Ifølge offentliggjort medicinsk statistik viser over halvdelen af befolkningen en krumning i næseseptumet. Afhængigt af graden af deformation kan dette problem ikke forårsage betydeligt ubehag og er kun en mindre kosmetisk defekt. Hvis krumningen fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, tørhed i næsehulen, snorking, er der behov for en særlig korrigerende operation - septoplasti. Septoplasty er et kirurgisk indgreb med sigte på at korrigere næseseptumet.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Krumning af næseseptum kan forekomme på grund af forskellige årsager: fysiologisk, traumatisk, kompenserende.
Fysiologiske krøgninger forekommer i processen med udvikling og vækst af kroppen og er forbundet med ujævn vækst i brusk og knoglevæv. Faktum er, at væksten af bruskvæv ikke altid svarer til væksten af knogleskelet. Der er et fremskridt i vækst af en af næsepeptidets dele. Dette er en af de almindelige årsager til forvrængning. I tilfælde af fysiologisk krøgning påvirkes hele næseseptumet oftest (modregnet til siden).
Traumatiske forvrængninger er resultatet af mekanisk skade. Meget ofte traumatiske forstyrrelser ledsages af brud på knoglerne i næsen. Traumatisk krumning kan forekomme ved fødslen, da selv en lille forskydning af brusk kan føre til yderligere unormal vækst af næseseptumet.
Kompensatoriske krumninger kombinerer anatomiske lidelser forbundet med adskillige formationer af næsehulen. Næsebegler - formationer i næsens laterale hulrum - i vækstprocessen, som septum, kan tage en anden form. Ofte kan du opfylde stigningen (hypertrofi) af conchaen. Med en sådan konstant kontakt af skallerne med næseseptumet - der er en såkaldt "kompenserende" krumning af septum. På den side, hvor nasekonchaen forstørres, dannes et hulrum i septumet, mens der på den modsatte side er et kam eller fremspring.
De fleste patienter kender endda ikke engang krumningen af næseseptumet, da det ikke altid kombineres med en kosmetisk defekt. Hertil kommer, at selv om nasal vejrtrækning er dyb og fuld - det betyder ikke altid, at der ikke er et problem. I nogle mennesker har et stort nok næsehulrum, hvilket kompenserer for luftobstruktionen under vejrtrækning.
Hvad er farlig krænkelse af skillevæggen
Krumningen i næseseptumet gør vejrtrækningen vanskelig, derfor kan kroppen ikke modtage den nødvendige mængde ilt, hvilket påvirker den generelle tilstand. Derudover medfører krumningen ofte respiratoriske lidelser, som har alvorlige konsekvenser:
- luftvejsinflammation;
- sinusitis;
- respiratorisk svigt
- nedsat mental aktivitet
- næseblødning.
Konsekvenser af deformation af næseseptumet
Inflammation i luftveje forekommer på grund af det faktum, at når krøllet i næseseptumet en person ofte trækker vejret gennem munden. Andet vejrtrækning øger sandsynligheden for inflammatoriske sygdomme. Bihulebetændelse opstår med betændelse i bihulerne. Slim ikke flyder væk og ophobes i næsen, som følge af hvilke sygdomme som otitis eller frontal sygdom opstår. Årsagen til åndedrætssvigt er manglen på luft og indsnævring af bronchi. Faldet mental aktivitet opstår, når dårlig hjerne oxygenation. Næseblod er meget farlige, som en person kan kvælte fra det. Krumningen af næseseptumet kan forårsage betændelse i de maksillære bihuler, mellemøret, auditivrøret og strubehovedet.
Metode til kirurgisk behandling
Behandling af patienter, der lider af krumning i næseseptumet, udføres kun ved hjælp af kirurgisk indgreb. Septoplasty i næseseptum er en smertefri procedure, der udføres under lokal eller generel anæstesi. I første omgang var septoplasti fjernelsen af den buede del af septumet. Hidtil er tilgangen til rinokirurgi blevet forbedret, hvilket gør det muligt for "smykker" arbejde, det vil sige at rette næseseptumet og samtidig bevare dets integritet. Bestem behovet for kirurgi kan læge otolaryngologist, efter en grundig undersøgelse af patientens næsehule.
Sommetider er septoplasti forvirret med rhinoplastik, en operation for at ændre næsens form. Septoplasti, i modsætning til rhinoplasti, udføres af medicinske grunde. I nogle tilfælde kan disse operationer supplere hinanden. For eksempel, hvis en buet septum fører til en forandring i form af næse osv.
Indikationer for septoplasti
- åndenød;
- hyppig dannelse af skorper i næsehulen
- blødning fra næsen
- allergiske sygdomme;
- tilbagefald af ENT sygdomme (antritis, bihulebetændelse);
- konstant nasal congestion, ikke afhængig af sæson og sundhedstilstand
- snorken;
- tørhed i næsehulen, den hyppige dannelse af skorper.
Hvordan er operationen?
Kirurgi udføres under anæstesi. Når næsens slimhinde bliver ufølsom - gør kirurgen et lille snit af slimhinden, løsner det fra knogler og brusk i det ønskede område. Herefter vender slimhinden tilbage til stedet, og tamponer installeres i næsepassagerne, som stopper blødningen og beskytter det kirurgiske sår mod infektion. Hvis operationen lykkes, forbliver der ikke ødem og blå mærker, da det udføres fra indersiden af næsehulen. I gennemsnit tager operationen 1-2 timer, men i vanskelige tilfælde kan det tage længere tid. Gaastampe fjernes efter få dage, og efter 7-10 dage kan de fleste patienter vende tilbage til deres normale rytme af livet, samtidig med at de begrænser fysisk anstrengelse. Efter operationen foreskrives et kursus antibiotika for at forhindre forekomst af infektion. I videoen kan du sammenligne de gamle og moderne metoder til behandling af krumningen i næseseptummet.
Endoskopisk laserseptoplasti
For nylig er behandlingen af krumning i næseseptumet, minimalt invasiv kirurgi, endoskopisk septoplasti blevet populær. Fordelen ved denne metode er brugen af moderne teknikker og værktøjer, som muliggør kirurgiske operationer, der minimerer vævsskader.
I laser septoplasti bruger lægen endoskopiske teknikker, der gør det muligt for ham at se det kirurgiske felt. Fordelene ved laseren er indlysende. Det har ikke kun antiseptiske egenskaber, men koagulerer også sårets kanter og derved stopper blødningen. Endoskopisk kirurgi, såvel som kirurgi, udføres under anæstesi. Som regel anvendes laseren, hvis skillevæggen er buet i den bruskede del. Desværre har laserseptoplasti en række kontraindikationer, så kun en erfaren otorhinolaryngolog kan bestemme muligheden for en sådan behandling.
Næsen trækker normalt 2-3 uger efter operationen. I løbet af denne tid forsvinder ødemet, og slimhinden hæmmer helt.
Kontraindikationer til septoplasti
Hovedkontraindikationerne til kirurgi for retting af næseseptum er:
- onkologiske sygdomme;
- smitsomme sygdomme;
- nedsat blodkoagulation
- sygdomme i de indre organer;
- alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
- patient alder mindre end 18 år.
Årsagen til sidstnævnte begrænsning er relateret til den kendsgerning, at knoglebruskskeletet i en yngre alder stadig ikke kan være fuldt dannet. I nogle tilfælde kan kirurgi for at korrigere næseseptum udføres selv af et barn. Korrektion er vist i tilfælde af, at krumningen i næseseptumet bidrager til overtrædelsen af dannelsen af ansigtsskeletet (dysplasi, ukorrekt bid osv.). I sådanne tilfælde kan spørgsmålet om gennemførligheden af operationen efter aftale med otorhinolaryngologen begynde at blive betragtet fra 6-7 år.
Før operationen skal du gennemgå en lægeundersøgelse, videregive alle prøver for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
Og hvad er prisen på septoplasti?
Omkostningerne ved operationen afhænger af metoden og graden af kompleksitet af det kirurgiske indgreb. Prisen kan dog ikke kun afhænge af selve operationen, men også på klinikkens status. I betragtning af at septoplasti kan have en række komplikationer, er det nødvendigt at kontakte kun fagfolk.
Krumning af næseseptumet: årsager, konsekvenser, drift
Krumningen af næseseptum er en fælles patologi. Forskellige grader af afvigelse fra septum fra medianstillingen kan føre til forskellige komplikationer. Operationer til at korrigere nasal septumskurven udgør en væsentlig del af kirurgiske indgreb i ENT hospitaler og hjælper virkelig med at slippe af med mange problemer.
Nasal septum
Næseseptumet er en plade bestående af brusk og knogler, der deler næsen i to halvdele. Foran partitionen er repræsenteret af en firkantet brusk, og bag - en vomer og en vinkelret plade af den etmoide knogle. Næseseptumet er indsat i rammen af de forreste knogler ovenfor, den hårde gane nedenfor og de spenoid og etmoide knogler bagved.
