Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces af næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli og i dette tilfælde allergener.
Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.
Denne sygdom opstår oftest i førskolebørn, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.
form
Afhængig af sværhedsgraden af allergiske manifestationer, er rhinitis kendetegnet:
- mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
- moderat - symptomerne er mere udtalt, der er en søvnforstyrrelse og noget fald i aktivitet i løbet af dagen;
- alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektiviteten, barnets præstationer i skolen forværres.
Frekvensen og varigheden af manifestationer kendetegnes:
- periodisk (for eksempel i foråret under blomstring af træer);
- kronisk - hele året, hvor allergier er forbundet med konstant forekomst af allergener
- miljø (for eksempel støvmideallergi).
- intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned
Ved periodisk rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til udvikling af astma. Hvis du så mærker rhinitis af allergisk art i dit barn eller i dit barn, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.
årsager til
Hvorfor forekommer allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen opstår, når et allergen kommer ind i øjnene og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom overfor visse stoffer og produkter.
De mest populære allergener, der kan forårsage allergisk rhinitis er:
- støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
- plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
- støvmider og kæledyr;
- bestemt fødevareprodukt.
- svampesporer.
Årsagen til vedvarende allergisk rhinitis, der varer i et år, er husstøvmider, husdyr og skimmelsvampe.
Symptomer på allergisk rhinitis
Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke reducerer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette en mild grad af sværhedsgrad, et moderat fald i den daglige aktivitet og søvn indikerer en moderat grad af sværhedsgrad. I tilfælde af udtalte symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, gøre fritid om dagen og sove om natten, diagnosticeres alvorlig rhinitis.
Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:
- vandig udledning fra næsen;
- kløe og brændende i næsen;
- nysen, ofte paroxysmal;
- nasal congestion;
- snorken og snorken;
- stemmeændring;
- lyst til at ridse næsespidsen
- forringelse af lugt.
Med langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige udledning af sekretioner fra næsen og nedsat patency og dræning af de paranasale bihuler i de hørbare rør, vises yderligere symptomer også:
- hudirritation af næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
- nasal blødning
- nedsat hørelse
- øre smerte;
- hoste;
- ondt i halsen.
Udover lokale symptomer er der også almindelige ikke-specifikke symptomer. Dette er:
- koncentrationsforstyrrelser;
- hovedpine;
- utilpashed og svaghed;
- irritabilitet;
- hovedpine;
- dårlig søvn
Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivit (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad der sker, skal du i god tid starte tilstrækkelig terapi.
diagnostik
For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:
- en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
- instrumentalteknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
- hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
- cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.
Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og om muligt undgå kontakt med allergenet.
Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis
Årlig rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion forekommer hele året. En sådan diagnose udføres normalt til en person, hvis akutte forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.
I dette tilfælde skal du følge visse anbefalinger:
- undgå næsespyling selv.
- slå ud tæpper og puder.
- Brug ikke dråber fra forkølelse.
- ryd din næse af slim.
- rygning forbudt
- ugentligt at udføre våd rengøring af lejligheden.
- brug syntetiske fibre sengetøj.
- ventilér sengen godt.
- Slap af ting, der er store kilder til husstøv.
Grundlaget for udviklingen af denne sygdom ligger oftest i en høj koncentration af allergenet, som længe har påvirket menneskekroppen.
Behandlinger for allergisk rhinitis
Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandlingen af voksne patienter rettes til:
- eliminering eller reduktion af kontakt med årsagsmessige allergener;
- eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
- udførelse af allergen-specifik immunterapi
- brug af uddannelsesprogrammer til patienter.
Den primære opgave er at fjerne kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun medføre midlertidig, ret svag lindring.
antihistaminer
Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje generation (zyrtek, Erius, telfast).
Varigheden af behandlingen bestemmes af en specialist, men er sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har praktisk taget ingen hypnotisk virkning, har langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.
Lidelse fra allergisk rhinitis viser oral administration af Tsetrin eller Loratadine og 1 tabel. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Det mest magtfulde antihistaminlægemiddel til dato er Erius, den aktive ingrediens Desloratadine, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.
Nasal vask
I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med en næsevask. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig Dolphin-enhed. Derudover kan du ikke købe specielle poser med vaskeopløsning, men tilbered det selv - ¼ tsk salt til et glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.
Næsen vaskes ofte med havvandsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand, forresten, hjælper helt med en forkølelse.
Vasoconstrictor dråber
De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, dog kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan få en baby til at stoppe vejret.
Mastcellemembranstabilisatorer
Tillad at fjerne inflammatoriske processer i et næsehulrum. Ofte anvendte sprøjter, der har en lokal effekt.
Disse omfatter Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffer forhindrer også udviklingen af et øjeblikkeligt respons på allergenet og anvendes derfor ofte som et profylaktisk middel.
desensibilisering
En fremgangsmåde bestående af den trinvise administration af et allergen (for eksempel græspollenekstrakt) i stigende doser under patientens skulder. I begyndelsen af injektionen laves med intervaller på en uge og derefter hver 6. uge i 3 år.
Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af dit immunsystem til allergenet.
chelatorer
Også i tilfælde af allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter sin positive virkning - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktioner) er midler, der hjælper med at fjerne toksiner, toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i den komplekse behandling af allergiske manifestationer.
Det skal huskes, at deres brug ikke skal være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.
Hormonale lægemidler
Sygdommen behandles kun med hormonelle lægemidler i mangel af effekten af antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Medikamenter med hormoner anvendes ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem for hans patient.
outlook
For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis der ikke er nogen normal og korrekt behandling, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan udtrykkes i en øget sværhedsgrad af symptomer på sygdommen (irritation af huden under næsen og i næsens vinger vises, der er hoste i halsen, hoste observeres, lugtgenkendelse forværres, nasal blødning, svær hovedpine) og i udvidelse af listen over årsagsmæssige allergenstimuli.
