Behandling af respiratorisk patologi gør sjældent uden antibakterielle lægemidler. Og nogle gange må du bruge selv injicerbare former, især til alvorlige infektioner. Der er også situationer, hvor azithromycin gives i injektioner. Alle vigtige oplysninger om lægemidlet findes i brugsanvisningen.
Azithromycin er navnet på et lægemiddel. Som regel producerer hvert lægemiddelvirksomhed det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling af en injektionsopløsning er blandt doseringsformerne for sådanne lægemidler:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin og andre
Ud over det aktive stof tilsættes hjælpekomponenter til blandingen, for eksempel citronsyre, mannitol, natriumhydroxid. Pulver med azithromycin er pakket i hætteglas.
Uanset dosisformen forbliver egenskaberne af azithromycin uændret. Dette er et antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Spektret af hans handlinger er meget bredt. Penetrerer ind i den mikrobielle celle, kombinerer medikamentet med de ribosomale underenheder og forstyrrer proteinsyntese i translationsfasen. Det er aktivt mod følgende typer bakterier:
Streptococcus og stafylokokker. Pneumokokker. Hemophilic wand. Moraxella. Pertussis stick. Klebsiella. Neisseria.
Dette er de patogener, som oftest forårsager luftvejssygdomme hos mennesker. Et ekstremt vigtigt træk ved azithromycin er også evnen til at hæmme udviklingen af intracellulære mikrober - chlamydia, mycoplasma, legionella. Dette udvider sit anvendelsesområde betydeligt.
Azithromycin udviser en baktericid virkning mod mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Efter parenteral indgivelse passerer lægemidlet hurtigt fra blodet ind i vævene. Azithromycin akkumulerer i fagocytter og med dem trænger ind i centrum af infektiøs inflammation. Koncentrationen af lægemidlet i det bronchopulmonale system er tiere gange højere end plasmaet. Der fortsætter han i 72 timer. Metabolisme udføres af leveren, og injiceret azithromycin udskilles i galden gennem tarmene og lidt af nyrerne.
Parenterale former for azithromycin er indiceret til patienter, der lider af alvorlige sygdomme af mikrobiel oprindelse. Dette vedrører primært lokalt erhvervet lungebetændelse forårsaget af modtagelige bakterier (herunder atypiske). Og ud over respiratorisk patologi anvendes injektioner af lægemidlet til inflammation i bækkenet (endometritis, salpingitis).
Det skal bemærkes, at pulveret til fremstilling af infusioner ikke er en doseringsform, der kan anvendes på ambulant basis. Lægen ordinerer kun antibiotikabehandlinger på hospitalet. En sådan hensigtsmæssighed bestemmes på grundlag af patientens diagnose og tilstand.
Inden du går ind i lægemidlet, er det nødvendigt at forberede opløsningen korrekt. Først fortyndes pulveret i hætteglasset i 5 ml sterilt vand til injektion. Derefter tilsættes den resulterende væske til 0,9% natriumchlorid eller 5% glucose for at opnå en opløsning med den krævede koncentration.
Ved lungebetændelse i samfundet erhverves intravenøs infusion af azithromycin langsomt (over en time). Den standard terapeutiske dosis til voksne og børn efter 16 år er en flaske pulver pr. Dag. Så lungebetændelse kan behandles i to dage eller mere, og efter injektionerne foreskrives tabletter, så den samlede varighed af kurset er mindst en uge. Kriteriet om overgang til anden fase af terapi er normalisering af temperatur og forbedring af patientens generelle tilstand. Men beslutningen om at annullere injektionen er under alle omstændigheder lavet af en læge.
Under behandling med azithromycinfusionsformen kan der forekomme nogle andre virkninger end terapeutiske virkninger. Risikoen for deres forekomst er hos hver patient, men den endelige gennemførelse afhænger af mange faktorer og er ikke altid sandt i praksis. Men det er ikke desto mindre værd at huske sådanne reaktioner:
Lokal (rødme og smerte på injektionsstedet). Allergisk (udslæt og kløe, angioødem, anafylaksi). Dyspeptisk (kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré). Neuropsykiatrisk (svimmelhed, angst, døsighed eller søvnløshed, tinnitus, syns- og smagsforstyrrelser). Kardiovaskulær (sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens, takyarytmi). Hepatisk (gulsot, øget transaminase og bilirubin, hepatitis). Renal (forhøjet kreatinin, nefrit og akut svigt). Hæmatologisk (blodplader og leukopeni, neutrofili).
Blandt andre fænomener kan patienten opleve generel svaghed og utilpashed. Ved anvendelse af antibiotika, herunder azithromycin, er det også umuligt at udelukke sandsynligheden for udvikling af dysbiose og candidiasis.
Nogle bivirkninger på injicerbar azithromycin kan være mere udtalt. Men det er ikke nødvendigt, at de forekommer hos hver patient.
Inden du ordinerer lægemiddelindsprøjtningerne, vil lægen foretage en fuld undersøgelse for at identificere faktorer, der kan begrænse brugen af azithromycin. Sikkerheden ved terapi kan direkte afhænge af dette.
De betingelser, hvorunder lægemidlet ikke kan administreres, betegnes som kontraindikationer. Undervisningen advarer om sådanne af dem:
Individuel intolerance over for azithromycin og andre makrolider. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare. Børnenes alder (op til 16 år).
Med forsigtighed administreres lægemidlet til patienter med moderat nedsat nyrefunktion og lever, tilbøjelige til arytmi. Under graviditeten anvendes antibiotika kun, når dets fordele er klart højere end risikoen for fosteret. Azithromycin trænger ind i modermælken, så i øjeblikket bør amning stoppes.
Der er en liste over stoffer, hvis anvendelse efterlader et aftryk på azithromycins virkning eller omvendt ændrer sidstnævnte deres farmakokinetiske egenskaber. Så det er nødvendigt at være ekstra forsigtig, når du bruger antibiotika med digoxin, warfarin, ergotamin, theophyllin. Dette skyldes evnen til at øge deres plasmakoncentration og dermed for at give en mere udtalt effekt (op til toksisk). Den kombinerede anvendelse af nelfinavir øger risikoen for bivirkninger af azithromycin.
Lægemidlet er kun beregnet til intravenøs infusion. Indfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og anvendelsen af azithromycin til uprøvet bakteriel infektion eller profylaktisk er ikke kun ineffektiv, men er fyldt med udviklingen af lægemiddelresistens og bivirkninger. I betragtning af sandsynligheden for døsighed og svimmelhed, anbefales det at afstå fra at køre bil og arbejde med andre bevægelige mekanismer mod antibiotikabehandling.