Faktisk er en sådan multikomponentstruktur ofte en forudsætning for sin krumning, da der er markant ujævnhed i væksten af forskellige dele af septum og knogler, der danner en "ramme", hvori skillevæggen er indsat.
Næsepeptid er nødvendig for ensartet fordeling af luftstrømmen. Adskillelsen af luftstrømmen i to dele er nødvendig for hurtig opvarmning, fugtgivende og rensning.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Krumningen af næseseptum er mere eller mindre til stede hos 90% af befolkningen. Det går dog generelt ubemærket og giver ingen ulejlighed.
Årsager til dannelsen af krumning i næseseptumet:
- Fysiologiske årsager. Den ujævne vækst i hjernen og ansigtsdelene af kraniet, såvel som forskellige dele af septumet fører til, at septumbuen bøjer i den ene eller den anden retning, nogle dele af den tykker, forekommer knoglevækst - pigge og kamme. Sådanne defekter er mest intenst dannet under ungdomsårene (12-16 år gamle), men medfødte deformiteter forekommende i prænatalperioden findes også.
- Skade. Dette er den mest almindelige årsag til partitionsdeformationer. Ofte er det en brudt næse. Af indlysende årsager er de mere almindelige hos unge og mænd (kampe, sportsskader). Men nogle gange endda en mindre skade på næsen uden en brud, der er modtaget i barndommen og har passeret næsten umærkelig, kan yderligere forårsage en signifikant krumning af septumet. Årsagen til forskydningen af vækstzoner, som ligger på grænsen mellem brusk og septumben. Hos børn kan septal dislokation forekomme under fødslen, især med ansigtspræsentation.
- Kompenserende grunde. Det sker, at skillevæggen skifter under påvirkning af enhver faktor, der udøver pres på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.
Kurvformularer
Deformationer af næsens septum er opdelt i flere typer:
- Forskydningen i en retning eller den anden fra medianstillingen. Buen på næsepladen kan være S-formet eller C-formet, i forskellige planer.
- Torner - spidser af en knogledel af en skillevæg.
- Combs - aflange knoglevækst.
- Kombinationen af to eller tre typer deformationer. Denne type er mest almindelig.
Krumningen kan også være en- eller tosidet.
Hvordan påvirker krumningen i næsepytten vores krop?
Når næseseptumet forskydes, falder lumen i næsepassagen, og luften passerer gennem den trange næsepassage med vanskelighed. Desuden tørrer den resulterende patologiske luft turbulens ud slimhinden, det cilierede epitel taber sin cilia og derved mister sin beskyttende funktion. Violeret mucus sekretion, mucosal rensning fra bakterier. Kronisk rhinitis opstår.
Vores næse har meddelelser med andre organer. I hver næsepassage åbner naturlig fistel fire paranasale bihuler, det hørbare rør (kommunikation med det mellemøretes tympaniske hulrum), rivekanal. Det sker, at næsens septum er buet på en sådan måde, at den dækker disse naturlige åbninger. Svær udstrømning af indhold, nedsat rensning og luftning (luft) af paranasale bihuler, hulrummet i mellemøret. Der er sygdomme som bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, etmoiditis), akut og kronisk otitis, dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac).
Kronisk bihulebetændelse - en fælles konsekvens af krumningen i næseseptumet
Langvarig krumning i septum kan føre til kompenserende fortykkelse (hypertrofi) af en eller flere af concha på siden modsat krumningen. Dette fører til forværring af problemer med nasal vejrtrækning, ikke fra den ene side, men fra to sider.
Næseseptumet kan være så buet, at det kan berøre næsens sidevæg, hvilket forårsager irritation af trigeminusnervens følsomme grene. Dette forårsager vedvarende hovedpine, reflekspasmer i luftvejene, hoste, hyppig nysen.
Indsnævring af næsepassagerne fører til, at mindre luft kommer ind i luftvejene, og der sker ilthævelse af hele organismens væv. De tilsvarende symptomer er kronisk træthed, hovedpine, åndenød og dårlig søvn. Hos børn kan dette føre til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling.
På grund af krænkelsen af vejrtrækningen gennem næsen, er en person tvunget til at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Dette fører til overdrying af mundslimhinden, udviklingen af kronisk faryngitis, dårlig ånde. Luften, der kommer ind i luftvejene ikke gennem næsen, rengøres ikke og bliver ikke varm korrekt, og dette kan forårsage inflammatoriske sygdomme i ikke kun den øvre, men også det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
Symptomer på krumning i næseseptumet
Ved første øjekast er mennesket en symmetrisk væsen. Imidlertid er der ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres udvikling. Så med næseseptum. 90% af mennesker har krumning af næsepladen til en eller anden grad.
Men flertallet har ikke engang mistanke om, at de har en sådan patologi. For det meste mennesker med buet nasal septum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne defekt.
Sværhedsgraden af symptomer er ikke direkte relateret til krumningsgraden. Det sker, at en person med en stærk krumning føles absolut ingen besvær. Omvendt kan selv en svag afvigelse af septum forårsage komplikationer.
Der er ingen specifikke (patognomoniske) symptomer, der kun er karakteristiske for krumningen af næseseptumet.
Men det er muligt at identificere et antal symptomer, hvor patienterne oftest går til en læge, under undersøgelse viser de en krumning i næseseptumet, og efter at denne fejl er rettet, forsvinder disse klager.
- Næsestop. Dette er måske den mest almindelige klage hos patienter med krumning i næseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke trække vejret gennem næsen, uendeligt falder vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket kun forværrer situationen på grund af udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
- Hyppig akut bihulebetændelse eller tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk proces i en eller flere bihuler.
- Akut eller kronisk otitis media.
- Dacryocystitis. Krænkelse af udstrømningen af tårevæske gennem næsen fører til en krænkelse af øjets naturlige udrensning, betændelse i lacrimal sac.
- Snorken.
- Lugtforstyrrelse. I området af den øvre nasale passage er den olfaktoriske zone. Hvis krumningen er lokaliseret i den øverste del af partitionen, kan patienten ikke lugte.
- Hyppige hovedpine.
- Næseblod.
- Mindsket hørelse.
Smerter i næseseptum er ikke karakteristisk for ukompliceret krumning, medmindre det er en frisk skade. Så hvis næseseptum gør ondt, skal du kigge efter andre årsager - bihulebetændelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.
Det er altid ret svært, selv for en læge at forbinde disse symptomer med krumningen i næseseptumet, især hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rhinitis, allergisk rhinitis) og turbinathypertrofi. Kirurgi for at korrigere krumningen i næseseptum tilbydes normalt efter mislykket konservativ behandling af disse sygdomme.
Behandling af krumningen i næseseptummet
Krummet næseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling af krumning er kun vist, hvis der er klager. I tilfælde af krumning uden kliniske symptomer er operationen normalt ikke angivet.
En operation til korrigering af næseseptumet foreslås i tilfælde af en kombination af denne defekt med langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning, hyppig bihulebetændelse, otitis.
Operationer til at rette næseseptum kaldes septoplasti. Septoplasty er af to typer:
- Konventionel standard septoplasty (eller submukosal resektion, den ældste kirurgiske procedure på septum). I næseskaviteten skæres slimhinden på en bueformet måde, en sektion af kvadratisk brusk adskilles og afskæres, så fjernes den buede knoglede del af septummet (en hammer og et mejsel anvendes til dette). Slimhindeplanterne sammen med perchondrium og periosteumet bringes sammen med hinanden, fastgjort med tamponer i mellempositionen.
- Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne metode, udført ved hjælp af endoskopisk udstyr. I denne operation udføres en grundig revision af næsehulen under den visuelle kontrol af endoskopet, og kun de områder, der indsnævrer næsepassagen, fjernes med særligt blide mikroværktøjer.
Der er forskellige modifikationer af begge operationer. For eksempel kan det resekterede brusk være specifikt rettet og anbragt på plads mellem lagene af perchondrium. Efter helbredelse indtager en sådan moduleret septum en normal fysiologisk position.
Ofte på samme tid med septoplasti udføres andre operative manipulationer i næsehulen: konchotomi - skæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper, vasotomi - vaskulær resektion i kronisk vasomotorisk rhinitis.
Virkningen af udligning af næseseptum udføres på hospitalet. Før operationen skal du undersøges. Generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, EKG, fluorografi er ordineret, tilstanden af koagulationssystemet bestemmes, lægen skal undersøges.
Der er kontraindikationer til en sådan operation: akutte infektionssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk sygdom.
Det anbefales ikke at korrigere næseseptumet hos børn under 18 år, men med en skarp vanskeligheder ved næsen i et barn, er det muligt at udføre denne operation, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.
Kvinder anbefales at have septoplasty i 2 uger efter menstruation.