Allergisk rhinitis - symptomer, behandling og forebyggelse
Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der er karakteriseret ved en løbende næse, åndedrætssvigt, nysen, som skyldes virkningen af forskellige allergener på menneskekroppen.
En anden måde er en utilstrækkelig reaktion af menneskekroppen på eksogene faktorer (ekstern) - pollen, lugtstoffer, dyrehår samt endogene faktorer (internt) - allergifremkaldende mad og nogle lægemidler. Denne sygdom opstår normalt i forår og sommer, og endogene faktorer er ofte årsagen til udviklingen af en kronisk proces.
Sygdommen er udbredt. Ifølge forskellige kilder påvirker denne form for allergi fra 8 til 12% af alle mennesker på jorden. Udvikler normalt i en ung alder (10-20 år). I ældre alder kan alvorligheden af manifestationer falde, men patienter er normalt ikke helt helbrede.
årsager til
De almindelige årsager til udviklingen af rhinitis under påvirkning af et allergen indbefatter et antal sygdomme og fysiologiske forhold hos en person:
- Arvelig disposition
- Ofte tilbagevendende ARI;
- Urimelig og hyppig recept af antibiotika til behandling af forkølelse;
- Anomalier af udvikling og overtagne deformiteter i næsehulen
- Langvarig kontakt med stærke allergener;
- En forøgelse af permeabiliteten af slimlaget i næsepassagerne, som kan være forårsaget af visse sygdomme;
- Lavt blodtryk, øget blodkoagulering.
Manifestationen af nasal overbelastning i barndommen forårsaget af et allergen forekommer oftest hos de babyer, der har en metabolisk lidelse, fordøjelsessygdomme.
etape
Forløbet af den præsenterede sygdom hos et barn og en voksen kan forekomme i flere faser:
symptomer
Allergisk rhinitis manifesterer sig med forskellige symptomer. Nogle af dem vises et par minutter efter kontakt med allergenet, andre udvikler sig efter et par dage eller endda uger.
Typiske tidlige tegn på sygdom:
- Udledning fra næse (rhinoré, løbende næse). Udledninger er normalt klare og vandige. Derefter fortykkes de, og når bakterieinfektionen tilslutter sig, bliver de gule eller grønne;
- En af de vigtigste klager hos patienterne - prikken næse med allergier. Dette skyldes udtalt vedvarende hævelse af slimhinderne;
- Ubehag, kløe, kittende og kittende i næse og hals;
- Konstant nysen. Dette symptom kan forekomme i første minut efter mødet med allergenet;
- Næsten øjeblikkeligt er patienternes øjne vandige, da der er en blokering i nasolacrimalkanalen, som forbinder næse og bane;
- Øre af trængsel. Hævelse af næsen forårsager en blokering af Eustachianrøret, og patienten begynder at klage over følelsen "som om han sidder i en tønde."
Senere tilføjes andre tegn på patologi:
- Irritabilitet af øjets conjunctiva og fotofobi;
- Ørebelastning og hørelsesproblemer. Opstår på grund af ødem i de hørbare rør, som forbinder næsehulen og mellemøret. På denne baggrund udvikler otitis medier ofte;
- Tør hoste Opstår på grund af ikke-fysiologisk mundpustning, da næsen er fyldt op;
- Lugteforstyrrelser. Det kan være forbigående, men efterhånden er der et helt eller delvis tab af denne følelse.
- Svaghed, træthed, nedsat koncentration, problemer med søvn og appetit.
I barndommen er manifestationerne af sygdommen mere udtalt. Mangel på korrekt nasal vejrtrækning kan forstyrre den normale vækst i ansigtsskeletet.
diagnostik
For at bestemme den effektive behandlingsmetode skal du konsultere en allergiker. En allergiker vil tage en historie for at hjælpe med at bestemme årsagen til symptomerne.
I receptionen skal du fortælle lægen detaljeret om livsstil, faglige forhold, tilstedeværelse af kæledyr i lejligheden, forekomst af allergiske sygdomme hos slægtninge, beskriv symptomernes hyppighed og sværhedsgrad. Efter samtalen vil den behandlende læge ordinere en hudprøve.
Hvordan man behandler allergisk rhinitis?
Desværre bruges alle medicin til allergisk rhinitis kun til at lindre symptomerne - de reducerer kulde, reducerer hævelse, næsestop, rive og kløe. Hidtil ved medicin ikke at vide, hvordan man permanent skal slippe af med allergier, da de dybe årsager og udløsningsmekanismerne for et sådant utilstrækkeligt svar fra kroppens immunsystem ikke er kendt.
Derfor anvendes alle stoffer, sprays, dråber fra allergisk rhinitis som symptomatiske midler, der dæmper manifestationerne af allergier, men som ikke kan ændre kroppens respons på et allergen. Hvad kan lægemiddelindustrien tilbyde i dag til behandling af allergisk rhinitis?
- Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rhinitis hos voksne involverer normalt tabletter af II-III-generationen, som ikke forårsager beroligende virkning. Sirupper er foretrukne for babyer. De bedste stoffer: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjener som en ekstra komponent til behandling af sensibilisering.
- Vasoconstrictor dråber til allergisk rhinitis. Misbrug af disse stoffer er uacceptabel i tilfælde af allergisk rhinitis. De kan bruges til at reducere hævelse af nasopharynx, reducere slim, men ikke mere end 5 dage, eller kun i sjældne tilfælde. Sådanne dråber fra allergisk rhinitis indbefatter Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. De har ingen terapeutisk virkning, men lette kun vejrtrækning.
