Fluticasonpropionat er et lægemiddel tilhørende gruppen af glukokortikosteroider. I den anbefalede dosering er der anti-allergisk såvel som en udtalt antiinflammatorisk effekt.
• Hvad er sammensætningen og frigivelsesformen af fluticasonpropionat?
Instruktioner til brug Fluticasonpropionat indeholder oplysninger om lægemidlets sammensætning og frigivelsesform. Denne medicin fremstilles i en målesprøjt af hvid farve.
Det aktive stof er mikroniseret fluticasonpropionat i en mængde på 50 μg. Blandt hjælpeforbindelserne er følgende komponenter: benzalkoniumchlorid, vandfri dextrose, phenylethanol, renset vand, polysorbat 80, desuden Avicel RC-591.
Sprayet leveres til pharma-markedet i mørke glasflasker på 12 ml, beregnet til 120 doser. Beholderen er anbragt i en lille plastpallet, der er pakket i papkasser, og lægemidlets holdbarhed visualiseres på dem. Du kan købe medicin på recept.
• Hvad er effekten af fluticasonpropionatspray?
Den aktive forbindelse repræsenteret af fluticasonpropionat interagerer med glucocorticoidreceptorer. Lægemidlet inhiberer proliferationen af neutrofiler, eosinofiler, derudover makrofager, mastceller og lymfocytter. I nærvær af en allergisk reaktion reducerer lægemidlet dannelsen af inflammatoriske mediatorer såvel som nogle biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, prostaglandiner, cytokiner).
Fluticasonpropionat har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, et par timer efter påføring af sprayen opstår der en anti-allergisk effekt, hvilket resulterer i nedsat rhinitis, nysen, kløe i næsen og dens overbelastning samt ubehag i paranasale bihuler.
Når inhaleret fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk virkning i lungerne, reducerer astma sværhedsgraden og forværringen. På grund af nedsat opløselighed af det aktive stof i vand er absorptionen fra næseslimhinden minimal, derfor sluges en signifikant del af lægedosis.
Mindre end 1% absorberes i blodet. Associeret med blodproteiner med 91%. Halveringstiden er ca. otte timer. Udskilt hovedsageligt i galden og mindre end 5% af dosis i urinen.
• Hvad er indikationerne for fluticasonpropionat?
For lægemidlet Fluticasonpropionat angiver brugsanvisningen følgende indikationer for brug:
• Terapi og forebyggelse af allergisk rhinitis sæsonbestemt året rundt;
Behandling af bronchial astma
• Prescribe lægemidlet som vedligeholdelsesbehandling i nærværelse af obstruktiv bronzitis, emfysem.
Desuden bruges værktøjet eksternt til atopisk og discoid eksem, med stikkende varme med psoriasis, knust pruritus, almindelig herpes, pruritus, discoid lupus erythematosus, med generaliseret erythroderma og også med neurodermatose og insektbid.
• Hvad er kontraindikationerne af fluticasonpropionat?
For Fluticasonpropionat (spray) angiver brugsanvisningen følgende kontraindikationer:
• Overfølsomhed overfor lægemidlet
• Op til fire år gammel;
• Brug ikke lægemidlet til perioral dermatitis, til acne vulgaris og pink, til kløe i det anogenitale område, til infektioner i huden af bakteriel, mykotisk og primær viral natur.
Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til lungekuberkulose, såvel som ved kroniske infektioner.
• Hvad er brugen og doseringen af fluticasonpropionat?
Lægemidlet Fluticasonpropionat, som vi fortsætter med at tale om på denne side www.rasteniya-lecarstvennie.ru, bruges intranasalt ved indånding. Desuden er medicinen ordineret eksternt afhængigt af sygdommen. Tiltænkt medicin til langvarig behandling. Undgå kontakt med øjet.
• Hvad er bivirkningerne af fluticasonpropionat?
Fluticasonpropionat kan forårsage følgende bivirkninger: næseblødning, irritation af slimhinden i oropharynx og nasopharynx sammenføjninger, dysfoni mulig, hæshed, lungebetændelse, åndenød, foruden bronkospasme, kan der forekomme næsepeptidperforering.
Blandt andre negative manifestationer er det muligt at bemærke: søvnforstyrrelser, hovedpine mulig, angstforbindelser, foruden tremor, adfærdsændring, karakteristisk øget aktivitet, irritation overholdes, samt en følelse af ubehagelig smag, intraokulært trykstigning, udvikling af katarakter, allergiske reaktioner, bronkospasme, angioødem.
Andre manifestationer af negativ karakter: oral candidiasis, leddemuskler, muskelkramper er karakteristiske, hyperglykæmi observeres, cushingoid ansigtsegenskaber udvikles, Cushings syndrom observeres, adrenalfunktionen hæmmes, spytter mineraldensiteten falder, og væksten forsinkes hos børn. Hvis der er bivirkninger, skal patienten straks konsultere en læge.
• Overdosering fra fluticasonpropionat
I tilfælde af overdosering af fluticasonpropionat kan systemisk virkning af glukokortikosteroider undertiden udvikle sig.
• Hvordan erstatte stoffet "Fluticasonpropionat", hvilke analoger der skal bruges?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, derudover, Fliksotid og Nazarel.
