En løbende næse er ikke kun et symptom på mange infektioner i luftvejene, men også en separat sygdom, der udvikler sig efter infektion med virus, hypotermi, traume eller som en allergisk reaktion.
Lægemidler til forkølelse præsenteres bredt på apoteker og kræver ofte ikke en recept. Udvalget af deres farmakologiske grupper og titler er så stort, at kun opgørelsen ville tage mere end en side med tekst, så vi vil fokusere på en af de mest betydningsfulde grupper - decongestants.
Decongestants til behandling af rhinitis
Hvis du forsøger at opdele alle de tilgængelige lægemidler i apotekskæden efter popularitet, vil det uden tvivl først tages af decongestants eller alpha adrenomimetics, hvilket reducerer hyperæmi og hævelse af næseslimhinden ved hjælp af en vasokonstrictorvirkning. Til gengæld kan dekongestanterne selv opdeles i flere undergrupper, blandt hvilke først og fremmest præparater er i form af sprøjter og næsedråber, der kun indeholder et aktivt stof, såsom:
Alle disse lægemidler er decongestants og bruges til at behandle en løbende næse i et tidligt stadium af sygdommen eller ved mild rhinoré, hyperæmi og mucosal infiltration, nasal congestion. De kendetegnes ved en hurtig handling (effekten sker efter 1-3 minutter) og en kort varighed afhængigt af det specifikke lægemiddel. Medicinske præparater baseret på:
- Tetrizolin og naphazolin varer fra 4 til 6 timer
- Xylometazolin - op til 8 timer
- Oxymetazolin - mere end 10 timer
Hvis du beslutter dig for at bruge stoffet fra forkølelsen på grund af decongestant, bør du først og fremmest være opmærksom på dens effektivitet, men til de aldersbegrænsninger, der er foreskrevet i annotationen til lægemidlet.
Dagens lægemidler giver et tilstrækkeligt valg af afskallende midler til meget små børn. Disse er sådanne næsedråber som Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin og Nazivin. Glem ikke om komplekse præparater fra forkølelsen på grund af dekongestanter, hvoraf en fremtrædende repræsentant er Adrianol, i sammensætningen af hvilken trimaolin og phenylephrin er til stede.
Dette lægemiddel i form af dråber har en tilsvarende doseringsinstruktion for alle aldre, hvilket er meget bekvemt for hele forkølelsens almindelige forkølelse. Adrianol anvendes med succes udover behandling af rhinitis også under kirurgiske eller diagnostiske procedurer som et middel mod ødem.
Advarsel! Forberedelser af nedkøling fra en forkølelse kan ikke bruges i mere end en uge, ellers vil afhængighedsprocessen begynde, hvilket truer udviklingen af såkaldt medicinsk rhinitis.
Forberedelser for rhinitis baseret på H-komplekset1-histaminblokerer og decongestant
Denne gruppe af stoffer til forkølelse har et bredere spektrum af handling. Disse omfatter sådanne kendte mærker som Sanorin-Analegin, Nazol Baby og Vibrocil. Virkningen af dette kompleks skyldes multidirektionelle virkninger af to komponenter - antihistamin og vasokonstrictor, som hver især bidrager til at reducere hævelsen af nasale slimhinder. Medicinerne tolereres godt og kan tages i børns rhinitis: Sanorin-Analegin - efter to år, og Nazol Bebi og Vibrocil fra fødslen.
Kompleks mucolytisk med decongestant
Denne gruppe er kun repræsenteret af rhinitis - Rinofluimucil. I det giver komplekset af mucolytisk og decongestant mulighed for at opnå høj effektivitet for at slippe af med de negative konsekvenser af sygdommen. Den første komponent fjerner slim langs vejen, der fortynder den (opløses), og den anden fjerner hævelse. Med den korrekte dosis, som kan ordineres af en læge, kan lægemidlet bruges til forkølelse hos børn.
Topiske (nasale) decongestanter
... det vigtigste symptom på de fleste patologiske processer i næsehulen er vanskeligheden ved nasal vejrtrækning.
Decongestants (fra "overbelastning" - blokering, stagnation) er vasokonstriktormidler, der anvendes oralt (systemisk) eller lokalt (i næsen), der reducerer nasal overbelastning. Afhængig af anvendelsesmåden skelnes der således systemiske og lokale (topiske) dekongestanter; Endvidere skal en lokal (aktuel) decongestant ligesom ethvert andet lægemiddel, der anvendes topisk, opfylde følgende grundlæggende krav: (1) tilstedeværelsen af en signifikant lokal terapeutisk virkning (etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk); (2) fraværet af lokal negativ eller uønsket handling, nemlig fraværet af skadelig virkning, en hæmmende virkning og en irritationsvirkning (3) manglende resorptiv virkning
Virkningsmekanismen for afvænningsstoffer. Det er en sympatomimetiske midler mod kongestion, dvs. lægemidler, som er enten agonister 1- (phenylephrin), 2- (indanazolamin, xylometazolin, naphazolin, oxymetazolin, tetryzoline) eller et adrenerge receptorer (adrenalin hydrochlorid), eller de lægemidler, som fremmer frigivelse af noradrenalin (ephedrinhydrochlorid) eller forebyggelse af bortskaffelse (kokainhydrochlorid). Således er decongestanter sympatomimetika. Stimulering af α-adrenerge receptorer fører til en indsnævring af hele organismen, reducerer blodtilførslen af næseslimhinden og hjælper med at reducere dets ødem.
Klassificering af nasale decongestanter i den a2-adrenerge gruppe: (1) kortvirkende (i 4-6 timer) - efedrin, adrenalin (epinephrin), naphazolin, phenylephrin, tetrazolin; (2) medium handling (inden for 8-10 timer) - xylometazolin; (3) langtidsvirkende (mere end 12 timer) - oxymetazolin.
Handelsnavne af lokale (aktuelle) decongestanter: (1) indanazolin - faryal; (2) naphazolin-naphthyzin, sanorin, alergophal, betadrin, ocmethyl, spersallerg, naphazol; (3) Xylometazolin - galazolin til bæring af xylometazolin, xymelin, olint, otrivin, rhinonorm, rhinostop, snoop, influenza rino, farmazolin; (4) oxymetazolin: rinazolin, afrin, lekonil, nazivin, nazol, 4-wei, noksprey, oxymetazolin, oxymetazolinhydrochlorid, fazin, fervex spray fra en forkølelse; (5) Tetrizolin: tizin, octyler, visin.
