For nogle få år siden fandt vi en krumning i næseseptumet, det ville have været svært at trække vejret lidt, vi sendte til en operation, jeg gik ikke. Hvad sker der om et par år, hvis du ikke har kirurgi?
En gang i receptionen hos ENT fortalte lægen mig, at jeg har en krumning i næseseptumet, og jeg skal have en operation. Men jeg trækker vejret helt normalt og jeg lugter godt (selv fremragende). Nogle gange er det kun i den udsatte stilling, at et næsebor ligger: måske er det vasomotorisk rhinitis? (Jeg tror det).
I år gik jeg til en aftale med en anden specialist, der fortalte mig, at min næse var fint. Derfor er det tilrådeligt at konsultere mindst to forskellige specialister, og derefter lave en endelig beslutning.
Hertil kommer, at hvis en person kan trække vejret gennem hans næse, selv med ulejligheden, så er der intet galt med det. At dømme efter anmeldelserne er en sådan operation ret smertefuld og ubehagelig, så jeg vil beslutte det som en sidste udvej.
Måske sker der ikke noget i din næseseptum for resten af dit liv. Ud over det æstetiske udseende af tuden. Men komplikationer kan begynde. Hævelse af næsen, snorken og du vil sove med din mund halvt åben. Det fører igen til deformation af ansigtsmuskler og knogler. Langsomt kan tilføje (undskyld) fjollet ansigtsudtryk. Dette er en konsekvens af at sove med en halvåben mund.
Rådfør dig med din læge, og hvis der er en mulighed for at lave en rhinoplastik med en god læge og billig, gør det bedre nu. Faktisk kan i løbet af årene andre sundhedsmæssige problemer tilføjes, hvilket vil være en kontraindikation for operationen.
Derudover konsultere en anden læge, det gør ikke ondt.
Min ven led af en kold og vanskelig vejrtrækning. Lange år og lange dage. Slidt og gik til klinikken.
De gjorde en simpel operation, og han kom bogstaveligt talt til livs. Han siger, at fjenden, så mange lugter rundt om det vidunderlige. Umiddelbart mødte en kvinde og bor hos hende til i dag.
Jeg mener, at det er værd at gøre en sådan operation.
Intet vil ske. Jeg levede til pension med dette problem og bemærkede ikke nogen særlig ulejlighed. Kun et næsebor er lidt snævrere og den anden er bredere, hvilket kompenserer for manglen. En anden ting er, at det kosmetisk ser lidt unormalt ud. Men hvis næsen ikke bøjer sig, er den ikke synlig.
I går var jeg på YouTube, og jeg så en bonde af en slags, der havde forfalsket 40 minutter for mig at sige, at jeg ikke behøvede en korrektionsoperation til nasalfeber.
Generelt har han måske ret i noget, at denne operation ikke er nødvendig for alle. Men for eksempel i mit tilfælde er næseboret meget lukket helt (og ofte er det forskellige næsebor, men normalt er det det rigtige næsebor), det er generelt meget ubehageligt. Og det er okay, hvis det virker, når jeg bliver syg simpelthen, er det altid med mig praktisk taget.
Selvom det selvfølgelig kan være værd at forsøge at ikke udføre operationen, men jeg har personligt ikke haft meget tid endnu, og jeg troede, at det ville være bedre at gøre denne operation nu (selvom jeg ikke ved, hvad denne skøre ide vil føre til), måske vil det være påvirker kroppen i fremtiden og måske endnu værre. Men jeg tror, at det i hvert fald ikke bliver værre, i det mindste ikke en enkelt person, der ville have haft en forringelse, jeg ikke har mødt. Selvom forfatteren af videoen sagde, at der kan være et problem efter driften af, hvad de gør forkert, og så ændrer denne operation simpelthen ikke (det er det, jeg er mest bekymret over).
Jeg har også hørt, at en Krivoruk-læge kan gennembore øjet og noget andet - og så er døden garanteret. Men jeg tror at der ikke er bukhie læger vil arbejde, ja, jeg håber det.. (
Lav en næse: Når du skal reparere septum
Tekst: Ksenia Akinshina
Efter at have lavet en æstetisk operation på næsen, siger mange, at det var påkrævet "på grund af en buet septum" - mens andre mennesker formår at leve efter en næsefragment uden at søge kirurgisk korrektion. Vi forsøgte at finde ud af, når du stadig har brug for at korrigere næseseptumet, hvordan rhinoplastik adskiller sig fra septoplasti og hvorfra der kan forekomme et ekstra hul i næsen.
Hvad er operationerne på næsen
Rhinoplasty er en æstetisk operation, der udføres for at ændre næsens form. Septoplasty er en medicinsk operation, der er nødvendig, når der er medicinske indikationer for det. Disse omfatter septumkrumning, nedsat normal nasal funktion (dvs. åndenød), nogle fødselsdefekter eller traumer. Under denne operation genopretter kirurgen næsens normale anatomi. Disse operationer kan kombineres i en - så fjerner lægen samtidig krumningen i septum og æstetisk korrigerer næsens form. Der er også rekonstruktiv rhinoplasti, hvor de genopretter en næse, der er hårdt beskadiget eller mangler (på grund af skade, brænde, hundebid).