- Corticosteroider (Dexamethason). Tabletterne bruges ekstremt sjældent på grund af de negative virkninger på kroppen. Modtagelse er hensigtsmæssig i mangel af andre behandlingsmetoder.
- Desensibilisering til visse allergener. Hyposensibiliseringsterapi anvendes i vid udstrækning i tilfælde hvor det eksakte allergen, der forårsager allergisk rhinitis hos en patient, er kendt. Hvis antihistaminer ikke er tilstrækkeligt effektive eller kontraindicerede, administreres patienten af et allergenekstrakt under huden, der gradvist øger dem. En sådan behandling kan vare op til 5 år med ugentlig administration af allergener. Denne terapi er imidlertid kontraindiceret til personer med astma eller kardiovaskulære sygdomme.
- Enterosorbenter (Enterosgel, Filtrum). Fjern toksiner (herunder allergener) fra kroppen. Modtagelse er begrænset til 2 uger. Anvendes i kombination med andre midler.
Behandling af allergisk rhinitis hos voksne:
- Med en lys variant af rhinitis er det nok at stoppe allergifremkaldende virkninger, give patienten antihistaminmedicin i munden (tabletter, sirup, dråber) og vasokonstrictor i næsen i fem dage.
- Intermitterende rhinitis med moderat sværhedsgrad vil kræve mere langvarig behandling (op til en måned) og tilsætning af glucocorticoider i dråberne i næsen. Den samme taktik følges i behandlingen af vedvarende (permanent) rhinitis.
Hvis efterbehandling i en måned ikke er opnået, skal diagnosen overvejes (ekskluder ENT-patologi, for eksempel bihulebetændelse), øge brugen af glucocorticoider.
Hvad skal man lave hjemme?
De vigtigste anbefalinger omfatter følgende.
- Begrænsning af kontakt med stimulus. For at slippe af med allergisk rhinitis, nok til at fjerne det irriterende. Hvis det er svært at finde det, skal du kontakte en specialist, der vil hjælpe med dette.
- Ren luft. For at eliminere den allergiske manifestation er det nødvendigt at slippe af med alle bløde legetøj, puder og tæpper fra fluff. Hver dag skal du rengøre rummet med brug af desinfektionsmidler. Det er også værd så meget som muligt at ventilere rummet og fugte luften. Du kan købe hjem specielle luftrensere.
- Flushing næsepassager. Så snart du begynder at vise allergisk rhinitis, er det nødvendigt at straks engagere sig i at vaske næsen. For at gøre dette kan du købe specielle lægemidler i form af Aqualore eller Dolphin, og du kan lave en løsning derhjemme. Til madlavning behøver du et glas vand, salt, sodavand og en dråbe jod. I eksacerbationsperioden skal proceduren udføres op til seks gange om dagen.
forebyggelse
Hovedaspektet ved behandling af allergisk rhinitis er eliminering eller reduktion af kontakt med allergenet, der fremkalder sygdommens udvikling. Individuelle anbefalinger laves for hver patient efter identifikation af det forårsagende allergen. Naturen af forebyggende foranstaltninger afhænger af typen af allergen.
Derfor anbefales det i perioden med forværring af pollenallergi at ændre deres bopæl til det område, hvor de forårsagende planter ikke vokser, og hvis det er umuligt at forsøge at forlade rummet først efter frokost, når koncentrationen af pollen i luften falder. Fødevareallergi indebærer fuldstændig udelukkelse af produkter, for hvilke patienten har positive tests (test for allergier).
Allergi til støv giver mulighed for løbende vådrengøring af rummet, under hvilken man må undgå at støve fra allergener på slimhinderne skal have en speciel maske.
6 måder at slippe af med allergisk rhinitis derhjemme
Rennende næse, hævelse af næse, kløe, vandige øjne er karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis som følge af eksponering af allergener (pollen, husstøv, dyrehår osv.) Til næseslimhinden. Ubehagelige følelser forårsager ofte angst, der forårsager hovedpine, irritabilitet, søvnforstyrrelser og i nogle tilfælde en tilstand tæt på depression. Hvordan man kan slippe af med uønskede satellitter af sygdommen, hvis der ikke findes nogen anti-allergiske lægemidler? Faktisk for at lette sygdomsforløbet kan du bruge enkle procedurer derhjemme.
Nasal vask
Som daglig hygiejneprocedure i Indien (jala neti) har nasal vask etableret sig som ikke kun en terapeutisk, men også en profylaktisk, der forhindrer infektion med mange smitsomme sygdomme. Til dette formål anvendes en netpotte - en lille kedel med en smal tut, der letter vandingsprocessen i næse slimhinden (i stedet for en kedel kan du bruge en sprøjte, en sprøjte uden en nål eller en underkop).
Til destruktion af allergener, der forbereder en simpel opløsning af salt eller havsalt, hvilket fortynder slim letter deres udskillelse. Du kan også bruge en opløsning af jod (2 dråber i et glas vand) eller afkog af kamille, salvie, calendula - men kun hvis du ikke er allergisk over for jod og urter. Tiltning af hovedet, hæld indholdet af tekanna i en næsebor og derefter ind i den anden, så sørg for, at væsken kommer ind i nasopharynxen.
Det er forbudt at udføre proceduren i tilfælde af akut betændelse i mellemøret (otitis), epilepsi og hyppige næseblod.
Indånding af damp
Fordelen med dampindånding er, at fortynding af næsens hemmelige med rhinitis påvirker varm luft ikke kun slimhinden, men også paranasale bihuler. Således fugtes membranerne hurtigt, rydning af allergener og bakterier. Til proceduren ved hjælp af en speciel enhed (forstøver) eller en pande fyldt med vand. Løsninger til indånding kan laves i henhold til følgende opskrifter:
- afkogning af kartofler (med knolde);
- opvarmet (ikke højere end 50 ° C) saltopløsning (1 tsk. til 1 liter vand);
- varm sodavandopløsning (1 tsk per 1 liter vand);
- bouillon af farmaceutiske urter (kamille, calendula, coltsfoot) - 1 tsk. tørre urter i 1 liter kogende vand.