Det anbefales at anvende Fluticasonpropionat som foreskrevet af en kvalificeret specialist. For bivirkninger er det vigtigt at konsultere en læge.
Instruktioner til brug af tabletter, salver, dråber, injektioner, spred
Generisk navn: Fluticason Indånding
Registreret stofmærke: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (forældet)
Hvad er fluticasoninhalation?
Fluticason er en steroid. Det forhindrer frigivelse af stoffer i kroppen, der forårsager betændelse.
Fluticasoninhalation bruges til at forhindre astmaanfald. Fluticasoninhalation hjælper ikke med astmaangreb, der allerede er begyndt. Lægemidlet Flodent HFA og Florent Discus bruges undertiden sammen med oral (oral) steroidmedicinering.
Fluticasoninhalation fra TM "Florent" er beregnet til brug af voksne og børn, der er mindst 4 år gamle. Arnuity Ellipta mærket er beregnet til voksne og børn, der er mindst 12 år gamle.
Fluticason kan også bruges til formål, der ikke er angivet her.
Vigtig information om inhalation af fluticason
Fluticasoninhalation er ikke et lægemiddel til akutpleje. Han vil ikke være i stand til at helbrede et astmaanfald. Fluticasoninhalation bruges kun til at forhindre astmaanfald.
Aerosol og Spray anvendes ikke til behandling af børn under fire år
Du bør ikke tage pulver til indånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus), hvis du er allergisk over for mælkeprotein.
Hvad skal jeg diskutere med min læge, før jeg bruger fluticasoninhalation?
Du bør ikke bruge dette lægemiddel, hvis du er allergisk over for fluticason. Brug ikke pulver til indånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus), hvis du er allergisk over for mælkeprotein.
Brug ikke fluticasoninhalation til behandling af astmaanfald, der allerede er begyndt.
For at sikre at fluticasoninhalation er ufarlig for dig, skal du fortælle det til lægen, hvis du har følgende medicinske tilstande:
- enhver form for infektion (bakteriel, viral eller svampe);
- parasitinfektioner (såsom Giardia, malaria, leishmaniasis, nematode, pinworm, toxoplasmose og mange andre);
- tuberkulose;
- herpes infektion i øjet;
- glaukom eller oversvømmelse af øjenlinsen
- leversygdom;
- lav bone mineralization density; eller
- svagt immunsystem.
Drug Release Formularer
Langvarig brug af steroider kan føre til knogletab (osteoporose), især hvis du ryger, hvis du ikke træner, hvis du ikke får nok D-vitamin eller calcium i din kost eller hvis du har haft tilfælde af osteoporose i familien. Tal med din læge om risikoen for osteoporose.
Det vides ikke, om dette stof skader det ufødte barn. Fortæl din læge, hvis du er gravid eller planlægger at have en baby.
Det er ikke pålideligt fastslået, om fluticasoninhalation trænger ind i modermælken, og om stoffet kan skade spædbarnet. Fortæl det til din læge, hvis du ammer en baby.
Fluticasoninhalation er ikke godkendt til brug hos børn under 4 år.
Giv ikke dette lægemiddel til et barn uden at konsultere en læge. Fluticason kan påvirke barnets vækst. Tal med din læge, hvis du tror, at dit barn vokser langsommere end normalt, mens du tager denne medicin.
Hvordan skal jeg bruge fluticasoninhalation?
Fluticason Indånding For Børn
Følg alle opskrifts anvisninger. Brug ikke dette lægemiddel i større eller mindre mængder eller længere end anbefalet.
Fluticasoninhalation er ikke et lægemiddel til akutpleje. Han vil ikke være i stand til at helbrede et astmaanfald. Brug kun et hurtigtvirkende middel til indånding under et astmaanfald.
Se alle oplysninger til patienter, foldere, og brugsanvisninger til dig. Hvis du har spørgsmål, spørg din læge eller apotek.
Doseringen kan ændres, hvis du skal have kirurgi, eller du er syg eller under stress eller har for nylig haft astmaangreb. Du må ikke ændre doseringen af lægemidlet eller receptionsplanen uden at konsultere din læge.
Flovent er en flydende form af fluticason, som anvendes sammen med en inhalatoranordning. Denne enhed skaber en spray, som du indånder gennem munden i lungerne. Din læge eller apotek kan vise dig, hvordan du bruger inhalatoren.
Det anvendes til behandling af bronchial astma, allergisk rhinitis
Florent Diskus eller Arnuity Ellipta er en pulverform af fluticon, der leveres med en særlig inhalationsanordning, der er fyldt med blisterpakninger indeholdende målte doser fluticason. Enheden åbner og læser fluticasonblister hver gang du bruger inhalatoren. Enheden må ikke bruges med en begrænser. Følg instruktionerne på pakken.
Lad ikke et lille barn bruge inhaleret fluticason uden hjælp fra en voksen.
For at mindske risikoen for at udvikle en gærinfektion i munden skal du skylle munden med vand efter indtagelse af fluticason. Må ikke sluge. Vær særlig opmærksom på mundhygiejne. Denne medicin kan forårsage hulrum eller misfarvning af tænderne.