Operationen til at rette næseseptumet kan udføres gratis under OMS-politikken. Omkostningerne ved septoplasti i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens omfang, kirurgens kvalifikation, klinikens kategori, anæstesiets art, patientens længde forbliver efter operationen.
Efter operationen indsættes tamponer i næsen for at holde septum i den rigtige position. Tamponer fjernes om 1-2 dage. På den 5-6de dag udledes patienten, men fuld tilbagesendelse sker sædvanligvis efter 2 uger. Hele denne tid er det nødvendigt at observere ENT-lægen, daglig behandling af næsehulen med antiseptika, vask med sterile rengøringsopløsninger. Efter 2 uger er næsen vejret helt og helbredt.
Komplikationer af septoplasti
Som med enhver anden operation kan komplikationer forekomme efter septoplasti:
- Blødning. Let blødning er tilladt inden for 1-2 dage efter operationen, der er frigivelse af ichor-slimudslip med blod.
- Hematom septum - akkumulering af blod mellem vævslagene.
- Perforering af næseseptumet. En temmelig sjælden, men ubehagelig komplikation. Opstår hvis væv skæres igennem. Healer som regel meget. Kræver yderligere genoptagelse for at genoprette næseseptumet.
- Sadel ned af næsen.
- Suppuration.
Andre behandlinger for septal krumning
I de senere år er laser nasal septum straightening blevet mere og mere annonceret. Reklame er virkelig fristende: Operationen er næsten smertefri, blodløs, udføres på ambulant basis, varer i 15 minutter, genopretningsperioden er 1-2 dage.
Fjernelse af krumning med laser udføres ved at opvarme den buede del af brusk og give den den ønskede form. Omkostningerne ved laser straightening partitioner - fra 20 til 50 tusind rubler.
På trods af alle fordele i forhold til konventionel kirurgi er den udbredt anvendelse af laserkorrektion af næsepaumet begrænset. Pointen er, at kun den bruskede del af septum er deformeret af laseren, hvilket er meget sjældent. Den mest almindelige krumningstype er en kombination af deformation og knogle- og bruskdele.
Skal jeg rette den buede septum i næsen?
Mange patienter i lang tid kan ikke beslutte sig for en operation for at fjerne krumningen i septum. Mange mennesker vænner sig til den konstant tøsede næse, kronisk bihulebetændelse og andre krumningsvirkninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sådan. Og enhver operation er en risiko.
Men der er stadig en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået septumens justering, først efter operationen, indså de, at denne kvalitet kan være anderledes. Når du trækker vejret som en normal person, begynder du at føle alle lugterne, permanent hovedpine og depression forsvinder livet begynder at lege med nye farver.
Et par ord om forebyggelse
Den eneste metode til forebyggelse af septumkrumning, der er tilgængelig for alle, er et rettidigt besøg hos en læge for eventuelle traumer i næsen. Dette er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte brud på septum (i dette øjemed er det ønskeligt at lave en CT-scanning) og, hvis septumet er brudt, at omplacere de knuste knogler i tide.
Hvad er farlig krumning i næseseptumet
Vedvarende, langvarig og ofte tilbagevendende løbende næse, otitis medier, bihulebetændelse og andre ENT-sygdomme kan være resultatet af en krumning i næseseptumet. Denne patologi er ikke ualmindeligt, og både børn og voksne lider af det. Krumningen af næseseptum forekommer i de fleste tilfælde på grund af abnormiteter i udviklingen af knoglenes struktur.
Næseseptumet er en tynd bruskplade, der adskiller næsehulen i to halvdele. Denne plade er sandwichet mellem to stive knogleformationer, der udgør bunden og buen. Krumningen af næsens septum forekommer, når væksten af bruskpladen er forud for væksten af knoglernes knogler. I dette tilfælde bøjer næsepalmen under benets tryk og tager forskellige former: C-formet, S-formet og andre. Septumets bruskvæv er dækket af en slimhinde, som udgør vævet af næsens indre overflade.
Fremspringet af det buede næseseptum forhindrer den normale passage af luft gennem næsen, og slimhinden kan ikke fuldt ud udføre sine vigtige opgaver ved opvarmning og rengøring af indåndingsluften. Dette er årsagen til hyppige forkølelser: kronisk rhinitis, som ofte går med bihulebetændelse, hvilket igen forværrer situationen. Krumningen af næseseptumet på grund af en krænkelse af næsepassagerne og fører således til utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppen, og den betændte, hævede slimhinde forværrer denne tilstand til tider. Forårsaget kronisk oxygen sult.
Oxygen sult, og endog konstant, for kroppen passerer ikke. Resultatet kan være anderledes, fra vedvarende hovedpine til tab af styrke, og dette er altid et meget dårligt resultat. Børn med denne patologi slog stort set bag deres kammerater i deres studier, voksne er heller ikke i stand til at koncentrere sig, søvn er forstyrret, irritabilitet og nervøsitet opstår. Ofte behandles mennesker i årevis for kronisk rhinitis, hovedpine, søvnforstyrrelser og andre ting uden at mistanke om, at problemet er i krumningen i næseseptumet.
I mellemtiden er krumningen af næsens septum helt aftagelig. Til dette udføres en simpel kirurgisk indgreb, der gør det muligt for brusk at vende tilbage til den korrekte anatomiske form. Imidlertid er kirurgisk behandling normalt brugt hos voksne, når dannelsen af knoglernes knogler allerede er afsluttet. Behandling af septal krumning hos børn består i generel styrkelse af kroppen og forebyggelse af infektionssygdomme.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.
Krumning af næseseptum: faren, behandlingen af "med" og "uden" kirurgi
Hvis en person hele tiden har en tøs næse og svært ved at trække vejret, bør du ikke lade dette problem være uden opmærksomhed. I tilfælde af, at en sådan tilstand ikke er forårsaget af en forkølelse eller allergi, er der stor sandsynlighed for, at fejlen af alt er krumningen af næseseptumet. Konsekvenserne af denne patologi kan forårsage ulejlighed i lang tid.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
For en tilstrækkelig behandling af sygdommen er det altid vigtigt at fastslå årsagen til forekomsten. Krumningen af næseseptumet kan skyldes forskellige faktorer.
Moderne medicin fordeler dem i:
- fysiologisk;
- traumer;
- kompenserende.
Af fysiologiske årsager indbefatter:
- Forskellige vækstrater i krankområderne.
- Forskellige vækstrater af kropsvæv. I betragtning af at næseseptumet består af forskellige væv, fører den inkonsekvente vækst af disse komponenter til en overtrædelse af symmetrien i næseseptumet.
- Stærk organvækst Jacobson. Det er placeret i næsehulen og betragtes forældet, som er appendicitis. Den overdrevne størrelse kan føre til et fald i rummet for organisk udvikling af septum.
Kompenserende årsager er begrundet i tilstedeværelsen af andre patologier:
- forstørret concha;
- tumorer og polypper placeret i næsehulen.
For at eliminere disse patologier er næsepalmen bøjet og derved kompensere for disse sygdomme.
Af traumatiske årsager indgår alle typer skader, som bidrager til forskydningen af væv i næshulen. De fleste skader opstår i barndommen og i ungdommen. Alvorlige deformationer dannes, når knoglerne ikke er korrekt klæbet.
Krumningen af næsens septum registreres meget sjældent hos børn, oftest gælder dette problem for børn i alderen 14-17 år.
Typer og typer af patologi
I moderne medicinsk praksis er der 2 klassifikationer: Af forekomst og form, som tager pladen i næsehulen. I grunden forekommer krumningen i den forreste del af knoglekomponenten af pladen.
- Klassisk deformation - en lille deformation i fronten af pladen. Denne type patologi må ikke genere en person og kræver ikke behandling.
- Kam - en fortykkelse i næsehulen, som passer med krumning.
- Spiken er en proces, der dannes i den knoglede del af næseseptumet. Det sker på en eller to sider. Afhængig af længden og dens struktur kan det skade slimhinder.
- Kombinationen af de tre ovennævnte typer.
Pladekurvaturen selv kan være:
- lodret eller vandret
- forreste eller bageste
- på den ene side eller to;
- s-formet eller c-formet.
Forekomsten af komplikationer og forekomsten af ubehagelige fornemmelser afhænger af krøllets type og sværhedsgrad. Næsten alle voksne har en lille afvigelse fra normen, men det medfører ikke altid konsekvenser.
Tegn og symptomer på næseseptumafvigelse
Mennesket er kun symmetrisk ved første øjekast. Faktisk er der i naturen ingen absolut symmetriske levende organismer, fordi deres dannelse påvirkes af mange faktorer. Den samme situation med næseseptumet. 85% af befolkningen har små forvrængninger. Mange mennesker lever med dette og har ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af afvigelser. En person må ikke mærke ubehag ved vejrtrækning eller ikke forstyrre ubehag med denne defekt. I de fleste tilfælde detekteres patologien af næsepladen kun under undersøgelsen.
