Indåndings aerosol, målt, åndbar i form af en opløsning, der danner et farveløst plet, når det sprøjtes på glas.
Hjælpestoffer: ethanol, hydrofluoralkan (HFA-134a).
200 doser - aluminiumcylindre (1) - åndedrætsaktiverede aerosolinhalatorer, (1) - optimizer (1) - papemballage.
Farmakologisk aktivitet
GCS til indånding. Beclomethasondipropionat er et prodrug og har en svag tropisme for GCS-receptorer. Under esterasernes virkning bliver den til en aktiv metabolitt, beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som har en udpræget lokal antiinflammatorisk virkning. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af kemotaxis substans (virkningen på sen allergi reaktioner), hæmmer udviklingen af en allergisk reaktion af øjeblikkelig type (på grund af hæmning af arachidonsyremetabolitproduktionen og et fald i inflammatoriske mediatorer fra fedtceller) og forbedrer mucociliær transport. Under indvirkning af beclomethason reduceret antal mastceller i bronkialslimhinden, reduceret epithelial ødem, slimsekretion af bronchiale kirtler, bronkial hyperreaktivitet, akkumulering af neutrofiler grænse, inflammatorisk ekssudat og produktion af lymfokiner, inhiberede migration af makrofager, reduceret intensitet af processer af infiltration og granulering.
Øger antallet af aktive β-adrenoreceptorer, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer og reducerer hyppigheden af deres anvendelse. Praktisk taget ingen resorptiv virkning efter indånding.
Det lindrer ikke bronchospasmen, den terapeutiske effekt udvikler sig gradvist, normalt efter 5-7 dage selvfølgelig anvendelse af beclomethasondipropionat.
Farmakokinetik
Efter indånding deponeres op til 56% af dosis af lægemidlet i det nedre luftveje; Det resterende beløb deponeres i munden, halsen og sluges. I lungerne metaboliseres i høj grad metabolitten til beclomethasondipropionat til den aktive metabolitten B-17-MP. Systemisk absorption af B-17-MP forekommer i lungerne (36% af lungfraktionen) i mavetarmkanalen (26% af den indtagne dosis ved indtaget dosis). Den absolutte biotilgængelighed af uændret beclomethasondipropionat og B-17-MP er ca. 2% og 62% af indåndingsdosen. Beclomethasondipropionat absorberes hurtigt, Cmax nås på 0,3 timer. B-17-MP absorberes langsommere, Cmax nås på 1 time. Der er et omtrent lineært forhold mellem dosisforøgelse og systemisk eksponering af lægemidlet.
Vd er 20 liter for beclomethasondipropionat og 424 liter for B-17-MP. Plasmaproteinbinding er forholdsvis høj - 87%.
Beclomethasondipropionat og B-17-MP har en høj plasmaklaring (henholdsvis 150 l / h og 120 l / h). T1 / 2 er henholdsvis 0,5 h og 2,7 h.
dosering
Beclason Eco Light Puste er kun beregnet til indånding.
Beclazon Eco Light Breath anvendes regelmæssigt (selv i mangel af symptomer på sygdommen) vælges dosen af beclomethasondipropionat under hensyntagen til den kliniske virkning i hvert enkelt tilfælde.
Med mild bronchial astma udgør tvungen ekspiratorisk volumen (FEV1) eller peak expiratory flow rate (PSV) mere end 80% af de rigtige værdier med en spredning af PSV-værdier på mindre end 20%.
Med en moderat kurs på FEV1 eller PSV er 60-80% af de rigtige værdier, er den daglige variation af PSV 20-30%.
I svær FEV1 eller PSV er op til 60% af de krævede værdier den daglige variation af PSV-indeksene mere end 30%.
Når du skifter til en høj dosis af inhalation beclomethasondipropionat hos mange patienter, der får systemiske kortikosteroider, kan du reducere deres dosis eller helt afbryde dem.
Den indledende dosis af Beclason Eco Light Breath bestemmes af sværhedsgraden af bronchial astma. Den daglige dosis er opdelt i flere doser.
Afhængigt af patientens individuelle respons kan dosis af lægemidlet øges, indtil en klinisk effekt vises eller reduceres til den minimale effektive dosis.
Voksne og børn i alderen 12 år og ældre anbefales at indlede indledende doser af lægemidlet til mild bronchial astma 200-600 mcg / dag; i tilfælde af moderat bronchial astma, 600-1000 μg / dag; i tilfælde af bronkial astma af svær kurs - 1000-2000 mg / dag.
Børn i alderen 4 til 12 år, dosis af lægemidlet er op til 400 μg / dag i flere doser.
Der er ikke behov for at justere dosen af Beclason Eco Light Breath hos ældre, hos patienter med nyre- eller leverinsufficiens.
I tilfælde af utilsigtet udeladelse af indånding skal den næste dosis tages på det passende tidspunkt i overensstemmelse med behandlingsregimen.
Beclazon Eco Light Breath med en dosis på 250 mcg beclomethason i 1 dosis er ikke beregnet til pædiatrisk brug.
Inden udpegning af inhalationsmedicin er det nødvendigt at instruere patienten om reglerne for deres anvendelse og sikre den mest fuldstændige indtrængning af det aktive stof i de ønskede områder af lungerne.
