
- 0,005% salve;
- næsespray (50 mcg) i 60 og 120 doser;
- aerosol til inhalation (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) i 60 og 120 doser.
Denne mangfoldighed giver dig mulighed for nemt at vælge den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde.
Betydningen af GCS i behandlingen af allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er anerkendt som en af de mest almindelige sygdomme, som i forskellige lande i verden lider af 20% til 40% af den voksne befolkning. I Rusland er incidensen på omkring 38%. For nylig er allergisk rhinitis i stigende grad diagnosticeret hos små børn.
Denne patologi er forfærdelig, fordi den fører til udvikling af bronchial astma, bihulebetændelse, otitis. Derfor er det vigtigt at komme til en kompetent læge, der vil udvikle en individualiseret behandlingsplan.
Terapi bør være omfattende og omfatte H1-blokkere, kromoner, anticholinergika, anti-leukotriener og selvfølgelig hormonelle midler. I dette tilfælde er nøglerollen tildelt glukokortikosteroider. Dette forklares ved, at kun de er i stand til helt at eliminere alle symptomer - nysen, rive, hævelse, kløe og næsestop. Således bliver GCS et obligatorisk trin på vejen til genopretning.
Placer glukokortikosteroider i pulmonologi
GCS er af stor betydning i pulmonologi. Især i behandlingen af bronchial astma. Tildele dem med lav effektivitet af primær terapi. Inhalation af glukokortikosteroider (IGCC) - Beclomethason, Budesonid, Fluticasonpropionat, Salmeterol, Mometasonfuroat, Fluticason er anerkendt som den mest produktive og sikre.
Hvis vi sammenligner de listede ICS med effektiviteten af symptomaflastningen, er Fluticason en af de bedste.
Disse lægemidler er præget af en udpræget immunosuppressiv og antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv og intensiteten af slimudskillelse af bronkirtler. Inhalerede steroider sammenligner sig positivt med tabletformer:
- handle lokalt, dvs. har ingen systemisk virkning (med korrekt udvalgte doser)
- tillader dig at kontrollere sygdommens manifestationer;
- arbejde i lang tid (op til 24 timer)
- væsentligt forbedre patienternes livskvalitet.
Det skal dog bemærkes, at inhalationskortikosteroider kun må anvendes i kombination med andre lægemidler.
Hvilke sygdomme er ordineret fluticason?
Indikationer for anvendelse afhænger af frigivelsesformen. Så, fluticason spray er ordineret til behandling af allergisk rhinitis. I tilfælde af bronchial astma, kronisk bronkitis, pulmonal emfysem, COPD, Fluticason i form af en aerosol er uundværlig.
Creme og salve er ordineret til psoriasis, eksem, neurodermatose, lavplanus, generaliseret erythroderma, porno og seborrheisk dermatitis.
Fluticason: brugsanvisning
Dosen af Fluticason, optimalt under alle omstændigheder, bestemmes af lægen. Følg hans anbefalinger vedrørende hyppigheden af brug pr. Dag og varigheden af det terapeutiske kursus.
Fluticason næsespray foreskrives oftest som følger. Børn fra 4 til 11 år ved 50 mcg en gang dagligt. Unge og voksne - 100 mcg en eller to gange om dagen. Det maksimale daglige indtag for voksne er 400 mikrogram. Aerosol, creme og salve bruges to gange dagligt.
Under behandlingen skal der tages højde for to vigtige punkter. Lægemidlet skal anvendes regelmæssigt, dvs. Det er ikke egnet til midlertidig lindring af symptomer. De første resultater kan mærkes på 4-5 dagers behandling.
Hvornår er fluticason kontraindiceret?
Listen over kontraindikationer bestemmes af, hvilken doseringsform der er tildelt dig.
Fluticason til inhalation er ikke mulig med tuberkulose, ikke-astmatisk bronkitis og akut bronchospasme. Fluticason salve bruges ikke til acne-, bakterie- og svampeskader, perioral dermatitis, kløe i det anogenitale område.
Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for bestanddelene. Spray og aerosol anbefales ikke til behandling af børn under 4 år. Creme kan være fra 6 måneder, salve - fra 12 måneder.
Brugsevnen under graviditet og amning bestemmes af lægen.
Bivirkninger
Opstår i strid med doseringsregimen. Ved intranasal administration manifesterer bivirkninger som irritation af slimhinderne - brændende, stikkende, tørt og næseblod. Hvis der er en kirurgisk historie, er der risiko for perforering af næseseptumet.
Når fluticason indåndes gennem en inhalator i munden, kan der forekomme en hvid patina og små sår, candidiasis. Nogle patienter har hæthed, åndenød, bronkospasme.
Når det bruges eksternt, er et signal om behovet for at stoppe behandlingen kløe, udtynding af huden, udvidelse af små beholdere, misfarvning, overdreven hårvækst på applikationsstedet og dermatitis.
Hvorfor er nogle børnelæger mod fluticason?
Mange børnelæger taler negativt om lægemidler indeholdende fluticasonfuroat. Den officielle instruktion siger, at sådanne midler er tilladt fra 4 år, bløde doseringsformer - fra 6-12 måneder, men børnelæger anbefales ikke at bruge GCS til 6-7 år.
Dette skyldes flere grunde:
- ufuldkommenhed af hormonal regulering, manifesteret i strid med næsens slimhinde (til spray og aerosol);
- muligheden for at udvikle symptomatisk hyperkortisolisme, en neuroendokrin sygdom, hvor der opstår funktionsfejl i hypothalamus-hypofysens funktion (for creme og salve)
- vækstretardering (med langvarig anvendelse - til alle former for lægemidlet).
