Mange sygdomme i infektiøs etiologi behandles med antimikrobielle midler. Ofte anvendes et bredspektret antibiotikum, da virulente mikroorganismer har en vis modstand over for de fleste antimikrobielle midler. Fra hvad azithromycin hjælper er beskrevet detaljeret i brugsanvisningen. Men det skal huskes, at hver organisme er individuel. Derfor skal du konsultere din læge, før du bliver behandlet med antibiotika, for i tillæg til den positive effekt har lægemidlet i denne gruppe mange bivirkninger.
Kort beskrivelse af lægemidlet
Azithromycin tilhører gruppen af makrolider. Lægemidlet er forskellige virkninger på de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Mikroorganismer, der er resistente over for erythromycin, er resistente over for det. Et karakteristisk træk ved værktøjet er dets evne til at koncentrere sig i de berørte væv og handle på patogene mikrober der. Azithromycin er tilgængelig i kapsler indeholdende den samme aktive bestanddel, såvel som hjælpestoffer.
Azithromycin bruges til at dræbe virulente mikroorganismer og eliminere symptomerne på inflammation. Det er et hvidt pulver, forseglet i en opløselig kapsel på 250 eller 500 mg. Værktøjet er også tilgængeligt i tabletter eller sirup. Tabletten indeholder 125 mg af den aktive bestanddel. Azithromycin adsorberes hurtigt i mavetarmkanalen, da det er resistent overfor sure forhold. Maksimal koncentration af lægemidlet observeres efter 2,5-3 timer efter administration.
Dette antibiotikum har en høj indsigtsevne. Efter indtagelse kan det findes i luftveje, urogenitalt system, hud, muskelvæv. Derfor er azithromycin ordineret til behandling af patologier i øvre luftveje, urinveje, hudsygdomme. Efter at have taget azithromycin varer det i 5-7 dage, så læger ordinerer det til et kort kursus, fordi efter den sidste brug kan medicinen ødelægge infektionen i en anden uge. Fjernelse af lægemidlet finder sted inden for 20-72 timer, så de drikker det en gang dagligt.
Når den bruges
Abstrakt beskriver detaljeret de forhold, hvor stoffet er mest effektivt. Infektionssygdomme i ENT-organerne er blevet indikationer for brugen af lægemidlet.
Behandler azithromycin:
Azithromycin tabletter hjælper fra:
- erysipelas;
- børnesår;
- dermatose af bakteriel genese.
Derudover er azithromycin effektivt i infektioner i den geniturinære sfære, der manifesteres af:
Det anvendes også i ordningen for udryddelse af Helicobacter pylori.
Azithromycin i ENT sygdomme
Azithromycin har vist sig at være et effektivt antibiotikum til behandling af angina, bronkitis og andre ENT-infektioner samt respiratoriske sygdomme. Det anvendes på ambulant basis som et effektivt lægemiddel fra de fleste patogener, da det ikke er muligt at vente på resultaterne af laboratorietester (bakteriel screening for mikrobiel modtagelighed for antibiotika). En funktion af værktøjet er dens forlængede handling, så den tildeles en kort løbetid på multiplicitet 1 gang pr. Dag. Lægemidlet giver et godt resultat, når det anvendes på forskellige stadier af sygdommen.
Azithromycin til prostata
Antibiotika bruges ofte til at behandle prostatitis med bakteriel oprindelse. Lægemidlet, afhængigt af doseringen, har en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. I en lav dosis stopper azithromycin vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer, og i høje koncentrationer ødelægger det dem fuldstændigt. Det er også aktivt mod svampe, der forårsager kønsinfektioner. Afhængigt af patogenet spores lægemidlets hastighed. Så, med chlamydial læsion, føler patienten relief allerede 2-3 dage efter at have taget antibiotika.
I pædiatrik
Azithromycin er godkendt til brug i spædbarnspraksis. Der er han kendt som Sumamed. Værktøjet er tilgængeligt i frugtsaft sirup, så børn drikker det uden at være fræk. Lægemidlet har lav toksicitet, forårsager sjældent allergiske reaktioner, selv hos børn, der er tilbøjelige til allergi. På grund af dets evne til at skabe høje koncentrationer af aktive ingredienser i mikrobielle steder hæmmer azithromycin hurtigt og effektivt bakteriekolonier og fremmer hurtig genopretning.
Applikationsfunktioner
På trods af at stoffet er effektivt og præget af sammenlignende sikkerhed under brug, er det stadig et antibiotikum og har en bivirkning samt kontraindikationer til brug. Derfor bør behandling med azithromycin være i overensstemmelse med lægen.
Under behandlingen kan patienter opleve krænkelser af mave-tarmkanalen, der manifesteres af:
- kvalme;
- opkastning;
- hævelse;
- afføring lidelse;
- smerter i maven.
Dette er den hyppigste type "sidelæns". Men der er andre kroppsreaktioner:
- allergiske udslæt;
- forøgede niveauer af leverenzymer.
Hvis unødvendige reaktioner fremkommer, skal patienten underrette lægen. Lægen justerer behandlingen, vælg en analog med en lignende virkning, men andre aktive stoffer. Det er vigtigt ikke at se efter erstatninger alene. Selvom Azithromycin ikke hjælper med at erstatte eller annullere det, kan det kun læge. Uafhængig afvisning af lægemidlet vil kun øge mikrobernes resistens over for macrlider, da lægemidlets terapeutiske virkning vil blive suspenderet.
Analoger Azitormitin overveje:
- Zi faktor;
- Azitroks;
- Azitral;
- Azitsin.
Til prisen er nogle analoger højere, andre er billigere end azithromycin.
Lægemidlet er kontraindiceret hos mennesker med makrolidintolerance. Forsigtighed er ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion, leverfunktioner, hjertesystem, arytmier. Azithromycin anvendes ikke under graviditet og ammende periode.
anmeldelser
Ifølge læger og patienter er aztromycin effektivt i de fleste hals- og åndedrætsinfektioner. Han har en kort anvendelsesmåde, et minimum af sideskæring og har et hurtigt resultat.
kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Azithromycin tabletter: indikationer og kontraindikationer
Antibiotisk azithromycin - henviser til gruppen af makrolidazalider. Aktiv bestanddel azithromycin dihydrat. Lad os finde ud af, hvad der hjælper azithromycin, i hvilke tilfælde er det tilrådeligt at udpege ham.
Produceret af farmaceutiske industri doser på 125 mg, 250 mg, 500 mg. Udgivelsesformer:
- Capsulated drug.
- Tabletformular.
- Sirup.
- Pulver til suspension.