En af dosisformerne af azithromycin er et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning. Antibiotiske injektioner er indiceret for alvorlige bakterieinfektioner forårsaget af modtagelige mikrober, især lokalt erhvervet lungebetændelse. Løsningen fremstilles i henhold til vejledningen, og behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.
"Azithromycin" - et antibiotikum, der anvendes i infektiøse læsioner af åndedrætsorganerne, huden, blødt væv, sygdomme i det urogenitale område. Azithromycin er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og suspensioner til oral indgivelse såvel som i form af en opløsning til intravenøs administration.
Lægemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitis, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis. Værktøjet bruges også til at behandle urethritis, cervicitis, Lyme-sygdom. Desuden er lægemidlet ordineret til sekundær dermatose, impetigo og andre infektioner i hud og væv.
Børne lægemiddel er vist i suspension. Dosering afhænger af kropsvægt. Barnet skal gives 10 mg "Azithromycin" pr. Kg vægt i de første 3 dage af behandlingen eller på den første dag - 10 mg / kg, derefter 3 dage ved 5-10 mg / kg pr. Dag. Ved behandling af migrerende erytem er 20 mg / kg ordineret på 1. dag og derefter 10 mg / kg hver i 4 dage.
Ved behandling af lungebetændelse indgives lægemidlet intravenøst: 0,5 g pr. Dag i to eller flere dage. Dernæst gå til modtagelse af "Azithromycin" i piller: 0,5 g om dagen i løbet af 7-10 dage. Ved behandling af bækkeninfektioner anvender 0,5 g intravenøst en gang, derefter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løbet af 7 dage.
Brug af "azithromycin" skal være intravenøst dryp. Til infusion fortyndes 0,5 g af lægemidlet med en opløsning af dextrose, natriumchlorid eller Ringers opløsning. I en koncentration på 1 mg / ml vil mængden af medicinen være 500 ml, og den skal indgives inden for 3 timer. Ved en koncentration på 2 mg / ml opnås der 250 ml opløsning, og administrationstiden er i dette tilfælde 1 time.
azithromycin
Tabletter, filmovertrukket lyserød farve, aflang, bikonveks; På tværs afsnittet varierer kernen fra hvid til hvid med en gullig tinge.
Hjælpestoffer: pregelatiniseret stivelse - 105,9 mg, calciumphosphat - 37,5 mg, croscarmellosenatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.
shell sammensætning: filmcoating - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg titaniumdioxid - 5,5706 mg macrogol - 4.646 mg talkum - 3,404 mg, farvestof rød forbløffende - 0,1564 mg farvestof quinolingult - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).
3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
Makrolidantibiotikumet er en repræsentant for azalider. Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af mikrobiell celleproteinsyntese. Ved at binde til ribosomernes 50S-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstrinnet, inhiberer proteinsyntese og bremser vækst og reproduktion af bakterier. Ager bakteriostatisk. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.
Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.
Azithromycin Til en følsom grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (penicillin-modtagelige stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer); aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nogle anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; såvel som Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer med erhvervet azithromycinresistens: aerobe gram-positive mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med middelfølsomhed over for penicillin).
Naturlige resistens over for mikroorganismer: Aerobe grampositive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.
Der er tilfælde af krydsresistens blandt Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) og erythromycin, azithromycin, andre makrolider og lincosamider.
Azithromycin blev ikke anvendt til behandling af infektionssygdomme forårsaget af Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Patienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (især hos ældre) - med medfødt eller erhvervet forlænge intervallet QT, patienter, der fik terapi antiarytmika klasse IA (quinidin, procainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsat med vand og elektrolytbalancen, især når hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi med klinisk signifikant bradykardi, arytmi hende eller med alvorligt hjertesvigt samtidig brug af digoxin, warfarin, cyclosporin.
Lægemidlet tages oralt 1 gang / dag i 1 time før eller 2 timer efter et måltid uden at tygge.
Voksne og børn over 12 år og vejer mere end 45 kg
I infektioner i de øvre og nedre luftveje, øvre åndedrætsorganer, hud og bløddelsinfektioner (undtagen kroniske erythema migrans) - 500 mg / dag i 1 modtagelse for 3 dage (en kurs dosis - 1,5 g).
For acne med almindelig moderat sværhedsgrad - 500 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 500 mg 1 gang om ugen i 9 uger; Kursusdosis - 6 g. Den første ugentlige dosis bør tages 7 dage efter at have taget den første
daglig dosis (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige doser - med et interval på 7 dage.
Til akutte infektioner i urinorganerne (ukompliceret urethrit eller cervicitis) - 1 g én gang.
Når Lyme sygdom (borreliose) til behandling af trin I (erythema migrans) - 1 g på dag 1 og med den 2. til 5. dag - 500 mg daglig (naturligvis dosis - 3 g).
Til behandling af ældre patienter over 65 år anvendes de samme doser som for voksne. Da denne kategori af patienter kan have proarytmogene faktorer, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på muligheden for at udvikle arytmier og ventrikulær takykardi, såsom pirouette.
Ved nedsat nyrefunktion (QC over 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.
Med moderat nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.
Indtast i / i dryp i 3 timer ved en koncentration på 1 mg / ml i 1 time ved en koncentration på 2 mg / ml. Det er nødvendigt at undgå administration i højere koncentrationer på grund af faren for forekomsten af reaktioner på injektionsstedet.
Du kan ikke komme ind i / i jet eller i / m!
Når lokalt erhvervet lungebetændelse foreskrives i en dosis på 500 mg 1 time / dag i mindst 2 dage. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingsforløbet ved afgørelse fra den behandlende læge forlænges, men bør ikke være mere end 5 dage. Efter afslutningen af den intravenøse administration anbefales azithromycin at indgives oralt i en daglig dosis på 500 mg 1 time / dag, indtil den 7-10 dagers generelle behandlingsforløb er afsluttet.
I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne foreskrevet i en dosis på 500 mg 1 gang / dag i 2 dage. Det maksimale behandlingsniveau for indlægget er på 5 dage. Efter afslutningen af introduktionen anbefales det at udpege azithromycin oralt i en dosis på 250 mg / dag for at afslutte det 7-dages generelle behandlingsforløb.
Tidspunktet for overgangen fra på / i indførelsen af azithromycin til oral administration bestemmes af lægen i overensstemmelse med dataene fra den kliniske undersøgelse.
Patienter med mild og moderat renal dysfunktion (CC> 40 ml / min) kræver ikke dosisjustering.
