Nasalblødning, som er videnskabeligt kaldet epistaxis, er en temmelig almindelig patologi, som hver voksen har oplevet mindst en gang i deres liv. Det er kendetegnet ved udledning af blod fra næsen, som opstår som følge af brud på blodkar. Det sker, at blodtabet er så stort, at det truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. Næseslimhinden er meget tynd og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et meget stort antal blodkar. Som regel, hvis de er beskadigede, strømmer blodet fra næseborene (eller et næsebor), men det sker, at indholdet af karrene falder ind i strubehovedet.
grunde
Lokale faktorer omfatter:
- ydre eller indre traumer i næsen
- Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i næsehulen
- inflammatoriske sygdomme, såsom for eksempel ARVI, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse;
- unormal udvikling af nasale hulrums vaskulære system;
- indånding stofbrug
- næsekræft;
- lav luftfugtighed, som patienten indånder i lang tid
- brug af et nasal oxygenkateter, der tørrer slimhinden
- hyppig brug af visse lægemidler i form af en næsespray
- operative indgreb.
Systemiske faktorer omfatter:
- allergiske reaktioner
- hypertension;
- øget fysisk aktivitet
- sol- eller varmeslag
- katarrale tilstande
- bivirkninger af visse lægemidler;
- hyppig brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer, hvilket medfører udvidelse af næseskavens kar
- sygdomme i kredsløbssystemet;
- leverpatologer;
- hjertesvigt
- svære infektionssygdomme, hvor der er en stigning i vaskulær permeabilitet
- nogle arvelige sygdomme
- faglig aktivitet, der er forbundet med skarpe trykstigninger (dykkere, klatrere, undervandsfiskere);
- hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet.
Video om årsagerne til næseblod
Årsager til ældre
Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i næseslimhinden - det bliver meget tørre og tyndere. Samtidig er funktionen af vaskulær sammentrækning meget lavere end i en yngre alder. I mere end 80% af tilfælde af henvisning til en specialist af ældre, diagnosticeres patienten med en lidelse i hæmostatisk system.
Derudover har ældre patienter en kraftig progression af hypertension, hvor skrøbelige næsefartøjer ikke er i stand til at modstå blodtrykket og bruddet. I de tilfælde hvor de ældre, sammen med tegn på hypertension, næseblod er åbne, er det meget vigtigt at søge hurtig hjælp fra sundhedspersonale, fordi denne situation tyder på, at hypertension er nået op.
Årsager til blødning fra blot et næsebor
Følgende årsager bidrager til blodstrømmen fra et næsebor
- krumning af næseseptumet;
- traumer til næseskibet;
- tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i næsen
- Tilstedeværelsen af en godartet eller ondartet neoplasma i næseboret.
klassifikation
Epistaxis hos voksne er klassificeret efter forskellige kriterier: efter sted, hyppighed af forekomst, ved udseende mekanisme; efter type vaskulær skade, i volumen af blodtab.
- Afhængig af placeringen udmærker sig følgende former for blødning fra næsekaviteten:
anterior, der stammer fra det fremre nasale hulrum. Denne form for epistaxis er den mest almindelige, bærer ikke en trussel mod patientens liv og stopper alene eller efter nogle manipuleringer;
posterior, hvis fokus er placeret i de bageste dele af næshulen. Ofte kræver sådan blødning lægehjælp. Denne form for patologi er kendetegnet ved delvis blodindtrængen i halsen og dens udstrømning fra næsen.
ensidigt, hvor blod kun strømmer fra et næsebor
bilaterale, hvor strømmen af blod er noteret fra begge næsebor.
- Ifølge hyppigheden af manifestationer udsender:
tilbagevendende, som gentages periodisk
sporadisk, forekommer sjældent eller en gang.
- Ifølge forekomningsmekanismen klassificeres næseblod i:
kapillær (i tilfælde af beskadigelse af små overfladiske kar)
venøs (ved brud på venerne i næsehulen);
arteriel (ved skade på store arterier).
- Volumen af blodtab under epistaxis er som følger:
mindre blødning, mængden af blod, hvor der ikke er mere end 70-100 ml;
moderat, mængden af udskilt blod i hvilket er 100-200 ml;
massiv med blodtab på mere end 200 ml;
kraftig blødning på 200-300 ml eller en gang, hvor patienten mister mere end 500 ml blod. Tilstanden kræver øjeblikkelig behandling!
Vi tilbyder at se en video om årsagerne til næseblod samt detaljer om denne tilstand.
Klinisk billede
Anterior blødning fra næsen bestemmes af udstrømning af blod fra næseborene (eller et næsebor) ved en strøm eller dråber.
Med tilbageblødning kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer hos voksne. Ofte strømmer blod ind i halsen, hvilket resulterer i følgende symptomer:
- føler sig kvalme;
- opkastning blodig masse;
- hoste blod;
- misfarvning og afføring konsistens (fækale masser bliver sort og ligner tjære i konsistens).
Det kliniske billede af denne tilstand afhænger af mængden af tabt blod. Med mindre blødning forbliver patientens overordnede tilstand stabil. Med langsigtet moderat såvel som med massiv blødning hos patienter med følgende symptomer:
- generel svaghed, træthed
- ekstern støj i ørerne, ørebelastning;
- udseendet af pletter og flyver for øjnene;
- følelse af tørst;
- hovedpine og svimmelhed
- øget hjertefrekvens
- opkøb af hud lys skygge, bleg slimhinder;
- let dyspnø.
Med voldsom blødning hos voksne er der:
- noget sløvhed og andre forstyrrelser af bevidsthed;
- arytmi, takykardi
- puls allerede
- fald i blodtryk
- volumenreduktion eller fuldstændig fravær af urin.
diagnostik
For at ordinere den nødvendige behandling for næseblod er det nødvendigt at foretage en fuldstændig diagnose. Diagnose af epistaxis er at bestemme årsagen til patologien og omfatter følgende:
- historie tager
- ekstern undersøgelse af patienten
- undersøgelse af patientens næsehulrum
- inspektion af svælg og nasopharynx.