Hovedaktion
Det er et bredspektret antibiotikum. Mikroorganismer, der er følsomme over for det, er bakteriostatiske, og med stigende koncentration virker de bakteriedræbende, hvilket fører til døden af årsagsmidler til mange sygdomme.
Det antages, at den baktericide virkningsmekanisme for azithromycin og makrolidantibiotika realiseres gennem evnen til at trænge ind i cellemembranen af mikroorganismer, forstyrre processen af proteinsyntese og derved forhindre væksten af mikrober. Azithromycin er et antibiotikum, der er aktivt mod aktivt at dele mikroorganismer.
Lægemidlet azithromycin bekæmper succesfuldt mod gram-positive, gram-negative cocci, nogle anaerober. Azithromycin hjælper effektiv behandling af infektiøse processer forårsaget af mycoplasma, chlamydia, legionella, spirochete, borrelia.
Sugning, distribution, eliminering
Den terapeutiske virkning og en bred vifte af anvendelser tilvejebringes af lægemidlets evne til at opløse i de fleste flydende medier og kropsvæv.
- Den er stabil i det sure miljø i maven, har evnen til at opløse i fedtstoffer, hvorfor dets optagelse i maven og tarmene forekommer ret hurtigt.
- Det kommer let ind i organerne i åndedrætssystemet, urogenitalt område, er i stand til at koncentrere sig i det subkutane fedtvæv, huden, blødt væv.
- Det har en lang halveringstid, fordi praktisk talt ikke binder med proteinstoffer i blodplasma. Takket være denne evne er lægemidlets koncentration i kroppens væv op til 50 gange højere end plasmakoncentrationen af azithromycin, hvilket bestemmer dets langvarige antibakterielle virkning.
- Den har en unik evne til at binde sig med lysosomer og fagocytiske celler uden at beskadige strukturen, som frigives fra dem under fagocytose i det inflammatoriske fokus, for at opretholde en høj lokal koncentration i infektionsfokus i lang tid - op til 7 dage fra det sidste dosis øjeblik.
- Det virker på intracellulært lokaliserede kausative midler af sygdomme, hvilket fører til deres død.
- Den lange halveringstid - op til 24 timer - giver dig mulighed for at reducere optagelsesfrekvensen til 1 gang / dag.
- Op til 50% af lægemidlet fjernes fra kroppen med galde, hvorfor dets anvendelse er begrænset til patienter med nedsat leverfunktion og galde udskillelse.
vidnesbyrd
Indikationer for anvendelse azithromycin er ret bred på grund af dets farmakokinetiske virkninger. Det bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af modtagelige mikroorganismer.
- Effekt mod stafylokokker, streptokokker gør det tilrådeligt at ordinere azithromycin for angina hos voksne og børn. Det skal imidlertid forstås, at brug af azithromycin i angina, især hos børn, bør kun ordineres af en læge.
- Infektionssygdomme i bihulerne, otitis.
- Difteri, kighoste, skarlagensfeber.
- Inkluderet i standarderne for behandling af bronkitis, lungebetændelse, især ved atypisk kursus.
- Det bruges til behandling af sekundær dermatose, inflammatoriske sygdomme i huden og blødt væv kompliceret af infektioner.
- Uretritis, cystitis, andre bakterielle infektioner i det genitourinære system, forårsaget, herunder klamydia, mycoplasma, ureaplasma, andre bakterielle sygdomme, seksuelt overførte sygdomme.
- Udnævnt under den komplekse behandling af de første manifestationer af borreliosis.
- Effektiv mod Helicobacter pylori infektion, der ledsager kroniske sygdomme i maven, tolvfingertarmen.
Anvendelsesmåde
Det anbefales at tage azithromycin tabletter enten en time før måltider eller to timer efter måltiderne.
Modtagelsen er en gang om dagen.
For voksne patienter (eller patienter med en legemsvægt på mere end 45 kg) er lægemidlet foreskrevet:
- For sygdomme i åndedrætssystemet, inficerede hud sår, blødt væv - i den dosis anbefalet af den behandlende læge at modtage en gang om dagen i tre dage.
- Til behandling af lungebetændelse med et langvarigt, atypisk kursus - anbefales i 5 dage.
- Med henblik på at behandle ukomplicerede infektioner i urogenitale kanaler bruger urologer ofte en dags behandlingsregime.
Hvis patienten af en eller anden årsag ikke tog stoffet på det anbefalede tidspunkt, anbefales det at genoptage de næste 24 timer.
Ved pædiatrisk praksis afhænger dosen af barnets vægt:
- I angina er azithromycin ordineret en gang om dagen, beregnes dosen individuelt og udføres på et kilogram af barnets kropsvægt, der varer op til 5 dage.
- Til behandling af lungebetændelse kan behandlingsforløbet vare op til 10 dage.
De givne anvendelsesmetoder er standardforventede anbefalede ordninger.
Det bør forstås, at henstillingerne om, hvordan man tager azithromycin, doser, optagelseens varighed - fastsættes af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til den kliniske situation.
Bivirkninger
Bivirkninger azithromycin har hovedsagelig på arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen. Blandt de mest almindelige er følgende overtrædelser:
- Kvalme, opkastning.
- Øget flatulens i tarmene.
- Tenesmus, smertefulde fornemmelser af en spastisk natur.
- Afføring på afføring - diarré.
- Leveranders forstyrrelser, forøgede niveauer af leverenzymer, og i alvorlige tilfælde kan gulsot forekomme.
- Allergiske manifestationer er mulige: hududslæt, kløe, anafylaksi.
- Manifestationer, der er karakteristiske for dysbiose, slimhinderens candidiasis.
- Neurologiske lidelser er mulige, men ses sjældent. Den mest almindelige årsag til deres forekomst er manglende overensstemmelse med dosis og varighed af lægemidlet. Manifest anfald, øget angst, hovedpine, søvnløshed, nedsat hørelse.
- Øget lysfølsomhed.
Kontraindikationer
Til udnævnelsen af azithromycin er kontraindikationer som følger:
- Intolerance af makrolid antibakterielle lægemidler.
- Alvorlig skade på leveren, manifestationer af leversvigt.
- Tilstedeværelsen af tegn på kliniske manifestationer af renal dysfunktion.
- Ikke egnet til børn under 6 måneder.
Et antibiotikum kan indgives under graviditet, forudsat at den forventede fordel overstiger den mulige risiko for skadelige virkninger på fosteret.
Hvis det er nødvendigt at anvende antibiotikabehandling med azithromycin under amning, anbefales det at stoppe amning.
Forsigtighed kræver udnævnelse af patienter, der lider af hjertearytmi, myastheni.