Træk vejret med begge næsebor. Efter 10-15 minutters procedure for maksimal effekt anbefales det at pakke ansigtet med et varmt tørklæde.
Indånding bør ikke udføres umiddelbart efter spisning, med feber og forværring af eksisterende kroniske sygdomme (hypertension, dekompensation af diabetes osv.).
Opvarmning af næse
Fremgangsmåden til opvarmning af næse til allergi ligner virkningen af dampindånding - kun væske er ikke påkrævet til brug. Stort, forbrændt salt i en pande pakket ind i en kludpose og påført bihulerne. Ud over salt kan du bruge boghvede, hirse, ris, almindeligt sand eller et kogt varmt æg.
Effekten af temperatur accelererer blodgennemstrømningen til karrene, som følge af hvilke allergener fjernes fra næsen sammen med slim. Det er vigtigt at skelne mellem allergisk rhinitis fra bihulebetændelse, da opvarmning kontraheres i nærvær af purulent indhold i bihulerne.
Æteriske olier
I mangel af ovenstående muligheder er det muligt at indånde æteriske olier fortyndet i varmt vand, hvoraf de fleste producerer en antiinflammatorisk og antiseptisk virkning (8-10 dråber pr. 1 liter vand), for eksempel mentololie, eukalyptusolie, enebær, gran, tea tree. For at reducere hævelse gnides æteriske olier ind i de maksillære bihuler eller begraves i næsehulen. Lægemidlet fremstilles ved at tage olivenolie (50 ml) som base og tilsætte et par dråber af æble, rosmarin, salvie eller pebermynte æterisk olie. En god effekt er tilvejebragt ved inddrivning af Kalanchoe juice i næsen.
En kontraindikation til proceduren kan kun tjene som individuel intolerance over for en eller anden olie.
akupressur
Denne gamle teknik, akupunktur, giver dig mulighed for at fjerne hævelsen i næsen, hvilket medfører en forbedring af blodcirkulationen i vævene. Det kan gøres som følger:
- lægge tommelfingeren på næsens vinger, udfør en rotationsbevægelse i uret retning i 1-2 minutter;
- pads af mellemfinger, ringløse fingre og lillefinger påvirker området forsigtigt fra næse til ører (under øjnene);
- Tre fingre i begge hænder masserer din pande.
På trods af at kontakt med nogle punkter i ansigtet kan ledsages af smerte, anbefales det at underkaste dem massage, indtil ubehaget forsvinder.
køkkenurter
Nogle krydderier og produkter har evnen til øjeblikkeligt at rense slimhinderne og bihulerne fra de allergener, der forårsager hævelse. Først og fremmest fremmes dette ved løg, hvidløg, peber (sort, rød, chili), sennep, peberrod, wasabi, ingefær.
Når du spiser krydret mad, bør du ikke glemme den negative virkning på slimhinden i spiserøret og maven. Derfor er der i nærvær af sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, sår) fra allergisk rhinitis bedre at slippe af med på en anden måde.
Lær hvordan man helbreder allergisk rhinitis hurtigt og effektivt.
Allergisk rhinitis eller pollinose er en temmelig almindelig sygdom, som mennesker i enhver alder er tilbøjelige til at overvinde, men overvindrer især børn og unge, især drenge. Ifølge nogle estimater lider op til 40 procent af befolkningen i Rusland af sygdommen. Sygdommen betegnes ofte som "høfeber." Det ledsages af hævelse og næsestop, rhinoré, alvorlig kløe, som kan mærkes ikke kun i nasopharynx, men også gå i ørerne, øjnene. Sådan rhinitis er kendetegnet ved gentagen nysen, som umiddelbart manifesterer sig som reaktion på eksponering for allergenet.
Allergier kan gøre dit liv mere vanskeligt.
Hos nogle mennesker kan allergisk rhinitis forekomme året rundt, men sæsonbetonet rhinitis betragtes som den mere almindelige form.
Årsager, symptomer og diagnose
Allergisk rhinitis fremkalder allergener (aeroallergener), som ved at komme på næseslimhinden forårsager irritation og bidrager til fremkomsten af en hel kæde af ubehagelige fornemmelser. Mens andre måske ikke svarer til indholdet af visse stoffer i luften, har visse mennesker en løbende næse som følge af individuel intolerance. En lignende reaktion kan forårsage:
- plante pollen;
- mikroskopiske kvaler
- skimmel og gær svampe;
- animalsk udskillelse (protein i kattespyt eller rotte urin, skæl);
- specifikke og erhvervsmæssige allergener (harpikser, kemiske forbindelser).
Årsagerne til allergisk rhinitis kan være skjult i en persons genetiske disposition, dårlig økologi, lav immunitet, svækket af andre sygdomme og konstant stress. Hvis en person bemærker, at hans tilstand forværres i lokalet, kan det være nødvendigt at rydde op oftere der, fordi farlige allergener ofte findes i støv. Nå er gadeforværringer i næsten hundrede procent af sagerne forbundet med en høj koncentration af pollen i luften.
Kontinuerlig kløe i næsen er et af symptomerne på rhinitis.
Afhængigt af årstiden kan følgende træer og planter forårsage allergier i Rusland og nabolandene:
- Marts-maj: poppel, mælkebøtter, birk, alder;
- Juni - juli: hvedegræs, rug, bluegrass;
- Juli til oktober: malurt, quinoa, ambrosia.