De kombinerede nasale decongestanter (for eksempel vibrocil, orinol plus) ud over vasokonstriktorsubstansen omfatter komponenter, som har antiallergisk virkning, mucolytisk virkning, antiinflammatorisk eller antibakteriel virkning. (!) I øjeblikket menes det, at præference bør gives til nasale dekongestanter i form af en spray, fordi denne doseringsform er mere bekvem at anvende; tilvejebringer ensartet vanding af næseslimhinden giver nøjagtig dosering af lægemidlet, hvilket reducerer risikoen for overdosering og udvikling af bivirkninger. Indtil for nylig var brugen af spray i pædiatrisk praksis begrænset (anbefales til børn over 6 år eller endda 12 år). I øjeblikket er nasale dekongestanter registreret som sprøjter, hvis anvendelse med hjælp fra voksne er tilladt hos børn over 2 år.
Indikationer for anvendelse af topiske decongestanter (patogenetisk begrundet): (1) akut rhinitis forårsaget af bakteriel eller viral infektion; (2) sæsonallergisk rhinitis (højst 7 dage, obligatorisk kombination med topiske eller systemiske antihistaminer) (3) allergisk rhinitis året rundt (kun symptomatisk, korte kurser på højst 7 dage, før patogenetiske lægemidlers virkning, for eksempel topiske glukokortikosteroider); (4) akut bihulebetændelse (symptomatisk, i en obligatorisk kombination med lægemidler fra andre grupper: antiinflammatorisk, antibakteriel, sekretolytisk); (5) kronisk bihulebetændelse (kun sporadisk med forværringer, korte kurser på højst 7 dage) (6) akut otitis (for at genoprette det auditive rørets ventilationsfunktion) (7) som et middel, der anvendes til fremstilling af patienten til diagnostiske procedurer i næsepassagerne; (8) som et værktøj til postoperativ behandling af patienter efter rhinologiske interventioner.
Kontraindikationer til brugen af en gruppe af nasale decongestanter er: atrofisk rhinitis, lægemiddelinduceret rhinitis, arteriel hypertension og markeret aterosklerose, vinkellukningsglukom og allergisk intolerance. For nogle lægemidler er kontraindikationer kirurgi på meninges i historien; reduceret kropsvægt. I ansøgningen er der funktioner til brug i forskellige aldersperioder. Decongestants kan kun anvendes under graviditet, hvis den forventede fordel berettiger den potentielle risiko for fosteret.
Uønskede og uønskede virkninger af nasale decongestants. Det er vigtigt at huske, at de fleste af vasokonstrictorerne (som tidligere nævnt) ikke anbefales til lange kurser, mere end 7 (syv) dage i træk. Overskrid ikke den dosis, der er angivet i annotationen, især for lægemidler i form af næsedråber, som er vanskelige at dosere. Ved langvarig brug eller dosisoverskridelse er følgende side og uønskede virkninger af nasale nedbrydningsmidler mulige: (1) forbigående fornemmelse af brænding, tørhed i næsehulen og nasopharynx; (2) rebound syndrom (rebound-syndrom); (3) nedsat vegetativ regulering af næsehulenes kar og kirtler med udviklingen af nasal hyperresponsivitet, medicinsk rhinitis, det vil sige genopståen af næsestop og ødem i næseslimhinden; (4) hæmning af sekretorisk funktion og mikrocirkulation, udvikling af atrofisk rhinitis; (5) systemisk sympatomimetisk virkning (agitation, hovedpine, søvnløshed, kvalme, hjertebanken, forhøjet blodtryk, tremor, øget intraokulært tryk); (6) Allergiske reaktioner udvikles meget sjældent.
Faktorer at overveje, når man anvender lokale former for nedbrydning: (1) før og 5 minutter efter påføring af dråber / spray, blæser næsen godt; (2) hovedposition ved indstødning af faldende fald: vippe hovedet tilbage i en siddende eller liggende stilling, så begrave lægemidlet i hver halvdel af næsen og derefter forsigtigt vippe hovedet fra side til side; (3) krumning af næseseptum, polypper i næsen reducerer effektiviteten af lokale decongestanter; (4) brug ikke mere end 3-5 dage (i nogle tilfælde maksimalt 7-10 dage, når tegn på narkotika-rhinitis optræder, konsulter en læge for rådgivning om afbrydelse af lægemidlet) (5) i tilfælde af tørhed i næsehulen og dannelsen af skorpe er det bedre at bruge saltopløsning eller midler (for eksempel smerter), der sammen med det aktive stof (sympatomimetiske) indeholder fugtighedsgivende ingredienser (for eksempel sorbitol, methylhydroxypropylcellulose).
De anbefalede doser af nasale dekongestanter hos voksne og børn over 12 år: 0,05% naphazolin 12 dråber ikke mere end hver 6. time, naphazolin 0,025% 12 drop ikke mere end hver 6. time; oxymetazolin 0,05% 2 - 3 dråber, 2 gange om dagen med intervaller på 12 timer, oxymetazolin 0,025% 2 - 3 dråber, 2 gange om dagen med intervaller på 12 timer, phenylephrin 0,5% 2 - 3 dråber ikke mere end en gang hver 4. time, phenylephrin 0,25% 2 - 3 dråber ikke mere end en gang hver 4 timer, phenylephrin 0,125% 2 - 3 dråber ikke mere end en gang hver 4. time, tetryzoline 0,1% 2 - 4 dråber ikke mere end hver tre timer, tetryzoline 0,05% 2 - 4 dråber ikke mere end hver tredje time, xylometazolin 0,1% 2 - 3 dråber hver 8 - 10 timer, xylometazolin 0,05% 2 - 3 dråber hver 8 - 10 timer.
Principper for dosering af dekongestoffer hos børn. Normalt bør børn i alderen 6 til 12 år bruge lægemidler i halvdoser taget til voksne fra 2 til 6 år - i kvartsdoser, og børn op til 2 år bør kun behandles under medicinsk vejledning. Imidlertid tager disse anbefalinger ikke hensyn til barnets legemsvægt, så dosen bør ændres hos børn, der afviger fra gennemsnitsalderen. Bortset fra tilstedeværelsen af indikationer og medicinsk overvågning, er denne alder børn ikke anbefales, at følgende lægemidler ved givne koncentrationer: naphazolin 0,05%: under 12 år, naphazolin 0,025%: mindre end 6 år; oxymetazolin 0,05%: under 6 år phenylephrin 0,5%: mindre end 12 år, phenylephrin 0,25%: mindre end 6 år Tetrizolin 0,1%: mindre end 6 år Xylometazolin 0,1%: under 12 år.
