Vasotomi af concha i vores klinik i Moskva betragtes som en af de mest populære procedurer. Denne operation består i behandling af sådanne lidelser som løbende næse og rhinitis i kronisk fase, når de sædvanlige lægemidler ikke frembringer den ønskede effekt.
Efter at have anvendt denne terapi, den forventede lindring kommer, næsen trækker vejret, konstant rhinitis forsvinder, slippe af med irriterende snorken er muligt. Operationen udføres under kombineret anæstesi, som omfatter intravenøs administration af lægemidler samt lokalbedøvelse. Med hensyn til sparsomme metoder til behandling af sygdomme er den mest almindelige radiobølge vasotomi.
Pris vasotomi i Moskva i "ABC Clinic"
Indikationer for vasotomi
Denne behandlingsmetode er kun indiceret, hvis konventionelle lægemidler ikke har den ønskede effekt til behandling. Hovedindikationen for intervention er kronisk rhinitis, men der er en række andre patologier, for hvilke kirurgisk metode er foreskrevet. Disse indikationer omfatter følgende:
Hypertrofi af slimhinderne i næsen. Det kan være en konsekvens af kronisk rhinitis og en uafhængig sygdom. Oftest forekommer hos unge under pubertet.
Vasomotorisk rhinitis. Årsagen til udvikling anses for at være øget blodtilførsel til næseslimhinden. Kan skyldes andre prædisponerende faktorer.
Addictive Syndrome Konstant brug af lægemidlet til næsen (dråber, spray) kan føre til et fald i deres effektivitet. Afskaffelsen af stoffer fører til øget sekretion af slim.
Forskellige patologiske processer. Adhæsionsprocesser. Epithelial hyperplasi med og uden komplikationer.
Krumning i septum. Det kan være en konsekvens af skade eller medfødt træk. Kan helt blokere bevægelsens passage.
I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ubrugelig, så specialisterne på vores klinik i Moskva foreskrev en vasotomi af conchaen, som er den eneste effektive behandlingsmulighed. Udskæring af væv kan udføres fra begge sider og fra en.
Eksisterende kontraindikationer
På trods af at en sådan operation ikke er forbundet med betydelige vanskeligheder og kan udføres selv på ambulant basis, er denne behandlingsmetode ikke egnet for alle. I nogle tilfælde er submukosal vasotomi kategorisk kontraindiceret. Sådanne tilfælde omfatter følgende:
- Graviditetsperioden og amning - rejsen til klinikken anbefales at bevæge sig til slutningen af laktationsperioden, især da en sådan metode ikke er et presserende behov;
- Tilstedeværelsen af forsømte og akutte sygdomme af en smitsom natur
- Problemer af forskellig art med øvre luftveje - I tilfælde af sådanne infektioner som laryngitis eller bihulebetændelse, bør interventionen udskydes til genopretningstidspunktet;
- Manglende blodplader i humant blod - hæmoragisk chok er mulig under behandlingen;
- Forskellige psykiske lidelser.
Præoperative procedurer
Ved udnævnelsen af korrekt behandling bør man konsultere en læge. Diagnosen og behovet for vasotomi er normalt lavet på baggrund af klager og inspektionsdata. Hvis du har færdige test og medicinske rapporter, foreslår lægerne på ABC Clinic at tage dem med dig. Dette vil hjælpe dig med at spare penge og fremskynde processen med at bestemme diagnosen og udpege den mest effektive procedure for operationen.
Vasotomi metoder
Vores specialister bruger flere teknikker til at udføre en sådan operation - instrumentintervention, radiokoagulation, ultralydsopdeling, vakuumresektion og laserterapi.
VIGTIGT! Valget af kirurgisk indgreb vil afhænge af egenskaberne hos vores patients krop.
Radiobølge-vasotomi
Denne metode til genopretning af næseslimhinden betragtes som den mest gunstige blandt alle muligheder. I Moskva udfører vores specialister det på ambulant basis med lokalbedøvelse. Efter anæstesi indføres særlige elektroder i de nedre turbinater, som overfører spænding til væv i 30 sekunder. Efter denne operation betragtes terminal.
Radiovågeksponering giver koagulering af blodkar og normaliserer også niveauet af udskilt slim. Dette hjælper med at genoprette patientens naturlige og sunde vejrtrækning. Denne effekt tolereres meget let, blødning og vævsskade er helt udelukket, og hele operationen tager ca. 2 timer. Ingen specifikke rehabiliteringseffekter med denne metode skal udføres, men en læge bør undersøges mindst flere gange efter brug af radiobølger.
Instrumentintervention
Hvis den tidligere version af visse årsager ikke er mulig, vil en specialist blive tilbudt en operation ved hjælp af traditionelle instrumenter. Dette kræver indlæggelsesforhold, og patienten vil selvfølgelig modtage både lokal og generel anæstesi, samtidig med at man træffer de nødvendige forholdsregler.
Med en medicinsk skalpel skærer kirurgen gennem slimhindevævet og introducerer en raspator, som er et specielt værktøj til vaskulær dilation. Derefter er en forudsætning en to-dages hospitalsophold under tilsyn af en læge. Selve operationen på ABC Clinic i Moskva vil tage ca. 40 minutter. Patienten bliver nødt til at tilbringe lidt tid med bomuldspindler - dette er nødvendigt for fuldstændig heling af næseslimhinden.
Laser procedure
Denne mulighed er meget populær, fordi den har en høj grad af effektivitet og et ekstremt lavt niveau af skade. Vasotomi udføres af en laser, som fordamper uønsket væv fra slimhindeoverfladen. For laser indstillingen er nok nok lokalbedøvelse. For at gøre dette fugtes bomuldsspidser med en speciel løsning og injiceres i concha. Særlige rehabiliteringsforanstaltninger efter laservasotomi er ikke påkrævet, bortset fra obligatoriske besøg hos lægen for at overvåge helingsprocessen.