Der er dog en anden side til mønten. Nogle gange bliver 50 mikrogram fluticason per dag ekstremt nødvendigt for et barn. I dette tilfælde er det vigtigt at holde sig ajour - følg råd fra en specialist og nøje overvåge den unge patients generelle tilstand. Lægemidlet kan ændre babyens adfærd - han bliver rastløs, lunefuld, sover ikke godt og spiser.
Kan fluticason for ældre mennesker?
Hvad tænker lægerne på behandlingen med fluticason hos ældre? Er det sikkert for dem?
Denne medicin bruges til at behandle de ældre, men kun efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie. Hvis der er en historie med sygdomme forbundet med binyre dysfunktion, bør øget intraokulært tryk, osteoporose, så terapi udføres strengt under medicinsk vejledning.
Langvarig brug af fluticason hos nogle patienter er årsagen til adrenal insufficiens, grå stær, glaukom, stigning i blodsukker, nedsættelse af knogletætheden. Forresten er denne erklæring gældende for patienter i alle aldre, men de ældre er særligt sårbare.
Debunk Myter
Behandling af GCS forårsager opvarmet kontrovers. Nogle betragter hormoner farlige, andre - det mest effektive middel til bekæmpelse af allergiske manifestationer. Alt dette giver anledning til mange myter. Lad os prøve at finde ud af, om vi skal tro på, hvad de taler om.
Myte nummer 1. Hormoner er sundhedsskadelige - de forårsager fedme og forstyrrer indre organers funktion. Dette er måske den mest almindelige misforståelse. Ja, når der indtages glukokortikosteroider i (tabletter) i lang tid (flere år uden pause), kan der være en krænkelse af arbejdet i de enkelte systemer, men dette gælder ikke for intranasal GCS. Fluticason er et lokalt lægemiddel, der ikke påvirker organismen som helhed negativt. Systemiske virkninger er ekstremt sjældne - med flere stigninger i dosering og brugstid.
Myte nummer 2. Hormoner er egnede til hurtig lindring af symptomer og kortvarig behandling. Forkert igen. Terapi bør være lang (fra 3 uger til 2-3 måneder eller mere) - ellers vil der ikke være et stabilt resultat. Forvent ikke en øjeblikkelig virkning - for dette er der andre stoffer (vasokonstrictor, antiinflammatorisk, anti-toksisk, antiallergisk osv.). Glukokortikosteroider begynder at "arbejde" først efter 4-5 dage (nogle gange endda 7-8 dage) efter start af brugen. Annuller dem gradvist - ifølge ordningen ordineret af lægen.
Myte nummer 3. Du kan stoppe behandlingen efter forsvinden af alle symptomer. Nej! Tag stoffet nøjagtigt så meget som du foreskrev. Selv om det blev lettere for dig om et par dage, og det ser ud til, at sygdommen er faldet - fortsæt med at tage. Dette er meget vigtigt. Mange overtræder denne regel, og derefter klager over, at medicinen ikke passer til dem.
Fluticasonanaloger
På apoteker er der flere lægemidler, der ligner hinanden. Disse er Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutte modparter kan ikke kaldes, fordi de vigtigste aktive komponenter er forskellige. I Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasonpropionat, i Nazonex - mometason.
En komplet strukturel analog er Avamys, der indeholder fluticasonfuroat. Andre lægemidler har imidlertid samme indikationer, kontraindikationer og bivirkninger. I mangel af Fluticason (efter samråd med lægen) kan den erstattes af en af dem.
Konklusion: Fluticason er et glukokortikosteroid til lokal anvendelse, kendetegnet ved en række former for frigivelse og høj effektivitet.
Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser
Instruktioner fra pills.rf
Hovedmenu
Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.
Fluticasonpropionat
LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.
Beskrivelse af det aktive stof fluticasonpropionat / Fluticasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroxy-16-a-methyl-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaber
Fluticasonpropionat interagerer med glucocorticoidreceptorer. Fluticasonpropionat hæmmer proliferationen af eosinofiler, mastceller, lymfocytter, neutrofiler, makrofager. I de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion reduceres dannelsen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På næsens slimhinde har en hurtig antiinflammatorisk virkning, efter 2-4 timer efter den første anvendelse, fremkommer antiallergisk virkning. Fluticasonpropionat reducerer kløe næse, nysen, rhinitissymptomerne, ubehag i bihulerne, tilstoppet næse, følelse af pres omkring øjne og næse. Fluticasonpropionat lindrer også okulære symptomer, der er forbundet med allergisk rhinitis. Ved indånding i anbefalede doser af fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket resulterer i nedsat sværhedsgrad af symptomer og nedsat hyppighed af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, der er karakteristiske for glukokortikosteroider til systemisk brug. Fluticasonpropionat genopretter patientens respons på virkningen af bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse. Når de anvendes i anbefalede doser og dosisformer, som opfylder de betegnelser, betyder fluticasonpropionat ikke nogen udpræget systemisk aktivitet og næppe inhiberer hypothalamisk systemet - hypofyse - binyrerne.