Nuværende krav til ordinering af antibiotikabehandling
Funktioner af virkningsmekanismen for azithromycin hjælper effektivt med at behandle mange sygdomme. Fra de positive aspekter under behandling med brugen af dette lægemiddel kan det bemærkes: muligheden for en enkeltdosis i løbet af dagen, en kort varighed af behandlingsforløbet. Imidlertid har ethvert antibakterielt lægemiddel bivirkninger, der kan forårsage uoprettelig skade på kroppen.
Det skal forstås, at forudsætningen for udnævnelse af antibiotikabehandling er:
- Etiotrope virkninger, det vil sige ekstremt vigtigt at etablere diagnosen af sygdomsfremkaldende middel.
- At bestemme årsagsmedlets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.
- Tildel lægemidlet under hensyntagen til resultaterne af laboratorietests, for at vælge den optimale administrationsvarighed, dosen af lægemidlet under hensyntagen til alder, vægt, associerede sygdomme, karakteristika ved patientens tilstand, vurdering af mulige bivirkninger.
Må ikke selvmedicinere, det kan være farligt.
Hvad hjælper azithromycin? Instruktioner til brug.
Narkotika tilhører grupperne:
Azithromycin er et populært antibiotikum, en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidlægemidler, der har en bakteriedræbende virkning inden for inflammation. Denne medicin bidrager også til undertrykkelsen af RNA-afhængig proteinsyntese af mikroorganismer, der er følsomme over for det.
Azithromicin udviser sin evne til at arbejde på grundlag af sproget af pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis osv. Læger anbefaler at tage det i kampen mod anaerobe mikroorganismer (Bacteroides fragilis og andre), samt i Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra og asparantra, kan du også finde ud af, hvordan du finder ud af, hvad du har brug for. trachomatis.
Hvad laver azithromycin tabletter?
Dette lægemiddel er foreskrevet for sygdomme, som er smitsomme og inflammatoriske i naturen og er opstået på baggrund af spredningen af bakterier, der er modtagelige for det. Azithromycin tabletter hjælper med at håndtere patologier som:
- sinusitis;
- ondt i halsen
- ondt i halsen;
- urethrit non-gonorrheic og gonorrheal;
- lungebetændelse;
- Lyme sygdom;
- halsbetændelse;
- otitis media;
- skarlagensfeber;
- bronkitis;
- sygdomme i tolvfingertarm og mave.
Denne medicin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. At spise væsentligt nedsætter absorptionen, så det er tilrådeligt at tage tabletter før eller efter måltiderne. Den maksimale koncentration af aktive ingredienser noteres 2 til 3 timer efter at have taget lægemidlet. Ca. 59% af azithromycin udskilles i den oprindelige form med galde og 45% med urin, og 35% metaboliseres i leveren ved demethylering.
Kontraindikationer
Blandt kontraindikationerne til brugen af dette lægemiddel kan skelne mellem følgende fænomener:
- overfølsomhed over for makrolidantibiotika
- alvorlig nedsat funktion af nyrer og lever
- graviditetsperioden og amning
- tendens til allergiske manifestationer mv.
Hvis dette antibiotikum ikke behandles ordentligt, kan der opstå abdominalt ubehag, hududslæt, diarré, opkastning og kvalme.
Metoder til brug og dosering
Azithromycin bør ikke forbruges uafhængigt uden først at rådføre sig med en læge, for før du tager det, bør du bestemt bestemme den bakterielle mikrofloras følsomhed over for det. Doseringen af dette lægemiddel indstilles individuelt afhængigt af følgende kriterier:
- patientens alder
- de enkelte kropsegenskaber
- type sygdom og nuancer af dets forekomst.
Med standardbehandlingsregimen anbefales det at voksne tager 0,25 - 1 g azithromycin og for børn, 5 - 10 mg pr. 1 kg babyvægt en gang om dagen. Den gennemsnitlige behandlingstid med denne medicin varierer fra 2 til 5 dage.
Hvis lægerne anbefalede dette lægemiddel til dig, skal du tage det i overensstemmelse med alle ovenstående anbefalinger, da kun korrekt og systematisk behandling med antibiotika garanterer genopretning!
Drug interaktion
Det anbefales ikke at drikke denne medicin samtidig med andre lægemidler uden forudgående lægelig høring, da der er sandsynlighed for uforudsigelige reaktioner. For eksempel, når azithromycin og digoxin anvendes sammen, kan koncentrationen af hjerteglycosider i blodplasmaet øges betydeligt, hvorfor risikoen for at udvikle glycosidforgiftning stiger signifikant.
I lægepraksis har der været tilfælde af samtidig indgivelse af tabletter med disopyramid, mod hvilke udviklingen af ventrikulær fibrillation forekom. Ved fælles behandling med lovastatin beskrives situationer af rhabdomyolyse.
azithromycin
Tabletter, filmovertrukket lyserød farve, aflang, bikonveks; På tværs afsnittet varierer kernen fra hvid til hvid med en gullig tinge.
Hjælpestoffer: pregelatiniseret stivelse - 105,9 mg, calciumphosphat - 37,5 mg, croscarmellosenatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.
shell sammensætning: filmcoating - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg titaniumdioxid - 5,5706 mg macrogol - 4.646 mg talkum - 3,404 mg, farvestof rød forbløffende - 0,1564 mg farvestof quinolingult - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).
3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
Makrolidantibiotikumet er en repræsentant for azalider. Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af mikrobiell celleproteinsyntese. Ved at binde til ribosomernes 50S-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstrinnet, inhiberer proteinsyntese og bremser vækst og reproduktion af bakterier. Ager bakteriostatisk. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.
Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.
Azithromycin Til en følsom grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (penicillin-modtagelige stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer); aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nogle anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; såvel som Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer med erhvervet azithromycinresistens: aerobe gram-positive mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med middelfølsomhed over for penicillin).
Naturlige resistens over for mikroorganismer: Aerobe grampositive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.
Der er tilfælde af krydsresistens blandt Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) og erythromycin, azithromycin, andre makrolider og lincosamider.
Azithromycin blev ikke anvendt til behandling af infektionssygdomme forårsaget af Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Patienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (især hos ældre) - med medfødt eller erhvervet forlænge intervallet QT, patienter, der fik terapi antiarytmika klasse IA (quinidin, procainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsat med vand og elektrolytbalancen, især når hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi med klinisk signifikant bradykardi, arytmi hende eller med alvorligt hjertesvigt samtidig brug af digoxin, warfarin, cyclosporin.
Lægemidlet tages oralt 1 gang / dag i 1 time før eller 2 timer efter et måltid uden at tygge.
Voksne og børn over 12 år og vejer mere end 45 kg
I infektioner i de øvre og nedre luftveje, øvre åndedrætsorganer, hud og bløddelsinfektioner (undtagen kroniske erythema migrans) - 500 mg / dag i 1 modtagelse for 3 dage (en kurs dosis - 1,5 g).