Vakuum resektion
Denne resektion udføres under lokalbedøvelse med den obligatoriske brug af det endoskopiske apparat. Apparatet i sig selv til udførelse af resektion er et sæt specielle medicinske rør, der er fastgjort til patientens nasale conchs. Først læger lægen et snit på slimhinden, hvorefter et rør placeres i næsekonsolerne - den skarpe kant af røret afskærer uønsket væv.
Enheden har en særlig pumpe, der suger det afviste væv og blod. Efter afslutningen af resektionen indsættes en tampon i skallerne, hvilket forhindrer frigivelse af blod. Tamponen varer cirka en time, og vævene selv sendes til undersøgelse.
Ultralyd metode
Denne metode anvendes i vid udstrækning til problemer af let natur. Vasotomi med ultralyd udføres i klinikken for bogstaveligt 10-15 minutter og består af indførelsen af en særlig bølgeleder i næseslimhinden og limning af beskadigede kar med ultralyd.
Efter operationen kan der være en knude af nasal udledning, men det er ikke en grund til at bekymre sig. Åndedræt vil vende tilbage til normal inden for cirka en uge, men i hvert fald er det nødvendigt at besøge lægen flere gange for at observere helingsprocessen.
Rehabilitering efter vasotomi
Under hensyntagen til det faktum, at nasal concha vasotomi betragtes som en mulighed med lav grad af traume, foreskriver vores læger ikke særlige rehabiliteringsprocedurer for lægerne på ABC Clinic i Moskva. Måske følelsen af en lille nasal overbelastning, især i første gang efter medicinske handlinger, men efter et par dage vil det passere.
Læger anbefaler at undgå termiske virkninger (varmt bad eller bad, sauna, solarium) i den første uge efter operationen. Anbefales heller ikke tung motion, overspisning og alkohol. Overholdelse af anbefalinger fra lægen, herunder omhyggelig pasning af næsehulen, anbefales stærkt.
ABC Clinic i Moskva inviterer dig til at udføre en laser eller anden behandlingsmulighed og helt slippe af med problemerne med concha. For dem, der har lider af lignende problemer i mange år, vil vores specialists hjælp være en måde at genvinde lethed og sundhed på. Ren og let vejrtrækning er meget vigtig, ikke kun med hensyn til komfort, men også med hensyn til kroppens generelle tilstand, da korrekt funktion af stort set alle vitale organer afhænger af lungens mætning med ilt.
tjenester
Nasotomi + histologi
Popov Alexander Vladimirovich
modtager voksne
børn fra 0 år
Erhvervserfaring - 23 år
Vasotomi af næsen - fjernelse af overvævede væv i næseslimhinden med en skalpellet.
I medicinsk center "My Doctor" udføres bilateral vasotomi af næsen samtidigt med conchopexy.
Conchopexy - forskydning af de nedre turbinater ved hjælp af en elevator for at genoprette nasal vejrtrækning.
Elevatoren er en metalstang med et facetteret håndtag og en krum klingeformet ende.
INDIKATIONER FOR VASOTOMI OG TILBINDELSE AF NOE
- vasomotorisk rhinitis - krænkelse af næsens vaskulære tone
- hypertrofi af nasal concha mucosa - proliferation af næseslimhinden
- adhæsioner i næsehulen
- afhængighed af vasokonstrictor dråber for kronisk rhinitis
- krumning af næseseptum i strid med passagernes passage
SYMPTOMER, SOM ER NÆRVÆRENDE VASOTOMI AF NOSEN
- konstant nasal congestion
- vejrtrækningsbesvær, udbrud af manglende luft med hævelse og påfyldning af concha med slim
- vandig, slimet eller purulent udledning, dårlig udstrømning af slim fra næsen på grund af hævelse
- regelmæssig snorken med vejrtrækning under søvn
- hovedpine, smerte omkring næse og templer
- tør mund og nasopharynx
- krænkelse af smag og lugt
OPFØLGELSE FØR PROCEDURE
- røntgen, MR eller CT af bihulerne
- hurtig test for HIV, syfilis, hepatitis B, C (blodprøve udføres i vores laboratorium i 30 minutter).
HVAD VAZOTOMI OG BEGRÆNSNING NOSE INDFØRER
ENT læge renser næseskavheden af slim med en bomuldspinne, sprinkler næsen med en bedøvelsesspray. Ved hjælp af en skalpæl skærer otolaryngologen det overgroede slimhindevæv. Fjernelse af en del af slimhinden udføres i begge nasale conchas. Så kommer ENT-lægen ind i elevatoren ind i næsehulen og udfører forskydningen af de nedre turbinater. Efter proceduren indsættes gazet-tamponer med et antiseptisk middel i næsehulen. Tamponer forbliver i nasal concha indtil den næste dag.
Varighed - 20-45 minutter
Hvis der er polypper i næsehulen før vasotomi, fjerner ENT-lægen polypropylen med en særlig sløjfe. Polypøs sløjfe indsættes i næseboret, fanger en polyp eller en gruppe af polypper og strammer sløjfen. En skarp sløjfe skærer en polyp med et ben. Ved hjælp af et rør trækkes en polyp ud af næsen. Den fjernede polyp er sendt til histologisk undersøgelse.
Histologi - undersøgelsen af prøver under et mikroskop for at afklare diagnosen, for at bestemme det godartede eller maligne væv.
Udtrykket til fremstilling af histologi - 7-10 dage.
Vasotomi af de lavere turbinater i Moskva (m. Perovo)
4 klinikker
4.9 gennemsnitlig bedømmelse
48 anmeldelser
Du kan være interesseret i otolaryngology-læger nær metrostationen Perovo
Mandag-fredag 09: 00-21: 00
Lør 09: 00-21: 00
Mand 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" på Vladimirskaya er en tværfaglig medicinsk institution, der tilbyder en bred vifte af medicinske ydelser. Der tilbydes manuel terapi, refleksbehandling, fysioterapi og hirudoterapi. Ultralyd, MRI, CT-undersøgelser, endoskopi, colposcopy og funktionel diagnostik udføres på lægecentret. Alle diagnostiske manipulationer udføres på avanceret medicinsk udstyr.
