Otitis er en ENT sygdom, der er en inflammatorisk proces i øret. Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Sværhedsgraden af den patologiske proces afhænger helt af virulens af mikroorganismerne, og tilstanden af personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hvad er det, hvad er de første tegn og symptomer på otitis, og hvordan man behandler hos voksne uden konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artiklen.
Hvad er otitis media?
Otitis er en inflammatorisk læsion af den indre, midterste eller ydre del af det menneskelige øre, som fortsætter i kronisk eller akut form. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af det ydre, midterste eller indre øre, mens patienter frembyder specifikke klager. Symptomer hos voksne afhænger af inflammationsområdet, tilsætning af lokale eller systemiske komplikationer.
Patologi kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af året, men toppen af besøg på hospitalet falder om efteråret og vinteren, når folk ikke har tid til at skifte fra varme til kulde.
grunde
Årsagerne til og symptomerne på otitis medier afhænger af typen af sygdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grundlæggende elementer i sygdomsdannelsen er effekten af lufttemperatur, renheden af vandet, der anvendes til hygiejne og årstiden.
Årsagerne til otitis er:
- Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig smitsom virussygdom;
- Forskellige sygdomme i næse, bihuler og nasopharynx. Dette omfatter alle typer af rhinitis, krumningen af næseseptumet, adenoider (adenoid vegetation);
- Auricle skader;
- Hypotermi og svækket immunitet.
Blandt de tilstande, der signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen, er:
- allergier;
- betændelse i det øvre luftveje
- immunodeficiency tilstande
- udføre kirurgiske operationer i området af nasopharynx eller nasalhulen
- barndom, børns alder.
Typer af otitis
Strukturen af det menneskelige øre er opdelt i tre indbyrdes forbundne dele, som har følgende navne:
Afhængigt af hvilken specifik del af kroppen den inflammatoriske proces finder sted, er det sædvanligvis i medicin at skelne mellem tre typer af otitis:
Ekstern otitis
Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge.
Udviklingen bidrager til to faktorer:
- Infektioner med en skarp genstand (hårnål, tandstikker);
- Fugt og ophobning i øregangen.
Ofte opstår hvis øret konstant er i kontakt med vand, for eksempel når man svømmer, så kaldes det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis medier opstår den inflammatoriske proces i tympanisk hulrum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforeret og ikke-perforeret, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.
Intern otitis
Denne type kaldes også labyrintitis, dets symptomer kan variere i sværhedsgrad (fra lunger til udtalt).
Symptomerne på otitis er ens i alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af arten.
Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres følgende former:
- Akut. Opstår pludselig, har udtalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, har perioder med forværring.
Måderne ved otitis manifestation skelner mellem følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bag trommehinden.
- Bluetongue. Der er hævelse og rødme i væv, der er ingen væske eller purulent udledning.
- Exudativ. I mellemøret ophobes væske (blod eller lymfe), hvilket er en fremragende yngleplads for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan man behandler øre-otitis bestemmer otolaryngologen ved at indstille sygdommens type og omfang.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske billede af otitis afhænger direkte af placeringen af den patologiske proces.
- ørepine. Dette symptom er konstant forstyrrende og er den vigtigste, der bringer det største ubehag. Somme tider smår skud i tænderne, templet, underkæben. Årsagen til udviklingen af denne tilstand i otitis betragtes som øget tryk i ørehulen
- rødhed i øregangen, ændring i farve af auricleen;
- den gradvise forværring af hørelsen forårsaget af åbningen af abscesser og påfyldning af øregangen med purulente masser;
- feber - oftest en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion;
- udledning fra øret med ekstern otitis er næsten altid. Det forhindrer jo ikke noget i det inflammatoriske væske.
Otitis symptomer er ofte ledsaget af en løbende næse, hvilket fører til hævelse af næseslimhinden og overbelastning af det auditive rør.
- I tilfælde af udvikling af akut purulent lokal ekstern otitis (furuncle i ørekanalen) klager patienten om øremærker, der forværres af pres eller ved at trække på ham.
- Der er også smerter, når du åbner munden og smerter, når du lægger øretrakten ind for at undersøge den eksterne auditive kanal.
- Ydermere er auricleen hævet og rødt.
- Akut infektiøs purulent diffus otitis medier udvikler sig som følge af betændelse i mellemøret og suppuration fra det.
- høj feber
- øre smerter (bankende eller smertefulde);
- fald i auditiv funktion, som som regel genoprettes inden for få dage efter de første manifestationer af symptomer;
- kvalme, utilpashed, opkastning;
- purulent udledning fra ørerne.
- tinnitus,
- svimmelhed,
- kvalme og opkastning
- balanceforstyrrelse
- høretab.
- Hovedsymptom for den akutte form er alvorlig smerte i øret, som patienter beskriver som rykker eller skyder.
- Smerten kan være meget intens, stigende om aftenen.
- Et af tegn på otitis er den såkaldte autophony - forekomsten af konstant støj i øret, der ikke er forbundet med lyde udefra, fremstår overbelastet øre.
Akut otitis medier bør altid behandles til enden, da pus begynder at sprede sig inde i kraniet.
- Høretab
- Periodisk purulent udledning fra øret.
- Svimmelhed eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forværring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og fortælle dig, hvordan du behandler betændelse.
komplikationer
Tror ikke, at øre-otitis er en harmløs forkølelse. Desuden slår han permanent en person ud af randen, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.
Følgende komplikationer kan opstå, når sygdommen begynder at dryppe:
- brud på trommehinden (som regel tager det 2 uger at helbrede hullet dannet);
- choleostomi (vævsovervækst i trommehinden, nedsat hørelse);
- ødelæggelse af de mellemliggende ørets auditive øretøj (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige ben).
diagnostik
En kompetent læge diagnostiserer akut otitis uden særlige tilpasninger og innovative teknologier. En regelmæssig undersøgelse af auricleen og den auditive kanal med en hovedmonteret reflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere øre-otitis.
Som en metode til at bekræfte og afklare diagnosen kan der tildeles en generel blodprøve, hvor der opdages tegn på betændelse (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjælp af radiografi, computertomografi af de tidsmæssige områder.
Hvordan behandler otitis medier hos voksne?
Antibakterielle lægemidler (antibiotika, sulfonamider osv.) Spiller en særlig rolle i behandlingen af otitis. Deres brug har en række funktioner - medicinen bør ikke kun virke på de bakterier, der forårsagede otitis, men også trænge ind i tympanummet godt.
Behandling af inflammatoriske forandringer i auricle begynder med sengeluften. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antipyretiske lægemidler ordineres samtidigt. Kombinationen af stoffer kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling af øre-otitis
Det er ingen hemmelighed end hvordan man behandler akut otitis hos voksne - dråber i ørerne. Dette er det mest almindelige middel til otitis. Afhængig af hvilken type sygdom der bruger forskellige stoffer. Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - at indeholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof.
Følgende typer af dråber kendetegnes:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- at have i dets sammensætning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakterielle (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløbet tager 5-7 dage.
- I kombination med øre dråber med otitis ordinerer otolaryngologer ofte vasokonstrictor nasaldråber (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin osv.), Som det er muligt at fjerne hævelsen af slimhinden i det Eustachian-rør og derved reducere belastningen på trommehinden.
- Foruden dråber i komplekset kan antihistamin (antiallergiske) midler også ordineres for at forfølge det samme mål - fjernelse af slimhindeødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter osv.
- For at reducere temperaturen og reducere øre smerte, ordineres nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
- Antibiotika til otitis hos voksne er knyttet til behandling af akut moderat form i udviklingen af purulent inflammation. Velprøvet anvendelse Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ud over disse foranstaltninger anvendes fysioterapiprocedurer:
- UHF for næseområdet;
- laser terapi til mundingen af det auditive rør
- pneumomassage orienteret til trommehinden.
Hvis alle de ovennævnte handlinger ikke førte til regressionen af processen, eller behandling blev påbegyndt i perforationen af trommehinden, er det først og fremmest nødvendigt at sikre god udstrømning af pus fra mellemøret. For at gøre dette, udfør regelmæssig rensning af øregangen fra udledningen.
Under manipulationen ved hjælp af lokalbedøvelse. I trommehinden med en speciel nål laves en punktering, hvorigennem pusen fjernes. Indsnittet er overgroet uafhængigt efter ophør af udladning.
anbefalinger
Doktors anbefalinger skal overholdes:
- Det er umuligt at ordinere selvmedicinering, vælge doseringen, afbryde administrationen af lægemidler, når symptomerne på otitis forsvinder.
- Forkerte handlinger efter eget skøn kan være sundhedsskadelige.
- Før du går til en læge, kan du kun tage en paracetamolpille for at reducere smerten. Dette lægemiddel er effektivt og har få kontraindikationer. Paracetamol forårsager sjældent bivirkninger, når det anvendes korrekt.
forebyggelse
Hovedformålet med otitis profylakse hos voksne er, at Eustachian-røret ikke er blokeret af tykt slim. Dette er ikke sådan en nem opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeafgivelser, men i behandlingsprocessen bliver slim ofte meget tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infektion - tonsillitis, pharyngitis øger risikoen for otitis.
- Efter badning, især i åbent vand, er det nødvendigt at tørre ørerne grundigt for at forhindre vand i at komme ind med bakterierne indeni. Specielt for personer, der er udsat for otitis, udviklede antiseptiske dråber, som er begravet i ørerne efter hver svømmetur.
- Rengør ørerne regelmæssigt fra snavs og svovl for at opretholde hygiejne. Men det er bedre at efterlade et minimum af svovl, da det beskytter ørekanalen mod indtræden af patogene mikrober.
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at otitismedier er en meget ubehagelig sygdom. Tror ikke, at alle symptomerne vil passere på egen hånd. Sørg for at kontakte din læge, når de første tegn vises. Ofte behandler folk otitismedier med urimelig frivolitet, og indser ikke, at komplikationerne fra denne infektion kan føre til de mest alvorlige konsekvenser.
Otitis: Beskrivelse, symptomer og behandling
Otitis er et begreb, der bruges til at beskrive et antal sygdomme i øret systemet. Det kommer fra den antikke græske "otos" - en af sagerne af ordet "øre". Sådanne dybe rødder af konceptet tyder på, at øreproblemerne forstyrrede mennesker i begyndelsen af den europæiske civilisation.
Siden da er over tusind år gået. Vi har erhvervet viden om ørens enhed, årsagerne og processen med udvikling af patologier i den, lært at behandle farlige inflammationer i øresystemets indre strukturer. Som følge heraf behandles sygdommen, som ofte førte til et dødelig udfald for omkring 100 år siden, med succes i dag, hvilket efterlader ingen konsekvenser.
Typologi og udbredelse af otitis
Det menneskelige øresystem består af tre dele, som hver især udfører en specifik funktion:
- opfattelse af lyd;
- sende lyd;
- omdanne lyd.
Afdelingen der henter lydvibrationer fra det omgivende rum kaldes det ydre øre. Det omfatter auricle og øregangen, der slutter med trommehinden. De betændelser, der forekommer i denne del af øret, er relaterede:
- med beskadigelse af den ydre hud (diffus form);
- med dysfunktion i talgkirtlen eller hårsækkenet (fokalform);
- med fiksering af svampe i øregangen (svampeform);
- med en smitsom sygdom (bullous otitis).
