Næseblod hos børn skræmmer altid forældre og babyer selv. Så blodet fra næsen kan være resultatet af et simpelt sår på næseslimhinden og for at indikere mere alvorlige helbredsproblemer.
Hvad er der sket med barnet, hvad er årsagen til blødning, hvordan man hjælper? Mange er tabt, uden at vide hvad de skal gøre, hvordan man leverer førstehjælp. For at opføre sig korrekt i denne situation, læs den foreslåede artikel.
Typer af næseblod
Næseblod er af to typer: anterior og posterior. Den første type (front) er den mest almindelige og udgør ca. 90% af alle næseblod. Det er kendetegnet ved rolig blodgennemstrømning i tilfælde af skader på skibene i den forreste del af næsen. Den anden type (bageste) er meget mindre almindelig - i 10% af alle tilfælde. Sådan blødning opstår på grund af beskadigelse af større og dybere skibe, mens blodet strømmer intensivt langs ryggen af halsen. Det er sværere at stoppe, det er mere rigeligt, og derfor anbefales det hurtigt at søge kvalificeret lægehjælp og ikke forsøge at klare det selv.
Ikke langt fra nasalangen, i den forreste del af næsepeptumet, er der et lille område af Kisselbach (størrelsen af en øre). Det er rig på blodkar, dets slimhinder liner og tyndere end i andre områder. Derfor er det meget nemt at bryde membranen og forårsage epistaxis i dette område af vaskulær plexus. Dette sker i de fleste tilfælde.
Årsager til næseblod
Den direkte årsag til blødning er en - et brud på et blodkar. Men hvad provokerede ham, du skal forstå straks, så snart barnet får førstehjælp.
Næseblod kan forekomme af mange grunde. De kan opdeles i to grupper - lokalt og generelt. Lokale faktorer omfatter:
- nasal trauma (kontusion, brusk fraktur) eller kraniebrud fraktur;
- indre beskadigelse af slimhinden (blyant, kamp, finger, negle);
- et fremmedlegeme - en parasit (især under overgangen af ormlarverne er væggene i blodkar beskadiget), indånding af små insekter, flåter, små genstande;
- skade under kirurgi eller diagnostiske procedurer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning af næseseptumet - en medfødt defekt
- unormal udvikling af blodkar (lokal ekspansion) eller for overfladisk deres placering
- dystrofi af næseslimhinden med atrofisk rhinitis;
- Nasale neoplasmer (tumorer), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hæmangiomer og specifikke granulomer;
- ENT sygdomme (antritis, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoiditis), der ledsages af en overflod af slimhinder.
Fælles årsager kan forekomme under forskellige forhold:
- De vaskulære vægters skrøbelighed, når skibene let beskadiges som følge af den mindste belastning i dem:
- infektionssygdomme, der forekommer på baggrund af høj temperatur (vandkopper, mæslinger, skarlagensfeber, rubella, kighoste, influenza, meningokokmenititis, tuberkulose osv.);
- vaskulitis (ikke-infektiøs betændelse i de vaskulære vægge);
- sygdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hæmoragisk diatese, karakteriseret ved underudvikling af væggene i blodkar);
- mangel på vitaminer, især ascorbinsyre og K-vitamin samt calcium.
- Den stigning i blodtryk, hvor kapillærvæggen går i stykker:
- fysisk og følelsesmæssig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonalt emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresygdom - glomerulonefritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefejl);
- nogle andre medfødte hjertefejl
- aterosklerose;
- hypertension.
- Blodforstyrrelser:
- krænkelser i mekanismen for blodkoagulation, for eksempel med hæmofili, koagulopati, hæmoragisk diatese;
- leukæmi eller aplastisk anæmi
- Verlgofs sygdom (trombocytopenisk purpura) - et fald i antallet af blodplader i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sygdomme, der påvirker blodkoagulation;
- agranulocytose (fald i antallet eller fuldstændig fravær af leukocytter i blodet).
- Andre grunde:
- migræne og nervøse lidelser;
- alvorlig hoste og nysen (bidrage til en kraftig forøgelse af trykket i næsens kar, på grund af hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sygdom som følge af svigt i immunsystemet);
- hormonelle ændringer i ungdomsårene hos piger, hvor der er en øget produktion af kønshormoner østrogen og progesteron;
- tør luft i rummet, når næsens slimhinde tørrer ud, atrofier, og skibene bliver sprøde;
- sol- eller varmeslag (de ledsages normalt af tinnitus, svaghed og svimmelhed);
- hyppig tamponade i næsehulen, som et resultat af hvilken atrofi af slimhinden udvikler sig, og som et resultat begynder blødningen;
- tager visse lægemidler - vasokonstrictor nasaldråber, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjældne årsager, der forårsager næseblod hos børn, er:
- strålingseksponering
- kemiske, termiske og elektriske forbrændinger i næseslimhinden
- kronisk forgiftning af kroppen med skadelige dampe og gasser, der er indeholdt i aerosoler og forskellige kemikalier;
- barometriske trykfald, for eksempel når man udøver bjergbestigning eller når man svømmer på dybden.
Nogle blødninger tager sommetider blødninger fra spiserøret, maven og lungerne, når blodet strømmer ud gennem næse og mund.
symptomer
Næseblødning kræver næsten ingen diagnose, i modsætning til årsagerne der forårsagede det.
Ud over tegn på den underliggende sygdom kan flere symptomer identificeres:
- flow af rent skarlagen blod fra næsen;
- ringing eller tinnitus
- svimmelhed;
- blinkende flyver for hans øjne;
- åndenød, hurtig vejrtrækning;
- hjertebanken;
- ubehag i næsen
- hovedpine;
- tørst;
- generel svaghed.
Når blødning fra næsens bagside kan forekomme hæmoptyse og opkastning af rødt blod.