(!) Nasalformer af phenylephrin, som selektivt stimulerer a1-adrenoreceptorerne i det næseslimhindehulenes kavale venøse væv, betragtes nu som den sikreste. Med mild vasokonstriktor virkning (længde - op til 6 timer), er lægemidlet ikke forårsage en signifikant reduktion i blodstrømmen i slimhinderne i næsehulen og provokerer mindre "bounce syndrom". Patienter under 2 år anbefalet lægemidler med en koncentration af phenylephrin 0,125% (op til 1 år - 1 dråbe hver 6 timer). For børn fra 2 år og ældre såvel som voksne kan du tildele en spray og dråber, hvor koncentrationen af phenylephrin er dobbelt så høj - 0,25%.
Decongestants: Klassificering og indikationer
Med kold og nasal overbelastning er vasokonstriktor narkotika populære. Det er bevist, at de i den akutte periode reducerer de kliniske manifestationer med næsten 2 gange. Om virkningerne af lægemidler, bivirkninger, kontraindikationer og mulige komplikationer.
klassifikation
Vasokonstriktive lægemidler, som lindrer nasal overbelastning kaldes decongestants. Udtrykket oversat fra engelsk betyder "mod stagnation, blokering."
Disse lægemidler kan anvendes:
Decongestants er repræsenteret af tre grupper:
- Med hovedkomponenten pseudoeffedrin. Systemiske midler til oral administration: TheraFlu, Influenza og komplekse præparater med antihistamin-komponenten Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- Med hovedkomponenten phenylephrin. Disse er systemisk kombinerede (Maxicold, Coldrex, Rinza) og topiske præparater (Adrianol) med en varighed af virkning fra 4 til 6 timer. Denne gruppe omfatter også Vibrocil (dråber, spray) - et allergisk kombinationslægemiddel.
- Med hovedkomponenten er phenylpropanolamid et kombineret middel med antihistaminvirkning. Kontakt 400.
Kombinerede lægemidler ud over vasokonstriktion tilvejebringer antibakterielle, antiinflammatoriske og mucolytiske virkninger. De er ordineret til forkølelse, bihulebetændelse, akut og kronisk rhinitis, allergier i øvre luftveje.
I de fleste tilfælde er brug af decoognestants berettiget: næsestop forværrer livskvaliteten, påvirker søvn, arbejde og studier negativt. Narkotika virker hurtigt og effektivt. De er nemme at bruge, og de fleste af dem kan købes på et apotek uden recept.
Men på trods af de objektive fordele ved midlerne kan selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse føre til alvorlige konsekvenser.
mangler
Systemiske (orale) dekongestanter har en omfattende liste over bivirkninger. Dette skyldes, at de hurtigt absorberes og påvirker nervesystemet som stimulerende midler. Fra kategorien af OTC-decongestanter overføres gradvist til receptpligtige lægemidler.
Ifølge særlige indikationer er de ordineret til patienter med hypertension, mænd med prostata lidelser. Decongestants forårsager nervøs overekspression og søvnløshed, så de anbefales ikke at bruge om aftenen.
Lokale nasale stoffer efter brug kan fremkalde både uønskede lokale symptomer og en generel toksisk virkning.
- Brændende, tørre slimhinder i næsen og nasopharynx
- Tegn på ricochet syndrom: Forringelse efter seponering eller reduktion af dosering.
- Vegetative ændringer, nasal hyperaktivitet.
- Inhibering af sekretorisk evne.
- Forringet mikrocirkulation af slimhinden.
- Udvikling af medicinsk eller atrofisk rhinitis.
Lokale lægemidler i denne gruppe har en anden bivirkning: de stopper driften af cilierede epithelceller, og det gør det vanskeligt for slimhinderne at rense sig selv. Dette fører til den ukontrollerede udvikling af bakteriel flora i paranasale bihuler.
Sikkerhedsspørgsmål
Det alvorligste problem i forbindelse med brugen af dekongestanter er narkotikamisbrug og sekundær nasal vasodilation (en vedvarende stigning i blodkarernes lumen). Langvarig brug af stoffer fører til medicinsk rhinitis, når hyperæmi, ødem og overbelastning vedvarer på trods af behandlingen.
Narkotikamisbrug af decognestants er modtagelig for vagotonik - folk der har et parasympatisk nervesystem, der overvejende: hypotoni med våde, kolde palmer og følsomhed overfor temperaturændringer.
I sådanne patienter normaliserer næsekonsumenter blodtryk, øger vitalitet og fysisk aktivitet. For dem erstatter dråberne et par kopper kaffe, og de bruger dem oftere. En ond ond cirkel dannes: Aktiv, ukontrolleret brug forværrer nasal vejrtrækning, den generelle toksiske virkning øges, og patienter kan ikke stoppe med at bruge disse dråber alene.
De fleste af dem manifesterer symptomer på "breaking", som ved tegn skiller sig lidt fra alkohol eller stoffer.
Anvendelsesområder i børns praksis
Det har vist sig, at unge patienter under 10 år ikke udsættes for lægemiddelinduceret rhinitis og ricochet syndrom. Dette skyldes det faktum, at i denne alder er de sympathotonics - med øget fysisk aktivitet stiger det hurtige hjerteslag tidligt om morgenen. Men med ukontrolleret behandling og overdosering er det muligt at få en generel toksisk og stimulerende effekt.
Uviden af voksne om bivirkninger, tilgængelighed af lægemidler, manglende kontrol af børnelæger fører til alvorlig forgiftning med nedbrydningsmidler. Kliniske manifestationer af forgiftning hos børn passerer i to faser:
- Generel kvalme og opkastning, hovedpine, angst.
- Pallor eller cyanose i huden, muskel svaghed, fald i kropstemperatur.
Forældre overtræder ofte det anbefalede doseringsregime og truer deres børn. Ifølge statistikker tegner forgiftning med dicognestants 23% af det samlede antal forgiftninger med medicinske præparater.
I medicinske protokoller til behandling af bakterielle og virale infektioner hos børn op til 6 måneder med nasal overbelastning, er fugtgivende af slimhinden kun indikeret med saltopløsning. Lokale dekongestanter er tilladt for børn over seks måneder. Brug af dem i mere end tre dage er strengt forbudt!
Sikkerhedsspørgsmål
Eksperter mener, at nedbrydningsprodukter skal anvendes som næsesprayer. Denne doseringsform sikrer ensartet vanding af slimhinderne og præcis dosering.
Regler for brug af decoognistanter:
- Før proceduren rengøres næsepassagen grundigt fra slim.
- Når du sidder eller lyver, skal du gå tilbage. Når du vandrer det venstre næsebor, drejer du hovedet til venstre, højre til højre.
- Tage i betragtning, at med krumning af næseseptum og polypper falder effektiviteten af lokale dekontaminanter markant.