I de nordlige områder af landet er sæsonbetonet rhinitis ikke så almindelig som i syd, hvor der i mange år har været lykkedes forskellige tjenester at bekæmpe felterne i ambrosia, hvilket anses for at være en af de vigtigste syndere af allergisk rhinitis.
Da sygdommen har forskellige årsager og er forbundet med menneskets kropsegenskaber, kan symptomerne på allergisk rhinitis også være forskellige. Men oftest manifesterer sygdommen sig sådan her:
- lægger en næse, hvorfor der er problemer med nasal vejrtrækning;
- kløe i næse
- strømmer fra næsen (udledning, som regel gennemsigtig);
- lægger ører, der er betændelse i det Eustachian-rør, der forbinder hule og ørehul
- ofte bliver øjnene røde, kløende og vandige;
- der er opstart af nysen;
- ondt i halsen, hoste optræder;
- mulig hovedpine, træthed.
Diagnose af allergisk rhinitis udføres ved at indsamle historiske data og identificere allergener. Et klinisk billede er lavet på baggrund af patientens klager: læger vil finde ud af, hvor ofte en løbende næse kommer frem, hvilke faktorer der fremkalder det, og om der er allergiske sygdomme hos slægtninge. De udfører også rhinoskopi, de kan inspicere mundhulen: I medicin er der begrebet "allergisk ansigt", det er når børn, der ofte lider af forkølelse, ikke har modtaget ordentlig behandling for allergisk rhinitis, udvikler overbitt, udvikler tandproblemer.
Kun læge vil ordinere effektiv behandling.
Hudprøvning og andre tests kan nøjagtigt diagnosticere og, vigtigst af alt, identificere allergener. En uge før hudprøvning er det nødvendigt at stoppe med at tage antihistaminer, men med radioallergosorbentprøvning er et sådant afslag ikke nødvendigt. Den anden metode er dyrere, men i hvert fjerde tilfælde afslører det ikke noget problem. Hudprøver er meget billigere, men hjælper næsten altid med at identificere årsagen. De udføres i efterladelsesperioden, når patienten ikke har eksacerbationer, ved at anvende forskellige allergener, der forårsager kløe eller rødme til små hudindsnit.
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelsen af sygdommen omfatter et sæt foranstaltninger rettet mod den generelle styrke af kroppen. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, gå ind til sport eller gymnastik. Det er vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Gør det ofte en våd rengøring i huset, ikke affald i værelserne med affald. Det er bedre, hvis der ikke er sådanne dele, som støv ofte afregner: Bøger skal være gemt bag glasdøre, i stedet for tunge gardiner til at installere persienner. Yderligere fordele kommer fra en luftfugter (hvis du er allergisk over for skimmel, tværtimod skal du holde rummet tørt).
For at undgå forværring af rhinitis, ventilere rummet ofte.
Mange patienter har en "cross" -allergi, en akut reaktion på grøntsager og frugter. Symptomer på allergisk rhinitis kan forbedre forskellige fødevarer, såsom honning. Hvis en person bemærker det efter at have spist en frugt eller grøntsag, bliver det værre, det er ønskeligt at udelukke sådanne fødevarer fra kosten.
Det er nyttigt at skylle næsen med specielle midler eller med en opløsning af salt og vand, der er tilberedt hjemme (nogle gange føjes nogle dråber jod og en knipling sodavand til et glas vand).
Læger rådes ofte til at behandle allergisk rhinitis ved allergen-specifik immunterapi. Denne procedure har til formål at tilpasse kroppen til de identificerede allergener. Over tid kan terapi signifikant reducere sværhedsgraden af symptomer.
- Ventil rummet efter regn, når der er et fald i koncentrationen af allergener i luften, men i blæsende og tørt vejr, især om morgenen, er det bedre ikke at åbne vinduerne;
- vaske dit hår oftere og tage et bad, da pollenpartikler sætter sig på kroppen;
- Må ikke tørre dit tøj på gaden, da det også samler pollen med vinden.
Behandle allergisk rhinitis kan være en række forskellige lægemidler, såsom nasale kortikosteroider. Men i dag bruges 3-generations antihistaminer oftest, de anses for at være meget mere effektive og sikrere end tidligere produkter. De får lov til at bruge til mennesker, der skal konstant fokusere deres opmærksomhed, da sådanne stoffer ikke forårsager døsighed og i ringe grad påvirker hjertets funktion.
- Treks. Afledt af buterophenolantagonist af H1-receptorer. Det er ordineret til rhinitis, dermatitis, urticaria og astma. Det er tilladt for patienter med nedsat endokrine system og glaukom. Men hvis du overskrider doseringen, kan du få beroligende effekt og påvirke mavetarmkanalen.
- Telfast. Terfenadinmetabolitten. Det betragtes som et stærkt antiallergisk stof, men i nogle kan det forårsage svimmelhed, åndenød og kvalme.
- Zyrtec. Lige effektive i sæsonbetingede eksacerbationer og kroniske allergiske sygdomme. Kontraindikationer Zyrtek: idiosyncrasi, graviditet, amning. Det er strengt forbudt at give stoffet til børn under 6 måneder.
Du skal overholde doseringen af lægemidler: Et hvilket som helst værktøj kan være farligt, hvis det ikke bruges i henhold til vejledningen.
Brug ikke vasokonstrictor dråber i lang tid (Vibrocil, Naphthyzinum og andre). Selvom de hjælper med at lette vejrtrækningen, kan stoffer med konstant brug fremkalde rhinitismedicinering, takykylaxi, som generelt forstyrrer næsesystemet.
Allergisk rhinitis hos børn og under graviditet
Gravid rhinitis bør behandles med stor omhu.