Hvis du begyndte at bruge fluticason efter orale steroider, bør du ikke stoppe med at tage steroider pludselig. Følg din læge instruktioner for gradvist at reducere dosis af steroider. Du må muligvis begynde at bruge steroider igen under stress eller astmaangreb eller andre nødforhold. Bær en advarselsmærke i lommen eller paset, der angiver, at du måske har brug for et oralt steroid i en nødsituation.
Syntetisk Fluorineret Corticosteroid
Søg lægehjælp, hvis du tror, at nogen af dine astmamedicin ikke hjælper. Øget behov for medicin kan være et tidligt tegn på alvorlig astma.
Din læge skal kontrollere udviklingen i behandlingen med fluticasoninhalation. Dit syn bør også kontrolleres regelmæssigt.
Ring til din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres efter 2 ugers behandling, eller hvis symptomer forværres med inhalation af fluticason. Hvis du bruger et pneumotachometer derhjemme, skal du kontakte din læge, hvis dine tal er under normale.
Du bør ikke stoppe fluticasoninhalation på én gang. Et pludseligt stop kan forværre din tilstand.
Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt, varme og lys.
Opbevar Florent Discus eller Arnuity Ellipta i uemballeret foliepose eller medicinbakke, indtil den er klar til øjeblikkelig brug. Kast bort ubrugt lægemiddel 6 uger efter åbningen af folien eller når indåndingstælleren viser "0".
Hold beholderen med lægemidlet "Flovent HFA" med forsiden nedad. Hold beholderen væk fra åben ild eller varme, placer som bilen på en varm dag. En dåse af medicin kan eksplodere, hvis den overophedes. Undgå at gennembore eller brænde en tom beholder fra under inhalatoren.
Hvad sker der, hvis jeg savner et lægemiddel?
Tag den ubesvarede dosis med det samme, når du husker det. Spring den dosis, du glemte at tage, hvis det var næsten tid til næste planlagte dosis. Du bør ikke tage flere doser ad gangen for at genoprette glemte doser medicin.
Hvis du bruger Arnuity Ellipta, skal du ikke indånde mere end 1 indånding om dagen.
Hvad sker der, hvis der sker en overdosis?
Du skal søge lægehjælp.
En overdosis af fluticason forårsager ikke en trussel mod livet. Langvarig brug af høje doser steroider kan dog medføre symptomer som tyndning af huden, mindre blå mærker, ændringer i fedtets form eller placering (især i din fysiognomi, nakke, ryg og talje), øget acne eller øget ansigtshår, menstruationsproblemer, mænds seksuel svaghed eller tab af interesse i sex.
Hvad skal man undgå under behandling med fluticasoninhalation?
Undgå at være steder, hvor folk er syge eller har smitsomme sygdomme. Kontakt din læge for forebyggende behandling, hvis du udsættes for vandkopper eller mæslinger. Disse sygdomme kan være alvorlige eller fatale hos mennesker, der tager steroid medicin.
Fluticason indånding bivirkninger
Ring en ambulance, hvis du har tegn på en allergisk reaktion, såsom: urticaria; åndenød; hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals.
Ring din læge med det samme, hvis du viser:
- svaghed, træthed, kvalme, opkastning, følelse som om du kan svage;
- hvæsen, kvælning eller andre vejrtrækningsbesvær efter brug af denne medicin;
- sløret syn, tunnel syn, øjen smerte, eller du ser halos omkring kilder til lys;
- forværrede astmasymptomer; eller
- unormal leverfunktion - kvalme, mavesmerter i overdelen, kløe, træthed, appetitløshed, mørk urin, afføring af lerfarve, gulsot (gul hud eller øjne).
Almindelige bivirkninger kan omfatte:
- kolde symptomer såsom tøs næse, nysen, ondt i halsen, smerter i paranasale bihuler;
- lav feber, hoste, hvæsenhed, brystets tæthed;
- hæshed eller dyb stemme
- hvide pletter eller sår i munden eller på læberne;
- hovedpine; eller
- kvalme, opkastning, dyspepsi.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, der kan forekomme. Spørg din læge om bivirkningerne af lægemidlet.
Injektionsdosisinformation for fluticason
Almindelig voksendosis for astma - vedligeholdelsesdosis:
Indledende doser bør baseres på tidligere behandling og astma alvorlighedsgrad:
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 88 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 88 til 220 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 440 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 880 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: Fra 100 til 250 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 500-1000 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Fluticasonpropionat substans med stærk antiinflammatorisk virkning
Maksimal tilladt dosis: 1000 mcg to gange om dagen
Fluticasonfuroatpulver til indånding:
-For patienter, der ikke tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding en gang dagligt
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis Fra 100 til 200 mcg via oral indånding en gang dagligt
Maksimal tilladt dosis: 200 mcg en gang dagligt
-Inhalations aerosoldoser ordineres normalt med mindst to inhalationer to gange dagligt.
-Højere indledende doser kan gives til patienter med dårligere astmakontrol eller dem, der tidligere har fået højere doser af andre inhalerede kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke blev opnået inden for 2 uger, kan du øge dosen, der ikke overstiger den maksimale dosis; Efter at have nået astma resistens, titrere til den laveste effektive dosis for at reducere chancen for bivirkninger.