Med intranasalt fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg pr. Dag er den maksimale serumkoncentration hos mange patienter mindre end bestemmelsesniveauet (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste maksimale koncentration af fluticasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grund af den lave opløselighed af fluticasonpropionat i vand er den direkte absorption af et stof fra næseslimhinden meget lille. Derfor sluges det meste af dosis. På grund af presystemisk metabolisme og dårlig absorption absorberes mindre end 1% af dosen i blodet ved oral administration af fluticasonpropionat. Som følge heraf er den samlede absorption fra næsekaviteten og mave-tarmkanalen (når den sluges) ekstremt lille. Ved indånding sker systemisk absorption hovedsagelig i lungerne; En del af den indåndede dosis kan også sluges. Systemisk virkning efter indtagelse er minimal på grund af intensiv metabolisme under den første passage gennem leveren. Der er et direkte forhold mellem fluticasonpropionatets systemiske virkning og omfanget af inhalationsdosis. Fluticasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Distributionsvolumen er mere end 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under inaktiviteten af isoenzym CYP3A4 fluticason, til en inaktiv carboxylmetabolit. Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra blodplasma hovedsageligt som en metabolit. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance af fluticasonpropionat er 1150 ml / min. Udskilt hovedsageligt med galde som metabolitter og uændret. Renal clearance af et uændret stof er ubetydelig (mindre end 0,2%), mindre end 5% af dosen udskilles i form af en metabolit med urin.
vidnesbyrd
Terapi og forebyggelse af allergisk rhinitis året rundt, sæsonbestemt allergisk rhinitis (inklusive høfeber); regelmæssig behandling af bronchial astma vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom hos voksne, herunder lungemfysem og kronisk obstruktiv bronkitis.
Til topisk anvendelse: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (undtagen udbredt plaque psoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (herunder lichen planus, Lichen simplex, seborrheic dermatitis), røde miliaria, insektbid, pruritus, allergisk kontakt reaktioner, generaliseret erythroderma (som et yderligere middel til systemisk behandling).
Dosering af fluticasonpropionat og dosis
Fluticasonpropionat anvendes intranasalt ved indånding eksternt; doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af beviset og den anvendte doseringsform.
Fluticasonpropionat er beregnet til langtidsbehandling, ikke til lindring af astmaanfald.
Undgå kontakt med øjnene.
På grund af risikoen for binyreinsufficiens skal der tages forsigtighed ved overførsel af patienter fra systemiske kortikosteroider til fluticasonpropionatbehandling.
Du kan opleve systemiske reaktioner, især ved langvarig brug i høje doser. Glukokortikosteroider til indånding eller nasal anvendelse kan forårsage systemiske effekter, især ved langvarig brug i høje doser. Som følge af behandling med højere doser af glukokortikosteroider end anbefalet, kan undertrykkelse af binyrefunktionen nå klinisk signifikant niveau. Når stressede situationer (herunder traumer, kirurgi, luftvejsinfektioner) bør tage hensyn til eventuelt resterende dysfunktion af binyrebarken, er det nødvendigt at træffe afgørelse om de supplerende glukokortikoider.
Der er rapporter om, at høje doser af visse glukokortikosteroider til intranasal anvendelse kan forårsage vækstretardering hos børn. Anbefalet regelmæssig overvågning af væksten hos børn, der bruger sådanne doseringsformer af glukokortikosteroider i lang tid. Ved påvisning af væksthæmning er det nødvendigt at justere terapien i retning af at reducere dosen af glukokortikosteroider til intranasal anvendelse, om muligt til et minimum, men effektivt at kontrollere symptomerne på sygdommen. Patientundersøgelse af en børnelæge er også påkrævet.
Under behandlingen skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (herunder kørende køretøjer, mekanismer).
Kontraindikationer
Overfølsomhed, amning, graviditet, alder op til 4 år derudover til ekstern brug: perioral dermatitis, lyserød og almindelig acne, kløe i anogenitalt område, primære virale, svampe og bakterielle infektioner i huden.
Begrænsninger i brugen af
Tuberkulose i lungerne, tilstedeværelsen af kroniske eller ubehandlede infektioner.
Brug under graviditet og amning
Under graviditet og under amning anvendes fluticasonpropionat kun, når den påtænkte fordel ved behandling til moderen er større end enhver mulig risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger af Fluticasonpropionat
Åndedrætsorganerne: nasal blødning, irritation og tørhed af slimhinderne i oropharynx og nasopharynx, dysfoni, hæshed, lungebetændelse, åndenød, bronkospasme (herunder paradoksal), perforering af næseskillevæggen.
Nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, angst, rysten, søvnløshed, adfærdsændringer, hyperaktivitet, irritabilitet, følelse af smag og lugt, forhøjet intraokulært tryk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, anafylaktiske reaktioner, hudreaktioner.
Andre: candidiasis i mundhulen og svælg, artralgi, muskelkramper, hyperglykæmi, cushingoide træk, Cushings syndrom, adrenal suppression, reduktion af knoglemineraltæthed, væksthæmning hos børn og unge.
Lokal påføring: allergisk kontaktdermatitis, sekundær infektion, lokale allergiske reaktioner (brændende fornemmelse, kløe, der kræver seponering af lægemidlet), lokale atrofiske forandringer i huden (strækmærker, udtynding, dilation af overfladiske blodkar, hypopigmentering, hypertrikose), systemiske reaktioner (depression af binyrebarkfunktion, tegn på hyperkortisolisme, tolerance, tilbagefald).
Samspillet mellem fluticasonpropionat og andre stoffer
Intranasal og inhaleret fluticasonpropionat bruger typisk dens indhold i serum er lav på grund af høj systemisk clearance under virkningen af CYP3A4 isoenzym i tarmen og leveren og intensiv first-pass metabolisme gennem leveren. Derfor er klinisk signifikant interaktion af fluticasonpropionat med andre stoffer usandsynligt.
Ritonavir (en stærkt aktiv hæmmer af isoenzym CYP3A4) kan signifikant øge niveauet af fluticasonpropionat i blodserumet, hvilket reducerer indholdet af plasmakortisol. Der er oplysninger om en klinisk signifikant interaktion hos patienter, der fik fluticasonpropionat og ritonavir sammen, som var ledsaget af følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredæmpning. Det er nødvendigt at undgå at dele fluticasonpropionat og ritonavir, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel for patienten er højere end risikoen for systemiske bivirkninger af glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer af CYP3A4 isoenzym forårsage let (ketoconazol) og meget lav (erythromycin) hæve fluticasonpropionat i serummet, hvor den næppe fald i plasma cortisol indhold. forsigtighed anbefales imidlertid, når de deler fluticasonpropionat og potente hæmmere af CYP3A4 isoenzym (fx ketoconazol), fordi en sådan kombination kan forøge systemiske reaktioner fluticasonpropionat.
overdosis
Med en overdosis af fluticasonpropionat kan den systemiske virkning af glukokortikosteroider udvikle sig. Medicinsk observation og symptomatisk behandling er nødvendig.
