Nasofaryngitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig på baggrund af infektioner (bakterier, vira, svampe). Sygdommen er lokaliseret i nasopharynx og forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i mund- og næsekaviteterne, hvilket forårsager ubehag og truer en persons videre liv.
Årsager til nasopharyngitis
Fælles etiologiske faktorer for alle former for nasopharyngitis (akut, kronisk, svampe) er vira, bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker) og svampe. Ledsage udviklingen af sygdommen kan:
- hypotermi;
- reduceret kropsbestandighed
- generel hypovitaminose;
- dårlige vaner
- allergiske reaktioner på pollen, støv osv.
- tidligere overførte eller underbehandlede sygdomme (rhinitis, rhinotracheitis);
- uhygiejniske beboelsesforhold.
Nasopharyngitis forløb hos børn og voksne kan være:
Diagnose af nasopharyngitis
Diagnostik udføres omfattende, idet der tages hensyn til de anamnese data, undersøgelse af næsehulen, nasopharynx og obligatorisk høring af en specialist.
For at bekræfte diagnosen foretages en vatpind eller en vask fra nasopharynx for at kontrollere mikrofloraen.
I nogle tilfælde foreskrives en generel blodprøve og instrumentalt kontrol af strubehovedet ved hjælp af instrumenter (rhinoskop eller farinoskop).
Hvis den etiologiske faktor var en allergisk reaktion, der førte til udviklingen af sygdommen, detekteres et allergen.
Hvilke specialister skal kontakte?
Nasofaryngitis er en sygdom i nasopharynx, høreapparatet (i nogle tilfælde) og næsehulen. Den specialist, der behandler øre, næse og hals, hedder ENT.
Ofte ty til hjælp fra en terapeut, en endokrinolog (sygdommen optrådte på baggrund af en krænkelse af hormonel regulering), en gastroenterolog (hvis sygdommen udviklede sig som følge af en krænkelse af fordøjelseskanalen). I tilfælde af brug af operation, adresse kirurger.
Nasofaryngitis hos børn behandles af en pædiatrisk børnelæge.
Akut nasopharyngitis
Akut nasopharyngitis er en tilstand af akut betændelse i nasopharyngeal mucosa. Sygdommen er forårsaget af forskellige faktorer, såsom mekaniske stimuli, såvel som biologiske (vira, bakterier).
En syge føler svaghed og tab af appetit. Han har en stigning i temperaturen, nasal overbelastning med frigivelse af ekssudat, ondt i halsen og migræne. Patienten er undertiden fundet smerte i ørerne og halsen. Stemmekablerne ændres, stemmen bliver snigende. I stedet for lokalisering af den patologiske proces fremkommer ubehag i form af tørhed eller brænding.
Behandling af akut nasopharyngitis
Den akutte form er ret let behandles. Anvend symptomatisk behandling, fordi det specifikke ikke giver resultater.
Terapi afhænger af den etiologiske faktor. Hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, anvendes bredspektret antibiotika (Amoxiclav, Sumamed).
For nasopharyngitis af viral oprindelse er det nok at udføre befæstning ("Complivit", C-vitamin) og give antivirale lægemidler ("Arbidol", "Anaferon", "Ergoferon").
Nasal dråber bruges til at reducere nasal congestion ("Grippferon").
Hvis sygdommen er opstået på baggrund af en allergisk reaktion, er det nødvendigt at give antihistaminer ("Suprastin").
Kronisk nasopharyngitis
Kronisk nasopharyngitis er en sygdom, der er karakteriseret ved et langt kursus. Det udvikler sig på baggrund af en uhærdet akut form af sygdommen. Det smitsomme middel trænger ind i den luftbårne dråbe ind i næsehulen og forårsager udviklingen af den inflammatoriske proces. Den slimede del bliver rød og puffy. Der er tilfælde, der ikke blot væser nasopharynx, men også lymfoidvævet.
Årsagerne til sygdommens kroniske form er de mest forskelligartede. Disse omfatter de tidligere beskrevne (for eksempel hypotermi, dårlige vaner) og andre etiologiske former, der er typiske for et sådant sygdomsforløb:
- sygdomme i det endokrine system;
- mikroklima med overvejende forurenet luft
- langvarig brug af næsedråber (mere end 6-7 dage).
Kronisk nasopharyngitis kan udvikle sig på grund af spændingen af vokalbåndene. Det er karakteristisk for personer, hvis erhverv er forbundet med sang, oratory, læselæsninger og seminarer, skuespil færdigheder mv.
Symptomer på kronisk nasopharyngitis
Med hensyn til manifestationen af kliniske tegn er der flere former for sygdommen:
- Atrofisk. Det er karakteriseret ved atrofi, reduktion af det skadede organ på grund af vævsnekrose på grund af det inflammatoriske fokus og ødem.
- Hypertrofisk. Kroppen vokser i størrelse på grund af væksten omkring det underliggende væv.
Det kliniske billede afhænger af sygdommens form.
Atrofisk nasopharyngitis er karakteriseret ved rødhed i nasopharynx, nasale passager og strubehoved. Slimhinden er tør, bleg og med øget sekretion af slim.
Den hypertrofiske form er repræsenteret af et bredt symptomkompleks. Palpation (palpation) du kan opdage en forstørret lymfeknuder og deres follikler. Ved undersøgelse af svælget ses hyperemiske røde pharyngeal ruller og mucopurulent udstrømninger fra hulrummet.
Sygdomsbehandling
Behandlingen er kompleks med brug af lægemidler, der er foreskrevet af ENT. Først og fremmest tilbydes en syg person en kost. Patienten anbefales at opgive dårlige vaner eller i det mindste for at minimere dem.
Yderligere behandling er baseret på brug af stoffer:
- antibiotikabehandling ("Bioparox");
- fysioterapi, hvis der er en sådan procedure i klinikken hvor du bliver set
- gurgling med antiseptika ("Tantum Verde") eller urteafkog;
- anvendelse af pastiller til sugning ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
- nogle gange tager de sig til kirurgi, vazoektomi for at udvide næsepytten for at sikre god vejrtrækning.
Catarrhal nasopharyngitis
Sygdommen er en type kronisk sygdom. For sådan nasopharyngitis er karakteriseret ved 3 hovedtræk:
- rødmen af svælg og næsehulen
- hævelse;
- eksudativ reaktion i form af en klump af slim.