-For patienter, der får orale kortikosteroider, reduceres dosis kortikosteroider gradvist, men ikke mere end en gang om ugen, fra den første uge med inhalationsterapi. Patienter bør nøje overvåge astmas ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduktionen er afsluttet, bør inhalationsdosis reduceres til den laveste effektive dosis.
Fluticasonpropionat har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden
-Ikke beregnet til at lindre akut bronchospasme.
Anvendes til: Som forebyggende behandling til vedligeholdelsesbehandling af astma og for patienter, der har brug for orale kortikosteroider til behandling af astma, hvilket kan reducere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Typisk pædiatrisk astmadosis - Vedligeholdelsesdosis:
Alder: Fra 4 til 11 år:
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
Indledende dosis: 50 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 100 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
Anbefalet dosis: 88 mikrogram via oral indånding to gange dagligt
-I barndommen kan der anvendes et doseringskammer og en maske.
Alder: 12 år og ældre:
Fluticasonpropionat har en anti-inflammatorisk virkning på grund af interaktionen med glukokortikosteroidreceptorer
Fluticasonpropionat Inhalation Aerosol:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 88 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 88 til 220 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 440 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 440 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 880 mcg to gange om dagen
Fluticasonpropionatpulver til indånding:
-For patienter, der tidligere kun modtog bronkodilatatorer:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: Fra 100 til 250 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 500 mcg to gange om dagen
-For patienter, der tidligere er behandlet med orale kortikosteroider:
Indledende dosis: 500-1000 mcg ved oral indånding to gange dagligt
Maksimal tilladt dosis: 1000 mcg to gange om dagen
Fluticasonfuroatpulver til indånding:
Fluticasonpropionat Anvendelse
-For patienter, der ikke tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis: 100 mcg via oral indånding en gang dagligt
-For patienter, der tidligere har fået inhaleret kortikosteroider:
Indledende dosis Fra 100 til 200 mcg via oral indånding en gang dagligt
Maksimal tilladt dosis: 200 mcg en gang dagligt
-Inhalations aerosoldoser ordineres normalt med mindst to inhalationer to gange dagligt.
-Højere indledende doser kan gives til patienter med dårligere astmakontrol eller dem, der tidligere har fået højere doser af andre inhalerede kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke blev opnået inden for 2 uger, kan du øge dosen, der ikke overstiger den maksimale dosis; Efter at have nået astma resistens, titrere til den laveste effektive dosis for at reducere chancen for bivirkninger.
-For patienter, der får orale kortikosteroider, reduceres dosis kortikosteroider gradvist, men ikke mere end en gang om ugen, fra den første uge med inhalationsterapi. Patienter bør nøje overvåge astmas ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduktionen er afsluttet, bør inhalationsdosis reduceres til den laveste effektive dosis.
-Ikke beregnet til at lindre akut bronchospasme.
Anvendes til: Som forebyggende behandling til vedligeholdelsesbehandling af astma og for patienter, der har brug for orale kortikosteroider til behandling af astma, hvilket kan reducere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Narkotika, der påvirker fluticasoninhalation
Fortæl din læge om alle de nuværende piller, du bruger, og alle andre, du planlægger at begynde at tage eller for nylig har holdt op med at tage, især:
- nefazodon;
- antibiotika - clarithromycin, erythromycin, telithromycin;
- svampedræbende midler - itraconazol, ketoconazol, voriconazol;
- HIV / AIDS medicin - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; eller
steroidmedicin - Dexamethason, Prednison eller andre.
Dette er ikke en komplet liste. Andre lægemidler kan interagere med fluticasoninhalation, herunder receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, såvel som vitaminer og produkter af vegetabilsk oprindelse. Ikke alle mulige interaktioner er angivet i denne artikel.
Fluticason (fluticason)
Indholdet
Strukturel formel
Russisk navn
Det latinske navn på stoffet er Fluticasone
Kemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroxy-16-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17-carbothionsyre-S- (fluormethyl) ether
Brutto formel
Farmakologisk gruppe af stof Fluticason
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Fluticason karakteriseres af høj selektivitet og affinitet for GCS receptorer. Inhiberer proliferationen af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktion og frigivelse af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Når det anvendes topisk ved terapeutiske doser, er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Fremkalder ikke hormonelle lidelser, har ingen signifikant virkning på centralnervesystemet, perifert nervesystem, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.
Biotilgængelighed fluticason indtagelse er lav på grund af den meget lave grad af absorption i mavetarmkanalen og omfattende first pass metabolisme i leveren, hvilket giver et lavt niveau af systemiske effekter fejlagtig indtagelse.
Når det administreres ved inhalation i de anbefalede doser har en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i alvorligheden af symptomer og reducere forværringer sygdomme ledsaget af luftvejsobstruktion (bronkial astma, kronisk bronkitis, emfysem).
I COPD bekræftede effektiviteten af inhaleret fluticason (i kombination med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunktionen, der er karakteriseret ved et fald i alvorligheden af sygdomssymptomer, frekvens og intensitet eksacerbationer og forbedre livskvaliteten for patienter, sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske virkning efter indånding begynder inden for 24 timer og når maksimalt inden for 1-2 uger eller mere efter behandlingens begyndelse.