For acne med almindelig moderat sværhedsgrad - 500 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 500 mg 1 gang om ugen i 9 uger; Kursusdosis - 6 g. Den første ugentlige dosis bør tages 7 dage efter at have taget den første
daglig dosis (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige doser - med et interval på 7 dage.
Til akutte infektioner i urinorganerne (ukompliceret urethrit eller cervicitis) - 1 g én gang.
Når Lyme sygdom (borreliose) til behandling af trin I (erythema migrans) - 1 g på dag 1 og med den 2. til 5. dag - 500 mg daglig (naturligvis dosis - 3 g).
Til behandling af ældre patienter over 65 år anvendes de samme doser som for voksne. Da denne kategori af patienter kan have proarytmogene faktorer, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på muligheden for at udvikle arytmier og ventrikulær takykardi, såsom pirouette.
Ved nedsat nyrefunktion (QC over 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.
Med moderat nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.
Indtast i / i dryp i 3 timer ved en koncentration på 1 mg / ml i 1 time ved en koncentration på 2 mg / ml. Det er nødvendigt at undgå administration i højere koncentrationer på grund af faren for forekomsten af reaktioner på injektionsstedet.
Du kan ikke komme ind i / i jet eller i / m!
Når lokalt erhvervet lungebetændelse foreskrives i en dosis på 500 mg 1 time / dag i mindst 2 dage. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingsforløbet ved afgørelse fra den behandlende læge forlænges, men bør ikke være mere end 5 dage. Efter afslutningen af den intravenøse administration anbefales azithromycin at indgives oralt i en daglig dosis på 500 mg 1 time / dag, indtil den 7-10 dagers generelle behandlingsforløb er afsluttet.
I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne foreskrevet i en dosis på 500 mg 1 gang / dag i 2 dage. Det maksimale behandlingsniveau for indlægget er på 5 dage. Efter afslutningen af introduktionen anbefales det at udpege azithromycin oralt i en dosis på 250 mg / dag for at afslutte det 7-dages generelle behandlingsforløb.
Tidspunktet for overgangen fra på / i indførelsen af azithromycin til oral administration bestemmes af lægen i overensstemmelse med dataene fra den kliniske undersøgelse.
Patienter med mild og moderat renal dysfunktion (CC> 40 ml / min) kræver ikke dosisjustering.
Patienter med mild og moderat nedsat leverfunktion kræver ikke dosisjustering.
Dosisjustering af ældre patienter er ikke nødvendig. Da der i denne patientgruppe er tilstedeværelse af proarytmogene tilstande, bør azithromycin anvendes med forsigtighed på grund af den høje risiko for arytmier, herunder ventrikulære arytmier af typen "pirouette".
Effekten og sikkerheden af azithromycin til intravenøs infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.
Smitsomme sygdomme: sjældent - candidiasis (herunder oral og genital mucosa), lungebetændelse, pharyngitis, gastroenteritis, luftvejsinfektioner, rhinitis; ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.
Fra siden af blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinofili; meget sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Metabolisme: sjældent - anoreksi.
Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - anafylaktisk reaktion.
På den del af nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, forstyrrelse af smag, paræstesi, døsighed, søvnløshed, nervøsitet; sjældent - agitation; ukendt frekvens - hypoestesi, angst, aggression, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, lugtænkning, lugtesans, smagsforstyrrelse, myastheni, vrangforestillinger, hallucinationer.
På visionsorganets side: sjældent - synshæmmelse.
På den del af høre- og labyrintorganet: sjældent - høretab, svimmelhed; Ukendt frekvens - Hørenedsættelse indtil døvhed og / eller tinnitus.
Siden hjerte-kar-systemet: sjældent - en følelse af hjerteslag, rødmen i ansigtet; ukendt frekvens - fald i blodtryk, en stigning i QT-intervallet på EKG, arytmi af typen "pirouette", ventrikulær takykardi.
På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, næseblod.
På fordøjelsessystemet: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter sjældenhed - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritis, dysfagi, abdominal afstand, tørhed i mundslimhinden, kløen, sår i mundslimhinden, øget spytkirtelsekretion; meget sjældent - ændre sprogets farve, pankreatitis.
På den del af lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; sjældent leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; ukendt hyppighed - leversvigt (i sjældne tilfælde med dødelig udgang primært på baggrund af alvorlig leverdysfunktion), levernekrose, fulminant hepatitis.
På hudens og subkutanvævets side: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, dermatitis, tør hud, svedtendens; sjældent - lysfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.
På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - slidgigt, myalgi, rygsmerter, nakkesmerter; ukendt frekvens - arthralgi.
På nyrer og urinveje: sjældent - dysuri, smerter i nyrerne; ukendt frekvens - interstitial nefritis, akut nyresvigt.
På den del af kønsorganerne og brystkirtlen: sjældent - metrorrhagi, dysfunktion af testiklerne.
Lokale reaktioner: ofte - smerte og betændelse på injektionsstedet.
Andet: sjældent - asteni, utilpashed, træthed, hævelse i ansigtet, brystsmerter, feber, perifert ødem.
Laboratorium data: ofte - en reduktion i antallet af lymfocytter, stigning i antallet af eosinofiler, basofiler stigning i antallet, stigning i antallet af monocytter, øget neutrofiltal, nedsat bicarbonatkoncentrationen i blodplasmaet; sjældent - forøgelse af AST, ALT, forøgelse af koncentrationen af bilirubin i blodplasmaet, øget plasmakoncentration af urinstof, en stigning i plasma-creatininkoncentration ændring af kaliumindhold i blodplasmaet, øget AP-aktivitet i plasmaet, forøge chlorindholdet i blodplasmaet, øger koncentrationen af glucose i blodet, øger antallet af blodplader, øger hæmatokriten, øger koncentrationen af bicarbonat i blodplasmaet, ændrer natriumindholdet i blodplasmaet.
Samtidig brug af makrolid antibiotika, inkl. azithromycin, med P-glycoproteinsubstrater, såsom digoxin, fører til en stigning i serum-P-glycoproteinsubstratkoncentration. Med samtidig anvendelse af digoxin eller digitoxin med azithromycin kan være en betydelig stigning i koncentrationen af hjerteglykosider i plasma og risikoen for glycosid forgiftning.
Samtidig anvendelse af azithromycin (1000 mg enkeltdosis og gentagne doser på 1200 mg eller 600 mg har ringe effekt på farmakokinetikken, herunder renal udskillelse af zidovudin eller dets glucuronid metabolit. Imidlertid er anvendelsen af azithromycin forårsagede en stigning i koncentrationen af phosphoryleret AZT, klinisk aktiv metabolit i perifere mononukleære celler blod. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.