- Vasotomi af nasal concha 20850
Man-fre 08: 00-21: 00
Lør 09: 00-18: 00
Clinic "Nearmedic" i Perovo yder lægehjælp til børn og voksne, udfører diagnose, forebyggelse og behandling. Det beskæftiger højt kvalificerede specialister, opmærksomme og erfarne medarbejdere. Works klinik og behandlingsrum fra mandag til lørdag
- Submucøs bilateral vasotomi 8000
- Radiofrekvens submukosal vasotomi af den ringere nasale concha 14000
Man-fre 08: 00-21: 00
Lør 09: 00-20: 00
Mand kl. 09.00-15.00
Det multifilterede skandinaviske sundhedscenter er specialiseret i diagnosticering, behandling, rehabilitering og forebyggelse af forskellige sygdomme. Centret beskæftiger specialister fra 40 medicinske felter, herunder læger af den højeste kategori, kandidater og videnskabslæger.
- Vasotomi af concha 15000
Mandag-fredag 09: 00-21: 00
Lør 09: 00-18: 00
Sø 09: 00-18: 00
Tværfagligt medicinsk center "FarmMed" tilbyder patienter et komplet udvalg af tjenester til diagnose, terapeutisk behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme.
- Vasotomi på den ene side (behandling af rhinitis og næsesygdomme) 4000
Vasotomi af den nedre turbinat
➤ På vores portal kan du tilmelde dig vasotomitjenesten til den ringere nasale concha på telefon +7 (499) 116-80-04 eller online. Vi har samlet aktuelle priser og verificerede anmeldelser af patienter på de bedste klinikker i Moskva.
Vær opmærksom! Oplysninger på siden præsenteres for gennemgang. Ved behandling konsulter en læge.
Vaskulær vasotomi i næsen - kirurgisk manipulation, under hvilken skibets udskæring. Som følge heraf reduceres størrelsen af næseslimhinden.
Indikationer for operationen
Den nasale concha består af et stort antal blodkar. Under indflydelse af eksterne faktorer (lufttemperatur, tryk, fugtighed), smalter de eller udvides, og bredden af næsepassagen reguleres. I nogle tilfælde kan mekanismen til stabilisering af vaskulær tone være nedsat. Denne betingelse fører til:
- allergier;
- krumning af næseseptumet;
- graviditet;
- endokrine sygdomme.
Hovedindikationen for operationen - vasomotorisk rhinitis. Patologi er karakteriseret ved hævelse af nasal conchae, nasal congestion og slimhinde sekretioner. Symptomer opstår på grund af overdreven påfyldning af blodkar med blod, hvilket øger tykkelsen af slimhinden betydeligt, den korrekte nasale vejrtrækning forstyrres. Med et langt forløb af patologi udvikler hypertrofi af nasale conchae og vedvarende nasal overbelastning.
Typer af drift
Vasotomi har flere undertyper:
- Den traditionelle instrumentelle metode - kirurgi udført med en skalpel.
- Elektrokoagulation - cauterization af slimhinden udføres med en varm elektrode.
- Laser metode - effekten på væv sker ved hjælp af en laser. Denne metode reducerer risikoen for infektion.
- Vakuum resektion er en relativ ny teknik. Under epitelet er et rør fastgjort til pumpen. Ved anvendelse af det skabte negative tryk fjernes submucosallaget.
- Ultralyds ødelæggelse - under proceduren er ultralydbølgerne udelukkende fokuseret i det patologiske område, så der sker ingen yderligere skade på epitelet. Imidlertid er risikoen for genudvikling af sygdommen sandsynlig.
- Radiofrekvenskoagulation - Manipulation udføres ved hjælp af radiobølger og en variabel frekvensstrøm. Under operationen indsættes en elektrode under slimhinden, efterfulgt af en stærk opvarmning og ødelæggelse af væv.
Hvordan vaskulær vasotomi udføres
Essensen af operationen - dissektion af blodkar, hvor der ikke er nogen skade på slimhinden. Resultatet af proceduren er en reduktion af nasekonchaserne, hvilket letter den glatte passage af luft.
Afhængig af typen af vasotomi vil der også blive udført forberedende procedurer. I nogle tilfælde er det nødvendigt at aflevere standardprøver, i andre kun en generel urin og blodprøve.
En kirurgisk procedure udføres under generel eller lokalbedøvelse. Hvis lokal administration af lægemidler udføres, er patientens ansigt dækket med et specielt serviet eller der tilbydes briller, så patienten ikke kan se hvordan kirurgerne arbejder.
Kurset af vasotomi afhængig af typen af operation:
- Ultralyd destruktion udføres på otolaryngologistens kontor. Da interventionsprocessen kan udvikle mindre blødning, anvendes specielle forklæder. Bølgelederen i form af en nål indsættes i det krævede område, og blodkarene holder sammen under påvirkning af ultralyd. Ved afslutningen af manipulationen indsættes tamponer i patientens næsebor.
- Radiobølge-vasotomi udføres normalt under generel anæstesi, da patientens fuldstændige immobilitet er nødvendig. Hvis lokalbedøvelse anvendes, er arme og ben fastgjort. En probe sættes ind i submucosa, det omgivende væv opvarmes, og de destrueres.
- Med den traditionelle kirurgiske kirurgiske indgreb gør lægen et snit og indsætter en raspator og adskiller derefter slimvævet i den rigtige mængde. I nogle tilfælde udføres lateropexy - conchalumets bevægelse mod den maksillære sinus, hvorefter der kan høres en ubehagelig crunch. Efter operationen udføres en anden injektion for at reducere smerteintensiteten efter manipulationen.
- Under anvendelsen af laseren er patienten bevidst, hans hænder og fødder er også fastgjort med specielle anordninger for at undgå ufrivillige bevægelser. Hvis patienten rykker, er det højst sandsynligt at blive brændt. Når lægen begynder at arbejde med en laser, føler patienten en ubehagelig lugt, så det er nødvendigt at indånde luft gennem munden og ånde ud gennem næsen. Føler tinning og brænding. Efter proceduren behøver der ikke nogen bomuldspinde og ture.