I en eller anden form med otitis externa mindst en gang i livet 1 ud af 10 personer i enhver alder.
Afdelingen hvor lydvibrationer modtaget fra trommebundet overføres til efterfølgende transformation til membranen i det ovale vindue kaldes mellemøret. Hovedelementet er et lille hulrum med et volumen på ikke mere end 1 cm³ med systemet med mekanisk lydoverførsel i den, repræsenteret af de såkaldte trombe. Det andet element i mellemøret, Eustachian-røret, sikrer, at lydsystemet fungerer korrekt. Ifølge graden af skade, manifestationer og lokalisering af den inflammatoriske proces i mellemøret er der:
- Hævelse af mellemørets slimhinde forårsaget af en autoimmun årsag (allergisk form)
- Hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør forårsaget af mikrober (katarralform)
- Overdreven produktion og ophobning af sekretion i mellemørets hulrum (serøs form)
- Fastgørelse af bakterielle midler i tympanisk hulrum (purulent form)
- Immobilisering af pits, der transmitterer lydvibrationer (klæbemiddelform)
Blandt alle øresygdomme fører inflammation i midtersektionen til hyppigheden af forekomsten. På samme tid pr. 1 voksen, der lider af denne sygdom, er der 10 børn, hvoraf 8 er i aldersgruppen op til 2 år.
Øreafsnittet, hvor lydoscillationer modtaget fra tympaniske sten forstærkes og omdannes til impulser, der er forståelige for nervesystemet, kaldes normalt det indre øre eller labyrinten. Denne del af øret systemet er isoleret fra miljøet: penetration af fremmede mikroorganismer ind i det er svært.
Betændelse i det indre øre er en sjælden sygdom diagnosticeret hos 4 personer i aldersgruppen 30-60 år pr. 100.000 indbyggere.
symptomer
Symptomer på otitis medier er variable og bestemmes af placeringen af den inflammatoriske proces.
Det mest karakteristiske symptom for alle øretbetændelsessider er nedsat hørelse, som kan tage både høretab og forekomme i form af støj og fremmede lyde i øret, lydforvrængning, ekko osv. I tilfælde af betændelse i det ydre øre forværres hørelsen som følge af hævelse og indsnævring af øregangen, udseendet af de såkaldte tyre på trommehinden som et resultat af en svampeinfektion. Med otitis medier forekommer høretab af forskellige årsager:
- hævelse af slimhinden i det Eustachiske rør
- ophobning af exudat i tympanisk hulrum
- degenerative ændringer i trommehinden
- klæbemiddel-fibrøs proces.
Høretab i læsioner i det indre øre er forbundet med døden af sensoriske receptorer.
Et almindeligt men valgfrit symptom på otitis er smertefølelse. Det er sædvanligvis udtrykt i furunkulose og pungeløs ekstern otitis med purpur otitis i mellemøret, med læsioner i det indre øre. Svært ofte har smerten en pulserende karakter og giver i hele halvdelen af hovedet.
En signifikant stigning i kropstemperaturen er karakteristisk for purulente betændelser, lokaliseret i midten og det indre øre. Med katarrale og serøse former af sygdommen stiger temperaturen lidt, og i nogle tilfælde, for eksempel hos voksne, er sygdommen præget af træg dynamik og kan fortsætte uden en stigning i temperaturen.
4. Kløe og irritation
Dette symptom ledsager alle udførelsesformer for otitis externa og otitis manifesteret i akut mellemøret: bluetongue formular purulent inflammation, i trin posleperforativnogo suppuration og helbredelse. Irritation kan registreres subjektivt ikke kun som en kløe, men også som en følelse af en varm ild i øret, følelser af tryk og væskebevægelse i øret osv.
Udledningen af purulent exudat fra øret er det vigtigste symptom på bakteriel inflammation i tympanisk hulrum. Små grene af pus følger nogle gange gennembrudet af en brændpunktskog i den eksterne auditive kanal.
6. Andre symptomer
Andre tegn på otitis omfatter:
- forringelse af det generelle velfærd
- svimmelhed;
- øjetrykker på siden af det berørte øre;
- manglende koordinering og balance
- kvalme.
behandling
Otitis terapi afhænger af sygdommens placering, dens natur og naturligvis.
Ekstern otitis
Ekstern otitis kræver ofte ikke særlig lægehjælp. Lille fokal eller diffus inflammation i huden i øregangen ikke kan forårsage angstsymptomer ikke forekommer skarpe og strækker naturligt, såsom en bums eller suppuration, som følge af slid eller ridser overalt på kroppen. Store furunkler i øregangen forårsager stor ulempe og kræver brug af antiinflammatoriske og analgetiske dråber (Sofradex, Otipaks, etc.). Men det sværeste ved behandling af ekstern otitis er svampeformen: hele kurset varer op til 1,5 måneder, og hvert tiende tilfælde genvinder igen.
Ved behandling af ekstern otitis kan traditionel medicin anvendes: infusioner af geranium, calendula, mos og andre planter har en god lokal antiinflammatorisk og stimulerende effekt.
Otitis media
Da udviklingen af inflammation i mellemøret, den fundamentale rolle infektiøs proces spiller i næsesvælget og krænkelse af funktionaliteten for den auditive rør, den primære opgave for behandling er den primære behandling af inflammation og restaurering af dræning funktion af øregangen.
Intet alternativ til behandling af otitis medier er penicillin antibiotika (Amoxicillin, etc.) eller macrolid (Azithromycin, etc.) serien. Behovet for deres brug i barndommen er endnu mere indlysende end i voksenalderen.
I de senere år er ventetaktikken for observation, der involverer brugen af antibiotika, kun populær i tilfælde, hvor bakteriel inflammation er til stede. Faktisk har en række undersøgelser vist, at behandlingen af en betydelig del af otitis var effektiv uden at tage antibiotika. Dette gælder for en stor del af ikke-purulente sygdomme, der ikke ledsages af høj feber.
På den anden side udvikler otit-processen, for eksempel hos børn, hurtigt og dramatisk. Spørgsmålet om, hvorvidt det catarrale ødem kommer ind i fase med purulent udstødning, har ikke et bestemt svar til et bestemt punkt. Den tidlige indvielse af antibiotika gør det muligt at stoppe spredningen af pneumokokker og andre patogener gennem Eustachian-røret ind i tympanisk hulrum uden at vente på starten af suppuration.
Fysioterapeutiske procedurer udgør en væsentlig del af behandlingen af otitis media: de bruger en særlig teknik til at blæse gennem Eustachian-røret, pneumomassage af trommehinden, laseropvarmning, ultralyd. På genoprettelsesstadiet har hjemmeopvarmningskompresser en god effekt.
labyrinthitis
Betændelse i det indre øre indebærer en omfattende lægemiddelbehandling. Om nødvendigt udføre kirurgisk rehabilitering og genopbygning af labyrinten.
outlook
Med rettidig behandling er prognosen for alle typer af otitis medier gunstig. De mest problematiske er kroniske former for mellemørret, som kan genopstå efter lange perioder.
forebyggelse
Da de mest almindelige former for otitis er forårsaget af et fald i lokal og systemisk immunitet, er en stigning i organismernes immunresistens afgørende for forebyggelsen. En faktor, der svækker immuniteten af nasopharynx signifikant og det hørbare rør er rygning. I den forbindelse er afvisning af cigaretter en nødvendig foranstaltning til forebyggelse af otitis media.
Modtagelse af vitaminer, daglig fysisk aktivitet, korrekt ernæring - alt dette gør det muligt for kroppen at arbejde mest glat og opretholde beskyttende funktioner på det rette niveau.
Samtidig kan hypotermi selv med god immunitet føre til systemisk betændelse i næse, hals og øre. Elementære foranstaltninger bør ikke overses:
- kjole varmt
- ikke gå ud i den kolde luft efter poolen, bad, bad reception;
- i den kolde årstid bære en hat.
For at forhindre otitis ekstterna er det nødvendigt at opgive brugen af traumatiske genstande ved vask af øret og ikke at misbruge vandprocedurer med hyppig indtrængning af vand ind i øregangen.
Hvordan man behandler otitismedier - de mest effektive måder
Otitis er en øretbetændelse forårsaget af patogenes indtrængning på baggrund af nedsat immunitet. Måder at behandle otitis medier afhænger af typen af sygdom og placeringen af betændelse: en infektiøs læsion kan omfatte det ydre, midterste eller indre øre.
Ekstern og medium otitis elimineres nemt selv hjemme. Da processen skrider frem og spredes til dybere væv, kan labyrintitis (indre otitis) udvikle sig. Behandling af øre-otitis i dette tilfælde bestemmes kun af en læge. Det kræves ofte, at patienten er på hospitalet på grund af den store risiko for infektion i hjernen.
Kun en læge vil kunne vurdere lokaliseringen af sygdommen.
Otitis symptomer
Ekstern otitis er oftest repræsenteret af inflammatoriske elementer placeret på øret og i det synlige område af øregangen, ledsaget af smerter i øret, pulserende smerter i templet. Sommetider passerer sygdommen spontant inden for 3-5 dage. Med nedsat immunitet, forekommer forekomsten af patologier af bihulerne i næsen eller oropharynx, skader, overført til akutte respiratoriske virale infektioner, hypotermi forekommer medium catarrhal (med frigivelse af serøs væske) eller purulent udseende. Symptomer på øreartitis, da det udvikler sig:
- kedelig eller skarp smerte i øret
- rystende hovedpine, tandpine;
- øget ubehag om natten ved indtagelse af mad;
- ophobning af serøst eller purulent exudat i øregangen
- feber eller subfebril temperatur
- ørebelastning, nedsat hørbarhed;
- hovedlyde
- mørkere øjne
- visualiseret hyperemi af huden i øregangen;
- betændelse, fremspring og ødem i trommehinden (diagnosticeret af en læge);
- øre smerte på palpation.
Hvis du i denne fase af sygdommen ikke besøger lægen og ikke finder ud af symptomerne og behandlingen af otitis, forekommer perforering af trommehinden ved adskillelse af pus, slim og blod. Faren for en sådan proces i mangel af behandling - i spredning af infektion i det dybe øre. Med et gunstigt forløb af otitis forbedrer patientens tilstand, temperaturen vender tilbage til normal, smerte reducerer sværhedsgraden. Efter 14-21 dage genopretter trommehinden integriteten, stoppet udløb fra øret fuldstændigt. På grund af det faktum, at aren forbliver på membranen, kan øret af personen efter otitis falde. Andre mulige komplikationer:
- meningitis;
- læsion af ansigtsnerven;
- mastoiditis;
- overgang af otitis i kronisk form.
Korrekt behandling af otitis medier
Introduktion til ørekaviteten Turunda, fugtet med alkohol, frembringer en opløsning af borsyre genopretningen, men bliver ofte en ubehagelig test for patienten, hvilket forårsager svær ubehag. I tilfælde af alvorlig betændelse i den ydre del af ørekanalen vil otolaryngologen derfor anbefale følgende behandlingsforløb:
- Indstilling i øret af borsalkohol, medicin Otipaks, Otirelax til antiinflammatorisk og smertestillende virkning. I tilfælde af alvorlig smerte kan du tage en NSAID tablet (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Om nødvendigt foreskrive antibakterielle øredråber (Ofloxacin, Neomycin). Systemiske kurser af antibiotika anbefales til patienter med nedsat funktion af immunsystemet, såvel som i tilfælde af diffus otitis media.
