Inhalations aerosol doseret i en aluminiumsbeholder under tryk. Indholdet af dåsen er en farveløs eller lysegul væske.
Hjælpestoffer: Vandfri ethanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodichlorethan 81,5 mg.
200 doser - aluminium dåser (1) med plastdoseringsventil-sprøjtesystem til nasal anvendelse - pakker karton.
GCS. Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin - en inhibitor af phospholipase A, reducerer frigivelsen af arachidonsyre, hæmmer syntesen af prostaglandiner. Advarer neutrofile regionale akkumulering, nedsættelse af dannelsen af inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, hvilket fører til langsommere processer for infiltrering og granulering.
Øger antallet af aktive β-adrenerge receptorer, neutraliserer deres desensibilisering, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Under beklomethasonens virkning nedsættes antallet af mastceller i bronkialslimhinden, og epitel-ødemet og udskillelsen af slim ved bronchiale kirtler reduceres. Det forårsager afslappning af de glatte muskler i bronkierne, reducerer deres hyperreaktivitet og forbedrer ydelsen af ekstern respirationsfunktion.
Har ikke mineralocorticoid aktivitet.
I terapeutiske doser forårsager ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Ved intranasal anvendelse elimineres hævelse, hyperemi i næseslimhinden.
Den terapeutiske virkning udvikler sædvanligvis efter 5-7 dage selvfølgelig anvendelse af beclomethason.
Når den anvendes topisk og lokalt, har den anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.
Efter indånding absorberes en del af den dosis, der kommer ind i luftvejene i lungerne. I lungvævet af beclomethason bliver dipropionat hydrolyseret hurtigt til beclomethasonmonopropionat, som igen hydrolyseres til beclomethason.
Den del af dosis, der utilsigtet sluges, er i det væsentlige inaktiveret under "første pas" gennem leveren. Omdannelsen af beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og derefter i polære metabolitter.
Plasmaproteinbindingen af det aktive stof i den systemiske kredsløb er 87%.
Med / i introduktionen af T1/2 beclomethason 17,21-dipropionat og beclomethason er ca. 30 minutter. Op til 64% udskilles med afføring og op til 14% med urin over 96 timer, hovedsagelig i form af frie og konjugerede metabolitter.
Til indånding: behandling af bronchial astma (inklusiv utilstrækkelig effektivitet af bronkodilatatorer og / eller natriumcromoglycat samt hormonafhængig alvorlig bronchial astma hos voksne og børn).
Til intranasal anvendelse: forebyggelse og behandling af året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis, herunder rhinitis med høfeber, vasomotorisk rhinitis.
Til ekstern og lokal anvendelse: i kombination med antimikrobielle midler - infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og øre.
Ved indånding er gennemsnitsdosis for voksne 400 mg / dag, hyppigheden af brugen er 2-4 gange / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 1 g / dag. For børn, en enkeltdosis - 50-100 mg, hyppigheden af brug - 2-4 gange / dag.
Ved intranasal administration er dosen 400 mcg / dag, hyppigheden af påføring er 1-4 gange / dag.
Ved ekstern og lokal anvendelse afhænger dosen af indikationerne og den anvendte doseringsform.
På den del af åndedrætssystemet: hæthed, følelse af irritation i halsen, nysen; hoste sjældent; i sjældne tilfælde - eosinofil lungebetændelse, paradoksal bronkospasme, med intranasal anvendelse - nasal septum perforering. Mulig candidiasis i mundhulen og det øvre luftveje, især ved langvarig brug, der finder sted med lokal antifungal behandling uden afbrydelse af behandlingen.
Allergiske reaktioner: Udslæt, urtikaria, kløe, erytem og hævelse af øjne, ansigt, læber og strubehoved.
Virkninger på grund af systemiske virkninger: nedsat funktion af binyrebarken, osteoporose, grå stær, glaukom, væksthæmning hos børn.
Beclomethason er ikke beregnet til lindring af akutte astmatiske angreb. Det bør heller ikke bruges til alvorlige astmaanfald, der kræver intensiv pleje. Den anbefalede administrationsvej for den anvendte doseringsform skal følges nøje.
Ved ekstrem forsigtighed og under lægekontrol bør beclomethason anvendes til patienter med adrenal insufficiens.
Overførsel af patienter, der konstant tager GCS i munden ind i indåndingsformer, kan kun laves i en stabil tilstand.
Hvis sandsynligheden for paradoksal bronchokonstriktion i 10-15 min før indgivelse af inhaleret beclomethason udført bronchodilatatorer (fx salbutamol).