Ved intranasal indgivelse har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og antiallergisk virkning fremgår allerede efter 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkeltdosis på 200 μg. Forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet. Efter indførelse af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag afslørede ingen signifikant døgnvariation i serum cortisol AUC sammenlignet med placebo (forhold 1,01; 90% CI: 0,9, 1,14).
Når det anvendes topisk, har fluticason en antiinflammatorisk, antipruritisk og vasokonstriktor effekt.
Suge. Den absolutte biotilgængelighed af fluticason, når den anvendes som inhalation hos raske frivillige, er ca. 10,9%. Patienter med bronchial astma eller COPD har mindre systemisk eksponering end raske frivillige. Systemisk absorption forekommer overvejende i lungerne, mens absorptionen i første omgang er hurtig med efterfølgende afmatning. En del af den indåndede dosis kan sluges, men den systemiske virkning er minimal på grund af dårlig opløsning i vand og intensiv præsystemisk metabolisme. Den orale biotilgængelighed af fluticason er mindre end 1%. Der er et lineært forhold mellem størrelsen af den inhalerede dosis og den systemiske virkning.
Efter intranasal administration i en dosis på 200 μg / dag ligevægt Cmax Plasma er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af lav vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af dosis. Absolut oral biotilgængelighed er lav (®
Analoger af lægemidlet fluticasonpropionat
Lægemiddelbeskrivelse
Fluticasonpropionat - GCS til intranasal og indånding. Det har en stærk anti-inflammatorisk, såvel som anti-ødem og antiallergisk virkning. Antiinflammatorisk effekt er realiseret som følge af interaktionen mellem fluticasonpropionat og glucocorticoidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.
Det har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, den antiallergiske effekt er allerede manifesteret inden for 2-4 timer efter første brug. Reducerer nysen, kløe i næsen, manifestationer af rhinitis, nasal congestion, ubehag i området af paranasale bihuler og følelsen af pres omkring næse og øjne. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis.
Ved indånding i anbefalede doser har den en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket fører til et fald i symptomernes sværhedsgrad og et fald i hyppigheden af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, som er karakteristiske for kortikosteroider af systemisk virkning.
Gendanner patientens respons på virkningen af bronchodilatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Når de anvendes i anbefalede doser med passende indikationer, har doseringsformer ikke nogen markant systemisk aktivitet og forhindrer praktisk talt ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
fluticason
Beskrivelse pr. 12. december 2015
- Latin navn: Fluticasonum
- ATC-kode: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemisk formel: C22H27F3O4S
- CAS-kode: 90566-53-3
Kemisk navn
6 alpha, 9-difluor-17 - [[(fluoromethyl) sulfanyl] carbonyl] -11beta-hydroxy-16a-methyl-3-oxoandrost-1,4-dien-17alphaylpropionat
Kemiske egenskaber
Fluticasonfuroat - hvad er denne medicin? Denne kemiske forbindelse er et fluorineret syntetisk kortikosteroid. I stoffer findes stoffet oftest i kombination med salmeterol og er en del af de vigtigste og vigtige lægemidler.
Afledt af dette kemikalie. forbindelser - Fluticasonfuroat (C27H29F3O6S) anvendes som et lokalt antiinflammatorisk middel. Fluticasonfuroatpræparater er ikke beregnet til systemisk anvendelse. Den kemiske forbindelse er et hvidt fint pulver, der er praktisk talt uopløseligt i vand. Molekylmasse = 538, 6 gram pr. Mol. Prisen på Fluticasonfuroat afhænger af producenten og indholdet af den aktive ingrediens i lægemidlet. Forberedelser med dette stof fremstilles i form af næsesprayer, cremer, inhalatorer, salver og så videre. Inkluderet også i sammensætningen af lægemidler Fluticasonpropionat.
Farmakologisk aktivitet
Anti-inflammatorisk, antipruritisk, anti-allergisk.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Fluticason i kontakt med specifikke glukokortikosteroidreceptorer inhiberer proliferationen af eosinofiler, lymfocytter, mastceller, neutrofiler og makrofager. Stoffet reducerer intensiteten af processerne for dannelse og frigivelse af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, cytokiner, histamin og leukotriener). Virkningen af lægemidlet fremgår allerede 180 minutter efter første brug. Med intranasal anvendelse eliminerer remedien de ubehagelige følelser af næsen, nysen, rhinitis, næsetilstopning. Rødme fra øjnene går også væk, rive er reduceret. Varigheden af stoffet efter første brug er en dag.
Hvis du ikke overskrider den anbefalede terapeutiske dosis, trænger stoffet ikke ind i den systemiske kredsløb, påvirker ikke hypotalamus-hypofysen adrenal systemet. Lægemidlet er meget dårligt opløseligt i vand, så det meste strømmer ned i ryggen af strubehovedet og i maven. Mindre end 1% af den accepterede dosis kommer i blod.
Biotilgængeligheden af midlet efter indånding er fra 10 til 30%. Drogen har imidlertid en høj grad af binding til plasmaproteiner - 91%. Stoffet er underkastet effekten af den første passage gennem leveren, hvor den metaboliseres med deltagelse af CYP3A4 cytokrom P450 system (en negativ carboxylmetabolit dannes). Halveringstiden for lægemidlet er ca. 3 timer med intranasal og 8 med inhalation. Fluticason udskilles gennem tarmene og med hjælp fra nyrerne.