Sygdomsbehandling
Først og fremmest, som beskrevet tidligere, er diæt og bedresol foreskrevet. Derefter foreskriver specialisten de relevante lægemidler:
- antipyretika ("Aspirin", "Paracetamol");
- gargling løsninger;
- forskellige antibiotika;
- næsedråber ("Nazivin", "Rinostop");
- Hvis en allergisk reaktion har fået sygdommen til at udvikle, anvendes antihistaminer.
Meningokok nasopharyngitis
En form for sygdommen, der er karakteriseret ved en bakteriel etiologi (dominans af diplokokker). Symptomer er meget tæt på forkølelsen, så de kliniske tegn er ens. For det første vises almindelige symptomer (som beskrevet tidligere). Midt i sygdommen synes specifik for denne sygdom:
- Høj temperatur, når op til 38 C. Det varer i 3 dage og falder ikke, selvom du bruger antipyretiske lægemidler.
- Næsehulen er lagt slimudstødning.
- Der er en stærk smertende hovedpine i hovedets frontale eller parietale lober.
- Tør hoste
- Ubehag i halsen, tørhed og irritabilitet i nasopharynx.
- Reduceret immunforsvar af kroppen.
Til behandling anvendt lægemiddelbehandling, som tidligere blev beskrevet i kombination med kostbehandling.
Svampende nasopharyngitis
Svampe eller candidal nasopharyngitis er en sygdom, der er karakteriseret ved en svampeinfektion i nasopharynx. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er candida eller mugne svampe. De har udbredt distribution. Sygdomsforløbet er akut eller kronisk.
Et særpræg er smidens lethed og kompleksiteten af behandlingen.
Etiologiske faktorer i tilfælde af infektion med svampe er:
- lav kropsbestandighed
- langvarig brug af antibiotika
- utilstrækkelig oral og tandhygiejne.
Symptomer er tæt på akut nasopharyngitis. Derudover er der kliniske tegn, der kun er karakteristiske for en bestemt sygdomsform:
- erosion og sår i strubehovedet (erosiv ulcerativ type sygdom);
- hvid eller gullig plak på tungen (sygdommens candidale type);
- tuberkler og bleg plaques (mugne svampe er den etiologiske faktor, og sygdommens form er svampefaryngitis).
behandling
Terapi er kompleks. Tildel:
- skyller munden ("Miramistin" eller "Natamycin");
- stoffer, der øger immuniteten
- Candida læsioner behandles med lægemidler fra azolgruppen (Futsis);
- polyener ("nystatin");
- mod moldy svampe ("Terbinafin").
Nasofaryngitis hos børn
En af de mest almindelige patologier, som først og fremmest hører blandt andre sygdomme i åndedrætssystemet, er nasopharyngitis. I de fleste tilfælde er børn syge i skole og førskolealderen. Sygdomsoverførslen udføres ved direkte kontakt fra det syge barn. Børn lider normalt af nasopharyngitis 1-2 gange om året.
Symptomer på sygdommen
Det kliniske billede af sygdommen er udtalt. I de første dage af sygdommen har barnet en forringelse af den generelle tilstand, døsighed, apati, afvisning af at spise og søvnforstyrrelser forekommer. Efter 1-2 dage stiger kropstemperaturen, og legemets forgiftning observeres. Muskelsmerte, ubehag i næsen og mundhulen, og udledning fra næsepassagerne forekommer. Om morgenen en lille hoste. Palpation kan opdage en stigning i regionale lymfeknuder.
Hvordan behandles nasopharyngitis hos børn?
Først og fremmest er det nødvendigt for barnet at sørge for sengeluft.
Kosten skal være med en overvejende faktor af protein og et fald i koncentrationen af fedtstoffer og kulhydrater. Fødevarer bør være varme for ikke at irritere halsreceptorerne. Barnet bør gives så ofte som muligt for at drikke varm te med citron, frugtdrikke eller frugtdrikke. Det anbefales at give flere frugter og grøntsager, da de er et lagerhus af vitaminer.
Medikamentterapi bruges til at fremskynde genopretningen. Antivirale lægemidler gives til barnet ("Amizon", absorberbare pastiller til lindring af inflammatorisk hævelse i halsen). Som en antimikrobiel terapi anvendes Faringosept. Det er en antiseptisk og har en positiv effekt på halsen.
At reducere de anvendte antipyretiske lægemidler (børnens "Paracetamol").
Akut nasopharyngitis hos børn
I de fleste tilfælde udvikler børn en akut form for nasopharyngitis, snarere end kronisk. Sygdommen betragtes som farlig, fordi den påvirker organerne til hørelse og nasopharynx.
Den vigtigste årsag til sygdommen er virusindtræden i kroppen.
Det kliniske billede reduceres til udseendet af tegn på sygdommen. De fleste af dem er beskrevet tidligere, men du kan tilføje dem følgende:
- hoste refleks;
- åndenød, manglende luft på grund af hoste.
Den akutte form for nasopharyngitis hos børn opstår i 10-14 dage.
Behandling af akut nasopharyngitis hos børn
Behandlingskompleks med brug af stoffer. I første omgang er barnet forsynet med hvile, en afbalanceret kost og rigeligt at drikke (hvad der skal spises er beskrevet tidligere).
Lægemiddelbehandling reduceres til brug af antibiotika og termiske procedurer. De lægger sennepsklodser på deres barn, deres fødder svæver i varmt vand og komprimerer på næsens septum.
For at fjerne kulden kan du bruge kogte kartofler som en indånding eller fastgør et kogt kyllingæg til din næse. Næsehulen vaskes med en antiseptisk opløsning ("Furacilin").
Behandling af nasopharyngitis folkemekanismer
Traditionel medicin har altid været berømt for sine tilgængelige midler og gode effekter i behandlingen. Til behandling af nasopharyngitis hos børn og voksne anvendes urtentinkturer og afkog.
Bouillon er lavet af medicinske planter og deres frugter:
- Tag en brombær og hæld kogende vand over det, filtrer og drik som te. Det er mere ønskeligt, men det anbefales mindst 3 gange om dagen.
- De bruger coltsfoot græs. Den brygges med kogende vand, får lov til at infuse, filtreres og drukket hele dagen.