I nogle tilfælde udføres differentialdiagnostik, hvilket gør det muligt at udelukke (eller opdage) blødningsfokus i andre organer (lunger, mave, spiserør). I sådanne tilfælde kan blod komme ind i næsehulen, der strømmer fra det fra næseborene.
Vigtigt: Diagnose og behandling af denne tilstand er kun specialist.
Førstehjælp
Ved blødning fra næsehulen skal følgende foranstaltninger træffes:
- Calm ned eller rolig offeret. Dyb vejrtrækning kan hjælpe med angst. Dette hjælper med at reducere følelsesmæssig over-stimulering og forhindre en stigning i hjerteslag og hoppe i blodtryk, hvilket kun kan forværre situationen.
- Sæt dig ned eller sæt dig ned en person, der har åbnet en blødning i en behagelig position, med hovedet lidt vippet fremad, så blodet strømmer frit.
- Tryk på din næsebor med blod fra fingeren til næsepytten i flere minutter. Dette bidrager til dannelsen af en blodprop ved skibets brudpunkt.
- At dryppe ind i næsen for 6-7 dråber vasokonstrictor nasale lægemidler, såsom naphthyzinum, glazolin osv.
- Sæt 8-10 dråber hydrogenperoxid (3%) i hver næsebor.
- Fastgør en kold kompress til næsen (du kan bruge is fra køleskabet eller kluden fugtet med koldt vand). For at opretholde en komprimering i 10-15 minutter, så tag en pause i 3-4 minutter. Gentag proceduren 2-3 gange.
- Eksperter anbefaler, at når du åbner blødningen fra næsen for at fordybe hænderne i koldt vand og fødder i varme. Denne manipulation hjælper med hurtigt at indsnævre blodkarrene og følgelig for at stoppe blodstrømmen.
Hvad absolut ikke kan gøres?
Nogle mennesker, når de konfronteres med blodstrømmen fra næsen, gør en række fejl, som kan føre til alvorlige komplikationer. Ud over ideer om hvad der skal gøres, er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre, er strengt forbudt. Så det er umuligt:
- tag en vandret position. I dette tilfælde går blod ind i hovedet, hvilket fører til en stigning i blødningsintensiteten;
- Kast hovedet tilbage. I dette tilfælde går blod ind i luftvejene, hvilket kan føre til opkastning. Desuden kan blødning komme ind i bronkierne, hvilket vil medføre en hoste og derfor en kraftig stigning i trykket. Hovedernes hoveder fører også til klemmeårer, forhøjet blodtryk;
- vise sig En sådan handling forhindrer thromoobrazovaniyu på det beskadigede fartøj;
- uafhængigt forsøge at udtrække en fremmedlegeme fra næsehulen (hvis blødningen er forårsaget af den). I dette tilfælde kan de forkerte handlinger føre til indføring af genstanden i åndedrætssystemet.
Hvornår er lægehjælp nødvendig?
I nogle tilfælde er det nødvendigt at søge nødhjælp. Ring straks ambulanceholdet i følgende tilfælde;
- blødning forårsaget af næse eller hovedskader
- blødning er lang og stopper ikke ved førstehjælp;
- rigeligt blodtab er noteret;
- der er en forværring af nyre- eller hepatiske patologier;
- Der er en kraftig forringelse af patientens helbred, der manifesteres af generel ubehag, lak, svimmelhed, besvimelse.
Detaljeret og interessant materiale om den mulige behandling af næseblødning
komplikationer
Mindre blodtab med næseblod fører som regel ikke til komplikationer og har ikke negative konsekvenser.
Massiv blødning fra næsen kan kompliceres af øget blodtab og funktionelle lidelser i systemet med indre organer, herunder hæmoragisk chok - en tilstand der er manifesteret af forvirring eller hæmmet bevidsthed, en blodtryksfald, trådpuls, takykardi.
Blødning fra næsehulen er en tilstand, som kan være et symptom på en alvorlig og farlig sygdom.
Hyppige tilfælde af epistaxis, såvel som rigeligt blodtab, kræver akut specialisthøring, detaljeret diagnose og korrekt behandling.
Hyppige næseblader: årsager, medicin og kirurgi
Hyppig blødning fra næsen - en almindelig årsag til besøg hos lægen otolaryngolog. I nogle tilfælde fører det endog til patientens indlæggelse, især hvis blødning opstår efter en skade. Men hvis der var mekanisk effekt, er der ingen problemer med diagnose og receptbehandling, men i andre tilfælde er det ret svært at håndtere årsagerne til patologi. Hvorfor bløder det fra næsen, hvor farligt er det, og hvilken form for behandling kan ordineres i denne tilstand?
Årsager til hyppige næseblødninger
Faktorer, der forårsager hyppige næseblod
Årsagerne til næseblod er mange. Næseskaviteten er godt forsynet med blod, den fremre næseseptum er mættet med blodkar. Selv et mindre slag eller en skade fører straks til blødning. Mindst en gang har hver person stødt på dette ubehagelige fænomen, men oftest stopper blodet selv efter et stykke tid, og der er ikke flere problemer.
Men det er nødvendigt at aflyse alarmen, hvis næseblod begynder at forekomme uden tilsyneladende grund, genopstår de og stopper med store vanskeligheder.
Der er flere fælles eksterne årsager:
- Sol- og varmestrøg. Når kroppen er overophedet, observeres svimmelhed, kvalme og tinnitus, og næseblødning er et almindeligt symptom forbundet med en stigning i blodtrykket. Overophedning kan være meget farlig, det er nødvendigt at tage offeret til et køligt sted så hurtigt som muligt og sørge for førstehjælp.