Indikationer for brug
Fluticasonfuroat er ordineret i form af inhalation under basisk antiinflammatorisk behandling for astma, kronisk bronkitis, emfysem osv.
Stoffet indgives intranasalt som en profylaktisk eller som en del af en kompleks behandling af allergisk rhinitis.
Lægemidlet bruges eksternt:
- med atopisk, discoid, børn og andre former for eksem;
- til behandling af nodulær kløe, lichen planus;
- med neurodermatose;
- hos patienter med psoriasis (undtagen plaque);
- med kontaktdermatitis
- hos patienter med discoid lupus erythematosus;
- som et yderligere middel til generaliseret erythroderma;
- at lindre ubehagelige symptomer fra insektbid
- med seborisk dermatitis;
- hos patienter med rød stikkende varme.
Kontraindikationer
Lægemidlet administreres ikke intranasalt med allergi over for fluticason.
GCS anbefales ikke til ekstern brug:
- patienter med rosacea
- med acne vulgaris;
- patienter med perioral dermatitis
- med primære virusinfektioner, vandkopper, herpes;
- patienter med genital og perianal kløe;
- hvis huden er påvirket af bakterier eller svampe;
- hos børn op til 6 måneder (fløde) eller 1 år (salve);
- med allergier over for lægemidlet.
Bivirkninger
Fluticasoninhalation kan forårsage:
- oral candidiasis eller pharynx
- paradoksal bronkospasme
- hæshed og hæshed
- nedsættelse af funktionen af binyrebarken, osteoporose, vækstretardering hos børn, glaukom (sjældent, hvis systemiske glukokortikosteroider tidligere er blevet anvendt).
Ved intranasal brug tolereres stoffet ofte godt. Sjældent udvikle: irritation og tørhed i nasopharynxområdet, ubehagelig lugt- og smagsforvrængning, perforering af næseseptum (sandsynligheden er højere, hvis kirurgiske indgreb blev udført i næsehulen).
Anvendelsen af fluticasonbaserede cremer og salver kan forårsage:
- kløe, brændende og tørhed i huden på applikationsstedet;
- striae, udtynding af huden, udvidelse af blodkar på overfladen;
- øget hårvækst, hypopigmentering;
- udvikling af sekundære infektioner og allergisk kontaktdermatitis.
Hos spædbørn med langvarig anvendelse af høje doser kan lægemidlet gennemgå systemisk absorption og udvikle symptomatisk hyperkortikisme.
Fluticason, brugsvejledninger (metode og dosering)
Afhængigt af doseringsform og indikationer anvendes forskellige behandlingsregimer og metoder til stofbrug. Lægemidlet er ordineret eksternt, intranasalt og i form af indånding.
Fluticason, brugsvejledninger og creme
Værktøjet anbringes med et tyndt lag på den berørte hud, 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af henstillinger fra den behandlende læge. Behandlingsforløbet er ikke mere end 14 dage.
Som en forebyggende foranstaltning anvendes medicinen en gang hver 3-4 dage uden at anvende en okklusiv dressing i områder, der tidligere var berørt af sygdommen.
Intranasalt. Børn i alderen 12 år og voksne bør ordineres 2 doser (100 μg hver) af lægemidlet i hver nasal passage en gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. Om nødvendigt kan du indtaste 2 doser i hver næsebor, to gange om dagen. Den maksimale mængde medicin, der kan anvendes pr. Dag, er 400 mikrogram. Vedligeholdelsesdosis af Fluticason = 100 μg pr. Dag.
For børn fra 4 til 12 år er dosisjustering påkrævet. Som regel er 50 μg ordineret i hvert næsebor. Maksimal daglig dosering for børn = 200 mcg.
Inhalation af fluticason
I tilfælde af bronchial astma ordineres fra 100 til 1000 μg stof 2 gange om dagen, afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem. Doseringen justeres afhængigt af svaret på behandlingen. For børn fra 4 år er den anbefalede dosis fra 50 til 100 mcg, to gange om dagen. Børn i alderen 12 måneder og 4 år anbefales at bruge 200 mikrogram af stoffet i løbet af dagen.
Lægemidlet administreres ved hjælp af en særlig inhalator. Til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom anvendes 500 μg af stoffet 2 gange om dagen.
overdosis
Ved hyppig anvendelse af store doser af lægemidlet kan der opstå symptomer på akut overdosering. Når dette sker, er et midlertidigt fald i binyrebarkens aktivitet. Som behandling anbefales det at justere dosen af lægemidlet.
interaktion
Kombinationen af lægemidler til inhalation med hæmmere af enzymet CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol osv.) Kan føre til øgede systemiske virkninger af syntetisk GCS.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Lægemidlet anbefales ikke at blive frosset eller opbevaret ved temperaturer over 25 grader Celsius. Værktøjet skal også beskyttes mod direkte sollys og fra børn.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Intranasal administration af lægemidlet med særlig omhu udføres efter systemisk brug af glukokortikosteroider.
Børn behandles under tilsyn af den behandlende læge. Det er nødvendigt at nøje overvåge væksten af børn, hvis terapien udføres over en lang periode.