Med udviklingen af candidiasis i mundhulen og øvre luftveje vises lokal antifungal behandling uden ophør med behandling med beclomethason. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen og paranasale bihule i udnævnelsen af passende terapi er ikke kontraindikation for behandling med beclomethason.
Forberedelser til indånding, der indeholder i en dosis på 250 μg beclomethason, er ikke beregnet til børn under 12 år.
Kontraindiceret i graviditetens første trimester.
Anvendelse i graviditet II og III er kun mulig, hvis de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Nyfødte, hvis mødre modtog beclomethason under graviditet, bør undersøges omhyggeligt for manglende binyrefunktion.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.
beclomethason
Beclomethason: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Beclomethasone
ATX-kode: R01AD01
Aktiv ingrediens: beclomethason (beclometason)
Producent: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" dem. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusland), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
Opdater beskrivelse og foto: 07/04/2018
Beclomethason er et hormonalt lægemiddel (glukokortikosteroid), beregnet til indånding, for at påvirke respiratoriske organers slimhinde et af midlerne til det grundlæggende forløb af behandling af bronchial astma.
Frigivelse form og sammensætning
Den aktive aktive ingrediens er beclomethasondipropionat.
Tilgængelig i form af en aerosol til indånding doseret (200 doser i aluminium aerosol dåser med sprøjteanlæg, 1 kan i en karton boks).
Indholdet af det aktive stof i 1 dosis - 50 mg eller 250 mg.
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Beclomethason er et glukokortikosteroid og har en svag affinitet for GCS-receptorer. Med enzymernes deltagelse bliver det en aktiv metabolit - beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), der er karakteriseret ved en udpræget lokal antiinflammatorisk effekt. Beclomethason reducerer intensiteten af betændelse ved at undertrykke dannelsen af kemotaktiske substans (indflydelse på den sene allergisk reaktion) forsinker udviklingen af umiddelbare allergiske reaktioner, som skyldes inhibering af syntesen af arachidonsyremetabolitter og reducere frigivelsen af mastcelle mediatorer af inflammation og også stimulerer mucociliær transport.
Lægemidlet tilvejebringer en reduktion i antallet af mastceller i bronkialslimhinden, inhibering af mucus-sekretion bronchiale kirtler, reducere hævelser epitel, bronkial hyperreaktivitet, regional akkumulering af neutrofiler og også inhiberer lymfokinproduktion og en inflammatorisk ekssudat, forsinker migreringen af makrofager og hjælper til at reducere intensiteten af granuleringsprocesser og infiltration.
Takket være beclomethason øges antallet af aktive beta-adrenerge receptorer, patientens reaktion på bronchodilatorer genoprettes, hvilket reducerer hyppigheden af deres anvendelse. Efter indånding har stoffet praktisk talt ingen resorptiv virkning.
Lægemidlet mangler evnen til at arrestere bronchospasme, og den terapeutiske effekt udvikler sig gradvist med den maksimale sværhedsgrad, normalt 5-7 dage efter behandlingens start.
Farmakokinetik
Mere end 25% af beclomethason, som indgives ved indånding, deponeres i luftvejene, og den resterende mængde aflejres i hals og mund og sluges. I lungerne, inden starten af absorption metaboliseres forbindelsen aktivt, hvilket danner den aktive metabolitten B-17-MP. Systemisk absorption af sidstnævnte udføres i lungerne (op til 36% af den pulmonale fraktion af stoffet) og mave-tarmkanalen (op til 26% af mængden, der kom ind ved indtagelse). Den absolutte biotilgængelighed af beclomethason uændret og B-17-MP er henholdsvis ca. 2% og 62% af den dosis, der indtages ved indånding.
Beclomethason absorberes ved høj hastighed, og den maksimale koncentration af et stof i blodplasmaet nås på 0,3 timer. B-17-MP absorberes langsommere. Tiden til at nå den maksimale koncentration af denne metabolitten er ca. 1 time. Et omtrentligt lineært forhold blev fundet mellem forøgelse af dosis indgivet ved inhalation og systemisk eksponering af den aktive bestanddel af lægemidlet.
For beclomethason er fordelingen i væv 20 liter og for B-17-MP-424 liter. Lægemidlet er ret godt (87%) binder til plasmaproteiner.
Beclomethason og B-17-MP er karakteriseret ved henholdsvis høj plasma clearance på 150 l / h og 120 l / h. Halveringstiden er henholdsvis 0,5 timer og 2,7 timer.