Instruktioner til brug inhalator uden optimizer
Hold inhalatoren oprejst, luk låget op. Tag en dyb indånding. Luk mundstykket med dine læber. Sørg for, at din hånd ikke blokerer ventilationshullerne på toppen af inhalatoren, og at du holder inhalatoren i opretstående stilling. Tag langsomt maksimal åndedræt gennem mundstykket. Hold vejret i 10 sekunder eller så meget som du er komfortabel. Derefter fjernes inhalatoren fra munden og trækker langsomt ud. Efter påføring skal du fortsætte med at holde inhalatoren i opretstående stilling. Luk låget. Hvis du skal gøre mere end en indånding, skal du lukke låget, vent mindst et minut, og gentag derefter indåndingsprocessen.
Instruktioner til brug af inhalatoren med optimizer
Åbn inhalatoren i lodret stilling, luk låget og tryk optimeringsapparatet fast på inhalatorens mundstykke. Tag en dyb indånding. Luk optimeringsmundstykket med dine læber. Sørg for, at din hånd ikke blokerer ventilationshullerne på toppen af inhalatoren, og at du holder inhalatoren i opretstående stilling. Tag langsomt maksimal åndedræt gennem optimeringsmundstykket. Hold vejret i 10 sekunder eller så meget som du er komfortabel. Derefter fjernes inhalatoren fra munden og trækker langsomt ud. Efter påføring skal du fortsætte med at holde inhalatoren i opretstående stilling. Fjern optimeringsenheden. Luk låget. Hvis du skal gøre mere end en indånding, skal du lukke låget, vent mindst et minut, og gentag derefter indåndingsprocessen.
Løsn toppen af inhalatoren. Fjern metalbeholderen. Skyl bunden af inhalatoren i varmt vand og tør. Indsæt patronen på plads. Luk låget og skru in den øverste del af inhalatoren til kroppen. Vask ikke toppen af inhalatoren. Hvis inhalatoren ikke fungerer korrekt, skal du skrue den øverste del af den og trykke manuelt på patronen.
overdosis
Akut overdosis kan føre til et midlertidigt fald i funktionen af binyrebarken, som ikke kræver nødterapi siden funktionen af binyrebarken genoprettes inden for få dage, som det fremgår af niveauet af kortisol i plasma.
Ved kronisk overdosis kan vedvarende undertrykkelse af binyrebarkens funktion forekomme.
I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge reservefunktionen af binyrebarken. Ved overdosering kan behandling med beclomethasondipropionat fortsættes i doser, der er tilstrækkelige til at opretholde en terapeutisk virkning.
Drug interaktion
Der er ingen bekræftede data om interaktionen mellem beclomethasondipropionat og andre lægemidler.
Brug under graviditet og amning
Med ekstrem forsigtighed bør Beclazon Eco Light Breath anvendes under graviditet og amning, og kun hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret og barnet.
Bivirkninger
Lokale reaktioner: mulig candidiasis i mund og svælg (sandsynligheden for at udvikle candidiasis øges ved brug beclomethasondipropionat i doser over 400 mg / dag), dysfoni (hæshed) eller irritation i svælget.
På den anden side af åndedrætssystemet er paradoksalt bronchospasme muligt, som skal stoppes straks ved hjælp af en kortvirkende inhaleret beta2-adrenostimulator.
Allergiske reaktioner: Udslæt, nældefeber, kløe, rødme og hævelse af øjnene, ansigt, læber og slimhinder i mund og hals er mulige.
Virkninger på grund af systemiske virkninger: Indbefatter hovedpine, kvalme, blå mærkning eller udtynding af huden, ubehagelig smag, nedsat funktion af binyrebarken, osteoporose, vækstretardering hos børn og unge, grå stær, glaukom.
Betingelser for opbevaring
Præparatet skal opbevares i beskyttet mod direkte solskin, stedet, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på op til 30 ° C; må ikke fryses. Holdbarhed - 3 år.
vidnesbyrd
- Basisbehandling af forskellige former for astma hos voksne og børn over 4 år.
Kontraindikationer
- Børnenes alder op til 4 år
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
Med omhyggelig anvendelse i glaukom, systemiske infektioner (bakterielle, virale, fungale) og parasitangreb, osteoporose, tuberkulose, lunge, lever cirrhose, hypothyroidisme, graviditet, amning.
Særlige instruktioner
Inden udnævnelsen af inhalerede kortikosteroider er det nødvendigt at instruere patienten om reglerne for deres anvendelse og sikre den mest komplette indtagelse af lægemidlet i de ønskede områder af lungerne. Udviklingen af oral candidiasis er højst sandsynlig hos patienter med et højt niveau af udfældende antistoffer i blodet mod Candida-svampe, hvilket indikerer en tidligere svampeinfektion. Skyl mund og hals med vand efter indånding. Til behandling af candidiasis er det muligt at anvende lokale svampedræbende midler, mens du fortsætter med at bruge Beaclazon Eco Light Breath.