- Brug medicinen i højst tre dage. I særlige tilfælde, som foreskrevet af en specialist, kan behandlingsperioden forlænges til en uge.
Små patienter (6-12 år) med næsestop er ordineret halvdelen af dosis af stoffer, op til 6 år - en fjerdedel. Børn under 2 år skal kun behandles med afskallende midler i henhold til indikationerne og under tilsyn af en børnelæge.
Uden administration anbefales naphazolin, oxymetazolin, phenylephrin, tetrizolin, xylometazolin.
Advarsel: Decongestants for bihulebetændelse!
Behandling af bihulebetændelse er ikke fuldstændig uden brug af vasokonstrictor næsedråber. Nogle gange er de simpelthen afgørende: Ønsket om at indånde luften med et fuldt bryst tvinger os til at bruge dem igen og igen. Tiden går, bihulebetændelsen aftager, men den løbende næse forbliver ofte, og med dem falder dråberne i næsen. Forsøg på at slippe af med irriterende stoffer giver ikke resultater, og patienten falder ind i den onde cirkel af medicinsk rhinitis. Hvordan man undgår en sådan begivenhed?
>> Siden indeholder et omfattende udvalg af lægemidler til behandling af bihulebetændelse og andre sygdomme i næsen. Brug på sundhed!
Brug ikke decongestants i mere end 5-6 dage. Desuden bør man ikke glemme, at abstinenser er ikke kun de traditionelle agonister, men også sympatomimetiske - phenylephrin og efedrin derivater. Af den måde siger meget ofte selv eksperter, at disse lægemidler er sikre med hensyn til udvikling af medicinsk rhinitis, men det er ikke sådan.
Og hvis rebuy rhinitis allerede har blomstret blomstre? Hvad skal man så gøre? Selvfølgelig er det første skridt at opgive dekongestanter. Og kronisk bihulebetændelse bør ikke være en hindring for en sådan afgørende handling. Som praksis viser, er den sværeste periode uden de sædvanlige næsefald den første uge.
For at lindre tilbagetrækningssymptomer på vasokonstrictor dråber er nasale kortikosteroider ordineret: flere store undersøgelser har bekræftet deres effektivitet i sådanne tilfælde.
Nogle gange er det også nødvendigt med orale steroider. Undlad at se bort og vask med saltvandsløsninger, som kan give hydrering af slimhinden og reducere den samlede hævelse. I alvorlige tilfælde af medicinsk rhinitis afvises gradvis afvigende stoffer, reducerer hyppigheden af påføring og efterlader i sidste ende kun natten over.
Ingen hævder, at behandlingen af medicinsk rhinitis er en vittighed. Ingen siger, at det er let at nægte de sædvanlige stoffer, uden at det er svært at trække vejret og tale normalt. Det er dog muligt. Og vigtigst af alt - det er nødvendigt at bevare sundhed. Efterhånden fører langtidsstrømmende betændelse i næseslimhinden - uanset om det er et resultat af infektion eller medicineksponering - gradvis atomografi af membranerne. Og så er det virkelig ikke tid til vittigheder.
Hvad er fedtstoffer
Forkølelsen er den mest almindelige sygdom, der rammer mennesker i alle aldre. Samtidig er det muligt at fange en forkølelse ikke kun i efteråret-vinterperioden, men også om foråret og om sommeren. Det første tegn på sygdommen er en løbende næse eller næsestop. Og med disse tegn vil ikke alle mennesker gå til klinikken for kvalificeret hjælp.
De fleste foretrækker at klare disse ubehagelige symptomer ved at bruge stoffer, der tilhører kategorien af vasokonstriktormidler.
Klassifikation af midler
Det er vigtigt at vide, hvilke nedbrydningsmidler der er. Disse er medicin, der indsnævrer blodkar og derved hjælper med at slippe af med næsestop. Oversat fra engelsk betyder dette udtryk "anti-stagnerende eller blokeringsmiddel". Det er værd at bemærke, at disse stoffer kan anvendes på forskellige måder.
Der er stoffer til oral og aktuelt brug. De førstnævnte virker som systemiske midler, mens sidstnævnte anvendes direkte til inddrivning i næsen. Det bemærkes, at alle midler er hurtige og effektive. Og det er netop dette, der bestemmer populariteten af stoffer. De hjælper trods alt at klare næsestop og løbende næse hurtigt nok.
Siden i dag er der mange sådanne stoffer, er det ikke overraskende, at læger bruger en særlig klassifikation for dem. For at klassificere lægemidler anvendes det internationale ATX-system.
Alle midler, der anvendes til behandling af patienter, er opdelt i grupper i henhold til deres grundlæggende sammensætning og terapeutiske virkning, som de har på kroppen. Ifølge ATH er alle præparater af dekongestanter opdelt i 3 store grupper:
- Den første kategori omfatter alle midler, hvis hovedkomponent er pseudoeffedrin. De fleste af disse er systemiske lægemidler, der er beregnet til oral administration. Der er dog komplekse stoffer, der har en udpræget antihistamin effekt. De bruges primært af personer med allergi. Ofte er de ordineret af lægen. Men de udfordrer ikke alvorlige bivirkninger, så ofte vælger folk dem alene.
- Den anden gruppe omfatter stoffer, som indeholder en stor mængde af en sådan komponent som phenylephrin. De er også repræsenteret af kombinerede lægemidler. Men lokale apoteker kan findes i apoteker. Dråber og sprøjter, der er tilladt at bruge til at bekæmpe allergi symptomer, er ret sjældne. Disse stoffer er særligt populære, fordi de er frit tilgængelige. Derfor er det ikke nødvendigt at besøge lægen for at få dem.
- Den tredje kategori af produkter omfatter præparater indeholdende phenylpropanolamid. De er en kombination af stoffer med antihistaminegenskaber. Derfor bruges de oftest af mennesker, for hvem en løbende næse ikke er et symptom på sygdommen, men en konstant følgesvend af allergier.
Der er en anden klassificering af dekongestanter, der ikke er baseret på deres sammensætning, men om varigheden af indsatsen:
- kortvirkende stoffer - denne kategori omfatter midler, der lindrer en person fra forkølelse, næsetopstød og andre kolde symptomer i kun 4-6 timer. Efter den angivne tid vender ubehagelige symptomer tilbage, og personen er tvunget til at tage en dosis af medicinen igen;
- mediumvirkende stoffer - anvendes oftest, da deres virkningsvarighed er ca. 8-10 timer;
- langvirkende stoffer - det er sædvanligt at tildele alle stoffer til denne kategori, der gælder i 12-15 timer. Ofte kan de kun købes af læge recept. De er vant til at behandle kronisk og akut rhinitis.