Selv graden af deformitet påvirker ikke symptomernes begyndelse. Der er tilfælde, hvor personer med alvorlig deformation ikke har nogen ubehag. Der er også omvendte situationer, hvor selv den mindste mangel krævede alvorlig behandling.
Symptomer, særprægende kun denne patologi er det ikke. Der er kun få klager, hvormed folk med krumning i næsepladen kommer til lægen:
- Svær vejrtrækning er den mest populære klage. En person har en tøs næse i lang tid, og dråberne hjælper ikke og forværrer kun situationen. Nogle gange med en stærk grad af deformation kan en person kun trække vejret med munden.
- Hyppig betændelse i slimhinden i næseborerne, kronisk bihulebetændelse.
- Otitis.
- Betændelse i lacrimal sac. Problemer med passage af tårevæske gennem nasopharynx fører til denne sygdom.
- Snorken. Den største fare for dette symptom er, at kortvarig åndedrætsanfald kan forekomme i en drøm.
- Problemer med lugten.
- Regelmæssig hovedpine.
- Blødning fra næsen.
- Høretab.
Hvis patienten klager over smerter i næseseptum, så er sandsynligvis problemet ikke en krumning. I dette tilfælde er andre årsager sandsynligt: neuralgi, bihulebetændelse osv.
Selv en erfaren læge er ikke altid i stand til at diagnosticere krumningen af nasalpladen, idet den kun er afhængig af symptomerne. Kirurgisk korrektion af patologi er kun foreskrevet, hvis konservativ behandling ikke fører til positiv dynamik.
Behandling af krumningen i næseseptum uden kirurgi
Krumningen af næseseptumet kan ikke helbredes uden kirurgi. Konservativ terapi bruges kun, hvis der er kontraindikationer til operation og giver kun en midlertidig virkning.
Behandling med medicin anvendes symptomatisk. Afhængigt af hvilken form for ubehag patienten oplever lægger lægen en kombinationsbehandling fra følgende lægemiddelgrupper:
- Interne kortikosteroider (Beconaz, Rinoklenil, Mometason) er rettet mod behandling af allergisk rhinitis og eliminering af rhinitis.
- Cromoner (Kromoheksal, Kromoglin) - bruges i kombination med inflammatoriske processer og allergier.
- Antibiotika (Bioparox) - anvendes lokalt og stopper væksten af bakterier.
- Mucolytic sprays (Rinofluimucil, Sinuforte) - Tynd slim og fjern det fra næseborerne.
- Vasoconstrictor drugs (Nafazolin, Sanorin) - hjælper med at nedsætte hævelsen, lette vejrtrækningen. Ved at reducere hævelsen øges clearance for luftens passage.
Grundlæggende kirurgiske behandlingsmetoder
septoplasty
Septoplasty er en type rhinoplasty (næseoperation), en operation til at korrigere formen på næsepladen. Septoplasti er normalt ordineret efter 17-18 år. På dette tidspunkt er næsepeptumet endelig dannet. Under visse indikationer er kirurgi mulig tidligere. Manglen på kirurgi i en tidlig alder er, at næsepladen kan blive forvrænget igen.
Operationen varer ikke mere end 2 timer og udføres under lokal eller generel anæstesi. I løbet af denne tid fjerner lægen deformerede områder og pålægger absorberbare suturer. Ved afslutningen af proceduren indsættes tårer i næsepassagerne. De hjælper med at stoppe blødning og forhindre infektioner i at trænge ind.
Sammen med klassisk septoplasti, der har til formål at give partitionen en anatomisk korrekt form, er det muligt at lave en næseoperation. Rhinoplastik med en buet nasal septum hjælper ikke kun med at slippe af med trætte vejrtræknings problemer, men også at rette næsespidsen eller rette skridtet.
Laserseptoplasti
Med denne type septoplasti sker korrektion ved laser opvarmning af næseseptumet og giver den den ønskede form. En sådan operation tager ikke mere end 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse.
Fordelene er:
- atraumatisk;
- smertefri;
- ingen blødning
- let hævelse;
- der er ikke behov for, at patienten placeres under lang observation.
Denne korrektion er meget bedre end traditionel septoplasti, men dens anvendelse er begrænset. Kun den bruskede del af septumet giver sig til lasereksponering, og i de fleste tilfælde skal knoglevæv også korrigeres. Desuden er denne operation ikke gratis og skal betale mindst 20.000 rubler for den.
Skal jeg rette den buede skillevæg?
Ikke alle mennesker er enige om kirurgi. Konstant tynd næse og åndenød bliver bekendt, og stofferne er fastgjort i hjemmets førstehjælpskasse. Naturligvis kræver patologi ikke nødforanstaltninger, og enhver operation medfører en vis risiko. I denne situation må man ikke glemme et sådant koncept som livskvalitet. Intet stof vil hjælpe i lang tid under deformation af næsepladen, og først efter septoplasti kan en person trække vejret dybt. Det er bedre at overleve operationen, og i fremtiden helt lugte, slippe af med hovedpine og glem de konstante problemer med næsen.
Hvornår er kirurgi nødvendig, og hvornår kan du undvære?
Operationen tilbydes kun patienten, når medicinsk behandling ikke hjælper, og det buede septum forstyrrer normalt liv. Indikationer for kirurgi er følgende komplikationer:
- åndedrætsbesvær, ikke forbundet med allergier eller katarralsygdomme
- hyppig betændelse i næseslimhinden, hvis patologien gør det svært for indholdet at strømme ud;
- øreinfektioner;
- sinusitis;
- hovedpine.
Hvis patienten oplever komplekser om næsens form og ønsker at gennemgå plastikkirurgi, er det fornuftigt at korrigere septalpatologien straks.
Der er tilfælde, hvor der er en markant krumning, men der er ingen klager. Patienten kan trække vejret godt i anden halvdel af næsen og føle ikke noget ubehag. Ved første øjekast er der ingen direkte indikation for operationen, men med alderen reduceres kompensationsevnen i kroppen og problemer opstår. I alderdommen er operationen vanskeligere, og tilstedeværelsen af kontraindikationer kan gøre operationen uacceptabel. Hvis der er en alvorlig deformation af septum, er det bedre at udføre septoplasti uden at vente på komplikationer.
Virkningen af skade på kroppen: konsekvenser, komplikationer
Ifølge statistikker er problemet med deformeret nasalplade mest udsat for unge og mænd. Dette er kategorien af mennesker, blandt hvilke de mest almindelige skader i ansigtet og kraniet. I nogle tilfælde passerer et stærkt slag ikke uden spor og indebærer forskydningen af næsebenene og brusk. Selvom skiftet var ubetydeligt, kan der forekomme en krumning i næseseptumet, hvilket fører til svære vejrtrækninger og andre komplikationer.
Funktioner af patologi hos børn
Krumningen af næseseptum hos unge børn diagnosticeres meget mindre end i den voksne befolkning. På trods af dette kan et sådant kendetegn i kroppen forårsage vejrtrækninger, ilt sult og næsestop i et barn og forårsage udviklingsforsinkelser.
Årsagerne til patologi i barndommen omfatter:
- traumer under fødslen
- et slag mod næsen
- uoverensstemmelse i knogle og brusk vækst i ungdomsårene.
Udvendigt kan ændringerne være usynlige, men ved undersøgelse kan en erfaren læge bemærke, at en nasal sinus er indsnævret og luften cirkulerer dårligt i den. Barnet kan ofte være syg med forkølelse og otitis.
På grund af det faktum, at barnets næseseptum stadig er dannet, er operationen indtil 16 år ikke foreskrevet, men konservativ terapi anvendes. Målet med medicinbehandling er at lindre hævelse og genoprette vejrtrækning.
Krumning i næseseptumet - symptomer, tegn, diagnose, årsager. Behandling af krumning: indikationer, kontraindikationer til kirurgi
Ofte stillede spørgsmål
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Krumningen af næseseptum er en tilstand, der er meget almindelig. Faktisk er ideel glat næseseptum en stor undtagelse. Men deformationerne betragtes ikke altid som patologi og behøver i de fleste tilfælde ikke behandling.
Hvis krumningen i næseseptumet udtrykkes stærkt nok, kan det føre til en række komplikationer. I dette tilfælde siger de om sygdommens tilstedeværelse. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT specialist) er indiceret.
Ifølge statistikker forekommer krumningen i næseskille ikke i barndommen. Spidsen for detekterbarhed falder hos unge 13-18 år - en periode, hvor hurtig vækst af organismen observeres.
Næsens anatomi
Næsehulen er den første del af åndedrætssystemet. Når man kommer ind i næsehulen, kommer luften derefter ind i nasopharynx, derfra - ind i strubehovedet, luftrøret, bronchialsystemet og til sidst i lungalveolerne, hvor der er gasudveksling mellem luft og blod.