Hvis patienter tager GCS oralt, er Beclazon Eco Light Breath ordineret, mens de tager den tidligere dosis GCS, mens patienterne skal være i en relativt stabil tilstand. Ca. 1-2 uger senere reduceres den daglige dosis af oral GCS gradvist. Dosisreduktionsordningen afhænger af varigheden af den foregående behandling og på størrelsen af den indledende dosis af GCS. Regelmæssig brug af inhalationskortikosteroider tillader i de fleste tilfælde afskaffelse af orale kortikosteroider (patienter, der kræver ikke mere end 15 mg prednisolon, kan overføres fuldstændigt til inhalationsterapi), mens patientens tilstand i de første måneder efter overgangen skal overvåges nøje, mens hans hypofyse-adrenal Systemet vil ikke genoprette tilstrækkeligt til at give et passende svar på stressende situationer (fx traume, kirurgi eller infektion).
Når overførsel af patienter fra at tage systemiske kortikosteroider til inhalationsterapi, kan allergiske reaktioner (for eksempel allergisk rhinitis, eksem), som tidligere blev undertrykt af systemiske lægemidler, manifestere sig.
Patienter med nedsat funktion af binyrebarken, der overføres til inhalationsbehandling, bør have forsyning med kortikosteroider og altid bære et advarsels kort, hvilket skal indikere, at de har brug for yderligere systemiske kortikosteroider i stressfulde situationer (efter at have elimineret den stressede situation kan dosis af kortikosteroider igen lavere). En pludselig og progressiv forværring af astmasymptomer er en potentielt farlig tilstand, ofte livstruende og kræver en dosis GCS. En indirekte indikator for ineffektiviteten af terapi er den hyppigere brug af kortvirkende beta2-adrenerge stimulatorer end tidligere.
Beclason Eco Light Breath er ikke designet til at lindre anfald, men til regelmæssig daglig brug. Kortvirkende beta2-stimulerende stoffer (for eksempel salbutamol) anvendes til at lindre anfald. I svære forværring af astma eller manglende effekt af behandling skal øge dosis Beclason ECO Easy vejret ind og om nødvendigt, udpege en systemiske kortikosteroider og / eller antibiotika, når infektioner udvikler.
Med udviklingen af paradoks bronkospasme skal straks ophøre med at bruge Beclason Eco Breath Let at vurdere patientens tilstand, at foretage en undersøgelse og tildele behandling med andre lægemidler, hvis det er nødvendigt.
Ved langvarig brug af eventuelle inhalerede kortikosteroider, især i høje doser, kan der forekomme systemiske virkninger, men sandsynligheden for deres udvikling er signifikant lavere end ved indtagelse af kortikosteroiderne. Derfor er det særligt vigtigt, at når den terapeutiske virkning opnås, reduceres dosen af indåndet GCS til den minimale effektive dosis, der styrer sygdomsforløbet. Ved en dosis på 1500 mcg / dag forårsager lægemidlet hos de fleste patienter ikke signifikant suppression af adrenalfunktionen. I forbindelse med den mulige udvikling af binyreinsufficiens bør der udvises særlig forsigtighed, og indikatorerne for binyrebarkens funktion bør overvåges regelmæssigt, når patienter overfører patienter, der tager GCS oralt, til Beaclazon Eco Light Breathing.
Det anbefales ikke abrupt tilbagetrækning af lægemidlet Beclazon Eco Light Breath.
Særlig forsigtighed bør tages ved behandling af indåndede GCS-patienter med aktive eller inaktive former for lungetuberkulose.
Det er nødvendigt at beskytte øjnene mod at få stoffet. Ved vask efter indånding kan hud- og øjenlågslæsioner forhindres.
Tønde med Becladon Eco Light Breath kan ikke gennembøres, adskilles eller smides i ilden, selvom den er tom. Som med de fleste andre inhaleringsmidler i aerosolemballage, kan Beclason Eco Light Breath være mindre effektivt ved lave temperaturer. Når du køler patronen, anbefales det at få det ud af plastikhuset og varme det med dine hænder i et par minutter.
Anvendelse i pædiatrik
Det anbefales at regelmæssigt overvåge væksten hos børn, der får indåndet GCS i lang tid.
Brug i strid med nyrefunktion
Der er ikke behov for at justere dosen af Beclason Eco Light Breath hos patienter med nedsat nyrefunktion.
Brug i strid med leveren
Der er ikke behov for at justere dosen af Beclason Eco Light Breath hos patienter med leversvigt.
beclomethason
Produktnavn: Beclomethason (Beclometasonum)
Farmakologiske virkninger:
Indånding (til inhalation) kortikosteroidpræparat (binyrebarkhormon) til lokal eksponering for slimhinden i åndedrætsorganerne, som har antiinflammatoriske egenskaber. Lægemidlet stopper ikke (fjerner ikke) et angreb af bronchial astma, da dets virkning udvikler sig efter et par dage, hvis det regelmæssigt anvendes. Det kan bruges i kombinationsterapi med bronchodilatorer (ekspanderende bronchi-midler), Intal osv.
Beclomethason - indikationer for brug:
Corticoidafhængig bronchial astma (bronchial sygdom karakteriseret ved udåndingsproblemer, hvis forløb afhænger af niveauet af binyrerne i blodet), bronchial astma i tilfælde af utilstrækkelig virkning af bronchodilatorer og Intal.
Beclomethason - anvendelsesmåde:
Anvend kun som foreskrevet af lægen for 1-2 indåndinger 3-4 gange om dagen med et interval på mindst 4 timer (højst 8 indåndinger pr. Dag). I svære tilfælde op til 12-16 indåndinger. Børn er foreskrevet med forsigtighed, 1-2 indåndinger 2-4 gange om dagen kun under overvågning af voksne.