I tilfælde, hvor sygdommen passerer med komplikationer, som i sidste ende bliver en årsag til luftvejene ødem, læger ty til midler såsom en decongestant. Hvad repræsenterer de?
Anti-congestants er produkter, hvis handlingsprincip er på mange måder ligner decongestants. Forskellen er kun observeret, fordi de har en stærkt udtalt antiinflammatorisk virkning, som følge af hvilket det resulterende ødem reduceres.
Det skal bemærkes, at midlerne i denne gruppe aldrig foreskrives på lang sigt. Dette skyldes det faktum, at kroppen hurtigt vender sig til dem. Som følge heraf udvikler tachyphylaxis.
Er vigtigt. Med andre ord fører denne afhængighed til det faktum, at den effekt, der opnås ved brug af lægemidlet, gradvist falder.
Mest populære og overkommelige decongestants
Gå til apoteket for at vælge de egnede midler, du skal huske på, at ikke alle dem frigives uden recept fra lægen. Så hvad lægemiddel er decongestant, som kan købes fra den passende recept:
- Theraflu, Tilstrømning, Acrivastin.
- Aktiveret, Brompheniramin.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Alle ovenstående præparater kan nemt og enkelt købes på ethvert apotek. Nogle af dem tilhører den midterste pris kategori, og nogle til de lave. Uanset dette forbliver deres effektivitet ret høj.
konklusion
Generelt er brug af sådanne lægemidler uden at konsultere en læge berettiget. Koldt symptomer, hvis vi ikke taler om dets løbende form, tømmes det hurtigt nok. Derudover er alle stoffer meget nemme at bruge og har ingen negativ indvirkning på menneskers sundhed.
Om nedbrydende stoffer
Aktuelt eller lokalt afskallende stoffer er en gruppe af vasokonstriktormedier, der anvendes aktivt til behandling af rhinitis og dets komplikationer. Den bogstavelige oversættelse af dette udtryk: de - præfiks, der betyder "tilbagegang", trængsel (engelsk) - "puffiness, stagnation". Under indflydelse af decongestants, indsnævres blodkarrets lumen, blodforsyningen falder og udskillelsen af næseslimen reduceres, hvilket hjælper med at reducere hævelse, næsestop og lindre nasal vejrtrækning. De fleste decongestants er klassificeret som over-the-counter elementer, hvilket gør dem ekstremt populære hos forbrugerne.
Virkningsmekanismen af traditionelle decongestants
Under indflydelse af den aktive komponent i vasokonstrictorlægemidlet (decongestant) indsnævres blodrummets lumen og slimhindeødemet reduceres, hvilket letter nasal vejrtrækning. Samtidig er decongestanten i stand til at udøve en uønsket bivirkning på slimhinden. For at forårsage dens tørhed og føre til svækkelse af bevægelsen af specielle "cilia", der renser slimhinden fra bakterier, vira og andre fremmedlegemer.
Indikationer for anvendelse af vasokonstriktormidler
- Akut rhinitis bakteriel eller viral natur
- Akut bihulebetændelse og forværring af kronisk bihulebetændelse
- Akut otitis
- Sæson- og flerårig allergisk rhinitis
Decongestants bruges som en hjælp til forberedelse af diagnostiske procedurer og i de første dage efter operationen på næshulen. Decongestants bør anvendes under hensyntagen til aldersfunktioner.
Renomaris ® - ny generation decongestant
Renomaris ® er en ny generation af dekongestant, der ud over xylometazolin (et af de mest effektive og sikre vasokonstriktormedicin) indeholder naturlig havvand. Under påvirkning af xylometazolin, på grund af blodkarens hurtige indsnævring reduceres hævelsen og vejrtrækningen, og havvand forhindrer stagnation af slim og spredning af skadelige mikroorganismer i hulrummet ved siden af næsen - det øre og bihuler, der reducerer risikoen for hovedpine (otitis og bihulebetændelse).
Decongestants hvad det er
Brug af medicin skal ledsages af overholdelse af principperne om effektivitet og passende sikkerhed [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Formålet med undersøgelsen. Bestem klassificeringen af fedtstoffer.
Materiale- og forskningsmetoder. Litteraturanalyse.
Resultaterne af undersøgelsen og deres diskussion. Dekongestanter - (. Epinephrin, norepinephrin, og andre) det dekongestanter, der er opdelt på de anvendte midler til systemisk virkning og lokale (topisk) virkning på næseslimhinden og reducere nasal kongestion. Virkningsmekanisme er sympatomimetiske midler mod kongestion og divideret med stimulanser (mimetika) alfa1 (phenylephrin), alfa-2- (indanazolamin, xylometazolin, naphazolin, oxymetazolin, tetryzoline) eller alfa-beta-adrenerge receptorer (epinephrin-hydrochlorid). Også kendetegnet ved sympathomimetisk indirekte virkning af efedrin.
Klassificering af nasal decongestants i den alfa-2-adrenerge gruppe:
1. Kortvirkende (inden for 4-6 timer) - efedrin, epinephrin (epinephrin), naphazolin, phenylephrin, tetrazolin;
2. Medium handling (inden for 8-10 timer) - Xylometazolin;
3. Langvirkende (mere end 12 timer) - Oxymetazolin (denne formel har en klinisk bevist antiviral effekt).
De kombinerede nasale dekongestanter (vibrotsil et al.), Foruden de vasokonstriktive stoffer indbefatter komponenter besidder antiallergiske, mucolytiske, antiinflammatoriske eller antibakterielle virkninger.
Ifølge form for frigivelse skelner de dekongestanter i dråber og spray. Præference bør gives til nasal decongestants i form af en spray, fordi denne doseringsform er mere bekvem at anvende; tilvejebringer ensartet vanding af næseslimhinden giver en nøjagtig dosering af lægemidlet, hvilket reducerer risikoen for overdosering og udviklingen af bivirkninger er derfor tilladt hos børn over 2 år.
Konklusioner. Klassificeringer er nødvendige for rationel anvendelse af dekongestanter.
Fordele og ulemper ved dekongestanter til systemisk brug
Større popularitet og tilgængelighed har værktøjer, der indeholder fedtstoffer, eller som de også kaldes anti-congestants. De har en vasokonstrictor effekt og bruges til forkølelse og rhinitis. Decongestants bidrage til at reducere hævelse af næseslimhinden, stop en forkølelse. På grund af denne egenskab forbedres næsens vejrtrækning, og den løbende næse falder. Generelt bliver vejrtrækning meget lettere.