- Staging turunds med antibakterielle salver (lincomycin, tetracyclin). Hvis der udvikles en hurtigt fremskreden form, bør behandling omfatte lokale præparater med glucocorticosteroider (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salve).
- Hvis der opstår en abscess på det ydre øre, er dens kirurgiske fjernelse indikeret efterfulgt af vask og antibakteriel behandling af ørekanalen.
Hvordan man helbreder mellemøret ørebetændelse
Akut otitis medier er ret alvorlig sygdom, der ofte kræver sengeluft (med høj kropstemperatur, forgiftning). Det anbefales at ændre kost til en lysere, mens kosten skal indeholde alle de nødvendige næringsstoffer.
Behandlingsforløbet i den første fase af otitis omfatter følgende aktiviteter:
- Smertepiller og antipyretiske lægemidler i piller (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, etc.).
- Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Den bedste mulighed er at diagnosticere den forårsagende agent; uden undersøgelse af øremærket administreres bredspektret antibakterielle midler (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) i 10 dage.
- Med et stærkt ødemer i trommehinden tilsættes antihistaminer (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Sørg for at bruge vasokonstriktormedicin i form af næsedråber (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nasal desinfektionsmidler (Protargol).
- Boring alkohol, øreanæstetik i kombination med lokale antibiotika (Fenazon, Levomycetin med lidokain, Anauran) hjælper med at arrestere smerten i øret.
- Fysioterapi: Sollux, UHF-opvarmning, mikrokurrent terapi, intra-laser lasere, opvarmning af alkoholpakker.
I komplekset af foranstaltninger er det obligatorisk at omgående og jævnligt fjerne udledningen af purulente masser efter at have behandlet den auditive meatus med hydrogenperoxid. Hvis inflammation fortsætter med at vokse ved sygdommens 5. dag, og der ikke er noget uafhængigt gennembrud af trommehinden, er det nødvendigt at have en kirurgisk dissektion (paracentese). Efter operationen fjerner lægen rester af pus og behandler øret med antibiotiske opløsninger.
Efter perforering af membranbehandlingen består følgende foranstaltninger:
- Fortsættelse af antibakteriel, antihistaminbehandling, tilsætning af et kursus af antiinflammatoriske lægemidler (oftere - Erespal).
- Fysioterapi.
- Uafhængig fjernelse af patienten af udgående pus med en vatpind fugtet med hydrogenperoxid.
- Indstilling i øret antibakterielle dråber (Normaks, Tsipromed).
- Vedtagelsen af vitaminkomplekser.
- For at udelukke auditive dysfunktioner anvendes øreblæsning med et kateter, efterfulgt af instillation af glukokortikosteroider med opløsninger og pneumatisk massage. Ofte kræves lokal enzymterapi (trypsin, lidaza) til hurtig resorption af arvæv.
- Hvis du har mistanke om indre otitis eller andre komplikationer, er det nødvendigt med akut indlæggelse af patienten.
Otitis behandling hos børn
I barndommen forekommer behovet for dissektion af trommehinden hyppigere på grund af dens forøgede tæthed såvel som den tidlige begyndelse af symptomer på forgiftning. Behandling af akut otitis hos børn ligner de ovennævnte metoder. I tilfælde af tilbagevendende typer af sygdommen er brug af immunomodulatorer (Amiksin, Taktivin), immunomodulatorer af retningsvirkning (Ribomunil) nødvendig.
Så snart barnet har smerter i øret, søg straks lægehjælp.
Kroniske behandlinger
Svagheden i kroppen efter en langvarig infektionsproces eller tilstedeværelsen af sygdomme, som reducerer immunitet, fører ofte til periodiske eksacerbationer af otitis. Patienterne er vist en grundig undersøgelse foretaget af en otolaryngolog, identifikationen af patogenet og adfærden af specifik og ikke-specifik immunterapi:
- indførelsen af autovaccin og autoserum;
- anvendelse af antibakterielle toksider;
- immunkorrigerende terapi.
Obligatorisk og rehabilitering af øvre luftveje i remission, et behandlingsforløb med fysioterapi metoder. Ofte kræves kirurgisk fjernelse af polypper, cyster, granuleringer, som dannes i øret, samt dræning af mellemørets hulrum gennem en punktering i det tidsmæssige ben. Patienter med udviklet høretab kræver mere komplekse operationer: fjernelse af ar med forening af ørekaviteten til en enkelt, genopbygning af det lydførende apparat, genopretning af trommehinden osv.
Otitis forebyggelse
Det vigtigste mål for sygdomsforebyggelse er fuldstændig og rettidig behandling af infektiøse patologier i overensstemmelse med anbefalinger fra en læge. Dette er især relevant for børn, der på grund af manglende immunforsvar er udsat for kronisk kronisk otitis. Andre metoder til forebyggelse af sygdom:
- sund livsstil
- kæmper hypodynamien;
- øge immuniteten
- nedsat kropssensibilisering
- fjernelse af adenoider, behandling af kronisk rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis.
Otitis media: symptomer og behandling
Ikke alle ved hvad det er - otitis media. Denne sygdom påvirker øret af en person. Det består i akut betændelse i vævene, der udgør dette vigtige følelsesorgan. Otitis øre hvert år bliver tusindvis af mennesker i forskellige aldre syg. Og det er velkendt, at otitis ikke kan kaldes en harmløs sygdom.
Hvad er otitis
For at forstå princippet om otitis er det nødvendigt at huske hvad det er - øret, hvad det er for og hvordan det arrangeres. Faktisk er øret langt fra bare auricleen, som det er muligt, tror nogen. Øret har et komplekst system gemt inde i det, som konverterer lydbølger til en form, der er bekvemt for den menneskelige hjerne at opfatte. Imidlertid er indfangning af lyde ikke den eneste funktion af ørerne. De udfører også den vestibulære funktion og tjener som en krop, der gør det muligt for en person at opretholde balance.
De tre hovedområder i øret er midterste, ydre og indre. Det ydre øre er selve selve ørkenen, såvel som øregangen, der fører til trommehinden. Bag trommehinden er et luftfyldt tympanum, der indeholder tre lydige æsler, hvis formål er at transmittere og forstærke lydvibrationer. Dette område er mellemøret. Fra mellemøret går vibrationerne ind i et specielt område, som er placeret i den tidlige knogle og kaldes labyrinten. Det huser Corti-organet, en klynge af nerve receptorer, der omdanner vibrationer til nerveimpulser. Dette område kaldes det indre øre. Også bemærkelsesværdigt er Eustachianrøret, som ligger bag tonsillerne og som fører til tympanisk hulrum. Dens formål er at ventilere tympanisk hulrum, samt at harmonisere trykket i tympanisk hulrum til atmosfærisk tryk. Eustachianrøret henvises normalt til mellemøret.
Det skal bemærkes, at otitismedier kan påvirke alle tre øreområder. Således, hvis sygdommen påvirker det ydre øre, så taler de om otitis externa, hvis gennemsnittet handler om otitis media, hvis den indre handler om indre otitis. Som regel taler vi kun om ensidige læsioner, men med otitis medier forårsaget af infektioner i det øvre luftveje, kan sygdommen udvikles på begge sider af hovedet.
Ørebetændelse er også opdelt i tre typer afhængigt af årsagen til forekomsten - viral, bakteriel eller traumatisk. Ekstern otitis kan være svampe. Den mest almindelige bakterieform af sygdommen.
Ekstern otitis - symptomer, behandling
Ekstern otitis opstår som følge af infektion i ørehuden med bakterier eller svampe. Ifølge statistikker led ca. 10% af jordens befolkning mindst en gang i deres liv af ekstern otitis.
Faktorer, der bidrager til otitis hos voksne er:
- hypothermia af auricleen, for eksempel under gåture i kulden;
- mekanisk skade på øret
- fjernelse af svovl fra øregangen
- indtræk af vand, især snavset, ind i øregangen.
Bakterier og svampe "elsker" ørekanalen, fordi den er fugtig, mørk og helt fugtig. Det er en ideel yngleplads. Og sandsynligvis vil ekstern otitis være for alle, hvis ikke sådan en beskyttende funktion af organismen som dannelse af ørevoks. Ja, ørevoks er slet ikke et ubrugeligt stof, der forurener ørekanalen, som mange tror. Det udfører vigtige bakteriedræbende funktioner, og derfor kan fjernelsen fra øregangen føre til otitismedier. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor svovl frigives for meget, og det påvirker opfattelsen af lyde.
Betændelse i den ydre auditiv kanal refererer normalt til forskellige hudsygdomme - dermatitis, candidiasis, furunkulose. Følgelig er sygdommen forårsaget af bakterier, streptokokker og stafylokokker, svampe af slægten Candida. I tilfælde af furunkulose opstår betændelse i talgkirtlen. Hovedsymptomet ved ekstern otitis er som regel smerte, især forværret af tryk. Øget temperatur med ekstern otitis sker normalt ikke. Høretab forekommer sjældent med otitis ekstterna, undtagen i tilfælde hvor processen påvirker trommehinden eller øregangen er helt dækket af pus. Men efter at være kommet tilbage fra otitis er høringen fuldstændig restaureret.
Diagnose af otitis externa hos voksne er ret simpel. Som regel er visuel inspektion af en læge tilstrækkelig. En mere detaljeret metode til diagnosticering af otitis omfatter anvendelse af et otoskop, en enhed, der gør det muligt at se den fjerne ende af øregangen og trommehinden. Otitis behandling er at eliminere årsagen til ørebetændelse. Ved behandling af otitis externa hos voksne anvendes antibiotika eller svampedræbende midler. En række antibiotiske terapi bør bestemme lægen. Som regel, i tilfælde af ekstern otitis, øre dråber anvendes, ikke piller. Med nederlaget på det ydre, der ikke er placeret i øregangen af ørevævet, anvendes salve. En hyppig komplikation af otitis ekstterna er overgangen af den inflammatoriske proces til mellemøret gennem trommehinden.
Otitis media
Otitis media - betændelse i midten af høreapparatet. En sådan betændelse i øret er en af de mest almindelige sygdomme på jorden. Hvert år får hundredvis af millioner af øreinfektioner. Ifølge forskellige data havde fra 25% til 60% af befolkningen mindst en gang i deres liv haft otitis medier.
grunde
I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces i mellemøret ikke den primære sygdom. Som regel er det en komplikation af ekstern otitis eller infektionssygdomme i de øvre luftveje - tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, såvel som akutte virussygdomme - influenza, mæslinger, skarlagensfeber.
Hvordan kommer infektion fra åndedrætssystemet til øret? Faktum er, at hun har en direkte rute der - dette er Eustachianrøret. Med åndedrætssymptomer som nysen eller hoste kan slimpartikler eller sputum smides gennem røret ind i øret. Samtidig kan inflammation i selve eustachierøret (eustachitis) samt betændelse i mellemøret forekomme. Når Eustachian-røret overlapper i tympanisk hulrum, uden ventilation, kan stagnerende processer forekomme, og væske kan akkumulere, hvilket fører til multiplikation af bakterier og forekomsten af sygdommen.
Årsagen til otitis medier kan også være mastoiditis, allergiske reaktioner, der forårsager hævelse af slimhinderne.