Instruktioner til brug af tabletter, salver, dråber, injektioner, spred
Generisk navn: Fluticason Indånding
Registreret stofmærke: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (forældet)
Hvad er fluticasoninhalation?
Fluticason er en steroid. Det forhindrer frigivelse af stoffer i kroppen, der forårsager betændelse.
Fluticasoninhalation bruges til at forhindre astmaanfald. Fluticasoninhalation hjælper ikke med astmaangreb, der allerede er begyndt. Lægemidlet Flodent HFA og Florent Discus bruges undertiden sammen med oral (oral) steroidmedicinering.
Fluticasoninhalation fra TM "Florent" er beregnet til brug af voksne og børn, der er mindst 4 år gamle. Arnuity Ellipta mærket er beregnet til voksne og børn, der er mindst 12 år gamle.
Fluticason kan også bruges til formål, der ikke er angivet her.
Vigtig information om inhalation af fluticason
Fluticasoninhalation er ikke et lægemiddel til akutpleje. Han vil ikke være i stand til at helbrede et astmaanfald. Fluticasoninhalation bruges kun til at forhindre astmaanfald.
Aerosol og Spray anvendes ikke til behandling af børn under fire år
Du bør ikke tage pulver til indånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus), hvis du er allergisk over for mælkeprotein.
Hvad skal jeg diskutere med min læge, før jeg bruger fluticasoninhalation?
Du bør ikke bruge dette lægemiddel, hvis du er allergisk over for fluticason. Brug ikke pulver til indånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus), hvis du er allergisk over for mælkeprotein.
Brug ikke fluticasoninhalation til behandling af astmaanfald, der allerede er begyndt.
For at sikre at fluticasoninhalation er ufarlig for dig, skal du fortælle det til lægen, hvis du har følgende medicinske tilstande:
- enhver form for infektion (bakteriel, viral eller svampe);
- parasitinfektioner (såsom Giardia, malaria, leishmaniasis, nematode, pinworm, toxoplasmose og mange andre);
- tuberkulose;
- herpes infektion i øjet;
- glaukom eller oversvømmelse af øjenlinsen
- leversygdom;
- lav bone mineralization density; eller
- svagt immunsystem.
Drug Release Formularer
Langvarig brug af steroider kan føre til knogletab (osteoporose), især hvis du ryger, hvis du ikke træner, hvis du ikke får nok D-vitamin eller calcium i din kost eller hvis du har haft tilfælde af osteoporose i familien. Tal med din læge om risikoen for osteoporose.
Det vides ikke, om dette stof skader det ufødte barn. Fortæl din læge, hvis du er gravid eller planlægger at have en baby.
Det er ikke pålideligt fastslået, om fluticasoninhalation trænger ind i modermælken, og om stoffet kan skade spædbarnet. Fortæl det til din læge, hvis du ammer en baby.
Fluticasoninhalation er ikke godkendt til brug hos børn under 4 år.
Giv ikke dette lægemiddel til et barn uden at konsultere en læge. Fluticason kan påvirke barnets vækst. Tal med din læge, hvis du tror, at dit barn vokser langsommere end normalt, mens du tager denne medicin.
Hvordan skal jeg bruge fluticasoninhalation?
Fluticason Indånding For Børn
Følg alle opskrifts anvisninger. Brug ikke dette lægemiddel i større eller mindre mængder eller længere end anbefalet.
Fluticasoninhalation er ikke et lægemiddel til akutpleje. Han vil ikke være i stand til at helbrede et astmaanfald. Brug kun et hurtigtvirkende middel til indånding under et astmaanfald.
Se alle oplysninger til patienter, foldere, og brugsanvisninger til dig. Hvis du har spørgsmål, spørg din læge eller apotek.
Doseringen kan ændres, hvis du skal have kirurgi, eller du er syg eller under stress eller har for nylig haft astmaangreb. Du må ikke ændre doseringen af lægemidlet eller receptionsplanen uden at konsultere din læge.
Flovent er en flydende form af fluticason, som anvendes sammen med en inhalatoranordning. Denne enhed skaber en spray, som du indånder gennem munden i lungerne. Din læge eller apotek kan vise dig, hvordan du bruger inhalatoren.
Det anvendes til behandling af bronchial astma, allergisk rhinitis
Florent Diskus eller Arnuity Ellipta er en pulverform af fluticon, der leveres med en særlig inhalationsanordning, der er fyldt med blisterpakninger indeholdende målte doser fluticason. Enheden åbner og læser fluticasonblister hver gang du bruger inhalatoren. Enheden må ikke bruges med en begrænser. Følg instruktionerne på pakken.
Lad ikke et lille barn bruge inhaleret fluticason uden hjælp fra en voksen.
For at mindske risikoen for at udvikle en gærinfektion i munden skal du skylle munden med vand efter indtagelse af fluticason. Må ikke sluge. Vær særlig opmærksom på mundhygiejne. Denne medicin kan forårsage hulrum eller misfarvning af tænderne.
Hvis du begyndte at bruge fluticason efter orale steroider, bør du ikke stoppe med at tage steroider pludselig. Følg din læge instruktioner for gradvist at reducere dosis af steroider. Du må muligvis begynde at bruge steroider igen under stress eller astmaangreb eller andre nødforhold. Bær en advarselsmærke i lommen eller paset, der angiver, at du måske har brug for et oralt steroid i en nødsituation.