Næseblod kan normalt være ensidige, men i svære tilfælde kan blodet fylde hele næseboret og flytte til et andet. I dette tilfælde vil det strømme fra begge næsebor, selvom fartøjet kun beskadiges på den ene side.
diagnostik
For at bestemme typen af blødning kan kun pediatrisk ENT læge ved hjælp af rhinoskopi og faryngoskopi. Når du har stoppet blødningen, skal du begynde at søge efter årsagerne, det vil sige at undersøge barnet fuldt ud:
- tage blodprøver
- konsultere en børnelæge og pædiatriske specialister (hæmatolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikationer
Med rigelig næseblødning kan hæmoragisk shock udvikle sig:
- et kraftigt fald i blodtrykket som et resultat af stort blodtab;
- forvirring eller bevidsthedstab
- takykardi;
- svær lys hud
- svag thready puls.
For en objektiv vurdering af barnets tilstand efter blodtab er det nødvendigt at lave et komplet blodtal og koagulogram.
Ofte gentagne næseblod kan have alvorlige konsekvenser:
- total udtømning af kroppen
- udviklingen af anæmi
- nedsat immunitet.
Kronisk oxygen sult i tilfælde af næseblod fører til forstyrrelse af aktiviteten af forskellige organer samt til udvikling af irreversible patologiske ændringer i deres struktur.
Hvis sådanne sundhedsproblemer ignoreres, er døden mulig.
Hjælp barnet med næseblod
Anterior næseblod stopper næsten øjeblikkeligt og næsten uafhængigt. Men der er stadig brug for nogle manipuleringer:
- ro ned barnet, sæt ham på en stol og tag de mindste i armene;
- Unzip tøjet, prøv at lade barnet trække vejret gennem næsen og ånde ud gennem munden;
- fødderne skal være varme;
- hoved lidt frem og hold næseborene med fingrene;
- kast hovedet tilbage, men sørg for at få en forkølelse på næsen og læg en tampon i næsen;
- sætte sig koldt på bagsiden af hovedet;
- lav en lille tampon af bomuldsuld eller et bandage, fugt det i 3% hydrogenperoxidopløsning eller i vasokonstrictor dråber og læg det i næseboret;
- hvis der ikke er hydrogenperoxid, falder vasokonstrictor i næsen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% opløsning af adrenalin;
- Hvis blødningen fortsætter, skal du ringe en ambulance om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tamponen ikke drastisk trækkes ud: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igen. Det er bedst at fugte det med hydrogenperoxid, og fjern derefter.
Derefter to gange dagligt smøre vaseline (eller salve Neomycin, Bacitracin) nasal slimhinde for at forhindre dens nye tørring og fremme bedre heling, som kan vare fra 1 til 5 uger.
Med tør luft i lejligheden, især i varmesæsonen, anbefales barnet at begrave i næsemidlerne baseret på havvand - Salin eller Aquamaris.
Efter ophør af barnets blødning er det nødvendigt at vise ENT-lægen for at forhindre gentagne tilfælde. Han vil undersøge barnet om nødvendigt - han vil gøre cauterization af det blødende område, og om nødvendigt sender han ham en hel undersøgelse for at finde ud af årsagerne.
Når blødning ikke kan:
- blæser din næse, det vil løsrive den blodprop, der dannes, og blod vil strømme igen;
- kaster tilbage hovedet, som blodet vil dræne på ryggen af svælg, vil falde i maven eller blokere luftvejen; i det første tilfælde kan opkastning forekomme, og i andet kvælning;
- hvis årsagen til blødningen er et fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsage kvælning.
Indikationer for at ringe til en ambulance:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- der var en hovedskade, hvorefter blodet fra næsen kommer sammen med en klar væske (mistænkt kranialbrud);
- intens blødning, blod springer ud, ingen koagulationsformer
- hæmoptyse (tilbageblødning) eller opkastning af blod (blødning fra spiserøret) observeres;
- blodskummet (lungeblødning);
- udover blødning er der opkastning af farven på kaffegrunde, hvilket indikerer maveblødning;
- et barn (teenager) har ofte højt blodtryk
- et barn, hvis blod er gået fra næsen, har diabetes;
- barnet havde en svamp;
- en lille patient modtager lægemidler, der reducerer blodkoagulering - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- barnet har hæmofili eller andre sygdomme med en krænkelse af blodkoagulationsmekanismen.
Lægehjælp
For at stoppe intens næseblødning kan ENT-specialisten tage følgende forholdsregler:
- anterior eller posterior tamponade imprægneret med en 1% opløsning af feracryl, dåse amnion, epsilon-aminocaproic acid;
- fjern fremmedlegemer eller polypper, hvis de forekommer og forårsager næseblødning;
- indførelsen af en tampon med trichloreddikesyre eller vagilom, som brænder karrene og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) af slimområdet på slimhinden på en af følgende måder: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, ved flydende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- brug af en hæmostatisk svamp i næsehulen
- med rigeligt blodtab - transfusion af donorblod, friskfrosset plasma, intravenøs administration af reopolyglucin, hemodez og aminocapronsyre;
- med ineffektiviteten af de tilvejebragte foranstaltninger er kirurgisk indgriben indikeret - ligering eller embolisering (blokering) af store fartøjer, der leverer blod til problemområdet af næseslimhinden;
- endoskopisk kryodebeskyttelse
- indførelsen af skleroserende lægemidler, en olieopløsning af vitamin A;
- Udnævnelsen inde i stoffer, der øger blodkoagulationen - calciumchlorid, Vikasola, ascorbinsyre, calciumgluconat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtab skal barnet indlægges på ENT-afdelingen.
Efter næseblod kan børn ikke træne i nogle dage, samt forbruge varme drikke eller måltider. Dette forårsager et rush af blod og lymfe til hovedet, som igen kan udløse blødning.
forebyggelse
Forebyggelse af næseblødninger bør udføres på baggrund af årsagerne til dem. Fælles foranstaltninger omfatter:
- anvendelse af Ascorutin, som styrker væggene i blodkarrene
- god ernæring, inklusion i kosten af grøntsager, frugter, korn, kød, fisk; spise mad med rigdom på vitaminer og mineraler;
- luftfugtning, regelmæssig kontrol og rengøring af klimaanlægget;
- forebyggelse af personskader
- brugen af stoffer, der hjælper med at fugte næseslimhinden, især hos børn, der lider af hyppige forkølelser og allergier.