Næse struktur:
- næsebor - indløb, gennem hvilke luft kommer ind i næsehulen
- den indledende del af næsehulen er et mellemrum, der er opdelt i højre og venstre halvdel af et lodret nasalt septum;
- næsepassager - placeret bagved den indledende del af næseskaviteten, skelner mellem den nedre, midterste og øvre nasale passage, som henholdsvis er begrænset til næsens øvre, midterste og nedre skal
- Choanas - to huller, gennem hvilke næsehulen kommunikerer med nasopharynx.
- Den forreste øvre væg er dannet af kranens knogler (processen i overkæben, næsebenene) og næsebrusk.
- Den nedre væg - bunden af næsehulen - er dannet af palatinprocesserne i overkæberne (hård eller benet, gane) samt en blød gane.
- Næseskavens sidevægge dannes hovedsageligt af den etmoide knogle.
- Den næseseptum, som halverer næsehulen, er dannet i ryggen af vommen og i den forreste del af brusk.
Næse conchas er knogleformationer, der er placeret i ryggen af næsehulen og opdeles i tre næsepassager - øverste, mellem og nederste. De øvre og mellemste turbinater er processer af den etmoide knogle. Den ringere nasale concha er en uafhængig lille knogle.
Næse passager kommunikerer med næsens bihuler:
- Den overlegne nasale passage kommunikerer med de bakre bihuler af den etmoide knogle og sinus, der er placeret i sphenoidbenet.
- Den midterste nasale passage kommunikerer med de forreste og midterste etmoide bihuler, med de maksillære bihuler (bihulerne placeret i kropene i de maksillære knogler).
Sphenoidbenet er placeret i bunden af kraniet og er praktisk talt usynligt udefra. Den har en krop i form af en terning, hvorfra "vingerne" afgår til siderne. Inde i kroppen er et luftrum - den sphenoid sinus.
Funktioner i næsehulen:
- holde luft i nasopharynx og larynx;
- fugtgivende luften med udskillelser af kirtler placeret i slimhinden
- opvarmning af luftstrømmen - den venøse plexus placeret under slimhinden er ansvarlig for denne funktion;
- beskyttelse af luftveje fra mekaniske irritationsmidler: hår og slim i næsen, fastgør støvpartikler og tag dem udenfor;
- Beskyttelse mod infektion: Næseslid bevarer patogener og fjerner dem fra næsehulen, har antibakterielle egenskaber;
- Det luktede område i næsehulen er ansvarlig for modtagelse (opfattelse) af lugt.
Næseseptum deler indåndingsluften i to lige strømme og derved sikrer deres lineære bevægelse gennem luftvejene. Optimale betingelser opnås for næsekaviteten til at udføre sine funktioner (opvarmning, rensning, befugtning af luften). Hvis konfigurationen af næseseptumet forstyrres, svækkes disse funktioner også.
I en nyfødt baby er næsepytten altid lige og plan. Det er stadig vanskeligt at skelne mellem knogle- og bruskdelen i det: næsten hele det er brusk, hvor der er flere fænomener af forening. Gradvist bliver de til knogler og vokser sammen. Overtrædelse af denne proces fører til afvigelsen af næseseptumet. De oprindelige årsager til de resulterende overtrædelser er ikke altid korrekte.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
- Ujævnelig vækst af kraniet. Den menneskelige kranium består af ansigts- og hjerneområder. Ansigtsskallen er dannet af øvre og nedre kæber, zygomatiske, palatinben osv. Hjernegruppe i kraniet er repræsenteret af frontal, tidsmæssig, parietal, occipital, etmoid, sphenoid knogler. Hvis der er en ujævn vækst i ansigts- og hjernedele af kraniet, ændres størrelsen af næseskaviteten også. Det bliver "tæt" for næseseptumet. Som følge heraf skal sidstnævnte bøje.
- Hypertrofi (overdreven udvikling) af en af concha. En forstørret skall udøver tryk på næseseptumet og forårsager dets forskydning.
- Ujævnelig vækst af kraniet. Den menneskelige kranium består af ansigts- og hjerneområder. Ansigtsskallen er dannet af øvre og nedre kæber, zygomatiske, palatinben osv. Den hjernehalvdel af kraniet er frontal, tidsmæssig, parietal, occipital, etmoid, sphenoidben. Hvis der er en ujævn vækst i ansigts- og hjernedele af kraniet, ændres størrelsen af næseskaviteten også. Det bliver "tæt" for næseseptumet. Som følge heraf skal sidstnævnte bøje.
- Polyps og tumorer i næseslimhinden. Hvis de når en tilstrækkelig stor størrelse, forstyrres en næsebånds åndedræt. Deformerer, næsepeptumet forsøger at kompensere for denne tilstand.
- Overdreven udvikling af Jacobson-organets rudiment. Denne årsag til krumningen af næseseptum er yderst sjælden. Orgelet af Jacobson er udviklet i krybdyr, som med hjælp af det kan bogstaveligt talt "smage luften". En person har kun sit rudiment, repræsenteret af en klynge af nerveformationer bag den olfaktive region. Hvis dette rudiment udvikles overdrevent, begrænser det pladsen til vækst af næseseptumet, en krumning forekommer.
- Konstant trængsel i den ene halvdel af næsen. Krumningen i næseseptumet er i dette tilfælde et forsøg på at tilpasse sig vejret gennem et næsebor, for at gøre det mere komplet.
*** I dette tilfælde er det ofte svært at finde ud af, om en krænkelse af nasal vejrtrækning er årsagen til krumningen i næseseptumet eller dens konsekvens.
Overtrædelser, der forekommer med krumningen af næseseptumet
Obstruktion af nasal vejrtrækning
Ændringer i næseslimhinden
Normalt producerer slimhinden i næsehulen en vis mængde slim, som fugter luften og udfører beskyttende funktioner. På overfladen af epithelcellerne er cilia. De gør konstant bevægelser på grund af hvilket støv og andre små partikler fjernes fra næsen.
Som følge af turbulensen rammer luften i næshulen konstant slimhinden på et bestemt sted. Her tykes epithelcellerne taber cilia. De beskyttende funktioner, processen med at rense slimhinden fra fremmede partikler og slim brydes. Udgivet slim tørrer til dannelse af skorper.
Næseslimhinden bliver mere sårbar overfor patogener.
Rhinitis udvikler sig - en løbende næse, konstant nasal trængsel.
Oxygen fasting af organer og væv
Andet vejrtrækning
Nasal vejrtrækning for en person er den eneste normale. I tilfælde af overtrædelse som følge af krumning af næseseptumet aktiveres mundånden. Det er mindre komplet på mange måder.
Ulemper ved vejrtrækning:
- Ikke befugtet og ikke opvarmet luft kommer ind i lungerne: Som følge heraf er gasudveksling i alveolerne ikke lige så effektiv som ved nasal vejrtrækning. Mindre ilt kommer til blodet.
- De beskyttende egenskaber ved næseslimet er slukket. Øger sandsynligheden for at udvikle en respiratorisk infektion.
- Oral respiration kan i sidste ende føre til adenoiditis - inflammation af pharyngeal tonsil.
Nervesygdomme
Når krumningen i næseseptum er en konstant irritation af næseslimhinden. Dette fører til komplikationer af refleks natur.
Refleksforstyrrelser i krumningen i næseseptumet:
- Bronchial astma - der er en type sygdom, hvis hovedårsag er neuro-psykologisk ubalance.
- Spalter i strubehovedet, manifesteret i form af korte angreb af kvælning.
- Hovedpine.
- Konvulsive epileptiske anfald.
- Refleks nysen og hoste.
- Dysmenoré hos kvinder er en overtrædelse af hyppigheden og varigheden af menstruationen.
- Forstyrrelser fra øjnene, hjertet af andre organer.
Overtrædelser af nabokroppe
- Overtrædelser af Eustachianrøret og mellemøret. Næseskaviteten passerer ind i nasopharynxen, på slimhinden, hvor de arytiske åbninger af de auditive eller Eustachian-rør er placeret til højre og venstre. Det Eustachian-rør forbinder nasopharynx med mellemørets hulrum (det tympaniske hulrum, hvor de auditive knogler er placeret: ambolten, stirrup, malleus). Kronisk betændelse som følge af krumning i næseseptumet fører til det faktum, at slim og smitsomme stoffer kan komme ind i det hørbare rør og det tympaniske hulrum.
- Betændelse i paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse. Beviste en direkte forbindelse mellem krumningen af næseseptumet og udviklingen af inflammatoriske processer i paranasale bihuler. Hos sådanne patienter udvikler bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i de maksillære eller maksillære bihule) og frontitis (betændelse i frontal sinus) ofte.
