◊ Løsningen til indtagelse og indånding er klar, farveløs eller lidt brunlig i farve.
Hjælpestoffer: Citronsyremonohydrat - 2 mg, natriumhydrogenphosphatdihydrat - 4,35 mg, natriumchlorid - 6,22 mg, benzalkoniumchlorid - 225 μg, renset vand - 989,705 mg.
100 ml - gule glasflasker (1) med en polyethylendråber og en polypropylen skruelåg med første åbningskontrol komplet med målekop-kartonpakninger.
Undersøgelser har vist, at Ambroxol - den aktive ingrediens i lægemidlet Lasolvan - øger sekretionen i luftvejene. Forbedrer produktionen af pulmonal tensid og stimulerer ciliær aktivitet. Disse virkninger fører til øget strøm- og slimtransport (mucociliær clearance). Forstærkning af mucociliær clearance forbedrer sputumudladning og lindrer hoste.
Hos patienter med COPD resulterede langtidsbehandling med lægemidlet Lasolvan (i mindst 2 måneder) et signifikant fald i antallet af exacerbationer. Det blev noteret et signifikant fald i varigheden af eksacerbationer og antallet af dage med antibiotikabehandling.
Alle doseringsformer af øjeblikkelig frigivelse af ambroxol er kendetegnet ved hurtig og næsten fuldstændig absorption med en lineær dosisafhængighed i det terapeutiske koncentrationsområde. Cmax når indtagelse opnås i 1-2,5 timer
Vd gør 552 l. I det terapeutiske koncentrationsområde er plasmaproteinbinding ca. 90%. Overførslen af ambroxol fra blodet til vævet, når det indgives oralt, er hurtigt. De højeste koncentrationer af den aktive bestanddel af lægemidlet observeres i lungerne.
Ca. 30% af den orale dosis er underkastet effekten af en "første pas" gennem leveren. Undersøgelser af humane levermikrosomer har vist, at CYP3A4 isoenzym er den overvejende isoform, der er ansvarlig for metabolisme af ambroxol til dibromantranilsyre. Den resterende del af ambroxol metaboliseres i leveren, hovedsageligt ved glukuronisering og ved partiel spaltning til dibromantranilsyre (ca. 10% af den administrerede dosis) samt en lille mængde yderligere metabolitter.
Terminal T1/2 Ambroxol er ca. 10 timer. Den samlede clearance er inden for 660 ml / min. Renal clearance udgør ca. 8% af den samlede clearance. Ved anvendelse af den radioaktive mærkningsmetode blev det vurderet, at ca. 83% af den modtagne dosis udskilles i urinen efter at have taget en enkeltdosis af lægemidlet i løbet af de næste 5 dage.
Farmakokinetik i særlige patientgrupper
Der blev ikke fundet nogen klinisk signifikant effekt af alder og køn på Ambroxol farmakokinetik, så der er ingen grund til valg af dosis for disse egenskaber.
Akutte og kroniske sygdomme i luftvejene ledsaget af frigivelse af viskos sputum og nedsat mucociliær clearance:
- akut og kronisk bronkitis
- bronchial astma med sputumobstruktion
- Jeg er gravid i trimester
- laktationsperiode (amning)
- Overfølsomhed over for Ambroxol eller andre lægemiddelkomponenter.
Med forsigtighed bør lægemidlet Lasolvan anvendes under graviditet (II og III trimester), med nyre- og / eller leversvigt.
Indtagelse (1 ml = 25 dråber).
Dråber kan fortyndes i vand, te, juice eller mælk. Det er muligt at anvende opløsning uanset måltid.
Voksne og børn over 12 år - 4 ml (100 dråber) 3 gange / dag; børn i alderen 6 til 12 år - 2 ml (50 dråber) 2-3 gange / dag; børn i alderen 2 til 6 år - 1 ml (25 dråber) 3 gange / dag; børn under 2 år - 1 ml (25 dråber) 2 gange / dag.
Voksne og børn over 6 år - 1-2 indåndinger på 2-3 ml opløsning / dag.
Børn under 6 år - 1-2 indåndinger af 2 ml opløsning / dag.
Lasolvan-opløsning til indånding kan påføres ved brug af ethvert moderne udstyr til indånding (undtagen dampinhalatorer). For at opnå optimal fugt under indånding blandes medikamentet med 0,9% natriumchloridopløsning i et 1: 1-forhold. Siden indåndingsterapi kan et dybt ånde fremkalde en hoste, indånding skal udføres i den normale vejrtrækning. Før indånding anbefales det normalt at opvarme indåndingsopløsningen til kropstemperatur. Patienter med bronchial astma rådes til at udføre indånding efter at have taget bronchodilatorer for at undgå uspecifik irritation af luftvejene og deres spasmer.
Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer i 4-5 dage fra starten af stoffet, anbefales det at konsultere en læge.
På fordøjelsessystemet: ofte (1-10%) - dysgeusi (nedsat smag), kvalme, nedsat følsomhed i mund eller svælg; sjældent (0,1-1%) - dyspepsi, opkastning, diarré, mavesmerter, tør mund; sjældent (0,01-0,1%) - tør hals.
På huden og subkutane væv: sjældent (0,01-0,1%) - udslæt, kløe *.