Syntetisk Fluorineret Corticosteroid
Søg lægehjælp, hvis du tror, at nogen af dine astmamedicin ikke hjælper. Øget behov for medicin kan være et tidligt tegn på alvorlig astma.
Din læge skal kontrollere udviklingen i behandlingen med fluticasoninhalation. Dit syn bør også kontrolleres regelmæssigt.
Ring til din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres efter 2 ugers behandling, eller hvis symptomer forværres med inhalation af fluticason. Hvis du bruger et pneumotachometer derhjemme, skal du kontakte din læge, hvis dine tal er under normale.
Du bør ikke stoppe fluticasoninhalation på én gang. Et pludseligt stop kan forværre din tilstand.
Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt, varme og lys.
Opbevar Florent Discus eller Arnuity Ellipta i uemballeret foliepose eller medicinbakke, indtil den er klar til øjeblikkelig brug. Kast bort ubrugt lægemiddel 6 uger efter åbningen af folien eller når indåndingstælleren viser "0".
Hold beholderen med lægemidlet "Flovent HFA" med forsiden nedad. Hold beholderen væk fra åben ild eller varme, placer som bilen på en varm dag. En dåse af medicin kan eksplodere, hvis den overophedes. Undgå at gennembore eller brænde en tom beholder fra under inhalatoren.
Hvad sker der, hvis jeg savner et lægemiddel?
Tag den ubesvarede dosis med det samme, når du husker det. Spring den dosis, du glemte at tage, hvis det var næsten tid til næste planlagte dosis. Du bør ikke tage flere doser ad gangen for at genoprette glemte doser medicin.
Hvis du bruger Arnuity Ellipta, skal du ikke indånde mere end 1 indånding om dagen.
Hvad sker der, hvis der sker en overdosis?
Du skal søge lægehjælp.
En overdosis af fluticason forårsager ikke en trussel mod livet. Langvarig brug af høje doser steroider kan dog medføre symptomer som tyndning af huden, mindre blå mærker, ændringer i fedtets form eller placering (især i din fysiognomi, nakke, ryg og talje), øget acne eller øget ansigtshår, menstruationsproblemer, mænds seksuel svaghed eller tab af interesse i sex.
Hvad skal man undgå under behandling med fluticasoninhalation?
Undgå at være steder, hvor folk er syge eller har smitsomme sygdomme. Kontakt din læge for forebyggende behandling, hvis du udsættes for vandkopper eller mæslinger. Disse sygdomme kan være alvorlige eller fatale hos mennesker, der tager steroid medicin.
Fluticason indånding bivirkninger
Ring en ambulance, hvis du har tegn på en allergisk reaktion, såsom: urticaria; åndenød; hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals.
Ring din læge med det samme, hvis du viser:
- svaghed, træthed, kvalme, opkastning, følelse som om du kan svage;
- hvæsen, kvælning eller andre vejrtrækningsbesvær efter brug af denne medicin;
- sløret syn, tunnel syn, øjen smerte, eller du ser halos omkring kilder til lys;
- forværrede astmasymptomer; eller
- unormal leverfunktion - kvalme, mavesmerter i overdelen, kløe, træthed, appetitløshed, mørk urin, afføring af lerfarve, gulsot (gul hud eller øjne).
Almindelige bivirkninger kan omfatte:
- kolde symptomer såsom tøs næse, nysen, ondt i halsen, smerter i paranasale bihuler;
- lav feber, hoste, hvæsenhed, brystets tæthed;
- hæshed eller dyb stemme
- hvide pletter eller sår i munden eller på læberne;
- hovedpine; eller
- kvalme, opkastning, dyspepsi.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan forekomme. Spørg din læge om bivirkningerne af lægemidlet.
Injektionsdosisinformation for fluticason
Almindelig voksendosis for astma - vedligeholdelsesdosis:
Indledende doser bør baseres på tidligere behandling og astma alvorlighedsgrad:
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 88 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 88 til 220 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 440 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 880 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: Fra 100 til 250 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 500-1000 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Fluticasonpropionat substans med stærk antiinflammatorisk virkning
Maksimal tilladt dosis: 1000 mcg to gange om dagen
Fluticasonfuroatpulver til indånding:
-For patienter, der ikke tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding en gang dagligt
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis Fra 100 til 200 mcg via oral indånding en gang dagligt
Maksimal tilladt dosis: 200 mcg en gang dagligt
-Inhalations aerosoldoser ordineres normalt med mindst to inhalationer to gange dagligt.
-Højere indledende doser kan gives til patienter med dårligere astmakontrol eller dem, der tidligere har fået højere doser af andre inhalerede kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke blev opnået inden for 2 uger, kan du øge dosen, der ikke overstiger den maksimale dosis; Efter at have nået astma resistens, titrere til den laveste effektive dosis for at reducere chancen for bivirkninger.
-For patienter, der får orale kortikosteroider, reduceres dosis kortikosteroider gradvist, men ikke mere end en gang om ugen, fra den første uge med inhalationsterapi. Patienter bør nøje overvåge astmas ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduktionen er afsluttet, bør inhalationsdosis reduceres til den laveste effektive dosis.
Fluticasonpropionat har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden
-Ikke beregnet til at lindre akut bronchospasme.
Anvendes til: Som forebyggende behandling til vedligeholdelsesbehandling af astma og for patienter, der har brug for orale kortikosteroider til behandling af astma, hvilket kan reducere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Typisk pædiatrisk astmadosis - Vedligeholdelsesdosis:
Alder: Fra 4 til 11 år:
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
Indledende dosis: 50 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 100 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
Anbefalet dosis: 88 mikrogram via oral indånding to gange dagligt
-I barndommen kan der anvendes et doseringskammer og en maske.