- Tag salvegræs og hæld kogende vand. Tag om natten til en spiseskefuld. Til smag kan du tilføje sukker eller honning. Det anbefales at bruge den anden mulighed, da det hjælper med at blødgøre væv i halsen og lindrer hævelse.
Urtentinkturer fremstilles hovedsageligt med alkohol. Som de vigtigste urter tager:
- Nyrer spiste. De skal vaskes, koges, lades stå i 1-2 timer og afløb. Væsken dannes efter fjernelse af papirmasse, du skal drikke 3 gange om dagen med sukker eller honning.
- Viburnum bær. Hendes knead, hæld vand og kog. Derefter filtreres og drikkes i stedet for te hele dagen.
Forebyggelse af sygdomme
Komplekset af forebyggende foranstaltninger mod nasopharyngitis består af flere regler:
- Rigtige og regelmæssige måltider. Du skal spise mange grøntsager og frugter, drikke mere vand og tag et multivitamin.
- Overhold hygiejneforholdene i huset, ventilér rummet, lad ikke luftfugtigheden øges.
- Skyl næsehulen regelmæssigt.
- Har brug for at bruge mere tid i frisk luft.
- Overhold regimet af arbejde og hvile, søvn og vågenhed.
- Nogle gange kan antivirale lægemidler anvendes som profylakse.
- Under sygdomens velstand er det nødvendigt at undgå store skarer og tage immunforsvar.
Kronisk nasopharyngitis hos voksne: Hvad er sygdommen, og hvordan behandles den?
Nasofaryngitis er en læsion af slimhinderne i nasopharynx viral infektion.
Sygdommen kan forekomme både akut og kronisk. Med denne patologi er lokaliseringen af inflammatoriske processer observeret i den øvre del af svælget og næsehulen.
Kronisk nasopharyngitis hos voksne
Kronisk nasopharyngitis (såvel som sygdommen i akut form) kan overføres fra person til person.
Samtidig er sandsynligheden for at blive inficeret højere, hvis folk konstant er i et nært fællesskab eller hold, især under epidemier af respiratoriske virale infektionssygdomme.
Overgangen af sygdommen til dette stadium skyldes flere grunde:
- konstant hypotermi af kroppen
- akut nasopharyngitis, der forekommer for ofte eller efterlades ubehandlet
- unormal nasopharyngeal struktur, som følge af hvilken patogen mikroflora konstant akkumuleres i den;
- patologi af nyrerne og leverinfektiøs ætiologi;
- rygning (aktiv og passiv);
- konstant indånding af forurenet luft (gas eller højt indhold af støvpartikler).
I det kroniske stadium kan nasopharyngitis udvikles i en af to former: hypertrofisk og atrofisk.
Hypertrofisk kronisk nasopharyngitis er præget af en fortykkelse af slimhinderne i nasopharynx.
Resultatet er, at patienten konstant udvikler symptomer som slim og slim fra næsen, ukontrolleret tåre og den uophørlige følelse af, at det er irriterende for næsen.
Med en atrofisk form bliver slimhinden tyndere, tørre ud.
Som følge heraf har personen svært ved at sluge, der er en ubehagelig lugt fra munden, og der er konstant tørst.
Symptomer på sygdommen
Nasofaryngitis (også kendt som rhinopharyngitis) i kronisk form adskiller sig kun fra akut, da det forekommer fra tid til anden, og symptomerne er ikke så udtalte.
Tegn på denne sygdom er:
- ondt i halsen og ondt i halsen
- tilbagevendende alvorlig løbende næse (især om morgenen);
- kittende fornemmelse i næsen;
- specifikke lugt fra hulrummet i næse og mund;
- sværhedsbesvær (undertiden ledsages denne proces af smerte);
- i halsen ophobes hele tiden slim, der er konstant til stede i spyt;
- mulig hævelse af slimhinde og rødme i bindehinden
- På halsens slimhinder dannes tætte skorper.
Hos denne form for sygdommen hos voksne er feber ukarakteristisk.
diagnostik
- computertomografi af bihulerne og nasopharynx;
- nasal endoskopi (udført for at indsamle prøver af sekreter anvendt ved bakteriologisk undersøgelse);
- en pharyngeal swab (til bestemmelse af forårsagende middel og efterfølgende ordinering af de mest effektive medicinske præparater);
- røntgenstråler i næsehulen (i nogle tilfælde er kronisk rhinopharyngitis skyldes den anomale struktur af nasopharyngeal rummet, er dette den procedure, der kan afsløre dette);
- hudprøver (hvis der er en mistanke om, at sygdommen er en konsekvens af allergiske reaktioner i kroppen).
Af symptomerne ligner sygdommen nogle gange kronisk bihulebetændelse og vasomotorisk allergisk rhinitis.
Derfor kan yderligere forskningsmetoder anvendes til at differentiere disse sygdomme.
Desuden kan en undersøgelse planlægges af specialister fra andre profiler (endokrinolog og gastroenterolog).
Måder at behandle sygdommen
Behandling af nasopharyngitis i kronisk form er langt fra altid effektiv, hvis patienten ikke følger lægens anvisninger og ikke følger standard anbefalinger.
Blandt dem - overholdelse af drikkeordningen, mere omhyggelig holdning til kosten, slippe af med dårlige vaner.
- Anvendelsen af lokale antiseptiske lægemidler i form af tabletter, aerosoler og pastiller til resorption (Strepsils, lysobact, ingalipt).
Aerosoler er ikke ordineret, hvis patienten har tendens til allergi, da dette værktøj trænger dybt ind i vævet, hvilket kan fremkalde allergiske reaktioner på de komponenter, der er indeholdt i det. - Antiseptisk svampekrævning (de vigtigste lægemidler er tantum verde og chlorophyllipt).
- Antibakteriel terapi (hvis sygdommens årsagsmidler er bakterier).
Nogle gange kræver det ikke kun eliminering af patogen mikroflora, men også genoprettelse af korrekt nasal vejrtrækning.
I disse tilfælde udføres proceduren for at fjerne adenoiderne (adenotomi). I tilfælde af krænkelse af formen af næseseptumet (som forårsager de samme problemer) udføres submukosal resektion.