- Intoxikation, forgiftning, eksponering for forskellige kemikalier. Slimhindens blodkar udsættes for konstante negative virkninger for arbejdere i kemiske anlæg, på dem, der arbejder med forskellige flygtige stoffer mv. Kronisk forgiftning fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen, der manifesteres ved hyppig blødning.
- Accept af antihistaminlægemidler og nogle andre midler. Langsigtet brug af aspirin kan forårsage blødning - det hjælper med at reducere koagulation og tynd blod.
Ud over eksterne årsager kan hyppige næseblader forekomme på grund af forskellige smitsomme sygdomme. Blandt dem påvirker tuberkulose, syfilis og lever- og nyresygdomme også slimhindernes tilstand. Blod går ofte næse med forhøjet blodtryk: i dette tilfælde føles patienten tinnitus, svimmelhed, svaghed.
Også hyppige næseblod forekommer med øget skrøbelighed af blodkar, blødningsforstyrrelser og andre sygdomme i kredsløbssystemet.
Under alle omstændigheder, hvis der er hyppig urimelig blødning, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse så hurtigt som muligt for at identificere og eliminere årsagen.
Førstehjælp til næseblod
Regler for at forhindre blødning fra næsen
Hvis næseblod begynder, er det vigtigt at give førstehjælp til patienten. Ofte begynder folk at panikere ved blodets syn - dette øger trykket og øger kun blødningen. Men hvis du ved hvad du skal gøre, kan du nemt undgå ubehagelige konsekvenser for kroppen.
Personen skal sidde og sikre fred. Hovedet hælder ikke tilbage: Blod må ikke komme ind i maven, ellers kan det fremkalde opkast. Det er umuligt at blæse din næse ved blødning - det hjælper ikke patienten, og blodet bliver sværere at stoppe. Hovedet skal vippes lidt fremad, en bomuldspinne er anbragt i næseboret. Det hjælper til at danne en stop og stoppe blødningen.
Til næsens område skal du vedlægge en kold genstand - dette vil hjælpe indsnævring af blodkar, og blodet stopper hurtigere.
Hvis patienten har mistet bevidstheden, skal han lægges på ryggen og dreje hovedet på sin side for at undgå blod i maven. Hvis førstehjælp til næseblod ikke giver resultater, skal du ringe til en ambulance.
Nyttig video om, hvordan du stopper næseblod korrekt.
Hvornår er der et presserende behov for at ringe til en læge? Der skal tages hensyn til de alarmerende symptomer:
- Hård blødning, der ikke stopper i lang tid. Det er nødvendigt at stoppe blodet så hurtigt som muligt, og derfor er det nødvendigt at bruge medicinsk hjælp.
- Udseendet af svaghed, koldsved, sorte prikker foran dine øjne. Som regel observeres en sådan tilstand med et stærkt blodtab, som skal stoppes så hurtigt som mono.
- Generel forringelse af helbredet. Blødning fra næsen - kun et af symptomerne, hvilket kan indikere en alvorlig sygdom.
behandling
Måder at behandle hyppige næseblødninger
Behandling af blødning fra næsen afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke virkningen af farlige faktorer: mekaniske og kemiske virkninger, narkotikas negative påvirkning osv.
Det er nødvendigt at undgå overophedning af kroppen, for intens fysisk anstrengelse og andre faktorer, der kan forårsage blødning. Hvis det ikke umiddelbart er muligt at fastslå deres årsag, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse, hvis resultater fører til behandling.
Afhængigt af den identificerede årsag kan lægen vælge en af følgende metoder til behandling af næseblødninger:
- Hvis de er forårsaget af polypper (godartede tumorer) i næsehulen, kan kirurgisk behandling foreskrives. Lægen vil udføre operationen og fjerne alle formationer fra næsehulen, hvorefter blødningen helt vil forsvinde.
- Hvis blødning opstår på grund af kronisk rhinitis eller andre inflammatoriske processer, vil lægen ordinere vasokonstriktormedicin og særlige aerosoler, behandlingsmetoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
- Hvis blodet fra næsen skyldes skader på næseseptumet med kemikalier, er det nødvendigt at opnå fuldstændig eliminering af den skadelige faktor, hvorefter en diæt og specielle præparater med vitaminerne A og E foreskrives. De bidrager til hurtigere helbredelse og genopretning af blodkarrene.
- Med blødning på grund af langvarig brug af blodfortyndende lægemidler, skal behandlingen vurderes. Langvarig brug af sådanne lægemidler udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed: blod kan strømme ikke kun fra næsen, alvorlig intern blødning med uforudsigelige konsekvenser er mulig.
- Hvis de er forårsaget af systemiske sygdomme, vil kompleks terapi blive ordineret. Det er ikke kun nødvendigt at fjerne symptomet, men for at eliminere selve årsagen til forekomsten - det kan være en infektion, en allergisk reaktion, en godartet eller ondartet tumor osv. I alle tilfælde vil næseblod forsvinde efter at have fjernet årsagen.
Hvis der opstår et alarmerende symptom mindst adskillige gange, er det vigtigt at starte behandlingen. Blødninger fra næsen er et af de første symptomer på sådanne forfærdelige sygdomme som kræft, diabetes, aterosklerose, hjertesvigt osv. Ved hyppig blødning vil lægen ordinere lægemidler, som øger blodproppen: dette er Vikasol, calciumchlorid og gluconat samt store doser vitamin C.
Kirurgisk behandling
I ca. 10% af tilfældene skal næseblødning stoppes ved kirurgiske metoder.
En læge kan bruge en af følgende metoder:
- Cauterization af den beskadigede beholder med en vatpind dyppet i sølvnitratopløsning. Denne procedure giver dig mulighed for pålideligt at stoppe blodet på grund af dannelsen af en skorpe.