Patienter med mild og moderat nedsat leverfunktion kræver ikke dosisjustering.
Dosisjustering af ældre patienter er ikke nødvendig. Da der i denne patientgruppe er tilstedeværelse af proarytmogene tilstande, bør azithromycin anvendes med forsigtighed på grund af den høje risiko for arytmier, herunder ventrikulære arytmier af typen "pirouette".
Effekten og sikkerheden af azithromycin til intravenøs infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.
Smitsomme sygdomme: sjældent - candidiasis (herunder oral og genital mucosa), lungebetændelse, pharyngitis, gastroenteritis, luftvejsinfektioner, rhinitis; ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.
Fra siden af blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinofili; meget sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Metabolisme: sjældent - anoreksi.
Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - anafylaktisk reaktion.
På den del af nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, forstyrrelse af smag, paræstesi, døsighed, søvnløshed, nervøsitet; sjældent - agitation; ukendt frekvens - hypoestesi, angst, aggression, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, lugtænkning, lugtesans, smagsforstyrrelse, myastheni, vrangforestillinger, hallucinationer.
På visionsorganets side: sjældent - synshæmmelse.
På den del af høre- og labyrintorganet: sjældent - høretab, svimmelhed; Ukendt frekvens - Hørenedsættelse indtil døvhed og / eller tinnitus.
Siden hjerte-kar-systemet: sjældent - en følelse af hjerteslag, rødmen i ansigtet; ukendt frekvens - fald i blodtryk, en stigning i QT-intervallet på EKG, arytmi af typen "pirouette", ventrikulær takykardi.
På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, næseblod.
På fordøjelsessystemet: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter sjældenhed - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritis, dysfagi, abdominal afstand, tørhed i mundslimhinden, kløen, sår i mundslimhinden, øget spytkirtelsekretion; meget sjældent - ændre sprogets farve, pankreatitis.
På den del af lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; sjældent leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; ukendt hyppighed - leversvigt (i sjældne tilfælde med dødelig udgang primært på baggrund af alvorlig leverdysfunktion), levernekrose, fulminant hepatitis.
På hudens og subkutanvævets side: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, dermatitis, tør hud, svedtendens; sjældent - lysfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.
På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - slidgigt, myalgi, rygsmerter, nakkesmerter; ukendt frekvens - arthralgi.
På nyrer og urinveje: sjældent - dysuri, smerter i nyrerne; ukendt frekvens - interstitial nefritis, akut nyresvigt.
På den del af kønsorganerne og brystkirtlen: sjældent - metrorrhagi, dysfunktion af testiklerne.
Lokale reaktioner: ofte - smerte og betændelse på injektionsstedet.
Andet: sjældent - asteni, utilpashed, træthed, hævelse i ansigtet, brystsmerter, feber, perifert ødem.
Laboratorium data: ofte - en reduktion i antallet af lymfocytter, stigning i antallet af eosinofiler, basofiler stigning i antallet, stigning i antallet af monocytter, øget neutrofiltal, nedsat bicarbonatkoncentrationen i blodplasmaet; sjældent - forøgelse af AST, ALT, forøgelse af koncentrationen af bilirubin i blodplasmaet, øget plasmakoncentration af urinstof, en stigning i plasma-creatininkoncentration ændring af kaliumindhold i blodplasmaet, øget AP-aktivitet i plasmaet, forøge chlorindholdet i blodplasmaet, øger koncentrationen af glucose i blodet, øger antallet af blodplader, øger hæmatokriten, øger koncentrationen af bicarbonat i blodplasmaet, ændrer natriumindholdet i blodplasmaet.
Samtidig brug af makrolid antibiotika, inkl. azithromycin, med P-glycoproteinsubstrater, såsom digoxin, fører til en stigning i serum-P-glycoproteinsubstratkoncentration. Med samtidig anvendelse af digoxin eller digitoxin med azithromycin kan være en betydelig stigning i koncentrationen af hjerteglykosider i plasma og risikoen for glycosid forgiftning.
Samtidig anvendelse af azithromycin (1000 mg enkeltdosis og gentagne doser på 1200 mg eller 600 mg har ringe effekt på farmakokinetikken, herunder renal udskillelse af zidovudin eller dets glucuronid metabolit. Imidlertid er anvendelsen af azithromycin forårsagede en stigning i koncentrationen af phosphoryleret AZT, klinisk aktiv metabolit i perifere mononukleære celler blod. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.
Med samtidig anvendelse af azithromycin med warfarin beskrives tilfælde af forbedring af virkningerne af sidstnævnte.
Azithromycin virker svagt med cytokrom P450 isoenzymer.
På grund af den teoretiske mulighed for ergotisme anbefales det ikke samtidig at anvende azithromycin med ergotalkaloidderivater.
Samtidig anvendelse af atorvastatin (10 mg daglig) og azithromycin (500 mg dagligt) forårsagede ikke ændringer i plasmakoncentrationer af atorvastatin (baseret på analysen af hæmning af HMC-CoA-reduktase). I efterregistreringsperioden var der imidlertid separate rapporter om tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der fik både azithromycin og statiner.
Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolider kan forårsage arytmi og forlængelse af QT-intervallet.
Ved samtidig anvendelse med disopyramid beskrives tilfælde af ventrikelflimmer.
Når der anvendes samtidig med lovastatin, er der beskrevet tilfælde af rhabdomyolyse.
Samtidig brug med rifabutin øger risikoen for udvikling af neutropeni og leukopeni.
Med samtidig anvendelse af forstyrret metabolisme af cyclosporin, hvilket øger risikoen for bivirkninger og toksiske reaktioner forårsaget af cyclosporin.
Forsigtighed bør anvendes til patienter med mild og moderat leverdysfunktion på grund af muligheden for udvikling af fulminant hepatitis og svær leverinsufficiens. Hvis der er symptomer på unormal leverfunktion, såsom hurtigt stigende astheni, gulsot, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati, azithromycinbehandling bør stoppes, og en undersøgelse af leverfunktionens tilstand skal udføres.
Ved let og moderat renal dysfunktion (CK> 40 ml / min) bør azithromycinbehandling udføres med forsigtighed under kontrol af tilstanden af nyrerne.
Ved langvarig brug af azithromycin kan der udvikles pseudomembranøs kolitis forårsaget af Clostridium difficile, som i form af mild diarré og alvorlig colitis. Ved udvikling af antibiotikarelateret diarré med azithromycin samt 2 måneder efter behandlingens afslutning bør pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile udelukkes.