- Vakuumresektion udføres under kontrol af endoskopi. Når anæstesien begynder at virke, laver lægen et snit med en skalpel, og et rør indsættes i submucosalaget. På grund af pumpens bevægelse suges det udskårne væv med blod og fjernes. Enheden fjernes, og en bomuldsturunda indsættes i næsen for at forhindre blødningsudvikling.
Rehabiliteringsperiode
Submukosal vasotomi med laser, radiobølger og ultralyd udføres på ambulant basis. Efter proceduren går patienten hjem efter et par timer.
I den postoperative periode skal patienten rydde sin næse for at fjerne tørre skorster, samt anvende specielle antibakterielle og antiinflammatoriske forbindelser. Få dage kan opleve smerte og næsestop. Normalt tager denne periode ca. en uge.
Kontraindikationer
Operationen udføres ikke i følgende situationer:
- akutte inflammatoriske processer i næsehulen og bihulerne
- atrofiske betingelser i slimhinden
- blødningsforstyrrelser
- forhøjet kropstemperatur.
Komplikationer efter vaskulær vasotomi i næsen
Efter operationen kan følgende komplikationer forekomme:
- lugtab - normalt et midlertidigt fænomen, som gradvist går forbi;
- atrofi (reduktion) af slimhinden, udvikler en sådan komplikation oftest efter laservasotomi;
- dannelsen af adhæsioner og synechiae;
- betændelse og infektion
- åndedrætsbesvær
- blødning fra næsen.
Varighed og omkostninger ved vasotomi
Procedurens varighed afhænger af eksponeringstypen.
Instrumental - 30-60 minutter.
Radiobølge - 10-40 minutter.
Laser - fra 10-20 minutter.
Ultralyd - 5-20 minutter.
Vakuum resektion - 40-60 minutter.
Den gennemsnitlige pris på vaskulær vasotomi i næsen i Moskva er 14.300 rubler.
Sådan finder du en god klinik til kirurgi
Portalen DocDoc præsenterer hovedklinikker i hovedstaden, hvor du kan lave vaskulær vasotomi. For at vælge et godt center skal du omhyggeligt studere og sammenligne nøgleparametrene:
- placeringen af lægeklinikker;
- Udstyr med driftsudstyr og værktøj
- sygehusets tilstedeværelse
- omkostninger ved proceduren
- patient anmeldelser;
- erfaring med læger.
Når du har valgt et passende center, kan du straks tilmelde dig en indledende konsultation - send kun online ansøgningsskemaet, og operatøren vil kontakte dig inden for 15 minutter.
Conchotomy - hvad er det og hvad bruges det til?
Næsens struktur er sådan, at enhver afvigelse i placeringen af dens skillevæg eller bruskudvækst kan forårsage vejrtrækningsbesvær. Næse conchs, dækket af slimhinder og adskilt af passager, giver de opvarmning og hydrering af den indåndede luft.
I deres shell er der hulrum fyldt med blod, hvis der er en forsinkelse, svulmer de nedre turbinater, hvilket gør det svært at indånde luften. Et sådant problem løser en særlig metode - conchotomy. Virkningen af teknikken er rettet mod at fjerne de nedre turbinater sammen med slimhinden.
Hvad er en conchotomy
Dette er en operation til fjernelse af overbelastede blodkar. Den har andre alternative navne: osteokonfotomi, turbinektomi, cryokonfotomi og endoskopisk osteokonkotomi.
Med conchotomy er hele eller delvis fjernelse af concha lavet, hvis slimhinde begynder at vokse på grund af visse sygdomme, hvis behandling er ineffektiv. Efter en sådan operation frigives næsalumen og personen begynder at trække vejret normalt.
Kirurgisk indgreb i hovedkonchotomien indebærer udskæring af det modificerede epithelvæv med et specielt værktøj - konchotom. Operationen med ham er ret kompliceret og grænser til øget invasivitet. Et bedøvelsesmiddel anvendes til dets gennemførelse, og rehabiliteringsperioden varer flere måneder. Efter at indsnittene har helet, kan der opstå pigge.
Rhinoplasty, septoplasty og conchotomy sammenlignes i denne video:
En sådan konchotomi udføres nu mindre ofte end sine mere moderne typer, som omfatter:
- Laser conchotomy. Dette er den mest populære teknik, som udføres ved hjælp af en laser. Det udføres under lokalbedøvelse på en ambulant basis. Laseren forbrænder epithelet, en sådan påvirkning fører til ødelæggelsen af uønsket væv, som på grund af ugunstige faktorer vokser i nasekonchaserne. På grund af den nøjagtige laser, som har antiinflammatoriske, koagulations- og antiseptiske egenskaber, går operationen uden unødvendigt blodtab og betændelse og forårsager heller ikke skader. Efter laser eksponering er rehabiliteringsperioden kun få dage. Denne teknik anvendes meget til bilateral konchotomi.
- Kryodestruktion indebærer anvendelse af flydende nitrogen med lavt temperatur, hvilket garanterer smertefri kirurgisk indgreb.
- Radio bølge kirurgi. Når den anvender enheden "Surgitron", bliver den fra den til den kirurgiske sløjfe strøm, som sendes for at fjerne overskydende væv. Operationen med ham foregår uden smerte og blod på ambulant basis. Gendannelsesperioden varer kun 3 dage.
- Shaver conchotomy. Teknikken indebærer brug af endoskopisk udstyr, det har et specielt værktøj - en vagtmester, der er placeret på suget og bladet. Forløbet af operationen, og lægen udfører sine nuancer på skærmen i forstørret størrelse, kaldes dette endo-visuel kontrol. Ved hjælp af vaktmesterens blad er overskydende stof "barbert", han straks knuser det og disse stykker fjernes fra næsepassagerne ved hjælp af en sugning. Denne metode gør det muligt at udføre posterior og anterior konchotomi samt submukosal resektion.