Allergisk rhinitis hos et barn bliver ofte årsag til dårlig humør, forringelse af skolens præstationer, fordi sygdommen ikke tillader barnet at føle sig selvsikker og forhindre ham i at gøre vigtige ting. Forebyggelse, symptomer og behandling af allergisk rhinitis hos børn er generelt ligner dem hos voksne. Men børn har brug for et mere blidt og sikkert behandlingssystem. Som regel ordineres medicin i trin, fra den letteste til kraftige stoffer, afhængigt af effekten.
Nogle læger anbefaler ikke intranasale glukokortikoider, da de frygter en negativ indvirkning på adrenalkirtlernes vækst og funktion. Selvom mange undersøgelser afviser denne virkning, er disse lægemidler ordineret til børn i minimale doseringer. Den sikreste er:
- Mometasone. Tilladt fra en alder af to.
- Fluticason. Ansøg fra fire år.
- Med seks år lov til at bruge Budesonide og Beclomethasone.
Mange mennesker anser antihistaminlægemidler fra den 3. generation til at behandle allergisk rhinitis hos børn mere sikkert. Blandt de anerkendte stoffer: Desloratadin (tilladt fra 2 år) og Fexofenadin (fra seks år).
Allergisk rhinitis hos børn i alderen 5 år og ældre behandles med specifik immunterapi. Proceduren tager fra 3 til 5 år. Allergisk rhinitis kan også behandles hos børn under 3 år med cromoglicinsyre, som næsten ikke har nogen bivirkninger. Derudover skal du bruge fugtighedscreme. Men vasokonstriktor for børn er bedre ikke at bruge på grund af risikoen for rebound hævelse af slimhinden.
Uafhængigt behandle allergisk rhinitis hos børn er umuligt. Proceduren skal følges af en læge, der ordinerer medicin.
Allergisk rhinitis under graviditet er ikke mindre strengt behandlet. Imidlertid er behandling i denne stilling nødvendig, især hvis kvinden har anden halvdel af graviditeten. På dette tidspunkt vokser fostret hurtigt, udvikler sig, og når hans mor har svært ved at trække vejret, mangler fostret også ilt. Mulige udviklingsforsinkelser og manglende vægt.
I løbet af denne periode bliver kvinden følsom overfor eksterne stimuli på grund af det høje niveau af hormoner i blodet. Det er umuligt at behandle allergisk rhinitis under graviditet med antihistaminer i første trimester, de erstattes sædvanligvis med et kompleks af vitaminer. Vitaminer C, oliesyre, nikotinsyre, pantothensyrer og også zink vil være nyttige. I anden trimester behandles rhinitis under graviditeten nogle gange med antihistaminer. Zyrtec, Telfast og Claritin betragtes som den sikreste. Deres brug skal koordineres med lægen.
Allergisk rhinitis: symptomer og behandling hos voksne
Allergisk rhinitis er en af varianterne af immunforsvaret, når næseslimhinden reagerer smertefuldt på irritanter (allergener). Hver dag står et stort antal patienter overfor denne sygdom og dens komplikationer.
Det er vigtigt at vide, hvordan problemet manifesterer sig, og hvilke behandlingsmetoder der vil hjælpe med at eliminere det uden at skade sig selv eller lukke mennesker.
Hvad er årsagen til sygdommen?
Forskellige allergener bliver en udløsende faktor for sygdommen. Disse er stoffer, der, når de indtages af en person, der er følsom overfor dem, kan forårsage en allergisk inflammationsreaktion.
I en almindelig person forårsager indtrængen af sådanne stoffer ikke et enkelt symptom, og i en patient, der er sensibiliseret for dette allergen, vil sygdommen manifestere sig med alle de karakteristiske tegn.
Et allergen til næseslimhinden får oftest luftbårne dråber, mindre ofte udvikler reaktionen under påvirkning af kontakt- eller fødevareallergener.
De mest almindelige årsager til sygdommen:
- pollen af forskellige planter;
- husholdningskemikalier og kosmetik;
- urenheder og andre skadelige stoffer, der findes i produktionen;
- medicin: næsedråber, salver og andre lægemidler kan forårsage allergisk rhinitis;
- spyt, uld, afføring eller ned af kæledyr;
- støv, hvor der findes mider, samt nogle typer svampe;
- insektpartikler og deres metaboliske produkter.
Faktisk kan et allergen være et hvilket som helst stof, der forårsager en perversisk overfølsomhedsreaktion i menneskekroppen. Sommetider kan årsagen til allergisk rhinitis være en reaktion på vinden, et kraftigt fald eller stigning i temperatur og andre klimatiske forhold.
I sjældne tilfælde bliver stress, hormonsvigt og andre psykosomatiske lidelser en udløsende faktor.
Vedvarende virussygdomme, foci for kronisk infektion og inflammerede adenoider hos børn kan påvirke prædisponering for udviklingen af allergisk rhinitis. Ofte udvikler sygdommen på grund af hyppige og langvarige forkølelser.
Det er vigtigt! Hos patienter udsat for stråling kan allergener af intern oprindelse forårsage allergisk rhinitis. Dette er hans egne skadede celler i kroppen, som han opfattede som et fremmed objekt og lancerede en allergi reaktion.
Hvordan er udviklingen af allergisk rhinitis?
Under den første kontakt i kroppen er immunforsvaret svækket. Hun opfatter allergenet som et fremmedlegeme og producerer beskyttende antistoffer.
I første fase er sygdommen endnu ikke manifesteret af symptomer fra næsehulen. Et gentagelse af dette eller et lignende allergen ledsages af en reaktion af betændelse og en massiv frigivelse af biologisk aktive mediatorer.
Immunceller begynder at angribe ikke kun allergenet, men også forårsage en stigning i gennemtrængen af vaskulaturen, hvilket fører til udvikling af ødem.