Otitis øre har flere sorter. Først og fremmest er der kronisk og akut otitis. Ifølge graden af udvikling af otitis medier er opdelt i exudative, purulent og catarrhal. Exudativ øre-otitis er karakteriseret ved ophobning af væske i tympanisk hulrum. I tilfælde af purpur otitis i mellemøret viser pus og ophobes.
Otitis media, symptomer hos voksne
Symptomer hos voksne omfatter primært smerte i øret. Smerter med otitis medier kan være akutte eller skyde. Sommetider kan smerten mærkes i templet eller kronen, det kan pulsere, aftage eller øge. Med eksudativ otitis medier kan der være en følelse af vandstænk i øret. Nogle gange er der trængsel i øret, samt en følelse af at høre din egen stemme (autofoni) eller bare en ubestemt støj i øret. Ofte er der hævelse af væv, høretab, feber, hovedpine. En stigning i temperatur er imidlertid ofte ikke et symptom på otitis, men blot et symptom på en smitsom sygdom, der forårsagede det - akutte luftvejsinfektioner, ARVI eller influenza.
Det sværeste kursus observeres med en purulent form for otitis media. I dette tilfælde er det primære symptom på otitis udslip af pus. Tromlehulen er fyldt med pus, og kropstemperaturen stiger til + 38-39ºі. Pus kan tynde overfladen af trommehinden og danne et hul i det, hvorigennem det siver ud. Denne proces er imidlertid generelt gunstig, da trykket i hulrummet falder, og som følge heraf bliver smerten mindre akut. Processen med puslekkage tager omkring en uge. Fra dette tidspunkt falder temperaturen til subfebrile værdier, og sårheling begynder. Den totale varighed af sygdommen er 2-3 uger med korrekt og rettidig behandling startet.
For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved en træg infektiøs proces, hvor der er sæsonforstyrrelser, hvor sygdommen bliver akut.
diagnostik
Ved mistænkelige symptomer skal du konsultere en læge. Diagnose udføres af en otolaryngolog. Følgende diagnostiske funktion kan bruges til dette. Hvis patienten hos otolaryngologen blæser sine kinder, indikerer immobiliteten af membranen, at luft ikke strømmer ind i tympanisk hulrum fra nasopharynxen, og derfor er Eustachian-røret blokeret. Inspektionen af trommehinden udføres ved hjælp af en optisk enhed - otoskopet hjælper også med at identificere nogle karakteristiske træk, for eksempel fremspring af trommehinden til ydersiden og rødmen. Diagnosen kan også bruges blodprøve, computertomografi, radiografi.
behandling
Hvordan man behandler behandle sygdommen? Behandling af otitis medier er ret vanskelig i forhold til ekstern behandling. Men i de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling. Først og fremmest med akut otitis medier er det ikke fornuftigt at begrænse øredråber med antibakterielle lægemidler, da de ikke kommer i fokus for inflammation. Imidlertid med inflammation i mellemøret, hvis fokus er ved siden af direkte på trommehinden, kan antiinflammatoriske og analgetiske dråber indføres i øret. De kan absorberes af trommehinden, og stoffet vil strømme ind i regionen af den midterste del af høreapparatet i det tympaniske hulrum.
Antibiotika er den vigtigste metode til otitis behandling hos voksne og børn. Som regel tages medicin i pilleform. Men i tilfælde af et gennembrud i trommehinden kan du også bruge øre dråber med antibiotika. Et kursus af antibiotika bør ordineres af en læge. Han vælger også typen af antibiotika, da mange af dem har en ototoksisk virkning. Deres brug kan forårsage uopretteligt tab af hørelse.
Den højeste effekt i oreitismediet i mellemøret blev påvist ved behandling med penicillintype antibiotika, amoxicilliner samt cephalosporiner eller makrolider. Cephalosporin har imidlertid en ototoksisk virkning, derfor anbefales det ikke at introducere det direkte i øret gennem kateteret eller begrave det i øregangen i tilfælde af skade på trommehinden. Antiseptika, såsom Miramistin, kan også bruges til terapi.
Ved behandling af otitis medier skal der ofte bruges smertestillende midler. For at lindre smerter i sygdommen i høreapparatets midterste del anvendes dråber med smertestillende midler, for eksempel med lidokain.
I tilfælde af membranens perforering anvendes arangestimulerende midler til at fremskynde sin helbredelse. Disse omfatter den sædvanlige opløsning af iod og sølvnitrat 40%.
Glucocorticoider (prednison, dexomethason) såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges som antiinflammatoriske midler og midler, der kan lindre hævelse. I nærværelse af allergiske processer eller eksudativ otitis anvendes antihistaminer, for eksempel suparastin eller tavegil.
Også til exudativ otitis tages der stoffer til at flydende ekssudatet, for eksempel carbocystein. Der er også komplekse stoffer, der har flere typer handlinger, for eksempel Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Til ren udledning bør du regelmæssigt rense ørekanalen fra pus og skylle den med en svag vandstrøm.
Kan jeg varme mit øre? Det afhænger af typen af sygdom. I nogle tilfælde kan varme fremskynde helbredelsen, og i andre kan det tværtimod forværre sygdommen. I den purulente form af mellemøresygdomme er varme kontraindiceret, og i catarrhalstadiet fremmer varme fremmed blodstrøm til det berørte område og fremskynder patientens genopretning. Varme er også en af de mest effektive måder at reducere smerte i otitis. Dog kan tilladelse til at bruge varme kun give en læge, selvbehandling er uacceptabel. I tilfælde af, at varmen er kontraindiceret, kan den erstattes af fysioterapeutiske procedurer (UHF, elektroforese).
Ofte ty til en kirurgisk metode til behandling af mellemøret, især i tilfælde af en purulent version af sygdommen og dens hurtige udvikling, der truer alvorlige komplikationer. Denne operation kaldes paracentese og har til formål at fjerne pus fra tympanisk hulrum. Når mastoiditis også kan være en operation til dræning af de indre områder af mastoid-processen.
Også specielle katetre bruges til at skylle og rense Eustachian-røret. Narkotika kan også administreres gennem dem.
Folkemedicin til behandling af betændelse i mellemøret hos voksne kan kun anvendes sammen med relativt milde former for sygdommen og med tilladelse fra den behandlende læge. Her er nogle opskrifter, der er egnede til behandling af otitis medier.
Infusion af propolis er fugtet med bomuld og indført i området af den eksterne audiokanal. Denne forbindelse har sårheling og antimikrobielle egenskaber. Tamponen skal ændres flere gange om dagen. Plantain juice har en lignende virkning, begrave det i øret i mængden af 2-3 dråber om dagen. For at slippe af med infektioner i nasopharynx og strubehoved, der fremkalder mellemøreinfektioner, kan du bruge kamille, salvie og St. John's wort skylninger.
komplikationer
Otitis øre med ordentlig terapi kan passere uden at efterlade nogen varige effekter. Imidlertid kan betændelse i mellemøret forårsage flere typer komplikationer. Først og fremmest kan infektionen spredes til det indre øre og forårsage indre otitis medier - labyrintitis. Derudover kan det forårsage vedvarende eller forbigående høretab eller fuld døvhed i ét øre.
Perforering af trommehinden fører også til nedsat hørelse. Selvom membranen kan modvirke i modsætning til den herskende udsigt, men selv efter dens overgroning vil følsomheden af hørelsen blive permanent reduceret.
Mastoiditis ledsages af akut smerte i parotidrummet. Det er også farligt for dets komplikationer - et gennembrud af pus på foringen af hjernen med udseendet af meningitis eller i nakken.
labyrinthitis
Labyrinthitis er en betændelse i det indre øre. Labyrintitis af alle typer af otitis repræsenterer den største fare. Ved betændelse i det indre øre omfatter typiske symptomer nedsat hørelse, vestibulære lidelser og smerter. Behandling af indre otitis udføres kun ved hjælp af antibiotika, ingen folkemæssige retsmidler i dette tilfælde vil ikke hjælpe.
Labyrintitis er farligt for høretab som følge af den hørbare nerves død. Også med indre otitis er komplikationer som meningitis, hjerneabces og encephalitis mulige, hvilket kan være fatalt.
Otitis øre hos børn
Otitis hos voksne er meget mindre almindelig sammenlignet med denne sygdom hos børn. Dette skyldes for det første en svagere immunitet for barnets krop. Derfor er infektionssygdomme i øvre luftveje mere almindelige hos børn. Desuden bidrager strukturelle egenskaber i det auditive rør hos børn til stillestående processer i den. Det har en lige profil, og en udvidet lumen ved indgangen letter adgangen til slim og endda stykker af mad eller ædle masser (hos spædbørn).
Omhyggelig behandling af otitismedier hos børn er meget vigtigt. Hvis den forkerte behandling udføres, kan sygdommen blive en kronisk form og føle sig allerede i voksenalderen med kroniske udbrud. Hertil kommer, at hvis du ikke helbreder otitis medier i barndommen, så kan det blive udsat for delvis høretab, hvilket igen fører til en forsinkelse i barnets mentale udvikling.
Otitis profylakse
Forebyggelse omfatter forebyggelse af sådanne situationer som hypotermi af kroppen, først og fremmest øreområdet, indtrængen af snavset vand ind i øregangen. Det er nødvendigt at behandle inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje, såsom bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis og pharyngitis i rette tid. Under badning anbefales det at bruge en hætte, og efter at have opholdt sig i vand, skal du helt fjerne øregangen fra vand. I den kolde og fugtige periode af året, når du går ud, anbefales det at bære en hat.
Otitis media Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling
Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Ved høringen, især fra unge mødre, hørte et sådant ord som otitis. Normalt betyder det den inflammatoriske proces, der ligger på ørens niveau. Men for at forstå, hvad der er otitis og klart forestille sig det generelle billede af sygdommen og dets konsekvenser, er det mindst nødvendigt at læse denne artikel.
Otitis er en sygdom med inflammatorisk og infektiøs natur, som påvirker mellemøret, eller på anden måde, mellemøret.
Sygdommen er lige så almindelig hos mennesker i forskellige aldre, især med nedsat immunitet, og er også almindelig hos børn. Akut betændelse ledsages af smerter i øret på den berørte side eller på begge sider, feber og generel utilpashed. Ved ubehandlet otitismedium eller inhibering af en infektiøs proces kan forekomsten af sådanne patologiske komplikationer som døvhed eller spredning af infektion til nærliggende organer forekomme.
Anatomi og fysiologiske egenskaber i mellemøret
Øreets anatomiske struktur består af tre hovedafsnit: ekstern, mellem og indvendig.
Det ydre øre er afgrænset fra den midterste trommehinde. Det indre øre er i et af knoglerne, der danner kraniet, og kaldes det tidsmæssige ben.
Mellemrummet mellem det ydre øre og det indre øre kaldes den midterste, og består også af tre hoveddele: tympanisk hulrum, mastoidprocessen og det auditive rør.
Lydbølger spreder sig oprindeligt gennem den eksterne auditive kanal. Efter at have nået trommehinden, får lydbølgerne til at svinge med en vis frekvens, det vil sige, de bliver til mekaniske bølger.
Derudover er der i midten øre et system med tre små knogler forbundet sammen og efterfølgende efter hinanden (hammer, ambolt, omrør). Gennem disse knogler overføres mekaniske bølger fra trommehinden til det indre øre.