Allergiske reaktioner: sjældent (0,01-0,1%) - urticaria; anafylaktiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) *, angioødem *, overfølsomhed *.
* Disse bivirkninger blev observeret med udbredt anvendelse af lægemidlet med 95% sandsynlighed er hyppigheden af disse bivirkninger sjældne (0,1% -1%), men muligvis lavere; Den nøjagtige frekvens er vanskelig at estimere, fordi de blev ikke noteret under kliniske forsøg.
De specifikke symptomer på overdosering hos mennesker er ikke beskrevet.
Der er rapporter om utilsigtet overdosering og / eller medicinsk fejl, hvilket resulterede i symptomer på de kendte bivirkninger af lægemidlet Lasolvan: kvalme, dyspepsi, opkastning, diarré, mavesmerter.
Behandling: provokation af opkastning, gastrisk skylning i de første 1-2 timer efter at have taget lægemidlet, symptomatisk behandling.
Der blev ikke rapporteret klinisk signifikante, uønskede interaktioner med andre lægemidler.
Ambroxol øger penetrationen i den bronchiale sekretion af amoxicillin, cefuroxim, erythromycin.
Det bør ikke anvendes i kombination med antitussive midler, der hæmmer udskillelsen af sputum.
Opløsningen indeholder benzalkoniumchlorid konserveringsmiddel, som ved indånding kan forårsage bronchospasme hos følsomme patienter med øget luftvejsreaktivitet.
Lasolvan-opløsning til indtagelse og indånding anbefales ikke at blandes med cromoglicsyre og alkaliske opløsninger. Forøgelse af pH i opløsningen over 6,3 kan medføre udfældning af ambroxolhydrochlorid eller udseende af opalescens.
Patienter med lavt natriumdiæt bør tage højde for, at Lasolvan oral og inhalationsopløsning indeholder 42,8 mg natrium i den anbefalede daglige dosis (12 ml) til voksne og børn over 12 år.
Der er isolerede rapporter om alvorlige hudlæsioner (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse), som faldt sammen med brugen af ekspiratoriske lægemidler som ambroxolhydrochlorid. I de fleste tilfælde forklares de af sværhedsgraden af den underliggende sygdom og / eller ved samtidig behandling. Patienter med Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse kan udvikle feber, kropssmerter, rhinitis, hoste og ondt i halsen i den tidlige fase. Ved symptomatisk behandling er fejlagtig recept på anti-kold retsmidler mulig. Ved udvikling af nye læsioner i hud og slimhinder skal patienten standse behandlingen med ambroxol og straks søge lægehjælp.
Ved nedsat nyrefunktion bør Lasolvan kun anvendes efter anbefaling fra en læge.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Der var ingen tilfælde af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. Undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed af reaktioner, er ikke blevet gennemført.
Ambroxol trænger ind i placenta barrieren. Prækliniske undersøgelser har ikke afsløret en direkte eller indirekte skadelig virkning på graviditet, føtal / føtal, postnatal udvikling og på arbejdskraft.
Omfattende klinisk erfaring med Ambroxol efter den 28. uge af graviditeten viste ingen tegn på en negativ virkning af lægemidlet på fosteret. Det er dog nødvendigt at følge de sædvanlige forholdsregler ved brug af lægemidlet under graviditeten. Især ikke anbefalet at tage Lasolvan i graviditetens første trimester. I graviditets II og III trimester er brugen af stoffet kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Ambroxol udskilles i modermælk. På trods af at uønskede bivirkninger hos ammende børn ikke blev observeret, anbefales det ikke at anvende Lasolvan oral opløsning og indånding under amning.
Prækliniske undersøgelser af ambroxol afslørede ikke en negativ indvirkning på fertiliteten.
Lasolvan - instruktion
Lasolvan er et mucolytisk lægemiddel beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i luftvejens nedre og øvre veje, ledsaget af sputum og inflammation, der anvendes til behandling af sygdomme ledsaget af en våd hoste. Det har i sin sammensætning det aktive stof - ambroxolhydrochlorid, som har ekspektorant, sekretorisk motiv og sekretolytisk virkning, baseret på normaliseringen af det forstyrrede forhold af slimhindekomponenter i sputum. Derfor er dette lægemiddel et lægemiddel til behandling af bronkitis, lungebetændelse, tracheobronchitis og til den komplekse behandling af bronchial astma og andre kroniske lungesygdomme.
Fakmakodinamika
Lasolvan virkningsmekanisme er dens udtalt slimløsende, og secretomotoric sekretoliticheskim virkning i luftvejene og lungerne stimulation perinatal udvikling - forøgelse af syntese, sekretion stimulering og blokering overfladeaktivt henfald. Også dette lægemiddel har en stimulerende virkning på cellerne i kirtlerne i slimhinden i luftvejene, hvilket øger sekretionen af slimhinde sekretioner i bronchi og alveolerne og stimulerer ciliær aktivitet. Grundlaget Mucosolvan virkningsmekanisme er aktiveringen hydrolysere enzymer i serøse celler af bronchiale kirtler og alveoler, i forbindelse med hvilke der er en voksende frigivelse lysosomale Clark celler og derved nedsætter viskositeten af spyt, hvilket fører til forbedring af dens udledning, en udledning og udskillelse, hvilket resulterer i hoste reduktion.