Der er ingen medicinsk indikation for rhinoplastik, og det udføres på patientens eller patientens anmodning. Normalt er folk ikke trygge med en pukkel, en snub næse, næseborens størrelse eller næsens vinger. Sådanne operationer udføres hyppigt og succesfuldt - selvom resultaterne desværre nogle gange ikke opfylder forventningerne. På den ene side, hvis du vil "lave en næse", er det ikke svært at først finde ud af, om det virkelig vil bringe tilfredshed med dig selv. Hvis dette ikke er tilfældet, giver det mening at begynde at arbejde med en psykoterapeut. På den anden side, hvis du alligevel beslutter dig for en operation, skal du være forsigtig og yderst forsigtig med at vælge en læge eller klinik og ikke jage efter "innovative" metoder til mistænkt lave priser.
En otorhinolaryngolog, Elena Mironova, fortæller, hvordan en patient adresserede hende med nedsat vejrtrækning gennem næsen og afbøjning af næsespidsen til venstre. Det viste sig, at seks måneder før havde hun haft næsehindebetændelse, idet næsens spids ændrede sig fra skarpt. Desværre kan der med sådanne operationer opstå komplikationer - og på grund af problemet med næseventilen var det nødvendigt at udføre en anden operation med lang rehabilitering. Før det skal rinomanometri udføres - en procedure, der hjælper med at bestemme, hvor mange procent hver næsebor trækker vejret. Generelt er der i de fleste tilfælde ingen langsigtede virkninger på næseoperationer: Mangler (eller mangel deraf) ses oftest umiddelbart efter at du har fjernet forbindingen - selv om der er andre tilfælde.
Hvor ofte pålægger unødvendige operationer
Selvom den buede nasaleptum er en indikation for septoplasti, er det vigtigt at forstå: Krumningen i septum er almindelig, og ikke alle har brug for en operation - for mange vil det ikke påvirke kvaliteten af vejrtrækningen. En undersøgelse foregår i øjeblikket i Holland, hvor det planlægges at indbefatte to hundrede patienter med indikationer for septoplasti og opdele dem i to grupper: man vil blive drevet videre, andre vil blive behandlet med konservativ behandling. Resultaterne er endnu ikke offentliggjort, og grunden til at gennemføre undersøgelsen var mistanke om for mange unødvendige operationer.
Operationer pålægges ofte, når de ikke er nødvendige - især til private klinikker. Men i løbet af operationen, uden hvilken det var muligt at undvære, kunne næsens arkitektur blive brudt, og der ville helt sikkert opstå vejrtrækningsproblemer. Dette kan føre til nye: gentaget septoplasti, konchotomi (delvis eller fuldstændig fjernelse af forstørret nasal concha), vasotomi (dissektion af de vaskulære forbindelser mellem slimhinde og periosteum). Under driften er partitionen bøjet til den anden side, og det bliver kun værre. Generelt er en lille medfødt krumning, der ikke blander vejret, simpelthen en funktion, der ikke kræver korrektion.
Når septoplasti virkelig har brug for
Sommetider er septumet så snoet, at livskvaliteten forværres - det bliver svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Som følge heraf forstyrres takykardi, hovedpine, koncentration Ofte er der bihulebetændelse - betændelse i paranasale bihuler (det kaldes også "bihulebetændelse"). Septoplasti er nødvendigvis nødvendigt, når krumningen i septum kombineres med afhængighed af vasokonstriktor dråber; Samtidig bruger en person hele tiden dråber og sprøjter, og en løbende næse går ikke væk, fordi hans hovedårsag er en krænkelse af næsens anatomi. Med en buet septum og forhindret nasal vejrtrækning, kan synet falde - det skyldes den konstante, svage mangel på ilt i hjernen. En buet septum kan forårsage snorken, forstyrre søvn hos en person og hans eller hendes elskede.
Sådanne operationer er ret "blodige", og de udføres under generel anæstesi. Små volumenoperationer udføres under lokalbedøvelse, for eksempel når en vasotomi udføres med en laser (dissektion af blodkar) eller når knoglehalsen på næseseptumet skal fjernes. For dem, der har brug for septoplasti af sundhedsmæssige årsager, forbedrer det livet væsentligt. Ifølge Mironova blev patienten, der klagede over åndenød, hovedpine og hyppig bihulebetændelse, helt genoprettet gennem næsen efter septoplasti. Desuden, på grund af eliminering af konstant stress og hovedpine, er spisevaner tilbage til normal.
Hvor i septum hullerne
Nogle gange er der en perforering af næseseptumet - dannelsen af et gennemgående hul, hvorigennem næseborene kommunikerer med hinanden. Samtidig dannes skorpen i næsen, fløjter høres, når man trækker vejret, der er blødning og en ubehagelig lugt fra næsen. Årsager er oftest forbundet med virkningen af kemikalier - for eksempel når man arbejder i en farlig industri eller bruger kokain. Kokain er en kraftig vasokonstrictor, og den blev engang brugt i tandpleje og ENT-operationer til anæstesi og for at stoppe blødning. Dens kroniske virkning fører til, at en sektion af væv stopper med at modtage de nødvendige stoffer med blod, slimhindeatrofier, og efter det bliver brusket tyndere og ødelagt.
Perforering kan betjenes - for dette er taget et stykke brusk, for eksempel fra øret. Det er dog svært for patienter med narkotikamisbrug at opnå gode resultater: Selv en enkelt tilfælde af kokainbrug kan føre til, at graften ikke kommer i rod og et hul fremkommer igen; Situationen er også kompliceret af hyppige coinfektioner, herunder HIV og hepatitis virus. Nogle gange til korrektion brug specielle stik.