- Inflammation af tårekanalerne og lacrimal sac. Tåre, som er dannet af lacrimalkirtlerne, strømmer normalt ind i næsehulen gennem nasolacrimalkanalen. Det kan tjene som infektion.
Typer af krumning i næseseptumet:
- korrekt afvigelse af næseseptumet
- våbenskjold
- torn
- kombination af to eller tre typer af krumning
- lodret eller vandret
- på forsiden eller i bagsiden af næsepeptiden
- en vej og to veje
- ved beslaglæggelsen af den bruskede del af septumet (der er såkaldte forskydninger i brusk, når det løsnes fra benet), en vertikal plade af den etmoide knogle (danner forsiden af knoglesnuseptumet) eller vomer (danner bagsiden af næseseptumet)
- S-formet, C-formet, i forhold til benkanten i overkæben.
Udviklingen af komplikationer i krumningen af næseseptum afhænger af sværhedsgraden og typen af deformation. Næsten hver voksen har en lille krumning, men det fører ikke til respirationssvigt. Der er tilfælde, hvor signifikante deformationer ikke forstyrrer den normale luftstrøm.
Ofte er der en krumning af næseseptumet på forsiden. Mindre almindeligt er vomer placeret bagved. Vomerens bagkant er næsten altid nøjagtigt lodret.
Kruer og pigge er normalt placeret langs vomerens øverste eller nederste kant. De kan have forskellige længder, de er rettet i forskellige retninger. Nogle gange går de ind i slimhinden på den modsatte side. Ofte består spikes og højder kun af knoglevæv. Sommetider kan deres toppe være repræsenteret af brusk.
Men selv en svag krumning af septum i fronten kan skabe luft turbulens, som derefter intensiveres og signifikant forstyrrer nasal vejrtrækning.
Symptomer på krumning i næseseptumet
Klager, der præsenteres ved lægeens udnævnelse af patienter med krumning i næseseptumet:
- Obstruktion af nasal vejrtrækning. Symptomet kan være i varierende grad: fra en mindre forstyrrelse til fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen (i dette tilfælde trækker patienten vejret gennem munden). Fraværet af denne klage er imidlertid ikke et tegn på, at krumningen af næseseptum også er fraværende. Hvis deformiteten opstår i en ung alder, kan kroppen kompensere for det i nogen tid. Patienten har ingen klager over vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Hvis næsehulen er stor, så er der ingen problemer.
- Kronisk rhinitis - løbende næse. Manifest i form af næsetap, permanent slimudslip. Sommetider går patienten ikke længere til lægen i lang tid, da han mener, at han har hyppige forkølelser, og det hele er ved at reducere immuniteten.
- Allergiske reaktioner. Ændringer, der forekommer i næsehulen som følge af krumningen af næseseptum, ledsages altid af en overtrædelse af lokale forsvarsmekanismer og immunitet over tid. Dette manifesteres ikke kun i at reducere resistens mod infektioner, men også til udseendet af allergiske reaktioner. Allergisk rhinitis er et almindeligt problem blandt personer med krumning i næseseptumet. Kronisk rhinitis er en predastma - en tilstand mod hvilken bronchial astma ofte udvikler sig. Patienten klager over til lægen om, at overbelastning og udslip forekommer overvejende under kontakt med allergener, for eksempel med pollen af visse planter.
- Hovedpine. En spids, højderyg eller buet næse septum kan komme i kontakt med næseslimhinden og lægge pres på det. Konstant irritation af nerve receptorer fører til udvikling af refleks hovedpine.
- Tør næse, ubehag og ubehag under næsen. Et symptom der udvikles som følge af langvarig irritation og betændelse i næsehulen.
- Næseblod. De er også et resultat af irritation af slimhinden. På den side, hvor der er en bulge på næseseptumet, er slimhinden stærkt tyndt. Selv med lille indvirkning er det let beskadiget.
- Snorking om natten som følge af nasal vejrtrækning.
- Øget træthed, nedsat præstation, nedsat modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Disse symptomer er forbundet med nedsat næsetiltrækning og utilstrækkelig ilt til blodet fra lungerne.
- Hyppige infektioner forekommer med symptomer på akutte åndedrætsinfektioner (løbende næse, hoste, nysen), feber.
- Symptomer på kronisk inflammation i svælg og strubehoved: kittende, tørhed og ondt i halsen, hoste.
- Symptomer på den inflammatoriske proces i mellemøret: smerte, høretab.
- Overtrædelse af næsens form. Dette symptom er karakteristisk for krumningen af nasal septum af traumatisk oprindelse.
- I alvorlige tilfælde noterer patienten og hans pårørende tilbagevendende konvulsive epileptiske anfald, sløret syn, smerte i hjertet og forhøjet blodtryk, åndenød og andre symptomer. De kan også være forbundet med deformiteter i næseseptumet.
- Forringelsen af hukommelse, tænkning, distraktion opmærksomhed. Skolebørn med krumning i næseseptumet falder med tiden i skolens præstationer.
Diagnose af krumningen i næseseptumet
Visuel inspektion
Evaluer udseendet af patientens næse. Med en traumatisk krumning i næseseptumet ændres det.
Vurdering af nasal vejrtrækning udføres separat for højre og venstre næsebor. Patienten bliver bedt om at holde venstre næsebor med sin finger, og et stykke bomuldsuld eller tråd bringes til højre. Kig på hendes vibrationer ved indånding og udånding. Fremgangsmåden gentages derefter til venstre næsebor.
For at vurdere lugtesansen er en næsebor også fastspændt, og et stykke bomuld dyppet i en opløsning af et lugtstof bliver bragt til det andet. Patienten bliver bedt om at tage vejret og kalde lugten. Normalt reduceres lugtesansen på den ene eller begge sider med krumningen af næseseptumet.
rhinoscopy
Rhinoskopi - Undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specialværktøjer.
Der er front og ryg rhinoskopi. Oftest udført anterior rhinoskopi. Tilbage - ifølge indikationer.
Hvordan er anterior rhinoskopi?
Forreste rhinoskopi udføres ved hjælp af en speciel nasodilator (se billede).
Lægen beder patienten om lidt at hæve hovedet, løfter næsespidsen og sætter instrumentet i næseboret. Ved hjælp af en bellied probe (se billede) kan en otolaryngolog bedre inspicere næsehulen og vurdere sammenhængen i formationerne indeni.
Forreste rhinoskopi udføres separat for hver næsebor.
Sygdomme, der kan skelnes fra krumningen af næseseptum under anterior rhinoskopi:
- mucosale polypper
- hæmatomer - blødninger under slimhinden, som når en stor størrelse, kan forhindre nasal vejrtrækning
- tumorer i næsehulen
- abscess - abscess.
Hvordan er den bageste rhinoskopi?
Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og nasal hulrum fra siden af joan. For at gøre dette spørger lægen patienten om at åbne munden, bevæger tungen med en spatel og indsætter et spejl i nasopharynx.
Yderligere instrumentelle undersøgelser i krumningen af næseseptumet
- vurdering af status for paranasale bihuler
- identifikation af anomalier på den del af knoglerens knogler
- påvisning af eksisterende deformiteter efter en næseskader.
Laboratorieforskningsmetoder i krumningen af næseseptummet
Behandling af krumningen i næseseptummet
Indikationer for kirurgi for deformiteter i næseseptumet:
- Obstruktion af næsen på en eller begge sider. Kirurgisk indgriben er absolut vist, forudsat at vejrtrækningen skyldes deformationen af næseseptumet.
- Kronisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden.
- Otitis og eustachitis (betændelse i mellemøret og auditory eller Eustachian tube), hvis oprindelige årsag er en krænkelse af næsepeptidens form.
- Betændelse i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse): bihulebetændelse, etmoiditis (betændelse i de etmoide celler). Kirurgi indikeres, hvis disse komplikationer skyldes en krumning i næseseptumet.
- Hyppige gentagne hovedpine.
- Eksterne kosmetiske defekter. Nogle gange, i sjældne tilfælde, efter brud, næsens nakke er nivelleret samtidigt, og septoplasti udføres.
Kontraindikationer til septoplasti med krumning i næseseptumet:
- Alderdom Med alderen kompenseres respirationssvigt under krumningen i næseseptumet. Derfor bliver symptomerne på sygdommen mindre udtalt. Ældre mennesker har atrofi af næseslimhinden, så operationen er vanskelig, risikoen for komplikationer er høj.
- Blodkoagulationsforstyrrelse. Septoplasti er for eksempel kontraindiceret til personer med hæmofili.
- Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.
- Diabetes mellitus.
- Psykisk sygdom.
- Maligne tumorer.
- Alvorlige infektioner.
- Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten.
- Børn og personer over 48 år kan have kirurgi, men indikationerne for det er indsnævret i denne alder.
Septoplasty preparation
Den primære diagnose af nasal septumafvigelse etableres normalt af en otolaryngolog ved en ambulant klinik. Hvis lægen mener, at kirurgi er nødvendig, foreskriver han en henvisning til patienten på hospitalet.