Den højeste daglige dosis for voksne bør ikke overstige 20 indåndinger (1 mg); til børn op til 12 år - 10 indgivelser (500 mcg).
Pulver i skiver bruges kun ved hjælp af inhalatorer "Diskhimer Bekotid". Dosering til voksne 200 mcg 2-3-4 gange om dagen; børn - 100 mcg 2-3-4 gange om dagen. Brugt i lang tid.
Beclomethason - bivirkninger:
Ved langvarig brug af stoffet kan der udvikles oral candidiasis, der kræver anvendelse af antisvampemidler.
Beclomethason - kontraindikationer:
Kontraindiceret under graviditet, aktiv tuberkulose af forskellige organer (med lungtubberkulose i en inaktiv form); Forsigtighed er nødvendig ved ordination af patienter med adrenal insufficiens.
Beclomethason - frigivelsesform:
I en aerosolpakning på 10 ml (20 enkeltdoser) ved 50 μg pr. Dosis. Pulver til indånding i disketter på 100 og 200 mikrogram.
Beclomethason - opbevaringsbetingelser:
Opbevares på et køligt sted, må ikke fryses.
Beclomethason - synonymer:
Beclomethasondipropionat, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclomethason - sammensætning:
9 a-chlor-11b, 17a, 21-trioxy-16b-methyl-1,4-pregnadien-3,20-dion 17,21-dipropionat eller 9a-chlor-16b-methyl-prednisolondipropionat.
Det er vigtigt!
Inden du bruger lægemidlet Beclomethason, bør du konsultere din læge. Denne vejledning er kun til reference.
Beclomethason - analoger
Sådan bruges
- Tilføj stoffer fra hurtig søgning på øverste panel ved hjælp af Analoger, og se resultatet.
- Analyserne af aktionen angav deres aktive bestanddele.
- En liste over komplette analoger (med samme aktive stof) vises for præparater med det aktive stof.
- For mange lægemidler er der en række priser på apoteker i Moskva.
Hvorfor skal du søge efter analoger
- Medicinsk onlinetjeneste er designet til at vælge den optimale udskiftning af stoffer.
- Find billige modparter til dyre stoffer.
- For lægemidler, der ikke har komplette analoger, se listen over de mest lignende stoffer, der er i brug.
- Hvis du er professionel, vil hjælp fra kunstig intelligens hjælpe med valg af behandling.
Lægemidlet "Beclomethasone": 24 fulde analoger, den billigste - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analoger i aktion, den mest lignende - Tafen nasal (332-450)
Korte oplysninger om værktøjet
Mulige substitutter for lægemidlet "Beclomethason"
Fuld analoger efter stof
Analoger til handling
Fordelen ved Cyberis er alsidigheden, takket være den i stand til at vælge analoger for alle stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiske grupper samt information om den praktiske brug af stoffer og viser de bedste udskiftninger med en grad af lighed i procent.
Fuld analoger af lægemidler er ikke altid tilgængelige, og deres anvendelse er ikke altid muligt på grund af tilstedeværelsen af farlige lægemiddelinteraktioner. Derfor er det nødvendigt at bruge bare lignende stoffer, nogle gange endda fra forskellige farmakologiske grupper.
Analoger af lægemidlet beclomethason
Lægemiddelbeskrivelse
Beclomethason - GKS. Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin - en inhibitor af phospholipase A, reducerer frigivelsen af arachidonsyre, hæmmer syntesen af prostaglandiner. Advarer neutrofile regionale akkumulering, nedsættelse af dannelsen af inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, hvilket fører til langsommere processer for infiltrering og granulering.
Øger antallet af aktive β-adrenerge receptorer, neutraliserer deres desensibilisering, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Under beklomethasonens virkning nedsættes antallet af mastceller i bronkialslimhinden, og epitel-ødemet og udskillelsen af slim ved bronchiale kirtler reduceres. Det forårsager afslappning af de glatte muskler i bronkierne, reducerer deres hyperreaktivitet og forbedrer ydelsen af ekstern respirationsfunktion.
Har ikke mineralocorticoid aktivitet.
I terapeutiske doser forårsager ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Ved intranasal anvendelse elimineres hævelse, hyperemi i næseslimhinden.
Den terapeutiske virkning udvikler sædvanligvis efter 5-7 dage selvfølgelig anvendelse af beclomethason.
Når den anvendes topisk og lokalt, har den anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.
Liste over analoger
anmeldelser
Besøgende undersøgelser resultater
Tre besøgende rapporterede effektivitet
Fire besøgende rapporterede bivirkninger.
En besøgende rapporterede anslået pris
Ni besøgende rapporterede optagelsesfrekvens pr. Dag.
Ni besøgende rapporterede doser
En besøgende rapporterede udløbsdatoen
En besøgende rapporterede modtagelse tid
22 besøgende rapporterede patientens alder
Besøgende anmeldelser
Der er ingen bedømmelser endnu.
Officielle brugsanvisninger
RINOKLENIL
Registreringsnummer.
Handelsnavn.
Rinoklenil
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Beclomethason * (Beclometason *)
Doseringsformular.