Ved behandling af makrolider, inkl. azithromycin, langvarig hjerte-repolarisation og QT-interval blev observeret, hvilket øger risikoen for udvikling af hjertearytmier, herunder arytmi type "pirouette".
Anvendelse i pædiatrik
Effekten og sikkerheden af azithromycin til iv-infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.
Når azithromycin anvendes til oral indgift hos børn, bør man nøje overholde præparatets doseringsform i overensstemmelse med patientens alder.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Med udviklingen af uønskede virkninger på nervesystemet og synsorganet bør patienter være forsigtige, når de udfører handlinger, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed
Anbefales ikke til brug hos patienter med nedsat leverfunktion.
Med forsigtighed anvendes til krænkelse af nyrerne.
Azithromycin bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter måltider eller antacida.
Azithromycin trænger ind i placenta barrieren. Anvendelse under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør anvendelsen af azithromycin under amning afgøre afbrydelse af amning.
Brugen er mulig i henhold til doseringsregimen.
Azithromycin injektioner instruktioner til brug
Behandling af respiratorisk patologi gør sjældent uden antibakterielle lægemidler. Og nogle gange må du bruge selv injicerbare former, især til alvorlige infektioner. Der er også situationer, hvor azithromycin gives i injektioner. Alle vigtige oplysninger om lægemidlet findes i brugsanvisningen.
karakteristika
Azithromycin er navnet på et lægemiddel. Som regel producerer hvert lægemiddelvirksomhed det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling af en injektionsopløsning er blandt doseringsformerne for sådanne lægemidler:
Ud over det aktive stof tilsættes hjælpekomponenter til blandingen, for eksempel citronsyre, mannitol, natriumhydroxid. Pulver med azithromycin er pakket i hætteglas.
effekt
Uanset dosisformen forbliver egenskaberne af azithromycin uændret. Dette er et antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Spektret af hans handlinger er meget bredt. Penetrerer ind i den mikrobielle celle, kombinerer medikamentet med de ribosomale underenheder og forstyrrer proteinsyntese i translationsfasen. Det er aktivt mod følgende typer bakterier:
- Streptococcus og stafylokokker.
- Pneumokokker.
- Hemophilic wand.
- Moraxella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Dette er de patogener, som oftest forårsager luftvejssygdomme hos mennesker. Et ekstremt vigtigt træk ved azithromycin er også evnen til at hæmme udviklingen af intracellulære mikrober - chlamydia, mycoplasma, legionella. Dette udvider sit anvendelsesområde betydeligt.
Azithromycin udviser en baktericid virkning mod mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Fordeling i kroppen
Efter parenteral indgivelse passerer lægemidlet hurtigt fra blodet ind i vævene. Azithromycin akkumulerer i fagocytter og med dem trænger ind i centrum af infektiøs inflammation. Koncentrationen af lægemidlet i det bronchopulmonale system er tiere gange højere end plasmaet. Der fortsætter han i 72 timer. Metabolisme udføres af leveren, og injiceret azithromycin udskilles i galden gennem tarmene og lidt af nyrerne.
vidnesbyrd
Parenterale former for azithromycin er indiceret til patienter, der lider af alvorlige sygdomme af mikrobiel oprindelse. Dette vedrører primært lokalt erhvervet lungebetændelse forårsaget af modtagelige bakterier (herunder atypiske). Og ud over respiratorisk patologi anvendes injektioner af lægemidlet til inflammation i bækkenet (endometritis, salpingitis).
ansøgning
Det skal bemærkes, at pulveret til fremstilling af infusioner ikke er en doseringsform, der kan anvendes på ambulant basis. Lægen ordinerer kun antibiotikabehandlinger på hospitalet. En sådan hensigtsmæssighed bestemmes på grundlag af patientens diagnose og tilstand.
Anvendelsesmåde
Inden du går ind i lægemidlet, er det nødvendigt at forberede opløsningen korrekt. Først fortyndes pulveret i hætteglasset i 5 ml sterilt vand til injektion. Derefter tilsættes den resulterende væske til 0,9% natriumchlorid eller 5% glucose for at opnå en opløsning med den krævede koncentration.
Ved lungebetændelse i samfundet erhverves intravenøs infusion af azithromycin langsomt (over en time). Den standard terapeutiske dosis til voksne og børn efter 16 år er en flaske pulver pr. Dag. Så lungebetændelse kan behandles i to dage eller mere, og efter injektionerne foreskrives tabletter, så den samlede varighed af kurset er mindst en uge. Kriteriet om overgang til anden fase af terapi er normalisering af temperatur og forbedring af patientens generelle tilstand. Men beslutningen om at annullere injektionen er under alle omstændigheder lavet af en læge.
Bivirkninger
Under behandling med azithromycinfusionsformen kan der forekomme nogle andre virkninger end terapeutiske virkninger. Risikoen for deres forekomst er hos hver patient, men den endelige gennemførelse afhænger af mange faktorer og er ikke altid sandt i praksis. Men det er ikke desto mindre værd at huske sådanne reaktioner:
- Lokal (rødme og smerte på injektionsstedet).
- Allergisk (udslæt og kløe, angioødem, anafylaksi).
- Dyspeptisk (kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré).
- Neuropsykiatrisk (svimmelhed, angst, døsighed eller søvnløshed, tinnitus, syns- og smagsforstyrrelser).
- Kardiovaskulær (sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens, takyarytmi).
- Hepatisk (gulsot, øget transaminase og bilirubin, hepatitis).
- Renal (forhøjet kreatinin, nefrit og akut svigt).
- Hæmatologisk (blodplader og leukopeni, neutrofili).
Blandt andre fænomener kan patienten opleve generel svaghed og utilpashed. Ved anvendelse af antibiotika, herunder azithromycin, er det også umuligt at udelukke sandsynligheden for udvikling af dysbiose og candidiasis.
Nogle bivirkninger på injicerbar azithromycin kan være mere udtalt. Men det er ikke nødvendigt, at de forekommer hos hver patient.
restriktioner
Inden du ordinerer lægemiddelindsprøjtningerne, vil lægen foretage en fuld undersøgelse for at identificere faktorer, der kan begrænse brugen af azithromycin. Sikkerheden ved terapi kan direkte afhænge af dette.
Kontraindikationer
De betingelser, hvorunder lægemidlet ikke kan administreres, betegnes som kontraindikationer. Undervisningen advarer om sådanne af dem:
- Individuel intolerance over for azithromycin og andre makrolider.
- Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.
- Børnenes alder (op til 16 år).