I nødrummet undersøges patienten, og datoen for indlæggelse er foreskrevet. Forud for dette er det nødvendigt at bestå et standard sæt analyser. Dette kan gøres på klinikken på bopælsstedet.
Et par uger før den kommende operation skal patienten opgive dårlige vaner, undgå hypotermi og infektioner. Det er nødvendigt at helbrede dårlige tænder og eliminere andre foci for betændelse i kroppen.
Under operationen kan en stor mængde blod gå tabt på grund af det faktum, at næseslimhinden forsynes rigeligt med blod. Det er bedre for kvinder at planlægge operation 2 uger efter deres periode.
En yderligere undersøgelse kan planlægges før operationen på hospitalet. Hvis interventionen er planlagt under generel anæstesi, så på dagen for dens gennemførelse om morgenen kan du ikke spise eller drikke. I en time gives patienten en præmedicin - injiceret medicin, der hjælper med at forberede kroppen til anæstesi.
Operationen i krumningen af næseseptummet
Septoplasti (plast i næseseptumet) kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Hos børn anvendes kun generel anæstesi. Patienten er anbragt på betjeningsbordet i den bageste stilling.
Kirurgisk indgreb involverer ikke snit i ansigtet - adgang er gennem næseboret. Kirurgen skærer gennem slimhinden, adskiller den fra næsepappen, gør plast og sting.
Efter operationen er tønder (tamponer) gennemblødt i en opløsning af et hæmostatisk (hæmostatisk) lægemiddel anbragt i næsen. Patienten skal bære dem om dagen.
I dag er det almindeligt praktiseret at installere silikone splinter i næsen, hvilket hjælper det nye septum til at opretholde den ønskede form.
Krumningen af næseseptumet kombineres i nogle tilfælde med asymmetrien af den etmoide knogle, der ændrer form og størrelse af concha. Disse overtrædelser bør også elimineres under operationen.
Endoskopisk laserseptoplasti
Moderne metoder til kirurgisk korrektion af nasale septumafvigelser.
Fordelene ved laserseptoplasti:
- minimal vævstrauma;
- blodtab under operationen minimeres
- laseren har antiseptiske egenskaber
- Rehabiliteringsforanstaltninger i den postoperative periode minimeres.
Den største ulempe ved laseren er, at den er i stand til at eliminere ikke alle deformiteterne i næseseptumet, især dets knogledel.
Postoperativ periode
Inden for 1 til 2 dage efter operationen er patienten tvunget til at bære turunda i næsen. Dette medfører ubehag, da næsetiltrækning bliver umulig i løbet af denne tid.
På 2-4 dage er nasal vejrtrækning fuldstændig restaureret.
Efter operationen udfører otolaryngologen regelmæssigt undersøgelser af patienten, fjerner tørre skorster fra næsen, udfører vask med en fysiologisk opløsning eller en opløsning af havsalt og holder et nasalbad.
Hvis patienten i den postoperative periode er bekymret for smerte, er der smertestillende smertestillende midler.
Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er antibiotikabehandling ordineret.
Efter at patienten er afladet fra hospitalet, observeres han inden for en måned af ENT-lægen i klinikken.
De mest almindelige komplikationer efter kirurgisk septoplasti:
- dannelsen af store hæmatomer (blødninger) under slimhinden
- nasal blødning
- perforering af næseseptumet - dannelsen af et hul i det, en defekt;
- dannelse af abscess under slimhinden - abscess;
- purulent bihulebetændelse;
- næsens deformitet - det meste af tiden har kirurgen udført resektion af septumet for højt.
Er det muligt at behandle krumningen i næseseptum uden kirurgi?
Er det muligt at forhindre afvigelser i næseseptumet?
Årsagerne til overtrædelsen af næsepeptidets vækst og dens deformation kan ikke altid identificeres. Derfor er der i øjeblikket ingen effektiv forebyggelse af sygdommen.
Hvordan er krumningen af næseseptum hos børn? Hvad er behandlingerne?
Krumning af næseseptum hos børn er mindre almindelig end hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske egenskab alvorligt forringe barnets vejrtrækning, forårsager iltstark og forårsager en forsinkelse i den fysiske udvikling.
Årsager til krumning af næseseptum hos børn:
- Trauma under fødslen;
- Blæs på den ene side af næsen;
- Uoverensstemmelsen mellem væksten i knoglerne og brusk i næsen.
Tegn på patologi. Udvendigt er ændringerne muligvis ikke synlige, og begge sider af næsen synes at være symmetriske. Efter undersøgelse finder lægen, at barnet har den ene side af næsen indsnævret, og luften i det næsten ikke cirkulerer. Dette ledsages af hævelse af luftvejs slimhinden, som gradvist mister sine beskyttende egenskaber. På grund af et fald i lokal immunitet lider barnet af langvarig rhinitis og otitis.
Symptomer på krumning i næseseptum hos børn:
- Forstyrrelser af vejrtrækning fra den berørte side. Forældre bemærker, at en næsebor fra tid til anden er helt lagt. I nogle tilfælde sover barnet kun på den ene side for at optimere vejrtrækningen.
- Langvarig eller kronisk rhinitis. Hyppig bihulebetændelse og bihulebetændelse er forbundet med en øget modtagelighed af slimhinderne mod infektion. Hypertrophied (overgroet og fortykket) slimhinde er grundlaget for dannelsen af en polyp - en udvækst, som blokerer næsepassagen.
- Hyppige næseblødninger. Tørhed af slimhinderne fører til dannelse af revner.
- Otitis. Lukning af åbningen af Eustachian-røret forstyrrer ventilation og rensning af tympanisk hulrum og forårsager betændelse i mellemøret.
- Hyppige forkølelser og virale infektioner: SARS, ondt i halsen, laryngitis. Oral respiration reducerer de beskyttende egenskaber af pharyngeal mucosa, hvilket gør det modtageligt for virus og bakterier.
- Snorken. Forældre adskiller sig ikke i søvn, selv hos sunde børn. Turbinatets indsnævrede hulrum bliver en hindring i luftens vej. Dens turbulens forårsager svingninger i væggene i luftvejene, og der opstår en karakteristisk lyd.
- Forstørrede adenoider. På grund af hyppige infektioner forekommer overvævning af nasopharyngeal tonsil (adenoid), som kan forårsage snorken og hoste.
- Hovedpine er et tegn på, at centralnervesystemet er mangelfuldt i ilt.
- Lugtforstyrrelse. Den udvikler sig gradvist og er forbundet med skade på de sensoriske receptorer på næseslimhinden.
Behandling af krumning i næseseptum hos børn. Ikke alle børn med buet næseseptum behøver behandling. Korrektion af defekten er nødvendig, hvis barnets vejrtrækning er signifikant svækket, og der er tegn på, at krumningen fører til hyppig otitis og bihulebetændelse.
Konservativ terapi (behandling uden kirurgi af krumning i næseseptum) er hovedfokus hos børn under 15 år. Hans mål er at genoprette nedsat åndedræts- og respiratorisk slimhindefunktioner.
- Intranasale glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitis og rhinitis, forårsaget af langvarig brug af vasokonstrictor dråber. Brug en gang om dagen, helst om morgenen.
- Cromones. Kromoglin - cromoglicsyre i form af en spray anvendes til behandling af allergisk rhinitis 4 gange om dagen.
- Antibakterielle lægemidler (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal anvendelse af antibiotika stopper væksten og reproduktionen af bakterier på slimhinden og i bihulerne.
- Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) bruges til at væske slim og lette dets fjernelse fra bihulerne.
- Fugtgivende sprøjter - (Salin, Aqua-Maris) fugter slimhinden, renser den af mikroorganismer og bidrager til styrkelsen af lokal immunitet.
- Vasokonstriktivt dråber og spray - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smør blodkarrene, reducer hævelsen af slimhinderne, genopret næsen. Dråber reducerer hævelse af næsevævet og øger lumenet, gennem hvilket luft passerer.
Kirurgisk behandling af krumning af næseseptum hos børn. I barndommen forsøger de at undgå kirurgi, idet de frygter, at det kan påvirke dannelsen af næse i fremtiden. Læger anbefaler at udsætte operationen indtil 15-16 år. Patienternes tidligste alder er 6 år. De anvender kirurgi, når nasal vejrtrækning ikke kan genoprettes ved andre metoder.
Forløbet foregår gennem en grundig undersøgelse, blod- og urintest, røntgenbilleder eller tomografi, endoskopi, kardiografi.
Valget af anæstesi afhænger af barnets alder og omfanget af operationen. Generelt skal børn under 5 år have generel anæstesi. Børn i skolealderen opereres under lokalbedøvelse.