Forebyggende foranstaltninger
Eksperter tildeler ikke særlige forebyggende foranstaltninger, der er karakteristiske for kronisk nasopharyngitis.
- opgive eventuelle dårlige vaner
- engagere sig i hærder og en slags aktiv sport;
- gå regelmæssigt på mellemliggende afstande (for at mobilisere kroppens forsvar);
- spise rigtigt
- at observere det daglige regime (at gå i seng til tiden og sætte til side 6-8 timer for en voksen til at sove);
- under epidemier af virale eller katarrale sygdomme begrænse ophold i overfyldte steder;
- undgå hypotermi.
Nyttig video
Fra denne video vil du lære, hvorfor slim fremstår i din hals og hvordan man skal håndtere det:
Med forværringer af viral rhinopharyngitis bør man ikke selvmedikere, da sådanne metoder er næsten ineffektive.
Og jo længere sygdommen udvikler sig uden passende behandling, jo lysere bliver symptomerne, og jo større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
Hvad er nasopharyngitis: hvordan opstår denne patologi og behandles hos voksne børn
Hvad er nasopharyngitis - i medicin betragtes det som synonymt med akut respiratorisk virusinfektion (ARVI eller forkølelse), er kronisk inflammation i øvre luftveje mindre diagnosticeret. Samtidig er den inflammatoriske proces lokaliseret i næsehulen og den korteste øvre del af svælget, som sikrer passage af indåndet luft ind i strubehovedet.
Nasopharyngitis - patologien af to sygdomme
Nasofaryngitis er en patologi, der oftest forekommer hos voksne patienter og børn på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller bliver en komplikation af forkølelsen efter hypotermi. Samtidig er der en samtidig læsion af næse og øvre svælg.
I klassificeringen af ICB 10 er nasopharyngitis kodet:
- skarp - J00;
- kronisk - J31.1.
Akut nasopharyngitis hos børn og voksne i næsten 85-90% af tilfældene udvikler sig på grund af sæsonbetingede respiratoriske virusinfektioner og betragtes som en almindelig sygdom.
Ofte forekommer denne patologi på baggrund af nedsat immunitet og kan være kompliceret ved lagring af bakterielle infektioner - mens patientens opsving er stærkt forsinket. Derfor er det vigtigt at kende funktionerne i nasopharyngitis patologi: hvordan sygdommen går videre, hvad der forårsager og behandler det.
Årsager til nasopharyngitis
For det meste om. nasopharyngitis har viral ætiologi.
De forårsagende midler i den akutte form af denne patologi er:
- 40% - rhinovirus af familien Picornaviridae;
- i andre tilfælde er det parainfluenzavirus, adenovirus, rhinosyncytial infektion og influenza.
Mindre almindeligt forekommer primær bakteriel nasopharyngitis, som skyldes:
Et særskilt og ekstremt farligt forårsagende middel til bakteriel nasopharyngitis betragtes som meningococcus.
Manifestationer af sygdommen hos børn og voksne
Symptomer på nasopharyngitis omfatter alle manifestationer af rhinitis og pharyngitis (løbende næse, næsestop, ondt i halsen, ondt i halsen, tør hoste og andre symptomer).
De første tegn på en nasopharyngeal læsion med rhinovirus er:
- kløende næse (kløe) og hyppig nysen;
- fornemmelse af tørhed og tørhed i oropharynx;
- slimhinder af farveløst vandet slim (rhinoré);
- hævelse af slimhinden i næse og hals;
- tørt irriterende hoste
- feber;
- hovedpine og stigende svaghed.
Ved begyndelsen af den tredje dag noteres udseendet af tykt gulgrøn næseudladning og overgangen fra tør til produktiv hoste.
I mangel af ordentlig behandling i denne periode udvikler konsekvenserne i form af en sekundær infektion. Dette skyldes det faktum, at det tykke exudat betragtes som et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer og svampemikroflora i næsehulen.
Funktioner af nasopharyngitis hos børn
Derfor bemærkes: hos unge børn med nasopharyngitis med alvorlig nasal congestion:
- afvisning af mad og brystsugning
- åndenød;
- opkastning;
- angst og søvnforstyrrelser.
Akut nasopharyngitis forårsaget af rhinosyncytial infektion og influenzavirus er særlig alvorlig. Ud over tegn på alvorlig forgiftning af kroppen udvikler babyer bronchiolitis og / eller lungebetændelse.
Kronisk nasopharyngitis
Kronisk nasopharyngitis forekommer som følge af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og når de udsættes for prædisponerende og provokerende faktorer. Jeg skelner mellem to hovedformer af sygdommen, som går ind i en anden - hypertrofisk og atrofisk nasopharyngitis.
De faktorer, der fremkalder udviklingen af patologi, er:
- strukturelle træk og anomalier af nasopharynx;
- vedvarende nedsættelse af immuniteten
- tilstedeværelsen af foci af kronisk infektion (bihulebetændelse, caries, pulpitis, adenoiditis, otitis media);
- rygning;
- et irriterende måltid
- erhvervsmæssige risici eller dårlig økologi
- øget allergi af kroppen
- fordøjelsessystemets patologi, hjerte, nyrer, lever.
Den hypertrofiske form af kronisk nasopharyngitis er karakteriseret ved en gradvis fortykkelse af slimhinden og det submukosale lag i nasopharynxen, og nasaludladningen ledsages ofte af tårer, ofte om morgenen, og udseendet af en stor mængde viskøs slim strømmer ned i ryggen af svælg.
Udseendet af disse symptomer kræver øjeblikkelig konsultation med en otolaryngolog, afklaring af diagnosen og udnævnelsen af en omfattende behandling af patologi. Omkostningerne ved forsinkelse i denne sag er en gradvis overgang til den næste fase af sygdommen, som er karakteriseret ved irreversible ændringer i cellerne og farlige komplikationer.
I atrofisk (subatrofisk) nasopharyngitis dehydreres slimhinden og bliver gradvist tyndere, og der dannes en stor mængde tørre skorster i næshulen. I mangel af behandling bemærkes progressiv atrofi af blodkarrene og en væsentlig del af næsens ende og øvre svælg.
Funktioner af meningokok nasopharyngitis
Meningokok nasopharyngitis og symptomerne på denne patologi er næsten de samme som andre former for denne sygdom, men hvis de ikke behandles, kan den hurtigt omdannes til generaliserede former for sygdommen.