Alvorligheden af tegn på en sådan allergisk reaktion afhænger af typen af allergen, hvordan den kom ind i patientens krop og hvor længe virkningen varede.
Genetiske faktorer kan have en vis værdi i udviklingen af allergisk rhinitis - risikoen for at udvikle allergi stiger, hvis begge forældre har en historie med allergiske sygdomme.
Hvordan manifesterer sygdommen, hvad er symptomerne?
Allergisk rhinitis manifesteres af en række forskellige symptomer. Nogle af dem vises et par minutter efter kontakt med allergenet, andre udvikler sig efter et par dage eller endda uger.
Typiske tidlige symptomer på sygdommen:
- konstant nysen. Dette symptom kan forekomme i første minut efter mødet med allergenet;
- udslip fra næsen (rhinorré, løbende næse). Udledninger er normalt klare og vandige. Derefter fortykkes de, og når bakterieinfektionen tilslutter sig, bliver de gule eller grønne;
- ubehag, kløe, kittende og kittende i næse og hals;
- Patienter har næsten øjeblikkeligt vandige øjne, da der er en blokering i nasolacrimalkanalen, der forbinder næse og kredsløb;
- ørebelastning. Hævelse af næsen forårsager en blokering af Eustachianrøret, og patienten begynder at klage over følelsen "som om han sidder i en tønde."
Senere tilføjes andre tegn på patologi: - En af de vigtigste klager hos patienter er en tøs næse med allergier. Dette skyldes udtalt vedvarende hævelse af slimhinderne;
- irritabilitet af øjets conjunctiva og fotofobi;
- tør hoste. Opstår på grund af ikke-fysiologisk mundpustning, da næsen er fyldt op;
- svaghed, træthed, nedsat koncentration, problemer med søvn og appetit
- ørebelastning og høreproblemer. Opstår på grund af ødem i de hørbare rør, som forbinder næsehulen og mellemøret. På denne baggrund udvikler otitis medier ofte;
- nedsat lugtesans. Det kan være forbigående, men efterhånden er der et helt eller delvis tab af denne følelse.
I barndommen er manifestationerne af sygdommen mere udtalt. Mangel på korrekt nasal vejrtrækning kan forstyrre den normale vækst i ansigtsskeletet.
Forældre opmærksom på andre tegn på sygdommen:
- problemer med søvn og appetit
- nasal farvetone, sniff og snorker i en drøm;
- barnet er trægt, dårligt koncentreret, ligger bagud under udvikling, med vanskeligheder med at assimilere ny information;
- i tilfælde af alvorlig hævelse i næsen har barnet en konstant halvåben mund, glatte nasolabiale folder og spændinger af næsens vinger.
Hvis problemet ikke løses i tide, kan dets komplikationer forstyrre patienten i hele sit liv. Under graviditeten kompliceres symptomerne på sygdommen ved tilsætning af fysiologisk hævelse i næsen, hvilket forårsager virkningerne af progesteron, nøglehormonet af graviditeten.
Efter fødslen går dette ødem uden behandling, og en kvinde kan gennemgå en hel behandling uden risiko for fosteret.
Typer og former for allergisk rhinitis
Eksperter identificerer året rundt og sæsonbetingede varianter af sygdommen.
Sæsonbestemt form (høfeber, pollinose). Forbundet med virkningerne af pollen fra planter, træer og buske ("pollenallergi"), den såkaldte forårsallergi. Dette er den mest almindelige type allergi i Europa. Overfølsomhed overfor flere allergener findes normalt, mindre ofte kan man observere en reaktion på kun en plante. Seasonal rhinitis opstår med en række årlige eksacerbationer i blomstringsperioden, og derefter kommer en langsigtet remission.
Regelmæssige og hyppige eksacerbationer af rhinitis kan forårsage uoprettelig omstrukturering af nasal slimhinde og overgang af sygdommen fra en sæsonbestemt form til en permanent.
Hvordan skelne allergisk rhinitis fra koldt?
Forskellen mellem forkølelsen og allergisk rhinitis er som følger:
En af de bekræftende faktorer for den allergiske natur af forkølelsen er den positive dynamik som reaktion på antiallergisk terapi. I tilfælde af forkølelse vil der også være ændringer, men ikke så indlysende.
Principper og metoder til diagnosticering af sygdommen
Diagnose af allergisk rhinitis udføres på forskellige måder. Først og fremmest indsamler en specialist en detaljeret historie om forholdet mellem symptomer på sygdommen og mulige allergener.
For at identificere årsagen til allergisk rhinitis ved hjælp af følgende metoder:
Hudtest Teknologiens essens: En speciel steril scarifier (lille blad) gør ridser på huden. Forberedt allergen påføres disse ridser, og efter 10-15 minutter evalueres reaktionen.
- Positiv: Der er hævelse, rødme eller kløe i ridseområdet.
- Negativ: ingen ændringer på huden.
En sådan undersøgelse giver et stort antal falske resultater. Derudover kan du kun udføre reaktionen for 10-13 allergener ad gangen. Disse test anvendes ikke til små børn, såvel som i perioden for forværring af sygdommen og på baggrund af hormoner og antiallergiske stoffer.
Metode til immunblotting Procesens essens: allergener placeres på specialpapir afhængigt af vægten af deres molekyler. På prøve er de i form af enkelte sektioner. Når der opdages antistoffer mod bestemte antigener i blodet, bliver reagenset mørkt på denne teststrimmel.
Der er flere paneler af allergener, der hver indeholder de mest betydningsfulde allergener i sin serie. For eksempel er luft, uld, pollen, støvmider og andre inkluderet i luftpanelet.