Er det muligt at udskrive en næse på en printer
De mislykkede næser plejede at skræmme, da de talte om syfilis. Nu har disse historier heldigvis kun været i lærebøger - men næsens ødelæggelse under påvirkning af stoffer og andre farlige stoffer er det samme: skillevæggen bliver tyndere, brusket falder sammen og næsens bagside falder sammen.
For at lukke spørgsmålet om at genopbygge septum og tabte nasalvæv (for eksempel i tilfælde af skade) spurgte vi Yusef Hesuani, administrerende partner for 3D Bioprinting Solutions, om det er muligt at udskrive næsen eller dens dele på en 3D bioprinter. Svaret viste sig at være entydigt: i øjeblikket er det umuligt, men ifølge Hesuani for nogen tid siden i det kinesiske indenlandske medie var der oplysninger om den oprindelige udvikling på dette område.
Krumning af næseseptum: behandling uden kirurgi
Menneskekroppen er symmetrisk, dens højre og venstre halvdel (hvis den ikke tager den interne struktur) kan reflekteres i spejlet, der passerer i sagittalplanet.
Derfor er alle strukturer, der findes i midtlinjen oplevelsen "øget ansvar".
Dette ses tydeligvis i eksemplet på næseseptumet. Det kan opleve deformitet under intrauterin udvikling, såvel som påvirkes af skader og forskellige sygdomme.
Derfor er en sygdom som deformation af næseseptum ganske almindelig hos mennesker med forskellige racer, nationaliteter og aldre.
Det er igen i stand til at forårsage forskellige problemer ikke kun med nasal vejrtrækning, men også mange andre lidelser.
Hvorfor er deformationen af næseseptum? Hvad skal man gøre hvis "næsekurven", så at sige? Er det muligt at genoprette fra denne knoglefejl i næseseptum uden kirurgi, eller er kirurgisk behandling altid nødvendig?
Hvad er næseseptumet
I begyndelsen af lidt information fra anatomien. Næseseptumet, som det er let at forestille sig, adskiller næsehulrummet i lodret plan i højre og venstre symmetriske halvdele. Luft indgår henholdsvis fra venstre og højre næsebor; derfor er indåndingsluften inddelt i næsekaviteten inddelt i to isolerede strømme og styres yderligere. Hvad er en nasal septum? - det er bare den indre, mediane (eller mediale) væg i næshulen.
Den består af følgende holdbare og elastiske formationer:
- Den øvre kæbe, som har en krans af næseseptum på sin palatal proces;
- Plade af etmoid knogle;
- Åbneren er en uparvet knogle, der danner grundlaget for septumet.
Disse er knogler, men der er også et elastisk element i septumet - næsebrusk i form af en uregelmæssig firkant, som fortsætter skillevæggen i de forreste sektioner og deltager i dannelsen af den bevægelige del af næsens ryg under næsebroen.
Dette er understøttende struktur af næseseptumet. Det skal huskes, at der udenfor er en slimhinde, der er rigeligt forsynet med blodkar for at varme den indkommende kold luft. På overfladen af slimhinden er kirtler, der producerer en hemmelighed. De slimhinde og dybere lag af septum er innerveret af forskellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grene af kraniale nerver.
Hovedparten af partitionen er at arbejde med luftstrøm og deres korrekte fordeling, rengøring, fugtning og opvarmning.
Typer af nasal septum deformiteter
Da hårdheden af neseskillefløjen stiger fra overfladen af brusk til dybden af kraniet, er krumningen meget mere almindelig i fronten, og i de bageste sektioner af septum er deformationen næsten altid fraværende.
Krumningen er forskellig: i lodret plan kan den være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformation, som en spids eller højderyg. Sommetider knoglespidsen i næsen eller krysten "skærer" ind i sidevæggen af den tilsvarende næsehul.
Der er hyppige tilfælde af kompleks krumning, når væggen ikke bare ændres, men "snoet" i flere fly. I det tilfælde, hvor deformationen fanger de forreste sektioner og elastikbrusk, er dets forskydninger mulige, og endda delvis eller fuldstændig løsrivelse fra knoglerne. Dette sker naturligvis dybt, og uden for slimhinden "masker" interne forstyrrelser.
Graden og typen af krumning "giver nøglen" til komplikationerne, symptomerne og typen af behandlingstaktik.
Hvordan bestemmer du krumningstypen? Det er ikke nok at indsamle klager, vi har brug for en rhinoskopi (for og bag), som udføres af ENT-lægen ved ambulant adgang til klinikken. Magnetisk resonansbilleddannelse med opbygningen af et tredimensionalt billede af hele nasale hulrum kan give udtømmende information.
Hvad er næsens former?
Alle ved, at forskellige mennesker har en anden struktur af den ydre næse. Men ikke alle ved, at dens indre struktur varierer betydeligt, og formen afhænger ikke kun af knoglerne, men også på konfigurationen af elastisk brusk.
Da næsen er en "integreret anatomisk struktur", består udseendet af næsebroens form, vingerne, næsespidsen, snitets næsebor og næsens nakke. Det er disse detaljer, der gør det muligt at skelne den stolte romerske profil fra "næse med kartofler".