Alder: 12 år og ældre:
Fluticasonpropionat har en anti-inflammatorisk virkning på grund af interaktionen med glukokortikosteroidreceptorer
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 88 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 88 til 220 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 440 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 880 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: Fra 100 til 250 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 500-1000 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 1000 mcg to gange om dagen
Fluticasonfuroatpulver til indånding:
Fluticasonpropionat Anvendelse
-For patienter, der ikke tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding en gang dagligt
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis Fra 100 til 200 mcg via oral indånding en gang dagligt
Maksimal tilladt dosis: 200 mcg en gang dagligt
-Inhalations aerosoldoser ordineres normalt med mindst to inhalationer to gange dagligt.
-Højere indledende doser kan gives til patienter med dårligere astmakontrol eller dem, der tidligere har fået højere doser af andre inhalerede kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke blev opnået inden for 2 uger, kan du øge dosen, der ikke overstiger den maksimale dosis; Efter at have nået astma resistens, titrere til den laveste effektive dosis for at reducere chancen for bivirkninger.
-For patienter, der får orale kortikosteroider, reduceres dosis kortikosteroider gradvist, men ikke mere end en gang om ugen, fra den første uge med inhalationsterapi. Patienter bør nøje overvåge astmas ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduktionen er afsluttet, bør inhalationsdosis reduceres til den laveste effektive dosis.
-Ikke beregnet til at lindre akut bronchospasme.
Anvendes til: Som forebyggende behandling til vedligeholdelsesbehandling af astma og for patienter, der har brug for orale kortikosteroider til behandling af astma, hvilket kan reducere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Narkotika, der påvirker fluticasoninhalation
Fortæl din læge om alle de nuværende piller, du bruger, og alle andre, du planlægger at begynde at tage eller for nylig har holdt op med at tage, især:
- nefazodon;
- antibiotika - clarithromycin, erythromycin, telithromycin;
- svampedræbende midler - itraconazol, ketoconazol, voriconazol;
- HIV / AIDS medicin - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; eller
steroidmedicin - Dexamethason, Prednison eller andre.
Dette er ikke en komplet liste. Andre lægemidler kan interagere med fluticasoninhalation, herunder receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, såvel som vitaminer og produkter af vegetabilsk oprindelse. Ikke alle mulige interaktioner er angivet i denne artikel.
Fluticason (fluticason)
Indholdet
Strukturel formel
Russisk navn
Det latinske navn på stoffet er Fluticasone
Kemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroxy-16-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17-carbothionsyre-S- (fluormethyl) ether
Brutto formel
Farmakologisk gruppe af stof Fluticason
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Fluticason karakteriseres af høj selektivitet og affinitet for GCS receptorer. Inhiberer proliferationen af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktion og frigivelse af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Når det anvendes topisk ved terapeutiske doser, er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Fremkalder ikke hormonelle lidelser, har ingen signifikant virkning på centralnervesystemet, perifert nervesystem, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.
Biotilgængelighed fluticason indtagelse er lav på grund af den meget lave grad af absorption i mavetarmkanalen og omfattende first pass metabolisme i leveren, hvilket giver et lavt niveau af systemiske effekter fejlagtig indtagelse.
Når det administreres ved inhalation i de anbefalede doser har en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i alvorligheden af symptomer og reducere forværringer sygdomme ledsaget af luftvejsobstruktion (bronkial astma, kronisk bronkitis, emfysem).
I COPD bekræftede effektiviteten af inhaleret fluticason (i kombination med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunktionen, der er karakteriseret ved et fald i alvorligheden af sygdomssymptomer, frekvens og intensitet eksacerbationer og forbedre livskvaliteten for patienter, sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske virkning efter indånding begynder inden for 24 timer og når maksimalt inden for 1-2 uger eller mere efter behandlingens begyndelse.
Ved intranasal indgivelse har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og antiallergisk virkning fremgår allerede efter 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkeltdosis på 200 μg. Forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet. Efter indførelse af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag afslørede ingen signifikant døgnvariation i serum cortisol AUC sammenlignet med placebo (forhold 1,01; 90% CI: 0,9, 1,14).
Når det anvendes topisk, har fluticason en antiinflammatorisk, antipruritisk og vasokonstriktor effekt.
Suge. Den absolutte biotilgængelighed af fluticason, når den anvendes som inhalation hos raske frivillige, er ca. 10,9%. Patienter med bronchial astma eller COPD har mindre systemisk eksponering end raske frivillige. Systemisk absorption forekommer overvejende i lungerne, mens absorptionen i første omgang er hurtig med efterfølgende afmatning. En del af den indåndede dosis kan sluges, men den systemiske virkning er minimal på grund af dårlig opløsning i vand og intensiv præsystemisk metabolisme. Den orale biotilgængelighed af fluticason er mindre end 1%. Der er et lineært forhold mellem størrelsen af den inhalerede dosis og den systemiske virkning.
Efter intranasal administration i en dosis på 200 μg / dag ligevægt Cmax Plasma er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af lav vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af dosis. Absolut oral biotilgængelighed er lav (®
fluticason
Spray nasal doseret i form af en suspension af hvid eller næsten hvid farve.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid - 10 μg, phenylethanol - 250 μg, polysorbat 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, vandfri dextrose - 5000 μg renset vand - 0,1 ml.
12 ml (120 doser) - mørke glasflasker (1) med en doseringsanordning - plastpaller (1) - papemballage.