Farmakokinetik
Lazolvan absorberes godt i mavetarmkanalen og har en høj absorptionskapacitet for enhver administrationsvej. Den optimale plasmakoncentration opnås to timer efter indtagelse. Handlingen sætter ind ved modtagelse i tabletform eller i form af en sirup - efter 30 minutter, rektal gennemsnit fra ti minutter til en time, afhængig af absorptionen af det aktive stof i maven og tarmene, og dets virkning ved parenteral administration af lægemidlet sker hurtigt og varer op til 10 timer. Lasolvan har god permeabilitet gennem placenta og blodhjernebarriere og kan også udskilles i modermælk. Lasolvan metabolisme forekommer i leveren, hvor den danner glucuroniske konjugater og dobmantranilsyre. Lazolvan udskilles hovedsageligt af nyrerne.
Indikationer for brug Lasolvana
Med høj effektivitet, glimrende ekspektorant, sekretomotoriske og sekretolytiske virkninger, anvendes dette lægemiddel i de fleste luftvejssygdomme, hvor en stor mængde viskøs sputum dannes som en antitussiv.
Indikationer for brugen er:
- Akut lungebetændelse;
- Akut tracheobronchitis, akut obstruktiv bronkitis, akut bronkitis;
- bronchiectasis;
- Kronisk bronkitis (med eller uden åndedrætssvigt);
- Børns infektionssygdomme kompliceret af bronkitis og lungebetændelse;
- Kronisk nasopharyngitis, laryngitis og laryngotracheitis;
- Bronchial astma, hvor dannelsen af viskos sputum og vanskeligheden ved dens udledning
- Kronisk rhinitis;
- Med rehabilitering af bronchialtræet i den præoperative periode og efter operationen;
- Cystisk fibrose;
- Kronisk bihulebetændelse;
- Akut bihulebetændelse af forskellige ætiologier.
Indgivelsesmåde Lasolvana
Dette lægemiddel har følgende former for frigivelse: i form af tabletter, pastiller, opløsning til inhalation, sirup til børn og opløsning til oral administration og lavet af Beringer Ingenheim.
Sirup er fremstillet i hætteglas på 100 ml og indeholdende 15 milligram aktiv stof ambroxol-hydrochlorid i 5 ml sirup til børn og voksne sirup 30 milligram aktiv stof i 5 ml sirup.
Tabletformen af lazolvan er en tablet på 10 stykker i en blister, overtrukket og indeholdende 30 milligram ambroxol.
Opløsningen til oral indgivelse og indånding indeholder 15 mg aktivstof i 2 ml.
Lasolvan-pastiller er runde, lysebrune og indeholder 15 mg ambroxolhydrochlorid i en pastilka.
Lasolvan til indånding
Opløsningen til indånding og indtagelse indeholder 15 milligram af det aktive stof i 2 ml.
Inhalationsopløsning lazolvana, voksne og børn over seks år bruger en eller to inhalationer af 2-3 ml lasolvana-opløsning en gang om dagen og for børn op til seks år er en eller to inhalationer af 2 ml opløsning en gang dagligt.
Lasolvanum inhalationsopløsning anvendes til ethvert indåndingsudstyr undtagen dampinhalatorer. Lægemidlet blandes i lige proportioner med en saltopløsning, og for at opnå den bedste luftbefugtning i inhalatoren opvarmes inhalationsopløsningen til kropstemperatur. Indånding udføres i normal vejrtrækning uden dybe vejrtrækninger, hvilket kan fremkalde hoste. Patienter med bronchial astma skal indåndes efter indtagelse af bronchodilatormedicin.
Lasolvan sirup
Sirup består af den aktive aktive ingrediens - ambroxolhydrochlorid, samt en række komponenter, der tjener til at skabe konsistens, giver en behagelig smag og smag. Sirupen har en tyk tekstur, næsten farveløs, med en behagelig bærsmag. Det sælges i glasflasker på 100 ml mørkt glasagtigt glas og indeholder 15 milligram ambroxolhydrochlorid i 5 ml sirup til børn og 30 milligram aktivt stof i 5 ml sirup til voksne.
Syrup på 15 milligram i 5 ml anvendes til voksne og børn over tolv år - 10 ml, der er to teskefulde tre gange om dagen og børn fra 6 til 12 år - 5 ml, hvilket svarer til en teskefuld to eller tre gange om dagen. Og for børn fra to til seks år - 2,5 milliliter, hvilket svarer til en halv sked tre gange om dagen, og babyer op til to år gamle får en halv sked to gange om dagen, hvilket er 2,5 milliliter.
Lazolvan sirup med en sammensætning på 30 milligram af det aktive stof i 5 ml anvendes kun til voksne og børn efter seks år i doseringer: voksne og børn over 12 år - 5 ml, hvilket er en teske tre gange om dagen. Og for børn fra 6 til 12 år - 2,5 ml, hvilket svarer til en halv sked to eller tre gange om dagen.
Lasolvan-opløsning
Lasolvan-opløsningen tages oralt i form af dråber, og 1 ml af lægemidlet svarer til femogtyve dråber. Lægemidlet tages med måltider med tilsætning af frugtjuice, te, vand eller mælk.