Den nemmeste klassifikation af næseformer indeholder følgende hovedtyper:
- lige næse (ryg er også lige);
- snub-nosed (tilbage konkav);
- aquiline næse (skæv).
En separat, ret sjælden næse er den "græske". Et træk ved denne form er fraværet af et hak på næsen, det vil sige næsens bagside er en fortsættelse af panden.
Barnens næse er lav og bred, "knap". Derefter, i en alder af 10 år tager næsens form på genetisk indbyggede former med vækst i kraniet.
Den mediale væg i næsehulen er også relateret til formativ funktion: fjernelsen af næseseptumet, især i den forreste, bruskede del, kan påvirke den samlede konfiguration af næsen.
Hvorfor skifter næseseptumet?
Alle de forskellige årsager til krumningen i næseseptumet kan opdeles i flere grupper:
- fysiologiske årsager - det vil sige forbundet med udviklingen af hovedets knogler på grund af arvelighed;
- skader på kraniet og nasale strukturer
- kompensation.
Deformation af næse skyldes fysiologiske grunde skyldes den ujævne vækst af sine forskellige afdelinger. Dette ligner en æbels træning, ændringer sker langsomt i mange år, og sådanne "overraskelser" slutter ved moden alder.
Skader er en hyppig årsag til pludselig forvrængning, især hos hanen på grund af kendte årsager. Efter indvirkningen, som sædvanligvis opstår sidelæns, forskydes ikke kun bruskene, men med stor kraft, de centrale strukturer i næsehulen.
Desuden kan der efter en skade forekomme blødning, som måske ikke "løser", men organiserer. Et sådant post-traumatisk hæmatom i næseseptumet kan føre til en betydelig deformation af næsens midtervæg i lang afstand.
Kompenserende årsager er en forskelligartet gruppe af forskellige sygdomme, der fører til deformitet:
- katarre i næseseptumet (kronisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis);
- sinus polyposis, tumorer. I tilfælde af udtalt vækst kan de forstyrre luftstrømmen. For at genoprette det sker en let krumning i næsepeptumet i begyndelsen og derefter en mere udtalt en;
- konstant overbelastning på den ene side;
- purulente sygdomme i næsehulen, for eksempel absces af næseseptumet.
For at forstå i tide hvorfor næseseptumet forskydes - det er meget vigtigt for valget af behandling. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?
Symptomer forårsaget af krumning
Tegn på septal deformation er forskellige. Men de mest typiske symptomer er:
- Svære vejrtrækninger gennem næsen: Oftere end et næsebor;
- konstant løbende næse, nasal congestion;
- allergisk rhinitis. Det er forbundet med den konstante mekaniske virkning af skillevæggen på den tilstødende sidevæg
- symptomer forbundet med tør næse slimhinde: smerte, rødme, hævelse;
- hyppige næseblod
- mulige nat snorker og perioder med søvnapnø (midlertidige pause af vejrtrækning);
- hyppigere tilfælde af SARS og andre respiratoriske infektioner;
- tegn på kronisk inflammation i mellemøret, i strubehovedet og strubehovedet (otitis, laryngitis).
Venstre sidekrumning af næseseptummet
Har naturen nogen præference ved valg af siden af næsehulen? Forekommer venstre eller højre side hyppigere? Ifølge de eksisterende statistikker er der ingen konkret tendens. Der er nogle nysgerrige detaljer, der kan gøre det klart, hvorfor de fleste af anmodningerne på internettet er specifikt berørt af venstre krumning.
Ja, simpelthen fordi flertallet af læger - otolaryngologer - er højrehåndede, og med forreste rhinoskopi er det simpelthen mere bekvemt for dem at undersøge patientens venstre næsebor, som vil være til deres højre, siden patienten sidder overfor dem. Det er trods alt i højre hånd, at lægen holder næsespejlet, mens næsens vinger er til venstre og ikke blokerer billedet. Derfor kan lægen se mindre og mindre ændringer.
Submucøs resektion af næseseptumet
Hvordan rette næsens septum? Oftest brugte denne patologi kirurgisk behandlingsmetode. En af de mest almindelige operationer er resektion af næseseptumet.
Dette navn er givet, fordi denne operation er organbevarende: slimhinden bevares, og efter operationen er den "sat på plads" som følge heraf bliver septumet bare tyndere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange patienter spørger, hvornår de skal operere. For at forstå dette opregner vi indikationerne for denne intervention:
- vedvarende nasal vejrtrækning: fuld blokering på den ene side;
- snorker i en drøm;
- "Silent" nasal passage, uden ventilation (selvom patienten er vant til dette, og han har ingen klager);
- Næsens afvigelse (kosmetisk defekt);
- I nogle tilfælde er resektion ikke målet, men kun den første fase i operationen af adgang til mere dybtliggende strukturer af kraniet, for eksempel den etmoide labyrint. I nogle tilfælde gør kurven i næsens septum det svært at få adgang til nasale bihuler med deres purulente betændelse (empyema).