Undersøgelse af udsmykninger. Essence: Under den næste eksacerbation tages et aftryk fra næseslimhinden, som er farvet og analyseret ved hjælp af mikroskopisk udstyr.
Når allergisk rhinitis bestemmes af akkumulering af eosinofiler, fedt og bægerceller. Bestemmelse af niveauet for allergenspecifik IgE ved forskellige tests. Essensen af teknikken: Disse test giver dig mulighed for at identificere niveauet af specifikke immunoglobuliner af klasse E, som vises når de udsættes for visse allergener.
Allergi provokationstest. Essensen af metoden: sjældent udført og kun i specialiserede forhold på hospitalet. For at udføre dem administreres en lille mængde af det tilsigtede allergen til patienten, og kroppens respons overvåges. Hvis der ikke sker noget, øges doseringen af allergen gradvist over flere dage. til indholdet?
Allergisk rhinitis: hvordan man behandler?
- Eliminer eller reducer kontakt med allergenet væsentligt.
- Medicinske lægemidler.
- Specifik immunterapi (SIT).
- Kirurgi for at forbedre næsen vejrtrækning og eliminere purulent foci.
- Fysioterapi og zoneterapi.
Visse allergiske anbefalinger kan reducere risikoen for forværring af reaktionen signifikant og reducere sværhedsgraden af kliniske manifestationer:
- Brug luftrensere, filtre, åndedrætsværn og andre beskyttelsesmidler;
- fjern tæpper, bløde legetøj, kæledyr og endda akvariefisk hjemmefra;
- udføre regelmæssig rengøring af lokaler og sengelinned;
- i blomstersæsonen, færre forlader huset eller endda ændre det geografiske område;
- Overholdelsen af principperne om en allergivenlig diæt er af særlig betydning, især i perioden med sæsonbetinget forværring af patologi;
- Efter at have besøgt gaden skal du regelmæssigt skylle din næse og øjne og tage et bad.
Delvis eliminering af allergenet vil lindre sværhedsgraden af symptomerne, men vil ikke slippe af med dem helt. Derfor anvendes næsten altid en række forskellige stoffer til behandling.
Narkotikabehandling af sygdommen
At eliminere symptomerne ved hjælp af systemiske og lokale retsmidler. Følgende grupper af stoffer indgår i systemterapikruppen:
Claritin: brugsanvisning. Pris, analoger, anmeldelser
Antihistamin, der i vid udstrækning anvendes til behandling og forebyggelse af forskellige allergiske sygdomme. Det er produceret..
For at fjerne hævelse og næsestop:
For at slippe af med rive kan du bruge:
- antiallergiske dråber Lekrolin);
- skylning med kamille afkogning;
- glucocorticosteroid salve;
Fjern tør hoste:
- inhalationer med urter;
- fugtgivende halsspray og pastiller til sugning.
Specifik immunterapi (SIT) mod allergi
Udfør i tilfælde, hvor allergenet er nøjagtigt identificeret. Proceduren udføres på et hospital eller i et særligt udstyret værelse. Essensen af denne metode ligger i subkutan injektion af allergenet i kroppen i mini doser.
Gradvis øges mængden af allergen fra 2 gange eller mere. Dette gør det muligt for immunsystemet at lære at producere beskyttende antistoffer, der blokerer for den allergiske reaktion, hvilket fører til et fald eller forsvinden af manifestationer af allergisk rhinitis.
Procedurer udført uden forværring. For at opnå den fulde effekt kan du have brug for 3-4 kurser SIT. Hvis patienten har en reaktion på flere allergener, er denne metode ikke særlig effektiv. Hvis årsagen til sygdommen er ukendt, er der intet punkt i at gennemføre en SIT.
Kirurgiske indgreb til allergisk rhinitis
Med denne sygdom kræves kirurgisk behandling i følgende situationer:
- krumningen af næse septum, torner og kamme på den, som forstyrrer vejrtrækningen;
- Tilstedeværelsen af polypper og purulente kilder til infektion i næse og bihuler;
- med en stigning i de nedre turbinater.
Kirurgisk indgreb bør udføres uden for eksacerbationerne. Til operationen skal du vælge sæsonen uden for blomstringen af allergifremkaldende planter. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] til indholdet?
fysioterapi
Udenfor forværringen styrkes næseslimhinden og genoprettes ved hjælp af fysioterapi. Magnetisk laser terapi, fototerapi, hydrocortison elektroforese anvendes.
Desuden er sådanne patienter vist zoneterapi, halsmassage og kravezone og andre metoder til stabilisering af nervesystemet. Det er muligt at udføre spa-behandling med klimaændringen, især under den næste eksacerbation.
Egenskaber ved behandling hos gravide og børn
Under graviditeten ses en forværring af allergisk rhinitis ofte på grund af ændringer i hormonniveauer. Parallelt kan i den første trimester den såkaldte vasomotoriske rhinitis af gravide være med. Efter fødslen forbedres patientens tilstand.
For at lindre symptomer under graviditeten, brug lokale antiallergiske sprøjter. Det er forbudt at anvende vasokonstriktor dråber i denne periode.
I tilfælde af kritisk nasal overbelastning kan du bruge børns næse dråber, hvor doseringen af lægemidler er mindre.
Under graviditeten er det tilladt at anvende antihistaminer, hvis morens fordel overstiger risikoen for det ufødte barn. Vælg antihistaminer 2 og 3 generationer.
I barndommen kan antihistaminer anvendes i Fenistil-dråber fra år til år. Antiallergic og glucocorticosteroid spray kan bruges til babyer efter 3 år.
Allergisk rhinitis er en ubehagelig patologi, der kan forstyrre patienten konstant eller forekomme med perioder med eksacerbationer og remissioner. Til behandling af brugte lægemidler skal du eliminere kontakt med allergenet og bruge fysioterapi.