Indikationer for brug
Virkningen af lægemidlet sigter mod at reducere ødem i epitelet, udskillelse af slim ved bronkialkirtler, regional akkumulering af neutrofiler, bronchial hyperreaktivitet, inflammatorisk exudat (væske ved inflammationsstedet).
Ifølge instruktionerne er Beclomethasone ordineret i følgende tilfælde:
- Bronchial astma (indånding);
- Forebyggelse og behandling af allergisk rhinitis, herunder vasomotorisk og rhinitis med høfeber (intranasal anvendelse);
- Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret og huden (ekstern og lokal) - i kombination med antimikrobielle midler.
Kontraindikationer
- Bronkitis af ikke-astmatisk natur, akut bronchospasme;
- Hyppig nasal blødning, hæmoragisk diathesis;
- Systemiske infektioner, herunder lungetuberkulose, akutte respiratoriske infektioner, herpetic eye disease.
Beclomethason aerosol er kontraindiceret hos børn under 6 år og hos kvinder i første trimester af graviditeten.
Instruktioner til brug af Beclomethason: Metode og dosering
- Voksne - 500 mcg 2 gange dagligt eller 250 mcg 4 gange dagligt, bør den daglige dosis ikke overstige 1000 mcg (2000 mcg er kun tilladt i meget alvorlige tilfælde, den daglige dosis er opdelt i 4 doser);
- Børn fra 6 år - 50-100 mcg fra 2 til 4 gange om dagen.
- Voksne og børn over 12 år - 100 mcg 3-4 gange om dagen i hver nasal passage, der ikke overskrider den daglige dosis på 1000 mcg;
- Børn 6-12 år - 50 μg pr. Hver nasal passage (højst 500 μg pr. Dag) med samme administrationshyppighed som voksne.
En mere præcis dosering og behandlingens varighed bestemmes af lægen.
Bivirkninger
Beclomethason-aerosol kan forårsage uønskede kropsreaktioner, især som:
- Nysen, hoste, irritation i halsen, dysfoni, sjældent - paradoksal bronchospasme (elimineret af inhalerede bronkodilatorer), eosinofil lungebetændelse;
- Candidomycosis i det øvre luftveje og mundhulen
- Svimmelhed, hovedpine, øget intraokulært tryk, katarakt, lymfopeni, eosinopeni, leukocytose - ved langvarig anvendelse i store doser;
- Næseblod, rhinitis, nasal septum perforering, mucosal atrofi - med intranasal anvendelse;
- Forringet funktion af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet - med en enkelt anvendelse på mere end 1000 mcg beclomethasondipropionat;
- Allergiske reaktioner.
overdosis
Udviklingen af symptomer på akut overdosering er mulig ved en enkelt indånding af en høj dosis på mere end 1 g. I dette tilfælde manifesteres symptomer på undertrykkelse af binyrebarkens funktion oftest, og der er ikke behov for akutterapi. Dette skyldes genoprettelsen af denne funktion i flere dage, hvilket bekræftes af en ændring i niveauet af kortisol i blodplasmaet.
Ved kronisk overdosis (langtidsbehandling i doser på mere end 1,5 g) kan der observeres vedvarende undertrykkelse af binyrebarkens funktion. I en sådan situation bør binærbarkens reservefunktion overvåges regelmæssigt. I tilfælde af overdosering kan behandling med Beclomethason fortsættes under forudsætning af administration af doser, der er tilstrækkelige til at opretholde den terapeutiske virkning.
Særlige instruktioner
For kvinder i anden og tredje trimester af graviditet, såvel som for ammende mødre, lægger lægen afgørelse om hensigtsmæssigheden af at anvende beclomethason. Med forbehold for at tage stoffet under amning, bør amning afbrydes.
Forsigtighed er nødvendig for intranasal anvendelse af sprayen af personer med næseseptum, glaukom, amebiasis, hypothyroidisme, alvorlig nyreinsufficiens.
Et nyligt myokardieinfarkt, nasal kavitetkirurgi og næseskader udført i den seneste tid er en grund til at begrænse brugen af Beclomethason.
Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer
Indånding af beclomethason påvirker ikke evnen til at køre bil eller påvirker potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget reaktionshastighed og alvorlig koncentration.
Brug under graviditet og amning
Lægemidlet under graviditet og under amning bruges med ekstrem forsigtighed, kun hvis den forventede fordel for moderen overskrides over de mulige risici for fosteret og spædbarnet.
Nyfødte, hvis mødre blev behandlet med Beclomethason under graviditet, bør undersøges omhyggeligt for binyreinsufficiens.