Genoptag til forældre
For ikke at gå tabt i det øjeblik, hvor barnet har næseblødninger, er det nødvendigt at grundigt undersøge metoderne for nødvendig førstehjælp, samt konstant tage forebyggende foranstaltninger for at styrke vaskulærvæggen i barnet.
Hvilken læge at kontakte
I tilfælde af næseblødninger, som ikke stopper i 15 minutter, skal du ringe til en ambulance, som oftest efter førstehjælp transporterer barnet til kirurgisk hospital, hvor han undersøges af en ENT-specialist. Hvis blødningen er regelmæssig, skal du kontakte børnelæger og systematisk undersøge barnet med tilslutning af de nødvendige specialiserede specialister: hæmatolog, neurolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infektionssygdomme specialist, kardiolog, hepatolog.
Næseblod hos børn: årsager, behandling, førstehjælp
Den hyppigste blandt de spontane blødninger er næseblødninger. De observeres ofte hos børn i forskellige aldersgrupper. Næseblødningens art og hyppighed afhænger ikke af barnets køn. Ifølge statistikker er årsagen til hospitalsindlæggelse i ENT hospitalet i 5-10% af antallet af alle tilfælde næseblødninger.
Næseblod kan forekomme pludseligt, nogle gange endda i søvn. Det kan være en- og tosidet, med forskellig varighed og intensitet: blodet kan strømme langsomt eller i en stråle. I nogle tilfælde kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til næseblod
Børnene har smalle næsepassager og tyndt slibet slim i næsehulen. Blodforsyning tilvejebringes af grenene af carotidarterierne, der er sammenflettet i slimhinden.
En af disse vaskulære vævninger (Kisselbach zone) er dannet i de forreste sektioner på begge sider af næseseptumet, hvor slimhinden er særlig tynd. Det er netop fordi det ligger overfladisk, der let er skadet og er en kilde til næseblod i 90%. Derfor kaldes det et blødende område.
Denne blødning kaldes "anterior" næseblod. Som regel er det ikke intensivt, det kan stoppe alene og udgør normalt ikke en trussel mod livet. Stadig kan hyppig blødning forårsage anæmi, som ikke er ligeglad med en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dybere del (den såkaldte tilbageblødning), fra større fartøjer. Det kan være meget rigeligt og stopper ikke alene. Hos børn udvikler den sig sjældent.
Intensiteten af blodtab øges hurtigt nok og kan blive livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mere. At stoppe blodtab er kun muligt ved særlige medicinske procedurer.
grunde
Næseblod kan være forbundet med:
- skader på skibsvæggenes integritet som følge af skade eller forøget permeabilitet
- med patologi i blodkoagulationssystemet.
Blødning kan forekomme spontant eller fremkaldes ved ekstern virkning. Årsager til næseblod er opdelt i generelle og lokale.
Lokale årsager omfatter:
- Skader af forskellig art og styrke: fra skader på blodkarrene ved et barns fingre mens du vælger næsen til at bryde knoglerne i næsen.
- Fremmedlegeme i næsen: med direkte beskadigelse af slimhinden og blodårene eller på grund af den inflammatoriske proces med et langt ophold i næsen af et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for børn i en yngre alder, der er i stand til at holde alle slags genstande i deres næse, hvilket ikke altid er kendt for forældrene. Blodig udledning kombineret med purulent udledning, der har en ubehagelig lugt.
- Neoplasmer i næsehulen (hos børn, oftere godartede).
- Krumning af næsepytten - kendetegnes ikke kun ved blødning, men også svært ved at trække vejret gennem næsen.
- Anomalier af udviklingen af blodkar i næshulen - lokal udvidelse af venøse eller arterielle blodkar.
- Strukturelle ændringer i slimhinden i kronisk rhinitis og nogle infektioner (difteri, kighoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinderne og karrene under tørring på grund af tørhed i luften i et beboelsesområde: slimhinden samler sig med vaskulærvæggen og brud når du blæser din næse eller nysen, hvilket beskadiger det vedhængende kar.
- Medicinske operationer og procedurer (punktering af paranasale bihule, fjernelse af adenoiderne).
Årsagerne til en generel karakter kan være forskellige sygdomme og tilstande, der fører til forringede blodkoagulationsprocesser eller øget permeabilitet i vaskulære vægge:
- Sygdomme i blodet og koagulationssystemet (hæmofili - en genetisk sygdom, der består i fravær af en blodkoagulationsfaktor, anden koagulopati).
- Vaskulitis (betændelse i blodkar, ledsaget af øget permeabilitet af deres vægge), der er karakteristisk for nogle alvorlige infektioner (influenza, mæslinger osv.).
- Manglende vitaminer C eller K, calciummangel, øge vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensationsfasen (kronisk hepatitis, cirrose).
- Kronisk bihulebetændelse, adenoiditis, atrofisk rhinitis.
- Betingelser og sygdomme med højt blodtryk: Nyrepatologi, hypertension, betydelig fysisk anstrengelse, overophedning, solstråle.
- Høj feber
- Væsentlige ændringer i atmosfæretryk (når man flyver i et fly, når man klatrer i bjergene).
- Hormonale forandringer hos unge.
Emerging næseblod kan være en tidlig manifestation af alvorlige sygdomme og have et tilbagefaldskursus.
Under alle omstændigheder, selv om det var muligt at stoppe blødningen hjemme, skal barnet blive vist til den pædiatriske ENT-specialist for at fastslå årsagen til patologien. Nogle gange kan du få brug for rådgivning fra læger fra andre specialiteter (børnelæge, hæmatolog) og laboratorietest.
symptomer
Blod fra næseblod lækker fra næsepassagerne. Mængden af blod kan være anderledes - fra et par dråber til streaming. En del af blodet løber ned i svælg, og dette kan medføre en undervurdering af graden af blodtab.