Men de kendetegnende ved meningokok nasopharyngitis er:
- temperaturen stiger til 38 - 38,5 og falder dårligt efter at have taget antipyretisk
- huden er bleg og tør;
- ofte svær hovedpine og kuldegysninger.
Alvorlige komplikationer af denne form for sygdommen er meningitis og meningokok sepsis (meningokokæmi). Med et kompliceret forløb af meningokok nasopharyngitis er der i 20% en patients handicap, og i 10% af tilfældene er der et dødeligt udfald. Derfor er det yderst vigtigt at rettidig diagnosticere og behandle denne farlige patologi korrekt.
Diagnosen præciseres af:
- bakteriologisk udsåning fra nasopharynx;
- blodbakterioskopi;
- serologiske undersøgelser.
Vaccination mod meningokokinfektion udføres også som en forebyggende foranstaltning for børn i førskolealder, der har været i kontakt med en patient med meningokok nasopharyngitis eller andre former for sygdommen.
Korrekt behandling af nasopharyngitis hos voksne og børn
Hidtil er der ikke noget stof, der aktivt bekæmper rhinovirus, og effektiviteten af forskellige antivirale lægemidler er i dette tilfælde ikke blevet bevist. Derfor er behandlingen af sygdommen rettet mod at lindre tegnene på nasopharyngitis og forøge immunsystemets reaktivitet.
Oftest er de vigtigste symptomer på nasopharyngitis (kløe i nasopharynx, vandige øjne, rigelig næseudladning og irriterende hoste) forbundet med udseendet af slimhindeimmunreaktioner efter type allergi. De ledsages af aktivering af mastcellefrigivelse af histamin, andre neurotransmittere og overirritationen af perifere H-receptorer. Derfor lindrer brugen af antihistaminer straks tegnene på akut nasopharyngitis.
Ud over disse stoffer foreskrevet denne patologi:
- varm fraktioneret drikke - te, varm fortyndet juice, kompot af tørrede frugter, mælk med honning, urtete, kogte med egne hænder;
- vanding af halsen - antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger;
- skylle næsen med specielle saltopløsninger, fjern forsigtigt tørre skorster; vasokonstriktive dråber anvendes med stor omhu (hos børn og ved mistænkt hypertrofisk eller atrofisk proces);
- vitaminer og milde immunostimulerende midler (Euphorbium, Immudon, IRS - 19);
- indånding ved hjælp af en forstøver til at blødgøre slimhinden og forbedre udstrømningen af viskøs slim;
- antipyretiske lægemidler;
- anti-inflammatorisk lægemiddel Erespal;
- mucolytika med en våd hoste.
Antibiotika er kun foreskrevet for bakteriel nasopharyngitis eller for mulig udvikling af komplikationer (instruktioner fra den behandlende læge skal følges).
I den kroniske form af sygdommen, der yderligere anvendes:
- opvarmning og elektriske procedurer nasopharynx;
- rørkvartsbestråling;
- alkaliske inhalationer;
- elektroforese;
- laserbehandling;
- rehabilitering af foci for kronisk infektion;
- behandling af comorbiditeter
- biogene stimulanter.
Videoen fortæller om effektive metoder til behandling af kronisk faryngitis.
Ved første øjekast synes nasopharyngitis at være en almindelig kold- eller åndedrætsinfektion, som vil passere hurtigt og uden spor. Men det er kun muligt med korrekt og rettidig behandling, som skal udpege en specialist - du kan ikke ignorere et besøg hos lægen og overholde hans aftaler.
Selvbehandling, især hos børn, ældre og svækkede patienter, kan provokere udviklingen af komplikationer eller forvandles til kronisk form efter 3-4 episoder af akut inflammatorisk proces på baggrund af den konstante indflydelse af forskellige irriterende faktorer eller somatisk patologi.
nasofaryngitis
Nasopharinbereit (rinofarinbereit, rhinovirusinfektion, mindre ofte rhinonazofarin, epifaryngitis, liv: enkel) - betændelse i nasopharyngeal slimhinde, oftest af infektiøs ætiologi. Denne sygdom omfatter også akut og infektiøs rhinitis samt rhinoré (akut rhinitis). SARS er den mest almindelige smitsomme sygdom i udviklede lande, en gennemsnitlig voksen har SARS mindst 2-3 gange om året og et barn 6-10 gange om året [1].
Indholdet
ætiologi
Akut nasopharyngitis har en viral eller mindre almindelig bakteriel etiologi, kronisk nasopharyngitis er normalt bakteriel og nogle gange svampeagtig. Udgangspunktet i sygdommens udvikling er imidlertid næsten altid en viral infektion.
I virkeligheden af infektiøse agenser af viral art er hovedsageligt rhinovirus, bakteriel natur - streptokokker, stafylokokker, diplokokker, pneumokokker og anden mikroflora, som normalt findes i nasopharynxen i en ikke-patogen form.
Årsager til kronisk nasopharyngitis er regelmæssig betændelse i nasopharynx og underbehandlet akut nasopharinitis, nasopharyngeal abnormiteter, hyppig hypotermi, kongestive processer i hjerte-, lever-, nyresygdomme, infektioner, hyppig indånding af støv og gas, rygning og alkoholmisbrug.
Kronisk nasopharyngitis har to former - hypertrophic og atrophic. Hypertrofisk forårsager hævelse og fortykkelse af slimhinden og det submukosale lag i nasopharynxen, som forårsager følelse af ømhed og ondt i halsen og kittende i næsen, øget udskillelse af klart gennemsigtigt væske og rive, hvilket stiger om morgenen. Den atrofiske form tværtimod fører til udtynding af slimhinden i nasopharynx, hvilket fører til tørhed i halsen, problemer med at sluge og udseendet af ubehagelig lugt fra munden. Et karakteristisk symptom på denne form for nasopharyngitis er, at en person i en samtale ønsker at tage en slurk af vand [2].
Klinisk billede
For nasopharyngitis er karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i nasopharynx: brændende, prikkende, tørhed, ofte ophobning af slimudslip, som undertiden har et blodigt udseende og det er svært at bevæge sig ud af nasopharynx. Ofte bekymret for smerten i nakken. Ofte er der vanskeligheder med nasal vejrtrækning og nasal, især hos børn. I tilfælde af spredning af betændelse på slimhinden i de hørbare rør (forekomsten af Eustachitis), klik, støj og smerter i ørerne og høretab vises.