Brug i barndommen
Børn under 6 år udnævnes ikke.
Lægemidlet, hvis 1 dosis indeholder 250 μg beclomethason, er ikke beregnet til børn under 18 år. Ved indånding er enkeltdosis for børn 50-100 mcg, og hyppigheden af brugen overstiger ikke 2-4 gange om dagen.
Drug interaktion
Beclomethason genopretter patientens respons på beta-adrenomimetisk, hvilket signifikant reducerer hyppigheden af deres anvendelse.
Når lægemidlet kombineres med rifampicin, phenytoin, phenobarbital og andre induktorer af levermikrosomale enzymer, bliver den terapeutiske effekt af at anvende beclomethason svagere.
Samtidig brug af beclomethason med theophyllin, methandienon, beta2-adrenomimetikami, østrogener såvel som systemiske glukokortikosteroider bidrager til effektiviteten af beclomethason.
Når de samtidig administreres med beclomethason og beta-adrenermika, øges effekten af sidstnævnte på kroppen.
I særligt følsomme patienter er interaktion af beclomethason med metronidazol og disulfiram muligt på grund af indholdet af ethylalkohol i præparatet.
analoger
Direkte Beclomethasone analoger med som aktivt princip beclomethasondipropionat: Beclason Eco Beklat, Beklospir, bekotid, ahorn, Beclason Eco Breath Easy, beclomethason-aeronativ.
Drugs lignende handlinger inden for et farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-nativ.
Betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.
Holdbarheden er 3 år. Efter åbning af sprayen skal indholdet anvendes inden for 6 måneder.
Salgsvilkår for apotek
Recept.
Beclomethason Anmeldelser
Ifølge vurderinger hjælper beclomethason i de fleste tilfælde med hurtigt at lette patientens tilstand. Der er rapporter om manifestationen af ubehagelige bivirkninger, men generelt betragter læger og patienter det som et effektivt stof.
Pris for beclomethason i apoteker
I gennemsnit er prisen på beclomethason, i 1 dosis, der indeholder 50 mcg, 131-188 rubler. Omkostningerne ved en aerosol til indånding, hvis dosis indeholder 250 mikrogram, varierer i området fra 385 til 410 rubler.
BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE) instruktionsmanualen
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Hjælpestoffer: Vandfri ethanol, 1,1,1,2-tetrafluorodichlorethan
200 doser - aluminium dåser (1) med doseringsanordning og sprøjtedyse - papkasser.
400 doser - aluminium dåser (1) med doseringsapparat og sprøjtedyse - papkasser.
aerosol d / inhalation 100 μg / 1 dosis: cylindre 200 eller 400 doser
Reg. Nej: 9935/12 fra 03/27/2012 - Aktiv
Hjælpestoffer: vandfri ethanol, propylenglycol, 1,1,1,2-tetrafluorodichlorethan
200 doser - aluminium dåser (1) med doseringsanordning og sprøjtedyse - papkasser.
400 doser - aluminium dåser (1) med doseringsapparat og sprøjtedyse - papkasser.
aerosol d / inhalation 250 μg / 1 dosis: cylindre 200 eller 400 doser
Reg. Nej: 9935/12 fra 03/27/2012 - Aktiv
Hjælpestoffer: Vandfri ethanol, isopropylalkohol, 1,1,1,2-tetrafluorodichlorethan
200 doser - aluminium dåser (1) med doseringsanordning og sprøjtedyse - papkasser.
400 doser - aluminium dåser (1) med doseringsapparat og sprøjtedyse - papkasser.
Farmakologisk aktivitet
Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin - en inhibitor af phospholipase A, reducerer frigivelsen af arachidonsyre, hæmmer syntesen af prostaglandiner. Advarer neutrofile regionale akkumulering, nedsættelse af dannelsen af inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, hvilket fører til langsommere processer for infiltrering og granulering. Øger antallet af aktive β-adrenoreceptorer, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse. Under beklomethasonens virkning nedsættes antallet af mastceller i bronkialslimhinden, og epitel-ødemet og udskillelsen af slim ved bronchiale kirtler reduceres. Det forårsager afslappning af de glatte muskler i bronkierne, reducerer deres hyperreaktivitet og forbedrer ydelsen af ekstern respirationsfunktion. Har ikke mineralocorticoid aktivitet. I terapeutiske doser forårsager ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske glukokortikosteroider.