Med forsigtighed administreres lægemidlet til patienter med moderat nedsat nyrefunktion og lever, tilbøjelige til arytmi. Under graviditeten anvendes antibiotika kun, når dets fordele er klart højere end risikoen for fosteret. Azithromycin trænger ind i modermælken, så i øjeblikket bør amning stoppes.
interaktion
Der er en liste over stoffer, hvis anvendelse efterlader et aftryk på azithromycins virkning eller omvendt ændrer sidstnævnte deres farmakokinetiske egenskaber. Så det er nødvendigt at være ekstra forsigtig, når du bruger antibiotika med digoxin, warfarin, ergotamin, theophyllin. Dette skyldes evnen til at øge deres plasmakoncentration og dermed for at give en mere udtalt effekt (op til toksisk). Den kombinerede anvendelse af nelfinavir øger risikoen for bivirkninger af azithromycin.
Særlige instruktioner
Lægemidlet er kun beregnet til intravenøs infusion. Indfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og anvendelsen af azithromycin til uprøvet bakteriel infektion eller profylaktisk er ikke kun ineffektiv, men er fyldt med udviklingen af lægemiddelresistens og bivirkninger. I betragtning af sandsynligheden for døsighed og svimmelhed, anbefales det at afstå fra at køre bil og arbejde med andre bevægelige mekanismer mod antibiotikabehandling.
En af dosisformerne af azithromycin er et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning. Antibiotiske injektioner er indiceret for alvorlige bakterieinfektioner forårsaget af modtagelige mikrober, især lokalt erhvervet lungebetændelse. Løsningen fremstilles i henhold til vejledningen, og behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.
"Azithromycin" - et antibiotikum, der anvendes i infektiøse læsioner af åndedrætsorganerne, huden, blødt væv, sygdomme i det urogenitale område. Azithromycin er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og suspensioner til oral indgivelse såvel som i form af en opløsning til intravenøs administration.
Lægemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitis, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis. Værktøjet bruges også til at behandle urethritis, cervicitis, Lyme-sygdom. Desuden er lægemidlet ordineret til sekundær dermatose, impetigo og andre infektioner i hud og væv.
Azithromycin skal være drukket en gang om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter det. Voksne med luftvejsinfektioner tager lægemidlet i 3 dage ved 0,5 g. Ved infektiøse læsioner af væv og hud, Lyme-sygdom er dosen 1 g azithromycin på den første dag og derefter 4 dage ved 0,5 g. Ved behandling af infektioner i urinsystemet tildelt 1 g af lægemidlet en gang. I den komplekse terapi af mavesår er lægemidlet taget i 1 g i 3 dage.
Børne lægemiddel er vist i suspension. Dosering afhænger af kropsvægt. Barnet skal gives 10 mg "Azithromycin" pr. Kg vægt i de første 3 dage af behandlingen eller på den første dag - 10 mg / kg, derefter 3 dage ved 5-10 mg / kg pr. Dag. Ved behandling af migrerende erytem er 20 mg / kg ordineret på 1. dag og derefter 10 mg / kg hver i 4 dage.
Ved behandling af lungebetændelse indgives lægemidlet intravenøst: 0,5 g pr. Dag i to eller flere dage. Dernæst gå til modtagelse af "Azithromycin" i piller: 0,5 g om dagen i løbet af 7-10 dage. Ved behandling af bækkeninfektioner anvender 0,5 g intravenøst en gang, derefter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løbet af 7 dage.
Brug af "azithromycin" skal være intravenøst dryp. Til infusion fortyndes 0,5 g af lægemidlet med en opløsning af dextrose, natriumchlorid eller Ringers opløsning. I en koncentration på 1 mg / ml vil mængden af medicinen være 500 ml, og den skal indgives inden for 3 timer. Ved en koncentration på 2 mg / ml opnås der 250 ml opløsning, og administrationstiden er i dette tilfælde 1 time.
"Azithromycin" bør ikke anvendes til allergi over for dets komponenter, nyresvigt og leversvigt, arytmier. Under graviditeten er lægemidlet ordineret med forsigtighed, med laktation skal fodring suspenderes. Kapsler og tabletter bør ikke tages til børn under 12 år og for personer, der vejer under 45 kg. Injektioner anbefales ikke til unge under 16 år. Børn under 6 måneder af lægemidlet er kontraindiceret.
"Azithromycin" kan forårsage bivirkninger i form af kvalme, flatulens, diarré, mavesmerter, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer. I sjældne tilfælde kan der forekomme hudallergi, vaginal candidiasis. Fra nervesystemet - svimmelhed, svaghed, døsighed.
"Azithromycin": brugsanvisning
struktur
Sammensætningen af én tablet indeholder: Azithromycindihydrat (ved en koncentration på 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, natriumcroscarmellose, vandfrit silica i kolloid form, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, E171 og E172 tilsætningsstoffer macrogol 4000.
Kapselsammensætning: 250 eller 500 mg af det aktive stof, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfrit natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromastofferadditiver "Vanillin" og "Apricot", raffineret sukker.
Frigivelsesformular
- Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletterne er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk. Kapsler - 6 stk.
- Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekop).
Farmakologisk aktivitet
Drug af en bred vifte af antibakterielle handlinger.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Semisyntetisk antibiotikum azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, som tilhører gruppen af antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første repræsentant for azalider).
Ved binding til 50S ribosomal subunit hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af mikrober og hæmmer deres vitale aktivitet. I høje koncentrationer udviser en bakteriedræbende virkning.
Aktiviteten af lægemidlet gælder for:
- Gram (+) mikroorganismer (undtagen erythromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogener; tilhører gruppe C, F og G streptokokker;
- Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand og paracoclusum wand, diplokokker af slægten Neisseria, hæmofilm, campylobacter, legionella, bakterier af monotypisk slægten Gardnerella og M. catarrhalis;
- anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
- mycoparasites af slægten Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochetes (Lyme sygdomspatogener og blege spirocheter).
Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget pillen / kapslen eller suspensionen absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.
Biotilgængeligheden efter at have taget 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, er bindingshastigheden for plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen af stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.
Niveauet af azithromycin i blodplasma stabiliseres efter 5-7 dages behandling med lægemidlet.
Ved at gå let gennem hemato-parenchymale barrierer, går stoffet ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsstedet af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager, og i nærværelse af bakterier frigives på sygdomsstedet.
Trænger gennem plasmamembranen, hvilket gør stoffet effektivt i infektioner forårsaget af intracellulære patogener.
Mængden af stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i raske væv.
Efter den sidste lægemiddeladministration opretholdes niveauet for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.
I leveren er azithromycin demethyleret og mister aktivitet. Halvdelen af den taget dosis udskilles i galden (i ren form), udskilles ca. 6% af stoffet af nyrerne.