- I vanskelige tilfælde foreskrives fartøjets koagulation: Moderne teknologier gør det muligt at udføre smertefrit ved hjælp af en laser eller elektrisk strøm. Alvorligt blodtab kan endda kræve transfusioner af plasma og doneret blod.
- Ved lokal blødning kan lidokain eller novokainopløsninger injiceres direkte i slimhinden. I løbet af operationen udfører lægen brusk resektion og omhyggelig lokal intervention i slimhinden.
- Kryoterapi - frysning af det beskadigede område med flydende nitrogen. Denne teknik undgår udseende af arvæv. Derudover forårsager det et minimum af ubehag for patienten.
Moderne teknologier har udvidet kapaciteterne hos specialister: Operationer udføres af de mest blide metoder, der ikke kræver langvarig opsving og giver et garanteret resultat.
Mulige komplikationer
Konsekvenserne af ukorrekt behandling af patologi
Næseblødning kan ikke kun være forreste, men også posterior: i det andet tilfælde begynder blod at strømme fra næsekavitets bagvæg, og i dette tilfælde er det svært at estimere størrelsen af blodtabet. Hvis blod går ind i maven, fremkalder det opkastning med mørkt blod, hvilket kun vil forværre patientens velbefindende. Det er meget svært at stoppe blødningen alene i dette tilfælde, det er nødvendigt at ringe en ambulance og hjælpe patienten så hurtigt som muligt.
Det er vigtigt at identificere kilden til blødningen korrekt. Hvis blodet bobler, indikerer det patiologien i åndedrætssystemet, denne tilstand kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Skummet blod indikerer lungeblødning - det kan føre til de alvorligste konsekvenser for patienten.
Intensiv blødning fører til hurtigt blodtab: hæmoragisk shock opstår - en farlig tilstand, der i sidste ende kan være dødelig.
Forsinkelse for patienten er ekstremt farlig, hvis du ikke kan standse blodet alene, skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Hyppige næseblader: Hvad er grundene til og hvad skal man lave?
Blødning fra næsen på grund af skade forårsager normalt ikke problemer, men hvis det opstår uden nogen mekanisk virkning, og ofte også, skal den advare
I hvad kan årsagerne til hyppige næseblødninger og hvordan de kan helbredes, siger Olga Pavlovna Soloshenko, otorhinolaryngologist på Family Clinic.
Hvis blødningen ikke stammer fra skader og regelmæssigt gentager sig, er det bedre ikke at forsinke et besøg hos ENT. Blodet kan trods alt være forreste og tilbage - det andet sker sjældnere, men det er langt mere farligt. I tilfælde af forreste blødning flyder blod kun udadtil, i tilfælde af efterfølgende blødning strømmer den ind i munden eller maven langs halsen. Ryggen er normalt forårsaget af skader på større skibe, som ligger dybt i næsehulen. At stoppe tilbage blødning uden en læge er meget svært.
Årsager til næseblødninger:
- Skade. Skader på næsen er ofte fyldt med brusk frakturer. Som regel ledsages det af ødemer og smertefulde fornemmelser.
- Øget tryk. Meget hyppig grund. På grund af et skarpt spring brækkede kapillarvæggene let. Trykket stiger som følge af overbelastning såvel som i tilstedeværelsen af sygdomme i hjerte-kar-systemet.
- Solstråle og enhver pludselig stigning i kropstemperaturen.
- Overanstrengelse.
- Ændre hormonelle niveauer. Blødning kan forekomme hos kvinder i graviditetsmånederne eller i overgangsalderen og hos unge under pubertet.
- Tør luft Det forårsager tørre slimhinder.
- Dårlig blodkoagulering.
- ENT sygdomme. Bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis - de kan alle forårsage blødning, især med konstant medicin, der tynder slimhinden.
- Problemer med fartøjerne. De kan endda føre til infektionssygdomme, såsom vandkopper, mæslinger, influenza osv.
- Polyps, adenoider, tumorer. Ud over periodisk blødning er vejrtrækning bare svært.
- Kontakt med fremmedlegeme kan beskadige slimhinderne og blodkarrene.
- Mangel på vitaminerne K, C og calcium.
Førstehjælpsregler for næseblod:
- At lægge sig ned (eller for at placere patienten), har sænket benene nede
- Tilt hovedet fremad
- I et par minutter sætter du en kold kompress på næsen
- Hold din næse med din hånd eller indsæt en tampon, der tidligere er gennemblødt i hydrogenperoxid
- Du kan dryppe dråber til smalle fartøjer
OBS! Dette kan ikke gøres!
- Kast hovedet tilbage (i modsætning til populær tro) - blod kan komme ind i luftvejene
- Blæs din næse - for ikke at øge blødningen.
Hvilke tilfælde kræver øjeblikkelig lægehjælp og en ambulance?
- Med bevidsthedstab
- For meget blødning
- Blod flyder med klart væske (dette kan ske efter en skade og indikerer en kraniebasefraktur)
- Når opkastning af blod opstår (muligvis indikation af blødning i spiserøret eller maven)
- Blod med skum (mulig i tilfælde af lungeskade)
- Med diabetes hos en patient
- Hvis patienten vides at have dårlig blodkoagulering
behandling
Behandling af blødning udføres i et kompleks. Otorhinolaryngologisten arbejder ofte i forbindelse med en terapeut, neurolog, endokrinolog og hæmatolog.
Ved den første undersøgelse bestemmer lægen hvilken type blødning - forreste eller bageste. Patienten skal også passere et komplet blodtal og koagulogram (analyse af blodkoagulationsparametre). Derudover er det vigtigt at måle trykket, for hvis det er over normen (den absolutte norm er 120/80 mm Hg, men afhængigt af alderen, ændres disse indikatorer), blodet stopper ikke, før det falder.
Med betydeligt blodtab kan patienten blive efterladt på hospitalet.