Nasofaryngitis hos voksne opstår normalt uden en stigning i kropstemperaturen; i barndommen er temperaturresponsen ofte signifikant. Ved undersøgelse er hyperæmi og hævelse af slimhinden i nasopharynx, viskøs udledning på pharyngeal tonsil og posterior pharyngeal væg noteret.
Begrebet mannlig influenza er opstået, ofte med en lidelse, som mange mænd lider af en forkølelse i form af nasopharyngitis, eller ARVI er tungere end kvinder, at mænd ikke har ret til at erklære sværhedsgraden af deres tilstand, når de siger, at de faktisk har influenza. Implikationen er, at kvinder ikke gør det. En videnskabelig begrundelse akkumulerer for lovligheden af begrebet "male influenza" som en mere alvorlig form for nasopharyngitis. [3] I slutningen af 2006 gennemførte Nuts (magazine) en undersøgelse af læsere om dette problem via internettet og ansporet interesse for dette koncept, som blev kritiseret som uvidenskabeligt og upåliteligt. [4] [5] [6] Det er blevet foreslået, at en sådan overdrivelse kun er mulig som dominerende hos kvinder. [7] [8] På trods af tilstedeværelsen / fraværet af videnskabelig dokumentation blev idéen om haninfluenza imidlertid forankret i populærkulturen og blev en kilde til kontroverser under brug i reklamemedier. [9]
forebyggelse
At holde sig i kulden sænker menneskets temperatur (med en hastighed på 36,6 ° C); Kun ved 27 ° C i luften opretholder en udklædt mand sin normale temperatur, og i vand, hvis varmekapacitet er meget højere, kun ved 32-36 ° C. Men køling forårsager kroppens reaktion: ufrivillig - en reduktion i glatte muskler i hud og blodkar, reducerer kroppens varmetab plus - øget metabolisme, stigende varmeproduktion og vilkårlig - muskelbevægelser, som også medfører øget varmeproduktion. Intoxiceret, sovende, lammet, denne aktive reaktion forsvinder, og derfor bliver de lettere udsat for en forkølels skadelige virkninger. Men med en længere og mere intens eksponering for kulde er en sund krop ikke i stand til at opretholde en normal temperatur. Det er allerede blevet sagt, at afkøling af overfladen af kroppen forårsager vaskulær sammentrækning, som følge heraf, strømmer blodet til andre områder, forresten er der skylninger til de indre organer, som ikke kan være ligeglade med dem, især hvis de allerede har smertefulde ændringer; med hjerte sygdom, for eksempel eller vaskulær skrøbelighed, kan sådanne blinker føre til blødning. Interne organer er endnu mere følsomme over for direkte afkøling; Det er for eksempel kendt, at en stærk afkøling af peritoneum direkte kan føre til døden. Gunstige øjeblikke for forkølelse bør overvejes:
- Overløb af blodkar er et velkendt faktum, at en varm person lettere får kulde. Svedig hud forårsager hurtig afkøling af kroppen.
- Udkast (på grund af at luften er i stærk bevægelse, lettere at trænge igennem porerne og åbne tøjsteder og forårsager større afkøling af kroppens overflade end luften i en tilstand af komparativ hvile).
- Svækket immunitet, træthed efter øget muskulært arbejde.
Generelt er der ingen tvivl om, at kold i almindelighed (og især nasopharyngitis) er en skadelig sundhedsfaktor, som bør og kan håndteres ved hærdning. Hærdning er at træne huden og dens skibe til at reagere hurtigt på ændringer i temperaturen. For ikke at skade kroppen, skal den gennemføres gradvist og omhyggeligt. Du bør begynde at hærde fra den tidlige barndom, efter fire ugers levetid, og sænke badets temperatur for den nyfødte efterhånden til en temperatur, der er i overensstemmelse med eksperternes anbefalinger. Efter badet skal kroppen hurtigt douses med noget koldere vand og en stærk nedbrud med et tørt (terry) håndklæde. Fra det andet år kan du være tilfreds med en douche, som gøres hver morgen. Men hærdning har sine grænser. Varmeenergi er fremstillet af den mad, vi spiser; hvis vi ikke beskytter os med tøj mod overdreven varmetab, ville vi ifølge Jurgensens egnede udtryk kun have at varme vores krop.
De udfører også foranstaltninger til destruktion af patogene mikrober i deres hjem. Til hvilken brug, herunder moderne desinfektionsmetoder: Køkkenhåndklæder til retter anbragt i 2 minutter i mikrobølgeovnen dør alle sygdomsfremkaldende mikrober [kilde?]. Det er nødvendigt at rengøre, ventilere lokaler regelmæssigt, vask hænderne efter at have besøgt offentlige steder og før de spiser.
Under epidemier bør langvarig ophold på offentlige steder undgås, eksterne dele af næsepassagerne smøres med oxolinsalve. Som et naturligt antibiotikum forbruges hvidløg.
For at modstå en forkølelse på en kølig tid er det også nyttigt at bære ikke meget tætte uldstoffer direkte på kroppen, som foruden at være meget elastiske og desuden er tætte på overfladen med tynde elastiske hår, så de ikke passer så tæt på kroppen, som linned, silke osv., men luftrummet forbliver altid mellem dem og huden; luft er det samme som en dårlig varmeleder, der hovedsagelig forsinker varmeoverførslen. Især kan vi anbefale uld til ben. Benene, sammenlignet med deres masse, har en stor overflade, og de ligger desuden længst ned fra hjertet, derfor er varmeudslippet fra dem hurtigere og trænger dybere ind. Ud fra dette synspunkt kan modet kalvning hos børn næppe betragtes som nyttigt. Det er også nødvendigt at undgå at væde fødderne, som så ofte forårsager kold, på alle mulige måder, er det nyttigt at bære højkvalitets, varm og vandtæt sko, helst fra naturlig dyreskind.