Krumning af næseseptumet - virkninger
- Forværringen af gasudveksling i lungerne, som i næshulen, fugtes luften, renses og opvarmes. Ikke fuldstændig opvarmet luft kan forårsage krampe i de små bronchi, og i nærværelse af samtidige faktorer forårsager bronchial astma;
- Reduceret slimproduktion fører til et fald i antallet af immunglobuliner i næsehulen, hvilket får kroppen til at blive udsat for infektioner;
- Overtrædelse af næsen kan forårsage reflekshoste (hvis du stadig trækker vejret gennem munden, udvikler tør strubehoved og ledbånd);
- Hovedpine, tegn på migræne og andre manifestationer af utilstrækkelig iltning kan forekomme. Hvis en patient har haft problemer med en nasal septum, for eksempel en lunge resektion for tuberkulose, eller han lider af emfysem, så på grund af en deformation af septum han kan have åndenød.
I tilfælde af at septumets krumning forhindrer den overvægtige person med hypertension og aterosklerose i at sove, kan spontan åndedræt i en drøm føre til slagtilfælde og pludselig død. Derfor kan denne sygdom ikke undervurderes, og konsekvenserne kan kun være lokale.
Behandling uden kirurgi
Selvfølgelig ser det største antal patienter med denne patologi ikke straks en læge, men kun med akkumulering af klager og en langt væk proces. Derefter er operationen uundgåelig.
Kun hvis deformationen forekom i små mængder og ikke forårsager betydelige krænkelser af ventilation, kan du "ikke gå under kniven." I sådanne tilfælde er der en chance for at rette næsen uden kirurgi.
Hvordan tilpasses næseseptumet på konservative måder?
I tilfælde af at en krumning i næsen efter en skade har fundet sted, kan du inden for få timer eller endda dage "sætte" skillevæggen på plads med specielle elevatorer. Dette sker uden nogen nedskæringer.
Den anden måde at korrigere næsens kurve uden kirurgi er laser septochondrocorrection. Det gælder indtil videre kun i tilfælde af forreste deformationer, eller i tilfælde, hvor en væsentlig del af dem falder på brusk.
Dette er muligt, fordi laseren er i stand til at fordampe bruskdefekter uden blod, men dens effekt er ikke nok til at gøre det samme med knoglevæv. På en måde kan denne type behandling kaldes en "blodløs" og "kontaktløs" operation. For de fleste patienter er dette ret acceptabelt.
Det andet navn på denne operation er laser termoplastisk. Det bruges, hvis elastikbrusk kan sættes i normal position. For eksempel skal du bare trykke den med fingeren. Hvis du løser fingeren, kommer den elastiske brusk tilbage igen.
For at løse det og give det stivhed, opvarmes det af en laser.
Operationen på næseseptumet selv udføres i et par minutter, og for bedøvelse er det nok at dryppe lidokainspray for ikke at skade. Efter operationen indsættes patienten i næsen med en tampon, så han fastgør brusk og får lov at gå hjem. Den næste dag trækkes tamponen ud. Det er alt sammen.
Derfor kan alle vælge behandlingsmetoder. Det vigtigste er, at det blev udført, hvis der er tegn på dette.
Hvis næseseptum er bøjet, er en operation nødvendig.
Krumning i næseseptumet kan være en konsekvens af skader eller kan opstå i forbindelse med vækst af ansigtsskeletet på grund af visse faktorer. Ifølge forskellige statistiske data har næsepeptum en ujævn form i 50-80% af befolkningen, men det betyder ikke, at alle har brug for en operation for at rette op.
Hovedsymptom for en buet septum er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Ofte forstyrrer de små krumninger, som ikke er i stand til normal næsepåvirkning, og derfor kan kirurgisk behandling ikke være nødvendig. Desværre vænner mange mennesker med en buet skillevæg til deres vejrtrækningsvanskeligheder og anser det for normalt, uvidende om eksistensen af eksisterende problemer. På trods af at en person er udstyret med en beskyttende evne til at trække vejret med munden, er nasal vejrtrækning den mest naturlige og fysiologiske. For det første, når luft passerer gennem næsepassagerne, bliver det fugtet, opvarmet eller afkølet, og der opnås en behagelig temperatur for kroppen. For det andet er det ved hjælp af motorcyilier inde i næsen ryddet af skadelige stoffer og mikrober.
Uanset om man skal gøre operationen med en buet næse septum eller ej - du bestemmer. I de fleste tilfælde er dette problem ikke af en nødsituation, men bliver ofte årsagen til symptomer, som forværrer kvaliteten og sommetider lang levetid væsentligt.
Operationen er indikeret, hvis patienten har følgende symptomer: Konstant nasal overbelastning (begge eller en halv), som ikke afhænger af årstiden; hyppige sygdomme i paranasale bihulebetændelser, halsen, nedre luftveje nasal blødning forårsaget af krumning af næseseptum, tørhed og blødning af næseslimhinden nedsat lugtesans; snorker i en drøm. Desuden kan et fald eller mangel på nasal vejrtrækning føre til mangel på ilt i kroppen, hvilket forårsager abnormiteter i alle indre organer, der først manifesterer sig som et fald i præstation, sløvhed, hovedpine og andre almindelige lidelser.
Hvis du finder dig selv i nogen af disse symptomer, må du ikke plage din krop, det er vigtigt at konsultere en specialist i tide!
GBU RO "KB dem. NA Semashko"
ENT læge Pshennikov D.S.
Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet
Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.
Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af de mest klinisk effektive og sikre.
Struktur og funktioner i næseseptumet
Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).
Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.
Årsager til afvigelsen af nasal septum
Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele skillevæg, fortykningskamre eller udvækst.
krumningstyper af næseseptumet
Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af næseseptumet.
Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.
Indikationer til kirurgisk behandling
Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brug af kirurgisk behandling foretages i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer:
- Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
- Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
- Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
- Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
- Støjende vejrtrækning i søvn;
- Snorking, ofte meget stærk;
- Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
- Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
- Hyppige forkølelser;
- Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
- Hovedpine;
- Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
- Reduceret lugtesans.
Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.
Forberedelse til kirurgi
Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:
- Komplet blodtal;
- urinalyse;
- Biokemisk blodprøve;
- Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden af blodkoagulationssystemet
- Blodsukker niveau
- elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.
Umiddelbart inden operationen skal:
- Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
- Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
- Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.
Kontraindikationer til kirurgisk behandling
Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
- Tilstedeværelsen af akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
- Tilstedeværelsen af menstruation og den første uge efter det;
- Psykisk sygdom
- Coagulopathy - en blodproppesygdom
- Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
- Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
- Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.
Smertelindring
Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).
Lokalbedøvelse under udligning af næseseptum udføres, når krumningens svingning ikke påvirker knoglens del, men er kun lokaliseret i den mobile eller bruskede del af næseseptumet - i disse områder er slimhinden vandet med anæstetiske eller start operationen.
Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. En så stor mængde klinisk erfaring er naturligvis blevet akkumuleret i så lang tid, der er blevet udviklet mange ændringer af kirurgisk behandling, og i øjeblikket er der anvendt beprøvede teknikker, der i kombination med moderne teknologiske innovationer næsten har en positiv effekt og medfører en minimal komplikation.
Submukosal resektion af næseseptumet
Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.
submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian
Essensen af denne operation er den i næsepassagerne, ofte under endoskopisk kontrol (så kaldes operationen endoskopisk septoplasti), indsnit er lavet i slimhinden i næseseptum og perichondrium på begge sider. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.
Dernæst injiceres et bedøvelsesmiddel under perichondrium og derefter meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, gennem de indsnit, der gøres, slibes slimhinden sammen med perchondrium og periosteum til det krævede niveau.
Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.
Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.
Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:
Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af en nasal passage. Derefter adskilles perchondrium og periosteum kun på siden af snittet, og på samme side udføres fire dissektioner af brusket på en sådan måde, at den buede del af brusk er forbundet med intet undtagen slimhinden, perchondrium og periosteum i den tilstødende nasale passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.
Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.
Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af bruskene.
Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.
Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.
Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:
- Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
- Operationen er absolut blodløs.
- Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af hæmatomer.
- Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
- Manglende postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Anvendelsen af en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.
Valget af nogen af de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.
rehabilitering
Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.
I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker erstattes gamle gazetampe med silikone-tamponer eller en speciel gel, der udfører de samme funktioner som gazetamponer, men indeholder særlige kanaler inden for sig selv, der gør det muligt at opretholde nasal vejrtrækning selv i den tidlige postoperative periode, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.
I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.
Efter udskrivning fra hospitalet, inden du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af næsehulen, er det nødvendigt at besøge klinikens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.
For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:
- Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
- Undgå at besøge badet, solariumet;
- Begræns varigheden af ophold i solen;
- Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.
komplikationer
Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:
- Dannelsen af et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
- næseblod;
- Perforering af næseseptumet - dannelsen af kanalen, der forbinder de to nasale passager;
- Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
- Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
- Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
- Reduceret lugtesans;
- Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.
Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?
På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.
Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.
Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.
Resultatet
Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.
Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.
Krumning af næseseptumet: årsager, konsekvenser, drift
Krumningen af næseseptum er en fælles patologi. Forskellige grader af afvigelse fra septum fra medianstillingen kan føre til forskellige komplikationer. Operationer til at korrigere nasal septumskurven udgør en væsentlig del af kirurgiske indgreb i ENT hospitaler og hjælper virkelig med at slippe af med mange problemer.
Nasal septum
Næseseptumet er en plade bestående af brusk og knogler, der deler næsen i to halvdele. Foran partitionen er repræsenteret af en firkantet brusk, og bag - en vomer og en vinkelret plade af den etmoide knogle. Næseseptumet er indsat i rammen af de forreste knogler ovenfor, den hårde gane nedenfor og de spenoid og etmoide knogler bagved.
Faktisk er en sådan multikomponentstruktur ofte en forudsætning for sin krumning, da der er markant ujævnhed i væksten af forskellige dele af septum og knogler, der danner en "ramme", hvori skillevæggen er indsat.
Næsepeptid er nødvendig for ensartet fordeling af luftstrømmen. Adskillelsen af luftstrømmen i to dele er nødvendig for hurtig opvarmning, fugtgivende og rensning.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Krumningen af næseseptum er mere eller mindre til stede hos 90% af befolkningen. Det går dog generelt ubemærket og giver ingen ulejlighed.
Årsager til dannelsen af krumning i næseseptumet:
- Fysiologiske årsager. Den ujævne vækst i hjernen og ansigtsdelene af kraniet, såvel som forskellige dele af septumet fører til, at septumbuen bøjer i den ene eller den anden retning, nogle dele af den tykker, forekommer knoglevækst - pigge og kamme. Sådanne defekter er mest intenst dannet under ungdomsårene (12-16 år gamle), men medfødte deformiteter forekommende i prænatalperioden findes også.