Indånding af stoffet anvendes med forsigtighed i lungetuberkulose. Behandling med lægemidlet stoppes, gradvist nedsættelse af dosis.
Når du bruger en creme eller salve på basis af dette lægemiddel, er det nødvendigt at undgå at få stoffet på slimhinderne på øjnene. Det er mest sandsynligt, at systemisk absorption vil blive observeret hos små spædbørn.
Mest sandsynligt påvirker stoffet ikke patientens evne til at kontrollere mekanismerne eller bilen.
For børn
Brug medicin til børn bør være med ekstrem forsigtighed. Cremen kan ikke tildeles børn op til 6 måneder og salve - op til 1 år. Også under terapien er det nødvendigt at overvåge barnets vækst.
Under graviditet og amning
Det vides ikke, om det er sikkert at bruge stoffet under graviditet og under amning. Imidlertid er sandsynligheden for at penetrere stoffet i modermælk ekstremt lille. Spørgsmålet om brugen af midler til gravide bør afgøres af den behandlende læge.
Forberedelser, der indeholder (analoger)
Handelsnavne på denne GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, Nazarel, Fliksotid, Fluticasonpropionat.
Også stoffet bruges ofte i kombination Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
anmeldelser
Tilbagemelding om brugen af stoffet er for det meste godt, bivirkninger er sjældne. Forberedelser baseret på dette stof er ret effektive og sikre at bruge.
Fluticasone pris, hvor kan man købe
Fluticasonpris i aerosol til indånding Fliksotid er ca. 780-820 rubler for en inhalator, en dosis på 125 mikrogram - en dosis. Salve til ekstern brug af Kutiveyt koster ca. 300 rubler til et 15 gram rør. Nazarel næsespray kan købes til 300-460 rubler, et 50 μg hætteglas - en dosis.
Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser
Instruktioner fra pills.rf
Hovedmenu
Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.
Fluticasonpropionat
LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.
Beskrivelse af det aktive stof fluticasonpropionat / Fluticasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroxy-16-a-methyl-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaber
Fluticasonpropionat interagerer med glucocorticoidreceptorer. Fluticasonpropionat hæmmer proliferationen af eosinofiler, mastceller, lymfocytter, neutrofiler, makrofager. I de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion reduceres dannelsen af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På næsens slimhinde har en hurtig antiinflammatorisk virkning, efter 2-4 timer efter den første anvendelse, fremkommer antiallergisk virkning. Fluticasonpropionat reducerer kløe næse, nysen, rhinitissymptomerne, ubehag i bihulerne, tilstoppet næse, følelse af pres omkring øjne og næse. Fluticasonpropionat lindrer også okulære symptomer, der er forbundet med allergisk rhinitis. Ved indånding i anbefalede doser af fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungerne, hvilket resulterer i nedsat sværhedsgrad af symptomer og nedsat hyppighed af eksacerbationer af bronchial astma. Virkningen af fluticasonpropionat ledsages ikke af bivirkninger, der er karakteristiske for glukokortikosteroider til systemisk brug. Fluticasonpropionat genopretter patientens respons på virkningen af bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse. Når de anvendes i anbefalede doser og dosisformer, som opfylder de betegnelser, betyder fluticasonpropionat ikke nogen udpræget systemisk aktivitet og næppe inhiberer hypothalamisk systemet - hypofyse - binyrerne.
Med intranasalt fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg pr. Dag er den maksimale serumkoncentration hos mange patienter mindre end bestemmelsesniveauet (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste maksimale koncentration af fluticasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grund af den lave opløselighed af fluticasonpropionat i vand er den direkte absorption af et stof fra næseslimhinden meget lille. Derfor sluges det meste af dosis. På grund af presystemisk metabolisme og dårlig absorption absorberes mindre end 1% af dosen i blodet ved oral administration af fluticasonpropionat. Som følge heraf er den samlede absorption fra næsekaviteten og mave-tarmkanalen (når den sluges) ekstremt lille. Ved indånding sker systemisk absorption hovedsagelig i lungerne; En del af den indåndede dosis kan også sluges. Systemisk virkning efter indtagelse er minimal på grund af intensiv metabolisme under den første passage gennem leveren. Der er et direkte forhold mellem fluticasonpropionatets systemiske virkning og omfanget af inhalationsdosis. Fluticasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Distributionsvolumen er mere end 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under inaktiviteten af isoenzym CYP3A4 fluticason, til en inaktiv carboxylmetabolit. Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra blodplasma hovedsageligt som en metabolit. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance af fluticasonpropionat er 1150 ml / min. Udskilt hovedsageligt med galde som metabolitter og uændret. Renal clearance af et uændret stof er ubetydelig (mindre end 0,2%), mindre end 5% af dosen udskilles i form af en metabolit med urin.
vidnesbyrd
Terapi og forebyggelse af allergisk rhinitis året rundt, sæsonbestemt allergisk rhinitis (inklusive høfeber); regelmæssig behandling af bronchial astma vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom hos voksne, herunder lungemfysem og kronisk obstruktiv bronkitis.