Med samtidig anvendelse af azithromycin med warfarin beskrives tilfælde af forbedring af virkningerne af sidstnævnte.
Azithromycin virker svagt med cytokrom P450 isoenzymer.
På grund af den teoretiske mulighed for ergotisme anbefales det ikke samtidig at anvende azithromycin med ergotalkaloidderivater.
Samtidig anvendelse af atorvastatin (10 mg daglig) og azithromycin (500 mg dagligt) forårsagede ikke ændringer i plasmakoncentrationer af atorvastatin (baseret på analysen af hæmning af HMC-CoA-reduktase). I efterregistreringsperioden var der imidlertid separate rapporter om tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der fik både azithromycin og statiner.
Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolider kan forårsage arytmi og forlængelse af QT-intervallet.
Ved samtidig anvendelse med disopyramid beskrives tilfælde af ventrikelflimmer.
Når der anvendes samtidig med lovastatin, er der beskrevet tilfælde af rhabdomyolyse.
Samtidig brug med rifabutin øger risikoen for udvikling af neutropeni og leukopeni.
Med samtidig anvendelse af forstyrret metabolisme af cyclosporin, hvilket øger risikoen for bivirkninger og toksiske reaktioner forårsaget af cyclosporin.
Forsigtighed bør anvendes til patienter med mild og moderat leverdysfunktion på grund af muligheden for udvikling af fulminant hepatitis og svær leverinsufficiens. Hvis der er symptomer på unormal leverfunktion, såsom hurtigt stigende astheni, gulsot, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati, azithromycinbehandling bør stoppes, og en undersøgelse af leverfunktionens tilstand skal udføres.
Ved let og moderat renal dysfunktion (CK> 40 ml / min) bør azithromycinbehandling udføres med forsigtighed under kontrol af tilstanden af nyrerne.
Ved langvarig brug af azithromycin kan der udvikles pseudomembranøs kolitis forårsaget af Clostridium difficile, som i form af mild diarré og alvorlig colitis. Ved udvikling af antibiotikarelateret diarré med azithromycin samt 2 måneder efter behandlingens afslutning bør pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile udelukkes.
Ved behandling af makrolider, inkl. azithromycin, langvarig hjerte-repolarisation og QT-interval blev observeret, hvilket øger risikoen for udvikling af hjertearytmier, herunder arytmi type "pirouette".
Anvendelse i pædiatrik
Effekten og sikkerheden af azithromycin til iv-infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.
Når azithromycin anvendes til oral indgift hos børn, bør man nøje overholde præparatets doseringsform i overensstemmelse med patientens alder.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Med udviklingen af uønskede virkninger på nervesystemet og synsorganet bør patienter være forsigtige, når de udfører handlinger, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed
Anbefales ikke til brug hos patienter med nedsat leverfunktion.
Med forsigtighed anvendes til krænkelse af nyrerne.
Azithromycin bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter måltider eller antacida.
Azithromycin trænger ind i placenta barrieren. Anvendelse under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør anvendelsen af azithromycin under amning afgøre afbrydelse af amning.
Brugen er mulig i henhold til doseringsregimen.
Azithromycin: brugsanvisninger
Azithromycin tabletter er makrolid antibiotika. De bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for den aktive bestanddel af lægemidlet.
struktur
Azithromycintabletter er overtrukket med en enterisk filmcoating. De har en rund form, glat skinnende overflade, bikonveks form, hvid farve. Den vigtigste aktive komponent af lægemidlet er azithromycin, dets indhold i den 1. tablet er 500 mg. Azithromycin tabletter er pakket i en blisterpakning med 3 stk. Pakningspakken indeholder 1 blisterpakning med tabletter.
effekt
Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Azithromycin er et antibakterielt middel af makrolidgruppen. Det påvirker ribosomerne i bakteriecellen som et resultat af hvilken proteinsyntese forstyrres, efterfulgt af vækstarrest og mikroorganismens død. Afhængig af koncentrationen kan azithromycin have en bakteriostatisk virkning (hæmmer væksten og reproduktionen af bakterieceller) eller en bakteriedræbende (fører til død af mikroorganismer). Med hensyn til bakterier har stoffet et bredt spektrum af aktivitet. Det har en undertrykkende virkning på grampositive kokker (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negative bakterier (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), visse typer anaerobe mikroorganismer (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azithromycin har en temmelig høj aktivitet mod mikroorganismer patogener af kønsinfektioner (klamydia, mycoplasma, ureaplasma).
Efter at have taget pillen Azithromycin inde i den aktive bestanddel absorberes i blodet og fordeles i perifere væv. Det forarbejdes delvist i leveren, efterfulgt af udskillelse i urinen.
vidnesbyrd
Den vigtigste medicinske indikation for anvendelse af azithromycin tabletter er en infektiøs patologi, hvis udvikling skyldes bakterier, der er følsomme for den aktive komponent:
- Sygdomme i urogenitalt tarmkanal - urethritis (betændelse i urinrøret), cervicitis (inflammation, der udvikler sig i livmoderhalsen) hos kvinder, infektioner med overvejende seksuel transmission (klamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis).
- ENT patologi - bihulebetændelse (patologi af paranasale bihule), tonsillitis (betændelse i tonsiller), otitis (en patologisk proces lokaliseret hovedsageligt i mellemøret).
- Infektioner i nedre luftveje - bronkitis (betændelse i bronchi), lungebetændelse (lungebetændelse).
- Patologiske processer lokaliseret i huden og blødt væv - den første fase af Lyme sygdom, pyodermatitis, erysipelas, impetigo.
Afhængigt af sværhedsgraden af en smitsom sygdom kan azithromycin indgives alene eller i kombination med andre antibakterielle lægemidler fra andre grupper.
Kontraindikationer
Hvis visse patologiske processer eller fysiologiske tilstande i den menneskelige krop er påvist, er administrationen af azithromycin tabletter kontraindiceret:
- Overfølsomhed, individuel intolerance af den vigtigste aktive ingrediens eller hjælpestoffer af lægemidlet.
- Alvorlig krænkelse af leverfunktionens tilstand.
- Alvorlig nyresvigt.
- Patient alder op til 12 år.
- Samtidig administration af lægemidlet ergotanin eller dihydroergotanin.
Azitromycintabletter anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- eller leverinsufficiens af moderat sværhedsgrad, patologiske tilstande i hjertet, ledsaget af forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet samt sammen med nogle andre lægemidler (warfarin, digoxin, antiarytmiske lægemidler). Før lægen skal ordineres, skal lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer.
dosering
Azithromycin tabletter er beregnet til indtagelse 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider. De tyges ikke og vaskes med rigeligt vand. Den gennemsnitlige dosering afhænger af indikationerne:
- Infektioner i øvre og nedre luftveje samt hud og blødt væv (med undtagelse af Lyme sygdom) - 500 mg 1 gang om dagen i 3 dage.