I tilfælde af blødning fra dybt beliggende dele af næsehulen kan hele blodet strømme til halsen og blive slugt. Den efterfølgende blodige opkastning kan være den første manifestation af nasal blødning.
Den generelle tilstand afhænger ikke kun af mængden af blodtab, men også på den indledende sundhedstilstand på barnets alder. Jo lavere alder er, desto sværere er blodtabet. Tabet blod i svækkede børn kan være en alvorlig test for helbredet.
Har værdien og intensiteten af blødningen. En lille mængde blod tabt må ikke påvirke barnets tilstand overhovedet. Men et imponerende, spændende barn er i stand til at blive bange for blodets syn og reagere voldsomt på at bløde, selv til besvimelse.
Med hurtigt og massivt blodtab, svaghed, ringe i ørerne, svimmelhed, tørst. Der er en øget bleghed i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, blodtryk falder, åndenød vises, bevidsthed opstår som et resultat af en skarp ilt sulten i hjernevæv - hæmoragisk shock udvikler sig.
I nogle tilfælde, når der udskilles blod fra næsen, er blødningskilden et andet organ - åndedrætsorganerne (bronkier eller lunger) eller fordøjelsessystemet (spiserør, mave). Men når blødning fra bronchi eller lungegen er bemærket, og blodet har en skarlagen farve og skum. Ved et gastrisk blødende mørkt blod, som en kaffe jorden.
Førstehjælp
Når næseblødning opstår, skal du:
- Sørg for barnet, fordi spændingen ved blodets syn vil medføre en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtrykket, hvilket vil øge blødningen og øge blodtabet.
- Giv barnet en siddende eller liggende stilling, med hovedet lidt ned, så blodet ikke strømmer ind i luftvejene eller spiserøret, men strømmer ud af næseborene. I den vandrette (liggende) stilling vil blodets rush til hovedet øges, og blødningen vil stige.
Du kan ikke vippe hovedet tilbage (ofte begået en fejl hos voksne ved blødning hos børn): Blodet vil strømme ind i halsen, barnet kan kvælke eller sluge det. Hoste eller opkastninger som følge af dette vil øge blødningen. Et lille barn er bedre at samle op og støtte hovedet.
- Anbring en beholder for lækage af blod (for at bestemme mængden af blodtab) og forklare for barnet, at det er umuligt at blæse din næse og sluge blod.
- Løsn løst tøj for bedre luftadgang. Et ældre barn til at forklare behovet for at indånde gennem næsen og ånde ud gennem munden.
- Efter at have bestemt, hvilket blod der strømmer fra næsepassagen, tryk næsens vinge i septumet med fingrene i 5-10 minutter for at danne blodpropper (blodpropper).
- Koldt på næsens område (et serviet eller en klud, fugtet det i koldt vand eller i en plastikpose af isstykker) for at reducere blodgennemstrømningen.
- Hvis effekten ikke opnås, skal en steril vatpind indsættes i næsepassagen, idet den tidligere har fugtet den i en 3% opløsning af hydrogenperoxid, og tryk igen på næsens vinge. Du kan bruge til at væde 0,1% opløsning af adrenalin eller en opløsning af vasokonstriktivt dråber (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du blæser fra den højre nasale passage, skal du løfte barnets højre hånd, og han vil klemme næsens blødende fløj med sin venstre hånds finger. Hvis de to halvdele af næsen bløder, vil barnet hæve begge hænder, og forældrene vil klemme begge næsebor.
Hvis der findes en fremmedlegeme i næsepassagen, der forårsagede blødningen, bør den ikke fjernes i sig selv på grund af faren for bevægelse i luftvejene og efterfølgende kvælning. Kun en ENT læge skal fjerne et fremmedlegeme.
Ved pleje skal du overvåge barnets tilstand, overvåge puls og blodtryk. Hvis blødningen er stoppet, skal du med en vatpind forsigtigt smøre slimhinden i begge næsepassager med vaselinolie for at forhindre, at slimhinden tørrer ud. Barnet skal være rigeligt vandet for at fylde det cirkulerende blodvolumen.
Det er også nødvendigt at tage sig af befugtning af luften i rummet ved hjælp af fugtighedsgivende midler til dette formål. Du kan bare hænge vådt ark ud. Beskyt slimhinden fra udtørring af dråber Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne foranstaltninger ikke stopper blødningen inden for 15 minutter, skal du ringe til en ambulance og indlægge barnet i ENT-afdelingen, hvor der ydes specialiseret lægehjælp.
Indikationerne for et øjeblikkeligt nødopkald er som følger:
- næsens traumer i et barn
- intens blødning og truslen om massivt blodtab
- frigørelse af klart væske fra blodet efter en hovedskade (mulig brud på kraniet)
- diabetes mellitus;
- hæmofili eller anden patologi af blodkoagulationssystemet;
- blødning udviklet på baggrund af anvendelsen af heparin, ibuprofen, aspirin, indomethacin eller andre midler, der forværrer blodkoagulation
- fornyet blødning efter standsning
- blødning på grund af forhøjet blodtryk hos børn;
- opkastning af blod eller udledning af skummende blod fra næsen;
- tab af bevidsthed på baggrund af blødning.
På hospitalet, når det blødes fra den forreste del af næsen, kan den stoppes ved koagulering (kauterisering) af blødningsbeholderen med en laser, flydende nitrogen eller elektricitet (elektrokoagulering).
Indikationer for vaskulær koagulering:
- hyppig nasal blødning
- manglende virkning af forsøg på at stoppe blødning ved andre metoder
- meget kraftig blødning
- udvikling af anæmi med gentagen blødning.