I det indre øre er der specielle receptorer, der opfatter mekaniske bølger fra knoglerne. På dette niveau forekommer omdannelsen af mekaniske bølger til elektriske bølger, der sendes til centralnervesystemet til informationsbehandling.
Hovedøbet i mellemøret er overførslen af oscillerende bevægelser af mekaniske bølger fra trommehinden til det indre øre. Tromlehulrummet er meget lille i størrelse og volumen, så enhver smitsom-inflammatorisk proces kan let beskadige forbindelserne af de hørbare æsler og forstyrre transmissionen af lydsignaler. Inflammatoriske patologiske processer, der forekommer hovedsageligt i tympanisk hulrum, kaldes akutte otitis medier.
Funktionen af det auditive rør, som forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx, er at opretholde optimalt lufttryk i mellemøret. Hver synkebevægelse ledsages af åbningen af det hørbare rør fra siden af mundhulen. Hvis infektionen oprindeligt trængte ind i det hørbare rør og forårsagede inflammation, kaldes denne patologiske proces som regel tubo-otitis eller eustachitis (efter forfatterens navn, som først beskrev den anatomiske struktur af det auditive rør).
Mastoidprocessen er en af formationerne mellem mellemøret. Processen er placeret bag auricleen og kan om ønsket føles med fingrene. Den sternoklavikulære muskel begynder fra toppen udefra, (en af nakke muskler involveret i bøjningerne i hovedet). Inde i mastoid processen består af celler, der er sammenkoblet. Der er luft inde i cellerne. Når der opstår betændelse i slimhinden i cellerne, den såkaldte sygdom, som en mastoiditis.
Årsager til otitis
Den inflammatoriske proces på mellemørets niveau er oftest sekundær. Det betyder, at infektionen i første omgang trænger ind i tympanisk hulrum fra andre afdelinger, der kommunikerer med det. Der er flere faktorer, der prædisponerer forekomsten af sygdommen. Disse faktorer svækker især kroppens immunforsvar.
Blandt dem er følgende af største betydning:
- Generelt køling. Med et fald i kropstemperaturen er perifere blodkar smalle, hvilket yderligere fører til et fald i lokal temperatur. Bakterier under sådanne forhold begynder at føle sig meget komfortable og kraftigt formere, hvilket giver anledning til den voksende infektiøse og inflammatoriske proces.
- Dårlig ernæring og lavt forbrug af frugt og grøntsager som mad tjener også som en ugunstig baggrund for at opretholde kroppens forsvar på et højt niveau.
- Sovende infektioner i næse, næse bihuler eller områder i nasopharynx kan aktiveres til enhver tid og tjene som en kilde til spredning af sygdommen til mellemøret.
Eustachitis - Betændelse i det hørbare rør, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. I starten sætter bakterier sig i munden, munden, nasopharynxen og forårsager almindelige sygdomme som: angina, adenoiditis, laryngitis. Det hørbare rør åbner i den ene ende bag mandlerne og åbner også hver gang det bliver slugt, så det er ikke svært at gætte, at infektionen let kan komme ind i den og fortsætte videre mod tympanisk hulrum. Når betændelse i næsehulen og dens tilstødende bihuler (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse) forekommer den samme situation.
Mastoiditis er en inflammatorisk infektionssygdom, som påvirker de interne celler i mastoid-processen. Akut mastoiditis kan både være en årsag til udviklingen af akut inflammation i mellemøret og dets komplikation. I det første tilfælde kommer smitten ind i cellerne fra blodbanen eller lymfekanalerne, tæt placeret i dette område. Kroniske træg sygdomme, infektiøs og inflammatorisk natur (kronisk pyelonefritis, osteomyelitis, karies og andre smitsomme sygdomme), mens svækkelsen af beskyttelseskræfterne, bakterier kan aktiveres og med blodstrømmen trænge ind i mastoidcellerne.
I det andet tilfælde er det tromlehulrummet, der indledningsvis er involveret i den patologiske proces. Og da mastoidcellerne er en del af mellemøret og mere tæt på hinanden, kan den smittefarlige proces let spredes ud af det tympaniske hulrum ud over dets grænser.
Symptomer på otitis medier
Eustachitis (tubotitis)
De hyppigste årsager til dysfunktion af det auditive rør er kroniske sygdomme i næsehulen og dets bihuler samt adenoiditis og krumning i næseseptumet. Langvarig kompression af øregangen bryder ind i luften i tympanisk hulrum. Resultatet er et vakuum af luft og et fald i trykket inde i hulrummet i mellemøret. I dette tilfælde trækkes den tympaniske membran indad, hørelsen er delvist forstyrret, og overbelastning opstår, under hvilken væske akkumuleres. Over tid kan patogene bakterier slutte sig til og forårsage en inflammatorisk-infektiøs proces.
De første klager hos en patient, der lider af Eustachitis er: en følelse af overbelastning i øret, et fald i lydopfattelsen. Patienten hører sin egen stemme i ørerne. Dette fænomen kaldes autofoni. Men på trods af forekomsten af disse symptomer er det sikkert at sige, at ansigtet har en betændelse i det hørbare rør. Øreet kan for eksempel lægge et kraftigt fald i atmosfærisk tryk, når man flyver på et fly eller svømmer under vandet.
Temperaturforøgelse, smerte og andre fænomener, der ledsager enhver akut inflammatorisk proces, er ikke typiske for tubo-otitis. Med eliminering af årsagen, der forårsagede lukningen af dens lumen, forsvinder alle ovennævnte symptomer. Men en langt blokeret passage af det hørbare rør i kombination med et fald i immunitet og tilsætning af en bakteriel eller viral infektion kan føre til komplikationer i form af forskellige former for akut og kronisk otitis media.
Exudativ otitis media
Dette er en sådan sygdom, som er baseret på dysfunktion af det auditive rør og akkumuleringen af exudat i tympanisk hulrum, det vil sige væsken dannet under den inflammatoriske proces.
Hyppige virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje, reducere lokal immunitet og øge følsomheden af ørekanalens indre slimhinde. På samme tid, for den mindste kemiske, mekaniske irritation eller mod baggrunden for kronisk infektion i tilstødende områder, er det auditive rør i konstant kompression. Adgang til luft i tympanisk hulrum er begrænset under sådanne forhold.
De kliniske tegn på den første fase af otitis exudativ er de samme symptomer som ved tubo-otitis. Som væske akkumuleres i tympanisk hulrum, øges følelsen af tryk i øret. Hørelsen forringes, men i nogle tilfælde, når du flytter og ændrer hovedets stilling, er der øjeblikke, hvor patienten føler et stænk af vand i øret samtidig med en midlertidig forbedring af hørelsen.
Akut suppurativ otitis media
Det er også en akut infektionssygdom, hvor alle tre dele af mellemøret er involveret i den patologiske proces. Et karakteristisk træk ved akut purulent otitis er dannelsen og ophobningen af en stor mængde purulente indhold i tympanisk hulrum og udviklingen af komplikationer.
Infektionen trænger ofte ind i mellemøret gennem auditorøret.
Talrige observationer har vist, at mikroorganismer såsom H. Influenzae, S. Pneumoniae og mere sjældent M. Cataralis og S. Aureus er involveret i udviklingen af denne type inflammation. En vigtig prædisponerende faktor er det generelle fald i kroppens forsvar, traume, sår i mellemøret, herunder en alt for aktiv inflammatorisk reaktion på indførelsen af patologiske bakterier.
Kliniske symptomer adskiller sig noget fra de to foregående former for mellemøret. Der er allerede et stadium af den patologiske proces.
Hvert stadium er kendetegnet ved sine egne karakteristika, men generelt er det en og samme patologiske proces, betinget delvist for at gøre det lettere at genkende graden af patologisk skade, den korrekte vurdering af den aktuelle situation og udvælgelsen af en passende behandlingsmetode. Navn og symptomer på hver er som følger:
- Perforatoriel - betyder den første patologiske proces, hvor der ikke er ødelæggelse af trommehinden.
Smerten er præget af en krusning, med perioder med forstærkning og ro. Forekomsten af dette symptom skyldes det faktum, at slimhinden i mellemøret er inflammeret, og den opsamlede væske øger endvidere trykket inde i tympanisk hulrum og irriterer smertestillende receptorer. Parallelt er der andre symptomer, som med tubotitis. Særligt manifesteret symptom på stigende høretab.
Generelle symptomer på forgiftning manifesteres af feber, som normalt ikke overstiger 38 grader Celsius. Andre almindelige symptomer er hovedpine, diffus natur, forværring af generel trivsel, svaghed, svimmelhed og selv opkastning.
Når otoskopi (inspektion af den eksterne hørbare kanal og trommehinde) registrerer fremspringet af trommehinden og dets udtalt rødme. Den første fase af den infektiøse inflammatoriske proces med purulent otitis medier varer fra 3-4 timer til flere dage.
- Perforeret. Den inflammatoriske proces på lokalt plan er kendetegnet ved dannelsen af slim og senere pus, der har udtalt proteolytiske egenskaber, det vil sige det kan opløse det omgivende væv. Hvad sker der i det perforerede stadium af purulent otitis media. Træbundens vægge bliver gradvist udtynding, og hvis den aktive inflammatoriske proces ikke reduceres til sidst, dannes der et lille hul i det, hvorigennem de purulente masser begynder at strømme.
Størrelsen af hullet i trommehinden med moderat purulent otitis afhænger af typen af patologiske midler, det er simpelthen tale om patogener. Varigheden af suppuration varer normalt i en uge, hvorefter den inflammatoriske proces formindskes, og sygdommen passerer ind i sin afsluttende fase.
- Reparerende. Denne fase betyder, at sygdommen er i et opsvingstrin, hvor de inflammatoriske processer gradvist falder ned, og helingen af de berørte væv begynder. Purulente udledninger forsvinder, den generelle tilstand bliver meget bedre, kroppens temperatur vender tilbage til normal.
Otitis medier hos børn
Hos børn er betændelse i mellemøret almindeligt. Fakta, der angiver øget modtagelighed for infektioner, er forankret i egenskaberne af mellemørets anatomiske struktur og andre patologiske tilstande i tilstødende områder, der er så almindelige i barndommen.
- Det forkortede auditorrør med et bredt indre lumen giver ikke pålidelig beskyttelse mod spredning af infektion fra nasopharynx. I nogle tilfælde kan selv madmasser komme ind i det, når barnet regurgiterer.
- I graviditetens sidste trimester, og især i leveringsperioden, kan gennem den brede åbning af det hørbare rør trænge ind i hulrummet i mellemøret, fostervand.
- I cirka et år er mundhinden i mellemøret dækket af resterende embryonvæv, der tjener som et godt næringsgrundlag for reproduktion og udvikling af patogene bakterier. Normalt opløses rester af sådant væv over tid, men med for tidlig og hyppig forkølelse, som svækker immunsystemet, forandres dets omdannelse til normalt væv.
- Spædbørn, de fleste af deres liv er i en vandret position af kroppen. Denne kendsgerning er prædisponerende for udviklingen af stagnation i nasopharynx og tympanisk hulrum.
- Polypper. Hyppig patologisk vækst af pharyngeal tonsil, som delvis lukker lumen af de hørbare rør, og udvikler også i dem patogene mikrober, der trænger ind i tympanisk hulrum.
- Indtil en alder af tre år i barnets krop, lige begyndt at danne et immunforsvar. Derfor fremkalder den mindste kontakt med infektionen sygdommen.