- Ultralyd teknik. Når det bruger en speciel enhed - "desintegrator". Dens tip er afviklet i næsehulen for at påvirke det overgroede slimhindeepitel. Lidokain analgesi udføres før operationen, så operationen tolereres let, der er ingen skader efter det.
Bilaterale konchotomi af de nedre turbinater
Kombination med andre procedurer
Konchotomi kan bruges sammen med teknikker som vasotomi eller septoplasti. Effekten af vasotomi er rettet mod at eliminere de skibe, der er skjult bag nasekonchaens slimhinde, og septoplasti korrigerer det buede nasale septum, og uanset hvorfor det har ændret sin stilling.
vidnesbyrd
Konkhotomiyu udført i følgende tilfælde og i nærværelse af følgende sygdomme:
- atresia Choan;
- for smalle næsepassager
- accention af slimhinden;
- hypertrofi af næseslimhinden
- kronisk rhinitis, antritis, otitis og bihulebetændelse;
- medfødte anomalier af næsens struktur.
Hvis konchotomi er impotent, kan patienten ty til rhinoplasti, hvor næsens form ændrer sig.
Kontraindikationer
Konkotomi er enkel, men samtidig traumatisk operation, efter at komplikationer kan opstå, på grund af hvilke der er en række faktorer, der gør det uacceptabelt:
- abnormiteter i det endokrine system;
- Tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i næsen;
- forskellige blodforstyrrelser
- funktionsfejl i hjertemusklen;
- akut manifestation af infektionssygdomme
- epileptiske anfald;
- hepatisk patologi;
- purulent otitis eller bihulebetændelse;
- somatisk patologi.
Shaver endortium under endovideo overvågning er vist i videoen nedenfor:
adfærd
Før operationen skal du forberede og gennemgå særlige undersøgelser.
Forberedende periode
Ud over de sædvanlige urin- og blodprøver er følgende undersøgelser nødvendige:
- brystet røntgenstråler;
- EKG;
- biokemisk analyse;
- HIV test;
- screening for antistoffer mod hepatitis;
- Røntgen af næsehulen og bihulerne.
Sørg for at konsultere en ENT-læge og om nødvendigt gennemgå en hjerne-tomografi. Hvis det er nødvendigt, skal du i nærværelse af beslægtede sygdomme konsultere en praktiserende læge og en kardiolog.
Operationen udføres i en stol eller på et bord, valget af dets placering afhænger af lægenes færdigheder og det anvendte udstyr.
Bageste nedre konchotomi
Conchotomy flytte
- Ved enhver form for konchotomi udføres fjernelse af overskydende slimvæv fra nasale conchae. Efter en sådan operation er en persons vejrtrækning meget lettere.
- Da væksten af fibreringsvæv i de fleste tilfælde fører til deformation af næseseptum, sammen med konchotomi, udføres septoplasti med henblik på dets justering.
- Så snart slimhinden udskilles og dets rester fjernes, indsættes tamponer i næsepassagerne. De er fremstillet af gasbindede turunder fugtet i en hæmatatisk opløsning. De skal fjernes en dag efter operationen.
rehabilitering
Efter conchotomy bør varme og kolde retter ikke forbruges, og mængden af væske forbruges bør øges. I denne periode bør du undgå fysisk anstrengelse og forsøge at lænke mindre. Det er nødvendigt at nøje følge anbefalingerne fra lægen for at undgå komplikationer.
I rehabiliteringsperioden vaskes næsen med en opløsning, og specielle lægemidler gnides ind i ekscisionsområderne. Kun en læge, der ved hvornår man gør det, kan fjerne bandagen fra næsen. For at reducere puffiness og hurtigere helbredelse af udskæringer kan lægen ordinere følgende typer af dråber: Rinazolin, Naphthyzinum, Imidine.
Varigheden af helbredelsesprocessen i næsepassagerne varierer fra 7 til 21 dage. Derefter skal du regelmæssigt udføre specielle øvelser til næsen, som giver dig mulighed for at trække vejret normalt.
Mulige komplikationer
Selv moderne metoder kan ikke garantere 100% resultater uden visse risici, blandt de mulige komplikationer er:
- næsedannelse
- purulente inflammatoriske processer;
- dannelse af adhæsioner
- tørt næse syndrom;
Pris og klinikker
Konkhotomiya - en seriøs operation, som kun kan udføres inden for vægge af specialiserede klinikker. Når du vælger, hvilke du har brug for at kontrollere deres omdømme for anmeldelser, samt at sikre, at den udpegede næsehormon er tilstrækkelig og kompetent til at udføre sådanne operationer.
Omkostningerne ved operationen afhænger ikke kun af det anvendte udstyr, men også om klinikkens popularitet og dets placering, i store byer vil det koste mere. Dybest set er prisen på emnet i området 2,5 tusind rubler til 8 tusind.
anmeldelser
At dømme efter svar fra folk, er de oftest modet fra at gennemføre en sådan operation, dem, der er bange for at gøre det selv. Hvis en omfattende tilgang til problemet og udforske alle nuancer af proceduren, kan du trække vejret i en måned og glemme vanskelighederne med dette. Efter laser conchotomy, har du oftest ikke brug for at gå med tamponer, og vejrtrækningen kommer helt tilbage på tredje dag.
Kombinationen af operation med septoplasti er vist i videoen nedenfor:
Shell conchotomy
Konchotomy er et kirurgisk indgreb udført i tilfælde af hypertrofi af den nedre nasale conchae, hvilket fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning. Når vi beskriver det kliniske billede af deformitet, taler vi om en kombination af hypertrofi i slimhinden og bindevæv samt ændringer i selve knoglen.
Om driften
uddannelse
Før næsegummierne føres sammen, behandles næseslimhinden med en opløsning af lidokain og adrenalin, og infiltrationsbedøvelse udføres. Under indgrebet ligger patienten normalt på betjeningsbordet, hans hoved er lidt hævet eller sidder i en stol. Næsepartiets hud tørres med alkohol eller andre antiseptika. Det opererede område er begrænset til sterile ark.