Ved blødning fra det bageste næsehulrum kan lægen udføre en posterior tamponade i næshulen og anvende hæmostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). Til terapeutisk og profylaktisk formål ordineres Askorutin, calciumtilskud og A-vitamin i form af en olieagtig opløsning i næsen.
Med massivt blodtab injiceres opløsninger intravenøst for at genoprette cirkulerende blodvolumen. Om nødvendigt transficere komponenter af donorblod.
Hvis der er et fremmedlegeme, fjernes det. I sjældne tilfælde skal kirurgiske metoder anvendes - embolisering eller ligering af et blødende fartøj.
På hospitalet udføres en hel undersøgelse af barnet for at afklare årsagen til blødning.
Opskrifter af traditionel medicin
- Klem saften fra bladets blade og dryp ind i næsen;
- 2 spsk. l. tørt græs af forårssengetid hæld 0,5 liter vand, kog i 10 minutter, lad i 1 time, tag en halv kop tre gange om dagen;
- 1 tsk. Geraniumbladene hæld 200 ml vand, kog, lad dem stå i 2 timer, fugt en tampon og læg i næsen for at stoppe blødningen;
- hak 4 tsk. viburnum bark i 200 ml vand, kog i en halv time, stamme og op til det oprindelige volumen med kogt vand; tag 1 spsk. l. 3 gange om dagen før måltiderne
- knuste tørre blade (1 spsk. l.) hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 10 minutter, belastning, drik 1 el. l. 3 gange om dagen
- 1 spsk. l. nældebladene hæld 200 ml kogende vand, kog i 10 minutter, afkøles, spænd, drik 1 el. l. 4 gange om dagen.
En alternativ behandling af nasal blødning er akupressur af biologisk aktive punkter (Su Jok terapi). Med en kamp er det godt at massere tommelfingerne på håndfladen, hvor næsepunktet er placeret. Træk derefter dette punkt med et tykt sort gummibånd og lad det gå i et par minutter. Ær sorte peberpasta på dette punkt og fortsæt hendes massage. De samme handlinger holder med tommelfingerne på benene.
Genoptag til forældre
Næseblod hos børn er et problem for mange forældre. Enlig eller tilbagevendende, de kræver høring af den pædiatriske ENT-specialist for at bestemme årsagen.
Kun svag blødning kan du prøve at stoppe ved dig selv. Forældre bør kende reglerne og være i stand til at yde førstehjælp til blødning for korrekt at vurdere situationen og straks søge kvalificeret lægehjælp.
Hvordan man yder førstehjælp til et barn med næseblødninger, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Årsager og behandling af næseblod hos børn, førstehjælp
Førstehjælp til næseblod hos børn er rettet mod at stoppe det. Udover de kendte metoder med koldt og hydrogenperoxid er der andre anbefalinger. Når et sådant symptom opstår gentagne gange, er det vigtigt at finde årsagen og om nødvendigt starte behandling.
Problemoversigt
Næsen af et barn har en lidt anden struktur end en voksen. Næsepassagerne er smalle, hulrummet i hulrummet er meget ømt og let at beskadige. Eventuelle negative ydre og interne faktorer kan føre til udseende af blod fra næsen.
Blodet kan gå udenfor og kan strømme ned på ryggen af strubehovedet. Derfor er der to typer nasal blødning:
- I de fleste tilfælde diagnosticeres anterior blødning. I de fleste tilfælde strømmer blod fra den ene halvdel af næsen. Dette sker på grund af skader på de små skibe i den nedre del af septum. Årsagen kan også være tør luft, som følge af hvilke revner der dannes.
- Sjældent forekommer tilbageflow. Det udvikler sig på grund af skader på store fartøjer. Blod løber ned i strubehovedet, så det er svært at stoppe. Kan skyldes skade eller højt blodtryk. Denne betingelse kræver nødvendigvis intervention af specialister.
Næseblod hos børn kan begynde pludselig, selv i midten af natten. Det er meget vigtigt på dette tidspunkt at berolige barnet, for at distrahere ham, så der ikke griner og græder, da dette fremkalder strømmen endnu mere.
Meget ofte observeres næseblod i et barn i varmesæsonen. Slimhinden og kapillærerne er udsat for hyppige skader. På dette tidspunkt er vanding af saltopløsninger særligt nyttig. Du kan købe færdige formuleringer (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), og du kan lave mad hjemme alene fra destilleret vand og havsalt.
Årsager til problemet
Meget ofte begynder blodet at strømme fra næsen til børn i en alder af 3 år. Der er fysiologiske og patologiske årsager til næseblod hos børn.
Af fysiologiske grunde, hvorfor næseblod er åben, omfatter:
- Overophedning af kroppen, på grund af hvilket trykket stiger, og skibe brister (for eksempel langvarig udsættelse for direkte sollys);
- tør forurenet luft i rummet hvor barnet er placeret
- alvorlig overstyring (ofte forekommer et problem hos børn under to år, når de græder meget);
- børn på tre år er meget mobile, så skader på næsen eller hovedet bliver ofte diagnosticeret i denne alder;
- skader på næseslimhinden
- ramt af et fremmed objekt
- hyppig nasal blødning udvikler sig på baggrund af ukorrekt brug af vasokonstrictorlægemidler;
- skade på hulrummet efter operationen (for eksempel efter fjernelse af adenoider eller en punktering i sinusforløbet)
- Hyppig blødning kan opstå på grund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsen, hvilket fører til blødgøring af slimhinden og ødem (løbende næse, bihulebetændelse).
Årsager og behandling af næseblødning hos børn
Ethvert sundhedsproblem i et barn er en grund til forældres panik. En sådan fælles situation som næseblod hos børn kan for eksempel ikke bare frygte offeret selv, men også voksne. I dette tilfælde bør man ikke panikere, men være i stand til at yde førstehjælp til barnet, og for ofte gentaget blødning skal man konsultere en læge og finde ud af deres årsag. Problemet kan ligge på overfladen og ikke forårsage bekymring, men der er andre situationer, der kræver alvorlige foranstaltninger.