Voksne i begyndelsen af behandlingen ordineres 4 ml opløsning af lazolvan tre gange dagligt, børn ældre end seks år - 2 ml, hvilket svarer til 50 dråber af opløsningen to eller tre gange om dagen. Unge børn mellem to og seks år gamle tager 1 ml, hvilket svarer til 25 dråber tre gange om dagen, og babyer under 2 år tager 1 ml hver, 25 dråber henholdsvis to gange om dagen.
Lasolvan tabletter
Tabletformen af lasolvana anvendes kun i voksenalderen ved munden efter måltider, 30 milligram, hvilket svarer til en tablet tre gange om dagen, men om nødvendigt kan dosen øges til 60 milligram to gange om dagen.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af lazolvan er øget individuel følsomhed over for Ambroxol hydrochlorid - det aktive stof i lægemidlet eller en anden komponent, der er en del af lægemidlet.
Det er også kontraindiceret indtag af stoffet i tidlig graviditet.
Særlige instruktioner og interaktion med andre lægemidler
Forsigtighed Dette lægemiddel bør tages af gravide i anden og tredje trimester af graviditeten og under amning.
Det anbefales ikke at tage stoffet for bagt eller nyresvigt.
Lasolvan anbefales ikke til brug sammen med lægemidler, der undertrykker hostrefleksen, der indeholder i sin sammensætning codeine. Samtidig kan den kombinerede anvendelse af lazolvan og antibakterielle lægemidler forstærke virkningen af antibiotika og forårsage deres mere aktive terapeutiske virkning. En god terapeutisk effekt giver anvendelsen af lazolvan i forbindelse med mucolytiske midler af vegetabilsk oprindelse.
Bivirkninger
Bivirkninger af lasolvan er allergiske reaktioner med individuel overfølsomhed overfor lægemidlet i form af allergisk kontaktdermatitis, urticaria, angioødem. I tilfælde af langvarig ukontrolleret brug af stoffet kan kvalme, halsbrand, gastralgi eller opkast forekomme.
Hvis disse symptomer opstår, skal du stoppe med at tage Lasolvan og søge råd fra et hospital.
overdosis
Overdosering af lazolvana forekommer i tilfælde af at lægemidlet tages i en dosis, der overstiger den etablerede tilladelse, når der anvendes den voksne sirupform i barndommen med akkumulering af lægemidlet i kroppen, som opstår, når dets metabolisme forstyrres, forlænget indtagelse og nedsat udskillelse af nyre- eller leverpatologi.
Symptomer på overdosering af lasolvana er kvalme, halsbrand, gastralgi, opkastning eller en allergisk reaktion i form af allergisk kontaktdermatitis, urticaria, angioødem. I svær form kan anafylaktisk shock udvikle sig.
I tilfælde hvor et barn drikker en stor del af lasolvane, kan det forårsage opkastning, kvalme eller mavesmerter, så du skal søge lægehjælp, hvor du skal give barnet en gastrisk skylning og om nødvendigt afgiftningsterapi.
Også farlige er situationer, når der tages en stor del af stoffet både hos børn og voksne. Der er allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, angioødem, som er anafylaktiske reaktioner og kendetegnes ved hurtig eller hurtig kurs. Derfor, når deres udvikling er et presserende behov for at søge lægehjælp i en medicinsk institution.
Anvendelse af lasolvan til amning og graviditet
Modtagelse af denne lasolvana under graviditet er kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten og anbefales ikke til gravide kvinder i anden og tredje trimester af graviditet og amning, da der altid er risiko for at lægemidlet på embryoen i de tidlige stadier eller på det udviklende fostre i de senere stadier af graviditeten er i fare. Lasolvan er imidlertid et lægemiddel, som stimulerer perinatal lungudvikling ved at øge syntesen, stimulere sekretionen og blokere desintegrationen af overfladeaktivt stof, når det er truet med for tidlig fødsel eller føtale hypotrofi for at stimulere prænatal modning af lungerne.
Lazolvana anbefales heller ikke, når du ammer.
Lasolvan til børn
Lasolvan anses i dag for at være et af de sikreste og mest effektive stoffer til børn, som anvendes fra en tidlig alder og har næsten ingen negative reaktioner. Til meget små børn anvendes en bekvem børns dosering af lazolvan i sirup, som er kendetegnet ved en behagelig smag og sikkerhed, da den ikke indeholder sukker og alkohol. Ældre børn kan bruge pastiller og en opløsning af lasolvan samt sirup med en højere koncentration af det aktive stof i sammensætningen.
De særlige kendetegn for lægemidlet for børn er, at det er i stand til at levere både mukoregulyatornoe og mucolytisk virkning på slimhinden i de nedre luftveje, hvilket bidrager til fortætning af viskos slim stillestående. Som en mucoregulator aktiverer lazolvan cilierne i det cilierede epitel og dette fremskynder og forbedrer sputumudladningen.
Mucosolvan - et stof arbejder aktivt på sputum konsistens ved at justere forholdet af dens indgående komponenter, den resulterende reducerede sputum viskositet og fører til en udledning og forbedre dens fjernelse fra luftvejene hos barnet, hvilket resulterer i reduktion af hoste.