Hos små børn er lokale symptomer milde eller kan være fuldstændig fraværende. Gråt, irritabilitet, søvnforstyrrelser og ophør af brystet - disse er de vigtigste symptomer, der opstår, når mellemøret er betændt hos spædbørn. Som enhver smitsom proces ledsages akut otitismedia af feber, en lidelse i mave-tarmkanalen, hovedpine og andre tegn på forgiftning. Imidlertid er akut otitis medier ikke den eneste sygdom, der forårsager disse symptomer. Baseret på dette er det nødvendigt at være meget forsigtig, når man undersøger, identificerer karakteristiske symptomer. Ved første øjekast kan de virke ubetydelige, men de hjælper med at finde ud af, hvilken form for overtrædelse et barn har.
Et af tegnene, der taler om akut patologi i mellemøret, siger, at når du trykker på brystet, har barnet en stærk følelse af smerte. En vigtig egenskab, der ledsager en akut purulent proces på mellemørets niveau, er også symptomer på irritation af meninges. Hos små børn er meninges (meningeal) meget tæt forbundet med tympanisk hulrum og indeholder mange smerter og andre typer receptorer. Toksiner produceret af mikrober irriterer meninges og forårsager udseendet af såkaldte meningeal tegn. De omfatter sådanne symptomer som: kramper, hovende i hovedet, kvalme, opkastning. Efter et gennembrud af trommehinden, udstrømningen af purulent indhold fra tympanisk hulrum, falder trykket i det, og meningeal symptomer hurtigt passerer.
Infektionssygdomme og akut otitis media
Komplikationer af akut purulent otitis
mastoiditis
Dette er en akut suppurativ sygdom i mastoidprocessen, hvor både slimhinden og knoglebase kan være involveret i den patologiske proces. Sygdommen er forårsaget af spredning af den inflammatoriske proces fra tympanisk hulrum. Mikroorganismer er de samme som i andre inflammatoriske processer i det øvre luftveje.
De kliniske symptomer på sygdommen er afhængige af scenen i den patologiske proces.
I de indledende faser, når kun mastoidcellens slimhinde er inflammet, er symptomerne praktisk taget ikke forskellige fra dem i akut purulent otitis. Der er almindelige symptomer på forgiftning, feber, hovedpine, svimmelhed og kvalme.
Med den videre udvikling af den patologiske proces passerer inflammation til knoglen i mastoid-processen. Den generelle tilstand er meget værre. En stor mængde pus akkumulerer inde i tympanisk hulrum og i mastoidcellerne, hvilket signifikant øger trykket inde i dem. Hvis du ikke dræner, kan purulente masser bryde igennem: gennem trommehinden, gennem meninges, der forårsager alvorlige komplikationer såsom hjernepatologi af en inflammatorisk karakter. Det er også muligt at komme ind i pus i livmoderhalsområdet.
Lokale symptomer på dette stadium af sygdommen er:
- Følelse af tryk i øret.
- Uudholdeligt hoved og parotid smerte.
- Ved undersøgelse kan øret tydeligt ses anteriorly, og fremspringet og stærk rødhed med en cyanotisk farve bag auriklerne. Hvis du trykker på dette område, vil det være en skarp smerte.
- Et kraftigt fald i kropstemperaturen og lindring af patientens generelle tilstand kombineret med suppuration fra øret vil indikere, at et gennembrud er til stede i trommehinden.
- Signifikant forringende hørelse.
Kronisk suppurativ otitis media
Otitis Diagnose
Diagnose af mellemårets læsioner består af et sæt undersøgelsesdata om sygdommens indtræden, karakteristiske symptomer samt vigtige oplysninger opnået under særlige instrumentelle undersøgelser.
Tilstedeværelsen af almindelige symptomer på betændelse i kombination med lokale tegn på en infektiøs proces indikerer en patologi i mellemøret. Fra instrumentelle diagnostiske metoder er simpel otoskopi blevet udbredt.
Otoskopi er en af de mest almindelige og bredt tilgængelige metoder til at studere den eksterne hørskanal og den ydre del af trommehinden. Når otoskopi afslører patologiske ændringer forbundet med inflammatoriske processer, der forekommer i mellemøret. Otoskopet er en cylinder, den ene ende er indsnævret, og den anden tragtlignende udvider for nemheds skyld at inspicere den eksterne auditive kanal. Moderne otoskoper er udstyret med optiske systemer, som giver mulighed for at øge det synlige billede.
De vigtigste ændringer i otoskopi er som følger:
- I tilfælde af tubotitis trækkes trommehinden indad, da udledning af luft skaber vakuumbetingelser i tympanisk hulrum.
- I tilfælde af et eksudativt eller purulent otitismedium svulmer trumhinden tværtimod ud på grund af pus eller slim akkumuleret i tympanisk hulrum. Dens farve skifter fra lysegrå til lyse rød.
- Hvis suppuration er til stede, så er det sandsynligvis under otoskopi, at der opstår defekter i trommehinden.
Kroniske tågeprocesser i mellemøret øges ofte med delvis høretab, og i sådanne tilfælde undersøges hørelsen. Høringen kontrolleres ved hjælp af specielle enheder - audiometre samt afstemning af gafler.
audiometri
For at finde årsagen til akut otitis medier er det obligatorisk at kontrollere næsehulen, nasopharynx for tilstedeværelsen af infektionssygdomme og andre patologiske ændringer.
Otitis behandling
Behandling af akut otitis medier er ikke en nem opgave. En rettidig diagnose vil gøre det lettere for lægen at udføre terapeutiske foranstaltninger. Tidlig behandling og en integreret tilgang vil helt sikkert føre til gunstige resultater allerede i de indledende faser af lægeproceduren.
En integreret tilgang forudsætter skabelse af gunstige betingelser for det normale funktion af de auditive rør, da der gennem luften strømmer ind i tympanisk hulrum, samt transmission af infektion fra nasopharynx er mulig. Til dette formål er for det første foreskrevet en effektiv behandling af bihulebetændelse, rhinitis, adenoider og andre patologiske processer i øvre luftveje.
Udrensning og skylning af de auditive rør udføres ved anvendelse af et specielt kateter indsat gennem munden i tympanisk hulrum. Narkotika indføres i lumen i det auditive rør for at reducere inflammation og til at ødelægge sygdomsfremkaldende bakterier.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af akut otitis medier, er som følger:
Glukokortikoider. Hormonalt aktive stoffer (prednison, dexamethason) - reducere hævelsen af inflammatoriske væv, reducere aktiviteten af den inflammatoriske proces
Antibakterielle lægemidler. Disse er antibiotika, der administreres intramuskulært og om nødvendigt inden i tympanisk hulrum efter forbehandling med antiseptiske lægemidler. Moderne læger otolaryngologists foretrækker at bruge antibiotika af penicillin serien (augmentin, penicillin) og cefalosporiner (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon og andre). Makrolidgruppen af antibiotika (clarithromycin, azithromycin) anvendes også i vid udstrækning i tilfælde, hvor der ikke er nogen præparater af de ovennævnte grupper.
Pas på at vælge et antibiotikum, læs omhyggeligt brugsanvisningen, fordi der er dem, der har en toksisk virkning ved hørelsen. For eksempel er gruppen af aminoglycosider meget giftig til at høre. Dette omfatter sådanne stoffer som: gentamicin, neomycin og streptomycin.
Antihistaminlægemidler. Disse er antiallergiske lægemidler, der tages i tilfælde, hvor sygdommen blev forfulgt af en allergisk proces i næsehulen. En allergisk reaktion forårsager vævssvulmer, øget slimdannelse, mens nasopharyngeale hulrum svulmer og lukker lumen af de hørbare rør, hvilket fremkalder udseende af stagnation og forekomsten af en smitsom sygdom i mellemøret. For antiallergiske stoffer indbefatter: clemastin, tavegil, suprastin og mange andre.
Vasoconstrictor-lægemidler. For at udvide lumen af de auditive rør og derved øge deres permeabilitet, topisk brug af opløsninger af naphthyzin, galazolin eller sanorin.
Disse stoffer indlægges i næsen flere gange om dagen. Babyer skal først rense næsepassagerne ved at smøre næsekaviteten med steril vaselin. På samme tid er de dannede tørre skorper blødgjort og kan let fjernes.
Kirurgisk behandling
Forebyggelse af otitis media
Forebyggelse er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre sygdommens indtræden eller komplikationer forbundet med sygdommens kroniske forløb. Forebyggelse af udbrud af otitis medier indbefatter et sæt foranstaltninger, der øger immuniteten, hærder kroppen. Det omfatter også overholdelsen af reglerne for generel hygiejne, ikke underkastet hypotermi og andre faktorer, som reducerer kroppens forsvar.
Fælles temperering procedurer er at:
- Kroppen udsættes konstant for en gennemsnitlig fysisk anstrengelse, det vil sige at det er nødvendigt at deltage aktivt i sport eller gøre gymnastik om morgenen.
- Tørre kroppen med et køligt, fugtigt håndklæde gælder også for forsmagninger i kroppen, og for dem med stærk immunitet kan du også bruske med koldt vand efter at have taget et brusebad.
- At være i frisk luft, solbade i solen, er selvfølgelig en vigtig faktor, som øger kroppens immunforsvar.
Tøj skal være i sæsonen. I den forbindelse er årets perioder farlige, når det er køligt udenfor om morgenen og varmt om eftermiddagen. Samtidig oplever kroppen større belastninger i form af betydelige ændringer i kropstemperaturen og kan let blive syge med nogen forkølelse.
Lokale forebyggende foranstaltninger omfatter: hygiejnisk pleje af de eksterne audiokanaler, overvågning af mundhulenes renhed, rettidig behandling af forkølelser i det øvre luftveje.
For børn med en historie med akutte otitis medier vil periodiske undersøgelser med en familie læge forhindre forekomsten af komplikationer forbundet med nedsat hørelse.
Hvordan man behandler otitis medier med folkemusik retsmidler?
Otitis medier eller betændelse i mellemøret er en meget almindelig sygdom. Oftest lider børn af det på grund af anatomiske træk, men sygdommen opstår hos voksne. Det vigtigste symptom er normalt mild ørepine. Ikke alle patienter holder opmærksom på det og udsætter et besøg hos lægen. Behandling af otitismedier derhjemme med folkemæssige retsmidler anbefales ikke. Faktum er, at betændelse oftest er forårsaget af en infektion, der har trængt ind i mellemøret gennem Eustachian-røret (fra næsehulen). Mikrober formere sig bag trommehinden og kan beskadige de følsomme anatomiske strukturer i mellemøret. Derfor er det ved de første symptomer på otitis media nødvendigt at konsultere en læge for at starte en kvalificeret medicinsk behandling.
Folkemedicin i behandlingen af denne sygdom kan anvendes med tilladelse fra den behandlende læge. Først skal du bestemme arten af den inflammatoriske proces og kontrollere trækrummets integritet. Faktum er, at nogle traditionelle metoder tyder på, at forskellige ekstrakter eller opløsninger indlægges i øret. Hvis den purulente proces har beskadiget trommehinden, kan agenten trænge direkte ind i mellemøret og forårsage øget smerte og forværre sygdommens forløb. Eventuelle infusioner og afkogninger af medicinske urter bør kun dryppes i ørerne, når trommehinden er intakt.