En vigtig forebyggelse af forkølelse er en sund livsstil: ordentlig søvn (ca. 8 timer om dagen), motion, gåture, spise en række fødevarer, der indeholder vitaminer, regelmæssige udendørsudflugter fra store industribyer. [10] [11]
Nasofaryngitis: Symptomer og behandling
Nasofaryngitis - de vigtigste symptomer:
- hovedpine
- Fælles smerte
- svaghed
- Forhøjet temperatur
- Søvnforstyrrelser
- Åndenød
- Forløb af appetit
- Ondt i halsen
- Hævede lymfeknuder i nakken
- Tør mund
- Tør hoste
- tearfulness
- Muskelsmerter
- Brændende næse
- Kløende næse
- tåreflåd
- nysen
- Tøvmodighed
- Næse slimudledning
- Det umulige at trække vejret gennem næsen
Nasopharyngitis - er en inflammatorisk læsion af slimhinden i nasopharynx. Incidens højde forekommer i efteråret-foråret, mens omkring 80% af mennesker i forskellige aldre, både mænd og kvinder, lider af denne sygdom. I de fleste situationer er kilden til sygdommen et patologisk middel, der har trængt ind i menneskekroppen. Desuden er udviklingen af sygdommen påvirket af allergiske reaktioner og en række faktorer, der øger sandsynligheden for dets forekomst.
Patologi har ikke-specifikke symptomer, og de vigtigste kliniske tegn er nasal congestion, tør hoste, tør mund og forværring af generel trivsel. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomer og behandling.
Diagnostikprocessen omfatter en række instrumentelle undersøgelser og laboratorietests. Hjælpemetoder er manipulationer udført af en otolaryngolog. Først efter dette kan lægen diagnosticere nasopharyngitis.
Behandling af sygdommen er begrænset til brugen af konservative terapeutiske teknikker, nemlig anvendelse af lokal og generel medicin.
Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision har sygdommen sin egen kode. Koden for ICD-10 er J00.
ætiologi
Den underliggende faktor i udviklingen af en sådan sygdom hos både et barn og en voksen er det smitsomme middel, der er kommet ind i menneskekroppen.
De mest almindelige provokatorer af sygdommen er:
- rhinovirus - forårsager dannelse af infektion i 50% af tilfældene. Denne kategori af mikrober omfatter mere end 10 bakteriearter;
- Streptococcus, nemlig beta-hemolytisk bacillus, der tilhører gruppe A. Den overføres af luftbårne dråber eller ved kontakt. Asymptomatisk vogn er ikke udelukket. De mest almindelige infektioner er børn i alderen 1 til 15 år;
- Staphylococcus er en betinget patogen mikroorganisme, der udgør kroppens normale mikroflora, men under påvirkning af faktorer der er gunstige for det fremkalder forekomsten af forskellige patologier;
- Streptococcus pneumoniae;
- meningokokker.
Flere gange mindre sandsynligt er den forårsagende bakterie:
Nasofaryngitis tilhører kategorien af de mest almindelige manifestationer af allergiske reaktioner. De vigtigste allergener omfatter:
- dyrehår;
- støv og pollen;
- fødevarer;
- lægemidler;
- husholdningskemikalier;
- tobaksrøg.
De provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af en sådan sygdom er:
- polypper;
- krumning af næseseptumet;
- skade på mundens foring, for eksempel forbruget af for koldt eller meget varmt mad;
- langvarig effekt af lave temperaturer på kroppen
- utilstrækkeligt indtag af vitaminer
- afhængighed af dårlige vaner, især rygning cigaretter;
- svækkelse af immunsystemet;
- en bred vifte af næseskader;
- nedsat neuroendokrin regulering i karrene
- sygdomme hos indre organer som hjerte, lever og nyrer;
- fysisk udmattelse
- usund kost
- indånding af forurenet luft.
Den inflammatoriske proces stammer ofte fra næsehulen, hvorefter den spredes til svælget, men en omvendt variant af udviklingen af en lignende sygdom er også mulig.
klassifikation
Specialister fra området for otolaryngologi besluttede at fordele følgende hovedformer af sygdommen:
- akut - i de fleste tilfælde har en viral karakter, men udelukker heller ikke muligheden for indflydelse af allergiske eller bakterielle faktorer;
- kronisk nasopharyngitis - er en konsekvens af manglen på tilstrækkelig behandling af akutte typer af sygdommen.
Den svage kurs af denne sygdom har sin egen klassificering og er opdelt i:
- catarrhal - overfladisk læsion af nasopharyngeal mucosa;
- atrofisk - karakteriseret ved udtynding af slimlaget
- hypertrofisk - udtrykt ved hævelse og fortykkelse af nasopharyngeal membranen.
Baseret på den etiologiske faktor er det almindeligt at udelukke:
- meningokok nasopharyngitis;
- streptokok;
- mycoplasmale;
- stafylokok;
- fungal;
- chlamydia;
- allergisk nasopharyngitis.
Akut nasopharyngitis hos børn og voksne går igennem flere successive udviklingsstadier:
- tør irritationsstadium - tørhed og hyperæmi i næseslimhinden registreres. Varigheden varierer fra flere timer til 2 dage;
- stadium af serøs udledning
- fase af opløsning - udvikler sig ca. den femte dag siden begyndelsen af den inflammatoriske proces.
symptomatologi
Det kliniske billede afhænger direkte af patientens alderskategori og forløb af sådan patologi.
Den akutte sygdomsforløb hos spædbørn og ældre børn er udtrykt i:
- temperaturstigning op til 38 grader;
- hovedpineangreb
- hyppige nysen
- stærk tør hoste, værre om natten
- alvorlig kløe og brændende fornemmelse i næsehulen
- tør mund
- nasale stemmer;
- Manglende evne til at trække vejret gennem næsen
- åndenød;
- muskel- og ledsmerter
- øge mængden af regionale lymfeknuder
- svaghed og tårhed
- tab af appetit
- søvnforstyrrelser.
Nasofaryngitis hos voksne adskiller sig i, at sådanne manifestationer kan være fuldstændig fraværende:
- høj feber
- hoste;
- stemmeændringer;
- generel utilpashed.
Kronisk nasopharyngitis er repræsenteret af følgende symptomer:
- konstant ondt i halsen;
- kløe i næsehulen
- alvorlig uproduktiv hoste;
- smerte mens du svelger
- øget rive
- udledning af væske og klart næseslim
- tør hals
- Manglende evne til at skelne mellem smag og lugt;
- krænkelse af processen med at sluge
- følelse af en klump i halsen;
- hovedpine;
- dårlig ånde;
- irritabilitet;
- vejrtrækning mens du trækker vejret
- dannelse af skorpe i næsen, der består af tørret slim.