Spray nasal doseret.
struktur
1 ml af præparatet indeholder:
Aktiv bestanddel: beclomethasondipropionat 0,770 mg
Hjælpestoffer: Polysorbat 20, mikrokrystallinsk cellulose og carmellosenatrium, benzalkoniumchlorid, phenylethanol, dextrosemonohydrat, vand.
Beskrivelse.
Hvid, opaliserende, homogen eller lidt sedimentær suspension.
Farmakoterapeutisk gruppe.
Glukokortikosteroid til topisk brug.
ATH kode. R01AD01
Farmakologiske egenskaber
Farmakokinetik
Indikationer for brug
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Dosering og indgift
Bivirkninger
overdosis
Interaktion med andre lægemidler
Særlige instruktioner
Frigivelsesformular
Holdbarhed
Opbevaringsforhold
Ferieforhold
producent
Oplysningerne på siden er verificeret af en praktiserende læge Vasilyeva E.I.
Interessante artikler
Sådan vælger du den rigtige analog
I farmakologi er stoffer normalt opdelt i synonymer og analoger. Synonymerne omfatter et eller flere af de samme aktive kemiske stoffer, der har en terapeutisk virkning på kroppen. Analoger forstås som lægemidler indeholdende forskellige aktive stoffer, men beregnet til at behandle de samme sygdomme.
Forskelle mellem virale og bakterielle infektioner
Årsagen til infektionssygdomme er virus, bakterier, svampe og protozoer. Forløbet af sygdomme forårsaget af vira og bakterier er ofte ens. Men for at skelne årsagen til sygdommen - betyder at vælge den rigtige behandling, som vil hjælpe med at klare sygdommen hurtigere og ikke skade barnet.
Allergi - årsagen til hyppige forkølelser.
Nogle mennesker er bekendt med situationen, når et barn ofte og i lang tid har en banal kulde. Forældre tager ham til læger, test er taget, medicin er fuld, og som følge heraf er barnet allerede registreret hos børnelæger som ofte syg. De egentlige årsager til hyppige respiratoriske sygdomme er ikke identificeret.
Urologi: behandling af chlamydial urethritis
Chlamydial urethritis findes ofte i udøvelsen af urologen. Det skyldes den intracellulære parasit Chlamidia trachomatis, som har egenskaber hos både bakterier og vira, hvilket ofte kræver langsigtede antibiotikabehandlingsbehandlingsregimer med antibakterielle midler. Det kan forårsage uspecifik betændelse i urinrøret hos mænd og kvinder.
Beclomethason i Moskva
instruktion
GCS til indånding. Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Det nedsætter frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, øger produktionen af lipomodulin - en inhibitor af phospholipase A, reducerer frigivelsen af arachidonsyre, hæmmer syntesen af prostaglandiner. Advarer neutrofile regionale akkumulering, nedsættelse af dannelsen af inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, hvilket fører til langsommere processer for infiltrering og granulering.
Øger antallet af aktive β-adrenerge receptorer, neutraliserer deres desensibilisering, genopretter patientens respons på bronkodilatatorer, hvilket gør det muligt at reducere hyppigheden af deres anvendelse.
Under beklomethasonens virkning nedsættes antallet af mastceller i bronkialslimhinden, og epitel-ødemet og udskillelsen af slim ved bronchiale kirtler reduceres. Det forårsager afslappning af de glatte muskler i bronkierne, reducerer deres hyperreaktivitet og forbedrer ydelsen af ekstern respirationsfunktion.
Har ikke mineralocorticoid aktivitet.
I terapeutiske doser forårsager ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Ved intranasal anvendelse elimineres hævelse, hyperemi i næseslimhinden.
Den terapeutiske virkning udvikler sædvanligvis efter 5-7 dage selvfølgelig anvendelse af beclomethason.
Når den anvendes topisk og lokalt, har den anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.
Efter indånding absorberes en del af den dosis, der kommer ind i luftvejene i lungerne. I lungvævet af beclomethason bliver dipropionat hydrolyseret hurtigt til beclomethasonmonopropionat, som igen hydrolyseres til beclomethason.
Den del af dosis, der utilsigtet sluges, er i det væsentlige inaktiveret under "første pas" gennem leveren. Omdannelsen af beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og derefter i polære metabolitter.
Plasmaproteinbindingen af det aktive stof i den systemiske kredsløb er 87%.
Med / i introduktionen af T1/2 beclomethason 17,21-dipropionat og beclomethason er ca. 30 minutter. Op til 64% udskilles med afføring og op til 14% med urin over 96 timer, hovedsagelig i form af frie og konjugerede metabolitter.
Til indånding: behandling af bronchial astma (inklusiv utilstrækkelig effektivitet af bronkodilatatorer og / eller natriumcromoglycat samt hormonafhængig alvorlig bronchial astma hos voksne og børn).
Til intranasal anvendelse: forebyggelse og behandling af året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis, herunder rhinitis med høfeber, vasomotorisk rhinitis.
Til ekstern og lokal anvendelse: i kombination med antimikrobielle midler - infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og øre.
Ved indånding er gennemsnitsdosis for voksne 400 mg / dag, hyppigheden af brugen er 2-4 gange / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 1 g / dag. For børn, en enkeltdosis - 50-100 mg, hyppigheden af brug - 2-4 gange / dag.