Af de folkemæssige midler, der anvendes til behandling af otitis medier, er de mest effektive følgende:
- Infusion af propolis. På apoteket kan du købe færdigfremstillet propolisbrygger på 96-graders ethanol. Regelbundne bomuldspindler fugtes med 20% infusion og indsprøjtes forsigtigt i øregangen med 1 - 2 cm. Swabs ændres hver dag eller to gange om dagen. Værktøjet hjælper med at ødelægge mikrober, reducere inflammation, vævsheling. Det kan også bruges efter purulent otitis (hvis pus er blevet fjernet kirurgisk fra mellemøret).
- Hvidløg. Et par små fed hvidløg bages med svin, indtil fedterne blødgør. Derefter afkøles hvidløgskloven til en moderat varm temperatur (tolerabel) og indføres i den eksterne auditive kanal. Proceduren gentages 1-2 gange om dagen i 10 til 15 minutter. Det ødelægger patogene mikrober. Denne metode anbefales ikke, når pus akkumuleres i tympanisk hulrum (otitis purulent).
- Ældrebær blomster. Tørre ældre blomster bliver skoldet med kogende vand og kan ikke afkøles på øret, pakket i poser. Opvarmning gjort 2 - 3 gange om dagen med tilladelse fra den behandlende læge.
- Plantain juice. Juice skal presses fra de unge omhyggeligt vaskede plantain blade. I det ømme øre begrave 2 - 3 dråber juice (kan fortyndes med vand i lige store mængder). Det reducerer smerte.
- Melilot officinalis De tørre blade af den søde kløver blandes i lige stor grad med de tørre kamilleblomster. Til 2 spiseskefulde af blandingen af disse urter har du brug for 200-250 mg kogende vand. Insistere dem i et stort glas eller krus (du kan også i en termos), der dækker toppen med en tallerken. Efter 40 - 60 minutter dyppes en ren bomuldspindel ind i infusionen og injiceres i den hørbare kanal. Proceduren gentages 2 - 3 gange om dagen i ugen.
- Walnut blade. Juice er presset ud af unge vaskede blade af valnød. Det fortyndes i lige høj grad med kogt vand og indledes i det syge øre 2 til 3 dråber 1 til 2 gange om dagen. Værktøjet anbefales til akkumulering af pus i tympanisk hulrum.
- Granatæblejuice med honning. Granatæblejuice (bedre presset derhjemme) opvarmes med en lille mængde honning. Når honningen smelter, blandes saften godt og afkøles til stuetemperatur. I den resulterende blanding dyppede vatpind og smurt med væggene i øregangen. Det hjælper med at lindre smerte og betændelse.
Alle disse værktøjer skal anvendes med kendskab til den behandlende læge og parallelt med de farmakologiske præparater med en stærkere virkning. Ingen af lægemidlets plante på den antimikrobielle effekt kan ikke sammenlignes med moderne antibiotika, så folkemidlet i behandling af otitis spiller snarere en støttende rolle. Samtidig fremskynder mange urter vævsheling. Denne effekt er meget nyttig efter lidelse af otitismedier (især med rive eller perforering af trommehinden). I disse tilfælde vil brugen af folkemægler hjælpe med at genoprette hørelsen hurtigt.
Hvilke øre dråber er bedre med otitis medier?
Der er forskellige grupper af farmakologiske lægemidler, der kommer i form af øre dråber. Hver af disse grupper har sin egen virkning på høreapparatet og bruges til forskellige typer af otitis medier. Uafhængig brug af eventuelle dråber uden en lægeundersøgelse kan være farlig, da patienten ikke er i stand til korrekt at foretage den korrekte diagnose. Der er forskellige former for betændelse i mellemøret, og hver af disse typer har specifikke træk ved behandlingen.
Med otitis medier er øredråber den optimale form for lægemiddeladministration af følgende årsager:
- Hurtig handling Medtagelse af medicin via munden (i form af tabletter og kapsler) eller injektioner er forbundet med en vis forsinkelse i den terapeutiske virkning. Dette skyldes, at de aktive stoffer først absorberes på injektionsstedet, så de kommer ind i blodet og leveres kun til det berørte område med blod. Øredråber leverer også det aktive stof straks til ilden.
- God lokal effekt. Øredråber falder gennem øregangen til trommehinden. I de fleste tilfælde med en gennemsnitlig otitis i det er der ingen huller. Imidlertid absorberes stoffet hurtigt af væggene og selve membranen og virker godt på det tympaniske hulrums væv, hvor den patologiske proces sædvanligvis finder sted.
- Nem administration. For at opnå en god behandlingseffekt er det ofte nødvendigt at administrere lægemidlet regelmæssigt. Dette er især vigtigt med antibiotikabehandling. Mikroberne dør ikke fra en enkelt kontakt med stoffet. Det er nødvendigt at opretholde sin høje koncentration i flere dage. Drops er praktisk, fordi deres patient kan bruge alene på arbejde, hjemme eller på vejen. Ved indskrivning, for eksempel injektioner, kan indlæggelse være påkrævet, hvis ingen regelmæssigt kan administrere medicin til patienten hjemme.
- Lav risiko for bivirkninger. Næsten alle stoffer, der anvendes til otitis medier, er også tilgængelige i form af tabletter eller opløsninger til intramuskulære injektioner. En sådan medicin tyder imidlertid på, at stoffet absorberes af kroppen og træder ind i øret med blodgennemstrømning. På samme tid kommer det ind i andre organer og væv, hvilket øger sandsynligheden for forskellige komplikationer og bivirkninger. Ved anvendelse af dråber absorberes stoffet gennem slimhinden i små mængder, og kun en lille del af den kommer ind i blodbanen.
I form af øre dråber med otitis medier, kan du anvende følgende stoffer:
- Antibiotika. Antibiotika er grundlaget for behandlingen af enhver smitsom proces. Med otitis medier kan den rigtige ENT læge vælge det rigtige valg af et antibiotikum efter at have undersøgt patienten. Nogle antibiotika (cephalosporin, augmentin) kan være giftige for den auditive nerve. Deres anvendelse vil kun forværre sygdommens forløb. De mest almindelige er norfloxacin, rifampicin, chloramphenicol, clotrimazol (svampedræbende lægemiddel), ciprofloxacin, miramistin (antiseptisk). For det nøjagtige valg af antibiotika er det nødvendigt at fastslå, hvilket stof infektionen er mest følsom.
- Smertestillende medicin. Oftendråber indeholder oftest en lille mængde lidokain. Det har en stærk lokalbedøvende effekt og er sikker at bruge. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker have overfølsomhed (allergi) over for dette lægemiddel.
- Anti-inflammatorisk. Glukokortikoidlægemidler bruges til hurtigt at lindre betændelse. Brugte dråber baseret på dexamethason, beclomethason.
- Ärrstimulerende midler. Sommetider efter perforering af trommehinden forsinkes ardens ardannelse. Derefter foreskrevet i form af dråber af en opløsning af jod eller sølvnitrat 40%. De brænder hullernes kanter og begynder at danne granuleringer. Fremgangsmåden for ardannelse i membranen accelereres.
Er det nødvendigt at varme øret med otitis media?
Et af de mest almindelige midler til at håndtere ørepine er at varme det med tør varme. Tør varme forstås som mel, sand eller andre lignende stoffer indpakket i klud og opvarmes til en temperatur på 50-60 grader. Med otitis medier kan tør varmebehandling have en anden effekt. Faktum er, at betændelsen i mellemøret kan være anderledes. Med nogle former for sygdommen hjælper varme virkelig, og med andre kan det tværtimod forværre situationen.
Tør varme med otitis medier kan have følgende virkninger:
- Udvidelse af skibe i øret. Under virkningen af varme udvider små fartøjer og fylder med blod. På grund af dette forbedres næringen af vævene, og deres regenerering forløber hurtigere. Det er lettere for kroppen at bekæmpe infektiøse processer, da flere blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler osv.) Migrerer til inflammationsområdet.
- Afslut væske fra beholdere. Udvidelsen af blodkar øger permeabiliteten af deres vægge. På grund af dette kan den flydende del af blodet (plasma) uden celler forlade blodbanen. Dette fører til hævelse af slimhinden eller akkumuleringen af en lille mængde væske i tympanisk hulrum. Denne effekt kan i nogle tilfælde øge smerten.
- Virkning på mikroorganismer. I de tidlige stadier af sygdommen, når mikrober er små, kan tørvarmen forsinke deres vækst og forhindre udviklingen af smitsomme vævsskader. Det afhænger imidlertid af typen af mikroorganismer. Den såkaldte pyogene mikroflora, som fører til dannelsen af pus, kan tværtimod fremskynde sin vækst ved forhøjede temperaturer. Derfor kan tørvarme under alle omstændigheder ikke anvendes til purulent otitis.
- Neutralisering af smerte receptorer. Nylige undersøgelser viser, at varme modificerer strukturen af smertestillende receptorer i væv, på grund af hvilken smerten er reduceret. Denne effekt er især mærkbar hos små børn. Dette er normalt effektivt i de indledende stadier af sygdommen. I de senere stadier med udtalte strukturelle krænkelser af varmeeksponering er ikke nok til at lindre smerte.
Tør varme kan sikkert anvendes efter kirurgisk behandling af otitis media. Et par dage efter operationen (sædvanligvis for at fjerne pus), nedbryder ødemet, og du kan begynde at varme op. Dette fremskynder vævsregenerering og høregenopretning.
I tilfælde, hvor tørvarmen er kontraindiceret, kan du konsultere din læge og finde et godt alternativ. Nogle fysioterapeutiske procedurer har også en opvarmningseffekt. På grund af den forkerte handling og omhyggelig regulering af bølgerne kan de negative virkninger af opvarmning undgås. Tværtimod vil procedurerne forhindre udvikling af mikrober og stoppe ophobning af pus. På gennemførligheden af fysioterapi skal også konsultere din læge.
Kan otitis medier give betændelse i hjernen?
Betændelse i hjernen er en meget sjælden, men også den mest farlige komplikation af otitis medier. Det kan forekomme på grund af spredning af infektion fra tympanisk hulrum. Dette sker normalt med purulente processer. Pyogene mikroorganismer har en særlig evne til langsomt at ødelægge (som om at smelte vævet). Langvarig ophobning af pus i tympanisk hulrum kan føre til spredning i mastoidprocessen (mastoiditis) eller ind i det indre øre (labyrintitis). Hvis pus bryder ind i hulrummets hulrum, kan det medføre fare for patientens liv.
Faktisk er der ingen betændelse i hjernevæv. Encephalitis (inflammation i hjernen) forekommer oftere med andre infektioner. Den purulente proces i kranen forårsager imidlertid vævsskade i umiddelbar nærhed af hjernen, hvilket også er meget farligt.
Otitis medier i svære tilfælde kan give følgende komplikationer:
- Purulent meningitis. Denne komplikation opstår på grund af purulent betændelse i dura mater. Endvidere er selve hjernevæv ikke involveret i den patologiske proces. Men irritation af dura mater fører til svære hovedpine. Uden behandling øges trykket i kranietækken og hjernen presses, hvilket kan føre til døden.
- Epidural abscess. Bryde ind i hulrummet på kraniet, kan pus lokaliseres oven på dura mater. Dens lokale ophobning vil føre til den såkaldte epidural abscess. Denne komplikation er farlig yderligere spredning af pus eller vækst af brysthulen, på grund af hvilken der er kompression af hjernen.