Som behandling for blødning er det muligt at tampe næseskaviteten, lægge karrene (med stoffer, laser, ultralyd osv.) Og fjerne polypper. Hvis der ikke er noget resultat, udføres kirurgisk ligering af fartøjerne i problemområderne. Derudover ordineret medicin, der øger blodkoagulering.
forebyggelse
- Medicin for at styrke væggene i blodkar
- Ernæring rig på vitaminer og mineraler
- Luftfugtning i varmesæsonen
- Forebyggelse af mulig skade
- Overvågning af pres og lægemidler reducerer det
Blod fra næsen er ikke kun ubehageligt, men også farligt. Derfor, så snart det begynder at generere dig regelmæssigt, er det vigtigt at se en læge tidligere. Det er bedre at udelukke alle de mest forfærdelige grunde til et sådant fænomen så hurtigt som muligt, og så er det allerede roligere at engagere sig i yderligere behandling.
Udnævnelse til læge otolaryngolog
Sørg for at konsultere en kvalificeret specialist inden for næsesygdomme i klinikken "Familie".
Hvorfor er blødning fra næsen og hvordan man skal håndtere det?
Blødning fra næsen sker ganske ofte hos mange mennesker. Alt om årsagerne til næseblod, førstehjælp og behandling af dette problem - læs nedenfor.
Blødning fra næsen hos voksne - årsager og behandling
Blødning fra næsen - et fænomen ganske hyppigt, men ikke så harmløst som det kan synes ved første øjekast.
Hvis du blæser fra næsen på grund af let mekanisk skade - som ofte sker med at lege børn - er situationen ikke farlig, og blødningen kan let stoppes af dig selv (vi taler ikke om alvorlige hovedskader!).
I intet tilfælde bør sådan blødning forblive uovervåget, samt trække med et besøg hos lægen.
Jo hurtigere årsagen er etableret, vil den tidligere behandling begynde, hvilket betyder, at effektiviteten af behandlingen vil være mange gange større, og behandlingens længde vil blive reduceret til et minimum.
Derfor er oplysningerne fra denne artikel en ekstremt vigtig viden, som alle har brug for at vide for at forstå signalerne i hans krop, og at vide, hvad de skal gøre i tilfælde af næseblødninger.
Blødning fra næsen - hvad er det, typer af blødning
Blødning fra næsen er videnskabeligt kaldet epistaxis. Dette er en fælles patologi, hvor der udledes blod fra næsekaviteten, der starter på grund af brud på blodkar.
I nogle tilfælde fører epistaxis til et stort blodtab og endda livstruende.
Men procentdelen af sådan alvorlig blodtab er ret lille - kun 20% af alle tilfælde kræver øjeblikkelig hjælp fra en læge.
I de resterende 80% af tilfældene er blodtab ikke livstruende, og blødningen kan hurtigt stoppes ved øjeblikkelig og korrekt handling.
Hele næseslimhinden er "leveret" med et betydeligt antal små blodkar.
Når de er beskadiget (sprængt), strømmer blod fra næseborene til ydersiden, og i særligt alvorlige tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet, hvilket forhindrer normal vejrtrækning.
Blødning kan skyldes ydre årsager (traume til næsen) og indre årsager (sygdomme i kroppen).
Blødning på grund af skade kaldes tilfældigt.
Ifølge statistikker er børn under 10-13 år og voksne over 50 år mest udsat for blødning.
Observationer viser, at denne patologi er mere karakteristisk for mænd.
Efter 40-50 år fremstår næseblod oftere, da modne mennesker har slimhinder meget tørre og tyndere end i ung alder.
Samtidig reduceres blodkarskabernes evne til at reducere, og der er en tendens til progressionen af hypertension (højt blodtryk).
I 90% af blødninger med "uklare årsager", som ofte gentages efter undersøgelse af en person, afsløres problemer i hæmostasystemet (systemet stopper blodet om nødvendigt og holder også blodets væskeform og opløser blodpropperne) ).
I medicin er der to typer af sådan blødning (afhængigt af hvilke dele af næsehulen de kommer fra):
- Anterior blødning. Det forekommer oftest. Med det strømmer blod fra næseborene til ydersiden.
- Bagblødning. Det er ret sjældent, men det udgør en betydelig sundhedsfare, og kræver kvalificeret lægehjælp. Når det løber, løber blodet ned i nasopharynx.
Årsager til næseblod
Denne patologiske tilstand er forårsaget af forskellige årsager, men der er to grupper af faktorer, der fører til dem oftest.
1 - Lokale skader. De er den mest almindelige årsag til næseblod:
- Skader på næsen under sport eller en ulykke.
- Kirurgi (for eksempel rhinoplastik).
- Indgreb af fremmedlegemer (herunder fingeren).
- Sygdomme (især allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse). Anatomisk deformation (krumning) i næsehulen.
- Narkotikabrug ved indånding gennem næsen.
- Tumorer i næsehulen eller paranasale bihuler.
- Lav luftfugtighed (især om vinteren), der fører til overdryning af næseslimhinden.
- Overdreven brug af vasokonstriktormedicin i form af næsedråber.
- Brug et iltkateter.
2 - Systemiske årsager. De er mindre almindelige, men kræver lægen opmærksomt:
- Allergi.
- Forskellige infektionssygdomme: akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza mv., Der ledsages af forgiftning af kroppen. Toksiner, vira og bakterier fører til dilation af blodkar, som bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en forøgelse af permeabiliteten af dets elementer.
- Arteriel hypertension (højt blodtryk).
- Vaskulære sygdomme (aterosklerose - herunder).
- Hjertesvigt.
- Forøget intrakranielt tryk.
- Blodsygdomme: leukæmi, kapillær toksikose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili osv.
- Manglen på vitaminer i kroppen, især vitamin K og C.