Essensen af operationen. Kirurgen laver et snit inde i næsen. På den ene side adskiller det stykket slim fra brusk. Derefter separeres brusket fra benet og korrigeres. Om nødvendigt korrigeres knoglefejl: pigge, overgroeder, knogler og et rum er skabt til installation af brusk. Afslutningsvis returnerer kirurgen brusk, nadkhryaschnitsu og slimhinde, og sutter derefter såret.
I nogle tilfælde, når den bruskede del af septumet bliver tyndt og ikke i stand til at opretholde næsens form, er der risiko for, at en næse synker eller falder dens spids. I dette tilfælde fastgøres bruskfragmenterne til et specielt polydioxannet, som tjener som en støtte til dem. Netværket mærkes ikke af patienten på nogen måde og absorberes selv efter ca. et år. I løbet af denne tid genopretter den bruskhinde septum dens tæthed og kan uafhængigt opretholde næsens form.
Proceduren selv varer 30-45 minutter. Det er temmelig ubehageligt, men smerteligt på grund af bedøvelse. Efter operationen skal du bruge 1-2 dage på hospitalet. På dette tidspunkt skal lægerne sørge for, at opsvinget fortsætter som planlagt, og der er ingen risiko for komplikationer.
De første 7-10 dage efter operationen anbefaler lægerne at begrænse barnets kontakt med andre. Det er nødvendigt for at forebygge virussygdomme. Selv den sædvanlige kulde er hård og kan forårsage komplikationer.
Behandling af krumning i næseseptum med en laser. På grund af det faktum, at børn hovedsageligt krumning forekommer i den bruskede del, er endoskopiske laseroperationer den bedste mulighed. De er næsten blodløse og mindre traumatiske. Laseren opvarmer brusk til en temperatur på 70 grader, hvorefter brusk bliver plastisk, og den er udjævnet. Særlige tamponer indsættes i næsepassagerne, hvilket giver septum den korrekte form. Imidlertid er sådan behandling blevet praktiseret i kun få år, så der er ingen data om, hvordan opvarmning kan påvirke bruskets tilstand i fremtiden.
En anden variant af laserplast er en traditionel operation, som udføres ved hjælp af en laserskalpel. Dette gør det muligt at reducere blodtab og minimere risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer. Desuden beskadiger laserværktøjet nervefibrene mindre, så barnet lider mindre smerte i den postoperative periode.
Laseroperationer har en betydelig ulempe - de udføres kun i store lægecentre, og deres omkostninger overstiger ofte $ 1000.
Hvad koster kirurgisk kirurgisk kirurgi?
Operationen til at niveauer næseseptumet kan gøres gratis. For at gøre dette skal du kontakte klinikken på bopælsstedet, hvor lægen giver vejledning til hospitalet. I ENT-afdelingen bliver du sat på ventelisten, og efter eksamen vil du få en operation gratis som led i CHI (obligatorisk sygesikring). I dette tilfælde er omkostningerne til anæstesi og medicin, der er nødvendige for operationen, imidlertid mulige. I bymæssige og regionale hospitaler arbejder som kirurger med stor erfaring og høje kvalifikationer og nybegyndere læger. Dette skal tages i betragtning ved valg af en specialist, der skal udføre operationen, da resultatet af behandlingen i høj grad afhænger af kirurgens arbejde.
I private ENT klinikker og medicinske centre, hvor højt kvalificerede specialister opererer (kirurger af den højeste kategori og professorer), afhænger kostprisen ved kirurgi for krumning af næsepytten af lægenes kvalifikationer. Således vil operationen sammen med en foreløbig undersøgelse, anæstesi og et ophold i 1-2-sengsafdelingen koste 300-700 cu
Prisen på laseroperation i private klinikker kommer fra $ 500 til $ 2.000. Laserbehandling af krumningen i næseseptumet er en blodløs og lav-effektmetode, hvorefter patienten næsten umiddelbart kan vende tilbage til en normal livsstil. Det har dog en stor ulempe - laserseptoplasti kan kun anvendes, hvis årsagen til åndedrætssvigt er krumningen af brusk i næseseptumet. Hos voksne sker det meget sjældent. De har bruskdeformation i 90% af tilfældene kombineret med knoglevækst, og i dette tilfælde vil laseren ikke være nok.
Omkostningerne ved radiovægtseptoplasti kommer op til 1000 cu I stedet for en skalpel anvendes en højfrekvent radiobølge, som fordamper bløde vævsceller som en laser. Radiobølgeskalpelet koagulerer blodkar, forhindrer blødning og har en bakteriedræbende effekt. Ifølge metoden er denne intervention ikke forskellig fra den traditionelle operation, og de samme kirurgiske instrumenter bruges til at korrigere brusk og knogle.
Æstetisk korrektion af krumningen i næseseptumet (rhinoplastik) koster fra 600 til 4000 cu afhængigt af klinikken og operationsvolumen. Plastikkirurgi indgår ikke i listen over CHI, så de betales i alle medicinske institutioner.
Hvad er fornemmelserne efter operationen på det buede næseseptum?
Patientens følelse efter operationen på det buede næseseptum afhænger af de lægemidler, der anvendes til anæstesi og graden af intervention. Så en person, der er blevet justeret den bruskede del af septum under lokalbedøvelse, vil lider en postoperativ periode meget lettere end en patient, der har gennemgået anæstesi, til at undergå kirurgi på næsens benformede strukturer.
- Konsekvenser af generel anæstesi (anæstesi):
- svimmelhed;
- rysten;
- kvalme;
- hovedpine;
- forvirring;
- uklarhed;
- rygsmerter og muskelsmerter.
- Efter sedation og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulige:
- kortsigtet kvalme
- opkastning og svimmelhed;
- tør mund
- udslæt på ansigt og bryst.
- Mild smerte begynder at blive følt efter effekten af anæstetika slutter, smerter i næsen, hvor vævene er beskadigede, er mest udtalte. Hovedpine og øjne kan skade. For at reducere smerte, kan lægen anbefale at anvende koldt eller tage smertestillende midler: Nurofen, Nise. Ubehagelige følelser forsvinder næsten om 3-5 dage. Smerter ved berøring kan vare op til 3 måneder.
- Sår hals udvikler sig på grund af tørhed i slimhinden, hvis patienten trækker vejret gennem munden eller gennem røret, som anvendes under anæstesi. Relief kan Strepsils eller Faringosept.
- Forhøjede temperaturer op til 37,5 ° C kan vare 3-5 dage. Læger mener, at dette er normen og forklarer kroppens reaktion til kirurgi. Chillinger og feber over 37,5 ° C kan indikere en vedhæftende infektion. Fortæl din læge med det samme.
- Efter operationen indsættes specielle tamponer i næsen. De trykker på slimhinden til brusk. Det er nødvendigt at accelerere helingen og forhindre udviklingen af hæmatomer. Moderne tamponer har udluftningsrør, der giver dig mulighed for at trække vejret gennem din næse. Hvis de er tilstoppede med blodpropper, vaskes rørene med saltvand med en sprøjte uden en nål. I ENT-afdelingerne på hospitaler anvendes bandager traditionelt til pakning af næse. De udfører samme funktion som tamponer, men lad ikke patienten trække vejret gennem munden. Bandager ændres 1 gang om dagen - denne procedure kan være ret ubehagelig på grund af det faktum, at bandagen tørrer til næseslimhinden. Uanset plugging-teknikken oplever patienterne en følelse af tryk og fornemmelse i næsen.
- Ved indgangen til næsen pålægge en slynge. Dens opgave er at absorbere brystvorten - en klar væske, der frigives fra sårfladen. Når bandagen bliver våd, ændres den til tørring.
- Kramper under øjnene - resultatet af skader, opstår ofte efter dybe manipulationer med den knoglede del af næsen.
- Nummen af næsen er resultatet af skader på de små nerveender.
- De første 2-3 dage er den ydre del af næsen forstørret på grund af hævelse af vævene. Men det går gradvist. Efter 7-10 dage forbliver de eksterne tegn på operationen ikke længere.
- Respiration normaliseres efter 2-3 uger, når slimhinden genoprettes. Fuld opsving kan tage op til 3 måneder. I løbet af denne periode vokser slimhinden til brusk, ciliary epithelium og kemoreceptorer, der er ansvarlige for lugtesans, genoprette deres funktion. I denne periode anbefaler du ikke at blæse din næse. 3-5 gange om dagen, vask det med saltvand eller andre saltopløsninger.
- I løbet af måneden bør du undgå fysisk anstrengelse, saunaer, svømmebassiner, solseng. Ellers kan blødning åbne og hæmatomer dannes under slimhinden.
Når du skal se en læge:
- gentagne blødninger
- alvorlig næse smerte 5-7 dage efter operationen;
- temperaturstigning;
- purulent nasal udledning.
Fortæl din læge om alle krænkelser af velvære - dette vil medvirke til at træffe rettidige foranstaltninger og forhindre mulige komplikationer.