Hvad behandler lægemidlet? Indikationer for anvendelse Azithromycin
Indikationer for anvendelse Azithromycin:
- infektionssygdomme i åndedrætsorganerne og øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, akut kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
- ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitale kanaler (forårsaget af Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
- infektiøse dermatitis, impetigo, beshikha);
- skarlagensfeber;
- borreliose i indledende fase
- Helicobacter pylori-associerede mave / duodenalsår.
Kontraindikationer
Kontraindikationer: intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier af nyrerne og / eller leveren.
I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, azithromycinkapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.
Bivirkninger
De hyppigste bivirkninger af azithromycin er: Visuelle forstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, et fald i koncentrationen af blodbicarbonater, lymfocytopeni.
Mindre end 1% af patienterne rapporterede: Vaginale infektioner, oral candidiasis, leukopeni, ephinosofili, svimmelhed / svimmelhed, hypoestesi, synkope, døsighed, kramper (det viste sig at andre makrolider også fremkalder konvulsioner), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugt, overtrædelse af regelmæssigheden af tømning af tarmene (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, træthed; stigning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, arthralgi, hududslæt og kløe.
Mindre end 0,1% af patienterne der var: neutrofiler, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggression, træthed, paræstesi, træthed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, ændre sproget i farve, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (herunder modificeret PPP), angioødem, interstitial nefritis, akut nyresvigt, exanthema, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.
I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulær arytmi eller paroxysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulige. Det blev fundet, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også blevet rapporteret.
Bivirkninger, der forekommer med en ukendt frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotisk hepatitis.
I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, havde nedsat hørelse, tinnitus og døvhed.
De fleste af disse tilfælde blev registreret under forskning, hvor lægemidlet blev anvendt i lang tid i høje doser. Rapporter angiver, at de beskrevne problemer er reversible.
Instruktioner for brug af azithromycin
Azithromycin kapsler og tabletter: brugsanvisning
Et antibiotikum tages 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer efter et måltid. Den ubesvarede dosis tages hurtigst muligt, og den næste dosis af medicinen skal tages efter 24 timer.
Ifølge instruktionerne til brug af azithromycin, for børn, der vejer over 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosering for blødsygdomme, respiratoriske sygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dage.
Når Lipshututz migrerer erytem på den første dag, skal du tage 2 tabletter Azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.
For ukompliceret cervicitis / urethritis, tag 1 g af lægemidlet en gang.
Azithromycin kapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre producenter) tager en lignende ordning.
Manuel til Azithromycin Forte
For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med 24 timers mellemrum mellem dem).
Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet 3 dage ved 0,5 g / dag. I de næste 9 uger tages 0,5 g / uge. (en gang). Den fjerde pille bør tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.
For ukompliceret cervicitis / urethritis tages 1 g en gang.
I Lyme sygdom er 1 g ordineret til patienten på den første dag, 0,5 g fra 2 til 5 dage. I alt 3 g azithromycin tages af patienten til hele kurset.
For børn doseres lægemidlet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan være som følger:
- 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer
- 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.
I de første stadier af Lyme-sygdommen er den første dosis af et lægemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de næste 4 dage tager azithromycin Forte til børn 10 mg / kg.
Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage ved 0,5 g / dag.). Fortsæt derefter med at modtage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.
I sygdomme i bækkenet i den indledende fase af behandlingen vises også infusionsterapi, så patienten skal skifte til 250 mg kapsler (2 pr. Dag i en uge).
Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.
Til fremstilling af suspensionen opløses pulveret (2 g) i 60 ml vand.
Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.
Hvis patienten er vist infusionsterapi, skal 0,5 g pulveret fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis op til 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfælde er infusionsvarigheden 3 timer i den anden - 1 time.
Behandlingsregime for ureaplasma
Når behandling med uraplasmose skal udføres på grund af kompleksitetsprincippet.
Et par dage før starten af azithromycin ordineres patienten immunomodulatorer. Lægemidlet injiceres i muskelen 1 p. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter med at gøre i løbet af behandlingen.
Samtidig med immunmodulatorens 2. indtag startes indtagelsen af et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er færdigt, skift til azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages lægemidlet dagligt i 1,5 timer før morgenmad, 1 g.
Efter denne tid opretholder du en 5-dages pause og igen, og overholder anbefalingerne i annotationen til lægemidlet, tager 1 g. Efter yderligere 5 dage tages azithromycin i 3. tredje gang. Dosis er den samme - 1 g.
Inden for 15-16 dage, mens azithromycinbehandling fortsætter, skal patienten også tage 2-3 p. / Dag. tage stimulanter af syntesen af sine egne interferoner, såvel som antimykotika af polyenserien.
Efter en antibiotikabehandling indikeres genoprettende terapi ved brug af lægemidler, som normaliserer funktionen i mave-tarmkanalen og bidrager til genoprettelsen af dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandling fortsættes i 2 uger eller mere.
Behandlingsregime for chlamydia. Kapsler og piller - hvad gør dem effektive til chlamydia?
Azithromycin er det valgte lægemiddel til chlamydia i den nedre urinvej, fordi det tolereres godt af patienterne og kan også bruges til behandling af unge og under graviditet.
Med denne form for infektion tages den 1 gang i en dosis på 1 g.
Hvis chlamydialinfektion påvirker de øvre dele af urogenitalkanalen, udføres behandlingen i korte kurser, og mellem kurser kan klare lange intervaller.
Behandlingsforløbet er udviklet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige medicinen tages på dag 1, 7 og 14. Denne ordning blev godkendt af Ruslands ministerium for behandling af vedvarende / komplicerede former for chlamydia.
Hvordan man tager Azithromycin for ondt i halsen?
Alle antibiotika til behandling af ondt i halsen tager en ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - den er ordineret i 3-5 dage.
En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillin-lægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).
Voksne og børn, hvis vægt overstiger 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis indtagelsen af en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis straks, så snart denne omstændighed er afsløret, og den næste er taget med 24-timers intervaller.
Børn mellem seks måneder og 12 år er vist under suspensionen. Et antibiotikum skal være drukket en gang dagligt. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen justeres individuelt.
Anmeldelser af azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina forbedrer patientens tilstand betydeligt allerede efter 5-6 timer efter den første pille blev taget.
Antibiotika til bihulebetændelse. Azithromycin - hvad laver disse piller for sinus?
Azithromycin til antritis anvendes ifølge en af følgende ordninger:
- lastdosis (500 mg) på den første dag, derefter 3 dage, 500 mg;
- lastdosis (500 mg) og yderligere 4 dage, 250 mg.