Ved sygdomme i bronkier ofte producerer meget tykke og klæbrig slim, og dette faktum ofte komplicerer oprensningen af åndedrætssystemet i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, cystisk fibrose, astma og bronkiektasi, og Lasolvan - fortætter slim og letter dets hurtig afladning af, i dette tilfælde hans handling begynder tredive minutter. Derudover aktiverer Lasolvan produktionen af overfladeaktivt middel, hvilket hjælper med at fjerne slim fra overfladen af bronchi, hvilket giver motorens funktion af bronchi. Også dette lægemiddel har en svag anti-inflammatorisk effekt, hvilket reducerer inflammatorisk respons i vævene i det nedre luftveje og har antioxidantegenskaber. Under påvirkning af lasolvan produceres en større mængde immunoglobuliner, hvilket bidrager til en forøgelse af aktiviteten af lokal immunitet i lungernes bronchi og alveoler.
Lasolvan også anvendes i pædiatri til integreret behandling af smitsomme luftvejssygdomme: mæslinger, røde hunde, fåresyge, skarlagensfeber eller skoldkopper i deres komplicerede forløb og udvikling af barnets bronkitis eller lungebetændelse.
I pædiatrisk praksis anvendes den som en sirup, oral og inhalationsopløsning.
En sirup med en sammensætning på 15 mg ambroxol 5 ml, doseret: børn op til to år - to gange om dagen efter en halv skefuld sirup, halvt en ske, hvilket svarer til 2,5 ml til børn fra to til seks år - tre gange om dagen halv sked (2,5 ml). Og børn over tolv år - tre gange om dagen, 5 ml, hvilket er en teskefuld.
Lazolvana sirup, som har 30 milligram ambroxol i 5 ml i barndommen, anvendes kun til børn over 12 år - 5 ml, hvilket er en teske tre gange om dagen. Og for børn fra 6 til 12 år - 2,5 ml, hvilket svarer til en halv sked to eller tre gange om dagen.
En opløsning af lasolvan i pædiatri doseres i dråber - for børn over seks år - 50 dråber af en opløsning eller 2 ml opløsning, to til tre gange dagligt. Små børn mellem to og seks år gamle - 25 dråber eller 1 milliliter opløsning tre gange om dagen, og babyer i alderen på to - 25 dråber eller 1 milliliter opløsning to gange om dagen.
Eller i form af indånding ved hjælp af enhver inhalator, undtagen dem med fordampningsegenskaber - dampinhalatorer.
Praktisk brug af lasolvan til behandling af hoste
Lasolvan er et lægemiddel, der er en fremragende udvikling af lægemiddelfirmaet Beringer Ingenheim, og i dag betragtes det som et meget effektivt og populært lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes i lægepraksis: pædiatri, terapi og i mindre grad i otolaryngologi som et lægemiddel til behandling af hoste hos børn og voksne.
Lazolvan i sin antitussive virkning har fremragende effektivitet, fortynding af slimhinden i luftrøret, bronkierne, alveolerne og tykt slim der akkumuleres i nasopharynx. Denne fremragende virkning opstår på grund af en ændring i strukturen af mucopurulente eller slimhindeafgivelser. Et træk ved lasolvan er deres evne, at fortynde sputum, for ikke at forøge mængden i bronkier eller luftrørets lumen og fraværet af negative virkninger, i modsætning til smertestillende stoffer.
Lasolvan anvendes i vid udstrækning i pædiatrisk og terapeutisk praksis til behandling af hoste, som skyldes inflammatoriske sygdomme hos det overvejende nedre luftveje - laryngotracheitis, tracheitis, bronkitis og lungebetændelse.
Det er ordineret for inflammatoriske sygdomme i det nedre luftveje af infektiøs og inflammatorisk genese, der ledsages af alvorlig våd hoste - akut og kronisk tracheobronchitis, kronisk nasopharyngitis, laryngitis og laryngotracheitis, akut lungebetændelse, akut, kronisk og obstruktiv bronkitis.
Lazolvan bruges også til behandling af langvarige inflammatoriske processer i luftvejene. I dette tilfælde er det det valgte lægemiddel for alle KOL hos ældre på grund af dets høje effektivitet og sikkerhed samt minimale bivirkninger og forskellige former for frigivelse.
Dette lægemiddel er meget effektivt i kompleks terapi for bronchial astma med svær sputumudladning, til lunges cystiske fibrose samt for rehabilitering af bronchialtræet i præoperativperioden og efter operationen.
Lasolvan anvendes til otolaryngologi til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske processer i paranasale bihuler og næsehulen - bihulebetændelse og rhinitis, hvor der er en stagnation af viskøs slim og stimulerer mucociliær transport.
Der er former for lasolvan i hætteglas til injektion. Parenteralt administreres det intramuskulært, subkutant eller intravenøst. Denne form for lægemidlet anvendes kun til indlæggelsesbehandling af patienter med lungebetændelse, kompliceret bronkitis eller alvorlig kombineret patologi i det bronchopulmonale system. I sådanne tilfælde praktiseres den kombinerede anvendelse af lasolvan og antibakterielle lægemidler, hvilket forårsager en mere aktiv terapeutisk virkning af antibiotika, hvilket forstærker deres virkning. En god effekt er brugen af lasolvan i forbindelse med mucolytiske midler til planteoprindelse - brystladninger.
I klinisk brug har lægemidlet fremragende tolerance, selv ved langvarig brug i enhver alder.