Varianter af manipulationer
Manipulationer af kirurgen reduceres til fjernelse af fibrøse og poloføse steder, sunde væv forbliver så uændrede som muligt. Sådan sparsommelig resektion udføres ved hjælp af kirurgiske saks og tang. Begynd med at fjerne den frie kant af skallen hele sin længde. Derefter graves den hypertrofierede del omhyggeligt med en løkke og afskæres. Særlig pleje tages af lægen, når man arbejder med pincet, da grove tårer i slimhinderne kan føre til blødning og dårlig postoperativ sårheling.
I nogle tilfælde tilskynde concha til submucosa conchotomy. Teknikken indebærer den foreløbige implementering af vertikal adgang, der går fra forkanten af skallen til knogledelen. Efter adskillelse af slimhinden med et konchotom udføres fjernelsen af knoglen, og derefter slukkes slimhinden igen på dets oprindelige sted.
Hvis det ifølge indikationer er nødvendigt at fjerne forenden af skallen, så brug saks i form af en buet med buede ender. En sløjfe indsættes i snittet, som efterfølgende skærer den hypertrophied del af skallen. I nærvær af en historie med pneumatiske celler udfører deres kirurgiske fjernelse. For dette er normalt brugt konchota, som kan erstattes med tang.
Efter operationen
Den sidste fase er tamponaden af næse, for hvilken der anvendes kort gaze turunda. De er fugtet med Vasilieva pasta, som har hæmostatiske egenskaber. Elastiske tamponer kan være et valg. De fjernes fra hulrummet efter en dag. Postoperativ pleje involverer daglig anemisering af slimhinden samt forsigtig nasal toilet (smøring af næsepassagerne med olie eller salve med diphenhydramin). Varigheden af sådanne procedurer er begrænset til dannelsen af skorper i næsen.
Andre metoder
I dag kan turbinaternes konchotomi også foreslå kryogene effekter, laser og ultralydbestråling. Sidstnævnte indebærer brugen af en ultralydsintegrator, som injiceres med rykkede bevægelser ind i næsehulen op til den bageste del og udad, og virker derefter på vævene og skaber virkningen af "svejsning". Pre-mucosa bedøves med lidokaininfiltreringsopløsning. Sværhedsgraden af hæmoragiske fænomener er ubetydelig, hvorved behovet for efterfølgende tamponade elimineres. Denne procedure tolereres godt, patienter oplever ikke smerte. Langsigtede resultater er også gunstige.
Et rettidig besøg hos lægen vil bidrage til at opretholde dit helbred.
Forsøg ikke behandlingen, ring lige nu. Vi arbejder døgnet rundt.
Laser ødelæggelse af de nedre turbinater
Den naturlige evne til at trække vejret i næsen kan blive stærkt forstyrret af hypertrofi i næseslimhinden. Og til tider at klare et sådant problem er det kun muligt gennem kirurgi.
Åndedrætsværn
Som reaktion på svær løbende næse opstår der en stigning i venøse plexuser, som er lokaliseret i næseslimhinden. Som følge af deres hævelse er den normale lumen i næsepassagerne indsnævret, hvilket fører til vejrtrækningsbesvær.
Med nogle sorter af rhinitis bliver de venøse plexuser konstant overfyldt med blod. Denne situation er mulig med:
- Allergisk rhinitis.
- Vasomotorisk rhinitis.
- Medicinsk rhinitis.
Normalisere nasal vejrtrækning under sådanne forhold kan anvende radikale korrektionsmetoder. Kirurgisk indgreb er designet til at reducere skallets størrelse, holde slimhinderne og formen.
Laserkoagulation
Når laserkoagulering af de nedre turbinater er ødelæggelsen af en del af slimhinderne i næsepassagerne speciel laserstråle. Det kan virke jævnt i hele læsionsområdet, hvilket fører til fordampning af unormale celler. Laser ødelæggelse er synonymt med laser koagulation.
Denne behandlingsmetode anvendes i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver den forventede effekt. Indikationer for dens gennemførelse:
- Kronisk rhinitis
- Overvævning (hypertrofi) af næseslimhinden.
- Langvarig brug af vasokonstriktormedicin, uden hvilken fri vejrtrækning bliver umulig.
For at afgøre, om laser ødelæggelse af den nedre nasale concha er nødvendig i en bestemt situation, vil en kvalificeret otolaryngolog hjælpe dig efter en grundig undersøgelse.
Kontraindikationer
Ligesom alle medicinske manipulationer har laserkoagulering af de nedre turbinater visse begrænsninger til:
- Tilstedeværelsen af akutte luftvejsinfektioner og andre akutte inflammatoriske lidelser ved interventionen.
- Purulente processer i nasopharynx, mundhule eller paranasale bihule.
- Har problemer med blodkoagulering.
- Perioden med at bære et barn.
- Tilstedeværelsen af epilepsi.
- Tilstedeværelsen af en pacemaker.
- Periode af menstruation i det retlige køn.
- Tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes mellitus, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvordan tilberedes?
Før patientens koagulering udføres, skal patienten:
- Pass almindelig blod- og urintest.
- Lav et EKG.
- At udføre andre undersøgelser foreskrevet af en læge.
- Afvis fra forbruget af medicin, der kan tynde blodet.
- Undlade at tage alkohol.
- Udfør ikke kosmetiske procedurer.
- Brug ikke dekorative kosmetik.
Alle begrænsninger skal overholdes inden for få dage før laser ødelæggelse.
Hvordan er det gjort?
Umiddelbart før patientens koagulering af patienten:
- Mål blodtrykket.
- De fortæller om funktionerne i den kommende intervention.
- De foreslår at skifte til engangstøj - en badekåbe med skoomslag og en hætte.
- Tilbyde at gå til operationsstuen.
- Giv beroligende midler om nødvendigt.
- De foreslår at ligge på en sofa, hvis hovedende er hævet. Det er vigtigt at tage den mest komfortable stilling.