- Patologiske tilstander i leveren: hepatitis og cirrhosis, som fører til et fald i syntesen af komponenter, som påvirker det hemostatiske systems normale funktion.
- Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager dilation af blodkar.
- Angiofibroma, som er en formation lokaliseret i nasopharynx eller i bunden af kraniet. Det er kendetegnet ved hyppige næseblod.
- Nyresygdom.
- Hypothyroidisme, manifesteret i dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af blodplader i blodet falder.
- Bivirkning af mange stoffer.
Epistaxis karakteriseret ved pludselig indtræden, anses stort blodtab og kort varighed som den mest truende.
Eksperter kalder sådan blødende "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på et stort fartøj i næsehulen eller aneurysmbruddet.
- Næseblødning kan provokere kræft.
- Pulmonal blødning, som er karakteriseret ved udseende af skarlagen skumblod, kan også forekomme gennem næsen.
- Når blødning forekommer i den øvre GI-kanal, kan mørkt koaguleret blod frigives fra næsen.
- Blodsygdomme og behandling med antikoagulantia forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed.
- Varme eller solstråle kan også forårsage strømmen af blod fra næsen. Selv sunde mennesker kan blive påvirket af denne tilstand.
- I tilfælde hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er etableret, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme.
- Blod fra næsen går ofte på grund af for intens fysisk anstrengelse (hurtig løb, skarpe bøjninger og skarpe stigninger ved højt tryk, især når luften er sjældne - driftskonditionering).
Diagnose af næseblødninger
For at fastslå årsagen til kronisk næseblødning kan du have brug for følgende laboratorie- og hardware test (som du har brug for, men din læge vil angive):
- Blod- og urintest (viser generel sundhed).
- Coagulogram (karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet).
- Blodtest for tilstedeværelse af prothrombin og bestemmelse af leverpatologier.
- Electroencephalogram (reflektere karakteren af hjernens biokrævende stoffer).
- Ultralyd af hovedet og indre organer (påkrævet!).
- Elektrokardiogram (indikerer en funktionsfejl i det kardiovaskulære system).
- Ekkokardiografi (identificer mulige ændringer i hjertet og dets ventiler).
- Radiograf af næsehulen og kraniet.
- Beregnet tomografi af bihulerne.
- Magnetisk resonans billeddannelse af bihulerne og kraniet.
For at etablere en nøjagtig diagnose og udelukke eventuelle skjulte patologier i kroppen, kan det være nødvendigt at undersøge sådanne specialister som ENT, en hæmatolog, en kirurg, en neuropatolog, en kardiolog, en øjenlæge osv.
Spørg din læge, hvilke specialister du skal besøge og få en henvisning.
Højtryks næseblod
Øget tryk betragtes som en af de mest almindelige årsager til næseblod.
- Throbbende hovedpine.
- Langvarig tinnitus.
- Kvalme.
- Generel svaghed i kroppen, så har du højst sandsynligt hypertensive sygdomme, og i dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, der forhindrer overbelastning af cerebral fartøjer.
Blødning fra næsen, der opstår ved hypertension, er karakteriseret ved lang varighed.
Hvad er årsagen til FREQUENT Nasal blødning?
- Hyppigt gentagne næseblod er ofte forbundet med træk ved den anatomiske struktur af næsehulen. Udseendet af dråber eller blodgennemstrømning ved hoste, nysen, løbende næse eller endda med normalt helbred indikerer svage vådvægge. Sådanne næseblader observeres næsten altid fra en tidlig alder.
- En anden årsag til hyppig og pludselig næseblødning er atrofisk rhinitis. I denne sygdom bliver næseslimhinden tynd og tør. Denne tilstand af slimhinden bidrager til krænkelsen af blodkarens integritet, selv med den mindste berøring.
- Hyppig epistaxis opstår, når hormonelle ændringer. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinder. I piger fra en alder af 11 ses nasal udledning undertiden. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid.
- Under graviditeten opstår der globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer i kroppen. Niveauet af kønshormoner, såsom østrogen og progesteron, stiger stærkt. De har en direkte effekt på stigningen i blodforsyningen i slimhinderne. Samtidig øges risikoen for hyppig epistaxis hos kvinder med skrøbelige skibe eller tynde slimhinder i næsen.
- Nogle gange indikerer næseblod hos gravide kvinder en stigning i blodtrykket, hvilket er tegn på udviklingen af sådanne farlige forhold som præ-eclampsia og eclampsia.
- Også forekomsten af epistaxis kan indikere en forværring af nyre- og leversygdom hos en gravid kvinde.
Uanset deres årsager er hyppige næseblødninger en væsentlig årsag til øjeblikkelige besøg hos lægen og en grundig og omfattende diagnose!
Symptomer, der indikerer en mulig indledning af blødning
For de fleste er der pludselig stigning i hovedpine, øget (eller udseende) af pulserende støj i ørerne, en kittende eller ubehagelig kløe i næsen.
Behandling af næseblødninger
Ofte kan medicinsk behandling bruges til at behandle årsagerne til blødning.
Efter undersøgelse og etablering af en nøjagtig diagnose ordinerer lægen (ud over den primære behandling af problemet, som forårsagede denne patologi) hæmostatiske præparater. De vælges kun af en læge afhængigt af sværhedsgraden.
Med mindre blødning hjælper helt 1-2 tsk 10% calciumchlorid, taget oralt.
Sørg for at tage vitamin C og K gennem hele behandlingen!
Ved kontinuerlig blødning fra næsen kan kirurgiske behandlinger anvendes.
Kirurgisk blødningsbehandling
Kirurgi bruges ganske sjældent - i 5-10% af tilfælde af vedvarende omfattende næseblødninger.
Hvilke virkninger kan tilbyde kirurger:
- Moxibustion. Dette er den enkleste metode til blødningsterapi. Efter denne procedure dannes en skorpe, der stopper frigivelsen af blod.