Kernen i problemet
Blod fra næsen til børn strømmer omkring tre gange oftere end hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber en umoden barnets krop - tynd og delikat slimhinderne i næsen af barnet har en rig blodforsyning og nemmere at blive beskadiget ved forskellige selv mindre påvirkninger udefra.
Børn er mere modtagelige for infektioner, der beskadiger næsens slimlag, er mere følsomme for ugunstige vejrforhold, herunder tørhed og støv i luften i et beboelsesområde, og de er ekstremt mobile og er udsat for forskellige former for skader.
I løbet af modningstiden oplever kroppen kollossale hormonelle ændringer, som påvirker tilstanden af alle organer og systemer. Nu forstår jeg hvorfor næseblod i et barn forekommer så ofte. I strukturen af denne patologi er der en konkret forbindelse med alderen. For eksempel:
- babyer i det første år af livet - sjældent lider af næseblødning, som kan opstå på grund af forkert pleje (grov fjernelse af skorpe i næse) eller som følge af medfødte sygdomme (syfilis), arvelig patologi (hæmofili);
- børn fra et år til 4-5 år - lider ofte af virusinfektioner, der hver gang tester styrken af næseslimhinden og er også mest modtagelige for skader (fremmedlegeme i næsehulrummet, skæl, chok og fald);
- yngre studerende - gå ind for sport og er skadet eller erhverve en form for systemiske sygdomme;
- unge (for det meste kvindelige) - oplever en alvorlig hormonændring i kroppen, hvilket fører til en stigning i blodtilførslen til alle organers kar og en øget skrøbelighed.
For forekomst af næseblader er virkningen af faktorer, der forårsager vaskulær skade, nødvendig. Dette kan skyldes lokale eller generelle årsager, der er lagdelt på organismens individuelle disposition (anatomisk eller arvelig).
Lokale faktorer
Lokale årsager til næseblødninger er mest almindelige hos børn i forskellige aldre. Disse omfatter:
- post-traumatiske tilstande efter blå mærker eller næsefrakturer (slagsmål, fald);
- alvorlige katastrofer ledsaget af en craniocerebral skade (for eksempel en brud på knoglernes knogler)
- mekanisk beskadigelse af næseslimhinden ved ethvert objekt - en pen, en finger, en kvist, en negle
- hyppige virusinfektioner (ARVI, influenza, mæslinger osv.) og deres bakterielle komplikationer (bihulebetændelse);
- kronisk allergisk inflammation i næsen;
- langvarig og ukontrolleret brug af lokale vasokonstriktormedicin
- virkningen af et fremmedlegeme - stikker forskellige genstande ud af nysgerrighed (nødder, frø, perler osv.) i næsen, og det kan desuden være små insekter, mider;
- Iatrogene virkninger under kirurgiske operationer, terapeutiske eller diagnostiske manipulationer (installation af prober, katetre, punktering);
- medfødte udviklingsforstyrrelser - buet næseseptum;
- abnormiteter i udviklingen af vaskulære plexuser - patologisk udvidelse og udtynding af væggene eller tæt på overfladen;
- slimhindeatrofi ved kronisk rhinitis;
- forskellige tumorer og andre vækst i næsehulen - godartede og ondartede neoplasmer, polyposis, adenoid vegetation, angiomer;
- hyppig overophedning, konstant ophold i atmosfæren i et tørt og varmt klima.
Systemiske faktorer
Sjældne, hurtige situationer med blod fra næsen udgør ikke en fare. Forældre bør advares ved hyppige og / eller længerevarende næseblod hos børn og årsagerne til dem.
Ofte sker det i følgende situationer:
- infektionssygdomme forårsaget af mæslinger eller influenzavira, de forårsagende midler af skarlagensfeber, kighoste, meningitis, tuberkulose bacillus, HIV;
- hæmoragisk vaskulitis er en autoimmun inflammatorisk proces i væggene i kapillærerne;
- Rendu-Osler syndrom er en arvelig familiær patologi kendetegnet ved unormal udvidelse af små skibe og udtynding af deres vægge;
- Underernæring - mangel på essentielle vitaminer, især C og K, samt calciumioner.
- overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig overstyring
- pheochromocytom - binyrens neoplasma kendetegnet ved højt blodtryk
- kronisk bronchopulmonal patologi - pulmonalt emfysem, pulmonal parenchyma sclerose;
- alvorlige nyresygdomme - glomerulonefritis, kronisk nyresvigt
- ventvulær hjertesygdom - medfødt og erhvervet i løbet af livet;
- arteriel hypertension;
- sygdomme i det hæmopoietiske system - arv af hæmofili genet, koagulopati, hæmoragisk diatese, leukæmi, malign anæmi, thrombocytopeni (nedsættelse af antallet af disse plader i blodet), agranulocytose (fald i antallet af leukocytter);
- levercirrhose og leversvigt;
- stress fra hoste og nysen
- systemisk patologi af bindevæv - lupus erythematosus;
- hormonel tilpasning hos piger under puberteten;
- virkninger af sol- eller varmeslag
- indtagelse af visse lægemidler - antihistaminer, kortikosteroider, antikoagulerende midler, ikke-steroide lægemidler.
De sjældne årsager til pædiatrisk nasal blødning omfatter:
- eksponering for ioniserende stråling
- forbrænde læsioner i næseslimhinden
- kronisk forgiftning af skadelige dampe og gasser fra aerosoler.
Sådan hjælper du
Da det viser sig førstehjælp til næseblod hos børn, bør hver voksen vide for at hjælpe et barn hjemme, på gaden eller på et offentligt sted. Aktivitetssekvensen er som følger:
- ikke at panikere, roe barnet;
- læg barnet på knæ eller ved siden af ham og svigt lidt på hovedet, så blodbanen siver ned;
- læg en kold genstand på næsen i ca. 10 minutter (is, et stykke frosset kød eller andet);
- indsæt så tæt som muligt i næseborene af tætte gasbind eller bandagesmøringer, er det bedre at vådte dem med en 3% opløsning af hydrogenperoxid, eller tryk simpelthen på næsens vinge fra blødningssiden til næseseptum i 5-7 minutter;
- i fravær af hydrogenperoxid kan enhver vasokonstriktiv dråbe dryppes i næsen.