Fluticasonpropionat er et stof med en stærk antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal administration er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
En signifikant ændring i det daglige område af den farmakokinetiske kurve for serumcortisol blev ikke påvist efter administration af fluticasonpropionat i en dosis på 200 μg / dag. sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensinterval fra 0,9 til 1,14).
Fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt ved at interagere med glukokortikosteroidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og andre biologiske aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion. Fluticasonpropionat har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden, og dens anti-allergiske virkning er allerede åbenbar 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkelt spray i en dosis på 200 μg. Fluticasonpropionat forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet.
Efter intranasisk administration af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag. Maksimal ligevægts plasmakoncentrationer er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af den lave vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af lægemidlet. Absolut oral biotilgængelighed er lav (mindre end 1%) som følge af en kombination af ufuldstændig absorption fra mave-tarmkanalen og aktiv metabolisme under den første passage gennem leveren. Samlet systemisk absorption er således ekstremt lav.
Fluticasonpropionat har en stor fordelingsfordeling i ligevægtstilstanden (ca. 318 liter). Kommunikation med plasmaproteiner er høj (91%).
Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra den systemiske blodgennemstrømning, hovedsageligt på grund af metabolisme i leveren med dannelsen af inaktiv carboxylsyre gennem cytokrom P450 isoenzym CYP3A4. Metabolismen af den slugede fraktion af fluticasonpropionat under den første passage gennem leveren sker på samme måde.
Udskillelse af fluticasonpropionat er lineært i dosisområdet fra 250 til 1000 μg og er kendetegnet ved en høj plasmaklaring (1,1 l / min). Den maksimale plasmakoncentration falder til ca. 98% inden for 3-4 timer, og kun ved meget lave plasmakoncentrationer blev en slutlig halveringstid på 7,8 h observeret. Renal clearance af fluticasonpropionat er ubetydelig (mindre end 0,2%), og den inaktive metabolitten - carboxylsyre - mindre end 5%. Fluticasonpropionat og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i galden gennem tarmene.
- forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis
- Overfølsomhed over for fluticasonpropionat eller enhver anden bestanddel af lægemidlet
- Børnenes alder op til 4 år.
- samtidig brug med stærke hæmmere af CYP3A4 isoenzym, såsom ritonavir og ketoconazol, kan forårsage en stigning i plasma fluticasonpropionatkoncentrationen
- Samtidig brug med andre doseringsformer af glukokortikosteroider
- i nærvær af infektioner i næsehulen eller paranasale bihuler. Samtidig kræver smitsomme sygdomme i næsen en passende behandling, men er ikke kontraindikation for brugen af en næsespray;
- efter et nyligt traume i næse eller kirurgi i næsehulen eller i nærvær af ulceration af næseslimhinden.
For at opnå den fulde terapeutiske effekt er det nødvendigt at bruge stoffet regelmæssigt. Den maksimale terapeutiske effekt kan opnås efter 3-4 dages behandling.
Voksne og børn over 12 år
Til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, 2 injektioner i hver næsebor 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen (200 mcg om dagen). I nogle tilfælde kan du anvende 2 injektioner på hvert næsebor 2 gange om dagen (400 μg pr. Dag) i kort tid for at opnå kontrol over symptomerne, hvorefter dosen skal reduceres.
Den maksimale daglige dosis er 400 mcg (højst 4 injektioner i hver næsebor).
Særlige patientgrupper
Ældre patienter
Den sædvanlige dosis til voksne.
Børn fra 4 til 12 år
Til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, 1 injektion (50 μg) i hver næsebor 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at administrere 1 injektion i hvert næsebor 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 200 mcg (højst 2 injektioner i hver næsebor).
Før brug skal du rykke flasken forsigtigt, tage den, placere indekset og midterfingrene på begge sider af spidsen og tommelfingeren - under bunden.
Ved første brug af lægemidlet eller en brud i brugen i mere end 1 uge skal tilstanden til sprøjten kontrolleres: send spidsen væk fra dig, lav flere tryk, indtil en lille sky kommer ud af spidsen. Derefter skal du rydde din næse (blæse din næse). Luk et næsebor og sæt spidsen ind i det andet næsebor. Tilt hovedet lidt fremad, mens du holder flasken lodret. Så skal du begynde at indånde gennem næsen, og mens du fortsætter med at indånde, tryk en gang med fingrene for at aflevere præparatet. Udånder gennem munden. Gentag proceduren for den anden sprøjtning i samme næsebor, hvis det er nødvendigt. Gentag derefter proceduren beskrevet ved at indsætte spidsen i det andet næse. Efter brug, blæk spidsen med en ren klud eller lommetørklæde og dækk den med en hætte. Skyl sprøjten mindst 1 gang om ugen. For at gøre dette skal du forsigtigt fjerne spidsen og skylle den i varmt vand. Skud overskydende vand og lad det tørre på et varmt sted. Undgå overophedning. Sæt derefter tippet forsigtigt tilbage til dets oprindelige sted øverst på hætteglasset. Brug beskyttelsesdæksel. Hvis spidshullet er tilstoppet, skal spidsen fjernes som beskrevet ovenfor og forlades i et stykke tid i varmt vand. Skyl derefter under koldt vand, tør og sæt flasken på igen. Rengør ikke spidsåbningen med en stift eller andre skarpe genstande.
På den del af immunsystemet:
Meget sjældent: Overfølsomhedsreaktioner (inklusive bronchospasme, udslæt, hævelse i ansigt og tunge, anafylaktiske reaktioner), anafylaktoide reaktioner.
Fra nervesystemet:
Ofte: hovedpine, følelse af ubehagelig smag og lugt. Udseende af hovedpine, ubehagelig smag og lugt er også blevet rapporteret ved brug af andre næsesprayer.