- Lyme-sygdom - 1000 mg (2 tabletter) på den første dag 1 gang, derefter 500 mg 1 gang dagligt fra 2. til 5. behandlingsdag (kursusdosis - 3000 mg).
- Sygdomme i urogenitale tarmstrukturer - 1000 mg én gang.
- Acne - 500 mg 1 gang om dagen i 3 dage, derefter en pause og fra den 8. dag fra starten af behandlingsforløbet tager de 500 mg en gang om ugen i 9 uger.
For patienter med ledsygdomspatiologi, er nyrer med et lille fald i organernes og ældres funktionelle aktivitet ikke nødvendig med dosisjustering.
Bivirkninger
Mens du tager Azithromycin tabletter med forskellige frekvenser, kan der forekomme negative reaktioner fra forskellige organer og systemer:
- Fordøjelsessystemet - kvalme, periodisk opkastning, mavesmerter, ledsaget af hævelse (flatulens). Mindre almindelig er forstoppelse, mavesårets mavesår, en stigning i spytkirtelens funktionelle aktivitet.
- Kardiovaskulær system - en følelse af hjerteslag, periodiske følelser af varme i ansigtet ("tidevand"), mindre tilbøjelige til at reducere niveauet af systemisk arterielt tryk.
- Nervesystemet - svimmelhed, tilbagevendende hovedpine, mindre ofte udseendet af frygt, søvnløshed eller døsighed. I isolerede tilfælde blev konvulsioner og alvorlige mentale forandringer (delirium, hallucinationer) registreret.
- Lever- og galdekanaler er en inflammatorisk proces i leverenvæv (hepatitis), en stigning i aktiviteten af enzymerne AST og ALT i blodet, hvilket indikerer skade på hepatocytterne (levercellerne).
- Infektioner - betændelse i næseslimhinden (rhinitis), respiratorisk patologi.
- Åndedrætssystem - dyspnø og lejlighedsvis næseblødning udvikles sjældent.
- Blod og rød knoglemarv - anæmi (anæmi), et fald i antallet af lymfocytter pr. Enhedsvolumen blod.
- Sanseorganer - sjældent nedsat syn og høretab.
- Hud og hypoderm - tør hud, inflammation (dermatitis), øget svedtendens (hyperhidrose) er mindre almindelig.
- Urinsystemet - ubehag (smerte, brændende) under vandladning, som kaldes dysuri.
- Muskuloskeletale system - ledsmerter (arthralgi), betændelse (arthritis).
Udseendet af tegn på udvikling af negative reaktioner er grundlaget for at stoppe den yderligere administration af azithromycin tabletter og kontakte en læge specialist.
Særlige træk
Inden udnævnelsen af azithromycin tabletter til en patient læser lægen omhyggeligt instruktionerne, hvor stoffets egenskaber er noteret:
- I tilfælde af at tabe en pille, skal den næste dosis tages hurtigst muligt efter skibet.
- Mens du tager Azithromycin tabletter, kan diarré (diarré) udvikle sig på grund af en ubalance af mikroorganismen i tarmen.
- På et elektrokardiogram kan lægemidlet udløse et forlænget QT-interval.
- Den aktive komponent i tabletterne Azithromycin kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, så lægen skal advares om deres mulige anvendelse.
- Tag ikke lægemidlet til lange kurser.
- Azithromycin har ingen direkte effekt på centralnervesystemets funktionelle tilstand.
I apotekets netværk frigives azithromycin tabletter på recept. Deres selvadministration anbefales ikke, da dette kan medføre negative helbredseffekter.
overdosis
Overskridelse af den anbefalede terapeutiske dosis af azithromycin-tabletter fører til udseende eller intensivering af tegn på udvikling af negative reaktioner fra forskellige organer og systemer. De første symptomer er kvalme, opkastning og høretab. Behandling af overdosering udføres af en læge specialist, herunder vaske mave, tarm, udpegning af intestinale sorbenter (aktivt kul) samt symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift til azithromycin tabletter i dag.
analoger
Lignende i sammensætning og virkninger for azithromycin tabletter er lægemidler azimitsin, azitroks, azitsid, azimed.
opbevaring
Azithromycin tabletter holdbarhed er 2 år fra udstedelsesdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted i originalemballagen ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Azithromycin 500 mg 3 tabletter pris
Den gennemsnitlige pris for en pakke Azithromycin 500 mg 3 tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 49 til 52 rubler.
azithromycin
Beskrivelse fra 07/29/2015
- Latin navn: Azithromycin
- ATX kode: J01FA10
- Aktiv ingrediens: Azithromycin (Azithromycin)
- Producent: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty dem. N. A. Semashko (Rusland), PJSC NPT Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraine)
struktur
Sammensætningen af én tablet indeholder: Azithromycindihydrat (ved en koncentration på 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, natriumcroscarmellose, vandfrit silica i kolloid form, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, E171 og E172 tilsætningsstoffer macrogol 4000.
Kapselsammensætning: 250 eller 500 mg af det aktive stof, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfrit natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromastofferadditiver "Vanillin" og "Apricot", raffineret sukker.
Frigivelsesformular
- Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletterne er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk. Kapsler - 6 stk.
- Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekop).
Farmakologisk aktivitet
Drug af en bred vifte af antibakterielle handlinger.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Semisyntetisk antibiotikum azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, som tilhører gruppen af antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første repræsentant for azalider).
Ved binding til 50S ribosomal subunit hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af mikrober og hæmmer deres vitale aktivitet. I høje koncentrationer udviser en bakteriedræbende virkning.
Aktiviteten af lægemidlet gælder for:
- Gram (+) mikroorganismer (undtagen erythromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogener; tilhører gruppe C, F og G streptokokker;
- Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand og paracoclusum wand, diplokokker af slægten Neisseria, hæmofilm, campylobacter, legionella, bakterier af monotypisk slægten Gardnerella og M. catarrhalis;
- anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
- mycoparasites af slægten Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochetes (Lyme sygdomspatogener og blege spirocheter).
Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget pillen / kapslen eller suspensionen absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.
Biotilgængeligheden efter at have taget 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, er bindingshastigheden for plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen af stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.
Niveauet af azithromycin i blodplasma stabiliseres efter 5-7 dages behandling med lægemidlet.
Ved at gå let gennem hemato-parenchymale barrierer, går stoffet ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsstedet af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager, og i nærværelse af bakterier frigives på sygdomsstedet.