Fordele og ulemper ved vasokonstriktormidler
Systemiske vasokonstrictorlægemidler har en langsigtet helbredende effekt sammenlignet med lokaliserede dråber og spray. Men disse stoffer har som alle andre deres egne fordele og ulemper. Decongestants er tilgængelige i orale tabletter. Disse stoffer indbefatter dem, der indeholder phenylephrin, phenylpropanolamin og pseudoephedrin. Sådanne midler har større sandsynlighed for bivirkninger, da de absorberes i mave-tarmkanalen og har en stimulerende effekt.
I modsætning til midlerne til lokal handling kan bivirkninger fra systemiske lægemidler observeres fra andre organer og kropssystemer. Derfor har decongestanter mange kontraindikationer.
Deres brug er tilladt med forsigtighed til personer med hypertensive hjertesygdomme, mænd, der har hypertrofiske ændringer i prostata. Blandt andre bivirkninger observeres oftest søvnløshed, så du bør ikke tage medicin før sengetid.
Til dato er disse lægemidler overføres fra OTC i recepten, da de komponenter, der er indeholdt i dem øge risikoen for alvorlige reaktioner, såsom hæmoragisk apopleksi. Det anses for at være mere sikkert at bruge stoffer med en systemisk effekt, der indeholder phenylephrin som hovedstof. Denne komponent øger kun blodtrykket i ubetydelig grad og har stort set ingen stimulerende virkning på hjertet og centralnervesystemet. Fordelene ved sådanne lægemidler indbefatter en lang handlingstid. Ved hjælp af systemiske virkninger indbefattes følgende lægemidler:
- Pseudoephedrin-baserede decongestanter. Disse er kombineret anti-kold medicin, der indtages i munden - TheraFlu, Grippex, Grippand. Dette omfatter også produkter, der indeholder en antihistamin komponent - Acrivastin, Actipred, Bromfeniramin.
- Baseret på phenylephrin. Denne komponent er inkluderet i sammensætningen af lægemidler med systemisk og lokal handling. Virkningens varighed er 4-6 timer. Doseringen til børn fra 12 år og voksne er 2-3 dråber hver 4. time. Til lokal brug i næsen - Adrianol i form af dråber. Som en del af de kombinerede lægemidler - Maksikold, Coldrex, Rinza og andre. I sammensætningen af de kombinerede lægemidler med anti-allergisk virkning - Vibracil i form af dråber og spray.
- Decongestants med phenylpropanolamin. Komponenten er ordineret i kombination med antihistamin effekten af Contact 400.
Decongestants af systemisk brug, såvel som andre anti-congestants, forårsager bivirkninger i sjældne tilfælde.
Ved overholdelse af dosis af lægemidlet og det anbefalede behandlingsforløb er forekomsten af bivirkninger usandsynligt. Men når man gennemførte forskning blandt bivirkningerne, blev virkningen af stofferne på centralnervesystemet afsløret. Det manifesteres af irritabilitet, angst, nervøsitet og søvnløshed.
Lokale action vasokonstriktormidler
Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af dråber og spray. De drypper direkte ind i næsepassagen, hvor de straks begynder at virke. Disse værktøjer har næsten ingen bivirkninger, og deres anvendelse er tilladt for alle grupper af mennesker, herunder børn under et år. Når man vælger topiske præparater, er det bedre at give præferencer i stedet for dråber. Dosis næsedråber er vanskeligere, som en del af medicinen strømmer ind i nasopharynx eller ud. Spray sprøjtes ensartet over hele overfladen af slimhinden med små dråber, der ikke flyder overalt. Derfor er doseringen af sprøjter nødvendig mindre, og effekten kommer hurtigere.
En af ulemperne ved lokale midler er en kort periode med handling - kun 4-6 timer. Brug ikke sådanne værktøjer ofte. Varigheden af behandlingsforløbet bør ikke overstige 5 dage.
Misbrug af medicin kan forårsage tørre slimhinder. Derfor er disse lægemidler bedst brugt, når hurtig virkning er nødvendig, og skifte dem med systemiske midler. Sammensætningen af sådanne fonde omfatter forskellige aktive ingredienser.
- Naphazolin. Dette stof er i sammensætningen af dråberne og næsesprayerne - Navtisin og Sanorin. Den anbefalede dosering af lægemidlet til personer over 12 år er 1-2 dråber med et interval på 6 timer.
- Tetryzoline. Det kan findes i sammensætningen af form af dråber og sprøjter Vizin, Tizin og Octylia.
- Xylometazolin. Denne aktive ingrediens er en del af den medicinske vasokonstriktor under betegnelserne Farmazolin, Galazolin, Xymelin. De produceres i form af næsedråber, og den sidste udvej findes på hylderne i specialbutikker i form af en spray. Fordelen ved disse fonde har en længere virkning. Ved anvendelse af sådanne dråber og sprayer vil løbende næse og næsestop forlænge dig i 8-10 timer. De bruges ikke mere end 2-3 gange om dagen. Ansøgningen vil afhænge direkte af symptomernes sværhedsgrad. Doseringen af lægemidler er 2-3 dråber hver 8. time.
- Oxymetazolin. Dette stof er en del af kendte mærker af vasokonstrictor under navne Nazol, Nazivin og Rinazolin.
Brug af disse lægemidler anbefales ikke mere end to gange om dagen, da de har en stærk effekt og lindrer symptomer i 12 timer eller mere. I modsætning til andre lægemidler med oxymetazolin forbehold doseringer ikke resulterer i skader på ciliære epitelceller på næseslimhinden.
I løbet af forskning har det vist sig, at en lavere koncentration af et stof er påkrævet for at opnå den ønskede terapeutiske virkning. Midler med dette stof er egnede til behandling af akut rhinitis, selv hos nyfødte. Lægemidlet Nazivin har ikke kun en vasokonstriktor, men også en antiviral virkning. Den anbefalede dosis er 2-3 dråber to gange om dagen med et interval på 12 timer i en koncentration på 0,05%.
Bivirkninger og kontraindikationer
Bivirkninger, der opstår ved langvarig brug og overdosering af stoffer med vasokonstrictor-effekter, omfatter tør næse slimhinde. Sjældent kan der være urinretention, tegn på takykardi, tab af klarhed i synet. Personer, der handler ved en sportsbegivenhed, er det ikke anbefales at anvende lægemidler baseret på feniefrina, ephedrin og pseudoephedrin, da de har en stimulerende virkning, og når belastninger negativt påvirke tilstanden af det kardiovaskulære system.