Farmakokinetik
Efter indånding absorberes en del af den dosis, der kommer ind i luftvejene i lungerne. Mere end 25% af den indåndede dosis deponeres i luftvejene, den resterende mængde er i munden, svælget og sluges. Den del af dosis, der utilsigtet sluges, er i det væsentlige inaktiveret under "første pas" gennem leveren. Omdannelsen af beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og derefter i polære metabolitter. I lungerne metaboliseres i høj grad absorptionen af beclomethasondipropionat til den aktive metabolit beclomethason-17-monopropionat. Dens systemiske absorption forekommer i lungerne (36% af lungefraktionen), i mavetarmkanalen (26% af den indtagne dosis). Beclomethasondipropionat absorberes hurtigt (Tmax - 0,3 timer), beclomethason-17-monopropionat - langsommere (Tmax - 1 time). Kommunikation med plasmaproteiner er relativt høj - 87%. Beclomethasondipropionat og beclomethason-17-monopropionat har en høj plasma clearance (henholdsvis 150 og 120 l / h). T1/2 er henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Op til 64% udskilles med afføring og op til 14% med urin, hovedsagelig i form af frie og konjugerede metabolitter.
Indikationer for brug
Grundlæggende terapi af bronchial astma.
Voksne og børn:
- mild astma (patienter, der kræver periodisk symptomatisk behandling med bronchodilatorer oftere end lejlighedsvis);
- moderat astma (patienter, der kræver regelmæssig behandling mod astma og patienter med ustabil astma eller med forværring af tilstanden i forhold til eksisterende forebyggende terapi eller terapi med alene bronkodilatatorer)
- Alvorlig astma (patienter med alvorlig kronisk astma. Efter at have taget brug af beclomethason aerosol, kan de fleste patienter, der har været afhængige af systemiske steroider til tilstrækkelig kontrol af astmasymptomer, reducere eller fuldstændig opgive oral kortikosteroider).
Doseringsregime
Beclomethason-aerosol til indånding anvendes kun ved indånding. Patienter bør være opmærksomme på, at beclomethason-inhalations aerosol bruges til at forebygge sygdommen, og derfor bør det tages regelmæssigt, selv i tilfælde af astmaangreb. Dosis af lægemidlet justeres afhængigt af individets respons. Hvis forbedring efter brug af kortvirkende bronkodilatatorer bliver mindre effektiv eller kræver mere indånding end normalt, er kontrolbehandling nødvendig under tilsyn af en specialist. Patienter, der har svært ved at synkronisere vejrtrækningen ved brug af en inhalator, anbefales at bruge en spacer - en enhed til at lette indånding af inhalationsmedicin. Børn kan også anbefales at bruge et særligt børns spacer.
Den indledende dosis af inhalation beclomethasondipropionat skal tilpasses sygdommens sværhedsgrad. Dosis kan indstilles for at opnå kontrol, og derefter bør den titreres til den laveste dosis, hvor effektiv astmakontrol opretholdes.
Voksne (herunder ældre):
Beclomethason 50 mcg / dosis:
Den sædvanlige startdosis er 200 mcg 2 gange daglig. I alvorlige tilfælde kan det øges til 600-800 μg / dag (i dette tilfælde anbefales det at anvende en form for stoffet med et højt indhold af aktivt stof). Dosis af lægemidlet kan derefter justeres for at opnå kontrol over symptomerne på astma eller reduceres til det minimale effektive afhængigt af patientens individuelle respons. Den samlede daglige dosis skal indgives to til fire gange om dagen.
Beclomethason 250 mcg / dosis:
Den sædvanlige dosis på 1000 mcg / dag, der kan øges til 2000 mcg. Det kan reduceres, hvis patientens astma er stabiliseret. Den samlede daglige dosis skal indgives to til fire gange om dagen. Spacer-anordningen bør altid anvendes til voksne og unge i alderen 16 år og ældre med en samlet daglig dosis på 1000 μg eller derover.
Beclomethason 50 mcg / dosis:
Den sædvanlige startdosis er 100 mg 2 gange dagligt. Afhængig af astmas sværhedsgrad kan den daglige dosis øges til 400 mikrogram, som tages i 2-4 doser.
Beclomethason 250 mcg / dosis:
Beclomethason 250 mcg / dosis anbefales ikke til børn.
Hos patienter med lever- eller nyresvigt:
- Der er ikke behov for dosisjustering hos patienter med lever- eller nyresvigt.
Aerosolsprøjten indåndes gennem munden i lungerne. Korrekt ledelse er afgørende for vellykket terapi. Patienten bør instrueres om, hvordan man bruger beclomethason korrekt, og det anbefales at læse og følge instruktionerne, der er trykt i indlægssedlen.