Til topisk anvendelse: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (undtagen udbredt plaque psoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (herunder lichen planus, Lichen simplex, seborrheic dermatitis), røde miliaria, insektbid, pruritus, allergisk kontakt reaktioner, generaliseret erythroderma (som et yderligere middel til systemisk behandling).
Dosering af fluticasonpropionat og dosis
Fluticasonpropionat anvendes intranasalt ved indånding eksternt; doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af beviset og den anvendte doseringsform.
Fluticasonpropionat er beregnet til langtidsbehandling, ikke til lindring af astmaanfald.
Undgå kontakt med øjnene.
På grund af risikoen for binyreinsufficiens skal der tages forsigtighed ved overførsel af patienter fra systemiske kortikosteroider til fluticasonpropionatbehandling.
Du kan opleve systemiske reaktioner, især ved langvarig brug i høje doser. Glukokortikosteroider til indånding eller nasal anvendelse kan forårsage systemiske effekter, især ved langvarig brug i høje doser. Som følge af behandling med højere doser af glukokortikosteroider end anbefalet, kan undertrykkelse af binyrefunktionen nå klinisk signifikant niveau. Når stressede situationer (herunder traumer, kirurgi, luftvejsinfektioner) bør tage hensyn til eventuelt resterende dysfunktion af binyrebarken, er det nødvendigt at træffe afgørelse om de supplerende glukokortikoider.
Der er rapporter om, at høje doser af visse glukokortikosteroider til intranasal anvendelse kan forårsage vækstretardering hos børn. Anbefalet regelmæssig overvågning af væksten hos børn, der bruger sådanne doseringsformer af glukokortikosteroider i lang tid. Ved påvisning af væksthæmning er det nødvendigt at justere terapien i retning af at reducere dosen af glukokortikosteroider til intranasal anvendelse, om muligt til et minimum, men effektivt at kontrollere symptomerne på sygdommen. Patientundersøgelse af en børnelæge er også påkrævet.
Under behandlingen skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner (herunder kørende køretøjer, mekanismer).
Kontraindikationer
Overfølsomhed, amning, graviditet, alder op til 4 år derudover til ekstern brug: perioral dermatitis, lyserød og almindelig acne, kløe i anogenitalt område, primære virale, svampe og bakterielle infektioner i huden.
Begrænsninger i brugen af
Tuberkulose i lungerne, tilstedeværelsen af kroniske eller ubehandlede infektioner.
Brug under graviditet og amning
Under graviditet og under amning anvendes fluticasonpropionat kun, når den påtænkte fordel ved behandling til moderen er større end enhver mulig risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger af Fluticasonpropionat
Åndedrætsorganerne: nasal blødning, irritation og tørhed af slimhinderne i oropharynx og nasopharynx, dysfoni, hæshed, lungebetændelse, åndenød, bronkospasme (herunder paradoksal), perforering af næseskillevæggen.
Nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, angst, rysten, søvnløshed, adfærdsændringer, hyperaktivitet, irritabilitet, følelse af smag og lugt, forhøjet intraokulært tryk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, anafylaktiske reaktioner, hudreaktioner.
Andre: candidiasis i mundhulen og svælg, artralgi, muskelkramper, hyperglykæmi, cushingoide træk, Cushings syndrom, adrenal suppression, reduktion af knoglemineraltæthed, væksthæmning hos børn og unge.
Lokal påføring: allergisk kontaktdermatitis, sekundær infektion, lokale allergiske reaktioner (brændende fornemmelse, kløe, der kræver seponering af lægemidlet), lokale atrofiske forandringer i huden (strækmærker, udtynding, dilation af overfladiske blodkar, hypopigmentering, hypertrikose), systemiske reaktioner (depression af binyrebarkfunktion, tegn på hyperkortisolisme, tolerance, tilbagefald).
Samspillet mellem fluticasonpropionat og andre stoffer
Intranasal og inhaleret fluticasonpropionat bruger typisk dens indhold i serum er lav på grund af høj systemisk clearance under virkningen af CYP3A4 isoenzym i tarmen og leveren og intensiv first-pass metabolisme gennem leveren. Derfor er klinisk signifikant interaktion af fluticasonpropionat med andre stoffer usandsynligt.
Ritonavir (en stærkt aktiv hæmmer af isoenzym CYP3A4) kan signifikant øge niveauet af fluticasonpropionat i blodserumet, hvilket reducerer indholdet af plasmakortisol. Der er oplysninger om en klinisk signifikant interaktion hos patienter, der fik fluticasonpropionat og ritonavir sammen, som var ledsaget af følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredæmpning. Det er nødvendigt at undgå at dele fluticasonpropionat og ritonavir, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel for patienten er højere end risikoen for systemiske bivirkninger af glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer af CYP3A4 isoenzym forårsage let (ketoconazol) og meget lav (erythromycin) hæve fluticasonpropionat i serummet, hvor den næppe fald i plasma cortisol indhold. forsigtighed anbefales imidlertid, når de deler fluticasonpropionat og potente hæmmere af CYP3A4 isoenzym (fx ketoconazol), fordi en sådan kombination kan forøge systemiske reaktioner fluticasonpropionat.
overdosis
Med en overdosis af fluticasonpropionat kan den systemiske virkning af glukokortikosteroider udvikle sig. Medicinsk observation og symptomatisk behandling er nødvendig.