Børn under 12 år foreskrevet suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af vægten af barnet. En medicin til en patient gives 1 p. tre dages kursus. I nogle tilfælde anbefales barnet den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage for at reducere dosen til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus er 30 mg / kg.
Azithromycin i sinus, der akkumulerer i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og effektivt reducerer inflammation i bihulerne.
overdosis
Overdosering ledsages af alvorlig kvalme, opkastning, afføring, midlertidigt høretab.
interaktion
Absorptionen af lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.
Kombinationen af "+ makrolider warfarin" kan fremkalde styrkelse af antikoagulerende virkning, så patienter, der tager azithromycin i kombination med warfarin - trods det faktum, at undersøgelsen ikke afslørede ændringer i protrombintiden når de administreres i normale doser - kræver omhyggelig overvågning af denne indikator.
I modsætning til andre makrolider virker det ikke med Terfenadin, Triazolam, Theophyllin, Digoxin, Carbamazepin.
Samtidig anvendelse af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder en forlængelse af QT-intervallet og arytmi. På denne baggrund anvendes azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel.
Makrolider øge plasmakoncentrationen og toksicitet, og den langsomme elimination Methylprednisolon, cycloserin, felodipin, koagulanter og indirekte oxidation mikrosomale præparationer lider imidlertid i tilfælde af azithromycin (og andre azalid), denne type interaktion er ikke fastsat.
Effektiviteten af lægemidlet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og aftager i kombination med lincosamider.
Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.
Salgsbetingelser
Latin opskrift (prøve):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / dag 3 dage.
Opbevaringsforhold
Lægemidlet (i en hvilken som helst doseringsform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperaturen for den færdige suspension er fra 2 til 8 ° C.
Holdbarhed
Til pulver og kapsler - 2 år. Til piller - 3 år. Suspension anses for egnet til brug inden for 3 dage.
Særlige instruktioner
Vidal-håndbogen viser, at da azithromycin metaboliseres i leveren, og stoffet primært fjernes med gal, bør lægemidlet ikke anvendes til behandling af patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Ældre patienter behøver ikke at justere dosis. Men da hjertets elektriske ledningsevne kan blive forringet hos ældre mennesker, kan administration af et lægemiddel til dem øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og udviklingen af pirouettakykardi.
Anvendelsen af azithromycin in / in, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.
Egenskaber af lægemidlets farmakokinetiske profil
De farmakokinetiske parametre for lægemidlet er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringer udtrykkes afhænger også af doseringsformen.
Så fødeindtag hjælper med at reducere Cmax af azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidig fald i AUC, i det andet - denne indikator forbliver uændret.
Hos ældre ændrer kvinder, i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øger Cmax.
Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoger af azithromycin
Kampe til ATC kode 4. niveau:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prisen på azithromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).
Azithromycin til børn
Brug af tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets kropsvægt overstiger 45 kg. Azithromycindosering til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af beviset.
Børn, der vejer over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg.
I en yngre alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.
Dårlige anmeldelser om behandling af børn med azithromycin er sjældne. En høj koncentration af lægemidlet i fokus for inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnet forbedrer åndedrætsfunktionen, nedsætter temperaturen, mindsker ondt i halsen og svaghed.
Et vigtigt kendetegn ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da lægemidlet fortsætter med at fungere i endnu en uge efter afslutning af kurset.
Kompatibilitet med alkohol
Instruktionerne angiver ikke interaktion mellem azithromycin og alkohol, men det betyder ikke, at de får lov til at tage alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikkevarer reducerer absorptionen af lægemidlet, nedsætter mængden af metaboliske processer, øger belastningen på leveren, fremkalder forgiftning og død af hepatocytter.
En enkelt dosis af en lille dosis alkohol tillades ikke tidligere end et par dage efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Azithromycin under graviditet
Under graviditet og amning er stoffet ordineret, når fordelene ved behandling for moderen opvejer de potentielle risici ved anvendelse af azithromycin til fosteret / barnet.
Anmeldelser af azithromycin under graviditeten, udarbejdet af canadiske forskere i det morskiske program, viser overbevisende sikkerhed for stoffet til behandling af forventede mødre.
I alle kontrolgrupper (i den 1. kvinde blev azithromycin taget i 2. anden antibiotikum i 3. klasse - de blev ikke behandlet med antimikrobielle lægemidler), forekomsten af alvorlige udviklingsfejl hos fosteret havde ingen signifikante forskelle.
Azithromycin Anmeldelser
Anmeldelser af azithromycin til chlamydia, ondt i halsen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og andre sygdomme, der er forårsaget af mikrober, der er modtagelige for lægemidlet, er overvældende gode.
Lægemidlet er et stærkt værktøj til bekæmpelse af bakterieinfektion og tolereres godt af patienterne, og bivirkningerne forbundet med brugen heraf forekommer sjældent og fuldstændigt forsvinder efter at behandlingen er stoppet.
Anmeldelser af læger om stoffet er også positive. De vigtigste fordele ved azithromycin, ifølge læger, er det det:
- har antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger;
- karakteriseret ved høj aktivitet mod sandsynlige patogener af infektionssygdomme i respirationssystemet;
- skabe en høj koncentration i vævene udviser baktericide egenskaber for H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- effektiv mod atypiske patogener, der multiplicerer indenfor celler (især mod mycoplasmer og chlamydia);
- kan anvendes under graviditet
- er egnet til børn doseringsform.
Azithromycin har en post-antibiotisk virkning, som gør det muligt at bruge det i korte kurser. Hertil kommer, at selv mikrober, der er resistente over for lægemidlet, bliver mere følsomme for virkningerne af immunbeskyttelsesfaktorer.
I modsætning til erythromycin, som er grundlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azithromycin i mavesyremiljøet og påvirker i mindre grad motiliteten i mave-tarmkanalen.
Hvor meget koster azithromycin?
Den gennemsnitlige pris for azithromycin i Ukraine (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dosis på 500 mg kan købes til 36-40 UAH.
I russiske apoteker koster tabletter 250 mg nummer 6 - fra 44 rubler, prisen på azithromycin tabletter 500 mg (pakkenummer 3) - fra 90 rubler.
Pris Azithromycin i Belarus - fra 13 til 222.5 tusind rubler (afhængigt af doseringen af det aktive stof og antallet af tabletter / kapsler i pakken). Prisen for suspensionen for børn er 12,5-112,2 tusind rubler.