Instruktioner for brug (brugsregler for inhalatoren)
Som med brugen af andre inhalerede lægemidler kan den terapeutiske virkning falde, når ballonen afkøles. Cylindre kan ikke knækkes, gennemboret eller brændes, selvom de er tomme. Hvis inhalatoren er ny eller ikke har været brugt i tre dage eller mere, skal du fjerne mundstykkehætten, trykke let på den på siderne, rykke inhalatoren godt og spray en gang i luften for at sikre korrekt betjening.
1. Fjern dækslet på mundstykket, tryk lidt på siderne.
2. Sørg for, at der ikke er fremmedlegemer indenfor og uden for inhalatoren, herunder mundstykket.
3. Ryst inhalatoren grundigt, så alle fremmedlegemer fjernes fra inhalatoren, og indholdet af inhalatoren blandes jævnt.
4. Tag inhalatoren lodret mellem tommelfingeren og alle de andre fingre, og tommelfingeren skal være på basis af inhalatoren, under mundstykket.
5. Lav den dybeste udånding så dybt som muligt, og læg derefter mundstykket i munden mellem tænderne og dækk det med dine læber uden at bide.
6. Start indånding gennem munden, tryk på toppen af inhalatoren for at sprøjte lægemidlet, mens du fortsætter med at indånde langsomt og dybt (dette frigiver en enkelt dosis aerosol).
7. Hold pusten, tag inhalatoren ud af munden og tag fingeren ud af inhalatoren. Fortsæt med at holde vejret så højt som muligt.
8. Hvis yderligere sprøjtning er nødvendig, vent ca. 30 sekunder, mens inhalatoren holder opret. Derefter udføres trin 3-7.
9. Skub mundstykkehætten på plads ved at trykke og klikke i den ønskede retning.
Det er vigtigt:
- Gennemfør punkterne 5, 6 og 7 langsomt. Det er vigtigt at begynde at trække vejret så langsomt som muligt før sprøjtning. De første par gange at øve sig foran et spejl. Hvis der vises en "taleboble" oven på inhalatoren eller fra mundens sider, skal du starte igen fra punkt 2.
Små børn kan få brug for hjælp, det kan være nødvendigt for voksne at indånde. Du bør bede barnet om at trække vejret og spray straks efter at barnet begynder at indånde. Det anbefales at mestere teknikken sammen. Ældre børn eller svækkede voksne kan holde inhalatoren med to hænder. Begge indeksfingre skal anbringes oven på inhalatoren, og begge tommelfinger skal placeres på bunden under mundstykket.
Inhalatoren skal rengøres mindst en gang om ugen:
1. Fjern metalbeholderen fra inhalatorens plastikbeholder, og fjern mundstykkehætten.
2. Tør plastikhuset og mundstykket af med en fugtig klud.
H. Lad tørre på et varmt sted. Undgå overdreven varme.
4. Placer metalflasken og mundstykkehætten på plads. Du skal konsultere patienten om vigtigheden af at skylle munden og halsen med vand eller børste tænderne umiddelbart efter brug af inhalatoren. Patienten skal informeres om vigtigheden af at rengøre inhalatoren mindst en gang om ugen for at forhindre blokering, og følg omhyggeligt anvisningerne til rengøring af inhalatoren, der er trykt i indlægssedlen. Inhalatoren må ikke vaskes eller anbringes i vand.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger er klassificeret efter organer og systemer, afhængigt af hyppigheden af forekomsten:
- meget ofte (1/10), ofte (1/100 og
beclomethason
Doseret inhalations aerosol
200 doser, 50 μg / dosis, 100 μg / dosis, 250 μg / dosis
Til grundbehandling af bronchial astma
Handelsnavn: Beclomethasone
International generisk navn: Beclomethason
Kemisk navn:
Doseringsformular:
Aerosol til indånding doseret.
Ingredienser:
1 dosis indeholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,05 mg (baseret på 100% stof)
Hjælpestoffer: ethanol 96% 2,1 mg norfluran (tetrafluorethan) 87,2 mg.
1 dosis indeholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat -0,10 mg (baseret på 100% stof)
Hjælpestoffer: ethanol 96% 4,2 mg norfluran (tetrafluorethan) 84,0 mg.
1 dosis indeholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,25 mg (udtrykt som 100% stof)
Hjælpestoffer: ethanol 96% 10,5 mg norfluran (tetrafluorethan) 74,4 mg.