- Skade. Dette er den mest almindelige årsag til partitionsdeformationer. Ofte er det en brudt næse. Af indlysende årsager er de mere almindelige hos unge og mænd (kampe, sportsskader). Men nogle gange endda en mindre skade på næsen uden en brud, der er modtaget i barndommen og har passeret næsten umærkelig, kan yderligere forårsage en signifikant krumning af septumet. Årsagen til forskydningen af vækstzoner, som ligger på grænsen mellem brusk og septumben. Hos børn kan septal dislokation forekomme under fødslen, især med ansigtspræsentation.
- Kompenserende grunde. Det sker, at skillevæggen skifter under påvirkning af enhver faktor, der udøver pres på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.
Kurvformularer
Deformationer af næsens septum er opdelt i flere typer:
- Forskydningen i en retning eller den anden fra medianstillingen. Buen på næsepladen kan være S-formet eller C-formet, i forskellige planer.
- Torner - spidser af en knogledel af en skillevæg.
- Combs - aflange knoglevækst.
- Kombinationen af to eller tre typer deformationer. Denne type er mest almindelig.
Krumningen kan også være en- eller tosidet.
Hvordan påvirker krumningen i næsepytten vores krop?
Når næseseptumet forskydes, falder lumen i næsepassagen, og luften passerer gennem den trange næsepassage med vanskelighed. Desuden tørrer den resulterende patologiske luft turbulens ud slimhinden, det cilierede epitel taber sin cilia og derved mister sin beskyttende funktion. Violeret mucus sekretion, mucosal rensning fra bakterier. Kronisk rhinitis opstår.
Vores næse har meddelelser med andre organer. I hver næsepassage åbner naturlig fistel fire paranasale bihuler, det hørbare rør (kommunikation med det mellemøretes tympaniske hulrum), rivekanal. Det sker, at næsens septum er buet på en sådan måde, at den dækker disse naturlige åbninger. Svær udstrømning af indhold, nedsat rensning og luftning (luft) af paranasale bihuler, hulrummet i mellemøret. Der er sygdomme som bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, etmoiditis), akut og kronisk otitis, dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac).
Kronisk bihulebetændelse - en fælles konsekvens af krumningen i næseseptumet
Langvarig krumning i septum kan føre til kompenserende fortykkelse (hypertrofi) af en eller flere af concha på siden modsat krumningen. Dette fører til forværring af problemer med nasal vejrtrækning, ikke fra den ene side, men fra to sider.
Næseseptumet kan være så buet, at det kan berøre næsens sidevæg, hvilket forårsager irritation af trigeminusnervens følsomme grene. Dette forårsager vedvarende hovedpine, reflekspasmer i luftvejene, hoste, hyppig nysen.
Indsnævring af næsepassagerne fører til, at mindre luft kommer ind i luftvejene, og der sker ilthævelse af hele organismens væv. De tilsvarende symptomer er kronisk træthed, hovedpine, åndenød og dårlig søvn. Hos børn kan dette føre til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling.
På grund af krænkelsen af vejrtrækningen gennem næsen, er en person tvunget til at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Dette fører til overdrying af mundslimhinden, udviklingen af kronisk faryngitis, dårlig ånde. Luften, der kommer ind i luftvejene ikke gennem næsen, rengøres ikke og bliver ikke varm korrekt, og dette kan forårsage inflammatoriske sygdomme i ikke kun den øvre, men også det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
Symptomer på krumning i næseseptumet
Ved første øjekast er mennesket en symmetrisk væsen. Imidlertid er der ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres udvikling. Så med næseseptum. 90% af mennesker har krumning af næsepladen til en eller anden grad.
Men flertallet har ikke engang mistanke om, at de har en sådan patologi. For det meste mennesker med buet nasal septum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne defekt.
Sværhedsgraden af symptomer er ikke direkte relateret til krumningsgraden. Det sker, at en person med en stærk krumning føles absolut ingen besvær. Omvendt kan selv en svag afvigelse af septum forårsage komplikationer.
Der er ingen specifikke (patognomoniske) symptomer, der kun er karakteristiske for krumningen af næseseptumet.
Men det er muligt at identificere et antal symptomer, hvor patienterne oftest går til en læge, under undersøgelse viser de en krumning i næseseptumet, og efter at denne fejl er rettet, forsvinder disse klager.
- Næsestop. Dette er måske den mest almindelige klage hos patienter med krumning i næseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke trække vejret gennem næsen, uendeligt falder vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket kun forværrer situationen på grund af udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
- Hyppig akut bihulebetændelse eller tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk proces i en eller flere bihuler.
- Akut eller kronisk otitis media.
- Dacryocystitis. Krænkelse af udstrømningen af tårevæske gennem næsen fører til en krænkelse af øjets naturlige udrensning, betændelse i lacrimal sac.
- Snorken.
- Lugtforstyrrelse. I området af den øvre nasale passage er den olfaktoriske zone. Hvis krumningen er lokaliseret i den øverste del af partitionen, kan patienten ikke lugte.
- Hyppige hovedpine.
- Næseblod.
- Mindsket hørelse.
Smerter i næseseptum er ikke karakteristisk for ukompliceret krumning, medmindre det er en frisk skade. Så hvis næseseptum gør ondt, skal du kigge efter andre årsager - bihulebetændelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.