- Indførelsen af stoffer (novokain, lidokain) i næsehulenes submucosa. Denne behandlingsmetode anvendes til lokal blødning.
- Submucøs resektion af brusk fundet i næseseptumet, frigørelse af næseslimhinden. De anbefales til hyppige gentagelser af denne patologi.
- Elektrokoagulering (brændende med strøm). Det udføres med lokalbedøvelse og hjælper godt i tilfælde af beskadigelse af de små fartøjer i den fremre næseseptum og tilbagevendende blødning.
- Radiovågeksponering med Surgitron-anordningen. Afviger i dens effektivitet og sikkerhed. Denne operation har næsten ingen bivirkninger og komplikationer.
- Kryodestruktion (behandling af slimhinde med flydende nitrogen). Samtidig er slimhinden ret hurtigt genoprettet.
- Laserkoagulation. Afviger i høj effektivitet og sikkerhed.
- Fjernelse af ryggen og rygsøjlen i næseseptummet med kirurgiske instrumenter.
I svære tilfælde, ifølge lægernes vidnesbyrd, ligeres de store skibe, som f.eks. De ydre carotider og indre halshvirvler.
Denne operation udføres i tilfælde, hvor andre terapier har været ineffektive.
Førstehjælp til næseblader: VIGTIGT!
Når næseblødning opstår, skal en person klart afgøre, hvad han kan klare på egen hånd (eller ved hjælp af slægtninge), og det kræver øjeblikkelig lægehjælp.
For blødning fra næsen skal du udføre følgende trin:
- Berolige offeret For at gøre dette, bede ham om at trække vejret langsomt og dybt. Et sådant træk fjerner følelsesmæssig ophidselse og forhindrer hjertebanken og højt blodtryk, hvilket kun øger blodtab.
- Sæt offeret i en behagelig position og løft hovedet, ikke kast det tilbage. Hovedet skal være lidt vippet fremad. Når hovedet kastes tilbage, strømmer blodet ned i nasopharynxen og kan forårsage opkastning og indtrængen af blodpropper i luftvejene, hvilket fører til en nedbrydning af åndedrætsfunktionen.
- Det er tilrådeligt at placere en beholder under offerets næse for at indsamle det udstrømmende blod for at "præsentere" det for en ambulance specialist for at fastslå det nøjagtige volumen af blodtab.
- For at udføre manipulationer for at stoppe blødningen: Tryk næsens vinger i septumet med fingrene på din hånd.
- I næsen kan du dryppe dråber fra forkølelse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstrictor effekt.
- Derefter inddampes 10 dråber 3% hydrogenperoxid i hver næsebor.
- En meget effektiv metode til at forhindre blødning fra næsen er vanding af hulrummet med kold 5% aminocaproinsyre.
- Også til dette formål kan du bruge stoffer som "Thromboplastin" eller "Trombin". Disse lægemidler accelererer dannelsen af en blodprop, der stopper blod.
- Påfør en kold kompress med is til næsen. Hvert 15. minut fjernes kompressoren i et par minutter.
- 6 Lad drageren drikke saltet vand (1 tsk. Salt pr. 200 ml rent vand).
Nogle gange kan førstehjælpsforanstaltninger ikke være nok.
Under alle omstændigheder vil det være mest rimeligt at yde uafhængig bistand til offeret, idet man allerede allerede har kaldt ambulanceholdet, især hvis der var hovedskader!
Forebyggelse af næseblødning
Disse handlinger vil tjene dig godt til gavn for dit helbred:
- Styrke vaskulære vægge med vitaminer og naturlige præparater (kosttilskud). Særlig opmærksomhed - K-vitamin, calcium og calcium!
- Sørg for at behandle eksisterende interne sygdomme.
- Kontroller regelmæssigt lever, nyrer, hjerte, blodkar osv.!
- Oprethold normalt blodtryk. Fjern stressene fra dit liv så meget som muligt - lær hvordan man roligt står i forhold til alt, hvad der sker.
- Træn dine blodkar med kontrastbruser, bad, hærde, dousing, svømning i hullet, vælg efter vilje og i overensstemmelse med din helbredstilstand. Det vigtigste - gør det jævnligt!
- Overvåg blodkvaliteten ved regelmæssigt at donere blod til analyse.
- Sørg altid for, at næseslimhinden har tilstrækkelig fugtighed (ved hjælp af salver, olier eller luftfugtighed i rummet).
- Strengt og permanent afstå rygning og alkohol.
- Sørg for at udføre daglig motion i frisk luft. Flyt mere.
- Spise sund og afbalanceret mad er en garanti for helbredelsen af dine blodkar og hele organismen. Giv en integreret og høj kvalitet mad et vigtigt sted i dit liv!
Hvis du har sygdomme, skal du altid, når du træffer beslutninger om at forbedre din krop, konsultere din læge!
Årsager til næseblod
Epistaxis (næseblod) forekommer hos både voksne og børn. I de fleste tilfælde er dette et midlertidigt fænomen, der forsvinder, efter at den provokerende faktor er elimineret. Sommetider angriber lider i barndommen og ungdommen, og forsvinder derefter helt, eller omvendt begynder de kun at blive forstyrret i alderdommen. I sig selv er sådan blødning ikke livstruende, men i sjældne tilfælde kan det være et symptom på farlige sygdomme. Hvad dette angreb siger, og når du har brug for lægehjælp, vil MedAboutMe fortælle.
Typer af næseblod
Alle næseblødninger kan opdeles i to store grupper efter deres lokalisering:
- Forreste blod fra skibene i den forreste del af næseseptumet (Kisselbach plexus). Dette er den mest almindelige type, der forekommer hos 95% af patienterne. Det udgør ikke en alvorlig fare, da små fartøjer i dette tilfælde er beskadiget, og mængden af blodtab er ubetydelig. Normalt varer et angreb ikke mere end et par minutter, hvorefter blødningen stopper uafhængigt.