Med begyndelsen af rhinitis, løbende næse og næsestop i børn, er det nødvendigt at konsultere en læge før brug. Det vil hjælpe dig med at vælge det sikreste og mest effektive lægemiddel, baseret på graden af symptomudvikling. Uden anbefaling fra en læge anbefales det ikke børn at bruge stoffer indeholdende følgende stoffer:
- naphazolin i en koncentration på 0,05 - for børn under 12 år;
- Tetrizolin i en koncentration på 0,1% - for børn under 6 år
- phenylephrin 0,25% - for børn under 6 år
- Naphazolin 0,025 - op til 6 år.
Når selv-administration af en vasokonstriktor uden en læges recept er at huske kurset varighed bør ikke overstige 5-7 dage, og i mangel af forbedringer inden for tre dage efter modtagelsen af lægemidler bør stoppe med at tage dem og søge læge.
Apotek rådgivning
Organisation af apotekets arbejde
Decongestants på apoteket
Forberedelser til behandling af rhinitis er blandt de ti hyppigste anmodninger fra apotekets besøgende. Blandt dem er nasal vasokonstrictormedicin (decongestants eller alpha adrenomimetika) til gengæld traditionelt de mest populære stoffer.
Alle nasal decongestants må gå uden recept fra en læge, så primære patienter har ret til at anbefale disse lægemidler til kunderne. Vi vil forstå mere detaljeret med denne gruppe af lægemidler.
Vasoconstrictor-lægemidler anvendes i inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Påfør lægemidler af denne gruppe topisk (næsedråber, spray) eller indeni. Anti-ødemvirkningen af lægemidler er resultatet af aktiveringen af alpha-adrenoreceptorer og indsnævringen af slimhinderne og venøse masser af nasale conchae.
Virkningsmekanismen for nasale decongestants er en stimulerende virkning på alpha-adrenoreceptorerne i næseslimhinden, som forårsager deres indsnævring. Dette fører igen til et fald i overdreven sekretion (rhinoré) og ødem i slimhinderne og hurtig lindring af nedsat næsebeskyttelse.
Med bihulebetændelse og otitis medier er decongestants i den første linje af terapi. De forbedrer nasal vejrtrækning, reducerer rhinoré, hjælper med at genoprette patronen af fistulaen i paranasale bihuler og auditive rør.
System handling decongestants
For systemiske dekongestanter er phenylephrin, som er en del af præparater til oral administration. De lægemidler, der indeholder phenylephrin, omfatter Theraflu, Grippoflu, Coldact Flu Plus, Coldrex, Rinza og andre kombinationslægemidler.
Anvendelsen af phenylephrin er i nogle tilfælde forbundet med udvikling af hovedpine, svimmelhed, irritabilitet. Hertil kommer, at patienter, der modtager phenylephrin, har patienter med arteriel hypertension, smerter i hjerteområdet og arytmi. Derfor er præparater af phenylephrin hos patienter med hjerte-kar-sygdomme ikke ordineret. Hos børn er phenylephrin godkendt til brug kun fra 15 år.
Hvilke stoffer og i hvilken alder bruges?
Varigheden af de forskellige dekongestanter og hyppigheden af deres anvendelse i løbet af dagen
Decongestants, afhængigt af varigheden af indsatsen er opdelt i korte præparater (op til 4 timer), mellemlang (6-8 timer) og langvarig handling (op til 12 timer).
Typiske repræsentanter for lægemidler med kort, op til 4 timer, handlinger er tetrizolin (tizin) og naphazolin (naphthyzinum). For forekomsten af den kliniske virkning af denne gruppe af lægemidler skal betale en stigning i niveauet af bivirkninger.
Den øgede risiko er forståelig, fordi kortvirkende stoffer skal bruges 3-4 gange om dagen. Dette øger sandsynligheden for degenerering af slimhinden, forstyrrelser i vaskulær tone i de hulhule strukturer i næsehulen. Sidstnævnte manifesteres af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.
Den gennemsnitlige varighed af virkningen, 6-8 timer, påvises af xylometazolin. Forberedelser baseret på denne aktive ingrediens - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, Til Slid. På samme liste - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Decongestants af den gennemsnitlige varighed af virkningen indgives 2-3 gange om dagen.
Den anden gruppe af stoffer - kombineret. Blandt dem, Tizin Xylo BIO med hyaluronsyre, der fugter slimhinden og reducerer risikoen for mucosal dystrofi. Narkotika med æteriske olier - Xymelin Eco med mentol, Asterisk NOZ - demonstrerer en antimikrobiell lokal lokalirriterende og distraherende virkning. Xymelin Extra indeholder, ud over xylometazolin, den anticholinerge komponent af ipratropiumbromid. Det hjælper med svær rhinoré.
Lægemidler Xylometazolin med havvand: Rinomaris og Snoop distribueres på apotekshylderne. De fugter slimhinden, stopper atrofiske processer, stimulerer det cilierede epitel. Sådanne lægemidler er nyttige i akut koldt og en udtalt følelse af tørhed i næsen.
Decongestants i den tredje gruppe er op til 12 timer og kræver introduktion af 1 gang om dagen. Gruppen omfatter tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), oxymetazolin (Nazivin).
En enkelt injektion øger patienternes overensstemmelse. Desuden reducerer ordningen med lægemiddeladministration den giftige virkning af lægemidler på slimhindens cilierede epitel.
Dette har en positiv effekt på sygdommens forløb.
Regler for sikker brug af afskallende stoffer hos børn
- Den sikreste måde at forbedre nasal vejrtrækning for børn under 6 år er at bruge en nasal vask med en 0,9% bordsaltopløsning.
- I tilfælde hvor der ikke er tilstrækkeligt resultat, kan barnes former for afskallende stoffer anvendes: Xylometazolin (0,05% dråbe og gel), oxymetazolin (0,01% opløsning til børn fra fødsel og op til 1 år og 0,025% opløsning fra år til 6, over 6 Sommertiden kan anvendes 0,05% opløsning), naphazolin (0,05% opløsning), tetrazolin (fra 3 år 0,05% opløsning).
- Forberedelser af nedbrydningsmidler bør anvendes, når rhinoré er til stede hos børn i det første års levetid og op til 3 år 1 dråbe, fra 3 til 6 år - 2 dråber hver over 6 år kan mere koncentrerede opløsninger og geler (0,05%) anvendes. 2 dråber ikke mere end 2-3 gange om dagen, helst en gang om natten.
- For at lette dosisens nøjagtighed skal opløsningsflasken til børn have en dråber eller en gradueret pipette med et faldmærke.
- Uagtsomhed under indånding i opløsningens næse kan føre til kontakt med øjets bindehinden og forårsage forbrændinger.