På visionsorganets side:
Meget sjældent: glaukom, øget intraokulært tryk, grå stær. Det årsagssammenhæng mellem intranasalt indtag af fluticasonpropionat og disse fænomener er ikke blevet identificeret i kliniske undersøgelser på op til et år.
På den anden side af åndedrætssystemet, brystets og mediastinumets organer:
Meget ofte: næseblod.
Ofte: tørhed i næsehulen og svælg, irritation af næseslimhinden og svælget (rapporteret som ved brug af andre intranasale præparater).
Meget sjældent: Næseseptumperforering (rapporteret ved indtagelse af intranasale glukokortikosteroider).
Ingen data om akut eller kronisk overdosering af fluticasonpropionat.
Hos friske frivillige har intranasal administration af 2 mg fluticasonpropionat to gange dagligt i 7 dage ikke påvirket funktionen af hypotalamus-hypofyse-adrenalsystemet (dosen er 20 gange højere end den terapeutiske). Anvendelsen af lægemidlet i doser højere end anbefalet i lang tid kan føre til midlertidig hæmning af binyrefunktionen.
Hos sådanne patienter bør behandlingen med fluticasonpropionat fortsættes med de doser, der er nødvendige for at kontrollere symptomer; genopretning af binyrefunktionen tager flere dage, overvågningen udføres ved at måle niveauet af cortisol i plasma.
På grund af meget lave koncentrationer af fluticasonpropionat i plasma efter påføring af en næsespray, er klinisk signifikante interaktioner usandsynlige.
Ritonavir (højaktiv inhibitor coenzym CYP3A4 cytochrom P450 enzymsystem) kan øge plasmakoncentrationen af fluticasonpropionat, hvilket resulterer i stærkt reducerede niveauer af cortisol i serum opstå systemiske bivirkninger, herunder Cushings syndrom og adrenal suppression.
Inhibitorer af isoenzym CYP3A4 cytochrom P450 enzymsystemet årsag ubetydelig (erythromycin) og mindre (ketoconazol) øger fluticasonpropionat koncentrationen i plasmaet, der ikke medfører nogen mærkbar nedgang i serum cortisol koncentrationer. Imidlertid skal der udvises forsigtighed ved samtidig brug af CYP3A4-isoenzym-hæmmere af cytokrom P450-enzymsystemet (for eksempel ketoconazol) og fluticasonpropionat på grund af en mulig forøgelse af plasmakoncentrationen af sidstnævnte. Ved efter registrering er tilfælde af forekomst af systemiske virkninger af kortikosteroider, såsom Cushings syndrom og binyredæmpelse, blevet rapporteret ved kombineret anvendelse af fluticasonpropionat og ritonavir. Den samtidige brug af ritonavir og fluticasonpropionat bør således undgås, undtagen i tilfælde, hvor patientens potentielle fordel overstiger den mulige risiko for bivirkninger af kortikosteroider.
Lægemidlet er kun indiceret til intranasal brug.
Uden brug af læge bør en næsespray ikke anvendes kontinuerligt i mere end 6 måneder.
Ved langvarig brug kræver det regelmæssigt overvågning af binyrebarkens funktion.
Der er rapporter om manifestation af systemiske virkninger, når der anvendes langvarige nasale glukokortikosteroider i meget høje doser. Disse virkninger er meget mindre sandsynlige end ved anvendelse af orale former for glukokortikosteroider, og kan variere hos enkelte patienter såvel som mellem forskellige glukokortikosteroidpræparater.
Mulige systemiske virkninger kan omfatte Cushings syndrom, binyrebarksuppression, grå stær, grøn stær, og i endnu sjældnere tilfælde, psykisk lidelse eller adfærdsforstyrrelse, herunder psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depression eller aggression.
Hos børn, der fik glukokortikosteroider intranasalt, blev der observeret et fald i vækstrate. Derfor bør den mindste dosis anvendes som vedligeholdelsesdosis hos børn, hvilket sikrer tilstrækkelig kontrol med symptomerne på sygdommen.
Effekten af fluticasonpropionat næsespray kan fuldt ud manifesteres først efter flere dages behandling. For at opnå den maksimale terapeutiske effekt er det nødvendigt at holde sig til en regelmæssig behandling.
Der skal udvises forsigtighed ved overførsel af patienter med systemisk glukokortikosteroidbehandling til behandling med fluticasonpropionat næsespray, hvis der er grund til at antage dysfunktion af binyrerne.
I de fleste patienter eliminerer fluticasonpropionat næsespray symptomerne på sæsonbetinget allergisk rhinitis, men i nogle tilfælde med meget høje koncentrationer af allergener i luften, kan der være behov for yderligere terapi.
Til lindring af oftalmiske manifestationer på baggrund af succesfuld terapi af sæsonbetonet allergisk rhinitis kan yderligere terapi være påkrævet.
Ved efter registrering er tilfælde af forekomst af systemiske virkninger af kortikosteroider, såsom Cushings syndrom og binyredæmpelse, blevet rapporteret ved kombineret anvendelse af fluticasonpropionat og ritonavir. Den samtidige brug af ritonavir og fluticasonpropionat bør således undgås, undtagen i tilfælde, hvor patientens potentielle fordel overstiger den mulige risiko for bivirkninger af kortikosteroider.
Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer
Data om virkningen af stoffet på evnen til at føre køretøjer modtages ikke, men du bør overveje de bivirkninger, der kan forårsage stoffet.
Gravide og ammende kvinder kan kun ordineres til lægemidlet kun i tilfælde, hvor den forventede fordel for patienten overstiger enhver mulig risiko for fosteret eller barnet.
Til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, 1 injektion (50 μg) i hver næsebor 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at administrere 1 injektion i hvert næsebor 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 200 mcg (højst 2 injektioner i hver næsebor). Kontraindiceret hos børn under 4 år.