Ved intranasal administration er dosen 400 mcg / dag, hyppigheden af påføring er 1-4 gange / dag.
Ved ekstern og lokal anvendelse afhænger dosen af indikationerne og den anvendte doseringsform.
På den del af åndedrætssystemet: hæthed, følelse af irritation i halsen, nysen; hoste sjældent; i sjældne tilfælde - eosinofil lungebetændelse, paradoksal bronkospasme, med intranasal anvendelse - nasal septum perforering. Mulig candidiasis i mundhulen og det øvre luftveje, især ved langvarig brug, der finder sted med lokal antifungal behandling uden afbrydelse af behandlingen.
Allergiske reaktioner: Udslæt, urtikaria, kløe, erytem og hævelse af øjne, ansigt, læber og strubehoved.
Virkninger på grund af systemiske virkninger: nedsat funktion af binyrebarken, osteoporose, grå stær, glaukom, væksthæmning hos børn.
Kontraindiceret i graviditetens første trimester.
Anvendelse i graviditet II og III er kun mulig, hvis de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Nyfødte, hvis mødre modtog beclomethason under graviditet, bør undersøges omhyggeligt for manglende binyrefunktion.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.
Beclomethason er ikke beregnet til lindring af akutte astmatiske angreb. Det bør heller ikke bruges til alvorlige astmaanfald, der kræver intensiv pleje. Den anbefalede administrationsvej for den anvendte doseringsform skal følges nøje.
Ved ekstrem forsigtighed og under lægekontrol bør beclomethason anvendes til patienter med adrenal insufficiens.
Overførsel af patienter, der konstant tager GCS i munden ind i indåndingsformer, kan kun laves i en stabil tilstand.
Hvis sandsynligheden for paradoksal bronchokonstriktion i 10-15 min før indgivelse af inhaleret beclomethason udført bronchodilatatorer (fx salbutamol).
Med udviklingen af candidiasis i mundhulen og øvre luftveje vises lokal antifungal behandling uden ophør med behandling med beclomethason. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen og paranasale bihule i udnævnelsen af passende terapi er ikke kontraindikation for behandling med beclomethason.
Forberedelser til indånding, der indeholder i en dosis på 250 μg beclomethason, er ikke beregnet til børn under 12 år.
Beclomethason (Beclometason)
Indholdet
Strukturel formel
Russisk navn
Latin substansbetegnelse Beclomethason
Kemisk navn
(11beta, 16beta) -9-chlor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-dien-3,20-dion (som dipropionat)
Brutto formel
Farmakologisk gruppe af stof Beclomethason
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kode
Karakteristika for stoffet Beclomethason
Beclomethasondipropionat - et lugtløst hvidt eller cremet hvidt pulver, meget lidt opløseligt i vand lad os opløses godt i chloroform, acetone og alkohol. Molekylvægten er 521,25.
farmakologi
Det har udtalt glukokorticoid og svag mineralocorticoid aktivitet. Når endobronkial administration inhiberer migration og aktivering af celler, der er involveret i allergisk inflammation (alveolære makrofager) forsegler basalmembranen af epitelet, reducerer sekretion af mucus fra slimceller, reducerer antallet af mastceller i bronkialslimhinden, afslapper bronkial glat muskel, genvinder sin følsomhed over for adrainomimetiki.
Efter intranasal administration absorberes den hurtigt gennem næseslimhinden. En del af det injicerede lægemiddel sluges. Absorption fra mave-tarmkanalen er lav. Det meste af dosis i mave-tarmkanalen inaktiveres under "første pas" gennem leveren.
Systemisk absorption er mulig med enhver form for administration (endobronchial, intranasal, indånding gennem munden). Graden af binding til plasmaproteiner er 87%. Hydrolyseres af de tilsvarende esteraser i leveren, lungen og andre væv med dannelsen af beclomethason 17-monopropionat og fri beclomethason, som har en svag antiinflammatorisk aktivitet. Den primære udskillelsesvej (uanset administrationsvej) for både uændret lægemiddel og dets polære metabolitter er med afføring, udskilles 12-15% i urinen.
Den terapeutiske effekt udvikler 4-5 dage fra starten af behandlingen og når maksimalt inden for få uger.
Anvendelse af Beclomethason
Indånding: Bronchial astma - som en grundlæggende terapi; med utilstrækkelig effektivitet af bronkodilatatorer, cromoglicinsyre og ketotifen; for at reducere dosen af oral GK.
Intranasal: allergisk rhinitis (årstid og året rundt), vasomotorisk rhinitis, tilbagevendende nasal polypose.
Kontraindikationer
Overfølsomhed, børns alder (op til 6 år); til indånding: akut bronchospasme, astmatisk status (som højeste prioritet), ikke-astmatisk bronkitis; til nasal anvendelse: hæmoragisk diatese, hyppige nasale blødninger, systemiske infektioner (svampe-, herunder candidiasis øvre luftveje, herunder bakteriel lungetuberkulose), herpetisk okulær sygdom, akut respiratorisk sygdom.
Begrænsninger i brugen af
Til intranasal anvendelse: nasal ulceration, nylige kirurgiske indgreb i næsehulen, nyligt nasaltrauma, amebiasis, glaukom, svær leverinsufficiens, hypothyroidisme, nyligt myokardieinfarkt.