Hver inhalator indeholder 200 doser.
beskrivelse
Lægemidlet er en farveløs eller næsten farveløs opløsning, som er under tryk i en aluminiumcylinder med en doseringsventil, der er udstyret med en sprøjtedyse med beskyttelseshætte; lægemidlet ved udgangen af ballonen sprøjtes i form af en aerosol spray.
Farmakoterapeutisk gruppe: Glukokortikosteroid til topisk brug
ATX kode: R03BA01
farmakodynamik
Beclomethasondipropionat er et prodrug og har en svag tropisme for GCS-receptorer. Under esterasernes virkning bliver den til en aktiv metabolitt, beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som har en udpræget lokal antiinflammatorisk virkning. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af kemotaksisubstansen (effekten på sen allergi reaktioner) hæmmer udviklingen af en "øjeblikkelig" allergisk reaktion (på grund af hæmning af arachidonsyremetabolitproduktionen og et fald i inflammatoriske mediatorer fra mastceller) og forbedrer mucociliær transport. Under indvirkning af beclomethason reduceret antal mastceller i bronkialslimhinden, reduceret epithelial ødem, slimsekretion af bronchiale kirtler, bronkial hyperreaktivitet, akkumulering af neutrofiler grænse, inflammatorisk ekssudat og produktion af lymfokiner, inhiberede migration af makrofager, reduceret intensitet af processer af infiltration og granulering. Øger antallet af aktive beta-adrenerge receptorer, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer og reducerer hyppigheden af deres anvendelse. Praktisk taget ingen resorptiv virkning efter indånding.
Det lindrer ikke bronchospasmen, den terapeutiske effekt udvikler sig gradvist, normalt efter 5-7 dage selvfølgelig anvendelse af beclomethasondipropionat.
Farmakokinetik
I lungvævet af beclomethason hydrolyseres dipropionat hurtigt til beklomethasonmonopropionat, der igen hydrolyseres til Beklokamethason. Den del af dosis, der ved et uheld sluges, er i det væsentlige inaktiveret af "første pas" gennem leveren. I leveren omdannes beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat og derefter til polære metabolitter. Plasmaproteinbinding af et aktivt stof i den systemiske kredsløb er 87%. Hovedparten af lægemidlet (35-76%) udskilles inden for 96 timer i mave-tarmkanalen, hovedsagelig i form af polære metabolitter, 10-15% - ved nyrerne.
Indikationer for brug
Grundbehandling af forskellige former for astma hos voksne og børn over 4 år.
Kontraindikationer
Overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.
Børnenes alder op til 4 år. Beclomethason, der indeholder 250 mikrogram i 1 dosis, er ikke beregnet til brug i pædiatri (dvs. hos børn under 18 år).
Med omhu
Anvend med glaukom, systemiske infektioner (bakteriel, viral, svampe, parasitisk), osteoporose, levercirrhose, hypothyroidisme, graviditet, under amning.
Brug under graviditet og under amning
Beclomethason bør anvendes under graviditet og amning, og kun hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret og barnet.
Dosering og indgift
Beclomethason er kun til indånding.
Beclomethason anvendes regelmæssigt (selv i mangel af symptomer på sygdommen) vælges dosen af beclomethasondipropionat under hensyntagen til den kliniske virkning i hvert enkelt tilfælde.
Med mild bronchial astma udgør tvungen inspirationsvolumen (FEV) eller peak expiratory flow rate (PSV) mere end 80% af de rigtige værdier med en spredning af PSV-værdier på mindre end 20%.
Med en moderat kurs på FEV eller PSV er 60-80% af de rigtige værdier, er den daglige variation af PSV 20-30%.
I tilfælde af svær FEV eller PSV, 60% af de krævede værdier, er den daglige variation af PSV-værdier mere end 30%.
Når man skifter til en høj dosis af inhalation beclomethasondipropionat, vil mange patienter, der får systemiske glukokortikosteroider, kunne reducere deres dosis, afbryde dem helt.
Den initiale dosis af beclomethason bestemmes af sværhedsgraden af bronchial astma. Den daglige dosis er opdelt i flere doser.
Afhængigt af patientens individuelle respons kan dosis af lægemidlet øges, indtil den kliniske effekt vises eller reduceres til den minimale effektive dosis.
Børn i alderen 4 til 12 år
Den indledende dosis er 50 mg 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan initialdosis øges til 100 μg 2 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis på 200 mikrogram.
Den maksimale daglige dosis er 400 mikrogram. Den daglige dosis er opdelt i 2-4 doser.