- Et bandage sættes på øjnene, lemmerne er faste (hvis patienten ikke har noget imod det), fordi eventuelle uventede bevægelser er fyldt med forbrændinger.
- Lægen injicerer en lokalbedøvelse i form af en prik eller ved brug af turuner fugtet med medicin (de placeres i næsepassagerne i et par minutter). Nogle gange injiceres en bedøvelsesmedicin som en spray.
- Patientens ansigt behandles med en antiseptisk - 70% medicinsk alkohol.
- For at lægen skal kunne se det sted, hvor tilstanden af næsens slimhinder er forstyrret, farves de med en opløsning af methylenblåt. Det menes, at en sådan behandling også er i stand til at forbedre laserens funktion.
- Derefter fortsætter lægen direkte til ødelæggelsen. For at gøre dette berøres laseren til problemområdet. Destruktive processer er fuldstændig smertefri og giver dig mulighed for at opretholde integriteten af slimhindeoverfladen, såvel som ciliater i det cilierede epitel. Den eneste ubehagelige fornemmelse, som en patient måtte have, er en lille prikken.
- Under operationen skal patienten trække vejret udelukkende gennem munden. Ved udførelse af laserkoagulation høres en ubehagelig lugt.
- Interventionen styres ved hjælp af et specielt kirurgisk spejl eller endoskop.
- Efter afslutningen af behandlingen kan patienten gå hjem efter kun 1-2 timer.
I princippet udføres laser destruktion af concha i alle klinikker i henhold til samme ordning. Der er kun nogle forskelle i en specialists arbejde.
fordele
Laserkoagulation har mange fordele:
- Operationen varer cirka ti minutter (sjældent mere), efter at der kun er små sår på omkring en til to millimeter. Væv er minimalt beskadiget.
- Efter operationen er der ingen blødning, så der er ikke behov for en tamponade af næsepassagerne.
- Patienten skal være i indlæggelsesenheden i ca. to timer, ikke mere.
- Denne intervention kræver ikke hospitalsindlæggelse.
- Postoperative sår gør næsten ikke ondt.
- Regenereringsprocesserne fortsætter hurtigt.
- Laseren har steriliserende kvaliteter, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer.
- Væv heler helt, de forbliver ikke ru ar.
- Terapi giver mulighed for at opnå en vedvarende terapeutisk effekt.
Ifølge statistikker kan ødelæggelsen af blodkar med en laser helbrede forskellige typer af rhinitis og genoprette næsens slimhinder i 96% af tilfældene.
genopretning
For vellykket rehabilitering efter laserterapi skal patienten overholde nogle få enkle anbefalinger:
- Lad ikke en aktiv livsstil forlade et øjeblik fra sporten og skråningerne.
- Ikke placeret i varme, sauna, bad osv.
- Stop med at drikke alkohol.
- Brug ikke vasokonstriktormidler.
- Brug lægemidler ordineret af en læge (lægemidler, der fremmer vævregenerering, olie osv.).
Efter laserkoaguleringen af nasal concha, vender evnen til at trække vejret gennem næsen tilbage til patienten efter kun tre dage.
Mulige komplikationer
Laser ødelæggelse forårsager sjældent komplikationer, men kan bidrage til:
- Forsvinden eller fuldstændig lugtreduktion. Dette fænomen anses for midlertidigt.
- Følelse af næsestop eller åndedrætsproblemer (muligvis med gentagen hypertrofi eller allergi).
- Udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Atrofi af slimhinden.
Laser-ødelæggelse på nasale conchae går som regel uden komplikationer og tillader patienten at trække vejret igen med næsen.
Vasotomi af de nedre nasekonchas nær Victory Park metroen
Sammenligning af klinikker i metroområdet Park Pobedy på service Vasotomi af de nedre nasekonchas. Online aftale på telefon +7 (499) 705-39-99.
Generelle oplysninger
Som et resultat af vasomotorisk rhinitis er der sandsynlighed for, at et sådant problem opstår som en forkert regulering af patientens næseslimhinde. En af de således opnåede patologier er hypertrofi, det vil sige patologisk vækst af slimhinden. Mulige komplikationer:
Behandling af disse sygdomme kan gennemføres ved forskellige metoder. Men det er bedre at klare den umiddelbare årsag med en vasotomi. Essensen af interventionen er at bryde forbindelsen mellem periosteum og slimhinde gennem arbejde med blodkar.
Processens proces
uddannelse
Fasen af præoperativ forberedelse tager normalt lidt tid - patienten behøver kun at gennemgå et standard sæt diagnostiske procedurer fra en otolaryngolog for at sikre, at der ikke er kontraindikationer. Det er også vigtigt at afklare patientens helbredstilstand som helhed og donere blod til test.
Vasotomi-proceduren hos de nedre turbinater
Selve operationen varer ikke mere end fem minutter. Anæstesi udføres kun på lokalt niveau. Der er en udskæring af kirurgen af de nødvendige fartøjer, hvorefter vævsopsvulmen falder og patientens tilstand vender tilbage til normal.
Elektrokirurgi og radiokirurgi anvendes som hovedmetoderne i denne medicinske procedure.
Disse metoder har mange fordele i forhold til almindelig skalpelarbejde.
Rehabiliteringsperiode
Patienten er under en overvågning af en læge i en relativt kort tid. Sandsynligheden for komplikationer er ubetydelig, da operationen er minimalt invasiv. De følgende dage skal patienten opføre sig forsigtigt og undgå alvorlig fysisk anstrengelse. Brug af alkohol, udflugter til poolen, sauna, bad er udelukket.
Indikationer og kontraindikationer
Denne procedure anvendes til rhinitis, når den naturlige tilstand af blodkarrene forstyrres, som følge af hvilken puffiness kan observeres, kan patientens vejrtrækning blive forstyrret, og en løbende næse kan forekomme.
Kontraindikationer
Resektion af concha er kontraindiceret i:
- blødningsforstyrrelser
- akutte infektionssygdomme
- alvorlige systemiske sygdomme.
komplikationer
Komplikationer efter denne manipulation kan være forbundet med utilstrækkelig eksponeringsniveau. Blødning forekommer sjældent.