- Hjernabscess. I modsætning til den epidurale abscess er vi i dette tilfælde taler om et hulrum med pus placeret direkte i hjernen. Sådanne abscesser er meget vanskelige at behandle, da kirurgisk adgang til hulrummet er forbundet med risikoen for hjerneskade. På samme tid er der stor risiko for at klemme hjernevæv.
- Trombose af venøs sinus. I hjernen udføres udstrømning af venøst blod gennem de brede hulrum - venøse bihuler. Når pus kommer ind i disse bihuler, kan trombose forekomme. Derefter forstyrres blodcirkulationen i hele området. Hjernens blodårer begynder at overlive med blod og klemme det følsomme nervesvæv. Der er også et problem med strømmen af arterielt blod, og hjernen modtager ikke nok ilt. Med spredningen af pus fra den tidsmæssige knogle (det er i det udvikler otitis medier) er der risiko for trombose af laterale og sigmoide bihuler.
Følgende symptomer kan indikere spredningen af en purulent proces med otitis media:
- hurtig temperaturstigning (38-39 grader eller mere);
- svær hovedpine (forværret af hovedbevægelser)
- kvalme og opkastning, som ikke afhænger af fødeindtag (opkastning af centralgenese);
- manglende evne til at vippe hovedet fremad (indtil det berører brystbenet med hagen), da dette medfører alvorlig smerte i patienten;
- kramper;
- forstyrrelser af bevidsthed (døsighed, forvirring, sløvhed, koma)
- specifikke meningeal symptomer på Kernig og Brudzinsky (bestemt af lægen under undersøgelsen).
For at undgå sådanne alvorlige komplikationer skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:
- rettidig behandling af otitis media;
- undersøgelse foretaget af en ENT-læge (uden selvbehandling)
- Overholdelse af recept fra en specialist (bed resten om nødvendigt, regelmæssig medicin);
- forebyggende undersøgelser i løbet af inddrivelsesperioden
- Informer lægen om udseendet af nye symptomer eller ændringer i den generelle tilstand.
Kan der være døvhed efter otitis media?
Mindsket hørelse er et af de vigtigste symptomer i otitis media. Denne sygdom er præget af betændelse i mellemøret og uden tilstrækkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser. Specielt har nogle patienter stadig høreproblemer efter den egentlige genopretning. I alvorlige tilfælde kan sygdommen resultere i døvhed.
Døvhed og høretab efter otitis medier kan forekomme af følgende årsager:
- Trykforstyrrelser i tympanisk hulrum. Årsagen til otitis medier er ofte spredningen af infektion fra næsen eller mundhulen. Mikrober indtræder tympanisk hulrum gennem Eustachian rør, som åbner i nasopharynx. Når dette sker, hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør. Tromlehulrummet ser ud til at være isoleret fra det ydre rum, og trykket er ikke reguleret i det. På grund af dette er trommehinden trukket tilbage eller omvendt hævelse. Det forstyrrer sine udsving og reducerer høreskærmen. Et sådant høretab er et midlertidigt fænomen. Efter fjernelse af ødem og eliminering af betændelse flader trykket i tympanisk hulrum ud, og membranen begynder igen at transmittere vibrationer normalt.
- Fyldning af tympanisk hulrum med væske. Under den infektiøse proces i tympanisk hulrum begynder celler i slimhinden at frigøre mere væske. Som mikroberne (visse arter) formere sig, begynder pus også at danne sig i hulrummet. Som følge heraf er den fyldt med væske. Dette komplicerer trængsel i trommehinden og nedsætter bevægelsen af de hørbare æsler. På grund af dette er alvorligheden af hørelsen kraftigt reduceret. Efter fjernelse af væske fra tympanisk hulrum (selvresorption eller kirurgisk) er hørelsen normalt fuldstændig genoprettet.
- Perforering af trommehinden. Perforering kaldes perforering eller ruptur af membranen. Med otitis medier kan det forekomme på grund af intens purulent inflammation. Pus har tendens til at smelte væv. Hvis der dannes et hul i trommehinden, ophører det med at opleve lydbølger normalt. På grund af dette bliver hørelsen værre. Vanligvis sår små huller uafhængigt eller sutureres kirurgisk efter genopretning. Men alvorligheden af at høre efter det falder normalt for evigt.
- Sklerose i leddene i tympanisk knogle. Normalt konverteres lydbølgerne til mekaniske vibrationer i trommehinden. Herfra overføres de til det indre øre gennem et system af tre øretelefoner - malleus, incus og stirrup. Disse knogler er placeret i mellemøret i tympanisk hulrum. De er forbundet med små led, hvilket giver dem den nødvendige begrænsede mobilitet. Som følge af inflammation i mellemøret (specielt med purulente processer) kan disse ledd påvirkes. Deres mobilitet øges, falder eller forsvinder helt. I alle tilfælde begynder oscillationerne at blive overført mindre godt ind i det indre øre, og hørens skarphed falder.
- Ærthed i trommehinden. Efter inflammation eller perforering af trommehinden kan et lag af bindevæv danne sig over tid. Dette gør det tykkere og mindre udsat for svingninger, og derfor kan patienten efter at have hørt otitis medier høre mindre godt. Indførelsen af specielle præparater (som nedbryder og blødgør bindevæv) eller fysioterapeutiske procedurer kan hjælpe med at genoprette høreskærmen.
- Komplikationer i det indre øre. Purulente processer i mellemøret kan spredes til det indre øre. Det indeholder følsomme receptorer, hvor skader der er fyldt med fuldstændig og irreversibel høretab. Disse komplikationer forekommer typisk ved sent eller ukorrekt behandling af otitismedier.
- Hørelsen af den auditive nerve. Det forekommer ganske sjældent og er forbundet med irreversibelt høretab. Direkte purulent proces fra mellemøret nærer højlydt nervehinden. I nogle tilfælde giver antibiotika, der behandler betændelse, en ototoksisk virkning og dræber neuronerne i den auditive nerve. Som følge heraf sænker inflammationen, alle mekanismer for lydoverførsel i ørearbejdet, men signalerne fra dem overføres ikke til hjernen.
For at undgå høretab med otitis media skal du følge et par enkle regler:
- Tidlig behandling til lægen. Hvis du oplever smerter i øret, udtømning fra øret eller nedsat lydstyrke, skal du straks kontakte en ENT-specialist. På hvert stadium af sygdommen er der effektive behandlinger. Jo hurtigere de anvendes, desto mindre signifikant vil skaden være.
- Afvisning af selv. Nogle gange forsøger patienterne i sygdommens første dage at klare sig selv. Samtidig begynder de at bruge folkemæssige retsmidler eller farmakologiske præparater, uden at kende funktionerne i den patologiske proces. I nogle tilfælde fører dette til en forværring af situationen. For eksempel kan opvarmning eller indstødning af alkohol i øret føre til en acceleration af pus udvikling. Dette vil øge risikoen for høretab i fremtiden.
- Behandling af luftvejssygdomme. Som nævnt ovenfor er otitismedier ofte en konsekvens af spredning af infektion fra pharyngeal cavity. Især ofte sker en sådan grund i barndommen, når Eustachianrøret er bredere og kortere. Otitis forebyggelse er behandling af ondt i halsen, tonsillitis og rhinitis. Chronisering af infektiøse processer øger risikoen for at sprede infektionen og hørehæmmelsen.
- Overholdelse af lægens anvisninger. Specialisten efter undersøgelse af patienten foreskriver visse procedurer og lægemidler. De er nødvendige for den tidlige undertrykkelse af den inflammatoriske proces og ødelæggelsen af mikrober. Det er vigtigt at følge lægens anvisninger regelmæssigt. Dette er især tilfældet, når der tages antibiotika (en forsinkelse med at tage endnu et par timer kan svække den antimikrobielle virkning). Efter genopretning i mellemøret er der ingen pus eller betændelse. Men høringen kan genoprettes gradvist. For at fremskynde denne proces er der også visse procedurer foreskrevet (fysioterapi, forebyggende undersøgelser mv.). Samvittighedsfuld opfyldelse af lægens recept i flere uger (det er hvor længe behandlingen varer i gennemsnit) er nøglen til succes.
Hvornår skal man konsultere en læge med otitis media?
Otitis media er en meget alvorlig sygdom, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i mellemøret. Den består af tympanisk hulrum (placeret umiddelbart bag trommehinden), mastoidhulrum og Eustachianrøret, der forbinder mellemøret med nasopharynx. Denne anatomiske region er placeret i nærheden af det indre øre (hvor de sensoriske receptorer er placeret) og kranialhulen. I den henseende er det nødvendigt at tage otitis medier meget alvorligt. Det anbefales at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.
Oftestmedier i de tidlige stadier manifesterer oftest sig som følger:
- Smerter i øret. Smerten kan være af anden art - fra akut, uudholdelig til kedelig, konstant. Dette symptom opstår på grund af betændelse i slimhinden i tympanisk hulrum. Ved purulente processer kan smerte udstråle (give) til underkæben på den berørte side.
- Congestion i øret. Symptomet er karakteristisk for tubotitis, når lumen i Eustachian-røret er lukket på grund af ødem. Trykket i tympanisk hulrum falder, trommehinden trækker sig tilbage, og der opstår en følelse af overbelastning.
- Hørselshemmede. Ofte begynder sygdommen med den subjektive følelse af hørenedsættelse, som patienten selv klager over. Efter kun få dage kan der opstå smerte eller overbelastning.
- Generel bekymring. Symptom forekommer hos unge børn, der ikke kan klage over smerte. De sover dårligt, lunefuldt, ofte græder. Dette kan være den første manifestation af den inflammatoriske proces.
- Syringmus. Dette symptom består i at duplikere patientens egen stemme, når han taler. Symptomet opstår på grund af isoleringen af tympanisk hulrum (når lukningen af Eustachian-røret lukkes).
- Støj i øret. Normalt forårsaget af en patologisk proces i Eustachian tube.
- Temperatur. I de tidlige stadier af temperaturen er måske slet ikke. Med otitis medier er det sjældent den første manifestation af sygdommen. Oftest observeres dette kursus, hvis otitis udviklet mod baggrunden for en infektion i det øvre luftveje (tonsillitis, rhinitis, tonsillitis osv.)
Langvarig tilsidesættelse af symptomer og forsøg på selvbehandling kan være farlig af følgende årsager:
- yderligere forringelse af den generelle tilstand
- udvikling af purulent inflammation, hvilket vil kræve mere komplekse medicinske procedurer (indførelsen af lægemidler gennem kateteret i Eustachian-rør);
- perforering (rive) af trommehinden, hvilket vil øge genopretningsperioden;
- irreversibel reduktion i sværhedsgraden af hørelsen (og med udvikling af komplikationer er døvhed også mulig);
- behovet for kirurgi (dissektion af trommehinden og fjernelse af pus);
- overgangen af den purulente proces til det indre øres område, ind i kraniumhulen (med alvorlige komplikationer forbundet med hjernen);
- generalisering af infektion (penetration af mikrober i blodet);
- Menneskeforsinkelse (langvarig nedsat hørelse og langsom tilbagesendelse hæmmer udviklingen af talevidenskaber og læringsprocessen som helhed).