Brug under graviditet og amning
Kontraindiceret i graviditetens første trimester. I II og III trimesterne er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Kategori af handling på fosteret af FDA - C.
På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.
Bivirkninger af Beclomethason
Indånding: hæshed, følelse af ondt i halsen, nysen, hoste, paradoksal bronkospasme (stoppet ved indførsel af inhalerede bronkodilatorer), eosinofil lungebetændelse; allergiske reaktioner, candidiasis i mundhulen og øvre luftveje (med langvarig brug og / eller ved høj dosis - mere end 400 μg / dag), der finder sted under lokal antifungal behandling uden afbrydelse af behandlingen.
Ved langvarig brug i doser på mere end 1,5 mg / dag - systemiske bivirkninger (herunder binyrebarksufficiens).
Til intranasal brug: smerter i næsehulen og halsen, tørhed og irritation af slimhinden i næsehulen og øvre luftveje, nysen, hoste; nasopharyngeal infektioner forårsaget af svampeflora, rhinorré, næseblødning, sårdannelse af næseslimhinden, perforering af næseseptumet; sjældent - atrofi af slimhinden.
Ved længerevarende brug i doser på mere end 1500 mcg / dag kan der udvikles systemiske bivirkninger (inklusiv binyreinsufficiens).
Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, døsighed, øjensmerter, sløret syn, conjunctivalhyperæmi, øget intraokulært tryk, nedsat smag, ubehagelig smag i munden.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, bronchospasme, angioødem.
Andet: Myalgi, mulig væksthæmning hos børn (med langvarig brug).
interaktion
Forbedrer effekten af beta adrenomimetika. Beta-adrenomimetiki øger beklomethasonens antiinflammatoriske egenskaber (øger penetrationen i de distale bronchi).
Efedrin accelererer beclomethason metabolisme. Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer (herunder phenobarbital, phenytoin, rifampicin) reducerer effektiviteten af betamethason. Methandienon, østrogen, beta2-adrenomimetika, theophyllin, glucocorticoid til oral administration øger effekten af beclomethason.
overdosis
Manifesterende symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insufficiens. Vist er en midlertidig overførsel for at modtage systemiske glucocorticoider, udnævnelsen af ACTH.
Indgivelsesvej
Forholdsregler for stoffet Beclomethason
Kan ikke bruges til lindring af akut astmaangreb. Hvis et akut astmaangreb udvikler sig som reaktion på beclomethason, skal det straks annulleres. Hvis der er tegn på hypothalamus-hypofyse-binyre insufficiens bør fortsætte inhalation, men være sikker på at overvåge niveauet af basal cortisol i blodplasmaet (funktionen af hypothalamus-hypofyse-binyre-systemet er sædvanligvis normaliseret indenfor 1-2 dage). Den samme kontrol er nødvendig, når der anvendes høje doser af beclomethason (1500 μg eller mere). Undgå kontakt med øjnene. Ved moderat og alvorligt bronkobstruktivt syndrom anbefales det at anvende bronkodilatatorer 15-20 minutter før indånding.
Effektiviteten af behandlingen af allergisk rhinitis, ledsaget af rigelige slimhinde sekretioner og udtalt hævelse i næsepassagerne, øges ved samtidig anvendelse af vasokonstriktormidler. For at reducere sandsynligheden for oropharyngeal candidiasis anbefales det at indånde før et måltid og skylle munden efter hver indånding.
Med steroidafhængig astma bør der anvendes høje doser (over 1000 mcg om dagen). Overførsel af patienter med bronchial astma fra glucocorticoider af systemisk virkning til inhalationsformer af beclomethasondipropionat bør udføres gradvist: engangsafbrydelse er ikke acceptabel eller dosis reduceres for hurtigt.
Beclomethason (Beclometason) pris sammenligning for synonymer, tilgængelighed på apoteker
Karakteristika for stoffet Beclomethason
Beclomethasondipropionat - et lugtløst hvidt eller cremet hvidt pulver, meget lidt opløseligt i vand lad os opløses godt i chloroform, acetone og alkohol. Molekylvægten er 521,25.
farmakologi
Farmakologisk virkning - antiinflammatorisk, anti-edematøs, anti-allergisk, anti-astma.
Det har udtalt glukokorticoid og svag mineralocorticoid aktivitet. Når endobronkial administration inhiberer migration og aktivering af celler, der er involveret i allergisk inflammation (alveolære makrofager) forsegler basalmembranen af epitelet, reducerer sekretion af mucus fra slimceller, reducerer antallet af mastceller i bronkialslimhinden, afslapper bronkial glat muskel, genvinder sin følsomhed over for adrainomimetiki.
Efter intranasal administration absorberes den hurtigt gennem næseslimhinden. En del af det injicerede lægemiddel sluges. Absorption fra mave-tarmkanalen er lav. Det meste af dosis i mave-tarmkanalen inaktiveres under "første pas" gennem leveren.
Systemisk absorption er mulig med enhver form for administration (endobronchial, intranasal, indånding gennem munden). Graden af binding til plasmaproteiner er 87%. Hydrolyseres af de tilsvarende esteraser i leveren, lungen og andre væv med dannelsen af beclomethason 17-monopropionat og fri beclomethason, som har en svag antiinflammatorisk aktivitet. Den primære udskillelsesvej (uanset administrationsvej) for både uændret lægemiddel og dets polære metabolitter er med afføring, udskilles 12-15% i urinen.