Lasolvan
Lasolvan: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Lasolvan
ATX-kode: R05CB06
Aktiv ingrediens: Ambroxol (ambroxol)
Producent: Instituto De Angeli (Italien), Boehringer Ingelheim Ellas (Grækenland), Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Tyskland), Delpharm Reims (Frankrig)
Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018
Priserne på apoteker: fra 161 rubler.
Lasolvan - expektorant og mucolytisk lægemiddel.
Frigivelse form og sammensætning
Lasolvan fås i følgende doseringsformer:
- Pastiller: runde, lysebrune, med duft af pebermynte (i blisterpakninger på 10 stk., 1, 2 eller 4 blister i en kartonæske);
- Tabletter: runde, let gullige eller hvide, fladt på begge sider med afskårne kanter, på den ene side er der en adskillelsesrisiko, og indskriften "67є presset ud på begge sider - på den anden side - firmaets symbol (i blister 10, 2 eller 5 blister i en kartonæske);
- Sirup: næsten farveløs eller farveløs, næsten gennemsigtig eller gennemsigtig, med lugten af vilde bær (15 mg / 5 ml) eller jordbær lugt (30 mg / 5 ml), lidt viskøs (i mørke glasflasker på 100, 200 eller 250 ml i komplet med eller uden målekop, 1 flaske i en æskekasse);
- Løsning til indtagelse og indånding: klar, let brun eller farveløs (i mørke glasflasker på 100 ml komplet med en doseringsboks eller bægerglas, 1 flaske i en æske).
Sammensætningen af 1 pastiller Lasolvan omfatter:
- Aktiv ingrediens: Ambroxol - 15 mg (som hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: acacia gummi - 850 mg, sorbitol - 307,4 mg, carion 83 (mannitol, sorbitol, hydrogeneret hydrolyseret stivelse) - 614,8 mg, pebermyntebladolie - 10 mg, 2g eukalyptusbladolie, 2 mg saccharinat natrium - 1,8 mg, flydende paraffin (renset blanding af flydende mættede carbonhydrider) - 2,4 mg renset vand - 196,6 mg.
Sammensætningen af 1 tablet Lasolvan omfatter:
- Aktiv ingrediens: Ambroxol - 30 mg (som hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: laktosemonohydrat - 171 mg, tørret majsstivelse - 36 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,8 mg, magnesiumstearat - 1,2 mg.
Sammensætningen af 5 ml sirup Lasolvan omfatter:
- Aktiv ingrediens: Ambroxol - 15 eller 30 mg (som hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter (henholdsvis 15/30 mg i 5 ml): benzosyre - 8,5 / 8,5 mg, hydroxyethylcellulose (gietelloza) - 10/10 mg acesulfam kalium - 5/5 mg, flydende sorbitol (ikke-krystalliserende) 1750/1750 mg, glycerol 85% - 750/750 mg, vaniljesmagning 201629 - 3/3 mg, renset vand - 3047,5 / 3031,5 mg, vilde bær smagsstoffer PHL-132195 - 11 mg (til sirup 15 mg / 5 ml) eller jordbærcremeagtige aromastoffer PHL-132200 - 12 mg (til sirup 30 mg / 5 ml).
Sammensætningen af 1 ml opløsning til oral administration og inhalation Lasolvan omfatter:
- Aktiv ingrediens: Ambroxol - 7,5 mg (som hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: Citronsyremonohydrat - 2 mg, natriumhydrogenphosphatdihydrat - 4,35 mg, natriumchlorid - 6,22 mg, benzalkoniumchlorid - 0,225 mg, renset vand - 989,705 mg.
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Forskningsdata viser, at Ambroxol, som er den aktive komponent i Lasolvan, forårsager en forøgelse af udskillelsen i luftvejene. Som et resultat af eksponering for lægemidlet forbedres produktionen af pulmonal overfladeaktivt middel og ciliær aktivitet. Disse virkninger stimulerer strømmen og transporten af slim (mucociliær clearance), hvilket resulterer i en intensiv sputumafgivelse og hosteaflastning. Ved behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom under langvarig behandling med Lasolvan (i 2 måneder eller mere) faldt antallet af eksacerbationer signifikant. Et signifikant fald i varigheden af eksacerbationer og antallet af dage af antibiotikabehandling blev registreret.
Farmakokinetik
Alle dosisformer af øjeblikkelig frigivelse af ambroxol er kendetegnet ved hurtig og næsten fuldstændig absorption (der er en lineær afhængighed af absorption på dosis). Når det tages oralt, nås maksimal koncentration af ambroxol i plasma på 60-150 minutter. Fordelingsvolumen - 552 l. Bindingen af ambroxol til plasmaproteiner i det terapeutiske koncentrationsområde er ca. 90%.
Når det indgives oralt, forekommer overgangen af det aktive stof fra blodet til vævet hurtigt. De højeste koncentrationer af ambroxol observeres i lungerne. Ca. 30% af den orale dosis gennemgår processen med indledende passage gennem leveren. I studier af humane levermikrosomer er det blevet bevist, at den overvejende isoform er CYP3A4 isoenzym. Det er ansvarligt for metabolisme af det aktive stof til dibromantranilsyre. Det resterende antal metaboliseres i leveren, hovedsageligt ved glucuronidering og ved partiel spaltning (ca. 10%) til dibromantranilsyre og yderligere metabolitter i en lille mængde. Den terminale halveringstid er 10 timer. Total clearance - op til 660 ml / min, med ca. 8% af den samlede clearance er renal clearance. I undersøgelser, der anvender den radioaktive mærkningsmetode, estimeres det, at omkring 83% af den modtagne dosis udskilles i urinen som følge af en enkeltdosis ambroxol i løbet af de næste 5 dage.