Trænger gennem plasmamembranen, hvilket gør stoffet effektivt i infektioner forårsaget af intracellulære patogener.
Mængden af stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i raske væv.
Efter den sidste lægemiddeladministration opretholdes niveauet for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.
I leveren er azithromycin demethyleret og mister aktivitet. Halvdelen af den taget dosis udskilles i galden (i ren form), udskilles ca. 6% af stoffet af nyrerne.
Hvad behandler lægemidlet? Indikationer for anvendelse Azithromycin
Indikationer for anvendelse Azithromycin:
- infektionssygdomme i åndedrætsorganerne og øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, akut kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
- ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitale kanaler (forårsaget af Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
- infektiøse dermatitis, impetigo, beshikha);
- skarlagensfeber;
- borreliose i indledende fase
- Helicobacter pylori-associerede mave / duodenalsår.
Kontraindikationer
Kontraindikationer: intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier af nyrerne og / eller leveren.
I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, azithromycinkapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.
Bivirkninger
De hyppigste bivirkninger af azithromycin er: Visuelle forstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, et fald i koncentrationen af blodbicarbonater, lymfocytopeni.
Mindre end 1% af patienterne rapporterede: Vaginale infektioner, oral candidiasis, leukopeni, ephinosofili, svimmelhed / svimmelhed, hypoestesi, synkope, døsighed, kramper (det viste sig at andre makrolider også fremkalder konvulsioner), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugt, overtrædelse af regelmæssigheden af tømning af tarmene (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, træthed; stigning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, arthralgi, hududslæt og kløe.
Mindre end 0,1% af patienterne der var: neutrofiler, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggression, træthed, paræstesi, træthed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, ændre sproget i farve, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (herunder modificeret PPP), angioødem, interstitial nefritis, akut nyresvigt, exanthema, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.
I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulær arytmi eller paroxysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulige. Det blev fundet, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også blevet rapporteret.
Bivirkninger, der forekommer med en ukendt frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotisk hepatitis.
I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, havde nedsat hørelse, tinnitus og døvhed.
De fleste af disse tilfælde blev registreret under forskning, hvor lægemidlet blev anvendt i lang tid i høje doser. Rapporter angiver, at de beskrevne problemer er reversible.
Instruktioner for brug af azithromycin
Azithromycin kapsler og tabletter: brugsanvisning
Et antibiotikum tages 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer efter et måltid. Den ubesvarede dosis tages hurtigst muligt, og den næste dosis af medicinen skal tages efter 24 timer.
Ifølge instruktionerne til brug af azithromycin, for børn, der vejer over 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosering for blødsygdomme, respiratoriske sygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dage.
Når Lipshututz migrerer erytem på den første dag, skal du tage 2 tabletter Azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.
For ukompliceret cervicitis / urethritis, tag 1 g af lægemidlet en gang.
Azithromycin kapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre producenter) tager en lignende ordning.
Manuel til Azithromycin Forte
For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med 24 timers mellemrum mellem dem).
Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet 3 dage ved 0,5 g / dag. I de næste 9 uger tages 0,5 g / uge. (en gang). Den fjerde pille bør tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.
For ukompliceret cervicitis / urethritis tages 1 g en gang.
I Lyme sygdom er 1 g ordineret til patienten på den første dag, 0,5 g fra 2 til 5 dage. I alt 3 g azithromycin tages af patienten til hele kurset.
For børn doseres lægemidlet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan være som følger:
- 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer
- 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.
I de første stadier af Lyme-sygdommen er den første dosis af et lægemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de næste 4 dage tager azithromycin Forte til børn 10 mg / kg.
Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage ved 0,5 g / dag.). Fortsæt derefter med at modtage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.
I sygdomme i bækkenet i den indledende fase af behandlingen vises også infusionsterapi, så patienten skal skifte til 250 mg kapsler (2 pr. Dag i en uge).
Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.
Til fremstilling af suspensionen opløses pulveret (2 g) i 60 ml vand.
Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.
Hvis patienten er vist infusionsterapi, skal 0,5 g pulveret fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis op til 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfælde er infusionsvarigheden 3 timer i den anden - 1 time.
Behandlingsregime for ureaplasma
Når behandling med uraplasmose skal udføres på grund af kompleksitetsprincippet.
Et par dage før starten af azithromycin ordineres patienten immunomodulatorer. Lægemidlet injiceres i muskelen 1 p. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter med at gøre i løbet af behandlingen.
Samtidig med immunmodulatorens 2. indtag startes indtagelsen af et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er færdigt, skift til azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages lægemidlet dagligt i 1,5 timer før morgenmad, 1 g.
Efter denne tid opretholder du en 5-dages pause og igen, og overholder anbefalingerne i annotationen til lægemidlet, tager 1 g. Efter yderligere 5 dage tages azithromycin i 3. tredje gang. Dosis er den samme - 1 g.
Inden for 15-16 dage, mens azithromycinbehandling fortsætter, skal patienten også tage 2-3 p. / Dag. tage stimulanter af syntesen af sine egne interferoner, såvel som antimykotika af polyenserien.
Efter en antibiotikabehandling indikeres genoprettende terapi ved brug af lægemidler, som normaliserer funktionen i mave-tarmkanalen og bidrager til genoprettelsen af dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandling fortsættes i 2 uger eller mere.
Behandlingsregime for chlamydia. Kapsler og piller - hvad gør dem effektive til chlamydia?
Azithromycin er det valgte lægemiddel til chlamydia i den nedre urinvej, fordi det tolereres godt af patienterne og kan også bruges til behandling af unge og under graviditet.
Med denne form for infektion tages den 1 gang i en dosis på 1 g.
Hvis chlamydialinfektion påvirker de øvre dele af urogenitalkanalen, udføres behandlingen i korte kurser, og mellem kurser kan klare lange intervaller.
Behandlingsforløbet er udviklet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige medicinen tages på dag 1, 7 og 14. Denne ordning blev godkendt af Ruslands ministerium for behandling af vedvarende / komplicerede former for chlamydia.
Hvordan man tager Azithromycin for ondt i halsen?
Alle antibiotika til behandling af ondt i halsen tager en ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - den er ordineret i 3-5 dage.
En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillin-lægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).
Voksne og børn, hvis vægt overstiger 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis indtagelsen af en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis straks, så snart denne omstændighed er afsløret, og den næste er taget med 24-timers intervaller.
Børn mellem seks måneder og 12 år er vist under suspensionen. Et antibiotikum skal være drukket en gang dagligt. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen justeres individuelt.
Anmeldelser af azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina forbedrer patientens tilstand betydeligt allerede efter 5-6 timer efter den første pille blev taget.