- Online apotek RuslandRussia
- Internet apoteker i UkraineUkraine
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500 mg 3 stk. Obolensky OP
Azithromycin kapsler 500 mg 3 stk.
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. Verteks
Azithromycin tabletter 125 mg 6 stk. Verteks
Azithromycin tabletter 500 mg 3 stk. Verteks
ZdravZona
Azithromycin Zentiva tabletter 250mg 6 stk. Zentiva
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Ozon / Ozon Ltd.
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty dem N.A. Semashko OJSC
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500mg 3 stk. Obolensky OP
Pharmacy IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Apteka24
Azithromycin Health (Ukraine, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indien)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indien)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indien)
Azithromycin-BHFZ kapsler 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraine, Kiev)
Betal opmærksomhed! Oplysninger om narkotika på stedet er en reference og opsummering, indsamlet fra offentligt tilgængelige kilder og kan ikke danne grundlag for beslutninger om brugen af narkotika i løbet af behandlingen. Inden du bruger lægemidlet azithromycin, skal du sørge for at høre din læge.
producent:
Neon Laboratories Limited for Norton International Pharmaceutical Inc., Indien / Canada
Aktiv bestanddel Azithromycin
Azithromycin Release Form
- Lyofiliseret pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning 500 mg i hætteglas nummer 1
- Coated tabletter, 250 mg hver, 500 mg № 3
Hvem er vist azithromycin
- Behandling af infektioner forårsaget af patogener følsomme over for azithromycin-norton.
- Infektioner i øvre luftveje og ENT organer: Faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media;
- skarlagensfeber, infektioner i det nedre luftveje: bronkitis, lungebetændelse (herunder atypisk);
- infektioner i huden og blødt væv: erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose, urinvejsinfektioner: gonorrheal og ikke urethral urethritis, cervicitis;
- Lyme sygdom (indledende fase - erytem migrans), mavesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (som led i kombinationsbehandling).
Sådan bruges azithromycin
Dosering og indgift.
Lyofiliseret pulver til injektionsvæske, opløsning
- Til behandling af infektioner i øvre og nedre luftveje samt infektioner i hud og blødt væv, skal du bruge denne azithromycin-Norton behandlingsregimen: 500 mg intravenøst én gang, i 3 dage, derefter oralt, 250 mg en gang daglig for de næste 4 dag.
- Ved behandling af lungebetændelse - intravenøs 500 mg én gang, i mindst 2 dage, derefter indeni, 2 kapsler (250 mg hver), kurset - 7-10 dage.
- Til bækkeninfektioner - intravenøs 500 mg en gang, derefter oralt, 2 kapsler (250 mg hver); kursus - 7 dage.
Overgangsperioden til oral administration afhænger af dynamikken i kliniske og laboratorieparametre.
Til behandling (som led i en kombinationsbehandling) af mavesår og duodenalsår, intravenøs 500 mg azithromycin-norton ad gangen.
Regler for udarbejdelse af en opløsning til intravenøs administration: 500 mg fortyndet i 4,8 ml vand til injektion, bland til opløsning. Til intravenøs infusion: fortyndes med 5% dextroseopløsning; isotonisk natriumchloridopløsning; ringers opløsning til 500 ml (koncentration: 1 mg / ml administreret over 3 timer); til 250 ml (koncentration: 2 mg / ml injiceret over 1 time).
tabletter
Azithromycin anvendes en gang om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter måltider i 3 eller 5 dage.
- Voksne med infektioner i øvre og nedre luftveje, hud, subkutant væv (undtagen kronisk erytem migrans) - 0,5 g (1 tablet) en gang hver tredje dag (kursusdosis 1,5 g).
- Ved kronisk erytem migrans: 1 dag - 1 g (2 tabletter) en gang, fra 2. til 5. dag - 0,5 g (1 tablet) om dagen. Til seksuelt overførte infektioner - 1 g (2 tabletter) en gang.
- Børn over 5 år er ordineret et lægemiddel baseret på kropsvægt: Dag 1 - 10 mg / kg, i de næste 4 dage - 5 mg / kg 1 gang om dagen.
Egenskaber ved anvendelse.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed under graviditet og under amning (kan anvendes i tilfælde, hvor fordelene ved at bruge lægemidlet væsentligt overstiger risikoen, er der altid, når der anvendes et lægemiddel under graviditeten).
Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet hos patienter med alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion.
Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, som kræver specifik behandling under lægens vejledning.
Bivirkninger af azithromycin
- Siden hjerte-kar-systemet: hurtig hjerterytme, brystsmerter (1% eller mindre).
- Nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, svimmelhed, døsighed hos børn - hovedpine (ved behandling af otitis media), hyperkinesi, angst, neurose, søvnforstyrrelser.
- Fra det genitourinære system: vaginal candidiasis, nefritis.
- Allergiske reaktioner: Udslæt, lysfølsomhed, angioødem; bronkospasme.
- Lokale reaktioner: smerte og betændelse på injektionsstedet.
- Andre: Forøget træthed; børn har konjunktivitis, kløe, urticaria; smagsændring (1% eller mindre); mucosa candidiasis øget transaminase blod aktivitet neutropeni.
Hvem er kontraindiceret azithromycin
- Overfølsomhed (inklusive andre makrolider), hepatisk og / eller nyreinsufficiens.
- Børn under 16 år.
Azithromycin-interaktion
- Ved samtidig anvendelse af warfarin og azithromycin-norton kan antikoagulerende virkning øges, skal patienter have nøje kontrol med prothrombintiden.
- Theophyllin: Effekten af azithromycin-norton på plasmakoncentrationer og theophyllin farmakokinetik manifesteres i enhver dosis, men det terapeutisk etablerede niveau af theophyllin er ikke kendt. Det vides at parallel brug af makrolider og theophyllin øger koncentrationen af theophyllin i serum. Derfor anbefaler lægerne at overvåge plasmakoncentrationerne af theophyllin hos patienter, der tager azithromycin-norton og theophyllin på samme tid.
- Digoxin: Forøgelse af koncentrationen af digoxin.
- Ergotamin og dihydroergotamin: Forøgede toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi).
- Triazolan: et fald i clearance og en stigning i triazolans farmakologiske virkning.
- Lægemidler, der gennemgår mikrosomal oxidation (carbamazepin, terfenadin, cyclosporin, hexobarbital og phenytoin): En stigning i serumkoncentrationen (på grund af inhibering af mikrosomal oxidation i hepatocytter ved azithromycin).
- Farmaceutisk uforenelig med heparin.
Azithromycin overdosis
Oplysninger om overdosering af azithromycin-norton er ikke tilgængelige.