Den klinisk signifikante virkning af køn og alder på Ambroxol farmakokinetik er ikke blevet rettet, så der er ingen grund til at vælge dosering for de angivne tegn.
Indikationer for brug
Lasolvan er ordineret til behandling af følgende akutte og kroniske sygdomme i luftveje, som forekommer ved frigivelse af viskos sputum:
- bronchiectasis;
- lungebetændelse;
- Bronkitis i akut og kronisk kursus;
- Bronchial astma, som fortsætter med vanskeligheder med sputumafladning;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom.
Kontraindikationer
- Den første trimester af graviditet og amning;
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
Lasolvan bør anvendes med forsigtighed til gravide kvinder i II-III trimetere såvel som ved nyre- og / eller leversvigt.
Børn, afhængigt af dosisformen af Lasolvan kan tage:
- Sulfoner og sirup 30 mg / 5 ml: fra 6 år;
- Tabletter: fra 18 år.
I pastiller med hensyn til den maksimale anbefalede daglige dosis (90 mg) indeholder 3.200 mg sorbitol, så patienter med sjælden arvelig fructoseintolerans må ikke tage Lasolvan i denne doseringsform.
Lasolvan i form af tabletter er kontraindiceret hos patienter med laktasemangel, laktoseintolerans og glucose-galactosemalabsorption.
Lasolvan sirup bør ikke tages af patienter med arvelig fructoseintolerance.
Instruktioner for brug Lasolvana: Metode og dosering
Lasolvan tages i munden eller ved indånding.
Inden i stoffet kan tages uanset måltidstider.
Pastiller bør absorberes langsomt i munden, tabletter skal tages med et glas af dem, opløsningen kan fortyndes i saft, te, mælk eller vand.
Som regel udpeger inde Lasazolvan:
- Pastiller: voksne og børn fra 12 år - 3 gange om dagen, 2 pastiller; børn 6-12 år - 2-3 gange om dagen på 1 pastilka;
- Tabletter: 3 gange om dagen, 1 tablet; For at forbedre den terapeutiske virkning er en stigning i den daglige dosis mulig (2 tabletter om dagen, 2 tabletter);
- Syrup 15 mg / 5 ml: voksne og børn fra 12 år - 3 gange om dagen, 10 ml; børn 6-12 år - 2-3 gange om dagen, 5 ml; børn 2-6 år - 3 gange om dagen, 2,5 ml; børn under 2 år - 2 gange om dagen, 2,5 ml;
- Syrup 30 mg / 5 ml: voksne og børn fra 12 år - 3 gange om dagen, 5 ml; børn 6-12 år - 2-3 gange om dagen, 2,5 ml;
- Løsning til oral administration (1 ml = 25 dråber): voksne og børn fra 12 år - 3 gange om dagen, 100 dråber; børn 6-12 år - 2-3 gange om dagen, 50 dråber; børn 2-6 år - 3 gange om dagen, 25 dråber; børn under 2 år - 2 gange om dagen, 25 dråber.
Indånding Lasolvan er normalt ordineret:
- Voksne og børn fra 6 år - 1-2 indåndinger af 2-3 ml opløsning om dagen;
- Børn under 6 år - 1-2 indåndinger af 2 ml opløsning pr. Dag.
Til indånding kan du bruge ethvert moderne udstyr designet til dette formål (undtagen dampinhalatorer). For at sikre optimal hydrering under indånding skal Lasolvan blandes med 0,9% natriumchloridopløsning i forholdet 1: 1. Siden indåndingsterapi kan et dybt ånde føre til udvikling af hoste, skal indånding udføres samtidig med at sædvanlige rytmer opretholdes. Før proceduren anbefales inhalationsopløsning af Lasolvan at blive opvarmet til kropstemperatur. Patienter med bronchial astma rådes til at udføre indånding efter at have taget bronchodilatormedicin, hvilket vil medvirke til at undgå uspecifik irritation af luftvejene og deres spasmer.
Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer i 4-5 dage fra det øjeblik du begynder at tage Lasolvan, anbefales det at konsultere en læge.
Bivirkninger
Som regel er Lasolvan godt tolereret.
Følgende bivirkninger kan udvikles under behandlingen:
- Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, nedsat følsomhed i hulrummet i spiserøret eller munden; sjældent - diarré, dyspepsi, halsbrand, opkastning, smerter i overlivet, tørhed i slimhinden i hals og mund;
- Nervesystemet: ofte - en krænkelse
- Immunsystemet, hud og subkutant væv: sjældent - urticaria, udslæt, angioødem, anafylaktiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock), kløe og andre allergiske reaktioner.
overdosis
De specifikke symptomer på overdosering af Lasolvan hos mennesker er ikke beskrevet.
Der er tegn på en medicinsk fejl og / eller utilsigtet overdosering, hvorved symptomerne på de bivirkninger, der er kendt for dette lægemiddel, blev registreret: dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter. I nogle tilfælde er der behov for symptomatisk behandling.