- Tilbage - blod fra midten og bagsiden af næsen. Sådanne angreb forekommer kun hos 5% af patienterne, som regel skyldes de alvorlige traumer i ansigtsbenene. I dette tilfælde er større arterier beskadiget, så der kan være mere blodtab. Fordeling med rigelig (bogstaveligt strøm), lys skarlagen farve, i sig selv ikke et sådant angreb passerer. Hertil kommer, at blodet i de bakre sektioner kan strømme ind i strubehovedet, og derefter ind i maven og forårsage blodig opkastning. Hvis der forekommer rigelig udskillelse uden tilsyneladende grund, kan dette tyde på en farlig sygdom.
I nogle tilfælde kan epistaxis være forårsaget af dybere læsioner, såsom blødning i lungerne. I dette tilfælde stiger massen i luftvejene, forårsager hoste, bliver årsag til at trække vejret.
Lokale årsager til blødning: Trauma og andre
Oftest er næseblod forårsaget af lokale faktorer og miljømæssige forhold. For eksempel kan kapillærerne briste i kulden eller tværtimod, når kroppen overophedes - blodet fra næsen kommer ofte fra personer, som har modtaget varme eller solstråle. Det vaskulære system reagerer også på fugtigheden i rummet - tør luft kan forårsage slimhindeødem og skade på det vaskulære netværk. Især ofte forårsager denne årsag næseblod hos børn.
Blandt de lokale faktorer skelner lægerne oftest følgende:
- Skade. Skader på kapillærerne kan føre til fremmedlegeme i bihulerne. Epistaxis i de bakre områder med skade på arterierne udløses ofte af et stærkt slag, brud, resultatet af en trafikulykke eller en ulykke.
- Barotraume. Opstår med et kraftigt fald i barometertryk. Oftest findes i klatrere, dykkere, piloter.
- Forskellige individuelle træk ved næsens struktur. Blødning kan især fremkalde en buet septum.
- Problemer med næseslimhinden. Denne kategori omfatter indfødte kropsegenskaber (for eksempel for tæt på placering af skibe, tynde vægge af kapillærer). Desuden kan slimhinden lider af overdreven brug af lægemidler, især vasokonstrictor dråber og kronisk inflammation.
- Neoplasmer i næsehulen. Polyps, godartede og ondartede tumorer i vækstprocessen kan skade slimhinden eller bløde sig selv. Med denne diagnose er næseblod oftest mindre, men hyppige. Udover disse klager en person om åndenød (sædvanligvis i et næsebor), nogle gange er smerter plaget af ham.
Sygdomme i hjerte-kar-systemet og blod
Hyppig blødning fra næsen uden tilsyneladende årsag kan indikere forskellige problemer i det kardiovaskulære system eller blodsygdomme. Ofte klager folk med hypertension af sådanne angreb - kronisk højt blodtryk påvirker kapillærernes tilstand og får dem til at bryde. I dette tilfælde er forekomsten af tilbageblødning med en sådan diagnose usandsynlig.
Også årsager til epistaxis kan være sådanne hjerte- og vaskulære sygdomme:
- Åreforkalkning.
- Højre hjertesvigt.
- Cirkulationsforstyrrelser i livmoderhalsen.
- Forskellige medfødte vaskulære patologier.
Langvarige næseblader forekommer på baggrund af blodsygdomme. Den første og hovedårsagen er en blødningsforstyrrelse, herunder hæmofili. Med denne patologi, langvarig, men ikke rigelig epistaxis, såvel som andre blødninger. En af de farligste årsager til hyppige anfald er leukæmi og lymfom.
Respiratoriske sygdomme og andre årsager
Epistaxis kan forekomme på baggrund af infektionssygdomme hos ENT organer. Blødning observeres især i rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre sygdomme. Samtidig øges risikoen for skader på skibene væsentligt, hvis luften i patientens rum er for tør og varm. Inflammet slimhinde kan blive beskadiget ved indånding af støv og endda nogle lugte (for eksempel æterisk olie).
Blødning fra næsen kan også være et symptom på sådanne lidelser og tilstande:
- Allergi (især ofte manifesteret i pollinose).
- Avitaminose (mangel på vitaminer C, PP og K).
- Alkoholisme.
- Overanstrengelse.
- Stress og nervøsitet.
- Hormonale forandringer i kroppen under graviditet eller i ungdomsårene.
I sjældne tilfælde er næseblod et tegn på kronisk skade på lever og nyrer. Men med sådanne diagnoser virker det aldrig som det primære symptom, men forekommer allerede på baggrund af smerte, kvalme, lidelser i mave-tarmkanalen (GIT), generel svaghed og andet.
Hvad blødning fra næse bør konsultere en læge
I langt de fleste tilfælde, når blødning fra næsen, er speciel lægehjælp ikke nødvendig. Når kapillærerne brister, passerer den sig selv bogstaveligt om et par minutter uden særlige handlinger.
En person skal straks konsultere en læge, hvis:
- Blødning er rigelig, stopper ikke eller bliver mindre efter et par minutter, der er en mistanke om brud på arterierne.
- Alvorlig skade er mærkbar - deformation af ansigtsbenene, bruskekloksion, svær ødem og så videre.
Blødning fra næsen bør være en grund til at konsultere en terapeut i sådanne tilfælde:
- På baggrund af epistaxis er der andre symptomer - svaghed, hudfladhed, svimmelhed, smerte ved forskellige lokaliseringer.
- Patienten har en historie med hjerte-kar-sygdomme, sygdomme i det endokrine system.
- Blod fra næsen vises efter at have taget aspirin eller andre antikoagulantia.
- Hæmatomer, blå mærker, blødende tandkød og vanskelige helbredende sår forekommer sammen med blødning.