Det er altid ret svært, selv for en læge at forbinde disse symptomer med krumningen i næseseptumet, især hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rhinitis, allergisk rhinitis) og turbinathypertrofi. Kirurgi for at korrigere krumningen i næseseptum tilbydes normalt efter mislykket konservativ behandling af disse sygdomme.
Behandling af krumningen i næseseptummet
Krummet næseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling af krumning er kun vist, hvis der er klager. I tilfælde af krumning uden kliniske symptomer er operationen normalt ikke angivet.
En operation til korrigering af næseseptumet foreslås i tilfælde af en kombination af denne defekt med langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning, hyppig bihulebetændelse, otitis.
Operationer til at rette næseseptum kaldes septoplasti. Septoplasty er af to typer:
- Konventionel standard septoplasty (eller submukosal resektion, den ældste kirurgiske procedure på septum). I næseskaviteten skæres slimhinden på en bueformet måde, en sektion af kvadratisk brusk adskilles og afskæres, så fjernes den buede knoglede del af septummet (en hammer og et mejsel anvendes til dette). Slimhindeplanterne sammen med perchondrium og periosteumet bringes sammen med hinanden, fastgjort med tamponer i mellempositionen.
- Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne metode, udført ved hjælp af endoskopisk udstyr. I denne operation udføres en grundig revision af næsehulen under den visuelle kontrol af endoskopet, og kun de områder, der indsnævrer næsepassagen, fjernes med særligt blide mikroværktøjer.
Der er forskellige modifikationer af begge operationer. For eksempel kan det resekterede brusk være specifikt rettet og anbragt på plads mellem lagene af perchondrium. Efter helbredelse indtager en sådan moduleret septum en normal fysiologisk position.
Ofte på samme tid med septoplasti udføres andre operative manipulationer i næsehulen: konchotomi - skæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper, vasotomi - vaskulær resektion i kronisk vasomotorisk rhinitis.
Virkningen af udligning af næseseptum udføres på hospitalet. Før operationen skal du undersøges. Generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, EKG, fluorografi er ordineret, tilstanden af koagulationssystemet bestemmes, lægen skal undersøges.
Der er kontraindikationer til en sådan operation: akutte infektionssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk sygdom.
Det anbefales ikke at korrigere næseseptumet hos børn under 18 år, men med en skarp vanskeligheder ved næsen i et barn, er det muligt at udføre denne operation, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.
Kvinder anbefales at have septoplasty i 2 uger efter menstruation.
Operationen til at rette næseseptumet kan udføres gratis under OMS-politikken. Omkostningerne ved septoplasti i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens omfang, kirurgens kvalifikation, klinikens kategori, anæstesiets art, patientens længde forbliver efter operationen.
Efter operationen indsættes tamponer i næsen for at holde septum i den rigtige position. Tamponer fjernes om 1-2 dage. På den 5-6de dag udledes patienten, men fuld tilbagesendelse sker sædvanligvis efter 2 uger. Hele denne tid er det nødvendigt at observere ENT-lægen, daglig behandling af næsehulen med antiseptika, vask med sterile rengøringsopløsninger. Efter 2 uger er næsen vejret helt og helbredt.
Komplikationer af septoplasti
Som med enhver anden operation kan komplikationer forekomme efter septoplasti:
- Blødning. Let blødning er tilladt inden for 1-2 dage efter operationen, der er frigivelse af ichor-slimudslip med blod.
- Hematom septum - akkumulering af blod mellem vævslagene.
- Perforering af næseseptumet. En temmelig sjælden, men ubehagelig komplikation. Opstår hvis væv skæres igennem. Healer som regel meget. Kræver yderligere genoptagelse for at genoprette næseseptumet.
- Sadel ned af næsen.
- Suppuration.
Andre behandlinger for septal krumning
I de senere år er laser nasal septum straightening blevet mere og mere annonceret. Reklame er virkelig fristende: Operationen er næsten smertefri, blodløs, udføres på ambulant basis, varer i 15 minutter, genopretningsperioden er 1-2 dage.
Fjernelse af krumning med laser udføres ved at opvarme den buede del af brusk og give den den ønskede form. Omkostningerne ved laser straightening partitioner - fra 20 til 50 tusind rubler.
På trods af alle fordele i forhold til konventionel kirurgi er den udbredt anvendelse af laserkorrektion af næsepaumet begrænset. Pointen er, at kun den bruskede del af septum er deformeret af laseren, hvilket er meget sjældent. Den mest almindelige krumningstype er en kombination af deformation og knogle- og bruskdele.
Skal jeg rette den buede septum i næsen?
Mange patienter i lang tid kan ikke beslutte sig for en operation for at fjerne krumningen i septum. Mange mennesker vænner sig til den konstant tøsede næse, kronisk bihulebetændelse og andre krumningsvirkninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sådan. Og enhver operation er en risiko.
Men der er stadig en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået septumens justering, først efter operationen, indså de, at denne kvalitet kan være anderledes. Når du trækker vejret som en normal person, begynder du at føle alle lugterne, permanent hovedpine og depression forsvinder livet begynder at lege med nye farver.
Et par ord om forebyggelse
Den eneste metode til forebyggelse af septumkrumning, der er tilgængelig for alle, er et rettidigt besøg hos en læge for eventuelle traumer i næsen. Dette er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte brud på septum (i dette øjemed er det ønskeligt at lave en CT-scanning) og, hvis septumet er brudt, at omplacere de knuste knogler i tide.