Behandling: Kunstigt fremkalder opkastning, skyll maven i 1-2 timer efter at have taget lægemidlet. Symptomatisk terapi er også indiceret.
Særlige instruktioner
Kombination af Lasolvan med antitussive lægemidler, der hæmmer udskillelsen af sputum, bør ikke være.
Hos patienter med svære hudlæsioner (toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnsons syndrom) kan temperaturen stige i den tidlige fase, rhinitis, kropssmerter, ondt i halsen og hoste kan forekomme. Med symptomatisk behandling er fejlbehandling af mucolytiske lægemidler som Lasolvan mulig. Der er isolerede rapporter om påvisning af toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom, der faldt sammen med hans udnævnelse, men der er ingen årsagsforbindelse med at tage Lasolvan.
I tilfælde af udvikling af de ovennævnte syndromer skal man afbryde brugen af stoffet og straks søge hjælp fra en læge.
For funktionelle lidelser i nyren kan Lasolvan kun anvendes som anvist af lægen.
Sammensætningen af 1 tablet indeholder 162,5 mg lactose i den maksimale daglige dosis (4 tabletter) - 650 mg lactose.
Sorbitol i sirup kan have en svag afføringsvirkning. Den maksimale anbefalede daglige dosis sirup indeholder 5 g (i 20 ml sirup 30 mg / 5 ml) eller 10,5 g (i 30 ml sirup 15 mg / 5 ml) sorbitol.
Løsningen til indtagelse og indånding indeholder konserveringsmiddel benzalkoniumchlorid, som under indånding kan forårsage bronchospasme hos patienter med øget luftvejsreaktivitet. Løsningen anbefales ikke at blande med alkaliske opløsninger og cromoglicinsyre. En stigning i pH-værdien af opløsningen over 6,3 kan resultere i udfældning af det aktive stof eller udseende af opalescens.
Patienter, der følger en diæt med lavt natriumindhold, bør tage højde for, at den anbefalede daglige dosis (for voksne og børn over 12 år) af Lasolvan er i form af oral opløsning, og indånding indeholder 42,8 mg natrium.
Brug under graviditet og amning
Ambroxol trænger ind i placenta barrieren. Under prækliniske studier blev der ikke påvist nogen direkte eller indirekte skadelig virkning af lægemidlet i løbet af graviditeten, foster / foster, postnatal udvikling og generisk aktivitet.
Omfattende klinisk erfaring med brugen af lægemidlet fra den 28. uge af graviditeten viste ingen tegn på en negativ virkning af lægemidlet på fosteret, men når man bruger Lasolvan under svangerskabet, skal de sædvanlige forholdsregler følges. Lægemidlet anbefales ikke at tage i første trimester af graviditeten. Anvendelse i II eller III trimester er kun tilladt i disse tilfælde, hvis den mulige risiko for fosteret er under den potentielle fordel for moderen.
Ambroxol udskilles i modermælk. Der er ingen data om udvikling af bivirkninger hos ammende babyer, men det anbefales ikke at anvende Lasolvan under amning.
I løbet af prækliniske studier af ambroxol blev der ikke påvist nogen negativ effekt på fertiliteten.
Brug i barndommen
Ved behandling af børn under 12 måneder anvendes Lasolvan kun som en opløsning. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sørge for konstant lægeovervågning.
Ifølge instruktionerne er Lasolvan i form af tabletter forbudt til behandling af børn under 18 år i form af pastiller - op til 6 år.
Ved nedsat nyrefunktion
For nyresvigt skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Med unormal leverfunktion
Når leversvigt lægemiddel skal bruges med forsigtighed.
Drug interaktion
Der er ingen data om uønskede klinisk signifikante interaktioner mellem Lasolvan og andre lægemidler.
Lasolvan øger penetration i de bronchiale sekretioner af lægemidler som cefuroxim, amoxicillin og erythromycin.
analoger
Analoger af Lasolvan er: Ambroxol, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.
- Sugetabletter - 3 år ved temperaturer op til 30 ° C;
- Tabletter - 5 år ved temperaturer op til 30 ° C;
- Sirup - 3 år ved temperaturer op til 25 ° C;
- Løsning til indtagelse og indånding - 5 år ved temperaturer op til 25 ° C.
Salgsvilkår for apotek
Solgt uden recept.
Bedømmelser Lasolvane
Anmeldelser af Lazolvane er for det meste positive. Brugere bemærker, at inden for få dage efter at have taget stoffet, er forbedring noteret i bronkitis og andre sygdomme. Ifølge forældre har Lasolvan i form af en opløsning til indånding og sirup vist sig i behandlingen af børn.
Endvidere rapporterer nogle brugere bivirkninger (diarré, allergiske reaktioner på huden).
Pris for Lasolvan i apoteker
Den omtrentlige pris for Lasolvan er:
- pastiller (i pakning med 20 stk.) - 211 rubler;
- tabletter: 50 stk. - 290 rubler, 20 stk. - 170 gnidninger
- sirup i flasker på 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 rubler, 30 mg / 5 ml - 280 rubler;
- opløsning til oral administration og indånding af 7,5 mg / ml i hætteglas på 100 ml - 380 rubler.