Læge Kochetkov PA
Kirurgisk behandling af sygdomme i ENT organer
Vasomotorisk rhinitis
I denne lille publikation vil jeg forsøge at fortælle dig om en af de mest almindelige sygdomme i ENT-organerne. Dette er vasomotorisk rhinitis. Titlen selv indeholder allerede termen VAZO, hvilket betyder en forbindelse med skibe. Så uden at gå i komplekse forklaringer om nasalhulenes fysiologi vil jeg forsøge at forklare essensen af sygdommen.
I næsen af enhver person er der uddannelser, som ligner vækst. Disse er mellem-, nedre og øvre skaller. Hvis du forestiller dig næsehulen, er det lidt som en pyramide. Næse conchae er placeret på næsegalvets sidevægge til højre og venstre for septum. Skallene består af mange små hulrum - huler eller bihuler, der, når de er fyldte med blod, øges eller formindskes i størrelse. På grund af denne regulerede luft strømmer gennem næsehulen. Denne mekanisme er ret kompleks og afhænger af mange faktorer. Hvis du forsøger at forklare så enkelt som muligt, er opdelingen af denne mekanisme, nemlig reguleringen af størrelsen af concha, vasomotorisk rhinitis. Endnu engang er dette en meget let forklaring. Forstyrrelsen i denne forordning er kun udtryk for en ting - i strid med vejrtrækning gennem næsen. Samtidig kan en person ikke trække vejret med begge næsebor og skiftevis.
Overvej de vigtigste og mest almindelige årsager til vasomotorisk rhinitis.
1. Ofte udvikles vasomotorisk rhinitis på baggrund af krumningen i næseseptumet. Mekaniske hindringer begrænser simpelthen præstationen af conchaen, især den nederste
2. Vasomotorisk rhinitis udvikler sig med misbrug af vasokonstrictor dråber. Dette er den såkaldte "naphthyzin" afhængighed. Selvom den korrekte anvendelse af udtrykket medicinsk rhinitis.
3. Bidrage til udviklingen af sygdomsproblemer af vaskulær natur, såsom nedsat blodforsyning til hjernen, cervikal osteochondrose, hypertension osv.
4. Selvom allergisk rhinitis er en uafhængig sygdom, bidrager dets forløb til udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
5. Vasomotorisk rhinitis kan udvikle sig på baggrund af overdreven udvikling af de nederste skaller selv, nemlig deres knogleskelet, som hos mennesker er repræsenteret af en meget tynd knogle. I sådanne tilfælde betragtes diagnosen hypertrofisk rhinitis mere korrekt.
6. I kvinder udvikles sådanne fænomener ofte under graviditet.
Diagnosen er meget enkel. Enhver ENT-læge kan nemt bestemme diagnosen vasomotorisk rhinitis, bare se på patientens næse. Det er meget sværere at bestemme den passende behandlingsmetode.
Til behandling af vasomotorisk rhinitis med krumning i septum under anvendelse af både medicin og kirurgiske metoder. For at vælge behandlingsmetode skal du bestemme den nøjagtige årsag. Så hvis en patient har en naturligt stor, nedre skal (hypertrofi) eller der er en udtalt krumning af næseseptumet, kan kun to muligheder betragtes som behandling:
1. Brug konstant dråber - "få fat på naphthyzin"
2. At udføre kirurgi for at korrigere næseseptumet eller størrelsen af de nedre conchas
I andre tilfælde bør du begynde med lægemiddelbehandling, for eksempel langvarig (2-3 måneder eller mere) brug af de såkaldte intranasale steroider (mometason, budesonid osv.). Disse lægemidler bør ordineres STRICT under en læges vejledning. I min egen erfaring kan jeg sige, at jeg gentagne gange har observeret, hvordan patienter, der benytter intranasale kortikosteroider, fuldstændigt nægter brugen af naphthyzinum og dets analoger. Det er også nødvendigt at behandle infektionsfokus (kronisk bihulebetændelse, tonsillitis, adenoider osv.). Med mindre eller ineffektivitet anbefales kirurgisk behandling til patienten.
Der er mange metoder til kirurgisk behandling. De mest almindelige er de såkaldte mindre kirurgiske indgreb, hvor cauterization af nasal concha mucosa udføres med laser, ultralyd, radiobølge eller andre fysiske metoder. Disse metoder er effektive, men efter min erfaring har de en kortvarig effekt.
Kirurgiske indgreb på concha, såsom submukosal vasotomi eller lavere submukosal osteokonkotomi (nasal concha), er mere effektive og har en praktisk levetid virkning. Desværre bør sådanne operationer ikke udføres på ambulant basis, da patienten skal overholdes i 1-2 dage på hospitalet på grund af mulig blødning fra den opererede concha.
Alle sådanne indgreb er kortvarige og udføres under lokalbedøvelse, selv om det også er muligt under generel anæstesi.
I intet tilfælde kan man ikke fjerne skallen - det vil sige at gøre en conchotomy; Sådanne interventioner gør kun livet svært for patienten.
Det er vigtigt for patienten at forstå, at alle kirurgiske metoder forfølger ét mål - at forbedre næsens vejrtrækning. De påvirker ikke symptomer som nasal congestion, nasal congestion eller nasal discharge (for eksempel i tilfælde af allergi).
Under alle omstændigheder udføres valg af behandling for vasomotorisk rhinitis først efter en tilstrækkelig diagnose og etablering af en mulig årsag. Derfor er jeg personligt meget foruroliget over reklamer, der tilbyder at slippe af med denne sygdom i et besøg.
Hvis det er muligt, er jeg klar til at besvare dine spørgsmål. Postadresser og telefonnumre er angivet i afsnittet KONTAKTER.
ENT kirurg, kandidat for medicinsk videnskab,
Leder af endoskopisk mikrokirurgi afdeling
Øvre luftvej i ENT klinikken i Medical Academy im.M. Sechenov