Voksne og børn i alderen 12 år og derover:
Anbefalede indledende doser af lægemidlet:
- bronchial astma i lungerne - 200-600 mg / dag;
- moderat bronchial astma - 600-1000 mcg / dag;
- alvorlig bronchial astma - 1000-2000 mcg / dag.
Behandlingen af bronchial astma er baseret på den trinvise tilgang - behandlingen startes i overensstemmelse med graden svarende til sværhedsgraden af sygdommen. Indånding GCS er ordineret til anden fase af behandlingen.
Trin 2. Grundterapi.
Beclomethasondipropionat 100-400 mcg 2 gange om dagen.
Trin 3. Grundterapi.
Påfør indåndet GCS i en høj dosis eller i en standarddosis, men i kombination med indåndede langtidsvirkende adrenomimetika p-2.
Beclomethasondipropionat i en høj dosis - 800-1600 mg / dag, i nogle tilfælde megadoser op til 2000 mg / dag.
Trin 4. Alvorlig astma.
Beclomethasondipropionat i en høj dosis - 800-1600 mg / dag, i nogle tilfælde megadoser op til 2000 mg / dag.
Trin 5. Alvorlig astma.
Beclomethason dipropionat i en høj dosis (se trin 3 og 4).
Særlige patientgrupper
Det er ikke nødvendigt at justere dosen af beclomethason hos ældre, hos patienter med nedsat nyre- eller leverinsufficiens.
Spring over en dosis af stoffet
I tilfælde af utilsigtet udeladelse af indånding skal den næste dosis tages på det passende tidspunkt i overensstemmelse med behandlingsregimen.
Instruktioner til patienten om at bruge inhalatoren
Kontroller inhalatorens funktion, inden du bruger den for første gang, og også hvis du ikke har brugt det i et stykke tid, eller hvis flasken blev afkølet til en lav temperatur, og derefter varmet den til stuetemperatur. For at kontrollere, fjern beskyttelsesdækslet fra dyseinhalatoren, drej ballonen på hovedet, læg fingeren på bunden af flasken og tommelfingeren på toppen af dyseinhalatoren, skub patronen op og ned og lav 2 tryk med tommelfingeren og pegefingeren og peger dyseudløbet -ingulator til side. Efter udseendet af aerosolsprøjten efter det andet tryk, fortsæt som beskrevet nedenfor, begyndende med ordene: "Sørg for, at der ikke er støv og snavs i udløbsrøret".
Med regelmæssig brug af lægemidlet bør følgende gøres:
- Fjern beskyttelseshætten fra dyseinhalatoren. Sørg for, at der ikke er støv eller snavs i udløbsrøret.
- Hold flasken oprejst med bunden opad, med pegefingeren på bunden af flasken og tommelfingeren på toppen af inhalatorens spids. Ryst dåsen op og ned.
- Udånder så dybt som muligt (uden spændinger). Klap inhalatorens dyseåbning tæt på dine læber.
- Tag en langsom dyb indånding. I øjeblikket ved indånding ved at trykke på tommelfingeren og pegefingeren skal du frigive en dosis af lægemidlet. Hold vejret langsomt.
- Fjern inhalatorrøret fra munden og hold vejret i 10 sekunder eller så meget som muligt uden spænding. Udånder langsomt.
- Hvis mere end en dosis medicin er påkrævet, vent i ca. et minut og gentag derefter trin fra trin 2. Sæt beskyttelseshætten på inhalatorens spids.
Skynd dig ikke gennem trin 3 og 4. På tidspunktet for frigivelse af en dosis medicin er det vigtigt at indånde så langsomt som muligt. Første øvelse foran spejlet. Hvis du mærker damp, der kommer ud af dine munds hjørner, så start igen fra trin 2.
Inhalatorhætten skal rengøres mindst en gang om ugen. Fjern dyseinhalatoren fra flasken og skyl den og beskyttelsesdækslet med varmt vand. Brug ikke varmt vand. Tør grundigt, men brug ikke varmeapparater til dette. Sæt beskyttelseshætten på dyseinhalatoren og dens - på ballonen. Dyp ikke ballonen i vand.
Bivirkninger
Bivirkninger er opført afhængigt af den anatomiske og fysiologiske klassifikation og forekomst. Hyppigheden af forekomsten bestemmes som følger: Meget ofte (? 1/10, ofte (? 1/100 og ×
Dit CV vil blive tilføjet til vores database. Specialisten med ansvar for personaleudvælgelse kontakter dig i tilfælde af en passende ledig stilling.