Med sygdommens akutte forløb forsvinder alle symptomerne efter ca. 2 uger fra det øjeblik de første tegn optræder og med passende behandling, og med kroniske symptomer vedvarer i en måned.
diagnostik
Korrekt diagnose af nasopharyngitis kræver en integreret tilgang, definitionen af klassifikationskoden. Først og fremmest bør otolaryngologen selvstændigt udføre:
- studere sygdommens historie - for den mulige etablering af den etiologiske faktor
- indsamling og analyse af livshistorie
- lytter til patienten med et specielt værktøj
- bryst perkussion og temperatur måling;
- en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at udarbejde et komplet klinisk billede og bestemme sværhedsgraden af symptomer.
Laboratorieundersøgelser præsenteres:
- generel klinisk analyse af blod
- mikroskopisk undersøgelse af sputum;
- bakteriel podning af et smear taget fra næsehulen
- PCR test;
- blodbiokemi.
Blandt de instrumentelle undersøgelser værd at fremhæve:
- rhinoscopy;
- pharyngoscope;
- radiografi og ultrasonografi af paranasale bihuler;
- CT og MR.
I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere rådgivning:
- smitsomme sygdomme specialist;
- en gastroenterolog
- hjertespecialist;
- endokrinolog;
- børnelæge;
- terapeuten.
Inden du laver en endelig diagnose, er det nødvendigt at differentiere det med sådanne lidelser:
behandling
Nasofaryngitis behandling involverer kun kompleks. Det er muligt at arrestere symptomerne på en sådan sygdom ved hjælp af konservative terapeutiske teknikker, der er baseret på brug af stoffer, herunder:
- vasokonstrictor nasaldråber;
- antitussive og antipyretiske midler;
- antihistamin og antibakterielle lægemidler;
- antiseptisk mundskylning.
Hertil kommer, at behandling af nasopharyngitis hos voksne og børn indebærer patienters passage af sådanne fysioterapiprocedurer:
- medicinsk elektroforese;
- UHF;
- udsættelse for ultraviolet stråling
- laser terapi.
En positiv effekt er også overholdelse af en sparsom kost. Kost terapi har følgende regler:
- rigeligt drikke regime;
- Berigelse af menuen med proteinføde
- forbrug af kun fordøjelige produkter
- indtagelse af store mængder vitaminer.
Mulige komplikationer
I de situationer, hvor symptomerne på nasopharyngitis ignoreres af mennesker, og behandlingen er helt fraværende, er sandsynligheden for komplikationer ikke udelukket. Disse omfatter:
Forebyggelse og prognose
Til dato er der ingen forebyggende henstillinger specielt designet til at forhindre udviklingen af denne sygdom. Udviklingen af nasopharyngitis kan dog undgås ved at følge disse enkle regler:
- fuldstændig afvisning af afhængighed
- god hvile;
- undgå hypotermi
- immunitetsforstærkning;
- forebyggelse af fysisk og følelsesmæssig udmattelse
- rigtig og sund mad;
- begrænse kontakt med allergener
- Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
- daglig motion i frisk luft
- regelmæssig befugtning og ventilation af beboelsesrummet;
- Indtagelse af mindst 2 liter væske pr. dag
- rettidig behandling af patologier, der fører til dårlig forkølelse
- passerer rutinemæssig inspektion mindst 2 gange om året.
Prognosen for nasopharyngitis er ofte gunstig - det er muligt at opnå fuldstændig opsving. Det skal dog huskes, at børn oftest udsættes for udvikling af komplikationer eller kronisk sygdom.
Hvis du tror at du har nasopharyngitis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: otorhinolaryngologist, terapeut, børnelæge.
Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.
ARI (akut respiratorisk sygdom) er en gruppe af lidelser af viral eller bakteriel oprindelse, der er kendetegnet ved skade på det øvre luftveje, symptomer på generel forgiftning af kroppen. Respiratoriske infektioner påvirker mennesker fra alle aldre, fra småbørn til ældre. Denne gruppe af sygdomme manifesterer sig sæsonmæssigt - oftere forekommer patologier, når årstiderne ændres (i efteråret-vinterperioden). Det er vigtigt at engagere sig i forebyggelse af akutte åndedrætsinfektioner rettidigt for ikke at blive smittet midt i en epidemi.
Katarrals ondt i halsen (akut tonsillopharyngitis) er en patologisk proces forårsaget af patogen mikroflora og påvirker øvre lag i slimhinden i halsen. Denne form, ifølge medicinsk terminologi, kaldes også erythematøs. Af alle former for ondt i halsen betragtes dette som det nemmeste, men det betyder ikke, at det ikke er nødvendigt at blive behandlet. Hvordan man behandler catarrhal angina korrekt kan kun sige en kvalificeret læge efter en omfattende diagnose. Det er også værd at bemærke, at behandling af sygdom ikke altid er nødvendig for at anvende antibakterielle lægemidler.
Viral hepatitis er en smitsom sygdom i leveren, der forårsager patologisk betændelse i levervævet. Personen er sygdomsbæreren. Der er ingen streng begrænsning med hensyn til alder og køn. I dag i medicin er der fem grupper af denne sygdom. Hver gruppe har sit eget kliniske billede og etiologi.
Venstre sidet lungebetændelse er den sjældneste form for infektion i lungerne af de to eksisterende sorter. På trods af dette udgør sygdommen en stor trussel mod patientens liv. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er patogenernes patologiske indflydelse, der trænger ind i venstre lunge ekstremt sjældent og ofte med en stærk svækkelse af immunsystemet. Desuden udsender læger et stort antal prædisponerende faktorer.
Fokal lungebetændelse er en inflammatorisk infektionssygdom, der ikke påvirker lungevævet, men kun en vis del af det. Når dette sker, er dannelsen af småfokal eller storfokalbetændelse i lungeloblerne. Patologi kan være både uafhængig og sekundær. I det første tilfælde er kilden patogene bakterier, og i det andet - forekomsten af andre lidelser, der påvirker vævene i dette organ negativt.
Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.