- Effektiviteten af følgende procedure er blevet bevist for meget små børn - 1-2 dråber af en 0,01% opløsning på bomuldsuld og gnidning af næsepassager, der anvendes som en turund i næsen.
- Samtidig brug af andre lægemidler til intranasal anvendelse med afskallende stoffer anbefales ikke.
- Varigheden af brugen af afskallede stoffer hos børn må ikke være længere end 3-5 dage.
Høring af den første person, når nedbrydningsmidler frigives
Når vacationers decongestants apoteker besøgende skal finde ud af patientens alder. Et "voksen" stof kan forårsage overdosis og forgiftning hos små børn. Deres kropsvægt er lille, og næsens slimhinde har større permeabilitet end voksne. Men forældre glemmer dette og injicerer et stof i barnet i en koncentration, der overstiger den krævede dosis 30 gange!
Anvendelsen af dekongestanter til lang eller medium virkning reducerer bivirkninger. Det er nyttigt at anvende med andre terongestillende terapeutiske midler. Det er nyttigt at supplere behandlingen med opløsninger af havvand Aqualor eller Aqua Maris Plus med dexpanthenol. En anden mulighed er antihistaminer. For at forbedre sikkerheden ved behandlingen er det nødvendigt at observere den nøjagtige dosis, hyppighed, administrationsvarighed.
Regler for lokal anvendelse af fedtstoffer:
- Rens næsehulen.
- Smid hovedet.
- Dråb 5 dråber af stoffet eller lav 2 injektioner i hver halvdel af næsen.
- Bliv med hovedet kastet tilbage 2-3 minutter efter proceduren.
konklusioner:
- Decongestants anvendes topisk og indeni. Aktuelle præparater til lokal administration varierer i deres virkningsvarighed.
- Langvarig behandling med topiske dekongestanter uden medicinsk tilsyn øger risikoen for slimhindeatrofi og lægemiddelinduceret rhinitis.
- Kombinerede topiske decongestanter med gennemsnitlig virkningstid har yderligere terapeutiske virkninger.
- Rennende næse hos børn kræver øget opmærksomhed på udvælgelse og dosering af lægemidler.
Vasoconstrictor (decongestants)
Decongestants er vasokonstriktormidler, som reducerer nasal overbelastning. Decongestants anvendt oralt (systemisk) eller topisk (i næsen) er anført i tabel 1.
Anbefalede doser af lokale nasale decongestants er vist i tabel 2.
Handlingsmekanisme
Decongestants er agonister af alfa-adrenerge receptorer (sympatomimetika). Stimulering af alpha-adrenerge receptorer fører til indsnævring af hele organismernes blodkar, reducerer blodtilførslen til næseslimhinden og hjælper med at reducere dets ødem.
Bivirkninger
Lokale dekongestanter absorberes praktisk taget ikke, så systemiske bivirkninger er yderst sjældne og ubetydelige. Lokal irritation kan forårsage stoffer, der udgør lægemidlet, eller traumer til slimhinden i spidsen af boblen under indånding (injektion).
Medicinsk rhinitis - tilbagevenden af overbelastning og ødem i slimhinden - et almindeligt problem, der opstår ved lokal brug af afskallende stoffer i mere end 3 til 5 dage; Dette gælder især for kortvirkende stoffer. Patienterne klager over fortsat nasal overbelastning, til trods for hyppig brug af lokale afvænningsstoffer. Selvom den præcise mekanisme for denne reaktion ikke er blevet fastslået antages det, at langvarig vasokonstriktion forårsager sekundær vasodilation og nedsætter responsen på vasokonstriktorstoffer. Behandling af medicinsk rhinitis er den gradvise afskaffelse af lokale dekongestanter og erstatter dem med en fysiologisk opløsning, som blødgør og fugtiger slimhinden i næsehulen. Hvis det er nødvendigt, ordinerer systemiske dekongestoffer og lokale kortikosteroider. Tilstanden af slimhinden normaliseres som regel efter 1 til 2 uger efter annullering af lokale dekongestoffer.
Indtagelsen af systemiske decongestants forårsager indsnævring af alle blodkar og stimulerer centralnervesystemet (CNS). Bivirkninger forbundet med eksponering for centralnervesystemet omfatter nervøsitet, irritabilitet, angst og søvnløshed. Mulige bivirkninger som følge af systemisk vasokonstriktion omfatter en stigning i blodtrykket, en stigning i puls, et uregelmæssigt hjerteslag og et hjerteslag. Hypertension, hjertesygdom, diabetes mellitus og hypertyreose er blandt de sygdomme, der kan forværres, når de tager sympatomimetika. Monoaminoxidasehæmmere øger aktiviteten af sympatomimetika, og derfor til patienter, der modtager monoaminoxidasehæmmere i depressive tilstande eller parkinsonisme, anvendes systemiske sympatomimetika kun som foreskrevet og under streng lægeovervågning.
Stimulering af alpha-adrenerge receptorer med systemiske decongestanter kan føre til en reduktion i urin-sphincteren, der forhindrer urinstrømning hos mænd. Stimulering af alfa-adrenerge receptorer i øjet medfører en svag udvidelse af pupillen og en stigning i intraokulært tryk som følge af en indsnævring af vinklen på øjets forreste kammer, men bivirkninger med vinkellukke-glaukom er minimal; Bivirkninger i åbenvinklet glaukom er ikke beskrevet.
Ved brug af systemet kan dekongestanter forårsage hovedpine. Bivirkninger kan også forekomme, hvis patienten tager andre sympatomimetiske lægemidler, såsom systemiske eller aerosol-beta-adrenerge agonister (albuterol, terbutalin, salbutamol, adrenalin).
Anbefalinger til udvælgelse af stoffer
Valget af lægemiddel afhænger af den forventede behandlingstid og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Lokale former doseres i form af en spray eller dråber og indåndinger (se faneblad 2). Nasal spray - den enkleste måde at dosere stoffet på - anbefales til ældre børn og voksne. Effektiviteten af lokale præparater kan falde med sekundær nasal obstruktion forårsaget af polypper eller hypertrofi af den underliggende eller mellemste nasale concha, såvel som med mekaniske hindringer, såsom udtalt krumning i næseseptumet.
Tabel 1. Decongestanter
Lokale intranasale decongestants
Kortvirkende (i 4 - 6 timer)
efedrin
Epinephrin (adrenalin)
naphazolin
phenylephrin
Tetrazolin
Mellemhandling (inden for 8 - 10 timer)
xylometazolin
Langvirkende (mere end 12 timer)
oxymetazolin
System decongestants
efedrin
phenylephrin
phenylpropanolamin
pseudoephedrin
Tabel 2. Anbefalede doser af lokale nasale decongestanter