Fra videoen lærer du hvordan du stopper næseblod:
Hvad man ikke skal gøre:
- skrig og græd, skræm babyen;
- kast barnets hoved tilbage;
- læg offeret på ryggen
- forsøge at uafhængigt fjerne et fremmedlegeme eller lægge knuste knogler i ansigtet;
- vent mere end en halv time, hvis du ikke kan stoppe blødningen alene;
- Umiddelbart efter at have stoppet blødning, bør du ikke blæse din næse, springe og løbe, drikke varme drikke.
Hvis alt er gjort korrekt, vil blødningen snart stoppe, ellers skal du ringe til akut lægehjælp. I hvilke situationer skal det ske straks:
- blødningen begyndte pludselig og straks meget rigeligt (blodet strømmer i en dråbe eller springvand);
- Barnet blev skadet i kraniet eller ansigtet (ulykke, fald);
- blødning stopper ikke i en halv time;
- et barn har samtidige sygdomme - diabetes, hypertension, arvelig blodpatologi;
- patientalderen er ikke mere end et år af livet;
- tilstanden på øjnene forværres skarpt - lak, svær svaghed, svimmelhed og endda svimmelhed dukkede op;
- situationen gentages ofte om dagen eller daglig, der er blå mærker over hele kroppen;
- et barn har blødning fra næse, hals eller andre steder.
Alvorligt blodtab, der især er forbundet med skade, kræver hospitalsindlæggelse og tilvejebringelse af dygtig medicinsk behandling.
Med nogen rigelige næsebeder hos børn er årsagerne og behandlingen underlagt medicinsk vurdering. Uafhængigt løse sådanne problemer kan ikke være for at undgå udviklingen af alvorlige komplikationer og en trussel mod livet hos en lille patient.
Pedalblødning hos børn er en patologi, der kræver alvorlig opmærksomhed.
Nasalblødning er en fælles patologi, der ofte opstår i barndommen. I de fleste tilfælde giver tilstanden ikke anledning til bekymring, men nogle gange er det fyldt med alvorlige konsekvenser.
Næseblod og typer af det i et barn
Næseblødning er udstrømningen af blod fra næseborerne på grund af skade på væggene i blodkarrene.
Det observeres hos 60% af børnene. Mest ubehagelige manifestationer forekommer mellem 2 og 10 år gamle, toppen er fra 3 til 8 år.
Ofte kan du stoppe det selv ved hjælp af enkle metoder (koldt, hydrogenperoxid). Hvis blodet går stærkt, og det gentager med misundelsesværdighed, bør du absolut være opmærksom, fordi patologi kan føre til farlige komplikationer.
Det er vigtigt at finde ud af årsagen til det ubehagelige symptom, fordi somatiske eller smitsomme sygdomme forårsager denne tilstand.
Ifølge lægeerklæringerne behandles omkring 10% af patienterne i ENT-afdelingerne, som blev taget til hospital med alvorlige næseblødninger.
Blodlækage er af to typer:
- front - kommer fra næsens forside, normalt kun på den ene side. Det er omkring 90% af alle blødninger fra næsen. Lokalisering sker som regel i den nederste del af partitionen. Dette område indeholder en stor akkumulering af små fartøjer, der let er skadet. Ofte bløder næsen på grund af den tørre luft i rummet. Som et resultat opstår dehydrering af slimhinden og spræk i nasemembranen forekommer;
- tilbage - den farligste, fordi den fremkommer på grund af krænkelsen af de store fartøjers integritet. Udstrømningen sker på bagsiden af halsen. Det er meget svært at stoppe blodet, så du skal straks kalde en ambulance. Forekommer med øget tryk eller i tilfælde af skade. Det er en stor risiko for luftvejene, da det kan provosere håb og øjeblikkelig død.
Video - nødhjælp. "Doctor of Doctor Komarovsky"
Årsager til blod fra næsen
Patologi opstår på grund af skade på væggene i blodkar. Læger identificerer lokale og fælles årsager til udløb.
- Traumer i næse eller hoved (knoglebrud, næseplade);
- svag slimhinder (pluk næsen, pusse små genstande, ridser);
- postoperativ skade på næseseptumet (fjernelse af adenoidvæv, punktering under bihulebetændelse);
- unormal udvikling af vaskulært væv;
- inflammatoriske sygdomme i næseslimhinden (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse);
- en arvelig misdannelse af krumningens krumning;
- neoplasmer (tumorer, polypper);
- tung fysisk aktivitet (sport).
- skrøbelighed i næseskibene
- smitsomme sygdomme;
- arvelig patologi
- tør indendørs luft;
- mangel på vitamin A, C;
- hypertermi i kroppen (overophedning), sol "slag";
- øget kropstemperatur;
- kardiovaskulære sygdomme;
- et spring i blodtryk til den ene side eller den anden;
- hormonelle ændringer i kroppen hos unge
- hyppig anvendelse af vasokonstriktive lægemidler og andre lægemidler.
I de fleste tilfælde opstår blødning på grund af krænkelsen af blodkarrene i nærheden af indgangen til næsen. På dette sted er Kisselbach-zonen, som er rig på kapillærer. Desuden er slimhinden her mere øm og kødelige end i andre områder.
Børn har ofte næseblod om natten, hvilket er meget skræmmende for forældrene. Hvis det ubehagelige tegn er engang i naturen, så skal du ikke bekymre dig.
Den vigtigste faktor, der kan forårsage en sådan situation, er at plukke næsen og skade slimhinden. En anden vigtig årsag kan være for tør luft i rummet.