Antibiotika til bihulebetændelse. Azithromycin - hvad laver disse piller for sinus?
Azithromycin til antritis anvendes ifølge en af følgende ordninger:
- lastdosis (500 mg) på den første dag, derefter 3 dage, 500 mg;
- lastdosis (500 mg) og yderligere 4 dage, 250 mg.
Børn under 12 år foreskrevet suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af vægten af barnet. En medicin til en patient gives 1 p. tre dages kursus. I nogle tilfælde anbefales barnet den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage for at reducere dosen til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus er 30 mg / kg.
Azithromycin i sinus, der akkumulerer i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og effektivt reducerer inflammation i bihulerne.
overdosis
Overdosering ledsages af alvorlig kvalme, opkastning, afføring, midlertidigt høretab.
interaktion
Absorptionen af lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.
Kombinationen af "+ makrolider warfarin" kan fremkalde styrkelse af antikoagulerende virkning, så patienter, der tager azithromycin i kombination med warfarin - trods det faktum, at undersøgelsen ikke afslørede ændringer i protrombintiden når de administreres i normale doser - kræver omhyggelig overvågning af denne indikator.
I modsætning til andre makrolider virker det ikke med Terfenadin, Triazolam, Theophyllin, Digoxin, Carbamazepin.
Samtidig anvendelse af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder en forlængelse af QT-intervallet og arytmi. På denne baggrund anvendes azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel.
Makrolider øge plasmakoncentrationen og toksicitet, og den langsomme elimination Methylprednisolon, cycloserin, felodipin, koagulanter og indirekte oxidation mikrosomale præparationer lider imidlertid i tilfælde af azithromycin (og andre azalid), denne type interaktion er ikke fastsat.
Effektiviteten af lægemidlet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og aftager i kombination med lincosamider.
Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.
Salgsbetingelser
Latin opskrift (prøve):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / dag 3 dage.
Opbevaringsforhold
Lægemidlet (i en hvilken som helst doseringsform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperaturen for den færdige suspension er fra 2 til 8 ° C.
Holdbarhed
Til pulver og kapsler - 2 år. Til piller - 3 år. Suspension anses for egnet til brug inden for 3 dage.
Særlige instruktioner
Vidal-håndbogen viser, at da azithromycin metaboliseres i leveren, og stoffet primært fjernes med gal, bør lægemidlet ikke anvendes til behandling af patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Ældre patienter behøver ikke at justere dosis. Men da hjertets elektriske ledningsevne kan blive forringet hos ældre mennesker, kan administration af et lægemiddel til dem øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og udviklingen af pirouettakykardi.
Anvendelsen af azithromycin in / in, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.
Egenskaber af lægemidlets farmakokinetiske profil
De farmakokinetiske parametre for lægemidlet er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringer udtrykkes afhænger også af doseringsformen.
Så fødeindtag hjælper med at reducere Cmax af azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidig fald i AUC, i det andet - denne indikator forbliver uændret.
Hos ældre ændrer kvinder, i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øger Cmax.
Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoger af azithromycin
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prisen på azithromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).
Azithromycin til børn
Brug af tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets kropsvægt overstiger 45 kg. Azithromycindosering til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af beviset.
Børn, der vejer over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg.
I en yngre alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.
Dårlige anmeldelser om behandling af børn med azithromycin er sjældne. En høj koncentration af lægemidlet i fokus for inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnet forbedrer åndedrætsfunktionen, nedsætter temperaturen, mindsker ondt i halsen og svaghed.
Et vigtigt kendetegn ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da lægemidlet fortsætter med at fungere i endnu en uge efter afslutning af kurset.
Kompatibilitet med alkohol
Instruktionerne angiver ikke interaktion mellem azithromycin og alkohol, men det betyder ikke, at de får lov til at tage alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikkevarer reducerer absorptionen af lægemidlet, nedsætter mængden af metaboliske processer, øger belastningen på leveren, fremkalder forgiftning og død af hepatocytter.
En enkelt dosis af en lille dosis alkohol tillades ikke tidligere end et par dage efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Azithromycin under graviditet
Under graviditet og amning er stoffet ordineret, når fordelene ved behandling for moderen opvejer de potentielle risici ved anvendelse af azithromycin til fosteret / barnet.
Anmeldelser af azithromycin under graviditeten, udarbejdet af canadiske forskere i det morskiske program, viser overbevisende sikkerhed for stoffet til behandling af forventede mødre.
I alle kontrolgrupper (i den 1. kvinde blev azithromycin taget i 2. anden antibiotikum i 3. klasse - de blev ikke behandlet med antimikrobielle lægemidler), forekomsten af alvorlige udviklingsfejl hos fosteret havde ingen signifikante forskelle.
Azithromycin Anmeldelser
Anmeldelser af azithromycin til chlamydia, ondt i halsen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og andre sygdomme, der er forårsaget af mikrober, der er modtagelige for lægemidlet, er overvældende gode.
Lægemidlet er et stærkt værktøj til bekæmpelse af bakterieinfektion og tolereres godt af patienterne, og bivirkningerne forbundet med brugen heraf forekommer sjældent og fuldstændigt forsvinder efter at behandlingen er stoppet.
Anmeldelser af læger om stoffet er også positive. De vigtigste fordele ved azithromycin, ifølge læger, er det det:
- har antiinflammatoriske immunmodulerende virkninger;
- karakteriseret ved høj aktivitet mod sandsynlige patogener af infektionssygdomme i respirationssystemet;
- skabe en høj koncentration i vævene udviser baktericide egenskaber for H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- effektiv mod atypiske patogener, der multiplicerer indenfor celler (især mod mycoplasmer og chlamydia);
- kan anvendes under graviditet
- er egnet til børn doseringsform.
Azithromycin har en post-antibiotisk virkning, som gør det muligt at bruge det i korte kurser. Hertil kommer, at selv mikrober, der er resistente over for lægemidlet, bliver mere følsomme for virkningerne af immunbeskyttelsesfaktorer.
I modsætning til erythromycin, som er grundlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azithromycin i mavesyremiljøet og påvirker i mindre grad motiliteten i mave-tarmkanalen.
Hvor meget koster azithromycin?
Den gennemsnitlige pris for azithromycin i Ukraine (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dosis på 500 mg kan købes til 36-40 UAH.
I russiske apoteker koster tabletter 250 mg nummer 6 - fra 44 rubler, prisen på azithromycin tabletter 500 mg (pakkenummer 3) - fra 90 rubler.
Pris Azithromycin i Belarus - fra 13 til 222.5 tusind rubler (afhængigt af doseringen af det aktive stof og antallet af tabletter / kapsler i pakken). Prisen for suspensionen for børn er 12,5-112,2 tusind rubler.