Den terapeutiske effekt udvikler 4-5 dage fra starten af behandlingen og når maksimalt inden for få uger.
Anvendelse af Beclomethason
Indånding: Bronchial astma - som en grundlæggende terapi; med utilstrækkelig effektivitet af bronkodilatatorer, cromoglicinsyre og ketotifen; for at reducere dosen af oral GK.
Intranasal: allergisk rhinitis (årstid og året rundt), vasomotorisk rhinitis, tilbagevendende nasal polypose.
Kontraindikationer
Overfølsomhed, børns alder (op til 6 år); til indånding: akut bronchospasme, astmatisk status (som højeste prioritet), ikke-astmatisk bronkitis; til nasal anvendelse: hæmoragisk diatese, hyppige nasale blødninger, systemiske infektioner (svampe-, herunder candidiasis øvre luftveje, herunder bakteriel lungetuberkulose), herpetisk okulær sygdom, akut respiratorisk sygdom.
Begrænsninger i brugen af
Til intranasal anvendelse: nasal ulceration, nylige kirurgiske indgreb i næsehulen, nyligt nasaltrauma, amebiasis, glaukom, svær leverinsufficiens, hypothyroidisme, nyligt myokardieinfarkt.
Brug under graviditet og amning
Kontraindiceret i graviditetens første trimester. I II og III trimesterne er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Kategori af handling på fosteret af FDA - C.
På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.
Bivirkninger af Beclomethason
Indånding: hæshed, følelse af ondt i halsen, nysen, hoste, paradoksal bronkospasme (stoppet ved indførsel af inhalerede bronkodilatorer), eosinofil lungebetændelse; allergiske reaktioner, candidiasis i mundhulen og øvre luftveje (med langvarig brug og / eller ved høj dosis - mere end 400 μg / dag), der finder sted under lokal antifungal behandling uden afbrydelse af behandlingen.
Ved langvarig brug i doser på mere end 1,5 mg / dag - systemiske bivirkninger (herunder binyrebarksufficiens).
Til intranasal brug: smerter i næsehulen og halsen, tørhed og irritation af slimhinden i næsehulen og øvre luftveje, nysen, hoste; nasopharyngeal infektioner forårsaget af svampeflora, rhinorré, næseblødning, sårdannelse af næseslimhinden, perforering af næseseptumet; sjældent - atrofi af slimhinden.
Ved længerevarende brug i doser på mere end 1500 mcg / dag kan der udvikles systemiske bivirkninger (inklusiv binyreinsufficiens).
Systemeffekter
Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, døsighed, øjensmerter, sløret syn, conjunctivalhyperæmi, øget intraokulært tryk, nedsat smag, ubehagelig smag i munden.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, bronchospasme, angioødem.
Andet: Myalgi, mulig væksthæmning hos børn (med langvarig brug).
interaktion
Forbedrer effekten af beta adrenomimetika. Beta-adrenomimetiki øger beklomethasonens antiinflammatoriske egenskaber (øger penetrationen i de distale bronchi).
Efedrin accelererer beclomethason metabolisme. Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer (herunder phenobarbital, phenytoin, rifampicin) reducerer effektiviteten af betamethason. Methandienon, østrogen, beta2-adrenomimetiki, theophyllin, glucocorticoider til oral administration øger effekten af beclomethason.
overdosis
Manifesterende symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insufficiens. Vist er en midlertidig overførsel for at modtage systemiske glucocorticoider, udnævnelsen af ACTH.
Indgivelsesvej
Indånding, intranasal.
Forholdsregler for stoffet Beclomethason
Kan ikke bruges til lindring af akut astmaangreb. Hvis et akut astmaangreb udvikler sig som reaktion på beclomethason, skal det straks annulleres. Hvis der er tegn på hypothalamus-hypofyse-binyre insufficiens bør fortsætte inhalation, men være sikker på at overvåge niveauet af basal cortisol i blodplasmaet (funktionen af hypothalamus-hypofyse-binyre-systemet er sædvanligvis normaliseret indenfor 1-2 dage). Den samme kontrol er nødvendig, når der anvendes høje doser af beclomethason (1500 μg eller mere). Undgå kontakt med øjnene. Ved moderat og alvorligt bronkobstruktivt syndrom anbefales det at anvende bronkodilatatorer 15-20 minutter før indånding.
Effektiviteten af behandlingen af allergisk rhinitis, ledsaget af rigelige slimhinde sekretioner og udtalt hævelse i næsepassagerne, øges ved samtidig anvendelse af vasokonstriktormidler. For at reducere sandsynligheden for oropharyngeal candidiasis anbefales det at indånde før et måltid og skylle munden efter hver indånding.
Med steroidafhængig astma bør der anvendes høje doser (over 1000 mcg om dagen). Overførsel af patienter med bronchial astma fra glucocorticoider af systemisk virkning til inhalationsformer af beclomethasondipropionat bør udføres gradvist: engangsafbrydelse er ikke acceptabel eller dosis reduceres for hurtigt.
Kilde og detaljer: radar