Hvis blodtab ledsages af klager over hovedpine og svimmelhed, bør barnet tages til undersøgelse.
Video - Årsager til næseblod og hvordan man stopper det korrekt
Egenskaber ved behandling
Blødningen stopper normalt hurtigt og kræver ikke medicinsk intervention. Men sommetider er situationen ude af kontrol, og det er umuligt at stoppe blodet alene. Medics bør hurtigopkaldes, hvis barnet:
- dårlig blodkoagulation (hæmofili);
- bevidsthedstab, besvimelse
- tager stoffer, der bidrager til blodfortynding (aspirin, ibuprofen);
- der er en trussel om stort blodtab;
- Mistanke om en kraniebrud (en klar væske strømmer ud med blod);
- der opstod opkastning med blodpropper (muligvis skade på spiserør, ventrikel) eller udstrømning af blod med skum.
Børn med nyrehypertension, svære hoved- og næseskader, forringet koagulation er underlagt akut indlæggelse.
Førstehjælp
For at stoppe næseblødning er det nødvendigt at udføre enkle manipulationer.
- Først og fremmest bør du roe babyen og forklare for ham, at intet forfærdeligt er sket, der er ingen grund til at sluge blod.
- Barnet sidder i vandret stilling. Kroppen skal vippes lidt fremad. Hvis hovedet bliver kastet tilbage, vil udstrømningen af blod kun øges, og der vil blive skabt betingelser for adgang til luftvejene.
- Næsefladerne presses med fingrene i 5-10 minutter, og der påføres kold på næsebroen.
- Efter 5 minutter swabs gennemblødt i 3% hydrogenperoxidopløsning eller vasokonstriktivt dråber (Naphthyzinum, Galazolin) indsættes forsigtigt i næsepassagerne. Lægemidlet indlægges i 2-3 dråber og presser næseborene.
- Tamponer bør fjernes meget omhyggeligt, ellers vil tromben blive beskadiget, og blødningen begynder igen.
- Næsens slimhinder er overtrukket med Vaseline eller Neomycin Salve (Bacitracin) - dette vil fremskynde helingsprocessen.
Efter afbrydelse af barnets blødning skal tages til høringen til ENT for at forhindre gentagelse. Derudover er det nødvendigt at nøjagtigt identificere årsagen til næseblødning. Børns tilstand vurderes af resultaterne af rhinoskopi (metoden til undersøgelse af bihulerne ved hjælp af specielle spejle). Om nødvendigt forbrænder barnet blødningsområdet. Det kan være nødvendigt at konsultere en hæmatolog, neuropatolog, endokrinolog og andre specialister.
Hvis blodet ikke stopper i mere end 15-25 minutter, er det nødvendigt at ringe ambulancen og hospitalisere barnet.
Hvad kan ikke gøres?
Når næseblødning er strengt forbudt:
- Skyd, da det forårsager en udløbsforøgelse.
- Kaster hovedet tilbage eller lægger barnet på en vandret overflade - i dette tilfælde presses blodårerne i hovedet, patientens blodtryk stiger, hvilket giver endnu mere blodtab. Derudover begynder blodvæsken at strømme langs ryggen af halsen og kan komme ind i maven eller luftveje. I dette tilfælde er fremkomsten af opkastning eller blokering af luftvejene mulig, hvilket er fyldt med kvælning.
- Selvudvinding af et fremmedlegeme fra næseborerne - dette kan føre til, at det vil bevæge sig og forårsage kvælning.
Medicin til behandling af næseblødning
En af de effektive behandlingsmetoder er lægemiddelbehandling. Lægen ordinerer stoffer, der hjælper med at reducere kapillær sårbarhed og permeabilitet:
- Ascorutin (tabletter), taget efter måltiderne;
- Ascorbinsyre;
- Rutin.
Desuden kan lægen foreskrive:
- Ditsinon - bruges som forebyggende foranstaltning og for hurtigt at stoppe blødning. Det kan bruges i form af injektioner eller tabletter;
- Aminocaproic acid - intravenøst eller i form af dråber;
- Calciumchlorid og calciumgluconat - intravenøst;
- Vikasol - bruges til at forbedre virkningen af andre lægemidler, samt at forbedre blodproppen.
I tilfælde af alvorlig blødning, som regelmæssigt gentages, kan lægen ordinere blodprodukter:
- blodplade masse
- friskfrosset plasma.
Hvis blødningen skyldes skade, aflades barnet;
Medicin til behandling af næseblødning - galleri
Dosering, hyppighed og varighed af brug af lægemidler samt anvendelsesformål er kun ordineret af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af den lille patient og finde ud af årsagen til patologien.
Brug af lægemiddelbehandling kan forbedre situationen inden for 7-10 dage.
Hvis den konservative effekt ikke har givet resultater, kan lægen ty til andre behandlingsmetoder.
Forebyggende foranstaltninger
For at forhindre næseblod bør en række forebyggende foranstaltninger følges for at hjælpe med at styrke blodkarrene:
- luftbefugtning i rummet
- tager vitaminpræparater
- spise friske grøntsager, frugt, fisk, mejeriprodukter, citrus;
- forebyggelse af skader på næse og hoved
- undgå at spise mad, der kan tynde blodet: æbler, tomater, agurker, jordbær, vinmarker;
- tage stoffer, der kan styrke barnets immunitet og befugte næseslimhinden (især hos børn, der er tilbøjelige til allergi og hyppige forkølelser).
Barnet bør undgå svær sport, såvel som alvorlige belastninger (især efter blodtab).
Forebyggelse - Galleri
Blødning fra næsen i barndommen er ofte ufarlig. Men med rigelige udløb, såvel som med tilbagefald, bør man konsultere en læge for en grundig undersøgelse og identifikation af årsagen til patologien. Under alle omstændigheder vil en appel til specialister ikke skade, da dette ubehagelige syndrom kan være en herald med en alvorlig sygdom.